欢迎来到360期刊网!
学术期刊
  • 学术期刊
  • 文献
  • 百科
电话
您当前的位置:

首页 > 学术期刊 > 医药卫生综合 > 广东医学杂志

广东医学

广东医学杂志

Guangdong Medical Journal 광동의학

统计源期刊
  • 主管单位: 广东省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 广东省医学情报研究所
  • 影响因子: 1.49
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1001-9448
  • 国内刊号: 44-1192/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 46-66
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1963
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《广东医学》杂志编辑委员会
  • 出版地区: 广东
  • 主编: 苏焕群
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 逆转录病毒介导的HSV-TK基因对人骨肉瘤细胞的杀伤作用

    作者:乔慧;丘钜世;朱全胜

    目的 探讨骨肉瘤基因治疗的可行性。方法 采用逆转录病毒介导的HSV-TK基因转移和GCV治疗的方法进行研究。结果 成功构建含HyTK基因的重组逆转录病毒载体DORHyTK;采用DOTAP将其转入PA317细胞中进行包装,筛选,并进行病毒滴度测定、收获病毒上清体外感染骨肉瘤细胞株OS732和SAOS-2。分别用PCR和RNA斑点杂交的方法证明假病毒中不含有复制活性病毒,HSV-TK基因已整合到宿主细胞基因组中,并获得表达。MTT比色法测定结果显示GCV对OS732TK和SAOS-2TK细胞均有明显的杀伤作用,且前者强于后者。旁观者效应在高细胞密度接种条件下强于低细胞密度,在SAOS-2细胞中的作用强于OS732。结论 HSV-TK/GCV基因治疗系统可为骨肉瘤的治疗提供新途径。

  • 雌激素对血管内皮细胞一氧化氮合酶活性的调控

    作者:阮云军;邱建;向定成;吴赛珠

    目的 观察17β-雌二醇对大鼠血管内皮细胞一氧化氮合酶(NOS)活性的影响。方法 用贴壁法和无酚红1640培养基培养大鼠血管内皮细胞,在10 nmol的17β-雌二醇作用下,观察一定时间内内皮细胞的NOS活性。结果 10 nmol的17β-雌二醇作用8~24 h NOS活性显著增强(同对照组相比8 h P<0.05; 16 h, 24 h P<0.01)。结论 17β-雌二醇能增强大鼠血管内皮细胞的NOS活性,这可能是雌激素降低血管阻力、抑制动脉粥样硬化作用的重要机理之一。

  • 兔颈总动脉创伤性假性动脉瘤的病理研究

    作者:刘云松;苏磊;秦伟毅;马廉亭;吴佐泉

    目的 观察兔颈总动脉创伤性假性动脉瘤(TPA)模型的病理改变,探讨人颈内动脉TPA血管内栓塞治疗的时机与方法。方法 运用显微外科操作,制作20只兔右侧颈总动脉TPA模型,并行彩色超声多普勒随访及病理检查。结果 术后6~12 d 20只兔均于手术部位出现明显的搏动性包块并经彩色多普勒超声检查证实为假性动脉瘤形成。术后2周内瘤腔直径均不超5 mm,瘤壁由部分机化的血栓构成,薄且不均匀。术后3~4周瘤径增大至10.5~18.0 mm,病理大体检查见瘤体与周围组织有一潜在间隙,瘤壁厚约2~3 mm,由致密的纤维结缔组织构成。术后第7周瘤径增大至35.5~52.0 mm,瘤壁厚薄不均,瘤顶处瘤壁菲薄。结论 对于颈内动脉TPA,在其形成期的早期及瘤体增大期,闭塞载瘤动脉为安全、有效;在瘤体稳定期,可行MC瘤腔栓塞治疗。

  • 喉癌前病变DNA含量测定及细胞周期分析的意义

    作者:周剑勇;梁素霞

    目的 探讨DNA含量和细胞周期分析在喉癌前病变诊断中的价值。方法 用流式细胞仪测定正常喉上皮、角化病、不典型增生、乳头状瘤及喉鳞癌共62例患者的DNA含量及细胞周期。结果 从正常喉细胞到癌细胞的变化过程中,DNA含量、S期细胞比例及增殖活性逐渐增加(P<0.01),且出现非整倍体细胞。喉癌细胞非整倍体率达91.7%,超出了其他各组(P<0.005)。结论 流式细胞DNA定量分析有助于喉癌的早期诊断。

  • 脑膜瘤并垂体瘤1例

    作者:戴学军;漆松涛;黄胜平;林宜生

    患者, 男,48岁,以头痛进行性加重起病,多饮,多尿,性欲减退2年,伴右眼视力下降半年。MRI检查:右侧蝶骨嵴见一3.5 cm×3 cm肿块影, T1WI与T2WI呈较均匀等信号,肿块呈宽基底;鞍内见一1.5 cm×1 cm肿块影,T1WI呈均匀稍高信号,T2WI呈高信号。增强两部位肿瘤强化均匀,可见右侧蝶骨骨质吸收,右颞叶内见树根状异常信号影,右颞叶受压,视交叉区受挤上移,脑室无明显扩张,垂体窝内未见正常垂体显示,中线居中。临床诊断为鞍区及鞍旁占位性病变,经翼点入路行手术切除,沿蝶骨嵴先暴露鞍旁肿瘤,约3 cm×3 cm大小,质地坚韧,仔细分离止血,用取瘤钳分块取出肿瘤,留为1号标本。切除蝶骨嵴肿瘤后暴露视神经,颈内动脉,大脑中动脉及动眼神经等,然后从视交叉前部间隙分块切除鞍内肿瘤后,再交替从第二、三间隙操作,直达肿瘤全切除,大小约1.5 cm×1 cm,中央部分质极软,两侧及后方质中,有完整包膜样结构,留为2号标本。手术顺利,术后患者恢复良好。两处标本分别送检,病理结果:1号标本为上皮型脑膜瘤,2号标本为嫌色细胞性垂体腺瘤。

  • 血栓性血小板减少性紫癜3例

    作者:陈芾珩

    例1.男, 63岁,因间断头痛、发热1个月,烦躁、多语3 d于1995年10月9日入院,患者1月前突发阵发性头痛,以右侧明显,且伴发热,体温波动于38℃,在当地查血Plt 400×109/L,Hb 70 g/L,予对症治疗无效,渐出现发音不准,烦躁、多语而来诊。体检:T 38℃,神志朦胧,言语模糊,口唇及右颊黏膜可见数个血疱,心肺正常,肺脾未及,双下肢少量瘀点。实验室检查:WBC 4.7×109/L,Plt 26×1012/L,Hb 75 g/L, RRBC 5%,血涂片可见畸形RBC。LDH 235 u/L,ALT 298 u/L,肾功能正常,间接胆红素10.2 μmol/L,抗核抗体阴性,头颅CT示脑萎缩,脑脊液生化及常规无异常,Coomb′s阴性,3P阴性,PT 17 s,骨髓增生明显活跃,粒∶红=1∶1,红系增生活跃,以中晚幼RBC为主,全片见巨核细胞91个,分类左移。考虑TTP,即予血浆置换,隔天一次,共3次,每次1 000~1 500 ml同型冰冻血浆及全血400~800 ml,并予大量激素(45 mg/d)辅予地塞米松(5~20 mg/d),丙种球蛋白5~10 g/d,连续4 d,长春新碱(2 mg/周)及潘生丁、丹参、抗生素静滴,11月7日患者神志转清,对答切题,复查HB 112 g/L,Plt 80×1012/L,12月1日病情稳定出院。

