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广东医学

广东医学杂志

Guangdong Medical Journal 광동의학

统计源期刊
  • 主管单位: 广东省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 广东省医学情报研究所
  • 影响因子: 1.49
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1001-9448
  • 国内刊号: 44-1192/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 46-66
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1963
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《广东医学》杂志编辑委员会
  • 出版地区: 广东
  • 主编: 苏焕群
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 养胃合剂对环磷酰胺化疗荷瘤小鼠脾淋巴细胞体外增殖反应的影响

    作者:朱涛;郭仲之;沈英森

    目的观察养胃合剂对环磷酰胺化疗荷瘤小鼠脾淋巴细胞体外增殖反应的影响.方法对C57BL小鼠进行肉瘤180(S180)接种造模,给予养胃合剂灌胃和环磷酰胺(CTX)腹腔注射,停药 24 h后,将各组小鼠断颈处死,无菌取脾,进行体外试验,采用MTT法测定小鼠脾淋巴细胞转化率.结果用高、低剂量养胃合剂的荷瘤化疗小鼠脾淋巴细胞转化率,均显著高于荷瘤单纯化疗组(P<0.01).结论养胃合剂能促进环磷酰胺化疗荷瘤小鼠脾淋巴细胞体外增殖反应,改善细胞免疫功能,发挥其减毒作用.

  • 长时间左心辅助对犬体内血管紧张素Ⅱ及心钠素的影响

    作者:仝连伟;朱晓东;任兵

    目的监测左心辅助期间犬体内血管紧张素Ⅱ及心钠素水平的变化.方法采用自身配对设计的犬8条,进行左心辅助 9 h,用放免分析方法测定在辅助前(对照组),辅助后3,6, 9 h的血管紧张素Ⅱ和心钠素水平的变化.结果血浆中的血管紧张素Ⅱ在辅助 3 h虽较辅助前增高,但差异无统计学意义,在辅助后 6 h明显升高(P<0.05),在辅助后 9 h呈下降趋势与辅助前相比差异无显著性(P>0.05);血浆中心钠素水平在辅助后较辅助前明显下降(P<0.05,0.01,0.01).结论左心辅助期间血管紧张素Ⅱ有短暂增加,心钠素持续降低.

  • 丹参在兔肺气肿病理形成中对肺组织抗胰蛋白酶分泌的影响

    作者:郭兰萍;梁标;吴斌;王志刚;陈衡华

    目的探讨丹参局部用药对肺组织α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)分泌的影响及对肺气肿的阻抑作用.方法 24只兔随机分为肺气肿模型组(n=8)、α1-AT治疗组(n=8)和丹参治疗组(n=8).胰蛋白酶气管内滴注建立兔肺气肿模型,第14天起气管内滴注治疗药物,每周一次,连用3周,用药前收集静脉血及肺泡灌洗液(BALF),检测血液及肺泡灌洗液(BALF)中α1-AT的动态变化.8周后解剖观察各组形态学变化并检测肺泡平均内衬间隔值(MLIV)及单位面积肺泡数.结果肺气肿组、丹参及α1-AT治疗组肺泡灌洗液中α1-AT水平于第2周前差异无显著性(P>0.05),第3,4,5,6,8周肺气肿组α1-AT含量下降明显较α1-AT组及丹参组差异有显著性(P<0.01).血液中α1-AT含量同一时期各组差异无显著性(P>0.05),不同时期血液α1-AT含量差异有显著性(P<0.01).第8周肺气肿组形态学形成,其肺泡内衬间隔值及单位面积肺泡数与治疗组差异有显著性(P<0.01).丹参及α1-AT治疗组形态学差异无显著性(P>0.05).结论①丹参气管内滴注可促进肺组织α1-AT的分泌.②丹参及α1-AT均可阻抑肺气肿的形成,两者差异无显著性.

