广东医学杂志
Guangdong Medical Journal 광동의학
- 主管单位： 广东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 广东省医学情报研究所
- 影响因子： 1.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9448
- 国内刊号： 44-1192/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
金边瑞香对小鼠免疫细胞的影响
目的探讨金边瑞香对小鼠免疫细胞的影响.方法测定腹腔巨噬细胞的吞噬功能,红细胞G3b受体花环结合率,MTT比色法测定T淋巴细胞增殖反应.结果 4～8g/(kg·d)金边瑞香能提高T淋巴细胞增殖刺激指数、腹腔巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数,1～16g/(kg·d)金边瑞香能提高红细胞G3b受体花环结合率.结论金边瑞香对小鼠的细胞免疫、非特异性免疫、红细胞免疫功能有促进作用.
-
脂联素在OLETF大鼠脂肪组织中的表达及意义
目的观察自发2型糖尿病动物模型OLETF大鼠脂肪组织脂联素mRNA表达的变化.方法选择4周龄的雄性OLETF大鼠20只,LETO大鼠10只作为对照组,饲养28周后,行口服葡萄糖耐量试验(OGTT);取空腹血清测甘油三酯、游离脂肪酸、胆固醇和血浆胰岛素水平;取大网膜脂肪组织,RT-PCR检测脂联素mRNA表达.结果 OGTT试验结果显示,OLETF组大鼠负荷后0.5h和1h血糖明显高于LETO大鼠(P＜0.05);OLETF组大鼠血清甘油三酯和血浆胰岛素水平显著高于LETO组(P＜0.05).OLETF组大鼠脂肪组织脂联素mRNA表达量明显低于LETO组(P＜0.05).结论 OLETF大鼠脂肪组织脂联素mRNA表达水平明显降低.
-
超抗原SEB或SEC对T细胞分泌IL-2和杀伤 HcaF 细胞的影响
目的探讨超抗原金黄色葡萄球菌肠毒素B(SEB)和金黄色葡萄球菌肠毒素C(SEC)在体外刺激T细胞分泌IL-2和杀伤肿瘤细胞的作用.方法不同浓度SEB或SEC在体外刺激T细胞,采用流式细胞术检测T细胞受刺激后不同时间分泌IL-2的水平,用MTT法检测活化的T细胞及其上清对肝细胞癌HcaF细胞的杀伤效应.结果 SEB或SEC能刺激T细胞大量分泌IL-2,刺激剂量以100μg/L时活化T细胞的能力强,佳刺激时间为3～4 d.SEB或SEC活化的T细胞对肝细胞癌HcaF细胞具有很强的杀伤效应,两者对T细胞分泌IL-2和杀伤HcaF细胞的作用无明显差异.结论 SEB或SEC具有很强的刺激T细胞分泌和增强T细胞杀伤肿瘤细胞的能力,为其应用于肿瘤免疫治疗奠定了一定基础.
-
骨质疏松大鼠晚期糖化终末产物含量及氨基胍的防治效果
目的以去势大鼠建立的绝经后骨质疏松模型,检测骨组织中晚期糖化终末产物(AGEs)含量,探讨其特异性抑制剂氨基胍的防治效果.方法 54只SD大鼠随机分为3组:去势后给药(氨基胍)实验组(groups 1,G1),单纯去势组(G2)和假去势组(G3),并将术后第4,10和16周定为实验周.检测骨胶原组织中AGEs和骨形成指标:骨钙素(BGP),骨特异性碱性磷酸酶(骨AKP),骨吸收指标:尿吡啶醚(PYD)和脱氧吡啶醚(DPD),同步用IBAS计算机全自动图像分析系统对不脱钙骨组织动态观测骨形态计量学参数.结果单纯去势后4～16周骨胶原AGEs含量(58.96RU/mg胶原)明显高于假去势组(52.83 RU/mg胶原);给予氨基胍组(51.33 RU/mg胶原)明显低于去势组(P＜0.01),而BGP和骨AKP氨基胍组明显高于去势组(分别为P＜0.01和P＜0.05).骨吸收指标:尿PYD和DPD 2组之间无显著差异(P＞0.05).骨形成表面(FS)和骨小梁体积(TBV),骨小梁平均厚度(MTT)较去势组明显升高,尤其TBV和FS(分别为P＜0.001和P＜0.01),这种差异在第10周为显著.随着给药时间的延长(第16周)MAR逐渐增加(P＜0.001).骨吸收表面(RS)与单纯去势组比较在所有实验周均无差异.结论去势后雌激素降低可致骨中AGEs增多,引发骨质疏松,而氨基胍可通过降低AGEs刺激成骨细胞活跃增生,促进骨形成,改善骨组织形态.
