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广东医学

广东医学杂志

Guangdong Medical Journal 광동의학

统计源期刊
  • 主管单位: 广东省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 广东省医学情报研究所
  • 影响因子: 1.49
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1001-9448
  • 国内刊号: 44-1192/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 46-66
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1963
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《广东医学》杂志编辑委员会
  • 出版地区: 广东
  • 主编: 苏焕群
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 肝细胞生长因子体外活化ERK1/2途径诱导鼻咽癌细胞上皮-间叶性转换

    作者:黎志勋;梁英杰;廖志群;董愉;李智

    目的 研究肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)体外促进鼻咽癌细胞侵袭能力和改变癌细胞形态的原因,探讨鼻咽癌细胞早期发生侵袭转移的机制.方法 采用蛋白印迹法和免疫组化染色检测侵袭转移相关因子上皮性钙黏素(E-cadherin)和β-链接素(β-catenin)以及调控因子ERK1/2和p38在此过程中的相应改变,并观察鼻咽癌细胞在HGF因子刺激作用下形态发生的转变.结果 CNE-2细胞在HGF诱导30 min后,磷酸化的ERK1/2蛋白即表达增强,诱导1 h后表达强度开始减弱,但p38蛋白始终未见明显变化.持续HGF因子诱导CNE-2细胞5 d(120 h)后,癌细胞由多边形上皮样形态转变为梭形间叶性细胞形态,细胞相互分离,经免疫组化染色显示癌细胞Met蛋白表达较未经HGF刺激的细胞明显增强,但此时细胞上皮性钙黏素和β-链接素的表达却无明显改变.结论 细胞因子HGF能够体外诱导CNE-2细胞形态发生上皮-间叶性转换,其机制与HGF/c-Met系统活化ERK1/2途径有较密切的关系,而p38 MAPK途径在此过程中并非是关键性影响因素.

  • 腹主动脉转流对阻断所致脊髓缺血损伤的保护作用

    作者:叶西就;蔡肖衡;毛小燕;梁建军;吴强;纪风涛;曹铭辉;苗利萍

    目的 研究主动脉转流对阻断所致脊髓缺血损伤的保护.方法 选择24只健康小猪,随机分为3组:对照组、阻断组和70%转流组.阻断组在腹腔上动脉开口以上1 cm处阻断腹主动脉;70%转流组在阻断腹主动脉的同时行主动脉转流;对照组除不阻断腹主动脉外,其余操作同阻断组.术中监测动脉压、动脉血气、肝肾功能、尿量.术后观察小猪生存和截瘫情况,术后1个月观察截瘫恢复状况及肝肾功能并行病理学检查.结果 阻断组小猪术后1只死亡,全部出现截瘫,且不能恢复;阻断解除后,机体出现严重酸中毒;阻断腹主动脉1 h会引起肝肾功能损害,但能恢复.转流组小猪无死亡、无截瘫;阻断解除后,机体无酸中毒;肝肾功能也不会出现损害.病理结果显示:术后1个月时各组小猪的肝、肾组织病理学检查未发现异常.转流组小猪腰段脊髓病理切片未见异常改变;阻断组小猪在受损平面以下脊髓灰质前角呈液化坏死灶改变,神经元消失.结论 70%的转流量能很好地保护阻断所致的脊髓损害,且能达到个体化的目的.

  • 大鼠异体双侧肾移植模型的建立

    作者:陆京伯;于立新;叶俊生

    目的 建立一种大鼠异体异位双侧肾移植的动物模型.方法 SD大鼠为供体,Wistar大鼠为受体,共30对.原位灌注、切取连带腹主动脉、下腔静脉的供体双肾;在受体髂腰静脉水平切除一段腹主动脉和下腔静脉;将供体腹主动脉、下腔静脉上下开口与受体腹主动脉、下腔静脉断口分别吻合;供体膀胱瓣与受体膀胱全层缝合.结果 整个移植过程<180 min,热缺血时间<5 s,冷缺血时间<90 min,血管吻合时间<50 min.30例手术中,25例成功,手术成功率83.3%.在未服用任何免疫抑制剂的情况下,手术成功大鼠术后存活时间均超过1周.结论 大鼠双侧肾移植模型是一种可行性好,成功率高的肾移植动物模型.与单侧模型相比,具有增加取材次数、获取配对资料、提高工作效率的优点,值得推广.

  • 贝那普利对自发性高血压大鼠肾间质炎症细胞浸润的影响

    作者:成彩联;娄探奇;汤颖;石成钢;游宇平;彭晖;陈珠江

    目的 观察贝那普利对自发性高血压大鼠肾间质炎症细胞浸润的影响.方法 予30 mg/(kg·d)贝那普利干预8周龄的自发性高血压大鼠8周,并与高血压模型组及正常对照组大鼠比较,观察大鼠收缩压、尿蛋白、血白蛋白、尿素氮和肌酐,肾间质炎症细胞浸润、肾小球内胶原沉积和TGF-β1表达.结果 贝那普利干预后,肾间质的白细胞浸润明显减轻(11.1±4.9)个/HP vs(19.9±6.3)个/HP,肾小球内胶原形成明显减少(0.23±0.05)vs(0.30±0.08),肾组织TGF-β1表达减少(17.00±1.82)PU vs(20.07±2.32)PU,均为P<0.05.结论 贝那普利能减轻高血压大鼠肾间质炎症细胞的浸润,减轻肾脏的损伤,可能是贝那普利保护肾脏的部分作用机制.

  • 脱白细胞温血灌注体外循环术中及主动脉开放早期心肌髓过氧化物酶的变化

    作者:杨再珍;胡殿宇;法宪恩;庄世才;王家祥

    目的 了解在脱白细胞温血灌注体外循环术中及主动脉开放早期人心肌髓过氧化物酶(MPO)的变化.方法 选择主动脉阻断时间在40 min以上的体外循环手术20例,随机分为实验组(脱白细胞组)和对照组,每组10例,检测不同时间点的人心肌中MPO水平.结果 两组在阻断30 min时与阻断前相比MPO无明显升高;主动脉开放后5 min有明显差异,实验组明显低于对照组,P<0.05.结论 人心肌髓过氧化物酶水平可以反映体外循环术后早期心肌损伤程度.脱白细胞温血灌注可减轻心肌损伤.

