广东医学杂志
Guangdong Medical Journal 광동의학
- 主管单位： 广东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 广东省医学情报研究所
- 影响因子： 1.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9448
- 国内刊号： 44-1192/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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PRP复合纳米羟基磷灰石对兔牙槽骨缺损的修复作用
目的 研究富血小板血浆(PRP)复合纳米羟基磷灰石(nano-HA)对兔牙槽骨缺损的修复作用.方法 健康新西兰大白兔20只,采用自身对照方法,在每只动物两组下颌骨体部分别作牙槽骨缺损区,左组为实验组,填充PRP与nano-HA复合物;右组为对照组,填充nano-HA.分别于术后2、4、8、12周处死,通过X线片、组织学染色观察兔两组牙槽骨愈合情况,并进行计算机图像分析,测量其新生骨面积.结果 术后2、4、8周,实验组新生骨面积高于对照组(P<0.05),在第12周时,实验组与对照组新生骨面积无统计学意义(P>0.05).结论 nano-HA与PRP的复合材料能促进兔牙槽骨缺损的修复,是一种很有前途的牙槽骨移植替代材料.
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罗氏沼虾变应原的热稳定性研究
目的 分析罗氏沼虾(Macrobrachium rosenbergii)变应原和抗原的热稳定性.方法 将罗氏沼虾变应原提取液在沸水中处理后,利用SDS-PAGE电泳技术和Westem blotting技术分析处理前后提取液中抗原组分和变应原组分的变化.结果 罗氏沼虾变应原提取液经SDS-PAGE电泳检测到11条可辨蛋白带,其分子量在35～105 kD之间.沸水处理以后,可辨蛋白带只有3条,其中44 kD的蛋白带为新出现的条带.罗氏沼虾变应原提取液经westem blotting检测到3条分子量均大于80 kD的致敏条带,而沸水处理后的提取液米检测到致敏带.结论 罗氏沼虾变应原提取液经沸水处理以后,溶液中的变应原成分和其他蛋白成分发生明显变化.
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脂多糖对人甲状腺细胞钠/碘转运体的基因调节作用
目的 探讨脂多糖(LPS)对体外培养人甲状腺细胞一氧化氮(NO)的诱生作用及对细胞膜上钠/碘转运体(NIS)基因表达的影响.方法 采用细胞培养方法及半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,观察不同浓度LPS对甲状腺细胞NO的诱生作用及对NIS mRNA表达的影响.结果 (1)LPS(1、10、100 μg/mL)剂量依赖性刺激体外培养人甲状腺细胞产生NO和抑制NIS的表达.结论 LPS可抑制甲状腺细胞膜上NIS的基因表达,可能与LPS诱生甲状腺细胞产生NO有关.
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兔烟雾吸入性损伤模型的改进和建立
目的 改进并建立二种兔烟雾吸入性损伤模型.方法 参照以往兔烟雾吸入性损伤模型制作方法,采用自制烟雾吸入性损伤致伤仪致伤,改进模型制作方法:以干燥的松木屑及煤油为发烟材料,在密闭环境使兔自行吸入烟雾10 min,间隔2 min再次致伤10 min.伤后观察兔临床表现、各时点血气及伤后24 h肺组织切片观察.结果 (1)伤后兔呼吸频率明显加快,呼吸困难明显,肺部可及干啰音,24 h后呼吸症状改善.(2)血气分析示PaO_2由伤前(90.20±18.44)mmHg分别降至伤后10min(63.48±12.90)mmHg、伤后2 h(56.96±10.23)mmHg及伤后4 h(65.76±12.55)mmHg,与伤前比较差异有显著性(P<0.05),至伤后24 h基本恢复正常;PaCO_2由伤前(32.10±5.48)mmHg分别升至伤后10 min(41.72±6.33)mmHg、伤后2 h(43.12±5.42)mmHg及伤后4 h(39.11±6.91)mmHg,与伤前比较差异有显著性(P<0.05).至伤后24 h基本恢复正常.(3)肺组织切片:伤肺有血管内充血、肺泡水肿和出血、间质水肿及炎性细胞浸润等肺损伤改变.致伤过程无动物死亡.结论 该免烟雾吸入性损伤模型是一种简便、实用、稳定、经济、可重复的烟雾吸入性损伤模型,适于烟雾吸入性损伤的研究.
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兔腹主动脉易损斑块模型的建立及其血管内超声特征
目的 建立兔腹主动脉易损斑块(VP)模型并探讨其血管内超声(IVUS)影像学特征.方法 20只雄性新西兰大白兔经球囊扩张损伤腹主动脉,高脂喂养8周后行IVUS检查和病理组织学检查.结果 15只兔子成功建立VP模型,病理切片发现斑块54层,其中37层(68.5%)为VP.经IVUS检查,VP处斑块面积、管腔狭窄率、偏心指数均明显高于纤维性斑块(P<0.05).VP正性重构的比例显著高于纤维性斑块(71.8% vs 16.7%.P<0.01).与病理组织学比较,IVUS识别VP的敏感性和特异性分别为86.5%和88.7%.结论 球囊扩张+高脂饮食方法可成功建立兔腹主动脉VP模型,IVUS对识别VP有较好的价值,VP的IVUS特征为偏心狭窄和正性重构.
