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广东医学

广东医学杂志

Guangdong Medical Journal 광동의학

统计源期刊
  • 主管单位: 广东省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 广东省医学情报研究所
  • 影响因子: 1.49
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1001-9448
  • 国内刊号: 44-1192/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 46-66
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1963
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《广东医学》杂志编辑委员会
  • 出版地区: 广东
  • 主编: 苏焕群
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 汉回蒙古族人MBL Exon Ⅰ 52位基因频率检测及其意义

    作者:赵铁军;韩瑞;罗强;贾天军;张庶民

    目的初步调查健康汉族人、蒙族人及回族人MBL 52位密码子基因突变的情况.方法采用MBL52位密码子基因突变的序列特异性引物聚合酶链式反应即PCR-SSP检测方法.结果检测169例健康汉族人52位密码子的点突变情况,野生型为161例,占95.3%;突变杂合型为8例,占4.7%.基因频率分别为CGT为0.976;TGT为0.024.检测58例蒙族人,野生型为58例,占100%.基因频率CGT为1.检测100例回族人,野生型为100例,占100%.基因频率CGT为1.组间比较采用x2检验,P<0.05;汉族与蒙族人比较,P>0.05,汉族与回族人比较,P<0.05.结论ExonⅠ 52位密码子的点突变频率不高,汉族与蒙族人没有显著性差异,汉族与回族人有显著性差异.

  • 缬沙坦与依那普利对心肌梗死后心肌胶原重构的影响

    作者:吕立文;韦金儒;李醒三

    目的研究选择性血管紧张素Ⅱ受体1拮抗荆(AR1B)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)对心肌梗死(MI)后心肌胶原重构的影响.方法新西兰大白兔心梗后随机分组用Valsartan治疗(V组)、Enalapril治疗(E组)或不治疗(C组),并设假手术组(S组).治疗10周后测量血流动力学参数、胶原含量.结果MI后10周C组梗死区和非梗死区胶原含量明显高于S组.V,E组中上述指标显著下降,但仍高于S组.非梗死区胶原含量与左室舒张末压呈明显正相关.结论①在家兔心梗后早期应用Valsartan,Enalapril能改善血流动力学、抑制心肌纤维化;②非梗死区胶原沉积是降低心功能的主要因素之一.非梗死区胶原含量与左室舒张末压有明显相关性.

  • 葡萄胎发病新基因F10在不同肿瘤组织的表达

    作者:周瑾;梁卫华;李冰;陈士岭;邢福祺;庞战军;周问渠;付欣;丁彦青

    目的研究葡萄胎差异表达新基因F10在不同组织的表达情况及其与恶性肿瘤之间的关系.方法采用原位杂交方法检测不同肿瘤组织和正常组织的F10基因mRNA表达.结果F10基因在卵巢腺癌、子宫内膜癌、乳腺癌、肝癌、胃癌等腺癌中阳性表达,不同腺癌之间阳性表达差异无显著性(P>0.05).子宫内膜、宫颈上皮等正常组织、肝癌癌旁组织中F10基因阴性表达.结论葡萄胎差异表达新基因F10不仅与滋养细胞肿瘤密切相关,可能还在某些腺癌发生发展中起重要作用.

  • 骨髓间充质干细胞体外诱导分化为心肌细胞的初步实验观察

    作者:韦育林;伍卫;王景峰;傅玉如;魏菁

    目的体外培养并诱导大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)分化为心肌细胞.方法采用密度梯度离心法和贴壁培养法分离、纯化大鼠骨髓MSCs,在第3代细胞以5-氮杂胞苷进行诱导,用免疫细胞化学的方法鉴定肌细胞及心肌细胞特异蛋白的表达.结果诱导后细胞体积较诱导前增大,而且更加细长,呈长梭形.14 d细胞之间出现连接,排列方向渐趋一致.免疫细胞化学染色显示Desmin,α-SarcomericActin和心肌特异性cTnI呈阳性反应.结论MSCs可能具有表达心肌细胞的特异性启动或分化调控基因,5-氮杂胞苷能在体外诱导MSCs向心肌细胞分化.