  • 灯盏细辛对大鼠脑缺血再灌注后NF-κB表达的影响

    作者:牛延良;姜炎;田志强;苗勤

    目的 探讨灯盏细辛对大鼠脑缺血再灌注后核因子κB(NF-κB)表达的影响.方法 采用改良的Zea Longa线拴法建立大鼠左侧大脑中动脉动物缺血再灌注模型模型(MCAO).再灌注后用药组立即将灯盏细辛45 mg/kg由腹腔注射,对照组以相同剂量的生理盐水注射.于再灌注后6,24,48 h用免疫组化方法检测NF-κB表达的变化.结果 6 h时,用药组NF-κB蛋白表达较盐水组减少,但差异无显著性(P>0.05);24h时,用药组较盐水组明显减少(P<0.01);48 h时,用药组NF-κB蛋白表达较盐水组减少,差异有显著性(P<0.05).结论 灯盏细辛可抑制NF-κB激活,达到脑保护作用.

  • 自体骨移植及BMP联合自体间充质干细胞治疗兔股骨头坏死

    作者:陈观华;李裕标

    目的 探讨使用自体松质骨及骨形态发生蛋白(BMP)联合自体间充质干细胞治疗兔股骨头坏死的疗效.方法 将自体间充质干细胞(MSC)的体外培养并传至第3代.成年新西兰大白兔60只,做成股骨头坏死病理模型.将动物随机分成3组进行修复,A组使用自体骨髓血液4 ml和BMP(相当植骨量的1/5);B组使用自体间充质干细胞,不使用BMP;C组使用入自体间充质干细胞和BMP.观察各组兔股骨头大体形态、X线检查、力学性质测定和组织学观察等.结果 股骨头外形改变:A组18例有不同程度的股骨头塌陷变形.B组13例有不同程度的股骨头塌陷变形.C组6例有轻度的股骨头塌陷变形.3组间塌陷高度差异有显著性(P<0.05).股骨头耐受压应力学性质测定C组与A,B组比较差异有显著性(P<0.05).截面骨小梁体积比值C组与A,B组比较差异有显著性(P<0.05).结论 利用自体骨松质、BMP联合自体间充质干细胞治疗股骨头坏死实验兔效果良好,为临床使用提供了一定的理论依据.

  • 血管紧张素Ⅱ对离体人胰岛细胞内游离Ca2+及cAMP的影响

    作者:刘敏;张桦;陈宏;鲁辛;孙嘉;张振;李明;蔡德鸿

    目的 探讨血管紧张素Ⅱ对离体人胰岛细胞内游离Ca2+及cAMP的影响,通过体外实验了解血管紧张素Ⅱ影响胰岛细胞分泌功能的相关分子机制.方法 以血管紧张素Ⅱ作用于分离纯化的人胰岛细胞,检测细胞内游离Ca2+及cAMP的波动情况,以胰岛灌流实验,绘制胰岛素动态分泌曲线.结果 血管紧张素Ⅱ时胰岛β细胞分泌功能的影响呈先升后降双向性,血管紧张素Ⅱ使细胞内游离Ca2+浓度升高,细胞内cAMP的浓度随着血管紧张素Ⅱ浓度的升高而下降.以上作用可被血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂Losartan所逆转.结论 血管紧张素Ⅱ通过与胰岛β细胞表面血管紧张素Ⅱ受体结合,导致细胞内游离Ca2+及cAMP变化,从而影响胰岛素分泌.

  • CT灌注成像诊断超急性期脑梗死的实验研究

    作者:戴文海;邱维加;周智鹏;邓燕贤;余俊雄;冯飞玲;韦瑛

    目的 探讨CT灌注成像技术(CTP)对超急性期脑梗死诊断的应用价值.方法 选择21只健康的食蟹猴,运用介入技术建立急性脑栓塞动物模型,分别在栓塞前及栓塞后2 h行脑血管造影、CT平扫及CTP检查.使用CT Perfusion软件分别计算出患侧CBF,CBV,MTT及健侧镜像区CBF,CBV,MTT的比值rCBF,rCBV,rMTT,后应用统计学软件对数据进行分析.结果 21只动物中,17只栓塞成功;在CT灌注参数图像能够明确显示出病灶区,表现为病灶区MTT延长和CBF、CBV的下降.缺血坏死区和半暗带区与健侧镜像区的rCBF分别为0.35±0.13,0.57±0.18(P<0.05).rCBV分别为0.61±0.15,0.89±0.24(P>0.05);rMTT分别为4.77±2.34,2.51±1.00(P<0.05).结论 介入栓塞技术建立的猴超急性脑栓塞动物模型具有操作简单且栓塞准确、可靠的优点;CTP检查可快速、准确、无创地评价猴局部脑缺血模型的脑血流动力学变化,显示梗死、缺血的部位和范围,为溶栓治疗提供诊断依据.

  • 人重组骨形成蛋白-4对人牙周膜成纤维细胞增殖及分化能力的影响

    作者:兰泽栋;万贤凤;缪耀强;闫福华

    目的 探讨人重组骨形成蛋白-4(rhBMP-4)对人牙周膜成纤维细胞生长增殖及分化的影响.方法 选取因正畸需要拔除的第一前磨牙,刮取根中1/3牙周组织作为标本,采用牙周膜细胞体外培养技术培养牙周膜成纤维细胞,将浓度为5,10,20,40 ng/ml的rhBMP-4与牙周膜成纤维细胞共同培养5 d,用MTT法测定细胞增殖情况,用碱性磷酸酶试剂盒检测牙周膜成纤维细胞碱性磷酸酶的活性.结果 第1,3,5天,5~20 ng/ml的rhBMP-4对牙周膜成纤维细胞的生长增殖能力及碱性磷酸酶活性的影响与对照组比较差异均有显著性(P<0.05).结论 在一定时间范围内,rhBMP-4对牙周膜成纤维细胞生长增殖及分化有促进作用.

  • 玻片覆盖组织块法原代培养人牙周膜成纤维细胞及其生物活性的观察

    作者:余占海;张国英;张小恒;赵健雄;杜建东;杨倩

    目的 采用玻片覆盖组织块法原代培养人牙周膜成纤维细胞,以用于实验观察中药单体对培养人牙周膜成纤维细胞生物学活性的影响,进而探讨中医药治疗牙周病的有效性及其作用机制.方法 用玻片覆盖组织块方法进行人牙周膜成纤维细胞原代培养,利用形态学、免疫组化方法鉴定其来源,通过生长曲线及贴壁率的测定来研究其生物学特性.结果 原代培养成功率为85%,细胞形态呈长梭形,抗波形丝蛋白染色呈阳性,抗角蛋白染色呈阴性,细胞倍增时间为54 h,细胞12 h贴壁率为96%,符合人牙周膜成纤维细胞的形态学特征和生物学特性,生长良好.结论 采用玻片覆盖组织块法可提高人牙周膜成纤维细胞原代培养的成功率,且简单易行,可满足中医药治疗牙周病的有效性及其作用机制的实验研究需求.

