广东医学杂志
Guangdong Medical Journal 광동의학
- 主管单位： 广东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 广东省医学情报研究所
- 影响因子： 1.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9448
- 国内刊号： 44-1192/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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引起排斥反应模型肝移植大鼠生存时间延长分析
目的查找肝移植大鼠肝移植生存期明显延长的影响因素.方法选用来自不同单位SD大鼠和同一单位的Wistar大鼠,分A,B,C组行Wistar至SD的大鼠原位肝移植,观察受鼠的术后第7天肝病理、生存期.结果A,C组病理示重度急性排斥反应,生存期为10.9 d,11.7 d;B组大鼠病理示轻度急性排斥反应,生存期为69.8 d,较A,C组明显延长(P=0.0000,0.0002).结论B组SD大鼠基因发生变化,可能是引起B组肝移植大鼠生存期明显延长的原因.
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湿热复合创伤应激对大鼠血浆SOD,MDA及NO的影响
目的探讨高温高湿创伤复合应激条件下SOD,MDA及NO的变化规律,为研究提高部队应对应激反应的能力提供实验依据.方法21只Wistar大鼠随机分为常温对照组、常温创伤组和湿热创伤组,每组7只.常温组置于干球温度(24±1)℃、相对湿度(55±5)%的环境;常创组置于同等环境,99℃沸水背部浅Ⅱ度烫伤,烫伤面积约为体表面积的10%,不给予任何处理;湿创组动物给予和创伤组同样的处理,置于干球温度(37±0.5)℃、相对湿度(65±5)%的湿热环境中.结果常温组、常创组、湿创组MDA,SOD和NO组间比较差异有显著性(P均＜0.05);其中与常温组相比较,湿创组和常创组血浆MDA含量差异有显著性(P均＜0.05);常温组和常创组血浆SOD含量比较差异有显著性(P均＜0.05);湿创对照组与常温和常创组血浆NO含量比较差异有显著性(P均＜0.01).结论湿热创伤复合应激对机体脂质过氧化反应和NO的影响超过创伤应激.
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S180荷瘤鼠免疫器官等变化及小柴胡汤对其影响的研究
目的探讨小柴胡汤(SST)对S180荷瘤鼠的抑瘤作用机制.方法将50,53,55只小鼠随机分为5组,除正常对照组外,其余各组动物于右腋窝皮下接种瘤细胞0.2 ml/只,种瘤后第1天分别用高、中和低浓度SST溶液灌胃,每次0.2 ml/10 g体重,1次/d,连续10 d,正常或接种对照组用生理盐水代替.结果与正常对照组比,S180荷瘤鼠脾系数升高(P＜0.05),胸腺系数和体重变化不大(P＞0.05).高、中和低浓度SST治疗后,均可使荷瘤鼠脾系数明显升高甚至超过接种对照组水平,其中,低和中浓度组疗效较好;并使荷瘤鼠胸腺系数有所提高,中和高浓度用药组疗效显著,明显优于低浓度组(P＜0.05);同时可见用药后小鼠食欲不受影响或有所改善,体重增加.结论提示荷瘤鼠脾系数升高,而胸腺系数和体重变化不明显.3种不同浓度SST用药后可能通过刺激免疫器官,提高免疫功能和增加体重而达到抑瘤作用.
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己酮可可碱对内毒素血症大鼠心肌炎症的抑制作用
目的观察己酮可可碱(PTX)对内毒素血症(ETM)大鼠心肌内重要炎性介质(TNF-α和IL-1β)的产生及组织学方面的影响,借以探讨PTX对ETM心肌的保护作用.方法随机将大鼠分为正常对照组、ETM模型组和PTX干预组.采用放射免疫分析法检测不同时间点血循环及心肌内TNF-α和IL-1β水平.再通过病理形态学技术,观察心肌组织形态学改变.结果无论是在血循环还是心肌内,PTX都可显著抑制TNF-α和IL-1β的生成.从病理形态学方面也观察到,经PTX干预后,ETM大鼠心肌炎症反应明显减轻.结论PTX可通过抑制血循环和心肌局部炎性介质的生成,达到对ETM心肌的保护作用.
