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广东医学

广东医学杂志

Guangdong Medical Journal 광동의학

统计源期刊
  • 主管单位: 广东省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 广东省医学情报研究所
  • 影响因子: 1.49
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1001-9448
  • 国内刊号: 44-1192/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 46-66
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1963
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《广东医学》杂志编辑委员会
  • 出版地区: 广东
  • 主编: 苏焕群
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 左肾金属异物1例

    作者:刁伟霖;刘建华;伍仕伟

    患者,男,29岁.6个月前因左腰痛作B超示"左肾石",经治疗后症状消失.1998年3月11日及15日复查X线片及行CT检查发现左肾实质有金属异物(缝衣针1支),未诉不适,患者否认外伤史,不知有针刺入.体检:一般情况良好.左腰皮肤无针刺痕迹,腹平软,无压痛,左肾区轻度扣击痛.

  • 肠道蛔虫症合并出血误诊宫外孕1例

    作者:黄懿

    患者,女,25岁,农民.因停经36 d,下腹痛2 d,加剧半天于1998年10月22日入院.孕2产1,于1998年9月16日因孕60 d行人流及上环术.手术2周后始有同房.2 d前下腹胀痛,加剧呈持续性疼痛半天,拟"阑尾炎"在门诊予解痉、抗炎未好转收妇产科住院.

  • 巨大外生型横结肠平滑肌瘤1例

    作者:吴立宁;郑远航

    患者,男性,35岁,已婚.因剑突下肿块伴上腹不适2个月于1998年8月17日入院.体查:全身营养状况中等,浅表淋巴结无肿大,心肺正常,腹壁静脉无怒张,上腹隆起,剑突下可触及15 cm×12 cm肿块,表面较粗糙,边缘欠清,质地中等,较固定,无压痛.

  • 多脏器受累的结节病1例

    作者:徐谷根;金文胜

    患者,男性,37岁.1998年8月初四肢皮肤开始起红斑,予皮康霜外用治疗后,红斑消退.9月初感右下肢乏力,9月20日左右发现右膝关节附近出现2个皮下肿块,无痛,渐大.入院前3 d出现心悸、低热.

  • 自发性全胃左膈疝1例

    作者:麻明号

    患者,女性,34岁.因上腹痛呕吐13 h,左胸痛呼吸困难3 h于1998年9月21日入院.病人上腹部胀痛,呕出澄清胃液.近3 h伴左胸痛,气喘,端坐呼吸,口唇发绀,出冷汗,烦躁.病人于半年前曾外伤致左第3~6后肋骨折,已治愈.体查:T 37.3℃,R 33次/min,P 150次/min,BP 16/14 kPa.

  • 绒癌多次误诊1例

    作者:许燕丽

    患者,女,20岁.因子宫穿孔修补术后反复腹痛半个月入院.该患者于1997年8月17日因"停经40 d,阴道流血"拟"不全流产"行清宫术,清出约5 g组织物,未送病检.术后阴道间断流血,于9月28日查尿HCG(+),再次行清宫术,未清出组织物.

  • 幼儿"大烟"中毒死亡1例

    作者:潘万权;张玲玲

    患儿,男,1岁10个月.因排水样便3 d,每日10多次,1993年6月12日其母将半粒花生仁大小的"大烟"喂服,服后约10 min,患儿出现烦躁不安,随后呼之不应进入嗜睡状态.于是,急送本院抢救.

  • 冠状动脉旁路移植术5例报告

    作者:袁忠祥

    1997年8月~1998年6月我科采用体外循环辅助心脏不停跳技术及微创技术进行5例冠状动脉旁路移植手术(CABG),获得良好效果,现报道如下.

  • 跟腱断裂56例分析

    作者:陈航;冯东禧

    跟腱断裂在小腿和足部肌腱损伤中为常见,如处理不当,可导致功能障碍.我院于1987~1997年间共治疗56例跟腱断裂患者,现予以总结并对其手术治疗方法进行讨论.

  • 玻璃体切除手术的体会

    作者:莫正政;刘姣

    1996年4月~1997年11月,我们应用国产玻璃体切割机配合进口切割刀开展玻璃体切除手术34例(34眼).效果满意,现报道如下.

  • 阴囊轴型皮瓣修复会阴部大面积皮肤缺损2例报告

    作者:谢树武

    会阴部大面积皮肤缺损在临床修复治疗上突出的特点是选材较困难,而有关报道较少.我院曾收治2例会阴皮肤缺损面大的病例.经应用阴囊皮瓣修复,取得良效.报道如下.

  • 股骨颈骨折治疗方法的选择

    作者:陈勇斌

    股骨颈骨折的治疗方法很多,我院自1991年1月~1997年6月共收治该病患者93例,采用骨牵引治疗16例,空心加压螺纹钉内固定术56例,人工股骨头置换21例,现就其3种治疗方法进行分析.

  • 重型颅脑损伤并发多器官功能损害35例临床分析

    作者:庄泽平;李楚瑜;李绪贤

    我院从1988年1月~1998年10月,治疗重型颅脑损伤368例,其中合并肝、肾等多器官功能损害35例,现报道如下.

