广东医学杂志
Guangdong Medical Journal 광동의학
- 主管单位: 广东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 广东省医学情报研究所
- 影响因子: 1.49
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-9448
- 国内刊号: 44-1192/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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钩端螺旋体脑动脉炎1例
患者,女,7岁.因早上肢体无力,下午出现烦躁,哭闹,手指抽动而到本院就诊,按急性偏瘫给予治疗,一天后病情无改善而转送到东莞市人民医院住院.体格检查:神志清楚,对答正常,颅神经无异常发现,颈无抵抗,心、肺无异常体征,腹平软,肝脾肋下未触及.左侧腹壁反射减弱,左上肢肌力Ⅱ度,左下肢肌力Ⅲ度,膝反射减弱,右侧肢体正常,肌张力正常,克氏征、布氏征阴性,未引出病理神经反射.
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结节病误诊肺癌1例
患者,女,66岁,因咳嗽、咳痰半月于1999年10月22日入院.起病后无胸痛、咯血、乏力及盗汗等其他症状.入院体查:体温36.8℃,血压14/9 kPa,各浅表淋巴结无肿大.气管居中,双肺叩诊清音,未闻及干湿音.心脏、腹部及神经系统检查未见异常.
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彩色多普勒诊断艾森曼格型右室双出口1例
患者,男,20岁.因活动后气促17 a,加重1 a于1999年2月入院.体检:心率88次/min,胸骨左缘第三肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音,P2>A2口唇、肢端轻度紫绀.当地医院超声提示:先天性心脏病:干下型室缺,重度肺高压,艾森曼格综合征.入院后以Aspen彩色多普勒诊断仪检查,右房右室扩大,左室不大,主动脉骑跨于室间隔上方,骑跨率70%,室间隔上段回声中断1.63 cm,肺动脉内径增宽为3.19 cm,肺动脉主干位于主动脉左前;彩色多普勒显示:收缩早期左室至右室红色过隔分流束,PV=1.5 m/s,PG=9 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),收缩晚期及舒张期右室至左室蓝色过隔分流束.
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多器官畸形1例
患者,女,16岁.以下腹部疼痛1 a,加重1个月于2000年6月24日入院.患者近1 a来反复出现下腹部疼痛,月经增多,伴有血块,偶有恶心、呕吐、畏寒、发热.经治疗后无明显好转,近1个月来下腹部疼痛加重.既往史:9 a前在本院笔者给予行先天性肛门阴道瘘修补术,术后排便正常.家族无近亲结婚史.
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环状阑尾1例
患者,女,30岁.因转移性右下腹痛24 h入院,入院时体查右下腹有明显的压痛、反跳痛、血象升高,诊断为急性阑尾炎.行阑尾切除术,沿结肠带找到回盲部,继而找到阑尾根部,但其远端并不游离,证实为阑尾,遂行逆行分离其至远端,见其远端与盲肠相连,血管钳探之,有腔与盲肠连通.将其切除.术后恢复好,7 d后痊愈出院.病理示:急性化脓性阑尾炎.阑尾形状见图1.
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套入法治疗外伤性后尿道狭窄13例
我院自1990~1998年,以套入法治疗外伤性后尿道狭窄13例,获得满意效果.现将治疗过程总结报道如下.
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CT导向神经内窥镜辅助超早期血肿碎吸引流治疗高血压脑出血
自1995年11月至1998年11月间,我院采用CT导向神经内窥镜辅助血肿碎吸引流治疗超早期高血压脑出血35例,取得了较好的治疗效果,现就对此术式的优缺点总结报道如下.
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45例霍乱患者的流行病学及临床特点分析
近几年,霍乱的流行病学和临床特点发生了一些新的变化,爆发流行和重型患者少见,具有典型临床表现患者少见,而不典型和轻型患者增多.我院近6 a收治霍乱患者45例,现总结报道如下.
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小儿喉乳头状瘤严重并发症7例
小儿喉乳头状瘤的发生与人类乳头状瘤病毒HPV感染有密切关系,近几年有逐渐增加的趋势.由于肿物位置隐蔽,小儿不合作,术前的检查较为困难,术中操作空间小,小儿喉腔狭窄,易发生喉水肿等原因,使此类手术治疗出现较多并发症.我科自1986年以来共收治此类患者18例,有7例在术中术后出现严重并发症,发生率为39%,现报道如下.
