广东医学杂志
Guangdong Medical Journal 광동의학
- 主管单位： 广东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 广东省医学情报研究所
- 影响因子： 1.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9448
- 国内刊号： 44-1192/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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人血管生长素在小肠组织的表达及其抑菌活性
目的 检测人血管生长素(angiogenin,ANG)在小肠组织中的表达及体外抑菌活性.方法 免疫组织化学方法检测ANG在人小肠组织中的表达;菌落计数法检测ANG抑菌活性.结果 ANG免疫组化结果显示人小肠肠隐窝基底部颗粒丰富的潘氏细胞呈强阳性,体外抑菌实验表明ANG对白色念珠菌有抑菌活性.结论 ANG可能在人小肠黏膜先天免疫和维护正常菌群平衡中起着一定作用.
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Migfilin基因的克隆和真核表达载体的构建
目的 克隆Migfilin全长cDNA,构建Flag-migfilin真核表达载体并进行序列测定,为研究migfilin与疾病的关系奠定基础.方法 根据人全长migfilin cDNA序列,设计PCR引物,以人前列腺癌cDNA文库为模板,利用PCR技术克隆migfilin全长cDNA.将扩增出的目的基因克隆至pCR 2.1载体,经Xba I/Hind Ⅲ双酶切后进行重组质粒鉴定,DNA序列测定.将测序正确的目的基因克隆至Flag载体并鉴定.结果 成功克隆了migfi-lin全长cDNA,序列测定表明与已知migfilin基因序列一致.在此基础上,构建了flag-migfilin真核表达载体并进行了鉴定.结论 Flag-migfilin真核表达载体构建成功,为深入探讨migfilin在大肠癌中的作用奠定了基础.
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亚低温对实验兔全脑缺血再灌注损伤早期血清IL-1,TNF-α及IL-10表达的影响
目的 研究全脑缺血再灌注损伤早期血清IL-1、TNF-α、IL-10表迭的变化,以及局部脑组织亚低温对脑缺血再灌注损伤炎性反应的影响.方法 健康新西兰大耳白兔24只,随机分为正常对照组(Ⅰ组),常温缺血再灌注损伤组(Ⅱ组),亚低温缺血再灌注损伤组(Ⅲ组).采用双侧颈总动脉夹闭低血压脑缺血模型,Ⅱ,Ⅲ组行脑缺血30 min,再灌注3 h;Ⅲ组在双侧颈总动脉夹闭的同时行局部脑组织亚低温处理,雏持至再灌注后3 h.常规监测鼓膜温度、MAP、CVP,分别于缺血前、缺血后30min、再灌注30 min、1,2,3 h采颈静脉球部血检测SajvO2,ELISA方法检测血清IL-1、TNF-α、IL-10表达.结果 Ⅱ组血清IL-1,TNF-α表达明显高于Ⅰ组和Ⅲ组(P＜0.01),Ⅲ组IL-1、TNF-α表达高于Ⅰ组,但低于Ⅱ组,与Ⅰ、Ⅱ组相比,差异有显著性(P＜0.05).Ⅲ组血清IL-10表达明显高于Ⅱ组和Ⅰ组,3组间两两相比,差异有显著性,常温缺血再灌注损伤后SajvO2下降,与缺血前相比,差异有显著性,亚低温处理后SajvO2略高于常温缺血组,但两组间相比,差异无显著性.结论 局部脑组织亚低温能减少血浆IL-1、TNF-α表达,增加IL-10表达,减轻缺血再灌注损伤的炎性反应.
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复方麝香对氯胺酮麻醉后老年大鼠学习记忆及外周血IL-6,TNF-α变化的影响
目的 观察老年大鼠被氯胺酮(KTM)麻醉后学习记忆能力的改变,同时应用复方麝香注射液(SX),以观测其对学习记忆的影响及外周血白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化.方法 将28只老年大鼠随机分为4组,每组7只,G1:对照组,第1天:生理盐水(NS)4 ml/kg腹腔注射,第2～6天:无药物处理;G2:第1天:KTM(50 mg/ml)4 ml/kg,腹腔注射,第2～6天:生理盐水4 ml/(kg·d)腹腔注射;G3:第1天:KTM 4 ml/kg腹腔注射,第2～6天:SX 2ml/(kg·d)腹腔注射;G4:第1天:KTM 4 ml/kg腹腔注射,第2～6天:SX 6 ml/(kg·d)腹腔注射.Morris水迷宫实验观察大鼠学习记忆的变化,双抗体夹心法(ELISA)测定血清IL-6,TNF-α水平.结果 氯胺酮麻醉可使老年大鼠学习记忆能力明显下降,并伴随IL-6和TNF-α的升高,SX能对此种下降有一定改善作用,以较大剂量效果显著(P＜0.05).结论 老年大鼠氯胺酮腹腔注射麻醉后,学习记忆能力的下降与免疫炎性损伤有关;复方麝香对此种学习记忆能力下降具有一定改善作用.
