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广东医学

广东医学杂志

Guangdong Medical Journal 광동의학

统计源期刊
  • 主管单位: 广东省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 广东省医学情报研究所
  • 影响因子: 1.49
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1001-9448
  • 国内刊号: 44-1192/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 46-66
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1963
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《广东医学》杂志编辑委员会
  • 出版地区: 广东
  • 主编: 苏焕群
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 癌相关成纤维细胞标志物在食管鳞癌中的临床病理学意义

    作者:刘大千;杨昭婷;倪卫东;Seokhyung Kim;玄延花

    目的 通过观察癌相关成纤维细胞(CAFs)标志物成纤维细胞激活蛋白1(FSP1)、平滑肌肌动蛋白(SMA)、血小板衍生生长因子受体-α(PDGFRα)在食管鳞癌组织中的表达情况,研究CAFs在食管鳞癌中的临床病理学意义.方法 用免疫组化法观察141例食管黏膜组织中FSP1、SMA、PDGFRα的表达情况,分析CAFs 3个标志物与食管鳞癌相关临床病理学的关系.结果 过表达的FSP1与原发肿瘤分期(P<0.001)、临床分期(P=0.005)和总生存率(P=0.009)相关;高表达的SMA与原发肿瘤分期(P =0.007)、淋巴结转移(P=0.043)、临床分期(P =0.002)和总生存率(P =0.018)相关;过表达的PDGFRα与原发肿瘤分期(P =0.005)、临床分期(P =0.048)和总生存率(P =0.045)相关.结论 CAFs参与食管鳞癌的发生、发展,对于评价食管鳞癌患者的预后具有重要意义,可能成为食管鳞癌潜在的诊断和治疗靶点.

  • 经皮椎间孔镜联合超声介入技术在腰椎间盘突出症的应用

    作者:潘略韬;刘剑芬;梁国滔;朱芳;邱鹏程;李晓宏

    目的 评估经皮穿刺椎间孔镜联合超声介入技术在治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,观察与传统椎间孔镜治疗技术的疗效差异.方法 选取经保守治疗无效的150例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,均符合入选条件,将研究对象随机分为两组,一组应用经皮椎间孔镜联合超声介入技术治疗,作为观察组,另一组仅采用传统经皮椎间孔镜技术,作为对照组;两组患者均采用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)来评估患者治疗效果.结果 观察组术后VAS和ODI评分与对照组没有显著变化(P>0.05);观察组手术效率明显高于对照组而神经损伤并发症少于对照组(P<0.05).结论 与传统椎间孔镜技术相比,经皮椎间孔镜联合超声介入术治疗腰椎间盘突出症疗效无明显差异,但有效提高手术效率,在安全性、满意度方面优势显著,值得推广.

  • 移植前快速冰冻病理活检在公民死亡后器官捐献供肾微血栓评估中的应用

    作者:李光辉;马俊杰;徐璐;尹威;方佳丽;张磊;赖兴强;潘光辉;陈正

    目的 探索移植前快速冰冻病理活检评估在发现肾小球内微血栓方面的应用价值.方法 供肾获取后在进行移植手术前,进行快速冰冻病理活检,根据肾脏病理组织学评分标准和临床指标进行初步评估,决定供肾是否可以用于进行移植手术.结果 1年中共产生捐献案例88例,有32例进行移植前快速冰冻病理评估,在其中5例的供肾组织学评分中,有4个A级和1个B级,但却因肾小球内多发微血栓形成而导致肾脏弃用.5例供肾捐献者的血肌酐水平基本在正常范围内,且获取前血肌酐水平未见明显升高,凝血功能指标异常明显.对其中供肾进行体外低温机械灌注,并在灌注液中加入50万U尿激酶,并在灌注后再次进行快速冰冻病理活检,供肾肾小球内微血栓未见明显改善,终弃用该肾脏.结论 因器官捐献者在进行获取手术前经历的病理生理改变,可能会导致临床不能发现的脏器功能损害,在移植前供肾快速冰冻病理可以发现肾脏潜在的病理改变;同时,针对供肾肾小球内微血栓形成后是否可以应用于临床仍需大样本的动物实验和临床研究.

  • DKK4在子宫内膜癌中的表达及意义

    作者:唐欣然;李小毛

    目的 探讨Dikkopf4(DKK4)在子宫内膜癌中的表达情况及其临床意义.方法 收集行手术治疗的子宫内膜癌患者90例为病例组,收集同期行诊刮术、术后病理为正常子宫内膜的患者共30例为对照组,采用免疫组化SABC法检测两组子宫内膜组织中DKK4蛋白的表达情况,并分析其表达与子宫内膜癌临床病理特征的关系.结果 DKK4在子宫内膜癌组织中低表达,其表达率(67.8%)显著低于正常子宫内膜(90%)(P=0.017).DKK4在浸润深度≥1/2肌层、宫颈累及、淋巴结转移、晚期患者中表达率较低,但各组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 DKK4在子宫内膜癌组织中表达下调,可能参与子宫内膜癌的发生、发展的调控.

  • Th9细胞在不同肝脏储备功能乙肝肝硬化患者的表达

    作者:赵彩红;田志颖;张丽贤;何显;苏新爱

    目的 探讨Th9细胞在肝脏储备功能不同的乙肝肝硬化患者的表达变化.方法 采用回顾性研究方法,选择122例乙肝肝硬化患者作为研究对象,根据肝脏储备功能不同分为Child A级组60例、B级组40例、C级组22例,所有患者都给予肝功能生化指标、肝功能物理指标、Th9细胞测定,并分析相关性与影响因素.结果 随着Child分级的增加,乙肝肝硬化患者的AST、ALT与TBiL呈现明显增高的趋势,对比差异均有统计学意义(P<0.05);乙肝肝硬化患者的Th9细胞与Treg细胞都呈现明显上升的趋势,在不同组别对比差异有统计学意义(P<0.05).乙肝肝硬化患者Child A级组、B级组、C级组的FS值分别为(23.29±4.23)kPa、(13.10±5.12) kPa和(7.82±2.18) kPa,不同组别对比差异有统计学意义(F=12.484,P<0.05).Spearman秩相关法分析显示乙肝肝硬化患者的Child分级与Th9细胞含量、ALT、AST、FS值呈明显正相关(P<0.05).多因素logistic分析结果显示Th9细胞含量、ALT、FS值影响Child分级的主要因素(OR =2.216、2.062、1.022,P<0.05).结论 Th9细胞在肝脏储备功能不同的乙肝肝硬化患者的表达含量不同,能发挥对疾病进展的促进作用,且与其他肝功能指标有明显相关性,有很好的临床检测价值.