-
丹那唑治疗内异症的实验研究
目的探讨丹那唑治疗子宫内膜异位症(内异症)的作用机制.方法建立内异症大鼠模型,丹那唑组(n=29)分别皮下注射丹那唑2,4,6和8周,对照组(n=6)皮下注射生理盐水,观察丹那唑对异位内膜生长情况的影响.丹那唑治疗8周组和对照组大鼠取异位内膜,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测丹那唑治疗内异症对异位内膜白细胞介素-6(IL-6)mRNA表达的影响.结果建模后第3周,异位内膜生长良好,各组移植物体积无明显差异(P＞0.05).用丹那唑分别治疗2,4,6和8周后,异位内膜体积缩小(P＜0.01),并且用药4,6和8周与用药2周相比,作用更明显(P＜0.01).形态学检查显示,用丹那唑治疗2周后,异位内膜无明显增生;治疗4,6和8周后,异位内膜成萎缩状态.大鼠成模后给予丹那唑治疗8周,异位内膜IL-6mRNA的表达明显减少,与对照组相比差异有高度显著性意义(P＜0.01).结论丹那唑治疗可使内异症大鼠异位内膜逐渐萎缩退化,其作用与一定的用药时间长短有关;丹那唑治疗可使内异症大鼠异位内膜IL-6 mRNA的表达明显降低.
-
过氧化氢对骨髓间充质干细胞增殖活性的影响
目的观察过氧化氢(H2O2)对骨髓间充质干细胞的增殖活性的影响.方法使用密度梯度法分离大鼠骨髓间充质干细胞进行培养,以CD44鉴定后以不同浓度H2O2作用于MSC,建立MSC氧化损伤模型,通过MTT法检测MSC细胞损伤程度.结果在0.02%,0.04%,0.06%,0.1%,0.12%,0.17%,0.21%(V/V)浓度H2O2作用1h对MSC活性无影响,与对照组比较,差异无显著性(P＞0.05);0.1%～0.21%浓度H2O2分别作用3,6和12 h引起MSC增殖活性降低,呈量效依赖关系.结论 0.1%～0.21%浓度H2O2作用3 h后对MSC增殖起抑制作用,佳H2O2作用浓度为0.12%和3 h作用时间.
-
Bcl-2蛋白表达在人肾细胞癌株多药耐药中的作用
目的探讨Bcl-2基因在人肾细胞癌株多药耐药中的作用.方法应用流式细胞仪(Annexin V染色)检测及免疫组织化学技术,分别对阿霉素诱导的GRC-1和RCC-925的细胞凋亡及其Bcl-2蛋白表达进行研究.结果阿霉素浓度为0.1及1.0 mg/L时,GRC-1细胞凋亡百分数(12.3±4.4)%及(35.9±1.9)%与RCC925细胞凋亡百分数(35.7±11.9)%及(66.9±14.9)%之间存在显著性差异(P＜0.01),高度耐药细胞株GRC-1的细胞凋亡明显受到抑制;GRC-1中Bcl-2蛋白表达水平明显高于低度耐药细胞株RCC-925(P＜0.001).结论 Bcl-2蛋白在人肾细胞癌株多药耐药中高表达,可能是导致其细胞凋亡受抑制的原因,与人肾细胞癌株多药耐药的产生相关.
-
低温缺氧/复温供氧损伤性人脐静脉内皮细胞缺氧诱导因子-1α的表达
目的检测低温缺氧/复温供氧缺损的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)表达.方法原代培养HUVECs随机分为对照组(C组)和三个实验组(H2,H4,H4R2组),H2和H4组予以单纯低温(10℃)缺氧(5%O2)培养2及4 h,H4R2组低温缺氧4 h后,再于常温(37℃)高氧(95%O2)环境培养2h.结合形态学和细胞存活率反映HUECs损伤程度,采用免疫组化(SP法)检测HIF-1α蛋白表达水平.结果 H4R2组细胞膨胀呈球形,细胞存活率明显下降(与另3组比较,P＜0.01);H2,H4组HIF-1α表达升高(与C组比较,P＜0.05),H4R2组下降(与H2,H4组比较,P＜0.05),但仍较C组高.结论低温缺氧/复温供氧可致HUVECs损伤,且主要发生于复温供氧期,HIF-1α参与了此过程.
-
右肘部汗管瘤1例
患者,女,45岁.2002年6月右肘部行静脉穿刺后,局部出现一"黄豆"大小、质硬包块.此后包块缓慢增大,隆起于皮肤,局部有少许压痛.7月该包块增大至"蚕豆"大小,入我科求治.查体:右肘部有一1.0 cm×2.0 cm大小隆起于皮肤、质地较硬包块,表面光滑,无活动度,与周围组织界限较清楚,有轻压痛.入院诊断为"右肘部血管瘤"2003年7月12日在局部麻醉下行右肘部肿块切除术,术中见肿块位于深筋膜内,大小约为1.5 cm× 2.0cm,包膜完整,无蒂,质地韧,色泽暗红.术后病理报告为:小汗腺汗管瘤.随访1年,未见肿瘤复发.
-
肛周脓肿并发急性肺栓塞猝死1例
患者,男,46岁,因肛门后位肿痛1周于2004年8月28日以肛周脓肿收入院.入院体查:体温36.8℃,血压130/80 mmHg(1mmHg=0.133 kPa);双肺呼吸音清,心率75次/min,律齐,未闻及病理性杂音;肛门右后位肛缘外有一3cm×5cm肿物,质软,压痛,有波动感.