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hTR反义寡核苷酸对急性白血病原代细胞端粒酶活性及凋亡的影响
目的探讨端粒酶RNA(hTR)反义寡核苷酸(ASODN)对急性白血病(AL)原代细胞端粒酶活性及细胞凋亡的影响.方法应用与人hTR起始密码子互补的硫代ASODN处理AL原代细胞,用台盼蓝拒染的方法计数活细胞,用端粒酶重复扩增分析(TRAP)-PCR-ELISA检测法观察端粒酶活性的变化,用Giemsa染色、Hoechst33258+PI双染荧光显微镜检查及流式细胞仪检测凋亡细胞的发生.结果经hTR-ASODN作用后,AL原代细胞端粒酶活性明显受到抑制,并与ASODN的浓度和处理时间相关,10 μmol/L ASODN在作用72 h时端粒酶活性为(0.095±0.06),较细胞对照组(1.154±0.15)下调明显(P＜0.01);在作用第5天经荧光显微镜可观察到ASODN组细胞凋亡形态学变化.流式细胞仪检测到其凋亡率为(31.72±8.64),与细胞对照组的凋亡率(6.33±0.91)比较,差异有显著性(P＜0.01).结论hTR-ASODN可明显抑制AL原代细胞端粒酶活性并诱导其凋亡,hTR可能成为白血病基因治疗新靶点.
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参麦注射液对大鼠心肌缺血及NO形成的影响
目的探讨参麦注射液(SMI)预处理可能对大鼠心肌缺血及NO形成的影响.方法实验大鼠随机机分为对照组(生理盐水)、模型组(单纯心肌缺血)、处理组1(心肌缺血+低剂量SMI)、处理组2(心肌缺血+高剂量SMI),应用异丙肾上腺素建立大鼠心肌缺血模型,以心电图ST段偏移值作为心肌缺血损伤指标,心肌缺血40min时,用硝酸还原酶法测定大鼠血清和心肌组织的NO.结果与对照组比较,模型组各时间点的心电图ST段均显著抬高,并于缺血20min时达到高峰(P＜0.001),血清和心肌组织的NO含量均显著降低(P＜0.01);与模型组比较,两个处理组于缺血20、30、40min时的心电图ST段抬高幅度显著降低(P＜0.05),血清和心肌组织的NO含量均显著升高(P＜0.05);处理组1和处理组2比较,血清和心肌组织的NO含量及心电图ST段抬高幅度差异均无显著性(P＞0.05).结论参麦注射液可能是通过升高NO水平达到抗心肌缺血的作用.
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甲状腺功能减退症出现肌酐激酶异常升高1例
患者,男,23岁.因四肢肌肉发硬半年于2004年5月13日收入本院神经内科.半年前无明显诱因出现四肢肌肉发硬,呈持续性,寒冷时加重.四肢乏力,活动受限,伴轻微头晕,胸闷,心悸,声音嘶哑,之前未服用任何药物,无癫痫发作或中风史.体查:体温36.8℃,脉搏64次/min,呼吸18次/min,血压95/60mmHg.神清,面色稍苍白,全身皮肤呈蜡黄色.鼻翼增大,唇、舌变厚.甲状腺不大.心界不大,第一心音低钝,心率64次/min,律整,无杂音.四肢肌肉饱满,僵硬,肌张力稍增高,肌力正常.
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产超广谱β-内酰胺酶嗜水气单胞菌致尿路感染1例
患者,男,69岁.双下肢无力10余天,神志不清1 d于2004年3月22日入院.体查:T 35.5℃;R 30次/min,BP120/80 mmHg;心率120次/min.WBC12.4×109/L,中性0.84,淋巴0.16,BUN52.5 mmol/L,Cr 1 610.7 mmol/L;尿常规:红细胞(+++),白细胞(+++).B超提示:双肾结石并积液.入院后予血液透析,抗感染治疗后,病情好转,拒绝外科治疗,出院.细菌学检查:将患者尿液10μl接种于血平板,24h长出圆形、有较大溶血环的菌落,菌落数为105/ml.涂片为革兰阴性杆菌.生化反应:OF试验呈F,氧化酶阳性.
