广东医学杂志
Guangdong Medical Journal 광동의학
- 主管单位： 广东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 广东省医学情报研究所
- 影响因子： 1.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9448
- 国内刊号： 44-1192/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
人参皂甙对大鼠脊髓损伤后神经细胞凋亡的影响
目的探讨大鼠脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后应用人参皂甙对神经细胞凋亡及神经功能的影响.方法将大鼠随机分为3组:对照组、损伤组(ALLEN撞击)和治疗组(ALLEN撞击后应用人参皂甙治疗),术后应用联合行为评分(combined behavioral score,CBS)评价大鼠脊髓神经功能,第28天取材,损伤段脊髓组织学切片,苏木素-伊红(HE)染色观察形态学变化;进行细胞凋亡的检测(TUNEL)以及Bcl-2蛋白免疫反应表达的测定(免疫组化法),采用计算机图像分析技术进行定量分析.结果治疗组病理改变明显较损伤组轻,且脊髓神经功能评分与损伤组相比差异有显著性;各组中均有凋亡细胞及Bcl-2蛋白阳性表达;损伤组细胞凋亡指数大于治疗组,而Bcl-2蛋白阳性细胞计数小于治疗组.结论人参皂甙能抑制脊髓损伤后继发性神经细胞凋亡,促进脊髓神经功能恢复.
-
应用Aptamer分子提高实时定量PCR的特异性
目的探讨Aptamer应用于普通Taq酶扩增的实时定量(Real-time)PCR反应体系能否提高反应的特异性,减少引物二聚体的产生.方法在使用SYBR GreenI作荧光染料,普通Taq酶扩增的Real-time PCR反应体系中添加一定量的Aptamer,与未加Aptamer的PCR反应体系和采用了热启动酶的反应体系同时在Reche Light-Cycle 2.0中进行扩增.结果添加了Aptamer和采用热启动酶的反应体系,引物二聚体得到有效的控制,而未加Aptamer的反应体系,融解曲线中,在产物峰前面有明显的代表引物二聚体的"肩峰"出现.结论Aptamer分子可以有效的抑制引物二聚体的产生和非特异性产物的扩增.
-
不同检测系统二氧化碳结合力测定结果比较
目的探讨不同检测系统测定二氧化碳结合力(CO2)结果的可比性.方法在4个不同生化分析仪检测系统(NOVA16+;强生Vitros250;罗氏Combus400;日立7170A)分别检测不同水平的质控物各20例和50例不同浓度的新鲜血清CO2,并对数据进行相关统计学分析.结果经随机区组设计资料的方差分析,不同厂家、不同水平的质控物和不同浓度的患者新鲜血清的测定结果在各检测系统间差异均有显著性(P＜0.01);各检测系统间的相关系数均大于0.900;可靠性分析信度系数α均接近1;以NOVA16+作标准检测系统对其他检测系统作临床可接受性能评价.结论4个检测系统测定CO2结果精密度符合临床要求,但临床可接受性能评价存在不可比性.
-
小鼠肝细胞胰岛素信号转导的动力学研究
目的从细胞整体水平观察细胞内信号蛋白在胰岛素刺激下发生的动力学变化,找出胰岛素相关信号蛋白的动力学改变及其对胰岛素信号转导终生理效应的影响.方法采用双向电泳及放射性同位素标记技术,分析小鼠肝细胞在胰岛素(100nmol/L)持续刺激不同时间得到的胰岛素信号蛋白磷酸化水平发生的动力学变化.结果小鼠肝细胞胰岛素信号转导相关磷蛋白有数十种,其中磷蛋白Shc、MKP3等的时间动力学曲线均呈峰型.结论在细胞整体水平,胰岛素多条信号转导途径之间存在相互交流,这种相互交流对信号转导的终效应产生了复杂的整合和调控,使细胞对持续高浓度的胰岛素刺激产生了自适应控制.
-
脐血树突状细胞介导的食管癌疫苗抗肿瘤免疫预防实验研究
目的用杂交瘤技术制备脐血树突状细胞(DC)和食管癌细胞的融合疫苗,观察其在体内诱导抗肿瘤免疫反应.方法分离脐血CD34+干细胞并诱导扩增为成熟DC,并与EC109细胞经聚乙二醇(PEG)法融合;免疫磁珠法筛选EC109-DC;重建SCID小鼠免疫功能;体内保护抗肿瘤免疫保护实验.结果①融合疫苗可体外生长,形状以不规则形为主,核仁大、细胞边缘可见突起;②重建SCID小鼠免疫功能实验中PBL组均检测到人IgG的存在,与PBS组相比较有显著意义(P＜0.05);③在免疫保护中,经融合瘤苗免疫的小鼠,肿瘤潜伏期较对照组明显延长(P＜0.05),肿瘤大小和肿瘤重量均明显小于对照组(P＜0.05).结论①重建SCID小鼠免疫功能实验中PBL组均检测到人IgG的存在,提示免疫重建成功;②融合瘤苗对EC109细胞的攻击有明显的抵抗作用.