  • SARS冠状病毒M蛋白二级结构和B细胞抗原表位的稳定性分析

    作者:胡族琼;赵卫;龙北国;江丽芳;郭新雄

    目的预测具有代表性的3株SARS冠状病毒M蛋白二级结构和B细胞抗原表位,探讨基因变异对M蛋白二级结构和B细胞抗原表位的影响.方法采用Chou-Fasman方法、Garnier-Robson方法和KarplusSchulz方法预测SARS冠状病毒M蛋白二级结构;按Kyte-Doolittle方案、Emini方案和Jameson-Wolf方案预测B细胞抗原表位.结果3株SARS冠状病毒M蛋白的二级结构和B细胞抗原表位完全一致.结论SARS冠状病毒M蛋白的二级结构和抗原表位比较稳定,提示利用某一毒株的M蛋白制备单克隆抗体和疫苗可应用于SARS的诊断和防治.

  • 碱性成纤维细胞生长因子和胰岛素样生长因子-1对牙周膜细胞增殖的影响

    作者:吉建新;廖伟娇;邱志辉;潘广祠;张婷

    目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对人牙周膜(PDL)细胞增殖的影响.方法通过体外细胞培养技术,用噻唑盐(MTT)法检测bFGF和IGF-1单独或联合应用时对人PDL细胞增殖的影响.结果bFGF和IGF-1单独应用时均可明显促进PDL细胞增殖,在实验的5 d范围内,bFGF浓度在1~100ng/ml和IGF-1浓度在1~100ng/ml时呈浓度-时间依赖关系,bFGF佳效应浓度为10 ng/ml(比对照组增加了247.8%),IGF-1佳效应浓度为100ng/ml(比对照组增加了236.5%),两者的佳效应时间均为3d.以二者的佳效应浓度联合应用时,作用更为显著,培养3 d时比对照组增加了290.4%(P<0.001).结论bFGF和IGF-1均能促进人PDL细胞的分化和增殖,二者联合应用有协同效应.

  • 食品过敏原体外激发小鼠致敏肥大细胞组胺释放

    作者:向军俭;张在军;毛露甜;邓宁;杨红宇

    目的检测食品过敏原体外激发小鼠致敏肥大细胞的组胺释放率,探讨食品过敏原鉴定与评价方法.方法以河虾蛋白和鸡卵清蛋白,氢氧化铝佐剂免疫Balb/c小鼠,建立IgE高反应性食物过敏动物模型.间接ELJSA测定激发后第7,14,21天血清中过敏原sIgE水平;并在激发后第14天分离小鼠腹腔肥大细胞,过敏原体外激发,荧光光度法检测组胺释放量,计算释放率,Student's统计分析显著性意义.结果①模型组小鼠血清sIgE水平比对照组明显升高,且在过敏原激发后第14天sIgE效价高,河虾和鸡卵清蛋白组分别达到1/6400和1/3200.②鸡卵清蛋白组定向组胺释放率达60.75%;河虾组腹腔或皮下免疫分别达到71.53%和88.48%,所有模型组与对照组比较均呈显著差异(P<0.05).结论利用小鼠过敏模型,检测食品过敏原体外激发组胺释放率可能成为食品过敏原鉴定与评价的方法.

  • 直肠癌合并多发性肌炎1例

    作者:任镜清;周志伟;万德森

    患者,男,61岁,退休工人.因大便习惯改变18个月,肢体乏力、肿胀2周于2004年5月4日入我院治疗.患者18月前无明显诱因出现大便习惯改变,4~10次/d,质稀烂,间有里急后重、黏液血便.

  • 贲门癌根治术后纵隔重度移位1例

    作者:程强;王茜

    患者,男,56岁,因贲门癌在我院外科行经腹贲门癌根治术.术前常规检查,胸部透视:慢性支气管炎、肺气肿、左上肺肺大泡约2.5cm×3 cm.术后3 d,患者因咳嗽、咳痰,突发左胸剧痛、气紧,经X线胸部透视检查,发现左侧气胸,左肺组织被压缩为70%.经排气治疗后,复查发现左肺野明显缩小,密度增高,纵隔影右侧缘与胸椎左侧缘之间形成大间距为6 cm的半弧形透光区,双肺纹增粗,多、模糊,散在不均匀小片状模糊影.诊断为:左肺不张,纵隔向左侧重度移位,慢性支气管炎急性感染.经抗炎、排痰、左肺复张及纵隔复位等治疗,患者痊愈.

