广东医学杂志
Guangdong Medical Journal 광동의학
- 主管单位: 广东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 广东省医学情报研究所
- 影响因子: 1.49
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-9448
- 国内刊号: 44-1192/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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AT2R转染表达促进人肾间质纤维母细胞凋亡
目的 探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)2型受体(AT2R)基因表达对人肾间质纤维母细胞凋亡的影响。方法 构建带AT2R基因的重组复制缺陷型腺病毒载体(AdCMV-AT2R),转染培养的人肾间质纤维母细胞,用流式细胞仪检测AT2R细胞表达率,RT-PCR方法检测AT2R,bcl-2和bax mRNA表达,肾间质纤维母细胞凋亡用流式细胞仪、原位末端标记法检测。结果 构建的AdCMV-AT2R转染培养肾间质纤维母细胞表达率为90.6%。AT2R峰值表达时,其凋亡发生率较未转染组增加3.2倍(P<0.01),bax表达增加76.3%(P<0.05),bcl-2则无明显变化,TUNEL检测结果表明转染组出现大量凋亡细胞。结论 AT2R转染表达可显著增加体外培养肾间质纤维母细胞的凋亡,这对延缓肾间质纤维化是有益的。
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蕈样肉芽肿DNA含量流式细胞术测定及其临床意义
目的 探讨蕈样肉芽肿(MF)组织的DNA含量及细胞增殖水平与临床特征及预后的关系。方法 应用流式细胞术测定62例石蜡包埋的MF组织中DNA含量及细胞增殖水平。结果 红斑期、斑块期、肿瘤期MF患者,其DNA异倍体率及DNA指数(DI)随病情的延长而增高,红斑期与肿瘤期之间差异有显著性(P<0.05);同样,肿瘤期患者组织中S期细胞比率(SPF)及增殖指数(PI)均明显高于红斑期患者(P<0.05)。结论 DNA异倍体及DI、SPF、PI值的高低与蕈样肉芽肿分期为有关,而且它们是影响预后的重要因素。
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颈内静脉的解剖与穿刺改良法的临床应用
目的 探讨颈内静脉穿刺的佳进路法,提高颈内静脉穿刺的成功率和减少并发症。方法 观察42具成人尸体的颈内静脉外径及体表投影,颈内静脉与颈总动脉、胸锁乳突肌的关系,以胸锁乳突肌三角顶点上方30 mm处为穿刺点临床应用169例(改良法),并与中路法150例作对比,观察两组的穿刺效果。结果 试验组穿刺成功率为97.6%,对照组为95.3%(P<0.05)。试验组皮肤至颈内静脉的深度为(2.1±0.3)mm,对照组为(3.1±0.3)mm(P<0.01)。试验组误穿动脉及胸膜发生率为0.6%,对照组为4.0%(P<0.01)。结论 颈内静脉穿刺改良法与中路法比较,进针浅,损伤小,安全性大。
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免疫印迹法检测肝纤维化组织基质金属蛋白酶抑制因子-1表达水平
目的 观察实验性肝纤维化过程中金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)蛋白表达水平的动态变化。方法 建立四氯化碳中毒性大鼠肝纤维化模型,采用免疫印迹方法(Western blot法),测定肝纤维化不同阶段TIMP-1的蛋白表达水平。结果 正常大鼠肝组织可见TIMP-1的蛋白表达。在肝纤维化的发生、发展过程中,TIMP-1蛋白表达逐渐增强,到肝硬化阶段达到高峰。结论 TIMP-1可能是促进和影响肝纤维化、肝硬化形成的重要因素。
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新洁尔灭酒精灭活猪皮的制作与实验检测
