广东医学杂志
Guangdong Medical Journal 광동의학
- 主管单位： 广东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 广东省医学情报研究所
- 影响因子： 1.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9448
- 国内刊号： 44-1192/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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两种不同分化程度的鼻咽癌细胞在化疗药物作用前后多药耐药基因的表达
目的 检测鼻咽癌CNE1和CNE2细胞在阿霉素(adriamycin,ADM)作用前后多药耐药基因(mdr1 基因)及其编码产物P糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)是否表达及功能变化.方法 利用RT-PCR,Western blotting和流式细胞仪(FCM)检测CNE1和CNE2细胞在阿霉素作用前后的mdr1基因和P-gp的表达及对柔红霉素(daunorubicin,DNR)的外排功能.结果 鼻咽癌CNE1和CNE2细胞在阿霉素作用前mdr1基因、P-gp不表达;阿霉素作用后较长时间内mdr1基因、P-gp均明显表达,对柔红霉素的蓄积较阿霉素作用前低.结论 化疗可能诱导鼻咽癌细胞的多药耐药.
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hBSP稳定转染乳腺癌细胞的筛选和鉴定
目的 筛选和鉴定人骨唾液蛋白(BSP)的荧光蛋白非融合表达载体和膜靶向表达载体稳定转染的乳腺癌细胞,为BSP在乳腺癌骨转移中作用的进一步体内、外研究奠定基础.方法 经过4周400μg/ml G418的抗性筛选结合流式细胞仪荧光分选系统获得稳定转染乳腺癌细胞.采用RT-PCR、ELISA以及Western-blotting等方法检测和鉴定BSP在乳腺癌细胞中基因水平和蛋白水平的表达情况.结果 筛选获得的乳腺癌细胞中BSP得到稳定表达,以β-肌动蛋白为内参,与空白对照相比BSP蛋白在基因水平上灰度比值从0.446分别增加为0.993和0.942;同时ELISA和Western-bolt实验结果证明BSP蛋白分泌表达和细胞内表达的量也均有所提高.结论 稳定高表达BSP的乳腺癌细胞的获得为进一步BSP在乳腺癌骨转移中的作用的体内外试验研究奠定基础.
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Semaphorin 3a在小鼠胚胎视觉传导通路发育过程中的表达变化
目的 探讨细胞因子Semaphorin 3a(Sema 3a)在小鼠视觉传导通路发育的主要阶段,即胚胎第13至15天(E13～15),在视网膜和间脑中的表达变化.方法 E13～15 d的小鼠胚胎的头部以震荡切片机制备为横切片或纵切片,以荧光免疫组织化学方法染色,后以激光扫描共聚焦显微镜观察.结果 在E13～15 d,Sema 3a在视网膜内无明显表达.在E13 d和E14 d,Sema 3a主要表达在腹侧间脑的前端以及中线的两侧,但在视神经纤维中无明显表达.在E14 d的视束的浅表部位,可以观察到Sema 3a的表达.结论 Sema 3a在视觉传导通路发育过程表达的变化,提示Sema 3a在引导视神经纤维生长发育的过程中发挥一定的作用.
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红苓肝宝对糖尿病大鼠肝脏保护作用的研究
目的 探讨红苓肝宝对糖尿病大鼠肝脏保护作用.方法 用长期灌喂高脂乳剂和小剂量STZ腹腔注射的方法建立实验性大鼠糖尿病模型,将成模大鼠用红苓肝宝治疗6周.实验结束后测量门静脉压,检测血清BG,HA,AST,ALT,TC,HDL-C,TG,TP和Alb的含量,肝组织MDA含量和SOD,CAT活性以及肝脏病理.结果 红苓肝宝可有效降低糖尿病大鼠肝组织MDA含量以及提高SOD,CAT的活性,降低血TC,TG和HA的含量,提高Alb,HDL-C的含量,但对血糖无明显影响.结论 红苓肝宝对糖尿病大鼠肝脏保护作用机制部分与抑制肝内脂肪细胞增殖分化浸润、减少氧化应激及提高机体免疫力有关.
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多重PCR-RFLP用于药酶CYP2C9基因分型的研究
目的 建立鉴定CYP2C9基因型的多重PCR-RFLP方法.方法 用2对引物分别在同一管中PCR扩增针对外显子2中T269C和外显子7中A1075C两个多态位点的靶片段,PCR产物用MvaⅠ酶切分型;另用2对引物分别在同一管中PCR扩增针对外显子3中C430T和外显子6中A895G两个多态位点的靶片段,PCR产物用VpaK11B Ⅰ酶切分型.结果 多重PCR-RFLP分型结果与单管单位点PCR-RFLP分型结果一致.结论 建立了一种一次可以同时检测CYP2C9基因T269C,A1075C两个多态位点及C430T,A895G两个多态位点的方法,该法具有简单、快速、灵敏、经济、准确等特点.
