广东医学杂志
Guangdong Medical Journal 광동의학
- 主管单位： 广东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 广东省医学情报研究所
- 影响因子： 1.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9448
- 国内刊号： 44-1192/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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体外激活的自体免疫增强细胞对放化疗所致小鼠骨髓抑制的恢复作用
目的 观察细胞免疫治疗方法,在放化疗所致骨髓抑制的小鼠模型取得良好的治疗效果.方法 采用小鼠同种的自体脾脏细胞,及来自异体的人类外周血单核细胞,在IL-2 500 IU/ml,GM-CSF 200U/ml,及钙离子激动剂A23187 100ng/ml进行共同培育2 d后,经静脉注入经过致死剂量的卡铂及放射治疗后的小鼠体内.结果 治疗小鼠存活率有明显增加,该治疗有明显效果,经过单次注射后即可促进多系造血细胞功能的恢复.在研究该治疗的机制过程中,我们发现在体外培养的免疫细胞可分泌多种细胞因子,包括多种造血因子.而且贴壁细胞较非贴壁细胞在提高生存率方面作用尤为显著.结论 本研究所探索的细胞免疫治疗方法在放化疗所致骨髓抑制的小鼠模型取得良好的治疗效果.
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异丙酚对谷氨酸诱导大鼠脊髓背角神经元和星形胶质细胞损伤的影响
目的 观察不同浓度异丙酚对谷氨酸诱导大鼠脊髓背角神经元和星形胶质细胞损伤的影响.方法 取出生1～3 d Wistar大鼠T12～L5脊髓背角神经元和星形胶质细胞,原代混合培养2周.将细胞随机分为7组(n=9):正常对照组(C组)加入Hanks液;乳剂对照组(L组)加入乳剂0.2 ml/L;谷氨酸组(G组)加入谷氨酸至终浓度100μmol/L;异丙酚组(P组)加入异丙酚至终浓度50 μmol/L;Gpi,GP2,GP3组先加入谷氨酸至终浓度100μmol/L,30min后分别加入异丙酚至终浓度5,25,50μmol/L.培养24h后取各组细胞上清液检测IL-1β和TNT-α含量,取各组细胞检测MDA含量和SOD活性,流式细胞仪检测神经元和星形胶质细胞凋亡,瑞氏染色观察细胞形态变化.结果 与C组比较,G组和GP1组神经元和星形胶质细胞凋亡增加,未凋亡的星形胶质细胞被激活增生肥大,IL-1β和TNF-α浓度升高(P＜0.01),MDA含量增加,SOD活性显著降低(P＜0.01),两组比较差异无显著性(P＞0.05).与G组比较,GP2组和GP3组凋亡细胞减少,星形胶质细胞无明显增生肥大,IL-1β和TNF-α浓度降低,MDA含量降低,SOD活性增加(其中GP2组P＜0.05,GP3组P＜0.01).C组与L组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 异丙酚可显著抑制谷氨酸引起的大鼠脊髓背角神经元和星形胶质细胞的损伤,其抑制程度与剂量有关.
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ZNF217肿瘤基因在卵巢癌细胞株的表达及临床意义
目的 探讨ZNF217肿瘤基因在卵巢癌细胞株的20号染色体的表达情况及临床意义.方法 应用荧光原位杂交技术(FISH)及LSI ZNF217探针(锌指蛋白217)对卵巢癌细胞株SKOV3,OVCa-R3,HO-8910和正常人外周血细胞进行检测.结果 3种卵巢癌细胞株均出现ZNF217基因扩增,正常外周血细胞未出现基因扩增,卵巢癌细胞株与正常细胞比较,差异有显著性.结论 ZNF217基因可能与卵巢癌发生机制有关,很可能是卵巢癌发生的促进因子之一.
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依托咪酯对大鼠海马CA1区长时程抑制的影响
目的 观察依托咪酯对大鼠海马CA1区锥体神经元产生的长时程抑制(LTD)的影响.方法 断头法分离Wistar大鼠海马半脑,用切片机切出400μm厚度的海马脑片.脑片分别以30μl脂肪乳剂(A组)、30μl依托咪酯(相当于5μmd/L)(B组)、50μmol/L D-APV+30μl脂肪乳剂(C组)、50μmol/L D-APV+5μmol/L依托咪酯(D组)预孵60min,记录基础兴奋性突触后电流(EPSC)10 min,然后给予低频刺激(LFS),记录LTD的表达情况.结果 给予NMDA受体特异性拮抗剂D-APV后,大鼠海马CA1区LFS不能诱发LTD;A组给予LFS后,产生LTD;B组给予LFS后的EPSC值为基础值明显低于A组.结论 本实验条件所诱发的LTD是NMDA受体依赖型的,5μmol/L依托咪酯使大鼠海马CA1区锥体神经元LTD表达增强.
