广东医学杂志
Guangdong Medical Journal 광동의학
- 主管单位： 广东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 广东省医学情报研究所
- 影响因子： 1.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9448
- 国内刊号： 44-1192/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脐血树突状细胞介导的食管癌疫苗生物学特征
目的利用杂交瘤技术制备脐血树突状细胞和食管癌细胞融合疫苗,研究融合疫苗的生物学特征.方法免疫磁珠法分离脐血CD34+干细胞,细胞因子诱导扩增为成熟树突状细胞(DC);用聚乙二醇法(PEG)将DC与食管癌细胞EC109融合,免疫磁珠法筛选阳性克隆EC109-DC;利用流式细胞术鉴定融合疫苗表型;绘制融合疫苗生长曲线.结果融合疫苗EC109-DC可在体外培养生长,高表达CD80,CD83和CD86,增殖活性低于EC109.结论融合疫苗EC109-DC细胞具备了刺激免疫细胞活化的分子表型,为食管癌的特异性免疫治疗提供新的理论依据.
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新生猪缺氧缺血性脑病HSP70表达的实验研究
目的应用新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的动物模型,探讨HIE早期病变中心区与周边区HSP70表达及其动态演变规律,为HIE的早期诊断和预后评估提供有价值的临床参考信息.方法3日龄新生猪随机分为正常对照组、假手术组、缺氧缺血后3,6,24h组.采用双侧颈总动脉结扎,混合气体(3%氧气和97%氮气)吸入30min建立动物模型.应用SP免疫组化法,检测HSP70阳性细胞计数,分析不同缺氧缺血组病变中心区和周边区HSP70表达之间的关系.结果正常对照组和假手术组均无HSP70阳性细胞表达;缺氧缺血组于3 h出现HSP70阳性细胞,6 h达高峰,之后逐渐下降.各组病灶中心区HSP70阳性细胞计数3 h与6 h P《0.05;6 h与24h组比较P《0.01;各组周边区HSP70阳性细胞计数比较P《0.01;病灶中心区和周边区HSP70表达比较P《0.01,差异均有显著性.结论根据HIE病灶中心区和周边区HSP70阳性细胞表达的不同,提示HIE早期病灶周边区有可逆性脑组织区域存在,及时予以治疗可减少后遗症的发生.
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用于基因治疗的大鼠骨骼肌原代细胞培养法及相关指标测定
目的建立用于基因治疗的体外SD大鼠骨骼肌细胞快速培养方法和抗生素筛选浓度.方法10只小鼠分3次采用组织块法和消化法培养骨骼肌细胞,进行Actin免疫组化鉴定.用含不同浓度G418和潮霉素B的培养液培养观察.结果组织块法培养速度明显高于消化法,传代接种的细胞在3～7 d增殖达高峰.G418和潮霉素B的小致死浓度分别为800μg/ml和200μg/ml.结论组织块培养法是骨骼肌细胞简易快捷的培养方法,可以在很短的时间里提供充足的细胞.
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应用荧光定量PCR检测SARS康复者血浆冠状病毒RNA
目的通过对SARS临床诊断康复者血浆中冠状病毒RNA的检测,观察SARS临床诊断康复者血浆中携带冠状病毒的情况,对SARS临床诊断康复者血浆临床应用的安全性提供实验室依据.方法采用荧光定量PCR仪,分别用两种不同厂家荧光定量PCR试剂、对26份SARS康复者血浆进行冠状病毒RNA检测.结果两种不同试剂检测26份SARS临床诊断康复者血浆冠状病毒RNA均为阴性.结论实验室检测发现,SARS临床诊断康复者血浆冠状病毒RNA为阴性,为进一步临床采用SARS临床诊断康复者血浆辅助治疗SARS患者的安全性提供一定的实验室证据.
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诱生型一氧化氮合酶在脉冲噪声损伤豚鼠耳蜗的表达
目的观察诱生型一氧化氮合酶(iNOS)在脉冲噪声暴露豚鼠耳蜗中的表达.方法将研究组豚鼠暴露于脉冲噪声造成耳蜗损伤的模型,耳蜗用石蜡包埋、切片,用免疫组织化学的方法观察iNOS在耳蜗的表达.结果iNOS在脉冲噪声暴露豚鼠耳蜗中表达阳性,以血管纹和螺旋神经节的表达较强.结论iNOS在噪声暴露豚鼠耳蜗中呈阳性表达,提示一氧化氮(NO)在脉冲噪声耳蜗损伤的机制中起重要作用.