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骨形态生成蛋白-4与17β-雌二醇诱导MBA-1细胞分化的研究
目的 探讨BMP-4与17β-雌二醇诱导MBA-1细胞分化的作用.方法 用骨形态生成蛋白-4(BMP-4)诱导MBA-1细胞15～22 d后进行HE染色观察细胞形态,用1型胶原染色、矿化结节染色鉴定成骨细胞功能;用BMP-4及17β-雌二醇干预MBA-1细胞后,用RT-PCR检测骨钙素的变化.结果 ①MBA-1细胞可向成骨细胞或脂肪细胞分化;②在无BMP-4或17β-雌二醇干预的情况下,MBA-1细胞在自身分化成熟过程中伴有骨钙素的表达增加;③经BMP-4与17β-雌二醇干预后,MBA-1细胞骨钙素的表达明显增加.结论 MBA-1细胞可能具有多系分化潜能,BMP-4与17β-雌二醇可上调其骨钙素表述,诱导MBA-1细胞向成骨细胞方向分化.
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天麻止眩颗粒的镇静催眠作用
目的 研究天麻止眩颗粒的镇静、催眠作用.方法 采用天麻止眩颗粒对小鼠自发活动的影响、对戊巴比妥钠诱导小鼠睡眠潜伏期和时间的影响及对网下催眠剂量戊巴比妥钠作用的影响,研究受试药的镇静催眠作用.结果 天麻止眩颗粒可明显减少小鼠自发活动次数,缩短小鼠入睡潜伏期,延长小鼠睡眠时间,增加戊巴比妥钠阈下催眠剂量引起的小鼠入睡率.结论 天麻止眩颗粒具有明显的镇静、催眠作用.
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肝细胞生长因子在内毒素诱导肺泡Ⅱ型上皮细胞损伤中的作用
目的 探讨肝细胞生长因子(HGF)对经内毒素(LPS)诱导的肺泡Ⅱ型上皮细胞(AT-Ⅱ)磷脂分泌功能及细胞增殖和凋亡的影响.方法 建立体外培养的AT-Ⅱ细胞内毒素损伤模型,加入不同剂量的HGF,采用流式细胞仪(FCM)检测AT-Ⅱ细胞凋亡率,MTT法绘制细胞生长曲线,化学测定法测定培养介质中总磷脂含量.结果 内毒素可导致AT-Ⅱ细胞损伤,表现为细胞凋亡发生率增高;HGF能促进AT-Ⅱ细胞增殖并降低其凋亡率,在5～20ng/ml范围内其抗凋亡作用呈剂量依赖性增强,在10～20ng/ml时,肺泡Ⅱ型上皮细胞有佳增殖速率,但对培养介质中磷脂含量无明显影响(P＞0.05).结论 肝细胞生长因子对内毒素诱导的肺泡Ⅱ型上皮细胞损伤具有保护作用,但对其分泌磷脂没有促进作用.
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黄芩茎叶总黄酮对H2O2诱导的心肌细胞凋亡相关基因Bcl-2及Bax表达的影响
目的 探讨黄芩茎叶总黄酮(scutellaria baicalelensis stem leaftotal flavonoid,SSTF)对过氧化氢(H2O2)诱导的培养乳鼠心肌细胞凋亡相关基因Bcl-2/Bax蛋白表达的影响.方法 培养大鼠乳鼠心肌细胞,随机分为3组,即正常对照组;H2O2损伤组;SSTF干预组.以免疫组织化学方法检测心肌细胞Bcl-2/Bax蛋白表达变化;心肌细胞损伤程度以心肌细胞存活率表示.结果 H2O2损伤组心肌细胞Bcl-2蛋白的阳性表达指数(positive expression index,PEI)显著低于对照组(P＜0.01),Bax蛋白PEI明显高于对照组(P＜0.01),细胞存活率明显低于对照组(P＜0.01).SSTF干预组Bcl-2蛋白的PEI显著高于H2O2损伤组(P＜0.01),Bax蛋白PEI明显低于H2O2损伤组(P＜0.01),细胞存活率明显高于H2O2损伤组(P＜O.01).结论 SSTF对心肌细胞的保护效应可能与其促进Bcl-2蛋白高表达,抑制Bax蛋白的表达从而抑制心肌细胞凋亡有关.