  • 诱生型一氧化氮合成酶在豚鼠噪声损伤耳蜗中的表达

    作者:熊敏;汪建;何青莲;邓恒山;尤景敏;梁萍

    目的观察诱生型一氧化氮合成酶(iNOS)在噪声暴露豚鼠耳蜗中的表达.方法将研究组豚鼠暴露于白噪声造成噪声性聋的模型,耳蜗用石蜡包埋、切片,用免疫组织化学的方法观察iNOS在耳蜗的表达.结果 iNOS在噪声暴露豚鼠耳蜗中表达阳性,以血管纹和螺旋神经节的表达较强.结论 iNOS在噪声暴露豚鼠耳蜗中呈阳性表达,提示一氧化氮在噪声性聋的发病机制中起重要作用.

  • 一种新的修饰型反义寡核苷酸抑制肿瘤细胞表达bcl-2的初步研究

    作者:秦艳芳;向军俭;刘东瀛

    目的用新的修饰型吗啉代反义寡核苷酸(M-ODN)抑制肿瘤细胞bcl-2的表达,探讨发展新的抗肿瘤药物的可能性.方法用吗啉代bcl-2反义寡核苷酸作用于K-562细胞,并与全硫代修饰的bcl-2反义寡核苷酸(S-ODN)为对比,MTT法观察细胞生长抑制率,流式细胞术观察细胞凋亡率.结果吗啉代修饰型的bcl-2反义寡核苷酸在作用效率、持久性及低细胞毒性等方面均优于硫代修饰.结论反义吗啉代寡核苷酸有望成为新的肿瘤基因治疗手段.

  • 99mTc-MDP放射性骨显像观察重组人骨形成蛋白-2与珊瑚人工骨修复牙槽骨缺损

    作者:严宁;李小兰;孔卫东;林巍

    目的探讨应用 99mTc-MDP放射性骨显像观察重组人骨形成蛋白-2与珊瑚人工骨在牙槽骨缺损修复中成活和成骨效果的价值.方法拔除12只成年狗两侧上颌第2及第3切牙,并去除牙槽窝之间的牙槽间隔,一侧随即植入复合骨,对侧植入珊瑚人工骨(珊瑚骨)作为对照.并于植入后4,8,12周取材,采用组织学观察、图像分析和 99mTc-MDP核素骨显像等方法比较两种植入材料在牙槽窝中的骨修复能力.结果复合骨植入牙槽骨后,材料被逐渐降解吸收,新骨不断生成,12周后,植入材料完全被成熟的骨组织取代;图像分析结果显示不同时间复合骨组新骨形成的比值显著高于珊瑚骨组(P<0.05);4和8周复合骨组核素浓聚程度高于珊瑚骨组,12周两组核素浓聚程度差异不明显.结论 99mTc-MDP放射性骨显像能早期判断移植骨的成活情况及成骨效果.

  • 输卵管通液术致过敏性休克1例

    作者:赵勤

    患者,女,32岁.因继发不孕于2001年12月8日来院行输卵管通液术.术前无通液禁忌,3 d前通液无不良反应.本次注入生理盐水、庆大霉素8万u、糜蛋白酶 4 000 u、地塞米松5 mg共计25 ml后无阻力,无回流.在取出通液器的同时,患者诉咽部发堵,呼吸稍困难,即刻吸氧,静脉注射地塞米松10 mg后缓解不明显,仍感胸闷,呼吸困难,血压测不到,脉搏细弱,心音听不清,双上肢出现寻麻疹,立即皮下注射肾上腺素1 mg,30 s后心跳恢复至120次/min,血压80/40 mmHg,继续静滴多巴胺50 mg加生理盐水100 ml,血压恢复至100/70 mmHg,改为5~7滴/min.

  • 空肠十二指肠横段Roux-en-Y吻合术治愈十二指肠上动脉压迫综合征1例

    作者:冯裕董;李瑞华;吴志强

    患者,女,54岁.4个月前出现纳差、频繁呕吐、进行性消瘦在当地医院治疗,出院后呕吐又复发,以晨起或进食后多发,为少量胃内容物或唾沫,侧卧位或前倾坐位症状稍有减轻,因症状加重入我院内科.

