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广东医学

广东医学杂志

Guangdong Medical Journal 광동의학

统计源期刊
  • 主管单位: 广东省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 广东省医学情报研究所
  • 影响因子: 1.49
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1001-9448
  • 国内刊号: 44-1192/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 46-66
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1963
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《广东医学》杂志编辑委员会
  • 出版地区: 广东
  • 主编: 苏焕群
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 踝关节手术入路的应用解剖

    作者:洪乐鹏;王富强;曾凡表;詹亚护

    目的为踝关节手术入路提供解剖学依据.方法根据踝关节手术入路观测踝关节周围的层次结构及有关的血管和神经.结果胫前动脉在内、外踝连线中点偏内侧(1.10±0.93)mm处下行,至该线下方(9.20±0.56),(8.80±0.72)和(28.00±0.46)mm处分别发出内、外踝前动脉和跗外侧动脉.胫后动脉在踝管上段和踝管下段分为两终支的出现率分别是20%和70%.胫神经在踝管上段和踝管下段分为足底内、外侧神经两终支的出现率分别是10%和86.70%.结论胫前、后动脉及胫神经在踝关节附近的解剖特点与踝关节手术入路关系密切.

  • 银杏叶提取物诱导血管平滑肌细胞凋亡的实验研究

    作者:梁新剑;董少红

    目的观察银杏叶提取物(Egb)对血管平滑肌细胞(VSMC)的诱导凋亡作用.方法采用酶消化结合贴块法培养胎儿主动脉VSMC.加Egb干预,检测VSMC凋亡.用Annexin-V(Fitc标记)结合PI染色,流式细胞仪检测细胞凋亡率.结果与对照组比较,加Egb组血管平滑肌细胞凋亡率明显增加,并且随着时间的延长,浓度的增加,细胞凋亡率明显升高.结论Egb可以诱导血管平滑肌细胞凋亡,并且平滑肌细胞的凋亡率与Egb的浓度及作用时间呈直线正相关.

  • 基质蛋白酶在大鼠动脉粥样硬化中的表达

    作者:吴贤仁;吴旻

    目的探讨基质蛋白酶在动脉粥样硬化中的表达.方法利用高脂饮食诱发大鼠动脉粥样硬化模型(AS组,n=6),与正常饮食大鼠模型(对照组,n=6)作对照,Zymography法检测外周血中基质蛋白酶-2(MMP-2)及基质蛋白酶-9(MMP-9)的表达情况,利用免疫组织化学法观察MMP-2及MMP-9在主动脉弓表达情况.结果动脉粥样硬化模型大鼠外周血MM伊-2及MMP-9表达均高于正常饮食组大鼠,免疫组织化学法显示MMP-2及MMP-9在主动脉弓内皮细胞及内皮细胞间质中表达,而且AS组表达强于对照组.结论动脉粥样硬化的形成可能与基质蛋白酶的异常表达有关.

  • 促红细胞生成素预处理对大鼠全脑缺血海马CA1区的保护作用

    作者:孟宪栋;陈俊抛;罗晓红;葛江聪;关美萍

    目的探讨促红细胞生成素(erythrpoietin,EPO)进行预处理对缺血海马CA1区神经元是否具有保护作用.方法采用4-VO法制作全脑缺血模型,将SD大鼠分为假手术组、生理盐水对照组、EPO处理组.生理盐水对照组和EPO处理组于术前3 h,分别脑室立体定向注射生理盐水和重组人促红细胞生成素(rHu-EPO),假手术组只进行假手术处理.观察缺血后72 h大鼠的生存情况及海马细胞凋亡和超微结构.结果EPO处理组海马CA1区较生理盐水对照组有较少的凋亡神经元(P<0.01).结论EPO预处理可以对缺血后海马GA1区神经元产生保护作用.

  • 丹参酮ⅡA对瘢痕成纤维细胞增殖及凋亡的影响

    作者:左强;张培华;罗少军;汤少明;梁杰;张刚;李瑾

    目的研究天然药物丹参酮ⅡA对瘢痕成纤维细胞的作用,以期寻找新的治疗增生性瘢痕的有效药物.方法以四甲基偶氮唑(MTT)法和特异性荧光染色及原位末端标记技术检测丹参酮ⅡA对成纤维细胞增殖及凋亡的影响.结果丹参酮ⅡA对成纤维细胞的增殖具有显著的抑制作用,且呈浓度和时间依赖性.采用荧光染色和TUNEL法检测凋亡指数,均呈剂量依赖性增高(P<0.01).结论丹参酮ⅡA对瘢痕成纤维细胞的增殖具有显著的抑制作用,并且能够诱导其发生凋亡,为寻找有效治疗增生性瘢痕的药物提供了新的思路.

