广东医学杂志
Guangdong Medical Journal 광동의학
- 主管单位： 广东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 广东省医学情报研究所
- 影响因子： 1.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9448
- 国内刊号： 44-1192/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肾小管上皮细胞转分化在高脂血症大鼠肾损害中的作用
目的探讨肾小管上皮细胞转分化在脂质肾损害发病中的可能作用.方法用含4%胆固醇和1%胆酸钠的高脂饲料饲喂大鼠建立高脂模型,观察大鼠血脂、尿蛋白、血肌酐和肾间质病理改变,并用免疫组化技术检测肾小管上皮细胞α-平滑肌肌动蛋白、波形蛋白、角蛋白的表达.结果高脂大鼠血脂、尿蛋白和血肌酐升高,肾间质出现明显病理改变,免疫组化显示肾小管上皮细胞α-平滑肌肌动蛋白、波形蛋白表达增高,角蛋白表达下调.结论肾小管上皮细胞转分化在促进脂质肾损害发生发展的过程中起重要作用.
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大鼠乳腺增生模型的建立
目的建立类似人类乳腺增生模型,探讨乳腺增生发病机制.方法采用苯甲酸雌二醇和黄体酮诱导大鼠发生乳腺增生,观察大鼠乳头高度、乳腺组织结构、测定体内生殖激素水平.结果实验组动物血液中的垂体促乳素促卵泡生成素和雌二醇的浓度均高于对照组,促黄体素和孕酮则明显降低;实验组动物的第2,3对乳头高度明显增高.结论本模型的优点是与人类乳腺增生病变基本一致,是目前理想的动物乳腺增生病模型.
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应用限制性差异显示技术制备实验用DNA标记物
目的建立实验室用DNA 标记物.方法依据PCR引物设计软件Oligo5设计通用引物,对质粒DNA进行PCR.结果通过PCR反应,电泳后可见清晰的DNA条带,将已确定长度的DNA片段再进行PCR反应,与商用DNA 标记物进行比较显示,用此法制备的DNA 标记物可以作为实验室进行凝胶电泳的DNA 标记物.结论采用限制性差异显示技术制备DNA 标记物,不仅操作简便、快捷、提高工作效益,且大大降低费用,更适合实验室实际需要.
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过量氟对雌性小鼠生殖及其子鼠发育毒性的影响
目的探讨微量元素氟在妊娠前后对母子两代产生的综合影响.方法成年雌性小鼠分别在孕期及孕前期始自由饮用200 mg/L含氟水,观察其交配率、受孕率、胎(仔)鼠体重变化、母子两代甲状腺形态与功能的变化.结果各组小鼠的交配率及受孕率差异无显著性(P>0.05);实验组各期胎仔鼠的体重大于对照组,以出生后7 d差别明显(P<0.001);孕期摄氟组母子两代的血T4水平均高于对照组(P<0.01或0.001);实验组甲状腺形态与功能的变化相一致.结论高氟对雌性小鼠的生殖和胎仔鼠的发育存在一定的毒性影响,对母子两代甲状腺形态与功能的影响与子代的发育有关.
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血浆弹性蛋白酶的微量测定和临床应用
目的拟建立一种血浆弹性蛋白酶的快捷、微量测定方法.方法以琥珀酰甘氨酰对硝基苯胺(succinyl-L-trianalinyl-p-nitroanilide, SLAPN)作为弹性蛋白酶的作用底物,根据单位时间内4-硝基苯胺释放量(A450nm)的变化,反应弹性蛋白酶的活性.结果线性范围为0～500 μg/L,批内和批间误差分别为5.02%和8.32%,血浆用量仅为20～40 μl.正常健康人(n=12)血浆弹性蛋白酶含量(37.50±15.56)μg/L.肠瘘合并感染患者(n=6)为(48.40±27.82)μg/L,明显高于正常人(P<0.01).猪急性出血坏死性胰腺炎(5% 牛磺胆酸钠 +8 000～10 000 u/ml胰蛋白酶)诱导12 h后为(239.06±180.24)μg/L明显高于诱导前水平[(36.15±9.40)μg/L,P<0.01].结论该方法操作简便、快捷、灵敏度高、特异性好,易推广普及.