  • 新生儿罂粟壳中毒1例

    作者:吴燕云;黎阳;苏浩彬

    患儿,男,28 d.因哭闹伴嘴角抽动 4 h入院.患儿为第2胎第2产,足月顺产出生,出生后母乳喂养.吃奶好,无呕奶,大便每1~2 d 1次.3 d前患儿出现腹泻,大便次数增至3~4次/d,呈黄色稀水样便,无黏液脓血及腥臭味,伴低热37.8℃.9 h前家人用罂粟壳1枚半煎水后喂服,患儿服药后腹泻止.4 h前出现烦躁哭闹,伴嘴角抽动并有频繁吸吮动作,但不愿吮奶.服药后至就诊时排尿1次,尿量及次数均较平日明显减少.入院时体查:体温37.8 ℃,呼吸24次/min,脉搏160次/min,体重5 kg,头围38.5 cm.

  • 猫叫综合征1例

    作者:黄建军

    患儿,女,2个半月.因咳嗽 3 d、哭声弱细似猫叫就诊.患儿 15 d前因肺炎住院治疗痊愈出院, 3 d前受凉后出现鼻塞、咳嗽、气促,哭声似猫叫.体查:体重 3.1 kg,身长 51 cm,头围 32 cm,小头,睑裂下斜,内眦赘皮,外耳小切迹旁有2个小赘生物,鼻梁低平,四肢短小,呼吸稍促,45 次/min,无紫绀,无唇裂,高腭弓和悬雍垂分叉,哭声弱细似猫叫,胸廓无畸形,听诊双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干湿音及痰鸣音,心率120 次/min,心前区可闻及1~2/6级收缩期吹风样柔和的杂音,彩色多普勒证实为动脉导管未闭与房间隔缺损,腹稍膨隆,肝脾未扪及.外生殖器无畸形,双手贯通掌,四肢肌张力偏低.

  • B超诊断库肯勃瘤1例

    作者:刘芳兰;李谊

    患者,女,39岁,已婚.2周前因腹部隐胀,发现腹部包块,到当地医院行B超检查提示"附件包块",来本院就诊.无腹痛及月经紊乱.体查:未触及肿大表浅淋巴结,心、肺、肝、脾均未发现异常.

  • 下腔静脉后输尿管1例

    作者:朱海丰;甘艺平

    患者,女,23岁.近2个月来运动后自觉腰部隐痛来诊.门诊拟"肾积水"收入我科.患者无泌尿系结石、感染史,无腰部外伤史,发病以来无畏寒、发热,无排肉眼血尿,疼痛无向他处放射.体查:右肾区轻叩痛,输尿管行程上段深压痛,膀胱区无压痛;腹部无异常.辅助检查:血常规正常,尿常规正常;泌尿系超声波示右肾积水(中度),输尿管上段扩张;KUB未见结石;IVU检查提示右肾盂、肾盏显影延迟且淡,输尿管上段中度扩张并于L4水平折向内上横行约2 cm再向下行,于横行段见明显压迹;为明确诊断予行逆行肾盂输尿管造影,结果显示反"J"形图象,确诊为下腔静脉后输尿管(1型).

  • 椎管内转移性内胚窦瘤1例

    作者:耿飞;耿舰;朱梅刚

    患者,男,13岁.因头痛、视物重影10 d于1999年10月13日入院.体查:神志清楚,定向力、计算力正常,语言正常,头颅无畸形.双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼球上视运动受限,余视野正常.四肢肌力正常,活动自如,感觉无异常.CT及MRI检查均诊断松果体区占位性病变,阻塞性脑积水.入院后,患者因反复颅内高压导致意识障碍,经脱水及脑室腹腔分流术后症状改善.

  • 改良小切口埋线法重睑成形术

    作者:邓康培;唐卫华;李勤;孙瑞霞

    为探索一种重睑成形术的新方法,我们进行改良小切口埋线法重睑成形术40例,术后切口瘢痕小,成形自然,恢复时间短,重睑保持时间长.现报道如下.