  • 慢性肾功能不全患者树突状细胞表型和功能的变化

    作者:戴勇;孙文学;彭武建;邱长宝;李富荣;齐晖;王新根;徐卓佳

    目的观察慢性肾功能不全(CRF)患者树突状细胞(DC)形态和功能的变化.方法从31例CRF患者和25例健康人外周血中分离和培养DC,观察DC的形态,用流式细胞仪检测DC表面标记CDla,CD40,CD80和CD83的表达,用MTT摄入法测定DC诱导混合性淋巴细胞反应(MLR)的能力.结果正常DC较CRF患者在形态上更为典型,不规则;CDla,CD40,CD80和CD83分子的表达水平较高(P<0.05),诱导MLR的能力较强(P<0.05).结论CRF患者外周血DC处于不完全成熟状态,其免疫刺激能力较低.

  • 异氟醚麻醉期间大鼠脑Ca2+泵活性的动态变化

    作者:黄雪珍;陈国振;陈传义

    目的观察异氟醚吸入麻醉期间大鼠各脑区Ca2+泵即Ca2+-ATP酶活性的动态变化,结合行为学改变,探讨异氟醚麻醉的作用机制.方法SD大鼠随机等分为5组:对照组、诱导期组、麻醉期组、恢复期组和清醒期组.用分光光度法测定不同时期大脑皮质、脑干、海马Ca2+-ATP酶活性变化.结果与对照组比较,大鼠大脑皮质、脑干、海马Ca2+-ATP酶活性在诱导期分别降低33.7%(P<0.01)、4.0%(P>0.05)、18.1%(P<0.05);麻醉期降至低(P<0.01),各脑区分别降低38.6%、43.2%、36.5%;恢复期又开始回升,分别低于对照组水平23.7%(P<0.05)、11.1%(P>0.05)、23.5%(P<0.01);清醒期恢复至对照组水平(P>0.05).大鼠各脑区Ca2+-ATP酶活性改变与麻醉深度的变化趋势相一致,与行为学变化相平行.结论异氟醚可明显抑制大鼠大脑皮质、脑干、海马Ca2+-ATP酶活性而发挥麻醉效应,麻醉深度与酶活性抑制的程度有关.

  • 感染性假性股动脉瘤急性破裂出血1例

    作者:黄学阳;傅岳武;谭志健;秦有;蔡炳勤;陆广莘

    患者,男,34岁.因右大腿根部搏动性肿物渐大10 d入院.患者有股部穿刺注射毒品史3年,10 d前右股部注射毒品后出现搏动性肿物,逐渐增大,肿物表面皮肤出现溃疡,少量渗血.体查:右下肢稍肿,温度稍高于对侧,右足背动脉搏动减弱.右股部肿物大小为8cm×10 cm×6 cm.动脉彩超提示:右股动脉假性动脉瘤并附壁血栓形成,右股浅静脉、右大隐静脉炎症,内膜增厚.

  • 成功救治氟吗宁致过敏性休克1例

    作者:王妍春;杨佩芝

    患者,女,50岁.因尿急、尿频5年余,加重4个月入院.入院后经查为急性肾盂肾炎、反流性肾病.因患者不适较重,而平素经常用抗生素,行中段尿细菌培养后考虑给予第四代头孢抗炎.予患者行氟吗宁皮试,皮试阴性.给予生理盐水100ml加氟吗宁1.0 g缓慢静脉滴注,约1 min后患者诉上腹部不适,即刻拔除输液管,另开通静脉通道给予肾上腺素1 mg、地塞米松5 mg静脉推注,患者诉胃部不适好转.

  • 少年型脊肌萎缩症误诊为进行性肌营养不良1例

    作者:黄莘莘;叶小虹

    患儿,女,8岁.3岁多开始家人发现患儿双下肢无力,行走时比同龄小孩困难,约5岁开始逐渐加重出现蹲下后或起床时起立困难,要自己用手依次撑住踝、膝、大腿才能站起,伴有下肢近端肌萎缩,逐渐上肢近端肌亦见萎缩.否认有家族史.家人说曾在广州某大医院检查,血清酶谱升高(具体不详),肌电图检查为肌源性损害,诊断为:进行性肌营养不良,并按进行肌营养不良治疗至今,治疗效果不佳,于2002年7月17日来我院就诊并复查肌电图.体查:神清,语言清楚,颅神经未见异常.四肢肌肉萎缩,以双下肢近端明显,双下肢肌力近端3度,上肢近端4度,远端5度,站立时腰椎前凸,走路摇摆,呈鸭步.Gowers征阳性,小腿肚肥大,四肢肌张力降低,腱反射消失,病理征阴性.复查血清酶谱基本正常,心电图、胸片检查正常.