  • 身体固有因素对重比重及等比重布比卡因腰麻平面的影响

    作者:蔡杰衡

    为探讨身体固有因素如年龄、身高、体重、脊柱长度、体重指数[body mass index, 单位为体重(kg)/身高×身高(m2),反映病人的肥胖程度]对重比重及等比重布比卡因腰麻平面的影响,我们对100例下腹部及下肢手术患者进行了这方面的研究,现将结果报道如下.

  • 卵巢恶性肿瘤14例分析

    作者:冯杏珍;邱冬梅

    我国卵巢肿瘤患病率占妇科肿瘤的4.3%~23.9%,其中卵巢恶性肿瘤占10%左右.我院自1993~1995年共收治妇科肿瘤180例,卵巢恶性肿瘤14例,占7.8%,其中粘液性囊腺癌9例,浆液性囊腺癌4例,颗粒细胞瘤1例.现将临床资料作回顾性分析,并对本病的诊断、治疗方法及预后进行讨论.

  • 液氮冷冻治疗皮肤病85例疗效报告

    作者:陈志和

    我科自1996年8月~1998年3月采用液氮冷冻治疗85例皮肤病,取得了较满意的效果,现将治疗结果报道如下.

  • 25例儿童病毒性脑炎脑电图与CT特点

    作者:汤济松;伍明初;宋湘

    儿童病毒性脑炎诊断手段不多,本文试从其脑电图与CT特点进行探讨,现报道如下.

  • 颈部淋巴结转移癌的CT检查价值

    作者:林伟光;黄新华;李兴耀

    本文回顾性地分析100例颈部淋巴结转移癌的临床及CT影像资料,对颈部淋巴结转移癌的CT检查价值进行探讨.

  • 膀胱会阴双造瘘在尿道下裂术中的运用

    作者:张相波;吕军

    1996年1月~1998年5月,作者对35例尿道下裂患者术中行膀胱会阴双造瘘以减少成形尿道感染,效果满意,报道如下.

  • 激光治疗慢性宫颈炎384例疗效分析

    作者:李康英

    慢性宫颈炎是妇科门诊常见的疾病之一,治疗方法甚多,目前国内使用激光治疗该病相当普及.本文总结了384例慢性宫颈炎激光治疗体会,并对影响疗效的因素与操作技术进行分析.

  • 60例新生儿颅内出血的CT特征及临床表现

    作者:郭青云;上官明

    颅内出血(ICH)是新生儿颅脑损伤的主要类型之一,现将我院1990年9月~1997年6月收治的60例新生儿ICH的CT及临床资料分析如下.

  • 婴儿营养不良原因分析

    作者:黄方

    本文收集我院1990~1998年发生不良的婴儿33例,重点对婴儿营养不良的发生原因进行讨论.

  • 评分法在脑卒中诊断中的应用

    作者:李亮

    随着科学技术的进步,计算机体层成像技术(CT)的出现,对脑卒中类型的鉴别已不再困难.但在某些情况如院前急救、没有CT条件的农村地区还须靠临床综合分析.为此,许多专家学者设计了种种评分法来帮助诊断,Siriraj评分法[1]就是其中之一.笔者采用该法对我院899例经CT确诊的脑卒中患者进行回顾性评分以验证其可靠性,并探讨其在农村地区推广应用的可行性.

  • 急性心肌梗死急诊溶栓治疗的临床研究

    作者:高国贵;程少均;何善智;杨伟东;朱柏乐;李时春;麦建章

    文献[1]报道,溶栓的疗效与发病后的溶栓治疗时间有密切关系,因此应尽早使心梗患者接受溶栓治疗.我院于1997年6月始在急诊科对急性心肌梗死进行溶栓治疗,现将治疗情况与同期院内溶栓治疗情况相比较,报道如下.

  • 前路手术治疗颈椎脊髓损伤21例体会

    作者:岑景文;农绍友

    颈椎骨折脱位常合并脊髓损伤、高位截瘫,其后果是严重的.我们从1994年起,采用前路手术治疗了21例有脊髓损伤的病人,取得了一定疗效.现报道如下.

  • 闭式自身腹水回输治疗难治性腹水112次报告

    作者:卢智

    自身腹水回输治疗顽固性腹水有较好的疗效,但曾因易感染造成败血症或心功能衰竭而影响推广应用.利用目前血液净化技术,使整个治疗过程持续、密闭,且准确控制超滤脱水量,从而使这古老技术得以有重新利用的价值.

  • 气囊助产在计划分娩中的应用

    作者:谢莉萍;侯红瑛;徐莹敏;李田;莫娥清

    对本院1998年3~8月共80例拟阴道试产的初产妇进行气囊助产术.观察其产程及并发症,并取同期阴道分娩50例进行对照.发现气囊助产术能有效缩短产程,减少产妇痛苦,提高计划分娩的成功率.现报道如下.

  • 急诊ESWL治疗输尿管结石绞痛71例报告

    作者:邓月云

    我院自1995年以来急诊应用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石绞痛71例,疗效理想,现分析总结如下.

  • 药源性急性胃粘膜病变41例分析

    作者:王学群;何瑶

    我院自1992年6月~1998年6月共收住药源性急性胃粘膜病变84例,其中经胃镜检查诊断的有41例,现总结如下.