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广东汉族人群人类白细胞抗原-A,B及DRB1基因多态性和单倍型分布
目的 分析广东汉族人群人类白细胞抗原(HLA)-A、B、DRB1基因和单倍型的分布特征.方法 根据3275名广东汉族无关骨髓供者的HLA基因型数据,采用大似然性方法计算HLA-A、B、DRB1的基因频率和单倍型频率.结果 广东汉族人群中共检出73个HLA基因(或抗原),其中A*02、A*11、A*24、A*33、B*46、B60、B*13、B75、B*58、DRB1*09、DRB1*15、DRB1*04、DRB1*08和DRB1*12常见;385条A-B单倍型中,20条频率高于0.01并至少有25条单倍型为显著性正连锁不平衡;458条B-DR单倍型中,24条频率高于0.01并至少可见37条单倍型为显著性正连锁不平衡;2 836条A-B-DR单倍型中,仅487条单倍型的频率有价值(大于等于3.05×10-4),36条常见单倍型中A2-B46-DR9和A33-B58-DR17频率高.结论 广东汉族人群HLA-A、B、DRB1基因和HLA单倍型的分布有其自身特点,本研究所获得的HLA-A、B、DRB1基因和单倍型频率可作为广东汉族人群的参考标准.
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人胶质瘤细胞株SWO-38 Mdm2与p53相关蛋白的异质性分析
目的 以Mdm2和p53为靶点探讨人脑胶质瘤细胞SWO-38两亚系SWOZ1和SWOZ2异质性的蛋白质分子机制.方法 采用Western blot法检测SWO-38及其两亚系中Mdm2及p53蛋白质的表达水平;应用免疫共沉淀技术检测两亚系中Mdm2和p53相关蛋白表达谱的差异.结果 SWO-38及其两亚系中Mdm2和p53的表达量相当;在Mdm2免疫共沉淀物中,Mr 37 000处有一蛋白条带SWOZ2深染于SWOZ1;在p53的免疫共沉淀物中,Mr38 000和39 000处有两蛋白条带SWOZ1深染于SWOZ2,Mr37 000处有一蛋白条带SWOZ2深染于SWOZ1.结论 SWO-38两亚系中差异蛋白的表达可能与胶质瘤异质性的产生密切相关,并可能决定两亚系表现不同生物学行为的关键;Mr 37 000处的差异蛋白可能是Mdm2和p53相互调节的交叉点.
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IgG胶体金分子构象的原子力显微镜检测
目的 确定羊抗鼠IgG胶体金分子的构象.方法 应用原子力显微镜扫描生理状态下分布在云母表面的羊抗鼠IgG胶体金分子,并应用随机附带的软件进行统计分析.结果 羊抗鼠IgG胶体金分子为22.0nm×9.0nm×5.7nm的"椭圆球状"结构.结论 羊抗鼠IgG胶体金分子具有均一稳定的特征性构象.原子力显微镜可以用于测定生物大分子纳米尺度的结构.
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抗烟曲霉单克隆抗体在组织病理诊断中的应用
目的 探讨抗烟曲霉单克隆抗体在曲霉菌感染患者组织病理诊断中的应用.方法 分别设曲霉菌感染组:曲霉菌感染标本17份;对照组:正常组织、念珠菌感染组织、隐球菌感染组织、毛霉菌感染组织各2份,采用免疫组化技术,以抗烟曲霉单克隆抗体检测各组组织病理标本中烟曲霉抗原.结果 曲霉菌感染组17份曲霉菌感染组织病理标本,免疫组化检测阳性15份,阳性率88%;对照组正常组织切片、念珠菌感染组织、隐球菌感染组织、毛霉菌感染组织均成阴性反应.结论 抗烟曲霉单克隆抗体免疫组化技术在曲霉菌感染组织病理诊断有较高的敏感性和特异性,其操作简单、易观察,在烟曲霉感染的组织病理诊断中有较好的应用前景.