  • 脾脏血管淋巴管瘤3例

    作者:王小岩

    例1.女,23岁.患者无何不适,体检时B超检出脾脏占位病变10 d而住院.体查:腹软,无压痛,左肋下未触及脾.B超:脾脏明显增大,厚度7.0 cm,肋下探及脾8.2 cm,脾内可见满布散在大小不等无回声区.彩超多普勒显示脾脏血流丰富,脾静脉扩张,内径1.2cm.磁共振成像(MRI):脾脏明显增大,脾内有多个囊性病灶聚集在一起,大小不等,大者直径5 cm以上,小者为点状,脾脏上下径超过20cm,左右径也达20cm左右.T1W2增强像示脾内囊性病变无强化,仍呈低信号改变.脾实质呈高信号改变,胃被推向右中腹,胰被推向后方.手术示脾脏近圆形,略大于成人拳头大小,除近脾门处组织质地、色泽正常外,其他处质地坚硬,呈灰白色,脾周围无粘连.病理:脾大小为12cm×12 cm× 9 cm,质地硬.镜下:较多淋巴管、血管,内含淋巴液、血液,符合血管淋巴管瘤改变.

  • Kikuchi病1例

    作者:郭予雄;林晓源;翟琼香

    患儿,男,12岁.因反复发热1个月余入院,1个月前游泳后出现发热,呈弛张热型,体温波动于37.5~40℃之间,无寒战,以午后及夜间为主,无皮疹及关节肿痛,病后精神尚可,食欲下降,大小便正常.曾于外院诊断"败血症",先后予先锋Ⅳ、先锋Ⅵ、红霉素、阿莫西林等抗生素未见好转,发热服退热药后退而复现.既往健康,无类似发作史,其爷爷有结核病史,余家族史无异常.体查:体温39.5℃,呼吸30次/min,脉搏118次/min,血压15.2/8.4kPa,体重28kg,神志清,精神状态尚好,发育正常,营养中等.

  • 急诊肘关节照片投照体位对诊断的影响

    作者:梁文华

    肘关节急性外伤,在临床中十分常见,特别多见与儿童.常规X线摄片是肘关节外伤的主要检查方法,肘关节的脱位、骨折诊断主要依赖常规X线摄片,因此,有着重要的临床意义.由于肘关节外伤时,患肢摆位过程较难配合摄片技师,特别是儿童外伤疼痛而哭闹,严重影响肘关节的正确摆位.本研究回顾性分析我院2000年1~12月急诊放射科的256例有随访资料的急诊肘关节照片,旨在评价投照体位对诊断的影响.

  • 影响血液透析患者动静脉内瘘形成因素分析

    作者:张魁正

    血液透析是终末期慢性肾功能衰竭患者替代治疗手段之一,良好的血管通路是患者充分透析的生命线.以头静脉(或贵要静脉)与烧动脉进行吻合的内瘘被认为是比较理想的血管通路.本文总结我院自1995年9月共182例动静脉内瘘手术,现就其影响因素进行分析.

  • 肺错构瘤的高分辨CT诊断

    作者:何晖;赵振军;刘其顺

    肺错构瘤是临床上少见的良性肿瘤.作者分析15例经手术病理证实的肺错构瘤的CT扫描资料,重点讨论CT特征、误诊的原因及鉴别诊断.报告如下.

  • 62例糖尿病足治疗体会

    作者:宋卫红

    糖尿病足是糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病理状态,现将我院62例糖尿病足的治疗体会报告如下.1资料与方法

  • Dandy-Walker综合征的CT诊断

    作者:罗源利;徐文彪;张进才

    Dandy-Walker综合征又称先天性第四脑室中侧孔闭锁,是儿童少见的先天性颅脑畸形.我院自1998~2002年经CT诊断Dandy-Walker综合征8例,通过回顾分析及复习有关文献以加深对其的认识.

  • 84例结节性甲状腺肿误诊分析

    作者:李国鹏;梁雯

    我院1996年1月至2003年3月共有84例结节性甲状腺肿患者术前误诊而施行手术治疗,现将误诊原因及对策分析报告如下.1临床资料

  • 30例肺心病患者机械通气治疗分析

    作者:奥德

    肺心病急性加重并呼吸衰竭是造成死亡的主要原因,机械通气、尤其是经鼻低压高容气囊导管的应用,大大降低病死率,但病例选择、上机及脱机时机的掌握等起到至关重要的作用.本文就我院近年30例机械通气患者的情况总结分析如下.