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胰岛素瘤诊治2例
例1. 男,13岁.因反复昏睡、抽搐3年,加重1周拟昏迷查因收入本院儿科.患者入院前一直在当地医院拟"癫痫"治疗,但病情渐加重,并出现智力减退.入院后监测血胰岛素水平较正常明显增高,发作时血糖明显下降,低时为0.15 mmol/L.行B超、CT检查未发现异常,脑电图示重度异常脑电波,选择性血管造影检查拟胰体部软组织肿瘤,转我科行手术治疗.术中见胰体部一外生性肿瘤直径约 2 cm,切除肿瘤行病理检查报告为胰岛素瘤.术后患者恢复良好,无症状发作,但智力无改善.例2. 男,11岁.因反复昏睡1年多,加重2周入本院儿科.症状多于空腹、肌饿时出现,进食或静注葡萄糖后缓解.入院行B超、CT、选择性血管造影及脑电图检查均未发现异常,测血胰岛素水平明显升高,发作时血糖明显降低,拟胰岛素瘤转本科行手术治疗.术中探及胰尾部一肿瘤直径约1.5 cm,行胰体尾部切除,病理检查报告为胰尾部胰岛素瘤.术后患者恢复良好,无症状发作,测血糖及胰岛素水平均正常,痊愈出院.
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心室夺获后之R-R间期缩短现象2例
例1.女,54岁.因胸闷头晕就诊.临床诊断:冠心病.动态心电图特征:P波缓慢规律地发生,P-P间期1.78 s,心率34次/min,R-R间期1.64～1.66 s,心率36次/min,QRS时限0.08 s.P波与QRS波群无固定关系,各自规律出现,心房率稍慢于心室(房率与室率几乎相等).第3个QRS波群提前出现,形态正常,其前有相关P波(重迭与T波上).P-R间期0.22 s,其后无代偿期.表明为心室夺获,其后结律周期仅1.50 s,较其他结律周期明显缩短.心电图结性QRS波群形态稍异样,但QRS时限正常,考虑为非相性室内差异性传导.
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完全性右束支传导阻滞合并异常J波1例
患者,男,83岁.患高血压、糖尿病及颈椎病.因突发性旋晕伴呕吐1 d,加重1 h于2001年10月12日入院.无晕厥及心律失常病史.体查:体温36.2 ℃,脉搏105次/min,血压21/9 kPa.
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短疗程治愈儿童急性淋巴细胞性白血病1例
患儿,女,3岁.因发热伴面色苍白半月余于1993年12月入院.患儿于半月前出现发热,在私人诊所予消炎治疗,好转 2 d 后又发热,体温一般在38.5 ℃左右,在当地医院予青霉素、氨苄青霉素等治疗,病情无好转,且出现咳嗽、鼻出血,医生体查发现肝脾肿大,查血常规异常,骨穿检查诊断为白血病.发病以来患儿面色渐见苍白,精神食欲较前差,遂转来我院.既往史无特殊.
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药物免疫相关性多系统损害1例
患者,女,26岁;因发热,咽痛8 d,在外院应用复方氨基比林2 ml/d,连用2 d,克林霉素0.9 g/d静脉滴注连用5 d,丁胺卡那霉素0.4 g/d静脉滴注连用5 d.于2001年3月18日拟发热,全血细胞减少入院.体查:体温37.8～38.5℃,贫血貌,巩膜轻度黄疸,咽充血,双侧扁桃体1度肿大,心、肺无异常体征;肝、脾不肿大.血常规:WBC 1.0×109/L、N 0.4×109/L、RBC 2.50×1012/L、Hb 80 g/L、Plt 45×109/L、网织红细胞0.10.骨髓象:三系造血细胞均增生明显活跃,粒系嗜中性粒细胞浆中颗粒粗大,可见空泡,红系代偿性增生占0.34,可见核分裂象及多核晚幼红细胞,嗜多色性红细胞易见,巨核细胞全片236个/2.5×3.0 cm,呈成熟障碍,血小板分布少.
