广东医学杂志
Guangdong Medical Journal 광동의학
- 主管单位： 广东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 广东省医学情报研究所
- 影响因子： 1.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9448
- 国内刊号： 44-1192/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小鼠颈部心脏移植模型的改进
目的探讨小鼠颈部心脏移植模型的改进和研究心脏移植再灌注损伤及急性排异反应.方法将Chen氏术式加以改进,将供心主动脉与受体颈总动脉行端侧吻合,进行60次小鼠颈部心脏移植.结果新方法使供心总缺血时间缩短至30min,7 d存活率提高到98%.结论改进后的模型简单实用,提高了小鼠颈部心脏移植存活率,值得推广.
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混合型高脂血症患者脂蛋白脂酶基因第6外显子突变的研究
目的研究混合型高脂血症(CHL)患者脂蛋白脂酶(LPL)第6外显子变异情况.方法应用DNA单链构象多态性(PCR-SSCP)分析方法对广东地区288例混合型高脂血症患者及108例正常人脂蛋白脂酶基因的第6外显子进行了研究,检测该区域是否存在突变.结果两组在第6外显子区域均未发现电泳行为异常的条带.结论此区域的遗传缺陷可能不是研究人群混合型高脂血症的主要原因.
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不同来源树突状细胞体外诱导比较
目的对脐血和外周血源性树突状细胞(DC)体外诱导进行比较,探索技术更好的DC来源.方法脐血和外周血分离取白细胞后,分别加入GM-CSF,TNF-α和GM-CSF,IL-4培养基中,培养12 d,于4,8,10 d进行CD10,CD83及HLA-DR表型分析,并在第12天与淋巴细胞混合培养,对比两种源性DC激发淋巴细胞增殖的能力.结果脐血诱导的DC细胞数明显多于外周血诱导的细胞数(P＜0.01).结论脐血和外周血均可成功诱导成熟DC,脐血诱导的DC细胞数高于外周血.
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卵巢增生性Brenner瘤1例
患者,女,60岁,已婚.因绝经10年,下腹隐痛2月余于2003年10月26日入院.2个多月前患者无明显诱因出现阵发性下腹隐痛,伴腹胀、纳差,大便较干燥,小便正常.10月4日起间断在我院内科门诊抗炎治疗,疗效欠佳.因门诊盆腔B超提示"左附件包块"而收入院.患者无不规则阴道流血及阵发性排液.入院体查:体温36.9℃,血压110/75 mmHg,腹肌紧张,下腹压痛、反跳痛.妇检:外阴、阴道无异常,宫颈光滑、常大,无举摆痛,左侧附件可触及一约6 cm×5 cm×5 cm大小囊性包块,固定,触压痛明显,右侧附件区增厚,轻压痛,未及包块.血常规:血红蛋白82g/L,白细胞总数10.2×109/L,中性0.75.
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小儿支气管腺癌1例
患儿,女,7岁.因反复咳嗽,伴发热2年余于2003年12月3日入院.患者刺激性咳嗽反复发作,无痰或咳少量白色黏液痰,偶带血丝,伴中度发热.在当地医院诊断为"支气管肺炎",经予抗生素治疗,症状可暂时缓解,但短期内再度发作,病情迁延不愈.
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白内障术中脉络膜上腔暴发性出血2例
例1.男,68岁.因右眼渐进性视朦5年加重伴眼球胀痛3 d,拟诊①右眼老年性白内障(膨胀期);②右眼继发性青光眼入院.既往有高血压病史8年,左眼3年前曾行白内障手术治疗.体查:一般情况尚好,体型肥胖,血压20/12 kPa,双肺(-),心律齐,心率78次/min,肝脾未触及.EKG示左心室肥大伴劳损;血糖及尿糖(-);出凝血时间及血小板均属正常范围.
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阿奇霉素致多形性红斑皮疹1例
患儿,男,5岁.因发热咳嗽15 d于2003年10月15日入院.既往无药物、食物过敏史.查体:体温37.8℃,精神差,双肺呼吸音粗,闻及细小水泡音;查肺炎支原体抗体IgM阳性;胸片:
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恶性胸、腹膜间皮瘤1例
患者,男,59岁,农民.因进行性消瘦2月余,活动后气促1个月余于2003年4月16日入院,否认石棉接触史.