  • 小儿重症肺炎与血小板数量关系的探讨

    作者:朱卫东;彭静宜;张文英

    重症肺炎是儿科常见的危重病,常见的合并症有心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病、水与电解质及酸碱平衡紊乱以及DIC等.重症肺炎多伴内、外毒素血症,导致机体应激反应,引发血小板数量增多或减少.因此探讨小儿重症肺炎的血小板数量变化规律,有利于正确判断病情轻重和评估预后,及时调整治疗方案和监护措施,降低病死率.

  • 重症急性胰腺炎的早期手术治疗

    作者:张炽棠;叶少玲

    重症急性胰腺炎(severe acute pancreanitis,SAP)由于缺乏有效的特异性治疗方法和措施,仍然是高并发症和高病死率疾病.如何抓住早期手术治疗的时机[1],以取得满意的疗效.现将我院1990年1月至2001年12月收治的23例SAP患者临床资料分析报告如下.

  • 米非司酮配伍米索前列醇抗早孕的观察与护理

    作者:邹如婵

    目的探讨米非司酮配伍米索前列醇抗早孕的护理.方法对127例采用该配伍口服抗早孕接受者进行系统的观察,侧重心理护理,配合临床护理及出院指导.结果127例中完全流产119例,完全流产率达93.8%.大多数病例用药后出现出血、下腹痛以及轻度恶心呕吐等胃肠道症状,一般不需特殊处理而自行消失.结论密切观察,良好的护理是提高有效率,减少并发症的重要保证.

    关键词: 米非司酮 早孕 护理
  • 新生儿缺氧缺血性脑病130例观察及护理

    作者:刘杏仙;欧翠萍

    目的提高新生儿缺氧缺血性脑病的护理质量,提高抢救的成功率.方法回顾性总结130例新生儿缺氧缺血性脑病的临床资料及护理措施.结果110例治愈,占84.6%,10例好转,占7.7%,6例未愈,占4.6%,4例死亡,占3.1%,130例除个别病例发生鹅口疮外无发生其他护理并发症.结论新生儿缺氧缺血性脑病经积极的治疗和精心的护理可提高抢救的成功率.

  • 手背U-I型蒂岛状皮瓣的临床观察及护理

    作者:温桂芬;郑妍;高永玲;邓丽;唐琼

    目的探讨手背U-I型血管蒂岛状皮瓣修复示、中指中、远节皮肤软组织缺损的临床观察护理方法.方法采用手背U-I型蒂岛状皮瓣修复示、中指中、远节皮肤软组织缺损11例.结果11例皮瓣中10例完全成活,1例合并感染后因静脉回流障碍而坏死.结论术前认真准备,术后准确观察、护理能及时发现问题、处理问题,对确保手术成功、皮瓣存活有非常重要意义.

  • 86例多节段腰椎管狭窄症围手术期康复护理

    作者:梁亚群

    目的总结多节段经椎板间隙椎管扩大术治疗腰椎管狭窄症围手术期康复护理体会.方法对86例腰椎管狭窄症手术患者术前加强心理康复指导及术后功能锻炼,尤其是背肌功能锻炼、出院的康复指导等.结果缩短了住院时间,86例患者术后3年随访,优良率达95.6%.结论及时、正确的围手术期康复护理可促进术后康复,减少术后并发症,提高患者生活质量.

  • 鸸鹋油与创面修复的研究进展

    作者:邱学文;李志清;王甲汉

    鸸鹋油系从鸸鹋科动物鸸鹋(dromaius novaehollandeae)身上提炼出来的脂肪油,被澳洲土著人誉为神油,早在几千年前就发现其具有保持皮肤湿润、防腐、减轻关节肌肉疼痛和抗炎作用.在过去的10年中,借助于现代生命科学技术的发展,鸸鹋油的性质和作用已被进一步阐明,本文将重点讨论近年来国内外有关鸸鹋油(emu oil)与创面修复的研究进展.

  • 局部注射用药治疗骨不连与骨延迟愈合的研究进展

    作者:禹旭

    骨不连与骨延迟愈合的治疗取得了重要进展,加压外固定、坚强内固定、中医药治疗、中西医结合治疗和手术治疗等已广泛用于治疗骨延迟愈合和骨不连.这些办法有时会加重患者痛苦,增加患者的经济负担,有时还会出现一些并发症,影响长期疗效.局部注射用药便成为继这些治疗手段之后又一种简单、经济的治疗骨不连和骨延迟愈合的有效方法.

