广东医学杂志
Guangdong Medical Journal 광동의학
- 主管单位： 广东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 广东省医学情报研究所
- 影响因子： 1.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9448
- 国内刊号： 44-1192/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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三氧化二砷与顺铂联用对肝癌HepG2细胞的作用
目的 探讨三氧化二砷(As2O3)与顺铂(CDDP)联合对肝癌细胞HepG2的作用.方法 应用MTT法和细胞免疫组化酶法检测人肝癌HepG2细胞Bax,Bcl-2,Fas蛋白的表达情况.结果 As2O3与CDDP联合应用在抑制肝癌细胞的生长繁殖、诱导肝癌细胞凋亡,增强Bax,Fas的表达,下调Bcl-2的表达方面均较各自单用的作用明显增强.结论 As2O3与CDDP联合应用具有明显的协同抗肝癌作用,其主要机制可能为As2O3联合化疗能诱导肝癌细胞凋亡,与增强Bax,Fas的表达,下调Bcl-2的表达有关.
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雷公藤内酯醇洗脱支架预防猪冠脉支架内再狭窄
目的 观察雷公藤内酯醇洗脱支架植入后对冠脉支架内再狭窄的影响,初步探讨其预防支架内再狭窄的作用机制.方法 采用20只国内杂种幼猪,分别植入雷公藤内酯醇洗脱支架和普通支架(裸金属支架)各10个.术后28 d取冠脉行组织病理检查内膜增生程度,并用免疫组化方法 检测内膜平滑肌细胞中增殖细胞核抗原(PCNA)和血小板源性生长因子(PDGF)的表达.结果 支架部位血管腔面积裸支架组小于雷公藤内酯醇组、支架内增生内膜面积及内膜增生程度裸支架组大于雷公藤内酯醇组(P＜0.05).支架植入后28 d两组血管新生内膜均可见增殖细胞(PCNA阳性细胞),雷公藤内酯醇组比裸支架组明显减少,PDGF阳性细胞数雷公藤内酯醇组亦明显少于裸支架组,差异均有显著性(P＜0.05).结论 雷公藤内酯醇洗脱支架能抑制新生内膜的形成,其通过影响PDGF的表达,抑制新生内膜平滑肌细胞的增殖,从而减少支架内再狭窄的发生.
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大鼠蛛网膜下腔置管及背根神经节分离方法的改进
目的 探讨改进大鼠蛛网膜下腔置管术与分离背根神经节的方法.方法 成年SD大鼠20只,麻醉后行背部L3-4间隙皮肤纵切口,钝性分离棘突周围肌肉,部分L3-4棘突切除.7号针头探查并穿破硬脊膜,以鼠尾突然出现侧摆及后腿抽动为成功标志.向尾侧置入PE-10导管2 cm.固定导管,埋于皮下.术后每天观察大鼠有无脊髓神经损伤表现.术后第2天鞘内注射2%罗哌卡因40 μl,观察双下肢阻滞效果.术后第7天,鞘内注射20 μl亚甲蓝标记导管尖端位置,4%多聚甲醛灌注固定后打开椎管及椎间孔,观察导管位置,辨认并分离背根神经节,显微镜下确认组织结构.结果 术后每天观察置管后的大鼠,未见明显脊髓神经损伤症状,20只均未出现神经并发症.术后第2天,鞘内注射2%罗哌卡因,大鼠全部出现双下肢麻痹.术后第7天,解剖大鼠椎管证实置管位置正确.显微镜下观察确认所取组织为背根神经节.结论 改进后的大鼠蛛网膜下腔置管术损伤小,成功率高.背根神经节分离方法 简单、组织破坏小.
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跨皮神经电刺激对关节炎大鼠脊髓三种神经肽释放量的影响
目的 通过比较2 Hz及100 Hz跨皮神经电刺激(transcutenous electrical nerve stimulation,TENS)治疗大鼠慢性单发佐剂性关节炎症痛时3种神经肽脊髓释放量的变化,探讨其在TENS治疗中的作用.方法 采用油包水型完全氟氏佐剂(CFA)右侧踝关节腔内注射致炎,TENS治疗,放射免疫分析法测定致炎前及致炙后1～9周大鼠脊髓灌流液中与疼痛有关的神经肽:八肽胆囊收缩素(cholecystokinin octapeptid,CCK-8)、孤啡肽(orphning FQ,OFQ)及内吗啡肽-2(endomorphin-2,EM2)释放量的动态变化.结果 ①100 Hz TENS不改变关节炎时脊髓CCK-8释放量的减少;②2 Hz和100 Hz TENS能增加佐剂性关节炎第3,7周时脊髓OFQ释放量;③100 HzTENS可将炎症早期降低的脊髓EM2释放量升高到正常范围内.结论 2 Hz及100 Hz TENS对慢性炎症痛大鼠脊髓灌流液中CCK-8、OFQ和EM2释放量的影响可能是两者疗效存在差异的机制之一.
