广东医学杂志
Guangdong Medical Journal 광동의학
- 主管单位： 广东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 广东省医学情报研究所
- 影响因子： 1.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9448
- 国内刊号： 44-1192/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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股骨颈自锁钉板系统的研制及生物力学测试
目的研制应用于股骨颈骨折的新型内固定器械并了解其生物力学特性.方法根据股骨颈骨折的病理生理和生物力学特点,设计由主钉、辅钉、自锁钢板组成的钉板系统(self-locking screw plate system,SLSP),并与动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)、2枚平行的Hansson钉(hans.son hook-pin,HHP)、3枚空心加压钉(three compressive screws,TCS)作生物力学比较测试.结果采用SLSP系统进行股骨颈骨折内固定后,股骨头的下沉位移、水平位移以及构件的抗扭转强度和极限载荷方面均高于其他3种固定形式.结论股骨颈自锁钉板系统通过自锁机制将钢板和螺钉两者有机地结合在一起,在股骨颈内构成稳定的力学结构,能有效地对抗股骨颈骨折后的有害应力.
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经皮选择性肝脏隔离灌注化疗方法学研究
目的探讨经皮选择性隔离肝脏灌注化疗的可行性及隔离效果.方法将12只猪随机分为两组:HAI组6只,进行常规经肝动脉灌注化疗;PSIHP组6只,利用介入放射学方法进行经皮选择性隔离肝脏灌注化疗结合血液灌流.化疗药物选用5-FU,分别检测肝静脉及外周血液中的血药浓度.结果HAI组肝静脉血(过滤前)和外周静脉血浓度峰值分别为(4153.4±430.2),(1 676.1±226.9)mg/L;PSIHP组分别为(5 219.7±530.2),(65.7±6.4)mg/L.两组差异有显著性(P＜0.01).PSIHP组过滤后肝静脉血血药浓度峰值为(408.7±47.8)mg/L,碳肾率过滤达到(78.2±7.4)%.结论PSIHP是一种简单有效的肝脏隔离灌注化疗技术,与常规经肝动脉灌注化疗相比,不仅可以增加局部血药浓度,更可以降低外周血血药浓度,降低毒副作用.
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酸化停搏液中利多卡因对未成熟兔心肌的保护作用
目的研究利多卡因在不同pH值St.ThomasⅡ停搏液对未成熟心肌的作用.方法将0.05mmol/L利多卡因加入pH分别为5.5,6.2,6.6,7.0,7.4,7.8,8.5的St.ThomasⅡ停搏液中与相应pH值的St.Thomas Ⅱ停搏液应用Langendoff离体心脏灌注模型比较其对兔未成熟心肌心功能的恢复、心肌酶CK的漏出的影响.结果弱酸化的St.ThomasⅡ停搏液更加有助于低温缺血未成熟心肌功能的恢复、降低心肌酶CK的漏出,以pH=7.0佳;加入0.05 mmol/L利多卡因后,St.ThomasⅡ停搏液pH值在5.5～7.8变化范围内,与相应pH值的单纯ST.ThomasⅡ停搏液比较,可显著促进停搏液功能的恢复、降低心肌酶CK的漏出(P＜0.05,P＜0.01),且加入0.05mmol/L利多卡因的St.ThomasⅡ停搏液pH值在6.2～7.4变化范围内,与pH=7.8比较,未成熟心肌功能的恢复更好、心肌酶CK的漏出更低(P＜0.05,P＜0.01),以pH=6.6为佳.结论0.05mmol/L利多卡因在弱酸化St.ThomasⅡ停搏液中对低温缺血未成熟心肌的保护作用更强.
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Rhodaminel23介导的光动力学疗法对小鼠淋巴细胞增殖及骨髓干祖细胞集落形成的影响
目的探讨Rhodamine123(Rh123)介导的光动力学疗法对小鼠淋巴细胞增殖及骨髓干祖细胞集落形成的影响.方法以C57B/6小鼠为供鼠,BALB/c小鼠为受鼠,脾脏淋巴细胞混合培养,比较单纯Rh123、单纯激光照射、光动力学疗法对小鼠混合淋巴细胞增殖(MTT法)及骨髓粒单核巨噬细胞集落形成(CFU-GM)的影响(甲基纤维素培养基法);流式细胞仪检测混合淋巴细胞中CD3+ CD69+阳性率.结果Rh123组及单纯激光组对细胞增殖无显著影响,光动力学组20mW/cm2以下剂量激光对细胞增殖无明显影响,30mW/cm2以上明显抑制细胞增殖:30mW/cm2以下剂量对CFU-GM集落无明显影响.光动力学疗法后细胞培养24h,CD3+ CD69+表达明显下降.结论光动力学疗法在30mW/cm2激光照射时可抑制淋巴细胞增殖,降低早期活化T细胞表达,但不影响骨髓CFU-GM集落形成.
