广东医学杂志
Guangdong Medical Journal 광동의학
- 主管单位： 广东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 广东省医学情报研究所
- 影响因子： 1.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9448
- 国内刊号： 44-1192/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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氯胺酮和咪唑安定对全脑缺血大鼠的脑保护作用
目的 探讨氯胺酮和咪唑安定对全脑缺血大鼠的脑保护作用.方法 健康成年SD大鼠40只.随机平均分为假手术组(A组)、缺血组(B组)、氯胺酮组(C组)、咪唑安定组(D组)和氯胺酮复合咪唑安定组(E组),每组8只.以Pulsinelli-Brierley 方法为标准建立四动脉阻断法全脑缺血模型,A组分离椎动脉及颈总动脉后不行全脑缺血,B,C,D,E组行全脑缺血15 min后再灌注,其中C,D,E组于全脑缺血5 miIl时腹腔给药,分别为氯胺酮100 mg/kg,咪唑安定10 mg/lkg,氯胺酮50 mg/kg复合咪唑安定5 mg/kg.再灌注3 d后经心脏灌注固定后取脑制作石蜡切片,分别行HE染色观察海马CA1区神经元存活数目和TUNEL法检测海马CA1区神经元凋亡.结果 A组大鼠海马CA1区神经元大部分存活,少量神经元凋亡;B组神经元很少存活,大量凋亡,与A组差异有显著性;C,D,E组神经元存活数目明显少于A组,多于B组,凋亡数目明显多于A组,少于B组;E组神经元存活数目明显多于C组和D组,凋亡明显少于C组和D组;C组和D组间差异无显著性.结论 氯胺酮与咪唑安定均具有一定的脑保护作用,可明显抑制全脑缺血大鼠海马CA1区的神经元细胞凋亡,二者联用时效果更佳.
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奥沙利铂诱导结肠癌细胞株SW480凋亡过程中caspase-8的活化
目的 探讨奥沙利铂诱导结肠癌细胞株SW480凋亡过程中半胱天冬酶亚类8(caspase-8)的变化.方法 以不同浓度(0,0.03,4.0,100 μg/ml)的奥沙利铂干预体外培养的人结肠癌细胞株SW480,分别于24,36,48 h后,应用MTT法检测细胞的增殖活性,流式细胞仪检测细胞周期分布和细胞凋亡率,Western-blot分析caspase-8酶原的变化,半定量RT-PCR检测caspase-8 mRNA水平的改变,肽核酸(pNA)标记底物的比色法检测caspase-8的相对活性.结果 奥沙利铂对结肠癌细胞株SW480生长增殖具有明显抑制作用,其效应呈浓度和时间依赖性.流式细胞仪分析显示SW480细胞呈G2/M期阻滞;奥沙利铂浓度为0,0.03,4.0,100 μg/ml时SW480细胞的凋亡率分别为(0.15±0.09)%、(0.43 ±0.17)%、(6.92 ±0.81)%、(11.76 ±1.25)%.用不同浓度的奥沙利铂处理SW480细胞株24 h,caspase-8酶原的表达随药物浓度的增加而减少,caspase-8 mRNA水平呈浓度依赖性的增加(P＜0.01).用4.0 μg-ml奥沙利铂分别处理细胞0.5,2,6,12,24,36 h,caspase-8活性于2 h开始升高,12 h达高峰(P＜0.01);用不同浓度的奥沙利铂处理细胞12 h,caspase-8活性呈浓度依赖性的升高(P＜0.01).结论 奥沙利铂能够明显抑制人结肠癌细胞株SW480的增殖,诱导SW480细胞发生G2/M期阻滞,其作用机制可能与caspase-8表达上调有关.
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ED-L2-LMPl-EGFP融合基因慢病毒载体的构建及鉴定
目的 构建及鏊定EB病毒LMPl基因和增强型绿色荧光蛋白基因融合慢病毒表达载体.方法 应用DNA重组技术,将EB病毒ED-L2启动子和LMP1基因克隆到带有EGFP基因的FUGW慢病毒表达载体上,筛选阳性克隆,经限制性酶切和PCR扩增鉴定重组载体后,以脂质体介导法将慢病毒包装系统的包装结构基因pCMV△8.9、包膜基因VSVG和带目的 基因ED-L2-LMP1-EGFP载体共同转染到293FT包装细胞内包装病毒,荧光显微镜下观察包装细胞报告基因表达情况,收集病毒上清、浓缩鉴定、测定重组病毒的滴度.PCR和免疫组化鉴定LMP1表达.结果 融合慢病毒表达载体质粒限制性酶切分析证实有782 bp的ED-L2和1 300 bp的LMP1基因片段基因片段插入到慢病毒栽体中.转染重组ED-L2-LMP1-EGFP慢病毒融合载体的细胞于荧光显微镜下呈绿色荧光;对该细胞PCR可以扩增出404 bp大小的LMP1基因片段和370 bp的EGFP基因片断;免疫组化证明LMP1蛋白在转染细胞表达阳性.结论 成功构建了ED-L2-LMP1-EGFP基因的慢病毒表达载体,为进一步在体研究LMP1基因的功能奠定了基础.