-
人颊癌BCaCD885细胞加热后细胞膜HSP70的动力学变化与热耐受性的关系
目的探讨肿瘤细胞热耐受性与细胞膜热休克蛋白表达的关系.方法采用流式细胞仪检测了人颊癌BCaCD885细胞经43.5℃加热40min后2,4,6,8,12,24,48及72 h细胞膜热体克蛋白70的表达动力学,并与相隔不同时间接受2次43.5℃,40min加热的BCaCD885细胞产生的热耐受性情况进行比较.结果加热后直至6 h时细胞膜热休克蛋白70的表达才有较明显的升高,约在12 h时达到高峰,尔后开始下降,到72 h时基本恢复到对照组的水平.细胞膜热休克蛋白70表达水平和细胞热耐受性的消长有一定的相关性,相关系数为0.840.结论热休克蛋白70在细胞热耐受性形成过程中具有较重要的作用,结果可为肿瘤临床热疗和免疫治疗提供参考.
-
哮喘豚鼠气管平滑肌主要碱性蛋白表达的变化及地塞米松对其表达的影响
目的探讨哮喘豚鼠气管平滑肌主要碱性蛋白MBP mRNA的表达以及地塞米松对其表达的影响.方法30只健康豚鼠随机分为3组:正常对照组、哮喘组和地塞米松治疗组.后两组制作成哮喘豚鼠模型,再激发用药.测定BALF的细胞总数及细胞分类,观察肺组织的病理改变,进行气管平滑肌的MBP mRNA RT-PCR半定量分析.结果各组BALF的Eos计数,地塞米松治疗组(11.0±3.1)较正常组(2.8±3.0)和哮喘组(29.2±7.3)有显著差异(P＜0.01).地塞米松治疗组肺组织充血水肿明显,但Eos肺组织浸润较哮喘组有明显减少.气管平滑肌的MBPmRNART-PCR半定量分析显示,地塞米松治疗组MBPmRNA(0.88±0.197)与正常组(0.25±0.089)及哮喘组(1.46±0.208)比较均有显著差异(P＜0.01),哮喘组MBP mRNA与正常组比较有显著差异(P＜0.01).结论哮喘豚鼠MBP表达增加;地塞米松治疗可以通过抑制Eos浸润等炎症反应,抑制MBP表达,治疗哮喘.
-
维生素C对糖尿病肾病大鼠HSPG表达的影响
目的观察维生素C对糖尿病大鼠肾小球硫酸乙酰肝素蛋白多糖(HSPG)表达的影响.方法利用链脲佐菌素腹腔注射法诱导建立1型糖尿病大鼠模型,将实验用SD大鼠随机分正常对照组、糖尿病组、维生素C治疗组.治疗16周,观察治疗期间及治疗后大鼠的一般状况、血糖、尿素氮、血肌酐,内生肌酐清除率、24h尿蛋白排泄率,免疫组织化学检测肾小球基质HSPG表达.结果①造模组大鼠均出现肾脏功能有损害②维生素C对血糖无影响,但能改善基本状况,降低糖尿病大鼠的尿素氮、血肌酐、24h尿白蛋白排泄率,增加内生肌酐清除率,HSPG表达显著升高.结论维生素C无降糖作用,但具有确切的肾脏保护作用.
-
益气回阳注射液对心肺复苏后大鼠血白细胞ICAM-1表达的影响
目的研究益气回阳注射液对大鼠缺氧型心脏骤停模型(CA)心肺复苏(CPR)后血白细胞黏附分子ICAM-1表达的影响.方法将50只清洁级雄性Wistar大鼠随机分为空白组、心脏骤停组、肾上腺素组、益气回阳组和肾上腺素+益气回阳组,每组10只;采用夹闲气管窒息法制作大鼠心脏骤停动物模型,造模成功后根据不同分组给予不同药物从股静脉内注射,每5分钟1次,直至复苏成功,或复苏时间达到30 min为止,流式细胞仪(FCM)检测血白细胞ICAM-1表达量.结果模型组ICAM的表达与空白组比较差异有显著性(P＜0.05);肾上腺素组、益气回阳组以及肾上腺素+益气回阳组白细胞ICAM-1的表达受抑制,与模型组比较差异均有显著性(P＜0.05),组间比较无差异(P＞0.05).结论益气回阳注射液可能通过抑制白细胞ICAM-1表达,在一定程度上减轻复苏引起的炎症反应,心肌细胞的损伤.
-
外源性mIκBα基因在肝癌细胞Hep G2中的表达及对其生长的影响
目的观察mIκBα基因对肝癌细胞生长的影响.方法同源重组法构建含mIκBα基因的重组腺病毒质粒,经293细胞包装成合mIκBα的重组腺病毒.用此腺病毒感染肝癌细胞Hep G2,测定感染效率.通过集落形成实验、细胞生长曲线等方法观察目的基因对肝癌细胞生长的影响.结果重组腺病毒含有mIκBα基因.重组腺病毒可在肝癌细胞中稳定地表达,感染的肝癌细胞形成的集落数明显少于对照组(p＜0.01);重组腺病毒感染的肝癌细胞在软琼脂内存活,对照组细胞则无法存活;重组腺病毒感染的肝癌细胞生长速度减慢.结论含目的基因mIκBα的腺病毒重组体在293细胞中扩增并有效地转染Hep G2细胞;外源性mIκBα基因可以抑制肝癌细胞HepG2的生长.