目的 总结新洁尔灭酒精灭活猪皮的制备和实验检测结果。方法 用95%酒精按1:1 000加入新洁尔灭配制灭活液,新鲜断层猪皮浸泡于灭活液72h以上再密封保存于-4℃冰箱或一直保存于灭活液中,使用前浸泡于抗生素盐水8h作软化处理。结果 实验检测新洁尔来酒精猪皮除伸展度降低外,其撕裂强度、创面黏合力和透水透气性均与鹇猪皮相似,组织细菌检测无菌生长。结论 该方法灭活猪皮易于制备、贮存,原材料来源广泛,价格低廉,符合理想型敷料的一般性要求,适用于基层医院开展普及,值得推广。
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巨大型肺大泡误诊为气胸2例
例1.男,26岁。因感冒而咳嗽,渐出现胸闷、气促1个月于1997年3月6日入院。体查:一般情况尚可,右侧胸部呼吸运动稍弱,同侧语颤减低,伴叩诊呈过清音,右肺呼吸音减弱。门诊胸片示右侧气胸(右肺压缩约60%)。入院诊断为右侧自发性气胸。入院后实施闭式胸腔穿刺抽气,无气体抽出;再查胸片,并行胸部CT检查,发现右肺中、上肺野有一巨型肺大泡(约12 cm×8 cm)。
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以血尿为首发症状的急性早幼粒细胞白血病1例
患者,男,64岁。因无痛性血尿5 d于2000年2月9日收入院。5 d前患者出现无诱因、无痛性全程肉眼血尿,无发热,皮肤无瘀斑、瘀点,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺无异常,肝、脾肋下未及。尿镜检:满视野红细胞。血常规:血红蛋白107 g/L,白细胞2.4×109/L,分类:淋巴细胞0.62,成熟中性粒细胞0.38;血小板140×109/L。B超:双肾、膀胱、前列腺未见异常。入院诊断为血尿查因:泌尿系肿瘤?入院后予一般止血药治疗,肌注时发现针眼有渗血难止现象。复查血常规:血红蛋白80 g/L,白细胞1.4×109/L,淋巴细胞0.50,成熟中性粒细胞0.50;血小板27×109/L。外周血片可见异常早幼粒细胞0.52。骨髓象:增生明显活跃,粒系0.93,其中异常早幼粒细胞0.73。凝血试验:PT 14.2 s,APTT 40.1 s,3P(+),TT 14.5 s,纤维蛋白原0.6 g/L,D二聚体(+++)。诊断:急性早幼粒细胞白血病(APL)合并原发纤溶亢进。给予维A酸及0.1%三氧化二砷治疗,同时补充新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原及小剂量肝素,出血趋势逐渐得以控制,尿色转清,2周后出凝血指标基本恢复正常,4周后复查骨髓及血常规示完全缓解。
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子母真菌交叉感染1例
患儿,男,2个月。因反复腹泻1个月,且抗生素治疗未见好转。诊断“迁延性腹泻伴轻度脱水”入院。患儿出生后母乳喂养,口腔真菌感染已月余。入院体查:营养欠佳,前囟眼眶轻微凹陷,脸色苍白,口腔黏膜可见白色分泌物,心肺正常,腹软,皮下脂肪0.4 cm,皮肤弹性欠佳,肠鸣亢进。入院后患儿两次大便常规真菌阳性。经积极支持及抗真菌治疗,腹泻未见好转。后仔细询问病史,发现在患儿起病前均无真菌感染史,但其母自诉乳头发痒及乳晕周围红色皮疹已半月余。取乳头乳晕周围皮疹分泌物涂片,真菌阳性。用3%克霉唑清洗乳头后,局部用克霉唑软膏外用,皮疹明显好转。患儿大便次数逐渐减少,成形,复查大便常规正常,出院。
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蟑螂致虫咬皮炎1例
患者,男,6岁。因皮疹、瘙痒、下肢疼痛、低热4 h于2000年9月11日21∶00来我院急诊。家人代述患者17∶00放学后在餐厅门口玩蟑螂,其后逐渐出现四肢皮疹、皮肤瘙痒、双下肢肌肉疼痛、无力、不能着地行走、双下肢浮肿、伴低热。近期无服药史,否认进食鱼、虾、蟹等易过敏之食物。体查:体温37.6℃,脉搏90次/min,呼吸24次/min。神清,急性痛苦面容,四肢皮肤散在红斑、丘疹,质硬,凸出于皮面,按之不褪色,皮疹中央有一破损处,双下肢足背、内外踝关节非凹陷性浮肿,双下肢肌肉触痛明显。心肺检查无异常,四肢生理性反射存在,未引出神经病理反射。实验室检查:白细胞11.5×109∕/L,中性0.33,淋巴0.61,红细胞4.5×1012/L,血红蛋白112 g/L,血小板202×109∕/L。尿常规:无异常。临床诊断为虫咬皮炎(蟑螂所致)。进急诊室后即予肌注非那根注射液20 mg,静脉滴注100 g/L葡萄糖100 ml加100 g/L葡萄糖酸钙10 ml,继之50 g/L葡萄糖250 ml加磷霉素钠4 g、地塞米松7.5 mg静脉滴注。口服息斯敏及维生素C,用药后,患者皮肤瘙痒及双下肢疼痛减轻,可下地行走,次日继续输液治疗1次,第3天患者临床症状全部消失。
