广东医学杂志
Guangdong Medical Journal 광동의학
- 主管单位: 广东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 广东省医学情报研究所
- 影响因子: 1.49
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-9448
- 国内刊号: 44-1192/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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一氧化氮/环鸟苷酸通路在豚鼠耳蜗的定位
目的检测一氧化氮合成酶(NOS)、可溶性鸟苷环化酶(sGC)及环鸟苷酸(cGMP)在豚鼠耳蜗的定位.方法正常豚鼠耳蜗石蜡包埋切片,用免疫组化方法检测NOS,sGC及cGMP在豚鼠耳蜗的表达.结果诱生型一氧化氮合成酶(iNOS)在正常豚鼠耳蜗中表达阴性.神经源性的一氧化氮合成酶(bNOS)、内皮源性的一氧化氮合成酶(eNOS)、sGC及cGMP在耳蜗的不同部位表达有差异.在豚鼠耳蜗主要以eNOS表达为主,且在耳蜗的基底圈表达较强.结论 bNOS,eNOS在豚鼠耳蜗的表达阳性,且伴随sGC,cGMP的表达,提示一氧化氮(NO)/cGMP通路参与耳蜗神经传导、耳蜗的稳态及放大功能调节.
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普通级、SPF级SD大鼠、Wistar大鼠血常规的测定与比较
目的测定普通级、SPF级SD大鼠、Wistar大鼠血常规指标并进行比较.方法 Coulter-JT全自动血常规检测仪自动检测.结果普通级、SPF级SD大鼠白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数、血小板平均分布宽度、红细胞平均分布宽度相差非常显著(P<0.01);中性粒细胞、单核细胞相差显著(P<0.05).普通级、SPF级Wistar大鼠白细胞计数、中性粒细胞、单核细胞、红细胞计数、红细胞平均体积、平均红细胞血色素量相差非常显著(P<0.01);血红蛋白、血小板计数、血小板平均分布宽度相差显著(P<0.05),其他指标相差不显著.结论不同微生物学环境对SD、Wistar大鼠血常规指标有较大影响.
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内皮素和氧自由基在大鼠肺动脉高压发病中的意义
目的研究内皮素(ET)和氧自由基在肺动脉高压大鼠发病中的意义.方法采用给实验大鼠缺氧前注射SOD,而后通过常压缺氧建立肺动脉高压大鼠模型,用放射免疫和比色方法分别测定各组大鼠血浆和肺组织的内皮素(ET)和丙二醛(MDA)含量,并用免疫组织化学染色方法观察不同组大鼠肺组织ET的分布.结果单纯缺氧组大鼠血浆及肺组织的ET含量较对照组明显升高(P<0.05),血浆MDA水平亦升高显著(P<0.01),然而SOD防治组ET水平与对照组比较差异无显著性(P>0.05),血浆ET含量和MDA水平之间相关显著(P<0.05),正常大鼠肺组织内ET标记反应呈弱阳性,SOD组ET反应呈阳性,而单纯缺氧组呈强阳性.结论 SOD可以降低肺动脉高压大鼠ET的水平.
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硫代反义脱氧寡核苷酸对脑胶质瘤SWO-38细胞的作用
目的研究α1,4半乳糖糖基转移酶(α1,4Gal T)基因硫代反义核酸对脑胶质瘤细胞系SWO-38细胞的增值与凋亡的影响及其与Bcl-2和Bax表达的关系.方法采用脂质体介导的基因转染方法将人工合成α1,4Gal T基因反义核酸转入SWO-38细胞中.应用RT-PCR检测对α1,4Gal T mRNA表达的影响,应用克隆形成实验检测对细胞增殖的作用,应用流式细胞术(FCM)和琼脂糖凝胶电泳检测细胞凋亡的发生,应用FCM检测Bax和Bcl-2表达的变化.结果反义核酸转染后,经RT-PCR检测证实α1,4Gal T mRNA基因的表达下降;克隆形成试验显示细胞生长明显受到抑制(P<0.01); FCM检测表明,导入α1,4Gal T基因反义核酸的SWO-38细胞的凋亡明显增加(P<0.01),Bcl-2蛋白表达显著下降(P<0.01),而Bax蛋白表达显著提高(P<0.01). 结论α1,4Gal T基因硫代反义核酸可诱导脑胶质瘤细胞系SWO-38细胞凋亡,其机制与Bcl-2和Bax基因调控有关.
