广东医学杂志
Guangdong Medical Journal 광동의학
- 主管单位: 广东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 广东省医学情报研究所
- 影响因子: 1.49
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-9448
- 国内刊号: 44-1192/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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异体皮、自体微粒皮移植修复大面积皮肤撕脱伤2例
例1.女,10岁.因双下肢车祸伤4 h入院.体查发现,左大腿下1/3,左小腿上1/3皮肤缺损,无深部组织外露,右大腿前侧从腹股沟到膝关节大片皮肤撕脱并严重挫伤,无深部组织外露,X线检查双下肢无骨折.入院后行清创术,清除失活组织,双下肢皮肤缺损面积达体表面积的12%,用异体皮+自体微粒皮移植修复创面.予弹力绷带压迫,1 a后复查双下肢无明显瘢痕增生,膝关节、髋关节功能全部正常.
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鼻咽癌、喉癌同时双原发癌1例
患者,男,52岁.1998年7月因左颈肿块10余d伴左耳鸣就诊.经检查发现左颈深上及副神经链淋巴结3枚,左咽隐窝处可见粘膜隆起、光滑,右侧声带充血、粘膜粗糙.即行鼻咽及喉纤维镜检查并活检,病理报告为(鼻咽)低分化鳞状细胞癌(Ⅲ级),(双声带)上皮细胞异型增生、癌变.CT检查示:鼻咽及口咽上部左侧壁增厚.为排除鼻咽与喉互相侵犯而行鼻咽至喉部冠状面及横断面薄层扫描,层厚3 mm.报告为:鼻咽左侧咽旁及口咽旁间隙稍变窄;软腭、喉咽部、双侧会厌溪形态正常,会厌居中,双侧梨状窝无变窄.双侧声带增厚,密度均匀,边缘尚光整.证实鼻咽及喉之间无连续病灶,可诊为双原发癌.根据病理结果及CT检查确诊为鼻咽低分化鳞癌T2N2M0Ⅲ期、喉癌T1N1M0Ⅰ期(声门型).按常规予60Co γ线行根治性外照射.至今随访1 a,鼻咽及喉部均未见复发,亦无远处转移.
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针刺为主治愈吉兰-巴雷综合征致双侧面瘫1例
患者,男,35岁.因双侧面瘫、四肢麻痛1 d,于1999年9月10日入院.患者5 d前感冒初愈,陪朋友海边看夜景后饮酒大醉,回家洗冷水浴后开空调入眠,次日晨起咽干不适,咳嗽,全身关节酸痛,自服维C银翘片,诸症不解,次日又见尿频、尿痛,遂在市人民医院就诊,诊为"上呼吸道感染",予先锋VI 5.0 g/d静脉点滴,连续2 d后小便好转,余症不解.
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以腹痛、呕吐为初起症状的流行性出血热1例
患者,男,27岁,修理工.因腹痛2 d,伴呕吐、大便少,门诊拟"腹痛待查:不完全肠梗阻"收入院.患者于1999年6月3日下午无明显诱因出现腹痛,呈持续性,痛有时难忍,伴呕吐胃内容物,大便少,有矢气,未伴发热、畏寒.腹透示:结肠内充气,远段小肠少量积气,无扩张,回盲部见2~3个小液平,不排除不完全性肠梗阻.予静滴先锋V、补液及对症肌注灭吐灵,腹痛无缓解.入院体查:体温36.3℃,血压16/13 kPa.神清,全身浅表淋巴结未触及,全身皮肤无斑疹及出血点,咽无充血.肺部听诊清晰,心率52次/min,律不整,腹平软,全腹压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,双肾区无明显叩击痛,肠鸣音存在,未闻及气过水音.住院诊断同前.予禁食、补液等对症支持治疗.