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脑膜炎患者脑脊液中分离出新型隐球菌1例
患者,男,62岁.因间歇型头痛、头昏2个月,进行性加重1周伴不规则发热,于2001年8月到广东省三九脑科医院就诊.查体:体温37.0 ℃,呼吸 19次/min,心率 90次/min,血压21/13 kPa.患者意识清楚,双瞳孔等大等圆,对光反射正常.四肢肌力Ⅴ级,腱反射(+ +),颈抵抗阳性,双侧布氏征阳性,克氏征阳性.
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Arnold-Chiari畸形2例
例1.女,35岁.以反复发作性头痛10年,加剧1年余为主诉就诊.疼痛以后枕部胀痛为主,无明显规律性,但打喷嚏或用力排便疼痛加剧,无伴呕吐、四肢无力、麻木及吞咽困难、行走不稳等.体查:一般情况良好,内科系统检查无异常.神经系统:颅神经征阴性,颈软,四肢肌张力略减低,腱反射活跃,肌力均为Ⅴ级,病理征阴性.左上肢针刺觉略减退.共济运动正常.头颅CT正常.头颅MRI示:Arnold-Chiari畸形.
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骶骨肿瘤7例手术治疗
骶骨肿瘤在脊柱肿瘤中较为多见,往往因发现较晚或已侵犯骶神经,给治疗带来难度和危险性,但手术切除仍为多数骶骨肿瘤唯一有效的治疗方法,本文对7例骶骨肿瘤患者的手术治疗作一报道.
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急性颅脑损伤急诊处理体会
急性颅脑损伤发病率高、病情变化快.现代诊疗技术的发展、普及使其救治的成功率明显提高,但其治疗效果仍与早期处理是否准确、及时有关.我院2000年1～12月救治159例急性颅脑损伤患者,现结合文献对其急诊处理讨论如下.
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螺钉内固定治疗踝部骨折68例
踝部骨折的内固定方法很多,以往采用过克氏针、张力带钢丝、螺钉及钢板等内固定.从1998年8月起我们开始单用松质骨螺钉固定骨折,取得了良好的治疗效果.
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以缺铁性贫血为首发表现的消化道肿瘤25例漏诊分析
缺铁性贫血病因较多,消化道肿瘤作为其病因之一,易被忽略而致漏诊.现收集我院1993年1月至2001年12月近7年间以缺铁性贫血为首发表现的消化道肿瘤25例,现报道如下.
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切开复位内固定治疗移位锁骨骨折65例
锁骨骨折治疗方法有闭合复位外固定及切开复位内固定两种.我院1995年6月至2000年6月共收治65例患者,均采用小切口复位加克氏针及钢丝或张力带内固定术,疗效满意.报道如下.
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先天性肾上腺皮质增生症9例分析
先天性肾上腺皮质增生症可在生后2周内出现严重失盐症状.例如:反复呕吐、腹泻、体重不增、喂养困难、嗜睡、脱水、循环衰竭等症状.如诊断治疗不及时可迅速死亡.现将我院几年来收治9例年龄较小的先天性肾上腺皮质增生症报道如下.
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严重肝损伤的急救与护理
目的总结严重肝损伤的抢救及护理方法.方法对28例严重肝损伤患者进行术前急救护理,术后加强各种监护,以及各种并发症的观察及护理.结果抢救成功25例,治愈率89%,死亡3例,病死率11%,死亡主要原因是肝功能衰竭,抢救成功25例中无一例发生肺部并发症及褥疮.结论应重视严重肝损伤的术前急救,在快速补充血容量抗休克的同时做好术前准备.术后加强监护,观察中心静脉压、血压及尿量的变化,作为补液的依据,加强输液的管理,及时调整输液速度及升压药的浓度.重点加强呼吸功能的监测,预防ARDS的发生,定时检查动脉血气分析,作为是否应用机械辅助呼吸的依据.观察体温变化及引流液的颜色、量的变化,以便及时发现与处理并发症.