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β-环状糊精对pEGFPC3 质粒DNA 酸变性保护作用的初步研究
目的探讨β-环状糊精对pEGFPC3 质粒DNA 酸变性的保护作用.方法用琼脂糖凝胶电泳法首先检测pH 1.0~2.5范围内的酸液对pEGFPC3质粒DNA的变性作用,然后用同样的方法研究了β-环状糊精的保护效果. 结果 pH 1.0的酸液对pEGFPC3质粒DNA的变性作用强,pH 1.5~2.5的酸液对其有部分变性作用,pH 1.5~2.5范围内β-环状糊精对质粒DNA 具有较为明显的保护作用,对于pH 1.0的情况仍不足提供相应的保护.结论β-环状糊精对质粒DNA 防止酸变性具有一定的保护作用.
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自发性颈内动脉海绵窦瘘1例
患者,女,22岁.于2000年12月怀孕8个月时无明显诱因出现右眼球突出伴视物模糊,右额及眼部出现搏动性杂音.体查:右眼球明显突出,球结合膜充血,右眼球活动受限,视力下降,右眼眶闻及吹风样杂音.脑血管造影显示右侧巨大型CCF,于2001年4月17日行血管内可脱性球囊瘘口栓塞术.
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医用生物蛋白胶治疗支气管胸膜瘘1例
患者,男,56岁.因咳嗽,痰中带血20余天就诊.经胸部X线、CT及纤支镜检查,诊断为"右肺上叶肺癌",行手术治疗.术中见肿块位于上叶前段约5 cm×6 cm×5 cm,与中叶粘连,实施中上肺叶切除,支气管残端间断缝扎、包埋,术毕置双管胸腔闭式引流.
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复发性化脓性脑膜炎2例
例1. 男,20岁.于1992年9月因车祸头部受伤,头痛、恶心、呕吐,有短暂的意识丧失,眼眶皮下淤血,"熊猫眼"征阳性,鼻出血,并有清水样液体流出,颅骨X线片示颅底骨折.诊断头颅外伤,脑脊液鼻漏.经抗感染等治疗,头痛症状消失,意识清楚.以后间断性左鼻孔流清水样液体,持续数月.1992年12月出现头痛、呕吐、高热(39℃以上),意识障碍,发作性四肢抽搐.
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室间隔巨大横纹肌瘤1例
患儿,男,6岁.发现心脏杂音22 d入院.无心悸、气促,发育尚可.体查:胸骨左缘和3、4肋间可闻及SM2/6吹风样杂音.心脏彩超示:室间隔中上段巨大肿瘤,约4 cm×4 cm×4.5 cm大小,突向左室为主,边清,规整,内回声欠均.
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治疗产科DIC并无必要常规应用肝素
产科DIC是一种由各种原因的获得性出血综合征.具有起病急骤,病情凶险的特点.近年来有许多人提倡常规使用肝素治疗产科DIC.本文通过回顾性研究了自1985年以来在本院发生的28例DIC患者中使用肝素的情况,发现产后应用肝素治疗DIC并无提高抢救成功率.
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盐酸克伦特罗引起食物中毒225例
2001年11月7日,我市发生了食用宰前生猪喂养含盐酸克伦特罗饲料的鲜猪肉引发的特大食物中毒事件,共225例中毒患者在我院留观及住院治疗,经全院医务人员的全力抢救,第2天143例患者康复出院,其余患者随后相继出院,现将抢救治疗总结报告如下.
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286例脐带绕颈临床分析
脐带绕颈是引起胎儿窘迫、新生儿死亡较常见的原因之一.本文着重分析脐带绕颈发生的危险因素及脐带绕颈对围生儿的影响,并对其产前诊断及产前监护,分娩方式加以探讨.
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小儿麻疹320例临床分析
我国自1965年应用麻疹减毒活疫苗以来,麻疹暴发流行已较前少见,但在某些地区对麻疹免疫接种有些放松,常规接种处于不稳定状态,且其免疫程序一直规定初免月龄为8个月,存在着局部免疫空白地区和空白人群,随着流动人口逐渐增多,近年麻疹发病率也随之上升,特别是小儿麻疹又明显增多,同时其流行规律及临床特征与过去有所不同,自2000年1月至2001年12月,我院感染科就收治了320例麻疹患儿,现报告如下.