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心律平致心脏停搏抢救成功1例
患者,男,52岁.因反复胸闷、心慌2个月于2002年2月入院.患者既往有糖尿病史10年,自己不规律注射胰岛素,亦未定期复查血糖.无甲状腺功能亢进症、原发性高血压、高血脂、冠心病史.入院后查体:脉搏76次/min,血压100/65 mmHg,呼吸18次/min.神志清晰,语言流利,略为消瘦.颈部活动自如,颈静脉无怒张,甲状腺无肿大.
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外伤后继发性隐睾1例
患者,男,33岁,已婚.因车祸后出现右侧腹股沟包块2年余,于2004年2月25日入院.患者出生以来,阴茎、阴囊、睾丸形态及大小等发育正常,于1997年3月结婚,1999年10月生育一子,体健.2002年2月3日在高速公路上驾车行驶时遭遇车祸,急诊入院.诊断为:①左尺桡骨中段开放性骨折,②左尺骨鹰嘴闭合性粉碎性骨折,③左股骨下段开放性粉碎性骨折,④左胫腓骨中段闭合性骨折,⑤脑外伤:脑震荡、颅底骨折,⑥左下肢皮肤撕脱伤,⑦全身多处软组织挫裂伤.急诊行:①左尺桡骨中段骨折切开复位钢板内固定术,②左尺鹰嘴粉碎性骨折切开复位克氏针张力带内固定术,③左股骨下段粉碎性骨折切开复位交锁钉内固定术,④左胫腓骨中段骨折切开复位交锁钉内固定术,于3月29日出院.
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微型钢板内固定治疗掌指骨骨折体会
微型钢板内固定治疗掌骨及近中节指骨骨折有利于早期功能锻炼,促进关节功能修复,是治疗掌指骨骨折的有效方法.我院自1995年6月至2003年8月采用微型钢板内固定治疗掌骨及近中节指骨骨折57例,取得了满意的效果,现报告如下.
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小儿结核性脑膜炎12例误诊分析
结核性脑膜炎是小儿结核病中严重的一种病型.若能早期诊断,及时正确的彻底治疗,可减少后遗症,降低病死率.但近年来不典型病例增多,误诊误治时有发生.我院1997～2003年共收治36例结核性脑膜炎,误诊12例,现就其误诊原因进行分析,报告如下.
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带锁髓内钉治疗肱骨干骨折17例
我院自1999年3月至2003年3月应用带锁实心肱骨髓内钉治疗肱骨干骨折17例,疗效满意,现报告如下.
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皮肤洗药治疗婴儿尿布皮炎疗效观察
尿布皮炎是新生儿及小婴儿常见病,是发生在婴儿臀部的一种接触性皮炎,并可引起感染,甚至发生败血症.它严重妨碍了婴儿的睡眠、饮食、大小便等日常活动,从而影响婴儿的生长发育[1].自1999年起,我们应用皮肤洗药擦洗治疗本病72例,疗效显著,现报告如下.
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院前心脏性猝死42例临床分析
心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)是心血管病防治中的重要问题.SCD是由于心脏原因引起的无法预料的自然死亡,大多数学者主张将发病后1 h内死亡者定为猝死.1999年1月至2002年12月间我院参与救治42例院前SCD,猝死时间从急性症状发作至死亡均在1 h内,符合文献[1,2]诊断标准.现对其作一回顾性分析,探讨院前SCD的临床特点及相应防治措施.
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肺炎支原体IgM滴度与哮喘关系探讨
肺炎支原体(MP)是儿童急性呼吸道感染的常见病因,近年来MP感染的比例有增高趋势,而哮喘与呼吸道感染有密切关系,反复MP感染致MP-IgM逐渐增高,出现临床症状.为探讨MP-IgM滴度与哮喘关系,将192例MP-IgM阳性的患儿资料分析报告如下.