  • 肺叶切除术后重症哮喘发作的救治

    作者:唐文飞;刘杨

    1997年1月~1998年7月,我们采用机械通气联合应用氯胺酮,部分加用卡肌宁静脉注射抢救肺叶切除术后重症哮喘发作6例,均获成功,报道如下.

  • 高压氧治疗自缢的护理

    作者:黄少婉;徐丽姗

    自缢病人经心肺复苏成功,脑缺氧脑水肿常制约着预后,我院自1991年2月~1997年2月共收治9例自缢病人,经高压氧(HBO)治疗全部治愈,现报道如下.

  • 锁骨下静脉穿刺置管的护理

    作者:周玉兰

    目的探讨锁骨下静脉穿刺置管的护理对成功置管的影响,以减少深静脉穿刺置管的感染、栓塞、凝固、脱落等并发症.方法对该院血液消化病区54例锁骨下静脉穿刺置管施行精心细致的护理工作,并进行经验总结.结果 54例均置管成功,无一例发生上述并发症.结论预防感染是置管成功的关键;预防空气栓塞是安全置管的保证;避免导管阻塞是置管的要点;预防导管脱落是置管的重点.锁骨下静脉穿刺置管的成功对保证重症及化疗病人的抢救和治疗具有重要意义,值得推广.

  • 广州市妇女宫颈细胞学普查结果分析

    作者:吴坤河;付员根

    目的探讨妇女保健工作新策略.方法对10 a来妇科宫颈细胞学普查结果进行系统分析.结果 10 a来Ⅲ~Ⅴ级细胞比率呈逐年下降趋势,近年来未见Ⅳ、Ⅴ级细胞.45岁以上妇女Ⅲ~Ⅴ级细胞比率高于45岁以下妇女,且不同职业妇女Ⅲ~Ⅴ级细胞比率也不同,厂矿女工比率高.结论宫颈细胞学普查在防癌工作中有重要意义.应加强厂矿女工,尤其是45岁以上妇女的保健工作.

    关键词: 子宫颈 细胞学 普查
  • 新生儿重度窒息对智能影响的调查

    作者:黄慧芳

    目的了解新生儿重度窒息对智能发育的影响.方法调查该院1989年1月~1994年12月抢救的重度窒息儿智能发育状况.随访32例.6岁以下采用丹佛智能筛选检查方法(DDST),6岁以上采用绘人试验法.并设对照组进行比较.结果窒息组正常6例,可疑7例,异常19例,可疑加异常的病例为26例.对照组29例中,正常28例,可疑1例.结论新生儿重度窒息对儿童智能发育有较大影响.作者认为产前定期检查,早期干预比治疗更重要.

  • 老年慢性肾功能不全125例临床分析

    作者:余雄生;何静

    目的探讨如何减少和延缓老年慢性肾功能不全的发生及进展,提高存活率.方法对125例60岁以上老年慢性肾功能不全住院患者的临床资料进行分析.结果老年肾脏病患者占同期住院全部肾脏病患者的59.8%,而老年慢性肾功能不全占老年肾脏病的73.5%.继发性病因相对增多.误诊率达20.8%.总病死率为26.4%,其中尿毒症病死率为40.5%.尿毒症透析治疗组病死率为26.9%;非透析治疗组病死率为61.4%.预后与透析前合并症及伴随疾病数相关.结论老年慢性肾功能不全发病率高,继发性病因是其中不可忽视的病因.积极防治高血压病、糖尿病、高脂血症是减少和延缓老年慢性肾功能不全的发生及进展的关键.早期透析可提高存活率.

  • 在摄影眼震图中诱发视动性眼震刺激角速度的选择

    作者:唐学慧

    目的在摄影眼震图(VOG)中选择合适的视动性眼震刺激条纹角速度.方法分别用6种不同的刺激条纹角速度对40名前庭功能正常的健康志愿者进行了视动性眼震检查.结果当刺激条纹速度为20°/s时,用VOG和传统眼震图(ENG)所得到的gain值分别为0.98和0.82,随着刺激条纹速度的增加,gain值下降,当刺激条纹速度超过50°/s时,gain值明显下降.结论在由德国SensoMotoric公司生产的摄影眼震图中,视动性眼震检查的佳角度速度分别为20、35、50°/s.

  • 人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床观察

    作者:江元森;陈幼明;姚集鲁;李学俊;曾彩虹;邓练贤;陆玮伦;邓友

    目的观察应用人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎的临床疗效.方法对21例重型肝炎在综合对症治疗基础上同时给予ALSS治疗.结果亚急性重型肝炎治愈好转率66.7%,慢性重型肝炎治愈好转率42.8%,降低了重型肝炎病死率.结论 ALSS为重型肝炎提供了较为安全、有效的治疗手段,也为肝移植的开展提供了条件.ALSS对重型肝炎的早期疗效较好.