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不同水平维生素A对哮喘豚鼠IL-5和IgE的影响
目的 探讨不同水平维生素A(VitA)营养状况对哮喘豚鼠气道炎症和哮喘严重程度的相关因素的影响,为VitA在防治哮喘方面的应用提供实验依据.方法 将Hartley豚鼠48只随机分成4组.A组为哮喘对照组,B组为5倍VitA补充组,C组为15倍VitA补充组,D组为正常对照组.A,D组摄入基础饲料;B,C组的饲料中添加相应含量的VitA.进行干预4周后,用卵白蛋白建立哮喘模型,收集支气管肺泡灌洗液测定IL-5,采集血清测定IgE.结果 5,15倍VitA补充组支气管肺泡灌洗液IL-5水平依次显著低于哮喘对照组(P＜0.01);5,15倍VitA补充组血清IgE浓度依次显著低于哮喘对照组(P＜0.01);肝脏VitA的储备量与IL-5和IgE水平均呈负相关(r=-0.742,r=-0.618;P＜0.01).结论 补充VitA可减轻哮喘炎症反应,在一定范围内,随VitA摄入量增加,效果更显著.这一作用可能和VitA调节IL-5和IgE水平有关.
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自主神经对心室颤动自限性的影响
目的 采用在体兔心脏模型研究自主神经对室颤自限性的影响.方法 电刺激迷走神经或交感神经外周端前,或刺激时(10Hz或30Hz),以及刺激迷走神经+静脉注射阿托品0.3 mg/kg或刺激交感神经+静脉注射美托洛尔0.03mg/kg时,分别测定心室舒张期阈值(ventricular diastolic threshold,VDT),心室相对不应期(ventricular relative refractory period,VRRP),心室有效不应期(ventricular effective refractory period,VERP),不应期离散(refractory period dispersion,RPd),心率(heart rate,HR),左心室压力(left ventricular pressure,LVP),随后,用脉冲串刺激诱发室颤,观察诱发室颤的致颤阈值(VFT).结果 刺激迷走神经,能延长VRRP及VERP(P＜0.05),RRPd及ERPd缩小(P＜0.05),VFT提高(P＜0.05),HR减慢(P＜0.05),VDT及LVP无变化;刺激交感神经,能缩短VRRP及VERP(P＜0.05),RRPd及ERPd增大(P＜0.05),HR加快(P＜0.05),VDT及LVP无变化.结论 电刺激迷走神经有助于室颤终止,室颤不易发生且易自行终止,电刺激交感神经则不利于室颤终止,室颤更易发生且不易自行终止.
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肠系膜坏死增生性淋巴结炎误诊阑尾炎1例
患者,男,47岁.因反复右下腹疼痛3周,加重半天入院.患者持续性钝痛,无向他处放射,伴低热,无消化道其他症状,二便正常,体重无明显变化.
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多发性硬化患者表现为视物变形1例
患者,男,51岁,干部.因双眼视物变形1周,加重3 d于2005年12月15日入我院.患者自诉近1周来无明显诱因出现视物形状扭曲,变大,以视近物时明显.
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血浆置换术后颈部血肿1例
患者,男,39岁,因急性上腹部疼痛10 h于2006年1月20日凌晨1:00入院.体查:急性病容,皮肤、巩膜无黄染,腹肌稍紧张,上腹部有压痛、反跳痛,肠鸣音弱.
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皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤伴肝脾肿大1例
患者,女,18岁,2004年10月,无诱因高热40℃,左第一趾腹黑色疼痛丘疹,黄豆大,中央有白点,挤压有草黄色液.
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HELLP综合征合并肝被膜下血肿破裂出血死亡1例
患者,孕妇,35岁,因停经36+6周,双下肢浮肿2+个月,于2005年7月15日10:30入院.
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诺和龙与二甲双胍治疗继发失效性糖尿病的疗效观察
目的 观察磺脲类降糖药继发性失效患者应用诺和龙与二甲双胍的疗效.方法 对112例磺脲类降糖药失效的2型糖尿病患者随机分为诺和龙组和二甲双胍组,诺和龙组56例,口服诺和龙6mg/d.二甲双胍组56例,口服二甲双胍1.5g/d.两组观察治疗3个月,于第4周、第8周、第12周抽血检测空腹血糖,餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c),空腹胰岛素,空腹C肽.结果 ①两组患者治疗后空腹血糖,餐后2 h血糖,HbA1c都有明显下降,与治疗前比较,差异有显著性(P＜0.01).两组疗效比较,诺和龙组差异有显著意义(P＜0.05).②疗效与副作用对比,二甲双胍组有16例出现上腹部不适,9例出现轻度腹泻,但未影响治疗观察.诺和龙组无明显副作用,两组均无低血糖反应发生.结论 诺和龙与二甲双胍对继发性磺脲类降糖药失效的患者均有效,诺和龙效果更显著且副作用少,宜临床推广使用.