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半乳糖受体介导的c-myc反义核酸联合三氧化二砷对人肝癌细胞的增殖抑制作用
目的探讨Gal-PEI-c-myc ASODN与三氧化二砷(As2O3)联合应用对人肝癌Bel-7402细胞增殖的影响.方法As2O3分别或联合Gal-PEI-c-myc ASODN与人肝癌Bel-7402细胞共孵育48h,台盼蓝染色法检测细胞增殖的变化,流式细胞仪分析细胞亚二倍体百分率.结果0.5 μmol/LAs2O3和Gal-PEI-ASODN(含ASODN 0.125 μmol/L)均不能抑制Bel-7402细胞增殖,0.5μmol/L的As2O3联合Gal-PEI-ASODN(含ASODN 0.125μmol/L)对Bel-7402细胞增殖有明显抑制作用(P《0.05),与4μmol/LAs2O3产生的抑制作用相当;1.0 μmol/LAs2O3不引起Bel-7402细胞凋亡,但联合Gal-PEI-ASODN(含ASODN 0.25μmol/L)即导致Bel-7402细胞凋亡.结论Gal-PEI-ASODN联合As2O3能明显提高肝Bel-7402细胞对As2O3的敏感性,抑制Bel-7402细胞增殖,促进细胞凋亡.
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实验犬心肌细胞NF-κB的快速提取及鉴定
目的建立实验犬心肌组织细胞核转录因子(NF-кB)快速提取及鉴定方法.方法采用液氮快速冷冻使犬心肌组织破碎,并优化核蛋白提取鉴定条件,参考哺乳动物鼠Igк轻链基因,设计可与犬心肌细胞核转录因子结合的序列,在不同的提取和标记条件下,通过凝胶阻滞分析NF-кB活性.结果两种提取及标记条件,凝胶阻滞分析结果有明显不同.按优化实验的方法提取和标记NF-кB,实验结果更为理想.结论优化提取条件后,提取犬心肌细胞NF-κB的方法简便、快速;设计的特异DNA探针可与犬心肌组织细胞NF-кB特异结合并显示良好的结合活性,为实验犬在急性事件时其心肌组织细胞NF-кB活性的研究提供了可行方法.
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腺病毒介导胞嘧啶脱氨酶基因治疗大肠癌的实验研究
目的观察腺病毒介导下CD/5-FC对小鼠结肠癌C26细胞体外、体内的治疗作用.方法先构建通过细菌内同源重组法制备CD腺病毒,用Ad-CD感染体内、体外小鼠结肠癌C26,并给予前药5-FC,观察其杀伤肿瘤效果.结果Ad-CD体外感染小鼠结肠癌C26,给予前药5-FC后,可有效杀伤肿瘤细胞,并有明显的旁观者效应.AdCD瘤内注射腹腔给前药5-FC对BALB/C皮下荷瘤小鼠C26大肠肿瘤有较好的治疗作用,尤其在早期能使肿瘤生长明显减慢,但是未能完全消除肿瘤,在后期还观察到肿瘤明显生长.结论体外腺病毒介导CD/5-FC可以有效杀伤肿瘤细胞,并具有明显的旁观者效应.腺病毒介导CD/5-FC对皮下荷瘤小鼠早期有一定的治疗作用,但是它不能以绝对的优势控制肿瘤的生长,更难以长期维持其疗效.说明这一腺病毒介导的自杀基因系统对C26皮下肿瘤的抑制作用是有限的.
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艾蒿花粉与豚草花粉的抗原成分分析
目的比较艾蒿花粉和豚草花粉粗浸液中的蛋白质组分,探讨两者闻有无共同抗原.方法制备艾蒿花粉和豚草花粉的花粉浸液,采用SDS-PAGE及考马斯亮蓝染色分析两种花粉粗浸液中的蛋白质组分;用蒿属花粉过敏者的血清作为第一抗体,分别与两种花粉浸液发生反应,通过Western-blotting判断两种花粉间交叉抗原的存在.结果SDS-PAGE显示,艾蒿花粉显带13条,分子量在18～100kDa之间;豚草花粉显带5条,分子量在18～63kDa之间.免疫印迹表明,11份蒿属花粉过敏患者的血清,均能同时与艾蒿花粉及豚草花粉抗原发生反应,其中,同时发生反应的艾蒿花粉抗原有两条,分子量分别为18 kDa和20kDa;豚草花粉抗原有一条,分子量为18 kDa.结论艾蒿花粉与豚草花粉提取液蛋白组分差异较大,前者更复杂;但两者间存在共同抗原,可发生交叉过敏.
