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广东医学

广东医学杂志

Guangdong Medical Journal 광동의학

统计源期刊
  • 主管单位: 广东省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 广东省医学情报研究所
  • 影响因子: 1.49
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1001-9448
  • 国内刊号: 44-1192/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 46-66
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1963
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《广东医学》杂志编辑委员会
  • 出版地区: 广东
  • 主编: 苏焕群
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 厄贝沙坦对糖尿病造影剂肾损害氧化应激的影响

    作者:吴甘霖;贾汝汉;杨定平;洪俊平

    目的观察糖尿病造影剂肾损害(CIN)发病过程中氧化应激的作用,并探讨厄贝沙坦对糖尿病CIN氧化应激的影响.方法雄性Wistar大鼠56只,10只作为正常对照组(N组),其他46只作为糖尿病造模组.用腹腔单剂量注射链脲佐菌素建立糖尿病模型,饲养8周后糖尿病大鼠再随机分为3组:①糖尿病对照组(DM组);②糖尿病+造影剂组(CM组);③糖尿病+厄贝沙坦+造影剂组(ARB组).注入造影剂48h后收集血、尿标本,测血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Cor)、尿微白蛋白排泄率(UAE)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖酐酶(NAG).造影后第2天摘取左肾行组织病理学分析,右肾检测肾皮质内丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性.结果与DM组比较,CM组注入造影剂后Scr,NAG升高,Ccr下降,肾皮质MDA含量升高,SOD,CAT活性下降:与CM组比较,ARB组注入造影剂后Scr,NAG下降,Ccr升高,肾皮质MDA含量下降,SOD,CAT活性升高.结论氧化应激参与了糖尿病CIN的发病过程;厄贝沙坦对糖尿病CIN有保护作用,此保护作用可能与之抑制CIN的氧化应激有关.

  • 抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体减轻大鼠移植肝缺血再灌注损伤的实验研究

    作者:韩述岭;于立新

    目的研究抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体(Anti-TNF-αmAb)对大鼠移植肝缺血再灌注损伤的作用及机制.方法SD大鼠80只,体重(250±20)g,随机分为受体组与供体组.两两随机配对后再随机分为实验组和对照组,建立原位肝移植模型.实验组供肝经门静脉冷灌注20ml4℃的生理盐水+抗TNF-α单克隆抗体(0.1 mg/kg);对照组供肝经门静脉冷灌注20ml4℃的生理盐水.采用全自动生化分析仪,酶联免疫吸附实验(ELISA)法,HE染色,TUNEL法分别测定血肝功能酶(ALT,AST),血浆TNF-α,肝组织病理改变及肝细胞凋亡情况.结果实验组应用抗TNF-α单克隆抗体后血ALT,TNF-α水平显著低于对照组(P<0.01),血AST水平低于对照组(P<0.05),肝组织形态学无明显改变,细胞凋亡显著减少.结论抗TNF-α单克隆抗体能有效减轻大鼠移植肝脏缺血再灌注损伤,缓解肝功能下降.

  • CpG ODN增强孕鼠及其新生小鼠对乙肝疫苗的免疫应答反应

    作者:秦卫兵;蒋建伟;莫宏波

    目的探讨CpG ODN对孕鼠及其新生小鼠的免疫应答增强作用.方法将乙肝疫苗和20μgCpGODN联合或单独肌肉注射到怀孕第1天的C57BL/6孕鼠体内,怀孕第14天以同样剂量加强免疫1次.待分娩后立即收集母鼠及其新生小鼠的血清,用ELISA方法检测抗HBs IgG抗体,无菌取母鼠的脾脏作HE染色,观察脾脏淋巴细胞变化.测量新生小鼠体长并称量体重、脑重.结果孕鼠空白对照组产生的抗HBs IgG抗体与孕鼠HB-sAg组相比P<0.05,具有显著性差异.孕鼠HBsAg+CpG ODN组与孕鼠HBsAg组相比,差异具有显著性(P<0.05).HBsAg+CpG ODN组新生小鼠的抗HBsIgG抗体与HBsAg组相比,差异具有显著性(P<0.05).表明乙肝疫苗联合20μgCpG ODN免疫孕鼠,使孕鼠及其新生小鼠抗HBsIgG抗体产生显著增加.显微镜下观察表明CpGODN使孕鼠的脾脏淋巴细胞浸润明显增多.各实验组的新生小鼠体长、体重、脑重、体重系数等生长发育指标与对照组相比无显著性差异.结论20μg CpG ODN能够增强孕鼠对乙肝疫苗的免疫应答并被动增强其新生小鼠的免疫力,对新生小鼠的宫内发育无不良影响.

  • 顺铂诱导的人卵巢癌多药耐药细胞系基因表达谱分析

    作者:曹漫明;张积仁;汪森明;胡喜钢;周媛

    目的卵巢癌多药耐药性的产生是导致其化疗失败的主要原因,为研究卵巢癌耐药机制,本研究建立了人卵巢癌细胞多药耐药模型COC1/DDP,并进行了基因表达谱分析.方法以顺铂为诱导剂,采用中等剂量、间歇作用法建立多药耐药细胞系COC1/DDP,然后以其亲本细胞COC1为对照,应用cDNA微阵列检测COC1/DDP细胞的基因表达.结果与COC1细胞相比,COC1/DDP细胞对顺铂有6.2倍耐药性,细胞倍增时间延长了8.9 h,S期细胞减少了(27.4±2.13)%,而G1和G2期细胞则分别增加了(19.6±3.71)%和(8.3±1.95)%,对阿霉素、5-氟脲嘧啶和长春新碱也有明显的交叉耐药性.较之COC1亲本细胞,COC1/DDP细胞有143个基因的表达水平发生改变,表达上调的有71个基因,表达下调的有72个基因,包括大量的凋亡和抗凋亡基因、信号转导和细胞周期调节基因、DNA转录与修复基因以及蛋白激酶和磷酸酶基因.结论COC1/DDP细胞具有多药耐药的特性,耐药性的产生与其特异的基因表达谱有关.