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反复呼吸道感染与体液免疫的关系
反复呼吸道感染(RRTI)是儿科常见病,严重影响患儿的智力和生长发育,多数人认为其主要与患儿的免疫功能状态有关.本文对32例RRTI的患儿作了血清免疫球蛋白的水平检测,现报道如下.
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臀肌筋膜挛缩症184例临床分析
我科自1990年2月至2000年2月共收治臀肌筋膜挛缩症患者184例,全部手术治疗,术后结合功能锻炼,效果满意,现分析报道如下.
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恙虫病立克次体出血性肺炎13例
恙虫病立克次体出血性肺炎临床较少见,病情危重.为提高认识,现将我院1993年8月至2000年5月收治有咯血症状的13例恙虫病患者临床资料进行回顾性总结分析如下.
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用双腔uldall导管作血透通路的观察
终末期肾病患者在血透的初始阶段,血液通路为一重要问题.我科1997年~1999年对33例尿毒症患者采用双腔uldall导管为血透通路,观察其透析效果,并与同期行普通动静脉穿刺为血透通路的62例患者作对比,现总结如下.
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CX3 DELTA急诊生化分析仪测定尿蛋白的方法学评价
CX3 DELTA全自动急诊生化分析仪双缩脲法(以下简称CX3法),在日常尿蛋白测定时具有快捷简便之优点.但我们发现仪器有时不显示结果或者显示负值.因而本文以考马斯亮蓝G-250法(以下简称CBB法)作为比较方法,对CX3法测定尿蛋白进行方法学评价,并提出了CX3法测定尿蛋白的合适浓度范围,以供同道们参考.
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血管内微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是神经系统常见疾病,以往的治疗主要以外科手术夹闭为主,直接手术不能到达的部位或病情不允许手术者方采用栓塞治疗.
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音频电疗法治疗屈指肌腱损伤修复术后粘连
屈指肌腱损伤修复术后极易粘连,大大妨碍了手功能的恢复,虽然报道有许多方法预防,但尚无法解决根本的问题,目前仍是手外科需要研究的难题.音频电流疗法常用于治疗肠粘连、瘢痕疙瘩及扭伤,我们于1994年10月至1998年12月收治39例66指屈指肌腱损伤修复术后粘连,采用音频电疗法治疗,随访取得较好效果,现报道如下.
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颅后窝骑跨性硬膜外血肿8例诊治分析
骑跨性硬膜外血肿是指血肿横跨横窦上下向后颅窝和幕上发展,是颅后窝血肿的一种特殊类型,临床少见[1],本文报道8例颅后窝骑跨性硬膜外血肿的诊治体会,并对相关问题进行讨论.
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电击伤引起心肺脑损伤的急救处理
电击伤的现场抢救是心肺复苏成功的第一步,而迅速有效的院内抢救是提高存活率、降低致残率和减少并发症的关键.本文回顾分析我院急诊科1992~1999年收治的33例电击伤病例.总结电击伤对心肺脑等重要生命器官的影响及救治要点.现报道如下.
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腹泻婴幼儿血清及唾液表皮生长因子水平的变化
婴幼儿腹泻是儿科常见病,其主要病原为轮状病毒.为探讨腹泻患儿表皮生长因子(EGF)的分泌变化,我们观察了31例婴幼儿腹泻患儿血清及唾液表皮生长因子含量的动态变化,现报道如下.
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143例急性心肌梗死患者早期运动试验效果
对我院143例急性心肌梗死(AMI)后恢复期患者进行早期运动试验,以测定其运动耐量,以便了解急性心肌梗死患者的预后,并制定个体化的活动量及康复计划.
