广东医学杂志
Guangdong Medical Journal 광동의학
- 主管单位: 广东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 广东省医学情报研究所
- 影响因子: 1.49
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-9448
- 国内刊号: 44-1192/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
镍钛记忆合金椎间融合器的即时生物力学稳定性评价
目的通过测试后路植入镍钛记忆合金椎间融合器(shape memory alloy cage, SMAcage)后的腰椎节段刚度,并与螺纹状和方形椎间融合器比较,评价其即时生物力学稳定性.方法在8例新鲜腰椎(L3-4)标本上,分别从后路双侧植入SMAcage和螺纹状、方形椎间融合器,然后在MTS858 Mini Bionix生物力学实验机上测试正常状态和3种融合器固定状态的前屈、后伸、侧屈和旋转刚度.结果 3种融合器在前屈方向的刚度分别为完整节段的119%,126%,122%(按SMAcage、螺纹状融合器、方形融合器的顺序,下同),均明显提高了融合节段的稳定性(P<0.05);SMAcage与螺纹状融合器(P=0.094)和方形融合器(P=0.537)之间无明显差别;后伸方向刚度为完整节段的94%,96%,93%,各融合器与完整状态及SMAcage与其他融合器之间的稳定性差异无显著性(P=0.093);侧屈方向刚度为完整节段的152%,128%,144%,各融合器均明显提高了节段稳定性(P<0.05),SMAcage较螺纹状融合器明显提高了该方向的稳定性(P=0.001),与方形融合器的稳定性一致(P=0.246);旋转方向刚度为完整节段的84%,82%,70%,各融合器的植入均显著降低了该节段的稳定性(P<0.05);与其他两种融合器相比,SMAcage的旋转稳定性高于方形融合器(P=0.002),等同于螺纹状融合器(P=0.484).结论经后路植入SMAcage后,可以在腰椎单个节段达到高于螺纹状或方形融合器的生物力学的稳定性.
-
豚鼠至大鼠异种小肠移植超急性排斥的电镜观察
目的在袖套法豚鼠至大鼠异种小肠移植模型的基础上,观察异种小肠移植超急性排斥反应超微结构的变化.方法行异种异位全小肠移植,再灌流后0 min、5 min、排斥后分别取标本作透射电镜观察.结果再灌流后数分钟,移植小肠血管内皮细胞间结合部分开,显露出内皮下基质,血小板聚集并黏附至血管内皮表面.结论异种小肠移植发生的超急性排斥反应与异种心、肾移植具有相似性.
-
恒河猴括约肌无力性尿失禁模型的建立
目的建立恒河猴括约肌无力性尿失禁模型.方法分离膀胱颈和后尿道支持组织,并剥除膀胱颈前壁1 cm×1 cm大小肌层组织,雄猴还在尿道球部后方,贴近尿道两侧切断尿生殖膈肌层组织.结果雄猴、雌猴术后均呈尿失禁状态.结论通过破坏尿道内、外括约肌及膀胱颈、后尿道支持组织的方法建立恒河猴括约肌无力性尿失禁模型,效果稳定,操作简单.
-
Epstein-Barr病毒在肝细胞癌组织中的检出
目的探讨Epstein-Barr病毒(EBV)与肝细胞癌(HCC)的关系.方法采用PCR及免疫组化方法检测石蜡包埋HCC标本中EBV.结果 PCR测EBV DNA[BamHIW和(或)LMP1]阳性率为28.2%(22/78).免疫组化测EBV LMP1多定位于肿瘤细胞中.结论 EBV在HCC组织中有较高的检出率,可能在HCC的发生中起一定作用.