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十二指肠多发性憩室1例
患者,男,64岁.自诉反复上腹部不适、疼痛2 a余,发作时无明显时间及规律性,无嗳气、反酸及烧灼感,偶尔晚上出现疼痛.食欲及大、小便正常.查体:腹软,上腹部压痛(+).血常规正常.胃肠钡餐X线检查所见:心肺膈正常.胃及十二指肠球部未见器质性病变.于十二指肠降段内侧、十二指肠水平段外侧及十二指肠与空肠交界处可见4个大小分别为1.5 cm×1.1 cm,1.0 cm×1.0 cm,1.5 cm×1.1 cm及2.5 cm×1.8 cm囊袋状类圆形及类三角形囊状阴影,轮廓光滑,锐利,形状及大小可随充盈程度和蠕动而改变.囊袋内及颈部可见正常粘膜并与十二指肠粘膜相连.X线诊断:十二指肠多发性憩室.
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以阴茎异常勃起为首发症状的慢性粒细胞白血病1例
患者,男,31岁.因持续性阴茎痛性勃起16 d于1999年7月5日入院.患者于16 d前晨起无明显诱因出现阴茎勃起,伴阴茎疼痛,会阴部酸痛,无发热,无排尿困难.曾到私人诊所诊治及服用中药治疗无效.门诊收入泌尿外科.入院时体查: 一般情况好,皮肤粘膜无黄染及出血,浅表淋巴结未触及,胸骨压痛,心肺未见异常,肝肋下2 cm,脾6 cm.阴茎勃起,阴茎与腹部皮肤夹角<90°,有压痛,尿道口无红肿,无流脓,阴囊、睾丸未见异常.血常规:血红蛋白68 g/L,白细胞199.7×109/L,血小板350×109/L,早幼粒0.02,中性中幼粒0.13,中性晚幼粒0.18,中性杆状粒0.17,中性分叶粒0.47,嗜酸性分叶粒细胞0.01,嗜碱性分叶粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶阴性.骨髓象:增生极度活跃,原始粒0,早幼粒0,中性中幼粒0.06,中性晚幼粒0.165,中性杆状粒0.315,中性分叶粒0.37,嗜酸性晚幼粒细胞0.01,嗜酸性杆状粒细胞0.03,嗜碱性晚幼粒细胞0.005,嗜碱性分叶粒细胞0.005.红细胞系统、淋巴细胞系统比例减低,巨核细胞18个,血小板成堆易见.诊断:慢性粒细胞白血病(慢性期).治疗:入院后立即行龟头阴茎海绵体分流术.术中见海绵体已经纤维化.术后阴茎呈半勃起状态,阴茎疼痛减轻,手术切口疼痛.给予抗炎、镇静、雌激素治疗.
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左侧精索脂肪肉瘤1例
患者,男,58岁.因左侧腹股沟区及阴囊渐大肿块1 a于2000年1月19日入院.体查:一般情况好,心肺腹正常,左侧腹股沟及阴囊可扪及一8 cm×9 cm大小之分叶、质中肿块;术中所见:左侧精索多发黄色、质中肿块,大者8 cm×8 cm,小者2.5 cm×1 cm,行左侧精索脂肪肉瘤根治术(左侧精索、睾丸及肿块完整切除).病理报告:左侧精索脂肪肉瘤(低度恶性).
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用Judkins导管经肱动脉途径经皮穿刺冠状动脉腔内成形术1例
患者,男,70岁.因胸骨后压榨样痛3 h于1998年9月15日入院.体查:脉搏60次/min,血压15/9 kPa.
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膀胱结石误诊为急性肾炎1例
患孩,男,8岁.患孩于1994年5月受凉后出现鼻塞、流涕,无咽痛、发热,对症治疗4 d后症状消失.同年12月突然出现尿频、尿急、尿痛,每天10余次,伴肉眼血尿,量不多.
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高压氧环境中血压的变化
人在高气压环境中,生命体征将会受到一定的影响,引起机体一系列复杂的生理功能变化.为探讨和了解血压在高压氧环境中的变化规律,我们对200例进舱人员进行了血压的监测.