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大鼠鞘内腺苷同类物CHA抗神经病理性疼痛作用
目的 探讨大鼠鞘内注射腺苷同类物CHA(Cyclohexyladenosine)抗神经病理性疼痛作用.方法 雄性SD大鼠,鞘内留置PE-10导管,一周后制作大鼠脊神经结扎神经病理性疼痛模型(SNL).将30只SNL大鼠随机分成5组(n=6):对照组(生理盐水)、CHA组(CHA 0.1,0.5,1.0 nmol)、拮抗组(CHA 1.0 nmol+格列本脲2.0 μg).测定各组鞘内给药前、给药后10,20,30,40,50,60 min各时点的大鼠机械撤足阈值,计算对应时点的大效应百分比(%MPE),评价抗神经病理性疼痛效果.结果 CHA 0.5及1.0 nmol组抗神经病理性疼痛大效应百分比均明显高于生理盐水组(P＜0.05).CHA 1.0 nmol+格列本脲2.0 μg组抗神经病理性疼痛大效应百分比明显低于CHA 1.0 nmol组(P＜0.05).结论 鞘内注射CHA具有明显的抗神经病理性疼痛作用,鞘内预注格列本脲(三磷酸腺苷敏感型K+通道阻滞剂)能拮抗CHA抗神经病理性疼痛作用.
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多聚组氨酸标签的Attacin抗菌肽基因克隆及其在CHO细胞中稳定表达
目的 克隆家蝇幼虫抗菌肽Attacin-His_6融合基因,构建真核表达载体并转染CHO细胞表达,为深入研究其生物学活性创造条件.方法 以pUCm-T/Attacin载体为模板,用含6×His标签序列的下游引物克隆Attacin-His_6融合基因,并将其构建于pcDNA3.1(+)中,pcDNA3.1/Attacin-His_6重组质粒转染CHO细胞,Zeocin G418筛选阳性细胞株,RT-PCR检测重组质粒在CHO细胞的转录情况.结果 成功扩增出Attacin-His_6融合基因,构建了pcDNA3.1/Attacin-His_6重组质粒并转染入CHO细胞中,RT-PCR从阳性克隆的CHO细胞中扩增出预期大小的目的 片段,从转录水平证实CHO-Attacin-His_6重组细胞株表达了Attacin-His_6基因.结论 抗菌肽Attacin基因哺乳动物型工程细胞表达系统的建立,为进一步制备其肽类抗生素奠定了基础.
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用万汶行急性高容量血液稀释对兔血流动力学及凝血功能的影响
目的 探讨使用万汶行急性高容量血液稀释(AHH)后对家兔血流动力学及凝血功能的影响.方法 健康家兔8只,麻醉后行颈内静脉、颈总动脉穿刺并接生理监测仪即时监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP),由颈内静脉输入万汶(15 ml/kg),速度为20 ml/min,分别于稀释前、稀释后30 min、稀释后60 min、稀释后120 min采血作血气分析、血常规及凝血四项检查.结果 与稀释前相比,稀释后家兔HR明显升高(P＜0.05),其他血流动力学指标变化不明显(P＞0.05).稀释后家兔血细胞压积(Hct)明显下降(P＜0.05).血红蛋白(Hb)、血小板计数(Plt)均明显减少(P＜0.05).活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及凝血酶时间(TT)均有所延长,纤维蛋白原(FIB)有所减少,但与稀释前比较差异无显著性(P＞0.05).以上虽显示凝血功能有所降低,但与稀释前相比,差异无显著性.结论 用万汶行急性高容量血液稀释后家兔血流动力学稳定,对凝血功能影响较小.
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局部注射rhTGF-β1后大鼠正畸牙牙槽骨组织学的改变
目的 探讨重组人转化生长因子(recombinant human transforming growth factor,rhTGF)-β1对牙周组织改建的调节作用,为临床正畸治疗中加快正畸牙的移动,缩短治疗时间作初步探索.方法 30只SD大鼠牵引上颌第一磨牙近中移动,并于不同时间在该牙颊侧牙龈黏膜下注射不同剂量(1,5,10,50,100 ng)rhTGF-β1.加力10 d后,处死大鼠,取正畸牙及牙周组织,HE染色,观察牙周组织的形态学改变并计数近中牙根压力侧破骨细胞数目.结果 实验组与对照组比较,rhTGF-β1注射剂量在1 ng 和5 ng时,压力侧牙周骨组织吸收、改建明显,破骨细胞数目明显增加(P＜0.01),注射剂量5 ng时,破骨细胞数目多(P＜0.01);rhTGF-β1注射剂量为10,50与100 ng时则随剂量增大破骨细胞数逐渐减少,且均低于对照组.结论 局部注射低剂量(＜5 ng)rhTGF-β1时,可促进正畸牙压力侧破骨细胞的形成,增加破骨细胞数目,牙周组织以骨吸收为主;高剂量(10 ng～100ng)时可致以成骨为主的修复性改建.