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消风散抗炎活性的动物实验研究
目的 探讨消风散(XFS)对组胺致大鼠足肿胀的影响.方法 50只大鼠随机分为低、中和高剂量消风散模型组、阳性对照模型组、阴性对照模型组各10只.相应灌服低、中和高剂量消风散、西替利嗪(阳性对照)和生理盐水(阴性对照)等药物7 d.通过给大鼠左前爪足跖皮下注射0.1 mL新鲜配制的组胺(1.0 mg/mL)构建鼠爪水肿模型.分别于造模后0.5、1、1.5、2、2.5 h测量足趾体积.2.5 h取足趾组织,利用光镜电镜观察病理改变.结果 消风散各组在0.5、1、1.5、2 h时能显著降低大鼠足爪肿胀率,光镜和电镜观察显示消风散组、阳性对照组和阴性对照组之间有差异.结论 消风散具有一定的桔抗组胺作用.
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内耳道膜性结构与小脑前下动脉袢的应用解剖学研究
目的 研究内耳道及其内的神经、血管、蛛网膜的显微解剖关系,为进一步认识听神经瘤及其手术提供解剖学依据.方法 10具甲醛固定的成人尸头,对内耳道的相关数据进行测量,并观察内听道内部硬膜、蛛网膜、血管和神经之间的关系.另外对8例胎儿尸头内听道进行病理切片,观察硬膜和蛛网膜的分布规律.结果 硬脑膜贴附在岩骨表面,从内耳道口延续进入内耳道并终止于底部,其厚度逐渐变薄.蛛网膜完整包绕内听道内的血管神经复合体,各神经之间有菲薄的蛛网膜相间隔,在前庭蜗神经穿出内耳道底部进入前庭及耳蜗处,仍有蛛网膜分别包绕每束神经,在硬膜与蛛网膜之间存在纤维小粱,病理切片可观察到在硬膜和蛛网膜之间存在血管.结论 内耳道内硬膜、蛛网膜均连续分布至内耳道底,蛛网膜完整包绕内听道内的血管神经复合体,并在各神经和内听动眯间形成纤维间隔,蛛网膜和硬膜间有纤维小梁和血管相连接.了解小脑前下动脉袢和内耳道的关系有重要的临床意义.
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MK-801在大鼠糖尿病神经病理性疼痛中的作用及其对p38 MAPK的影响
目的 研究MK-801在大鼠糖尿病神经病理性疼痛中的作用及其对p38MAPK的影响.方法 Wistar大鼠,月龄3个月,体重180～220 g,单次腹腔注射链脲茵素65 mg/kg制备糖尿病大鼠神经病理性疼痛模型.模型制备成功大鼠96只,随机分为3组(n=32):糖尿病神经病理性疼痛组(D组)、p38MAPK抑制剂组(I组)和MK-801组(M组),另取32只正常大鼠作为对照组(c组,n=32).模型制备成功后每周一上午,I组和M组分别腹腔注射p38MAPK抑制荆SB203580、MK-801各1 me/kg,每周1次,直至处死大鼠.各组分别于模型制备成功后第1、3、5、7周(T_(1-4))末随机取8只大鼠,采用von Frey纤维丝测定双后足机械缩足反应阈值(MWT),采用肌电图仪测定左侧坐骨神经传导速度(NCV)后处死大鼠,取L_(3-6)的背根神经节和脊髓,采用免疫组化法和Western blot法检测p38MAPK磷酸化水平,采用RT-PCR法检测NMDA受体NRl mRNA表达.结果 与C组比较,D组、I组和M组T_(1-4)时MWT降低、NCV减慢,p38MAPK磷酸化水平升高、NRl mRNA表达上调(P<0.05);与D组比较,I组和M组MWT升高、NCV加快(P<0.05);与D组比较,T_(2-4)时I组和M组p38MAPK磷酸化水平降低、M组NRI mRNA表达下调(P<0.05).结论 MK-801通过阻断NMDA受体而抑制神经系统p38MAPK信号通路的激活从而对糖尿病神经病理性疼痛有治疗作用.
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siRNA特异性抑制舌癌细胞株端粒逆转录酶基因表达的体外研究
目的 探讨hTERT特异性的siRNA干扰舌癌Tca8113细胞hTERT基因表达的效果,及其对舌癌Tca8113细胞增殖、凋亡的影响.方法 构建针对hTERT基因的siRNA(siRNA-hTERT1),转导入Tca8113细胞,同时以无同源性的siRNA-hTERT2作阴性对照.以及无任何处理的空白对照.应用实时荧光定量聚合酶链反应技术检测hTERT基因表达变化,MTT法检测细胞生长率,流式细胞术分析细胞凋亡的情况.结果 与阴性对照组的1.934±0.212和空白对照的2.053±0.369相比,siRNA-hTERT1有效下调hTERT的mRNA表达,仅为0.950±0.138,差异有显著性(P<0.01).转染72 h后,siRNA-hTERT1的细胞抑制率达47.2%,远远高于阴性对照组的2.6%,差异有显著性(P<0.01).流式细胞仪检测结果显示,siRNA-hTERT1处理48 h后细胞凋亡率明显增加,达(27.30±0.18)%,显著高于阴性对照组的(5.11±0.22)%和空白对照组的(5.00±0.19)%,差异有显著性(P<0.01).结论 siRNA-hTERT1能特异性抑制舌癌Tca8113细胞hTERT基因的表达,促进细胞的凋亡和减慢细胞增殖.