-
艰难梭菌毒素A羧基端基因原核表达载体的构建及生物信息学分析
目的构建表达艰难梭菌毒素A羧基末端受体结合区功能基因的原核表达载体.方法PCR扩增艰难梭菌毒素A羧基末端受体结合区功能基因(CDTAR),并将其克隆到表达载体pET-22b(+),重组质粒转化到大肠杆菌BL21(DE3),重组载体经EcoRⅠ,XhoⅠ双酶切鉴定及测序进行分析,并以生物信息学软件分析其生物活性.结果构建了含CDTAR的重组质粒pET-CDTAR,生物信息学分析示该序列具有良好的抗原性及疏水性.结论艰难梭菌毒素A羧基末端受体结合区功能基因原核表达载体的构建为艰难梭菌疫苗的研究奠定了基础.
-
PhoB缺失突变株的构建及其性状的初步研究
目的为探索B族链球菌(group B streptococcus,GBS)的毒力全局性调控机制,对GBS中的双组分信号传导调控系统PhoR-PhoB的成分之一PhoB的功能进行了初步研究.方法首先应用计算机软件对GBS基因组进行分析,寻找PhoB同源基因,接着通过同源交换法在GBS Ia 515和V 2603菌株中构建PhoB缺失突变株,并通过Southem杂交分析对其基因型进行了确证,通过RT-PCR法、菌落印迹分析、生长曲线测定等方法对其表型特性进行了初步研究.结果在GBS中发现了PhoB同源基因并成功地在GBSIa 515和V 2603菌株中构建了PhoB缺失突变株△PhoB,对其基因型、表型特性及功能的初步研究结果表明此突变株为非极性缺失突变株,其缺失突变不影响其下游基因的表达;此缺失突变不影响GBS在THY及CDM培养基中生长速度的改变.结论在GBS中构建并确证了非极性PhoB基因缺失突变株,为GBS中毒力全局性调控机制的进一步研究提供了有利的工具.
-
Bcr/abl同靶点小干扰RNA与反义寡核苷酸对K562细胞的作用比较
目的比较靶向Bcr/abl基因b3a2融合位点的小干扰RNA(smallinterferonRNA,SiRNA)及作用靶点完全相同的反义寡核苷酸(antisense oligodeoxynucleotide,ASODN)对人白血病K562细胞的增殖抑制作用,并联用三氧化二砷(As2O3),比较二者对K562细胞化疗增敏作用.方法体外转录方法合成Bcr/abl b3a2融合位点SiRNA,lipofectamineTM2000转染,改良MTT法检测药物对K562细胞增殖的抑制作用.结果SiRNA和相同作用靶点的ASODN均显示出明显的细胞增殖抑制效应,SiRNA抑制K562细胞的IC50为97.47nmol/L,ASODN抑制K562细胞的IC50为10.71 μmol/L;50 nmol/L SiRNA与AS2O3联用后,明显提高K562细胞对As2O3的敏感性,相同浓度的ASODN对细胞无明显化疗增敏作用.结论本实验结果提示针对Bcr/abl基因融合位点设计的极低浓度的SiRNA即能显著抑制K562细胞增殖,提高细胞对化疗药物的敏感性,其效果明显强于同靶位点的ASODN,显示了RNAi技术应用于慢性髓系白血病的良好前景.
-
葡萄胎发病相关新基因的克隆
目的筛选和克隆与葡萄胎发病相关的新基因.方法采用抑制性消减杂交方法,建立葡萄胎组织与正常早孕绒毛组织间的差示cDNA文库,从中筛选出新基因序列,并克隆其全长.结果从差示cDNA文库中共筛选出28个克隆,测序结果提示含10种基因序列,其中3个基因片段被确认为功能未明的新基因,并获得其中一条基因的全长序列(按克隆序列号命名为F10).结论F10等新基因可能与葡萄胎的病理发生发展密切相关.
-
儿童白塞病1例
患儿,男,5岁,河源市人,因四肢浮肿、关节痛及腹痛10 d,皮疹7 d于2004年1月20日来院.患儿10 d前无明显诱因出现四肢非凹陷性浮肿,渐加重并伴关节肿痛,活动受限,间有阵发性脐周腹痛,曾有呕吐及排黑便,7 d来臀部及双下肢由近端向远端对称出现皮疹,呈瘀点样,无瘙痒,当地医院治疗无好转来诊.
-
伴有腹腔淋巴结肿大的猫抓病1例
患者,女,42岁.因发热伴右腋窝疼痛3 d入院.10 d前见右手食指处有一结节,无疼痛感.入院前3 d感发热,疲乏,并感右腋窝疼痛.近期体重无减轻,无牙龈出血及鼻出血.家中养猫,有与猫接触史,但否认被猫抓咬病史.入院时检查:T38.5℃,P101次/min,BP115/60 mmHg.神清合作,高热面容.全身皮肤未见焦痂.右手食指处皮肤见一如花生米大小棕红色结节,结节的表面凹陷,无溃破,质韧,无明显浸润,无压痛,挤压无分泌物排出.
-
甲状腺海绵状血管瘤1例
患者,女,40岁,因左颈前部肿物1周于2005年3月入院,患者于1周前发现左颈前有一鸡蛋大小肿物,伴干咳、无心悸、多汗.既往有乳腺纤维瘤及卵巢囊肿切除史.入院体查,左颈前可触及局限性隆起大小约5 cm×3cm,质软、边界清、表面光滑、无压痛、随吞咽上下活动.B超示:左甲状腺内见一椭圆形肿物、大小5.3 cm×3.0cm、边界清、内部呈低回声、周围末见声晕,CDFI:肿块周边见环形血流信号内部见少量血流信号,右颈甲状腺末见异常、颈区淋巴结不大.