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复方小柴胡汤对荷瘤小鼠NK细胞功能的影响
目的 探讨复方小柴胡汤(XCHT)对EAC荷瘤小鼠的免疫功能的影响.方法 用3种不同浓度的复方小柴胡汤对EAC荷瘤小鼠灌胃10 d,观察其肿瘤生长情况以及用乳酸脱氢酶释放法检测NK细胞的活性.结果 高、中和低浓度组NK细胞活性分别为(44.21±3.10)%,(51.09±4.94)%和(37.30±2.02)%,与空白对照组(31.26±2.79)%比较,NK细胞活性升高(P＜0.05),而阴性对照组(26.90±1.84)%NK细胞活性显著降低(P＜0.05);高、中和低浓度组的肿瘤质量为(300.6±48.9)mg,(226.5±36.4)mg和(445.9±60.2)mg,与阴性对照组(661.5±102.8)mg比较,均能抑制肿瘤的生长(P＜0.05),其中以中浓度组效果为明显.结论 经过复方小柴胡汤灌胃的EAC荷瘤小鼠NK细胞活性均升高,3种不同浓度的复方小柴胡汤均使肿瘤生长减慢.
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IL-1β对兔下丘脑前列腺素受体EP3 mRNA表达的影响
目的 观察IL-1β对兔下丘脑前列腺素受体EP3 mRNA表达的影响.方法 用IL-1β复制新西兰免发热模型,在此基础上用原位杂交法观察EP3 mRNA的表达,并用图像分析系统进行定量分析.结果 静脉注射IL-1β后1 h,免体温升高达发热高峰,此时EP3 mRNA表达增强,iOD值高于对照组(P＜0.01),主要分布在内侧视前核区(MPO)和正中视前区(MnPO).结论 IL-1β能促进MPO和MnPO神经元内EP3 mRNA的表达,EP3 mRNA的表达增加是IL-1β诱导发热的可能机制之一.
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严重腹腔感染时溶菌酶在小肠隐窝Paneth细胞中的表达
目的 探讨严重腹腔感染时溶菌酶在小肠隐窝Paneth细胞中的表达变化规律及其意义.方法 健康成年Wistar大鼠40只,随机分为空白对照组(仅行单纯剖腹手术)和腹腔感染(采用盲肠结扎加穿孔法制作严重腹腔感染模型)术后12,24,48 h组,每组10只,处死后,取距回盲部10 cm处回肠组织2 cm,应用免疫组织化学方法检测大鼠严重腹腔感染前后LZM染色阳性Paneth细胞数量的变化.结果 正常Wistar大鼠肠黏膜隐窝底部Paneth细胞中LZM仅有微弱表达,而感染后肠黏膜隐窝底部Paneth细胞中强表达LZM.结论 严重腹腔感染早期LZM表达增高,在一定程度上反映肠上皮干细胞增殖状态,提示LZM表达与严重腹腔感染时肠道黏膜损伤修复密切相关.
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盲肠造疝原位接种瘤块法建立小鼠大肠癌肝转移模型
目的 通过盲肠造疝原位接种瘤块法建立小鼠大肠癌肝转移模型.方法 将CT26细胞接种到BALB/c小鼠项背部,约10 d后获得实体瘤,再对30只BALB/c小鼠实行盲肠造疝原位接种瘤块术,术后随机将小鼠分为A,B两组.A组20只,分别于术后1,2,3,4周随机抽取5只用颈椎脱臼法处死,剖腹观察原位移植瘤体积大小、肝转移癌情况、其他脏器受累情况及有无腹水等,并对肝组织进行连续病理切片,HE染色,以观察肝转移情况.B组10只,观察其自然生存期.结果 盲肠造疝原位接种瘤块术后小鼠自然生存时间为(30.4±2.7)d.术后1,2周肝组织病理检查未见转移灶,术后3周1只(1/5)出现肝转移灶,术后4周3只(3/5)出现肝转移灶.结论 通过盲肠造疝原位接种瘤块法成功建立了小鼠大肠癌肝转移模型,并且是研究大肠癌肝转移的理想模型.
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鼻咽癌细胞株体外诱导同种异体T细胞TCR VβCDR3谱型和细胞毒性分析
目的 用鼻咽癌细胞株CNE2体外负载同种异体树突状细胞(dendritic cell,DC)诱导T淋巴细胞,使之活化为细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic Tlymphocyte,CTL),观察其体外特异性杀伤和克隆性增殖.方法 用GM-CSF,IL-4和TNF-α体外诱导健康志愿者外周血单核细胞,用CNE2负载,使之分化为成熟DC,流式细胞仪检测负载前后DC的表型特征.在IL-2的作用下,用负载CNE2抗原的DC诱导自身T细胞生成特异性CTL.乳酸脱氢酶释放法检测其特异性杀伤活性;采用免疫谱型分析技术分析T细胞的克隆性.结果 健康志愿者外周血单核细胞体外在GM-CSF,IL-4和TNF-α诱导下获得具有典型表型特征的成熟DC,其诱导的CTL对CNE2有明显的特异性杀伤作用;PBMC的TCR Vβ CDR3谱型呈高斯分布,而诱导后的T细胞部分家族出现优势表达.结论 负载鼻咽癌抗原的同种异体DC所诱导的CTL在体外对鼻咽癌细胞有特异性杀伤作用,优势表达的TCR Vβ CDR3家族对鼻咽癌治疗有潜在的临床应用价值.