  • 巨大矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗经验

    作者:王国良;张松柏;吴鸿勋

    目的探讨巨大矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗方法.方法 16例巨大矢状窦旁脑膜瘤均采用显微外科技术进行手术切除,同时对受累的矢状窦均作了相应的处理,其中肿瘤切除后直接缝合破损窦壁3例、切开窦壁切除窦腔内肿瘤后缝合窦壁3例、切除窦腔内肿瘤及受累窦壁后用自体硬脑膜修补8例、窦腔完全闭塞的2例行矢状窦结扎并切除.结果本组无手术死亡,均取得了显微镜下全切,术后除1例遗留轻度左下肢肌力减退外,其余病人均恢复良好.结论采用显微外科技术治疗巨大矢状窦旁脑膜瘤均可做到镜下全切,同时积极、妥善地处理受累的矢状窦对病人的预后至关重要.

  • 孕35周前胎膜早破的妊娠结局

    作者:周少敏;许安安

    目的总结孕35周前胎膜早破的妊娠的结局.方法采用回顾性分析法.结果该院1997年5月~1998年5月孕35周前胎膜早破(PPROM)39例,发生率为1.01%,其主要发生因素为:感染、双胎妊娠及胎位异常等.结论对PPROM的处理:孕28~32周发生PPROM者,积极期待治疗,尽可能使妊娠至孕33周或以上,及时应用宫缩抑制剂,动态检测胎肺成熟.孕33~35周发生PPROM者,应争取促胎肺成熟治疗72 h,同时应在破膜12~24 h内应用广谱抗生素,一旦发生感染,应予有效抗感染治疗的同时及时终止妊娠.

    关键词: 胎膜早破 早产
  • 酶消化热裂解法处理血清样本进行RT-PCR检测的研究

    作者:顾琳;彭晓谋;邓练贤;谢冬英;陈青

    目的探讨相对简便和不易污染的直接热变性处理血清样本进行RT-PCR检测的敏感性和重复性不理想的原因,并对其进行改良.方法对比分析直接热变性上清液中的pH值和蛋白抑制因子对RT-PCR体系的pH值和PCR扩增效果的影响.评价改良方法的性能.结果 10份正常血清直接热变性上清的pH值平均为8.96±1.34.与RT-PCR Ⅰ液和改良RT-PCR Ⅰ液混合后的pH值分别为8.55±0.53和8.32±0.07.直接热变性上清液对PCR的抑制作用达100~1 000倍.这种抑制作用可被加入300 μg/mL蛋白酶K消化而完全消除.消化热变性法的敏感性和重复性与传统的抽提法接近,且不易污染.结论 pH值波动和蛋白性抑制因子的存在是直接热变性法重复性和敏感性差的重要原因.消化热变性法不仅敏感性高,重复性能与抽提法相媲美,而且简便性和防污染能力更为优越.

  • 晚期妊娠合并前置胎盘终止妊娠时机探讨

    作者:邱建宜

    目的探讨晚期妊娠合并前置胎盘终止妊娠时机.方法对89例晚期妊娠合并前置胎盘终止妊娠时机进行回顾性分析.结果对前置胎盘患者过早终止妊娠并不能减少出血等并发症,且降低新生儿生存质量.合理的分娩方式能保证母婴安全.结论应加强对妊娠中晚期的保健与监测,并通过B超及时发现前置胎盘,追踪胎儿发育程度;及时合理终止妊娠可保证母婴安全,提高新生儿生存质量.

    关键词: 妊娠 前置胎盘 出血
  • 结肠恶性肿瘤合并阑尾炎误诊23例分析

    作者:黄谋

    目的探讨结肠恶性肿瘤合并阑尾炎患者的临床表现及其误诊原因.方法对该院近19 a收治的125例结肠恶性肿瘤中合并阑尾炎误诊者23例(18.4%)进行总结分析.结果发生率以中老年人占多数(82.6%),临床表现以转移性右下腹部疼痛为主要症状者21例(91.3%),首次入院发现右下腹肿块8例(34.8%);误诊急性阑尾炎17例,阑尾脓肿6例.结论认真细致结合病史、临床、辅助检查等资料进行综合分析是防止结肠恶性肿瘤合并阑尾炎误诊的关键.

  • 非通气肺持续正压吹氧在单肺通气麻醉的应用

    作者:杨凤泉;肖毓研

    目的研究麻醉期间非通气肺持续气道正压(CPAP)吹氧对改善单肺通气引起低氧血症的影响.方法选择17例开胸手术患者,麻醉诱导后置双腔支气管导管接麻醉机行间歇正压通气(IPPV).单肺IPPV 60 min后非通气肺接CPAP装置,氧流量1 L/min,压力0.49 kPa.分别于麻醉前、单肺IPPV 30 min和60 min、单肺IPPV加非通气肺CPAP吹氧30 min取动脉血行血气分析.结果单肺IPPV加非通气CPAP吹氧与单肺IPPV 60 min相比,病人动脉血氧分压显著升高(P<0.01).非通气肺膨胀不明显.结论非通气肺用低压、低流量的CPAP吹氧能明显改善单肺通气引起的低氧血症,并为胸腔镜手术创造了良好的条件.

