广东医学杂志
Guangdong Medical Journal 광동의학
- 主管单位： 广东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 广东省医学情报研究所
- 影响因子： 1.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9448
- 国内刊号： 44-1192/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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半乳糖凝集素4在非小细胞肺癌组织中的表达及意义
目的 探讨半乳糖凝集素4(Gal -4)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及临床意义.方法 选取100例NSCLC患者,经手术切除的100例癌组织作为观察组,取相应的癌旁正常肺组织作为对照组.采用免疫组织化学染色法检测Gal-4在两种组织中的表达情况,并分析其表达与患者性别、年龄、吸烟、组织学类型、肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移等临床病理特征的关系.结果 Gal-4在NSCLC癌组织中的表达率(48.00%)明显高于癌旁正常肺组织(0),差异有统计学意义(P＜0.05). Gal-4 在肺腺癌中的表达率(84.44%)明显高于肺鳞癌(22.22%)及大细胞肺癌(0),Gal -4 在有淋巴结转移的 NSCLC 中表达率(61.22%)明显高于无淋巴结转移的NSCLC(35.29%),差异有统计学意义(P＜0.05). Gal-4的表达与肺腺癌的淋巴结转移相关(P＜0.05),与肺鳞癌淋巴结转移无关(P＞0.05),与患者的性别、年龄、吸烟、肿瘤大小、远处转移等均无关(P＞0.05).结论 Gal-4在NSCLC的肺腺癌中表达率高,对预测肺腺癌淋巴结转移有重要临床意义.
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认知功能及躯干功能对脑卒中后肩痛恢复的影响
目的 探讨认知功能及躯干控制功能对脑卒中后肩痛的恢复是否产生影响及产生何影响.方法 选取脑卒中后肩痛患者106例,分为认知障碍组及非认知障碍组,躯干控制差组及躯干控制佳组,收集相隔6个月两次肩无痛被动活动的范围进行组间比较.结果 非认知障碍组及躯干控制佳组肩痛改善明显,与认知障碍组及躯干控制差组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 认知功能及躯干控制功能均会影响脑卒中后肩痛的恢复程度,需引起广大临床工作者的注意.
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非小细胞肺癌中循环肿瘤细胞与Ki-67的相关性
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)中循环肿瘤细胞(CTCs)与 Ki-67 表达以及临床病理参数之间的关系.方法 首先采用CanPatrolTMCTC富集技术分离血液中的 CTCs,然后采用免疫组化技术分析手术标本中Ki-67的表达,后分析CTCs与Ki-67之间的相关性.结果 在75例NSCLC患者中,CTCs平均阳性率为92.0%.Ⅰ期(n＝26)、Ⅱ期(n＝21)、Ⅲ期(n＝22)、Ⅳ期(n＝6)组的间质型CTCs阳性率分别为30.1%、42.9%、50.0%和66.7%,Ⅲ+Ⅳ期间质型CTCs阳性率较Ⅰ+Ⅱ期明显高,差异有统计学意义( χ2＝4.265、P＝0.039).间质型CTCs阳性率在有淋巴结转移与无淋巴结转移中比较,差异有统计学意义(χ2＝4.904、P＝0.027),表明间质型CTCs阳性率随着NSCLC进展而增加.不同性别、年龄、病理类型、分化程度的Ki-67高表达率与间质型CTCs阳性率比较差异无统计学意义( P ＞0.05). Ki -67 高表达组的间质型CTCs阳性率为55.1%(27/49),高于 Ki -67 低表达组的30.8%( 8/26),两组差异具有统计学意义( χ2＝4.041、P＝0.044).结论 随着肺癌临床分期越晚,间质型CTCs阳性率越高,Ki-67 表达量与间质型CTCs阳性率密切相关,对肿瘤的发展、转移及预后评估有着重要意义.