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痂下水肿液对体外巨噬细胞的激活作用
痂下水肿液(subeschar tissue fluid, STF)被称为"生物活性库",含有高于血浆水平的内毒素、TNF-α等活性物质[1].临床上,烧伤患者在水肿液吸收阶段常出现体温升高、心率呼吸增快等全身性炎症反应表现.为阐明STF与机体免疫系统的关系,我们观测了STF对体外培养巨噬细表1 STF及HHS对巨噬细胞活性与TNF-α及IL-1的影响±s组别n细胞活性(A值)TNF-α(pg/ml)IL-1(A值) STF组6 622.5±75.5 145.15±22.91 0.790±0.044HHS组6436.2±73.876.55±9.720.632±0.125空白组6428.4±65.667.75±1.890.649±0.063与HHS值及空白组比较 P<0.01胞的作用.
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耳后隧道皮瓣的临床应用
外耳道、耳廓前面的皮肤与软骨膜粘连较后面紧,且皮下组织少,一旦有皮肤缺损,修复较难,传统的游离皮瓣修补法失败率较高.1992年起我们利用耳后隧道带蒂皮瓣修复耳道、耳廓皮肤缺损共8例,取得较好临床效果.现报道如下.
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中老年脑梗死84例分析
近几年来,中老年脑梗死发病率有上升趋势.为了探讨中老年脑梗死临床特点及预后,对我院1998年11月至1999年9月间共收治的中老年脑梗死患者84例进行分析,现将结果报道如下.
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脑室引流的护理
目的探讨脑室引流患者的护理方法.方法术前备皮及向患者做好详细解释工作,术后24 h内每个0.5~1 h测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的变化,整套引流装置为无菌装置,预防引流感染;引流装置高点距离脑室15~20 cm,保持引流通畅,准确记录24 h引流液的量、颜色、性质,加强基础护理及心理护理.结果 31例患者均未发生术后感染等并发症.结论术前、术后全程认真护理以及细心观察病情是保证脑室引流成功不可缺少的条件.
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9例西加毒素中毒的急救护理
裸胸鳝属于海鳝科,分布于广东和台湾沿岸,体型较巨大,其毒素成分为鱼肉毒素(西加毒素,cignterin),主要分布在鱼肉和内脏,此毒不溶于水,对热稳定,故煮熟后仍带毒.因进食裸胸鳝引起西加毒素中毒并不常见.我院1999年1~4月先后收治了9例西加毒素中毒患者,均抢救成功,现将急救护理体会报告如下.
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小儿白血病成分输血的合理应用
目的了解白血病输血的合理应用、输血的临床效果及副作用,指导合理输血.方法以<献血法>实施前后分阶段总结近年经输血治疗的52例白血病,了解其输血的理由,判断其输血的合理性,比较不同血液成分的疗效及副作用.结果 1995~1997年33例白血病共输血366例次,不必要输血16例次(4.4%),输血成分不适当的达189例次(51.6%),主要为全血的使用不当;<献血法>实施后1998~1999年19例白血病输血220例次,全血仅4例次(1.8%),无不必要输血.成分输血的疗效明显优于全血输注,输血副反应主要见于全血输注.结论小儿白血病确需大量、多次输血,但应该强调合理应用成分输血,通过更新输血理论及加强输血管理能合理调控成分输血,节省血液资源,避免血液浪费,减轻患者的经济负担,提高输血疗效,减少输血副作用.
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儿童急性淋巴细胞性白血病102例疗效分析
目的探讨早期强烈连续化疗治疗儿童急性淋巴细胞白血病的长期无病生存率(DFS).方法对102例儿童急性淋巴细胞白血病(ALL),依次进行①VDLP诱导治疗,②CAT巩固治疗,③HDMTX髓外白血病防治,④VDLP+EA早期强化,⑤维持与定期强化治疗5 a.结果初治诱导治疗的完全缓解(CR)率96%,HR-ALL和SR-ALL的5 a持续缓解率(CCR)或DFS分别为62.1%和65.3%.结论在患儿可以耐受,不会因化疗毒副作用致死情况下,应用足够强度化疗药物,大限度杀灭白血病细胞,以防耐药性产生,同时注意药物的特殊毒副作用,提高儿童ALL治愈率.