  • 五羟基糠醛中毒致重度多脏器衰竭1例

    作者:匡志明;赵聚凯;周大元;谢忠伟;谢红梅

    患者,男,34岁.因"饮酒后双下肢无力、耳聋24h"入院.患者平时健康.于2000年5月12日晚饮白酒500ml约2 h后出双下肢无力,感觉丧失,双耳完全性耳聋,言语不清,无尿,呕吐食物残渣1次,量约200ml.

  • 复方血栓通胶囊治疗重度玻璃体积血1例

    作者:于莎

    患者,女,63岁,因右眼视物模糊,眼前黑影遮挡14 d来我院治疗,门诊以"右眼视网膜颞上支静脉阻塞"收入治疗.入院后体查正常,专科检查:右眼0.8,左眼1.2;双眼前节正常;右眼玻璃体轻度呈絮状混浊,双眼底动脉变细呈铜丝状改变,A:V=1:2,动静脉交叉压迹明显,右眼视网膜颞上支第二分支静脉被片状出血遮盖,出血区中央有一黄白色渗出;黄斑区中心凹正常.左眼球正常,双眼压正常.

  • 腹膜后嗜铬性副节瘤误诊并发心跳骤停救治1例

    作者:颜元清;屠伟峰;施冲;刘中华

    患者,女,29岁.以腰腹部酸胀不适伴恶心呕吐、头晕1 d入我院急诊.体查有腹膜刺激征,血常规异常,尿妊娠试验阴性,排除妇科及泌尿系疾病后考虑"急性阑尾炎、腹膜炎"欲行急诊剖腹探查术.

  • 甲基强的松龙冲击加用无创BiPAP通气救治急性重症哮喘

    作者:黄志新;吴粤

    目的探讨甲基强的松龙冲击加用无创BiPAP通气在抢救急性重症哮喘中的作用.方法将60例急性重症哮喘患者随机分为观察组和对照组.在常规治疗的同时观察组32例用甲基强的松龙冲击加用无创Bi-PAP通气治疗,并与28例地塞米松加用无创BiPAP通气对照组比较.监测病情变化,平均呼吸机使用时间,总住院时间及血气分析,SaO2.结果观察组各指标迅速改善,接近正常范围,与对照组相比差异有显著性(P<0.01).且平均呼吸机使用时间及总住院时间较对照组明显缩短.结论甲基强的松龙冲击加用无创BiPAP通气,可作为抢救急性哮喘和哮喘持续状态的一种安全有效的方法.

  • 硫酸镁辅助左旋多巴治疗帕金森综合征运动功能的临床研究

    作者:张凯娜;高敏;高聪

    目的观察左旋多巴和硫酸镁治疗帕金森综合征(PS)的运动功能的临床疗效及安全性.方法将43例帕金森综合征患者随机分为两组,采用帕金森病评定量表(unified Parkinson's disease rating scale,UPDRS)第3部分进行运动功能的评定,两组都予左旋多巴常规药物治疗,观察组在此基础上加用25%硫酸镁10ml连续静脉滴注4周,观察两组治疗前和治疗后第2,4周UPDRS变化、血镁水平及不良反应.结果观察组在治疗后第4周UPDRS从35.52±4.47降至29.37±5.34,观察组有效率为65%,对照组有效率为38%,两组比较差异有显著性(P<0.05).治疗后血镁水平较治疗前有升高,但无明显差异.观察组不良反应发生率16%,但均轻微,不影响治疗.结论硫酸镁对PS患者运动功能的恢复有一定的帮助,补镁可作为PS的一种治疗措施.