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股骨骨纤维结构不良症术中并发DIC 1例
患者,女,31岁,2004年3月以右股骨骨纤维结构不良症入院.凝血功能正常.在硬-腰联合阻滞下行右股骨病灶清除取自体骨植骨内固定术.手术开始2 h后,清除股骨纤维增生物,创面大量渗血,血压降至6.7/2.7 kPa,HR:106次/min,SpO2:97%～100%,阿拉明+多巴胺维持血压11～10/5.3～4kPa.加速输注胶体液2 000ml、红细胞悬液20u、新鲜冰冻血浆400 ml、5%碳酸氢钠250ml,晶体液1 000ml,共计输入量6 300ml,术中出血约4 000ml.
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抗-JKb致配血不合1例
患者,29岁,孕2产0,现怀孕38周,第一胎于1997年作人流,2004年8月入我院欲行剖宫产.无输血史.Hb:10.2g/L,HCT:0.31,术前备血,与2例同型献血者凝聚胺交叉配血主侧有凝集,抗体筛选阳性.血型血清学检查:①患者血型:B,CcDEe,Jk(a+b-).②直接抗人球蛋白试验:阴性.③不规则抗体鉴定:患者血清与谱细胞在盐水介质中不凝集,在抗人球蛋白介质中,与谱细胞中带Jkb抗原的细胞凝集,而与Jkb抗原阴性细胞不发生凝集,分析抗体性质为IgG.
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果胶酶加复合消化酶治疗糖尿病胃石1例
患者,男,58岁,干部.因胸骨后阵发性烧灼样疼痛,伴恶心6 h于2003年11月15日入院.入院前天晚上饮高度酒约150ml后,吃鲜山楂20多个,至次日凌晨3时开始感胸骨后烧灼样疼痛,呈阵发性,并伴有恶心、欲吐,自认为是"心绞痛"发作,用保心灵舌下喷雾,症状未改善.初诊为反流性食管炎收住入院.既往有2型糖尿病、冠心病史,长期服药治疗.入院时体查:体温36.6℃,脉搏58次/min,血压15/9 kPa.痛苦病容,心肺正常,剑突下轻压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱.实验室检查:血常规、血糖、心肌酶谱、血尿淀粉酶均正常,心电图检查示心动过缓,心率58次/min.食管钡透未见异常.
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胰腺实性-假乳头状瘤1例
患者,女,32岁,缘于20余天前无明显诱因出现上腹部胀痛,呈持续性,间断加剧,伴有恶心,无呕吐、腹胀、腹泻,无黄疸,于2004年2月16日入我院,CT及MRI检查结果示:胰头部实性占位性病变.2月21日行剖腹探查术,术中见胰头部有一8cm×7cm×7cm肿物,表面血管丰富,质硬,与十二脂肠粘连紧密,活动度可,胰体尾及脾脏未见异常,肝门部、腹主动脉及腔静脉周围淋巴结不肿大,行胰十二指肠切除术,术后顺利恢复.病理诊断:胰腺实性-假乳头状瘤.
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卵巢原发性恶性黑色素瘤1例
患者,女,36岁.无诱因腹胀月余,腹部膨隆1周.外院B超示盆腔液性包块.体检腹部膨隆如孕8月,叩诊上腹鼓音,中下腹浊音,移动性浊音(+);子宫左后触及囊性质硬固定肿块,约10cm×8cm.血清免疫学CA125 258.7ku/L(正常值(35 ku/L)升高,CA19-9,CEA,AFP,PHCG正常.CT扫描示盆腔囊实性肿块,考虑为左卵巢癌并子宫受累,腹水.手术所见:腹腔内大量血性液体,约4500ml,腹膜、网膜、肠壁、子宫、双附件满布黑色颗粒状组织,肝脏无病灶.行卵巢癌肿瘤减压术+大网膜切除术.术后行PVB化疗1疗程,患者放弃,6个月后因多脏器功能衰竭死亡.