  • 糖尿病合并巨细胞病毒性肝炎亚急性重症型1例

    作者:王建华;邱惠娟

    患者,男,59岁。因尿黄、眼黄、食欲下降、腹胀1月余于1999年4月7日入院。体查:皮肤巩膜深度黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,心肺无异常,肝肋下3 cm,质中光滑,无触痛,肝区无叩击痛,脾肋下未及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。有糖尿病2型病史3年余,有饮白酒史30余年,每天约半斤,入院前无醉酒史。于入院后第13天开始出现双下肢浮肿,移动性浊音(+),皮肤巩膜黄染进行性加深,无皮肤瘙痒,肝功能检查结果示:TB 601 μmol/L, DB 228 μmol/L, ALT 18 μ/L, AST 77 μ/L, ALP 217 μ/L, γ-GT 131 μ/L, LDH 203 μ/L, TBA 113 μ/L, TP 6.5 g/L, ALB 28 g/L, GLO 31 g/L。空腹血糖12.47 mol/L,血胆固醇2.97 mol/L,TG 1.92 mol/L, CHE 12 μ/L(正常为30~80 μ/L)。PT 21 s,对照15 s,查各项肝类病毒指标甲~庚型均为阴性,CMV-IgM(+),CMV-IgG(-)。B超示:肝稍大,脾稍大,肝内外胆管无扩张,食管吞钡透视及摄片均未见异常。诊断:①巨细胞病毒性亚急性重症肝炎;②2型糖尿病。入院开始因患者有糖尿病,给予生理盐水加茵栀黄,肝泰乐等护肝治疗,后出现腹水而改用100 g/L 葡萄糖溶液加胰岛素,按2.5∶1加入所有液体中,同时应用门冬氨酸钾镁40 ml,和丹参针20 ml,每周血液灌流2次,共4次,静滴白蛋白50 ml,1~2次/周,氨体舒通100 mg,3次/d,根据尿量应用速尿,保持尿量1 500 ml左右,经以上治疗,患者1个月后腹水全消失,黄疸指示于4个月降至26 mol/L,转氨酶正常,痊愈出院。随访1年现转氨酶正常,TB 42 μmol/L, DB 10 μmol/L。

  • 羊水栓塞继发成人呼吸窘迫综合征1例

    作者:蔡坚;汤凤姿

    患者,24岁,因剖宫产术后14 h,口唇发绀伴呼吸困难12 h于1999年7月17日6:30由外院转入。患者7月16日8:00因孕1产0宫内妊娠40+6周收入院,18:50因巨大胎儿、子宫收缩乏力在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,娩出一活男婴,体重4 300 g,手术过程顺利,患者生命体征平稳,失血150 ml,尿量100 ml,19:30手术结束,术毕血压14.3/10.2 kPa,脉搏68次/min,呼吸20次/min。20:20患者出现烦躁不安,继而唇周发绀,呼吸困难及肉眼血尿,查血压12/8 kPa,脉搏113次/min,呼吸28次/min,阴道流血不多,25 min后血压为零,经抗休克、吸氧、解痉、利尿及静脉推注地塞米松等治疗,21:00血压逐渐回升,但出现阴道活动性流血、3P试验阳性,予输注全血、血小板、纤维蛋白原等处理后病情仍不稳定,呼吸困难加重。血气分析pH 7.5,PO2 6.3 kPa。遂转入我院。体查:血压16.5/5.7 kPa,体温37.7 ℃,呼吸52次/min,脉搏127次/min,神志清晰,皮肤未见瘀斑,口唇发绀,鼻翼扇动,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心界稍扩大,HR 127次/min,律整,未闻病理性杂音,腹部稍膨隆,腹水征阴性,未引出病理反射。实验室检查:WBC 20.8×109/L, Hb 97 g/L, 尿RBC(++),PT 19 s(对照14.2 s),APTT 26.7 s(对照25~35 s),FIB 2.7 g/L(正常2~4 g/L)。血气分析pH 7.5,PO2 7.7 kPa,PCO2 4.5 kPa。胸片提示右下肺野密度增高,心胸比例稍增大。诊断:①孕1产1宫内妊娠40+6周,剖宫产术后;②羊水栓塞;③DIC;④成人呼吸窘迫综合征。入院后予气管插管呼吸机辅助呼吸,西地兰强心,白蛋白纠正低蛋白血症,速尿利尿,654-2改善循环,多巴胺升压,冷沉淀改善凝血功能,调节水电解质平衡,抗感染,支持治疗,病情逐渐控制。2 d后复查PT,APTT,FIB均正常,第4天拔除气管插管,自主呼吸平顺。8月5日查肺功能大致正常,复查胸片及血尿常规、肝肾功能正常,腹部伤口甲级愈合,出院。

  • 肺底局限性积液1例

    作者:翟秀兴

    患儿,男,1岁,因发热11 d收入我院。发热呈不规则发热,体温于38.5~39℃之间,无畏寒及寒战,无咳嗽及气促。患儿平时体弱,易感冒,家中有慢性咳嗽的老人同住,否认有结核病史。入院时体查:体温38.9℃,脉搏130次/min,呼吸32次/min,体重8 kg。精神疲倦,面色苍白,全身浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音粗,对称,无干湿罗音。肝肋下7.0 cm,脾肋下5.0 cm,边清、质中、表面光滑。实验室检查:血常规:WBC 2.9×109/L,N 0.48,L 0.51,Hb 66 g/L;肝功六项:TTT 8个单位,γ-GT 408,余均正常。胸水为棕黄色,浊度(+),pH 7.9,无凝块,红细胞(++),李凡他(+++),白细胞0~5,脓细胞0,细菌0,未见抗酸杆菌及癌细胞,培养无致病菌生长。胸部立位片:横隔右侧明显抬高,卧位片:心、肺、膈正常。B超:①双侧胸腔积液,②肝、脾位置下移。A超:双侧胸部探查未见明显的液平段反射。入院后予抗炎、对症及支持治疗后第3天体温降至正常,第6天复查B超:左侧胸腔积液完全吸收,右侧胸腔少量积液。因经济情况,家属要求出院。