  • 精神分裂症患者代谢综合征的危险因素分析

    作者:张理强;颜海锋;何慧娟;谢滨浩

    目的 探讨汉族精神分裂症患者发生代谢综合征(MS)的危险因素.方法 采用回顾性巢式病例对照设计,选取汉族精神分裂症患者162例为随访队列,平均随访1.4年.在随访期间共诊断新发MS患者15例,为病例组.按照1∶1的比例,从随访队列中选取没有发生MS的15例被试作为对照组.登记患者的性别、年龄等人口学信息,血压、腰围等生理指标,用药情况,病程,吸烟情况以及空腹血脂、血糖等生化指标.并通过基因直接测序法确定两组血浆纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)基因-675位点的基因型.运用logistic回归判断上述指标是否是精神分裂症患者发生MS的危险因素.结果 PAI-1位于-675 bp处的4G/5G基因多态性(OR =5.98,95%CI2.00~17.88)和病程(OR =7.03,95% CI为1.98~ 24.98)可影响精神分裂症患者中MS的发生.结论 PAI-1在-675 bp处的4G/4G基因型和长病程,都是精神分裂症患者伴发MS的危险因素.

  • 老年COPD患者RDW与气道阻力、肺功能及运动耐力的相关性

    作者:张丽娟

    目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者红细胞分布宽度(RDW)与气道阻力、肺功能及运动耐力的相关性.方法 将190例老年COPD患者分为RDW增高组(135例)和RDW正常组(55例),分析两组一般临床资料、实验室指标及气道阻力、肺功能及运动耐力相关指标.结果 RDW正常组与RDW增高组在白细胞(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血糖、动脉血氧分压(PaO2)差异有统计学意义(P<0.05);RDW增高组气道阻力高于RDW正常组,RDW与气道阻力呈正相关(P<0.05).RDW增高组用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)、1 s用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC)、峰值呼气流速(PEF)、6 min步行距离(6MWD)均低于RDW正常组,RDW与FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、6MWD呈负相关(P<0.05).RDW增高组中运动耐力受损率显著高于RDW正常组,RDW水平增高,气道阻力增大,肺功能降低,运动耐力受损风险显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 机体高水平RDW可能与COPD患者气道阻力增加、肺功能减低及运动耐力受损有关,而RDW增加、气道阻力增加,肺功能减低,则显著增加患者运动耐力受损风险.

  • 儿童手足口病合并呼吸道感染住院时间与血常规的关系

    作者:任静朝;段广才;周广远;秦露伟;杨道坤;申宝深;张光文

    目的 研究儿童手足口病合并呼吸道感染住院时间与血常规的关系,探索血常规辅助判断该病患儿是否适宜出院的价值.方法 选取2015年5-11月收治,并在入院和出院进行两次血常规检测的手足口病合并呼吸道感染住院患儿224例作为研究对象,按照常见住院时间将对象分为4组(<6d组、6d组、7d组、>7d组),利用方差分析或秩和检验分析经不同常规治疗时间血常规变化是否存在差异;不同治疗时间组血常规指标转正常率的比较利用x2检验或精确概率法;利用配对x2检验分析血常规指标在常规治疗前后异常情况是否存在差异.结果 不同住院时间组的白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等血常规指标变化值差异无统计学意义(P>0.05).不同住院时间组单核细胞转正常率差异有统计学意义(x2 =9.273 5,P=0.0259),而其他血常规指标转正常率在不同住院时间组间差异无统计学意义(P>0.05).白细胞计数、中性细胞比例、淋巴细胞比例、淋巴细胞数、单核细胞数等指标的异常情况在不同住院时间组的治疗前后均差异有统计学意义(P<0.05).结论 目前医院常采用的不同常规治疗时间对手足口病合并呼吸道感染住院患儿血常规的影响并不大,血常规辅助判断该病患儿是否适宜出院的价值不大,住院时间不应主要依靠血常规检测.

  • MTHFR基因多态性与客家人群食管癌易感性的关系

    作者:李涛;赖春凤;郑敏莉;杨宇辉;朱文标;丘波

    目的 通过对亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与客家人群食管癌遗传易感性的研究,探讨遗传因素在食管癌发病中的作用.方法 采取病例-对照分子流行病的研究方法,选择经病理检查确诊的梅州地区客家人群122例食管癌患者(食管癌组)和同时期123例正常对照(正常对照组),对MTHFR基因rs1801133、rs1537516、rs4846049、rs4846048共4个位点进行基因型及等位基因检测,分析其在两组间的分布特征.结果 MTHFR基因4个位点在梅州地区客家人群中均存在多态性,但两组的基因型和等位基因分布频率差异均无统计学意义.经性别、年龄分层分析结果显示也无统计学意义.结论 MTHFR基因rs1801133、rs1537516、rs4846049、rs4846048位点多态性与客家人群食管癌的易感性可能无关.

  • Ⅱ期心脏康复治疗在急性心肌梗死患者中的应用

    作者:陈培锦;刘映霞;孙华锋;陈秋通;江文益;张展渠

    目的 探讨Ⅱ期心脏康复治疗对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后患者的作用.方法 选取确诊急性心肌梗死并已行PCI治疗的患者共60例作为研究对象,其中男42例,女18例.采用随机数字表法按性别随机将其分为康复组(n=30)和对照组(n=30).对所有入组的患者常规进行一般情况评估、健康教育及规范冠心病二级预防用药.康复组在以上基础上进行危险评估和运动康复程序,以在跑步机或平地上慢跑为主要运动方式.运动强度为大运动强度的50%~80%或自我感知劳累程度Borg评分达到12分,从低强度开始逐渐适应递增.频率为每周3~5次.随访时间为6个月,两组患者定期门诊复查心电图、心脏彩超、生化指标、血压、血脂、B型脑钠肽(BNP)、了解生活方式(有无吸烟、饮食、用药依从性等)、对运动耐力[6 min步行距离(6MWD)]进行测定和评价.结果 两组患者性别、年龄、饮酒率、体质量、吸烟率、高血压、糖尿病、血脂指标、6MWD、心脏彩超指标等进行比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预后康复组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇改善均优于对照组(P<0.05);康复组体质指数和6MWD与对照组相比均较前明显改善(P<0.01).干预后两组患者吸烟率较干预前有改善(P<0.01),但干预后两组对比无差异(P>0.05).干预后两组左室射血分数均较干预前有所升高(P<0.05),干预后康复组左室射血分数较对照组更优(P<0.05).康复组左室收缩末期容积、左室舒张末期容积经干预后也明显改善(P<0.05).结论 对急性心肌梗死患者PCI术后进行心脏康复治疗可获得良好的治疗效果,对患者运动耐力、体质指数、生活方式及心脏功能等方面均有明显改善.