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全氟微泡类超声造影剂对兔VX2肝癌超声造影的增强效应
目的 探讨全氟微泡类超声造影剂全氟显对兔VX2肝癌超声造影的增强效应.方法 建立16只兔VX2肝癌模型.于种植后20d行彩色多普勒超声检查并静脉注射全氟显进行超声造影,造影前后观察①肝实质造影前后二雏灰阶强度;②造影前后肝内血管、肝实质和VX2肝癌二维灰阶增强出现时间、持续时间、造影剂消退时间以及肿瘤的检出率等.结果 造影前兔VX2肝癌为等回声、边界欠清晰的肿瘤,直径8～25mm,直径＜8mm的肿瘤超声显示较为困难,彩色多普勒显示肿瘤内部及周围血流供应稀少.注射造影剂全氟显后肝内血管首先增强,表现为快速流动的密集细小点状回声,由大的干支流向较小分支,从肿瘤外周流至肿瘤边缘,绕行并注入肿瘤内,持续时间平均约15 s.接着肝实质回声逐渐均匀增强,而肿瘤组织回声轻度增强或不增强,与正常肝组织对比显示为弱回声,边界清晰,可视性好.与病理结果比较,造影前肿瘤结节的检出率为57.1%(12/21),其中直径＜8mm的肿瘤检出率为14.3%(1/7);造影后肿瘤的检出率为85.7%(18/21),其中直径＜8mm的肿瘤检出率为71.4%(5/7),造影前后相比,P＜0.05.结论 全氟显可增强兔正常肝组织与VX2肝癌的对比性,从而增加肿瘤的检出率.
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严重肺挫伤及缺血再灌注早期TNF-α动态与肺泡Ⅱ型细胞形态学关系
目的 探讨严重肺挫伤及缺血再灌注后早期肺泡灌洗液中(BALF)及血清中TNF-α动态与肺形态学的关系.方法 75只实验兔随机分为对照组A(n=25)、实验组B(LC,n=25)及C(LIRI,n=25);检测各组0,1,2,3,4 h肺功能变化及BAIF中SP-A、B、C、D含量百分比,组织病理及电镜检查.结果 B、C组1 h血清及BALF中TNF-α浓度开始上升,2～3 h间达到顶峰,3～4 h间又急剧下降;而对照组血清及BALF中TNF-α浓度无明显变化.B、C组1～4 h肺泡Ⅱ型细胞电镜及病理检查呈不同程度的炎症及变性改变且持续加重.结论 严重肺挫伤及缺血再灌注后1～3 h BALF及血清中TNF-α持续升高,与肺泡Ⅱ型细胞病理改变相一致.
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视觉发育可塑性关键期后弱视大鼠视皮质c-fos的表达
目的 观察双眼形觉剥夺性弱视成年大鼠光照刺激诱导视皮质神经元c-fos表迭情况,探讨已过视觉发育可塑性关键期的弱视大鼠视皮质内视觉可塑性的存留程度.方法 14日龄SD大鼠共21只,随机分为无光照弱视组8只、光照弱视组8只和正常对照组5只,弱视组行双侧眼睑缝合术建立双眼形觉剥夺性弱视模型.饲养至100日龄后光照弱视组和对照组暴露于外界光线中0.5 h,无光照弱视组不接触光线.取材后采用Nissl染色法及电镜观察3组视皮质神经元的形态改变,并用免疫组化技术检测c-fos蛋白表达情况.结果 ①弱视组视皮质神经元比正常组体积变小:②超微结构显示:弱视组视皮质出现早期类凋亡改变的神经元;③光照弱视组视皮质内Ⅱ～Ⅳ层各层中c-fos免疫刚性神经元密度明显高于另外两组(P＜0.05).结论 双眼形觉剥夺性弱视成年大鼠视皮质经光照刺激诱导c-fos表达增加,提示已过视觉发育敏感期成年大鼠的视皮质仍存留一定程度的视觉可塑性.
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Maspin在大肠癌中的表达及其启动子5'CpG岛甲基化状态的研究
目的 探讨Maspin基因启动子5'CpG岛异常甲基化及蛋白表迭与大肠癌及其临床病理特征的关系.方法 采用甲基化特异性PCR(MSP)和免疫组织化学方法分别检测91例大肠癌组织及91例癌旁组织中Maspin基因的5'CpG岛甲基化和蛋白表达.结果 大肠癌和癌旁组织中,Maspin蛋白表达率分別为72.5%,92.3%,CpG岛甲基化率分别为20.9%,9.9%,两者差异均有显著性(P＜0.01,P＜0.05).肿瘤组织中的Maspin蛋白表达与大肠癌分化程度、Duke's分期及浸润深度相关,Maspin甲基化与大肠癌的Duke's分期及浸润深度相关.大肠癌Maspin蛋白阳性与阴性表迭的组织之间,CpG岛甲基化率的差异有显著性(P＜0.01).结论 Maspin基因异常甲基化是其蛋白表达缺失的主要原因之一,并在大肠癌的发生发展中起重要作用.