-
口服苏合香丸致过敏性休克1例
患者,女,30岁,于2004年3月14日2:35顺产一活男婴,产程顺利,已解产后小便.11:00突然主诉喉部不适,气促,呼吸困难.查体:患者颜面潮红,眼睑、口唇水肿,口唇紫绀,全身出现散发片状丘疹,测脉搏130次/min,血压78/39mmmHg,呼吸30次/min,双肺呼吸音清.初步诊断为过敏性休克.立即让患者平卧,给予吸氧,肾上腺素1 mg皮下注射,地塞米松10 mg,10%葡萄糖酸钙10 ml加100g/L葡萄糖静脉注射,非那根25mg肌肉注射,予心电监护,面罩加压给氧,吸痰,吸出白色泡沫痰.
-
反复误诊为鼻出血的异位齿1例
患者,男,26岁,反复左侧鼻出血2年余,曾在当地多家医院就诊,诊断为"鼻出血",予多次鼻腔滴药、局部烧灼、局部微波治疗、鼻腔填塞治疗及全身用止血药物等治疗,但出血停止后又反复出现,患者为求进一步诊治,于2004年8月10日就诊于我院,来院时无活动性出血,门诊予鼻窦内窥镜下检查见:双侧鼻腔黏膜略充血肿胀,左总鼻道底部可见少许分泌物,吸除分泌物后可见鼻中隔大部居中,唯鼻中隔基部中段突向左侧鼻腔,并延伸致左总鼻道底部中段略隆起,可见局部黏膜糜烂.
-
婴儿先天性腰疝1例
患儿,男,9个月,足月顺产.因左腰部渐增大包块9个月来院就诊,门诊诊为"先天性腰疝"收入科.其家属诉,患儿出生后1周即发现其左腰部突出一包块,当时约成人拇指大小,无红肿痛,安静时包块消失,曾在当地医院就诊,因患儿年龄小未行治疗,后包块逐渐增大,尤以患儿哭闹时包块增大明显,安静入睡或用手挤压包块可消失,至患儿9个月时包块已有成人拳头大小.查体:左腰部下腰三角处可扪及10cm×10 cm×5 cm大小包块,无红热,触之患儿无哭叫,挤压包块可消失,并在腰上三角处可扪及直径约4 cm缺损.
-
腹壁子宫内膜异位症1例
患者,女,28岁,发现腹壁手术瘢痕内小包块2年,明显增大伴周期性疼痛2个月于2004年10月入住我院.患者4年前因足月妊娠行剖宫产术,2年前发现腹部横切瘢痕右侧角有一小包块,约花生米大,质硬,可活动,无触痛,随经期渐增大,经后略有缩小.近2个月自觉包块明显增大并有经期疼痛,有时需服止痛药,曾按"子宫内膜异位症"保守治疗,效果差.体查:生命体征正常,腹平软,耻联上一长约10 cm横行手术瘢痕,在切口的右侧角可扪及一2.2×2.0 cm2大小包块,质硬,可活动,
-
甲基强的松龙佐治小儿毛细支气管炎的效果
目的观察甲基强的松龙佐治毛细支气管炎(简称毛支)的肺功能动态变化情况,以确定其疗效.方法将64例毛支患儿随机分为两组,观察组和对照组各32例,均采用综合治疗,观察组在综合治疗基础上加用甲基强的松龙静脉滴注,两组患儿在治疗前后测定肺功能,以26例同龄健康儿童做正常对照组.结果①观察组在治愈率、缩短咳嗽、哮鸣音持续时间均优于对照组(P＜0.05).②观察组治疗后RR,FRCpleth,Reff下降,VT,TEF25%增加;对照组治疗后RR,Reff下降(P＜0.01和P＜0.05),VT增加;观察组与对照组治疗后相比P＜0.05,两组治疗后达峰容积比、达峰时间比上升,但未能恢复正常.结论毛支患儿急性期肺功能呈一过性小气道阻力增高、阻塞性通气功能障碍改变.肺功能测定是监测本病病程及预后较理想的方法.甲基强的松龙能改善肺功能,缓解喘憋,是佐治毛支的主要药物.
-
口服猪苓多糖联合或序贯拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效
目的观察口服猪苓多糖联合或序贯拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的近期疗效.方法将109例慢性乙型肝炎患者随机分成3组:单纯拉米夫定组、猪苓多糖序贯加拉米夫定组、猪苓多糖同时联合用拉米夫定组;猪苓多糖总疗程36周,治疗前及治疗后第4,8,12,24,36周观察谷丙转氨酶ALT、乙肝病毒血清学指标HBeAg及乙肝病毒核酸指标HBV-DNA的变化.结果各组在4,8,12周时HBeAg阴转率,HBV-DNA阴转率差异不显著,而在24,36周时联用组、序贯组在HBeAg阴转率、HBV-DNA阴转率方面明显优于单用组(P＜0.05).而联用组、序贯组两者之间差异无统计学意义.36周时ALT复常率差异不显著.结论免疫调节剂猪苓多糖联合或序贯拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,可显著提高近期HBeAg阴转率和HBV-DNA阴转率,改善肝功能.