  • 氯沙坦联合酚妥拉明、多巴胺、多巴酚丁胺及呋塞米治疗难治性心力衰竭

    作者:黄飞莺

    目的评价氨沙坦联合酚妥拉明、多巴胺、多巴酚丁胺及呋塞米治疗难治性心力衰竭的疗效.方法将76例难治性心力衰竭患者随机分为两组,每组38例,对照组给予吸氧、洋地黄类药物、利尿剂、静脉滴注硝酸甘油等常规治疗;观察组合用氯沙坦、酚妥拉明、多巴胺、多巴酚丁胺、呋塞米等药物治疗7~14 d.结果观察组有效率89.5%高于对照组47.2%(P<0.05).结论氯沙坦治疗难治性心力衰竭效果显著,与酚妥拉明、多巴胺、多巴酚丁胺、呋塞米合用疗效更佳.

  • 思美泰治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的疗效

    作者:龙列明;吴文辉

    目的探讨思美泰治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的临床效果.方法将112例慢性乙型肝炎重度高胆红素血症患者随机分成观察组和对照组各56例,在基础治疗相同情况下,观察组再给予思美泰,对照组则给予苦黄注射液治疗4周,治疗前、治疗2周和治疗结束后分别检测肝功能,观察两组治疗效果和不良反应.结果观察组退黄时间较对照组短;两组治疗4周后,TB,DB,ALT及AST等肝功能指标组内对比,差异均有显著性(P<0.01);组间比较,差异也有显著性(P<0.01);总有效率观察组为73%(41/56),对照组为36%(20/56),两组差异有显著性(P<0.01,x2=16.29);治疗过程无明显毒副作用.结论思美泰治疗慢性病毒性肝炎高胆红素血症效果理想,无副作用,值得临床推广.

  • 盐酸氟西汀治疗伴有焦虑症状抑郁症的临床疗效评价

    作者:查彩慧;郭国庆;肖计划

    目的探讨盐酸氟西汀治疗伴有焦虑症状抑郁症的疗效和安全性.方法对76例伴有焦虑症状的抑郁症患者进行盐酸氟西汀治疗前后自身对照研究,共治疗6周;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和临床总体评定量表-疾病严重度(CGI-SI)评定临床疗效;采用不良反应量表(TESS)、实验室检查及体格检查评价安全性.结果治疗后HAMD,HAMA和CGI-SI评分均从治疗后第1周开始下降,治疗后第1,2,4,6周与治疗前均有明显差异(P<0.01).治疗后6周HAMD,HAMA减分率分别为66.0%,67.7%;HAMD和HAMA评分显示对患者的抑郁和焦虑症状缓解的总有效率大于80%,50%以上的患者能达到临床痊愈;盐酸氟西汀常见的副作用为口干、食欲减退/厌食、恶心呕吐.结论盐酸氟西汀治疗抑郁症有效,可明显缓解患者的焦虑症状,不良反应轻.

  • 盐酸甲哌卡因肾上腺素在牙髓病治疗中的疗效

    作者:景向东;王改玲

    目的观察局部麻醉药盐酸甲哌卡因肾上腺素用于牙髓病治疗的麻醉效果.方法将需要作牙髓治疗的患者360例共425颗牙随机分成观察组和对照组,分别用盐酸甲哌卡因肾上腺素和2%利多卡因麻醉,进行牙髓治疗,麻醉效果由患者和医生共同评定.结果盐酸甲哌卡因肾上腺素麻醉效果明显优于利多卡因组,总有效率达98.6%.结论盐酸甲哌卡因肾上腺素具有麻醉力强、过敏反应副作用小等特点,是治疗牙髓病理想的局部麻醉药物.

  • 众生丸治疗中度急性咽炎80例临床观察

    作者:冯璐;房莉萍;丛鹏;陈帼仪

    目的探讨运用中成药众生丸治疗中度急性咽炎风热症的疗效.方法将80例中度急性咽炎患者随机分成2组,治疗组401例予中成药众生丸5粒,3次/d,对照组40例予阿莫西林胶囊0.5 g,3次/d,连用7 d.两组治疗前后分别记录症状体征评分及白细胞记数.结果两组经治疗后,症状体征评分和白细胞记数均有明显好转,同组治疗前后比较有统计学差异,但两组间比较没有统计学差异;而众生丸组的副作用明显少于阿莫西林组.结论治疗中度急性咽炎众生丸与阿莫西林效果一样,但众生丸的副作用明显少于阿莫西林.