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柴胡皂甙D对肝癌细胞体外分化的影响
目的 观察柴胡皂甙D(SSD)对SMMC-7721肝癌细胞的体外分化诱导作用,并初步探讨其作用机制.方法 通过观察细胞毒作用、平均核面积、细胞周期和P38MAPK、NF-kB信号转导分子的表达变化初步揭示其作用机制.结果 SSD具有明显的增殖抑制作用且呈一定的量效关系;SSD 2.5 mg/L、5 mg/L处理组能明显缩小平均核面积(P<0.05);能使细胞周期阻滞于GO/G1期(P<0.005);并明显上调P38MAPK表达(P<0.05).显著抑制NF-KB的核内表达(P<0.05).结论 SSD对SMMC-7721细胞具有显著诱导分化作用;并且将SMMC-7721的细胞周期明显阻滞于G0/G1期,其机制可能与上调P38MAPK,下调NF-KB表达有关.
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黄芪甲甙对大鼠肺缺血再灌注损伤的保护作用
目的 观察黄芪活性成分黄芪甲甙对大鼠在体肺缺血再灌注损伤(I/R)的保护作用.方法 建立大鼠在体肺缺血再灌注模型,SD大鼠30只随机分成假手术组(A组)、缺血再灌注组(I/R组)和黄芪甲甙组(B组).缺血45 min,再灌2 h后,处死大鼠,摘取左肺,测肺组织湿干重比(W/D)、髓过氧化物酶(MPO)活性及丙二醛(MDA)的含量,并进行肺组织病理学检查.结果 肺组织W/D、MDA含量及MPO活性变化:I/R组各项指标均明显高于A组,差异有显著性(P<0.01);B组各项指标均较A组高(P<0.05),但均低于I/R组,差异有显著性(P<0.05);HE染色显示B组肺瘀血、肺灶性出血、肺泡间隔的改变比I/R组减轻.结论 黄芪甲甙对于实验性大鼠的在体缺血再灌注损伤具有一定的保护作用.
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来氟米特对BXSB小鼠肾组织NF-κB的影响
目的 观察来氟米特(leflunomide,LEF)对BXSB小鼠肾组织、NF-κB表达的影响,探讨LEF治疗狼疮肾炎(lupus nephrifis,LN)的机制.方法 采用随机对照的方法将30只12周龄、体重18～22 g雄性BXSB小鼠分为实验组和对照组.实验组15只给予泼尼松0.05 mg/(g·d)腹腔注射联合LEF0.02 mg/(g·d)灌胃;对照组15只给予泼尼松0.05 mg/(g·d)腹腔注射并以等同来氟米特重量淀粉灌胃.分别于用药前及用药后5周开始每周检测尿蛋白定量、肝肾功能、血沉等相关指标.于用药13周处死小鼠应用免疫组化SP法、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测两组小鼠肾脏组织NF-κB的表达,双缩脲法检测24 h尿蛋白;并分析其与24 h尿蛋白之间的相关性.结果 (1)各组小鼠治疗前蛋白尿差异无显著性(P>0.05);(2)治疗后两组小鼠蛋白尿均有所下降,实验组下降程度大于对照组,差异有显著性(P<0.01);(3)肾小球NF-κB阳性细胞数、NF-kB阳性肾小管教与24 h尿蛋白呈正相关(P<0.01);(4)LEF干预后,NF-κB在小鼠肾组织中的表达较对照组明显减弱(P<0.01).结论 NF-κB可能参与介导BxsB狼疮小鼠LN的发生发展;LEF可通过抑制肾组织NF-κB的表达,减轻蛋白尿,可能是缓解LN的作用机制之一.
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参芪扶正注射液对心力衰竭大鼠心肌纤维化的影响
目的 观察参芪扶正注射液对阿霉素诱导的心力衰竭大鼠心肌纤维化(myocardialfibrosis,MF)的抑制作用,探讨其抗心力衰竭的可能机制.方法 60只雄性SD大鼠,随机分为6组,空白对照组、模型组、卡托普利组、参芪小剂量组、参芪中剂量组及参芪大剂量组.除空白对照组外,其他大鼠均于实验开始后第1天腹膜内注射阿霉素.药物干预8周后,将SD大鼠麻醉处死,迅速取心脏标本.用免疫组化法检测心肌Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白表达.结果 模型组Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白表达明显高于空白对照组(P<0.01),与模型组比较,各药物治疗组可不同程度减少胶原表达,其中参芪扶正注射液中剂量组Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白表达显著下降(P<0.01),参芪大剂量组差异无显著性(P>0.05).结论 参芪扶正注射液可抑制心肌Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白表达改善心肌纤维化,从而达到抗心力衰竭作用.
