广东医学杂志
Guangdong Medical Journal 광동의학
- 主管单位: 广东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 广东省医学情报研究所
- 影响因子: 1.49
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-9448
- 国内刊号: 44-1192/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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带浅静脉干逆行皮瓣的微循环观察
目的 明确浅静脉干在逆行皮瓣的静脉回流中的作用。方法 在兔耳上设计3组逆行皮瓣共48处,A组包含边缘静脉,B组包含中央动脉与中央静脉,C组不包含浅静脉干。通过兔耳透明窗,分别于术前及术后5,10,15,30,60,120 min测量不同类型逆行皮瓣内微静脉管径,观察其内血流速度和状态,并于术后7 d观察皮瓣成活率。结果 A组皮瓣的微静脉管径、血流速度与状态及成活率均优于B组与C组皮瓣。结论 浅静脉干可促进逆行皮瓣的静脉回流,减轻淤血,提高皮瓣成活率。
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亚低温下缺血预处理对肝缺血再灌注损伤的影响
目的 探讨亚低温下缺血预处理(MHIP)对肝缺血再灌注后超微结构的影响。方法 将24只犬随机分为4组:非缺血对照组、缺血再灌注组、缺血预处理组和亚低温缺血预处理组。用透射电镜观察各组肝组织超微结构改变。结果 肝缺血再灌注组超微结构损伤较重;缺血预处理组和亚低温缺血预处理组超微结构改变均较小,但亚低温缺血预处理组与缺血预处理组比较线粒体保护更好(P<0.01,P<0.05)。结论 缺血预处理对肝缺血再灌注后超微结构具有保护作用;亚低温对缺血预处理的这种保护作用具有增强效应。
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脾脏结核误诊为淋巴瘤1例
患儿,男,5岁。因左上腹包块2个月,进行性增大伴发热5 d入院。体查:体温38~39℃,热型不规则,呼吸30次/min,脉搏120次/min。发育良好,营养中等,神清,中度贫血貌,全身皮肤、巩膜无黄染及出血点。颌下、腋下及腹股沟淋巴结可触及,黄豆大小,光滑,活动度好。
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肌萎缩性侧索硬化1例
患者,女,42岁。因发音不清3年,四肢乏力2年于1999年10月20日入院。患者3年前出现发音不清,咽部不适,吞咽困难,在院外拟“慢性咽喉炎”治疗(具体不详)无效,症状进行性加重,以致只能进流质饮食。2年前出现右上肢乏力,继之逐渐出现左上肢、双下肢乏力伴肌肉萎缩,且进行性加重,以致不能持物,不能站立行走,不能抬头。无肢体麻木疼痛,无大小便失禁,无尿潴留,无便秘,无呼吸困难等。
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子宫畸形、妊娠中期子宫血管自发性破裂出血1例
患者,27岁,因停经23周, 持续性腹痛4 h于2001年1月7日13:30急诊入院。孕1产0,末次月经2000年7月26日,预产期2001年5月3日,孕期无外伤、高血压及阴道流血现象,于2001年1月7日9:00大便用力突然下腹痛,渐至全腹疼痛,以右侧明显,难忍,伴恶心,无头晕、心悸,无畏寒、发热,大小便正常,曾在当地卫生院拟先兆流产,用过硫酸镁治疗,病情无好转,而转入我院。
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心肺复苏致张力性气胸1例
患儿,男,出生2 h;因进行性呼吸困难1 h住院。患儿系第一胎,胎龄29周早产出生,羊水清,体重1 200 g。生后1 h出现呼吸困难,呈进行性加重。体查:早产儿外貌,颜面发绀,呼吸促,呻吟样,呼吸60次/min,双肺呼吸音低,心率145次/min,律齐。胸部X线检查示:双肺野透亮度减低,呈磨砂玻璃样改变。血气分析:PaO2 5.03 kPa,PaCO2 6.0 kPa, pH 7.25。诊断:①新生儿肺透明膜病;②早产儿、极低体重儿;③适于胎龄儿。
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单羊膜囊双胎脐带互相缠绕1例