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腺病毒介导突变体HIF-1α基因对大鼠血管平滑肌细胞增殖的影响
目的 观察突变体HIF-1α基因在体外培养的大鼠血管平滑肌细胞(VSMCs)内的表达以及对其增殖的影响.方法 以LacZ为对照,用野生型HIF-1α、单突变体HIF-1α564和双突变体HIF-1α564+803转染体外培养的大鼠VSMCs,Western blot测定HIF-1α蛋白表达:MTS/PES法确定大鼠VSMCs的增殖状态.结果 Western blot结果显示以LacZ组的密度扫描结果为1,HIF-1α564(3.284±0.582),HIF-1α564+803(4.026±0.445)与野生型HIF-1α(2.429±0.765)相比差异有显著性(P＜0.05),HIF-1α564与HIF-1α564+803组之间差异无显著性(P＞0.05).MTS/PMS比色结果显示:转染的第1天HIF-1α(0.242±0.020),HIF-1α564(0.234±0.021),HIF-1α564+803(0.223±0.020)3组均可抑制VSMCs增殖,与对照LacZ组(0.256±0.020)相比差异有显著性(P＜0.05),但是各组间差异无显著性(P＞0.05).转染第3,5,7天HIF-1α564,HIF-1α564+803组较HIF-1α组相比,差异有显著性(P＜0.05),尤以HIF-1α564+803组抑制大鼠VSMCs增殖能力显著(P＜0.05).第7天HIF-1α564+803组Hoechst 33258与TUNEL双重荧光染色提示大鼠VSMCs发生了凋亡.结论 腺病毒介导的突变体HIF-1α基因能抑制大鼠VSMCs的增殖,突变体较野生型HIF-1α抑制作用更强,且双突变体HIF-1α564+803能诱导大鼠VSMCs发生凋亡.
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蛇床子有效成分对金黄色葡萄球菌凝固酶活性的影响
目的 进一步探讨蛇床子有效成分对金黄色葡萄球菌的抑杀能力.方法 用蛇床子总香豆素对金黄色葡萄球菌标准菌株进行前期诱导处理后再作凝固酶活力试验,并与青霉素G钠孵育组及单纯肉汤空白对照组进行凝固酶活力水平比较.结果 金葡菌在蛇床子总香豆素肉汤中孵育后的凝固酶活力降低水平与在青霉素G钠肉汤中接近(P＞0.05);与单纯肉汤空白对照组比较差异有显著性(P＜0.01).结论 蛇床子总香豆素能明显减弱金黄色葡萄球菌残余菌株的致病力.
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银杏叶提取物对大鼠实验性结肠炎NF-κB和ICAM-1表达的影响
目的 探讨银杏叶提取物(EGB)对大鼠实验性结肠炎核转录因子(NF)-KB和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响机制.方法 利用2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS,150 mg/kg)灌肠制备大鼠实验性结肠炎模型.动物随机分为正常对照组、三硝基苯磺酸模型组、阳性药物对照组(5-氨基水杨酸,5-ASA组,100 mg/kg)和EGB组(200 mg/kg)4组.正常对照组及模型组以生理盐水代替5-ASA及EGB灌胃,每天1次共4周.评估大鼠结肠黏膜大体形态和组织学评分.应用Western印迹分析法检测肠黏膜细胞浆IκBα的变化.免疫组化检测肠组织NF-κBp65和ICAM-1的表达.结果 与正常对照组相比,三硝基苯磺酸模型组大鼠大体形态和组织学评分显著增加,IκBα表达减弱,显著降解,肠组织NF-kB p65和ICAM-1表达明显升高.银杏叶提取物能改善大鼠实验性结肠炎大体形态和组织学评分,抑制大鼠实验性结肠炎肠黏膜胞浆IκBα的降解,抑制NF-κBp65的激活,同时降低了ICAM-1的表达.结论 EGB可减轻大鼠实验性结肠炎炎症损伤,可能是通过抑制NF-κB的激活,进而降低ICAM-1的表达完成的.
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阿尔茨海默病与细胞色素P450 1A1和N-乙酰基转移酶基因多态性的相关研究
目的 探讨细胞色素P450 1A1基因和N-乙酰基转移酶基因多态性及其交互作用与阿尔茨海默病的关系.方法 采取病例对照研究方法及聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术分析135例散发性AD与138例正常健康对照组细胞色素P450 1A1基因MSP 1位点及NAT2基因型在阿尔茨海默病患者与正常人之间的分布差异.结果 细胞色素P450 1A1各基因型在两组中分布差异无显著性;NAT2基因慢乙酰化型基因型在AD组中的分布频率(21.5%)明显高于对照组(12.3%),OR值达1.947;协同分析未发现AD中携带NAT2快慢乙酰化型基因型与CYP1A1基因存在交互效应.结论 细胞色素P450 1A1基因MSP 1的多态性与阿尔茨海默病的遗传易感性无关;N-乙酰基转移酶基因多态性与AD的遗传易感性相关.CYP1A1基因与NAT2基因型之间无协同作用.