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尼卡地平联合艾司洛尔预防双腔气管导管插管引起心血管副反应的效果
目的观察尼卡地平和艾司洛尔联合应用预防双腔气管导管插管引起的心血管副反应.方法60例患者随机分为对照组(A组)和联合用药组(B组),每组30例,患者均行双腔气管导管插管.诱导用药依次静脉注射芬太尼2.0μg/kg,依托咪酯0.3 mg/kg,维库溴铵0.15 mg/kg,A组静脉注射生理盐水3 ml;B组静脉注射尼卡地平10μg/kg和艾司洛尔0.5 mg/kg,分别记录给药前(基础值),双腔气管导管插管前,插管即刻,插管后1,3,5min时的收缩压(SBP),舒张压(DBP),平均动脉压(MAP)和心率(HR),并在给药前和双腔气管导管插管后3 min,抽取血标本用放射免疫法测定血管紧张素Ⅰ(AⅠ)、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)和皮质醇浓度,用试纸法测血糖浓度.结果两组静脉注射诱导药后SBP,DBP,MAP和HR均有不同程度的下降,在插管即刻、插管后1,3,5 min时,A组较诱导前显著增高(P＜0.05),B组较诱导前轻度增加(P＞0.05),明显低于A组同期水平(P＜0.05).AⅠ、AⅡ、皮质醇和血糖水平,A组较诱导前显著增高(P＜0.05),B组轻度增加(P＞0.05),且明显低于A组同期水平(P＜0.05).结论在全麻诱导双腔气管导管插管时,尼卡地平10μg/kg和艾司洛尔0.5 mg/kg联合应用能有效地预防插管引起的心血管副反应.
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灯盏细辛注射液对急性脑梗死的临床疗效及对SOD,MDA,NO的影响
目的探索灯盏细辛注射液对急性脑梗死的临床疗效及对SOD,MDA,NO的影响.方法入选病例分别给予灯盏细辛注射液(观察组)及丹参(对照组)进行治疗,并在治疗前后抽取患者血浆检测SOD,MDA,NO,采用脑卒中临床疗效评定标准进行疗效结果评定,并观察其治疗前后对SOD,MDA,NO的影响.结果观察组总有效率91.4%,明显高于对照组62.9%(P＜0.05),观察组治疗后患者SOD,NO明显升高,MDA明显降低(P＜0.01).结论灯盏细辛注射液对急性脑梗死有较好的临床疗效.
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灯盏细辛联合卡托普利对代谢综合征患者微量白蛋白尿的影响
目的探讨灯盏细辛联合卡托普利对代谢综合征患者微量白蛋白尿的影响.方法64例合并微量白蛋白尿的代谢综合征患者分成两组,组间平均年龄、体重指数、血压、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白水平差异无显著性;一组采用基础治疗(严格控制血糖、血压、血脂及减重,其中降压药物使用卡托普利);另一组在此基础上加用灯盏细辛40ml/d静脉滴注.两周后对患者的治疗前后血压、体重指数、血糖、血脂、微量白蛋白尿进行自身前后对比和组间对比.结果所有64例患者血压、血脂、血糖、微量白蛋白尿治疗前后对比差异均有显著性;体重指数无差异.两组比较血脂和微量白蛋白尿的改善差异有显著性,联合治疗组疗效显著优于基础治疗组.结论对于有微量白蛋白尿的代谢综合征患者,在减重及严格控制各项代谢异常的同时使用卡托普利能有效减少尿白蛋白水平,而灯盏细辛注射液能对此有显著的增强作用.
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拉米夫定联合单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎近期疗效分析
目的观察拉米夫定联合单磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP)治疗慢性乙型肝炎的近期疗效.方法选择25例慢性乙型肝炎患者用拉米夫定与Ara-AMP联合作为观察组,22例慢性乙型肝炎患者单用拉米夫定作为对照组,Ara-AMP治疗8周,拉米夫定治疗24周.结果在治疗24周后观察组与对照组在HBV DNA阴转率差异无显著性,对照组ALT复常率较观察组高,但观察组HBeAg血清转换率却大于对照组(P＜0.01).结论拉米夫定联合Ara-AMP治疗慢性乙型肝炎有较好的近期疗效.
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腹壁硬纤维瘤14例
腹壁硬纤维瘤临床少见,虽属良性肿瘤,但具有恶性肿瘤局部浸润性生长的生物学特点.我院自1992～2002年共收治14例,现报告如下.
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2218例宫颈脱落细胞学检查结果分析
宫颈癌是常见的女性生殖道恶性肿瘤,是一种可预防、可治愈的疾病,关键是早期发现,防患于未然.收集我院2003年7月至2004年4月宫颈脱落细胞检查2 218例,将其结果报告如下.
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不同注药方向对腰-硬联合麻醉效果的影响
腰-硬联合麻醉常用于妇产科手术的麻醉,但改向骶尾部方向注入脊麻药,鲜见文献报道.本文采用不同注药方向观察80例妇产科手术,以评价其对腰-硬联合麻醉的影响.