  • 肝癌肝移植的问题与对策

    作者:陈规划;陆敏强

    肝移植治疗肝癌已有30余年的历史,其独特地位得到了大多数学者的认可,但对于每一例拟行肝移植治疗的肝癌患者来说,在进行肝移植治疗之前,应对其是否适宜于肝移植治疗、能否接受肝移植治疗及近、远期存活率如何等问题作出审慎地评估和全面地考虑后,再决定是否行肝移植治疗和如何行肝移植治疗.

  • 肝移植后乙型肝炎复发的预防与治疗

    作者:赵辉;陆敏强

    乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关疾病,包括各种急、慢性肝炎、肝硬化及合并肝硬化的肝癌是肝脏移植的主要适用证,但移植术后HBV再感染及肝炎复发影响着患者的生存率和生活质量.近年来,随着各种新的治疗药物与方案的应用,此类患者的预后有了明显的改善.本文将就此方面的研究进展作一简要介绍.

  • 器官移植术后HCMV感染的实验诊断及其临床意义

    作者:徐鸿绪;曾文涛;陈规划;黄晓卉;郑克立

    目的探讨对器官移植术后受者人类巨细胞病毒(HCMV)感染的早期、快速诊断.方法以122例器官移植术后患者为研究对象,采集移植术后2~12周内外周血328份.利用抗HCMV单克隆抗体,建立了免疫组化Envision二步法.检测外周血白细胞中的HCMV抗原.并观察该法在早期诊断活动性HCMV感染中的价值.结果328份外周血标本中,HCMV抗原阳性135份(41.2%).阳性细胞数为3.0~68.0个/5万白细胞,平均(15.3±6.8)个/5万白细胞.58例患者出现HCMV活动性感染(47.5%),其中35例发展为HCMV病.HCMV病患者和无症状HCMV感染者的HCMV阳性细胞数平均分别为(23.0±13.6)个/5万白细胞和(15.2±8.5)个/5万白细胞,两者差异具有显著性(P<0.05).结论Envision二步法检测HCMV抗原具有简便,快速等优点,且能区分潜伏感染和活动性感染,其结果与患者的临床症状相关,可作为临床对HCMV感染的早期快速诊断,为预防及指导HCMV感染的抗病毒治疗提供依据.

  • 肝移植术后应用重组生长激素对急性排斥反应的影响

    作者:陈颖华;蔡常洁;许赤;陆敏强;杨扬;李华;陈规划

    目的探讨临床肝移植术后早期应用rhGH对排斥反应的影响.方法对30例肝移植患者随机抽取其中15例作为观察组,15例作为对照组,观察组于术后第1天开始连续7 d每天1次皮下注射重组人生长激素10 u,其他治疗与对照组相同.术后1,4,8,14 d测定免疫学指标及临床观察.结果观察组血清GH及IGF-1水平较对照组显著升高(n=15,P<0.05),同时两组血清IgG,IgM,IgA,IL-2水平CD4/CD8值及急性排斥发生率差异均无显著性(n=15,P>0.05).结论观察组与对照组的细胞免疫与体液免疫指标及急性排斥发生率差异无显著性.

  • 多器官联合移植的免疫抑制治疗

    作者:于立新;叶俊生;邓文锋;徐健;付绍杰;杜传福;王亦斌;叶桂荣;刘小友;苗芸

    目的探讨多器官联合移植术后的免疫抑制治疗方法.方法对2例1型糖尿病并发尿毒症患者施行改良式胰液肠腔引流式胰、十二指肠及肾一期联合移植;1例高龄酒精性肝硬化终末期并发慢性肾功能不全尿毒症患者和1例肝硬化肝功能衰竭肝移植术后移植肝、肾功能衰竭患者施行一期肝肾联合移植;1例慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化、原发性肝细胞肝癌合并胰岛素依赖型糖尿病患者施行同期原位肝-异位胰十二指肠联合移植术.术后采用抗胸腺淋巴细胞球蛋白(ATG)、抗CD25单克隆抗体诱导,他克莫司(FK506)、霉酚酸酯(MMF)及激素三联维持治疗.结果5例患者术后移植物功能恢复良好,其中1例胰肾联合移植患者术后出现1次FK506导致的肾中毒,1例肝肾联合移植患者和肝胰联合移植患者术后发生1次急性排斥反应,分别经调整药物剂量和抗排斥治疗后逆转.目前5例患者全部存活,移植物功能正常.结论多器官联合移植术后采用ATG、抗CD25单克隆抗体诱导,FK506、MMF及激素三联维持治疗是安全有效的,用药期间应监测移植物功能和FK506的血药浓度,防止排斥反应和FFK506中毒.