  • CDFI在移植肾排异反应方面的应用

    作者:邢晨芳;张烨峰

    排异反应是移植肾多见的并发症,也是导致肾功能衰竭或丧失的主要原因,早期明确移植肾排异反应的诊断并给予及时的治疗是保证肾移植成功的关键,对患者预后有重要影响.我院自1993年12月至1998年2月对于35例移植肾应用彩色多普勒血流成像(CDFI)技术进行了检测,现报道如下.

  • 无痛性消化性溃疡39例临床分析

    作者:李俊权

    消化性溃疡病(peptic ulcer disease),常常以反复发作的节律性上腹疼痛为特征.文献报道消化性溃疡发病率在5%~10%,而尸检中约为3%~24%[1].可见相当一部分消化性溃疡者无症状,这就给早期诊断造成了一定困难.本组收集消化性溃疡398例,其中无痛性消化性溃疡患者39例,占病例总数的9.8%.本文通过探讨无痛性消化性溃疡的临床特点,以引起临床医师的注意,避免因延误诊治而出现严重并发症,甚至危及生命.

  • 以肺部病变为主的结缔组织病23例分析

    作者:张鲲

    结缔组织病是一组自身免疫性疾病,主要病变累及全身结缔组织,呈非化脓性炎症表现,多脏器损害为其特征.近年来关于肺结缔组织病的报道日见增多,本文收集近10年来我院收治的以肺部病变为主的结缔组织病23例,分析如下.

  • 心肺复苏后脑死亡患者心钠素和内皮素的变化及意义

    作者:高国贵;谢钢;郑伟华;尹刚;梁锦胜;梁淑萍

    在心跳骤停和心肺复苏过程中,机体内神经内分泌激素发生显著的变化,心肺复苏后大脑经历缺氧、缺血、水肿、低灌注等脑循环紊乱过程.内皮素和心钠素浓度的变化与心肺复苏后脑死亡的关系尚不清楚.本文通过对44例复苏后患者的观察,阐述其临床意义.

  • Nd∶YAG激光治疗口腔黏液囊肿

    作者:何剑玲;刘凤宁

    口腔黏液囊肿传统的治疗是手术摘除,临床操作时间约需30 min.近年我们采用Nd∶YAG激光治疗口腔黏液囊肿,取到了满意的临床效果.现报道如下.

  • 腹部真皮下血管网薄皮瓣修复手部软组织缺损

    作者:张烨峰

    自1996年4月以来,我们应用腹部带蒂真皮下血管网薄皮瓣修复手部软组织缺损20例,均获得满意效果.现报道如下.

  • 交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折

    作者:梁伯进

    自1997年以来,我院采用交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折37例,取得良好疗效,现总结报道如下.

  • 急性有机磷中毒致中间综合征19例

    作者:祝红艳;崔社霞;徐敏建;武宜霞

    急性有机磷农药中毒(AOPP)是内科临床常见急症,由于对AOPP早期救治水平的提高,AOPP导致的中间综合征(IMS)已成为AOPP患者死亡的主要原因.IMS的处理是否得当,对提高AOPP的抢救成功率有重大意义.我们从1995年1月至2001年9月共收治了由于AOPP导致的IMS 19例,现报道如下.

  • 妇科疾病误诊急性阑尾炎32例

    作者:古光成;陈海英

    急性阑尾炎是外科急腹症中常见的疾病,根据转移性右下腹痛,右下腹局限性压痛等临床表现,诊断并不困难.但有时因临床表现多变易被误诊,并因之进行不恰当的手术.两院自1997年9月至2001年9月,以女性急性阑尾炎施行手术的900例中,术中证实系妇科疾病为32例,误诊率3.6%.现分析报道如下.

  • 异位妊娠243例临床分析

    作者:周杨

    异位妊娠是妇产科常见急症,需及时诊断与治疗,才能争取良好预后.本文就我院近5年来收治的243例异位妊娠进行回顾性总结和分析探讨,报道如下.