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CO_2气腹对重症腹腔炎症大鼠SIRS/CARS影响的研究
目的 观察CO_2气腹对重症腹腔炎症大鼠手术前后不同时间段肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)的影响,探讨CO_2气腹的免疫保护作用.方法 雄性SD大鼠50只,随机分成5组,每组10只.Ⅰ组:开腹组;Ⅱ组:气腹组;Ⅲ组:重症腹腔炎症组;Ⅳ组:气腹对照组;Ⅴ组:开腹对照组.按Wichterman的盲肠结扎穿刺法制作大鼠重症腹腔炎症模型,进行开腹及气腹处理.分别于术前、术后8、24、48、72 h抽外周血测定血清中TNF-α、IL-6、IL-4、IL-10.结果 与Ⅳ组、Ⅴ组相比,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组术前及术后4个时间点TNF-α、IL-6、IL-4、IL-10均显著升高(P<0.01).与Ⅰ组相比,Ⅱ组,Ⅲ组术后4个时间点TNF-α、IL-6、IL-4、IL-10显著降低(P<0.01).与Ⅲ组相比,Ⅱ组术后4个时间点TNF-α、IL-6、IL-4、IL-10也升高,但差异无显著性(P>0.05).结论 CO_2气腹术能有效减轻重症腹腔炎症大鼠炎症反应和代偿性抗炎反应,较好地维持了炎症反应及抗炎反应间的平衡,较开腹术更好地保护了免疫功能.
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淋巴结栅状肌纤维母细胞瘤1例
患者,男,37岁,因左侧腹股沟无痛性肿块10月余于2008年3月5日入院,体格检查:左腹股沟区扪及一大小约2 cm×3 cm肿块,表面光滑,质硬,无明显压痛,肿块与周嗣组织粘连紧密,活动度差;B超示左侧腹股沟可探及一低回声光团,大小约46 mm×36mm×25 mm,呈分叶状,边界清晰,形态不规则,内部回声不均匀,可见无回声暗区.
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垂体瘤卒中1例
患者,男,68岁,因反复纳差5个月余,加重伴呕吐2 d于2009年3月5日入院.患者于5个月前无明显诱因出现纳差、疲乏等不适,入我院消化科住院检查治疗,人院后查电解质:钠、氯偏低,其余电解质在正常范围内,遂予以补钠、营养以及对症治疗,住院8 d后症状缓解出院.1个月前,上述症状再发,于2009年2月10-23日再次入住我科,胃镜示:十二指肠球部溃疡,慢性浅表性胃炎并糜烂;
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成年小肠淋巴管瘤1例
患者,男,36岁,因间断黑便9月余于2009年1月3日入院.患者于2008年4月开始出现间断黑便,多次在当地医院住院,行胃镜、肠镜等检查,均未见明显出血部位,按消化道出血治疗,效果欠佳,3 d前因出现大量黑便伴头晕转来我院,入院体格检查:重度贫血貌,腹部无明显阳性体征,血Hb 62g/L(在外院曾输血),入科后胃镜检查未见异常,电子结肠镜检查见少量鲜红色液体从回盲瓣溢出,肠镜进入回盲瓣后,在距离回盲瓣约40 cm见小肠有少量鲜红色液体血但未见明确出血部位.
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肺癌合并神经介导性晕厥1例
患者,女,87岁,因发作性晕厥1周,加重3 d于2008年12月27日人院.患者近1周来常于坐位或站立时出现晕厥,每次持续10～20 min,平卧数分钟后症状缓解,严重时伴有肢体抽搐及大小便失禁,至我院门诊,行脑电图检查提示额颞区不对称性尖波、尖慢波发放,拟"症状性癫痫"给予卡马西平(50 mg,3次/d),服药后上述症状未改善,仍有每天发作4～5次,为进一步明确诊断门诊拟"抽搐原因待查"收入我院神经科.
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重症先天性结核病1例
患儿,女,54 d,因发热1月余,腹胀20 d,咳嗽10 d于2009年5月24日人院.有卡介苗接种史,入院时否认结核病史和结核病接触史.入院体格检查:体温38.9℃,脉搏160次/min,呼吸49次/min,血压11.3/7.3 kPa;体重3.8 kg.皮肤稍苍白,未见瘀点、瘀斑.双肺呼吸音增粗,可闻及少量痰鸣音.心率160次/min,未闻及杂音.
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原发皮肤NK/T细胞淋巴瘤1例
患者,女,23岁.因反复出现四肢红斑4月余,间歇发热2月余于2008年11月24日入院.患者4个月前无明显诱因出现四肢暗红色斑块,红斑呈对称性分布.红斑逐渐增多;继而出现水疱溃破,创面干燥无脓性分泌物;
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AA-PNH综合征9年后转化成急性髓系白血病1例
患者,男,32岁.1997年7月开始出现全身乏力、进行性面色苍黄、牙龈出血、皮肤紫癜,无血尿史.1997年10月16日来院就诊,血常规:白细胞2.0×10~9·L~(-1)、血红蛋白52g/L、血小板22×10~9·L~(-1)、网织红细胞0.09;10月17日至10月31日多次复查网织红细胞0.001-0.008;1997年11月28日骨髓检查:骨髓有核细胞增生活跃:粒系0.42(无原始及早幼粒);
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氟罗沙星甘露醇致癫痫发作1例
患者,男,77岁,2005年1月29日因摔倒导致头枕部外伤,致双侧额颞叶出血,在外院行"双侧额颞部开颅颅内血肿清除术+双侧额颞部去骨瓣减压术",术后长期卧床,为康复治疗于2007年10月16日转我院治疗.