患者,20岁,未婚,孕1产0。因停经36+4周,自觉无胎动1 d,规律腹痛4 h于2000年11月12日11:40急诊入院。既往月经规则,孕24周B超检查示“双胎”。孕期产检无异常,但未作定期系统产检。体查:体温36.8℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压12/8 kPa。心肺正常,肝脾未触及。宫高32 cm,腹围90 cm,骨盆外测量23-30-19-9 cm,胎方位LOA及ROA,胎心音未闻及,宫口开10 cm,先露S-1,胎膜未破,宫缩30″/2′。入院诊断:G1P0孕36+4周,LOA,ROA,双胎死胎?入院后做好接生准备,行手术破膜,见血性羊水流出,于12:10顺产1死胎,胎头呈袋状变形,全身骨骼软化;12:20顺产1外观正常男婴,皮肤苍白,四肢松弛,无呼吸,对刺激无反应,心律30~40次/min,低沉,1 min阿氏评分1分,经抢救后5 min阿氏评分1分,家属放弃抢救。胎盘胎膜自娩,完整。检查双胎共一个胎盘,一个羊膜囊,脐带互相缠绕,其中第一死胎脐带为淡红色。
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激素冲击治疗类风湿性关节炎并发多脏器受损1例
患者,女,52岁。因四肢小关节反复肿痛、畸形12+年,伴劳力性心累2+年,低热20 d入院。根据美国风湿病学学会1987年诊断修订标准确诊为类风湿性关节炎(RA),曾以阿司匹林、雷公藤多甙、火把花根片、甲氨蝶呤等治疗,并间断、短时加服强的松,但关节畸形仍日益明显,功能障碍进行性加重,功能状态达Ⅳ级,血沉(ESR)长期维持在100~150 mm/h,类风湿因子(RF)持续阳性,并逐渐出现心血管、肺、肝及造血系统等多器官受损。
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尿毒症患者杨桃中毒2例
例1.患者,男,59岁。有高血压病史30年,3年前确诊“高血压病肾病,慢性肾衰,尿毒症”,并开始腹膜透析(CAPD)治疗(6 L/d)。平素无自觉症状,能坚持从事轻体力工作,尿量每天不足100 ml,血压控制在140~160/80~90 mmHg,血肌酐维持在1 000 μmol/L左右。2000年11月6日进食杨桃两枚,约60 g。半小时后出现反复呃逆,胸闷,恶心,伴呕吐胃内容物1次,患者烦躁不安,12 h后出现浅昏迷。
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血活素致过敏性休克1例
患者,男,29岁。因腹胀、双下肢浮肿2周,于2000年10月25日收住我院内科。诊断为肝硬化合并腹水。住院后即行护肝、利尿、支持对症等处理,应用50 g/L葡萄糖液250 ml加入血活素2 ml×2支静脉滴注(60滴/min),输入20 ml左右时,患者出现心悸、胸闷、气短,口唇紫绀、口周麻木,呼吸浅而快(38次/min),四肢冰冷、大汗淋漓,血压测不出。诊断为过敏性休克。立即停用血活素,给予氟美松10 mg静注,500 g/L葡萄糖液40 ml加100 g/L葡萄糖酸钙液10 ml静注,多巴胺及间羟胺各20 mg、低分子右旋糖酐500 ml静滴,50 g/L碳酸氢钠溶液100 ml静注,高流量持续吸氧等急救措施,10 min后血压升至11/7 kPa, 20 min后血压升为12/8 kPa,1 h后血压升至15/9 kPa。继续吸氧、心电、血压监护,持续小剂量多巴胺、间羟胺维持血压,氟美松10 mg静滴,观察1 d,患者生命体征平稳;停用升压药后,继续应用肝安注射液、人血白蛋白、安体舒通、大黄蔗虫丸治疗16 d,患者自觉症状消失,腹水及双下肢浮肿消退,脾脏由左肋缘下10 cm缩至2 cm,肝功能恢复正常,HBsAg滴度为1∶16,于2000年11月10日出院。
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由一起严重的溶血性输血反应引发的反思
2000年11月下旬,我们经血清学诊断发现某医院送检的一患者血清标本中含有高效价的IgG抗-D抗体。经追踪调查,发现该患者因输入大量Rh(+)血液而发生了严重的溶血性输血反应,并发了DIC及急性肾功能衰竭,但临床医生却丝毫没有觉察。后经我们协助抢救,患者康复,现将整个事件及由此引发的一系列反思报道如下。