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高通气综合征1例
患者,女,35岁.因反复气促,胸闷,肢体抽搐,意识不清1个月,加重3h于2002年8月9日下午2:45入院.患者于1月前,因产后8个月出现精神紧张,精神刺激后出现呼吸困难,呼吸急促,胸闷但无胸痛,头晕,肢体抽搐,意识不清,无口吐白沫、两眼上翻,无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰.约10 min自行外用药油后缓解.
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结节性硬化症1例
患儿,男,3岁.因反复抽搐2年余而来我院门诊求治.患儿是第一胎足月顺产儿,出生时无异常,于生后10个月开始反复出现不明诱因的面部肌肉抽搐,每周发作1～2次,每次持续约数秒钟缓解,无昏迷.于1岁时,两侧面颊部出现数个红褐色如芝麻大小之皮疹,随年龄增长皮疹渐增多,于2岁开始局限性面部抽搐发作渐增多,每月发作8～10次.
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外伤致双侧睾丸脱位1例
患者,男,27岁,未婚.因摔伤后下腹及会阴部疼痛不适6 h就诊.患者6 h前骑摩托车快速行驶时,不慎撞击路上障碍物,连车跌落路旁水池中,被人救起后自觉下腹及会阴疼痛不适.患者伤后无昏迷史,未排大便,曾排小便,无血尿、无尿急、尿痛等症状.无隐睾病史.
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超早产儿抢救成功1例
患儿,男,因"早产、生活能力低下15 min"于2003年4月18日入我科.其母患严重风湿性心脏病、联合瓣膜病变,重度肺动脉高压,心功能Ⅳ级,当地医院治疗未能缓解心衰,转入我院心血管内科作进一步治疗,心衰好转并胎儿宫内窘迫有所缓解后行剖宫产取出胎儿.为G3P1,孕27周,羊水清,Apgar评分1 min 9分,5 min 9分,出生后立即气管插管、转新生儿科治疗.
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高压氧治疗中发生龋齿气压伤1例
患者,男,35岁.2004年3月15日以"轻度鸦片类药物中毒"在我院门诊行高压氧(HBO)治疗,我科为空气加压多人舱,治疗压力0.20 MPa(2.0 ATA),面罩吸纯氧80 min,中间吸空气5 min,常规20min加压,吸氧结束后以15 min匀速减压出舱.患者治疗前曾摄X线胸片,做心电图,均无异常发现.平时亦无耳鼻疾患.进舱前曾用链麻合剂喷鼻,每侧2喷,确切讲解咽鼓管开张法(如吞咽、张口移动下颌、打呵欠和捏鼻鼓气).
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灯盏细辛治疗不稳定型心绞痛及对C-反应蛋白的影响
目的观察灯盏细辛治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及对C-反应蛋白的影响.方法将100例患者随机分为两组,每组50例,观察组给予灯盏细辛注射液40ml加入50g/L葡萄糖注射液(或生理盐水)250ml静脉滴注;对照组给予硝酸甘油mg加入50g/L葡萄糖注射液(或生理盐水)250 ml静脉滴注,疗程均为20d.观察灯盏细辛的临床疗效及对血浆C-反应蛋白的影响.结果观察组患者心绞痛缓解及心电图改善总有效率分别为84%及70%均明显优于对照组68%及54%(P《0.05).经灯盏细辛治疗后血浆C-反应蛋白含量明显减少,与对照组相比差异有显著性(P《0.05).结论灯盏细辛治疗不稳定型心绞痛疗效确切,同时减轻炎症反应,减少不良事件发生,值得临床推广.
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罗格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效
目的观察罗格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效.方法按临床随机对照试验进行队列研究,收集60例2型糖尿病患者随机分为两组,A组给罗格列酮4mg口服,1次/d,B组给格华止500mg口服,2次/d,疗程8周.结果罗格列酮治疗后PBG降低,与治疗前比较,差异有显著性(P《0.05);其降血糖总有效率为84%,疗效与格华止相近(P》0.05);能降低FINS,治疗后较治疗前比较明显改善外周组织对胰岛素的敏感性(P《0.05),治疗后IAI增加,IRI降低,与治疗前相比差异均有显著性(P《0.05);治疗副作用轻微,主要是胃肠道反应,未观察到肝肾功能损害.结论罗格列酮降血糖疗效确切,能降低2型糖尿患者FINS水平,改善外周组织对胰岛素的敏感性.