-
乳腺分叶状肿瘤1例
患者,女,44岁,2000年因发现右侧乳腺肿物,行乳腺肿瘤切除术,术后病理提示:乳腺纤维增生;2001年前乳腺原切除部位再次出现肿块,于2002年前再次行乳腺肿物切除,术后病理提示:乳腺纤维囊性增生;2004年8月再次发现右侧乳腺肿物,2005年1月起乳腺肿块开始迅速增大,伴局部疼痛不适,至4月增大至拳头大小,伴右侧腋窝淋巴结肿大.
-
以黄疸和皮下出血为特征的甲状腺功能减退症1例
患者,男,81岁,因皮肤、巩膜进行性黄疸伴皮下出血半年入院.患者于1年前无明显诱因觉全身皮肤瘙痒,在本院门诊予抗过敏治疗,疗效不佳,近半年又出现进行性黄疸及散在皮下出血点,遂由门诊以皮下出血查因;黄疸查因收入内分泌科.既往史、个人史、家族史无特殊.查体:全身皮肤干燥,弹性差,黄染及散在出血点,腋窝及腹股沟可扪及散在多个增大淋巴结,无压痛,甲状腺不大,双肺未闻及干湿啰音,心脏叩诊呈全心大,心率86次/min,心房纤颤,未闻及杂音,腹软,肝无肿大,脾肋下可扪及4横指大,移动性浊音(一),双下肢轻度浮肿.
-
地瓜米中毒2例
例1,患儿,男,3岁8个月,因"误食地瓜米2 h,昏迷0.5 h"来诊.2 h前患儿误食地瓜米8粒后,出现头晕,呕吐胃内容物3次,0.5 h前突发昏迷,伴有口唇发绀,呼吸困难.入院时查体T:36.2℃,R:42次/min,P:130次/min,BP:10/8kPa,浅昏迷状,给氧状态下唇周稍紫绀,双侧瞳孔约3 mm,对光反射存在,轻度三凹征,双肺呼吸音稍粗糙,未闻及干湿性啰音,心音正常,律齐,腹稍隆起,软,肝脾肋下未扪及,叩诊鼓音,肠鸣音弱,四肢肌张力减低,肌力约1级,角膜反射存在,腹壁反射、提睾反射未引出,腱反射弱,病理反射未引出,无脑膜刺激征.
-
成年麻疹误诊1例
患者,男,25岁,因发热5 d,皮疹1 d于2004年10月24日入院.2004年10月19日患者出现发热,体温波动在37.9～39.0℃之间,伴乏力、纳差、头痛、咳嗽、流涕、咽喉部疼痛.院外诊断为上呼吸道感染,给予口服维C银翘片、头孢氨苄胶囊,症状无缓解.2004年10月22日晚,患者进食海鲜,2004年10月23日其面部、躯干部出现皮疹,不伴瘙痒,2004年10月24日入我院皮肤科就诊.体查:体温39.3℃,脉搏90次/min,呼吸22次/min,血压16/10 kPa.
-
腓骨内血管球瘤1例
患者,男,48岁,5年前左小腿中下段不明原因肿胀疼痛,无明显时间规律性,对冷热刺激不敏感.30年前肿胀部位有外伤史.查体发现左小腿中上段前外侧可见大小约8 cm×9cm肿胀区,肿胀中心稍高出皮面约0.5cm,局部皮温稍高,感觉过敏,表皮完好,肿胀区中央可及一明显压痛点,轻压后疼痛剧烈.X线检查发左腓骨中上段骨干呈梭形增粗,长约9 cm,髓腔内密度增高,骨皮质增厚,内侧面可见一类圆形,密度减低区,骨皮质不连续.邻近骨间隙软组织密度增高,邻近骨内可见一骨性致密影,大小约3 cm×4 cm,胫腓骨之间软组织内骨化性肌炎.
-
喹诺酮类抗生素治疗重症监护室患者获得性肺炎临床疗效
目的评价喹诺酮类抗生素治疗重症监护室(ICU)患者获得性肺炎的疗效.方法喹诺酮类抗生素治疗重症监护室患者获得性肺炎62例,观察临床症状及实验室检查,细菌学检查,评价临床疗效及细菌学疗效.结果痰培养共检测出病原菌67株,其中革兰阴性杆菌44株,革兰阳性球菌18株,真菌5株;使用喹诺酮类抗生素对上述患者取得良好的治疗效果,临床总有效率85.48%,细菌清除率为82.26%,不良反应少,且患者普遍能够耐受.结论喹诺酮类抗生素治疗重症监护室患者获得性肺炎疗效佳,使用安全.
-
甲泼尼龙与丙种球蛋白联合治疗多发性硬化急性期的疗效
目的探讨甲泼尼龙加丙种球蛋白治疗急性期多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的疗效.方法将住院的急性期多发性硬化患者,按主要的治疗方法分为地塞米松(DXM)组、甲泼尼龙(MPS)组及甲泼尼龙加丙种球蛋白(MPS+IVIG)组,以治疗前后3组患者Kurtzke神经功能障碍量表(EDSS)平均评分的变化反映疗效,比较以上3种治疗急性期多发性硬化的疗法的疗效.结果甲泼尼龙加丙种球蛋白组EDSS评分减少较其他两组显著.结论大剂量甲泼尼龙加丙种球蛋白治疗急性期多发性硬化,能较快的促进神经功能的恢复,缩短病程.