  • 短期冻存对大鼠骨髓基质干细胞的影响

    作者:陈小伍;方驰华;刘胜军;戎祯祥

    目的探讨不同冻存条件对大鼠骨髓基质干细胞(BMSCs)复苏后存活、增殖及向肝细胞分化能力的影响.方法比较用含不同浓度血清的冻存液冻存不同时间的BMSCs复苏后的存活率与贴壁率、增殖、向肝细胞分化能力.结果用血清浓度为90%的冻存液经不同时间冻存后的BMSCs复苏后的存活率、贴壁率高,且其增殖及向肝细胞分化能力与正常对照组相比差异无统计学意义;而血清浓度为50%及20%时BMSCs复苏后的存活率、贴壁率较低,增殖及向肝细胞分化能力下降,与正常对照组相比差异有统计学意义.结论高浓度血清冻存液短期冻存对BMSCs的存活、增殖、分化能力影响较小,细胞复苏后可用于进一步研究.

  • 非促分裂酸性成纤维细胞生长因子抑制由放线菌素D诱导的Balb/c3T3细胞的凋亡

    作者:吴志玲;苏志坚;李校堃;宋江南;李文君;肖健;丁长才

    目的探讨非促分裂酸性成纤维细胞生长因子(nmaFGF)对放线菌素D(ActD)诱导Balb/c 3T3成纤维细胞凋亡的保护作用.方法利用放线菌素D诱导3T3细胞凋亡的模型,将实验分为空白对照组、ActD处理组和nmaFGF处理组,采用DNA琼脂糖凝胶电泳和流式细胞仪两种分析方法测定nmaFGF对3T3细胞凋亡的影响.并利用Western免疫印迹检测nmaFGF作用于3T3细胞后Akt信号通路中p-Akt分子的表达.结果空白对照组的凋亡率为1.53%;ActD处理组3T3细胞发生明显的细胞凋亡,凋亡率为33.83%;而nmaFGF处理组的细胞凋亡受到显著抑制,凋亡率分别下降到18.97%,15.17%和12.83%,凋亡下降率分别为14.86%,18.66和21.00%.Western半定量检测结果显示,在0.1~10μg/ml的浓度下,随着nmaFGF剂量的增加,p-Akt的表达水平有所增加,3T3细胞的凋亡率随之下降.结论nmaFGF可以通过AKT途径显著抑制由放线菌素D诱导的Balb/c成纤维细胞的凋亡.

  • 心力衰竭过程中大鼠左心室肌p38激酶的动态变化和细胞内分布规律

    作者:赵芳;程龙献;曾秋棠;廖玉华;王嘉陵;邬堂春

    目的探讨压力超负荷致心力衰竭过程中p38激酶活性的变化及其细胞内分布规律.方法40只雌性SD大鼠随机分成4组,每组10只.其中2组行腹主动脉缩窄术,增加左心室压力后负荷;术后通过一定时程的喂养,建立心力衰竭的动物模型.用WesternBlot方法测定各组大鼠左心室肌的p38激酶和p-p38激酶的含量并对其组织切片行免疫组化染色.结果腹主动脉缩窄术后4周,大鼠有明显的心肌肥厚(P<0.01),此时心功能处于代偿期;术后8周,出现失代偿性心力衰竭(P<O.05).术后4周,大鼠左心室肌中p38激酶发生明显活化(P<0.01)且有核转位现象;术后8周,左心室肌中p38激酶的活化程度反而下降(P<0.01),核转位现象减少.结论p38激酶的激活是压力超负荷介导心力衰竭的重要环节,它在心力衰竭的不同阶段中调控细胞生长有重要作用;心力衰竭期间p38激酶活性的下降或许对此过程中的心肌正常生长和心肌重塑起作用.

  • 膳食多不饱和脂肪酸构成对小鼠淋巴细胞功能及脂肪酸构成的影响

    作者:潘妹霞;苏宜香

    目的观察膳食n-6/n-3 PUFA比值对淋巴细胞脂肪酸构成和细胞功能的影响.方法48只BALB/c小鼠随机分为4组,即n-6/n-3比值分别为1,7.5,15,30;基础饲料采用AIN-93G配方,S:M:P为1:1.5:3.7.饲养12周.测定小鼠T淋巴细胞功能、IL-2水平和淋巴细胞脂肪酸构成.结果n-6/n-3比值接近1时,小鼠T淋巴细胞增殖活性及培养上清IL-2水平显著降低;淋巴细胞C18:3:6,n-3 PUFA中含量显著减少;淋巴细胞C22:6含量与淋巴细胞增殖活性显著负相关,C18:3,C20:5,C22:6含量与CD4+T淋巴细胞比例显著负相关;淋巴细胞脂肪酸构成的改变基本与膳食脂肪酸的改变基本一致.结论膳食S:M:P为1:1.5:3.7时,n-6/n-3比值为1时,小鼠T淋巴细胞增殖活性受到抑制,其作用可能与IL-2的降低有关;小鼠脾淋巴细胞的脂肪酸构成受膳食脂肪酸构成的影响.

  • 哮喘大鼠模型气道重构的病理形态学改变

    作者:高伟良;邱晨;袁庆莉;黄莉

    目的观察哮喘气道重构的病理特点,探讨气道重构的机制,为哮喘防治开辟新的思路.方法建立大鼠哮喘模型,行支气管肺泡灌洗,分析其气道炎症的变化;支气管-肺组织行HE、天狼猩红染色,光镜及图像分析系统研究支气管黏膜、管腔、气道平滑肌和上皮下胶原的病理改变.结果反复变应原吸入后哮喘大鼠出现①支气管肺泡灌洗液中白细胞总数和嗜酸粒细胞、淋巴细胞百分比较正常对照大鼠明显增多,②支气管内管壁厚度、平滑肌层厚度、上皮下胶原厚度较对照组明显增厚.结论气道重构是哮喘的重要病理特征,气道平滑肌增生和胶原沉积是气道重构的主要原因,气道重构随着时间的推移而加重.