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早期CT复查在外伤性脑梗死中的诊断意义
脑外伤后脑梗死发生率虽然较低,但严重影响患者的预后.本文对403例脑外伤患者伤后或术后进行了定期CT复查,并观察了其脑梗死的发生情况及预后.现报告如下.
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髂腹股沟轴型皮瓣修复前臂手腕部软组织缺损
大面积软组织缺损骨关节肌腱外露在创伤治疗上很困难,除了皮肤缺损外往往伴有肌肉肌腱损伤,造成邻近关节活动障碍.由于肌腱、骨的外露,用单纯游离植皮不能治愈,需用带血运的皮瓣或肌皮瓣来修复.我科自1998年4月至2001年10月,采用髂腹股沟轴型皮瓣修复前臂手腕部大面积软组织缺损13例,均获得良好的治疗效果.现报告如下.
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变应性鼻炎鼻分泌物一氧化氮检测及其意义
一氧化氮(NO)在变应性疾病患者呼出气及血清中含量升高,已引起同行学者们注意,它作为一个炎症介质参于发病过程.在变应性鼻炎,我们选择了检测NO作初步探索.现将结果报告如下.
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复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察
糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)是微血管并发症中重要的病变之一,是一种具有特异性改变的眼底病变.近几年来,随着糖尿病的发病率上升,DR的发病率和致盲率在逐年增加.DR已成为成年人较常见的致盲性疾病.
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呼吸机在有机磷农药中毒致呼吸衰竭中的应用
急性有机磷农药中毒所致呼吸衰竭,临床病死率极高,及时、准确、有效的治疗可挽救部分患者的生命.我科近6年来应用呼吸机抢救有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者20例,取得较满意疗效,现总结报告如下.
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矩形髓内钉治疗胫骨中下1/3骨折
自1994年下半年以来,我们采用矩形髓内钉内固定治疗胫骨中下1/3骨折27例,取得满意疗效,现报告如下.
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涤纶补片在复发性腹股沟疝无张力疝修补中的应用
传统腹股沟疝修补方法,虽经不断改进,术后复发率仍达5.02% ~8.53%[1,2].作者自1994~2000年采用国产涤纶补片对传统疝修补术后复发的 50例腹股沟疝患者行无张力疝修补,疗效显著,现报告如下.
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热敷加喜疗妥防治肝硬化患者静脉炎的疗效及护理
2000年3月至2001年12月,我科对103例肝硬化需长期输液并输入高渗溶液及刺激性药物的患者,分别应用硫酸镁与热敷后加喜疗妥外用,并进行疗效比较,现报告如下.
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颈椎病前路手术的护理
目的探讨颈椎病前路手术患者的护理特点.方法对27例颈椎病患者进行了前路手术,针对手术特点、术前及术后的护理措施进行了分析总结.结果无一例术后致瘫,术后随访0.5~1年,植骨块愈合良好,感觉、肌力均有不同程度恢复,自觉症状减轻.结论颈椎病前路手术应着重加强术前的气管、食管牵拉训练,术后病情观察和呼吸道护理,以及有针对性的康复功能锻炼,有利于预防各种并发症及提高患者的生活质量.
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心脏瓣膜置换术的康复护理
风湿性心脏瓣膜病是常见的心血管疾病之一,随着人造瓣膜研制成功并在临床广泛应用,心脏瓣膜病的外科治疗取得重大突破,挽救了许多严重瓣膜病患者的生命.心脏瓣膜置换术后的康复护理,对于提高患者的手术成功率,降低术后并发症,缩短住院时间,起着重要的作用.现将我院自2000年3月至2002年3月,收治的120例心脏瓣膜置换术患者康复护理,报告如下.
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小儿心脏手术后并发乳糜胸的护理
乳糜胸是小儿心脏直视手术后的一种并发症,严重影响患者的康复,延长住院时间.我科1996年至2001年11月间,共有18例小儿心脏直视手术后并发乳糜胸,经治疗后痊愈.现报告我们对小儿心脏术后并发乳糜胸护理的一些经验.