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康复新加胰岛素外敷治疗老年糖尿病足的临床观察及护理
目的为了及时有效地配合治愈老年糖尿病足,避免发生严重并发症,减少患者的痛苦.方法将96例老年糖尿病足患者随机分成4组,A,B,C 3组患者相应采用康复新100 ml加普通胰岛素不同剂量(即200,100,300 u)混合成溶液和D组患者采用生理盐水100 ml加普通胰岛素200 u混合溶液分别外敷溃疡处,经38 d的护理观察比较.结果 A组患者溃疡愈合比其他3组效果好,溃疡愈合快,愈合率高,用药后无一例发生并发症.结论康复新100 ml加胰岛素200 u的混合液对老年糖尿病足溃疡的治疗护理效果好.
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牵引患者护理及并发症防治
牵引既有复位又有固定的作用,在治疗骨与关节损伤中占有极重要的地位.临床应用广泛,是一种简便有效的治疗方法.尤其是对不宜手术的患者,可以通过牵引达到治疗目的.但易受各种因素影响可能达不到预期的目的并产生各种并发症.现将我院1995～2000年骨科的96例牵引患者的护理体会及并发症的预防报道如下.
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地西泮联合利多卡因用于无痛人工流产术的护理体会
人工流产(人流)是避孕失败后的补救措施,其手术虽然难度不大,时间不长,但术中的疼痛无论对受术者在躯体上还是心理上都受到严重的影响.为减少受术者术中的痛苦及防止人工流产综合征的发生,我科于人流术前常规对无禁忌证者口服米索前列醇400 μg,并采用静脉推注地西泮及利多卡因宫颈旁神经阻滞的联合方法进行无痛人流,经临床观察,其操作简单,起效迅速,镇痛效果好.现将护理体会总结如下.
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依诺沙星注射液致静脉炎的观察与护理
注射引起的静脉炎是常见的护理问题,原因是刺激性较强的药物致局部静脉壁的化学性反应.常在注射后约10 min出现注射部位沿静脉走向形成条索状红线,伴局部红、痒、痛,虽然症状较轻,但足以导致患者心理紧张、恐惧,甚至对该药的作用产生怀疑,影响治疗.现将42例患者的护理体会报道如下.
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自由基与肾结石关系研究进展
从泌尿系结石的组份可以看出,结石中含有大量的无机物及少量有机基质,大量的研究证实基质在结石的形成中起到了非常重要的作用.一般认为,结石的形成首先是由于体内先产生了小的晶体,然后由于有机基质黏附于晶体之上,两者相互作用从而使得晶体在体内进一步生长和聚集.在正常的情况下,当这些晶体达到了一定的体积后会由于"溶解-沉积"平衡而自动溶解;而在病理情况下,这些晶体便会一直聚集而不会溶解,因而产生结石.而病理情况下结石的产生首先是由于体内的细胞发生了变化,细胞的变化则与体内的自由基有很大的关系.
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鼻咽癌综合治疗进展
综合治疗是一个重要的肿瘤治疗策略,尤其多用于中晚期肿瘤的患者.越来越多的研究表明,按不同的临床分期及不同的生物学特性,分层进行综合治疗是大势所趋.鼻咽癌的综合治疗就是根据鼻咽癌患者的身心状况、病情、肿瘤的生物学特性、预后因素及经济条件 ,有计划地、合理地应用现有的各种有效治疗手段,以适当的经济费用取得提高生存时间、改善生存质量的佳效果.目前鼻咽癌治疗效果确切的手段有放射、抗癌药物、手术治疗;生物治疗和中医中药为可采用的辅助方法.洪明晃等[1]采用无复发生存率和无远处转移生存率等新指标,分层分析了不同T,N分期的预后, 在此基础上,提出了系统的鼻咽癌分层综合治疗方案.采用分层治疗后,各期5年生存率都有提高,尤其是Ⅲ期和Ⅳ期的增幅较大,分别提高了11和18个百分点,说明综合治疗提高了鼻咽癌的疗效[2].