  • 鼻内窥镜下中鼻道联合泪前隐窝进路治疗上颌窦良性病变的疗效观察

    作者:黄海;危会萍;张克辉;张小安;王富华

    目的 探讨鼻内窥镜下中鼻道联合泪前隐窝进路治疗上颌窦良性病变的临床疗效.方法 回顾性分析采用鼻内窥镜治疗的上颌窦良性病变患者共84例,其中46例采用中鼻道联合泪前隐窝进路(观察组),38例采用鼻内镜中鼻道联合上颌窦根治术进路(对照组),对比两组患者的手术时间、术后住院时间、手术出血量和鼻泪管及下鼻甲的保全率以及上颌窦病变的复发率.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间和术后疼痛VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组患者共出现2例鼻泪管损伤,而对照组术后出现5例鼻泪管损伤,2例面部肿胀淤血,观察组的总并发症发生率显著低于对照组(P =0.038),对照组患者的复发率显著高于观察组,差异有统计学意义(P=0.019).结论 鼻内镜下中鼻道联合泪前隐窝进路治疗上颌窦良性病变的手术方式能更彻底地切除上颌窦内病变,减少术后并发症和复发的发生.

  • 乙型肝炎病毒流行地区他汀类药物诱发肝损伤的危险因素分析

    作者:杨兆利;白红英

    目的 研究慢性乙型肝炎患者采用他汀类药物引起的肝损伤(SILI)情况,探讨乙肝病毒(HBV)流行地区的他汀类药物诱发肝损伤的危险因素.方法 随机选择150例他汀类引起的肝损伤患者作为研究组,从高脂血症ICD-9代码的患者中随机选择一对一药物匹配的150例患者作为对照组,比较分析两组患者的临床资料,研究他汀类药物引起的肝损伤的危险因素.结果 SILI患者年龄大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).摄入的他汀类药物剂量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在SILI患者中,HBV携带者与非HBV携带者之间基线和峰值肝功能检查、潜伏期、血清碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素和严重程度差异无统计学意义(P>0.05).其他几种可用的他汀类药物与肝损伤之间并没有相关性(P>0.05).高剂量的他汀类药物和老年是SILI的两个独立危险因素(OR=1.95,95% CI 1.05 ~ 3.38,P=0.02;OR=1.75,95% CI 1.04 ~2.85,P=O.03).在使用其他他汀类药物再激发后,由于严重的SILI或复发性肝毒性,69例(46.00%)SILI患者中持续停止他汀类药物.结论 高剂量的他汀类药物和老年可能增加患者对SILI的危险因素,慢性乙型肝炎感染和基线肝脏检查异常不是SILI的危险因素.但SILI仍然需要引起临床重视,因为接近50%的患者因为严重的肝脏毒性而终止了他汀类药物的治疗.

  • 新生儿无乳链球菌脑膜炎的临床特点

    作者:黄楚君;林佳周;张利滨;王宪耀;蔡琍璇;林明祥

    目的 研究新生儿无乳链球菌(GBS)脑膜炎的临床特点.方法 收集确诊的化脓性脑膜炎新生儿78例,按脑脊液及血培养结果分为GBS组15例(19.23%)及非GBS组63例(80.77%),比较两组间的临床特点.结果 与非GBS组比较,GBS组住院时间长、住院费用高,并发症发生率高,差异有统计学意义(P<0.05).两组体温异常、少哭少吃、反应低下临床表现差异无统计学意义(P>0.05),GBS组意识改变、肢体抖动、抽搐及肌张力改变发生率高于非GBS组(x2=9.286,P=0.002;x2 =4.203,P=0.04;x2 =10.705,P=0.01).两组脑脊液葡萄糖及氯化物下降、白细胞及蛋白质升高的差异有统计学意义(Z=-5.053,P<0.001;Z=-3.338,P=0.001;Z=-5.141,P<0.001;Z=-3.740,P<0.001).GBS体外药敏试验对青霉素、万古霉素、利奈唑胺敏感率为100.00%,青霉素可作为经验性用药.结论 GBS脑膜炎起病隐匿,神经系统表现突出,脑脊液改变显著,住院时间长、费用高、并发症多,应早期足量、足疗程使用对阳性球菌抗菌效力强、易通过血-脑脊液屏障的药物.

  • 系统性红斑狼疮患者外周血IL-17+T淋巴细胞的表达及其与疾病活动性的关系

    作者:曾丽华;岳锐;龙欣欣;彭学标

    目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血IL-17+ αβ T细胞、IL-17+γδ T细胞的表达及其与疾病活动性的关系.方法 收集30例SLE患者和19例健康人(对照组)的临床资料,用流式细胞仪检测外周血αβ T细胞、γδ T细胞及IL-17+的外周血单个核细胞(PBMC)、IL-17+ αβ T细胞、IL-17+γδ T细胞的百分率,探讨它们与SLE疾病活动性的关系.结果 SLE患者IL-17+ αβ T细胞和IL-17+γδ T细胞分别占IL-17+ PBMC的(71±21)%和(12±11)%.对照组IL-17+αβ T细胞和IL-17+γδ T细胞分别占IL-17+ PBMC的(55±27)%和(11±11)%.SLE患者IL-17+ PBMC及IL-17+αβ T细胞百分率较对照组均显著升高(P<0.01),SLE患者外周血中γδ T细胞百分率较对照组显著下降(P<0.01).SLE患者的αβ T细胞及IL-17+ PBMC、IL-17+ αβ T细胞、IL-17+γδ T细胞百分率与疾病活动性呈正相关(rαβ T=0.46,PαβT<0.01;rIL-17PBMC =0.47,PIL-17PBMC <0.01;rIL-17αβT =0.53,P+IL-17αβT<0.01;rIL-17γδT=0.42,PIL-17γδT<0.05),γδT细胞百分率与初发狼疮相关(r =0.43,P<0.05),但与疾病活动性无关(r=-0.67,P>0.05).结论 人PBMC中IL-17主要由αβ T细胞产生,αβ T细胞、IL-17+ PBMC、IL-17+αβ T细胞、IL-17+ γδ T细胞百分率可反映狼疮病情活动.