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超抗原活化淋巴细胞对喉癌Hep-2细胞系的抑制作用
目的 观察超抗原活化淋巴细胞后对喉癌细胞的抑制作用.方法 金黄色葡萄球菌肠毒素A与人淋巴细胞混合培养24 h,激活淋巴细胞,再加入人喉鳞状细胞癌Hep-2细胞混合培养72 h,通过MTT法观察喉癌细胞的抑制情况.结果 ①实验组金黄色葡萄球菌肠毒素A激活淋巴细胞后对人喉鳞癌Hep-2细胞的生长有明显的抑制作用,抑制率是42.68%,高于对照组4.82%(P＜0.01).②抑制作用呈现时间的依赖性.③金黄色葡萄球菌肠毒素A在不同浓度时对喉癌细胞的生长均有抑制作用,特别在浓度是1 μg/ml、72 h培养时抑制率高,达82.83%.结论 超抗原活化淋巴细胞后明显抑制喉癌细胞的生长.
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人肝癌组织胰岛素样生长因子Ⅱ基因P3,P4启动子表达及其与p53基因突变的关系
目的 探讨人肝癌组织胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)基因P3,P4启动子表达及其与p53基因突变的关系.方法 应用半定量RT-PCR、PCR、直接测序分别检测7例正常成人肝组织、23例乙型肝炎病毒阳性肝癌组织IGF-Ⅱ基因P3,P4启动子特异的转录子表达及p53基因突变状况.结果 ①绝大多数肝癌组织P3和P4 mRNA表达量显著上调,平均值均明显高于正常成人肝组织(P＜0.01);②肝癌组织p53基因的突变率为30.4%(7/23).③23例肝癌组织中,具有p53基因突变的标本P3,P4 mRNA表达水平分别明显高于无p53基因突变的肝癌组织(P＜0.05).结论 ①IGF-Ⅱ基因P3和P4再激活是大多数乙型肝炎病毒阳性肝癌的重要特征;②肝癌组织P3,P4 mRNA显著上调与p53基因突变密切相关,后者可能是P3,P4再激活的转录调控机制之一.
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内皮素抗体干预脑出血致应激性溃疡的研究
目的 观察内皮素抗体对大鼠脑出血致应激性溃疡实验动物模型干预的作用和效果.方法 将SD大鼠分为对照组(A组)、模型组(B组)、内皮素抗体组(C组)各10只.用非精确定位穿刺法将实验组大鼠自体尾静脉血200 μl注入右脑实质内,分别于尾静脉注射生理盐水、内皮素抗体,1次/d,72 h处死.观察胃黏膜溃疡发生率,溃疡指数,血清内皮素,血清、脑、胃黏膜的MDA、SOD,脑、胃黏膜光镜和电镜的病理变化及超微结构电脑图像定量分析.结果 B组胃黏膜溃疡发生率为30%,溃疡指数为15,其他各组均未见肉眼溃疡灶.与B组比较,C组血清、脑、胃黏膜的MDA、SOD以及脑含水量均有统计学意义(P＜0.01);C组脑神经元细胞、胃壁细胞超微结构电脑图像定量分析中的线粒体比表面(Rsv)、体积密度(Vv)差异无统计学意义(P＞0.05);3组间血清内皮素差异无统计学意义(P＞0.05).结论 内皮素抗体干预可有效减轻大鼠脑出血致应激性溃疡的发生和发展.
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大鼠血管球囊损伤后血管平滑肌细胞的增殖与凋亡
目的 研究经皮穿刺血管内成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)后大鼠腹主动脉血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)增殖程度与凋亡表达情况,及国产雷帕霉素(Rapamycin)对血管平滑肌细胞增殖与表达的影响.方法 流式细胞计数法测定细胞周期、CDK2、cyclinE蛋白的表达及细胞凋亡在大鼠再狭窄血管平滑肌细胞及对照组的表达水平,采用SPSS 10.0统计软件分析结果.结果 雷帕霉素干预后减轻血管狭窄程度(P＜0.01).结论 球囊损伤后血管平滑肌细胞增殖时可伴有细胞凋亡,早期血管平滑肌细胞较高的凋亡率可能影响细胞增殖.
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表皮生长因子受体胞外区的原核表达和鉴定
目的 克隆表皮生长因子受体(EGFR)胞外区段基因序列(EGFR ECD),构建重组融合表达载体.方法 采用常规PCR方法 扩增EGFR的胞外区DNA序列,并将扩增产物克隆入GST融合表达载体pGEX-4T-1中,构建重组质粒pGEX-4T-1/EGFRECD,转化BL21(DE3)宿主菌;采用Sal Ⅰ和Not Ⅰ双酶切和序列分析鉴定插入序列的正确性:并用IPTG诱导工程菌,SDS-PAGE及Western blotting分析融合蛋白的表达.结果 双酶切鉴定表明,EGFR胞外区序列已经正确克隆到GST融合表达载体中,测序结果证实插入DNA序列与EGFR胞外区序列完全一致.SDS-PAGE电泳显示,融合蛋白在BL21(DE3)中以包涵体形式表达,重组融合蛋白GST-EGFRECD的表达量占菌体总蛋白的12%左右.经Western blotting分析证实,重组融合蛋白可以被EGFR特异性抗体所识别.结论 本试验成功克隆了EGFR胞外区DNA序列,构建了融合表达载体,并进行了融合蛋白的诱导表达和鉴定,可进一步用于EGFR功能及免疫学研究.