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survivin 基因与恶性胶质瘤
survivin是一种凋亡抑制基因(inhibitor of apoptosis, IAP)分子,主要表达于胚胎及未分化成熟的组织,同时在多数肿瘤组织中出现高表达,但在正常成人组织不表达(胸腺除外)[1].survivin对恶性胶质瘤凋亡抑制程度是其预后不良的标志之一[2,3].本文简要介绍survivin的生物学特征、在恶性胶质瘤中的分布及其对胶质瘤治疗的价值.
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骨唾液蛋白与肿瘤骨转移
骨唾液蛋白(bone sialoprotein, BSP)是1972年首先从牛骨皮质中分离出的一种富含唾液酸的糖蛋白;至今已从人、牛、兔和猪的骨中相继分离出该蛋白.骨唾液蛋白主要由成骨细胞、破骨细胞及软骨细胞合成,占骨基质非胶原蛋白含量的8%~12%.近年来的研究表明,BSP除了作为骨代谢的指标,参与矿化组织的羟基磷灰石晶体形成外,其与肿瘤骨转移的关系正引起人们的关注.
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卡维地洛治疗高血压病的研究进展
卡维地洛是第3代非选择性β1,α1受体阻滞剂.卡维地洛具有心脏保护作用,能抑制交感神经兴奋、儿茶酚胺释放,还具有扩张血管、阻滞钙离子通道、直接清除自由基和抗氧化等作用[1].下面将非选择性β受体阻滞剂特点及其在治疗高血压方面的进展予以综述.
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老年COPD急性发作期多脏器功能衰竭28例分析
目的观察COPD急性加重期的多脏器功能衰竭及病死率.方法收集28例老年COPD急性发作期的患者,对其肺、心、脑、肝、肾、消化等器官监测评价及血气分析监测.结果 28例均有多脏器衰竭,病死率达50%,感染为主要诱发因素,心脏是首发受损器官.结论老年人脏器功能低下、缺氧、组织低灌注是MOFE的主要原因.为防止MOFE的发生,制定提前防范措施,可以减少病死率,改善预后.
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急性脑出血后老年多器官功能障碍综合征的临床特征及防治
目的对老年脑出血后合并多器官功能障碍综合征(MODSE)进行临床分析,并提出一些新的防治方法.方法选择MODSE 166例,分析其发生诱因、基础疾病、脑出血部位及预后等规律.结果以感染为诱因者多占61.5%,其中肺部感染占感染总数的69.6%;患有基础疾病者占97.6%,平均每例3.48种;总病死率为63.9%,其中2,3,≥4个器官功能障碍者病死率分别为47.0%,70.1%和91.3%(每两两间比较P均<0.05);60,70,80岁3个不同年龄段的功能障碍器官个数和病死率的比较差异显著(3组每两两间比较P均<0.05);脑干、小脑和蛛网膜下腔出血的功能障碍器官个数和病死率明显高于基底节区、丘脑和脑叶(P均<0.05);基础疾病数量与功能障碍器官个数、病死率的相关系数分别为0.93和0.96(P均<0.01).结论老年脑出血后MODSE的发生有规律可循,推荐的方法有利于MODSE的防治,提高抢救的成功率.
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老年急性心肌梗死并发多器官功能障碍综合征抢救体会
目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)并发多器官功能障碍综合征(MODS)的临床特征及救治重点.方法收集31例老年人AMI合并MODS的临床资料进行回顾性分析.结果 31例老年AMI病死率随受累脏器功能障碍数目增多而增加;老年AMI 发生MODS患者中合并心源性休克、肾功能衰竭和(或)呼吸衰竭的病死率分别为64%、50%和29%.结论老年AMI患者易出现MODS,心源性休克、肾功能衰竭和(或)呼吸衰竭是增加MODS,导致老年AMI病死率增加的重要因素.
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老年心脏介入手术后多脏器功能衰竭22例分析
目的分析老年人心脏介入手术后MOFE的发病机制、危险因素,提出防治措施.方法统计22例老年人行心脏介入手术后发生MOFE的有关指标.结果 22例死亡15例,平均年龄70.1岁,平均衰竭器官3.05个,病死率68.2%,4个以上器官衰竭者100%死亡;呼吸衰竭占第一位(76.2%),心衰(66.7%),肾衰(61.9%)分别占第二、三位;病死率与受累器官的多少呈线性关系,受累器官越多,年龄越大,病死率越高;术后至首发器官衰竭的时间平均为4.7 d,快为0.5 d.结论老年人心脏介入手术后应重点预防感染、急性呼吸衰竭和心脏并发症等常见MOFE的诱因.