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推进式离心管结合单密度梯度法快速纯化大鼠胰岛
目的 探索用简化的单一密度梯度法建立快速纯化大鼠胰岛细胞的方法.方法 用胶原酶P消化分离SD大鼠胰腺,采用自制的推进式离心管以及单一密度(1.090 g/cm3)的HCA-Ficoll-400密度梯度液来纯化大鼠胰岛细胞.通过DTZ染色,在倒置显微镜下计数胰岛细胞的数量和纯度,用胰岛素释放试验检测胰岛细胞的功能.结果 纯化后平均每条SD大鼠胰腺可获得(731±89)个胰岛细胞当量(IEQ),平均纯度为(73.2±9.4)%.平均活率为(92.8±2.4)%.纯化后的胰岛细胞对胰岛素释放刺激反应良好,高糖时胰岛素的释放量为低糖时的3.54±O.79倍(P＜o.001).结论 为各种胰岛细胞的实验研究建立了快速分离纯化胰岛细胞的方法,纯化的胰岛细胞功能良好.
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基因芯片筛选的CFTR基因作为雌激素依赖型子宫内膜癌预后标志物的研究
目的 探讨雌激素依赖型(I型)及非雌激素依赖型(Ⅱ型)子宫内膜癌的治疗和预后判断的指导意义.方法 为了进一步明确两型子宫内膜癌在基因表达上的水平差异,找到雌激素调节基因,6张Affymetrix全基因组基因芯片被利用分析两者之间在表达谱上的差异,结合生物信息分析.结果 CFTR(ABCC7),一个ABC家族多药耐药(MDR)基因,明显在I型子宫内膜癌中高表达.而且,该基因是一个雌激素调节基因,其主要受雌激素诱导表达.结论 CFTR基因可以作为该型的生物学标志物之一,区分Ⅱ型子宫内膜癌.另外,CFTR作为一个多药耐药基因,涉及了多药耐药.因此,cFTR表达的变化可以作为治疗预后的标志之一.
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不同图形的视觉刺激对小鼠学习记忆能力及脑组织TChE和NO的影响
目的 探讨不同图形的视觉刺激对小鼠学习记忆能力及脑组织TchE活力和NO含量的影响.方法 让小鼠在贴有不同图形(方形图、混乱线图、八卦图、七星阵图)壁纸的环境中生活17 d,进行自主活动仪、跳台、Morris水迷宫测试,取脑组织测定TChE活性和NO含量.结果 自主活动仪和跳台试验指标各组差异无显著性. Morris水迷宫实验,方形图组的潜伏期较对照组缩短(P＜0.05),在目标象限游泳的时间长于对照组(P＜0.05),而在对侧象限游泳的时间短于对照组(P＜o.05).方形图组和八卦图组动物脑组织的TChE活力低于对照组(P＜O.05),方形图组的NO含量低于对照组(P＜0.01).结论 4种图形对小鼠的非陈述性记忆无明显影响;方形图对小鼠的陈述性记忆的获得和保持有促进作用.且这种作用可能是通过抑制乙酰胆碱酯酶活性和NO的释放实现的.
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TSG101在宫颈癌、子宫内膜癌与卵巢癌中的表达及意义
目的 探讨TSG101在人宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌中的表达及意义.方法 福尔马林固定,石蜡包埋65例肿瘤标本进行HE和TSG101 免疫组织化学染色,观察TSG101的表达情况.结果 TSG101 蛋白在25例宫颈癌,20例子宫内膜癌,20例卵巢癌中表达的阳性率分另为56.0%(14/25),30.O%(6/20),25.0%(5/20),三组比较差异无显著性;子宫内膜癌及卵巢癌组TSG101蛋白表达率随着肿瘤分级增高而降低.结论 TSG101的表达与子宫内膜癌及卵巢癌的分化程度有关,其表达率与肿瘤分级呈负相关.
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重组腺病毒载体携带凋亡素基因对肝癌细胞的作用
目的 探讨带有AFP启动子的重组腺病毒载体介导凋亡素基因对肝癌细胞的作用.方法 测定腺病毒AdAFPvp3滴度,并以MOI=100感染Hepal-6肝癌细胞(AFP+),HEK293细胞(AFP-),Lewis肺癌细胞(AFP-),24 h后Hoechst 33258染色观察凋亡形态学改变,RT-PCR检测vp3基因的表达.腺病毒AdAFPvp3以MOI=100感染hepal-6肝癌细胞,FCM检测肝癌细胞不同时段凋亡率.结果 腺病毒AdAFPvp3滴度为5×10(9)PFU/ml.Hoechst 33528染色显示甲胎蛋白阳性的Hepal-6肝癌细胞出现凋亡形态学改变,RT-PCR检测只有甲胎蛋白阳性的Hepal-6肝癌细胞表达vp3mRNA.FCM表明凋亡素基因能有效诱导肝癌细胞凋亡.结论 带有特异性甲胎蛋白启动子的重组腺病毒载体.介导凋亡素基因导入肝癌细胞后,对于能合成甲胎蛋白的肝癌细胞,具有特异性靶向性致凋亡作用.