  • 多瑞吉治疗癌性疼痛的效果观察

    作者:雷风;陆小军

    多瑞吉是一种新剂型--芬太尼透皮贴剂,由芬太尼加透皮释放系统组成.在癌痛的治疗中起着重要作用.现将我科2001年1~6月用多瑞吉治疗晚期癌性疼痛的42例患者的临床疗效及副作用报道如下.

  • 乳腺导管扩张症治疗体会

    作者:邙建波;麦沛成;张桂英

    乳腺导管扩张症是乳腺外科门诊较常见的疾病,病理变化复杂,常与乳腺癌难于鉴别,且因为保守治疗效果不好,慢性反复发作,疾病迁延很久,个别病例治疗方法不当易致乳腺瘘形成,给患者带来痛苦.现将我院1994年4月至2001年10月收治的51例乳腺导管扩张症的临床诊治体会报道如下.

  • 核酸杂交检测HBV前C区变异

    作者:石之嶙;李体远;戴勇;杜珙;黄瑞芳;陈德珩

    我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发区,大约有50%左右的人群受过HBV的感染.近年来发现,HBV感染后临床产生的不同疾病谱与病毒本身密切相关[1],因此, HBV前C区基因变异被广泛研究.整合在肝细胞染色体中的HBV-DNA拷贝数较少,并且常常出现基因片段的丢失,不易被常规方法检测出来.本文报道核酸杂交法检测HBV前C区基因变异的方法及结果.

  • 肝移植术后预防感染的护理对策

    作者:倪旭英;王志敏

    目的总结我院成功的1例肝移植在预防感染的护理经验.方法制定严格的消毒隔离制度,在密切观察排斥反应出现的前提下,切实落实抗感染治疗及护理措施.结果患者现已健康生存9个月余,术后未曾出现感染迹象.结论充分的术前准备,严格、细致的术后护理,是防治感染使得移植成功的关键.

    关键词: 肝移植 感染 护理
  • 经尿道前列腺电汽化切除术的配合体会

    作者:罗洁芳

    经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)是指采用功率280~300 W的滚轮式汽化电极来汽化增生的前列腺组织的一种手术方法[1].由于它们明显减少TURP综合征的发生,因而近年来临床上较多采用这种手术方法.我院自1999年5月起,开展这项手术40例,现将手术配合体会总结如下.

  • 结核杆菌与巨噬细胞关系研究进展

    作者:徐格;程文广;汪正清

    世界卫生组织报道:全球有1/3的人口被结核杆菌(TB)感染.然而,只有10%的感染者可发生结核病.这其中,肺泡上皮巨噬细胞(AM)与淋巴细胞一同,在清除分支杆菌感染中,扮演了很重要的角色.

  • 原癌基因与病理性瘢痕

    作者:胡振富;罗力生

    肿瘤发生的癌基因学说,是肿瘤分子生物学研究的一个新课题.目前有关癌基因的研究不仅局限于肿瘤学,而且发现对正常细胞的生长、分化和细胞内信息传递亦有重要的意义[1].部分原癌基因在组织再生、创伤愈合等过程中常被激活,与创伤过度愈合所致的病理性瘢痕的形成可能也有密切关系.

  • 小儿完全性房室通道的外科治疗

    作者:陈欣欣;张镜方;庄建;吴若彬;陈寄梅;岑坚正

    目的探讨小儿完全性房室通道(CAVCD)的外科治疗方法和效果.方法 41例CAVCD患儿,男19例,女22例.Rastelli分型:A型21例,B型10例,过渡型10例.26例合并重度肺动脉高压(PH).在中度低温体外循环下行根治手术.采取单片法8例,双片法23例,过渡型10例采用间断褥式缝合室间隔缺损(VSD).结果早期死亡6例.随访3个月至8年,术后1年因重度二尖瓣反流(MR)死于心力衰竭1例,再次手术行二尖瓣置换2例.结论 CAVCD的患儿应尽早在婴儿期行根治术,术中应精确重建二尖瓣功能防止术后MR,妥善修补VSD及原发孔房间隔缺损,加强术后PH的处理.