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肝纤维化小鼠骨髓源性肝干细胞动员及确定
目的 建立小鼠四氯化碳性及酒精性肝纤维化模型并初步探讨干细胞动员情况,确定骨髓源性肝干细胞的表面标记.方法 四氯化碳皮下注射和酒精灌胃法使小鼠形成肝纤维化,分别取其骨髓干细胞,采用流式细胞仪检测肝纤雏化模型中不同干细胞标记的细胞群体包括c-kit+Lin-,Thy1.2+Lin-,CD34+ Lin-,Sca+1 Lin-的数量变化,寻找可能的肝干细胞动员情况.结果 与对照组相比,两组纤维化模型小鼠骨髓内c-kit+Lin-细胞显著增高,其他干细胞类型细胞数量变化小.结论 c-kit+Lin-细胞的数量在肝纤维化模型小鼠中存在明显动员情况,可能参与肝脏的修复,并成为肝干细胞的标记物.
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多发性结节性腱黄瘤1例
患者,女,66岁,主因双跟腱、双膝及右手肿物30余年入院.查体:双跟腱、双髌骨下缘、右中指掌指关节背侧分别有10 cm×3cm ×7 cm、10 cm×3 cm×8 cm、7cm×6 cm ×2 cm、7 cm ×6 cm×2 cm、3 cm×2 cm×2 cm肿物,质地中等,无压痛,无关节积液,不能移动,无关节功能障碍.
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原发性食管恶性黑色素瘤1例
患者,女,66岁,因在进普食时感觉吞咽不顺4个月,自觉症状加重伴有吞咽疼痛1个月,于2006年7月3日到我院就诊,行食管镜检查,见距门齿30～35 cm灰白色、黑色沉着物,黏膜糜烂、隆起.活检病理报告:食管低分化恶性癌,有大量黑色素,黏膜内有黑色素浸润,符合恶性黑色素瘤.既往体健,2006年7月5日入院.
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肺癌双眼转移1例
患者,女,48岁,2006年2月因刺激性干咳伴低热1个月入院,胸片见左肺门阴影,全身PET/CT示左肺上叶纵隔旁型肺癌,左肺上叶肺内转移及左侧肺门、纵隔多发淋巴结转移,双侧大脑多发转移.
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鼻康片治疗慢性鼻炎及鼻窦炎的临床观察
慢性鼻窦炎、鼻炎属于中医的"鼻渊"范畴,为耳鼻喉科常见病、多发病,临床表现为鼻塞、流脓性或粘脓性涕,伴头痛、头晕、嗅觉及记忆力减退,严重影响人们的工作、学习与生活.由于引起鼻炎、鼻窦炎的原因复杂,使治疗效果不太满意.近年来我科使用中成药鼻康片治疗慢性鼻炎、鼻窦炎,取得了较好的疗效.现报告如下.
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曲克芦丁脑蛋白水解物治疗糖尿病脑梗死的疗效
目的 探讨曲克芦丁脑蛋白水解物治疗糖尿痛脑梗死的临床疗效.方法 两组均使用诺和灵控制血糖.对静脉滴注照组:使用复方丹参20～40ml静脉滴注,另加脑蛋白水解物20～40ml静脉滴注,1次/d,14 d为1疗程,常规用药2个疗程.观察组:使用曲克芦丁脑蛋白水解物160～240mg静脉滴注,1次/d,14 d为1个疗程,常规用药2个疗程.比较两组的治愈率和病死率.结果 观察组疗效(治愈率)优于对照组(P＜0.05),可降低病死率(P＜0.05).结论 曲克芦丁脑蛋白水解物能提高糖尿病脑梗死的治愈率,降低其病死率,提高患者的生活质量,还能减少糖尿病脑梗死的治疗费用,创造良好的社会效益和经济效益.