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血清Tau蛋白在创伤性颅脑损伤病情及预后评估中的价值
目的 探讨血清Tau蛋白水平在创伤性脑损伤( TBI)病情及预后评估中的应用价值.方法以68例TBI患者为研究对象,根据入院即时进行的 GCS 评分结果,将患者分为轻度 TBI组(26 例,13 ～15分)、中度TBI组(23例,9～12分)和重度TBI组(19例,3～8分).于TBI后12 h及1、2、3、4、5、10、15 d检测患者血清Tau蛋白水平. TBI后随访1年,期间7例死亡(均为重度TBI组患者),根据1年后GOS-E评分结果分为预后良好组(GOS-E 5～8分)和预后不良组( GOS-E 1～4分,死亡病例归为预后不良组).根据死亡情况,将重度TBI组患者分为死亡组(n＝7)和存活组(n＝12).比较各组患者的血清Tau蛋白水平.使用ROC曲线分析TBI后2 d血清Tau蛋白水平预测患者预后及死亡情况的价值.结果 TBI后12 h,各组患者的血清可检测到Tau蛋白的表达,3组间血清Tau蛋白水平差异有统计学意义( F＝15.026,P＜0.01). 3 组TBI后1 d较12 h显著升高(P＜0.05),TBI后2 d的Tau蛋白水平均高于其他各时间点(均P＜0.05). TBI后2～15 d,重度TBI组的Tau蛋白水平显著高于轻度、中度TBI组(P＜0.05),中度TBI组显著高于轻度TBI组(P＜0.05).预后不良组TBI后2 d的血清Tau蛋白水平较预后良好组高(P＜0.05).重度TBI组中,死亡组患者TBI后2 d 的血清 Tau 蛋白水平显著高于存活组( P ＜0.05 ).以 TBI 后2 d 血清 Tau 蛋白水平 ＞107.51 pg/mL为临界值,其预测1 年不良预后的敏感度为89.47%、特异度为91.84%、AUC 为0.934;重度TBI组中,TBI后2 d血清Tau蛋白水平＞374.71 pg/mL预测患者死亡的敏感度为100%、特异度为75%、AUC为0.931.结论 不同严重程度TBI患者的血清Tau蛋白水平差异显著,重度TBI者的血清Tau水平高,且预后不良者及死亡者的血清Tau水平也显著升高. TBI后2 d血清Tau蛋白水平预测患者不良预后具有较高的敏感度及特异度,TBI后2 d高水平的血清Tau蛋白预测患者死亡的价值较高.
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PCOS患者颗粒细胞CYP19A1、AMH、AMHR2的启动子区CpG岛位点的甲基化水平
目的 研究卵巢颗粒细胞特异性表达基因CYP19A1、抗苗勒管激素(AMH)、AMHR2 的启动子区CpG岛位点甲基化水平,并分析甲基化与基因的表达是否具有相关性.方法 收集体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中剩余的颗粒细胞60例,其中包括维族多囊卵巢综合征( PCOS)患者的颗粒细胞30例和正常的维族女性颗粒细胞30例.采集研究对象的临床资料,行 IVF 前于卵泡期抽取静脉血测定基础激素指标[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、催乳素(PRL)].于采卵后收集患者的卵泡液,ELISA法检测卵泡液中E2、雄烯二酮(A)、AMH 水平.采用MSP技术对芯片筛选出来的甲基化差异基因CYP19A1、AMH、AMHR2的甲基化位点进行检测.同时采用 Real-time PCR和Western blot 技术检测这些基因的mRNA及蛋白质表达水平,采用 Pearson correlation 法计算这些基因的甲基化与表达的相关性.结果维族PCOS 患者基础水平的 LH、T、LH/FSH明显高于正常维族女性,E2/T明显低于正常维族女性.维族P-COS 患者的卵泡液中A、AMH明显高于正常维族女性,E2/T明显低于正常维族女性.维族PCOS患者颗粒细胞中CYP19A1 基因的甲基化水平高于正常维族女性,AMH 和 AMHR2 基因的甲基化水平低于正常维族女性,差异有统计学意义(P＜0.05).维族PCOS患者颗粒细胞中 CYP19A1 基因的表达水平低于正常维族女性,AMH和AMHR2基因的表达水平高于正常维族女性,这些基因的表达水平与其启动子的甲基化水平呈负相关(P＜0.05). CYP19A1 与AMH和AMHR2 的mRNA表达呈负相关(P＜0.05).结论 维族PCOS患者颗粒细胞存在 CYP19A1、AMH 和 AMHR2 基因的甲基化改变,且这种改变与其对应分子的表达变化相关.CYP19A1甲基化水平与卵泡液E2/A比值相关,提示 CYP19A1基因的甲基化抑制了芳香化酶的活性,使卵巢局部雄激素合成增多.