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帕罗西汀治疗脑梗死后抑郁的疗效观察
目的观察帕罗西汀治疗脑梗死后抑郁的疗效.方法将52例伴有抑郁障碍,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分》7分的脑梗死患者随机分为观察组和对照组各26例,观察组在对照组治疗方案的基础上加用帕罗西汀10～30mg/d,分别在治疗前及治疗后第2,4,8周进行HAMD评分及神经功能缺损评分.结果观察组经治疗后HAMD及神经功能缺损评分较治疗前明显降低(P《0.001),与对照组相比差异也有显著性(P《0.001).结论帕罗西汀治疗脑梗死后抑郁有明显效果,对躯体患者的康复有积极作用.
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氟康唑综合治疗外伤所致真菌性角膜溃疡15例
真菌性角膜溃疡是一种由真菌感染的致盲率很高的眼病,多数为农村地区农民患者,由农作物外伤后所致.目前治疗真菌的药物有限,特别是眼药水更少且价格贵,农村农民难购买且无钱购买,治疗真菌性角膜溃疡仍较困难.我们自2001年1月至2003年8月应用氟康唑溶液对15例外伤所致真菌性角膜溃疡患者进行治疗,收到满意效果,报告如下.
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灯盏细辛治疗早期2型糖尿病肾病的效果观察
2型糖尿病肾病是糖尿病常见而又难治的微血管并发症,病死率仅次于心脑血管病,早期防治更为重要.我们应用灯盏细辛注射液治疗早期2型糖尿病肾病,延缓了糖尿病肾病的发展.现将结果报告如下.
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小剂量芬太尼麻醉诱导对气管插管心血管反应的影响
通过观察小剂量芬太尼(F)在咪唑安定(M)、依托咪酯(E)、琥珀胆碱(S)全麻诱导中对气管插管心血管反应的影响,以了解其有效性及与各麻醉诱导药物的佳组合.
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雷贝拉唑及奥美拉唑三联疗法治疗十二指肠球部溃疡的临床比较
目的比较雷贝拉唑、奥美拉唑三联疗法治疗十二指肠球部溃疡(DU)的愈合率和药物经济学费用-效果比.方法将183例DU患者随机分为雷贝拉唑组92例,奥美拉唑组91例;比较雷贝拉唑及奥美拉唑三联疗法治疗DU的愈合率,采用成本-效果分析法计算费用-效果比.结果雷贝拉唑组两周愈合率为91.3%,奥美拉唑组为61.5%,两组比较差异有显著性(P《0.01).治疗费用-效果比,雷贝拉唑组明显优于奥美拉唑组.结论雷贝拉唑三联疗法在治疗DU的效果方面和药物经济学方面均优于奥美拉唑三联疗法.
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超声指导下应用肾上腺糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎
目的探讨肾上腺糖皮质激素在超声监测指导下治疗亚急性甲状腺炎的效果.方法选择强的松治疗亚急性甲状腺炎52例,其中应用超声监测根据声像图低回声病灶和血流信号的改变给予减量和停止用药32例,简称超声组;根据临床表现、血沉和甲状腺功能的改变进行减量和停止用药20例,简称临床组.并在停药后追踪观察,短3个月,长1年.结果所有病例均未见明显的不良反应,超声组中治愈31例(97%),复发1例(3%);临床组中治愈12例(60%),复发8例(40%),两组比较差异有显著性(P《0.01).而强的松的疗程、总用药量两组差异无显著性(P》0.05).结论应用肾上腺糖皮质激素在超声监测指导下治疗亚急性甲状腺炎的疗效可靠,值得推广.
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放疗、化疗及放化联合治疗局部晚期非小细胞肺癌
目的探讨不能手术的局部晚期非小细胞肺癌采用不同治疗方法的效果,为探索更好的治疗提供参考.方法对确诊初治PS≤1的87例局部晚期非小细胞肺癌患者,分别采用单纯放疗、单纯化疗及放疗+化疗综合治疗的方法进行回顾性分析.结果放疗、化疗及放化联合组患者的中位生存期分别为10.59个月,8.61个月和16个月;1,2,5年生存率放疗组为13%,10%和0;化疗组为12%,6%和0;放化联合组为33%,21%和4%.化疗患者主要发生消化道和造血系统的毒性反应;Ⅲ度以上的放射性食管炎在单纯放疗组和放化联合组分别为25%和45%.全组无治疗相关死亡.结论不能手术的局部晚期非小细胞肺癌,采用放疗+化疗的综合治疗,能延长生存期,毒副反应能耐受.