-
肾移植术后他克莫司血药浓度监测
目的监测他克莫司的血药浓度,分析肾移植术后他克莫司血药浓度与疗效及毒性的关系.方法采用微粒子酶免分析法监测116例肾移植术后患者他克莫司血药浓度,结合临床疗效进行统计、分析.结果他克莫司在肾移植术后＜1,2～6,7～12,＞12个月治疗浓度分别为(10.16±4.36),(7.99±2.87),(6.21±2.31),(5.15±2.05)μg/L;发生排斥反应时的浓度为(7.10±3.46)μg/L;出现肝或肾中毒反应时浓度为(24.92±7.34)μg/L.结论监测肾移植术后患者他克莫司血药浓度,有助于提高他克莫司的安全有效性.
-
米索前列醇防治剖宫产术后出血
目的观察米索前列醇用于剖宫产预防产后出血的效果.方法选择了564例剖宫产,随机分为米索前列醇组(米索组280例),缩宫素组284例.米索组剖宫产术中胎儿娩出后立即口服米索前列醇片400μg,缩宫素组,胎儿娩出后立即宫体肌肉注射缩宫素10 IU,静脉注射缩宫素20IU.观察24h内出血量的差异.结果术后24h平均出血量的发生率,米索组与缩宫素组比较差异有显著性(P＜0.05).结论米索前列醇促进子宫收缩作用明显,且用药方便、安全,是预防剖宫产术后出血的理想药物.
-
灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛50例
灯盏细辛具有扩张心、脑血管,改善微循环,抗凝、降低血黏度,降低血小板聚集率,促进纤溶并有利于冠状动脉内血栓的清除,缓解心绞痛等作用.我们应用灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛50例,同时应用单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛50例进行对照观察,结果报告如下.
-
灯盏细辛注射液治疗糖尿病肾病慢性肾功能不全非透析患者的疗效
目的观察灯盏细辛注射液治疗糖尿病肾病慢性肾功能不全患者的疗效.方法应用灯盏细辛注射液治疗86例糖尿病肾病慢性肾功能不全非透析患者,并观察其疗效.结果灯盏细辛注射液对慢性肾功能不全氮质血症患者均有明显降低SBP和DBP作用,特别是对SBP降压作用显著(P＜0.01).治疗后BUN显著下降(P＜0.01);Scr呈明显下降(P＜0.05).UA值在治疗后虽有下降但无统计学意义(P＞0.05).对CH,TG及LDL虽有不同程度下降,但无统计学意义(P＞0.05).血、尿β2微球蛋白有显著下降(P＜0.05).结论灯盏细辛注射液具有一定的降压、降脂及改善糖尿病肾病肾功能的作用.
-
硝普钠对合并肾功能不全的心力衰竭患者应用的安全性
硝普钠(SNP)是目前广泛用于治疗心力衰竭的有效的扩张血管药物,但其代谢产物氰化物(CN)和硫氰酸盐(SCN)可能引起较严重的毒副作用,教科书提出对合并肾功能不全者使用时尤其要注意,但对于这方面报道目前较少.笔者使用微泵连续注射硝普钠的方法治疗合并肾功能不全的心力衰竭患者28例,未发现有明显的中毒现象.
-
灯盏细辛注射液联合低分子肝素治疗急性脑梗死30例
急性缺血性脑卒中是导致死亡及致残的重要原因.为提高临床治疗的效果,2002年6月至2003年8月我们用灯盏细辛注射液联合低分子肝素治疗急性脑梗死30例,并与低分子肝素治疗急性脑梗死30例对照,报告如下.
-
肝硬化患者围手术期处理体会
对合并肝硬化患者施行肝脏手术时,特别强调限制切肝量和围手术期内的保肝与护肝处理,但既往合并肝硬化患者作半肝切除的手术病死率仍然高达14.7%[1].我院自1993年1月以来改进了此类患者的围手术期处理方法,使合并肝硬化患者作半肝切除的手术病死率下降到1.4%.现将改进后的围手术期处理方法报告如下.
-
急诊腹腔镜胆囊切除术364例
我院自1998年8月至2004年3月共施行LC术2730例,其中364例为急诊下施行,对此进行回顾性分析体会报告如下.
-
颈部亚急性坏死性淋巴结炎18例
近年来,颈部亚急性坏死性淋巴结炎发病有增多趋势,但临床上对此病认识还不足,现将我院确诊该病的18例临床资料分析报告如下.