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无精与严重少精症Y染色体AZF区域微缺失的分子遗传学分析
目的评估24例无精与严重少精症患者Y染色体无精子因子(azoospermia factor,AZF)区域微缺失的频率.方法采用多重聚合酶链反应技术,针对观察组16例无精症、8例严重少精症患者与对照组(已正常生育男性8例)进行AZFa,AZFb,AZFc,AZFd 4个区域共17个序列标签位点(sequence tag site,STS)的微缺失分析.结果对照组在所有17个序列标签位点均未发现缺失.观察组STS位点缺失涉及15个位点,分别是:SYPR3,SY124,SY127,SY128,SY130,SY133,SY242,SY239,SY208,SY254,SY255,SY157,SY145,SY153,SY152.其中未发现AZFa区域缺失;2例AZFb区域缺失,缺失率为8%(2/24);7例AZFc区域缺失,缺失率为29%(7/24);8例AZFb区域缺失,缺失率为33%(8/24).结论Y染色体AZF区域微缺失是造成无精与严重少精症的一个重要因素;在无精与严重少精症患者Y染色体AZF区域微缺失的频率为46%(11/24);多重聚合酶链反应技术可有效地诊断Y染色体AZF区域的微缺失.
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大鼠心脏移植后外周血T细胞亚群的动态变化
目的探讨心脏移植后大鼠T细胞亚群的动态变化与急性排斥反应的关系.方法用流式细胞仪测定Wistar→SD大鼠心脏移植组和正常SD大鼠组外周血T细胞亚群及比值;对心脏移植组急性排斥反应(AR)进行病理分级.结果心脏移植组AR在术后第5天严重,第7天减轻;CD4+T及CD8+T比正常大鼠组增高;CD4+ T在术后第3,5天高于正常,CD8+ T在术后第1,5,7天出现显著性增高;CD4+ T/CD8+ T的比值在术后第7天低于其他时间段和正常组,且比值小于1.结论心脏移植后CD4+ T及CD8+ T总体细胞数升高;当杀伤性CD8+ T细胞上升时,排斥反应有所加重;CD4+ T/CD8+ T的比值,在心脏移植后第7天低于1,同时排斥反应减轻,推测心脏移植后出现了免疫耐受.
关键词： 心脏移植 急性排斥反应 CD4 CD8 -
肺癌CEAmRNA表达的荧光定量PCR检测研究
目的运用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)定量研究CEAmRNA在非小细胞肺癌表达情况.方法采用荧光定量PCR方法检测51例非小细胞肺癌原发灶和23例良性病灶的CEAmRNA表达.结果51例非小细胞肺癌中CEAmRNA总表达率为82.4%,其中鳞癌为69.2%,腺癌为86.8%,而良性病灶CEAmRNA检出率为8.7%,CEAmRNA诊断肺癌的敏感度是79.2%,特异度是92.0%.肺癌组织CEAmRNA的平均水平为9.40±0.93.结论荧光定量PCR可以敏感且特异性地检测出肺癌CEAmRNA表达,CEAmRNA是一个较好的肺癌肿瘤标记物.
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血管性血友病2例
患者,男,44岁,农民,已婚.患者年幼时曾有拔牙后出血不止史,本次在个体诊所拔牙后持续渗血,经缝线止血及对症治疗(抗炎+止血敏),疗效差.后就诊当地两家医院,查出血时间(Duke法)2 min,凝血时间3 min.期间X线摄片排除牙糟骨碎片和残根的存在,除抗炎及止血(安络血+止血敏)治疗外,2次行牙糟窝凝胶海绵及碘仿纱布缝线打包填塞止血术,共输新鲜全血800ml.