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可吸收螺钉治疗踝骨骨折32例
我科自2001年1月至2003年9月使用国产可吸收螺钉(DIKKIX)为32例踝骨骨折患者行内固定术,疗效满意.现报告如下.
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改良截石位的摆法与术后并发症的护理
目的探讨截石位对手术后并发症的影响,对传统截石位的摆放方法(将托腿架支托患者小腿,上肢外展位)进行改良.方法对直肠癌手术截石位45例将传统方法进行改良:将患者双上肢以自身床单固定于身体两侧,可避免上肢外展导致臂丛神经受损.托腿架支托患者小腿,在小腿、骶部垫上绿洲垫,可减缓压力,从而防止腓总神经和骶神经受损及下肢静脉血栓形成小腿筋膜高压综合征,防止骶部皮肤破损.结果除18例术后24h出现轻度下肢疼痛,未见其他并发症.结论改良摆放方法有利于减少截石位术后的并发症发生.
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师资培训在妇幼健康教育与健康促进的作用
目的探讨师资培训在妇幼健康教育和健康促进的作用.方法对广州市辖区内145家产科医院孕妇学校师资人员进行培训,在师资培训班前发放健康教育知识需求调查问卷,班前班后发放健康教育知识知晓率测试问卷.结果师资培训班在保健管理、心理健康教育两方面的知识较其他保健知识需求率明显升高,差异有显著性(P＜0.01).结论通过有组织、有计划的师资培训,能有效的提高妇幼健康教育和健康促进的作用,提高孕产妇保健知识知晓率,提高围产保健质量.
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血液灌流抢救急性中毒的临床护理对策
目的探讨血液灌流抢救重度药物和毒物急性中毒患者的护理策略.方法使用单泵和HA型血液灌液器或adsorba 300c碳罐对30例重度药(毒)物中毒患者进行血液灌流.灌流过程中密切观察患者的神志、瞳孔、体温、心率、呼吸、血压、尿量等变化,及时处理各种并发症,防止不良反应的发生.结果23例抢救成功治愈出院,7例死亡.灌流后24h内神志转清16例,3例行第2次灌流后昏迷逐渐变浅至清醒.无一例出现空气栓塞和出血现象.结论血液灌流的时机选择和积极内科综合治疗相结合是抢救重症药物、毒物中毒成功的关键.而加强血液灌流的各项护理工作、严格执行操作规程、加强监测、严密观察、防止并发症等护理措施是确保血液灌流得以顺利进行的关键.
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老年患者静脉穿刺护理体会
静脉穿刺术是护士基本的操作技术之一,在临床工作中占有非常重要的位置,特别是对于休克、心跳骤停复苏、脱水的治疗,以及各种慢性疾病的抗感染用药等.静脉给药方法已成为治疗的主要手段之一及抢救患者的重要涂径.
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先天性心脏病手术后院内感染的预防及护理
目的探讨降低先天性心脏病手术院内感染的综合防护措施.方法术前及早控制呼吸道感染疾病及做好健康宣教,术后及时进行有效咳嗽、吸痰、气道湿化、呼吸训练、胸部体疗、口腔护理、早期活动,严格执行消毒隔离制度.结果25例患者术后无一例并发院内感染.结论综合防护为预防先天性心脏病术后医院感染的必要措施,其中术前控制呼吸道感染,术后有效咳嗽吸痰、雾化吸入、消毒隔离等尤为重要.
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前列腺增生症的尿流动力学及膀胱逼尿肌超微结构改变
前列腺增生症(BPH)的尿流动力学及膀胱逼尿肌超微结构改变是近30年来泌尿外科中的一个新的研究领域.尿流动力学是利用流动力学和电生理原理研究从肾乳头排到肾盏的尿液经肾盂、输尿管、膀胱及尿道排出体外的动态过程,而通过利用透射电镜对BPH患者膀胱逼尿肌的超微结构的直接观察能够了解膀胱逼尿肌超微结构改变的情况.尿流动力学及膀胱逼尿肌超微结构的改变在BPH的诊断、鉴别诊断、治疗方法的选择,疗效的判定及术后并发症的原因分析中具有十分重要的意义.