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骨髓纤维化合并食管静脉曲张破裂出血1例
患者,男,60岁。因反复皮下出血,脾大11年,呕血4 h入院。患者于11年前反复出现双下肢皮下出血、脾大、白细胞异常增高。服中药治疗,病情稳定。4个月前因消瘦、乏力、白细胞异常增高伴脾增大第一次入本院。查体:脾下界位于脐水平线下4 cm,质硬无压痛。双踝部可见较多曲张的血管纹。WBC 27.5×109/L,Plt 157×109/L,Hb 103 g/L,大便潜血(-),尿酸616 μmol/L。甲乙丙丁戊肝抗体均阴性,肝功八项正常。B超示:门脉高压,巨脾,脾门静脉扩张。2次骨髓穿刺活检均诊断为原发性骨髓纤维化症,门脉高压症。给予干扰素、罗钙全等治疗,病情好转。出院时WBC 8.7×109/L,Plt 165×109/L,Hb 80 g/L。本次入院前4 h无明显诱因呕鲜血3次,共约200 m1。血常规WBC 2.5×109/L,Plt 250×109/L,Hb 80 g/L。体检结果同前。入院后经急诊胃镜检查示:食管静脉曲张破裂出血。给予垂体后叶素、善得定等药物及三腔二囊管压迫止血治疗,出血停止,好转出院。
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Dieulafoy's病2例
例1.男,31岁。因劳累后出现解黑便400 ml,于1995年8月10日急诊入院。既往无肝病、胃病病史。体查:神志清楚,面色苍白,BP 14/8 kPa,双肺呼吸音清晰,HR 108次/min,腹部平坦,肝脾未触及。急查Hb 75 g/L,RBC 2.65×1012/L。入院当晚再次呕血200 ml,立即输血及输注雷尼替丁等治疗,急诊行胃镜检查,因胃腔内大量积血无法窥视其黏膜病变。于当晚行急诊手术治疗,术中切开胃壁发现胃体上段后壁有一黏膜缺损约0.8 cm×0.8 cm,中央有一紫红色隆起,其上附有血痂,用生理盐水冲洗后见一血管破裂喷血,行毕罗Ⅱ式胃大部切除术。术后病理报告:胃溃疡合并黏膜下动脉畸形(Dieulafoy's病)破裂。治愈出院。
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双胎出生体重差别的妊娠结局分析
双胎妊娠是严重高危妊娠,其围生儿病死率随体重差别增加而增加。本文对93例双胎妊娠出生体重差别与妊娠结局的关系进行分析,以指导孕期监护。
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胃大部切除术后早期再手术12例
胃大部切除手术目前已在基层医院普遍开展,但是也发生了一些术后并发症,特别是早期(1个月)再手术问题。本文就我院自1986年以来胃大部切除术后早期再手术12例分析报道如下。
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1 665例老年人胃镜检查分析
我院1992年6月至2000年11月,共检查胃镜5 970例,其中老年人(60岁以上)1 665例,60岁以下4 305例,现就两组检出结果对比分析并总结如下。
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小儿窒息31例抢救体会
小儿窒息是儿科常见急症,是急性上呼吸道梗阻的紧急情况,易致呼吸、心跳骤停,危及生命。本文总结我科1995年1月至2000年9月间收治小儿窒息31例,现就其抢救体会报道如下。
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急性重度有机磷中毒患者呼吸衰竭的机械通气治疗
急性有机磷中毒是内科常见急症,呼吸衰竭是主要的死亡原因,及时而正确机械通气是抢救成败的关键之一。现将1996年3月至2000年12月收治的53例重度有机磷中毒出现呼吸衰竭的患者临床分析如下。