-
错颌正畸矫治期间妊娠的临床治疗体会
目的总结错颌正畸矫治期间妊娠患者的矫治临床治疗体会.方法将临床正畸期间妊娠的8例患者适当延长复诊间隔时间(即6～8周),实施约3 g的轻力,继续完成矫治.结果虽延长复诊间隔时间,用轻力,整个疗程与预期矫治时间(2年)基本吻合,无明显延长,与非妊娠的成人女性正畸比较,矫治时间无统计学差异,且矫治效果满意.结论妊娠期成骨活跃、利于牙齿移动,即使延长复诊间隔时间,可能不会影响整个疗程时间.
-
孟鲁司特治疗儿童哮喘40例临床分析
目的观察孟鲁司特治疗儿童哮喘的疗效.方法40例哮喘患儿均每天睡前口服孟鲁司特4mg,共用12周,观察哮喘评分、咳嗽分数变化及β2激动剂使用次数.结果显效及有效38例,无效2例,总有效率为95%.结论孟鲁司特治疗哮喘效果满意.
-
沙利度胺联合化疗治疗难治性多发性骨髓瘤6例
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是恶性浆细胞病的常见类型,当前的治疗主要是化疗,尽管其治疗强度在不断提高,仍难以治愈.近几年来,沙利度胺作为一种抗血管形成药物用来治疗MM得到越来越广泛的应用.本文总结了我院2002年1月至2005年2月利用沙利度胺联合化疗治疗6例难治性多发性骨髓瘤患者的情况.
-
老年2型糖尿病与骨质疏松的相关因素分析
目的研究2型糖尿病对骨代谢的影响,探讨该类患者骨密度的变化规律和临床特点.方法使用双能X线骨密度测定仪测定101例2型糖尿病患者腰椎L1-4、Ward's三角区、股骨颈、股骨大转子区的骨密度(BMD),并以同年龄、同性别的健康者的骨密度比较,研究其骨密度的变化规律和临床特点.结果①女性2型糖尿病患者BMD测定值65～70岁组与同年龄对照组比较差异有显著性.②男性2型糖尿病患者BMD测定值除了60～65岁年龄组差异有显著性外,65岁以上年龄组差异无显著性.③男性2型糖尿病患者BMD测定值明显高于同年龄的女性.各年龄组Ward's三角区BMD测定值明显低于腰椎和股骨颈及股骨大转子区.结论①雌激素水平下降是绝经后妇女骨质疏松的主要原因.②2型糖尿病能使部分老年患者易患有骨质疏松症.③骨质疏松患者早出现骨密度改变在Ward's三角区.
-
吲哚青绿在成熟期白内障前囊膜染色撕囊中的应用
目的探讨0.5%吲哚青绿溶液囊膜染色辅助撕囊技术的有效性、安全性和手术操作技巧.方法回顾分析接受吲哚青绿溶液染色的61只眼成熟期、过熟期白内障的撕囊成功率及超声乳化术后的并发症等有关情况.结果经吲哚青绿囊膜染色后61只眼成熟期、过熟期白内障的环形撕囊成功率为100%,门诊随访期间所有病例均未发现与染色有关的角膜内皮受损、虹膜炎及眼压升高等并发症.结论若能正确掌握染色和撕囊技巧,吲哚青绿囊膜染色可显著提高成熟期白内障撕囊成功率,既安全有效又方便快捷.
-
灯盏细辛对急性脑梗死患者血浆内皮素及肿瘤坏死因子的影响及意义
目的探讨灯盏细辛对急性脑梗死患者血浆内皮素及肿瘤坏死因子的影响及意义.方法将70例急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组各35例,观察组给予灯盏细辛治疗.采用放免法分别测定两组患者治疗前及治疗14 d后血浆内皮素(ET-1)及肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平.结果观察组治疗前ET-1,TNF-α水平分别为(83.86±21.62)pg/ml,(1.07±0.41)ng/ml,治疗14 d后ET-1,TNF-α水平显著下降,分别为(52.32±16.35)pg/ml,(0.58±0.23)ng/ml,与治疗前相比,差异有显著性(P＜0.01);而对照组下降无显著性(P＞0.05).结论灯盏细辛能使急性脑梗死患者的ET-1,TNF-α水平明显下降,可改善急性脑梗死患者的预后.
-
异丙酚对二氧化碳气腹中胃黏膜pH的影响
众所周知,二氧化碳气腹对机体造成诸多影响.据报道二氧化碳气腹可导致胃黏膜血流减少及其黏膜损害[1].本文旨在讨论两麻醉药异氟醚异丙酚静吸复合全麻对腹腔镜下胆囊切除术CO2气腹过程中胃黏膜pH值的影响的临床观察.
-
改良式自体颅骨修补40例
颅骨缺损修补术是神经外科常见手术,所用修补材料也有多种.我院自1999～2004年共进行改良式自体颅骨修补术40例,效果满意,现报告如下.
-
外伤性脑脊液鼻漏74例保守治疗体会
外伤性脑脊液鼻漏是由于颅底骨折同时撕裂硬脑膜及蛛网膜,蛛网膜下腔的脑脊液流至鼻腔,在外伤性脑脊液漏中为常见.我院自1998年1月至2005年6月共收治外伤性脑脊液鼻漏81例,其中采用保守治疗74例,获得良好的效果,报告如下.