  • 扩张型心肌病合并先天性主动脉狭窄1例

    作者:王志坚;殷光真

    患儿,女,13岁。因活动后胸闷、心悸2年,加重4 d。于1999年2月4日入院。既往无长期发热及咽痛史。家族史无特殊。近1年来,活动后心悸、气促进行加重,不能作轻体力劳动,期间曾出现双下肢浮肿,夜间端坐呼吸,咳嗽,咯粉红色泡沫痰,予抗炎治疗后病情解缓。体检:体温37℃,脉搏122次/min,呼吸36次/min,血压17.5/13.5 kPa。生长发育、营养差,面色苍白,唇周轻发绀,无二尖瓣面容。颈软,颈动脉充盈,肝颈回流征阳性。双肺呼吸音粗,闻及中量干湿性音。心前区无隆起,心尖搏动位于胸骨左缘第七肋间外3 cm处,范围约2.5 cm×2.5 cm,可及收缩期震颤,心界明显向左下扩大,心率122次/min,律整,心尖区可闻及收缩期Ⅳ/Ⅵ吹风样杂音,向左腋下及背部传导。周围血管征阴性。腹软,肝右肋下4.5 cm可及,质软,边钝,脾肋下未及。双下肢膝以下浮肿。血常规:白细胞16.9×109/L,中性粒细胞0.776,淋巴细胞0.19。血红蛋白、C反应蛋白、抗O抗体、血沉均正常,肝功、肾功、心肌酶正常。抗核抗体、抗可溶性抗原抗体均阴性。心电图示:左房肥大,完全性右束支传导阻滞。胸片示:左房、左室、右室增大,肺动脉段膨隆。心脏彩超示:全心增大,二尖瓣、三尖瓣关闭不全(重度),主动脉瓣、肺动脉瓣关闭不全(轻度)。入院后发现患儿双下肢血压测不到,腹股沟、足背动脉均未触及搏动,作主动脉造影示:胸主动脉狭窄,并逐渐向下移行变窄小,窄处为1.5 cm,腹主动脉及各分支未见异常,所见动脉血管壁均光滑,后诊断为:①扩张型心肌病,二尖瓣、三尖瓣关闭不全(重度),肺动脉瓣、主动脉瓣关闭不全(轻度),心功能Ⅳ级。②先天性胸主动脉狭窄。

  • Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎1例

    作者:林旭妍

    患者,女,30岁,农村妇女。于2000年8月7日在家顺产1女婴后即出现右眼轻度红、畏光、刺痛,次日自觉症状消失,遂未引起注意,也未就医。近1个月来自觉右眼视力下降呈进行性加重,但未再次出现眼红、痛及畏光等症状,于2000年9月8日来我科门诊就诊。既往无屈光不正及眼疾史,家族中也无类似眼疾史。外眼检查:视力:OD:0.5,OS:1.5,双眼眼压均正常。左眼无异常。右眼结膜无充血,裂隙灯下可见右角膜无水肿,角膜后弥漫分布多个灰白色星状KP及少量陈旧性色素性KP,大小一致,不融合,少数KP间可见纤维状细丝;前房深度正常,Tyndall征(+);虹膜色较暗淡扁平,基质萎缩呈蛇皮样外观,虹膜无后粘连;瞳孔轻度散大,对光反射减弱,其边缘可见多个小而半透明的Koeppe结节;晶体后囊下轻度混浊;玻璃体及眼底均正常;前房角镜检查:动态下为宽角,未见丝状及粗大血管,无小丝状粘连。诊断为右眼Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎。给予安贺拉眼药水滴眼,2次/d,消炎痛25 mg,3次/d。2周后复查,角膜后KP数量稍减少,Tyndall征(-),眼压正常,视力为0.6,建议患者定期随访。  讨论 Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎又称为Fuchs综合征,临床少见,原因和性质不明。多发生于20~40岁的青壮年,通常是单眼隐匿发作,至玻璃体及晶体混浊影响视力才被发觉。本例具有如下主要体征和伴有体征。前者有①虹膜炎的临床表现轻微,眼红、痛、畏光不明显;②角膜后KP细小不融合,呈半透明淡灰白色,轻度闪辉征;③弥漫性虹膜基质萎缩;④不存在虹膜后粘连。后者有①单侧葡萄膜炎;②虹膜异色;③后囊下白内障。上述体征符合于荷兰LaHey提出的诊断标准,故本例的诊断是无异议的。

  • 糖尿病性胫腓骨骨髓炎1例

    作者:陈木养

    患者,男,67岁。因右小腿皮肤肿胀、溃疡3年余就诊。患者有糖尿病史。查体:右小腿皮肤软组织肿胀明显,下段皮肤有一较深凹陷的溃疡,无痛,不发热,足背部血管搏动消失,右下肢感觉神经障碍。实验室检查:尿糖阳性,空腹血糖11.8 mmol/L。 X线示:右胫腓骨、跟骨呈弥漫性骨质稀疏,不均匀性密度增高,骨皮质变薄,可见骨膜增生。右腓骨形如笔尖并硬化,中下段呈溶冰样骨破坏,中段以下骨端的骨质吸收呈圆锥状削尖铅笔样改变。右距小腿关节感染,关节间隙变窄,关节周围软组织内可见不规则碎骨片及钙化斑。软组织明显肿胀,可见深溃疡的凹陷影。X线诊断:糖尿病性胫腓骨足部骨髓炎。

  • 房颤时无Ashman现象的室内差异性传异1例

    作者:袁琳

    患者,女,85岁。因咳嗽、胸闷、气促5 d,加剧1 d入院。临床诊断:冠心病,心房纤颤,心功能二级。心电图(见图1)示:P波消失,代之以大小不等、形态不同的f波,R-R间隔绝对不齐,由0.40~0.65 s,心室率平均130次/min,可见间歇出现呈右束支阻滞型的QRS波群,时限0.12 s,R1-R4间期由0.42~0.65 s,均为右束支阻滞图形,而R4-R5间期为0.46 s,R5形态即恢复正常。其他部分右束支阻滞图形有连续2~4个出现,该种波形出现时,其前亦无“长-短R-R周期”规律,即无Ashman现象。心电图诊断:异位心率-快速型心房纤颤伴室内差异性传导,部分伴蝉联现象。  讨论 在房颤时,间歇出现的右束支阻滞征,分清是病理性还是干扰性所致,可为临床提供治疗根据。本例心电图征无经典的室内差异性传导长-短R-R周期现象,说明该右束支传导阻滞征不是由于R-R周期长,不应期就长,R-R周期短,不应期也短所致。而是由于f波连续下传右支时,在右束支内连续产生不应期,连续下传的f波到来时,都遭遇到一f波不应期,使激动只能从左束支下传,并由左心室经过室间隔,逆向除极右心室,连续产生了几个右束支阻滞图形的QRS波。另外,由于f波频率越快,不应期越短,当f波恰好遭遇到该系统应激期时,激动能正常下传心室,QRS波就恢复正常图形。室内差异性传导是室相性的,而间歇性右束支阻滞图形是病理性的,是由于周期性右束支不应期病理性延长所致。鉴别出这两种诊断的心电图线索是:短R-R间期时出现正常QRS波。