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重组hEGF-TCS融合蛋白基因表达载体的构建及表达产物的纯化
目的 构建新型人表皮生长因子(human epidermal growth factor,hEGF)和天花粉蛋白(trichosanthin,TCS)融合蛋白的表达载体,在大肠杆菌中表达并纯化EGF-TCS融合蛋白.方法 利用基因工程技术将人表皮生长因子EGF和天花粉蛋白基因连接起来,克隆到高效表达载体pQE30中,构建重组表达质粒pQE30-EGF-TCS.并在大肠杆菌M15中表达该融合蛋白(EGF-TCS).产物经Ni-NTA Agrose亲和层析柱纯化.结果 重组表达质粒pQE30-EGF-TCS在大肠杆菌M15中获得稳定、高效的融合表达.目的蛋白占细胞总蛋白的40%左右,以可溶性形式存在,表达上清柱纯化纯度达95%以上.结论 应用基因工程技术,成功构建了融合蛋白EGF-TCS,为进一步研究其结构功能关系和临床应用奠定了基础.
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辛夷对豚鼠变应性鼻炎模型鼻黏膜P物质的影响
目的 探讨辛夷对变应性鼻炎鼻黏膜P物质的影响.方法 8只为正常豚鼠不做模型,用单纯橄榄油滴鼻作对照(对照组1).用橄榄油将甲苯-2,4-二异氰酸酯配成浓度为10%溶液作为致敏剂,滴鼻,建立豚鼠变应性鼻炎动物模型16只,其中8只以后用生理盐水滴鼻做对照(对照组2),8只用0.5%生理盐水辛夷挥发油滴鼻(辛夷治疗组).致敏结束、模型成功后,取3组鼻黏膜进行免疫组化染色,观察P物质在鼻黏膜中的分布情况.结果 ①对照组1:P物质分布于正常鼻黏膜上皮细胞、固有层和黏膜下层的血管内皮细胞、腺细胞及导管.对照组2:鼻黏膜上述部位P物质染色加深,密度增大.辛夷治疗组:鼻黏膜上述部位P物质染色变浅、密度减低.②3组P物质阳性细胞表达计数的比较表明:对照组1 P物质阳性细胞计数低于对照组2(P＜0.05),显示变应性鼻炎状态下鼻黏膜P物质阳性细胞计数增多,密度增大.辛夷治疗组鼻黏膜P物质阳性细胞计数低于对照组2(P＜0.05),表明辛夷治疗变应性鼻炎后可以抑制鼻黏膜P物质的生成.辛夷治疗组的P物质阳性细胞计数与对照组1相当(P＞0.05),表明辛夷治疗后,P物质阳性细胞计数可降到正常水平.结论 辛夷可抑制变应性鼻炎鼻黏膜中P物质,用于治疗变应性鼻炎.
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急性心肌梗死心电图伪性改善2例
例1.男,69岁.患高血压病15年,反复心前区针刺样疼痛并向左肩背部放射7 h,于2005年6月23日14:30入院.心电图示:V1,V2呈rS型,V3,V4呈RS型或Rs型,STV1～V3呈凹面向上形抬高0.30～0.45 mV,T波高大直立,结合病史及临床表现,考虑为急性前间壁心肌梗死超急性期.
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海洛因引起右心感染性心内膜炎并肾脏损害1例
患者,男,26岁.因发热、浮肿、发现蛋白尿3个月入院.既往无心脏病及慢性肾炎病史,近3年来每天静脉注射海洛因约10～15 g.体温高40℃,伴有呼吸困难,双下肢浮肿,入院体查:体温38.3℃,血压144/97 mmHg,眼睑轻度浮肿,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双肺呼吸音清晰,心率85次/min,律齐,三尖瓣区闻及2/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下3 cm,双下肢轻度浮肿.
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长托宁联合纳洛酮救治甲氨基阿维菌素苯甲酸盐中毒1例
患者,女,32岁.服用0.5%的甲氨基阿维菌素苯甲酸盐(甲维盐)乳油约150 ml,3 h后出现昏迷,呼吸停止,在当地医院紧急给予气管插管,并人工气囊维持呼吸,10 h后送入我院.
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艾滋病并多发骨质破坏及病理性骨折1例
患者,男,52岁,因发热8 d伴反应迟钝,精神淡漠7 d,于2006年11月21日收入本院神经内科.患者11月11日晚出现咳嗽,13日开始发热,T 38℃,伴精神差,不主动言语,行走不便.