-
包皮所致包皮垢形成127例治疗体会
包皮垢形成是由于包茎包皮口狭窄或遮盖阴茎头的包皮不能上翻露出尿道口或阴茎头;或包皮过长,不注意将阴茎头包皮上翻清洗.我院2000年5月至2004年8月在门诊行包皮撑开及包皮垢清除术127例,现报告如下.
-
22例以关节痛为首发症状的过敏性紫癜
过敏性紫癜(henoch schonlein purpura,HSP)是一种毛细血管变态反应性疾病,一般HSP患者以皮肤紫癜为首发症状,而在典型皮肤紫癜出现前以关节痛为首发症状的HSP患者较少.本文总结以关节痛为首症状的HSP患者22例,现报告如下.
-
经尿道前列腺电切术48例的护理
前列腺增生症(BPH)是老年男性常见的疾病,随着社会人口的老龄化,BPH的发生率不断增高,是泌尿外科的常见病和多发病.老年人各脏器功能均有不同程度的减退,故术后并发症较多.我科自2001年12月至2004年11月共施前列腺电切汽化术48例,现将护理体会报告如下.
-
后装治疗机插植治疗恶性肿瘤的护理
目的探讨现代近距离后装治疗机(后装治疗机)组织间插植治疗恶性肿瘤的护理方法及要求.方法患者经局部麻醉后,根据病变的大小,用施源器(长短各异的空心针)植入生长在体表或深长在器官的肿瘤组织,经物理师制订好放射治疗计划后,再将放射源输入到植入的施源器中,进行体积放射治疗.结果50例患者积极配合,近期疗效达98%,除1例肿瘤组织坏死,溃烂未控外,其余49例均获得不同程度的疗效.结论加强护患沟通,做好心理护理及健康教育,术后观察并处理好并发症是提高组织间插植疗效的关键.
-
急性颅内血肿术后非手术区迟发性血肿的护理
目的探讨颅脑外伤非手术区迟发性血肿前瞻性病情观察、护理方法及佳观察时期.方法通过评估患者的病情,对术后迟发性血肿的高危人群置专科ICU进行监护,发生病情变化即行CT检查及处理.结果1023例急性颅脑损伤颅内血肿清除术患者中,发生迟发性血肿43例,其中再次手术32例,死亡14例,病死率为32.5%.结论外伤性颅内血肿清除术后的患者中,术中发生急性脑肿胀或术后病情恶化者均有可能发生迟发性血肿.首次手术后24h至2周内加强预见性病情观察,可以及早发现迟发性血肿,使患者得到及时诊治.
-
PVC软包装输液的优点和常见问题及对策
目的探讨使用聚氯乙烯(PVC)软包装输液的优点、初期常见的问题及采取相应的对策,为临床护理提供指导.方法对广州市儿童医院补液室63 830例使用百特公司生产的PVC软包装输液的情况进行总结,观察使用的效果,对在使用初期一些护理技术上的问题和对策进行了总结.结果本组无一例出现输液反应,无一例发现使用过程中产生橡胶碎屑等;PVC软包装输液具有安全、不易破裂、排除空气污染等优点;使用初期出现的渗漏、排气困难、回血等问题,在采取对策后均获得解决.结论软包装输液和瓶装输液相比有许多优点,对于使用初期一些护理技术上的问题只要加强培训,采取相应的对策,问题就迎刃而解.
-
TRAIL与胎盘细胞凋亡关系的研究进展
肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(TNF relatedapoptosis inducing ligand,TRAIL)是新发现的TNF超家族成员,与FasL和TNFα一样能诱导细胞发生凋亡.细胞凋亡(apoptosis)是多细胞有机体为调控机体发育、维护内环境稳定、由基因控制的细胞主动死亡过程,与机体的正常发育有密切的关系.胎盘是妊娠过程中发展起来的联系母体与胎儿的物质交换器官,对妊娠的维持有着重要作用.细胞增殖、凋亡的平衡是胎盘发挥作用的基础.现将TRAIL与细胞凋亡的研究进展综述如下.
-
瑞香素的药理作用研究进展
近几十年来,瑞香科瑞香属植物已成为植物化学和药学研究的一个热点[1].瑞香素(daphnetin,Dap)又称祖师麻甲素,化学学名为7,8-二羟基香豆素,为中药祖师麻抗炎镇痛等的有效成分之一,主要存在于瑞香科瑞香属植物中.现已人工合成,是我国创制的新药,其药理作用极为广泛,临床上用于治疗各种关节炎、血栓闭塞性脉管炎和心绞痛等[2],现将近年瑞香素的药理作用研究进展综述如下.
-
表皮干细胞的定位、标记物及其分离培养的研究进展
表皮干细胞具有两个显著的生物学特性:慢周期[1],细胞分裂缓慢,以便细胞的DNA发生少的突变及能有充分的时间进行自我修复;自我更新,增值潜能强,离体培养呈克隆样生长.另外,在细胞形态学上,表皮干细胞还具有:细胞体积小,核质比大,胞内细胞器稀少,细胞内RNA含量低等未分化细胞的特征.本文将就其体内定位、分子标记物及分离培养的研究进展做一综述.