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乙型肝炎病毒对HepG2细胞表达TLR3的影响
目的 乙肝病毒全基因组体外扩增,构建质粒并测序,酶切后瞬时转染HePG2细胞,观察对HBV抗原分泌,病原识别受体Toll样受体3(TLR3)的表达及细胞增殖的影响.方法 长片段PCR法扩增HBV DNA全长,构建pBlueScript-HBV质粒并转化宿主菌,摇菌后提取质粒经测序,用Sap Ⅰ酶切,获得HBV 3.2 kb基因组,采用脂质体瞬时转染HepG2细胞株,IMX检测HBV所分泌抗原,台盼蓝计数检测细胞增殖活性,直接免疫荧光流式细胞术(FCM)检测表达TLR3的阳性细胞百分率,并与空白对照组对比.结果 HBsAg和HBeAg的分泌随着转染HBV DNA量的增加而升高,除4 μg和6 μg组两组间比较的表面抗原外,差异均有显著性(P＜0.05).TLR3在转染后均有上调,除4 μg与6 μg组间比较外,各组间差异有显著性(P＜0.05).台盼蓝拒染法示细胞存活随转染剂量的升高而减少(P＜0.05),但4 μg和6 μg两组间比较差异无显著意义(P＞0.05).而各转染剂量组HBsAg和e抗原的分泌及细胞的存活数均与TLR3的表达呈显著正相关(P＜0.01).结论 本研究初步表明乙肝病毒可能直接引起HepG2细胞TLR3的上调,而且上调可能启动了细胞的凋亡或坏死机制,成为HBV损伤细胞的非免疫细胞介导机制.
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遗传性酪氨酸血症Ⅰ型合并CMV感染1例
患儿,男,2个半月龄.系G1P1,孕35周,剖宫产出生.出生体重3 kg,出生无窒息抢救史,出生后母乳喂养.父母体健,非近新婚配,否认家庭性,遗传性疾病史.患儿于生后第2天出现皮肤巩膜黄染,经蓝光光疗后,黄染减轻,但未消退至正常.此后黄疸无变化,无呕吐,大便淡黄色.体查:体重4.7 kg,五官无畸形,精神好,反应尚可.
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肺母细胞瘤1例
患者,女,44岁.咳嗽、胸闷2个月.行胸片及胸部B超检查示左侧胸腔积液,首次抽出草绿色胸水300 ml,后予胸腔穿刺6次,共抽出约2 000 ml血性胸水,胸水检验结果示蛋白48 g/L,单核细胞60%,CEA未见异常.PPD试验(+),自身抗体未见异常;CT示左侧胸腔积液并大部分包裹,考虑为结核性胸膜炎.
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成人支气管异物2例
例1.男,46岁,因进食呛咳后剧烈刺激性咳嗽、胸闷2 h就诊.体查:呼吸急促,肺内少许哮鸣音.立即行纤维支气管镜检查见右主支气管异物,以支气管异物钳钳夹出1粒花生米.异物取出后患者症状立即缓解.
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股骨小粗隆巨大骨软骨瘤1例
患者,男,20岁,因发现右大腿根部内侧肿物2年于2007年6月4日入院.患者于2005年6月无意中发现右大腿根部前内侧扪及一肿物,约鸡蛋大小,质硬,无痛,未作特殊的处理,此后肿物逐渐的增大,激烈活动后右髋疼痛伴跛行.
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表现为化脓性脑膜炎的人感染猪链球菌病1例
患者,男,42岁,因发热,言语不能2 d于2006年8月5日入院.从事猪肉收购贩运工作.既往有肺部感染史和头部外伤史,无中耳炎史.入院体查:体温38.6 ℃,呼吸20次/min,脉搏96次/min,血压119/81 mmHg.全身皮肤无瘀点、瘀斑及皮疹,心肺腹无异常.神经系统检查:意识模糊,懒言,颈项强直,颏胸距3横指,克氏征、布氏征阳性,四肢肌力、共济运动、感觉检查不配合,腱反射消失,病理征未引出.
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聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎
目的 观察聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效和安全性.方法 62例患者随机分为聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林组(观察组)和普通干扰素α-2a联合利巴韦林组(对照组).观察组皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a 180 μg,1次/周;对照组皮下注射普通干扰素500 万U,3次/周.两组均口服利巴韦林胶囊1 000 mg/d,疗程48周.观察两组的血液病毒学和生化学变化及副作用,并随防至72周.结果 治疗后12,24,48,72周时,观察组的病毒学应答率及生化学应答率均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01),两组的副作用发生率相似,均无严重的副作用发生.结论 聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎具有良好的抗病毒和改善肝功能的作用,疗效优于普通干扰素组而副作用相似.
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缬沙坦对原发性高血压患者左室肥厚的影响
目的 观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)缬沙坦对原发性高血压患者左室肥厚的影响.方法 52例高血压患者口服缬沙坦80 mg/d,疗程为6个月,观察服药前与服药后,患者24 h平均血压及由超声心动图测量左室肥厚的功能指标的变化.结果 经缬沙坦治疗6个月,患者24 h平均血压及左室肥厚的功能指标(IVST,PWT,LVM和LVMI),治疗前后差异有显著性(P＜0.01).结论 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦是一种理想的抗高血压及逆转左室肥厚的药物.