  • 广东省结核病控制项目实施情况分析

    作者:李朋方;李建伟

    目的分析广东省结核病控制项目实施情况.方法根据全省结核病报表分析肺结核患者发现、登记及治疗效果.结果广东省结核病控制项目从2002年开始实施一年来,共接诊可疑肺结核症状者130066例,发现活动性肺结核患者36398例,发现涂阳肺结核26259例,其中新发涂阳患者23056例,新发涂阳患者新登记率为30.20/10万,涂阳患者新登记率为34.40/10万,涂阳患者治愈率为94.5%.结论广东省结核病控制项目在广东省实施一年来,取得了高发现率和高治愈率的成效,实现了结控项目可持续发展的目标.

    关键词: 结核 预防 控制
  • 性服务小姐性病艾滋病知识调查及安全套使用影响因素分析

    作者:孙宝山;林鹏;王声湧;何群;许锐恒

    目的了解性服务小姐性病艾滋病(STD/AIDS)知识程度及安全套使用影响因素,为制定艾滋病防治策略和干预策略提供依据.方法对广东省中部某镇的性服务小姐进行面对面的问卷调查,收集其人口学特征、性病艾滋病知识、性行为、安全套使用、性病史和既往求医史等资料.结果性服务小姐的STD/AIDS相关知识缺乏;对安全套在预防STD/AIDS中的重要作用认识不足;安全套使用中存在许多错误做法,且不同层次性服务人群中使用率相差很大;安全套的使用除与已知的各项影响因素之外,还与开始从事性服务行业的年龄、受教育程度有关.结论宣传教育和行为干预工作必须具有针对性,要尽快提高性服务小姐的性病艾滋病知识水平和安全套使用率,减缓和阻止HIV通过性乱人群向一般人群传播.

  • 电脑成角自动牵引器配合中频电药物离子导入治疗颈椎病

    作者:马粉华;赵仲和

    颈椎病是一种常见病,我科采用电脑成角自动牵引器配合中频电药物离子导入的方法,取得了较好的效果.1临床资料1.1一般资料颈椎患者60例,其中男35例,女25例;年龄20~60岁.主要表现以颈肩部疼痛、头晕伴上肢麻木或感觉障碍为主,均经X线或CT检查,诊断明确.

  • 中成药丹莪妇康煎膏治疗子宫内膜异位症

    作者:吴琳琳;王俊玲;唐芳

    目的观察中药制剂丹莪妇康煎膏对子宫内膜异位症(EMT)的疗效.方法将入选122例EMT患者按2:1随机分为中药组与西药组,中药组予中药丹莪妇康煎膏,西药组予短效避孕药妈富隆,疗程3个月,比较治疗前后的有效率、附件包块及EMAb变化情况.结果中药组总有效率90%明显优于西药组81%(P<0.05),而且中药组在不孕及乳房胀痛的改善优于西药组(P<0.01).结论丹莪妇康煎膏是治疗子宫内膜异位症的一种安全有效的中成药.

  • 产复康在药物流产术后出血的应用效果

    作者:黄巧珍;苏桂栋

    目前国内药物流产常用米非司酮配伍米索前列醇的方法,成功率可达90.0%以上[1],本法安全简便,并可避免手术操作的痛苦,但是药物流产后出血时间长一直是临床难以解决的问题,为缩短药流后出血时间,我们采取产复康治疗本症,取得满意效果.现将结果报告如下.

  • 中西医结合治疗泌尿系结石351例

    作者:赵炫仲;梁勇;伍辉民

    泌尿系结石在华南地区是的常见病、多发病,尤以上尿路结石明显,并有增高的趋势[1,2].自20世纪70年代以来应用中西医结合治疗泌尿系结石,使排石率明显提高.我科自1989年1月至2003年1月应用自拟排石汤配合西医治疗泌尿系结石351例,取得较好的疗效,现报告如下.

  • 迪银片联合抗银屑方治疗寻常型银屑病

    作者:陈碧云;谭雪玲

    目的观察迪银片联合抗银屑方治疗寻常型银屑病的疗效.方法将56例寻常型银屑病患者随机分为观察组30例和对照组26例.观察组口服迪银片和中药抗银屑方,对照组单纯口服迪银片.观察两组临床治愈率及不良反应发生率.结果两组临床治愈率分别为53.3%和26.9%,两组临床治愈率及不良反应发生率比较差异有显著性(P<0.05).结论迪银片联合抗银屑方治疗寻常型银屑病疗效高,副作用小.