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miR-210靶向沉默BNIP3对人前列腺癌PC-3细胞凋亡的影响
目的 观察microRNA-210(miR-210)在前列腺癌组织中的表达,并探讨其对人前列腺癌PC-3细胞凋亡的影响及分子机制.方法 荧光实时定量PCR( qRT-PCR)检测30例前列腺癌组织和癌旁组织miR-210表达,并分析miR-210表达与前列腺癌患者临床病理参数的关系.培养PC-3细胞,转染miR-210模拟物/抑制物或 Bcl -2 腺病毒 E1B 19 kDa 相关蛋白3(BNIP3)siRNA,qRT -PCR 检测 miR -210、BNIP3 mRNA表达,流式细胞术测定细胞凋亡率,Western blot检测BNIP3蛋白表达.生物信息学和荧光素酶报告基因分析miR-210与BNIP3靶向结合情况.结果 前列腺癌组织 miR -210 水平明显高于癌旁组织(P＜0.01),并且其表达与Gleason评分、肿瘤分期和淋巴结转移相关(P＜0.05),而与年龄、吸烟史无相关性(P＞0.05). BNIP3是miR-210的靶基因. miR-210模拟物转染抑制PC-3细胞凋亡、减少BNIP3 mRNA和蛋白表达(P＜0.01);miR-210抑制物的作用则相反(P＜0.01). BNIP3 siRNA预处理废除miR -210 抑制物对PC-3细胞凋亡的促进作用(P＜0.01).结论 miR-210在前列腺癌组织中表达升高,miR-210通过下调BNIP3表达抑制PC-3细胞凋亡.
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血管回声跟踪技术在评价类风湿关节炎患者颈动脉弹性中的应用
目的 探讨血管回声跟踪技术在评价类风湿关节炎患者颈动脉弹性的应用价值.方法 选择就诊的110例类风湿关节炎患者进行研究,将其作为观察组,选择同期进行体检的健康人员100 例作为对照组,采用血管回声跟踪技术测量两组研究对象的弹性模量(Ep)、僵硬度(β)、顺应性(AC)值、脉搏波传导速度( PWVβ)及膨大指数(AI)等颈动脉弹性参数,并检查两组对象的颈动脉内中膜厚度及颈动脉斑块情况.结果 观察组 Ep、β、PWVβ及AI等指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组顺应性(AC)值明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的颈动脉内中膜厚度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组无颈动脉斑块情况出现,观察组有5例患者出现颈动脉斑块.结论 在血管壁形态、结构尚未出现影像学特征改变之前,采用血管回声跟踪技术对类风湿关节炎患者颈动脉弹性参数的变化反映血管弹性状况,为临床提供早期了解颈动脉弹性变化的新方法.
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检测登革热患者外周血T淋巴细胞亚群、血清TNF-α及血小板的意义
目的 检测登革热患者外周血T淋巴细胞亚群、血清TNF-α及血小板水平的变化,探讨其在登革热患者中的意义.方法 选取登革热患者48例,同期收治的非登革热发热患者21例,治疗前后采集静脉血,采用流式细胞仪检测 CD4 +、CD8 +T 淋巴细胞亚群,双抗体夹心酶联免疫吸附法( ELISA)检测血清TNF-α及血细胞分析仪检测血小板水平.结果 登革热患者治疗后外周血CD4 +百分比,CD4 +/CD8 +比值较非登革热发热患者明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);CD8 +百分比和血清TNF-α较非登革热发热患者明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);同时登革热患者的TNF-α的变化与血小板的变化呈负相关性.结论 登革热患者中T淋巴细胞亚群的异常激活及促炎因子血清TNF-α的检测,可能在登革热的发病中起了重要作用.