  • 噬血细胞综合征4例临床病理分析

    作者:黄小让;王卓才;冯晓东;陈炳旭;赖日权;陈敬文;张伟

    噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HS)是由于多种病因引起的组织细胞增生活跃并吞噬各种血细胞,造成外周血细胞减少的一组临床症候.HS掩盖原发病时,极易漏诊误诊.本文报告4例HS,旨在提高广大医务工作者的认识.

  • 甲状腺功能减退症15例误漏诊分析

    作者:郑东升;叶圣勇

    甲状腺功能减退症(甲减)起病隐匿,进展缓慢,以淡漠、嗜睡、精神异常、心血管疾病等表现较为突出,有些出现贫血,有些出现胸腔、心包腔、腹腔积液等,易与其他疾病相混淆,出现误诊或漏诊.本文就我院1999年6月至2004年6月误、漏诊的15例分析如下.

  • 盘黄间隙减压治疗退变性腰椎管狭窄

    作者:王彪;田慧中;刘奋;吕霞

    我院采用盘黄间隙减压治疗退变性腰椎管狭窄患者146例,疗效明显,减压充分可靠,报告如下.

  • 颈丛神经阻滞用于耳后切口手术86例体会

    作者:杨天明;全超坤;范新民;钟军;范学良

    对于耳后切口单纯乳突凿开手术和乳突根治术,绝大多数医院都是在全麻或局麻+强化下进行[1].2002年1月,我们开展在颈丛神经阻滞下实施耳后切口单纯乳突凿开手术和乳突根治术,取得满意效果.既安全可靠,效果良好,又节省了人力物力.现报告如下.

  • 第二掌指背岛状皮瓣的改良应用

    作者:李泽龙;谢逸波;曾波;庄永

    拇指占手功能的50%,拇指软组织缺损修复要保留长度,又要恢复感觉,且要良好外观.1999年以来,改进采用蒂部扇形夹心解剖的第二掌指背岛状皮瓣修复拇指、虎口软组织缺损20例,取得了满意的效果.

  • 高压氧综合治疗创伤后肢体循环障碍35例

    作者:陈玲莉;翁风泉;谈燕飞;王跃平;段群力;刘英杰

    目的探讨高压氧(HBO)综合治疗创伤肢体循环障碍的临床疗效.方法70例患者随机分为两组,两组患者采用相同药物治疗.即血管扩张剂盐酸丁洛地尔、红花注射液治疗,每天2次,连续10 d,10 d后改为每天1次,共20d.HBO组还接受高压氧治疗,舱压200kPa,舱内吸氧时间60min,每天2次,连续7 d,然后每天1次,连续14d,共20d.对照组仅用以上药物治疗.结果HBO组治疗创伤肢体循环障碍的总有效率为91%,与对照组71%比较有明显差异(P<0.05),7 d内肢体肿胀疼痛、皮温改变等症状改善时间较对照组早(P<0.05).结论HBO能明显提高创伤肢体循环障碍临床治疗效果.

  • Norwood心脏重建术患儿的监护

    作者:张敏;杨满青

    左心发育不良综合征(HLHS)是心脏左侧结构严重发育不全的复杂先天性心脏畸形,此类患儿自然预后差,病死率几乎达到100%.近年来主要通过分期矫治术和心脏移植使该病成为可治之症,术后存活的患者有相对正常的生活质量.

  • 离子选择性电极对尿液中钙、镁、草酸、柠檬酸和尿酸的测定

    作者:吴秀梅;欧阳建明;白钰

    泌尿系结石(简称尿石)的形成与尿液中钙、镁、草酸、枸橼酸及尿酸的浓度密切相关.尿中钙、草酸和尿酸浓度上升,镁和柠檬酸浓度下降,均会促进尿石形成.

  • NF-κB在移植排斥反应中作用的研究进展

    作者:余洪华;陆晓和

    临床器官移植是终末期器官功能衰竭患者的佳治疗方案,然而,同种异体排斥反应仍然是器官移植的主要障碍.核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)作为一种重要的核内转录因子,参与免疫反应、炎性反应以及细胞凋亡等多种反应物质基因的表达调控,在器官移植排斥反应中起着关键性作用.本文就NF-κB的结构、功能及在器官移植排斥反应中作用和应用前景作一综述.