  • 急性脑卒中患者D-二聚体改变的临床意义

    作者:陈实;郭毅;洪小平;霍梅;许香广

    目的探讨各型急性脑卒中患者血清D-二聚体(D-D)改变的临床意义.方法应用乳胶凝集法(Latex法)对46例正常人,78例各型急性脑卒中患者起病3 d内及第14天血清D-D水平进行检测.结果各型急性脑卒中D-D阳性率与对照组比较在起病3 d内与第14天均显著升高(P<0.001),腔隙性脑梗死(LINF)组与区域性脑梗死(TINF)组相比较在起病3 d内差异有显著性(P<0.05),余各型脑卒中组之间D-D阳性率差异无显著性(P>0.05).结论 D-D测定在脑卒中早期诊断中有重要参考价值,同时也可做为早期区分LINF与TINF的一个辅助方法,D-D测定不能做为脑梗死与脑出血急性期鉴别指标.

  • 支气管哮喘患者纤维支气管镜检查肉眼观察与气道炎症的相关研究

    作者:张伟;王随照;钟南山

    目的通过分析支气管哮喘病人临床表现与纤维支气管镜检查肉眼观察指标和气道粘膜的炎性细胞的关系,以了解肉眼观察指标评价哮喘气道炎症的准确性.方法采用Dahl肉眼评分系统对受试对象气道进行积分,钳取气道粘膜组织,利用HE染色结合免疫组化染色的方法计数气道粘膜的炎性细胞,然后比较Dahl计分、气道粘膜炎性细胞计数和临床病情分级三者之间的相关性.结果①哮喘组Dahl积分为7.35±0.88,明显高于对照组1.06±0.36(P<0.05),哮喘组Dahl积分与病情程度呈正相关(r=0.73,P<0.05);②哮喘组气道粘膜嗜酸性粒细胞和淋巴细胞均明显高于对照组(P<0.05);③哮喘组气道粘膜EG2阳性细胞数明显高于对照组,并且EG2阳性细胞数与病情程度相关(r=0.65,P<0.05);④本实验中未发现哮喘组Dahl积分与炎性细胞计数有显著相关性.结论对哮喘病人气道的肉眼评价较为宏观,是一个判断哮喘病情的较好的辅助指标,但还不能准确反映其气道粘膜的炎症.

  • 小肝癌CT误诊的教训

    作者:罗正益;李兴耀

    目的分析小肝癌CT误诊的原因,找出避免或减少误诊的对策,提高CT诊断小肝癌的水平.方法回顾性分析12例CT误诊的病例资料.其中2例仅行CT平扫,6例CT平扫已见病灶,也作了增强,但既未抓住动脉期先扫描病灶,也未对病灶作延迟扫描;3例CT平扫和增强均呈等密度(1例虽有形态变化但未引起重视,余2例无形态改变);1例CT平扫和增强均已显示病灶,还作了血管造影和CT血管造影.结果所有12例小肝癌的CT第一诊断均错误,误诊时病灶直径均在3 cm以下;9例经手术病理证实,另3例的诊断符合全国标准.结论将CT平扫和增强列为常规;对病灶抓住动脉期先增强扫描并适当延迟扫描;不忽视肝形态变化;重视离心充盈顺序征象以及利用综合影像诊断优势等为减少或避免误诊的良策.

  • 小儿过敏性咳嗽血清ECP水平检测

    作者:张楚营;卢迪卿;邹泽红;陈德晖;孙宝清;黄海鹭

    目的了解小儿过敏性咳嗽血清ECP水平.方法采用Pharmacia CAP System ECP FEIA荧光酶标法测定了过敏性咳嗽患儿27例、发作期和缓解期哮喘患儿各25例、支气管肺炎18例和正常小儿15例的血清ECP水平.结果过敏性咳嗽组、发作期哮喘组和缓解期哮喘组,血清ECP水平皆明显高于支气管肺炎组和正常小儿组(P均<0.01),过敏性咳嗽组与缓解期哮喘组无差异(P>0.05),支气管肺炎组与正常小儿组无差异(P>0.05).结论小儿过敏性咳嗽血清ECP水平与病情变化一致,且存在着持续的气道炎症反应.

  • 血糖水平与急性脑梗死的关系探讨

    作者:梁振辉;蒋亚斌

    目的探讨血糖水平与急性脑梗死的关系.方法观察218例急性脑梗死患者的血糖水平与病情严重程度、预后及梗死部位的关系.结果血糖水平越高,病情越重,预后也越差.血糖水平与梗死部位无明显关系.结论高血糖与急性脑梗死神经损伤恶化有一定关系.

    关键词: 脑梗死 血糖水平
  • 关节镜治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎12例

    作者:李卫平;林道贤;刘尚礼;宋耿铨

    目的探讨关节镜术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的方法及疗效.方法对12例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者应用关节镜技术进行检查及治疗,术后进行追踪观察.结果 4例局限型患者行关节镜下病灶滑膜刨削术,达到临床痊愈,术后2~6 a追踪复查无一例复发,膝关节活动正常,疗效佳;8例弥漫型患者均行关节镜下滑膜刨削、关节腔清理术,其中7例患者术后需再次行开放性滑膜大部分切除术.结论应用关节镜技术治疗局限型色素沉着绒毛结节性滑膜炎是行之有效的方法,具有操作简单、损伤少、恢复快的优点.对弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎的治疗以开放性滑膜切除术为宜.