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氟比洛芬酯与曲马多用于重症肌无力患者术后镇痛的效果比较
目的 对比观察氟比洛芬酯与盐酸曲马多在重症肌无力患者术后镇痛中的效果,为MG患者选择一种安全有效的镇痛药.方法 选取行扩大范围胸腺切除术治疗的成年患者(＞18岁)共50例,其中男28例,女22例,随机分为现察组27例,术后予氟比洛芬脂50mg缓慢静脉滴注,对照组23例,术后予曲马多0.1 g肌肉注射,记录用药前、用药后30min、2,4,8,24 h的VAS评分、心率、血压、呼吸和SpO2变化情况及副作用.结果 两组术后用药前均诉切口疼痛,不敢深呼吸及主动咳嗽排痰,VAS评分≥6,用药后疼痛缓解率现察组迭98%,对照组42%,镇痛持续时间观察组(24±2.3)h,对照(4±1.7)h.观察组出现副作用4例,对照组6例,对症处理后症状缓解.两组术后皆无肌无力危象发生.结论 氟比洛芬酯用于重症肌无力患者术后镇痛效果肯定,不良反应发生率低于曲马多,可以安全用于临床.使用静脉缓慢滴注的方法安全有效,不易诱发肌无力危象.
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推拿治疗腰臀部上皮神经损伤142例
近年来腰部软组织损伤患者明显增加,但目前尚无明确的治疗手段,笔者自2002年以来,通过推拿治疗腰部软组织损伤取得了较好疗效,现介绍如下.
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尿路结石并发慢性肾功能衰竭患者移植术前的护理
目的 探讨尿路结石并发慢性肾功能衰竭患者移植术前佳护理措施.方法 对28例尿路结石并发慢性肾功能衰竭患者术前的临床资料进行回顾性分析.结果 28例患者移植术前经及时、正确的治疗及优质的护理,病情明显好转,均能顺利接受移植手术.结论 优质的护理可使尿路结石并发慢性肾功能衰蝎患者在移植术前病情趋向平稳,对移植手术的成功有着重要的意义.
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冠状动脉搭桥术患者实施健康教育效果评价
广东省人民医院从2003年2月至2005年5月对住院的冠状动脉搭桥术患者进行术前有计划、有步骤的健康教育,出院前进行康复评估收到了一定效果,现报告如下.
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263例小儿重型颅脑损伤的监护
小儿重型颅脑损伤较为常见,是1岁以上儿童主要的死亡和致残原因之一[1].虽然急诊处理脑外伤措施的改进使许多严重外伤的儿童成为生存者,然而许多人仍将遭受终生残疾.我院2000年1月至2006年5月收治263例重型颅脑外伤的患儿,取得良好的效果,现将护理报告如下.
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腔镜下甲状腺癌切除术的术后护理体会
目的 探讨腔镜下手术治疗甲状腺癌的术后护理对策.方法 通过对15例行胸乳入路腔镜甲状腺手术患者术后护理进行回顾性分析.结果 15例病患者均痊愈出院,无严重并发症.除2例失访,其余随访1～46个月,均健康生存,无复发转移.结论 积极做好围手术期的护理,尤其是术后并发症的预防及护理,同时加强健康教育,对患者的康复非常重要.该手术还有隐匿切口,使裸露的颈部没有手术瘢痕的美观效果.
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平卧位在微穿刺造瘘经皮肾镜碎石取石术中的应用及手术配合
目的 探讨采用平卧位微穿刺造瘘经皮肾镜碎石术的方法.方法 患者取平卧位,患侧腰肋部用1 000 ml(肥胖者用3 000 ml)水袋垫高,在B超引导下进行穿刺、扩张建立经皮肾微穿刺通道.结果 采用输尿管镜对38例肾结石及输尿管上段结石患者行经皮肾镜碎石术均获成功.Ⅰ期结石取尽24例,残留结石9例,其中7例残留结石Ⅱ期手术时取尽,2例(不愿Ⅱ期手术)结合ESWL治愈.本组结石取尽率为93.75%.3例术中输血200 ml,其余35例均未输血.无一例出现严重并发症.结论 采用平卧位行经皮肾镜碎石取石术,患者体位舒适,击碎的结石更易冲出,而且利于观察患者,方便进行气管插管等抢救措施的实施,是进行经皮肾镜碎石术舒适的体位.
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小儿氯胺酮静脉麻醉围麻醉期的护理
目的 探讨小儿氯胺酮静脉麻醉围麻醉期的护理.方法 对80例以氯胺酮静脉麻醉行包皮环套术惠儿进行观察和护理.结果 80例患儿中有15例出现呕吐,2例出现喉痉孪,28例出现苏醒期躁动,80例患儿均出现不同程度的面色潮红、肌张力增加、汗液分泌增加,经过有效的护理,均安全渡过围麻醉期.结论 围麻醉期进行密切观察,针对小儿生理特点及用药后出现的不良反应进行细致的观察及有效的护理,可防止意外发生,保证手术麻醉安全.