  • 神经营养因子对帕金森病的治疗作用

    作者:肖春苟;沈琦;郭国庆;龙大宏

    帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种中枢神经系统变性疾病,其病理基础是中脑黑质多巴胺(dopamine,DA)能神经元慢性进行性退变、坏死,从而导致纹状体递质系统功能紊乱,以及皮质-基底节-丘脑-皮质环路的异常活动.目前临床上药物治疗以纠正递质代谢紊乱为主,手术治疗则旨在改变神经环路的异常活动.这些治疗措施虽然可在一定程度上缓解患者的症状,但由于不能阻止DA能神经元的进行性丢失,因而无法控制疾病的进行性发展.为此,近年来国内外学者开展了不少针对DA能神经元的神经保护治疗方面的研究,其中神经营养因子被认为具有较好的发展前景而受到普遍重视.

  • 胰岛β细胞凋亡在2型糖尿病中的作用研究进展

    作者:朱波;薛耀明

    胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能受损是2型糖尿病(T2DM)两个重要的发病因素.二者在T2DM的发生发展中谁起主导作用仍然存在争议,但由β细胞凋亡导致的胰岛功能受损在发病过程中所起的作用已受到越来越多的重视[1].现就胰岛β细胞凋亡在T2DM发病机制中的作用与机制作一综述.

  • 血清白蛋白对草酸钙结石形成的影响

    作者:邓芳;欧阳健明

    泌尿系结石(简称尿石)的形成是生物体内发生的一种病理性矿化过程,尿石中常见的晶体物质为草酸钙(CaOxa).尿液中存在多种尿大分子,它们在尿石晶体的成核、生长和聚集过程中起促进或抑制作用.

  • 尿酸结石的新研究进展

    作者:邓穗平;郑辉;袁欢欣;欧阳健明

    尿酸结石包括纯尿酸结石、部分含钙的尿酸结石和含尿酸的混合型结石.含钙的尿酸结石中,常以一水草酸钙(COM)为结晶核或COM散布于结石周围的尿酸结石.

  • 六味化石通颗粒剂的急性毒性及对循环、呼吸和精神神经系统的影响

    作者:钟玲;苏泽轩;熊爱华;刘建军

    目的观察六味化石通颗粒剂的急性毒性及对循环、呼吸和精神神经系统的影响.方法以大给药浓度和容积灌胃进行小鼠大耐受性试验;通过自主活动器观察小鼠群体自发活动情况;通过生物机能实验系统在微机上观察对大鼠血压、呼吸、心率、心电图的影响.结果六味化石通颗粒剂灌胃给药的LD50大于920g/kg;对小鼠群体自发活动及大鼠血压、呼吸、心率和心电图等各项指标均无明显影响(P>0.05).结论六味化石通颗粒剂是一种安全的中药复方制剂.

  • 己二胺四乙酸及其盐防治泌尿系结石的研究进展

    作者:袁欢欣;欧阳健明

    目前临床上常用药物包括枸橼酸系列、无机磷酸盐、噻嗪类利尿药、镁制剂、别嘌呤醇及中草药等[1],但对上述药物的作用机制亦欠清楚.

  • B超与X线在东江流域泌尿系结石诊断价值的比较

    作者:邝荔;欧阳健明;钟红兴;李宇同

    目的B超与X线在广东东江流域泌尿系结石检查诊断价值的比较.方法将抽取有明显肾绞痛症状伴肉眼血尿高度怀疑患有泌尿系结石的患者300例行B超及KUB、IVP检查,然后随机取结石标本30例进行定性化学分析,对两种影像学的检查方法给予比较.结果B超检出泌尿系结石292例占总例数的97.3%,而X线检出泌尿系结石226例占总例数的75.3%.结论草酸盐、尿酸盐、磷酸盐构成了广东东江流域泌尿系结石的主要成分,尿酸盐结石比例的增加使传统的X线检查泌尿系结石的方法阳性率明显下降.