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国产多西他赛联合表阿霉素在乳腺癌新辅助化疗中的作用
目的 评价国产多西他赛(希存,深圳万乐药业有限公司)联合表阿霉素新辅助化疗方案时乳腺癌新辅助化疗的临床疗效和安全性.方法 以进口多西他赛+表阿霉素联合化疗方案作对照.将乳腺癌患者随机分为两组:希存组(n=25):国产多西他赛(希存)75 mg/m~2+表阿霉素80 mg/m~2;对照组(n=25):进口多西他赛75 mg/m~2+表阿霉素80 mg/m~2,21 d为一周期,均用4个周期.结果 50例患者均可评价疗效,希存组有效率为76.0%(19/25),对照组有效率为84.0%(21/25),两组差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应主要为脱发、骨髓抑制和恶心呕吐.希存组中转氨酶异常发生率高于对照组(P<0.05),其他不良反应两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 国产多西他赛(希存)联合表阿霉素新辅助化疗方案治疗乳腺癌安全有效,耐受性好,与进口多西他赛疗效和不良反应相似.
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甲钴胺联合灯盏细辛治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察
目的 观察甲钴胺(弥可保)联合灯盏细辛静脉滴注治疗带状疱疹后神经痛(posthetic neuralgia,PHN)的临床疗效.方法 将62例PHN患者在常规治疗的基础上随机分为两组:(1)观察组(n=31):予甲钴胺联合灯盏细辛静脉滴注治疗.(2)对照组(n=31):予维生素B_1+维生素B_(12)肌肉注射并静脉滴注灯盏细辛.观察治疗4周为一疗程,连续治疗2个疗程,随访3个月.结果 两组病例在痊愈率、显效率、疼痛消失时间等方面均差异有显著性(P<0.01).结论 甲钴胺联合灯盏细辛静脉滴注治疗PHN疗效明显.
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封闭式负压引流在30例烧伤植皮区和供皮创面的应用
自体皮肤移植是修复深度烧伤创面的主要办法,提高移植皮肤成活率和促进供皮创面愈合是烧伤外科的重大课题.有研究报道封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)可促进创面愈合~([1]).我们于2008年5-12月应用VSD于30例网状植皮区和供皮创面,效果满意,报告如下.
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老年脑卒中后抑郁患者的心理干预与护理
目的 探讨以心理干预为主的护理措施对老年脑卒中后抑郁(PSD)患者的心理、生理功能的影响.方法 将符合老年PSD患者随机分为观察组和对照组,每组各34例,均给予脑卒中药物、抗抑郁、康复等常规治疗以及脑卒中常规护理,观察组同时实施以心理干预为主的护理措施;采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺陷评分表(NDS)、日常生活能力(ADL)评分分别于干预前及干预后12周后进行评定.结果 本组病例老年PSD的发生率为41.9%,以轻一中度抑郁为主;12周后,观察组HAMD和NDS评分均低于对照组(P<0.05),而ADL评分高于时照组(P<0.05),其治疗有效率(91.2%)高于对照组(73.5%),差异有显著性(P<0.05).结论 心理干预能显著改善老年PSD患者的抑郁状态和神经功能,有效促进患者生理和心理功能的全面康复.
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尿道下裂尿道成形术并发急性肾功能不全、多脏器功能障碍1例的护理
尿道下裂尿道成形术是一种常见的小儿先天性发育畸形矫正阴茎下弯、成形尿道的手术,而术后并发急性肾功能不全、多脏器功能障碍非常少见,2007年6月11日我科收治了1例尿道下裂尿道成形术并发急性肾功能不全、多脏器功能障碍的患儿,经过及时的治疗与精心的护理,效果满意.
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射频消融治疗肺部实体肿瘤的护理
目的 探讨在CT或X线导向下经皮穿刺肺部实体肿瘤射频消融治疗术(RFA)的护理.方法 在CT或X线引导、局部麻醉或静脉全麻下对65例肺部实体肿瘤患者进行射频消融治疗,同时给予术前、术中及术后观察和与护理.结果 本组手术均顺利进行.多数患者均出现不同程度的胸部灼热、胀痛感,5例少量咯血,15例有轻度气胸,经处理后症状消失;10例患者出现脉搏减慢至60次/min以下,全身冷汗,血氧饱和度降低,予吸氧、肌肉注射阿托品后症状缓解.治疗后肿瘤组织发生凝固性坏死,CT表现为肿瘤去血管化征象或合并有体积缩小.结论 射频消融用于肺部实体肿瘤的治疗,具有较高的完全缓解率和可接受的并发症发病率,治疗后患者生活质量有明显提高.有效的心理干预,术前充分的准备,术中术后熟练的配合及密切观察病情变化是减少和预防并发症、取得理想效果的重要措施.