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偶发性肾癌的临床分析
目的探讨偶发性肾癌的临床特征、诊治方法和影响预后的因素.方法回顾性分析24年来收治的93例偶发性肾癌患者的临床资料,并与176例同期治疗的非偶发性肾癌进行对比.结果偶发性肾癌组和非偶发肾癌组在发病年龄、性别、单双侧和病理类型等方面差异无显著性.偶发性肾癌的病理分期明显低于非偶发性肾癌(P＜0.05),术后3年(83.6%)和5年(68.6%)生存率高于非偶发性肾癌(P＜0.05).结论偶发性肾癌是肾癌未出现临床表现的一发展阶段,并非肾癌的另一类型.B超和CT是发现偶发性肾癌的主要诊断方法.此类型的病理分期低、瘤体小,早期发现和尽早根治性肾切除术是偶发性肾癌预后较好的重要因素.
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保留肾脏的肾癌手术
目的总结保留肾脏手术治疗肾癌的经验.方法对15例肾癌患者施行保留肾脏的手术治疗,其中楔形切除8例,上下极肾部分切除7例.结果术后出现切口漏尿1例,经保守治愈.无其他并发症;随访3～48个月,无肿瘤复发或转移,全部患者总肾功能正常.结论保留肾脏的肾癌手术对局限性肾癌疗效确切,可达根治术相同效果.
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小肾癌的诊断和治疗
目的探讨小肾癌诊断和治疗的方法,为进一步研究小肾癌保留肾单位的治疗方法提供线索.方法回顾分析60例直径≤4 cm的小肾癌病例,分析小肾癌的临床特点及其合并疾病,比较B超、CT、MRI、DSA、IVP及ECT在诊断小肾癌中的特点和作用,随访观察各种手术治疗的效果.结果B超、CT、MRI、DSA在诊断小肾癌中的准确性分别为85.7%,96.3%,82.3%和100%,而IVP及ECT只能作为辅助检查.该60例患者全部进行了手术,其中行肾肿瘤剜除术6例,行腹腔镜手术3例,3例先行术中冰冻病理检查,然后行肾切除术,2例行肾肿瘤剜除术,术后病理报告为肾癌,术后1周再次行肾切除术,行肾癌根治术14例,行单纯肾切除术32例.病理诊断:透明细胞癌50例,颗粒细胞癌1例,混合型(透明细胞癌+颗粒细胞癌)6例,其他类型3例.随访46例(76.7%),随访时间3个月至7年.术后存活5年者14例.结论B超、CT、MRI是诊断小肾癌常用准确的方法,更小肾癌需结合DSA检查和病理检查;小肾癌保留肾单位的治疗方法是小肾癌治疗的趋势.
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多室囊性肾癌的特征及诊治
目的探讨多室囊性肾癌的诊断及治疗.方法分析多室囊性肾癌的临床及病理特征、影像学改变、手术及预后.结果多室囊性肾癌占肾细胞癌的2.5%;B超是有用的筛选手段;CT发现病变为多室分隔状,囊壁上见结节并有增强;肿瘤4.6～23cm,平均10.3cm;均行肾癌根治术,术中未见淋巴及周围浸润,并发感染时可有粘连;病理报告均为透明细胞癌,实性肿瘤成分为6%～25%,平均13.5%,未见周围淋巴转移;随访3～56个月,11例存活,2例因肺转移死亡.结论多室囊性肾癌为透明细胞癌的一种类型,CT检查有较典型的特征,手术根治后预后良好.
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肾盂癌的诊断与治疗
目的提高肾盂移行细胞癌的诊治水平和长期存活率.方法回顾性分析23例肾盂移行细胞癌病例资料.结果23例肾盂移行细胞癌均行手术治疗,术后存活3年以上15例,存活率65%,5年以上14例,存活率61%,10年以上9例,存活率39%.结论肿瘤的临床分期和细胞分化分级是有用的预后指标,重视肾盂癌的早期诊断、早期处理对肾盂癌的长期存活有极重要的意义.