  • 广西地区汉族人群CD14基因启动子-159C/T多态性研究

    作者:韦叶生;蓝艳;刘运广;唐任光;梁丽艳

    目的了解CD14基因启动子-159C/T多态性各等位基因及基因型在广西地区汉族人群中的分布频率,比较其在不同种族间分布的差异.方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测208例汉族人的CD14基因型,并结合文献对不同种族间的CD14基因型和等位基因的分布频率进行比较分析.结果在广西汉族人群中CC,CT和TT基因型频率分别为14.9%,54.3%和30.8%;等位基因C及T频率分别为42.1%和57.9%,CD14基因多态性分布在男女间差异均无显著性(P>0.05).与德国人、挪威人、希腊人、捷克人、以色列人、意大利人比较,CD14基因多态性差异存在显著性(P<0.05).结论在广西地区汉族人群中存在CD14基因启动子-159C/T多态性,其在不同种族间的分布可能存在差异,这种差异可能是导致一些疾病在不同种族间的发生、转归和预后不同的遗传因素之一.

  • HEPG2不同化疗药物刺激下耐药相关蛋白表达变化

    作者:周思朗;李鹏;迟志宏;张积仁

    目的探讨常用化疗药物连续刺激对肝癌细胞株耐药相关蛋白的影响.方法肝癌HEPG2细胞株经阿霉素(ADM)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、顺铂(DDP)联合化疗刺激.应用流式细胞术分别检测MDR1,MRP及LRP的阳性细胞数及平均荧光强度,以此推算出不同药物连续作用细胞株后以上各耐药蛋白表达的总表达量.结果各化疗药物组以及联合化疗药物组连续刺激细胞株6个周期,表达的MDR1,MRP及LRP抗体总量变化无明显规律.将各组不同周期表达的抗体总量进行相关性分析,未发现组间相关有统计学意义(P>0.05).结论不同药物,甚至同样药物在不同时间的诱导HEPG2细胞株耐药完全不同,提示临床进行个体化精确化疗是必要的.

  • 急性肺损伤时大鼠肺组织结构及Cx26表达变化的观察

    作者:王继承;于化鹏;杜江;邓火今;樊慧珍

    目的观察急性肺损伤不同时段大鼠肺组织结构的变化,及连接蛋白Connexin 26(Cx26)在急性肺损伤不同时段表达的变化.方法采用油酸(O.25ml/kg)经大鼠尾静脉缓慢注入复制急性肺损伤模型,分别于注射油酸后1,5,12,24,48h取出肺脏,用HE染色法观察肺组织结构变化,同时用免疫组织化学评价Cx26的表达情况.结果Cx26蛋白表达既定位于肺泡上皮细胞质中,又定位于胞膜上.Cx26在正常组及损伤后1,5,12,24,48h组的阳性表达率分别为12.25%,9.11%,5.71%,6.22%,6.64%,8.25%.经单向方差分析,正常对照组的阳性细胞率明显高于损伤各组(P<0.05);损伤后1 h组的阳性细胞率也明显高于损伤后5,12,24h组(P<0.05);损伤后5 h组的阳性细胞率则明显低于损伤后48h组(P<0.05).结论间隙连接蛋白Cx26表达的改变可能与急性肺损伤及其修复有密切的关系.

  • 糖毒清对糖尿病肾病大鼠肾组织TGF-β1mRNA及PAI-1表达的影响

    作者:赵玲;黄春林;卢富华

    目的通过检测正常及以不同药物治疗的各组糖尿病肾病肾功能不全(DRI)大鼠肾组织转化生长因子-β,mRNA(TGF-β1 mRNA)和纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)的表达情况,探讨糖毒清治疗DRI的可能机制.方法采用5/6肾切除合中等剂量的STZ腹腔注射方法建立DRI大鼠模型,将造模成功的50只大鼠随机分为五组:模型组(生理盐水2 ml/d灌胃);糖毒清高剂量组(糖毒清6.75g/(kg·d)灌胃);糖毒清中剂量组(糖毒清4.5g/(kg·d)灌胃);糖毒清低剂量组(糖毒清2.25g/(kg·d)灌胃);尿毒清组(尿毒清2.25g/(kg·d)灌胃).另外10只正常对照组大鼠予生理盐水2 ml/d灌胃;治疗10周后,通过原位杂交和免疫组化的方法检测各组大鼠肾组织TGF-β1 mRNA和PAI-1的表达情况.结果模型组大鼠肾组织TGF-β1 mRNA和PAI-1呈高表达,而糖毒清各治疗组的表达明显减少.结论糖毒清可以减少DRI大鼠肾组织TGF-β1 mRNA和PAI-1的过度表达,从而达到控制或延缓糖尿病肾病肾功能恶化的作用.

  • 氯霉素眼药水致急性皮肤过敏1例

    作者:程山霞

    患者,女,20岁.因皮肤大面积潮红伴瘙痒0.5 h于2005年5月22日来院就诊.患者因眼睑不适于当天中午第1次用氯霉素眼药水滴眼,18:00用氯霉素眼药水第2次滴眼,约0.5 h后出现躯干、四肢皮肤潮红伴皮肤瘙痒,0.5 h症状无缓解遂来院就诊.既往无特殊病史,否认药物过敏史和其他过敏史,近1个月未用过其他药物.