-
重组结核分支杆菌 38000 蛋白诱发豚鼠迟发型超敏反应
目的研究重组结核分支杆菌 38000 蛋白诱发豚鼠迟发型超敏(DTH)反应的特异性及其作为皮试诊断品的可行性.方法皮肤试剂轮圈法:将豚鼠分为5组、每组5只,分别为H37Rv全菌体、卡介苗、堪萨斯、偶发、瘰疬分支杆菌致敏备用.生理盐水为阴性对照.5 IU国际标准品PPD为阳性对照.将0.2 μg 38000 分别注入每只致敏豚鼠的背部双侧皮肤.于注射后24,48 h分别测量红肿或硬结的纵、横径,并记录两者平均值.结果 PPD与所有受试分支杆菌致敏的豚鼠均产生较强的DTH反应.重组 38000 对结核分支杆菌致敏豚鼠所产生的DTH反应与PPD相似,而对堪萨斯和偶发分支杆菌致敏的豚鼠不产生DTH反应.结论 38000 蛋白诱发豚鼠的DTH反应与PPD相似,而特异性高于PPD,可替代PPD成为一种新的特异性皮肤诊断试剂.
-
实验性肝纤维化过程中基质分解素-1酶原的表达变化
目的研究实验性肝纤维化过程中基质分解素-1(MMP-3)酶原蛋白表达的动态变化.方法建立四氯化碳中毒性大鼠肝纤维化模型, 采用半定量Western 免疫印迹方法,对肝纤维化不同阶段肝内MMP-3的酶原蛋白的表达水平进行了检测.结果在正常大鼠肝组织中有MMP-3的酶原表达.在肝纤维化发生发展过程中MMP-3酶原蛋白表达水平逐渐增强,至肝纤维化中期到达高峰,到肝纤维化晚期及肝硬化阶段其表达较中期下降,但仍高于正常对照水平.结论 MMP-3在肝纤维化的发生、发展直至肝硬化形成过程中可能发挥着重要作用.
-
呈巨囊肿征象的颈部腺淋巴瘤1例
患者,男,50岁.主诉右侧颈部肿物突然增大7 d于2002年8月入院.两年前发现右侧颈部有一核桃大小肿物,不伴有任何症状,曾在外院就诊检查鼻咽部未见异常,按淋巴结炎短期口服抗生素治疗无明显缩小,未作进一步诊疗.入院前7 d,明显诱因该肿物上方突然肿大、局部明显疼痛并伴有张口受限,4 d前出现低热,用抗生素治疗无效,要求入院.
-
剖宫产硬膜外麻醉中短暂失语1例
患者,女,41岁.以孕3产2孕41周,胎膜早破收入院待产.既往体健.术前体查:体温 36.6 ℃,心率80次/min,呼吸20次/min,血压120/70 mmHg,体重60 kg.心肺正常,ECG正常,血、尿常规及出、凝血时间均正常,肝、肾功能正常.入院肛查宫口未开,破膜后24 h无宫缩,出现羊水Ⅲ度混浊,胎儿宫内窘迫,经吸氧等处理无明显改善,即送手术室在硬膜外麻醉下行急诊子宫下段剖宫产术.
-
回盲部炎性假瘤1例
患者,男,13岁.因右下腹隐痛2月余、发现包块1周,无发热、消瘦,于2002年8月5日入院.体查:一般情况可,心肺(-),腹软,无压痛,右下腹可及一7 cm×7 cm大小之质硬肿块,边界欠清,无压痛,活动差.血常规WBC正常,中性粒细胞稍增高.
-
重复应用丙种球蛋白治疗川崎病1例
患儿,女,2.5岁,体重13 kg.发热5 d,高体温达40 ℃,无伴畏寒、寒颤、抽搐;无咳嗽、气促等.
-
以精神异常为主要表现的血液透析失衡综合征1例
患者,女,34岁.因纳差、恶心8个月,双下肢浮肿半个月而入院.有急性肾小球肾炎病史,否认有精神病家族史.入院体查:血压140/90 mmHg,神清,精神可,对答切题.心肺无异常,腹软,肝脾胁下未触及,双下肢中度浮肿,四肢肌力正常,病理性神经反射未引出;实验室检查:血电解质均正常,血肌酐 1 476 μmol/L;B超示双肾萎缩;诊断为慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭(尿毒症期).入院第2天行第1次血液透析治疗.透析结束不久,患者即出现精神异常,有时表情淡漠,呈木僵状,静卧床上,不言不语,不睁眼,不饮不食;有时烦躁,焦虑不安,胡言乱语.血肌酐 968 μmol/L,头颅CT及脑电图检查未见异常.考虑为失衡综合征.透析后予以500 g/L葡萄糖100 ml静滴及 20%甘露醇125 ml静滴治疗,并将下次血透时间缩短至2 h,透析过程中减慢血流量,连续3次血透治疗后,患者上述精神症状消失.血透治疗约1年后行肾移植术,术后已将近2年,定期到本院检查,未再次出现过上述精神症状.