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造血干细胞移植治疗儿童白血病及恶性肿瘤
目的探讨造血干细胞移植治疗儿童白血病及恶性肿瘤的疗效.方法采用造血干细胞移植治疗儿童白血病及实体瘤17例,其中ALL 8例,AML 4例, CML 2例,淋巴瘤 1例,神经母细胞肿瘤1例,性腺外生殖细胞肿瘤1例.异基因造血干细胞移植10例,自体造血干细胞移植7例.结果获得植入的9例异基因造血干细胞移植患者造血恢复(WBC>1×109/L)平均时间为21.7 d,自体造血干细胞移植患者造血恢复平均时间为16 d.8例异基因造血干细胞移植患者均使用了相似的方案(Cy+TBI+VP16+MeCCNU),均获得植入.在5/10异基因骨髓移植长期存活的病例中,3例为HLA不相合同胞.结论 HLA不相合异基因造血干细胞移植对于难治性和复发的白血病是一个可以选择的办法.
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重组人粒细胞集落刺激因子在小儿急性白血病治疗中的应用
目的观察分析重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对小儿急性白血病化疗后粒细胞减少症的治疗效果和对感染的防治效果.方法对急性白血病患儿,以化疗后外周血白细胞(WBC)<1.0×109/L和(或)中性粒细胞绝对值(ANC)<0.5×109/L为标准,分为接受rhG-CSF治疗的治疗组(110例次)和对照组(29例次),比较两组间粒细胞恢复的程度和时间,以及感染发生率的差异.结果 rhG-CSF治疗化疗后粒细胞减少症,有效率达95.5%,治疗组外周血WBC及ANC恢复的数值和时间明显优于对照组(P<0.05),且感染的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 rhG-CSF可明显缩短化疗后粒细胞减少的持续时间,对感染有重要的防治作用,化疗后WBC低下时应及时应用rhG-CSF.
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中老年人牙齿楔状缺损患病情况及病因探讨
目的调查中老年人楔状缺损发病情况及有关因素.方法对前来就诊的患有楔状缺损的患者用提问的方式进行调查并将部分患者分组进行随访观察,探讨与病损发生、发展有关的因素.结果中老年人楔状缺损好发部位为第一双尖牙,其次为第二双尖牙,第一磨牙较以往认为的尖牙更好发.刷牙方法、次数、胃返酸情况、饮食习惯与楔状缺损发生无明显关系.结论(牙合)力疲劳、侧方(牙合)早接触可能为楔状缺损形成的一个重要因素.
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中西医结合治疗2型糖尿病146例疗效分析
目的探讨中西医结合对糖尿病的治疗效果.方法将278例2型糖尿病患者随机分治疗组和对照组,两组原用基础降糖药不变.治疗组加中药逍遥散治疗,观察6个月.结果治疗组总有效率93.2%,对照组71.2%,两组比较有明显差异,P<0.01.治疗组优良率和显效率明显高于对照组,胰岛素释放水平亦较治疗前提高.结论采用中西医结合治疗方法治疗2型糖尿病,能达到标本兼治作用,疗效满意.是一种较好的治疗方法,值得进一步研究和总结.
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德庆何首乌治疗高脂血症的临床研究
目的探讨何首乌对高脂血症的降血脂治疗效果.方法 98例高脂血症患者,治疗组50例,给予"德庆何首乌口服液"每天30 ml(含制首乌15 g)分3次口服,对照组48例,给予丹田降脂丸,4 g/d,分2次口服.两组均于治疗前、治疗后30, 60 d查血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C).结果两组病例治疗后30 d及60 d TC和TG均明显下降.何首乌治疗组,HDL-C明显升高.治疗期间无明显副作用.结论 "德庆何首乌口服液"具有降低TC,TG及升高HDL-C作用.
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消风活血汤联合普鲁卡因治疗痒疹疗效观察
近年,我们应用消风活血汤联合小剂量普鲁卡因短程治疗痒疹54例,疗效满意,并与单纯西药组40例作比较,现将结果报道如下.
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谷维素联合山莨菪碱治疗小儿神经性尿频
小儿神经性尿频在儿科中属常见病,发病机制未明,目前尚缺乏特效的治疗方法.我们自1997年10月至2000年1月用谷维素联合山莨菪碱治疗小儿神经性尿频49例,收到满意效果,现报道如下.