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乌司他丁与肾功能保护的研究现状
乌司他丁(ulinastattn,UTI)是在人类尿液中分离纯化的(广谱)蛋白酶抑制剂,能够同时抑制多种水解酶的活性.近年已发现,其除了抑制以胰蛋白酶为主的多种酶活性之外,又是膜稳定剂及氧自由基清除剂,能够抑制炎症介质的过度释放,改善微循环和组织灌注[1-2],同时能抑制多形核粒细胞(PMN)活化,阻止炎症反应的发展[3],具有很好的抗休克和保护重要脏器功能的作用.UTI降解产物对酶活性仍有明显抑制作用,且抑制效率更高.近来一系列的临床和实验研究表明UTI对各种原因所致的肾损害有明显的肾功能保护作用,但其作用机制仍不很清楚,本文就其在肾功能保护的临床应用和研究作一简述.
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CD4+CD25+调节性T细胞在自身免疫性疾病中的作用
CD4+CD25+调节性T细胞是目前免疫学领域研究的热点之一.CD4+CD25+在免疫耐受、自身免疫病、移植、肿瘤等方面均有极其重要的作用.在很多自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、炎症性肠痛及糖尿病中,CD4+CD25+调节性T细胞的数量和(或)功能均存在显著变化,并呈正相关.本文就CD4+CD25+调节性T细胞的来源、特性、免疫调节及与自身免疫性疾病的关系作一综述.
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循证医学在骨关节炎治疗方面的进展
骨关节炎(OA)是由于关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变,导致关节症状和体征的一组异质性疾病,病因尚未清楚.本病为中老年常见的风湿性疾病[1].
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潜伏相关转录体对单纯疱疹病毒的再激活作用
单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)属于α疱疹病毒科,有HSV-1和HSV-2两个血清型.HSV-1病毒主要感染唇、口、眼、脑等部位,可引起眼结膜炎、致死性脑炎等疾病,而HSV-2病毒则感染腰以下部位,主要引起生殖器疱疹(genital herpes,GH)[1].HSV病毒感染之所以成为世界性的医学难题,其易潜伏特性是症结所在.
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从冠状动脉介入治疗的发展历程看其未来发展趋势
经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)应用于冠心病的治疗已经30年了,并在长期的临床应用中不断得到改进.
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与不孕不育相关的ASA的同源抗原研究进展
当今社会越来越多的已婚育龄夫妇被不孕不育问题所困扰,据统计大约有10%～15%育龄夫妇因各种原因不能生育,并且比例似乎还有上升趋势[1].
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脐带/胎盘血移植和胎盘造血功能的研究进展
脐带血(umbilical cord blood)长期以来被认为是废物而丢弃,KNUDTZON[1]1974年发现脐带血中含有造血干细胞以来,有关学者对其进行了广泛而深入的研究.1988年首例同胞之间脐带血治疗Fanconi贫血[2]获得成功以来脐带血移植逐渐被专家及学者们所推崇并取得了重大进展.据统计,目前全世界已进行了近5 500例脐带血移植[3],已成为某些白血病、淋巴瘤和遗传性造血干细胞痰病治疗的一场革命.本文就脐带血移植和胎盘造血功能的研究进展作一综述.
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慢性肾脏疾病血管钙化的病因及发病机制
慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)是世界性的公共卫生问题,根据美国2002年K/DOQI指南对慢性肾脏病作了如下定义:①肾脏损害(肾脏的结构与功能异常)伴有或不伴有肾小球滤过率(GFR)的下降≥3个月.
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白介素1β在二次脑损伤中的作用及机制
二次脑损伤(SBI)也称继发性脑损伤,即是在已有脑原发性损伤的基础上,因某些因素的改变(如血压、脑温、颅内压、脑血流及脑灌注压),进一步加重了原发的脑损害.近年来,大量研究发现:脑损伤后脑局部出现的炎症反应是二次脑损伤的机制之一,IL-1β是主要的致炎性因子,具有触发炎症反应并级联放大炎症过程的作用,引发大量炎性因子分泌,有人称之为"细胞因子风暴",终造成组织器官的损伤.本文就IL-1β在加重原发性脑损伤,导致二次脑损伤中所起的作用及作用机制作一综述.
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宫腔镜检查在冻融胚胎移植患者的应用价值
目的 采用宫腔镜检查评价拟冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)患者官腔表现及临床应用价值.方法 选取45例既往行3次或以上IVF-ET/FET失败患者行宫腔镜检查并对发现的异常进行相应治疗和同期60例未行宫腔镜检查患者(对照组),比较再次FET妊娠率.结果 宫腔镜检查发现宫腔异常率为44.4%,其中子宫内膜息肉31.1%,子宫内膜息肉样增生6.7%,子宫内膜炎症4.4%,子宫内膜复合增生2.2%.宫腔异常组、宫腔正常组妊娠率(40.0%、48.0%)高于对照组(21.7%),差异有显著性(P=0.038);而前两组妊娠率差异无显著性.结论 宫腔镜检查并作相应治疗宫腔因素可增加多次种植失败患者FET的妊娠率,但与是否存在宫腔异常无关.