-
颅内血肿穿刺碎吸引流治疗的配合及观察
高血压基底节出血,由于其解剖上的特殊性位置,如何迅速、安全、小创伤地清除血肿,是治疗的关键[1].CT定位颅内血肿穿刺碎吸术治疗高血压脑出血,由于其准确、对血肿周围脑组织创伤小,手术时间短,对患者生理过程干扰小,血肿清除充分,近年来愈来愈受到广大神经科医生的重视和欢迎[1].我科2002年至今采取经CT定位后行颅内血肿穿刺碎吸引流治疗颅内基底节区出血病例9例,效果满意,颅内血肿穿刺碎吸治疗在病房内进行,通过反复冲洗碎吸引流达到清除颅内血肿目的,治疗过程需要护士与医师的密切配合.现将治疗护理配合介绍如下.
-
高龄患者人工股骨头置换术围手术期的护理
目的探讨高龄股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术围手术期的护理.方法对我院22例81岁以上高龄股骨颈骨折患者施行人工股骨头置换术前合并疾患的护理和术后并发症的预防等进行分析总结.结果所有高龄患者均安全渡过围手术期,术后均能借助拐杖或助行器行走.结论高龄股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术围手术期护理难度大,危险性高.只要护理措施切实有效,也能取得满意效果.
-
抗结核药物副作用的分析及护理对策
目的了解肺结核短程化疗方案所用药物的副作用发生情况及应采取的护理对策.方法采用回顾法对781例肺结核患者的临床资料进行分析.结果 781例患者在化疗过程中出现副作用共183例.药物副作用的发生率为23.42%,其中胃肠反应28.42%,过敏反应23.50%,肝损害21.31%,中枢神经症状16.39%,关节损害10.38%.药物副作用主要发生在治疗的强化期,有112例患者(61.20%)在出现副作用时会与自己信任的护士反映,但护理人员对副作用的监测能力相对欠缺.结论加强药学继续教育可发挥护理人员在药物副作用监测工作的作用,建立良好的护患关系可及早发现药物的副作用,从而提高患者的服药依从性和治愈率.
-
临床护理路径在乳腺癌患者中的应用效果
目的探讨临床护理路径在乳腺癌患者中的应用效果.方法将乳腺癌患者随机分为A,B两组,A组为观察组,应用临床护理路径,B组为对照组,应用常规的整体护理模式.对A,B两组的效果进行对比分析.结果观察组患者住院时间明显少于对照组(P＜0.05),健康知识知晓率、康复行为形成率、功能锻炼达标率、患者及家属对护理服务的满意度均高于对照组(P＜0.01),康复行为覆盖率远远高于对照组(P＜0.01).结论应用临床护理路径对乳腺癌患者进行护理,可以缩短患者住院时间、提高患者健康意识、促进患者康复行为的形成、促进患者术后康复,同时还可以提高护理服务质量、提高患者和家属对护理的满意程度.
-
转基因技术在器官移植中的应用
转基因是将新的目的基因信息导入靶细胞内,赋予细胞新的生物学性质.移植器官转基因是通过基因转移方法,将不同的目的基因导入特定的供者器官,然后将这些经修饰后的器官植入受者体内,诱导免疫耐受和降低移植排斥免疫反应[1,2].
-
抗艾滋病复制周期药物研究的新进展
艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS),是由人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起的,目前尚无预防疫苗、又无有效治疗办法且病死率极高的传染性疾病.HIV病毒通过进攻细胞、融合细胞、逆转录、整合、转录、转译、组合成新病毒并溢出的一系列过程进行复制,从而对人体构成损害.针对HIV复制周期的药物研究已经取得了一定的进展,虽然目前已有多种药物应用于临床,但是寻求新的、高效且廉价的抗艾滋病药物是全世界,特别是发展中国家的重要工作.以下就研究中的逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂和融合酶抑制剂等化学合成药物做一综述.
-
肾素-血管紧张素系统基因多态性与原发性高血压的相关性研究现状
原发性高血压(essential hypertension,EH)是一种与环境因素相互作用的多基因遗传病,遗传因素在EH发病中所起的作用占到30%～50%.肾素-血管紧张素系统(renin angiotensin system,RAS)是调节血压和血容量的激素系统,也是一个复杂的血压调节反馈系统,在EH发生、发展中起重要作用;其编码基因是EH候选易感基因之一,研究为广泛.各国学者通过比较EH人群和正常血压人群RAS基因状态差异,发现个体间可因携带的RAS等位基因不一致而对EH易感程度不同.本文就其研究现状综述如下.
-
肝肾综合征的治疗进展
肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)是慢性肝病和晚期肝功能衰竭患者的严重并发症.HRS发病机制目前认为是:由于肝功能不全、门静脉高压引起肾外全身动脉扩张,导致循环血量不足、外周动脉压下降,通过压力感受器和(或)容量感受器使血管收缩物和肾血管收缩系统过度激活,导致肾血管舒缩失控,肾灌注急剧减少,肾小球滤过率(GFR)下降,终HRS形成[1].