  • 钬激光碎石术治疗输尿管结石

    作者:陈合群;江锋;齐琳;陈湘;齐范;申鹏飞;张时纯

    目的探讨钬激光治疗输尿管结石的有效性和安全性.方法总结利用Versa Pulse Select钬激光机治疗82例输尿管结石患者的临床资料.结果单次碎石成功率93.9%(77/82),其中中下段结石单次碎石成功率为95.2%(59/62),上段结石90%(18/20),14例上段结石采用经皮肾镜取石成功率为100%.术中无输尿管穿孔、撕裂等并发症.结论钬激光治疗输尿管结石高效、安全,是一种较好的腔内泌尿外科碎石方法.

  • 初产妇产后抑郁症及其相关因素分析

    作者:梁海英;陈兢思;何萍

    目的探讨产后抑郁症的发病情况、临床特点及相关危险因素,提高对产后抑郁症的认识,及时发现和干预,以降低其对母婴的危害性.方法采用自制问卷调查表、医院焦虑抑郁情绪自评量表(HAD)、汉密顿抑郁量表等,对300例初产妇进行孕期HAD评定及产后第3,42天HAMD评定和相关因素调查.结果①产后第3天抑郁症的发生率为21.33%,以轻症为主,第42天发生率明显下降,为3.33%.②孕期焦虑抑郁情绪明显影响产后抑郁症的发生.③产妇年龄、性格、居住环境、孕期保健、人际关系(尤夫妻关系)、生育认知程度、亲友支持、医务人员态度等多种因素均与产后抑郁症的发生有关,是产后抑郁症发生的危险因素.结论①产后抑郁症在围生期妇女中发生率较高,应引起重视.②产后抑郁症的发生是由多种因素综合作用的结果,其中心理素质和社会支持系统是重要因素.③加强孕产妇围生期心理保健,完善产后访视系统,对产后抑郁症做到早发现早治疗.

  • 南方五省儿童哮喘治疗现状及哮喘控制简易方案临床应用的可行性

    作者:李俊梅;陈爱欢

    目的调查南方五省儿童哮喘治疗现状,探讨哮喘控制简易方案(easy asthma management,EAM)在临床应用的疗效及可行性.方法在广东、广西、海南、贵州、云南五省的医院选取1178例4~14岁的哮喘儿童,通过详细询问病史、查阅既往相关病历、了解过去1年哮喘治疗情况,然后依据中华医学会制订的简化哮喘治疗方案EAM分为轻度、中度、重度哮喘3组,分别给予吸入糖皮质激素丙酸氟替卡松气雾剂(FP 125μg/喷)、二丙酸倍氯米松气雾剂(BDP250μg/喷)或布地奈德定量气雾剂(BUD 200μg/喷)1喷(晚上使用)、2喷(早1晚1)、3喷(早1晚2)或4喷(早2晚2),疗程3个月.结果①吸入激素疗法在南方五省哮喘儿童中普及率仅38%.②吸入激素治疗2,4,12周后,无论是轻度、中度还是重度的哮喘患儿,各项临床症状计分均有所改善,与治疗前比较差异有显著性(P<0.001).③大部分患儿及家长对吸入激素的疗效比较满意,用药依从性好.结论吸入激素疗法目前在儿童哮喘中仍不普及.EAM临床应用效果好,患儿及家长依从性好,并且该方案简单,医生、患儿及家长易于掌握,值得推广使用.

  • 肠梗阻的中西医结合总攻疗法

    作者:黄达仁;李光昭

    目的探讨应用中西医结合治疗肠梗阻的总攻疗法,使肠梗阻的中转手术率下降,非手术治愈率提高.方法肠梗阻患者802例,随机分为观察组(410例),对照组(392例),观察组采用中西医结合总攻疗法,对照组采用常规治疗.分析对比两组动力性肠梗阻的治疗有效率肠功能恢复时间和机械性肠梗阻中转手术百分比.结果动力性肠梗阻观察组总有效率明显优于对照组(95.7%vs75.4%);机械性肠梗阻观察组中转手术率明显低于对照组(76.3%vs90%).结论肠梗阻的中西医结合疗法,充分体现了中西医结合治疗的优势.