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地中海贫血患儿输血后神经系统并发症1例
患者,男,9岁,因确诊重型β地中海贫血9年,为行脾动脉部分栓塞术于2003年2月12日入院.入院前,约每20天输浓缩红细胞200 ml.体查:典型地贫面容,心肺未见异常.腹膨隆,肝右锁骨中线肋缘下约10 cm,质稍韧,无压痛,脾Ⅲ度肿大,甲乙线22cm,甲丙线27 cm,丁戊线+7.5 cm,质韧,无触痛.入院后查外周血白细胞总数3.11×109/L,血红蛋白27.8g/L,血小板148×109/L.自2月13日至2月27日先后输浓缩红细胞7次,共1000 ml,血红蛋白达90.6g/L.于2月27日中午患儿无明显诱因突然出现剧烈压榨性头痛,伴有烦躁、恶心、呕吐等表现.
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腹主动脉瘤破裂救治2例
例1.男,65岁.因脐周剧痛4 h入院.既往有10年高血压病史,1年前体检发现,并经CT证实为腹主动脉瘤.入院时体查:血压90/60 mmHg,心率105次/min.贫血外貌.全身皮肤苍白、湿冷.全腹膨隆,距剑突5 cm以下中腹部可及12 cm×15 cm类椭圆形搏动性肿物,有明显触痛和腹肌紧张,肠鸣音弱.初步诊断为:腹主动脉瘤破裂.彩色多普勒检查,初步证实为肾动脉开口下,直径10 cm腹主动脉瘤破裂,并腹膜后广泛血肿形成.
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原发性腹腔妊娠漏诊1例
患者,女,22岁,因停经33 d,急性下腹痛3 d于2003年7月3日去当地医院就诊.体查:T 37℃,R 20次/min,P 100次/min,BP 70/40 mmHg,痛苦面容,中度贫血貌,神清合作,心肺(-),腹稍胀,全腹压痛(+),反跳痛(+),以剑突下及下腹部明显,肝脾触诊欠佳,移动性浊音(+),肠鸣音弱.妇检:外阴发育正常,阴道畅,宫颈Ⅰ度糜烂,举痛(+),后穹隆稍胀,子宫前位,略大,压痛(+),有漂浮感,双附件触诊欠清,压痛(+).
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腹壁间疝1例
患者,女,80岁,因发现左上腹包块13年于2004年4月16日入院.13年前无明显诱因出现左上腹壁包块,近日来包块增大明显,伴压痛,要求入院手术.体查:T36.2℃,P84次/min,R20次/min,BP 160/85mmHg,体形肥胖,腹平坦,左上腹可见10 cm×8cm×6 cm的包块,质软,可活动,轻压痛,包块于脐与肋弓之间的左腹直肌上.
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灯盏细辛联合激素治疗肾病综合征临床观察
肾病综合征(NS)患者脂质代谢紊乱,血液高黏状态是十分普遍而突出的重要问题,激素的应用又可加重这一现象.灯盏细辛注射液(云南生物谷灯盏花药业有限公司生产)不仅能降低血脂,改善肾病综合征(NS)的高黏状态,而且能明显地提高临床疗效,保护肾功.临床上我们用灯盏细辛联合激素治疗肾病综合征50例,取得满意疗效,现报告如下.
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沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗儿童中重度哮喘
目的观察联合应用沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗中、重度持续哮喘患儿的疗效.方法通过对30例中、重度持续哮喘的患儿采用吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂的自身前后对照,观察2周,4周,2,4,6个月时日间症状评分、夜间症状评分、变应性鼻炎症状评分、主观感觉评分、呼气流量峰值(PEF)值变化.结果2周后患儿日间症状评分、夜间症状评分、变应性鼻炎症状评分、主观感觉评分,PEF值占预计值的百分比有显著性改善(P＜0.05),在6个月内均有持续改善,观察6个月无不良反应.结论联合应用沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗中、重度持续哮喘患儿起效快,效果显著.
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灯盏细辛治疗急性脑梗死60例
2004年1～5月我们用灯盏细辛治疗急性脑梗死60例,并与葛根素治疗急性脑梗死59例做对照.现报告如下.