-
体外心肺循环治疗暴发型心肌炎1例
患者,女,23岁.于2003年4月17日因在低热咽痛后2 d,出现胸闷心悸伴有呕吐,一过性黑目蒙,急呼120入我院.患者既往体健.
-
门脉高压性胃病与幽门螺杆菌的关系
幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎和消化性溃疡的重要致病因子;肝硬化患者门静高压性胃病(PHG)发生率高,其发病机制异于一般人群的慢性胃炎和消化性溃疡,本研究旨在探讨肝硬化门脉高压性胃病与Hp感染的相关性.
-
固定结合植骨与骨髓移植治疗骨不连疗效比较
骨干骨折内固定失败后骨不连的治疗,长期以来多以内外固定结合自体髂骨植骨作为首选方法[1].近年来自体红骨髓移植作为促进骨愈合的方法逐渐应用于临床,我们根据骨折部位配对分组,比较骨不连的治疗方法,报告如下.
-
节段椎板开窗减压治疗退行性腰椎管狭窄症
退行性腰椎管狭窄症,是老年人的常见疾病.传统的全椎板、半椎板切除减压,对腰椎稳定性破坏大.我院自1997~2001年,用节段性椎板开窗减压的方法,治疗退行性腰椎管狭窄症32例,报告如下.
-
抗胸腺细胞球蛋白致血清病4例
本文总结再生障碍性贫血患者应用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)致血清病4例的临床资料,报告如下.
-
一期手术治疗肛周脓肿合并肛瘘124例
有研究表明,单纯肛周脓肿切开引流,术后脓肿复发率及肛瘘发生率分别高达11%和37%[1],而既往对肛周脓肿合并肛瘘的处理大多采用一期切开引流、二期治疗肛瘘的方法,造成患者痛苦时间长、经济负担大.针对上述情况,1998~2002年笔者对确诊为肛周脓肿并肛瘘的124例患者,采取不同方法明确内口位置,根据内口与肛门直肠环的关系实施不同的一期手术治疗,疗效满意,现报告如下.
-
自发性食管破裂患者的护理
自发性食管破裂多被认为由于反复剧烈呕吐等原因使腹内压升高致食管全层纵行破裂而引起,又称Boerhaave综合征,为较少见而凶险的急性胸部疾病[1].1995年3月至2002年12月,本科收治自发性食管破裂7例,经手术治疗均获痊愈,现将护理体会总结如下.
-
微创经皮肾穿刺取石术的术中护理配合
目的探讨微创经皮肾穿刺取石术的术中护理特点和注意事项.方法 2002年3月至12月期间,共对441例肾结石患者行微创经皮肾穿刺取石术,并对术中的护理配合进行总结.结果 441例患者中,行一期取石311例,二期取石130例,手术成功率95%,有5例出现术中并发症,发生率1%,其中2例为术中低温,1例为迷走神经反射,1例为胸膜损伤,1例为脑血管意外.结论微创经皮肾穿刺取石术是一项全新的腔内手术方法,熟练和周到的护理工作是保证手术顺利完成的重要环节.
-
喉癌患者CYFRA21-1的检测及其临床意义
细胞角蛋白片段21-1(细胞角蛋白19片断抗原21-1)是近年来用于临床的肿瘤标志物 ,文献[1]报道, CYFRA21-1对肺癌诊断有重要临床价值,但与喉癌关系的研究甚少.CYFRA21-1作为喉癌的新的肿瘤标记物,越来越引起人们的关注.血清CYFRA21-1的水平检测对喉癌的早期诊断,疗效评估,预后监测等很有意义.