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miR-497在肝癌中的表达及意义
目的 观察miR-497在肝癌中的表达水平,分析miR-497表达水平与患者预后之间的关联.方法 选取接受肝癌根治术的患者125例,采用Taqman探针法检测miR-497的表达水平,比较不同肝癌临床病理特征下的miR-497表达差异,探讨不同miR-497表达水平对肝癌患者1、3和5年的复发率、生存率的影响.结果 肝癌组织miR-497 mRNA水平显著低于癌旁组织(P＜0.01);miR-497高表达组血管侵袭例数显著低于miR-497低表达组(P＜0.01);miR-497高表达组高TNM分期例数显著低于miR-497低表达组(P＜0.05);miR-497高表达组1、3、5年生存率显著高于 miR-497 低表达组(P＜0.05);miR-497 高表达组1年、3年、5年复发率显著低于miR-497低表达组.结论 miR-497低表达于肝癌组织,miR-497高表达有助于患者的预后,其机制可能与miR-497抑制肝癌血管侵袭有关.
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胸壁神经阻滞对乳腺癌根治术术后急慢性疼痛的影响
目的 探讨胸壁神经阻滞对乳腺癌根治术术后急慢性疼痛预防以及治疗的效果和安全性.方法 择期行乳腺癌根治术的患者60 例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为胸壁神经阻滞组和单纯全麻组,每组30例.两组均行插喉罩静脉全身麻醉,全麻后胸壁神经阻滞组行胸壁神经阻滞,两组术后采用相同的术后镇痛.记录两组术中的生命体征,两组患者的手术时间、麻醉用药量、复苏时间,术后不良事件、术后镇痛药物用量.记录术后1、4、8、12、24、48 h VAS 镇痛评分,及术后1、4、12、24 周的 NRS 镇痛评分和焦虑抑郁评分(HAD).结果 两组术中生命体征平稳,手术时间组内和组间对比差异无统计学意义(P＞0.05);胸壁神经阻滞组复苏时间比单纯全麻组短(P＜0.05),术中和术后用药均比单纯全麻组少(P＜0.05);术后4、8、12、24 h VAS镇痛评分胸壁神经阻滞组小于单纯全麻组(P＜0.05);术后不良事件单纯全麻组高于胸壁神经阻滞组(P＜0.05);术后4、12、24周的NRS镇痛评分和 HAD 胸壁神经阻滞组均低于单纯全麻组(P＜0.05).结论胸壁神经阻滞对乳腺癌根治术术后急慢性疼痛有良好的预防和治疗作用.
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ANTXR1基因rs4527238位点多态性与轻型β-地中海贫血HbF表达量的相关性
目的 探讨炭疽毒素受体1(ANTXR1)基因单核苷酸多态性(SNPs)位点rs4527238(C＞T)与轻型β-地中海贫血(地贫)中胎儿血红蛋白( HbF)表达量之间的关系.方法 收集轻型β-地中海贫血样本,通过毛细血管电泳检测患者的HbF含量;提取全血基因组DNA,采用焦磷酸测序技术对rs4527238 位点进行基因型分型检测;分析轻型β-地贫中rs4527238位点不同基因型与HbF表达量的相关性.结果 253例轻型β-地贫中,基因型CC、CT和TT分别有32例(12.6%)、150例(59.3%)和71例(28.1%),C和T等位基因的频率分别为42.3%和57.7%. rs4527238位点CC、CT和TT基因型中HbF≥1%的比例分别为46.9%、69.3%和62.0%,差异有统计学意义(P＝0.047).结论 轻型β-地贫中ANTXR1基因rs4527238多态性位点与HbF的表达量具有一定相关性.
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乌司他丁负向调控EMT过程对大鼠晚期放射性肺损伤的影响
目的 观察乌司他丁对大鼠晚期放射性肺损伤的影响,并探讨其可能的分子机制.方法 根据随机数字表法将48只健康雌性SD大鼠分为对照组、模型组和乌司他丁组,每组16只.模型组和乌司他丁组均接受全胸6MV-X射线单次照射20 Gy,制造放射性肺损伤模型,对照组不做处理.照射后第1天,分别开始对3组大鼠进行药物干预.乌司他丁组乌司他丁尾静脉注射(10万U/kg,1次/d),对照组和模型组同等体积生理盐水尾静脉注射(1次/d). 8周后留取肺组织,Masson染色观察肺组织胶原纤维增生情况,碱水法测定大鼠肺组织羟脯氨酸含量,qRT-PCR和Western blot测定转化生长因子β1( TGF-β1)及上皮间充质转化(EMT)相关表型如E-钙黏蛋白(E-cadherin)、β-链蛋白(β-catenin)、波形蛋白(Vimentin)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和锌指转录因子( Snail)的表达水平.结果 Masson染色结果示乌司他丁组大鼠肺胶原纤维含量较模型组显著减轻,肺组织羟脯氨酸含量明显降低( P＜0.05).与模型组相比,乌司他丁组肺组织TGF-β1表达水平显著降低(P＜0.05),上皮细胞表型E-cadherin和β-catenin显著上升(P＜0.05),间质细胞表型Vimentin、α-SMA和Snail表达水平降低(P＜0.05);乌司他丁组与对照组相关基因表达无明显差异(P＞0.05).结论 乌司他丁可通过干扰TGF-β1的表达抑制EMT过程的发生,延缓胸部放射性损伤后大鼠肺组织纤维化改变,为临床防治晚期放射性肺损伤提供一定的理论基础.