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内窥镜下应用重组表皮生长因子鼓膜修补术的疗效观察
慢性化脓性中耳炎是耳鼻咽喉科临床上的常见病和多发病,随着抗生素的广泛应用,炎症后遗留鼓膜穿孔的单纯型渐较骨疡型和胆脂瘤型增多,临床上多采用烧灼法修补中小穿孔,或在显微镜下局麻手术修补大穿孔,但前者需时日久,后者手术费用较高.我科自2003年起采用内窥镜电视录像系统对该类患者进行内窥镜下应用表皮生长因子(金因肽)鼓膜修补术,取得较为满意的效果,报告如下.
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26例少见部位肺结核X线分析
肺结核好发于上叶尖、后段和下叶背段[1],发生在中叶和下叶基段少见,误诊机会较多.本文收集在我院住院治疗的26例中下肺少见部位肺结核进行分析,以提高对中下肺结核X线表现的认识.
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33例喉乳头状瘤远期疗效观察
喉乳头状瘤病因未完全明确,认为与病毒感染及慢性炎症刺激有关,病程则可能与内分泌有关[1].病变以声带为中心,极易复发,也可能发生恶变.我科自1991～2003年共收治58例喉乳头状瘤患者,经追踪观察5年以上的有33例,现报告如下.
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275例上消化道出血急诊内镜检查分析
本文对我院内镜室自1990～2000年行急诊胃镜检查的275例上消化道出血患者的镜下诊断及治疗进行分析和总结如下.
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外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折23例
桡骨远端骨折尤其是重叠移位压缩明显的粉碎性骨折,通过传统的手法复位石膏固定难以维持其稳定性,不能完全恢复其掌倾角及尺偏角.由于固定时间长,容易发生关节僵硬,前臂旋转受限等功能障碍.我院自1998年1月至2003年12月采用多功能外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折23例,取得了较好的疗效.
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改良额肌硅胶条悬吊法矫正上睑下垂
对于提上睑肌无力或功能较弱的先天性上睑下垂或因外伤致提上睑肌离断的外伤性上睑下垂,一般均采用额肌悬吊的矫正方法,如额肌瓣悬吊、宽筋膜悬吊或佛-盖挂线法.作者在佛-盖挂线法的基础上设计出改良的硅胶条额肌悬吊法.其特点是,操作简单,术中便于调整,术后上睑活动好,不产生眼睑闭合不全,美容效果确切.现介绍如下.
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原发性纵隔肿瘤34例治疗体会
纵隔肿瘤是胸部较常见的疾病,我院自1995年10月至2003年10月,经手术治疗纵隔肿瘤34例,现就手术治疗分析报告如下.
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绝经妇女宫内节育器取出困难55例
宫内节育器(IUD)是我国育龄妇女普遍采用的一种长效避孕工具.部分妇女因害怕手术疼痛而未取器,或认为绝经后无不适可以不取节育器,拖延了手术时间,增加了手术难度.由于绝经后妇女卵巢功能衰退,雌激素水平低落,阴道黏膜变薄失去弹性,宫颈萎缩、坚硬,宫颈口紧闭缺乏弹性,难以扩张;子宫萎缩将加重节育器对子宫内膜及肌壁的损伤及嵌顿,随着绝经年限延长更增加取器手术困难.为此,本站采取术前服药改善阴道和宫颈的条件再行取器,并对临床效果进行了研究观察,现总结报告如下.
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结直肠癌前哨淋巴结定位的研究进展
结直肠癌是世界上常见的消化系统恶性肿瘤之一.手术治疗是首选,但大量研究表明辅助治疗可以降低有淋巴结转移的结直肠癌患者病死率.1977年Cababas在阐述阴茎癌时首先提出了前哨淋巴结的概念,当癌肿淋巴播散发生时首先累及的淋巴结被称为前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN).前哨淋巴结是直接收集瘤周淋巴回流的淋巴结,具有高的转移危险.前哨淋巴结定位技术现在已经成功的应用于各种实体瘤,尤其是乳腺癌和黑色素瘤,但在结直肠癌方面的应用还不成熟.本文总结了结直肠癌前哨淋巴结定位的主要进展情况.