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空心拉力螺钉治疗股骨颈骨折
对于中、青年的股骨颈骨折,过去多采用牵引或3根骨圆针、单一空心加压螺钉、3枚实心螺丝钉等内固定治疗方法,但是疗效都不尽人意,这是因为股骨头的血液供应在股骨颈骨折后损伤很大,容易造成骨不连及骨头坏死。而采用空心拉力螺钉内固定治疗股骨颈骨折具有切口小、损伤少、内固定可靠、患者可早期进行功能锻炼等优点,从而降低股骨头坏死的发生率,而得到广泛应用。我院在1996年4月至2000年10月采用空心拉力螺钉内固定治疗股骨颈骨折27例,取得满意的疗效。报道如下。
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腹腔留置管治疗急慢性盆腔炎60例
急慢性盆腔炎是妇科一种常见的、多发性疾病,传统的治疗方法(经全身静脉用药或口服中西药等)疗效不理想,容易复发,且用药时间长,患者难以坚持。为了寻找一种较好的治疗方法,我院从1999年1月始引进广州军区广州总医院腹腔留置治疗急慢性盆腔炎的方法[1],通过腹腔留置管,注入药物,直接浸润病变
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羊膜移植治疗翼状胬肉
翼状胬肉是临床常见病、多发病,迄今病因未明。由于其具有强烈的增殖和复发倾向,术后发病率高达24%~89%[1]。我们应用羊膜移植治疗翼状胬肉,防止胬肉复发,效果良好,报道如下。
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异位妊娠170例临床分析
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,也是早孕期孕妇死亡的主要原因,只有正确诊断治疗,才能争取良好的预后。现将我院1998年1月至2000年5月共收治异位妊娠170例进行回顾性总结及主要发病因素进行分析。
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出生1周内新生儿惊厥100例分析
新生儿惊厥是围产期常见的症状,发作类型较多,引起新生儿惊厥的病因也较多,现将我院1995~1998年收治的出生7 d内出现新生儿惊厥的100例进行分析,报道如下。
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剖宫产合并手术的指征探讨
在行剖宫产术的同时施行附件或子宫的手术,可治疗附件或子宫的某些病变,使患者免除二次手术的痛苦,而不增加住院天数。现就1996年1月至2000年12月在我院行剖宫产时合并子宫肌瘤剔除术、卵巢肿瘤剔除术或附件切除术、子宫修补术、子宫切除术50例进行手术指征探讨。
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小剂量盐水持续冲洗法进行血液透析治疗肾衰合并出血倾向
临床上有不少肾衰患者伴有出血倾向,应用肝素作抗凝药进行血液透析时,可增加出血危险性。我院自1999年2月至2000年8月行小剂量生理盐水持续冲洗法进行血液透析治疗21例急、慢性肾衰合并出血倾向患者,效果满意,现报道如下。
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新生儿轮状病毒性肠炎25例分析
我院自1999年1月至2000年12月共收治了25例新生儿轮状病毒性肠炎,分析报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 25例中男18例,女7例,发病小年龄36 h,由我院妇产科转入。发病时间1月10例,2月2例,3月1例,9月3例,10月2例,11月4例,12月3例。母乳喂养19例,奶粉人工喂养6例。
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基层医院治疗重型颅脑损伤86例体会
重型颅脑损伤对社会和家庭危害重大。笔者于1992年9月至1998年4月在阳江市人民医院从事外科工作期间,收治重型颅脑损伤(GCS≤3~8分)86例,现就其治疗结果分析报道如下。
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腹部手术后早期炎性肠梗阻的特点及治疗