  • 组织细胞坏死性淋巴结炎1例

    作者:刘慧;周一平;曾海鸥

    患者,女,20岁,因左颈部肿痛20余天,发热4 d于2005年1月14日入院.20余天前无诱因出现左颈部肿块,增长快,开始伴剧痛,未做治疗后疼痛自行减轻,但肿块不消.4 d前出现发热,体温39℃,伴头痛,在学校医务室予维生素C等,此后3 d未做任何治疗,未测体温,但仍持续头痛并出现稀便2~3次/d,不伴腹痛.

  • 氯化钾致腹泻1例

    作者:别彩群;杨冬华;钟健;汤绍辉

    患者,女,64岁,退休工人.因腹胀、反酸1个月加重2 d伴呕吐2次于2005年4月28日入院.患者1个月前无明显原因出现上腹胀,并伴反酸,多为餐后发生,无嗳气及恶心呕吐,无烧心感,无腹痛腹泻,未予治疗,2 d前上述症状加重,并出现恶心,呕吐2次,呕吐物为食物残渣,无咖啡色和墨绿色样物.

  • 肺放线菌病2例

    作者:樊慧珍;于化鹏;邓火金

    例1.男,46岁.因咳嗽、咳痰伴发热3个月,痰中带血1个月入院.患者3个月前出现咳嗽、咳痰,痰为黄色脓痰.伴畏寒、发热,体温高达39℃,在当地医院诊断为肺炎,给予抗感染等治疗,效果不佳.1个月前患者出现痰中带血,于外院查胸部CT示:右下肺阴影,诊断为肺癌.胸片:右肺门区见一大小约5.5 cm×7.0cm片块状影,密度不均匀,其内见空洞样结构,周围有长毛刺.

  • 钡剂误入气管1例

    作者:宋俏莉;高宝荣;姜维

    患者,男,89岁,因反复咳嗽、咳痰20余年,气促10年,加重3 d入院.入院体查:体温36.7℃、脉搏96次/min、呼吸20次/min、血压120/80mmHg,颜面、口周轻度紫绀,颈静脉充盈明显、肝-颈回流征阳性.胸廓对称、桶状,双侧呼吸动度一致、呼吸浅促、吸气相三凹征阳性,双侧触觉语颤减弱,叩诊呈过清音、肺肝界右锁中线上第七肋间,双肺呼吸音低弱、双肺底满布吸气相细小水泡音及呼气相高调哮鸣音.

  • 小肠毛细血管扩张症1例

    作者:吴雄健;舒建昌

    患者,男,74岁,因反复排黑便3年,再发1周于2005年3月入院.3年前患者无明显诱因出现排成形黑便2次,每次约100g,伴头晕乏力,未伴腹痛.入院后行血常规检查示:Hb67g/L;胃镜检查示:慢性浅表性胃炎伴糜烂(胃窦),十二指肠球炎;结肠镜检查示:结肠多发性憩室.给予制酸、静脉应用止血药并口服思密达等对症治疗后,患者未再排黑便而出院.

  • 刀刺伤致颈段食管和气管断裂1例

    作者:熊俊;吴旭

    患者,男,36岁.于2002年3月13日11:00被杀猪刀刺伤颈部,当时不能说话,在当地医院行经颈部右胸锁乳突肌前缘切口食管及气管断裂吻合、右侧胸腔闭式引流术,术后第5天,右侧胸腔引流出恶臭脓液,并有咳嗽、咳痰,胸片示右侧液气胸,右肺被压缩90%,经口服美蓝造影证实存在右侧胸膜腔瘘.

  • 灯盏细辛注射液在治疗慢性乙肝合并脂肪肝中的作用

    作者:詹宝丰

    目的观察灯盏细辛注射液在治疗慢性乙型肝炎合并脂肪肝中改善肝细胞的血液微循环、缺血再灌注及损伤,清除氧自由基对抗脂质过氧化等方面的作用.方法采用83例慢性乙型肝炎合并脂肪肝病患者,随机分成二组,在对照组治疗的基础上加用灯盏细辛注射液30~40ml静脉滴液,1次/d,每半个月和疗程结束后观察血清谷丙转氨酶(ALT)、血清胆固醇、血清甘油三酯和B超等方面的改变.结果灯盏细辛能有效地降低血中胆固醇、甘油三酯,改善肝功能.而对照组中血脂大部分持续升高.结论灯盏细辛能有效地用于实验性慢性乙型肝炎合并脂肪肝的治疗.

  • 抗癫痫药对神经外科手术后癫痫的预防作用

    作者:公方和;漆松涛;刘承勇;邱炳辉

    目的探讨抗癫痫药对神经外科手术后癫痫的预防作用.方法采用随机前瞻性对照性研究,选择幕上开颅患者183例,随机分成抗癫痫药预防治疗组92例和对照组91例.预防治疗组在术前、术后分别规则应用苯妥英钠或丙戊酸钠,并注意监测抗癫痫药的血药浓度,对照组仅在术后给予常规术后处理,不用抗癫痫治疗.观察术后两组患者的癫痫发作、颅内压和脑水肿变化情况.结果预防治疗组患者在术后的癫痫发生率(5.6%)、颅内压显著升高(8%)和重度脑水肿(4%)与对照组(分别为16.5%、22%、17%)比较差异有显著性(P<0.05).结论抗癫痫药在神经外科手术中的预防应用可以显著降低术后癫痫发生率,减轻脑水肿,降低颅内压的升高幅度,促进患者的康复.