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纤维鼻咽镜直视下取活检对鼻咽癌的早期诊断价值
我科1995年8月至1999年5月,对间接鼻咽镜、血清学及CT检查疑为鼻咽部病变患者480例,行常规纤维鼻咽镜检查,并对其中78例高度怀疑为鼻咽癌者,在纤维鼻咽镜直视下取活检,结果证实为鼻咽癌者有24例,现报道如下.
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激光造口治疗前庭大腺囊(脓)肿的疗效评价
前庭大腺囊(脓)肿是由于炎症及上皮化生等引起的腺导管堵塞而发生的一种常见疾病.目前该病的治疗方法较多,但常在治疗后有较高的复发率.笔者采用CO2激光作囊(脓)肿造口术治疗93例,疗效满意,术中出血少,无需缝合,术后无瘢痕形成并保留腺体功能,现报道如下.
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低分子肝素治疗不稳定型心绞痛20例
笔者于1998~1999年应用低分子肝素(LMWH)治疗冠心病不稳定型心绞痛(NSAP)患者20例,疗效较好,现报道如下.
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纤维胆道镜在胆道结石诊治中的应用
我们于1996年1月至1998年7月应用纤维胆道镜(下简称胆道镜)配合外科手术诊治胆道结石20例,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组男9例,女11例.年龄18~67岁.外科手术后14 d~9个月,平均术后时间52.9 d.术中胆道镜2例,术后胆道镜18例.
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双侧髂内动脉栓塞术治疗产后大出血4例
产后出血是产科的常见并发症,至今仍居我国孕产妇死亡的首位[1].上海市10 a孕产妇死亡调查显示产科出血占第1位,其中产后出血占80.9%.以往产后出血在保守治疗无效时,为挽救产妇生命,则采取子宫切除.虽收到治疗效果,但不同程度地给育龄妇女造成了身心的损伤,且急诊手术术中术后并发症多.自我院1999年开展放射介入治疗以来,经单侧穿刺双侧髂内动脉栓塞术抢救产后大出血患者4例,经术后随访无明显并发症,现报道如下.
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视网膜母细胞瘤50例分析
视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)是儿童常见的眼内恶性肿瘤,具有遗传性与家族性,预后不佳,以眼球摘除为主要治疗方法.我院于1986~1996年间收治RB 50例52眼,现就其病理及临床分析如下.
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经肛双管引流法用于左半结肠火器伤一期手术
我院自1990年1月至1999年10月共收治左半结肠火器伤6例,对其中5例实施一期手术,将自行设计的经肛吻合口上下双管引流法用于防治结肠吻合口瘘,获得良好效果,现报道如下.
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双面胶纸反鼓取皮法在整形外科的应用
皮片移植是整形外科手术的主要手段之一,要求移植皮片尽量与植皮区色泽、质地相似,有良好的外观与功能,往往需要用较厚的断层皮片,同时要求选择较隐蔽的部位作供皮区,取皮后减少供区产生瘢痕增生.如何使手术操作简便,减少对皮片创伤,本院于1992年开始,采取双面胶纸反鼓取皮法应用于整形外科游离植皮手术,效果满意,现报道如下.
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手术治疗青少年腰椎间盘突出症6例
青少年腰椎间盘突出症临床并不常见,对其治疗仍存在争议[1~3].我院1992~1999年手术治疗18岁以内腰椎间盘突出症患者6例(其中5例为保守治疗无效者),现将结果报道如下,并讨论该病以手术治疗为主的必要性.
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术中膀胱粘膜下注射加术后膀胱内灌注丝裂霉素C 预防膀胱肿瘤复发随诊
我院于1995~1997年对12例膀胱肿瘤患者在切除肿瘤或行膀胱部分切除术前,于膀胱粘膜下注射丝裂霉毒C和术后定期膀胱内灌注,预防肿瘤复发,疗效满意.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 12例中,男8例,女4例;年龄35~86岁.肿瘤部位:膀胱三角1例,前后壁9例,顶部2例.肿瘤数目:单发10例,多发2例.手术方法:肿瘤切除+电灼9例,膀胱部分切除3例.肿瘤病理:移行细胞癌Ⅰ~Ⅱ级8例,移行细胞癌Ⅲ级3例,低分化腺癌1例.