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肾上腺与异丙肾上腺素吸入治疗毛细支气管炎的疗效比较
目的探讨快速缓解毛细支气管炎(简称毛支炎)患儿喘憋、咳嗽及呼吸困难的治疗方法.方法将临床确诊的80例毛支炎患儿随机分为静脉皮质激素组(对照组)37例,肾上腺素、异丙肾上腺素吸入组(观察组)43例.结果观察组患儿的喘憋和呼吸困难可迅速缓解,明显优于对照组(χ2=58.62,P＜0.05;χ2=31.81,P＜0.05).观察组住院时间缩短(P＜0.05)和治愈率提高(P＜0.05).结论在普通抗感染治疗基础上予肾上腺素及异丙肾上腺素吸入治疗,是快速缓解毛支炎患儿喘憋和呼吸困难的有效、安全、经济的方法,并可避免静脉使用皮质激素的副作用,明显缩短住院时间和提高临床治愈率.
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早期颅骨成形在外伤性脑积水治疗中的作用
重型颅脑损伤患者出现脑积水并不少见,去骨瓣减压的患者,其发生率更高[1].本文就我科1997年1月至2002年6月去骨瓣减压术后出现脑积水的36例患者进行总结,并着重探讨早期颅骨成形在外伤性脑积水治疗中的重要性、手术基础及注意事项等.
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以癫痫为主要临床表现的病毒性脑炎32例
病毒性脑炎为神经科常见病,主要症状有头痛、发热、意识障碍、精神症状,而癫痫发作也是其常见症状.我科于1998年6月至2002年6月共收治病毒性脑炎57例,有癫痫发作32例,占56%.现就癫痫发作与病毒性脑炎的病程、头颅CT或MRI异常部位的关系及预后作-回顾性的分析,报告如下.
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顽固性网球肘的手术治疗
自2001年以来,我们通过手术治疗保守疗法无效或反复发作的顽固性网球肘患者7例,取得满意疗效,现报告如下.
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X线下闭合空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折169例
股骨颈骨折是老年人常见病及多发病,多为外伤后引起.青年人当发生交通事故或工伤等暴力损伤亦可发生本病.既往的治疗方法多是通过牵引复位或应用三翼钉闭合内固定、切开内固定等.我院1995～2004年采用空心加压螺纹钉在X线下闭合内固定治疗股骨颈骨折169例,达到满意的治疗效果,此方法操作简单、方便、创伤小,现报告如下.
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释放左旋18-甲基炔诺酮IUD治疗子宫腺肌病29例
子宫腺肌病现已成为妇科常见病[1],且有年轻化的趋势.我院自2002年10至2004年1月对29例诊断为子宫腺肌病的患者采用放置LNC-IUS治疗,取得了较好疗效.现报告如下.
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68例新生儿破伤风护理体会
目的探讨新生儿破伤风的护理方法,以配合临床治疗,降低患儿死亡率.方法采用积极的监测及综合护理,对68例破伤风患儿进行护理.结果治愈45例,治愈率为66%,好转自动出院9例,占13%,死亡14例,占21%,住院时间为1～35 d,平均12 d.结论强调综合护理,可以达到降低死亡率,具有积极的意义.
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脑梗死患者的健康教育及其效果
目的探讨健康教育对脑梗死患者的影响.方法65例脑梗死患者入院后当天采用专业人员设计的问卷进行调查,进行第一次调查后,立即进行护理干预,出院时用同一问卷进行第二次调查.结果护理干预后对脑梗死基本知识、各种相关疾病对脑梗死影响、不良生活习惯对脑梗死影响、掌握用药知识、突发事件的应急处理等问题的回答正确率明显高于干预前(经χ2检验,P＜0.0005).结论通过对脑梗死患者的进行健康教育,提高患者的保健意识,改善生活质量,预防脑梗死复发.
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肺减容术在终末期肺气肿治疗中的应用及研究进展
肺气肿属于慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD),是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激,引起终末细支气管远段(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容量增大,并伴有气道壁的破坏.目前,肺气肿已经成为严重威胁人类健康的一种疾病,其临床主要表现为进行性呼吸困难,其终末期患者的5年生存率仅仅为25%左右[1].
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自体造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病的进展
人类自身免疫性疾病(autoimmune diseases,AID)是一组临床常见病,包括系统性红斑狼疮(SLE)、多发性硬化(MS)、类风湿性关节炎(RA)、特发性血小板减少性紫癜(ITP)等40余种疾病.本组疾病病因未明,可能与遗传、慢病毒感染、环境因素、药物、内分泌影响等有关[1],但基本上是由自身抗体和免疫复合物介导而致病的.