  • EPCR基因rs2069940C/G、rs2069952C/T多态性与脓毒症易感性的相关性

    作者:梁燕冰;覃月秋;蒋玉洁;黄霞;李军;彭丁伟;黄雨晴;廖品琥

    目的 探讨内皮细胞蛋白C受体(EPCR) rs2069940C/G、rs2069952C/T位点多态性与脓毒症易感性的相关性.方法 采用iPLEX Gold SNP分型技术对187例健康体检者(对照组)和141例脓毒症患者(病例组)EPCR基因多态性分布频率进行检测.结果 EPCRrs2069940C/G、rs2069952C/T位点基因型及等位基因分布频率在对照组与病例组间的分布频率差异无统计学意义(P>0.05);携带rs2069940 G等位基因和rs2069952 C/T基因型、T等位基因的女性较携带相同基因型或等位基因的男性患脓毒症的风险高(OR=2.653,95% CI 1.006~6.997,P <0.05;OR =4.115,95% CI 1.875~9.028,P<0.05;OR=2.523,95% CI1.474 ~4.320,P<0.05).结论 EPCR基因rs2069940C/G、rs2069952C/T位点的多态性可能与脓毒症易感性相关,并与性别相关.

  • 多学科协作诊疗下IL-32、 PCT在呼吸机相关性肺炎ICU患者肺泡灌洗液中的表达及临床价值

    作者:刘凤鸣;覃慧婵;陈远鹏;黄业;李振华;谢馥懋

    目的 研究多学科协作诊疗(MDT)下重症医学科(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)患者肺泡灌洗液中白细胞介素-32(IL-32)、降钙素原(PCT)的表达水平及其临床价值的评估.方法 收集ICU进行机械通气患者的肺泡灌洗液,按建议标准诊断分组,其中发生VAP患者30例(VAP组),不发生VAP患者30例(N-VAP组).采用酶联免疫吸附法测定ICU接受机械通气48 h以上、临床诊断当天VAP组30例及N-VAP组30例患者的肺泡灌洗液中IL-32、PCT的浓度.结果 VAP组肺泡灌洗液中IL-32[(26.78±5.32)ng/L]、PCT表达水平[(7.18±0.91)μg/L]显著高于N-VAP组[(15.24±1.28) ng/L、(0.41±0.001) μg/L](P<0.01).结论 MDT模式下的ICU接受机械通气48 h以上的患者肺泡灌洗液中IL-32、PCT的表达水平可作为VAP早期诊断的标志物,有利于患者早期治疗,值得临床选用.

  • 呼出气一氧化氮检测在小儿脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征防治中的应用

    作者:徐丽梅;王莉

    目的 探讨呼出气一氧化氮(NO)检测在小儿脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)防治中的应用价值.方法 选取脓毒症患儿86例,根据1994年欧美联席会议制定的ARDS诊断标准确定患儿ARDS发病情况,并根据ARDS发病情况分为ARDS组(n=65)和对照组(n=21).两组均行脓毒症常规治疗,此外ARDS组行机械通气治疗.入组后当天(治疗前)、治疗3d和治疗7d检测比较两组呼出气冷凝液一氧化氮(FeNO)水平、氧合指数(OI)和APACHEⅡ评分,统计比较两组28 d病死率.分析ARDS组FeNO与OI、APACHEⅡ评分和28 d病死率的关系,并分析其FeNO用于28 d生存预后评估的价值.结果 与对照组比较,ARDS组治疗前后的FeNO水平降低,同期APACHEⅡ评分则升高(P<0.05).与治疗前比较,对照组治疗3d和治疗7d的FeNO水平和APACHEⅡ评分均降低;ARDS组治疗3d和治疗7d的APACHEⅡ评分降低,同期FeNO水平和OI水平则均升高(P<0.05).ARDS组28 d病死率为29.23% (19/65),高于对照组的4.76% (1/21) (P <0.05).与ARDS组存活患者比较,其死亡患者治疗前后的FeNO水平和OI水平均降低而APACHEⅡ评分则升高(P<0.05).Spearman相关分析结果显示,FeNO水平与OI水平呈正相关(P<0.05),与APACHEⅡ评分和28 d病死率则呈负相关(P<0.05).进一步的ROC曲线分析结果显示,小儿脓毒症并发ARDS患者治疗前后的FeNO预测其28 d生存预后的准确性较高,其中以治疗7d的FeNO预测其28 d生存预后的准确性高.结论 FeNO与小儿脓毒症ARDS的发生、病情以及预后均密切相关且用于患者近期预后预测的价值良好,可用于指导临床进行小儿脓毒症ARDS的防治.

  • 不同类型妊娠期高血压疾病对母胎的影响

    作者:江岚;梁伟翔;陈智毅;林雁;王樱姿

    目的 通过评估不同类型妊娠期高血压疾病对母体心脏与胎儿发育的影响,分析不同类型妊娠期高血压疾病对母胎的危害性.方法 选取血压升高的孕妇,共77例,分为轻度先兆子痫组、重度先兆子痫组、慢性高血压组和妊娠期高血压组,进行超声心动图检查并随访新生儿情况,比较各组间母体心脏形态功能及胎儿发育指标的差异.结果 心脏形态功能比较,左房内径(LA)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI-heigh2.7)、左室收缩功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)]、心包积液(PE),各组总差异及组间差异有统计学意义(P <0.05,P<0.01);胎儿生长发育指标比较,产后即时新生儿体重、身长及头围,各组总差异及组间差异有统计学意义(P <0.05,P<0.01),而新生儿Apgar评分各组差异无统计学意义(P>0.05).结论 先兆子痫母体心脏表现为左房增大,左室收缩功能较其他组降低,PE发生率增多,新生儿体重低、身长短和头围小,重度先兆子痫较轻度先兆子痫对母体心脏形态功能及胎儿的生长发育影响大,其次为慢性高血压,主要表现为母体心脏形态的改变,表现为心肌增厚,左室质量的增加,心脏重构,对胎儿的影响相对较小,妊娠期高血压对母胎影响小,患者生产孕周晚于其他类型,母胎的整体预后均较好.

  • 循环miR-125a/b水平与银屑病患者的发病风险及在甲氨蝶呤治疗后临床应答中的预测作用

    作者:刘官智

    目的 评估血浆miR-125a/b表达水平与银屑病患者的发病风险以及对甲氨蝶呤(MTX)治疗应答的预测作用.方法 纳入152例MTX治疗的银屑病患者和150例健康受试者(HCs),并采集了外周血样本,提取RMA,采用实时荧光定量PCR法进行miR-125a/b表达水平的检测.所有患者均随访6个月,后随访日期为2016年11月.结果 血浆miR-125a在银屑病患者中表达水平较低(P <0.001),而血浆miR-125b表达水平在银屑病患者与HCs中未见明显差异(P =0.512).ROC曲线结果显示血浆miR-125a对银屑病患者具有较好的诊断价值(AUC:0.713,95%CI:0.654 ~0.771),而血浆miR-125b对银屑病患者无诊断价值(AUC:0.552,95%CI:0.456~0.587).Wilcoxon符号秩和检验结果显示在治疗3、6个月之后,血浆miR-125a表达水平有显著升高(P<0.001);血浆miR-125b在其治疗后基线期与3个月(P =0.300)、基线期与6个月无明显差异(P =0.244).Wilcoxon秩和检验发现基线血浆miR-125a(P =0.465)/miR-125b(P =0.792)在PASI75组与未达到PASI75组的表达水平差异均无统计学意义;miR-125a治疗后3个月的上升值水平在PASI75组显著高于未达到PASI75组(P =0.007);△miR-125b治疗后3个月的上升值水平在PASI75组与为达到PASI75组未见明显差异(P=0.189).多元逻辑回归模型结果显示血浆miR-125a 3个月的上升值(P =0.004)与联合光疗治疗(P =0.017)是达到PASI75缓解的独立预测因素,疾病病程(P=0.012)则为可以独立预测患者难以达到PASI75缓解.结论 血浆中miR-125a表达水平可作为银屑病患者的发病风险新颖且可靠的生物标记物,且3个月内miR-125a的上升值可预测MTX治疗银屑病患者6个月后的临床应答.