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老年急性消化道出血伴多器官功能障碍综合征
消化道出血是临床常见的急危重症,其临床状态及转归取决于出血病变的性质、部位、失血量与速度、患者的年龄及发病前各器官功能状态,其病死率约为10%.老年人胃肠道黏膜萎缩,黏膜下血管粥样硬化,往往出血速度加快,不能控制,加之各器官储备功能下降,或同时伴有心、脑、肺、肾等慢性疾病,急性出血易诱发多器官功能障碍综合征(MODS)[1],约占30%~50%[2],一旦发生MODS,则病死率高达60%~70%[3].
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脑卒中引起的老年多器官功能障碍综合征
1 概述老年人 (年龄≥60岁 )在器官老化和患有多种慢性疾病基础上,在某些诱因的刺激下,短时间内同时或序贯出现两个或两个以上器官的衰竭,在许多方面与一般成年人中多见的多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)有不同之处,故被称为老年多脏器功能衰竭(multiple organ failure in the elderly,MOFE).
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社会学因素对肺结核患者发现登记工作的影响
目的探讨社会学因素对肺结核患者发现登记工作的影响,为今后结核病控制工作中提高患者的发现登记水平提供科学依据.方法对广东省全国第四次结核病流行病学抽样调查中确诊的201例肺结核患者,以问卷的形式对调查对象进行逐项调查和记录,然后录入计算机进行汇总分析.结果社会学因素影响肺结核患者发现登记水平的因素:①患者就诊率低,无症状不就诊和有症状不就诊的75例,不就诊率37.3%.②综合性医疗机构对结核病诊断的警惕性不高,有52.4%的肺结核患者被诊断为其他肺部疾病.③结防机构掌握患者的比例低 , 在诊断为结核病的患者中,结防机构掌握仅13例(21.7%),而综合性医疗机构诊断截留结核患者比例高达61.7%.结论要避免社会学因素对肺结核患者发现登记工作的影响,必须要改善患者发现登记工作的可行性,要广泛开展防痨宣传及培训,提高医务人员对结核病诊断的警惕性和广大人民群众自我保健意识.此外,还必须加强结核病归口管理工作力度.
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胸痹心痛证辨证论治体会
胸痹心痛证,属于现代医学冠心病的范畴,是中老年人的常见病,是严重影响人类身体健康的第二杀手,现将其证治的体会报告如下.
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中西医结合治疗难治性原发性肾病综合征52例
目的探讨用抗凝剂+免疫抑制剂+中药治疗难治性、原发性肾病综合征的疗效.方法采用去纤酶、地塞米松、环磷酰胺短程冲击,联合使用益肾、活血化瘀等中药,患者达到基本缓解后,相隔1,3,6,12个月各巩固治疗1次.结果 52例中完全缓解48例(92%),部分缓解3例(6%),无效1例(2%),总有效率为98%.结论中西医结合治疗难治性原发性肾病综合征有满意疗效.
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不同剂量咪唑安定与异丙酚复合麻醉诱导的效果比较
目的比较不同配伍的咪唑安定与异丙酚复合麻醉诱导的麻醉效果及其对循环功能的影响.方法将125例无心血管疾病、年龄19~60岁、ASAⅠ~Ⅱ级的择期全麻手术患者随机分为3组,Ⅰ组采用咪唑安定 0.1 mg/kg,异丙酚2.0 mg/kg;Ⅱ组采用咪唑安定 0.2 mg/kg,异丙酚 1.0 mg/kg;Ⅲ组采用咪唑安定 0.1 mg/kg,异丙酚 1.0 mg/kg合并芬太尼 3 μg/kg,观察全麻诱导和气管插管的麻醉效果及其对循环功能的影响.结果 3组的麻醉诱导过程基本平稳,均产生较好的顺行性遗忘作用,但Ⅰ组与Ⅱ组对插管引发的循环反应抑制仍嫌不足,而Ⅲ组对此有较好的抑制效果.结论咪唑安定 0.1 mg/kg与异丙酚 2.0 mg/kg,或咪唑安定 0.2 mg/kg与异丙酚 1.0 mg/kg复合诱导,能产生较好的麻醉效果和遗忘作用,若并用芬太尼 3 μg/kg,能更有效抑制气管插管刺激产生的循环不良作用.