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胚胎着床的子宫内膜免疫学研究现状与展望
胚胎着床的过程极为复杂,包括定位、黏附和侵入三个阶段.着床仅发生在一个极其有限的时间与空间范围内(即所谓的"着床窗"),需要子宫内膜和胚胎准确的同步化、相互作用和配合.
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蜕膜细胞条件培养液中TNF-α及EGF对卵巢癌细胞侵袭基因uPA/PAI-1表达的影响
目的 研究蜕膜细胞条件培养液(decidual cell conditioned media,DCM)中肿瘤坏死因子(TNF-α)及表皮生长因子(EGF)对卵巢癌细胞株(COC1)侵袭基因尿激酶型纤溶酶原激活因子(uPA)/纤溶酶原激活物抑制因子1(PAI-1)表达的影响.方法 原代培养早孕蜕膜细胞及晚孕蜕膜细胞并提取蜕膜细胞条件培养液(DCM),分别将加有TNF抗体及EGF抗体的DCM处理卵巢癌细胞株(COC1),利用RT-PCR法对卵巢癌侵袭基因uPA/PAI-1的表达进行分析.结果 COC1表达PAI-1,不表达uPA.与DCM组比较,TNF-α抗体组可以使COC21 PAI-1mRNA的表达上调,二者之间差异有显著性(P＜0.01).与DCM组比较,FGF抗体组PAI-1mRNA的表达不明显,呈下调的趋势,二者之间亦差异有显著性(P＜0.01).结论 早孕DCM中TNF-α降低了DCM抑制COC1纤溶酶原系统作用的能力;而EGF增加了DCM的上述能力.同时说明纤溶酶原系统在COC1的侵袭能力方面不起主导作用.
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17例PCOS患者促排卵后多卵泡发育行体外受精临床分析
目的 探讨PCOS患者促排卵后多卵泡发育改行ⅣF-ET的临床结果.方法 对17例PCOS患者促排卵后因多卵泡发育改行ⅣF-ET的临床资料进行回顾性分析.结果 17例PCOS患者CC+HMG+HCG促排卵7例,HMG+HCG促排卵10例,平均用药天数(11.20±2.93)d,人均用药量HMG(11.20±4.62)支/人;17个取卵周期人均获卵数(12.83±8.56)个,ⅣF受精率59.7%,16个ET周期11例妊娠,双胎3例,胚胎种植率40%,流产1例,无中、重度OHSS发生.结论 PCOS患者促排卵后多卵泡发育改行体外受精-胚胎移植既降低OHSS又提高临床助孕效果,经济可行.
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高龄不孕女性体外受精周期中GnRH拮抗剂与激动剂应用效果比较
目的 探讨在高龄不孕女性的体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)治疗周期中GnRH拮抗剂和激动剂临床应用比较.方法 对63例行体外受精治疗的患者,选取63个体外受精周期并根据启动方案,分为GnRHa和GnRHanta(思则凯)两组并进行对照比较;来分析在促性腺激素(Gn)的用量、HCG日激素水平、内膜厚度以及获卵数和妊娠结局的关系.结果 两组在Gn使用的时间上、HCG日LH水平上差异存在显著性(P＜0.05);但在Gn的用量、HCG目E2,P水平、HCG日内膜厚度以及获卵数和妊娠结局上差异无显著性(P＞0.05).结论 在正常生理状态的高龄不孕女性中,GnRH拮抗剂和激动剂方案的组间对比中临床妊娠率并无明显差异.
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不同大小卵泡的卵母细胞质量差异分析
目的 探讨不同大小卵泡内的卵母细胞成熟、受精及胚胎质量的差异.方法 对219例接受IVF-ET治疗的患者224个IVF-ET治疗周期的卵子及胚胎质量进行回顾性分析.结果 大卵泡组和小卵泡组在成熟率(94.1% vs 85.6%,P＜0.001)、受精率(85.3% vs 74.3%,P＜0.05)、优质胚胎率(64.7% vs 46.7%,P＜0.05)方面差异均有显著性.中卵泡组的成熟率和受精率与大卵泡组相似,但优质胚胎率下降趋势明显(56.7%).结论 不同直径大小卵泡的卵母细胞及其胚胎质量存在差异.在努力提高卵子质量的同时,亦不可放弃中小卵泡.