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鼓室内窥镜下鼓膜置管术60例
鼓膜置管因长期保持中耳通气及分泌物的排出,已在临床普遍应用于分泌性中耳炎的治疗。以往手术需在耳显微镜下操作,手术时间长,且受设备、场地的限制,很多中、小型医院尚无法开展此类手术。近年来,我科采用鼓室内窥镜行鼓膜置管术治疗60例(102耳)分泌性中耳炎患者,效果满意,现报道如下。
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大网膜在胸腹手术中的应用
院1994年5月至1999年5月对胸科、腹部外科手术192例应用了带蒂大网膜在各种脏器进行包裹、填塞、插入等不同术式,收到良好效果。现报道如下。
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2型糖尿病患者血清铜兰蛋白的检测意义
目前,研究较多的Wilson病、衰老机制和心血管内皮损伤等均与铜兰蛋白(Cp)有关。近,又注意到Cp与糖尿病(DM)的关系及用尿中Cp水平早期诊疗糖尿病肾病(DN)的问题。我们测定了53例DM患者及20例正常健康人血清中Cp含量,以探讨Cp水平变化与DM及DN的关系。
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超脉冲CO2激光经结膜入路整复青年人眼袋
以往行眼袋整复术多为中老年人,手术目的包括治疗和美容两方面。如今青年人行眼袋手术日益增多。青年人眼袋的特点主要为眶脂肪膨隆。我们从1999年开始为33名青年人施行了眼袋手术,效果满意,现报告如下。
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老年人自发性气胸45例临床特点
老年人自发性气胸患者多数有基础疾病,临床表现复杂易漏诊或误诊,且并发症多,常易造成心肺功能衰竭。为提高老年人自发性气胸的诊断水平,作者对1995~1999年我院临床资料完整的45例60岁以上自发性气胸与63例非老年人自发性气胸的临床资料进行回顾性分析。
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颅脑损伤死亡27例分析
据报道,颅脑损伤发生率仅次于四肢外伤,占第2位,而其病死率却占首位[1]。本文对我院1997年1月至2000年12月间的27例颅脑损伤死亡病例进行了分析,以期总结经验教训,提高诊治水平。现报道如下。
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超声乳化术中晶状体核下沉的处理
在白内障超声乳化术中,因后囊膜破裂晶状体核可落入玻璃体内,导致严重的并发症,其发生率明显高于现代白内障囊外摘除术。现将我院300例超声乳化术中发生的2例核下沉报道如下,以便总结经验有所借鉴。
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60例2型糖尿病并高血压患者降压治疗分析
流行病学显示糖尿病(DM)患者患高血压(HBP)是非DM的1.5~2倍[1],血压小于150/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)能显著降低DM患者的大血管和微血管病的发生率,降低DM者的病残率和死亡率[2]。本文总结了我院60例2型DM并HBP患者降压治疗情况,并探讨了降压药物的选择,现报道如下。
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老年食管、贲门癌32例外科治疗
随着社会老龄化发展,老年性肿瘤患者日趋多见,为更好治疗老年人食管癌、贲门癌。现就本院自1990年至2000年6月32例60岁以上老年食管、贲门癌病例的外科治疗分析报道如下。
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头帽颏兜结合上颌牙合垫矫治替牙期前牙反牙合
替牙期前牙反牙合是儿童牙牙合畸形中较常见的错牙合畸形之一,它不仅影响儿童的心理和生理发育,若不进行早期矫治,可影响患儿容貌,引起咀嚼、语言等功能的障碍,重者可造成颌骨畸形,发展成骨性反牙合,给治疗造成很大的困难。临床上矫治方法不一,如前方牵引矫治器,下颌斜面导冠矫治器,以及功能调节器等方法,而对使用头帽颏兜结合上颌牙合垫舌簧矫治器矫治替牙期反牙合的方法报道较少。本文总结头帽颏兜结合上颌牙合垫舌簧矫治器矫治替牙期前牙反牙合的病例资料,报道如下。