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原发性醛固酮增多症30例诊断分析
原发性醛固酮增多症(PA)是导致继发性高血压的病因之一,临床并非少见.本文对我院1985~1998年收治的经手术及病理证实的PA 30例进行分析,现报道如下.
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应用小号针头进行小儿骨髓穿刺的体会
骨髓穿刺是儿科疾病常用的诊疗方法,穿刺部位可选择髂前上棘、髂后上棘、胸骨、腰椎棘突[1].因小儿胸骨较薄(约0.8~1.0 cm,但含骨髓液丰富),小儿欠合作,易发生穿通意外,故以往仅在髂前上棘或髂后上棘等部位(用12~16号骨穿针操作,组织损伤较大).穿刺失败时才选择胸骨穿刺[2].1999年我们使用7号头皮针或一次性肌肉注射针头,连接5 ml注射器代替传统的骨穿针,常规选胸骨为穿刺点进行穿刺,完成了180例胸骨穿刺术,取得满意的效果,现报道如下.
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脑卒中患者心理状态研究
我们按照心身统一的观点,对住院脑卒中患者病前行为模式、生活事件发生率、病后的各种心理症状进行多因素临床对照研究.现报道如下.
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甲基强的松龙冲击治疗多发性硬化患者的护理体会
多发性硬化是较常见的中枢神经系统炎症脱髓鞘疾病,到目前为止尚无根治的办法[1].近年来,国外有学者报道甲基强的松龙冲击治疗对多发性硬化有效.自1995年1月至1999年12月我科应用甲基强的松龙冲击治疗复发型多发性硬化18例,并与16例常规应用地塞米松治疗急性期的复发型多发性硬化的效果进行比较.取得了较好的疗效,现将其治疗护理体会总结如下.
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颅脑外伤后植物状态患者意识恢复过程中的整体护理
目的探讨以心理护理为主的整体护理在颅脑损伤长期昏迷患者的意识清醒过程中,对促进患者大脑功能恢复的作用.方法观察22例严重颅脑损伤长期昏迷的植物状态患者的心理变化及心理需求情况.并据此采取以心理护理为主的整体护理,加强患者记忆唤起训练,家庭亲情培养,感官及语言康复训练,肢体功能的恢复训练等.结果 22例患者中,86%出现严重情绪波动;82%出现不同程度性格变化;95%出现角色认知冲突;82%出现不同程度的行为异常.经积极治疗和整体护理,患者在昏迷36~108 d后意识逐渐恢复,大脑功能恢复良好.结论以心理护理为主的整体护理对长期昏迷患者大脑功能的恢复,确实可以发挥积极的促进作用.
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晚期非小细胞肺癌以顺铂为主方案化疗的护理
目的探讨晚期非小细胞肺癌以顺铂为主方案化疗者的护理.方法应用顺铂为主的联合方案CAP(环磷酰胺、吡喃阿霉素、顺铂)和IP(异环磷酰胺、顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌123例.结果①癌症和化疗毒副反应使患者产生一系列复杂的心理反应,更需要给予心理护理.②化疗过程应用氟轻松软膏防治静脉炎效果好;应用恩丹西酮防治消化道反应;进行"水化"和配合用尿路保护剂美司纳减轻泌尿系毒性作用;加强营养支持防治骨髓抑制.结论认真实施各项防治措施,以减轻化疗毒副反应,是提高治疗效果的关键之一.