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气管支气管异物患儿围手术期护理
目的 探讨小儿气管支气管异物围手术期的有效护理措施.方法 对57例患儿进行密切的观察及护理,包括完善术前准备和术后并发症的观察及护理.结果 57例患儿中并发肺炎5例、支气管炎4例、3例术后出现喉头水肿,1例术后出现窒息行气管切开术,经精心护理后,57例患儿均痊愈出院.结论 详细了解异物吸入史、充分的术前准备、有效的观察和护理,是成功抢救小儿气管支气管异物的关键.
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放松内视心象法和音乐治疗相结合对胃镜诊治患者情绪及效果的影响
目的 研究放松内视心象法和音乐治疗相结合对胃镜诊治患者的情绪及效果影响,为有效减轻胃镜检查患者的心理压力及减少并发症提供依据.方法 采用临床对照研究,随机将200例胃镜诊治患者分为干预组(100例)和对照组(100例).在干预后,用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定两组患者的情绪,并观察两组一次性进镜的成功率和并发症.结果 (1)在干预后,干预组SAS标准分、SDS指数、精神情感症状、精神运动性障碍和抑郁心理障碍评分显著低于对照组(P<0.05);(2)干预组的一次性进镜成功率高于对照组,并发症少于对照组.结论 放松内视心象法和音乐治疗相结合能有效改善胃镜诊治患者的焦虑、抑郁情绪,提高一次性进镜成功率和减少并发症,值得临床推广.
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护理干预对高血压患者血压控制效果的影响
目的 探讨护理干预与高血压降压疗效的关系.方法 156例高血压病患者随机分成护理干预组和对照组,干预组在药物治疗基础上进行护理干预,比较两组血压达标率.护理干预措施包括分析患者心血管危险因素、指导患者改善生活方式、合理用药、保持良好心态、动态监测血压等.结果 干预组80例,血压达标57例,达标率71.2%;对照组76例,血压达标39例,达标率51.3%.结论 护理干预可提高高血压患者的血压达标率.
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选择不同拍背时机对肺叶切除术后患者排痰效果的影响
目的 探讨不同拍背时机对肺癌肺叶切除术后患者排痰效果的影响.方法 将90例肺癌肺叶切除术后患者随机分为A、B、C 3组,每组30例,A组拍背后予雾化吸入,B组雾化吸入后予拍背,C组雾化吸入前后予拍背.比较3组患者日均咳痰量、血氧饱和度(SpO_2)的情况.结果 A组与B、C两组日均咳痰量和血氧饱和度相比,差异有显著性(P<0.01);B组与c组的日均咳痰量和血氧饱和度相比,差异无显著性(P>0.05).结论 雾化吸入后拍背是肺叶切除术后患者排痰有效及佳的时机.
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乳腺癌患者背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房重建术后的护理
目的 探讨乳腺癌患者背阔肌肌皮瓣Ⅰ期乳房重建术后的护理方法.方法 对30例行该手术的患者,术前做好心理护理及准备,术后严密观察生命体征,做好术后体位、患肢的功能锻炼、伤口、负压引流管的护理及康复指导.结果 经过精心的护理,30例患者重建乳房外形、手感及患肢功能恢复良好.结论 在手术成功的前提下,护理过程中要做好心理护理及术前准备,严密观察生命体征,做好术后体位、患肢的功能锻炼、伤口、引流管的护理及康复指导能更好地促进患者的恢复,提高患者的生活质量.
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改良式激光微创治疗下肢静脉曲张160例疗效及护理
目的 探讨改良式激光微创治疗下肢静脉曲张手术患者的护理及对比新旧术式的临床疗效.方法 对160例患者采用改良式激光微创治疗下肢静脉由张手术(观察组),术后施予正确的护理方法,并与同期70例行传统手术患者(对照组)进行比较.结果 两组患者术后住院时间及术后并发症比较差异均有显著性(P<0.01,P<0.05).结论 改良式激光微创治疗肢体静脉曲张是一种新的手术方法,临床效果满意,具有微创、恢复快、住院时间缩短及医疗费用降低等优点.而对患者施予正确的护理及疗效观察非常重要.
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GLUT-1和OPN在头颈部肿瘤中的表达
恶性肿瘤的发生、发展是一个多基因参与、多步骤完成的复杂过程.葡萄糖转运蛋白1(glucose transporter-1,GLUT-1)是葡萄糖转运蛋白家族成员之一,是分布在细胞膜上的跨膜糖蛋白,涉及肿瘤的糖代谢及生长过程,其高表达与某些肿瘤的临床分期、淋巴结转移及患者预后密切相关~([1]).
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高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液的研究进展
高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(hypertonic sodium chloride hydfoxyethyl starch 40 injection,HSH40),商品名"霍姆",是我国拥有自主知识产权的一种新型化学药品.HSH40是一种高渗晶胶混合液,化学成分为4.2%浓度的氯化钠和7.6%浓度的羟乙基淀粉.渗透压为1 440 mOsm/L,替代度为0.8～1.3,是一种新型血容量扩充药.近年来随着HSH40液的逐渐推广,其研究领域不断扩大,涉及领域有麻醉术中容量治疗、抗体克、颅脑外伤、对重要脏器功能影响以及不良反应等方面.本文对其研究进展作一综述.