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-80℃一步法冻存对成人骨髓间充质干细胞成骨分化能力的影响
目的 观察-80℃一步法冻存法对成人骨髓间充质干细胞成骨分化能力的影响.方法 体外分离、培养正常成人骨髓MSCs,于-80℃分别冻存6个月和9个月,通过检测碱性磷酸酶和I型胶原等指标比较两组冻存细胞与非冻存组MSCs成骨分化能力.结果 三组细胞成骨指标相比较无显著性差异.结论 在一定的冻存时间内,-80℃一步法冻存对成人骨髓间充质干细胞成骨分化能力没有明显影响.
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壳聚糖改性PVA膨胀海绵鼻腔填塞后鼻黏膜扫描电镜观察
目的 观察壳聚糖改性PVA膨胀海绵行兔鼻腔填塞后止血效果及鼻黏膜形态学变化.方法 22只新西兰白兔,2只作为正常对照,20只在行右侧颌鼻甲部分摘除后填塞壳聚糖改性PVA膨胀海绵,24 h后取出鼻腔填塞物,并分别于术后第3,7,14,30天处死动物,取出术区0.3 cm×0.3 cm大小黏膜上皮,扫描电镜下观察术区上皮变化.结果 20只白兔鼻腔填塞后均无鼻出血,24 h后取出鼻腔填塞物亦未见出血.扫描电镜观察术后第3天未见纤毛长出,术后第7天可见少量纤毛开始生长,术后第14天纤毛数量增多,排列较凌乱,术后第30天纤毛数量明显增多,排列较整齐.结论 壳聚糖改性PVA膨胀海绵止血效果可肯定且对鼻黏膜损伤有修复作用.
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高脂血症对内皮VCAM-1表达的影响及非诺贝特的血管保护作用
目的 探讨血脂与炎性因子在动脉硬化早期对内皮功能的损伤机制.方法 实验包括正常对照组(只喂基础饲料),另两组通过4周建立高脂血症模型,以后继续高脂喂养,其中非诺贝特治疗组在高脂喂养同时喂服非诺贝特40mg/(kg·d),而高脂血症组不予药物治疗,20周后检测3组的血脂、一氧化氮浓度及观察血管内皮VCAM-l的表达水平和细胞黏附密度.结果 与正常对照组比较,高脂血症组NO水平较低、血管内皮上白细胞黏附增多、VCAM-l表达强度较强及范围较广.非诺贝特治疗组与高脂血症组比较,血NO水平提高、血管内皮VCAM-1表达水平和细胞黏附数目均较低(少).结论 高脂血症可抑制机体NO活性,并促进VCAM-1对血管内皮的损害,非诺贝特能有效地阻止动脉硬化的发生,该作用与一氧化氮水平提高、VCAM-1表达下调有关.
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中华眼镜蛇毒活性组分抑制内皮细胞增殖及其机制探讨
目的 观察中华眼镜蛇毒活性组分(China cobra venom active factor,CCVAF)对新生牛肺主动脉血管内皮细胞增殖的抑制作用,并探讨其抑制细胞增殖的胞内机制.方法 采用胰酶消化法体外培养新生牛肺主动脉血管内皮细胞,将不同浓度的CCVAF与细胞在高血清、VEGF条件下共孵育,应用MTT法检测细胞增殖,免疫组化方法检测各组c-myc,c-fos,PCNA表达.结果 CCVAF终浓度为1.25,2.5,5.0μg/ml,对常规培养的细胞增殖抑制率分别为22%,54%,83%,对VEGF诱导的体外培养的细胞增殖抑制率分别为18%,39%,72%,对高血清诱导的细胞增殖抑制率分别为20%,44%,79%;CCVAF终浓度为2.5μg/ml,c-myc,c-fos及PCNA阳性细胞标记指数比对照组分别降低89.7%,47.1%及88.O%.结论 CCVAF可抑制常规培养的、VEGF及高血清诱导的新生牛肺主动脉血管内皮细胞增殖,这种抑制作用呈剂量依赖性;抑制胞内c-myc,c-fos,PCNA的表达可能是其抑制细胞增殖的机制之一.CCVAF抑制血管内皮细胞增殖作用可能在抗血管生成方面具有重要意义.
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靶向survivin基因的siRNA对大肠癌细胞生物学特性的影响
目的 向大肠癌细胞Lovo中导入靶向survivin基因的siRNA,研究其对Lovo细胞生物学效应影响.方法 设计2条特异性靶向survivin基因的siRNA,体外转录法合成,通过脂质体导入Lovo细胞并检测转染后细胞内survivin基因表达水平及凋亡、增殖情况.结果 细胞内survivin mRNA表达水平降低,细胞凋亡率升高,增殖能力减弱.结论 所设计的靶向survivln基因的siRNA能有效降低目的 基因的mRNA表达,诱导细胞凋亡,抑制细胞生长.为大肠癌基因治疗的可行性提供了有力的证据.