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诱导化疗加放疗治疗晚期鼻咽癌的临床效果
目的探讨CPF方案诱导化疗加放疗在晚期鼻咽癌治疗中的作用.方法 116例Ⅲ,Ⅳa期鼻咽癌初治患者随机分为诱导化疗+放疗组(化放组)和单纯放疗组(单放组).每组58例,两组放疗方法、时间/剂量分割均相同.化放组放疗前用CPF方案诱导化疗1周期,化疗后3～5 d开始放疗.结果治疗结束后1个月化放组和单放组鼻咽局部肿瘤全消率分别为93.1%和81.0%(P＞0.05),颈淋巴结全消率为86.2%和63.8%(P＜0.01),1,3,5年生存率分别为89.6%和70.7%(P＜0.05),70.7%和48.3%(P＜0.05),56.9%和32.8%(P＜0.01).毒副作用化放组明显较单放组重,但未影响放疗.结论 CPF方案诱导化疗及尽早放疗可提高晚期鼻咽癌颈淋巴结转移全消率和生存率,降低远处转移率.
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116例晚期鼻咽癌放射治疗分析
目的评价局部晚期鼻咽癌的放射治疗技术及其疗效.方法 116例局部晚期鼻咽癌患者(Ⅲ期70例,Ⅳa期46例)行单纯60CO外照射,鼻咽腔剂量DT 65～87 Gy 7～16周,NO时上中颈剂量60 Gy.结果 1,3,5年绝对生存率分别为82.8%,50.9%,38.8%,局部复发率18.1%,放射性脑病发生率5.2%.结论鼻咽癌侵犯颅底时照射野上界位于OM线上1.5 cm为宜,根据肿瘤侵犯范围不同可适当上移或下移0.5 cm.NO时上中颈剂量可为60 Gy.有后鼻孔侵犯者,扩大耳前野可降低局部复发率.
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鼻咽癌化疗的研究进展
鼻咽癌( NPC )是特殊类型的头颈部癌,绝大部分为低分化或未分化型鳞癌,恶性程度高,生长快,易出现远处转移.因此,除公认的局部放射治疗外,近年,NPC化疗亦有长足的进展,在其综合治疗中起到重要作用.
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鼻咽癌预后相关的病理学研究
鼻咽癌在世界许多国家和地区发病都很低,但在东南亚国家却是一种常见的肿瘤,中国的广东地区,特别是珠江三角洲地区发病率高,因此俗称"广东瘤".每年的发病率约为10～30/10万,40岁左右较常见,男女比例约为3∶1.
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鼻咽及鼻腔未分化癌的临床病理分析
目的探讨鼻咽及鼻腔未分化癌的病理组织形态学诊断标准及与其他小细胞性恶性肿瘤的鉴别诊断要点.方法收集529例鼻咽及鼻腔未分化癌患者的临床资料,观察HE染色切片和免疫组化结果.结果光镜下未分化癌根据其不同的形态特征可分成4个亚型:泡状核细胞癌、未分化癌、低分化鳞癌及低分化鳞癌和泡状核细胞癌的混合型.13例免疫组化染色的结果均显示CK阳性,LCA阴性.结论病理组织形态特点为未分化癌的诊断基础,CK阳性而其他多种免疫组化结果阴性对本病的诊断和鉴别诊断有重要意义.
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鼻咽癌放射治疗技术新进展
鼻咽癌是我国南方的常见恶性肿瘤,由于鼻咽部的解剖位置及其周围淋巴结引流分布的特殊性,其放射野的设计在头颈部肿瘤中为复杂.随着计算机技术的日益进步,鼻咽癌的放疗技术也在不断发展,其5年生存率也有了较大的提高.