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16762例已婚育龄妇女生殖健康情况调查分析
目的了解我省目前育龄妇女的生殖健康现状.方法对广东省经济发展水平不同的地区共16762例育龄妇女进行调查.结果影响妇女生殖健康的主要疾病中,宫颈炎发病率达37.5%,慢性盆腔炎的发病率为10.9%,阴道炎的发病率为8.3%,妇女月经不规则和痛经者占26%.育龄妇女获得避孕节育技术的主要途径是通过从计生干部中获得,了解有关避孕方法知识的占75.9%,72.4%的被调查者对目前所采用的避孕节育方法满意.结论加强宣传教育,提高育龄妇女生殖保健的意识和能力,加强普查普治,能提高妇女生殖健康水平.
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汕头市男性居民吸烟与慢性病关系的前瞻性研究
目的前瞻性研究男性吸烟死因模式,探讨男性吸烟与慢性病死亡的相互关系.方法在1991年对2 133例男性居民进行吸烟史与健康的基线调查,分析两者的关系;将基线调查的对象列入观察队列进行前瞻性调查,分析吸烟对慢性病死亡的影响,终点指标为全死因和与烟草有关的疾病.结果经过19 455人年的观察,死亡233例,迁出205例,存活1 695例.用多元Cox生存分析模型分析显示,吸烟者全死因、呼吸系统疾病、心脑血管意外、肿瘤等死因的RR值分别为1.91,1.49,1.43和1.76.吸烟者肺癌、冠心病和慢性阻塞性肺气肿等死因的RR值都较高,分别为5.54,1.42和3.05.结论吸烟是汕头市男性居民的主要死因之一,吸烟者与烟草有关疾病的死亡危险高于不吸烟者.
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拉米呋定联合肝炎汤治疗慢性乙型肝炎
目的观察拉米呋定联合中药肝炎汤治疗慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)的近期疗效.方法观察组35例慢乙肝患者用拉米呋定(100mg/d)和中药肝炎汤治疗,对照组32例单用拉米呋定(100mg/d)治疗,均治疗6个月,观察治疗前后症状、体征、肝功能(ALT,总胆红素)、乙肝病毒复制指标的变化.结果观察组血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸阴转率与对照组比较无统计学差异(94%对87%,P＞0.05),HbeAg阴转率显著高于时照组(56%对22%,P＜0.01),肝功能的复常率亦显著高于对照组(99%对84%,P＜0.01),未发现明显副作用.结论拉米呋定联合中药肝炎汤治疗慢乙肝的近期疗效较单用拉米呋定明显提高,且安全性好.
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阿昔洛韦联合中药抗病毒颗粒治疗生殖器疱疹
目的观察阿昔洛韦联合抗病毒颗粒治疗生殖器疱疹(GH)的疗效.方法将70例生殖器疱疹患者随机分为观察组42例和对照组28例.两组均应用阿昔洛韦治疗,观察组加用抗病毒颗粒,观察两组的总有效率.结果观察组总有效率为88%,对照组总有效率为68%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论阿昔洛韦联合抗病毒颗粒能够有效地抑制疱疹病毒复制,提高人体免疫力,改善细胞代谢,治疗生殖器疱疹疗效确切,能降低复发频率.
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静脉注射丙种球蛋白治疗过敏性紫癜疗效分析
目的探讨静脉注射丙种球蛋白(静丙)治疗过敏性紫癜的疗效.方法将90例过敏性紫癜随机分成观察组和对照组,观察组给予静丙300～400mg/(kg·d),静脉滴注,连用5 d.结果观察组较对照组临床症状明显改善,免疫功能良好(P＜0.01).结论静脉注射静丙是治疗过敏性紫癜较好的治疗措施.
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氨氯地平治疗老年人原发性高血压疗效分析
氨氯地平是一种长效的二氢吡啶类钙拮抗剂.我们从2001年1月至2003年1月用氨氯地平对46例老年原发性高血压患者进行治疗,观察疗效及安全性,现报告如下.