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慢性充血性心衰合并肾功能不全30例分析
在老年慢性充血性心衰患者的治疗过程中,在病程中合并肾功能不全的并不少见。我科1998~2000年收治慢性充血性心衰合并肾功能不全患者30例,现将其临床资料总结报道如下。
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成人原发性甲状腺功能减退症11例误诊分析
1996年8月至2000年8月,我院内科及门诊共诊治成人原发性甲状腺功能减退症11例,该11例患者均被误诊为肝炎、肾炎、心包炎及贫血等。为引起基层医生的重视,现将这11例病例报道如下。
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老年糖尿病患者足部的自我护理
目的 提高老年糖尿病患者足部的自我保健知识。方法 通过对30例糖尿病足的临床资料分析,找出糖尿病足的诱发因素,总结糖尿病患者足部的自我护理措施。结果 积极控制血糖,避免肢端皮肤损伤,防止感染,保持下肢血液流通,注意足部卫生及趾甲护理可防治糖尿病足。结论 说明老年糖尿病患者做好足部的保健,对防止发生严重并发症有着重要意义。
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脑卒中康复期患者的护理
急性脑卒中发病急,致死致残率高。良好而正确的护理对疾病的康复起重要作用,现将212例急性脑卒中患者康复期的临床护理体会介绍如下。
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腹腔镜结直肠肿瘤手术探讨
目的 探讨腹腔镜结直肠肿瘤手术的可行性、优缺点。方法 经腹腔镜行结直肠肿瘤手术53例,包括右半结肠切除,横结肠癌根治,Dixon手术,乙结肠癌姑息切除,左半结肠切除,Miles手术,乙结肠腺瘤切除,乙结肠造瘘和腹腔镜探查术。结果 52例成功完成手术,肿瘤侵犯十二指肠及胰头而中转开腹1例。手术时间平均151.3分钟。术后平均30.5小时胃肠功能恢复,术后无并发症发生,术后平均住院7.7天。术后随访1~66月。结论 腹腔镜结直肠肿瘤手术技术上是可行的,具有手术创伤小、术后恢复快、胃肠道干扰小、术后疼痛轻,疤痕小等优点,手术后的长期效果有待进一步观察。
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结直肠癌淋巴结微转移的研究进展
淋巴结转移是影响结直肠癌预后的主要因素之一,也是决定肿瘤分期和制定个体化治疗方案的主要参考指标。因而,对结直肠癌淋巴结转移的检测和判断就显得尤为重要。近些年来,随着“微转移(micrometastasis)”在肿瘤研究领域中的广泛开展,人们开始研究结直肠癌淋巴结的微转移,以期获得更准确、更早期的淋巴结转移信息,为分期及辅助治疗、预后判断提供更多的依据。本文就目前结直肠癌淋巴结微转移的研究现状及发展方向作一综述。
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直肠癌p53功能的检测及其临床意义
目的 用Western blot方法检测直肠癌p53功能,并比较p53功能异常与肿瘤的浸润、转移等恶性生物学行为的关系,以评价检测直肠癌p53功能的临床意义。方法 收集我院1998年6月至7月手术切除的直肠癌新鲜标本21例,用Western blot方法检测p53功能。p53功能异常与直肠癌的分化程度、浸润肠壁深度、淋巴结转移及Dukes分期的关系用χ2检验。结果 直肠癌p53功能异常很常见,达76.2%(16/21)。本组p53功能异常者癌细胞分化较差、向肠壁浸润生长的能力较强、淋巴结转移多见、Dukes分期较晚。结论 p53功能异常可作为直肠癌恶性程度高、预后差的生物学标记。
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结直肠癌淋巴结微转移的检测及其临床意义