  • 完全型房室隔缺损的外科治疗

    作者:沈宗林;姬尚义;刘志红

    目的总结8例完全型房室隔缺损(CAVSD)外科治疗的初步经验.方法 5例按McGoon氏"双片法"修补,3例按"单片法"修补.结果术后死亡1例,病死率12.5%.术后随诊二尖瓣中度反流1例,轻度反流2例.无术后Ⅲ度AVB、左室流出道狭窄及房室缺残余漏.结论 CAVSD由于大量左向右分流及房室瓣反流,大多数患儿在6~12个月即出现肺血管阻塞性病变,应在肺血管病变发生前行根治性手术.

  • 婴儿期先心病的外科治疗

    作者:李维光;刘威;夏园生;杨盛春;梁建华

    目的探讨婴儿期先天性心脏病(先心病)外科治疗的病例选择及手术方法.方法采用中度低温(鼻咽温度24~ 26 ℃)标准体外循环下心内矫治术及室温( 20 ℃)非体外循环下心外矫治术治疗婴儿期先心病194例.结果手术总治愈率92.3%( 179/194),手术病死率7.7%( 15/194),其中体外循环下心内矫治手术病死率7.1%( 12/168),非体外循环下心外矫治手术病死率11.5%( 3/26);一期根治性手术191例,姑息手术3例.结论新生儿期及婴儿期的危重先心病病死率高,应及早手术,手术效果良好,治愈率高,手术病死率低.

  • 婴儿心脏直视手术体外循环319例总结

    作者:陈萍;张镜方;章晓华;庄建;陈欣欣

    目的总结婴儿心脏直视手术的体外循环(CPB)管理.方法回顾该所开展婴儿心脏直视手术共319例的CPB情况,包括血液稀释、灌注方式、心肺保护、相关并发症,并按病种、年龄、生存情况分组进行比较分析.结果①CPB时间 22~ 406 min,平均(89±57)min,主动脉阻断(ACC)时间0~199 min,平均(46±32)min.患儿年龄越小、畸形越复杂CPB,ACC时间越长,死亡组明显长过生存组(P<0.01).②各年龄、病种、生存情况组术前红细胞压积(HCT)虽略有差异,稀释后、术毕HCT各组间无差异(P>0.05).③CPB主要采用高流量灌注,48例深低温低流量,8例深低温停循环.④心肌保护主要采用冷晶体停搏液(90.6%)一次性(82.1%)顺行(98.3%)灌注,自动复跳率97.3%.⑤死亡53例,住院病死率16.6%.主要死因为低心排综合征、多器官功能衰竭、心律失常;术后主要并发症为低心排综合征、呼衰、肺部感染.结论根据患儿的体重、病种选用相应的血液稀释和灌注方式、注重心肺等生命器官的保护将有助于婴儿心脏手术的顺利开展,降低病死率.

  • 中山市外来流动人口霍乱流行病学分析

    作者:李桂娇;梁建平;古有婵;吴宝燕;李炳烈

    目的探讨流动人口霍乱流行规律,为制定霍乱预防控制策略提供科学依据.方法采用回顾性流行病学调查方法对中山市近40年中发生的外来流动人口霍乱病例进行流行病学特点、流行因素等分析.结果①该市外来流动人口霍乱经历了 8个流行年,共发生425例,占全市病例总数的59.4%;带菌者56例,占全市的56.0% .病例主要分布在8~11月份,占92.9%;主要来自湖南、四川、广西、江西、广东(市外)、河南,占93.6%;年龄以15~40岁为主,占92.5%;职业以工厂工人、散工、砖厂工人、代耕农民为主,占90.8%.②传染途径以饮生水和光顾街头"三无"流动摊档等不洁饮食史为主,易致水源性和食源性暴发流行发生.结论外来流动人口的出现使该市①霍乱流行周期变长,间隙期变短;②地区分布扩大;③爆发疫情增多,并改变了传播途径的构成;④外来流动人口发病比例经历了由低→高→低的规律变化.