术后早期炎性肠梗阻(EPII)是指发生在手术后早期,由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因,导致肠壁水肿和渗出形成一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻[1]。这类肠梗阻有它的特殊性,正确的处理方法会减少患者的痛苦和某些严重并发症的发生。我院自1995年6月至2000年6月共收治EPII 37例,现分析如下。
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以头晕为首发症状的老年人上消化道出血64例
头晕,甚至晕厥是急性上消化道出血患者常见的的临床表现之一,它与出血的速度、出血量的多少密切相关。现将我院近3年来收治的64例以头晕为首发症状的急性上消化道出血老年患者资料分析如下。
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深静脉导管置入治疗心包填塞10例
心包积液导致心包填塞是心血管内科的危重症之一,过去常采取多次心包穿刺的方法抽取积液,并发症多,重复性差,达不到治疗目的。近几年我们选用深静脉导管置入心包腔持续引流,达到了满意的治疗效果,现报道如下。
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343例慢性咳嗽患者支气管激发试验结果分析
为了明确慢性咳嗽患者的病因,指导治疗,我院肺功能室1998年7月至2000年12月对343例慢性咳嗽患者进行支气管激发试验检查,本文将其结果报道如下。
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筋膜内子宫切除术式探讨
我院自1999年1月至2000年2月共做筋膜内子宫全切除术30例,与同期筋膜外子宫全切术30例做对比分析,现将结果介绍如下。
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带螺纹克氏针治疗锁骨骨折
锁骨骨折是常见病多发病,克氏针内固定治疗锁骨骨折是常用的手术方法。为克服锁骨骨折克氏针内固定因易于滑动、退针所致的骨折端移位、针尾顶穿皮肤等并发症,我们在克氏针的基础上进行了改进,研制了带螺纹克氏针,用于治疗各类型锁骨骨折40例,效果满意。现报道如下。
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心理护理对初孕妇中期引产的影响
目的 评价心理因素对初孕妇中期妊娠利凡诺引产的影响。方法 对妊娠15~18周的初孕妇分为两组,分别进行心理护理及一般治疗护理。结果 观察组紧张焦虑、疼痛程度明显低于对照组,产程时间及出血量与对照组差异有显著性(P<0.05),胎盘、胎膜滞留与宫颈裂伤发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 对初孕妇实施中期妊娠羊膜腔内利凡诺引产术时应重视心理护理。
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前列腺增生患者健康教育的需求
目的 探讨前列腺增生患者对健康教育的需求。 方法 采用自行设计的问卷调查表对138例住院患者进行调查。 结果 前列腺增生患者的健康教育需求具有阶段性、个性化的特点。 结论 了解前列腺增生患者对健康教育内容的需求,开展阶段性、个性化的健康教育,同时注重对患者家属的指导,才能达到促进患者康复、预防疾病复发、提高患者自身保健能力的目的。
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糖尿病诊断与分型新进展
近年,一些大型的研究如美国的1型糖尿病强化治疗与慢性并发症试验(DCCT)、英国的2型糖尿病前瞻性研究( UKPDS)结果表明,血糖的良好控制对降低糖尿病的某些并发症如大血管病变非常重要[1~3]。UKPDS发现在新诊断的2型糖尿病患者中,已存在有并发症者约占50%,而且,在确诊糖尿病前,其病程大约10年左右。因此,在糖尿病的高危人群中,选择佳诊断标准对糖尿病的早期诊断、某些危险因素的识别以及建立筛选干预和治疗计划尤为重要。
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糖尿病与肥胖关系