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医用可吸收合成缝合线行甲状腺手术1386例效果分析
为使甲状腺手术患者术后机体内没有永久性缝线存留,从1999年1月至2003年10月,作者完全用医用可吸收合成缝合线行甲状腺手术1 386例,效果满意,报告如下.
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628例小儿外科急腹症诊治体会
小儿急腹症是临床上常见的疾病之一.本文收集我院近3年间收诊628例小儿外科急腹症作一临床分析,总结经验教训.
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小腿外超声吸脂塑形16例分析
小腿脂肪层较薄,传统负压吸脂术易造成术后局部凹凸不平,因而罕见专门对小腿吸脂塑形的报道.2003～2004年,我科共行小腿外超声吸脂减肥术16例,现总结报告如下.
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2133例铁路临工胸部X线检查结果分析
流动人口的增多,是导致结核病疫情上升的一个重要因素之一[1].随着改革开放,国民经济的不断发展,近年来,广东省境内的一些铁路部门(主要是具有服务性质的部门)招收了大量的临时工,使铁路内部的流动人口显著增多.为了解铁路流动人口中结核病发病的基本动态,我们对2000年在册的2133名临工(流动人口)进行了胸部X线检查,结果分析如下.
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17例下肢骨折术后并发深静脉血栓形成的观察与护理
目的总结下肢骨折术后并发深静脉血栓形成(DVT)患者的护理经验,以更好地指导临床.方法回顾分析17例下肢骨折术后并发DVT的治疗与护理.结果16例经积极治疗护理1周后症状缓解、消失;1例于3周后深静脉功能恢复,无发生严重并发症.结论早期加强患肢肿胀、皮温、疼痛、血运的观察,早期的B超或影像学检查,及早发现DVT的早期症状、及时处理是防治DVT的关键;规范DVT的溶栓治疗、严格实施患肢肿胀、疼痛、保暖的护理,避免下肢静脉穿刺、加强心理与营养支持,对DVT的治疗、康复同样具有积极的意义.
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实施健康教育提高住院患者冠心病危险因素知晓率
目的提高住院患者冠心病危险因素的知晓率.方法对45例心脏病住院患者进行针对性的健康教育.结果教育后患者对冠心病危险因素的知晓率有明显提高,教育前后比较,差异有显著性(P＜0.01).结论实施健康教育可提高住院患者对冠心病危险因素的知晓率,同时也拓展了护理人员医学理论知识面,在医院开展健康教育意义重大.
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闭角型青光眼的早期发现及护理
目的探讨闭角型青光眼的早期发现及护理对降低致盲率的重要意义.方法以60例闭角型青光眼患者为对象,通过护理人员的细心观察,早期发现,使患者得到及时的治疗及护理.结果患者术后视力有不同程度提高.结论原发性闭角型青光眼是所有青光眼类型中常见并且能通过早期发现、早期治疗,绝大多数可以获得治愈的一种青光眼类型.
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乳腺癌骨转移的特异性分子机制研究
1前言乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,占女性恶性肿瘤中的第一位.许多乳腺癌致死病例的临床观察表明,骨转移的发生率比肺和肝这两个常见的肿瘤转移器官要高许多,表明骨是乳腺癌常见的远处转移部位之一[1～3].
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骨唾液酸蛋白检测的临床意义
骨唾液酸蛋白(bone sialoprotein,BSP)是骨骼和其他矿化组织中一种重要的非胶原蛋白,其分子量为70～80 kDa,由成骨细胞、破骨细胞以及与骨骼相关细胞合成的磷酸化糖蛋白.它约占骨中非胶原蛋白量的5%～10%,与骨桥蛋白、牙基质蛋白-1、牙质唾液酸蛋白和细胞外基质磷酸糖蛋白同属于SIBLINGs分泌蛋白家族[1].BSP在1964年首次从牛骨中提取得到,至今已从人、兔和猪等的骨中相继分离出该蛋白.BSP是由317个氨基酸组成的分泌蛋白,包含一个16个氨基酸组成的疏水信号序列,引导蛋白进入内质网并分泌到胞外[2].BSP具有4个N-糖基化位点和数个0-糖基化位点,含磷酸化和酪氨酸硫酸化位点[2].