目的 探讨结直肠癌淋巴结微转移的发生率,研究淋巴结微转移与结直肠癌转移复发的关系。方法 应用免疫组化LSAB法检测结直肠癌肿瘤组织和淋巴结癌胚抗原(CEA)的表达,并采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测结直肠癌淋巴结癌胚抗原(CEA)的表达。结果 免疫组化法示50例Dukes’B期患者128枚淋巴结中发现10枚淋巴结CEA 表达,有淋巴结CEA 表达的6例患者全部在术后5年内出现肿瘤转移或复发, 而其他44例患者只有5例出现肿瘤转移或复发。RT-PCR法示11例肠癌的44枚淋巴结中有12枚淋巴结CEA mRNA表达,而病理组织学检查(HE染色)仅发现3枚淋巴结存在肿瘤转移,免疫组化法发现4枚淋巴结CEA表达。 结论 存在淋巴结微小转移的大肠癌患者预后较差,基于RT-PCR的CEA检测可作为早期检测结直肠癌淋巴结微小转移的一种手段,为结直肠癌术后辅助化疗提供理论依据。
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35年(1964~1999)大肠癌住院病例的动态分析
目的 动态分析35年来大肠癌临床流行病学特征的变迁。方法 应用我院1964~1999年大肠癌住院病例3751例分析发病情况、发病年龄、性别及部位构成的变化。结果 从1964年至1999年,大肠癌病例数明显上升,其中男性稍多,但女性构成比呈上升趋势,男女比从60年代的1.6∶1下降至90年代的1.3∶1;发病年龄高峰后移,中位发病年龄由48岁上升至53岁;发病部位直肠癌为主,占70%,但呈下降趋势,自90年代以前的74%下降至90年代的67%;而同期呈明显增加的是右半结肠和乙状结肠。结论 大肠癌发病呈上升趋势,女性患者比例增加,发病年龄高峰后移,发病部位仍以直肠为主,但有向近侧大肠移动的趋势。
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直肠内超声在直肠癌诊断中的应用
直肠内超声(transrectal ultrasound,TRUS)早用于检测前列腺结节,随着超声仪器、技术及其临床应用研究的进展,直肠内超声广泛用于直肠肿瘤的分期、肛直肠感染位置和范围的评估、便秘患者肛门括约肌完整性的检测等方面,已成为肛门直肠疾病的重要辅助检查手段[1],对于直肠癌的诊断尤其是术前诊断有重要意义。
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汕头市居民恶性肿瘤死亡趋势及健康教育模式
目的 分析汕头市区近年肿瘤死亡情况和时间趋势,并依此探讨居民健康教育模式和预防对策。方法 调查1994~1998年期间汕头市区(含金园区、龙湖区和升平区)居民在14所区级或以上级医院的死因资料。结果 1994~1998年期间,汕头市居民的主要死因为肿瘤和循环系统疾病,尤以肿瘤为,仅肿瘤死亡就占死亡总构成的半数。主要是消化系统恶性肿瘤,其次为呼吸系统恶性肿瘤,两种恶性肿瘤死亡占全部肿瘤死亡的70%以上。恶性肿瘤死亡比例高的前5名依次为气管、支气管肺癌,肝癌,食管癌,胃癌和肠癌。结论 恶性肿瘤是汕头市居民生命健康的主要威胁,建立肿瘤登记制度,加强居民健康教育刻不容缓。
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中西医结合治疗胆囊切除术后胆囊床积液
我院自1990~2000年共行胆囊切除术50例,其中有6例患者术后出现右肝叶下积液,我们采用中西医结合治疗方案,收到较满意效果,现报道如下。
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心绞痛方在防治心梗后心绞痛中的应用
目的 观察心绞痛方预防治疗心绞痛的疗效。方法 应用心绞痛方治疗心梗后心绞痛,并以阿司匹林为对照组,观察治疗后心绞痛发作次数、持续时间的改变,以及心电图、血液流变学的变化。结果 心绞痛方组治疗3个月内心绞痛发作次数与持续时间均明显低于对照组,对心电图、血液流变学也有较为明显的影响。结论 心绞痛方能有效缓解心梗后心绞痛的症状和降低心脏性事件的发生。
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非手术疗法治疗急性阑尾炎
笔者于1998年1月至2000年10月在门诊收治的急性阑尾炎患者中,对33例应用中西医结合非手术疗法治疗,收到较满意的疗效,现分析报道如下。