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少汗症致间歇性发热3年误诊1例
患者,男,18岁,学生.因间歇性发热3年余于2005年9月23日入院.患者于3年前无明显诱因出现发热,以低热为主,高体温38.4℃,发热时自觉心慌、咽喉灼热,无畏寒、寒战,无头痛、咳嗽、鼻塞、流涕,无腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛,无皮疹、关节疼痛等,体温一般于夜间或气温降低时可自行降至正常;夏季及天气炎热时发作较多,冬季及天气凉爽时较少发作,患者自觉近年来口渴明显,喝水较多,皮肤较干燥,出汗少,既往有粟粒疹病史.
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孤立性促肾上腺皮质激素缺乏症1例
患者,女,53岁,因头痛、纳差、失眠1年,昏迷3 d于2005年12月4日入我院高压氧科.因低钠血症及血皮质醇明显减低转入内分泌科治疗.患者于1年前逐渐出现头痛、纳差、严重失眠,伴有乏力、情绪不稳、烦躁、腰背部疼痛不适等.曾多次求助于中医治疗,无明显效果.入院前因"感冒"前述症状加重,出现乏力、恶心、呕吐、烦躁、失眠,当地医院诊断为"神经官能症、急性胃炎",因长期不能入睡,3 h内分次给予地西泮30 mg静脉注射,之后出现昏睡72 h,伴大小便失禁.
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高效价自身凝集的血型鉴定1例
患者,男,84岁,因反复上腹痛、呕吐2个月,再发3 h,于2006年9月19日入院,诊断为重度贫血原因待查.体查:体温36.8℃,脉搏77次/min,呼吸18次/min,血压105/72 mmHg;神清,发育正常,营养欠佳,全身皮肤黏膜无黄染,未见皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及,口唇无紫绀,左下肺可闻及少量湿啰音,心前区无隆起,心尖搏动位于左锁骨中线外1 cm第5肋间,叩诊心界稍大,HR 77次/min,律齐,各瓣膜听诊区未及杂音,脐部可扪及一直径4 cm 近圆形肿块,质硬无活动,表面光滑,边界清,有压痛与皮下有粘连,肝脾肋下未触及.既往有"高血压"病史8年,收缩压高超过180 mmaHg;有糖尿病史7年,血糖高达18 mmo/L;8年前有脑梗死病史;2003年11月行PTCA +支架置入术.入院后实验室检查部分数据如下:红细胞计数1.64×10(12)/L,血红蛋白61 g/L,红细胞压积17.80%,网织红细胞0.7%,白细胞计数5.28×10(9)/L,血小板计数195×10(9)/L.因输血需要,患者血样本送我室作血型鉴定.
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鼻疖致双眼眶蜂窝织炎1例
患者,女,16岁,因双眼球突出、红肿、疼痛10 d于2006年8月13日入院.患者10 d前鼻尖部长一疖肿,自行挖破后第2天出现双眼球突出、红肿、疼痛,伴发热.即到当地医院就诊,拟颜面部软组织感染,予激素、青霉素静脉滴注治疗1周,左眼明显好转,但右眼症状无改善,而且出现头痛、咳嗽、咳痰,痰中带少量血丝,为进一步治疗而转入我院.入院时体查:体温36.5℃,呼吸20次/min,脉搏110次/min,血压105/69 mmHg.神清,鼻尖部局部充血,未见脓液,压痛(-),颈软,右下肺呼吸音减弱,未闻及啰音.专科检查:Vod:指数/30 cm,眶压高,眼睑红肿,静脉扩张,上睑上抬无力,遮盖整个角膜.
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肺心病合并严重低钠血症1例
患者,男,71岁,因反复咳嗽、咳痰、胸闷、气短14年加重伴发热3 d,于2006年5月15日入院.体查:体温38.5℃,脉搏105次/min,呼吸23次/min,血压115/85 mmHg,神志清楚,呼吸困难,口唇、指甲紫绀,颈软,颈静脉怒张(卧位).有肺气肿体征,剑突下见明显心尖搏动,心率105次/min,心律齐,无杂音,两肺满布哮鸣音,伴散在湿性啰音.
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阑尾非霍奇金淋巴瘤1例
患者,男,48岁,因转移性右下腹持续性疼痛1 d余于2005年11月13日入院.1 d前患者出现中下腹持续性隐痛,后疼痛渐局限于右下腹,位置固定,拒按,恶寒发热,无恶心呕吐,无腹泻.体查:体温38.5℃,脉博88次/min,血压120/80 mmHg,神志清楚,体形偏胖,腹平软,麦氏点压痛、反跳痛明显,闭孔肌试验(-),结肠充气试验(-),腰大肌试验(-),肝脾肋下未触及,肠鸣音弱.
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闭合复位经皮空心钉固定治疗内踝骨折1例
患者,男,25岁.因打球时不慎崴伤左踝,活动不利2 h入院.体查:左踝部肿胀,左踝内翻畸形,左足背动脉搏动正常,左足趾皮肤感觉正常,足趾末梢血运正常,左踝活动受限,内踝处压痛存在,闻及骨擦音.X线:左内踝骨折,有移位,距骨向内脱位.治疗:给予患肢抬高,冰袋冷敷,止血及消肿药物治疗,3 d后肿胀基本消退后给予手术治疗.