  • 蒙脱石联合奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡52例

    作者:欧阳新华

    目的探讨治疗十二指肠球部溃疡的有效方法.方法将102例诊断为幽门螺杆菌(Hp)相关性十二指肠溃疡的患者随机分为两组:蒙脱石组53例,对照组49例,蒙脱石组与对照组均给予奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑口服,联合用药14 d,蒙脱石组在此基础上加服蒙脱石,追踪观察疗效.结果服药后3 d腹痛消失率两组差异有显著性(P<0.05),1周后腹痛消失率差异无显著性(P>0.05).内镜下病灶愈合情况:蒙脱石组溃疡愈合44例,好转9例,愈合率为83.0%,总有效率为100%;对照组溃疡愈合38例,好转8例,愈合率为77.6%,总有效率为93.9%.两组差异均无显著性(P>0.05).Hp清除情况:蒙脱石组Hp清除率高于对照组,两组差异有显著性(P<0.05).结论蒙脱石是缓解症状,提高Hp根除率有效的辅助性治疗药物.

  • 灯盏细辛注射液与美卡素联合治疗早期糖尿病肾病的疗效

    作者:许琪;陈慎仁;林粉专

    目的观察早期短时间联合应用灯盏细辛注射液和美卡素对糖尿病早期肾病(EDN)的疗效.方法将64例2型糖尿病合并EDN患者随机分为对照组(美卡素)和联合治疗组(美卡素+灯盏细辛注射液).比较两组治疗前和治疗后4周及4个月Scr,BUN,UAER和UTP等指标的变化.结果①与美卡素组相比,联合治疗组治疗4周后,UTP及UAER明显下降(P<0.05).两组在治疗4个月后,UTP及UAER均较前明显下降(P<0.05),联合治疗组比美卡素组下降更为明显(P<0.05).②治疗后两组FPC,MAP,Scr,BUN,Ccr,Tch,TG均无明显变化(P>0.05).结论灯盏细辛注射液和美卡素联合治疗能有效减少EDN患者的蛋白尿,改善肾功能.

  • 灯盏细辛注射液治疗老年人腰椎间盘突出症70例

    作者:蒋兴粒;姜世平;何健飞;江德高;李俊歧;唐敏;黄薇

    我院自2005年1月以来,采用静脉滴注灯盏细辛(云南生物谷灯盏花药业有限公司)治疗老年人腰椎间盘突出症70例,取得良好效果.

  • 夫西地酸治疗社区获得性革兰阳性球菌性肺炎

    作者:陈莉延;梁标

    目的观察夫西地酸治疗社区获得性革兰阳性球菌性肺炎的临床疗效及安全性.方法经病原学检查确定的42例社区获得革兰阳性球菌患者,予夫西地酸1~1.5g/d,治疗前后观察体温、呼吸频率、血常规、肝肾功能、胸片等变化.结果42例患者除2例中途出院外,其余40例患者痊愈11例(28%),显效21例(52%),进步5例(12%),无效3例(8%).临床总有效率为80%.13例超广谱β内酰氨酶(ESBLs)耐药菌株患者治疗效果为3例痊愈(23%),5例显效(38%),2例进步(15%),3例无效(23%),总有效率为62%.非耐药菌株患者的临床总有效率为92%.有效病例6周左右X线表现基本吸收.患者肝肾功能无明显变化.结论夫西地酸是治疗社区获得性革兰阳性球菌性肺炎的安全有效药物.

  • 奥氮平和利培酮治疗首发儿童青少年精神分裂症疗效对比

    作者:黄雄;朱海兵;麦桂英

    目的对比奥氮平和利培酮治疗首发儿童青少年精神分裂症临床疗效与安全性.方法选取符合CCMD-3有关精神分裂症诊断标准的66例首发儿童青少年患者,随机分为奥氮平组和利培酮组,治疗8周,并于入组前,治疗后第1,2,4,8周采用简明精神病评定量表(BPRS)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应.结果8周时,奥氮平组显进率(61.8%)和好转率(85.3%),分别略高于利培酮组(分别为53.1%和78.1%),但差异无显著性(u=0.726,P>0.05);奥氮平组起效较早,1周时BPRS评分中焦虑抑郁,激越性和敌对猜疑等因子分下降相对治疗前和利培酮组相对治疗前均有显著性意义(P<0.05);副作用比较,奥氮平组以嗜睡(32.4%)为主,大多较轻微,1例脱落;利培酮组以锥体外系反应(43.8%,2例脱落),转氨酶升高(28.1%,1例脱落)和嗜睡(18.8%)为主,两组在锥体外系反应和转氨酶升高上差异有显著性(P<0.01).结论奥氮平治疗儿童青少年精神分裂症与利培酮疗效相当,但起效较早,安全性更高,更适宜作为治疗儿童青少年精神分裂症的首选药物.

  • 腔内隔绝术后主动脉夹层再发的原因及预防措施

    作者:师天雄;胡锡祥;缪建航

    自2000年10月至今共开展主动脉腔内隔绝术31例次,男30例,女1例,夹层动脉瘤26例,Standford A型4例、Standford B型22例,其中5例行动脉腔内隔绝术后再次出现主动脉夹层,报告如下.

  • 口腔颌面巨细胞病变临床分析

    作者:冯智强;赖仁发;周序珑

    口腔颌面巨细胞病变是指口腔颌骨内含有数目各异,形态及分布多变的多核细胞的一组病变.口腔骨组织的巨细胞病变有:巨细胞瘤(giant cell tumar,GCT)、巨细胞修复性肉芽肿(giant cell reparative granuloma,GCRG)、"棕色瘤"、巨颌症等;软组织的巨细胞病变主要为巨细胞龈瘤(giant cell epulis,GCE).本文收集我院近年来病例资料完整,经病理组织学确诊的5例口腔颌面巨细胞病变进行讨论分析.

  • 吻合器痔上黏膜环切钉合术125例

    作者:陈福佳;王金重;陈海明

    痔疮是常见病,多数患者保守治疗可以好转,但对药物治疗不佳和手术切除困难的痔疮,目前仍缺乏满意的治疗手段.自2001年以来我院行PPH治疗痔疮125例,经随访观察来评价此项技术的可行性和安全性.