-
TLR9的特性及其介导CpG DNA的信号通路
固有免疫应答细胞表面有限的受体如何识别种类繁多的异己抗原,一直是困扰医学界的一个难题.机体识别微生物非己成分是基于对病原相关分子模式(pathogen associated molecular patterns,PAMP)的识别.PAMP是多种微生物所共有的一类特殊的保守结构,其化学性质多属于糖脂结构,真核细胞一般不表达.目前已发现多种PAMP,包括G-菌的脂多糖、G+菌的肽聚糖、磷壁酸和脂磷壁酸、分支杆菌的脂聚糖和酵母菌的甘露糖等.近发现,细菌来源的非甲基化CpGDNA也是一种PAMP,其识别受体是Toll样受体(Tolllike receptor,TLR)家族成员--TLR9.本文就TLR9介导的CpGDNA信号传导机制作简要综述.
-
基质金属蛋白酶及其抑制剂与椎间盘退变的关系
金属蛋白酶(MMPs)是细胞外基质的降解酶,近年对金属蛋白酶的研究在各个学科中越来越被重视,在椎间盘退变过程中金属蛋白酶及其抑制剂所起的作用也逐渐成为研究热点.椎间盘退变主要表现在细胞和细胞外基质成分的变化,而后者是椎间盘力学特征丧失的直接原因.基质合成与降解的失衡将导致基质成分的紊乱,在此调节过程中基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs/matrixins)和金属蛋白酶组织抑制剂(tissue inhibitors of metalloproteinases,TIMPs)两个酶系统发挥着重要作用[1].
-
重型肝炎预后因素的研究进展
重型肝炎目前仍无特效的治疗方法,虽然近年来综合性内科治疗、人工肝支持系统及肝移植等治疗方法不断有所进步,重型肝炎的病死率仍可高达50%～80%.重型肝炎病情分析、预后判断、药物治疗、人工肝支持系统治疗及肝移植患者的选择及治疗效果判断均离不开重型肝炎的预后因素分析.有关重型肝炎的预后因素国内外均有大量的研究.研究方法包括单因素分析及多因素分析.通过单因素的分析,比较死亡组与存活组的差别,得出预后相关的指标与预后相关的参数,如预后相关的并发症等.多因素预后分析则有助于综合性分析判断.
-
组织工程角膜支架材料
组织工程学是一门新兴交叉学科,组织工程的核心是建立细胞与生物支架复合体,在生物支架所形成的三维空间中,细胞摄取营养,交换气体,排泄废物,在新陈代谢活动中,支架逐渐降解,细胞分泌基质,形成组织.
-
复发性胶质瘤的手术治疗探讨--以患者的生活质量为中心
目的探讨复发性胶质瘤的手术治疗的目标.方法随访44例复发性胶质瘤患者,比较手术前后卡氏评分(Karnofsky Performance Status,KPS).结果患者KPS术后较术前提高,P＜0.05,患者功能状态得到提高.结论复发性胶质瘤的手术治疗应以患者的生活质量为中心,不必盲目追求全切除.
-
优势与非优势大脑半球胶质瘤术后功能障碍和生存状况分析
目的分析优势与非优势大脑半球胶质瘤患者手术前后功能和生存状况,为临床治疗考虑提供客观依据.方法回顾性分析外科住院手术治疗、有完整病案记录和随访记录的79例单侧大脑半球胶质瘤患者的资料.用Kaplan-Meier法来评估术后患者的生存状况,KPS评分来对比两组患者随访6个月及12个月的功能状况.结果两组患者手术切除程度、手术后并发症、随访6个月及12个月的功能状况、总体生存状况没有差别.结论优势半球胶质瘤手术后功能障碍和生存状况与非优势半球胶质瘤手术后相比没有差异.因此,肿瘤位于优势或非优势半球不能作为考虑肿瘤切除程度和影响预后的因素.
-
脑胶质瘤患者的对症治疗
在脑胶质瘤患者的治疗中,手术、放疗和化疗等针对肿瘤的治疗,当然是极其重要的方面.但患者是一个有机的整体,其基础状态的优劣和肿瘤伴随症状严重程度无疑会直接影响终的疗效和生活质量.所以,对症治疗是一个不应被忽视的重要问题.合理的对症处理有助于提高脑肿瘤疗效,延长患者的生存时间,保持或提高生活质量.近5年来,我科室先后收治了400余例脑胶质瘤患者.我们在进行手术、放疗、化疗和生物等综合手段治疗的同时,对于脑胶质瘤的各种伴随症状也进行了相应的处理.本文结合我们对以上患者在对症处理方面的体会,讨论在脑胶质瘤患者的治疗中,脑水肿、癫痫及消化道出血以及深静脉血栓等的预防和治疗问题.
-
伽玛刀治疗脑胶质瘤疗效分析
目的评价伽玛刀治疗脑胶质瘤效果.方法应用伽玛刀治疗确诊的脑胶质瘤79例,男52例,女27例,平均年龄36.2岁(7～85岁).平均边缘剂量14.6 Gy,平均肿瘤体积4.0 cm3.结果平均随访时间8.4个月,3个月内随访者有效率55.6%,3～6个月有效率74.7%,6～12个月有效率78.4%,12～24个月有效率59.5%,超过24个月有效率38.0%.结论伽玛刀是脑胶质瘤的一种有效辅助治疗手段.