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唑来膦酸钠联合化疗治疗多发性骨髓瘤疗效观察
多发性骨髓瘤(MM)是一种血液系统恶性疾病,其骨骼破坏机制与破骨性骨溶蚀增加有关,因此抑制破骨细胞活性和增殖成为治疗骨髓瘤的重要途径.双膦酸盐类药物主要通过抑制破骨细胞,影响骨骼代谢和钙的稳态调节从而逆转骨溶解病变的进展,明显改善患者的生活质量.本文观察应用唑来膦酸钠治疗多发性骨髓瘤骨痛的临床疗效,现报告如下.
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灯盏细辛注射液治疗椎-基底动脉供血不足
目的 观察灯盏细辛注射液治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效及可信度.方法 将85例椎-基底动脉供血不足患者随机分为2组,观察组42例给予灯盏细辛注射液静脉滴注治疗,对照组给盐酸丁咯地尔注射液静脉滴注治疗,观察治疗后两组患者症状、血脂、血流变学改变及副作用情况.结果 两组的症状痊愈率分别为90%,82.5%,两组对比差异有显著性(P＜0.05);灯盏细辛注射液能有效地降低血脂、改善血流变学(均P＜0.05);灯盏细辛注射液复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论 灯盏细辛治疗椎基底动脉效果明显.较盐酸丁咯地尔复发率更低,且安全,副作用小.
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参附注射液在老年患者鼻内窥镜手术麻醉中的应用
目的 探讨参附注射液在老年患者鼻内窥镜手术麻醉中的心血管保护作用.方法 32例患者随机分为两组:硝酸甘油组(N组)和硝酸甘油+参附组(S组),观察并比较两组降压时血压、心率及心电图的变化.结果 硝酸甘油组(N组)降压效果良好,但伴随明显的反射性心动过速,部分患者出现ST-T改变及心律失常,硝酸甘油+参附组(S组)降压效果良好,伴轻度的反射性心动过速,ST-T无明显改变及无明显心律失常.结论 参附注射液用于老年患者鼻内窥镜手术麻醉中具有减少插管后心血管反应及硝酸甘油控制性降压后反射性心动过速等副作用,具有心血管保护作用.
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含银离子敷料治疗糖尿病足溃疡50例
糖尿病足(DF)是糖尿病的主要慢性并发症之一,其发病机制涉及神经病变、血管病变和感染,常见的表现为下肢皮肤溃疡,严重者可因发生下肢坏疽而被截肢,甚至死亡.DF诊断容易,治疗困难,但有效控制伤口溃疡,促进创口愈合,并控制血糖,能很好预防截肢的发生.随着新型银离子敷料的在创伤广泛运用[1],溃疡得到有效治愈,我科室运用新型的含银离子敷料对溃疡伤口进行抗菌治疗,取得了明显疗效,现报告如下.
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放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌的疗效观察
目的 观察放疗联合唑采膦酸治疗骨转移癌疼痛的疗效及不良反应.方法 99例骨转移癌患者随机分成3组.A组为放疗+唑来膦酸治疗(33例),B组为单纯放疗(33例),C组为单纯唑来膦酸治疗(33例).观察比较各组疗效.结果 A,B,C组止痛有效率分别为88.8%,81.3%和67.7%.A组与C组之间的差异有显著性(P＜0.05);随访2个月后A,B,C组止痛有效率分别为86.1%,65.6%和61.3%.A组与B组及A组与C组之间的差异有显著性(P＜0.05).未发现严重放射及药物毒性.结论 放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌疼痛疗效优于单纯放疗或单纯唑来膦酸治疗,且未见严重不良反应.
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益生菌对改善儿童营养性缺铁性贫血的效果
目的 观察益生茵对儿童营养性缺铁性贫血的防治作用.方法 162例营养性缺铁性贫血儿童,按随机原则分为实验组和对照组,实验组补充肠道益生菌,对照组不补充肠道益生茵,两组均统一按常规治疗原则给予喂养指导.合理调整饮食,两组连续随访观察2个月,观察两组儿童血红蛋白、血清铁蛋白、血清铁的水平变化,并分别记录两组儿童在治疗期间临床体征改善情况和患腹泻和呼吸道感染的次数.结果 两组儿童在试验前后比较,血红蛋白、血清铁及血清铁蛋白均有上升,且补充肠道益生茵组儿童的血红蛋白、血清铁蛋白及血清铁上升明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.01);补充益生茵组儿童的临床症状改善率明显高于对照组,且腹泻和呼吸道感染的患病率明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 益生菌对儿童营养性缺铁性贫血有明显的防治效果.
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仙力素治疗肺结核并感染疗效观察
由于结核病患者机体免疫力更低下,容易反复并发感染,反复使用多种抗生素,细菌耐药增加,感染不易控制,我们使用仙力索治疗肺结核合并肺部感染32例获得良好疗效,现报告如下.