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卡莫氟对肿瘤患者进行社区治疗的临床效果
目的 探讨研究对肿瘤患者进行社区治疗的有效实用方法.方法 选取晚期恶性肿瘤患者共12例,均住院期间进行一段时间化疗,观察无重大毒副作用后出院于社区继续化疗.结果 本组12例患者,11例能坚持口服卡莫氟化疗两个疗程.化疗后,11例患者达到部分缓解(PR),1例原发性肝癌患者并发上消化道出血、肝性脑病而死亡,有效率达到91.7%.结论 通过灵活控制化疗药物卡莫氟的用药剂量和时间,可以让患者于社区中一定程度控制癌症的发展,减轻患者痛苦症状,改善生活质量,延长生存时间,可作为农村肿瘤治疗的一种新的人性化的治疗方法,值得推广应用.
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氯丙嗪与利培酮对慢性精神分裂症患者血清白细胞介素-8及干扰素-γ浓度的影响
目的 了解利培酮、氯丙嗪治疗对慢性精神分裂症患者血清白细胞介素-8(IL-8)、干扰素-γ(IFN-γ)水平的影响,以探讨慢性精神分裂症患者免疫功能的变化.方法 对63例符合入组条件、符合CCMD-3精神分裂症诊断标准、病程超过2年的慢性精神分裂症患者按入院序列给予利培酮(剂量1～4 mg/d)或氯丙嗪(剂量250～400 mg/d)治疗,分别于治疗前,治疗后4周末、8周末用酶联免疫吸附法检测患者血清IL-8及IFN-γ水平变化,同时分别与24例符合条件的正常人群作对照比较;使用阳性和阴性症状量表PANSS,CGI,TESS量表评定临床疗效、药物副反应,使用住院精神病患者康复评定量表(IPROS)评定康复效果,并分别与治疗后的血清IL-8及IFN-γ的水平变化作相关分析.结果 观察组治疗前IL-8(15.22±8.14)pg/ml、IFN-γ(3.98±4.50)pg/ml均明显低于对照组IL-8(35.17±25.17)pg/ml,IFN-γ(5.98±4.50)pg/ml,差异有显著性(P＜0.05).利培酮治疗后4周末、8周末IL-8血清水平分别为(27.57±18.52)pg/ml和(28.25±20.59)pg/ml,IFN-γ(4.78±4.57)pg/ml和(5.45±5.29)pg/ml;氯丙嗪治疗后4周末、8周末IL-8血清水平分别为(20.06±18.67)pg/ml和(23.17±16.86)pg/ml,IFN-γ(4.21±4.98)pg/ml和(5.76±4.67)pg/ml;与对照组比较,治疗后IL-8仍明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05),两组药物治疗前后及组间差异无显著性(P＞0.05).治疗后的血清IL-8水平变化与临床疗效及康复效果似无相关性;相关表明治疗后的血清IFN-γ水平变化与性别呈负相关,男性高于女性.治疗后8周的IFN-γ水平与P因子减分率呈正相关.结论 慢性精神分裂症患者血清白细胞介素-8、干扰素-γ水平存在一定程度紊乱,抗精神病药物利培酮、氯丙嗪对血清IL-8、IFN-γ水平影响不显著,治疗后IFN-γ水平受性别与阳性症状改善等因素影响.
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脑室外引流术后颅内感染的治疗
目的 评价全身应用头孢吡肟加鞘内注射头孢吡肟及地塞米松治疗脑室外引流术后颅内感染的疗效与安全性.方法 脑室外引流术后并发颅内感染患者29名,拔除脑室外引流管后,头孢吡肟2 g,静脉滴注,每12小时给药,疗程10～15 d,结合腰穿鞘内给药:头孢吡肟50mg加地塞米松1 mg鞘内注射每天1次.结果 该方法临床总有效率为93.1%,细菌清除率为93.1%,副作用发生率为6.9%.结论 该方法治疗脑室外引流术后颅内感染疗效确切,副作用少,值得推荐该药在神经外科应用.