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和血疏风法治疗特发性便秘68例
目的 评价和血疏风法配合大黄膏穴位敷贴治疗特发性便秘的疗效。方法 68例气秘型特发性便秘患者均予口服中药配合大黄膏穴位敷贴,7 d为一疗程。结果 2个疗程结束后,治愈56%,总有效率达97%,排便状况及症状方面均有较明显的效果,改善率在90%以上。结论 和血疏风法配合大黄膏穴位敷贴治疗气秘型功能性便秘,通便作用确切、缓和而持久,无副作用。
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辛蝉苍耳汤治疗过敏性鼻炎32例
笔者近年来拟辛蝉苍耳汤治疗过敏性鼻炎32例,疗效满意。现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组共32例,男18例,女14例;年龄12~68岁,以20~50岁为多;病程3个月至2年22例,2年以上10例。风寒型16型,血郁型6例,脾虚型7例,肾虚型3例。本组符合《临床疾病诊断依据治愈好转标准》中的变态反应性鼻炎的诊断标准。
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动脉收缩压变异性的意义及其研究进展
对于循环容量或左心前负荷监测目前临床尚无简便方法,经食管超声(TEE)测量左室舒张末面积(EDTI),或用漂浮导管测定肺动脉楔压(PAWP)虽然常用,但由于众所周知的原因,很难在外科手术及危重患者中广泛应用。近年研究发现,机械通气时动脉收缩压的变异性(SPV)在循环容量不足的患者中表现得尤为明显,可与EDTI和PAWP参数一样,能敏感反映循环容量和左心前负荷的变化情况。因此SPV可能成为血流动力学参数之一,用于循环容量监测与容量复苏的临床指导与参照。
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自配宫颈炎粉降低全子宫切除术后并发症疗效
目的 观察自配宫颈炎粉在降低全子宫切除术后并发症的疗效。方法 对经阴、腹式全子宫切除术的160例患者,分为两组,对照组(113例)术前常规准备,观察组(47例)术前加用阴道穹窿部置入宫颈炎粉,比较两组术后并发症发生率。结果 观察组置入宫颈炎粉可降低术后发病率,减少阴道残端出血和尿路感染,与对照组比较P<0.05。结论 对全子宫切除术患者术前局部置入宫颈炎粉,可降低术后发病率及并发症发生率。
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化疗联合乌体林斯治疗耐多药肺结核
目的 探讨化疗联合乌体林斯治疗耐多药肺结核的疗效。方法 将102例耐多药肺结核患者随机分为两组,观察组52例采用2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3加乌体林斯1.72 μg/ml 深部肌注,每周2次;对照组单纯用2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3方案治疗,疗程均为8个月。结果 疗程结束时,观察组痰菌阴转率为92%,X线胸片病灶吸收率为90%,空洞闭合率为82%,对照组分别为70%,68%和57%,两组比较差异有显著性(P均<0.05)。结论 乌体林斯对耐多药肺结核的治疗有比较重要作用。
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灯盏花素加门冬氨酸钾镁治疗糖尿病性多发性神经病变
目的 探讨灯盏花素加门冬氨酸钾镁治疗糖尿病性多发性神经病变的疗效。方法 把65例患者随机分为两组,对照组30例,应用维生素B1加甲钴胺注射液(弥可保),治疗组35例,应用灯盏花素加门冬氨酸钾镁治疗,疗程10~14 d。结果 治疗组总有效率97%,显效率80%,对照组总有效率87%,显效率37%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。而且治疗组起效时间早(P<0.01)。结论 灯盏花素加门冬氨酸钾镁治疗糖尿病性多发性神经病变效果良好。
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色甘酸钠联合丝裂霉素 C防止翼状胬肉复发