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内皮抑素的研究及应用进展
肿瘤是一种多基因、多因素疾病,传统的肿瘤治疗包括手术、化疗、放疗等,主要直接以肿瘤细胞为靶点,存在术后残留,药物传递和穿透性问题,及对化疗、放疗不敏感、耐药等缺点.而肿瘤的生长是血管依赖性的,当肿瘤直径≤2mm时,肿瘤细胞间通过弥散作用吸取营养,称为"血管前期";当肿瘤进一步增大时,则需新生毛细血管来提供营养,称为"血管期".
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急性心肌梗死住院病例10年回顾性调查及防治体会
目的探讨降低急性心肌梗死(AMI)病死率的有效对策.方法回顾性调查急性心肌梗死的易患及死亡因素,对370例AMI的一般情况、冠心病易患危险因素及其中65例死亡原因分析,对比前后5年AMI病死率,总结其有效治疗措施.结果AMI约90%发生于50岁以上中老年人.近年呈年轻化趋势,男、女比约为3:1;城市、脑力劳动者、肥胖、吸烟者为易患人群,半数以上合并高血压、糖尿病、高胆固醇血症.病死率随年龄而增高,性别差异无显著性;合并糖尿病的AMI病死率高,多部位AMI病死率高;泵衰竭仍为AMI主要死因,用力大便是AMI死亡常见诱因.溶栓术、ACEI、β-受体阻滞剂早期应用,常规使用极化液等心肌营养代谢药物,限制体力活动,防止大便过分用力是AMI治疗成功的有效措施.结论该回顾性分析结果可为AMI的治疗和预防及降低其病死率提供临床循证依据.
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脑瘫患儿龋齿现状的调查
目的了解脑瘫患儿龋齿的患病情况及特点,同时为脑瘫患儿龋齿的预防和治疗提供可能的参考及建议.方法对500例36～71个月住院治疗的脑瘫患儿进行龋齿的检查,了解龋齿的患病率、龋均、性别差异,以及龋齿的分布,龋齿的龋坏程度,并进行统计分析.结果500例36～71个月脑瘫患儿的龋患率为77%,龋均为4.22,其中60～71个月脑瘫患儿患龋率高,为79%;从男、女各年龄组观察,男性患龋率略高于女性,但两者差异无显著性.从龋齿在牙位上的分布看ⅣⅣ龋率高,其次是VV VV;从龋坏的程度上看,ⅠⅠⅠ度龋患病率高约占84%,其次为V度,约为4.8%.结论60～71个月脑瘫患儿患龋齿高,龋患率随年龄的增高而增加.其中上颌孔中切牙,侧切牙患龋率高于下颌同各牙.下颌孔磨牙患龋率高于上颌,并且在检查中Ⅰ度龋多.
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未婚青年紧急避孕知识的KPA调查分析
目的了解南海区未婚青年婚前性行为现况及紧急避孕(EC)知识的认知程度.方法对2003年5月1日至9月31日来我院进行婚前保健的青年进行自填式无记名问卷调查.结果南海区婚前性行为的发生率为91.7%;未婚青年中有63.3%的人完全不了解EC法;在表示了解的青年中,仅有33.5%的人能正确回答一种或一种以上EC的用法.不同年龄、性别、文化程度人群的EC知识水平差异有显著性.结论南海区未婚青年对婚前性行为的态度较为开放,但EC知识水平较低,进行相关的普及教育非常必要.
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南海区20年孕产妇死亡率和死因的变化趋势分析
目的掌握南海区1983～2002年孕产妇死亡率、死因顺位变化趋势和死亡相关因素,为制定有效的干预措施,降低孕产妇死亡率提供科学依据.方法对1983～2002年孕产妇死亡率、前3位死因的变化和医疗保健水平进行了分析.结果20年南海区常住户口孕产妇死亡率明显下降,从1983年的31.09/10万降至2002年的10.92/10万.后10年比前10年下降了58.63%,差异有显著性(P＜0.005).孕产妇死亡前3位死因,前10年依次是羊水栓塞、产后出血、妊高征,直接产科因素占79.49%;后10年依次是心脏病、羊水栓塞、产后出血,间接产科因素占60.00%.专家评审结果发现我区孕产妇死亡率还有下降潜力.结论加强高危妊娠管理,加强技术培训,提高基层妇产科、妇幼保健人员业务素质和增强群众自我保健意识是降低孕产妇死亡率的重要措施.