-
脑胶质瘤的调强放射治疗
调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)是近年来迅速发展起来的一种高精确适形放疗技术,是放射治疗的先进形式.随着该技术的不断完善和在临床上的逐渐推广应用,其作用和地位越来越受到人们的青睐.本文结合本院10例恶性胶质瘤患者Ⅰ期临床研究的初步结果,介绍IMRT在脑胶质瘤中的应用情况.
-
细胞因子诱导的杀伤细胞局部治疗脑胶质瘤的临床研究
目的观察CIK细胞局部治疗脑恶性胶质瘤的不良反应和初步疗效,探索治疗脑恶性胶质瘤的新方法.方法神经外科显微镜下尽量彻底切除肿瘤,术中行快速冰冻,对病理为恶性(WHO分类Ⅲ级以上)并符合其他条件的6例埋置Ommaya储液囊;术后患者常规先行放射治疗;放疗结束后先化疗2个疗程;然后进行局部免疫治疗.治疗期间严密观察并记录患者的症状及体征,根据不良反应判断其对治疗的耐受性;治疗前后行头颅MR检查并随访患者的生存情况,初步判断治疗的疗效.结果有6例患者共接受10个疗程CIK细胞局部治疗.随访7～24个月,随访率100%.不良反应:发热2例4个疗程,头痛3例4个疗程,失语1例,肢体肌力下降1例,分别用物理降温、甘露醇脱水、加用镇痛药等对症治疗好转.疗效:本组自首次CIK细胞治疗至随访终点平均生存期12.5个月.6例中2例CR,1例PR,1例SD,2例PD.结论脑恶性胶质瘤CIK细胞局部免疫治疗不良反应轻,对症处理均能缓解;在严格掌握适应证的前提下,该方法安全,患者能够耐受,并初步显示部分病例有一定疗效;对常规治疗手段失败的患者可以选择这一措施.
-
儿童脑干胶质瘤的放射治疗
发生于儿童年龄组的神经系统肿瘤的10%～20%位于脑干,包括中脑、桥脑及延髓来源的肿瘤.组织学上这些肿瘤被认为是单一类型.临床上往往没有组织学的诊断仅有临床表现和影像学的证据即可给予单纯放射治疗,治疗效果均比中枢神经系统其他部位的肿瘤要差,5年生存率约为20%～30%,而弥漫型脑干肿瘤5年生存率几乎为零.目前认为脑干胶质瘤的预后因素与临床出现症状和体征的时间、肿瘤的类型和肿瘤生长在脑干的部位相关.通过神经影像学所示,结合临床表现和生长部位和生长方式,可把脑干肿瘤分为小灶型背部外生型,颈延髓型和弥漫固有型.由于放射生物学的进展和放射外科技术在神经肿瘤治疗中的临床应用,对脑干及其肿瘤的放射生物学特性的认识更加深入,各种放射治疗技术都应用于儿童脑干肿瘤的治疗,下面我们将对这方面的进展作一简要的介绍.
-
体外药敏试验指导的恶性脑胶质瘤预见性化疗
目的探讨体外药敏试验指导恶性脑胶质瘤化疗的临床效果及意义.方法对恶性脑肿瘤标本常规采用MTT法进行7种化疗药物体外药敏试验,以指导临床化疗方案的制定.将临床化疗效果与体外药敏结果相比较,分析二者间的符合情况.结果对147例人脑恶性肿瘤手术标本进行体外药敏试验,获得药敏结果的85例,其体外药敏的总成功率58%,早期阶段成功率只有33%,后期到达82%.其中68例为恶性胶质瘤,31例接受化疗.进入疗效评价的共22例,共化疗84个周期,平均3.8个周期.采用一个化疗方案化疗者17例,2个方案化疗者3例,3个方案化疗者2例,总计疗效评价29例次.体外药敏试验结果与临床治疗效果的总符合率为82.8%,阳性符合率为71.4%,阴性符合率为93.3%.体外药敏试验预示的敏感性为90.9%,特异性为77.8%.根据药敏试验结果进行化疗的临床结果:完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)2例,稳定(SD)6例,进展(PD)4例,客观有效率为(CR+PR)为28.6%,疾病控制率为(CR+PR+SD)为71.4%;药敏试验没有发现敏感药物者(凭临床传统用药)组无CR、PR,SD 1例,PD 14例,客观有效率为0%,疾病控制率为(CR+PR+SD)为6.7%.客观有效率及疾病控制率在药敏试验敏感组显著高于耐药组(P＜0.05).结论 MTT体外药敏试验对排除无效药物、筛选敏感药物进行个体化的化疗,提高临床化疗效果,具有重要意义.