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思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症
目的 观察思美泰与熊去氧胆酸联合用药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的疗效.方法 将110例ICP患者随机分为观察组(55例)和对照组(55例)两组,观察组联用思美泰与熊去氧胆酸治疗10 d,对照组联用思美泰与地塞米松治疗10 d.治疗前后分别检测两组患者血清总胆酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)与直接胆红素(DB)的含量,并进行瘙瘁评分;治疗后,评价两组患者胎儿窘迫、早产和产后出血的情况.结果 两组患者治疗后瘙瘁评分、TBA,ALT,AST,TB,DB的水平均较治疗前低(P＜0.01);观察组治疗前后瘙痒评分、TBA,ALT,AST,TB,DB的差值水平较对照组大(P＜0.05);治疗后,观察组胎儿窘迫、早产的发生率较对照组低(P＜0.05).结论 思美泰与熊去氧胆酸联合用药治疗ICP能提高ICP的疗效.
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眼压对青光眼滤过术后脉络膜脱离的影响
在青光眼滤过术后,脉络膜脱离是常见并发症之一,一旦发生,会引起轻重不等的浅前房,如处理不当,会造成严重后果,为防止青光眼滤过术后脉络膜脱离的发生,现对青光眼滤过术后脉络膜脱离做一临床分析,探讨青光眼滤过术后脉络膜脱离发生原因及预防处理方法.
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254例慢性荨麻疹过敏原检测结果分析
慢性荨麻疹是皮肤科的常见病,多数患者缺乏明确的病因,因而症状反复,病程漫长.近年来慢性荨麻疹发病率有增高的趋势,为寻找病因,我们对2005年3月至2006年5月254例慢性荨麻疹患者过敏原皮试结果进行分析,现报告如下.
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血小板减少型疟疾的临床特点
疟疾是由疟原虫感染引起的疾病.疟原虫在人体的红细胞内寄生、繁殖,引起发热、贫血等一系列临床表现,还可能导致脑型、肝肾损害型、肺型等多器官、系统的损害[1-2],但以血小板减少为突出表现的血小板减少型疟疾临床报道较少见,可能与许多医务人员对其认识不够,检查不及时、不全面等因素有关.作者通过对本院近10年间住院确诊的31例血小板减少型疟疾病例的临床特征进行分析,以期提高对本病的认识,减少误诊的发生.
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老年高血压患者116例心率变异性分析
心率变异性(HRV)是一项可重复定量评价心脏自主神经系统功能的无创性新方法.原发性高血压与心脏自主神经功能紊乱有密切的关系.现已证明高血压引起的左心室肥厚(LVH)是增加心血管事件的独立性危险因子.
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股前外侧皮瓣在足跟部创伤治疗中的应用
由于足踝部创伤往往合并小腿的皮肤软组织或血管损伤,小腿岛状皮瓣的应用受到限制.随着显微外科技术的不断发展,股前外侧游离皮瓣移植已经成为修复足跟部创伤的较好方法.我科自2001年6月至2005年12月,采用股前外侧皮瓣游离移植的方法治疗18例该类患者,报告如下.
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慢性乙型肝炎患者睡眠状况分析与护理干预
目的 探讨影响慢性乙型肝炎患者睡眠的相关因素及护理干预措施.方法 通过对286例慢性乙型肝炎患者采用入院评估表的方式,面对面交流来完成,对患者入院前睡眠状况进行分析,同时进行1周的护理干预和辅助治疗.结果 多数慢性乙型肝炎患者的睡眠质量下降,其影响因素主要是心理因素、环境因素、病理生理因素、治疗护理因素、入睡习惯和方式等等.结论 经过护理干预后,慢性乙型肝炎患者的睡眠质量有一定改善.
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人工耳蜗植入手术配合体会
我院自2003年2月至2005年9月,采用澳大利亚Cochler公司产的Nucleus 24M及Nucleus24Contour(弯曲极)成功地为2例聋者进行了人工耳蜗植入术,手术效果满意.现将手术室护士的护理配合总结如下.
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颈椎前后路一期联合手术的护理配合
目的 探讨各种原因引起的颈髓前后方同时受压时行颈椎前后路一期联合手术的护理配合要点.方法 对33例颈椎前后路一期联合手术的护理配合进行总结并做回顾性分析.结果 33例患者均行前后路一期联合手术减压内固定,手术配合默契、顺利,切口Ⅰ期愈合,无因手术体位不当或其他护理引起的并发症.结论 正确评估病情,做好心理护理,掌握手术仪器性能,术前用物准备齐全是手术顺利开展的先决条件;正确摆放手术体位是术中护理配合的一个关键环节;熟悉手术配合步骤能确保手术顺利进行;密切观察病情变化可确保患者生命安全.
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尿毒症患者肾性骨病的饮食护理
目的 观察饮食指导与治疗对肾性骨病(ROD)患者临床疗效的影响.方法 126例ROD患者,随机分为观察组66例,对照组60例.对观察组的患者进行饮食指导并追踪随访1年,患者严格按照饮食指导的要求进行日常膳食;对照组普通膳食,观察两组的临床症状及检测指标并进行比较.结果 两组生化指标差异无显著性;临床症状的发生率如骨痛、抽搐等比较,观察组比对照组有明显好转,差异有显著性.结论 营养治疗是慢性肾衰竭并发肾性骨病的一种重要的辅助治疗方法,而具体、详细的饮食护理是肾性骨病患者治疗有效的关键.