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鼻咽癌与EB病毒关系的研究
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是鼻咽上皮来源的恶性肿瘤.它的病因是多方面的,目前仍不是非常清楚,但自从1966年Old等[1]应用免疫扩散试验首次发现Epstein-Barr病毒(EBV)和NPC有血清学关系以来,各国学者对此进行了大量研究,20世纪70年代我国也开展了这方面的工作.现在各国的研究已从NPC患者EBV的血清学检查逐步进入分子生物学水平.有关NPC与EBV关系的研究现况主要有如下几方面.
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DPF与DBF方案治疗中晚期鼻咽癌疗效比较
目的比较DPF与DBF两组方案治疗中晚期鼻咽癌的疗效和毒副作用.方法 34例患者接受DPF方案治疗:DDP(顺铂) 40 mg/m2 静脉滴注第1～3天并水化,PYM(平阳霉素) 16 mg 肌注第1,5天 ,5-FU(5-氟脲嘧啶) 600 mg/m2 静脉滴注第1～5天.另31例接受DBF方案治疗:DDP(顺铂) 40 mg/m2 静脉滴注第1～3天并水化,BLM(博莱霉素) 16 mg肌注第1,5天,5-FU 600 mg/m2 静脉滴注第1～5天. 均应用2个周期.结果两组方案治疗中晚期鼻咽癌的有效率差异无显著性(DPF为79%,DBF为84%,P＞0.05),患者都能耐受.结论 DPF与DBF方案均是治疗鼻咽癌的较佳方案. 国产平阳霉素的疗效与进口博莱霉素的疗效相似,使用安全方便,价格便宜,毒副作用可耐受.
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广东省高血压流行病学特征和危险因素分析
目的分析和探讨近年广东省高血压流行病学特征及其主要危险因素.方法利用在1998年广东省糖尿病流行病学抽样调查的相关数据,进行描述性分析和危险因素分析.结果共抽样调查20～74岁人群11 758例,高血压患病率为16.57%(标化率为13.88%),男女分别为18.88%(标化率为15.70%)和14.56%(标化率为12.30%).高血压患病率随增龄而上升,男性在35岁、女性在40岁出现跳跃性增加;男性明显高于女性;城市高于农村;受教育程度越高,高血压患病率越低;在职人群中,行政干部和工商服务行业的患病率高,科医教行业低.Logistic逐步回归分析,高血压主要预测因子为年龄、性别、家庭经济收入、文化水平、职业运动量、BMI、WHR和糖尿病.结论随着社会经济生活水平的提高、城市化的发展,广东省高血压患病率正不断增加,高血压的患病年龄逐渐降低.文化教育水平与高血压危险关系密切,显示了提高全民健康知识水平及加强高血压知识教育的重要性.
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耳穴贴压配合中药治疗胆石症37例
目的探讨耳穴贴压配合中药治疗胆石症患者的疗效.方法将74例胆石症患者随机分为观察组和对照组各37例.观察组采用耳穴贴压配合中药治疗,对照组采用纯中药治疗.结果两组总有效率和痊愈率分别为97%,76%,43%,14%.两组总有效率差异有显著性(P＜0.05),痊愈率差异有极显著性(P＜0.01).结论耳穴贴压配合中药治疗有明显的排石作用,其疗效明显优于纯中药治疗.
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柴葛香薷饮治疗小儿暑邪发热
暑邪发热是广东地区小儿夏季发热常见的证型,我们于2001年7～9月,应用清热解表,化湿祛暑的柴葛香薷饮,治疗小儿暑邪发热52例,疗效满意,现报道如下.