  • 深圳市宝安区11 608例学龄前儿童视力调查分析

    作者:何真

    目的探索学龄前儿童视力低常状况、屈光状况及弱视发病率,为临床治疗提供依据.方法对该区3~7岁11 608例学前儿童进行视力普查,将单眼或双眼视力低于1.0者,通知到门诊复查,将矫正视力<0.9者定为弱视.结果视力低常率为16.88%,弱视发生率为3.51%,各年龄组弱视患病率差异无显著性(P>0.05).结论学龄前儿童年龄越小,视力低常率越高,各年龄组弱视患病率无差异.

    关键词: 视力 弱视 屈光
  • 清热利湿及祛瘀解毒法综合治疗慢性盆腔炎

    作者:郭李燕

    目的探讨清热利湿及祛瘀解毒法综合治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法采用单盲随机对照试验,应用以清热利湿、祛瘀解毒为主的鱼腥草注射液加香丹注射液静滴和妇炎2号方内服(内治组)33例与除用以上注射液静滴和汤剂内服外,再加以清热利湿、祛瘀解毒为主的灌肠2号方保留灌肠和紫草膏外敷(综合组)35例进行随机对照研究.结果内治组痊愈12例,有效16例,无效5例,总有效率为85%;综合组痊愈21例,有效13例,无效1例,总有效率为97%,综合组疗效明显优于内治组(u= 1.989 6,P<0.05).结论对于病情缠绵的慢性盆腔炎,应用以清热利湿及祛瘀解毒法为主的中药多途径综合治疗可明显提高其临床疗效.

  • 去甲长春碱持续静脉输注联合顺铂、大剂量三苯氧胺治疗晚期非小细胞肺癌

    作者:林成辉;洪小苹;杨映娟;罗涯锋

    目的观察去甲长春碱(NVB)持续静脉输注联合顺铂(DDP)、大剂量三苯氧胺(TAM)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒性.方法持续静脉输注NVB+DDP+大剂量TAM治疗20例为观察组,MVP方案治疗16例为对照组.结果观察组CR 2例,PR 9例,总有效率55%;对照组CR 1例,PR 6例,总有效率43.7%.两组主要毒性反应为骨髓抑制和消化道反应,Ⅱ~Ⅳ度静脉炎,观察组发生率30%,高于对照组(0.0%)(P<0.01);Ⅱ~Ⅳ度周围神经毒性发生率,对照组(12.5%)高于观察组(0.0%)(P<0.05).结论 NVB持续静脉输注联合DDP、大剂量TAM是治疗NSCLC的较为有效而安全的新方法.

  • 灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察

    作者:杨焕斌

    目的观察灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.方法用单硝酸异山梨酯作为对照,服药前后记录心绞痛症状、心电图ST-T改变、动态心电图缺血性ST-T改变的时间、血液黏度和血脂的情况.结果灯盏细辛注射液治疗后,心绞痛临床症状缓解总有效率为94%,心电图改善总有效率为72%,动态心电图缺血性ST-T改变的时间(min)由63.45±9.84改善为15.56±2.12,与单硝酸异山梨酯治疗的对照组相比,有明显差异(P<0.05).结论灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛疗效明显,且没有任何的毒副作用.