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基层医院防治产后出血存在的问题及对策
产后出血是分娩期严重的并发症.为产妇重要的死亡原因之一,在我国居首位[1],严重威胁着产妇的生命.如何积极防治产后出血,确实是个很重要的课题.我院是一所乡镇级医院,每年收治分娩产妇均在2 000例以上,1994~1998年5 a产后出血发生率为1.68%,在1998年初曾有1例产妇死于产后出血.故笔者认为有必要探讨基层医院防治产后出血方面存在的问题,以便更好地总结经验教训,采取相应对策,将产后出血的发生率控制在低限度,达到提高产科质量,保障母婴安全的目的.
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骨科领域微侵袭技术的发展
骨折的传统治疗是保守的.随着材料学和内固定方法的不断发展,逐步建立了AO派技术观念.然而为达到解剖复位的目的,行传统手术治疗,势必导致骨膜大面积剥离和周围软组织的损伤,而骨折愈合过程中血液供给又主要来源于此,且骨膜和周边组织本身就对骨折起着一个坚强的夹板作用.为解决此难题,专家们一直在探寻某种适合的解决途径.随着影像技术、内窥镜技术、分子生物学、材料学的不断发展, Heeg等[1]在总结了100 a来矫形病例的基础上提出了骨折治疗的未来趋势是走向微侵袭化,非直接复位和内固定技术,以及生物治疗技术.
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产妇分娩硬膜外镇痛临床研究
目的探索分娩期硬膜外腔用药镇痛的镇痛效果和安全性.方法 60例ASA Ⅰ~Ⅱ级单胎足月初产妇,前瞻随机分为4组:RⅠ组:硬膜外0.125%罗哌卡因组(n=15)、RⅡ组:硬膜外0.2%罗哌卡因组(n=15)、B组:硬膜外0.125%布比卡因组加芬太尼2 μg/ml(n=15)与C组:空白对照组(n=15).RⅠ组、RⅡ、B组在宫口张开3 cm时,经L2-3置入硬外导管行分娩镇痛,采用首量+持续背景剂量+PCA模式给药,分别为:首量5 ml,持续注射剂量3~6 ml/h,PCA 3 ml/次,C组为产科常规处理.临床观察4组产妇的生命体征、镇痛评分、产程、下肢运动评分、催产素用量、器械助产分娩率和新生儿Apgar评分.结果 4组产妇生命体征稳定.RⅠ组、RⅡ组与B组均取得良好镇痛效果.与C组相比,RⅡ,B组的器械助产率增加明显(P<0.05),RⅠ组无差异.4组间剖宫产率无明显差异.RⅡ,B组的第二产程延长16.1%,18.3%,RⅠ组无产程延长.新生儿出生Apgar评分4组无差异.结论硬膜外镇痛分娩具有镇痛效果好、副作用少的特点,是目前常用的方法.镇痛组均有良好的镇痛效果.0.125%布比卡因复合芬太尼(2 μg/ml)会使第二产程延长,器械助产率增加.
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低浓度布比卡因复合小剂量芬太尼用于分娩镇痛
目的观察PCA用于分娩镇痛的临床效果.方法 60例足月妊娠.ASA Ⅰ~Ⅱ级初产妇,随机分为A,B两组,每组30例.A组采用PCA泵注入0.125%布比卡因+0.001 6%芬太尼.锁定时间15 min.B组为对照组,分娩过程未用任何镇痛措施.结果 A组VAS评分明显低于用药前,与B组同期相比差异有显著性(P<0.01);两组产妇的产程,剖宫产率,尿潴留发生率,出血量等比较无差异.两组新生儿出生即刻和出生后5 min的Apgar评分无显著差异.结论选择低浓度布比卡因复合小剂量芬太尼采用自控方法用于分娩镇痛安全有效.