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昏迷患者鼻饲并发症的预防及护理
目的 探讨昏迷患者鼻饲并发症的预防方法及护理对策.方法 对78例昏迷患者鼻饲情况进行回顾性分析.结果 鼻饲后出现腹泻47例,腹胀29例,呕吐10例,误吸9例,堵管7例,高糖血症13例,贫血21例.结论 昏迷患者鼻饲若采取有效的预防护理措施,可减少并发症,提高治疗效果.
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2例眼睑缘耻阴虱病的治疗与护理
耻阴虱病主要寄生在阴毛上,也可以侵入舡门和腋毛上,是一种性传播疾病.耻阴虱在眼部睫毛的寄生较为少见,1996-2005年我院门诊眼科遇到2例眼睑缘耻阴虱病的病例,现将治疗及护理情况报告如下.
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中西医结合治疗女性支原体与衣原体生殖道炎
支原体(mycoplasma)、沙眼衣原体(chlamydia trachomatis CT)是引起泌尿生殖道感染的常见病原体,可通过性生活传播.20世纪80年代以来,主要由支原体、衣原体所致的非淋茵性泌尿生殖道炎(nongonococcal urethrifis,NGU)在我国呈急骤上升趋势[1].由于抗生素使用不当和不规范治疗.支原体、衣原体耐药株也在增多[2],从而引起医学界的关注.支原体、衣原体生殖道炎属中医"阴瘁"、"带下病"范畴,其发生多因房事不洁或洗浴不慎,感染邪毒病虫,虫浊阴户,或肝经湿热,或脾虚湿盛,湿热下注所致.以外阴搔痒,白带量多有异味为特征.下面就近年来中西医结合治疗女性非淋茵性生殖道炎有关报道综述如下.
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p21WAF1/CIP1的功能研究新进展
细胞周期由周期蛋白和周期蛋白依赖激酶(cyclin2dependent kinase,CDK)的相互作用而完成.尤其是G1期过渡到S期受细胞周期负调节因子家族周期蛋白依赖激酶抑制因子(eyclin-dependent kinase inhibitots,CDKI)的调节,其在体外通过与CDKs,cyclins或cyclin-cdks复合物的结合达到抑制CDK催化外源性底物的活性.两个家族:CIP家族和INK4家族.p21WAF1是CIP家族中的一员.转化细胞中p2lWAF1/CIP1的表达对增长停滞起关键性作用[1].
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人工髋关节置换应用解剖研究进展
随着材料与解剖形态模拟水平的提高,人工髋关节置换取得了较好的效果.但同时不可否认的是应用人工髋关节置换治疗关节疾病的同时,亦出现了许多种并发症,如假体松动、人工关节脱位及医源性骨折等.髋部解剖结构随地区、性别及种族而异,许多并发症的发生因手术者对股骨上段的解剖结构不了解而导致的.再者,目前在我国使用的多是西方国家设计生产的假体,由于国人股骨髓腔等形态与西方人种的差异,常出现不完全匹配的情况.因此,本文就人工髋关节置换的应用解剖作一综述.
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活体肝移植的研究进展
著名医学家裘法祖说:"肝胆外科医生要把肝移植作为进一步的治疗手段列入肝胆疾病治疗策略的整个方案中.无论是正在受训的普外科医生,或是经验丰富的肝胆外科医生,都应具有关于肝移植各方面的知识,才能适应时代的发展.在21世纪,器官移植在外科领域的地位也将越来越突出".自从1963年Starzl实施了第一例人类肝移植以来肝移植至今也有50多年的历史了,今在众多医学工作者的不懈努力下这一技术基本成熟,已形成了一整套完备的手术方案和移植程序.肝移植是治疗终末期肝病的一种有效的方法[1].但是目前供肝的紧缺,使得大量等待移植以挽救生命的患者不得不面对这样残酷的现实,活体肝移植在一定程度上缓解了这一矛盾.从而也促进了活体肝移植(living donor liver transplantation LDLT)的发展.
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鼻咽癌颈淋巴结转移的临床生物学特点
鼻咽癌是我国南方特别是广东地区的高发肿瘤,绝大多数病理类型为低分化癌,其易浸润性生长及远处转移的生物学特征尤为显著,特别是颈部淋巴结的转移率可高达78.9%[1].随着三维适形放疗(3D-CRT)及适形调强放疗(IMRT)在临床上的应用,更精确地控制放射剂量的分布成为可能.对鼻咽癌来说,对颈部淋巴结进行选择性的放射治疗可在不减低局部控制率的情况下使要害器官所受的剂量大大减少,从而减少放疗后副反应.本文试从颈部淋巴系统的解剖特点出发阐述鼻咽癌颈淋巴结转移的生物学特点,使我们进一步认识鼻咽癌颈淋巴结转移的规律,为放疗计划设计提供理论依据.
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儿童肥胖相关性肾损害的研究进展
肥胖越来越受到人们的关注.估计在世界范围内7%的儿童肥胖,发达国家比率更高.我国是发展中国家.随着近年来人们的生活水平不断的提高,近年来肥胖儿童也越来越多.肥胖不仅给小儿带来心理压力和生活的不便.而且对身体各系统有严重的影响,如心血管疾病、糖尿病等,本文就肥胖对肾脏的非糖尿病性损害总结如下.