  • 异丙酚静脉麻醉用于人工流产的临床观察

    作者:梁克武;利新妹;黄晓明;黄碧芳

    目的观察异丙酚静脉麻醉人工流产的临床效果.方法160例妊娠1~3个月,ASAⅠ~Ⅱ级孕妇,80例自愿实行全麻人工流产者为观察组,另80例自愿无麻醉人工流产者为对照组.观察组首次给药至深镇静,1.5~2 min后再次追加50%诱导量.观察诱导剂量、诱导过程术中HR,BP,SpO2变化、恢复时间、副作用、患者满意程度及对照组VAS评分.结果观察组异丙酚用量(185.3±35.3)mg,术中MAP下降大于20%的患者10例(12.5%),对照组为32例(40%);观察组HR减慢超过20%者占7.5%,对照组为35%;观察组恶心呕吐率分别为2.1%和2.5%,对照组为23.8%和5%,差异均有显著性(P均<0.05).对照组VAS评分7.5±1.3,而观察组满意率为98.8%,无不满意者,麻醉后清醒和定向力恢复迅速.结论异丙酚可满足人工流产手术的需要.异丙酚静脉麻醉用于人工流产明显减低副作用,患者满意率提高.

  • 格列吡嗪控释片对2型糖尿病患者胰岛细胞功能和胰岛素敏感性的影响

    作者:李晨钟;薛耀明;高方

    目的探讨格列吡嗪控释片对2型糖尿病患者胰岛细胞功能和胰岛素敏感性的影响.方法将65例确诊的2型糖尿病患者随机平分为两组,一组服用格列吡嗪控释片,另一组服用迅速释放剂型,观察评价患者的胰岛素抵抗程度的HOMA-IR指数和评价胰岛细胞功能的胰岛早期分泌功能指数(ESSI)的变化.结果控释剂型和速释剂型对患者的血糖、血脂、血压以及UAER的影响无明显差异.但使用控释剂型的患者,其血清胰岛素水平和HOMA-IR指数更低,而ESSI指数更高.结论控释剂型格列吡嗪可能比速释剂更能提高2型糖尿病患者的胰岛素敏感性和改善胰岛细胞功能.

  • 前列腺素E1联合多巴胺在老年肺心病心衰治疗中的应用

    作者:叶锦辉;金忆;李彬;郑勤伟

    目的探讨前列腺素E1(prostagandin E1,PGE1)联合多巴胺治疗肺心病心衰的疗效及不良反应.方法40例老年肺心病患者为观察组,应用PGE1联合多巴胺治疗;40例老年肺心病患者为PGE1组,单纯予以PGE1治疗,另选择40例老年肺心病患者,仅给予吸氧、平喘、抗感染、强心、利尿等常规对症支持治疗,并观察以上3组患者治疗效果及不良反应发生率.结果观察组的RPEP及RVET与右心室内径等右心功能指标较PGE1组降低(P均<0.05),显效率较PGE1组更高(P<0.05),头晕头痛、体位性低血压等发生率较PGE1组降低(P均<0.05).结论在单纯应用PGE1治疗肺心病心衰的基础上,联合静滴多巴胺与PGE1可进一步增强疗效,降低不良反应发生率,对于当前临床上老年慢性肺源性心脏病心衰的治疗有着重要的意义.

  • 他克莫司在移植肾急性肾小管坏死受者中的应用

    作者:范礼佩;赵明

    目的比较他克莫司和环孢素A在移植肾急性小管坏死受者中的应用.方法比较两种免疫抑制剂方案治疗移植肾急性小管坏死时急性排斥发生、移植肾来尿时间、肝功损害及糖尿病发生率.结果环孢素A组出现急性排斥6例,经甲基强的松龙冲击治疗后4例逆转,2例效果不佳,改环孢素A为他克莫司,均恢复肾功能.他克莫司组则未出现急性排斥.两组肾功能延迟恢复时间分别为(21±7.5)d,和(14±3)d.肝毒性:环孢素A组5例,经调整环孢素A用量后2例好转,另外3例停用环孢素A,改为他克莫司后均好转.而他克莫司组无一例肝毒性,但有3例血糖升高.结论他克莫司是一种强效免疫抑制剂,对肝功能无损害,移植肾急性肾小管坏死后肾功能恢复快.对于移植肾急性肾小管坏死受者应首选他克莫司作为一线免疫抑制剂.

  • 消疣灵联合二氧化碳激光治疗尖锐湿疣疗效观察

    作者:劳尚德;梁倩文;黄新霞;李智慧

    目的探讨应用消疣灵结合二氧化碳激光治疗尖锐湿疣(CA)临床效果.方法按门诊就诊先后,选择CA患者随机分成观察组113例,对照组103例,两组先用二氧化碳激光消除疣体.观察组用消疣灵注射液2ml,肌肉注射,2次/d,连续3周;对照组用注射胸腺肽40mg,肌肉注射,1次/d,连续3周,观察3个月是否复发.结果观察组113例有5例退出,89例有效,有效率为82%.对照组103例有3例退出,有效65例,有效率为65%.两组比较差异有显著性(χ2=7.04,P<0.01).结论消疣灵注射液、二氧化碳激光联合治疗CA效果明显优于胸腺肽与二氧化碳激光,短期内疗效显著.