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硬膜外镇痛对产妇血清催乳素的影响
目的探讨硬膜外镇痛对产妇血清催乳素(prolactin, PRL)的影响.方法选择50例产妇随机分为镇痛组(E组)和对照组(C组).E组在宫口开至3~4 cm时开始硬膜外镇痛,镇痛药为0.125%布比卡因(每ml含2 μg芬太尼),C组按产科常规处理.分别在产前、产后2 h及产后24 h抽取母亲静脉血采用放免法测定血清PRL,并观察镇痛效果及哺乳情况.结果硬膜外镇痛效果良好,两组产妇血清PRL及泌乳始动时间差异无显著性.结论 硬膜外低浓度布比卡因复合芬太尼行无痛分娩镇痛效果良好,对血清PRL及泌乳始动时间无明显影响.
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蛛网膜下腔注入小剂量吗啡用于分娩镇痛
目的探讨小剂量吗啡注入蛛网膜下腔用于分娩镇痛的效果与实用性.方法 蛛网膜下腔镇痛组(S组)与对照组(C组)各60例初产妇,S组蛛网膜下腔注入吗啡0.8 mg; 观察两组产妇、新生儿情况、产痛、产程进展及产后并发症情况.结果与对照组比较,镇痛组对新生儿、产程进展无影响(P>0.05),产痛明显减轻(P<0.01),但产后恶心、呕吐、瘙痒发生率增高(P<0.05).结论蛛网膜下腔注入小剂量吗啡行分娩镇痛,效果肯定,对产程无影响,但其恶心、呕吐、瘙痒等并发症需引起重视.
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分娩镇痛的临床观察
目的探讨布比卡因硬膜外自控镇痛和罗哌卡因蛛网膜下腔-硬膜外自控镇痛用于分娩的效果及对产程、母婴的影响.方法 90例初产妇分为3组,布比卡因硬膜外自控镇痛组(A组,n=30)、罗哌卡因蛛网膜下腔-硬膜外自控镇痛组(B组,n=30)和对照组(C组,n=30,未行分娩镇痛),观察各组镇痛效果、产程时间、分娩方式、血清皮质醇及新生儿Apgar评分情况.结果 A,B组镇痛效果满意,以B组为佳;两组第一产程末血清皮质醇浓度明显低于C组(P<0.01);镇痛组活跃期较C组缩短(P<0.05);分娩方式及Apgar评分各组间无差异.结论 两种方法用于分娩镇痛效果满意,对产妇及新生儿无不利影响,罗哌卡因蛛网膜下腔-硬膜外自控镇痛更具优势.
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青壮年急死1 411例尸检分析
目的了解我国青壮年急死的特点.方法从我国22所医学院校或医院病理科和(或)法医系登记的急死尸检资料, 选出年龄在15~59岁之间的急死病例进行分析.结果共选出1 411例,男1 062例,女349例,男∶女=3∶1.导致青壮年急死前三位原因是:心血管系统疾病(36.9%)、消化系统疾病(21.6%)、原因不明者(16.8%).常见的几种疾病有冠状动脉性心脏病,大脑内出血,急性出血性胰腺炎.结论青壮年急死主要原因是心血管系统疾病、消化系统疾病和原因不明者.
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糖尿病教育与糖尿病控制的关系
目的评估糖尿病教育对糖尿病控制的影响.方法将该院糖尿病专科门诊1 628例糖尿病患者,按是否接受糖尿病教育分教育组(643例)和非教育组(985例),分析糖尿病教育对空腹血糖、血压及体重控制的影响.结果非教育组血糖控制不良占66.0%,高于教育组(49.8%).非教育组中高血压的患者接受降压治疗仅52.9%(教育组为89.1%),其中血压控制不良的比例明显高于教育组(分别为33.5%和21.5%).两组体重控制差异无显著性.结论糖尿病教育可提高患者对高血压治疗的顺应性,改善糖尿病患者空腹血糖和血压的控制.