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顺铂联合紫杉醇与顺铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的比较
目的 观察比较顺铂联合紫杉醇与顺铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效、生存率及不良反应.方法 对56例经细胞学或病理学诊断的初治的晚期非小细胞肺癌进行分组化疗,TP组30例,GP组26例.顺铂80mg/m2,第1～3天,紫杉醇135 mg/m2,第1天;吉西他滨1000 mg/m2,第1及8天,静脉滴注,每21天为一个周期,连用二个周期以上.结果 TP组总有效率(PR+CR)为46.7%,一年生存率40.0%;GP组总有效率(PR+CR)为26.9%,一年生存率34.6%.两组间有效率比较差异有显著性(P=0.047).一年生存率比较差异无显著性(P=0.678).两组常见的不良反应是血液学毒性和胃肠道反应,血液学毒性中血小板和血红蛋白下降的发生率差异有显著性.结论 顺铂联合紫杉醇方案可以成为治疗晚期非小细胞肺癌的优选方案.
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舒芬太尼鞘内注射对剖宫产术中牵拉痛的抑制作用
目的 观察舒芬太尼鞘内注射对剖宫产术中内脏牵拉痛的抑制作用.方法 120例腰硬联合麻醉下剖宫产产妇随机分成对照组(C组)和舒芬太尼组(S组),S组鞘内注射舒芬太尼2μg;C组鞘内注射生理盐水0.5ml.比较两组术中牵拉痛抑制程度,恶心,呕吐,瘙痒,寒战等副作用发生情况及新生儿Apgar评分.结果 两组年龄、体重、身高等比较差异均无显著性(P＞0.05).S组术中牵拉痛抑制程度显著高于C组(P＜0.01);S组瘙痒发生率明显高于C组(P＜0.01);两组恶心、呕吐、寒战比较差异均无显著性(P＞0.05).两组新生儿的Apgar评分差异无显著性(P＞0.05).结论 舒芬太尼鞘内注射对剖宫产术中牵拉痛有显著的抑制作用.
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氯沙坦联用胺碘酮对预防心房颤动复发及左心房功能的影响
目的 观察氯沙坦联用胺碘酮在持续性心房颤动转复后维持窦性心律的作用及对左心房功能的影响.方法 将持续性心房颤动(持续超过7 d)69例患者,药物或电复律后随机分为两组,对照组36例给予胺碘酮0.2 g,1次/d;观察组33例给予氯沙坦100mg,1次/d,胺碘酮0.2 g,1次/d;两组均连服6个月.观察心房颤动复发情况以及复律后次日和6个月左心房功能变化.结果 共65例完成治疗.随访6个月,心房颤动复发对照组为34.3%(12/35),观察组为16.7%(5/30),两组比较差异有显著性(P＜0.05),观察组复律后第2天及治疗6个月后,超声测量左心房内径由(40±11)mm缩小为(32±10)mm,治疗前与治疗6个月后比较差异有显著性(P＜0.01),而对照组上述指标比较差异无显著性(P＞0.05).结论 氯沙坦联用胺碘酮在持续性心房颤动转复后维持窦性心律,较单用胺碘酮更有效,长期服用氯沙坦可逆转左心房扩大.
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瑞芬太尼或芬太尼用于悬雍垂腭咽成形术后患者自控静脉镇痛
目的 观察瑞芬太尼和芬太尼用于悬雍垂腭咽成形术(UPPP)后患者自控静脉镇痛(PCIA)的有效性及安全性.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级行UPPP的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者60例,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组30例.麻醉诱导和维持用丙泊酚、瑞芬太尼和维库溴铵,经鼻腔气管插管全麻.手术结束前10 min静脉注射芬太尼50μg、氟哌利多2.5 mg.术毕患者清醒、拔除气管导管后,接电子镇痛泵行PGIA.F组:芬太尼1 mg、氟哌利多5 mg、生理盐水稀释至100ml;R组:瑞芬太尼1 mg、氟哌利多5 mg、生理盐水稀释至100ml.两组背景剂量2 ml/h,指令剂量1.5 ml/次,锁定时间15 min.分别记录术后2,12,24,36 h镇痛、镇静、恶心、呕吐情况和氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及镇痛视觉模拟评分(VAS)、镇静评分.结果 两组无一例呼吸抑制或呼吸暂停,患者术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒和按压自控键次数差异无显著性(P＞0.05).术后2,12,24,36 h镇痛、镇静、SpO2、HR、SBP、DBP两组差异无显著性;术后各时点SpO2、SBP、DBP、HR与术前比较差异无显著性.结论 瑞芬太尼或芬太尼复合氟哌利多用于悬雍垂腭咽成形术后PCIA安全可靠,恶心、呕吐等副作用发生率低,是较好的镇痛方法.