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内耳水通道蛋白功能的研究进展
内耳存在由3种淋巴液(即内、外淋巴液Corti淋巴液)组成的液体环境.由于听觉感觉细胞浸浴在上述3种淋巴液中,并且其功能的实现与液体中电解质及水的平衡存在密切关系,因此,内耳液体环境中水平衡的调节对于保持正常的听觉功能具有重要意义.
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鳞状细胞癌的研究进展
鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)简称鳞癌,是发生在皮肤、附属器或黏膜的恶性肿瘤,主要从有鳞状上皮覆盖的皮肤开始.有报道认为鳞状细胞癌是几大恶性肿瘤之一,它的危险性比基底细胞癌要高得多.由于近年来SCC的发病率越来越高,特别是在西方发达国家,比如美国,平均每年大约有25万多人患上鳞状细胞癌[1],其中头颈部鳞癌(HNSCC)是在发达国家男性中常见的六种癌症之一[2],所以对SCC的研究不得不越来越受到学者们的关注.现在对SCC的特点、分类、病因、治疗和预防及对SCC在人的各种组织中的表达情况和相关诊断的研究进展进行了综述.
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糖尿病黄斑水肿
常见的糖尿病性黄斑病变包括黄斑水肿、渗出,缺血及增生性糖尿病性视网膜病变对黄斑的侵犯.其中黄斑水肿(clinical significant macular edema,CSME)是糖尿病视网膜病变中影响视力严重的.黄斑水肿在1或2型糖尿病常见,病程超过20年的28%以上发生黄斑水肿,主要与病程长、高血压、使用胰岛素、高糖化血红蛋白和蛋白尿有关[1].其中血糖水平是重要的危险因素之一,血糖降低可减少黄斑水肿的患病率.
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反相斑点杂交技术在下呼吸道感染常见致病菌诊断中的应用比较
目的采用反相斑点杂交技术检测下呼吸道感染常见致病菌.方法分别采用细菌16SrDNA通用引物和特异探针检测法及各细菌特异蛋白对应特异基因设计特异探针检测法,利用反相斑点杂交和基因芯片的基本原理,针对临床100份社区获得性肺炎、150份医院获得性肺炎、50份非肺炎患者痰标本进行检测,并与传统的细菌培养法进行比较.结果两种基因诊断的方法灵敏度和特异性均优于传统的细菌培养法,而第二种基因诊断方法的特异性优于第一种.结论反相杂交技术对致病菌的诊断准确可靠,经济快速,是临床诊断的可靠工具.
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抗生素治疗的策略及其在肺部感染中的应用
肺部感染是临床上常见的感染之一,大多数为细菌感染,抗生素是控制感染、改善预后重要的治疗手段,本文简要叙述目前一些抗生素的治疗策略在肺部感染中的应用情况.
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肺炎的临床和影像学诊断及存在的问题
肺炎一直是威胁人类健康的主要疾病之一,至今其病死率仍较高.主要原因是尽管有先进的医疗设备和作用强大的抗生素,肺炎的诊治仍存在许多问题.本文就这些问题进行一些探讨.
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成年住院患者深部真菌感染发生及死亡相关危险因素分析
目的探讨与成年住院患者深部真菌感染发生和死亡相关的危险因素,为临床防治提供依据.方法对2001年1月至2003年12月中山大学附属第一医院出院患者中所有出院诊断符合深部真菌感染的247例次(不含念珠菌阴道炎、真菌性鼻窦炎/耳炎)成年(16岁及以上)患者进行回顾性病例分析,对可能影响预后的因素进行x2分析及Logistic回归分析.结果总死亡率约为21%,真菌血症的死亡率为26%;深部真菌感染的死亡率较一般住院患者高.x2分析筛选出与死亡相关的17项危险因素,再经Logstic回归分析显示,与患者死亡相关的危险因素有:年龄≥55岁、激素使用≥7 d、休克、肾功能不全、重度肝功能损害、深静脉置管≥7 d(P＜0.05).结论有多脏器功能衰竭(如肝、肾、循环系统)或使用激素的老年患者是深部真菌感染死亡的高危人群,对此类疑似或可能深部真菌感染患者是否需要早期经验性使用抗真菌药物,尚待进一步的前瞻性随机对照研究证实.