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乌贝散加味联合西沙必利治疗反流性食管炎
目的评价乌贝散加味联合西沙必利治疗反流性食管炎的疗效.方法 60例反流性食管炎患者,分为两组,各30例,Ⅰ组予中药和西沙必利,Ⅱ组单予西沙必利,以4周为一疗程.结果Ⅰ组疗程结束时和治疗后8周症状改善均优于Ⅱ组,且8周后两组症状差异有显著性.Ⅰ组和Ⅱ组的治愈率和总有效率分别为40%,13%和87%,70%.两组的治愈率之间差异有显著性(P<0.05),总有效率之间差异无显著性(P>0.05).结论乌贝散加味联合西沙必利治疗反流性食管炎疗效较佳,作用持久.
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香砂六君子汤配合硫酸吗啡控释片治疗中重度癌性疼痛
目的评估以香砂六君子汤化裁而成的中药汤剂配合硫酸吗啡控释片对中、重度癌性疼痛的治疗效果及观察毒副反应.方法收治37例中重度癌痛患者给予硫酸吗啡控释片治疗,起始剂量为30 mg/次,12 h口服一次,观察24~48 h若疼痛缓解不理想,按首次剂量每次增加30 mg调整剂量至满意为止;同时所有患者每天口服以香砂六君子汤化裁而成的汤药1剂,治疗14 d后,按WH0评定标准,以疼痛缓解率及副作用作为评估指标.结果疼痛完全缓解(CR)29例(78%),部分缓解(PR)7例(19%),总有效率(CR+PR)为97%;不良反应较轻,主要是便秘、恶心呕吐和嗜睡.结论该香砂六君子汤配合硫酸吗啡控释片对中重度癌痛有较好的治疗作用,香砂六君子汤起到了增效止痛及减轻后者副作用的作用.
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甲钴胺治疗糖尿病神经病变48例
目的探讨甲钴胺对糖尿病神经病变的治疗作用.方法应用甲钴胺治疗糖尿病神经病变48例,前4周应用甲钴胺500 μg,肌肉注射3次/周,后8周口服甲钴胺500 μg,3次/d.结果注射4周后症状和体征即有改善,口服8周后改善更加明显.治疗过程中出现轻微副作用4例,经一般对症处理(或不用处理)后症状迅速缓解.结论甲钴胺是治疗糖尿病神经病变的一种安全、有效的药物.
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小剂量强的松联合环磷酰胺冲击治疗常复发性肾病综合征
自1995年1月至1999年1月收治18例常复发性肾病综合征,采用小剂量强的松联合环磷酰胺(CTX)冲击治疗,疗效满意,复发率低,现报道如下.
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恩丹西酮联合地塞米松预防恶性肿瘤化疗中的胃肠道反应
目的探讨恩丹西酮联合地塞米松预防恶性肿瘤化疗所致胃肠道反应的疗效.方法 68例恶性肿瘤患者随机分两组,通过恩丹西酮联合地塞米松方案,观察对恶性肿瘤化疗胃肠道反应的预防作用.结果恩丹西酮组无恶心77%,恩丹西酮加地塞米松组为87%;恩丹西酮组呕吐完全控制率71%,恩丹西酮+地塞米松组为83%,两者比较差有显著性(P<0.01).结论恩丹西酮联合地塞米松是一种有效的预防化疗胃肠道反应的方案.
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血脂康与脂必妥对高胆固醇血症的调脂作用比较
目的比较两种国产中药血脂康和脂必妥的调脂作用.方法 60例高脂血症患者(实际完成57例)随机分成两组,服药前及服药后4,8周分别测血脂.结果①两种药物在4周时TC分别下降19%(P<0.001)和11%(P<0.05),TG分别下降21%,23%(P均<0.01);LDL-C分别下降27%(P<0.05),14%(P>0.05);脂必妥在8周时LDL-C下降22%(P<0.05) ;HDL-C 4,8周分别上升15%(P<0.01),7%(P>0.05).②ApoB100分别降低12%和10%(P<0.01),而ApoAⅠ升高不明显,分别为9%和7%(P>0.05). ③除LDL-C外,其余两者4,8周的下降幅度均无统计学意义.结论二药均有较好的调脂效果,血脂康略优于脂必妥.