  • 大剂量氨甲蝶呤加阿糖胞苷化疗致严重剥脱性皮炎1例

    作者:张传仓;何岳林;许红波

    患儿,男,11岁。因发热、皮肤瘀斑10 d首次入院。经查体、血常规检查、骨髓检查及治疗试验,按照HK-ALL97方案,确诊为急性淋巴细胞白血病(L2,高危)。化疗过程中反应较重,第2疗程方达完全缓解。本次入院患儿一般状况好,生命体征正常,全身皮肤无皮疹及出血点,心、肺、腹未见异常。复查血常规为:WBC 4.60×109/L,N 3.38×109/L,Hb 107 g/L, Plt 125×109/L。按计划予BLOCK1阶段化疗,考虑到本患儿化疗反应较重,故予减量使用。地塞米松9 mg,3次/d,口服,第1~5天;长春新碱2 mg静注,第1天和第6天;氨甲蝶呤6.5 g静滴,第1天;甲酰四氢叶酸钙20 mg静注,共10次;阿糖胞苷2.7 g静滴,第5天;左旋门冬酰胺酶30 000 IU静滴,第5天;6-巯基嘌呤100 mg/(次*d)口服,第1~5天。化疗同时进行水化、碱化3 000 ml/(m2*d),前5 d,仅有轻微的低热、乏力、恶心、及口腔黏膜炎等表现,双下肢出现散在数个暗红色斑丘疹,骨髓抑制明显。从第6天开始,患儿病情明显加重,表现为体温升高,反复呕吐,口腔黏膜充血糜烂、多处溃疡,整个头面部出现蜂窝织炎,伴腹泻,早期大便潜血阳性,晚期出现鲜血便。皮疹增多扩大,部分连成片,涉及躯干及上肢,部分皮疹中间出现坏死及渗出,以暴露部位为重。经积极治疗,到第15天左右皮疹逐渐干燥,从指(趾)末端开始出现大面积脱皮。病程中还出现严重的肾功能损害、高血糖、严重高血压、脑出血、昏迷等表现,终于第26天抢救无效死亡。

  • 抗-C引起配血不合及新生儿溶血病1例

    作者:刘赴平;邹文涛;莫晓燕

    因Rh抗-D、抗-E、抗-C等抗体及一些复合抗体单独、或者混合引起的配血不合和(或)新生儿溶血病,国内目前已有较多的报道[1~3]。本文报道1例罕见的由抗-C单独引起的配血不合及新生儿溶血病。1 资料与方法1.1 病历摘要 产妇,女,27岁。无输血史,孕2产2。第一胎顺产得1子,产后至今未出现异常情况。产妇在怀孕足月后行剖腹产手术。手术当天通知血库配O型全血300 ml备用。血库在配血过程中发现主侧酶法配血出现强凝集,即送本站临床输血研究室进行血型血清学检查,证实产妇血清中有特异性IgG抗-C抗体。后未输血行剖腹产,产下女婴1名。婴儿产出20 h后皮肤进行性黄染,但发病起始并不严重,且发展较缓慢。据血清学检查报告及临床症状及时采取对症治疗,使患儿病情得到了缓解和控制,7 d后痊愈出院。1.2 血清学检查1.2.1 试剂 配组红细胞、Rh分型血清试剂由上海血液中心提供。0.5%菠萝酶由本站临床输血研究室制备。抗人球蛋白血清部分由上海血液中心提供,部分由本站临床输血研究室制备。

  • 冷凝集引起血液分析仪计数错误2例

    作者:刘海英;王玲;杨华文;李晓

    例1. 男,83岁。诊断为弥漫性非霍奇金恶性淋巴瘤。1998年12月静脉血标本凝集成细沙状颗粒;Coomb's试验阴性,冷凝集试验1∶640阳性(4℃);血交叉有凝集反应,为类似“O”型血(患者以前是“O”型)。室温下(未经水浴), EDTA-K2静脉抗凝血经Coulter JT-IR血液分析仪检测,白细胞、红细胞、血小板等系列参数未出数值结果,血涂片发现有红细胞凝集。 37℃水浴5 min,WBC 23.5×109/L,RBC 1.12×1012/L,Hb 103 g/L,MCV 116.8 fL,Plt 196×109/L。水浴20 min后,结果趋于恒定,WBC 11.0×109/L,RBC 2.85×1012/L,Hb 97 g/L,MCV 98.4 fL,Plt 230×109/L。

  • 川芎嗪治疗消化性溃疡临床观察

    作者:程世开;肖梦彬

    目的 探讨如何进一步提高消化性溃疡的治愈率及缩短疗程。方法 将165例消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,治疗组 (A组)84例,为川芎嗪注射液+洛赛克+痢特灵+羟氨苄青霉素治疗, 7 d为一疗程;对照组(B组)81例,同A组去川芎嗪,疗程同前;治疗前及治疗结束后2周末、4周末,两组患者都做了胃镜检查和Hp状态测定。结果 A组无论是治疗后2周、还是4周疗效均优于B组(P<0.05)。结论 在常规止酸、杀菌基础上加用血管扩张剂川芎嗪注射液治疗,确能提高消化性溃疡的治愈率及缩短疗程。

  • 湿疹患儿头发微量元素锌含量测定59例

    作者:张金桃;陈谨萍;罗佩宜;邝孝琼

    微量元素作为体内多种酶的辅酶或活化因子,对维护皮肤的完整和健康具有重要作用。有研究表明,一些皮肤病如银屑病、寻常型痤疮等可导致体内微量元素水平降低[1]。我们测定了59例湿疹患儿头发微量元素,现报道如下。

  • 53例盘状红斑狼疮临床病理分析

    作者:林挺;甘泉

    盘状红斑狼疮(DLE)是一种累及皮肤或口腔黏膜的结缔组织疾病,病因迄今未完全明确。临床上不同部位、不同时期表现复杂多样,常与扁平苔藓、唇炎及白斑类疾病相混淆。现将经过临床、组织病理及结合免疫病理确诊的53例DLE患者,着重对其组织病理特征,以及鉴别诊断进行观察分析和讨论。1 资料与方法1.1 一般资料 本组53例中,男24例,女29例,年龄小5岁,大64岁,发病平均年龄26.8岁,就诊时平均年龄35.6岁。病程短1个月,长20年。1.2 病变发生部位 其中以暴光部位好发,53例患者中发生面部36例,手背部13例,耳部9例,胸前部5例,背部5例,唇部4例。面、手背、耳部为好发部位,部分患者同时存在多个部位,有3例患者呈现播散性DLE。