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复方血栓通胶囊治疗偏头痛的脑血流动力学研究
目的观察复方血栓通对偏头痛患者的脑血流动力学改变及临床意义.方法应用彩色经颅多普勒技术检测80例偏头痛患者服药前及服药后50,100min的血流改变.结果①80例偏头痛患者服药前头痛侧与非头痛侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)的收缩期峰值流速(VS)比较差异有显著性(P＜0.01);服药后100min双侧VS无明显差异(P＞0.05).②头痛侧服药前与服药后100min VS差异有显著性(P＜0.01).结论复方血栓通能明显改善偏头痛患者的血流异常指标,可作为治疗偏头痛的首选药物之一.
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复方血栓通胶囊治疗缺血性视网膜病变疗效观察
目的观察复方血栓通胶囊治疗缺血性视网膜病变的疗效.方法将56例缺血性视网膜病变患者随机分为对照组(28例)和观察组(28例),观察组口服血栓通胶囊每次3粒,3次/d,连服4周为一疗程.对照组口服复方丹参片每次3片,3次/d,连服4周为一疗程.两组病例均给予口服维生素B1、复方芦丁片、ATP、肌苷等辅助药物,有高血压、糖尿病等原发病的患者同时在内科医师指导下治疗原发病.两组治疗前各项主要指标具有可比性(P＞0.05).结果观察组有效率为82%,对照组有效率为57%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论复方血栓通囊治疗缺血性视网膜病变无明显不良反应,疗效完全可靠,值得推广应用.
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黄芪注射液对2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响
2型糖尿病的发病机制是相对胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗.胰岛β细胞分泌胰岛素,其功能变化与2型糖尿病有着非常密切的关系[1].因此,促进、改善胰岛β细胞功能、减低胰岛素抵抗是治疗2型糖尿病的关键[2].本试验应用黄芪注射液对2型糖尿病患者进行治疗,测定患者血糖和血清胰岛素水平,以探讨其对胰岛β细胞功能的影响.
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鱼腥草穴位注射治疗职业人员咽喉炎疗效观察
目的观察鱼腥草穴位注射治疗职业人员咽喉炎的临床疗效.方法将171例职业人员咽喉炎患者随机分为鱼腥草穴位注射组与超声雾化药物吸入组、药物治疗组等进行对照观察.结果鱼腥草穴位注射组总有效率为97%,其他两组对照组,总有效率分别为88%和64%(P＜0.01).结论鱼腥草穴位注射治疗咽喉炎可取得显著的治疗效果,且患者乐于接受.
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急性早幼粒细胞白血病治疗现状
急性早幼粒细胞白血病(APL)是所有急性髓性白血病(AML)中有希望治愈的一种,治疗方法包括:化疗、全反式维甲酸(ATRA)、三氧化二砷、造血干细胞移植(SCT).致病基因为15号染色体(PML)基因和17号染色体维甲酸α-受体易位而形成PML-RARα融合蛋白,少数患者有变异型易位,从形态上和典型APL难以区别,这些变异型包括PLIF,NMP,NUMH,和STAT5b.除PLIF基因外,其他的基因均对ATRA不敏感[1].
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小儿急性腹泻病的临床管理
腹泻病的治疗有两大新进展:ORS的新配方和补锌,前者通过降低葡萄糖和氯化钠的浓度而降低ORS的渗透压;这两方面能迅速降低儿童的死亡率.用适当的液体防治脱水的新方法,母乳喂养、继续饮食和抗生素的合理应用能够降低腹泻病的病程和严重程度,降低腹泻病的发病率.通过推荐新的治疗方案来实现更好地控制腹泻病的目标,其关键在于家庭和社区.
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无反应肺炎和进展性肺炎研究进展
无反应肺炎和进展性肺炎很难定义,均是指对治疗反应不佳的肺炎;而进展性肺炎则指有生命体征改变,需要急救或改变治疗方案的肺炎,推荐的定义是与肺部浸润病灶同时出现的急性肺部感染症状在预期的时间内未见改善.1991年Kirtland等[1]建议增加影像学标准,肺炎吸收延迟定义为2周内吸收＜50%或在4周完全无吸收.新定义建立在假定诊断正确的基础上,使用抗生素至少10 d而影像学无变化.