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应用帕米膦酸盐治疗成骨不全1例
患者,男,8岁,因反复骨折伴消瘦5年于2001年8月29日入院.患者为足月顺产第2胎,出生时体重身高正常.2岁时从床上跌落致左桡骨骨折,后畸形愈合.
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丙泊酚复合瑞芬太尼在婴幼儿唇腭裂修复术全麻中的应用
目的 观察丙泊酚复合瑞芬太尼在婴幼儿唇腭裂修复术全凭静脉麻醉中的临床效果.方法 60例(ASA Ⅰ～Ⅱ级)年龄1～3岁择期行唇腭裂修复术的婴幼儿,随机分为丙泊酚、瑞芬太尼组(P-R组)与羟丁酸钠、氯胺酮组(γ-k组).麻醉诱导后,经口插入弯形导管,P-R组持续输注丙泊酚和瑞芬太尼,γ-k组间断静脉注射氯胺酮必要时追加羟丁酸钠维持麻醉,两组术中均保留自主呼吸.记录术中循环变化,术后麻醉恢复情况和血脂四项的水平.结果 与γ-k组相比,P-R组术中MAP下降控制在基础值10%～15%(P＜0.01),睁眼时间、苏醒期躁动,延迟性呼吸抑制和术后恶心呕吐发生率均降低(P＜0.01),P-R组检测血脂4项均在正常范围及无任何并发症.结论 丙泊酚复合瑞芬太尼在婴幼儿唇腭裂修复术全凭静脉麻醉中的应用,可使惠儿血压维持在稳定的低水平状态,减少术中出血,且术后苏醒快及并发症低等优点,手术时间平均＜3 h的范围内是安全可行的.
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A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的疗效及安全性
目的 探讨A型肉毒毒素注射治疗面肌痉挛的疗效及安全性.方法 应用A型肉毒毒素,对按Cohen、Albert等分级为Ⅱ～Ⅳ级面肌痉挛的40例患者进行面部肌肉多点注射治疗,对治疗前后的病情分级进行比较分析.结果 应用A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的短期有效率为100%,未见过敏反应及严重副作用.结论 A型肉毒毒素治疗面肌痉挛安全可靠、疗效好.
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安脱达尘螨疫苗治疗变应性鼻炎的疗效及安全性评价
目的 评价安脱达尘螨变应原疫苗治疗变应性鼻炎的近期疗效及安全性.方法 对55例尘螨变应性鼻炎患者进行特异性免疫治疗前及治疗后半年的症状、体征评分,比较其治疗效果,同时计数副作用发生率.结果 治疗后55例患者的症状、体征积分较治疗前均明显减少,差异有显著性(P＜0.01).55例患者总计接受免疫治疗注射1 059次,出现176次局部副作用,6例出现金身副作用.局部副作用的发生率为16.62%(176/1 059),全身副作用的发生率为0.57%(6/1 059),未出现致命性全身副作用.结论 标准化变应原进行脱敏治疗在严格监视、有经验的医生指导下是一种安全性高且非常有效的针对病因的治疗方法.
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糖尿病视网膜病变玻璃体手术中曲安奈德的应用观察
近年来,曲安奈德(triam cinolone acetonide,TA)越来越多地应用于增生性糖尿病视网膜病变患者玻璃体手术中,并显示出了良好的治疗效果.我们回顾性分析2005年2月至2007年1月18例玻璃体手术中应用曲安奈德的增生性糖尿病视网膜病变患者,探讨手术中应用曲安奈德的增生性糖尿病视网膜病变患者手术后的反应.
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灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死68例
脑梗死发病率、致残率、复发率高.我们用灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死,并对其疗效及安全性进行临床评价,现总结报告如下.1资料与方法
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头孢哌酮钠/舒巴坦钠与左氧氟沙星治疗急性泌尿系感染临床疗效及经济学分析
目的 比较头孢哌酮钠/舒巴坦钠与左氧氟沙星治疗急性泌尿系感染的疗效、细菌清除率和安全性,并进行经济学分析,促进临床更合理选择和应用药物.方法 将62例急性泌尿系感染患者分为A组和B组,分别给予静脉滴注头孢哌酮钠/舒巴坦钠2 g,2次/d和左氧氟沙星500 mg,1次/d,均连续用药7 d.结果 A组和B组的痊愈率分别为84.4%和73.3%,差异有显著性(P＜0.05);细菌清除率分别为93.1%和91.3%;临床有效率分别为93.7%和90.0%.两组的安全性较好.A组总药费为2 248.4元,B组总药费为1 091.3元,B组要比A组节省1 158.1元.结论 左氧氟沙星组治疗泌尿系感染是一种方便经济有效的治疗方案.