  • 牙科模型观测仪在临床实践中的应用

    作者:周慈文;唐昭;蔡国藩

    一付良好的可摘局部义齿,需要根据修复原理和要求,经过比较复杂的操作步骤才能获得。使用模型观测仪对失牙模型进行分析和设计,能较为准确的求取义齿的共同就位道,使临床医生的合理设计得以实现,并能提高缺牙修复的疗效。1 资料与方法1.1 病例选择 选择我院门诊就诊的失牙患者120例,随机分为实验组(观察法)与对照组(目测法)各60例。其具体情况如表1。

  • 硬膜外分娩镇痛的临床观察

    作者:赵雅绯;张晓薇

    产痛是产程中普遍存在的问题,国内外进行了大量的研究,硬外麻醉镇痛被公认是比较安全、有效的方法。本研究对用与不用硬外麻醉镇痛分娩的镇痛效果、产程、分娩方式、产后出血及新生儿影响进行观察,现将结果报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 自1999年4~12月,对本院80例足月妊娠,头位,无产科、麻醉禁忌证,临产后要求分娩镇痛的初产妇(观察组),采用硬外麻醉镇痛方法。并将同期,条件相似,未用任何镇痛方法分娩的80例初产妇作为对照组。两组产妇的年龄、身高、体重,孕次、孕周均无显著性差异,P>0.05。

  • 乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治体会

    作者:钟少文;刘晓雁

    乳腺癌根治术后皮瓣坏死是乳腺癌手术较常见的并发症,其发生率的高低与手术操作技巧及围手术期处理有较大关系。为探讨影响皮瓣坏死发生的因素,现将我院1997年8月以来128例乳腺癌手术情况总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 128例患者均为女性,年龄28~78岁,平均42岁。临床分期:Ⅰ期23例,Ⅱ期58例,Ⅲ期47例。1.2 手术方法 改良根治术:保留胸大小肌,用于全部Ⅰ期及腋窝淋巴结无肿大的Ⅱ期病例,其中Ⅰ期23例,Ⅱ期49例。标准根治术:胸大小肌均切除,用于腋窝淋巴结肿大的Ⅱ期及绝大多数Ⅲ期患者,其中Ⅱ期9例,Ⅲ期42例。扩大根治术:在标准根治术的基础上加行内乳淋巴结清扫术,共行5例,均为原发灶在乳房内侧象限的Ⅲ期患者。

  • 聚合酶链式反应检测生殖支原体

    作者:罗迪青;许庆芳;翁智胜

    生殖支原体(mycoplasma genitalium, Mg)是泌尿生殖道感染的病原体之一,因为其培养时间很长,分离相当困难[1]以及血清学诊断又与肺炎支原体有交叉等原因限制了其研究。近来国内已有关于生殖支原体培养成功的报道,但均未提及建株,且其培养成功率及阳性率远远高于国外。而我们对453例标本曾分别用不同条件的PCR及培养法试图检测Mg,却未证实1例阳性[2,3],其原因有待进一步研究。在研究过程中,我们参照文献,采用Mg黏附因子基因序列合成的引物,建立了有高度特异性及敏感性的聚合酶链式反应法检测Mg,现介绍如下。1 材料与方法1.1 标准Mg-DNA 由丹麦Jensen教授惠赠,浓度为1×10-4μg。解脲支原体8型来源于中山医科大学微生物教研室,沙眼衣原体来源于中山医科大学免疫教研室。淋球菌源自临床标本。

  • 慢性重症肝炎90例治疗及预后

    作者:邓映芬

    慢性重症肝炎并发症多,病死率高。现对我院1996~1999年收治的慢性重症肝炎90例的治疗及预后进行了回顾性分析,以探讨如何加强综合疗法,特别是支持疗法,以求提高生存率。1 资料与方法1.1 一般资料 90例均符合第六次全国病毒性肝炎会议(上海)诊断标准。男81例,女9例;年龄10~74岁,平均(42±5)岁。全部病例均为乙型肝炎患者,1例合并丙型肝炎。本组病例血清胆红素(SB)均升高(458.2±195.4)μmol/L,谷丙转氨酶(ALT)升高(331.4±246.7)IU/L,白蛋白定量(Alb)降低(29.3±4.4)g/L,凝血酶原时间(PT)延长(47.1±32.1)s。1.2 治疗方法 在一般支持治疗下:①用降酶药甘利欣30 ml加100 g/L葡萄糖适量静滴,②应用促肝细胞生长素120~200 mg/(次*d)静滴,③肝安250 ml 1~2次/d静滴,④复方丹参注射液250 ml 1次/d或前列腺素E1 90~200μg加葡萄糖静滴,⑤有黄疸者加茵栀黄30~40 ml/(次*d)或门冬氨酸钾镁20 ml,或泰特0.6~1.2 g或苦参碱等较有效的退黄药。⑥对于胆型黄疸者可用消炎利胆片口服,或用肾上腺皮质激素,鲁米那3~5 d。⑦对血氨明显升高,有肝性脑病倾向者,应用杜秘克15 ml,3次/d口服,食醋30 ml加生理盐水100 ml 1~2次/d保留灌肠,精氨酸20 g加葡萄糖静滴,口服安宫牛黄丸1~2丸/d,连服数天,视病情而定。⑧用肝太乐,维生素C。

  • 中心静脉导管在急诊的应用

    作者:廖清高;陈纪平

    随着新型材料、配套穿刺置管器械的问世,中心静脉导管正逐渐应用于临床。中心静脉导管除可用于血管内做静脉通路、中心静脉压监测、置入电极等外,还可用于血管外脏器的急诊抢救。现就我科在这方面的应用做一小结。 1 资料与方法 1.1 一般资料 16例急诊患者中男 11 例,女 5 例;年龄 23~72 岁。癌性心包积液 3 例,癌性胸腔积液 8 例,其中双侧胸腔积液 2 例,性质暂未明确的胸腔积液 5 例。 3 例心包积液都有心包填塞症状, 13例为大量的胸腔积液,其中8例有明显的呼吸困难症状。 1 例伴有气胸。 1.2 材料 采用德国产箭牌单腔中心静脉导管针一套,包括16 G×20 CM单腔中心静脉导管一条;带有长穿刺针头和注射器的穿刺套管针一个,其中注射器内芯中央是空的,内有空心钢管与穿刺针连为一体,近乳头处的空心钢管有一个小侧孔;硬塑扩张管一条; 50 cm 长的螺旋钢丝一条。引流袋一个。