-
血管内皮祖细胞的研究现状与展望
血管内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)是血管内皮细胞(endothelial cell,EC)的前体,亦称成血管细胞(angioblast).它具有迁移特性、能进一步增殖分化为成熟的EC,但缺乏成熟EC的特征性表型,也不能形成管腔结构.近年的研究发现,EPCs定居于成体骨髓,可以动员到外周血,迁移、归巢到血管新生部位,并在迁移部位增殖、分化为EC,形成新的血管.它们在成体血管新生和受损内膜的再内皮化中发挥着重要作用.有关EPCs的研究成果为缺血性疾病、恶性肿瘤的治疗和组织工程研究打开了新的视角.近几年,这一领域的基础研究进展迅速,同时也显示出良好的临床应用前景,本文就成体EPCs的来源、特征、功能及其临床应用等方面的研究现状进行综述.
-
微环境对肿瘤细胞恶性生物学行为的影响
肿瘤的发生和发展是一个多因素、多步骤、多基因共同作用的综合病变过程.特殊的宿主微环境通过种种调节机制影响着肿瘤细胞的生成发展、侵袭转移.对肿瘤细胞之间、肿瘤与微环境相互作用的深入研究,有助于更加深入地了解恶性肿瘤的生物学本质,从而应用分子技术手段逆转或阻断肿瘤的恶性表型.
-
腹针结合局部针刺治疗膝关节骨性关节炎
目的探讨腹针结合局部针刺治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法对94例患者随机分为观察组和对照组,观察组47例以腹针结合局部针刺治疗,并在腹部加TDP照射,对照组47例以局部选穴,并加电针疏密波和TDP局部照射治疗,对比两组疗效.结果观察组有效率、治愈率均优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论用腹针结合局部针刺治疗膝关节骨性关节炎能有效缓解患者疼痛症状,改善膝关节活动功能,临床疗效优于一般的针灸疗法.
-
射频热凝消融治疗慢性膝关节痛60例
目的观察射频热凝消融治疗慢性膝关节痛的临床效果.方法 60例慢性膝关节痛患者,随机等分为射频组(R组)和对照组(C组).R组:用长5cm射频套针分别以髌骨下1/2部中心为目标,胫股关节间隙韧带旁及鹅掌腱压痛点作直刺或斜刺达髌骨尖粗面髌骨垫附着处和鹅掌腱胫骨附着点处,调节温度为50℃,射频消融时间为30s进行穿刺点热凝消融;C组:常规口服非甾体镇痛药和维生素.观察两组镇痛效果和关节功能评估.结果R组治疗效果优于C组(P＜0.05);膝关节功能评估:R组治疗后2周较治疗前和治疗1周有明显改善(P＜0.05),与同时点C组相比功能评估好转(P＜0.05).结论射频热凝消融治疗慢性膝关节痛疗效确切、微创、安全.
-
程序性步骤综合治疗膝关节骨性关节炎疼痛
目的探讨采用程序性步骤综合治疗膝关节骨性关节炎的疼痛的临床效果.方法治疗程序为药物、光疗、注射和保健宣教.药物主要包括非甾体类消炎药,活血化瘀类药,镇痛药,维骨力,皮质激素,B族维生素,老年人辅助补钙和少量性激素.光疗应用直线偏振光近红外线治疗仪或半导体激光仪局部疼痛关节照射.疼痛扳机点注射术,关节腔注射术(普通注射、润滑液注射).关节保健,治疗后休息1～2周,疼痛缓解后可适宜活动,不宜过度过强,关节注意保暖,每天饭后散步30min较佳.结果患者治疗前后状态评分比较,1个月后疼痛状态医生客观评分有明显改善(P＜0.01);1个月后患者主观疗效评分明显提高(P＜0.01);2周后饮食评分明显升高(P＜0.05);2周后睡眠明显改善(P＜0.05).结论疼痛门诊采用程序性步骤综合治疗膝关节骨性关节炎疼痛临床效果非常有效,患者满意,生活质量得以提高.
-
骨性关节炎的治疗进展与评价
骨性关节炎(OA)临床诊断主要依靠病史,如有关节长期负重或活动频繁的中、老年人;主要症状为关节疼痛、活动时加重,晨间起床时发生,稍活动后反而减轻,活动过度又加重.受累关节不灵活,有时僵硬,冷天气常诱发疼痛;常见体征为关节肿胀、活动有摩擦声、严重者关节变形等,另外,辅助影像学也有特殊表现.本文重点介绍骨性关节炎(膝关节)治疗的一些进展与评价.
-
透明质酸钠联合消炎镇痛液注射治疗膝关节骨性关节炎的临床效果观察
目的评估透明质酸钠联合消炎镇痛液注射疗法对于缓解膝关节骨性关节炎的疼痛症状及改善其活动功能的效果.方法选择疼痛门诊96例膝关节骨性关节炎患者,进行关节腔内透明质酸钠注射,每周注射1次,20mg/次,5次为1个疗程,并在第1,3,5周注射时同时用1%利多卡因、曲安耐德20mg及VitB120.5 mg进行关节周围的痛点注射.分别观察治疗前、治疗过程中及治疗后的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及关节活动功能评分.结果疗程结束后膝关节疼痛症状明显缓解,关节活动功能得到显著改善,治疗有效率达80.2%,且症状改善迅速.无不良反应发生.结论应用联合消炎镇痛液注射疗法治疗膝骨关节炎疗效显著,特别对症状较重的患者,能迅速改善临床症状,无严重的不良反应,是一种安全有效而起效迅速的膝骨关节炎治疗方法.