  • 沙棘油栓对宫颈糜烂患者免疫功能的影响

    作者:牛健民;吴霭如

    目的探讨沙棘油栓治疗宫颈糜烂的免疫学机制.方法采用血红蛋白酶释放法测定正常对照组及实验组外周血ADCC活性;采用双抗体-PEG法测定正常对照组及实验组宫颈粘液SIgA水平.结果宫颈糜烂患者外周血ADCC活性为37.88±4.74,较正常对照组显著降低(P<0.01);宫颈糜烂患者宫颈粘液SIgA水平为639.6±135.63 μg/mL,较正常对照组显著增高(P<0.001).实验组经沙棘油栓治疗2~3个疗程后,宫颈糜烂患者外周血ADCC活性明显增高(42.13±5.85),宫颈粘液SIgA水平显著降低(468.28±105.25 μg/mL),与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05).结论宫颈糜烂患者免疫功能紊乱,细胞免疫功能受损,局部体液免疫功能失调.沙棘油栓作为免疫调节剂,对于改善宫颈糜烂患者的免疫紊乱及免疫病理状态,具有一定的作用.

  • 腹腔镜下切除输卵管治疗输卵管妊娠

    作者:王庆一

    目的探讨腹腔镜下切除输卵管治疗输卵管妊娠手术方法的效果、安全性.方法总结分析该院经腹腔镜切除输卵管治疗的输卵管妊娠52例,并介绍手术方法.结果手术时间20~70 min,平均45.26 min,术后3 d拆线,无并发症,镜下同时进行了盆腔粘连松解、卵巢囊肿和子宫浆膜下肌瘤等手术.结论该方法安全可靠,手术禁忌证少,病人恢复快,同时镜下可以处理盆腔其他病变.对于已有子女、对侧输卵管良好或患侧输卵管破坏严重者应行患侧输卵管切除,以避免再次发生输卵管妊娠等并发症,不可过分强调保守治疗.

  • 新生儿高胆红素血症围产因素1∶2病例对照及Logistic回归分析

    作者:宋绿茵;李锦玉

    目的采用流行病学的研究方法,从群体角度进一步探讨围产因素与新生儿高胆红素血症的关系.方法对100例我院产科婴儿室健康足月新生儿采用经皮测胆红素测定诊断为新生儿高胆红素血症的患儿进行1∶2病例对照研究.收集40个围产因素,进行单因素和多因素条件Logistic回归分析.结果孕周、血G6-PD值、羊水混浊度3个变量终进入回归模型.结论多种围产因素尤其是孕周、母血G6-PD值、羊水混浊度与新生儿高胆红素血症发生密切相关,加强围产保健,对预防新生儿高胆红素血症有积极意义.

  • 新生儿窒息后甲状腺功能改变及恢复

    作者:张国标;谢美云

    目的研究新生儿窒息后甲状腺功能改变及其恢复过程.方法对48例窒息新生儿检测TT3、TT4、FT3、FT4及TSH,并复查异常者,直至正常为止.将其结果与正常值作比较分析.结果轻度窒息组TT3、FT3降低(P<0.05),重度窒息组TT3、FT3、TT4、FT4明显降低(P<0.01),且TSH升高(P<0.05).36例甲状腺功能异常者中67%在出生13 d内恢复正常,且整体水平已与正常值无明显差异(P>0.05).出生23 d内甲状腺功能全部恢复正常.结论新生儿窒息后甲状腺功能一过性减低,且窒息程度越重变化越明显,但随着病情好转甲状腺功能在2~4周内随之恢复.

    关键词: 新生儿 窒息 甲状腺
  • Q-Tc离散度在运动试验中的意义

    作者:黄丽敏

    目的探讨Q-Tc离散度(Q-Tcd)对运动试验的临床价值.方法测量31例活动平板运动试验阳性患者运动前后Q-Tcd变化,与63例运动试验阴性者作对照.结果运动试验阳性组与对照组在运动前后各相同时间比较差异有显著性(P<0.001),运动后阳性组Q-Tcd显著高于对照组(P<0.001),而对照组运动前后Q-Tcd差异无显著性(P>0.05).结论 Q-Tcd可作为判断运动试验结果的一项重要指标.

  • 老年人消化性溃疡急性穿孔237例临床特点分析

    作者:郑远航;陈炳贵;陈伟文

    目的探讨老年人消化性溃疡急性穿孔的临床特点.方法回顾性分析19 a间该院收治的老年人消化性溃疡急性穿孔237例的临床资料. 结果手术治疗217例,其中胃大部分切除术119例,穿孔修补术96例,死亡5例(2.3%).结论老年人患本病,病死率高,在诊治过程中,应控制合并症,防止并发症,充分做好术前准备,争取尽早手术.

  • 贲门癌中p16和Rb基因表达的研究

    作者:华平;张华;熊利华;黄洪铮

    目的探讨与细胞周期调节相关的基因p16和Rb基因在贲门癌中的表达及其意义.方法用SP免疫组化法对58例贲门癌进行p16和Rb基因蛋白的检测.结果随着贲门癌恶性程度的加重和浸润的加深,p16基因蛋白的阳性表达率逐渐降低,而Rb基因蛋白的阳性表达率逐渐升高(P<0.05).p16和Rb基因蛋白的表达呈显著负相关(P<0.05).结论 p16和Rb基因蛋白的表达异常在贲门癌的发生发展中起重要作用.p16基因蛋白对Rb基因蛋白的表达具有负性调节作用.