  • 结核分支杆菌Ag85A质粒DNA疫苗和抗结核药物联合治疗小鼠耐药结核病

    作者:梁艳;吴雪琼;张俊仙;阳幼荣;王兰;李洪敏;李忠明;史迎昌;陆阳

    目的 研究结核分支杆菌Ag85A质粒DNA疫苗和抗结核药物联合治疗小鼠耐药结核病的效果.方法 用结核分支杆菌高耐利福平低耐异烟肼临床分离株HB240尾静脉注射BALB/c小鼠1个月后,将小鼠随机分成两组,第一组用Ag85A质粒DNA疫苗治疗12周,第二组用利福平、异烟肼和结核分支杆菌Ag85A质粒DNA疫苗(免疫5次)联合治疗12周;治疗结束后4周,分别取肺、肝和脾观察病理改变、称取重量、做菌落计数.结果 小鼠感染1个月后,肺内菌量可达到109CFU,脾内菌量达到107CFU.治疗结束后4周,第二组小鼠体重均超过第一组,肺、肝、脾脏指数(0.013,0.047,0.011)明显低于第一组(0.017,0.062,0.017),但差异元显著性(P>0.05).第二组肺脏病变程度较轻,有2/4未见明显病变,脾脏均未见明显病变;而第一组脾脏仅1例未见明显病变.第二组小鼠肺内无菌生长,而第一组肺菌落数为1.2×106 CFU;第二组小鼠脾菌落数为4.4×103 CFU,比第一组脾菌落数(1.9×105 CFU)减少了42倍.结论 结核分支杆菌Ag85A质粒DNA疫苗和抗结核药物联合治疗小鼠耐药结核病比单纯疫苗治疗疗效明显.

  • 同期输注供者骨髓间充质干细胞对肝移植大鼠免疫的影响

    作者:张清军;高毅;潘明新;姚坤厚;汪艳

    目的 探讨肝移植同时输注供者骨髓间充质干细胞对受体肝移植免疫的影响.方法 实验分为空白对照组(A组)、移植组(B组)和输注供者骨髓间充质干细胞组(C组).A组SD大鼠5只,只行剖腹探查,B,C组Wistar和SD大鼠各10只.行Wistar-SD大鼠肝移植同时,C组提取供体骨髓间质干细胞同期输注给受者,B组给予输注生理盐水.观察术后第7天肝功能的变化、病理改变和受体生存期.结果 肝移植同时输注供者骨髓间充质干细胞,ALT,AST,TBIL,ALB较B组显著降低,生存期明显延长,病理改变仅呈急性轻度排斥反应,而单纯移植组呈急性重度排斥反应.结论 肝移植同时输注骨髓间充质干细胞促进受体对移植肝的免疫耐受.

  • 结核分支杆菌LprG基因的克隆、表达及纯化

    作者:张欣;张荣波;赵金存

    目的 在大肠杆菌中重组表达MTB LprG基因,纯化回收,为进一步研究其在结核病诊断中的价值奠定基础.方法 从MTB H37Pv基因组中PCR扩增出MTB LprG基因,克隆到pEASY T1载体中,经序列测定后,再亚克隆到表达载体pET28a(+)中,转化入E.coli BL21(DE3),经IPTG诱导表达,Western-blot分析鉴定,采用Ni-NTA柱纯代LprG蛋白.结果 扩增产物序列无突变,重组表达载体pET28a(+)-LprG酶切鉴定正确,LprG蛋白在E.coli BL21(DE3)中的表达量约占菌体总蛋白的38%左右,主要以可溶性形式存在,Western-blot分析在27 kDa处见到目的蛋白条带,经Ni-NTA柱纯化后,得到纯度较高的该蛋白.结论 构建了LprG基因的重组表达载体,获得了纯化的蛋白,为以后研究奠定了基础.

  • p21激活的磷酸化蛋白激酶6基因克隆、重组质粒载体的构建和序列分析

    作者:李俊;黎剑;张宏权;罗荣城;张丽媛;林晓卿;袁建梅;韩宇晶

    目的 测定PAK6在前列腺癌中的表达,探讨PAK6与前列腺癌的关系.方法 根据人全长PAK6cDNA序列,设计PCR引物,以人前列腺癌cDNA文库为模板利用PCR技术克隆PAK6全长cDNA.在此基础上,进行DAN序列测定.结果 成功克隆了PAK6全长cDNA,构建了pGEX-4T-1-PAK6-NT重组质粒载体并进行了序列测定.结论 克隆PAK6全长cDNA并进行了序列测定,为深入探讨PAK6在前列腺癌中的作用奠定了基础.

  • 血小板活化因子对中耳黏液纤毛运输系统的影响

    作者:陈亮;汪建;陈勇挺;邓恒山;尤景敏

    目的 探讨血小板活化因子(PAF)对豚鼠中耳黏液纤毛运输系统(MTS)的影响.方法 将PAF从耳后切口的途径注入豚鼠右侧中耳鼓泡,左耳注入生理盐水作为对照,观察染液在咽鼓管咽口的排出情况,并测定其自中耳至咽鼓管咽口的运输时间(TT).研究不同浓度的PAF作用以及PAF作用不同时间对TT的影响.结果 量效关系的结果显示各浓度组实验耳与对照耳相比TT均有显著性延迟(P<0.05或P<0.01),且随着浓度增加,TT值亦逐渐增加;时效关系的结果显示PAF作用15 min后TT值即明显高于对照组(P<0.01),此后至24h可见TT值亦呈现出逐渐增加的趋势,但24~48 h间TT值无明显改变(P>0.05).结论 本实验证实了PAF确可对中耳MTS的运输功能产生损害,这一机制可能在引起中耳积液的发生和迁延中发挥重要的作用.

  • 重度有机磷中毒充分治疗显效后胆碱酯酶活力仍明显延迟恢复1例

    作者:杨国军

    患者,女,59岁.因服农药(甲胺磷)后神志不清、口吐白沫20 min于2006年10月13日7:20入院.既往类风湿性关节炎未正规治疗.体查:T37.0℃,P 154次/min,R 30次/min,BP185/100 mmHg,昏迷,双瞳孔针尖样,口唇紫绀,两肺满布湿啰音,心率154次/min,律齐,四肢皮肤湿冷.

  • 产前诊断胎儿肝母细胞瘤1例

    作者:陈东红;余艳红;钟梅;刘楠

    患者,30岁,因剖宫产术后4年,停经8月余,发现胎儿肝脏包块7 d于2006年2月5日入院.孕妇平时月经规则,孕4产1,2002年2月因社会因素行剖宫产分娩一子,现体健.