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EB病毒潜伏膜蛋白1的研究进展
EB病毒(Epstein-Barr Virus,EBV)是一类全球性分布、人群感染率较高的单纯疱疹病毒家族成员之一,是一种线状双链DNA病毒,感染者体内终生潜伏存在,有致瘤性.编码LMP1的基因位于EB病毒基因组U5-TR区的BNLF-1基因,为BamHI Nhet区域,由ED-L1和L1-TR激活子所控制.LMP1是由386个氨基酸残基组成的跨膜蛋白,分子大小为62kd,由3种不同的结构域组成.氨基端功能区与LMP1在胞膜上的定位和聚合作用相关.六个跨膜区在胞膜上能寡聚化,启动LMP1信号传导.LMP1是被确证具有瘤基因编码蛋白特性的重要EB病毒基因产物.其信号传导途径和生物学功能等方面成为EBV的分子生物学研究的热点.
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心脏声学造影在冠心病诊治中的应用进展
近年,随着新一代声学造影剂的开发及超声显影技术的改进,经静脉注射声学造影剂导致心肌显影已经成为可能.作为一种无创性检查方法,心脏声学造影在冠心病诊治中应用有着广阔的前景,本文就有关研究进展综述如下.
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酵母双杂交中Id1与Fyn的相互作用
目的筛选成人肺组织文库中与分化抑制因子Id1相互作用的蛋白.方法构建重组诱饵质粒pHybLex/Zeo-Id1,转化入酵母细胞EGY48/pSH18-34,检测重组质粒有无非特异激活报告基因作用;通过筛选成人肺组织文库,获取真阳性文库质粒,进行测序和同源性比较,获得真阳性克隆.结果经测序证实,重组诱饵质粒pHybLex/Zeo-Idl构建成功;将重组诱饵质粒转化入酵母细胞EGY48/pSH18-34中,经检测无非特异激活报告基因功能.通过对文库进行筛选,获得一个真阳性克隆,通过测序和同源性比较证实该阳性克隆与酪氨酸蛋白激酶Fyn高度同源(360/360).结论作者首次发现Id1与Fyn在酵母细胞中存在相互作用.
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痂下水肿液对烧伤机体的利弊作用
随着烧伤临床实践和实验研究的不断深入,烧伤救治过程中的许多难题陆续被攻克,许多复杂的发病机制也纷纷被发现和掌握.作为烧伤后微血管通透性增加的副产品--烧伤痂下水肿液,在烧伤后的较长时间内一直存留于机体,其对机体的影响也逐步被广大烧伤医务工作者所认识和利用.
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烧伤并发急性呼吸窘迫综合征治疗分析
目的总结烧伤后并发ARDS的预防治疗经验.方法回顾性分析1995年1月至2002年12月间该院收治的烧伤并发ARDS患者的临床治疗资料及结果.结果8年间该院烧伤科共收治体表总面积(TBSA)30%以上的成人476例,并发ARDS 78例,发病率为16.4%;发病时间高峰为伤后5～11d;脓毒症、延迟复苏或复苏不理想、重度吸入性损伤等为ARDS发病的高危因素.78例中,治愈61例,死亡17例,病死率21.8%.死亡17例中,死于ARDS 3例,脓毒症7例,MOSF 7例.脓毒症及其引发的MOSF仍为主要死亡原因.结论严重烧伤后ARDS仍有较高病死率,预防重点在于早期复苏、早期切(削)痂植皮手术和防治脓毒症等综合措施.治疗关键在于及早诊断和机械通气,PEEP是必不可少的通气方式,保持呼吸道的通畅是治疗的重要内容,深度创面的手术等原发病的处理是治疗的根本.
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鸸鹋油对烧伤患者创面愈合的影响
目的了解鸸鹋油对烧伤患者创面愈合的影响,为鸸鹋油制剂应用于临床提供理论依据.方法采用烧伤患者浅Ⅱ度或深Ⅱ度烧伤创面自身对照,观察鸸鹋油、石蜡油和皮维碘对患者疼痛刺激、创周炎症反应、创面分泌物、细菌培养和定量及创面愈合时间的影响.结果鸸鹋油较皮维碘和石蜡油可减轻创面刺激,抑制细菌生长,减少创面分泌物,减轻创周红肿,缩短创面愈合时间.结论鸸鹋油对创面无明显刺激疼痛作用,可抑制创面细菌生长,减轻烧伤创面炎症反应,促进创面的愈合.