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白血病多药耐药与NF-κB调控机制
白血病细胞的多药耐药(multidrug resistance,MDR)是指白血病细胞在接触一种抗恶性肿瘤药后,产生了对多种结构不同、作用机制各异的其他抗恶性肿瘤药物的耐药性,已成为化疗失败,造成白血病复发和难治的主要原因.目前研究认为白血病细胞可以通过多种途径获得多药耐药的产生,包括:(1)减少药物摄取;
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经自然孔道内镜外科的研究进展
外科手术是治疗疾病的重要手段,但同时也给患者带来创伤和痛苦.以腹腔镜技术为代表的现代外科实现了外科历史性的突破,微创理念日益深入人心.在此基础上,一些学者提出经自然孔道内镜外科(natural orifice transluminal endoscopic surlgery,NOTES)的概念~([1-2]),即通过人体的自然孔道如口腔、肛门、尿道及阴道等置入软性内镜,分别穿刺空腔脏器如胃、直肠、膀胱及阴道后壁等到达腹膜腔,在内镜下完成各种外科手术.从而达到腹壁无瘢痕、术后疼痛更轻、更加微创、美观的效果.但NOTES技术难度较高,多数研究尚处在动物实验阶段,临床研究有限,主要是在腹腔镜辅助下完成,还有许多问题需要解决.
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国内道路交通事故的院前急救模式概述
良好的院前急救对于降低道路交通事故的死亡率有着重要的意义.近年来人们对其救活模式进行不断的摸索、探讨,以寻求快速有效的院前急救模式.本文根据文献的报道,以院前急救的主导对国内院前急救的模式进行分类,并对国内常见的院前急救模式进行概述.
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胃黏膜癌变过程中骨桥蛋白表达与H.pyliri感染的关系
胃癌约占胃恶性肿瘤的95%以上.每年新诊断的癌症病例数中胃癌位居第4位,在癌症病死率中排列第2位.2000年全球新诊断出胃癌876 341例,病死人数646 567例.虽然胃癌全球总发病率有所下降,但该病在我国仍是常见的恶性肿瘤之一,死亡率下降并不明显,全国平均年死亡卒约16/10万(男性21/10万,女性10/10万)~([1]).
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Akt/PKB信号通路调控机制的研究进展
Akt也被称为蛋白激酶B(protein kinase B,PKB),是一种分子量约为60 kDa的丝/苏氨酸蛋白激酶~([1]),处于多条信号通路的重要交叉点,可调节细胞因子、生长因子和癌基因Ras激活的细胞生存信号,在真核生物的调控网络中普遍存在.Akt信号通路与恶性肿瘤、糖尿病、类风湿关节炎等多种疾病的发生发展密切相关~([2]),也因此越来越受关注.近年来,不断的研究使人们不仅对Akt生物学作用的了解更加深入,对Akt信号通路调控机制的研究也有了很多重大突破,它在人类一些疾病中发挥的具体作用及其分子调节机制正逐渐被阐明~([2-3]).
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高校社区高血压患者个性化健康管理效果评价
目的 探讨在高校社区开展慢性病个性化健康管理的方法及其效果评价.方法 对2007年参加卫生部"全国高血压社区规范化管理"项目的 高血压人群在卫生知识知晓率、健康行为形成率等方面进行对比了分析.结果 管理后患者中吸烟、食盐过多、不参加体育锻炼的比例下降,按时服药的比例有上升,健康知识知晓率和血压的控制率的提高与管理前比较,差异均有显著性.结论 规范化管理是社区高血压管理的一种有效的管理模式,有利于提高患者的知识,行为和血压控制率.
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潮州市不同人群甲型H1N1流感知识、态度和行为现状调查
目的 掌握不同人群在开展有针对性的健康教育后时甲型H1N1流感的知识、态度和行为情况,分析存在问题,找准健康教育的切入点,为进一步开展防控甲型H1N1流感提供参考依据.方法 采取整群随机抽样的方法,用自制问卷进行调查,问卷当场完成,当场收回.结果 共调查社区居民、学生、公务员等不同人群529人,总的知识知晓率为83.1%,健康行为形成率为78.2%.结论 传染病预防控制工作离不开健康教育,健康教育是预防控制传染病的主要措施之一.该市甲型H1N1流感基本知识和预防措施的普及程度比较高,多数人能够养成良好的洗手习惯和文明咳嗽行为.但是,在甲型H1N1流感的传播途径、临床表现和洗手习惯上,部分被调查者尚存在一定的误区,应进一步加强健康教育力度,并更加注重充分利用现代传播方式如电视、网络、报纸等媒体.