  • 携带PTN基因的脂肪干细胞对糖尿病大鼠勃起功能障碍的影响

    作者:夏雨果;曾文彤;陈秋;高坪;潘诚诚;张闯

    目的 探讨携带多效生长因子(PTN)基因的脂肪干细胞(ADSCs)对糖尿病勃起功能障碍(DMED)大鼠的治疗作用.方法 采用STZ腹腔注射建立糖尿病大鼠模型,建模10周后用APO筛选DMED大鼠,将携带PTN的脂肪干细胞注射入DMED大鼠阴茎海绵体进行干细胞移植,将实验动物分为4组:正常对照组(A组)、DMED组(B组)、脂肪干细胞治疗组(C组)、携带PTN基因的脂肪干细胞治疗组(D组).治疗7d后进行大鼠阴茎海绵体内压(ICP)和平均颈动脉压(MAP)的测定,Western blot检测各组PTN蛋白表达.结果 DMED大鼠造模成功,经过治疗后,D组勃起功能明显改善,勃起后ICP值高于B、C组[(28.8±1.4)mmHg vs(18.5±1.2) mmHg、(21.1±1.2)mmHg] (P <0.05).D组PTN表达明显高于B、C组(1.55±0.11 vs0.10±0.01、0.26±0.15)(P<0.01).结论 携带PTN的ADSCs移植治疗能有效改善DMED大鼠勃起功能,其机制是能提高PTN的表达.

  • 氧化应激对宫旁韧带成纤维细胞细胞弹性蛋白及转录因子NF-E2相关因子2表达的影响

    作者:聂明朝;王小花;叶文娇

    目的 用H2O2诱导人宫旁韧带成纤维细胞活性氧簇(ROS)产生,建立氧化应激细胞模型,检测氧化应激对细胞弹性蛋白(elastin)及转录因子NF-E2相关因子2(Nrf2)表达的影响.方法 根据H2O2造模结果,选取导致细胞ROS产生的小和大有效浓度的H2O2,即0.2 mmol/L H2O2和0.8 mmol/L H2O2来模拟细胞较低、较高水平的氧化应激,以正常培养的人宫旁韧带成纤维细胞作为对照组.观察不同程度氧化应激对细胞elastin及Nrf2蛋白表达的影响.结果 根据造模结果显示0.2 mmol/L和0.8 mmol/L H2O2可造成细胞较低和较高水平的氧化应激,Western blot检测不同程度氧化应激作用下细胞elastin及Nrf2的表达结果显示低水平氧化应激组elastin的表达与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),高氧化应激组elastin的表达较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.01);而低、高氧化应激组中Nrf2表达均下降,且高氧化应激组下降更明显(P<0.01).结论 氧化应激可导致细胞Nrf2表达下降,且一定程度的氧化应激可抑制细胞elastinde表达,为后期探讨氧化应激在盆腔器官脱垂发病中的作用机制提供实验基础和新的思路.

  • 肺癌组织中Let-7的表达及意义

    作者:尚学琴;阎婷婷;杨眉;唐静;李崇阳;田雪峰

    目的 研究不同病理类型肺癌组织中Let-7的表达变化,重点探讨Let-7a在肺癌中的调控作用.方法 收集腺癌、鳞癌、小细胞肺癌及癌周正常组织标本,用实时荧光定量PCR检测不同组织中Let-7的8个成员及不同病理分级下Let-7a的表达情况.结果 (1)在同一肺癌组织或者正常组织标本中,Let-7的8个成员表达水平相近,结果差异无统计学意义(P>0.05);但与正常组织相比,癌组织中Let-7的8个成员的表达水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).(2)肿瘤组织中Let-7a的表达水平在腺癌、鳞癌和小细胞肺癌中均低于正常组织.(3)在腺癌、鳞癌和小细胞肺癌组织中,肿瘤恶化程度越高,Let-7a表达越低;且Ⅰ级恶化、Ⅱ级恶化、Ⅲ级恶化之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 Let-7家族的8个成员均与肺癌发生、发展有密切关系,Let-7a的表达量可以指示肺癌恶化程度.

  • MAPKs和Nrf2/ARE通路调控卵巢颗粒细胞氧化应激的机制研究

    作者:刘建;聂广宁;李杨;杨洪艳

    目的 运用过氧化氢(H2O2)制作人卵巢颗粒细胞(COV434)氧化应激模型,通过检测氧化应激MAPKs和抗氧化应激Nrf2/ARE通路的变化,探讨COV434氧化应激的机制.方法 研究不同H2O2浓度(0.5、1、1.5 mmol/L)和不同作用时间(1、2、4、6及12 h)梯度下,MAPKs家族中ERK、P38及JNK蛋白及其磷酸化的表达水平,Nrf2/ARE通路中Nrf2、keap1和P62蛋白表达水平.结果 在H2O21.5 mmol/L浓度作用下,COV434细胞内p-ERK、p-P38、p-JNK在1h表达强;在不同浓度H2O2作用4h后,p-ERK不随浓度的变化而变化,然而p-P38、p-JNK随浓度的增加表达增强;Nrf2蛋白表达随着H2O2作用时间的延长和浓度的增加逐渐增强;Keap1在H2O21.5 mmol/L浓度作用下,随着时间延长蛋白表达轻度下降,而P62的蛋白表达轻度上升;在不同浓度H2O2作用4h下Keap1变化不明显,而P62表达稍微增强.结论 MAPKs 3个亚族均参与了H2O2诱导COV434氧化应激过程,氧化应激可以诱导细胞内Nrf2的蛋白表达,提示Nrf2/ARE通路在COV434自我抗氧化中发挥作用.