-
细胞因子在急性冠脉综合征中的临床病理学意义
急性冠脉综合征(acute coronary syndromes, ACS)为冠状动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)的严重并发症,以冠脉血管内皮下不稳定AS斑块突然破裂、出血及血栓迅速形成,导致冠状动脉不同程度狭窄及冠脉血流下降为基本病理生理特征.包括ST段抬高急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)、非ST段抬高AMI与不稳定型心绞痛(unstable angina, UA).
-
多发性骨髓瘤的治疗进展
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于瘤细胞的增殖比例很低及多药耐药的形成,MM的临床治疗仍然十分困难,迄今为止仍无根治的方法.近年来对MM的治疗有一些新的进展,本文就此问题作一综述.
-
妊高征患者血管内皮细胞损伤的研究进展
正常妊娠时血管内皮细胞(VEC)合成和分泌多种血管活性物质,通过自分泌、旁分泌及内分泌的方式,调节局部或全身血管张力,起舒缩血管的作用.如果VEC损伤、结构和功能发生改变,将导致妊高征(PIH)的病理过程.现将国外学者对VEC损伤因子及血管活性物质在妊高征发病机制中作用的研究进展作一综述.
-
金黄色葡萄球菌感染与特应性皮炎
特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种慢性、瘙痒性、炎症性皮肤病.到目前为止,其病因尚不十分清楚,发病可能与遗传因素、免疫异常、环境因素等相关.近年来,各种微生物感染尤其是细菌感染或定植与AD发病成为研究热点.细菌感染的种类较多,但以金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus,金葡菌)感染倍受关注.本文就金葡菌感染与AD的相关性、金葡菌超抗原在AD发病中的作用、AD抗菌治疗等简述如下.
-
喜疗妥霜治疗特应性皮炎初步临床评价
目的探讨喜疗妥霜治疗特应性皮炎(AD)的临床效果.方法采用单盲随机分组对照法治疗95例特应性皮炎.结果喜疗妥霜组痊愈18例(28.6%),显效37例(58.7%),进步6例(9.5%),无效2例(3.2%);对照组皮康霜痊愈6例(18.7%),显效7例(21.9%),进步12例(37.5%),无效7例(21.9%).两组总有效率比较,差异有显著性(P<0.000 5).结论喜疗妥霜治疗AD的疗效明显优于皮康霜.
-
硝酸益康唑/曲安奈德霜治疗特应性皮炎临床疗效观察
目的观察外用复方制剂硝酸益康唑/曲安奈德霜(派瑞松霜)治疗特应性皮炎的疗效及安全性.方法采用派瑞松霜与复方康纳乐霜分别治疗特应性皮炎患者3周,于初诊当天,开始用药后1周、2周及3周进行观察并记录.结果派瑞松霜组总有效率为70%,复方康纳乐霜组总有效率为58%,两组治疗前后症状体征均有明显改变,但派瑞松与复方康纳乐霜相比差异有显著性(P<0.01).结论两种药物治疗特应性皮炎均有明显疗效,但派瑞松霜对症状改善和皮损的恢复程度明显优于复方康纳乐霜.
关键词: 特应性皮炎 硝酸益康唑/曲安奈德霜 -
特应性皮炎的分子遗传学研究现状
特应性皮炎(atopic dermatitis,AD),原称异位性皮炎、遗传过敏性皮炎,是一种与遗传过敏素质有关的皮肤炎症性疾病.其特征是皮肤瘙痒,皮损多形性并有渗出倾向,在不同的年龄阶段有不同的临床表现.常伴有哮喘、过敏性鼻炎及血清IgE增高等.本病近30年来发病率有增加趋势,约占人群的0.1%~0.5%,但病因未明.
-
特应性皮炎的中医研究
特应性皮炎是一种与遗传过敏体质有关的皮肤湿疹样改变的变态反应性皮肤病.中医把发生在婴幼儿时期者称之为"胎疮"、"奶癣";儿童和成人期发病者归属于"湿疮"、"四弯风"、"血风疮"的范畴.现将近年特应性皮炎中医研究进展论述如下.