  • 葛根素联用吲达帕胺治疗肺心病心力衰竭的疗效

    作者:梁刚;何巧玲;刘剑文

    目的观察葛根素联合吲达帕胺对慢性肺心病心力衰竭的治疗效果.方法84例慢性肺心病心力衰竭患者按随机化原则分为两组,对照组42例,在常规治疗的基础上加用吲达帕胺;观察组42例,在常规治疗的基础上合用葛根素和吲达帕胺.观察两组的疗效和治疗前后的血流动力学、血液流变学的改变及其不良反应.结果观察组总有效率90.5%,对照组总有效率61.9%,两组比较差异有显著性(P<0.01);观察组血流动力学指标改善情况较对照组明显(t=4.8~8.6,P<0.01),血液流变学指标的改善也较对照组明显(t=2.9~10.2,P<0.01).结论葛根素联用吲达帕胺治疗慢性肺心病心力衰竭安全有效.

  • 复方血栓通胶囊治疗轻中度劳累型心绞痛的疗效

    作者:尹克春;汤湘江;周文斌;陈力

    目的评价中成药复方血栓通胶囊治疗轻、中度劳累型心绞痛的临床疗效.方法用复方血栓通胶囊治疗轻、中劳累型心绞痛患者78例(急性发作时含服硝酸甘油),并与纯西药治疗76例进行随机对照比较.结果复方血栓通观察组临床总有效率为92%,与对照组(95%)无明显差异,但复方血栓通胶囊对气滞血瘀型心绞痛疗效(100%)优于西药组(P<0.05),且观察组降低心绞痛的发作频率效果优于对照组(P<0.05).结论复方血栓通胶囊对轻、中劳累型心绞痛能明显减少心绞痛的发作频率及发作持续时间,改善心电图和微循环,有较好的临床疗效,且无副作用.

  • 川芎嗪对肺心病循环内皮细胞、血MDA和SOD的影响

    作者:王达安;李菁

    既往研究表明,川芎嗪能有效保护肺血管内皮细胞,缓解肺动脉高压[1].

  • 针灸治疗膝骨关节病的临床效果

    作者:王惠芳;邱泽亮;林彬

    目的观察针灸与针刺治疗膝骨关节病的临床疗效.方法将56例患者(91膝)随机分为观察组30例(49膝),针刺犊鼻、鹤顶、血海等穴,并同时加艾灸;对照组26例(42膝),单纯性针刺治疗,穴位同观察组.经2个疗程(20次)治疗,对治疗前后膝关节功能参数进行评定.结果观察组优37膝,良5膝,可4膝,差3膝,优良率为85.7%;对照组优18膝,良9膝,可8膝,差7膝,优良率为65.3%,差异有非常显著性(P<0.01).结论针灸治疗膝骨关节病具有较好的临床疗效,并且优于单纯针刺治疗.

  • 多学科交叉协作,全面深入开展泌尿系结石的研究

    作者:欧阳健明

    近年来,泌尿系结石(简称尿石)的发病率日趋增高,尤其在广东省及港澳地区,尿路结石与鼻咽癌一样,成为危害人们身体健康的严重疾病之一[1].1997年许四虎等[2]对深圳市5个区的尿石调查表明,仅肾结石的患病率就高达4.87%;1998年对广东湛江市6 827人的调查表明,尿路结石患病率为6.2%[3];在广东佛山地区,尿路结石患者占同期泌尿外科住院患者的72.70%.但至今为止,对尿石症的预防尚无十分理想的方法,80%以上的尿石患者病因不清[4].尿石症形成过程中的许多化学及物理问题还没有弄清,如尿液中的纳米晶体是怎样生长和聚集?随后又是怎样黏附到尿路细胞膜上并终形成结石?正常人与尿石患者尿液中纳米晶体的数量和尺寸存在什么区别?有机基质上无机矿物晶体的择向成核作用的机制究竟如何?影响尿石成核、生长、聚集及其与细胞膜黏附的因素是什么?

  • 脊髓栓系综合征的诊治

    作者:谢克基

    脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)是指由于先天或后天的原因如脊柱裂、脊髓脂肪瘤、外伤等引起脊髓末端回缩不良,马尾终丝被粘连、束缚及压迫,使圆锥被牵引而导致发育不良,产生下肢运动失常、排便及排尿功能障碍.TCS的患病率约为0.17%.TCS的膀胱尿道功能障碍发生率高达90%以上,严重者会引起肾功能衰竭,危及生命.

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