  • 心脏型合并脑型脚气病1例

    作者:赵露茜;金文胜;许卫国

    患者,女,19岁,因妊娠后出现纳差、恶心、呕吐、进行性消瘦3个月,心悸、视物不清、神志模糊3d入院.体重由60 kg下降至40 kg;眼科检查无异常,心电图示室上性心动过速,予西地兰、异搏定、心律平等药物治疗未能控制,心率一直维持于180次/min左右.

  • 贲门失弛缓症致食管极度扩张1例

    作者:彭丽君;曾伟生;乔贵宾

    患者,男,75岁.吞咽不畅,胸骨后沉重及阻塞感50年.自诉50年前感胸骨后有轻度阻塞感,饮水后减轻,偶有进食后呕吐,50年来症状反复,无明显加重,未引起重视.

  • 氨茶碱与去痛片急性中毒1例

    作者:谭宇静;邓火金

    患者,女,44岁,因与家人发生口角后,自服氨茶碱100 mg/片×100片,去痛片0.5 g/片×80片,1 h后被家人发现,呼之不应,呕吐胃内容物数次,无四肢抽搐、惊厥、大小便失禁等,于2006年12月13日送至当地医院,考虑急性药物中毒并中毒性休克,先后给予静脉滴注多巴胺、阿拉明、低分子右旋糖酐及静脉注射纳洛酮、速尿并给予洗胃、吸氧、吸痰等处理,2 h后未见好转,即转入我院.

  • 人工肝血浆置换术成功抢救登革热合并暴发性肝功能衰竭1例

    作者:李培武;刘凤斌

    患者,女,69岁,因发热7 d,呕吐咖啡样物及排黑便5 d于2006年11月7日入住我院四内科(中医热病专科).患者于11月1日出现发热,遂至当地卫生院治疗(口服阿司匹林及红霉素,其他药物不详),当天退热,但随后出现上腹部疼痛,伴嗳气恶心,无反酸,未作特殊处理.

  • 咽旁隙神经鞘膜瘤2例

    作者:徐志华;王继群;罗思瑾;山艳春

    例1,男,69岁,因发现左颈部包块4年,咽异物感1年于2006年9月6日入院.体查:左咽侧壁膨隆,左扁桃体超过中线,Ⅰ度大,颈咽双合诊触及肿物质硬,表面光滑,触痛(-),包块前后活动可,上下活动受限,表面可明显触及颈总动脉搏动,彩色B超示左颌下囊肿,MRI示左咽旁隙约10 cm×6.3 cm×4.2 cm肿瘤.

  • 小儿麦克尔憩室穿孔合并肠梗阻1例

    作者:田浩;吴良平;张玉新

    患儿,男,14个月.于2006年5月因"腹胀呕吐伴肛门停止排气排便1 d"在我院儿科诊断为"肠梗阻原因待查"入院,予保守治疗后效果欠佳,第2天请我科会诊.

  • 系统性红斑狼疮合并重度肺动脉高压1例

    作者:周家蕃;徐安平;张益民

    患者,女,42岁,因关节疼痛3年,胸闷、气促1年,纳差1周于2006年12月4日入我院.3年前患者因左手关节疼痛在我院查血常规:WBC 2.16×109/L,RBC 1.12×1012/L,Hb 56 g/L,Plt66×109/L;尿蛋白(++);24 h尿蛋白定量1.14 g;ANA(+);抗dsDNA(+),抗SSA抗体(+),抗SSB抗体(+),诊断:系统性红斑狼疮(SlE),予强的松45 mg及骁悉1.5 g,每晨一次治疗.症状控制良好,复查血象正常.

  • 孕激素治疗子宫内膜不典型增生疗效

    作者:蒋云芬;钱晓萍

    目的 探讨孕激素治疗子宫内膜不典型增生的疗效,并随访患者生育情况.方法 回顾性分析用孕激素治疗的100例子宫内膜不典型增生患者的临床资料.孕激素治疗前对患者进行病理确诊,治疗后每3~6个月诊刮以评价疗效,对有生育要求者随访其生育情况.结果 治疗后78例缓解,15例有效,3例无效,4例复发.其中60例有生育要求的患者,经孕激素治疗及辅助生育治疗后,40例成功受孕.结论 对于要求保留子宫功能的子宫内膜不典型增生的年轻患者,孕激素治疗是一种治疗选择,辅助生育措施的介入可以提高治疗后的妊娠率.

  • 不同剂量罗哌卡因用于老年患者腰麻的效果

    作者:钟敏;杨进辉;翟中云

    目的 比较不同剂量罗哌卡因用于老年患者腰麻的临床效果及安全性.方法 择期行下肢或髋部手术的老年患者90例,ASAⅡ~Ⅲ级,年龄66~85岁,随机分为罗哌卡因1,2,3组(R1,R2,R3),分别在蛛网膜下腔注入0.75%罗哌卡因7.5,10,15 mg,容量均为2 ml,不足时以自身脑脊液稀释.记录感觉阻滞的起效时间、高平面及达高阻滞平面的时间;记录运动阻滞的起效时间、大运动阻滞程度和Bromage恢复至0的时间;记录给药后低血压、心动过缓等的发生率.结果 3组感觉阻滞起效时间差异无显著性(P>0.05);高阻滞平面R3组明显高于R1和R2组(P<0.05);达到高阻滞平面的时间3组间差异无显著性(P>0.05).运动阻滞的起效时间3组间差异无显著性(P>0.05).Bromage恢复为0的时间R3组>R1组>R2组(P<0.05);运动阻滞程度R3组高于R1和R2组(P<0.05).R1组无1例低血压或心动过缓;R2组有2例发生低血压;R3组有8例低血压,5例心动过缓;3组比较差异有显著性(P<0.05).结论 罗哌卡因可安全用于老年患者腰麻,推荐剂量为10 mg.

  • 0.75%罗哌卡因联合舒芬太尼对老年人蛛网膜下腔阻滞效应的影响

    作者:王治中;李建玉;吴新文;辛博;颜志伟;迮浩诚

    目的 观察0.75%罗哌卡因+舒芬太尼对老年人蛛网膜下腔阻滞效应的影响.方法 40例65岁以上择期行下腹部以下手术的老年患者随机分两组:Ⅰ组(n=20)罗哌卡因15 mg,Ⅱ组(n=20)罗哌卡因15 mg+舒芬太尼5μg.观察腰麻注药后麻醉起效时间以及0,2.5,5,7.5,10,12.5,15,20,25,30 min的痛觉减退平面和痛觉消失平面、镇痛向头延伸时间和向尾延伸时间、运动阻滞起效时间、达大运动阻滞时间、Browage评分、T12处镇痛时间、镇痛总时间和运动阻滞持续时间、SBP,DBP,MAP,HR,RR,SpO2等指标以及腰麻后出现的副作用.结果 各组SBP,DBP,MAP,HR,RR,SpO2等均无显著变化(P>0.05),麻醉起效时间、镇痛向尾延伸时间、痛觉减退平面和痛觉消失平面、运动阻滞起效时间、达大运动阻滞时间、运动阻滞持续时间均相似.T12处镇痛时间、镇痛总时间,镇痛向头延伸时间Ⅱ组>Ⅰ组(P<0.01).结论 0.75%罗哌卡因+舒芬太尼用于老年人蛛网膜下腔阻滞安全、有效,5 μg的舒芬太尼可增强罗哌卡因15 mg蛛网膜下腔阻滞麻醉效果且对血流动力学无影响.