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端粒结合蛋白CTC1提高人乳腺癌细胞放射抗性的潜在作用机制
目的 探讨端粒结合蛋白CTC1 提高人乳腺癌细胞放射抗性的潜在作用机制.方法 以单纯转染试剂的细胞作为空白对照( Mock组),siNC 转染细胞作为阴性对照(siNC 组),siCTC1#3 转染细胞作为实验组(siCTC1#3 组). MDA-MB-435/MDA-MB-435R 细胞分别以3×105个细胞浓度接种于铺有细胞爬片的6 孔细胞培养皿中,待6 h 左右细胞贴壁后,将细胞分为未处理组( untreated 组)、单纯射线照射组( IR组)、siCTC1#3 干扰组和射线照射联合siCTC1#3 干扰组(IR+siCTC1#3 组).将siRNA (siCTC1#3和siNC)利用脂质体转染至MDA-MB-435/MDA-MB-435R 细胞48 h 后CCK8 试剂盒检测细胞增殖及细胞毒性;台盼蓝染色测定细胞增殖动力学;Real time PCR 检测细胞相对端粒长度;免疫荧光检测细胞的DNA 损伤修复能力及CTC1 蛋白与γH2AX 的共定位情况;流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡情况;检测细胞Caspase-3的活性以明确细胞早期凋亡事件的触发情况.结果 siCTC1#3组与siNC 组、Mock组增殖能力、相对端粒长度相比,差异有统计学意义(P＜0.05);siCTC1#3 组并没有明显引起细胞周期时相的改变(P ＞0.05);MDA -MB-435R 细胞与MDA-MB-435 细胞相比,对数生长期的增殖速度、相对端粒长度、γH2AX 焦点的数量差异有统计学意义(P＜0.05);IR+siCTC1#3组与IR组相比,γH2AX 的数量、细胞凋亡率、坏死率差异有统计学意义(P＜0.05);在转染后24 h,MDA-MB-435和MDA-MB-435R细胞中siCTC1#3组Caspase-3的活性分别为相应Mock 组的(4.36 ±0.53)倍和(3.21 ±0.24)倍(P＜0.01).结论 端粒结合蛋白CTC1 提高人乳腺癌细胞放射抗性的机制与该蛋白促进肿瘤细胞增殖、促进DNA 损伤修复、抑制端粒缩短和抗细胞凋亡有关,而与调节细胞周期进程无关.
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心肌肥厚大鼠FHL2的表达水平变化研究
目的 研究大鼠心肌肥厚时FHL2表达水平的变化,探讨FHL2对心肌肥厚调控的作用.方法将雄性SD大鼠20只,随机分成腹主动脉缩窄组( AAC组)和假手术组( Sham组),每组10只,AAC组通过U型银夹缩窄腹主动脉的方法建立左室心肌肥厚模型,Sham组进行相同的手术步骤但未缩窄腹主动脉;术后6周,经胸心脏彩超测定心脏形态和心功能后以颈椎脱臼法处死,分离大鼠心脏记录形态学参数并通过 HE染色和Masson染色观察心脏形态和纤维化程度;提取所有心肌组织总蛋白和总RNA,采用Western blot技术、实时定量PCR技术分析FHL2在两组大鼠心肌组织中的蛋白和 mRNA表达水平.结果 术后6 周,心脏超声结果显示ACC组心肌较Sham组明显肥厚(P＜0.05);与Sham组相比,AAC组大鼠心肌组织明显增厚,差异有统计学意义( P ＜0.05);ACC 组 FHL2 蛋白和 mRNA 水平均明显较 Sham 组升高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 心肌肥厚时FHL2表达水平明显上调;FHL2 可能在心肌肥厚的发生发展过程中发挥重要调节作用.