  • CRP值监控抗生素治疗的临床分析

    作者:唐红

    小儿感染是临床常见疾病之一,而细菌感染和病毒感染又是小儿感染性疾病中常见的病原体类型.明确是否为细菌感染或病毒感染对于临床抗生素的早期用药是有一定的临床意义.本文通过测定感染患儿血清CRP值及其变化,WBC计数,对儿童感染型进行鉴别,进一步评价抗生素疗效,指导治疗,避免滥用抗生素,减少抗生素使用不当所致耐药性及菌群失调.

  • 清醒镇静下吸痰管引导在困难插管中的应用

    作者:黄文祥;梁幸甜;王汉兵;高少青

    目前对困难气管插管病例采用支纤镜引导插管认为是成功率高,损伤少的方法,但需要设备的支持.传统的盲探气管插管如果反复多次试探会造成咽喉部的损伤.我院近年来采用清醒镇静下吸痰管引导气管导管插管成功解决以上问题,值得推广.现总结如下.

  • 肺结核患者的心理分析及人文关怀

    作者:伍小英

    目的探讨肺结核患者的心理特征,提出医务人员在临床诊疗过程中应重视对肺结核患者的人文关怀.方法在临床诊疗过程中,对155例确诊肺结核患者进行交谈及观察.结果肺结核患者不同程度地存在着抑郁、焦虑、绝望和乐观心理.结论医务人员应重视对肺结核患者的人文关怀.

  • 肝移植患者术前护理需求评估与对策

    作者:谢翠媚;李玲;周佩如;张劼

    目的通过对肝移植患者术前护理需求的评估,探讨术前健康教育对肝移植患者术后康复的临床价值.方法根据肝移植患者的全面评估、心理需要和临床特点制定术前宣教计划,对5例肝移植患者进行心理疏导,从肝移植相关知识、术前术后注意事项、饮食要求、免疫抑制剂的应用及术后并发症等方面进行指导.结果5例患者不同程度地掌握了肝移植相关知识、术后康复过程的配合技巧,提高了术后治疗和护理的依从性,无护理并发症,有效率达100%.结论术前健康教育有助于肝移植受者了解肝移植相关知识,减轻心理负担,调动患者的主观能动性,积极配合治疗和护理,对减少术后可能出现的并发症,提高移植肝的长期存活有重要意义.

  • 维持性血液透析患者应用人造血管内瘘的护理

    作者:王好;翟翠球;李佛兰;梁瑞芳;余惠霞

    目的探讨维持性血液透析患者应用人造血管内瘘的护理.方法对12例人造血管内瘘患者的护理进行回顾性总结.结果12例人造血管造瘘术后血管通畅率为100%,2例发生感染,1例发生内瘘堵塞,1例血栓形成.结论做好造瘘前后患者及家属的心理护理,正确掌握人造血管内瘘的穿刺方法,预防感染和血栓形成,加强健康教育对于延长人造血管内瘘的使用寿命,提高患者生活质量非常重要.

  • 小儿哮喘急性发作时雾化吸人治疗及护理

    作者:马定霞

    目的对小儿哮喘急性发作时舒喘灵雾化吸入治疗进行观察护理.方法对100例哮喘急性发作患儿应用0.5%舒喘灵溶液按0.03ml/(kg·次),大剂量不超过1ml,加生理盐水稀释至2 ml,注入雾化杯内雾化吸入,并在吸入前后测定患儿PEFR值.结果患儿舒喘灵吸入后,咳嗽、气喘、胸闷、肺部哮鸣音减少或消失,PE-FR值明显提高,急性发作期得到理想控制.结论舒喘灵雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作,显效迅速,作用明显,无痛苦,经济方便.

  • 剃毛与不剃毛对切口愈合影响的对照研究

    作者:李桂友;陈碧洲;黎少萍;吴艳珊;陈彩儿;郑万红;陈银杏;钟玉莲;肖雪容;邓杏燕;林月嫦;黄贤娥

    目的探讨剃毛与不剃毛对切口愈合的影响.方法采用随机对照的研究方法,对551例该院分娩的产妇进行了会阴和剖宫产术前剃毛与不剃毛对切口愈合情况进行评估.结果在常规清洗消毒会阴或腹部手术野的前提下,剃毛与不剃毛对会阴或剖宫产腹部切口愈合并无差异.结论不剃毛更能体现人性化,深受孕产妇的接受.

    关键词: 备皮 剃毛 切口 愈合
  • 急性酒精中毒患者的救治体会

    作者:方楚芬;林曼娜;李惜华

    目的探讨急性酒精中毒患者的有效治疗措施及护理体会.方法回顾性分析该院90例急性酒精中毒患者的临床资料.结果87例患者应用纳洛酮后20min~3 h清醒,其中1例入院时躁动不安,坠床碰伤头皮,经清创处理,第2天痊愈出院;3例合并颅脑外伤误诊为单纯急性酒精中毒,14 h后经CT确诊为颅内血肿收住颅脑外科治疗.结论急性酒精中毒患者应重视院前急救;尽早使用纳洛酮;加强病情监测;保证安全;注意保暖;做好心理护理和健康教育.

    关键词: 酒精中毒 抢救 护理
  • 纤维桩修复残冠残根的护理配合

    作者:侯雅蓉;叶慧铭

    目的探讨口腔科门诊采用成品纤维桩修复残冠残根过程中的护理配合要点.方法对83例采用纤维桩修复残冠残根的患者进行护理配合.操作结束后询问医生和患者对护理配合的意见.结果3例患者(3.6%)对费用表示异议,进一步为其解释清楚后满意,2例患者(2.4%)对治疗过程中护士的吸唾情况不满意,1位医生对2次配合(2.4%)时棉稔的制作不满意.所有医生(100%)和83例患者(100%)对修复效果满意.结论在成品纤维桩修复残冠残根过程中,护士应掌握新技术,新材料的使用方法和操作特点.还要在配合的过程中注意医护,护患的沟通交流,才能真正的做好四手操作,提高护理配合质量.