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卡前列甲酯预防产后出血的临床研究
目的观察卡前列甲酯用于预防产后出血的效果.方法选择202例足月妊娠阴道分娩产妇,随机分为卡前列甲酯组和缩宫素组.卡前列甲酯组102例,于胎儿娩出后立即向直肠内置入卡前列甲酯栓1粒(含1 mg).缩宫素组100例,50例于胎儿娩出后肌注缩宫素10 u,另50例静脉静缩宫素20 u,观察产后2h的出血量及第三产程.结果卡前列甲酯组产后2 h平均出血量(181.3±7.7) ml,肌注缩宫素组(226.0±129.8) ml,静脉点滴缩宫素组(215.7±93.3) ml,卡前列甲酯组与缩宫素组比较差异有显著性(P<0.05).第三产程,卡前列甲酯组(6.7±3.8) min,肌注缩宫素组(10.7±5.5) min,静脉点滴缩宫素组(10.4±4.8) min,卡前列甲酯组与缩宫素组比较差异有显著性(P<0.05).结论卡前列甲酯具有较缩宫素更强的缩宫作用且用药方便.
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分娩镇痛是21世纪医学发展的需要
"分娩必痛"是我国长期存在的传统观念.随着经济发展、文化、精神生活质量的提高,越来越多妇女不愿意接受这种观念,要求分娩无痛,"平平安安,舒适无痛苦状态中分娩"是当今产妇的心声.提高与优化分娩镇痛的质量,是当今麻醉医师、产科医师及各级领导的共同奋斗目标.
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富硒米对大鼠正常生长、血常规和T淋巴细胞转化的影响
目的探讨富硒米的剂量与大鼠正常生长(体重)血常规和T淋巴细胞转化的影响,为富硒米用于保健食疗提供有意义的实验依据.方法选用纯种SD大鼠40只,随机分为高中低三个剂量组,分别给予富硒米和常规饲料喂养30 d,称重,取血做血常规和T淋巴细胞转化试验.结果①富硒米对大鼠正常生长(体重)无影响;②富硒米对大鼠血常规无影响;③富硒米能提高大鼠T淋巴细胞转化,中剂量组与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论富硒米能显著提高大鼠T淋巴细胞转化,对大鼠正常生长(体重)和血常规无影响.
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华佗再造丸抗血栓作用及对实验性微循环障碍的影响
目的观察华佗再造丸对血瘀证动物模型体内血栓、体外血栓的作用及对实验性微循环障碍的影响.方法实验体外血栓采用Chandel法,体内血栓采用动物颈动脉电流刺激法,高分子右旋糖酐造成动物微循环障碍.结果华佗再造丸具有抑制体外血栓形成、延长体内血栓形成时间的作用,并能降低动物的血液粘度、抑制血小板聚集性,改善动物脑供血供氧和软脑膜微循环障碍的功能.结论华佗再造丸具有活血化瘀、拮抗血栓形成的功效,是治疗脑血栓后遗症的理想药物.
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恶性疟原虫多表位重组疫苗在大肠杆菌中的表达及纯化
目的在体外表达和纯化目的蛋白,为下一步抗攻击试验提供安全有效的产品.方法将化学合成的恶性疟原虫保护性抗原复合基因(HGFSP)与表达载体pRSET重组,在大肠杆菌BL21进行表达:工程菌经超声破菌、离心、离子交换层析、疏水层析、分子筛层析等步骤纯化.结果 SDS-PAGE显示表达产物以非融合、可溶性的形式表达,相对分子质量为23 kDa,占总菌体蛋白的23.65%;纯度可达95%以上.Western-blot分析表明表达产物具有免疫原性.结论成功构建pRSET-HGFSP重组表达系统并得到高效表达,纯化工艺令人满意.
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汕头市中心医院放疗科建科31年治疗癌症患者20 000多例