  • 部分肝切除术对不同鼠龄小鼠长期记忆功能的影响

    作者:陈云芳;钱自亮

    目的 探讨肝切除术对年幼和成年两种不同鼠龄小鼠长期术后记忆功能的影响.方法 选择健康的C57BL/6J雄性小鼠,21 d大或4个月大,分别随机分为2个组.(1)对照组:假手术组;(2)手术组:麻醉后15 min内行1/3肝切除术.35 d后进行Morris水迷宫实验.结果 在21 d大的小鼠中,手术组的逃避潜伏期和游泳距离在训练日内显著长于对照组(P<0.05),游泳速度明显慢于对照组(P<0.05).在空间探针测试中,手术组在目标象限中花费的时间显著少于对照组(P<0.05).在4个月大的小鼠中,两组各项指标数据之间均差异无统计学意义(P<0.05).结论 部分肝切除术对4个月龄小鼠的记忆功能没有显著的长期影响.然而,它显著损害了21 d的小鼠记忆功能.

  • 轮状病毒对NHE3蛋白水平及其生物活性的影响

    作者:王昕;范媛媛;王鹏;李玲;潘雪;范程程;孟雨姗;蒋莉莉

    目的 研究轮状病毒(RV)感染对表达NHE3的Caco-2细胞表面NHE3蛋白水平及其生物活性的影响.方法 构建表达NHE3的Caco-2细胞模型,构建好的表达HA-NHE3的单层极化Caco-2细胞分为CT组和RV组,分别加入等体积无血清培养液和RV病毒液(MOI10),在37℃、5% CO2条件下孵育60min,进行检测.BCECF-AM法和细胞表面NHE3生物素化法测定Na+-H+交换活性和细胞表面NHE3蛋白水平.结果 Na+-H+交换活性检测结果显示,与CT组(0.412±0.026)相比,RV感染可引起细胞NHE3的生物活性明显降低(0.147±0.011) (P<0.01).细胞表面NHE3生物素化法检测发现,CT组和RV组间细胞NHE3蛋白总量没有发生明显变化(0.727±0.037 vs0.732±0.020),差异无统计学意义(P>0.05).然而,与CT组(0.374±0.015)相比,RV感染表达HA-NHE3的单层极化Caco-2细胞60 min后,细胞表面NHE3的表达明显降低(0.204±0.009),差异有统计学意义(P<0.01).结论 RV感染性腹泻可能与调控肠道细胞表面NHE3的蛋白水平及其生物活性有关.

  • 阿司匹林通过调控EMT对结肠癌HT-29细胞迁移和侵袭的影响

    作者:朱蓉;陈曦;徐永素;鲁生念;李伶俐;赵逵

    目的 探讨非甾体类抗炎药阿司匹林对人结肠癌HT-29细胞株上皮-间充质转变(EMT)、迁移和侵袭能力的影响.方法 体外培养HT-29细胞株,使用不同浓度的阿司匹林(0、2.5、5、10、15 mmol/L)干预,采用噻唑蓝(MTT)比色法检测不同浓度阿司匹林对HT-29细胞生长增殖的影响,并计算出半数抑制浓度(IC50);分别采用实时定量逆转录聚合酶链反应(real-time PCR)及蛋白印迹(Western blot)法检测阿司匹林IC50干预0、24、48 h后EMT上皮标志物(E-cadherin)和间充质标志物(N-cadherin、Vimentin、Snail1)mRNA以及蛋白质的表达;同时采用细胞划痕及Transwell小室侵袭实验观察阿司匹林对HT-29细胞迁移和侵袭的影响.结果 阿司匹林呈时间和剂量依赖性地抑制HT-29细胞生长增殖,IC50为5.086 mmol/L;阿司匹林干预48 h,HT-29细胞上皮标志物E-cadherin mRNA及蛋白质的表达均较对照组上调(P<0.05);间充质标志物N-cadherin、Vimentin及Snail1 mRNA及蛋白质的表达均较对照组下调(P<0.05);阿司匹林干预48 h,HT-29细胞的迁移及侵袭能力均减弱(P<0.05).结论 非甾体类抗炎药阿司匹林通过上调E-cadherin表达,下调N-cadherin、Vimentin、Snail1表达从而抑制HT-29细胞EMT;阿司匹林可通过抑制EMT从而抑制HT-29细胞的迁移及侵袭能力.

  • 以急进性肺间质病变为主要表现的原发性干燥综合征1例

    作者:吴薇;朴哲;韩勇;金京春

    患者,女,48岁,因间断呼吸困难伴干咳10 d于2016年6月14日入院.间断拔牙数颗后出现,消炎对症治疗后未见改善.胸部CT示双肺广泛分布略高密度灶,抗核抗体谱ANA1:100,考虑“结缔组织病相关肺炎”.既往20余岁起牙齿片状脱落,间断口干,无皮疹、关节痛、口腔溃疡、紫外线过敏,雷诺现象等.入院体格检查:体温36.3℃,脉博80次/min,呼吸20次/min,血压100/60 mmHg,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及velcro哕音,余无异常.辅助检查:血常规WBC 17.91×109 ·L-1,ESR71.3 mm/h,CRP 18.54 mg/L;抗核抗体(IgG型)斑点型1:160,抗SSA抗体阳性,抗Ro-52抗体强阳性.胸部CT:双下肺多发斑片、磨玻璃影及实变影.

    关键词:
  • 急性心肌梗死心电图aVR导联ST段抬高1例

    作者:褚庆民;金政;魏伟超;吴伟

    患者,男,52岁,因胸痛3h,于2016年4月26日18时10分由家属送至我院急诊.患者自诉3h前无明显诱因下出现突发性心前区憋闷疼痛,逐渐加重呈压榨性,持续不缓解.患者既往体健,吸烟史30余年,半包/d,否认心血管病家族史.就诊时患者面色苍白,体温36.3℃、呼吸24次/min、心率110次/min、血压92/60mmHg.急查心电图(图1)示aVR导联ST段抬高(抬高1.8mm),V1导联ST段抬高(抬高2.0mm),V5、V6导联ST段压低(压低2.0mm).提示急性心肌梗死可能,立即予阿司匹林300 mg+氯吡格雷300 mg+立普妥40 mg嚼服,并送介入室行冠脉造影术.造影结果示:LAD全程弥漫性狭窄,近中段90%~95%狭窄,中段70%~ 80%狭窄,远段80%~90%狭窄,LC X、RCA管腔未见明显狭窄.