  • 改良解脲/人型支原体诊断试剂的应用评价

    作者:王金龙

    目的评价自制改良解脲脲原体(UU)/人型支原体(MH)诊断试剂的质量.方法参考法国生物梅里埃支原体Mycoplasma IST培养基组成,调整常规泌尿生殖道支原体培养基的主要成分浓度、添加4种抑菌剂和复合营养增强剂.用改良和Mycoplasma IST两种支原体诊断试剂对93例临床标本同时检测.结果改良培养基检测UU阳性者28例(30.1%);MH阳性者5例(5.4%);梅里埃试剂检测UU阳性者29例(31.2%),MH阳性者5例(5.4%).两试剂检测结果差异无显著性(两组UU检出率比较χ2=0.25,P>0.5;MH检出率比较χ2=3.2,P>0.05).结论自制改良UU/MH诊断试剂质量接近Mycoplasma IST.

  • 小儿先天性胆管扩张症26例临床分析

    作者:曾巧慧;方建培;王锦辉

    目的探讨小儿先天性胆管扩张症的临床发病特点和误诊原因.方法分析近15 a来经手术及病理检查确诊的小儿先天性胆管扩张症26例的临床表现、实验检查及误诊情况.结果具有"腹块、腹痛、黄疸 "三联征典型表现者4例,可有肝转氨酶异常,胆红素升高,血尿淀粉酶升高,ALP、γ-GT升高等.其中16例误诊,误诊的主要疾病为病毒性肝炎.误诊主要原因:①对本病认识不足;②疾病的临床表现多不典型;③检查手段受限制;④满足于常见病的诊断.结论具有三联征典型表现病例不多,表现缺乏特异性,易误诊.故凡有胆道系统症状、腹块、不明原因的腹痛、胆汁性腹膜炎、不典型的急性胰腺炎在鉴别诊断时均应警惕本病.

  • 磁共振成像及磁共振血管造影在颈深部肿瘤临床的应用

    作者:潘朝斌;任材年;庚尧炜;陈伟良;李劲松

    目的探讨磁共振成像(MRI)在颈深部肿瘤的临床应用价值.方法收集20例疑似颈深部肿瘤作MRI检查,统计肿瘤的检出率及其对肿瘤定性的准确率,其中5例加作磁共振血管造影(MRA).结果 MRI对肿瘤的检出率为100%,对肿瘤良恶性推断准确率为95%.MRI清晰地显示出肿物的形态和毗邻关系,并清楚地显示血管的概况.结论 MRI具有优越的软组织分辨力,对肿物检出率高,为肿瘤的诊断及鉴别诊断和手术设计提供客观依据.

  • 食管鳞状细胞癌中p16蛋白的表达及其临床意义

    作者:张惠忠;李海刚;沈溪明;董书坤;张华;熊利华

    目的研究p16蛋白与食管鳞状细胞癌(ESC)生物学行为的关系.方法应用LSAB免疫组织化学方法检测65例ESC中p16蛋白表达的情况,探讨它与病理组织学分级、临床分期、淋巴结转移和预后的关系.结果 64例ESC中p16蛋白的阳性率为47.7%,在53例癌旁鳞状上皮的阳性率为67.9%;高、中、低分化ESC中p16蛋白的阳性率分别为64.8%、45.5%和25.0%;在早中期和晚期ESC中p16蛋白阳性率分别为84.6%和38.5%;20例伴淋巴结转移的病例p16蛋白的阳性率为25.0%,而45例不伴淋巴结转移病例p16蛋白的阳性率为60.0%;生存期1 a及以上组p16蛋白阳性率为63.0%,显著高于1 a以下组的26.7%(P<0.05).结论 p16基因的丢失或突变与ESC发生关系密切,而且p16蛋白与ESC的病理组织学分级、临床分期、淋巴结转移和预后有关.p16蛋白的检测可作为ESC生物学行为和预后评价的参考指标.

  • 烧伤并发应激性溃疡出血43例

    作者:林闻海;洪鹰

    目的探讨烧伤并发应激性溃疡出血的预防及非手术治疗方法.方法对烧伤并发应激性溃疡出血的病例采用补液输血、加强制酸、置胃管注入止血药物、加强创面处理及抗感染治疗.结果 43例非手术治疗中除 1例因合并败血症死亡之外,均获得痊愈.结论对合并应激性溃疡出血的大面积烧伤患者,采用非手术治疗,如果措施得力,既能控制出血,又可避免因手术造成大面积烧伤治疗的难度,提高治愈率.

  • 输卵管妊娠误诊原因探讨

    作者:陈静

    目的提高对异位妊娠诊断的准确率.方法对55例不典型输卵管妊娠病例进行回顾性分析.结果陈旧性输卵管妊娠误诊率(63.6%)高,近期人流术后出现似典型异位妊娠破裂症状者(12.7%)次之.结论在异位妊娠诊断中,应详细询问病史,认真分析检查结果,综合治疗,对诊断困难的病例进行血β-HCG的动态观察.