目的 探讨2型糖尿病与肥胖的关系。方法 根据1985年WHO糖尿病诊断标准,11 650糖耐量正常(NGT)、糖耐量低减(IGT)和糖尿病(DM)人群的肥胖情况进行研究。结果 我省肥胖(BMI≥27)患病率为7.9%,BMI大于25,少于30人群,DM和IGT患病率是正常体重的3倍和2.5倍。Logistic回归分析提示年龄、体重指数、腰臀围比均是IGT,DM患病的独立危险因素。结论 体重指数增加可增加糖尿病患病率。
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广东省居民群糖尿病知识调查
目的 了解广东省居民的糖尿病知识水平。方法 随机调查11 742名广东人,询问6个基本的糖尿病知识问题,包括症状、饮食习惯、肥胖、遗传、控制、并发症等。结果 各个问题的正确回答率,均低于28%;2/3的调查对象对询问到的知识不清楚;调查时已被诊断为糖尿病者、以及文化水平较高的回答正确率较高。结论 广东省居民的糖尿病知识很贫乏。30岁以上的中老年人应该成为糖尿病教育的重点对象。
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糖尿病防治进展
随着人民生活水平提高、生活模式现代化以及社会人口老龄化,糖尿病已成为继肿瘤、心脑血管疾病之后第三位严重的主要非传染性疾病。我国糖尿病流行特点如下:①据1996年全国糖尿病流行病学特点基线调查报告,1995~1996年对全国11省市20~75岁4万人群调查结果,我国糖尿病患病率已达3.21%;②人口基数大、患病人数多,初步估计我国现有糖尿病患者约2 000万人以上;③糖尿病患病率正以大约每年千分之一以上的速度逐年增加;④患病人数多,发现率低,估计约占三分之二的大量糖尿病患者未被发现;⑤已确诊的患者,估计约60%以上血糖控制很差,久之将会导致心、脑、肾、眼和下肢严重慢性并发症,致残、致死。我国卫生部1995年11月14日下发了《1996~2000年国家糖尿病防治规划纲要》的通知,说明国家对糖尿病防治工作高度重视。目前糖尿病防治方面的有关进展如下。
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2001~2010年广东省糖尿病防治规划纲要(待定稿)
根据广东省卫生事业2010年发展规划的要求,为使疾病控制工作与社会事业协调发展,不断满足人民群众日益增长的、与经济文化和生活水平相适应的健康需求,更好地为人民健康服务,特制定规划纲要。
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广东省糖尿病流行病学调查中血糖测定的质量控制
目的 以广东省14个地区随机抽样的11 742名居民糖尿病流行病学调查者的血糖测定为例,详细介绍血糖测定全程质控的步骤和重要性。方法 血糖测定技术人员技术考核合格后,通过MONICA质控图,对血糖测定进行质量监控,并用方差分析对数据进行评价。结果 IGT调查者重复调查时的2次血糖结果,个体内相关系数P=0.878 3,较接近1,数据的可靠度高。结论 严格执行血糖测定的全程质控,可得到精密可靠的数据。
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广东省糖尿病患病现况调查分析
目的 了解广东省糖尿病的患病情况及其流行特征,分析有关危险因素,为制定糖尿病的控制规划提供依据。方法 采用分层整群随机抽样方法收集资料,用SPSS软件建立数据库并进行统计分析。结果 糖尿病的患病率为3.5%,在本次调查中筛检并确诊的新患者占现患患者的70.8%。除了年龄这个已被证实的独立因素外,本次调查显示为突出的糖尿病影响因素是体力活动量的大小,体力活动量小是糖尿病为突出的危险因素。结论 广东省糖尿病现患患者多,形势严峻,潜在危险性大,防治任务重。
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吸烟、饮酒的糖尿病危险性分析