-
斯奇康治疗成人特应性皮炎疗效观察
特应性皮炎(atopic dermatitis, AD)是一种常见的皮肤病,本病多发于婴幼儿,与遗传素质相关.在特应性皮炎患者,通常具有所谓的异位素质(atopic diathesis),即皮肤干燥,反复出现的湿疹样皮损及哮喘等症状.特应性皮炎的治疗主要以对症处理,改善症状,保持皮肤含水量.对儿童的治疗大多数反映良好,但对于成人,多由于反复治疗,对多种药物的使用已产生或多或少的耐药,大部分成人特应性皮炎对药物治疗产生一定的抵抗,疗效不好.本文利用斯奇康配合传统的治疗方法对3例顽固性成人特应性皮炎进行治疗,获得较好的疗效,现报告如下.
-
T细胞分化及其细胞因子在特应性皮炎发病机制中的意义
特应性皮炎(atropic dermatitis,AD),是临床上常见的慢性、瘙痒性、炎症性皮肤病,有血管舒缩障碍和免疫反应异常等特征,临床表现为湿疹和极度瘙痒,可因感染、精神压力、季节/气候变化、刺激物和过敏原等因素作用而加重.近年国内外学者对T细胞分化及其细胞因子在AD发病过程中的意义方面都进行了不少的研究,有助于阐明AD的病因和发病机制.
-
使用和未使用宫内节育器妇女继发性不育发生率的调查
目的通过对2 049例已生一孩而期望生育第2孩妇女继发性不育发生率的调查,观察使用宫内节育器对妇女生育力恢复是否造成影响.方法将使用和未使用宫内节育器(IUD)妇女分为两个队列,采用回顾性队列研究的办法.结果①暴露IUD组和未暴露IUD组妇女继发性不育的发生率分别为0.99%和0.68%,两组间差异无显著性(P>0.05);OR=1.47,95%CI:0.17,1.71.②使用过和未使用过IUD两个队列生育第1,2胎生育间隔分别是(1459±521) d和(778±374) d.③未暴露IUD妇女哺乳时间与第1,2孩间隔有一定关系,哺乳时间长者生育间隔增长.结论使用IUD不影响妇女再生育,IUD仍是一种安全、简便、高效、可复、适宜我国妇女,尤其是经产妇女使用的避孕方法.
-
益气滋阴法干预治疗葡萄糖耐量减低疗效观察
葡萄糖耐量减低(IGT)是糖尿病危险因素.目前我国IGT占高血糖人群约半数左右,因此,进行积极的干预治疗,是降低糖尿病患病率的重要途径.笔者运用益气滋阴中药对IGT患者进行干预治疗,现报告如下.
-
中西医综合治疗慢性肾功能衰竭98例近期疗效
目的总结中西医综合疗法对慢性肾功能衰竭的疗效.方法选择慢性肾功能衰竭病例98例,予中西医综合治疗,包括中药辨证施治,口服专科制剂,中药保留灌肠,静脉滴注复方丹参针,西药一般对症治疗,疗程30 d.对比治疗前后症状、肌酐及内生肌酐清除率变化.结果 98例病例治疗1个月后,显效21例,有效45例,无效32例,总有效率67.3%.结论中西医综合治疗对慢性肾功能不全有较好疗效.
-
曲尼司特治疗慢性荨麻疹30例疗效观察
目的了解曲尼司特治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法 52例患者随机分为应用曲尼司特治疗(观察组)30例和应用盐酸赛庚啶治疗(对照组)22例,并进行疗效观察.结果观察组治疗1周,4周后总有效率为70%和83%,对照组为18%和45%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论口服曲尼司特治疗慢性荨麻疹近期疗效较为确切.