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静脉注射胺碘酮治疗ST段抬高急性心肌梗死伴持续性室性心动过速的疗效
目的 了解静脉注射胺碘酮治疗ST段抬高急性心肌梗死伴持续性室性心动过速(简称持续性室速)的疗效.方法 选择ST段抬高急性心肌梗死伴持续性室性心动过速患者27例,给予静脉注射胺碘酮后观察持续性室速控制情况;观察用药前后血压、心率、PR间期、QRS波时限、QTc间期变化及副作用.结果 胺碘酮对终止ST段抬高急性心肌梗死伴持续性室速的有效率77.8%;治疗前后患者收缩压、舒张压、PR间期、QRS波时限、QTc间期比较均差异无显著性(P＞0.05),但收缩压、舒张压有下降趋势,而心率比较差异有显著性(P＜0.01);副作用发生率为14.3%.结论 在ST段抬高急性心肌梗死伴持续性室速患者静脉使用胺碘酮是安全、有效的.
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前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的系统评价
目的 应用Meta分析方法进一步了解前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效和安全性.方法 ①于2006年9月检索中国期刊网全文数据库1994年1月至2006年12月关于前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的文章43篇,主题词包括前列地尔和糖尿病周围神经病变.文献纳入标准:论文内容包含有前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的对照研究;治疗效果根据患者的临床症状、膝跟腱反射以及周围神经传导速度的变化分为显效、有效和无效.②应用Meta分析方法对检索出的符合要求的13项研究进行同质性检验,计数资料采用四格表数据的Meta分析方法(Peto法)计算比值比(OR)和95%可信区间(CI).结果 初纳入文献43篇,终纳入Meta分析的文献13篇.①同质性检验结果:x2=11.77,自由度为12,P＞0.25.②两组疗效合并效应量的检验结果:前列地尔治疗组的总有效率明显高于对照组[76.8%,56.1%,x2=91.58,P＜0.001(OR=4.55,95% CI:3.35～6.20)].③治疗组仅24例(占5.8%)患者出现轻微副作用.结论 前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效显著优于目前常用药物,且无明显副作用.
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医用透明质酸钠防止腹部手术肠粘连的效果
目的 探讨医用透明质酸钠在各类腹部手术中的防止肠粘连的效果.方法 426例患者行腹部手术后,向腹腔内注入5～15 ml医用透明质酸钠,观察术后两年的粘连性肠梗阻发生率,与同期363例患者作比较.结果 使用医用透明质酸钠后7.28%(31/426)患者发生了肠梗阻,对照组为22.6%(82/363),两者比较差异有显著性(P＜0.001).结论 医用透明质酸钠在腹部手术中具有良好的防肠粘连梗阻的效果.
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米非司酮配伍米索前列醇与利凡诺联合应用于中孕引产
目的 观察米非司酮配伍米索前列醇与利凡诺联合应用于终止16～27周妊娠的疗效.方法 280例妊娠16～27周要求终止妊娠者,其中观察组130例,米非司酮150 mg顿服,24～36 h行羊膜腔内注射利凡诺100 mg,于24 h阴道内放置米索前列醇200 mg,根据宫缩2～3 h放1次,24 h内多4次.对照组150例行羊膜腔内注射利凡诺100 mg,观察两组产程,出血量,胎盘胎膜遗留以及引产后阴道出血时间.结果 观察组产程短,出血少,引产后出血时间短,11.5%有胎膜遗留,清宫率低;对照组产程长,出血多,引产后出血时间长,90%有胎膜遗留,清宫率高.结论 米非司酮配伍米索前列醇与利凡诺联合应用于中孕引产,具有方法简单、安全、产程短、出血少、减少阴道手术操作、降低感染机会的优点.
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关节镜辅助治疗膝关节内骨折
膝关节内骨折包括胫骨髁间嵴骨折、胫骨平台骨折、股骨髁骨折、髌骨骨折、关节内骨软骨骨折等,严重者常并发半月板、交叉韧带、软骨、脂肪垫损伤.
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胎膜早破孕妇预测感染趋势指标的探讨
胎膜早破(PROM)指临产前胎膜破裂,包括足月前胎膜早破和足月后胎膜早破,其发生率约占分娩总数的3.03%～21.9%[1],胎膜破裂后,由于屏障作用消失,将可能会引起羊膜腔感染、围生期感染、败血症、新生儿窒息等危及母儿安全的严重并发症.
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微创颅内血肿引流术治疗慢性硬膜下血肿48例
慢性硬膜下血肿临床比较常见,约占颅内血肿的10%[1],传统的手术方式是钻孔冲洗引流术,疗效显著,但可引起脑损伤、颅内血肿、张力性气颅等并发症.随着微创技术的发展应用,手术创伤伤口日益缩小,而且手术疗效及安全性不断提高.
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角膜异物4 795例临床分析
角膜异物伤常引起不同程度的角膜损伤,部分甚至严重影响视力.我们自1998年11月至2006年11月门诊收治4 795例角膜异物伤,现分析报告如下.
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碘离子导入和超短波配合药物综合治疗声带小结
声带小结(vocal nodules)是一种常见多发病,是慢性喉炎的一种,表现为双侧声带前中部两对称性的小突起,其病理改变主要在声带的上皮层.近年来我科采用直流电碘离子导入和超短波配合药物综合治疗声带小结102例,与单纯药物治疗98例对照,前者疗效优于后者,报告如下.