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NF-κB和急性淋巴细胞白血病
NF-κB(nuclear factor-kappa B)蛋白家族是一种多效性的转录因子,可以与多种基因启动子部位的κB位点发生特异性的结合从而促进其转录表达,可调控细胞的转化和凋亡,在很多肿瘤的发展中起着非常重要的作用,目前研究发现其与急性淋巴细胞白血病(ALL)也密切相关,现对NF-κB的结构特点、其在ALL发病机制中作用及治疗中的应用进行综述.
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神经生长因子对视网膜神经节细胞的保护和修复作用
视神经作为中枢神经系统一部分,由于其在损伤后缺乏神经修复和再生所需的微环境,因此视神经损伤后的治疗和功能的恢复是临床上的一大难题.而神经再生潜能是在适宜的微环境条件下发生轴突侧支出芽和突触重建和在周围神经系统提供的微环境适宜条件下中枢神经才会再生.若将周围神经移植到受损的中枢神经局部,改变中枢神经的微环境即能显著促进中枢神经再生.新近研究表明,神经生长因子(NGF)能促进轴突切断和缺血后视网膜神经节细胞(RGCs)的存活以及损伤后部分轴突的再生和保护变性疾病中的光感受器.它不仅是神经细胞增殖和分化的重要调控因子.而且可以成为变性视网膜疾病、缺血性视神经病变、视网膜脱离复位术后视功能差者以及视神经损伤后有效的治疗剂.
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湛江市坡头区精神残疾与智力残疾抽样调查
目的 了解湛江市坡头区精神残疾与智力残疾状况.方法 于2006年4月1日零时至5月31日对本区随机抽样的8个小区进行调查,采用我国精神残疾与智力残疾评定工具,对筛查疑似残疾的患者进行残疾评定.结果 在抽调的3 359人口中精神残痰34例,智力残疾15例,总残痰率为14.59‰,其中精神残疾为10.12‰,智力残疾为4.47‰.精神残疾多为精神分裂症与痴呆,智力残疾多为大脑疾病所致.结论 本区精神残疾与智力残疾以精神分裂症、痴呆与大脑疾病为多见,是我们今后精神卫生工作的重点,并需加强对残痰患者的康复医疗和训练.
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74例缺血性脑卒中患者的常识调查
目的 通过问卷调查分析缺血性脑卒中患者的卒中常识状况,并分析其原因.方法 对74例缺血性脑卒中患者卒中常识状况进行调查研究.并通过多因素二项分类的Logistic 回归,分析影响因素.结果 脑卒中患者一般医疗常识相对较差,只有18.9%的患者接受每年一次的健康体检;58.1%的患者了解电话120为医疗急救电话.通过半定量分析,患者对脑卒中危险因素识别的中位分值为4分,对脑卒中症状识别的中位分值为2分.而年龄及教育程度为主要影响因素.结论 脑卒中患者缺乏对卒中的预防知识,缺乏脑卒中发生时的急诊意识.缺乏对降低脑卒中危险因素的认识,以及缺乏减轻脑卒中致残的知识,需要进一步加强脑卒中常识教育.
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中医活血化瘀法联合西药治疗慢性萎缩性胃炎
目的 观察中医的活血化瘀法联合西药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效.方法 将电子胃镜及病理确诊的慢性萎缩性胃炎132例随机分为观察组69例,对照组63例.观察组运用中医的活血化瘀法联合西药治疗;对照组单纯使用西药治疗.连续用药3个月后复查电子胃镜.并将临床疗效、胃镜及病理组织学检查结果进行比较.结果 观察组的临床疗效、胃镜及病理组织学检查结果的治愈率、总有效率明显高于对照组(P＜o.05).结论 中医的活血化瘀法联合西医药治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著,能阻止和逆转癌前病变.值得临床推广.
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小承气合剂早期灌服对结肠吻合术后胃肠动力恢复及安全性的作用
目的 研究小承气合剂早期灌服对结肠吻合术后胃肠动力恢复的影响及其安全性.方法 将60例结肠吻合术患者随机分为实验组(Ⅰ组)及对照组(Ⅱ组),Ⅰ组于术后4 h开始鼻饲小承气合剂,Ⅱ组自术后保持禁食至肛门排气;记录肠呜音的恢复、第1次排气、排便时间.结果 Ⅰ组患者术后平均肠鸣音恢复时间为(11.67±1.73)h,第1次排气时间为(19.00±2.69)h,第1次排便时间为(29.27±13.7)h;Ⅱ组患者术后平均肠鸣音恢复时间为(18.53±2.02)h,第1次排气时间为(27.20±3.88)h,第1次排便时间为(40.63±5.07)h;两组疗效对比较差异有显著性(P＜0.01).全部病例均未出现吻合口瘘等严重并发症.结论 小承气合剂能有效促进结肠吻合术后胃肠动力的早期恢复,同时对预防腹部外科术后的肠粘连、肠梗阻也有积极意义.