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灯盏细辛联合奥扎格雷钠治疗老年颈动脉粥样硬化斑块的疗效观察
目的 观察灯盏细辛联合奥扎格雷钠溶解老年颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效和实用性.方法 选择颈动脉彩色多普勒检查存在颈动脉粥样斑块的60例老年患者,应用灯盏细辛40 ml加入生理盐水250 ml,静脉滴注,1 次/d;奥扎格雷钠80 mg,静脉滴注,2次/d.连用2周,分别检测治疗前后患者颈总动脉、颈动脉内膜粥样硬化斑块并计算斑块面积及颈动脉内膜-中层厚度(IMT),同时观测血脂水平、凝血四项、血液流变学改变.结果 治疗后患者IMT、颈动脉粥样斑块显著缩小(P＜0.01),血脂水平显著降低(P＜0.01),纤维蛋白原较前降低(P＜0.01),血液流变指标明显下降(P＜0.01).结论 灯盏细辛联合奥扎格雷钠可降低血液黏度、改善血液动力学、溶解老年颈动脉粥样硬化斑块.
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刺五加注射液佐治急性脑梗死对患者血浆前列环素和血栓素的影响
目的 观察刺五加注射液佐治急性脑梗死对患者血浆前列环素(6-KETO-PGF1α)和血栓素(TXB2)的影响.方法 62例急性脑梗死患者分成两组,观察组37例,以刺五加注射液加丁咯地尔治疗;对照组25例,用丁咯地尔治疗.结果 观察组6-KETO-PGF1α,TXB2等指标比对照组明显改善,其中观察组总有效率97.3%,显效率72.9%,皆优于对照组的88.0%和52.3%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论 刺五加注射液治疗急性脑梗死,既能提高疗效,且用药安全,是治疗急性脑梗死的首选药物.
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参附注射液治疗血液透析相关性低血压
目的 观察参附注射液对血液透析相关性低血压的临床疗效.方法 采用随机对照研究,将60例患者随机分为观察组40例,对照组20例.观察组予50 g/L葡萄糖注射液加参附注射液,对照组仅予50 g/L葡萄糖注射液静脉注射,观察两组血压、心率、复发情况及营养指标等.结果 观察组总有效率较对照组高(P＜0.05),复发率较对照组低(P＜0.05),观察组心率、心衰及血浆白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)有明显改善(P＜0.05),而对照组无改变.结论 参附注射液可显著提高血液透析相关性低血压的临床疗效,减少复发,改善心血管功能,还可能改善营养不良及炎症状态,但其作用机制尚需进一步研究.
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地奥司明联合消痔栓治疗急性痔病疗效观察
目的 比较地奥司明联合消痔栓应用与各自单独使用治疗急性痔病的临床效果.方法 回顾分析接诊的急性痔病103例患者的治疗效果.其中地奥司明联合消痔栓组(AX组)46例,口服地奥司明组(A组)26例,消痔栓塞肛组(X组)31例,分别比较治疗3,7 d后症状改善情况.结果 3 d达到显效的AX组为37例(80.4%),A组15例(57.7%),X组20例(64.5%).7 d达到显效者AX组为42例(91.3%),A组为18例(69.2%),X组为23例(74.2%),合用组疗效明显优于各单用组(P＜0.05),各治疗组均无严重副作用发生.结论 地奥司明联合消痔栓应用治疗急性痔病优于单独用药,患者耐受性良好.
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西若非注射用骨肽治疗股骨头坏死疗效观察
目的 对西若非注射用骨肽治疗股骨头坏死的疗效进行观察.方法 72例(92侧)骨质疏松症患者随机分为对照组和观察组.对照组口服健骨生丸,观察组静脉滴注西若非注射用骨肽.用药后比较疗效,随访3个月.结果 观察组总有效率为88.9%,对照组总有效率为77.8%,两者比较差异有显著性(P＜0.05).停药10周后,未见加重症状和副作用.结论 西若非注射用骨肽治疗股骨头坏死疗效肯定,值得在临床中推广运用.
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缺血性脑卒中后不同剂量辛伐他汀疗效观察
目的 探讨不同剂量辛伐他汀治疗缺血性脑卒中后的近期疗效.方法 选用缺血性脑卒中患者224例,按辛伐他汀用药剂量不同分为3组:20 mg组75例、10 mg组76例和对照组73例,进行2年随访,观察血脂改变、缺血性脑卒中复发和全因死亡情况.结果 ①辛伐他汀治疗缺血性脑卒中后改善血脂方面辛伐他汀两组优于对照组(P＜0.05或P＜0.01),20 mg组优于10 mg组(P＜0.05);②减少缺血性脑卒中复发辛伐他汀20 mg组明显优于对照组(P＜0.05),③减少全因死亡情况辛伐他汀20 mg组优于对照组(P＜0.05).结论 在治疗缺血性脑卒中患者中,较大剂量辛伐他汀可明显降低血脂、减少缺血性脑卒中复发、减少全因死亡.