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眼外伤患者的心理干预
目的 了解眼外伤患者的心理状况并进行心理干预.方法 眼外伤患者入院后即用汉密顿焦虑量表对其进行心理状态测定,针对测定结果对患者进行心理干预,每周1～2次,干预后再次对患者进行心理测定.结果 干预前焦虑平均分为11.84,干预后焦虑平均分为3.67,干预前后比较差异有显著性(P＜0.05).结论 通过对眼外伤患者的心理测定及干预,解除患者心理顾虑,增强战胜疾病的信心和能力,改善了心理状态和行为方式,从而提高治疗效果.
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体外冲击波碎石治疗复杂性肾结石患者的护理
目的 对复杂性肾结石患者行体外冲击波碎石(ESWL)治疗前后护理进行总结.方法 对209例复杂性肾结石患者ESWL治疗护理的临床资料进行回顾性分析.结果 采用分次粉碎法,经过术前准备、心理护理、体位护理等所有结石均被完全粉碎,3个月结石排净率为89%.结论 适当的护理是单纯ESWL治疗复杂性肾结石成功的重要保证.
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对21例腹膜透析患者的家访效果评价
目的 了解家庭访视(简称家访)对在家行腹膜透析患者的效果.方法 由科护士长、病区护士长、护理师职称以上的责任护士2名组成家访护理小组,将21例在家行腹膜透析患者按居住路线分成3组,每组用1 d时间完成家访,每位患者家访1～2 h.家访内容包括:①了解患者的遵医行为及家庭成员的支持程度;②操作指导;③环境指导;④评价透析效果;⑤饮食指导;⑥用药指引、心理疏导等.结果 家访后患者的遵医行为、无菌观念都明显提高,能及时改善环境,并增强了患者及家属的治疗信心.结论 家访对在家行腹膜透析患者具有重要的指导意义.
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两种不同拔尿管法的比较
气囊导尿管具有操作简便、减少漏尿、不易脱落等优点,普遍应用于临床[1].目前医院为需要留置尿管的产妇所使用的尿管一般为气囊尿管,拔管时及拔管后易出现疼痛、尿道黏膜损伤、拔管困难、逆行感染、自行排尿困难等问题.
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整合素在肿瘤新血管生成及侵袭转移中的作用
细胞黏附分子是一类介导细胞与细胞、细胞与细胞外基质黏附的糖蛋白受体,参与了细胞与细胞、细胞与细胞外基质之间的相互识别、黏附及胞内外信息的传递,在细胞功能调控方面发挥极为重要的作用.
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血管内皮生长因子与恶性血液病的治疗
近年来有关血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在恶性血液病发展过程中所起的作用受到广泛的关注,目前的研究普遍认为VEGF能刺激血管内皮的增生,抑制机体抗肿瘤免疫反应,促进瘤细胞增殖、迁移,从而促进肿瘤细胞的生长.
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异丙酚对中枢神经系统突触后膜受体的影响
异丙酚因其麻醉作用快、恢复迅速、副反应少而成为现今临床应用为广泛的静脉麻醉药,但它的中枢作用机制迄今仍未阐明.现在的主要观点认为,异丙酚主要是通过影响突触前膜和突触后膜两个因素,抑制兴奋性突触传递和增强抑制性突触功能[1-2],从而产生中枢抑制效应.
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麻醉深度监测方法的新进展
自1846年Oliver Wendell Holmes首创麻醉一词后,全身麻醉的定义就随着麻醉学的发展而不断变化.麻醉的原意是用药物或其他方法,使患者暂时失去感觉,以达到无痛的目的.1847年Plomley将麻醉深度分为陶醉期,兴奋期(有或无意识)和较深的麻醉期.
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南中国海海域船员浅部真菌病调查及防治
目的 了解南中国海海域船员的皮肤浅部真菌病发病情况,为做好该区域浅部真菌病防治工作提供科学依据.方法 2005年仅对船员在返航时进行调查;2006年对船员出航前返航后进行调查,期间进行防治干预.结果 2005年返航时船员浅部真菌病发病率为39.66%,2006年针对上一年的发病情况采取了防治措施,发病率降至12.74%,前后比较差异有显著性(P＜0.01).结论 南海海域船员浅部真菌病发病率高,采取一定的干预措施能有效降低发病率.
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机构养老环境下老年人抑郁情绪的发生及影响因素分析
目的 探讨养老机构内年龄≥60岁的老年人抑郁情绪的发生情况及其影响因素.方法 采用分层随机抽样的方法,应用Brink等研制的老年抑郁量表(GDS)及自行编制的社会人口资料调查表,对379名居住在养老院中的老人进行问卷调查.结果 老年抑郁情绪的发生率为38.5%.健康状况、经济条件、生活自理状况、有无兴趣爱好及入住养老院时间长短等为养老机构内老年抑郁发生的主要影响因素.结论 机构养老环境下老年人的心理健康问题应引起社会各界的关注,低教育水平、入住养老院时间短、健康状况及日常生活能力差且无任何兴趣爱好的老年人更易出现抑郁情绪.