    关键词: 输卵管妊娠 误诊
  • 经皮肺穿刺活检的应用现况

    作者:韩雪梅;邱晨

    临床上对肺组织的病理活检取材通常有4个途径:开胸手术、经胸腔镜、经纤维支气管镜、经皮肺穿刺取材.其中经皮肺穿刺活检是简单易行、安全可靠的方法,具有诊断正确率高、并发症少、病人痛苦小、花费少等优点,对于周围型及管外型肺部肿瘤的确诊尤为合适,可弥补纤支镜的不足.此项检查已有100余年的历史,早是1883年Leyden对3例肺炎患者成功地进行了经皮针刺吸引肺活体检查,3 a后Menetrierc以同样的方法首次诊断了肺癌[1].近20多年来,随着影像学的发展,导向设备不断更新,加上穿刺针的改进和临床经验的积累,经皮肺穿刺活检的应用日益广泛,已经成为获得肺脏组织病理学诊断的重要方法.

  • 急诊医学的现状及研究进展

    作者:黄子通

    急诊医学是一门新兴的综合性临床学科,主要包括急救医学、危重病医学、复苏学、灾难医学和急诊医疗体系管理学等.1979年国际上正式承认急诊医学为独立的医学学科,成为医学领域中第23门专业学科.我国于1983年正式承认急诊医学这一独立学科.近20 a来,急诊医学得到迅速发展,尤其是急诊医疗体系的建立和完善、心肺脑复苏、多器官功能衰竭(MOF)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、创伤急救以及危重症监护等临床与基础研究均取得重大进展.

  • 黄芪对肝硬化患者细胞免疫功能的影响

    作者:何汉源

    目前研究发现各种类型的肝硬化尽管发生的原因不同,但都存在自然杀伤细胞(NK)活性下降和细胞免疫功能低下,使机体对各种病原的消除能力下降,免疫应答异常,是肝细胞损伤加重,肝功能进行性下降的重要原因之一[1].目前认为,传统中药黄芪具有显著的免疫增强和免疫调节功效及抗肝细胞损伤和抗感染的作用.为此,笔者检测了43例肝硬化患者在应用黄芪治疗前后的NK活性和T细胞亚群的变化,以明确黄芪对肝硬化患者NK活性和细胞免疫功能的影响,为临床应用提供依据.

  • 复方丹参注射液与脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效比较

    作者:吴仲聘

    我科于1995年6月~1997年12月对68例新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)使用复方丹参注射液和脑活素治疗,现将观察结果报道如下.

  • 阿齐霉素治疗性病性前列腺炎的临床观察

    作者:张宏宇;李明友

    我们自1997年7月~1998年12月,采用口服抗生素阿齐霉素治疗33例性病性前列腺炎患者,并同时与口服氧氟沙星治疗32例性病性前列腺炎患者作对照进行比较,现将结果报道如下.

  • 抗冲击性人工髋关节的生物力学比较

    作者:潘滔;张晓坤;王东晓

    目的探讨自研设计的抗冲击性人工髋关节的生物力学特点及其意义.方法以新鲜人尸股骨为对照组,取其相关生物力学参数后在股骨距上12 mm处截骨,将自研设计的抗冲击性人工髋关节假体(以下简称抗冲击性假体)和常用的Moore型人工髋关节假体(Moore型假体)分别安装在新鲜人尸股骨上,固定后分别测试两组在静态时的应力分布状况及动态时的冲击载荷的大小.结果抗冲击性假体的应变值的分布接近于股骨对照组,抗冲击性假体所承受冲击载荷远大于Moore型假体.结论自研设计的抗冲击性假体更符合生物力学要求.

  • 5-氟脲嘧啶、丝裂霉素和表阿霉素诱导人胃癌细胞凋亡的体外研究

    作者:刘集鸿;许岸高;沈剑刚

    目的了解5-氟脲嘧啶、丝裂霉素和表阿霉素分别及联合对人胃癌MGC-803细胞凋亡的诱导作用.方法用一定剂量的5-氟脲嘧啶、丝裂霉素和表阿霉素分别及三药联合与人胃癌细胞株MGC-803共同孵育12 h后,应用光镜进行细胞形态学观察.细胞DNA经特异性荧光染色后,用流式细胞仪分析细胞周期变化.结果人胃癌MGC-803细胞经5-氟脲嘧啶、丝裂霉素和表阿霉素作用后,出现典型的细胞凋亡形态学改变,定量分析凋亡细胞发生率分别为10.2%、9.1%和9.7%,而三药联合作用后凋亡细胞的发生率为21.4%.结论 5-氟脲嘧啶、丝裂霉素和表阿霉素可诱导人胃癌细胞株凋亡,三药联用可提高凋亡细胞的发生率.

  • 中西医结合治疗股骨髁间骨折62例

    作者:关宏刚

    我院于1992年2月~1997年5月,采用中西医结合方法,治疗股骨髁间骨折62例,疗效满意,现报道如下.

  • 补肾活血汤治疗糖尿病肾病60例临床观察

    作者:盘庆东;宋述财

    目的观察补肾活血汤对糖尿病肾病的临床疗效.方法对120例糖尿病肾病患者随机分为治疗组60例及对照组60例,采用饮食管理、降糖治疗,治疗组同时予补肾活血汤口服2个疗程.结果治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论补肾活血汤具有改善糖尿病肾病患者临床症状、减少尿蛋白排泄、改善肾功能的作用.

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