    关键词:
  • 多巴丝肼联合导尿管球囊扩张法治疗脑卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍

    作者:黄格朗;周凯;周德文;郭礼;卢燕;黄燕

    目的 观察多巴丝肼联合导尿管球囊扩张法治疗脑卒中后环咽肌失弛缓所致吞咽障碍功能的效果.方法 30例脑卒中患者,采用随机数字表法分为观察组及对照组,每组15例.两组均进行常规吞咽康复训练,对照组采用导尿管球囊扩张法,观察组采用球囊扩张法加鼻饲多巴丝肼片,在治疗前、治疗3周后,采用VFSS吞咽障碍程度评分、Rosenbek渗透-误吸量表评分、吞咽障碍疗效评分对患者吞咽功能进行评定.结果 治疗3周后,VFSS吞咽障碍程度评分、Rosenbek渗透-误吸量表评分、吞咽障碍疗效评分,观察组均优于对照组,各项评分比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 多巴丝肼联合尿管球囊扩张法能进一步改善脑卒中后患者的吞咽障碍,减少误吸的发生.

  • 盐酸利托君联合黄体酮对高龄二胎先兆流产患者血清HCG、孕酮水平及妊娠结局的影响

    作者:杜就旧;韩毓;赵海燕;韦佩佳

    目的 探究盐酸利托君联合黄体酮治疗对高龄二胎先兆流产患者血清HCG、孕酮(P)水平及妊娠结局的影响.方法 选取诊断先兆流产的高龄二胎孕妇86例作为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组各43例,两组患者均给予常规治疗和盐酸利托君静脉滴注,观察组患者在此基础上给予黄体酮肌肉注射,连续治疗2周,比较治疗前后,两组患者血清HCG、P的水平变化,并记录分析两组患者正常分娩率、延迟分娩时间、新生儿体重和新生儿Apgar评分的差异.结果 两组患者治疗后血清HCG、P水平均高于治疗前(P<0.05),治疗后观察组患者血清P水平高于对照组(P<0.05),但治疗后两组患者血清HCG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均保胎成功,新生儿均存活,但观察组的延迟分娩时间、新生儿体重和新生儿Apgar评分均优于对照组(P<0.05).结论 盐酸利托君治疗高龄二胎产妇出现先兆流产的效果显著,联合黄体酮治疗后可有效延迟孕周,增加新生儿体重和提高新生儿Apgar评分,保证分娩质量.

  • 低剂量非布司他对中重度慢性肾脏病合并高尿酸血症患者的肾脏保护作用

    作者:徐力;陈文莉;李永霞

    目的 观察低剂量非布司他治疗中重度慢性肾脏病(CKD)合并高尿酸血症(HUA)患者对肾脏的保护作用.方法 研究共纳入102例CKDⅢ期合并HUA患者,连续6个月口服低剂量非布司他(10~20 mg/d)治疗的患者为非布司他组(42例),未使用任何降尿酸药物治疗的患者作为对照组(60例).结果 治疗6个月后,非布司他组患者eGFR水平显著升高,对照组eGFR水平显著下降(P=0.002).非布司他组eGFR下降超过10%患者比例显著低于对照组(P =0.010).根据基线期eGFR水平将患者分为eGFR高水平组和eGFR低水平组,发现治疗6个月后两亚组中非布司他组与对照组均能显著改善患者eGFR水平(均P<0.001).然而eGFR下降超过10%的患者比例仅在eGFR低水平组中发现非布司他组低于对照组(P=0.009).与基线期相比非布司他具有延缓患者血清肌酐上升的趋势(P =0.068),同时可以显著改善患者24h尿蛋白(P =0.008)和降低患者血清尿酸水平(P <0.001).结论 低剂量非布司他对CKDⅢ期合并HUA患者的治疗可以达到肾脏保护作用.

  • 微信平台在睡眠呼吸暂停低通气综合征患者健康宣教中的应用

    作者:雷娅辉;蒲晓春;江茵;李涛平

    目的 研究微信平台在睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者健康宣教中的作用.方法 选择在睡眠医学中心接受持续气道正压通气治疗的70例OSAHS患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组患者接受常规健康教育,观察组患者在出院后常规健康教育基础上接受微信随访1个月.收集患者每晚使用呼吸机时间,使用呼吸机的天数(≥4h/晚)及治疗后呼吸暂停低通气指数(AHI).结果 与对照组相比,观察组患者平均每晚使用呼吸机时间及使用呼吸机的天数(≥4h/晚)明显增加,AHI明显减少(P<0.05).结论 微信随访可以提高OSAHS患者的治疗依从性及临床疗效.

  • 顺德区陈村镇免费派发阿苯达唑对该区华支睾吸虫病发生及发展的影响

    作者:黄家娣;梁锦诗;陈明;刘地广

    目的 探讨免费派发阿苯达唑对陈村镇华支睾吸虫病发生、发展的影响.方法 选择本镇2个村居进行阿苯达唑定点派发,抽取符合条件的120例居民作为观察组,另在2个相邻村居抽取相同条件的120例居民作为对照组.240例居民在派药前1周进行虫卵检测、临床症状、实验室血液和B超检查.观察组村居定点派发阿苯达唑片,成人0.4g/次,2次/d×4 d,儿童减半,每4个月1次,共派3次为1个周期.对照组村居不定点派发.在完成1个周期派药后第4周进行复查,方法同派药前.比较两组居民的感染率、感染程度(EPG)、发病率、临床症状、实验室指标和B超检查结果.结果 派药治疗前两组各项观察指标差异无统计学意义(P>0.05);派药1个周期后观察组感染率为6.7%、发病率为2.5%,血清特异性抗体阳性率为4.2%,对照组分别为40.0%、11.7%、40.8%,差异有统计学意义(P<0.05).派药1个周期后观察组EPG、嗜酸性粒细胞、临床症状积分、并发症积分下降明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 免费定点派发阿苯达唑片能显著降低居民华支睾吸虫感染率和该病的发生率,改善预后.

  • 慢性心力衰竭患者疲乏与抑郁的相关性

    作者:张琼霄;王丽姿;伍珊珊;叶雅雯;王思瑶

    目的 了解慢性心力衰竭患者疲乏与抑郁的现状,并探讨两者间的相关关系.方法 采用一般资料调查表、多维疲乏问卷、贝克抑郁量表第2版对110例心血管内科慢性心力衰竭患者进行调查.结果 慢性心力衰竭患者疲乏得分是(69.00±6.80)分,抑郁得分是(12.92 ±6.27)分;疲乏总分及各维度与抑郁总分及各维度呈正相关,其中疲乏总分与抑郁总分、躯体化-情感与体力疲乏、认知水平与动力下降呈较强正相关(r=0.753、-0.742、0.704,P<0.001).结论 慢性心力衰竭患者疲乏得分处于偏高水平,疲乏总分与抑郁总分呈较强正相关,提示抑郁得分越高,疲乏程度越高.医务人员应重视患者的疲乏问题,积极采取干预措施,减轻患者抑郁,改善患者疲乏状况.