  • 异丙酚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

    作者:王丽珊;杨少辉

    目的观察异丙酚静脉复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床应用.方法收集91例ASA Ⅰ~Ⅱ级患者,用异丙酚2~2.5 μg/kg快速诱导气管内插管,麻醉维持用输液泵匀速静注异丙酚4 mg/(kg*h).监测SBP,DBP,MAP,CVP,HR,RR,VT,SpO2,Ppeak及Mpaw.资料采取时间:麻醉前(T1),插管前(T2),插管后2 min(T3),CO2气腹前(T4),CO2气腹后5,15,30 min(T5,T6,T7),拔管前(T8),拔管后5 min(T9).结果血流动力学变化,诱导后SBP,MAP,HR一过性降低,分别下降(3.63±0.47)kPa,(1.08±1.1)kPa,17次/min(P<0.01).其他时段差异无显著性.呼吸功能变化,气腹后PETCO2,Ppeak,Mpaw开始上升,10~15 min后明显上升(P<0.01),但仍在正常范围,以后逐渐下降.SpO2在整个围麻醉期差异无显著性.结论异丙酚静脉麻醉用于LC,麻醉维持期血流动力学和呼吸功能基本稳定,苏醒快而完全、术后恢复良好,是一种较为理想而安全的麻醉方法.

  • 万拉法新与氯丙咪嗪治疗老年抑郁症疗效比较

    作者:黎雪松;梁月冰;黄慈芬;陈志锐

    目的探讨新型抗抑郁药物万拉法新对老年抑郁症的治疗作用及其副作用.方法在门诊和住院患者中随机抽取40例老年抑郁症患者,分成两组各20例,分别给予一定剂量的万拉法新和氯丙咪嗪治疗,用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定治疗效果,比较两组药物副作用.结果两组显效率均为90%,差异无显著性(P>0.05),而氯丙咪嗪的副作用(口干、便秘等)较明显(P<0.05).结论新型抗抑郁药疗效与三环类抗抑郁药相当,但副作用少,更适合老年人使用.

  • MA方案治疗难治性复发性急性非淋巴细胞白血病临床观察

    作者:吴结红;林东军

    目的探讨难治性复发性急性非淋巴细胞白血病的治疗.方法应用MA(米托蒽醌+阿糖胞苷)方案治疗12例难治性复发性急性非淋巴细胞白血病.结果临床和血液学完全缓解(CR)5例(42%),部分缓解(PR)3例(25%),总有效率67%.结论 MA方案治疗难治性复发性急性非淋巴细胞白血病疗效确切.

  • 曲马多用于静脉和硬膜外镇痛的比较

    作者:黄雁;程平瑞;黄政通;董静毅;江伟航

    目的比较曲马多静脉与硬膜外镇痛两种不同用药途径患者自控镇痛的临床效果,评价曲马多应用的合理性.方法选择下肢手术患者48例,随机分成硬膜外(PCEA)和静脉(PCIA)术后镇痛两组,每组各24例.两组镇痛模式按负荷量、背景剂量及PCA量给药.PCEA组:硬膜外曲马多+氟哌啶;PCIA组:静脉只应用曲马多.记录两组PCA的按压次数、曲马多的24 h用药总量;恶心呕吐、尿潴留、瘙痒并发症的发生情况;镇静评分和VAS评分.结果硬膜外组曲马多 24 h用量明显多于静脉组(P<0.01), 按压次数明显多于静脉组(P<0.05),镇痛效果两组都较好,VAS评分静脉组要低于硬膜外组(P<0.05),两组副作用发生率相似.结论曲马多可通过多种途径给药达到镇痛目的,单独应用时静脉镇痛效果比硬膜外效果要好,并发症发生率相似.

  • 婴幼儿期心脏病的外科治疗

    作者:庄建

    据统计资料显示,我国先天性心脏病的发病率占新生婴儿的7‰左右,全国每年新生的先天性心脏病人数约为10万~15万例.先天性心脏病患者,除极少数病例因病理解剖病变轻微、病理生理对身体的影响不大,可以不予特殊治疗外,多数病例需要予以治疗.目前,除部分病种的先天性心脏病,如动脉导管未闭、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄外,绝大多数病例仍需采用外科手术治疗.

  • 脑血管病的三级预防

    作者:徐安定;陈明星

    我国急性脑血管病(中风)发病率、致残率高,其病死率约为发达国家的10倍,所以应重视脑血管病的预防工作.中风的三级预防已被我国列为中风的治疗原则之一.

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