目的 了解吸烟、饮酒在糖尿病发病风险中的作用,及其对糖尿病及IGT患者餐后血糖、血压、BMI及WHR的影响。方法 利用广东省1998对全省11 742名抽样人群进行的糖尿病流行病学调查数据,做多元Logistic回归分析和广义线性模型方差分析。结果 调查人群中,糖尿病主要独立预测因素为年龄(OR=2.053,1.568~2.687)、家族史(OR=3.210,2.019~5.104)、职业运动量(OR=1.644,1.217~2.221)、WHR(OR=2.255,1.690~3.008)、BMI(OR=2.538,1.905~3.381)和高血压(OR=3.088,2.246~4.245)。吸烟和饮酒的独立风险作风不显著,调整年龄、运动、家族史、经济水平等其他因素后,每日吸烟>25支或每周饮酒>7次的相对危险度(OR)分别为1.037(0.367~1.535)和1.261(0.718~2.214)。但吸烟、饮酒和年龄、职业运动量及家族史有明显的相乘交互作用,每日吸烟>25支明显增加50岁以上人群和低职业运动量人群的糖尿病患病风险,每周饮酒>7次除增加职业运动量较低人群患病风险外,使50岁以下人群的患病危险性增加1.42倍,并大幅增加有糖尿病家族史人群的相对危险性(OR=8.61,2.14~34.63)。在糖尿病及IGT患者中,当前吸烟者的BMI低于已戒烟和不吸烟者,WHR则高于不吸烟者,当前饮酒者BMI较已戒酒者低,但WHR差异不明显。结论 大量吸烟、饮酒是糖尿病可变的、非独立的危险因素,与年龄、少运动和家族史等主要危险因素有明显的相乘交互作用。吸烟可能导致糖尿病及IGT患者体脂异常分布。
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2型糖尿病与高血压关系的研究
目的 探讨2型糖尿病患者高血压患病情况以及有关影响因素。方法 根据WHO 1985年糖尿病诊断标准,11 700例血压、体重、腰臀围资料完整的1997~1998年广东省糖尿病流行病学调查人群,分析正常糖耐量、糖耐量低减和糖尿病患者的高血压患病情况。结果 糖尿病患者高血压患病率为44.9%,是糖耐量正常者的3.4倍。糖尿病伴肥胖(BMI≥27)者高血压患病率高达54.0%。Logistic回归分析提示腹部肥胖(腰臀围比,WHR)、糖尿病和BMI增加是高血压患病的独立危险因素。结论 2型糖尿病患者的高血压患病较非糖尿病者明显增高,尤其是伴有肥胖者,其原因可能与胰岛素抵抗有关。
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中医综合疗法治疗女性抑郁症60例
目的 探讨中医综合疗法对女性抑郁症患者的治疗效果。方法 对60例更年期及经前期抑郁症患者运用中医辨证论治配合情志疏导法进行治疗,其中更年期妇女抑郁症49例,经前期抑郁症11例。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项,对患者治疗前及治疗4周后进行评分,给予临床疗效评定。结果 60例女性抑郁症患者经中医综合治疗,治疗前后自身对照研究结果经HAMD评分,治疗后总分显著下降(P<0.01)。60例患者经治疗4周后,治愈35例,好转19例,临床总有效率为90%,痊愈率为58%。结论 提示中医综合疗法对女性抑郁症的治疗具有较好的前景,是一种值得推广的治疗方法。
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益肾生血汤配合血液透析治疗慢性肾功能衰竭
从血液透析技术应用于临床以来,如何提高血透患者的透析效果和生活质量,始终是肾科医生的一个重要研究课题。为此,我们用益肾生血汤配合血液透析治疗慢性肾功能衰竭(简称CRF)患者20例,效果满意,现报道如下。
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中西医结合治疗重度前房出血
前房出血的常见致盲原因主要是角膜血染和继发性青光眼,因此在早期有效治疗重度前房出血,对视功能的保护和视力的恢复极其重要。笔者1999年1月至2000年12月应用中西医结合治疗
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盐酸纳络酮治疗地西泮中毒的疗效观察
近年来,因服用大剂量地西泮自杀者明显增多,常导致长时间的昏迷状态。我院急诊科自1998年起对地西泮中毒致昏迷患者予盐酸纳络酮治疗,现将结果报道如下。
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葛根素治疗急性缺血性脑梗死的疗效
目的 探讨葛根素注射液对急性缺血性脑梗死患者凝血-纤溶系统功能的影响及其临床疗效。 方法 用葛根素注射液治疗急性缺血性脑梗死28例,用维脑路通注射液静脉滴注作为对照组治疗27例。比较两组的临床疗效;动态观察患者血浆中D-二聚体的含量变化以及其他不良反应。 结果 治疗组及对照组总有效率分别为86%和 67%,两组疗效比较差异无显著性(P>0.05);所有患者血浆D-二聚体含量随时间推移先升后降,治疗组血浆D-二聚体含量增高早、峰值低、下降速度快(P<0.05,P<0.01);治疗期间无出现症状加重和其他不良反应。结论 葛根素治疗急性缺血性脑梗死有利于早期恢复脑血供,改善微循环,调节体内凝血-纤溶系统功能平衡,其疗效确凿,安全性好。