-
脑恶性胶质瘤放射治疗进展
恶性胶质瘤指按WHO分级系统定义的Ⅲ和Ⅳ级胶质细胞瘤,也称高分级胶质瘤(high-grade glioma),是常见的成年原发性脑恶性肿瘤.手术切除是首选的治疗方法,可明确病理诊断,减轻肿瘤负荷,为后续治疗创造条件.脑恶性胶质瘤浸润性很强,手术切除率很低,术后几乎毫无例外地复发,放射治疗可以杀灭或抑制术后残存肿瘤,延长生存期,手术加术后放疗是标准治疗手段.随着放射治疗技术的进步,有望提高脑恶性胶质瘤的治疗效果.本文回顾近年来的相关研究进展.
-
吸烟与中年男性血脂及氧化低密度脂蛋白的关系
目的探讨吸烟对中年男性人群血中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)及氧化低密度脂蛋白(Ox-LDL)的影响.方法应用现况调查结合病例对照研究的方法,在健康体检人群中抽取35～55岁中年男性178例,按吸烟史分为吸烟组与非吸烟组,其中吸烟组92例,非吸烟组86例.采用流行病学问卷调查表的形式,详细调查吸烟、运动及饮食史,比较吸烟组与非吸烟组间血脂、载脂蛋白和氧化低密度脂蛋白水平差异.结果吸烟组TG、Ox-LDL显著高于非吸烟组,HDL-C和ApoA1的水平显著低于非吸烟组(P＜0.05).结论吸烟影响血脂代谢,能改变LDL的生物特性,增加Ox-LDL生成,戒烟对改善血脂异常有积极意义.
-
贫困大学生心理健康状况分析
目的研究探讨高校贫困生心理健康状况.方法使用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)对贫困生218人(观察组)及对照组218人(随机抽样)进行测试.结果贫困生①SCL-90总分为124.75±28.37,阳性项目数为28.05±18.64;与对照组相比均无显著性差异(P＞0.05).②SAS粗分为28.43±5.63,标准分为35.29±6.13;SDS粗分为29.62±6.26,标准分为37.71±8.04,与对照组相比差异均无显著性(P＞0.05).③SCL-90中人际关系因子得分为2.18±0.45,偏执因子得分为2.04±0.26;此两因子与对照组比较差异均有显著性(P＜0.01).结论贫困大学生心理健康状况总体属正常范围;忧郁、焦虑不是他们的主要症状;人际关系敏感和偏执是他们的主要症状.
-
益智宁神口服液治疗注意缺陷多动障碍的疗效
目的探讨益智宁神口服液治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的疗效及安全性.方法 86例ADHD患儿随机分为观察组(益智宁神口服液组)和对照组(利他林组)两组均辅以行为矫正法,进行3个月的对照观察.结果观察组总有效率为87.5%;对照组总有效率为89.4%.两组总有效率无差别(P＞0.05);两组Conners多动指数量表评分比治疗前明显降低,两组间比较差异无显著性(P＞0.05);观察组复发率为47.6%;对照组复发率为79.4%,两组复发率差异有显著性(P＜0.001);观察组还能改善伴随症状,未发现副作用.结论益智宁神口服液治疗ADHD是安全有效的,中药治疗ADHD的远期疗效优于利他林.
-
通腑化瘀导痰汤治疗重型颅脑损伤
目的观察通腑化瘀导痰汤对89例重型颅脑损伤的临床疗效.方法 89例中、重型颅脑损伤患者随机分为对照组和观察组,对照组采用西医综合治疗,观察组在西医综合治疗的同时使用中药通腑化瘀导痰汤内服,比较两组清醒时间、并发症及GOS评分.结果观察组与对照组病死率分别为18%和29%,观察组清醒时间、并发症发生率及GOS评分明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论在西医综合治疗的同时使用中药通腑化瘀导痰汤内服可以提高重型颅脑损伤疗效、降低病死率、重残率及并发症发生率,缩短清醒时间.
-
重视脑胶质瘤的个体化综合治疗
胶质瘤是神经系统常见的原发性肿瘤,目前,手术、放疗和化疗仍然是主要治疗手段,然而预后还不乐观.临床上,即使是相同病理类型和级别的胶质瘤,治疗效果存在很大差异.如低级别的胶质瘤(WHO Ⅰ～Ⅱ级),多数患者治疗效果良好,但有部分患者肿瘤易于恶变、复发;此外,同样是胶质母细胞瘤,有部分患者可以达到5年以上生存.因此,在胶质瘤的临床治疗实践中,如何根据肿瘤的特征和患者的具体情况,合理地选择和制定个体化的治疗方案,提高疗效,是我们要面对的现实问题.
-
脂溢性脱发的治疗研究进展
脂溢性脱发(sebrrheic alopecia,SA)又称男性型秃发、雄性激素性秃发、弥散型秃发[1],是皮肤科常见病、多发病,也是难治性疾病之一.多见于20～30岁男性,好发于头顶及前额两侧;本病病因尚未完全明确,目前尚无较好的治疗方法,特别是生发较为困难,由于本病影响美观,常给患者带来很大的精神压力和心理负担,而随着人民生活水平的提高,对本病治疗的要求更为迫切.