  • Nd:YAG激光虹膜切开术的护理

    作者:郑敏;李虹霓;周忠夏

    目的 探讨激光虹膜切开术的护理要点。方法 分析60例(60眼)原发闭角型青光眼进行激光虹膜切开术的护理情况。结果 在护理措施配合下,一次治疗成功54眼(90%)。二次治疗成功6眼(10%),术后眼压平均比术前下降1.24 mmHg。随访半年,49眼可停用降压药,未发现并发症。结论 术前适当的心理护理及充分的准备;术中做好手术配合,并指导患者配合手术;术后严密监测眼压及常见症状的护理是手术成功的必要条件。

  • 微血管减压治疗三叉神经痛

    作者:黄质彬;周东

    三叉神经痛是一种顽固性疼痛,过去采用三叉神经半月节热凝术、眶上神经撕脱术等治疗,效果都不够理想,且并发症较多,近期,我们采用了微血管减压的方法,治疗25例三叉神经痛的患者,取得了显著的疗效,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 男13例,女12例,年龄40~70岁,平均55岁。病变位于左侧10例,右侧15例,双侧者0例。病史6个月至7年,CT检查未发现颅后窝肿瘤。1.2 临床表现 均为单侧三叉神经痛,第1支2例,第2支4例,第3支5例,2支及3支同时受累8例,1~3支受累6例。15例表现出典型症状:骤发性的闪电式短暂而剧烈的疼痛,触发点多 在上唇、口角或颊等;10例表现为非典型症状,疼痛呈持续性,有加剧发作,但无典型的阵痛,疼痛不受其他刺激加重,且分布范围难以三叉神经痛的解剖作解释。

  • 生物活性陶瓷-钛复合种植体的临床应用及护理

    作者:肖柳红

    目前,已有多种人工种植牙,关于人工种植牙的机械性能、外形、与骨的界面结合,其基础理论和临床应用的研究方面,都已取得了令人鼓舞的进展,1999年1月至1999年7月,我科采用生物活性陶瓷钛复合种植牙于临床应用,共100例,通过临床定期观察随访,效果满意。护理上的配合直接关系到种植手术的成败,笔者将护理体会介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组病例100例,男52例,女48例,年龄20~75岁。全部病例均是我院门诊口腔科自愿接受人工种植牙患者,有良好的口腔卫生习惯,能按时就诊复查,与医生护士密切配合者。1.2 术前护理及体会

  • 气道内金属类支架置入的并发症分析

    作者:张伟;陈正贤;郭纪全;王首红;李惠英;刘伟兰

    目的 探讨与气道内置入金属类支架有关的并发症及其防治。方法 回顾性分析我院75例气道内金属支架置入患者,总结支架的并发症及治疗等。结果 ①支架置入1周内,喉痛和胸痛常见,分别为100%和89%;其次为分泌物潴留,约为12%。②支架置入后2周至6个月随访,较常见的并发症为排痰困难,占15%;支架腔内肉芽组织增生致气道再狭窄是较严重的并发症,占12%;严重并发症为气管-支气管动脉瘘引起的致命性大咯血,约占1%。③术后长期随访(支架置入18个月以上)的并发症不多见,包括感染、肉芽增生致气道再狭窄和支架移位等,均需及时处理。结论 影响支架性能的并发症主要有感染、分泌物潴留、肉芽组织增生等,预防和控制感染、处理增生组织是维护支架功能的重要手段。

  • 激光治疗器质性呼吸道阻塞

    作者:郭纪全;陈正贤;高兴林;王首红;李静;张伟

    目的 观察激光在器质性呼吸道阻塞性疾病治疗中的应用价值。方法 应用Nd:YAG激光治疗40例器质性呼吸道阻塞患者,观察治疗前后患者症状、肺功能、血气分析、气道内径的改善情况及治疗的安全性。结果 应用Nd:YAG激光治疗后患者气道全部通畅,气道内径明显扩大:治疗前(2.9±1.7)mm,治疗后(8.0±1.6)mm,P<0.01;气促明显缓解:气促指数治疗前3.2±0.8,治疗后1.3±0.9,P<0.01;PaO2明显升高:治疗前(9.4±1.81)kPa,治疗后(11.6±1.1)kPa,P<0.01;FEV1明显改善:治疗前(1.4±0.3)L,治疗后(2.4±0.4)L,P<0.01;FVC明显增加:治疗前(2.3±0.7)L,治疗后(3.3±0.6)L,P<0.01;治疗过程中32例出现一过性低氧血症,2例出血,5例术后呼吸困难,2例术后发热。术后随访:17例患者术后3~4个月出现气道再次狭窄,11例经再次激光治疗后气道再次通畅。结论 Nd:YAG激光治疗器质性呼吸道阻塞是安全有效的手段并可反复应用,值得临床推广使用。

  • 经纤维支气管镜气道内置入双腔球囊导管治疗支气管扩张咯血

    作者:王首红;陈正贤;高兴林;郭纪全;李静;李惠英

    目的 观察经纤维支气管镜(纤支镜)气道内置入双腔球囊导管治疗支气管扩张咯血的疗效。方法 支气管扩张咯血经常规内科治疗无效者15例,经纤支镜于出血部位置入新型气道内双腔球囊导管,压迫出血的支气管,观察球囊内注入的液体量、止血时间、停留导管时间、停留导管的副作用等。结果 15例患者均顺利置入导管,出血立即停止,停留导管时间为2~4 d不等,无明显副作用。结论 该技术操作简便、疗效迅速可靠,患者容易耐受。

  • 经支气管针吸活检的作用

    作者:荣福;郭苏;陈娟萍

    目的 探讨和评价经支气管针吸活检术的作用和临床意义。方法 在纤支镜室对259例肺癌患者行常规纤支镜检查,对其中145例合并有纵隔及肺门淋巴结肿大或纵隔肿物患者行TBNA。结果 259例患者中的202例经纤支镜检查获得阳性结果,其中常规纤支镜检查确诊143例,诊断阳性率为55.2%,59例患者单独由TBNA检查确诊,使纤支镜检查的诊断阳性率由55.2%上升至77.9%。结论 TBNA可作为纤支镜检查的常规项目开展,可明显提高纤支镜的诊断阳性率,对纵隔疾病的诊断和肺癌的临床分期有着独特的作用。

  • 经纤维支气管镜局部注射药物治疗肿瘤引起的大气道阻塞

    作者:李时悦;杨劲松;陈荣昌;钟南山

    目的 观察经纤维支气管镜(纤支镜)局部注射抑瘤仙(对邻甲苯磺酰胺类化合物,为致肿瘤坏死物质)治疗大气道肺癌的疗效及毒副作用。方法 22例中晚期大气道肿瘤患者,经纤支镜在肿瘤局部多点注入抑瘤仙2~3 ml,如有坏死组织钳取后再注射,每周2次。结果 注药后2~4 d肿瘤局部变白、变黑,与周围正常组织分界清楚,易钳取且出血不多,病理检查为坏死组织。经4~16次、平均(6.5±2.5)次治疗后,气道阻塞完全缓解7例(32%),部分缓解12例(54%),有效率86%。注药后部分患者有轻度的疲乏、嗜睡、食欲下降。1例右主支气管完全堵塞的患者第二次注药时出现严重呼吸困难,插管通气3 d后缓解。可能与基础肺功能差、药物刺激、患者较敏感有关。结论 此方法对大气道肺癌疗效较好,起效快,选择性高,但应注意其可能刺激气道的副作用。