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肺炎克雷伯菌肺炎临床和药敏研究
目的对肺炎克雷伯菌肺炎进行临床分析.方法对84例肺炎克雷伯菌肺炎住院患者进行临床和药敏分析,采用K-B法进行药敏检测,标准纸片扩散确证法检测ESBLs,对临床资料进行描述性研究,对危险因素、病死率进行x2检验、logistic回归分析.结果肺炎克雷伯菌肺炎多发生于老年人及有基础疾病者,细菌耐药情况较严重,产ESBLs率达28.6%.肺炎克雷伯菌肺炎混合菌感染发生率高达47.6%.肺炎克雷伯菌肺炎病死率为13.1%.产ESBLs肺炎克雷伯菌肺炎病死率显著高于非产ESBLs肺炎克雷伯菌肺炎患者.老年人、脑血管意外、支气管-肺部疾病为肺炎克雷伯菌肺炎高危因素(P＜0.05).产ESBLs菌株肺炎患者、合并MRSA感染者预后不良(P＜0.05).结论肺炎克雷伯菌肺炎病死率较高,ESBLs的检出率增高.必须加强对产ESBLs及合并MRSA感染的肺炎克雷伯菌肺炎进行监控,规范合理的早期经验性抗生素治疗,切实降低其病死率.
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江门市1956～2000年麻风病流行情况分析及流行趋势
目的研究广东省江门市麻风病流行情况及流行趋势.方法用回顾性流行病学分析江门市1956～2000年麻风病资料,对部分数据进行统计学处理.结果历年发现麻风病患者共6169例,其中多菌型1975例,少菌型4194例,发现率、患病率和发病率均逐年下降;随着防治工作的深入,儿童的发病得到控制,发病向高龄组转移,型比逐年升高,1991年后的型比跟之前的比较,差异有显著性(x2=19.81,P＜0.005);历年早期发现率为54.29%,1991年之后和其之前的早期发现率比较差异有显著性(x2=41.64,P＜0.005).患者的发现方式主要通过门诊确诊,占74.94%.结论江门市麻风病的流行处于低流行状态,已达到"基本消灭麻风病"的标准.但要彻底消灭麻风病仍需很长时间,今后应加强培训有关医务人员和继续抓好麻风病知识的宣传,以早期发现患者.
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289例广州城区儿童行为问题调查分析
目的了解广州新旧城区儿童行为问题的发生率及其特点,为广州市青少年教育提供临床资料及重要线索.方法采用英国学者Rutter设计的儿童行为问卷对广州市越秀及白云两个行政区的在校中小学生300例进行调查.结果广州儿童行为问题发生率为9.7%,男10.3%,女9.1%.其A行为5.7%,N行为1.8%,M行为2.5%.与国内相比,广州市儿童行为问题检出率为9.7%,略低于北京儿童行为问题检出率10.9%,与省内相比,明显低于深圳13.9%,高于江门8.7%.但是与1982年全国22省市协作组作儿童行为问题大规模的流行病学调查得出平均检出率3.6%有显著上升趋势.结论广州儿童行为问题检出率与国内各省市儿童行为问题检出率有差异.因此,必须加强儿童心理卫生保健和监测,及时进行教育引导、纠正,预防儿童发展为个性偏离,甚至出现反社会行为和情绪障碍.
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大理地区白族儿童瞳孔距离调查分析
目的探讨大理地区白族儿童瞳距的正常值及其随年龄变化的变动规律,了解瞳距与颜面发育是否一致,以及瞳距有无性别、种族间的差异.方法对大理地区白族聚居地喜洲、银桥、七里桥等地1293名正常纯白族儿童进行了瞳距检测分析.结果1293名白族儿童瞳距随年龄增长而呈增大趋势,同年龄组男性大于女性,与汉族儿童之间差异无显著性.结论瞳距测量作为儿童常规体格发育检查项目在临床上有参考价值.
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高速公路交通伤院前急救的相关性研究
目的对高速公路交通伤的院前急救进行相关性研究.方法对广深高速公路1998～2000年3年间所发生的交通事故录取流行病学调查方法,用SPSS 10.00软件进行统计分析.结果3年间共发生2484起交通事故,其中529起交通事故出现伤亡,死亡128例,伤812例,广州、东莞、深圳三路段死亡数是38,46,44例,交通伤病死率分别为15.5%,7.7%,42.3%,现场死亡80例,占62.5%,转运途中死亡7例,占5.47%,急诊室死亡12例,占9.38%,院内死亡29例,占22.65%.结论缩短呼救反应时间和抢救半径,尽快进行创伤生命维护是降低高速公路交通伤病死率的首要措施;在筹建高速公路时应充分考虑沿线交通伤救治的卫生资源.