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灯盏细辛注射液治疗肺源性心脏病急性发作期疗效观察
目的评价灯盏细辛注射液治疗肺源性心脏病(肺心病)急性发作期的疗效.方法 75例肺心病急性发作期患者随机分为两组,对照组35例给予常规综合性治疗,治疗组40例在常规综合性治疗基础上加用灯盏细辛注射液,1次/d,14 d为一疗程,连用2~3个疗程.结果治疗组的临床有效率高于对照组(95%和77%,P<0.01) ;提高氧分压、降低二氧化碳分压及血液流变学各项指标改善均优于对照组(P< 0.05).结论灯盏细辛注射液治疗肺心病急性发作期安全有效.
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氯丙嗪与异丙嗪联合治疗小儿腹泻220例
目的探讨应用氯丙嗪及异丙嗪联合治疗小儿腹泻的临床效果.方法将220例小儿腹泻(观察组)在常规治疗的基础上加用氯丙嗪及异丙嗪,并与对照组268例进行比较.结果观察组在止泻时间,脱水纠正时间,退热时间,平均治愈时间及总疗程方面均优于对照组(P均<0.01).结论应用氯丙嗪及异丙嗪辅助治疗小儿腹泻效果显著,作用温和,副作用小,费用低,值得临床推广应用.
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芬太尼透皮贴剂治疗慢性癌痛的效果
目的观察芬太尼缓释透皮贴剂(transdermal fentamyl, TDF)在癌痛治疗中的作用及其安全性.方法晚期癌症伴中、重度疼痛患者38 例(所有患者均为吞咽困难不能口服止痛药或不能耐受口服缓释吗啡),予TDF外贴,72 h 更换,采用滴定法给药原则调整剂量,疼痛程度评定和疗效判定均按数字分级法进行,同时观察TDF的副作用.结果 TDF对晚期癌症疼痛患者的镇痛效果满意,有效率为82%,TDF的副作用,主要为恶心、呕吐、头晕、便秘等.结论 TDF通过其独特的透皮缓释方式, 具有持久而稳定的镇痛作用,其用药无创伤,简单方便, 特别适合进食困难,严重恶心、呕吐或便秘的癌症疼痛患者,是控制癌症疼痛的有效治疗方法.
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阿奇霉素治疗小儿龟型分支杆菌感染不良反应观察及处理
1998年4~5月,我院曾发生一起外科及妇产科手术后伤口医院内感染事件,涉及病例168例,其中小儿外科28例,经伤口分泌物及病理组织培养证实为龟分支杆菌脓肿亚型感染.为了控制感染,我们采用以阿奇霉素或克拉霉素为主的抗菌药物治疗.其中用过阿奇霉素的且资料齐全的病例16例.因疗程较长,长疗程40周,平均15周,剂量偏大,我们对疗程中的副作用进行严密观察,现将结果报告如下.
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米索前列醇联用利凡诺尔对中孕引产的效果观察
米索前列醇(简称米索)已广泛用于早孕的药流及晚孕的引产.我们将其与利凡诺尔联合应用于中孕引产,且与单用利凡诺尔引产相比较,效果较好.现报告如下.
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异丙酚复合地西泮及氯胺酮静脉麻醉用于儿童短小手术的体会
儿童短小手术常用氯胺酮静脉麻醉,但氯胺酮的镇痛效果仍然不足,维持时间短,患儿常于术中出现躁动,给患儿和手术操作带来不便.本文观察比较地西泮及氯胺酮静脉麻醉和异丙酚复合地西泮及氯胺酮静脉麻醉镇痛效果和对患儿的HR及SpO2影响,为儿童短小手术的麻醉提供更好的方案,分析报告如下.
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辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛的疗效观察
目的观察他汀类药物对不稳定性心绞痛的疗效.方法选择不稳定性心绞痛住院患者59例,随机分为常规治疗组(对照组)和在常规治疗上加用辛伐他汀治疗(观察组)两组进行疗效比较.疗程4个月,比较两组治疗后的临床表现、体征、心电图的改善程度及急性心肌梗死的发生率.结果观察组对不稳定性心绞痛疗效达90%,与对照组疗效71%比较,差异有显著性(P<0.05);心电图的有效率分别为92%和75%(P<0.05).观察组急性心肌梗死(AMI)发生率10%,低于对照组21%(P<0.05).结论他汀类药物对不稳定性心绞痛疗效好,可以降低AMI的发生率.