  • 类风湿性关节炎患者小剂量强的松治疗后的血糖变化

    作者:詹雅诗;冯烈

    目的 分析类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者小剂量强的松(prednisone,PD)治疗后的血糖变化特点.方法 将87例RA患者分别按服用PD的日剂量、疗程、总剂量及有无糖尿病家族史分组,比较治疗前后的血糖变化,同时观察出院后0.5~5年内糖尿病的发病率.结果 治疗组67例,应用小剂量强的松(≤10 mg/d)治疗,有糖尿病家族史10例;对照组20例,未用强的松治疗,有糖尿病家族史3例.剂量≤7.5 mg/d者治疗后血糖有所下降,但差异无显著性.治疗组剂量10 mg/d,疗程>20 d,总剂量≥200 mg者,或有糖尿病家族史患者治疗后血糖升高,差异有显著性(P<0.05).出院后随访半年到5年,2例死亡,6例发展为糖尿病,其余患者血糖恢复正常,治疗组与对照组糖尿病发病率比较差异有显著性.结论 ①小剂量PD短程治疗后血糖无升高.②PD剂量10 mg/d,疗程>20 d,总剂量≥200 mg者治疗后血糖升高,但停药后恢复正常.③小剂量PD治疗未发现增加糖尿病的发病率.

  • 白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素治疗慢性中度持续支气管哮喘的疗效

    作者:陈虹;苏伟强

    目的 观察白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素对慢性中度持续支气管哮喘患者的临床疗效、对肺功能(FEV1)、晨晚间PEF值、气道反应性(PC20FEV1)和治疗有效率等的影响,评价其在哮喘治疗中的作用和地位.方法 162例患者随机分为观察组和对照组,观察组:丙酸倍氯米松气雾剂(必可酮)吸入250 μg,3次/d,加孟鲁司特(顺尔宁)10 mg,口服,1次/d;对照组:丙酸倍氯米松(必可酮)吸入250μg,3次/d.两组患者均可根据病情需要吸入沙丁胺醇气雾剂(万托林).疗程均为4周.两组治疗前后测定肺功能(FEV1),晨晚间PEF值,气道反应性(PC20FEV1),同时记录日间哮喘症状评分、夜间憋喘次数、每周吸入沙丁胺醇气雾剂次数剂量等,治疗结束后作出临床症状评价及疗效判断.结果 两组治疗后日间哮喘症状评分、夜间憋喘次数、每周吸入沙丁胺醇气雾剂次数剂量较治疗前均有显著减少(P<0.05),两组治疗后肺功能(FEV1)、晨晚间PEF值、气道反应性(PC20FEV1)较治疗前均显著改善(P<0.05),但观察组与对照组上述指标治疗后组间比较差异有显著性(P<0.05).结论 白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素治疗慢性中度持续支气管哮喘患者,能显著减轻哮喘气道阻塞和气道高反应性,减少哮喘发作次数、改善哮喘症状、减少吸入沙丁胺醇气雾剂次数剂量,值得临床推广应用.

  • 预注甲氧明对剖宫产患者腰硬联合麻醉术中低血压的防治作用

    作者:罗刚健;池信锦;关健强;黎尚荣;黑子清;陈秉学

    目的 观察预注甲氧明对剖宫产患者腰硬联合麻醉(CSEA)低血压的防治效果.方法 120例剖宫产患者,随机分为4组.第Ⅰ组患者在腰麻药注入的即刻从静脉给予甲氧明2 mg,第Ⅱ组在同样时刻给予甲氧明4 mg,第Ⅲ组同样方法给予麻黄素10 mg,第Ⅳ组不预注任何药物,所有患者经上述处理后出现低血压,给予麻黄素.记录腰麻前、腰麻后1,2,3,5,25 min的血压、心率.观察并记录术中患者低血压的发生率,恶心呕吐情况,麻黄素的用量.结果 与第Ⅳ组相比,第Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组血压升高,恶心呕吐发生率降低;第Ⅰ,Ⅱ组腰麻后1,2,3,5,25 min的心率明显降低.与第Ⅰ组相比,第Ⅱ组的心率明显降低.低血压的发生率、麻黄素用量、恶心呕吐发生率第Ⅰ,Ⅱ比第Ⅲ,Ⅳ组明显减少或降低.结论 甲氧明2~4 mg能有效地预防腰硬联合麻醉剖宫产术中的低血压,但其反射性一过性心动过缓不容忽视.

  • 两种常用固定剂碱性磷酸酶染色的灵敏度比较

    作者:周建中

    中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色对鉴别诊断血液病具有重要价值.该染色常用10%甲醛甲醇或95%乙醇作固定剂[1].两种固定剂分别用于Kaplow偶氮偶联法NAP染色,结果显示两者NAP积分相差甚远,应引起高度重视,以减少误诊误治.

  • 多功能肩锁固定带的临床应用

    作者:卢颂华;许树柴;肖祥池;杨文斌;杨仁轩;刘军;王昭佩

    我院根据全国名老中医罗金官教授的罗氏正骨"软势固定"原理启发设计成多功能肩锁固定带(已取得国家专利,专利号:ZL 2003 2 011826.5),并自2004年3月至2006年12月应用多功能肩锁固定带治疗肩锁关节脱位22例,取得一定疗效,现介绍如下.

  • 3例下肢离断伤后断肢再植患者的护理

    作者:胡艳梅

    断肢再植术是把完全或大部分离断的肢体在显微镜的助视下重新接回原位,恢复血液循环,使之成活,并恢复一定功能的高精细度手术.术后还需要继续完成各方面的综合治疗、护理和功能锻炼,以促进再植肢体的功能恢复.

  • 天眩清联用敏使朗治疗眩晕症的疗效观察及护理

    作者:夏海燕;蒋亚斌;张宁;李国成

    目的 观察天眩清注射液联用敏使朗治疗眩晕症的疗效和护理.方法 将122例眩晕症患者分为观察组和对照组,观察组予天眩清注射液和敏使朗治疗,对照组予复方丹参注射液和安定、眩晕停治疗.结果 观察组的显效率为86.9%,而对照组的显效率则为57.4%,两者比较差异有显著性(P<0.001);观察组的总有效率为96.7%,显著优于对照组的82.0%(P<0.01),均未见明显副作用.结论 天眩清注射液联用敏使朗治疗眩晕症安全、有效,同时应加强护理.