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卡介菌多糖核酸联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹
目的 观察卡介菌多糖核酸联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性.方法 将110例慢性荨麻疹随机分成两组,观察组每2天臀部肌注卡介菌多糖核酸2ml及每天口服咪唑斯汀10mg共4周;对照组仅每天口服咪唑斯汀10mg,连服4周.结果 观察组总有效率95%,明显高于对照组78%(P＜0.01).结论 卡介菌多糖核酸联合咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹疗效较好且安全性高.
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泰宝痛消灵治疗腰椎间盘突出症的临床研究
目的 观察泰宝痛消灵治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 临床确诊的腰椎间盘突出症患者180例,使用泰宝痛消灵直接贴敷于患处进行治疗,所有患者均在治疗第14天进行疗效判定.结果 180例中,痊愈96例(53.3%),显效50例(27.8%),有效22例(12.2%),无效12例(6.7%),总有效率93.3%.结论 泰宝痛消灵贴膜对腰椎间盘突出症以敷贴方式实现持续的物理治疗,疗效满意,值得临床进一步推广.
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文拉法辛缓释胶囊和米氮平治疗抑郁症的疗效和依从性
目的 比较抑郁症患者用文拉法辛缓释胶囊和米氮平治疗抑郁症的疗效和依从性.方法 70例门诊抑郁症患者随机分为文拉法辛缓释胶囊组和米氮平组,治疗8周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),临床疗效总评量表(CGI)和副反应症状量表(TESS)在治疗前及治疗后2,4,6,8周末比较两组的疗效和依从性.结果 8周后,两组治疗前后比较差异有显著性(P＜0.01),但两组间比较差异无显著性(P＞0.05).两组副作用发生率分别为30.62%和29.55%(P＞0.05).结论 文拉法辛缓释胶囊和米氮平治疗抑郁症疗效好,依从性好,副作用轻.
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闭合穿针治疗儿童不稳定肱骨髁上骨折20例
肱骨髁上骨折为儿童常见肘部骨折,发生率占肘部骨折首位.在儿童全部肢体骨折中,肱骨髁上骨折的发生率排在前臂骨折之后,占儿童常见的骨折的第2位[1].
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术后应用自控镇痛泵硬膜外镇痛的护理
目的 探讨自控镇痛泵用于术后镇痛的护理管理方法.方法 对120例硬膜外腔镇病患者,术毕将已配制好的硬外镇痛泵,从硬外导管注入首剂量,保留硬外导管,连接一次性自控镇痛泵,并固定好.然后向病区护士作好交接班工作,同时向家属讲解注意事项,留下联系电话.术后第1,2天由麻醉护士随访自控镇痛泵患者,观察镇痛效果,均于48h拔除硬外导管,做好记录.结果 本组120例患者镇压效果优良者114例(95%),镇痛效果差者6例(5%).结论 由麻醉护士管理术后自控镇疼泵能提高患者对自控止痛泵的正确使用能力,提高止痛疗效和减少副作用.
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人工全髋表面置换术术后护理
股骨头无菌性坏死的治疗是困扰骨科的一大难题.由于许多患者年纪轻、活动量大,临床至今尚无一种理想的治疗方法能达到一次手术终身受用的要求[1].近年来,我院运用人工全髋表面置换术治疗该类疾病,近期取得满意疗效.现将护理体会报告如下.
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自体血回输在急诊创伤性血胸患者中的应用与护理
目的 了解急诊创伤性血胸胸血自体回输的适应证和操作方法,熟悉自体血回输与异体血输注护理的对比以及自体血回输护理的体会.方法 运用自体血回输治疗和护理10例急诊创伤性血胸患者.结果 10例急诊创伤性血胸患者在行自体血回输治疗和护理后均无并发症发生.结论 自体血回输提高了大失血时抢救的成功率,优于异体血输注.在自体血回输过程中应加强责任心,严格无菌操作;及时发现及处理自体血回输过程中的并发症;完善自体输血装置,提高输血安全性.