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来曲唑与氯米酚诱导无排卵型患者排卵效果比较
目的 观察来曲唑(letrozole,LE)对无排卵型患者诱导排卵治疗的临床疗效.方法 符合纳入标准的患者42例服用LE,63例服用氯米酚(clomiphene citrate,CC).记录卵泡发育、子宫内膜生长、宫颈黏液性状等指标.结果 在促排卵治疗中LE组与CC组相比,第8天FSH(9.9±4.3,10.7±7.5)、LH(11.4±7.4,11.3±8.2)差异无显著性(P＞0.05),但均较基础水平升高(P＜0.05).第8天 E2(74.0±57.7,102.6±58.0)下降,第8天T(3.0±2.6,2.2±1.9)增高(P＜0.05).直径≥16mm卵泡数(2.0±2.0,1.5±1.8)、排卵数(1.2±0.6,1.2±07)、排卵前优势卵泡直径(19.9±1.9 mm,20.7±3.2 mm)、排卵日(13.2±2.4,14.2±3.0)差异无显著性(P＞0.05).LE组HCG日子宫内膜厚度(mm)(9.7±1.4,9.0±1.4)、宫颈黏液评分(11.0±1.3,8.5±3.2)显著高于CC组(P＜0.05).注射HCG后48～60h排卵率(95.2%,88.9%),妊娠率(7.1%,4.8%)和周期取消率(7.1%,14.3%)差异均无显著性(P＞0.05).结论 LE能安全有效地对无排卵型不孕症进行诱导排卵.
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窦卵泡穿刺预处理对PCOS患者体外受精结局的影响
目的 探讨窦卵泡穿刺联合口服避孕药预处理对多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(ⅣF-ET)结局的影响.方法 窭卵泡穿刺+避孕药组超促排卵前行窦卵泡抽吸,口服复方环丙孕酮共2个周期,单纯口服避孕药组口服复方环丙孕酮共2个周期,对照组不采取预处理措施.比较超促排卵过程中血激素水平变化及IVF结局.结果 窦卵泡穿刺+避孕药组hCG日血雌二醇、孕酮水平显著降低,无因卵泡生长不良取消周期和卵巢过度刺激发生,各组受精率、胚胎种植率、妊娠率差异无显著性.结论 窦卵泡穿刺结合口服避孕药对PCOS患者预处理,可明显降低超促排卵过程中雌激素水平,减少OHSS发生.
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体外受精-胚胎移植后单胎妊娠自然流产相关因素分析
目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中与自然流产发生相关的因素.方法 回顾了分析了IVF-ET治疗获得临床妊娠并有终妊娠结局的195例患者的临床资料.结果 总流产率为21.0%.单胎妊娠和双胎妊娠的流产率差异具有显著性(P＜0.05);流产率随女方年龄的增高有增高的趋势,但无统计学意义(P＞0.05);不孕原因、促排方案、流产次数、黄体支持方案、授精方式、HCG日与取卵日内膜厚度、类型与流产率高低无明显相关性;流产组的Gn用量显著高于未流产组(P＜0.05);单胎妊娠组纯FSH和HMG组间流产率差异具有显著性(P＜0.05).结论 减少不必要的官腔操作、减少Gn用量、黄体酮联合补佳乐黄体支持治疗可能是降低ⅣF-ET流产率的有效手段,单囊胚移植可以有效降低流产率.
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特应性皮炎和慢性荨麻疹儿童血清IgE检测及变应原分析
目的 分析儿童慢性过敏性皮肤病血清总IgE和变应原特异性IgE水平变化,了解广州地区儿童过敏性皮肤病变应原分布特点.方法 采用多种过敏原同时检测系统(MAST)对213例特应性皮炎和356例慢性荨麻疹患儿行血清总IgE和35种特异性IgE检测.结果 538例血清总IgE阳性,阳性率达94.6%,各季节阳性率比较差异无显著性(P＞0.05).特异性IgE阳性常见的变应原是尘螨(粉尘螨和屋尘螨),特应性皮炎患儿的粉尘螨和屋尘螨特异性IgE检出率分别为40.4%和35.2%,而慢性荨麻疹患儿的这两种尘螨特异性IgE检出率分别为17.7%和12.4%,两种疾病比较差异有高度显著性(P＜0.005).结论 尘螨是本地区特应性皮炎和慢性荨麻疹常见的变应原,其特异性IgE在特应性皮炎患儿血清中的检出率明显高于慢性荨麻疹.
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获得优良卵子与胚胎的新对策
获得优良的卵子和胚胎,是人类辅助生殖技术(ART)成功的关键.但要达到此目的,实际工作中是很困难的.即使是同一患者不同周期,因其内分泌环境变化,采用同一方案也未必获得完全相同的疗效.而对于卵巢高反应和低反应患者的处理就更加复杂.近年来为提高卵子质量,人们在尝试着采用一些新的技术.