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乌拉地尔与酚妥拉明治疗高血压急症的降压疗效比较
目的 比较乌拉地尔与酚妥拉明对高血压急症的治疗效果。方法 高血压急症患者60例,随机分为两组后用乌拉地尔12.5 mg静脉注射再予15~30 mg/h静脉滴注维持和酚妥拉明3.5~4 mg/h静脉滴注分别治疗。结果 乌拉地尔组于用药后5 min内即已出现明显的降压效果(P<0.05),此后的降压效果相对平稳;30 min后心率已有所减慢,60 min及120 min时已有明显减慢(P<0.05,P<0.01);与酚妥拉明比较,其降压效果及减慢心率差异有显著性(P<0.05)。结论 乌拉地尔用于治疗高血压急症时有较好的降压作用且起效迅速,还可以减慢心率,疗效较酚妥拉明为优。
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米索前列醇在预防产后出血中的应用
目的 观察米索前列醇预防产后出血的疗效。方法 将200例产妇随机分成两组,米索组100例,在第二产程末口服400 μg和在第三产程结束后宫内放置200 μg米索前列醇;催产素组100例,在第二产程末肌注催产素10 u,统计归纳两组有关数据作分析比较。结果 米索组比催产素组的第三产程平均时间缩短3.5 min(P<0.01),产后2 h平均出血量减少45.5 ml(P<0.01)。结论 适时适量应用米索前列醇预防产后出血,方法简单、安全、效果良好。
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结膜下注射干扰素联合阿昔洛韦治疗单纯疱疹性角膜炎
单纯疱疹性角膜炎(HSK)是致盲率较高的常见眼病,病程顽固,容易复发,虽然治疗HSK的药物较多,但大多数疗程长,容易耐药;我院自1998~2000年,采用冻干人血白细胞干扰素(10万u装)结膜下注射联合阿昔洛韦眼液治疗HSK,取得满意疗效,观察结果报道如下。
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脂必妥片治疗52例高脂血症的疗效观察
为了观察脂必妥片的疗效及不良反应,笔者于1998年9月至1999年8月对在我院门诊部就诊的高脂血症患者100例随机分为观察组(52例)和对照组(48例)进行对比治疗,现报道如下。
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欣洛维治疗消化性溃疡疗效观察
目的 探讨欣洛维治疗消化性溃疡的疗效。方法 选择消化性溃疡266例,随机分为雷尼替丁组(n=131)与欣洛维组(n=135)观察疗效。结果 治疗胃溃疡,欣洛维组愈合率73.5%,总有效率86.8%;雷尼替丁组愈合率54.5%,总有效率60.6%。两组比较差异有显著性(P均<0.05)。治疗十二指肠球部溃疡,欣洛维组愈合率55.2%,总有效率67.2%;雷尼替丁组愈合率63.1%,总有效率75.4%。两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论 欣洛维治疗消化性溃疡有效、安全,值得推广应用。
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交沙霉素、甲硝唑并果胶铋三联疗法根除幽门螺旋杆菌的疗效
幽门螺旋杆菌(Hp)在慢性胃炎和十二指肠溃疡的致病作用已被确定,目前,治疗Hp感染的方案较多,但符合我国国情的根除Hp治疗方案仍在探索之中。交沙霉素、甲硝唑及果胶铋三联疗法,作者尚未见国内研究报道。为此,我们采用不同的交沙霉素剂量,观察这一方案对Hp感染的根除效果及其不良反应。
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加强我省糖尿病防治刻不容缓
根据“1996~2000年国家糖尿病防治规划纲要”,为进一步了解和掌握我省糖尿病的患病率、流行特点及其相关危险因素,在广东省卫生厅疾病控制处的直接领导下,广东省糖尿病流行病学调查协作组于1997年和1998年分两个阶段对我省糖尿病患病情况进行了调查。