  • 早期肝硬化的临床诊断与治疗现状

    作者:黄思敏;杨冬华

    早期肝硬化(compensated liver cirrhosis)是指肝实质广泛破坏,弥漫性纤维增生,被分隔的肝细胞团呈不同程度的再生及假小叶形成.此时纤维间隔宽大疏松,改建尚不充分[1].早期肝硬化是各种慢性肝病由肝纤维化向肝硬化发展的早期阶段,因此,早期诊洽,对患者预后及病程转归有重要意义.

  • 中医古方治疗急性胰腺炎的概况

    作者:张喜平;石焱

    急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见的急腹症之一,起病急,病情重,并发症多,病死率高.中医学中虽无急性胰腺炎这一病名,但对脾心痛、膈痛、肝胃不和、胃脘痛、结胸、厥心痛等病症的描述与急性胰腺炎的临床表现基本一致,对胰腺炎的症状、体征亦有详尽的描述,并提出了明确的治疗原则.

  • 蟑螂过敏原引发哮喘的作用机制

    作者:张忠芳;何韶衡

    蟑螂是引发支气管哮喘等变态反应疾病的重要室内过敏原.美国哮喘病患者中蟑螂的过敏率为27.5%~42%[1];非洲等热带地区为41.5%~44.6%[2];上海地区为27.8%[3].蟑螂的唾液、蜕皮、分泌物、身体碎片及尸体碎屑、卵及粪便等均为强力致敏原,可引发敏感个体产生IgE反应,导致过敏性疾病的发生.

  • 291例人工关节置换术后无感染的临床经验

    作者:徐栋梁;余世明;胡俊勇;李佛保;杨忠汉;潘滔;郑三女;黄少华

    目的探讨6年内行291例人工关节置换术无一例感染的临床经验.方法追踪分析该院6年内已进行的312侧人工关节置换术患者术前、术中和术后预防感染的评估方法、措施和观察方法.291例312侧人工关节置换术,髋关节置换术257例侧,骨肿瘤型人工髋关节置换术6例,膝关节置换术41例,人工肱骨头置换术7例,掌指关节置换术1例.结果追踪时间1个月至6年,平均2年4个月.伤口甲级愈合311例,拆线时间8~15 d,平均13.6 d.术后切口区红肿而用酒精或希安尔碘敷料湿敷为36例侧(占11.54%),切口肿胀哆开或皮缘颜色变暗而拆除1~2条缝线者4例(占1.28%),其中1例4周后乙级愈合.结论预防人工关节置换术感染以无菌术重要,适当预防性使用抗生素次之.

  • 严重膝关节骨性关节炎行全膝关节置换术的软组织平衡

    作者:胡俊勇;徐栋梁;余世明;潘滔;李占春;李永彪;张渝生

    目的回顾严重膝关节骨性关节炎行全膝关节置换术的软组织平衡方法及效果.方法对30例共35侧严重膝关节骨性关节炎行全膝关节置换术资料进行回顾性分析,对术前情况、术中软组织平衡技术、术后效果及关节功能HSS评分情况进行分析.结果35侧膝关节术前关节功能HSS评分平均43.4分,其中26侧膝合并有不同程度的畸形.2例术中残留屈曲畸形者,术后关节活动差,其余病例采用规范化软组织松解方法,达到了良好的软组织平衡,矫正了术前畸形,关节功能满意,出院时HSS评分平均74.3分,随访1年HSS评分平均85.6分,关节功能优良率达88.8%.结论良好的软组织平衡可使严重膝关节骨性关节炎全膝关节置换术后获得畸形矫正和功能恢复,应掌握规范的软组织平衡技术.

  • 人工关节置换应规范化与专业化

    作者:廖威明

    人工关节置换已逐步在我国得到开展,在广东省甚至在镇一级的医院也已开展全髋关节置换手术.随着越来越多人工关节置换手术的开展,也暴露了一些问题,如适应证选择偏宽;有些患者手术后1~2年甚至都没有能独立行走,又不得不接受又一次手术;有些患者由于医生的手术技术问题使假体安放不良在短期内需再次进行翻修.

  • 髋周恶性骨肿瘤人工关节置换保肢术的体会及教训

    作者:王建炜;张光明;徐中和;郝仕强;周立平

    目的探讨髋关节周围恶性骨肿瘤行瘤段切除和个体化定制肿瘤型人工关节置换术的临床效果.方法回顾性分析37例髋关节周围恶性骨肿瘤采用瘤段切除及个体化定制肿瘤型人工关节置换术修复和替代切除的股骨上段、髋关节和髋骨.使用的假体有组合式特制人工半骨盆11例、定制带股骨上段的人工全髋关节23例和半髋关节3例.结果平均随访41.3个月,假体置换后功能评定优良率达78.4%.结论对髋关节周围的原发性恶性肿瘤或孤立存在的转移瘤,严格掌握适应证,可行瘤段切除和定制人工关节置换术,术后功能较满意,根治效果也较好.

  • 人工肩关节置换治疗肱骨上段恶性骨肿瘤

    作者:张光明;王建炜;郝仕强;徐中和

    目的探讨用特制的人工肩关节置换治疗肱骨上段恶性骨肿瘤的临床应用效果.方法对9例单侧肱骨上段恶性骨肿瘤患者均使用定制的人工肩关节假体置换行保肢术,患者平均年龄37.0岁,术后平均随访3.7年(11~96个月).结果术后肩关节功能按国际保肢学会(ISOLS)的评估标准评分,优5例,良2例,可1例,差1例,优良率为77.8%,术后未出现明显假体松动.结论临床应用特制的人工肩关节置换治疗肱骨上段恶性骨肿瘤,可达到保肢的目的,是一种疗效较好的方法,不仅保留了患肢的形态,也保留了上肢的大部分功能.