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成批重度烧伤患者的心理特点及护理对策
目的 应用心理护理治疗成批重度烧伤患者精神障碍,促进患者创面康复.方法 在休克期后4～7 d内采用症状自评量表(SCL-90)评估心理行为障碍发生率,有针对性进行心理疏导;治疗10 d后再次评估,观察各因子变化.结果 初评以忧郁、焦虑、躯体化、恐怖、敌对因子分较高,治疗后各因子分明显降低,患者精神状态有较大改善.结论 精神障碍贯穿于整个病程,通过心理护理大限度地满足患者心理需求,培养患者积极、乐观、豁达态度,对机体迅速康复有十分重要作用.
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雌孕激素对外阴阴道念珠菌病的致病作用
外阴阴道念珠菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)是一种条件性真菌黏膜感染.病原菌大部分为白色念珠菌,还有部分为光滑念珠菌及其他念珠菌.念珠菌是双相型单细胞酵母菌,在人体中,无症状时常表现为酵母细胞型;侵犯组织和出现症状时常表现菌丝型.外阴阴道念珠菌病困扰着大量生育年龄的健康人群妇女,75%的妇女一生中有至少一次的外阴阴道念珠菌病发作.也有5%～10%妇女表现为反复发作的外阴阴道念珠菌病.现在已经明确白色念珠菌引起感染常与性激素的存在有关,尤其是雌激素的影响、妊娠等多种因素可增加妇女对VVC的易感性.
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慢性阻塞性肺疾病发病因素的研究进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是危害人民健康的常见病,在过去的几十年里,其发病呈上升趋势,越来越受到国内外医学专家的广泛关注和重视[1].COPD是以不完全可逆性、呈进行性发展的气流受限为特征的疾病.在COPD发生和发展过程中,除环境因素外(如吸烟、儿童时期的呼吸道感染等),它是多基因遗传的慢性疾病,是在易感基因基础上外部因素作用的结果.因此,识别COPD的易感人群并尽早干预,是非常关键的.
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变态反应疾病免疫治疗机制的研究进展
特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)又称脱敏治疗,是指通过接种过敏原使患者对过敏原产生耐受性,从而减轻或控制过敏症状.SIT诞生至今已有80余年的历史,对于IgE介导的变态反应疾病患者来说,过敏原特异性免疫治疗具有很好的效果.
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人工肝支持治疗的临床应用及其展望
尽管内科支持治疗水平不断提高,急、慢性肝功能衰竭患者病死率仍高达60%～80%[1];肝移植是目前治疗肝衰竭的终和有效的治疗手段[2].国内肝脏移植病例数近年来成倍增长,但由于价格昂贵、供肝短缺及技术因素的限制,尚未普及.当前,人工肝支持治疗在国内外已广泛应用于临床,已成为急、慢性肝功能衰竭及其它一些疾病常用、重要的治疗方法之一.
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炎症与肿瘤的关系研究进展
炎症是人类疾病中常见且复杂的病理过程,有大量炎症介质参与其中[1].炎症部位的细胞因子、趋化因子的持续存在和由其引发的级联反应能够诱导细胞增殖,趋化炎症细胞聚集,增加活性氧产物的产生,导致DNA氧化损伤.有DNA损伤或发生了基因突变的增殖细胞在富含炎症细胞和多种生物因子的微环境中继续失控性增殖,修复程序混乱,终癌变.肿瘤细胞还能够通过炎症和肿瘤之间的某些关联,来扩大它在宿主体内的克隆性增殖[2]、侵袭和转移.
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MRP1介导的多药耐药及其逆转剂的研究进展
多药耐药蛋白1(MRP1)属于ATP结合的盒式(ATP.binding cassette,ABC)运输蛋白家族成员,它可以通过细胞膜转运多种抗肿瘤药,从而限制这些抗肿瘤药进入细胞,据此,人们着力于寻找抑制MRP1的分子,以逆转肿瘤化疗药的药耐性.在这篇综述,我们试图总结和突出在近5年内完成的对MRP1介导的多药耐药的调节剂的研究.特别,近年来由于中药资源丰富,作用靶点多,可针对多药耐药机制复杂的特点,有学者开始开发逆转肿瘤多药耐药的中药,我们收集了近年来中药多药耐药(MDR)逆转的报道,为寻找中药MRP1逆转剂引路.