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酚妥拉明和多巴胺及醒脑静治疗慢性肺心病急性发作期的临床观察
目的探讨应用酚妥拉明(regitine, RGT)、多巴胺(dopamine, DPM)和醒脑静治疗慢性肺心病急性发作期的临床效果.方法将239例慢性肺心病急性发作期患者随机分成3组:常规组(Ⅰ组),给予吸氧、平喘祛痰、抗感染、激素、利尿、强心等常规治疗;对照组(Ⅱ组):同Ⅰ组治疗,不用利尿、强心剂,加用RGT,DPM;治疗组(Ⅲ组):同Ⅱ组治疗,加用醒脑静,并对治疗结果进行研究分析.结果总有效率Ⅰ组59.1%,Ⅱ组89.2%,Ⅲ组100%,Ⅱ组和Ⅲ组总有效率明显高于Ⅰ组(P<0.01),Ⅱ组和Ⅲ组相比差异有显著性(P<0.05);住院病死率Ⅰ组20.5%,Ⅱ组2.4%,Ⅲ组为0,住院病死率Ⅱ组和Ⅲ组则低于Ⅰ组(P<0.01),Ⅱ组和Ⅲ组比较差异无显著性(P>0.05);肺性脑病病死率Ⅰ组57.8%,Ⅱ组50%,Ⅲ组为0,肺性脑病病死率Ⅲ组明显低于Ⅰ组和Ⅱ组(P<0.01),Ⅰ组和Ⅱ组之间差异无显著性(P>0.05).结论 RGT,DPM和醒脑静治疗慢性肺心病急性发作期是佳组合,疗效显著,能有效降低病死率,无并发症和副作用,特别是对于预防和治疗肺性脑病,是一个值得临床推广的治疗方法.
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重组人生长激素与白蛋白治疗肝硬化低蛋白血症的疗效对比
目的探讨重组人生长激素与人血白蛋白对肝硬化低蛋白血症的临床治疗作用及特点.方法将36例血清白蛋白(Alb )含量低于 35 g/L 的肝硬化低蛋白血症患者随机分为两组:生长激素治疗组给予重组人生长激素 4 IU,肌注,1次/2 d,疗程30 d,白蛋白治疗组给予20%人血白蛋白 100 g,静滴,1次/2 d,疗程 30 d,两组同时给予相同方案的保肝、对症治疗药物. 分别于治疗15,30,60,90 d 测定各项观察指标.结果治疗15 d白蛋白治疗组血清白蛋白含量上升(P<0.05),30 d 两组患者血清白蛋白含量均上升(P<0 .05),60 d 后生长激素治疗组血清白蛋白水平升至高点,白蛋白治疗组较前降低,两组间差异有显著性(P<0.01);90 d 后生长激素治疗组血清白蛋白含量仍维持高点水平 , 且肝功能好转,而白蛋白治疗组降至治疗前水平.结论重组人生长激素与人血白蛋白均可明显提高肝硬化低蛋白血症患者血清白蛋白水平,但重组人生长激素中远期疗效更好,且在改善肝功能方面更具有优势.
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多器官功能障碍综合征的研究现状与进展
多器官功能障碍综合征(MODS)是一种在严重感染、创伤、休克及大手术等原发病发生 24 h 后,机体同时或序贯发生两个或两个以上器官或系统功能障碍的临床综合征.MODS是临床常见的危重症,其特点是发病率高、病情凶险、病死率高,是ICU患者的重要死亡原因.
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胆脂瘤性中耳炎的治疗进展
脂瘤性中耳炎是耳科临床上常见的中耳炎类型,是引起第三世界青壮年听力下降的主要原因之一.其实胆脂瘤并不是真性肿瘤,而是由于鼓膜、外耳道皮肤的复层鳞状上皮在中耳腔生长堆积成团块而成.但由于其对周围骨质的破坏作用,因而可以引起各种颅内、颅外并发症,严重地威胁患者的生命.