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胃镜下喷洒医用生物蛋白胶联合高舒达治疗非静脉曲张性上消化道出血
目的探讨医用生物蛋白胶在治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效.方法对33例非静脉曲张性上消化道出血患者在胃镜下喷洒医用生物蛋白胶,并予高舒达静脉点滴治疗.结果 31例止血成功,止血总有效率为94%,治疗过程中未发现明显的毒副作用.结论医用生物蛋白胶与高舒达联合治疗非静脉曲张性上消化道出血有显著的疗效,且无明显的毒副作用.
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氨茶碱治疗急性胎儿窘迫疗效观察
急性胎儿窘迫在临床上十分常见,主要发生于临产过程中,危及胎儿的健康与生命,是引起新生儿窒息、死亡的主要原因.但是在治疗上,目前仍缺乏有效的药物治疗方法.本文运用氨茶碱治疗产程中出现的急性胎儿窘迫,效果较为满意,报道如下.
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丙酸睾丸酮配合药流效果观察
米非司酮配伍米索前列醇抗早孕已广泛应用于临床,但流产后出血过多或时间过长的副作用又限制其临床的使用.我们采用丙酸睾丸酮联合米非司酮配伍米索前列醇终止早孕,有效地提高完全流产率,减少药流后出血量,缩短出血时间.现报道如下.
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干扰素栓治疗宫颈炎疗效观察
目的观察干扰素栓治疗宫颈炎的疗效和作用机理.方法用α-干扰素栓治疗宫颈炎65例,连续用药3个疗程.结果总有效率为89%,随着疗程增加,疗效显著.轻度宫颈糜烂疗效高于重度,单纯型糜烂疗效显著高于颗粒型和乳头型.明显改善阴道清洁度和宫颈炎自觉症状.对合并其他感染(支原体、衣原体、滴虫、淋菌、HSV、HPV)疗效高.结论干扰素栓是一种使用简便、无副作用的治疗宫颈炎药物.
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咪哒唑仑对肺顺应性相关参数的影响
目的进一步阐明不同剂量咪哒唑仑(咪唑安定)对肺顺应性相关参数的影响.方法将60例成年腹腔镜手术患者(ASA Ⅰ~Ⅱ级)按静注咪哒唑仑剂量不同分为0.1 mg/kg(A组,n=20),0.2 mg/kg(B组,n=20)和0.3 mg/kg(C组,n=20)三组,分别在用药前、后相应时间点测定潮气量(VT)、吸气平台压力(PP)、呼气末压(PE)、顺应性(C)和呼气末二氧化碳(PETCO2).结果各组与注药前相比,注药后上述各参数除VT和PETCO2外均有明显改变(P<0.05).A组和B组的顺应性仅于注药后1 min和5 min明显变化(P<0.05).C组注药后各个时段的顺应性差异均有显著性(P<0.05).结论静注咪哒唑仑均明显降低肺顺应性及相关参数,但以0.3 mg/kg剂量组为明显.
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颅脑手术前后使用硝苯吡酯的临床疗效对比观察
颅脑科手术常使用硝苯吡酯(又称尼莫同,下同)预防脑血管痉挛,减少术后脑梗死的发生率.作者自1997年4月至1998年12月对42例手术患者分两组使用尼莫同,一组在手术开始时即使用,另一组在手术后才使用.比较两组患者术中、术后的情况,探讨尼莫同使用的时机,以及对手术的影响.
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小儿急性白血病治疗现状与展望
急性白血病(acute leukemia,AL)占小儿恶性肿瘤的首位,严重危害儿童的健康.近20多年来,由于小儿血液病工作者的努力,对小儿急性白血病治疗策略和方法不断改进,使小儿急性白血病的疗效不断提高.目前北京、上海、广州等小儿白血病治疗中心,小儿急性白血病的治疗水平已达到国际先进水平,小儿急性淋巴细胞白血病(急淋, ALL)初治完全缓解(CR)率已达95%以上, 5 a以上无病生存率(DFS)达70%以上;小儿急性髓细胞白血病(AML)的初治完全缓解率也达75%以上,5 a以上无病生存率也已达40%左右.小儿急性白血病已不再是"不治之症",而是可治之症,也是当前疗效好、治愈率高的恶性肿瘤之一.因此,现代小儿急性白血病治疗根本目的,不仅仅是为使患儿达到完全缓解,而是争取持续完全缓解(CCR),终使患儿能够长期无病存活,达到根治的目的.