  • 全子宫切除术患者术前焦虑评估及心理护理

    作者:陈筱华;黎丽仙

    目的 为了解即将行全子宫切除术患者术前存在的心理焦虑状况、引起焦虑的原因及心理护理后焦虑缓解状况。方法 对65例术前患者进行焦虑评估。结果 76.9%的患者存在焦虑;引起焦虑的主要原因依次为害怕疼痛、影响日后性生活、易衰老;对焦虑患者进行针对性心理护理后,患者的焦虑症状明显缓解。结论 提示大部分术前焦虑的患者可以通过心理护理来缓解焦虑症状。

  • 鲑鱼降钙素治疗糖尿病骨质疏松症30例

    作者:宫雅南;庄万江;熊玉冰;麦坤仪

    目的 探讨鲑鱼降钙素对糖尿病伴骨质疏松症的疗效。方法 用鲑鱼降钙素50 u隔日肌注治疗糖尿病伴骨质疏松症30例半年,观察治疗前后腰椎、股骨骨密度、生化指标和骨质疏松性骨痛的变化。结果 治疗后腰椎L2~4及股骨颈、股骨粗隆、华氏三角区骨密度较治疗前均显著升高,差异具有显著性(P<0.001)。血骨钙素(BGP)、尿钙/肌酐也较治疗前显著升高,差异具有显著性(P<0.001)。而血清钙治疗前后无变化(P>0.05)。骨痛症状消失或减轻,有效率100%。结论 鲑鱼降钙素对糖尿病伴骨质疏松症有好的治疗效果。

  • 舒必利联合西沙必利治疗功能性消化不良疗效观察

    作者:黄文柱

    功能性消化不良(function dyspepsia,FD)的治疗尚无特异手段,在某种程度属经验性治疗。我国的FD以运动障碍型为常见,约占61.7%[1],本研究观察了舒必利与西沙必利联合治疗运动障碍型FD的疗效,并与单用舒必利、单用西沙必利治疗运动障碍型FD的疗效进行了对比观察,现将结果报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 共168例运动障碍型FD患者,其中男68例,女100例;年龄21~68岁。全部病例符合下列条件:①具有持续性或反复发作性上腹痛或不适,以嗳气、恶心、腹胀及餐后早饱为主要症状。②上述症状存在4周以上。③全部病例经临床全面检查,包括胃镜、B超、肝功能等,部分病例经CT检查,均排除了器质性消化不良的诊断。④治疗前停用一切影响本试验的药物,如抗胆碱能药物、催吐药、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、镇静药、胃动力药、胃黏膜保护剂、抗酸药、消化酶和中药等。

  • 中医辨证配合介入治疗原发性肝癌的临床观察

    作者:李金昌

    目的 观察中医辨证配合介入治疗原发性肝癌的临床疗效。方法 106例原发性肝癌患者随机分为2组,其中单纯介入组44例,从股动脉或左锁骨下动脉插管,超选择进入肝脏肿瘤区靶动脉,行化疗药灌注或化疗性栓塞。综合治疗组(中药+介入)62例,在介入治疗的同期或前后服用中药,气滞血瘀型,用膈下逐瘀汤;肝郁脾虚型,用消遥散;肝胆湿热型,用茵陈五苓散;阴虚内热型,用滋水清肝饮。 结果 综合治疗组在肝区疼痛,疲乏无力,食欲不振的症状改善方面,明显优于单纯介入组(P<0.05)。两组近期疗效,综合治疗组CR 3.2%,PR 24.2%,NC+PD 72.6%;单纯介入组CR 2.3%,PR 15.9%,NC+PD 81.8%,(P>0.05)。两组生存率,综合治疗组1年和2年生存率分别为24.2%和14.6%,单纯介入组1年和2年生存率分别为13.6%和11.4%,(P>0.05)。结论 综合治疗组能明显改善临床症状,其近期疗效和生存率比单纯介入组有一定提高。

  • 米非司酮治疗子宫肌瘤的随访观察

    作者:陈沛明;戚潜辉;何凤仪

    目的 研究米非司酮治疗子宫肌瘤的中远期疗效。方法 子宫肌瘤患者32例应用国产米非司酮25 mg/d治疗3个月,选配22例临床情况相当的子宫肌瘤患者作为对照组服用中成药,治疗前后检测血液中E2,P,FSH,LH,ACTH和血脂。结果 治疗组:3个月后子宫总体积显著缩小,停药后1年基本恢复治疗前原有体积;对照组,体积无明显变化;治疗前后血液中性激素、血脂水平变化不显著。结论 米非司酮治疗子宫肌瘤短期疗效好,中远期疗效不稳定。

  • 口服单剂量司巴沙星治疗无合并症淋病

    作者:许良杰;陈昌鹏;李森真

    我们于1999年8~12月用新型氟喹诺酮类广谱抗菌药——司巴沙星单剂量口服治疗无合并症淋病25例,取得满意疗效,现将结果报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 所有病例均为我院性病门诊患者,起病前均有不洁性交史,就诊时均有不同程度的尿频、尿急、尿痛及尿道口或宫颈口脓性分泌物等典型淋病症状,并经分泌物革兰染色涂片和淋菌培养均为阳性,确诊为淋菌性尿道炎或宫颈炎,同时排除沙眼衣原体和解脲支原体感染,均无前列腺炎或盆腔炎等合并症。将入选病例随机分为治疗组和对照组,治疗组共25例,其中男18例,女7例,年龄18~45岁,病程2~10 d;对照组22例,其中男16例,女6例,年龄19~47岁,病程1~9 d。两组在年龄、性别、病程及实验室检查方面具有可比性。所有观察病例1周内未用过抗生素。

  • 纳络酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病

    作者:虞靖虹

    目的 观察纳络酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法 在常规治疗的基础上对42例HIE患儿加用纳络酮治疗,并与40例常规治疗的对照组比较。结果 纳络酮组使中枢性呼吸衰竭、心动过缓、惊厥、肌张力减低及原始反射减弱等症状及体征的持续时间缩短,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论 纳络酮治疗中重度HIE疗效显著,且安全性高。