  • 拉米夫定治疗慢性病毒性乙型肝炎临床疗效

    作者:周一萍;邝健

    目的分析拉米夫定(lamivudine)治疗慢性病毒性乙型肝炎(CHB)的临床疗效.方法将75例CHB患者分为两组:观察组40例口服拉米夫定100mg/d,疗程1年;对照组35例应用甘利欣注射液150 mg/d,加入50g/L葡萄糖注射液250ml静脉滴注,疗程1个月,联合口服当飞利肝宁1.0g/次,3次/d,疗程1年.比较两组肝功能及生化指标:ALT(谷丙转氨酶)复常率,HBV-DNA(乙肝病毒核酸标志物)阴转率和HBaAg(血清病毒标志物)阴转率.结果肝功能生化指标复常率:观察组ALT复常率92%,对照组80%,两组比较差异有显著性(P<0.05);乙肝病毒标志物阴转率:观察组HBV-DNA 65%,HBeAg20%,对照组HBV-DNA 14.2%、HBeAg8%,两组比较差异有非常显著性(P<0.01).结论拉米夫定是目前治疗CHB的首选一线抗病毒口服药物.

  • 施必止填塞联合硬膜外镇痛防治前列腺术后出血

    作者:胡俊卿;张庆林;钟红兴;苏泽轩

    目的探讨施必止术中前列腺窝填塞并联合术后硬膜外镇痛防治前列腺摘除术后出血的疗效.方法将79例前列腺增生症患者随机分为两组,两组均进行耻骨上前列腺摘除术,观察组加用术中前列腺窝施必止填塞及术后硬膜外镇痛.结果观察组在血性尿液转清时间、膀胱冲洗液量、膀胱痉挛、拔除尿管时间及术后住院时间均明显优于对照组.结论施必止前列腺窝填塞联合术后硬膜外镇痛能有效防治前列腺术后出血,缩短术后恢复的时间,无明显副作用,值得临床推广应用.

  • 静脉注射利多卡因对气管插管患者心血管反应的影响

    作者:段善娥;张清德;关健强

    目的比较观察患者全麻气管插管前静脉给予利多卡因或异丙酚麻醉对心血管反应的不同影响.方法60例患者随机分为3组,每组20例,A组为单次单纯异丙酚组,B组为双次单纯异丙酚组,C组为异丙酚+利多卡因组.A组:异丙酚2 mg/kg.B组:异丙酚1.5 mg/kg,插管前1 min再给0.5 mg/kg.C组:异丙酚1.5mg/kg,插管前2 min静脉注射利多卡因1.5 mg/kg.结果3组患者麻醉诱导后血压均下降,但心率无明显改变,A组严重低血压发生率较B,C组高;在气管插管后血压重新升高,与基础值相比A组明显增高,B,C组差异无显著性;插管后A组心率明显加快,高血压、窦性心动过速发生率亦较B,C组高.结论在插管前2min静脉注射利多卡因1.5mg/kg可以有效的抑制气管插管的心血管反应.其抑制心血管反应的作用可能和利多卡因增加了麻醉深度相关.

  • 加强围手术期处理,提高我国器官移植的整体水平

    作者:陈规划

    许多医学史家都认为器官移植的出现和发展是20世纪人类生物医学领域里重要的进展之一,并被称为"二十一世纪医学之巅",已成为治疗完全丧失了功能的脏器的唯一有效措施.与国外相比,我国器官移植工作起步约晚了10年,但近些年来我国的器官移植发展迅速,国际上所有类型的器官移植,我国都能够施行,在肾移植、肝移植等腹部主要脏器移植方面已积累了相当丰富的经验,手术技术日趋成熟,但移植成功率与国外还有一定的差距,这虽然与供体质量有一定的关系,但更与缺乏对围手术期管理的重视有关.

  • 人工髋关节置换的研究进展

    作者:徐栋梁;谭本前

    人工髋关节置换术的应用已近百年.自20世纪60年代以来,在Chamley等的努力下,进行了人工全髋关节置换术,并逐步制定和完善了手术标准.80年代起,生物固定的全髋关节置换术广泛应用于临床,同时骨水泥技术亦不断得到改良.人工髋关节从材料到手术技术均有长足的进步.

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