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顿足疗法配合中药治疗跟痛症
目的观察顿足疗法配合中药外洗治疗跟痛症的临床疗效.方法用顿足疗法配合中药外洗治疗105例跟痛症,并以封闭疗法治疗98例作对照.结果观察组治愈率及总有效率分别是81.0%、94.3%,半年后随访,复发率为10.5%;对照组为85.4%、94.6%,复发率为30.6%.两组比较,治愈率及总有效率无差异(P＞0.05),而半年后复发率差异却有显著性意义(P＜0.05).结论顿足疗法配合中药外洗和封闭疗法治疗跟痛症均有效.但顿足疗法配合中药外洗疗效巩固,无副作用.
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力尔凡联合含异长春花碱方案治疗晚期非小细胞肺癌
目的评价力尔凡联合含异长春花碱(NVB)化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应.方法对24例晚期NSCLC患者采用力尔凡联合含NVB方案化疗,分析临床疗效.结果完全缓解1例,部分缓解11例,有效率50%.其中NP方案治疗13例,有效率46%;NIP方案治疗11例,有效率54%.两方案差异无显著性.中位缓解期7.5个月,中位生存期10.5个月.主要不良反应为骨髓抑制,恶心,呕吐,脱发,便秘,静脉炎.结论力尔凡联合含NVB的联合治疗方案对晚期NSCLC有明显疗效,不良反应低,主要不良反应是骨髓抑制和静脉炎.
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低浓度布比卡因复合小剂量芬太尼用于分娩镇痛
目的观察低浓度布比卡因复合小剂量芬太尼用于分娩镇痛的临床效果与实用性.方法 200例足月妊娠初产妇,随机分为分娩镇痛组(观察组),采用0.125%布比卡因复合0.001 6%芬太尼进行硬膜外镇痛,与整个过程未用镇痛措施组(对照组)比较,观察两组的产痛、产程进展、出血量、剖宫产率、缩宫素的使用率和新生儿的Apgar评分.结果与对照组相比,观察组的出血量、新生儿的Apgar评分无影响(P＞0.05),产痛减轻,活跃期缩短,剖宫产率降低,但缩宫素的使用率升高,两组相比差异有显著性(P＜0.01).结论低浓度布比卡因复合小剂量芬太尼用于分娩镇痛安全有效,使产程缩短、剖宫产率降低,值得推广应用.
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灯盏细辛注射液治疗突发性感音神经性耳聋
突发性感音神经性耳聋(突聋)是常见耳科急症,发病率有增加趋势,其病因尚不完全清楚,至今也无满意的治疗方法.我们自1999年2月至2001年4月用灯盏细辛治疗突聋患者42例,取得较为满意效果,现报道如下.
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洛赛克治疗消化性溃疡并出血81例
目的评价洛赛克对消化性溃疡并出血的治疗效果.方法对81例消化性溃疡并出血患者应用洛赛克治疗(观察组),并与75例应用西米替丁治疗的患者(对照组)比较,观察止血效果.结果观察组中显效33例,有效45例,总有效率96%,对照组中显效10例,有效43例,总有效率为77%.两组差异有显著性(P＜0.01).结论洛赛克对消化性溃疡出血疗效显著,可作为首选药物.
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奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效比较
目的比较奥曲肽与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果.方法将我科124例食管胃底静脉曲张破裂出血的住院患者分为A组76例,应用奥曲肽治疗;B组48例,应用垂体后叶素治疗.比较其有效率、止血率、止血时间、输血量、再出血率及药物副作用等.结果 A组显效率为68%,总有效率为87%;B组显效率为29%,总有效率为62%;两组6 h内止血率分别为58%,17%,24 h内止血率分别为86%和71%;平均止血时间分别为(5.61±3.93)h和(14.29±5.81)h;平均输血量分别为(423±50)ml和(572±78)ml.以上数据两组间比较差异均有显著性.结论奥曲肽对食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗效果确切,近期疗效明显优于垂体后叶素,而且使用方便,副作用少,可作为治疗该病的理想药物.