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孟鲁司特改善2～5岁哮喘伴过敏性鼻炎儿童鼻炎症状的效果观察
目的 观察2～5岁轻中度持续性哮喘伴过敏性鼻炎(AR)儿童服用孟鲁司特(顺尔宁)治疗后对鼻炎症状的影响.方法 2～5岁轻中度持续性哮喘共78例,分为孟鲁司特组36例(伴AR 27例,占75%)和丙酸氟地卡松(辅舒酮)组42例(伴AR 31例,占73.8%),在为期12周的研究中,孟鲁司特组患儿每天1次睡前口服孟鲁司特4 mg,丙酸氟地卡松组患儿每天早晚吸入辅舒酮125 μg各1次,患儿每天记录鼻炎症状(鼻塞、流涕、喷嚏、鼻痒)和眼部症状(流泪、眼痒、眼部红肿),根据评分量表打分.结果 服用孟鲁司特后第4周,患儿的鼻炎症状和眼部症状明显改善,各分值与入组前比较均差异有显著性(P＜0.05),并随着治疗时间的延长,改善程度继续提高,丙酸氟地卡松组患儿吸入药物后第4周,鼻炎症状和眼部症状也有所减少,但差异无显著性(P＞0.05),两组眼部症状改善情况比较差异有显著性(P＜0.05).结论 孟鲁司特可以显著减少2～5岁轻中度哮喘伴AR儿童的鼻炎症状和眼部症状,症状评分明显改善,提示孟鲁司特对哮喘伴过敏性鼻炎的儿童在改善过敏性鼻炎症状方面有显著的疗效.
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B超检测胎儿眼眶眶距685例
测量胎儿眼眶眶距可以作为B超诊断胎儿颅面畸形的一个较具体的直观指标之一,有一定的实用价值.我院自2000年1月到2006年12月应用B超对685例胎儿进行眼眶眶距检测,现将检测结果报告如下.
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宫腔镜早期诊断子宫内膜癌26例
子宫内膜癌是女性生殖道常见的恶性肿瘤,近年发病率呈上升趋势.本文探讨了宫腔镜在子宫内膜癌早期诊断中的临床价值.
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EC胶联合颅骨洞盖板治疗颅骨凹陷粉碎性骨折21例
我院2000年1月至2006年12月间共21例颅骨凹陷性粉碎骨折手术病例.在手术中应用EC胶(广州白云医用总公司生产)联合颅骨洞盖板(上海博纳公司生产)治疗颅骨凹陷粉碎性骨折成形获得良好效果,现报告如下.
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先天性肥厚性幽门狭窄内镜下幽门环肌切开术患儿的护理
目的 探讨降低先天性肥厚性幽门狭窄的患儿行内镜下幽门环肌切开术的并发症的护理措施.方法 手术前改善营养不良及水电解质紊乱,完善各项术前检查,做好患儿及物品准备;术中严密观察患儿的血压、心率、呼吸和血氧饱和度,及时清理呼吸道,防止误吸;术后禁食6 h,密切观察消化道是否有出血,精心喂养,保证足够的营养和水分.结果 8例患儿手术过程顺利,未发生呕吐、误吸、缺氧、大出血等不良现象,术后经精心护理后均康复出院.结论 内镜下幽门环肌切开术疗效确切,围手术期护理是保证手术顺利进行以及确保疗效的重要环节.
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手术室护士焦虑及其影响因素分析与对策
目的 探讨手术室护士焦虑状况及其原因,以促进手术室护士的心理健康,保证工作的顺利进行.方法 应用焦虑自评量表(SAS)对海口市几大医院手术室护士进行随机问卷调查并分析结果.结果 手术室护士发生焦虑的比率是68.75%(33/48),手术室护士与非手术室护士焦虑发生率差异有显著性,其原因有:工作环境的特殊、工作强度大、规律性小、应急强等.结论 手术室护士的焦虑症状应受到重视,积极营造良好的工作环境和人际关系,合理安排工作,对焦虑的护士给予积极干预,提高心理适应能力.
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先天性心脏病患儿术后行纤维支气管镜检查的护理
纤维支气管镜(纤支镜)是呼吸内科重要的诊断和治疗技术,小儿由于气道狭小、对呼吸影响大、不能合作等增加了纤支镜检查的危险性,因此,检查过程配合的护理很重要.我院2006年8月至2007年4月共有51例先天性心脏病手术后合并有肺不张和肺动脉高压的患儿行纤支镜检查,发生并发症少,现将检查过程的配合和护理报告如下.
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高强度聚焦超声治疗进展期肝癌的护理
目的 探讨高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗进展期肝癌的近期和长期疗效,评价其有效性及护理要点.方法 151例失去手术治疗机会或不愿意接受手术治疗进展期原发性肝癌患者接受以HIFU为中心序贯治疗;30例同期仅接受对症支持治疗进展期肝癌患者作为对照组.两组患者一般情况及肿瘤分期等具有可比性.治疗前后及随访期间定期观察患者疼痛症状评分(Karnofsky评分),肿瘤指标(AFP,CA199),影像学改变及应答率、生存期、生活质量改变.结果 与对照组相比,HIFU组患者影像学、AFP及症状评分均明显好转(P＜0.05).HIFU组患者的显效和有效率分别为28.5%和60.3%;对照组分别为0%和16.7%;总体有效率HIFU组(88.8%)明显高于对照组(16.7%)(P＜0.01).HIFU组患者接受治疗后3个月的生活质量评分为83.1±8.0,明显优于治疗前评分67.7±5.9及同期对照组评分69.0±8.5(P＜0.05).HIFU治疗期间无严重并发症发生.结论 HIFU是治疗进展期肝癌安全、有效的治疗方法,完善护理是取得满意结果的重要因素,同时让患者理解治疗的优点是取得配合,调动其对治疗的积极性是关键.