  • 异维A酸治疗30例寻常痤疮疗效观察

    作者:颜小武;罗海燕

    我科于1999年2月至2000年3月应用异维A酸治疗30例寻常痤疮,取得良好疗效,现报道如下。1 资料及方法1.1 一般资料 本组患者均为皮肤美容科门诊患者,其中男12例,女18例。年龄16~34岁之间。病程2个月~10年不等。1.2 皮损程度 按皮损分四级:Ⅰ级(11例)以粉刺为主,偶见小的炎症损害;Ⅱ级(10例)表现为小脓疱,炎症丘疹为主;Ⅲ级(6例)在Ⅱ级基础上出现囊肿等较大损害,并累及肩及胸背等部位;Ⅳ级(3例)以较大囊肿性损害为主,累及面、颈、躯干上部。1.3 病例选择 服药前未接受系统抗生素治疗及外用治疗,排除妊娠及哺乳期妇女,排除肝肾功能损害者。

  • 大剂量活菌制剂深部灌肠治疗迁延性腹泻48例

    作者:梁玉;丁浩平;潘巧红

    目的 观察大剂量活菌制剂深部灌肠治疗迁延性腹泻疗效。方法 将80例确诊为迁延性腹泻病住院患儿,随机分为灌肠组(48例)和对照组(32例),灌肠组采用多维乳酸菌散(妈咪爱散剂)保留灌肠,每次剂量为2.0~6.0 g,分2次灌肠,疗程2~6 d;对照组按常规方法治疗。结果 活菌制剂深部灌肠治疗组总有效率为85%,对照组总有效率为34%,差异有显著性(P<0.01)。结论 大剂量活菌制剂深部灌肠治疗迁延性腹泻能获理想治疗效果

  • 介入性肺病学的临床应用

    作者:陈正贤

    介入性肺病学是一组内窥镜技术的总称,是应用内窥镜作为“介入”工具的诊断和治疗程序,与我国目前传统的“导管介入”诊治程序有所不同,1995年国际上给“介入性肺病学”(Interventional Pulmonology)下了一个较为明确的定义,即应用内窥镜在胸腔和气道内进行较普通内窥镜诊治更深入的诊断和治疗过程[1]。由于介入性肺病学的内容极多,本文仅选择部分内容作一些介绍。1 气道内超声技术

  • 植入性心脏起搏器的适应证及起搏方式选择

    作者:伍卫

    心脏起搏是指应用低能量的电脉冲暂时或长期地刺激心脏,使之发生激动,在临床主要用于治疗缓慢性心律失常。近年来,随着抗心动过速起搏器的产生,心脏起搏也可以用于终止室上性或室性心动过速。本文主要介绍了近年来植入性心脏起搏器在治疗缓慢性心律失常的适应证及不同起搏方式的特点。1 心脏起搏器植入的适应证  中华医学会心电生理和起搏分会心脏起搏学组提出了我国心脏起搏器植入适应证建议(1999年)[1]。 该建议将植入心脏起搏器的适应证分为三类:Ⅰ类:无争议的,公认必须行永久性心脏起搏;Ⅱ类:永久性心脏起搏虽对患者有益,但对其必要性尚有不同意见;Ⅲ类:公认为不需要永久性心脏起搏,本类情况实际上属于非适应证。

  • 源于海洋,造福人类——“海洋牌”伤科接骨片

    作者:

    “海洋牌”伤科接骨片是大连海洋药业有限公司(原大连中药厂)出品的国家中药保护品种,国家基本药物。它采用大连沿海特产的海星配以传统伤科要药,经科学加工而成新型骨伤科中成药,是现代仿生学与中医学理论结合的结晶。它以上乘的质量、显著的疗效在全国同类中成药中首屈一指,现已进入全国七千多家医院,赢得了医患者的信任。  “海洋牌”伤科接骨片在骨折修复中的作用及机制是许多专家孜孜所探求的。迄今全国各医院已总结出论文近千份,大量临床和动物实验已取得重要结果。伤科接骨片对骨折愈合的实验研究,经过组织学、组织形态学计量及生物力学测试,证实服药组动物骨折愈合提前了1/3,机械强度明显增高。◆从分子水平角度研究伤科接骨片对骨折愈合的机制,结果证明该药使软骨修复期迅速逝去而提早进入骨化及塑形期,缩短了骨折愈合时间(由骨折后4周Ⅰ型胶原mRNA表达水平服药组明显增高可知)。◆伤科接骨片对骨质疏松性骨折疗效和机制的研究表明,该药能加快骨质疏松患者肿痛缓解,增强碱性磷酸酶 (ALP) 活性,使骨密度增加1.28%,骨细胞增多,骨小梁体积增加,骨折愈合点增加73.6%,愈合面积增加 66.0%,说明该药能加快疏松性骨折的愈合。◆伤科接骨片对闭合性骨折继发软组织损伤的研究,通过各组实验动物不同时期组织切片观察,证实用药组伤后1~7天伤肢肿胀、出血程度及炎症反应均明显低于对照组。◆伤科接骨片对骨伤科患者骨折后或手术后均有良好及迅速止痛的效果。◆采用微型生物医学传感技术 PO2针进行伤科接骨片促进骨折愈合的机制研究,结果用药组PO2值明显高于对照组,说明伤科接骨片能改善伤肢血供及局部氧张力情况,有利于骨折愈合。◆应用伤科接骨片进行转化生长因子(TGF-β1)的研究,结果骨折后同一时间实验组和对照组骨痂组织中TCF-β1染色差异有显著性,实验组峰值比对照组约提前1周出现,且比对照组峰值高。说明该药可促进TCF-β1的合成和分泌,使其短时间内达峰值。◆腰椎间盘突出症患者应用伤科接骨片临床观察证明,用药组治愈率高于对照组,两组比较有非常显著性差异;复发率低于对照组,两组比较有显著性差异。◆髌软骨软化症患者应用伤科接骨片治疗,总有效率为 86.67%,随疗程增加总改善率达100%。◆类风湿性关节炎患者应用伤科接骨片治疗,结果临床症状和实验室指标有较好的改善,且有增强抑制性T细胞功能,减弱辅助性T细胞作用,调节患者的细胞免疫功能。◆伤科接骨片治疗股骨头坏死优良率达 89%,总有效率达 97.7%,对Ⅰ~Ⅲ期病症均有明显的疗效。  “海洋牌”伤科接骨片组方中独特原料来自海洋,临床使用多年无任何毒副作用,康复患者万万千!相信它会以上乘的疗效永远拥有医师的“处方”......

广东医学分期目录

360期刊网

专注医学期刊服务15年

  • 您好:请问您咨询什么等级的期刊?专注医学类期刊发表15年口碑企业,为您提供以下服务:

  • 1.医学核心期刊发表-全流程服务
    2.医学SCI期刊-全流程服务
    3.论文投稿服务-快速报价
    4.期刊推荐直至录用,不成功不收费

  • 客服正在输入...

x
立即咨询