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多瑞吉治疗晚期癌性疼痛的临床体会
目的观察透皮贴剂多瑞吉对晚期癌痛的治疗效果及不良反应.方法多瑞吉从小剂量2.5 mg开始使用,根据临床贴膜间隔3 d或2 d更换1次.可逐渐增加多瑞吉的剂量,使患者达到无痛或基本无痛.观察30 d为一疗程,不能耐受副作用者出组,统计不良反应.结果多瑞吉对癌症晚期重度疼痛缓解良好,疗效和剂量相关,平稳起效时间为6～9 d,镇痛作用持续而稳定.对患者用药前后生活质量进行观察,治疗后有明显提高,说明多瑞吉的镇痛给患者带来了良好的作用.不良反应中头晕、恶心、便秘和嗜睡比较常见,未发现精神依赖和其他罕见不良反应.结论多瑞吉可以有效的控制癌痛,且给药方便,尤其适用于不能口服止痛药的患者.与其他阿片类药物相比,不良反应较轻.
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不同剂量低分子肝素治疗急性脑梗死的疗效和安全性比较
目的比较不同剂量的低分子肝素(low molecular weight heparin,LMMH)在治疗急性脑梗死患者的疗效和安全性.方法按入院的先后随机将入选的病例分为大剂量组、小剂量组和对照组,大剂量组用LMWH4100anti-XaIU,每12小时1次,小剂量组用LMMWH 4100anti-Xa IU,1次/d,两组均为腹部脐旁2 cm外皮下注射,连用10 d,对照组用血栓通140mg加入0.9%氯化钠溶液500ml内静脉滴注,连用10 d,同时3组均辅以护脑、脱水、降压等常规治疗,观察治疗7,14,28d 3组患者神经功能缺损评分、出凝血时间、血小板计数、凝血酶原时间、血小板计数、纤维蛋白原及其他副作用等,并进行总的疗效和安全性比较.结果大剂量组在治疗7 d后神经功能缺损积分始出现明显降低,与治疗前比较差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01);而小剂量组、对照组分别在治疗14,28d后神经功能缺损积分差异才有显著性(P＜0.05或P＜0.01).疗效方面,3组总有效率分别为84.4%,66.7%和57.8%;3组治疗过程中出、凝血时间、血小板计数、凝血酶原时间等均无明显变化(P＞0.05);也未发现有颅内及其他部位出血.结论低分子肝素在治疗急性缺血性脑血管疾病方面是安全、有效的,尤其是大剂量LMWH组起效快,疗效好,且不增加出血危险性.
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硝酸甘油联合多巴酚丁胺、多巴胺治疗急性心肌梗死早期并急性左心衰竭
目的探讨硝酸甘油与多巴酚丁胺、多巴胺合用治疗急性心肌梗死早期(24 h内)并急性左心衰竭的效果及安全性.方法31例急性心肌梗死早期并急性左心衰竭患者,随机分为A,B组,A组为硝酸甘油治疗组,在常规吸氧、镇静、止痛、溶栓、抗凝、解痉、利尿等治疗的基础上加用硝酸甘油20～40μg/min静脉滴注;B组为联合治疗组,在A组治疗基础上,加用多巴酚丁胺6～10μg/(kg·min),多巴胺6～10μg/(kg·min),用微量输液泵分开静脉滴注.结果A组显效4例,有效7例,无效4例,总有效率为73%;B组显效11例,有效3例,无效2例,总有效率为88%.两组总有效率比较差异有显著性(P＜0.01).结论在常规治疗基础上,硝酸甘油与多巴酚丁胺、多巴胺合用治疗急性心肌梗死早期并急性左心衰竭比单独加用硝酸甘油疗效更为显著,更加安全.