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影响细胞周期的相关分子在胆囊癌中的研究进展
原发性胆囊癌在临床上虽少见(约占全身恶性肿瘤的1%,消化道恶性肿瘤的3%),但在胆道系统肿瘤中却为常见(约占全部胆道系统恶性肿瘤的64.7%),且恶性程度高.早期手术效果较理想,中晚期手术治疗效果不佳,然而由于其起病隐匿,早期缺乏特征性表现,诊断困难,确诊时多为中晚期,手术切除率低,预后差,术后5年生存率小于5%[1].
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巨噬细胞移动抑制因子与大肠癌相关研究进展
30多年前,Bloom等首次鉴定了一种由活化的T细胞产生并能抑制单核/巨噬细胞移动的细胞因子,命名为巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF).以往对MIF的研究多集中于感染、迟发型变态反应等过程中的作用[1],其实MIF从多个层次促进肿瘤的发生和发展.
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纵隔镜在肺癌分期及指导治疗中的价值
肺癌早发现、早诊断、早治疗是能获得较好预后的重要条件,然而,由于我国早期肺癌诊断率很低,因而,正确的诊断及治疗就显得尤为重要.1954年,Harken介绍了通过双侧颈切口用Jackson喉镜观察和探查气管旁淋巴结,他首先意识到:如果纵隔淋巴结有肿瘤转移,即使外科切除原发病灶,患者的生存率仍将很低.
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前列腺癌干细胞研究进展
前列腺癌(prostate cancer,PC)是男性生殖系统常见的恶性肿瘤,其病因不明.有资料表明该病的发生与男性体内雄激素和雌激素水平有关,临床上也常用雄激素剥夺治疗(androgen deprivation therapy,ADT)来缓解患者病情,然而90%以上患者疗效不佳,当再次进行激素剥夺治疗时,疾病演进为雄激素抵抗型前列腺癌(androgen-resistant prostate cancer,ARPC)[1],雄激素剥夺治疗无效,患者预期寿命将少于两年[2].
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小儿围术期的心理保护
由于生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变和小儿这一特定年龄阶段生理心理的特点,手术麻醉对小儿生理心理的影响及小儿围术期的心理保护问题日益受到重视.本文就小儿围术期应激产生的原因、危害及保护措施等方面的研究进展作一综述.
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分子靶向的血管生成显像研究进展
肿瘤的生长必需充足的营养供应.没有血管的肿瘤其营养来自周围组织的渗透,其大小将局限于2～3 mm3[1].传统的影像学方法对于监测血管生成状况往往无能为力,目前发展较快的,且有优势的当属闪烁显像技术,与MRI、CT或超声比起来闪烁显像的分辨率较差.然而,闪烁显像技术,尤其是PET技术,其敏感性在所有临床显像技术中是高的.而且,其放射性标记的示踪剂的生物学特性较CT,MRI更适于定量研究.
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调控细胞凋亡治疗慢性心力衰竭
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是指各种原因引起心脏泵功能受损,致使心输出量减少,不能满足机体组织代谢需要,通常又称充血性心力衰竭.随着冠心病急性期病死率的下降和人口的老龄化,CHF的发病率显著上升,CHF已经成为严重影响老年人生活质量的疾病,也是导致老年人死亡的重要原因之一.
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间充质干细胞在移植免疫中的作用及其临床应用
随着器官移植的发展,如何让患者尽早摆脱免疫抑制剂的束缚,减少药物毒性及预处理的各种危害,成为亟待解决的问题.诱导对供体特异性免疫耐受可以避免急慢性排斥反应的发生,消除传统的非特异免疫抑制治疗的并发症.稳定的嵌合状态有利于建立对供体的特异性耐受,造血干细胞和胚胎干细胞被证明均能诱导嵌合状态及供体耐受,但是又带来一些不可避免的问题,诸如宿主术前的预处理、移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD)等阻碍了其临床应用.
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家属健康教育对冠心病患者遵医行为的影响
目的 探讨实施家属健康教育对冠心病患者遵医行为的影响.方法 将120例患者随机分为两组,即观察组与对照组,相应的家属分为观察组家属与对照组家属,每组各60例.对照组家属进行常规健康教育,观察组家属在此基础上进行系统健康教育.在对照组家属出院前,观察组家属接受健康教育4次后,采用自行设计的问卷评估两组知识掌握情况;并在3个月后调查患者的遵医行为和血压、血脂控制达标情况.结果 观察组家属知识掌握情况显著优于对照组家属(P＜0.01);观察组遵医行为水平显著高于对照组(P＜0.01),血压、血脂控制达标情况好于对照组(均P＜0.05).结论 健康教育能提高患者家属的知识掌握度,进而提高患者的遵医行为水平.