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广州市海珠区育龄妇女生殖健康状况调查
目的 调查广州市海珠区育龄妇女生殖健康状况.方法 对广州市海珠区15 024例体检的育龄妇女进行问卷调查和妇检,包括常规妇科检查,子宫、附件B超检查,乳腺红外线检查,宫颈刮片,白带常规,线索细胞检查等;资料使用SPSS10.0处理.结果 15 024例育龄妇女妇科病检出率为26.1%;常见的疾病为宫颈炎、盆腔炎和阴道炎.宫颈炎的发生率为36.1%,盆腔炎的发生率为18.1%,阴道炎的发生率为9.8%;25～34岁的育龄妇女宫颈炎的发生率高(47.6%,P＜0.05),差异有显著性;盆腔炎多见于25～45岁之间(P＜0.05);服务行业和无业人员中阴道炎发病率高,分别是741例(54.2%),1 353例(34.9%);机关干部、专业人员中发现乳腺疾病的分别占18.9%,21.0%(P＜0.01).结论 目前对妇女生殖健康关心不够,应该广泛开展健康教育活动,提高妇女自我保健意识;加强生殖道感染的干预,对提高妇女生殖健康水平具有重要意义.
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三甲医院不同工作科室护士生活质量调查分析
目的 了解三甲医院不同工作科室护理人员的生活质量状况.方法 采用生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74),对广州市和佛山市部分三甲医院ICU、急诊科、内科和外科护士进行调查研究.结果 不同科室护士的整体生活质量差异有显著性(P＜0.01),ICU和急诊科护士的生活质量明显低于内科和外科护士.不同维度中,ICU和急诊护士的躯体功能维度标准分明显低于内科和外科护士(P＜0.01);社会功能维度生活质量总标准分评价差异显著,急诊和ICU护士明显低于内科和外科护士(P＜0.01);在物质生活维度和心理功能维度方面不同科室护士生活质量总标准分差异无显著性(P＞0.05);生活质量满意度总体评价方面,ICU和急诊科护理人员的得分均低于内科和外科护理人员(P＜0.05).结论 不同工作类型的护士的生活质量存在着明显差异,ICU和急诊护士的生活质量较差,医院应重视这些科室护理工作,改善工作条件,提高护理质量.
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广东省中医院急诊科8 768例院前急救病例分析
目的 探讨广东省中医院院前急救的流行病学特点.方法 对广东省中医院院前急救的8 768例病例资料进行回顾性分析.结果 院前急救病例中60岁以上老年患者多,占49.76%;男女比例为1.54∶1;心脑血管疾病比例高(31.00%),其次为创伤(29.62%),再次为消化系统疾病(11.36%);以1,2,3月份急救患者多,上午8:00～12:00急救患者数多.结论 认识中医院院前急救的流行病学特征,有助于制定相应的策略,进一步提高中医院院前急救水平.
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乌梅丸加味内服配合灌肠治疗溃疡性结肠炎
目的 观察乌梅丸加味内服配合灌肠治疗寒热错杂型溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 48例患者随机分成两组,中药组25例,以乌梅丸加味内服配合灌肠治疗;对照组23例,以柳氮磺胺吡啶(SASP)口服配合栓剂塞肛,观察3个疗程,比较两组总体疗效、对临床严重程度及体温(T)、血红蛋白(Hb)、血沉(ESR)等相关指标的影响.结果 中药组与对照组总有效率分别为80.00%和73.91%,差异无显著性(P＞0.05);中药组减轻临床严重程度(P＜0.05)与对照组比较(P＞0.05);并降低体温(P＜0.01),与对照组比较(P＜0.05);中药组能升高患者血Hb(P＜0.05),对照组无此作用(P＞0.05).结论 乌梅丸加味内服配合灌肠治疗寒热错杂型溃疡性结肠炎有较好疗效,并能降低炎症反应,改善患者体质.
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麻杏甘石汤治疗小儿感染性全身炎症反应综合征
目的 观察口服医院自制麻杏甘石汤合剂治疗小儿感染性全身炎症反应综合征(SIRS)的临床疗效及对患儿血液中相关细胞因子TNF-α,IL-6,IL-1和C反应蛋白浓度的影响.方法 将142例患病儿童分成观察组和对照组,观察组在常规治疗的基础上给予麻杏甘石汤口服给药治疗,对照组给予西医的常规治疗.结果 SIRS患儿入院时血清TNF-α,IL-6,IL-1,CRP浓度显著升高,随着病情缓解,上述指标有不同程度下降,且经麻杏甘石汤治疗后下降更明显.结论 麻杏甘石汤能改善SIRS患儿的预后,其主要机制可能是其对炎性因子有较好的拮抗作用.