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我国五城市已婚育龄妇女选择避孕措施的影响因素分析
目的探讨目前我国城市中已婚育龄妇女对避孕措施的选择及其影响因素.方法以2002年7月所做的五城市已婚夫妇计划生育问卷调查中的相关资料为基础,进行流行病学分析.结果我国城市已婚育龄妇女综合节育率为95.92%.各种避孕方法中,以宫内节育器(IUD)使用率高,达41.12%.不同地区、年龄、文化程度、家庭收入的已婚育龄妇女对避孕方法的选择有所不同.结论不同节育措施的使用率差异较大,地区、年龄、文化程度、家庭收入是其影响因素.
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中西医结合治疗非淋菌性尿道炎46例
非淋菌性尿道炎(NGU)是由沙眼衣原体和支原体等病原体引起的非化脓性泌尿生殖道黏膜炎性改变,为目前主要的性传播性疾病之一.本病在中医学中主要属"淋证"、"尿浊"等范畴.笔者自1993年以来,采用中西医结合的方法治疗本病46例取得较为理想的疗效,并与单纯应用西药治疗的39例进行对照观察,现总结报告如下.
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手法配合搜风汤治疗椎动脉型颈椎病的体会
目的探讨推拿手法配合搜风汤治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法将135例椎动脉型颈椎病患者分为推拿手法组、搜风汤组和推拿手法配合搜风汤组.随证加减治疗,1剂/(次·d),两周为一疗程,治疗1～3疗程.结果推拿手法组总有效率为84.4%,搜风汤组总有效率为88.9%,手法配合搜风汤组总有效率为93.4%.结论手法配合搜风汤治疗椎动脉型颈椎病疗效良好,未见毒副作用.
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穴位注射加针刺治疗退行性膝关节炎
骨性关节炎是常见的慢性关节病,为一种非特异性炎性病变,临床上以关节疼痛、肿胀、活动受限为主要表现.由于膝关节为人体负重关节,且易受外力损伤,故膝骨性关节炎在四肢中发病率高.其早期表现为髌股骨关节炎,中期为内侧关节间隙变窄、消失,晚期软骨破坏伴屈曲畸形.作者近3年来采用穴位注射加针刺治疗退行性膝关节炎85例,疗效满意.报告如下.
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烧伤灵散治疗褥疮42例效果分析
我院自1996年始引进中药方剂烧伤灵散治疗烧伤取得理想的创面愈合效果,1997年3月开始用于Ⅱ,Ⅲ期的褥疮创面治疗,取得了很好的效果,现报告如下.
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肺部感染的研究现状和面临的问题
肺部感染一直是威胁人类健康的主要疾病之一,历史上早有关肺炎的记载可以追述到古希腊希波克拉底时代,几千年来,从流感大流行到SARS肆虐,人们与引起肺部感染的各种病原体之间的斗争从来没有停止过.虽然新的抗生素相继问世,但其发病率和死亡率并没有明显下降.20世纪90年代,感染性疾病致死者占全球死亡人数的三分之一,其中肺部感染高居各类感染之首(1/4～1/3).
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眼表上皮重建的研究进展
眼表面的概念由Thoft和Friend于1979年提出,眼表疾病的概念由Nelson于1980年提出.在解剖学上,眼表是由上下睑缘皮肤为界的整个黏膜上皮衬里组成.在组织学上,这个上皮表面覆盖着两个主要领域,即角膜和结膜.近20年来,有关眼表上皮以及眼表重建的研究已取得进展,眼表上皮的重建早是由Thoft[1]提出的结膜移植,经过多种方法:结膜自体移植,结膜异体移植;结膜角膜缘自体移植,尸眼结膜-角膜缘同种异体移植,亲属结膜-角膜缘同种异体移植;角膜-角膜缘异体移植.近年来提出的羊膜移植,角膜缘移植和培养的角膜缘干细胞移植等.本文就眼表上皮重建的临床研究进展作一综述.