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巨噬细胞对血管内皮细胞增殖和整和素αvβ3表达的影响
目的建立人巨噬细胞系U937(human macrophage cell line U937)与人脐静脉血管内皮细胞系ECV-304体外共培养模型,以刀豆蛋白A(concanavalin A,conA)作为U937激活剂,研究巨噬细胞调节血管生成的机制.方法实验分4组:ECV-304,conA+(ECV-304),U937+ECV-304,conA+U937+ECV-304.将ECV-304细胞接种培养,待细胞60%融合,按照不同的分组共培养48h后,用流式细胞仪检测细胞周期的变化;采用3H-TdR掺入试验检测内皮细胞DNA合成变化;用免疫荧光在流式细胞仪上检测整和素受体αvβ3表达的变化.结果conA刺激的U937细胞使内皮细胞S期、DNA合成明显增加(P《0.01),conA刺激的U937细胞使内皮细胞整和素受体αvβ3的表达水平明显上调(P《0.01).结论conA活化的巨噬细胞通过影响内皮细胞的细胞周期、DNA合成及整和素受体αvβ3的表达来促进内皮细胞的增殖、迁移及与基质的黏附,从而调节血管的生成.
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孕妇及其配偶心理压力的对比研究
目的描述孕妇及其配偶的压力水平和压力源,并比较两者的差异,以指导护士对其进行有针对性的护理.方法对167例孕妇及其配偶采用妊娠压力量表分别进行调查与对比分析.结果孕妇及其配偶的压力均为中度,配偶的压力高于孕妇;孕妇和配偶在父母角色转变的过程中面临着不同的压力.结论临床工作者应根据孕妇及配偶不同的压力源进行有针对性的护理,以利于有效地降低其压力水平,促使其各自完成自己的职责,顺利地度过角色转变期,在妊娠和分娩的应激下保持心身健康.
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广州市荔湾区10080例糖尿病患病情况调查
目的了解广州市荔湾区居民糖尿病(DM)的患病特点,探讨DM发病的危险因素.方法2001年对10080例25岁以上常住居民进行DM患病情况调查.标化患病率按照2000年全国人口构成计算.结果DM和空腹血糖偏高(IFG)患病粗率分别为11.22%和17.28%,标化患病率分别为9.46%和15.88%;DM和IFG患病率基本上呈随年龄递增趋势;肥胖组DM患病率比正常体重人群高1.54Q倍;DM和IFG患者的高血压与高脂血症患病率高于血糖正常人群.结论DM是该区居民的常见疾病;年龄增长、肥胖是糖尿病的重要危险因素;DM与高血压及高脂血症之间存在着内在关系.
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广州地区肝酶CYP2C19基因型人群调查
目的了解广州地区人群CYPC19基因多态性分布情况.方法采用聚合酶链式反应结合限制性内切酶技术(PCR-RFLP),分析该地区155例健康志愿者的基因型,含酶切位点者,被切成两个片段为野生型纯合子(Wt/Wt),即药物强代谢型(EM);不含酶切位点者不能被酶切,为突变型纯合子(m/m),即弱代谢型(PM);部分酶切者为突变型杂合子(Wt/m).结果弱代谢(PM)发生率为15.5%(24/155),强代谢(EM)为84.5%(131/155),其中野生型纯合子(Wt/Wt)为36.8%(57/155),杂合子(WT/m)为47.7%(74/155).结论等位基因存在两种点突变形式m1和m2,国人弱代谢基因型(mim)和强代谢基因型杂合子(Wt/m)均显著高于西方人种,强代谢基因型中杂合子(Wt/m)明显多于纯合子(Wt/Wt),这可能是质子泵抑制剂疗效个体差异的重要原因.
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离退休人员HBV和HCV感染流行病学调查
目的了解离退休人员中乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)的感染现状,以利于做好离退休人员传染病的预防保健工作.方法对5950例离退休人员血清进行检测,分老年组和中年组.采用ELISA法检测HBV和HCV标志物.HBsAg和抗HCV阳性者再进一步用PCR法检测HBV-DNA和HCV-RNA.结果5 950例离退休人员中,检出HBsAg+HBeAg+抗-HBc阳性213例,占3.58%,HBsAg+抗HBe+抗HBc阳性635例,占10.67%.在抗-HCV检测中34例阳性,占0.57%,其中有1例乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒重叠感染.中年组与老年组HBV阳性率比较差异有显著性.结论离退休人员中乙型肝炎携带率为14.25%,中年组高于老年组,提示中老年人群中乙型肝炎病毒感染率高于普通人群.