  • 急性重症病毒性心肌炎的护理

    作者:邱玮瑜;刘慧玲;余健

    目的 探讨重症病毒性心肌炎的抢救护理技术,提高抢救成功率.方法 患者入院后即入住CCU室,绝对卧床休息,吸氧,心电监护,严密观察病情、生命体征变化,及时、准确处理并发症.结果 10例重症病毒性心肌炎患者,其中6例痊愈出院,2例好转,1例演变为扩张型心肌病,1例死于呼吸衰竭.结论 重症病毒性心肌炎急性期,优质的护理直接影响疾病的预后.

  • 多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌不良反应的观察与护理

    作者:韦燕芳;陈文胜;童志雯;姚艳秋;邝浩斌;黄冬生

    目的 探讨如何护理多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的不良反应,控制病情发展,改善患者生活质量.方法 27例晚期非小细胞肺癌患者给予多西紫杉醇联合卡铂治疗,其中多西紫杉醇75 mg/m2,静脉滴注,第1天;卡铂根据AUC6计算用量,静脉滴注,第1天,21 d为一周期,每个患者均完成2个周期以上.针对化疗出现的不良反应进行针对性护理.结果 27例患者治疗后部分缓解12例,稳定15例,总有效率为44.4%.常见的不良反应为骨髓抑制,全组59.3%(16/27)出现白细胞下降,其中Ⅲ度白细胞减少发生率为22.2%,无Ⅳ度白细胞减少,恶心、呕吐发生率29.6%(8/27),脱发发生率44.4%(12/27).其余不良反应轻微,均可耐受.结论 多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,不良反应比较轻微.通过细心护理,患者顺利完成治疗,未发生严重并发症,患者易接受.

  • 腔镜甲状腺术后的体位护理

    作者:邓丽红;王小兰;廖慧敏

    腔镜甲状腺手术是近几年来发展起来的一种新的手术方法,由于腔镜甲状腺手术所需的手术操作空间的建立及维持一般是应用CO2灌注,所以常发生脑循环紊乱综合征.

  • 1例不典型伤寒合并霉菌感染患儿的护理

    作者:陈玲

    伤寒是由伤寒沙门氏菌引起的急性肠道传染病,近年来伤寒患者的临床表现变异较大,不典型伤寒病例日益增多[1].学龄前儿童的症状较轻,婴幼儿时期患者多不典型[2].

  • 早期体位护理结合康复训练对减少急性脑卒中并发症的作用

    作者:郑冬香;谢佩卿;翁萍璇;蔡叶艳

    目的 探讨早期治疗性体住(即良肢位)护理结合康复训练对急性脑卒中偏瘫患者并发症的影响.方法 选择急性脑卒中偏瘫患者60例为观察组,实施体位护理结合康复训练,并与急性脑卒中偏瘫患者60例未实施体位护理仅按常规的2 h翻身1次结合康复训练为对照组相比较,均对住院1个月后患肢并发症发生情况进行评价.结果 观察组肩关节半脱位、肩手综合征、足下垂及足内翻的发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 早期治疗性体位护理即保持良肢位结合康复训练能有效地预防急性脑卒中偏瘫患者并发症的发生.

  • 微创保胆硬质腔镜取石治疗胆囊结石的术中护理配合

    作者:张桂菁;刘衍民;文辉清;杨少芳;钟文

    目的 探讨微创保胆硬质腔镜取石术治疗胆囊结石的术中护理特点和注意事项.方法 回顾性分析应用微创保胆硬质腔镜取石术治疗胆囊结石80例手术配合资料.结果 在良好的术中护理配合下,所有手术均顺利完成,术中无严重并发症发生.结论 熟悉手术细节,灵活有效的配合是保证手术顺利完成的关键.

  • 肾移植术后重症肺炎的临床护理

    作者:谢锋

    目的 探讨肾移植术后重症肺炎患者的临床护理.方法 回顾性分析收治的38例肾移植术后合并重症肺炎患者的临床资料.结果 术后3个月感染24例,~6个月10例,~12个月3例,12个月以上1例.呼吸机辅助呼吸治疗30例,其中有创通气22例,无创通气8例.治愈34例,死亡4例.结论 对于肾移植术后重症肺炎患者,基础护理、消毒隔离、心理护理及呼吸机辅助通气的专科护理和严密的病情观察是主要护理措施,积极有效的护理可以有效配合治疗,提高抢救成功率.

    关键词: 肾移植 肺炎 护理
  • 肺结核治愈后复发现状及其影响因素

    作者:伍小英;张晋昕;梁敏青;梁国飞

    肺结核是长期严重危害人类健康的慢性传染病,是单因素所致的感染性疾病中病死率高的疾病,为成年人主要的传染病杀手,已造成了严重的社会和经济问题,对全球公共卫生工作构成了严重挑战[1].

  • 棉酚抗肿瘤作用的研究进展

    作者:梁璐;汪森明

    棉酚是我国科学家首先发现的一种公认男性节育药,迄今已受到国内外学者的广泛关注.80年代始,棉酚又试用于治疗女性激素依赖性疾病,包括子宫内膜异位症,子宫肌瘤、功血和痛经等,临床总有效率达95%~100%.

  • 胰岛素样生长因子Ⅰ受体和肿瘤的关系

    作者:方宏才;李威

    胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)系统在肿瘤的形成和发展中有重要作用,IGF系统包括胰岛素样生长因子、胰岛素样生长因子受体、胰岛素样生长因子结合蛋白及其水解酶,其中以胰岛素样生长因子Ⅰ型受体(IGF-Ⅰ R)为重要,介导着IGFs的主要生理功能.

  • 人体骨骼生物力学中有限元分析的研究进展

    作者:胡辉莹;钟世镇;聂晨阳

    骨骼生物力学被认为是生物力学中具领导地位的一个分支,它为生物科学、医学、工业,乃至于我们的日常生活建立了无数具有划时代意义的贡献[1].医生和工程师们积极致力于对人类肌肉骨骼系统的组织特性、结构和功能的基本认识与改进.