目的 观察色甘酸钠联合0.1 g/L丝裂霉素C对翼状胬肉切除加带蒂结膜瓣移位术后预防胬肉复发的作用。方法 采用随机分组对照法,对 77例(82眼)原发性和复发性翼状胬肉随机分成两组,观察组42例(45眼),对照组35例(37眼),两组均施行胬肉切除加带蒂结膜瓣移位术。观察组术后滴用色甘酸钠滴眼液,4次/d, 共3个月,同时滴用0.1 g/L丝裂霉素 C,2次/d,共6 d ,随访11~20个月,平均13个月。结果 3例(3眼)失访。观察组翼状胬肉复发率2.2%,对照组复发率28%, 两组比较,差异有非常显著性P<0.01。观察组角膜创面愈合延迟,7例有浅层点状角膜炎。结论 翼状胬肉切除加带蒂结膜瓣移位术后滴用色甘酸钠联合0.1 g/L丝裂霉素C能安全、有效地预防翼状胬肉复发。
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曲马多对硬膜外阻滞寒颤反应的影响
目的 探讨曲马多对硬膜外阻滞寒颤反应的影响。方法 选取硬膜外阻滞下发生寒颤反应的患者 60例,随机分成两组,每组 30例,即盐酸曲马多静注组(A组)和对照组( B组),观察寒颤反应及寒颤发生后5 min的情况和级数。结果 两组在寒颤发生时的级数无差异,5 min后A组的寒颤改善率与B组比较差异有显著性(P<0.01)。结论 盐酸曲马多能有效地改善硬膜外阻滞下发生的寒颤反应。
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复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
目的 探讨复方丹参注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法 将112例HIE患儿随机分成治疗组及对照组,治疗组在原有对症支持治疗及应用胞二磷胆碱基础上加用复方丹参注射液。所有病例均采用新生儿行为神经测定法(NBNA)于生后12~14 d接受NBNA评估。结果 治疗组预后正常为54例,预后不良为2例,对照组预后正常为40例,预后不良为16例,两组比较差异有显著性(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。结论 复方丹参注射液治疗HIE疗效确切,值得推广。
关键词: 复方丹参注射液 新生儿缺氧缺血性脑病 -
降纤酶治疗不稳定型心绞痛疗效观察
不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的一种急性冠状动脉综合症,病情复杂,临床治疗效果及预后较差。我院自1997年1月至2001年1月对UAP患者应用降纤酶治疗,取得较好疗效,现报道如下。
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结直肠癌临床研究进展
结直肠癌是常见的消化道癌瘤之一,发病率和死亡率呈上升趋势,而早期诊断和根治办法尚未有突破性的进展,故此,许多国家,特别是西方国家,仍然把结直肠癌作为重点癌瘤进行研究。现将有关临床研究进展简述如下。
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源于海洋,造福人类——“海洋牌”伤科接骨片
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新世纪,新南新
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羊膜移植治疗眼表疾病
羊膜移植已在早期不同的医学专业文献中有记载。自1910年Davis首先利用羊膜作为生物敷料替代皮肤帮助修复烧伤创面以来,羊膜作为一种来源方便、取材容易和价格便宜的生物材料在临床上应用越来越广,如修补阴道缺损、血管和四肢溃疡的修补等。在眼科文献中,1940年deRotth首次利用胎膜(包括羊膜和绒毛膜)来重建缺损的结膜表面,由于移植片含有绒毛膜而终以失败告终。其后,这方面的报告较少。1981年Akle CA等人在《The Ladncet》杂志上发表文章指出单纯的人胎盘羊膜抗原性极低。这段时间有人用羊膜做成填压材料来施行巩膜成形术以防止进行性近视的发展和治疗视网膜脱离。1995年Kim和Tseng等改良了羊膜的保存方法,并进行临床应用重建结膜表面获得成功。此后,羊膜移植成为当今眼表手术的一个热点。