  • 宝鸡市城乡妇女心理健康状况及影响因素分析

    作者:景兴科;景钰;郭智慧;郭东梅

    目的 调查宝鸡市城乡妇女心理健康现状,分析其影响因素及作用方向,为开展城乡妇女心理健康水平研究和健康教育干预提供科学依据.方法 按各区县常住人口比例采用随机抽样的方法从全市3区9县已婚育龄妇女中随机抽取637名城乡已婚妇女调查心理健康现状及影响因素.结果 宝鸡市城乡妇女Kessler10 (K10)分值总体分布为18.65±11.03;14.13%妇女心理健康较差(K10量表评分在22 ~ 29分),14.60%妇女心理健康差(K10量表评分在30~50分).城乡妇女不同年龄、职业、文化程度和家庭收入及婚姻满意度、夫妻关系和性生活满意度与其心理健康差异均有统计学意义(F=2.713~4.328,P<0.05);年龄增长与K10评分呈正相关(r=0.119,P<0.01);LSD法比较显示军人K10评分低,农民工K10评分高(t=5.899 ~8.471,P<0.05);文化程度与K10评分呈现“U”字型特点且呈负相关(r=-0.129,P<0.01);家庭收入与K10评分呈负相关(r=-0.121,P<0.01).城乡妇女婚姻、性生活满意度都与K10评分呈正相关(r=0.112~0.118,P<0.01),夫妻关系与K10评分呈负相关(r=-0.110,P<0.01).多项式logistic回归分析显示婚姻满意度是城乡妇女心理健康大的影响因子,性生活很不满意、家庭收入低、年龄偏大、农民工、夫妻关系差和文化程度偏高或偏低等因素是K10高分的危险因素.结论 宝鸡市城乡妇女整体心理健康水平偏低,其中14.60%的人心理健康堪忧,需采取针对性措施进行干预.

  • 杞黄颗粒对年龄相关性黄斑变性患者血清补体的调控作用

    作者:王燕;王璐;袁远;王莉;黎红梅;孟梁;张欣桐;梁凤鸣

    目的 探讨杞黄颗粒对年龄相关性黄斑变性(AMD)患者血清补体因子H(CFH)及C5b-9的调控作用.方法 采用临床随机对照试验研究设计方法,将AMD患者随机分为观察组(62例)和对照组(58例).观察组口服杞黄颗粒,4.5g/次,3次/d,对照组口服维生素C,0.2g/次,3次/d,连续用药14周.采集AMD患者空腹静脉血并分离血清,采用ELISA法测定血清CFH及C5b-9蛋白质量浓度.结果 观察组血清sCFH治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.01),但sC5b-9治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组血清sCFH、sC5b-9治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05).两组之间治疗后sCFH浓度比较差异有统计学意义(P<0.05).千性AMD患者观察组血清sCFH治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05),但sC5b-9治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05).湿性AMD患者观察组血清CFH、C5b-9质量浓度治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05).结论 杞黄颗粒对干性AMD患者的血清补体CFH有一定的调节作用,可能是中药杞黄颗粒可改善AMD患者视功能的作用机制之一.

  • 芪柏塌渍外敷治疗小儿静脉炎的临床观察

    作者:田朝霞;郑新;王文杰

    目的 观察芪柏塌渍治疗小儿静脉炎的效果.方法 将儿科住院的100例静脉炎的患儿,随机分为观察组和对照组各50例,观察组在静脉炎症局部给予芪柏塌渍外敷,对照组在静脉炎症局部给予50%硫酸镁湿敷,治疗3d,比较两组静脉炎的有效率及红肿消退的时间、疼痛减轻的时间以及治愈时间.结果 两组均能治疗小儿静脉炎,但有效率观察组为98.00%,对照组为88.00%,且红肿消退时间、疼痛减轻时间以及治愈时间更短.结论 芪柏塌渍治疗小儿静脉炎效果显著,其疗效优于50%硫酸镁湿敷,且可以明显缩短平均治愈的时间.

  • 丙泊酚对神经干细胞影响的研究进展

    作者:常成;邵建林

    神经干细胞(NSCs)是哺乳动物体内重要的多能细胞,具有强大的分裂潜能和自我更新的能力.既往动物体内实验研究显示全身麻醉药物抑制N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)和(或)γ-氨基丁酸A亚型(gamma amino acid butyric acid A,GABAA)受体可能对发育期脑产生神经毒性.丙泊酚作为激活GABAA受体的静脉全身麻醉药物在临床麻醉中广泛使用,但丙泊酚对于NSCs是“敌”还是“友”,目前研究看法不一,其机制也不明确.阐明丙泊酚对NSCs的影响及机制,将为临床丙泊酚对于脑保护提供一个新的管理、治疗方向.

  • 中青年脑卒中患者心理研究现状及展望

    作者:梁莉莉;张振香;林蓓蕾;梅永霞;王盼盼

    近年来,脑卒中发病呈年轻化趋势.而中青年脑卒中患者一旦患病,对其身心健康、家庭乃至社会均有不同程度的影响.诸多研究显示,中青年脑卒中患者心理问题突出,且影响康复结局.因此,分析中青年脑卒中患者心理研究现状,寻找相关影响因素,探索提高其心理体验的干预措施,或可为促进患者康复、回归家庭及社会提供相关依据.

  • 早期诊断非小细胞肺癌相关生物标记物研究进展

    作者:许银辉;杜振宗

    非小细胞肺癌(NSCLC)的发生、发展是一个多基因突变的过程,同时又由多种因素触发和维持,目前限于低剂量CT筛查的低敏感性和低特异性,NSCLC确诊时大多已处于中晚期.现在已经初步认清了NSCLC在增殖、分化和凋亡过程的多种基因、危险因素和生物标志物;然而,对于这些患者,尚未建立统一有效的医疗模型去实施个性化的治疗.分析文献可知:常见的灭活肿瘤的抑制基因的表达,切除修复交叉互补基因1(ERCC1)和核苷酸还原酶M1(RRM1)等促癌基因的表达,表皮生长因子受体(EGFR)、棘皮动物微管相关类蛋白4融合间变性淋巴瘤激酶基因(EML4-ALKA)和柯尔斯顿禽类肉瘤基因(KRAS)的突变,以及微小RNA (miRNAs)、血浆或血清中循环DNA、循环肿瘤细胞(CTCs)等,均已被证明是NSCLC的潜在生物标志物,也是新治疗策略的潜在靶标.这些涉及基因分子在健康和恶性肿瘤患者中的临床及实验室研究将有助于对NSCLC新生物标志物的加入,这将有助于以后更简便快捷地诊断,采取更具体的治疗方法,并预测治疗的效果.本文将对NSCLC早期诊断及评估预后有前景的上述生物标志物做一浅析.

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