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小儿癫痫的特点及药物治疗新进展
癫痫(epilepsy)是多种原因引起的大脑神经原异常放电导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病,人群发病率为4‰~5‰,目前我国大约有550万患者,其中多数发生在小儿期,由于小儿处于生长发育阶段,有与成人很多不同点。
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源于海洋,造福人类——“海洋牌”伤科接骨片
“海洋牌”伤科接骨片是大连海洋药业有限公司(原大连中药厂)出品的国家中药保护品种,国家基本药物。它采用大连沿海特产的海星配以传统伤科要药,经科学加工而成新型骨伤科中成药,是现代仿生学与中医学理论结合的结晶。它以上乘的质量、显著的疗效在全国同类中成药中首屈一指,现已进入全国七千多家医院,赢得了医患者的信任。 “海洋牌”伤科接骨片在骨折修复中的作用及机制是许多专家孜孜所探求的。迄今全国各医院已总结出论文近千份,大量临床和动物实验已取得重要结果。伤科接骨片对骨折愈合的实验研究,经过组织学、组织形态学计量及生物力学测试,证实服药组动物骨折愈合提前了1/3,机械强度明显增高。 从分子水平角度研究伤科接骨片对骨折愈合的机制,结果证明该药使软骨修复期迅速逝去而提早进入骨化及塑形期,缩短了骨折愈合时间(由骨折后4周Ⅰ型胶原mRNA表达水平服药组明显增高可知)。伤科接骨片对骨质疏松性骨折疗效和机制的研究表明,该药能加快骨质疏松患者肿痛缓解,增强碱性磷酸酶 (ALP) 活性,使骨密度增加1.28%,骨细胞增多,骨小梁体积增加,骨折愈合点增加73.6%,愈合面积增加 66.0%,说明该药能加快疏松性骨折的愈合。 伤科接骨片对闭合性骨折继发软组织损伤的研究,通过各组实验动物不同时期组织切片观察,证实用药组伤后1~7天伤肢肿胀、出血程度及炎症反应均明显低于对照组。 伤科接骨片对骨伤科患者骨折后或手术后均有良好及迅速止痛的效果。采用微型生物医学传感技术 PO2针进行伤科接骨片促进骨折愈合的机制研究,结果用药组PO2值明显高于对照组,说明伤科接骨片能改善伤肢血供及局部氧张力情况,有利于骨折愈合。应用伤科接骨片进行转化生长因子(TGF-β1)的研究,结果骨折后同一时间实验组和对照组骨痂组织中TCF-β1染色差异有显著性,实验组峰值比对照组约提前1周出现,且比对照组峰值高。说明该药可促进TCF-β1的合成和分泌,使其短时间内达峰值。腰椎间盘突出症患者应用伤科接骨片临床观察证明,用药组治愈率高于对照组,两组比较有非常显著性差异;复发率低于对照组,两组比较有显著性差异。髌软骨软化症患者应用伤科接骨片治疗,总有效率为 86.67%,随疗程增加总改善率达100%。类风湿性关节炎患者应用伤科接骨片治疗,结果临床症状和实验室指标有较好的改善,且有增强抑制性T细胞功能,减弱辅助性T细胞作用,调节患者的细胞免疫功能。伤科接骨片治疗股骨头坏死优良率达 89%,总有效率达 97.7%,对Ⅰ~Ⅲ期病症均有明显的疗效。 “海洋牌”伤科接骨片组方中独特原料来自海洋,临床使用多年无任何毒副作用,康复患者万万千!相信它会以上乘的疗效永远拥有医师的“处方”......大连海洋药业有限公司(原大连中药厂)出品 业务联系 ◆大连市沙河口区连山街12号 电话:(0411)4671919 邮编:116023◆广州市机场路中意街5号6楼 电话:(020) 86387116 邮编:510403 经 销: 广东君元药业有限公司(原广东省医药工业销售中心)
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开平市农村冠心病、脑卒中及其死亡原因
目的 探讨开平市农村冠心病、脑卒中的发病率与各种危险因素之间的关系和死亡原因。方法 对56条自然村,3 512人进行冠心病、脑卒中及死亡原因随访调查。结果 男女冠心病、脑卒中的发病率相近(P>0.05),随着年龄的增大而增高,高血压的发病率比1991年发病率高,对高血压的知晓率、治疗率、控制率低;脑卒中、肿瘤、冠心病是死亡原因的第一、二、三位,脑出血、急性冠心病事件占多数,肿瘤以肺癌为主;吸烟、超重、高血压是冠心病、脑卒中的主要危险因素,饮酒与不饮酒者冠心病、脑卒中发病率差异无显著性。结论 应加强对开平农村冠心病及脑卒中的防治工作,提高农民防病治病的意识,在发展经济的同时应注意对农村生态环境的影响。