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动物模型中幽门螺杆菌的检测
幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎及消化性溃疡的主要致病因素,并与胃癌发生密切相关,已被WHO列入第一级致癌物质[1].因此,准确检测Hp对防治胃炎、消化性溃疡有重要意义.我们应用细菌培养鉴定、尿素酶试验、染色直接镜检和PCR四种方法检测动物模型中的Hp,以比较这些方法对Hp的检出率,为临床检测Hp提供参考.同时,本文还就Hp在消化道不同部位的感染进行了分析.
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N-乙酰半胱氨酸对急慢性吸烟大鼠气道炎症的影响
目的探讨抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)对急慢性吸烟大鼠气道炎症的影响.方法将Wistar大鼠随机分成:①吸烟组,②干预(吸烟+NAC)组,③对照组.其中吸烟组和干预组中动物均动态观察第1,2,7,14,60天的气道炎症反应,包括肺组织病理变化,肺泡灌洗液(BALF)中细胞计数和分类,同时测定BALF中IL-8含量. 结果急慢性吸烟大鼠的支气管周围和肺间质均有大量炎症细胞浸润,BALF中白细胞总数和中性粒细胞数均显著高于对照组;其中以急性吸烟早期(第1,2天)炎症细胞浸润明显和细胞数的升高大,慢性吸烟(60 d)炎症细胞浸润和细胞数的升高有所减少.而BALF中IL-8水平,在吸烟至第7,14,60天才显著高于对照组.NAC能减少炎症细胞浸润,并显著降低BALF中白细胞总数、中性粒细胞数和IL-8水平. 结论急慢性吸烟在大鼠气道炎症反应中起一定的作用;使用NAC可降低吸烟引起的气道炎症反应.
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纤维蛋白粘合剂在豚鼠耳廓裂伤修复中的应用
目的探讨采用纤维蛋白粘合剂粘贴的方法修复耳廓全层裂伤的可行性.方法实验性耳廓全层剪开裂口,分别采用纤维蛋白粘合剂粘贴(实验组)或常规缝合法(对照组),术后定期分别取标本在光镜下观察裂口愈合情况.结果实验组术后第1天起裂口皮肤和软骨间对接良好,而对照组第3天局部仍有缝隙,第5天软骨裂口才对接良好;实验组在整合愈合过程无明显组织反应和肉芽形成,而对照组第7天可见局部肉芽形成.至第28天,两组愈合情况无明显差异.结论采用纤维蛋白粘合剂粘贴方法对耳廓损伤修复比常规缝合法更具有方便、安全有效的优点.
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胰高糖素样肽-1(7-36)NH2引起胰岛β细胞cAMP的变化
目的探讨GLP-1(7-36)NH2促胰岛素分泌的细胞内机制.方法用放免法检测GLP-1(7-36)NH2在不同葡萄糖浓度下对培养的新生大鼠胰岛β细胞的胰岛素分泌量和cAMP含量的变化.结果在2.8 mmol/L葡萄糖时,GLP-1(7-36)NH2使β细胞胰岛素分泌和cAMP含量无明显增加;优降糖能使胰岛素分泌增加,而cAMP含量无明显变化.在5.611.2和16.7 mmol/L葡萄糖时, GLP-1(7-36)NH2使胰岛素分泌和cAMP含量均明显增加.在16.7 mmol/L葡萄糖时,加入EGTA或硝苯吡啶后,GLP-1(7-36)NH2不能引起胰岛素分泌,但仍使cAMP含量增加.结论 GLP-1(7-36)NH2具有葡萄糖浓度依赖的刺激cAMP生成的作用,β细胞内cAMP含量增加是其引起胰岛素释放的关键环节.
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源于海洋,造福人类--"海洋牌"伤科接骨片