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综合治疗颞颌关节紊乱综合征临床观察
颞颌关节紊乱综合征,主要临床表现为咀嚼、张口障碍,局部疼痛和关节弹响.在五官科门诊较为常见,因其具有关节、肌肉疼痛、酸楚、麻木不利等症状,亦属于中医"痹证"范畴.笔者采用中药内服结合局部超短波理疗综合治疗颞颌关节紊乱综合征40例,取得满意的效果,现报告如下.
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中西医结合治疗婴幼儿秋季腹泻55例
作者近5年来,对婴幼儿秋季腹泻的患儿采用中西医结合治疗,并与单纯西医治疗进行疗效观察对比,现将结果报告如下.
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烧伤创面处理研究进展
烧伤创面处理贯穿烧伤治疗的全过程,如何有效地进行创面处理是烧伤治疗成败的关键.由于烧伤创面是烧伤治疗之根本,烧伤后感染、脏器损害等并发症的发生皆主要因创面存在而引起,尤其大面积深度烧伤患者自体皮源缺乏,如何及时、有效地处理创面,促进创面愈合,大限度地恢复功能,一直是烧伤研究的热点.近20年来,随着分子生物学、细胞生物学的不断发展,特别是医学材料、组织工程学和干细胞等方面研究的不断深入,创面处理和创面愈合的整体研究水平得到极大提高.
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特发性血小板减少性紫癜的治疗进展
特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病,其发病机制:一是通过细胞介导的免疫调节形成并持续产生抗血小板的自身抗体;二是通过网状内皮系统加速破坏血小板,也有报道自身抗体作用于骨髓巨噬细胞,使血小板生成受到抑制.本病多见于女性,成人ITP为慢性疾病,用皮质激素和(或)脾切除等常规治疗完全缓解率可达60%～70%,如经足量皮质激素和(或)脾切除无效者称为难治性ITP(RIRP).本文重点介绍RITP的治疗进展.
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微创手术切除巨大听神经瘤20例护理体会
目的探讨微创手术切除巨大听神经瘤的临床护理效果.方法分析经神经内窥镜辅助显微手术切除20例巨大听神经瘤的手术前后护理方法.结果手术完全切除肿瘤者18例,次全切除2例.面神经保留16例,耳蜗神经解剖学保留6例.术后近期并发症共5例(肺部感染3例,吞咽困难1例,上消化道出血1例).因脑干水肿及肺部感染致死亡1例.结论神经内窥镜辅助显微手术切除巨大听神经瘤使手术更加安全、有效,护士应积极配合医疗新技术、新方法的开展,不断提高护理工作的技术含量和科学性,保证治疗的顺利完成,有效提高巨大听神经瘤患者的生活质量.
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视网膜脱离患者的健康教育
目的探讨视网膜脱离患者的健康教育.方法以20例视网膜脱离患者及家属为对象,通过护理人员对入院、术前、术后3个不同时期进行有目的、有计划、系统性的教育,使患者增进健康知识,并使其行为向有利于健康的方向发展.结果20例视网膜脱离患者术后视力恢复均较满意,且治疗期间未发生并发症.结论健康教育的应用对视网膜脱离患者的康复起到了促进增效作用,提高了患者适应能力和生活质量,保证了手术的成功率,同时密切了护患关系.
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医疗护理纠纷发生的原因及防范对策
目的分析医疗护理纠纷不断增多的原因,探讨正确处理及避免医疗护理纠纷的对策.方法对医疗护理纠纷发生的原因及防范对策进行回顾总结.结果医疗护理纠纷逐渐减少.结论在医疗护理工作中应引入安全的文化意识、安全工作的科学态度,采取安全的防患对策,可预防及减少医疗护理纠纷.
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人流手术患者健康教育效果评价
目的提高门诊人流手术患者护理健康教育的效果和患者对健康教育的满意度.方法将200例在门诊施行人工流产手术的患者随机分成对照组(A组)和观察组(B组),对照组按照传统方法进行健康教育,观察组采用分阶段性方法进行健康教育,对两组患者进行健康教育效果评价和满意度调查.结果观察组的健康教育效果明显高于对照组(P《0.01);观察组对健康教育的满意度明显高于对照组(98.1%vs 86.3%).结论应用分阶段性方法进行健康教育可以明显提高门诊人流手术患者健康教育效果和患者对健康教育的满意度,提高整体护理质量.