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舒芬太尼与芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛中的应用比较
目的比较舒芬太尼与芬太尼用于分娩镇痛的效果.方法选择初产妇90例分成S组、F组和C组.S组和F组镇痛方法采用CSEA+PCA,镇痛药物S组用舒芬太尼,F组用芬太尼,C组不行镇痛.镇痛组观察镇痛效果及副作用,并与C组比较产程情况及对新生儿的影响.结果各产程情况3组间差异无显著性.两镇痛组间,在5min和90min VAS评分及首次需加药时间差异有显著性.对新生儿影响,3组间差异无显著性.副作用两组间差异无显著性.结论舒芬太尼用于分娩镇痛能提供良好的镇痛效果,与芬太尼相比,起效更快,镇痛更强,持续时间更长.
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抗癫痫药物对癫痫儿童甲状腺功能及血脂水平的影响
目的探讨卡马西平(CBZ)、苯巴比妥(PB)、丙戊酸钠(VPA)对癫痫患儿甲状腺功能和血脂水平的影响.方法将65例诊断为癫痫患儿分为3组,分别行CBZ,PB,VPA单药治疗,于治疗前、治疗6个月、1年后,以放射免疫法检测三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、促甲状腺激素(TSH),用酶法测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL),并以35例健康儿童作对照.结果正常对照组与癫痫组服药前甲功和血脂差异无显著性(P＞0.05);CBZ,PB治疗6个月、1年后,T4较治疗前显著性降低(P＜0.05),T3,TSH治疗前后差异无显著性(P＞0.05);CBZ治疗6个月后,TC,TG,HDL较服药前差异无显著性(P＞0.05),治疗1年后,TC,TG,HDL较服药前显著性升高(P＜0.05);PB治疗6个月、1年后,TC,TG,HDL较服药前显著性升高(P＜0.05);VPA治疗前后甲状腺功能和血脂水平差异无显著性(P＞0.05).结论CBZ,PB对癫痫患儿T4水平有明显影响,对T3,TSH无影响,对血脂水平随服药时间延长而有明显影响,VPA对甲状腺功能和血脂水平均无影响.CBZ,PB治疗期间检测患儿甲状腺功能和血脂水平具有临床意义.
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卡维地洛治疗慢性心力衰竭对心脏β1和M2受体自身抗体和心功能的影响
目的探讨β受体阻滞剂卡维地洛治疗慢性心力衰竭时对血清中抗心脏β1和M2受体自身抗体和心功能的影响.方法60例慢性心力衰竭患者随机分为常规治疗组(血管紧张素转换酶抑制剂+利尿剂+地高辛)和卡维地洛组(常规治疗药物+卡维地洛),随访半年,观察两组治疗前后心功能和两种自身抗体的变化.结果①两组治疗后均较治疗前左心室收缩末径、舒张末径及NYHA分级下降,左室射血分数升高(P＜0.01),卡维地洛组的上述变化均较常规治疗组明显(P＜0.05).②常规治疗组治疗后两种自身抗体滴度有下降趋势,但差异无显著性(P＞0.05);卡维地洛组治疗后,β1和M2受体自身抗体滴度较治疗前明显降低(P＜0.01).结论β1和M2受体自身抗体在慢性心力衰竭发病中起着重要作用,β受体阻剂可通过阻断β1和M2受体自身抗体对心脏的不利作用而进一步阻止心脏扩大,延缓心室重塑,改善心功能.
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展望二十一世纪肾肿瘤的临床治疗
肾肿瘤是泌尿外科常见病,进入21世纪以来,随着CT、B超及血管介入等影像技术的普及与应用,特别是肾恶性肿瘤治疗方法及观点的不断改进与变革,使肾肿瘤临床治疗效果取得了很大的进展.
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胰岛干细胞治疗糖尿病新进展
糖尿病已成为继心血管疾病和肿瘤之后的第三大疾病,预计2005年全球将有3亿患者.按病因学,糖尿病可主要分为1型和2型.治疗方案主要是药物和注射胰岛素,这给患者和社会带来沉重的负担,因此重建内源性胰岛分泌系统是多年来人们关注的热点,但无论是胰腺还是胰岛细胞的移植,均有两大难题:供体的匮乏;免疫的排斥.干细胞的深入性研究,为胰岛移植提出新的材料来源.本文就胰岛干细胞在糖尿病治疗方面的优点、现状及发展趋势作一综述.