  • 输尿管镜治疗输尿管下段结石后常规放置输尿管支架管的必要性研究

    作者:徐谊朝;褚靖;郭泽雄;梁蔚波;苏泽轩

    目的 评价输尿管镜治疗输尿管下段结石术后是否有必要放置输尿管支架管.方法 回顾性分析97例用输尿管镜治疗输尿管下段结石的病例,根据术后是否放置输尿管支架管将其分成放置支架组(55例)和不放置支架组(42例).输尿管镜取石采用德国Wolf(F8/9.8)硬性输尿管镜.统计和记录每组病例的手术时间、结石体积、成功率和手术后不适症状.不适症状的记录时间为患者术后第7天.结果 两组的结石体积、成功率和手术时间差异无显著性.放置支架组患者在耻骨上不适(P=0.001)、膀胱刺激症状(P=0.019)和总体不适症状发生率(P<0.05)三方面均比不放置支架组患者明显,两组间差异有显著性.结论 放置输尿管支架管可增加患者膀胱刺激症状和疼痛不适的发生率.因此,输尿管下段结石患者输尿管镜取石术后不必常规放置输尿管支架管.

  • 18例马蹄肾合并肾结石的微创治疗

    作者:何永忠;李逊;王露萍;曾国华;陈文忠;何朝辉;雷鸣

    目的 总结马蹄肾合并肾结石的微创治疗经验,并探讨其安全性与有效性.方法 回顾性分析18例马蹄肾合并肾结石患者的临床资料.结果 4例患者行ESWL治疗,3例排净结石,1例部分碎石移至肾下盏,结石清除率75%(3/4).14例行微创经皮肾取石术(MPNL),单通道取石12例,双通道取石2例;一期结石清除率71%(10/14),4例二期取石,2例患者术后残留结石<4 mm未处理,总的结石清除率85%(12/14);手术时间55~140 min,平均95 min;住院时间7~23 d,平均15 d;无一例出现严重并发症,无患者需要输血.8例结石标本作成分分析,草酸钙+磷酸钙成分5例,草酸钙成分2例,尿酸成分1例.随访4~58个月,2例失访.1例并发输尿管肾盂连接部梗阻的5岁女童术后反复尿路感染,随访至58个月时结石复发,再次MPNL治愈.结论 ESWL与MPNL治疗马蹄肾合并肾结石安全、有效,掌握不同治疗方法的适应证有利于提高结石清除率.

    关键词: 肾结石 马蹄肾 治疗
  • 上尿路结石的现代治疗

    作者:李逊

    二十年前,绝大部分的肾及输尿管结石都是采用开放手术取石.目前,在欧美、日本等发达国家,开放手术取石已很少使用,微创技术治疗上尿路结石已成为趋势.

  • 微创经皮肾取石术胸膜损伤并发液、气胸的临床处理

    作者:雷鸣;夏明义;李逊;曾国华;袁坚;陈文忠;何朝辉;何永忠

    目的 总结微创经皮肾取石术胸膜损伤导致液、气胸并发症的诊断、处理和预防方法.方法 回顾性分析9例患者接受微创经皮肾取石术,术后出现液、气胸并发症的临床诊断和处理经验.结果 9例患者经采用斜坡卧位、胸腔穿刺引流气体、吸氧、抗感染等治疗后,临床症状能够在24 h内消失或改善,3 d内这一并发症可以治愈.结论 微创经皮肾取石术胸膜损伤导致的液、气胸,经及时治疗可以短期治愈.采取一定措施可以预防或减轻这一并发症的发生.

  • 输尿管镜微创治疗上尿路结石致肾功能不全的临床体会

    作者:潘斌;苏泽轩;梁蔚波;卓育敏;徐谊朝;郭泽雄;褚靖;钟晓健

    目的 探讨输尿管镜微创治疗上尿路结石致肾功能不全的疗效和手术方法.方法 回顾性分析53例接受输尿管镜取石、经皮肾微造瘘取石治疗患者的临床资料,通过比较手术前、后血肌酐浓度,观察肾功能改善情况.结果 本组53例术前血肌酐平均(445.4±22.7)μmol/L,血肌酐于术后2周开始下降,平均(180.8±10.0)μmol/L,与术前比较差异有显著性(P=0.000).50例患者术后4周内肌酐降至正常,3例血肌酐分别稳定于135~273μmol/L.于术后1个月复查,结石排尽者39例(73.6%);术后3个月复查,结石排尽者47例(88.7%).结论 上尿路结石引起的肾功能不全是泌尿外科的危重疾病,应早期诊断和及时处理,输尿管镜取石、经皮肾微造瘘取石治疗,是一种适宜的、具有创伤小、出血少、恢复快、效果明显、安全有效等优点的治疗方法.

  • 体外震波碎石术后配合尿石通治疗泌尿系结石500例

    作者:邝荔;欧阳建明;谢洁慧

    目的 观察体外震波碎石术后配合服用尿石通治疗泌尿系结石的临床效果.方法 a回顾性分析500例泌尿系结石患者在体外震波碎石后配合服用尿石通排石的临床效果.结果 500例患者中,全部排石478例,部分排石18例,不排石4例.结论 体外震波碎石后配合服用尿石通排石可以避免单纯体外震波碎石引起的一些副作用.

  • 不同α1-受体阻滞剂对输尿管下段结石的疗效比较

    作者:卓育敏;黄君;苏泽轩;梁蔚波;郑建波;李宇同;付全胜

    目的 比较三种不同α1-受体阻滞剂在输尿管下段结石保守治疗中的作用.方法 126例确诊输尿管下段结石的患者,结石大小4~10 mm,年龄17~63岁,男女按比例随机分成4个组,1组31例为对照组,2组31例服用坦索罗辛0.2 mg,1次/d,3组32例服用阿夫唑嗪2.5 mg,2次/d,4组32例服用多沙唑嗪4 mg,1次/d.全部患者均服用尿石通6 g,2次/d,以及服用先锋类抗生素防治感染,鼓励患者多喝水及做运动.疗程2周.每周复诊了解排石情况,复查腹部B超,记录排石时间、使用镇痛药情况以及药物的副作用.结果 4组患者的基本情况统计学无差异,具可比性.治疗后的排石率1~4组分别为63.3%,80.6%,75.0%和78.1%,排石时间分别为(9.2±3.8)d,(5.1±2.3)d,(6.4±2.9)d,(5.5±2.7)d,4组患者使用哌替啶镇痛分别是12,4,6,5例,分别统计以上3个指标,1组和其他组之间差异有显著性(P<0.001),2,3,4组之间差异无显著性.药物副作用轻微,无不能耐受者.结论 无其他严重合并症的输尿管下段结石应该首选保守治疗.使用α1-受体阻滞剂能显著提高排石率,缩短排石时间,减少镇痛剂的使用.三种不同α1-受体阻滞剂的作用无差异.