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基因治疗与角膜移植免疫耐受
角膜移植是组织或器官移植中成功率高的一种手术,是目前治疗角膜盲为有效的方法,但是术后免疫排斥反应仍是引起同种异体角膜移植尤其高危角膜移植手术失败的首要原因.随着近代分子生物学和免疫学技术的迅速发展,利用基因治疗技术将抑制免疫排斥反应的基因转入角膜防治移植免疫排斥反应成为很有希望的新手段[1].本文主要对近年来基因治疗诱导角膜移植免疫耐受的主要策略进行简要综述.
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RNA干扰与鼻咽癌的研究进展
RNA干扰(RNA interference,RNAi)指通过双链RNA(dsRNA)的介导,特异性降解对应序列的mRNA,从而特异性抑制(knockdown)相对应基因的表达,成为新的逆转基因功能的强大工具[1].近年来,RNA干扰技术日趋完善,为鼻咽癌的研究提供了新的策略和技术平台.
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广州市暨大社区居民健康状况分析与建议
目的 调查并分析2 725例高校社区居民的健康情况.方法 采用分层随机抽样的方法对广州市暨大社区人群健康状况进行调查分析并提出合理建议.结果 暨大社区居民肥胖、高血压、糖尿病、脂质代谢异常等与代谢有关指标检出率较高,高血压总检出率17.1%,高血糖的总检出率13.6%,高尿酸总检出率10.5%.结论 暨大社区人群存在较多健康问题,有必要制定相关的慢性病防治干预措施,干预代谢综合征,改变生活行为方式,提高生活质量以及重点加强健康教育等.
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航空兵部队地勤人员自尊水平和应对方式与心理健康的关系
目的 探讨航空兵部队地勤人员自尊水平和应对方式与心理健康的关系.方法 采用自尊量表(SES)、简易应对方式量表和症状自评量表(SCL-90)对160名某航空兵部队地勤人员进行测试.结果 自尊与SCL-90各因子呈显著性负相关;积极应对方式SCL-90部分因子呈显著性负相关,消极应对方式与SCL-90各因子呈显著性正相关;自尊与积极应对方式呈显著的正相关;高低自尊组的被试在积极应对的得分上差异有显著性.结论 地勤人员的自尊水平和应对方式与其心理健康具有密切关系.
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益气健脾活血补肾中药与鲑鱼降钙素联用治疗绝经后骨质疏松症
目的 为探讨绝经后女性骨质疏松症(PMOP)的较好治疗方案及其临床疗效.方法 将65例PMOP患者随机分为A,B两组.A组应用鲑鱼降钙素和钙尔奇D治疗,B组采用鲑鱼降钙素、钙尔奇D和益气健脾活血补肾中药联合治疗,并对治疗前后腰椎L2-4、股骨颈骨密度(BMD)和部分骨代谢指标进行观察.结果 两组PMOP患者治疗后,腰椎L2-4、股骨颈BMD均有不同程度明显改善,B组的效果更为明显.另外,治疗后,两组PMOP患者的血ALP,BGP水平均有明显下降(P＜0.05或P＜0.01),但以B组效果更好(P＜0.05或P＜0.01).另外,B组E2水平比治疗前有明显升高,A组无明显变化.结论 对于治疗和改善PMOP患者的骨密度和骨代谢异常,在补钙的基础上采用鲑鱼降钙素与中药联合的治疗方案效果较好.
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蝎仙口服液联合复方丹参注射液穴位注射治疗慢性肝病肝纤维化
目的 观察自制中药蝎仙口服液联合复方丹参注射液穴位注射对慢性肝病肝纤维化的临床疗效.方法 60例慢性肝病肝纤维化患者随机分为两组:观察组30例给予蝎仙口服液口服及复方丹参注射液穴位注射,对照组30例则予安慰剂生理盐水口服,两组均常规使用肝太乐、肌苷、Vit C和Vit Bco片口服;治疗前后检测患者血清HA,LN和Ⅳ-C水平,观察主要症状和体征,肝功能指标及肝脏B超声像图情况.结果 观察组治疗前后HA,LN和Ⅳ-C的水平比较差异有显著性(P＜0.01).两组间在脾脏回缩,ALT,ALB,GGT及HA,LN和Ⅳ-C方面比较差异有显著性(P＜0.01).结论 蝎仙口服液对慢性肝病肝纤维化患者有较好的抗纤维化作用.