-
膝关节骨性关节炎病因与诊治进展
长期以来,人们发现骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种发生在老年人群的退行性疾病,是一组具有不同病因学但却有相似的生物学、形态学及临床特征的疾病.其中以膝关节的发生率比较高.膝关节OA指膝关节关节面软骨发生原发性或继发性退变及结构紊乱,伴随软骨下骨质增生、软骨剥脱,从而使关节逐渐破坏、畸形,终发生膝关节功能障碍的一种退行性疾病.OA导致的痛苦和残疾严重地损害患者的生存质量,并且已经成为当前社会面临的严重的社会经济负担之一.随着我国人口逐步进入老龄化时代,预计OA的发病率也会越来越高.
-
生长抑素关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察
目的探讨生长抑素治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法对30例膝关节骨性关节炎患者进行关节腔内注射生长抑素750 μ g,每周1次,连续6周.记录治疗前后患者的VAS疼痛评分及治疗后发生的副作用,并采用林志雄评分标准评价治疗效果.结果治疗后患者疼痛明显减轻,关节综合评分优良率显著提高,没有发生严重副作用.结论生长抑素关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,副作用少,是治疗膝关节骨性关节炎的理想方法.
-
297例婴幼儿智力及运动发展影响因素分析
目的了解婴幼儿智力及运动的发展情况,探讨其可能的影响因素,为优生优育策略提供可供参考的科研数据.方法采用贝利婴幼儿发展量表对297例来我院常规进行健康保健的婴幼儿进行评估,并用t检验、相关分析、方差分析及多元逐步回归分析智力及运动发展影响因素.结果297例婴幼儿总体发展正常,并向中上偏离.父母文化、父母职业、母亲孕龄及喂养方式对婴幼儿的发展指数差异具有显著性(P＜0.05).结论提高父母文化程度,尤其母亲文化程度;从事相对稳定、工作作息时间有序、经济收入较好的职业;合理安排好受孕年龄;大力提倡母乳喂养对于促进婴幼儿各项能力健康发展具有重要作用.
-
恶性肿瘤住院病例分析及肿瘤的社区预防对策
目的了解我院住院恶性肿瘤的病种构成和病死率,为恶性肿瘤的预防提供科学依据.方法对汕头大学医学院附属肿瘤医院1996～2003年间前8位住院恶性肿瘤患者的疾病构成及前5位死亡率构成进行分析.结果8年间前8位恶性肿瘤构成及绝对数均有上升趋势.食管癌、鼻咽癌连续8年为住院病种的第1位和第2位,肺癌、食管癌死亡率居死亡病种的1,2位.结论食管、鼻咽、肺、胃、乳腺的恶性肿瘤仍是今后防治的重点.政府应重视恶性肿瘤的社区防治,建立防治组织架构;广泛开展防癌健康教育和健康促进;建立肿瘤登记制度和癌情监测,实施肿瘤的"三早"战略.
-
综合疗法在脑卒中后假性球麻痹患者吞咽功能重塑中的作用
目的探讨针刺及功能训练配合药物治疗在脑卒中后假性球麻痹患者吞咽功能重塑中的作用.方法对126例脑卒中后假性球麻痹患者进行针刺、吞咽功能训练配合药物治疗,对治疗4周后的疗效作吞咽障碍的康复评定,并与对照组进行统计学比较分析.结果在治疗后4周,综合治疗组有效率为86.1%,对照组有效率为42.6%,两组疗效比较差异有显著性(P＜0.01).结论综合治疗能明显改善脑卒中后假性球麻痹患者的吞咽功能,减少并发症,提高卒中患者的生存质量.
-
骨性关节炎所致疼痛的治疗现状与展望
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以进行性关节软骨消失,骨质增生和出现不同程度的关节僵硬和不稳定,导致骨关节疼痛和功能减退.是目前影响中老年人生活和工作的常见疾病之一,也是常见疼痛性疾病之一.据报道,美国约有2000万OA患者,我国OA患者至少在5000万以上,OA是致残的重要原因之一.目前国内外对其治疗重点主要集中在对症,治疗的目的在于缓解疼痛,减轻炎症,延缓软骨退化,改善功能,避免或减少畸形.在非手术治疗(包括药物治疗)方面近几年研究较多,也取得了较好的成效.另外关节腔镜、外科手术治疗也显示了良好前景.
-
颈椎关节疼痛的诊治
点头、摇头、转头、微笑和握手等普通运动都需要颈椎小关节参与和起作用,而颈椎小关节是容易受损伤的结构.70%的新发颈椎关节痛者在1个月内症状将逐渐缓解,其他在3个月内慢慢恢复,只有少部分急性颈部疼痛者因颈椎创伤较严重或反复受伤后未获恰当治疗或休息而转为慢性颈痛.引起颈项痛的原因很复杂,颈部任何损伤都会导致颈部不适或疼痛.美国报道,一般人群中有1/2至3/4的人曾发生过和每月约10%的人正出现颈项僵硬不适或疼痛.颈肌筋膜和颈椎间盘损伤常合并有颈椎小关节病变,表现为复合性的颈痛不适.其他的肩背、心肺、血管、膈肌、神经等病变也会牵涉到颈部疼痛.医师的责任是为颈肩痛患者正确诊断并予以相应的合理治疗.