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痹痛灵胶囊治疗慢性盆腔痛疗效观察
目的探讨痹痛灵对慢性盆腔痛镇痛的临床效果.方法 66例慢性盆腔痛患者34例采用痹痛灵胶囊治疗(观察组),32例用芬必得(对照组)作对照研究.结果观察组患者疼痛明显缓解,对照组患者也有缓解,但观察组在起效时间、完全缓解时间、缓解持续时间方面均优于对照组(P＜0.01).观察组总有效率为97%,对照组总有效率为84%,观察组疗效优于对照组(P＜0.05); 副作用发生率观察组12%,明显低于对照组44%(P＜0.01).结论痹痛灵胶囊镇痛疗效优于芬必得,且无明显副作用,值得推荐使用.
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低分子肝素治疗不稳定型心绞痛30例
目的观察低分子肝素(速避凝)治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法将58例UPA患者随机分为常规观察组(对照组)及常规治疗加速避凝组(观察组),疗程均为1周.结果 1周后总有效率观察组为97%,对照组为68%(P＜0.05);观察12周,观察组无一例发生急性心肌梗死,对照组3例发生心肌梗死(11%); 观察组未发现明显副作用.结论在常规治疗基础上加用速避凝,能更有效地控制心绞痛发作,减少心肌梗死的发生率.
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瑞格列奈治疗2型糖尿病合并肾功能异常
目的评价餐时血糖调节剂瑞格列奈用于控制合并肾功能异常的2型糖尿病患者血糖的药物作用和安全性.方法 16例合并肾功能异常的2型糖尿病患者服用瑞格列奈2周,并记录治疗前后患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h 血糖(2hPG)、内生肌酐清除率(CCr)、血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)值,对治疗前后两组数据进行统计学比较.结果治疗前后患者的肝功能皆正常,CCr,Cr,BUN治疗后与治疗前相比差异无显著性.结论瑞格列奈控制合并肾功能异常的2型糖尿病患者的血糖有良好的耐受性和安全性.
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绿慕安注射液佐治活动性肺结核疗效观察
研究表明,肺结核患者细胞免疫功能低下,而体液免疫功能相对增强.因此,增强肺结核患者的细胞免疫功能将有助于病情好转.我院应用绿慕安联合抗结核治疗活动性肺结核30例,取得较好的近期疗效,报道如下.
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早期应用甘露醇治疗新生儿缺氧缺血性脑病
缺氧缺血性脑病是新生儿窒息后的严重并发症,1999年10月至2000年11月对80例患儿早期应用甘露醇治疗,取得一定疗效,现总结如下.
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广东省鼻咽癌病理学研究的回顾和展望
自从1837年Durand-Fardel首次报道鼻咽癌病例以来已经164年(引自Jakson C. Primary carcinoma of the nasopharynx, a table of cases. JAMA, 1901,10 (8):371) .上世纪初,在广州工作的外国医生报道,广州人患颈淋巴结肿大者甚多,后来证实大多为鼻咽癌的转移.因此,鼻咽癌曾被称为"广州瘤"("Canton tumor") .20世纪50年代以来,广东省的病理学工作者不断地在鼻咽癌防治中从事研究,取得了可喜的成绩,作者曾在1979年作过一次小结 (宗永生. 鼻咽癌病理学研究的一些进展. 广东医药资料, 1979, 10:7) .本文仅将作者所参与的近几十年来的工作,作一简要的回顾,并对今后的研究给以展望,本文不包括广东省内其他许多病理学家的工作,后者将另文报道.
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前列腺增生症围手术期的治疗
前列腺增生症(也叫良性前列腺增生、前列腺肥大简写BPH)是泌尿外科常见的老年性疾病之一,其发病率随年龄而增加.早期BPH的治疗以药物为主,但当患者出现尿潴留、膀胱结石、反复尿路感染、出血等情况时仍需手术治疗.围手术期(perioperative period)处理是以手术为中心,包含术前、术中、术后三个阶段的处理,目的是将这三个阶段贯穿起来作为一个整体,使患者获得佳的治疗效果.近年BPH围手术期的系统治疗正逐渐引起人们的重视.