  • 多层螺旋CT泌尿系成像在输尿管阴性结石诊断中的应用价值

    作者:张锦军;王黎

    目的 探讨多层螺旋CT泌尿系成像(MSCTU)在输尿管阴性结石诊断中的应用价值.方法 对52例临床表现为肾绞痛、肉眼或镜下血尿,B超疑似结石,腹部平片(KUB)、静脉尿路造影(IVU)及尿路逆行插管造影(RGP)难以鉴别或失败的患者行多层螺旋CT尿路造影技术检查,所获图像传至工作站行3D重建并分析所得资料.结果 52例均获全程输尿管清晰重建图像,阴性结石在输尿管管腔内的部位、形状、大小及结石周围软组织边缘征等清晰可见,其中右侧输尿管结石31例,左侧16例,双侧5例.结石直径0.4~1.6 cm,结石诊断准确率达100%.结论 多层螺旋CT输尿管重建诊断输尿管结石快捷、准确、清晰、无创,是目前诊断输尿管阴性结石的有价值的方法之一.

  • 广州市某高校老年人群中脉压与体质指数、高血压、高血糖及高血脂的关系研究

    作者:李虹;张洁;周小兵

    目的 为探讨老年知识分子人群中脉压差与体质指数、高血压、高血糖及高血脂的关系.方法 对2006年广州市某高校体检人群中整群抽样60岁以上老年人群流行病学调查结果进行分析.结果 随体质指数分级增长,脉压均有增加趋势.随着体质指数的增加,收缩压、舒张压均逐渐增加;在高血糖组、高血压组、高龄组脉压水平均明显高于对照组;随脉压分级的增加,具有2级和3级聚集度人群的检出率明显增加.结论 脉压与高血压、高血糖及体质指数有密切关系,高血压、高血糖、体质指数和年龄是脉压的主要影响因素.

  • 驻穗部队老年男性干部代谢综合征现况研究

    作者:李别非;江亚文

    目的 对驻广州地区部队离退干部代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及相关疾病的患病情况进行调查,为该地区部队老年人代谢综合征及相关疾病的预防和控制提供流行病学依据.方法 对广州地区部队60岁以上离退干部进行身高、体重、血压、空腹血糖、空腹血脂及餐后2 h血糖等指标检测;并选择60岁以下的体检者作对照,按2004年中华医学会糖尿病分会提出的标准诊断代谢综合征,并进行统计分析.结果 ①MS患病率分别为:<60岁组为7.6%,60~69岁组为18.6%,70~79岁组为22.8%,≥80岁组为24.0%,不同组间患病率有显著差异;②该老年人群高血糖和高血压的患病率分别为32.1%和46.8%,并随年龄的增加而升高;③超过80%的超重/肥胖患者同时合并一种或以上其他代谢异常;④该老年人群中有超过3/4的人有两种或以上的代谢异常.结论 本组老年人群MS及相关疾病的患病率高,其中超重/肥胖为核心问题,需积极采取干预治疗.

  • 广州市荔湾区社区居民症状性骨关节炎患病情况调查

    作者:汤敏生;彭伟雄;江笑娥;梁惠萍;何剑鸿;钟志刚;简振尧;彭荣春;黄伟钢;孟丽红;张景辉

    目的 了解广州市荔湾区社区居民症状性骨关节炎患病率及相关因素.方法 采用自行设计的问卷,对广州市荔湾区华林街、彩虹街、逢源街等社区共21个居委13 110名社区居民进行了骨关节炎的流行病学调查.全部采取上门调查,由专家统一质量控制和回收表格并进行统计分析.膝、手、髋关节OA按美国风湿病学会1995年的诊断标准,腰、颈、胸椎等OA按临床症状+X线表现诊断.结果 经确诊有症状的骨关节炎患者1 377例,总体人群患病率为10.50%,标化率为10.54%,其中男性总体人群患病率及标化率分别为6.85%及7.01%.女性总体人群患病率及标化率分别为14.23%及13.81%.骨关节炎患者主要分布在中老年龄段,在<20岁年龄组段中,男女均未发现OA患者,在低年龄组段患病率较低,随年龄上升,40岁以后明显增高,在60~70岁及>70岁年龄组段达高峰,60岁以上组患病率为73.71%,标化率为53.52%.不同部位OA关节分布情况以膝关节多见,腰椎次之,颈椎第三,各占40.52%,34.27%和11.84%.膝OA严重性指数(ISOA)、Lysholm膝评分及HSS膝关节评分分值分别为7.02±1.28,70.6±10.43及68.51±10.89(t分别为1.94,2.12及2.31,均P<0.05).患者中从事体力劳动及脑力劳动构成比分别是65.3%及34.7%,体重超重居首位,占55.2%,其次分别是正常(27.7%)、肥胖(12.4%)、严重肥胖(3.4%)及低体重(1.3%).多数患者对本病没有认知,占84.9%,只有17.8%接受过正规系统治疗.患者人年均OA医药费100~300元的占71.4%,<100元的占2.9%,>300元的占25.6%.结论 广州市荔湾区居民症状性骨关节炎患病率较高,主要分布在中老年龄段,以膝关节多发,其次分别是腰椎及颈椎.女性、工作强度、生活方式、肥胖、高龄可能是患病危险因素.症状性骨关节炎对社区居民日常生活影响及经济负担较大,应加强社区居民骨关节炎健康宣教及综合防治.

  • 疏肝养胃通脉冲剂对萎缩性胃炎患者DNA拓扑异构酶Ⅱ和细胞增殖指数的影响

    作者:黄小让;王卓才;庞仲熙;马建青;张伟;赖日权;邓锦清;邓伟民;周爱明

    目的 观察疏肝养胃通脉冲剂治疗慢性萎缩性胃炎后DNA拓扑异构酶Ⅱ表达和细胞增殖指数的变化.方法 应用免疫组化S-P方法,对174例不同病理亚型CAG患者进行DNA拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)和细胞增殖指数PCNA检测.结果 观察组(n=106)和对照组(n=68)随着萎缩、异型增生、化生和HP感染加重,TopoⅡ和PCNA表达均数治疗前逐渐增大,治疗后则相反.两组治疗前后比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01);观察组和对照组治疗后对比,除萎缩程度外,差异有显著性(P<0.05或P<0.01).结论 疏肝养胃通脉冲剂能抑杀HP,对CAG特别是伴异型增生和肠上皮化生、假幽门腺化生者能下调TopoⅡ和PCNA表达,对CAG的治疗和预防其癌变有较好的作用.

  • 21世纪尿石症的流行病学特点及其治疗展望

    作者:苏泽轩

    早在7 000年前尿石症就已经是一种使人类饱受痛苦的疾病,17~19世纪尿石症多见的是膀胱结石.20世纪初伴随工业化的发展,在欧美人的尿石症中,上尿路结石比例逐渐增大,而膀胱结石比例逐渐减少.

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