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23年电子内镜检出结直肠、胃及食管恶性肿瘤3 498例情况分析
目的 分析由电子内镜检出并首次诊断为结直肠、胃、食管恶性肿瘤病例的变化趋势.方法 近23年内接受电子内镜检查并首次诊断为结直肠、胃、食管恶性肿瘤并在随后2周内经组织病理学和(或)手术结果证实病例,按1986-1993年、1994-1998年、1999-2003年、2004-2008年4个时期进行检出率、性别、年龄构成比的统计.结果 共检出3 498例恶性肿瘤,4个时期的不同部位检出率各为,结直肠8.2%(77/937)、9.0%(279/3115)、9.3%(570/6 114)、7.5%(847/11 330)(P<0.001);胃1.8%(192/10 654)、1.8%(283/15 952)、1.9%(344/18 054)、1.7%(395/23 666)(P>0.05);食管0.5%(56/10 654)、0.6%(102/15 952)、0.8%(153/18 054)、0.8%(200/23 666)(P<0.05);三类恶性肿瘤的男/女比随时间的变化差异均无统计学意义;前13年检出例数多分布在61～70岁组或51～60岁组,后10年例数多均分布在>70岁的年龄组.结论 结直肠、胃、食管恶性肿瘤在内镜下检出例数逐渐增加,结直肠的检出率在近5年下降,胃的检出率无变化,食管的栓出率在近10年上升;三类恶性肿瘤的男女构成无变化;近10年检出例数多均分布在>70岁的年龄组.
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脑栓通胶囊对难治性高血压病患者hsCRP的影响
目的 观察脑栓通胶囊治疗难治性高血压痛的疗效及与血清高敏C反应蛋白(h8CRP)的关系.方法 符合诊断标准的难治性高血压病例50例,随机分为观察组和对照组各25例,对照组单纯口服降压西药,观察组在对照组治疗基础上,加用脑栓通胶囊,治疗8周后观察疗效与不良反应,同时分析与血清高敏C反应蛋白(hsCRP)的关系.结果 观察组25例中显效16例(64%),有效7例(28%),总有效率92%;对照组25例中显效13例(52%),有效5例(20%),总有效率72%,观察组与对照组在降压疗效方面比较差异有显著性,P<0.05.对血清高敏C反应蛋白的比较,观察组优于对照组,差异有显著性(p<0.01).结论 脑栓通胶囊配合降压西药(吲达帕安、硝苯地平缓释片、美托洛尔)治疗难治性高血压病,在降低血压,使其达标,改善临床症状,改善血清高敏c反应蛋白方面明显优于对照组,且可减少药物不良反应,提高就诊依从性.
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叶氏狼疮方对狼疮肾炎患者T细胞表面共刺激分子表达谱的影响
目的 了解叶氏狼疮方对狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)患者外周血T淋巴细胞表面共刺激分子表达谱有无作用.方法 轻中度活动期LN患者15例及健康志愿者10例入选.双色标记流式细胞术检测健康对照和叶氏狼疮方治疗前后的LN患者空腹外周血单个核细胞(PBMCs)中CD3~+ T细胞表面分子CD28,CD40L,LFA-1a和CTLA-4的表达阳性率.其表达水平与系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)相关分析采用Pearson相关分析.3组间比较采用单因素方差分析.结果 LN患者外周血T细胞表面CD28、CD40L、LFA-1a和CTLA-4表达阳性率较健康对照组均明显升高(CD28:46.34±12.11 vs 27.66±4.27,CD40L:21.52±6.91 vs 6.13±1.44,LFA-1a:9.67±3.07 vs 4.54±1.12,CTLA-4:9.87±1.93 vs 4.80±1.56,均P<0.001);狼疮方治疗前后比较,LN患者PBMCs中T细胞表面分子CD40L和LFA-1a表达水平差异有显著性(CD40L:21.52±6.9l vs 15.81±2.31:LFA-1a:9.67±3.07 vs 8.07±1.15;均P<0.05),而CD28和CTLA-4表达水平差异无显著性(46.34±12.11 vs 44.69±9.93.9.87±1.93 vs 8.96±1.65,P均>0.05).在相关分析研究中,LN患者外周血T细胞表达CD40L、LFA-1a水平与SLEDAI呈明显正相关(r_1=0.667,r_2=0.654,均P<0.05),而CD28和CTLA-4水平与SLEDAI水平均无相关性.结论 叶氏狼疮方可能通过修正LN个体T细胞表面共刺激分子表达谱异常,诱导LN患者免疲耐受重建.
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人工肝血浆置换术联合大黄煎剂灌肠治疗重型肝炎的观察
目的 探讨人工肝血浆置换术联合大黄煎剂灌肠治疗重型肝炎的疗效.方法 将76例重型肝炎患者随机分为观察组36例和对照组40例,对照组行综合内科治疗加人工肝血浆置换术,观察组在对照组的基础上联合大黄煎剂灌肠治疗,观察两组患者治疗后显效、有效和无效率.结果 观察组显效10例,有效19例,无效7例,总有效率80.6%;对照组显效9例,有效14例,无效17例,总有效率57.5%,两纽总有效率比较差异有显著性(X~2=4.661,P<0.05).结论 人工肝血浆置换术联合大黄煎剂灌肠治疗可进一步提高重型肝炎的疗效,值得临床推广.
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冠状动脉痉挛临床研究进展
冠状动脉痉挛(coronary artery spasm,CAS)是指冠状动脉平滑肌对各种刺激表现出过度收缩反应.其结果是冠脉部分或者完全闭塞,是缺血性心脏病重要的发病机制之一.本文针对CAS的研究现状及进展做一综述.