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韶关地区ABO,Rh,MN,P血型分布
目的 掌握韶关地区人群的ABO,Rh,MN,P血型的分布规律,为献血者招募及科学合理库存血液提供理论依据.方法 采用U型96孔微量板对献血者血样进行ABO正反定型及Rh,MN,P血型检测,结果 可疑者用试管法确认.结果 ABO血型基因频率r＞P＞q,表型分布特征为O＞A＞B＞AB;Rh(D)阴性占0.16%;A2亚型在AB型的检出率高于在A型的检出率;MN血型的基因频率m＞n,表型分布特征为MN＞M＞N;P血型的基因频率p2＞p1,表型分布特征为P2＞P1.结论 本地区血型分布特征为O型所占比例多,且A型多于B型、A2亚型检出率高,Rh(D)阴性率低;应加大O型、A型献血者的招募和保留及相应增加其库存量,特别是要加强Rh(D)阴性献血者的档案管理和Rh(D)阴性血液的保存.
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血液透析患者生活质量SF-36量表调查及相关影响因素分析
目的 测评血液透析(HD)患者的生活质量,分析其影响因素,为提高患者生活质量提供临床依据.方法 选择维持性血液透析3个月以上的血液透析患者165例,用SF-36量表对患者进行自评量表式调查,测算血液透析患者生活质量得分,作单因素分析及多元线性逐步回归分析.结果 血液透析患者SF-36量表8个维度的得分分别为:58.48±20.05,38.64±21.84,64.62±27.54,48.48±18.29,56.82±21.59,68.69±15.74,54.88±15.19,65.09±20.24.影响血液透析患者生理健康总分的变量为性别、SGA评分、心脏疾病、血浆白蛋白(P＜0.05).影响精神健康总分的变量为SGA评分、性别、血红蛋白水平(P＜0.05).结论 ①血液透析男性患者生活质量优于女性患者.②营养状态好的患者生活质量优于营养状态差的患者.③并发症影响血液透析患者的生活质量.
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松针滋肾生发汤治疗斑秃的疗效
目的 观察松针滋肾生发汤治疗斑秃的临床疗效.方法 120例斑秃患者随机分为两组各60例,观察组予以针松滋肾生发汤加减方,1剂/d,煎服2次;对照组予以六味地黄浓缩丸,每次9丸,3次/d;疗程3个月,观察毛发再生时间、脱发面积的变化情况及临床疗效.结果 观察组毛发再生时间显著快于对照组,治愈率、有效率显著优于对照组,元明显副作用发生.结论 松针滋肾生发汤治疗斑秃起效快、疗效好、用药安全,是治疗斑秃较理想的验方.
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炙甘草汤加减佐治冠心病心绞痛54例
目的 观察炙甘草汤加减佐治冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将108例冠心病心绞痛患者随机分为两组,观察组54例采用炙甘草汤加减治疗,对照组54例予以香丹注射液;主要观察心绞痛、心电图的改善情况.结果 心绞痛及心电图总有效率观察组高于对照组.结论 运用炙甘草汤加减佐治冠心病心绞痛疗效优于香丹注射液.
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补肾活血方对内异症LUFS患者卵巢血流和功能的影响
目的 研究补肾活血方对子宫内膜异位症(简称内异症)黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)的临床疗效,探讨补肾活血方对内异症LUFS患者卵巢血流和功能的影响.方法 将70例患者随机分为中药组、中西医结合组、西药组,3个月经周期为一疗程,治疗一个疗程.观察治疗前后围排卵期血清内分泌激素、血清血管内皮生长因子(VEGF)、双侧卵巢动脉血流阻力指数(RI)及治疗期间妊娠排卵情况.结果 3组均可提高内异症LUFS患者围排卵期FSH,LH,E2,VEGF水平,降低功能侧卵巢动脉RI,对LH,E2,VEGF及卵巢动脉RI的改善作用中药组和中西医结合组优于西药组(P＜0.05).结论 补肾活血方及中西医结合是治疗内异症LUFS的有效方法,补肾活血方治疗本病与改善患者围排卵期卵巢血流和功能有关.
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强直性脊柱炎丸治疗强直性脊柱炎42例疗效
强直性脊柱炎(AS)是一种主要侵犯脊柱,可不同程度地累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性疾病.其特点是腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的非特异性炎症和骨化,关节常常受累,其他周围关节也可出现炎症.男性占绝大多数,好发于青壮年,出现腰臀部疼痛及腰僵、痛及活动受限,胸痛及胸廓活动受限,颈痛、膝踝关节的疼痛和肿胀,坐骨神经痛,驼背畸形,髋膝踝关节畸形或强直等.
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张力带内固定联合中药外洗治疗髌骨骨折
目的 总结髌骨骨折采用张力带内固定联合中药外洗治疗的临床疗效.方法 患者入院确诊后在腰麻下行髌骨骨折切开复位,用张力带内固定,术后抗炎治疗,切口愈合后给予中药外洗,早期配合功能锻炼.结果 67例患者中64例得到随访,随访期3～12个月,平均8个月,全部功能恢复较好.结论 髌骨骨折应用张力带手术内固定及切口愈合后配合中药外洗,早期功能锻炼,能得到较好的恢复,值得推广应用.