-
小剂量激素治疗药物过敏所致急性肾功能衰竭
目的探讨早期、小剂量、短疗程激素辅以综合疗法治疗药物过敏引起的急性肾功能衰竭的疗效.方法选择我科收治的药物过敏所致急性肾功能衰竭患者共25例,随机分为观察组14例及对照组11例,观察组予小剂量激素(0.2~0.6 mg/kg)加常规治疗,进入肾功能恢复期后逐渐减量,总疗程<3个月;对照组予常规治疗.观察少尿期时间、多尿期时间;血肌酐、尿素氮恢复正常时间;观察两组中透析人数及平均透析次数;比较激素撤下时尿渗透压.结果观察组及对照组少尿时间分别为(5.86±1.99) d 及(8.18±1.40) d,两者比较差异有显著性(P<0.01);多尿时间分别为(2.64±1.39) d 及(4.64±1.12) d,两者比较差异亦有显著性(P<0.01);观察组及对照组血肌酐降至正常时间分别为(7.00±2.77) d 及(11.82±2.75) d,两者比较差异有显著性(P<0.01),血尿素氮降至正常时间分别为(6.21±2.67) d 及(10.09±2.30) d,两者比较差异也有显著性(P<0.01).结论早期予小剂量、短疗程激素口服能明显缩短药物过敏所致急性肾功能衰竭疾病进程;可以促进肾功能恢复;可能降低药物过敏所致急性肾功能衰竭患者透析率及人均透析次数.
-
低分子肝素治疗不稳定型心绞痛40例疗效观察
不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型劳累性心绞痛与急性心肌梗死(AMI)之间的中间状态,临床治疗及预后较差,可发展为AMI,甚至猝死.本院自1997年6月至2002年8月应用低分子肝素治疗不稳定型心绞痛40例,取得较好疗效,报告如下.
-
格列美脲对代谢综合征的治疗作用
目的观察格列美脲对代谢综合征患者的作用.方法对43例代谢综合征患者的血糖、血脂、血压、体重、血C肽等代谢相关指标在格列美脲治疗前后的变化进行分析.结果在12周的疗程中,格列美脲有效降低了代谢综合征患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(P<0.01),C肽及体质指数均有下降,血压、甘油三酯也得到改善.结论作为新一代的磺脲类降糖药,通过独特的作用机制,格列美脲对代谢综合征患者有良好的治疗作用.
-
复方血栓通胶囊治疗玻璃体出血的疗效
玻璃体出血是一种容易致盲的眼病,西药的治疗效果不明显,手术治疗的并发症较多.我院选用复方血栓通胶囊治疗玻璃体出血46例,取得较好的疗效,现分析报告如下.
-
参附注射液在老年患者腰麻中对循环的稳定作用
目的观察参附注射液(SF)在老年腰麻患者中对循环功能的稳定作用.方法 47例65~75岁老年腰麻患者随机分为参附组(A组)24例和对照组(B组)23例,分别观察血流动力学指标、输液量及应用血管活性药情况并作比较.结果腰麻后5,15 min,A组患者的收缩压(SBP)和平均动脉压(MAP)明显高于B组,而1 h输液量低于B组,B组有3例4次应用麻黄素纠正低血压,A组未见应用血管活性药的情况.结论 SF对老年腰麻患者血流动力学变化具有防治作用.
-
特应性皮炎治疗研究近况
特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种常见的与遗传过敏素质有关的瘙痒性皮肤病,由于病因和发病机制至今不完全清楚,所以仍缺乏根治性的特效疗法.糖皮质激素作为治疗AD 的经典药物,无论是系统用药还是局部用药,都有易于复发和副作用多等问题存在,患者依从性差,临床医师也较为困扰,所以寻求新的免疫疗法及其他方法联合或替代糖皮质激素治疗成为目前的研究热点.现就近年来AD 治疗领域的总体现状及新进展作简要论述.
-
B型钠尿肽在充血性心力衰竭诊断中的应用
充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)的进展与心室重构有关,而心室重构过程与两组作用相反的神经激素的激活密切相关.缩血管神经激素如去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、内皮素-1及肿瘤坏死因子α等除缩血管作用外,还有抗利钠、抗利尿和促进细胞增殖的作用;扩血管的神经激素如钠尿肽、前列腺素、激肽系统等则有利钠、利尿和抗细胞增殖的作用.CHF时,缩血管神经激素占优势,导致血管收缩、钠水潴留、细胞增殖.由于缩血管神经激素普遍难于测定、不稳定、正常范围大、重叠,用来判断CHF严重程度和预后并不实用[1].近年研究表明,扩血管的神经激素钠尿肽类,特别是B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)是判断CHF严重程度和预后的良好的血标志物[2].