  • 人工关节置换在髋发育不良性骨关节炎中的应用对策

    作者:傅明;廖威明;徐栋梁;杨忠汉;何爱珊;盛璞义;杨子波

    目的总结人工关节置换在发展性髋发育不良骨关节炎中的应用对策.方法对86例93髋上述病变患者进行了人工全髋关节置换术,其中73例80髋使用非骨水泥型人工全髋关节,13例年龄较大,骨质疏松明显患者使用骨水泥柄人工全髋关节.结果术后随访6~73个月,平均49个月.患者对手术满意度的评价:非常满意63例,满意23例.术后X线照片显示髋臼假体与股骨柄及假体与周围骨质匹配良好.结论人工关节置换对晚期发展性髋臼发育不良骨关节炎目前仍是一种较好的治疗方法,选择合适的假体和进行合理的安装才是取得满意疗效的关键.

  • 全髋置换术患肢过长的原因分析及预防措施

    作者:廖威明;何爱珊;傅明;杨忠汉;徐栋梁;盛璞义;杨子波

    目的探讨在全髋置换术患肢过长的可能影响因素并提出预防措施.方法采用全髋关节置换治疗单侧髋关节疾病的153例患者中,手术侧较健侧延长0.5 cm以上的9例,延长长度均在1.5 cm以内,其中7例股骨颈骨折;平均年龄71岁.结果9例随访时Harris平均分值为(86.0±96.2)分,临床效果优2例,良5例,可2例.结论全髋置换术患肢延长的影响因素包括:年老体弱,肌肉张力低下,麻醉的影响,股骨颈骨折,假体设计问题及使用颈长过长的股骨头.预防措施包括:在选择股骨头颈长时要充分考虑相关影响因素,术前认真阅片,选用合适的假体和颈长,不要为了避免脱位而选用偏长的股骨头,保留关节囊,选择偏心距较大的假体,常规修复外旋肌群等,必要时可术中透视了解双侧情况.

  • 围生期深静脉血栓发病率及其高危因素的流行病学调查

    作者:刘宝瑛;钟梅;余艳红;邓惠娟;吴秋群;简奕婪

    目的了解围生期深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)、肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的发病率,寻找其发病的高危因素,探讨早期预防DVT及PE的方法.方法回顾性调查广州18所医院DVT、PE的临床资料,对所有的DVT,PE患者进行1:1配对病例对照研究.结果调查了18所医院的孕产妇共93651例,DVT,PE患者共49例,肺栓塞3例,得出围生期深静脉血栓发病率为0.052%;肺栓塞的发病率为0.003%;围生期DVT死亡率0.002%;围生期深静脉血栓患者的高危因素为:剖宫产、妊高征、多产、输血、妊娠合并症、产后应用止血药、产后出血、卧床时间长、产褥期多于妊娠期.结论流行病学调查结果显示,围生期深静脉血栓的发病率低于西方人群,DVT患者PE的发病率也低于西方.围生期深静脉血栓的高危因素:剖宫产、妊高征、多产、输血、妊娠合并症、产后应用止血药、产后出血、卧床时间长、产褥期发病多于妊娠期.

  • 鼻咽癌中医证型与病灶分布及颈淋巴结转移的相关性研究

    作者:刘宇龙;袁芳;徐凯;曾普华;于雪梅

    目的初步探讨鼻咽癌中医证型与病灶分布及颈淋巴结转移的相关性.方法随机抽取160例初诊鼻咽癌患者,观察鼻咽病灶及局部肿大淋巴结分布情况,同时参照诊断标准进行中医辨证分型,然后进行统计分析.结果鼻咽病灶分布在顶后壁者居多,占53.8%(86/160),而鼻咽癌各证型之间病灶的分布差异,无统计学意义;痰凝型、血瘀痰凝型较多见淋巴结肿大,分别为98.2%(54/55)和82.9%(34/41),其中以痰凝型为常见,而肺热型、瘀血阻络型较少见淋巴结肿大,分别为54.8%(17/31)、54.5%(18/33),其差异有显著性(P<0.01).结论鼻咽癌中医证型同鼻咽病灶分布无相关性;鼻咽癌中医证型与颈淋巴结转移情况相关.

  • 复方血栓通胶囊治疗高血压病73例

    作者:温燕;刘文辉

    目的观察复方血栓通胶囊治疗高血压病的临床疗效.方法将126例高血压患者随机分为两组,观察组73例在西药常规治疗基础上加服复方血栓通胶囊,对照组53例单纯给予西药常规治疗.结果观察组治愈率为71.2%.总有效率为95.9%,对照组治愈率为37.7%,总有效率为67.9%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论复方血栓通胶囊治疗高血压病疗效确切.

  • 肌间沟臂丛神经阻滞下手法松解与液压扩张联合治疗肩周炎

    作者:马世颖

    我院自2000年5月以来,对168例肩周炎伴有肩关节活动障碍患者,采用肌间沟臂丛神经阻滞下手法松解与肩关节腔内液压扩张联合疗法,取得满意疗效,现报告如下.

  • 提高人工关节置换术水平,努力改善重建关节功能

    作者:徐栋梁

    近全国性的统计表明,我国人口中76%的人群在其一生中会发生不同类型、不同程度的骨关节疾病,每年因此需门诊或住院诊断和治疗的达3 000余万人,很多骨关节疾病每年以10%~20%的速度上升,并且出现低龄化趋势.

  • 颈椎病诊治的现代观点

    作者:莫利求;陈秉学

    颈椎病又称颈椎综合征,常见于中老年人,是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状[1].这类患者轻则常常感到头、颈、肩及手臂疼痛麻木,重则可导致肢体酸软无力,甚至出现大小便失禁及瘫痪等.

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