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ECM-多糖/蛋白质多孔复合材料对BMSCs定向软骨分化的影响
目的 构建细胞外基质( ECM )-多糖/蛋白质多孔复合支架材料,观察骨髓间充质干细胞(BMSCs)在其上的生长、增殖和成软骨分化的行为,探讨该材料用于体外构建组织工程软骨的可行性.方法采用仿生学方法,将卡拉胶、明胶、壳聚糖按一定比例制成ECM -多糖/蛋白质多孔复合支架材料,扫描电镜观察其形态. MTT法检测软骨细胞在材料上的增殖行为.将BMSCs接种于复合支架材料上,并设软骨细胞诱导液组为对照组,观察细胞的生长情况,免疫组化检测Ⅱ型胶原蛋白的表达.结果 复合材料呈多孔隙海绵状,扫描电镜观察材料呈三维多孔的网状结构.软骨细胞在支架材料上增殖明显,MTT结果显示实验组和对照组各点OD值之间差异无统计学意义(P＞0.05).支架材料具备诱导BMSCs向成软骨细胞转化的功能,两组细胞都可以检测到Ⅱ型胶原蛋白的表达.结论 ECM-多糖/蛋白质多孔复合材料具有良好的生物相容性,在不添加诱导剂的条件下,可以诱导BMSCs向软骨细胞分化.
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姜黄素对非酒精性脂肪肝病大鼠肠道sIgA及氧化应激的影响
目的 探讨姜黄素对非酒精性脂肪肝病( NAFLD)大鼠肠道 sIgA及氧化应激的影响.方法将雄性SD大鼠30只随机分为3组:正常对照组10只、高脂组10只、高脂+姜黄素组10只.高脂组、高脂+姜黄素组给予高脂饲料喂养16周,其中高脂+姜黄素组在高脂喂养8 周后,给予姜黄素灌胃200 mg/( kg· d),1次/d.光学显微镜观察小肠黏膜及肝脏病理变化;鲎试剂测定门静脉脂多糖( LPS)水平,酶联免疫法测定肠道sIgA含量,分光光度法测定血浆二胺氧化酶( DAO)活性,羟胺法测定小肠超氧化物歧化酶( SOD)活性,比色法测小肠丙二醛(MDA)水平,全自动生化仪检测血清ALT、AST.结果 光镜下,对照组大鼠小肠黏膜及肝组织无明显异常,高脂组小肠黏膜绒毛稀疏,部分绒毛出现断裂、缺损,肝细胞内可见较多脂滴浸润,并有气球样变,高脂+姜黄素组小肠绒毛比较完整,绒毛缺失减少,肝细胞脂肪变明显减轻.与对照组比较,高脂组大鼠血AST、ALT、DAO、LPS及小肠MDA水平明显升高,小肠SOD活性及肠道sIgA下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);与高脂组比较,高脂+姜黄素组大鼠血AST、ALT、DAO、LPS及小肠MDA降低,SOD活性及肠道sIgA升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 姜黄素可能通过增加肠道sIgA水平、改善肠黏膜氧化应激状态而减轻NAFLD时肠黏膜屏障损伤.
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截短型人转化生长因子βⅡ型受体胞外域的表达及活性分析
目的 构建截短型人转化生长因子βⅡ型受体胞外域( thTβRⅡ)原核表达载体,诱导表达纯化thTβRⅡ蛋白,并分析其生物学活性.方法 以本实验室前期构建的TβRⅡ全长基因片段( pGEX-4T1-TβRⅡ)为模版,常规PCR扩增出带有 NdeI和BamHI酶切位点的thTβRⅡ目的基因,并插入原核表达载体pET28a,命名为pET28a-thTβRⅡ.将经过PCR、双酶切和DNA测序正确的pET28a-thTβRⅡ转化至大肠杆菌Rossta诱导表达,用Ni2+亲和层析纯化获得高纯度thTβRⅡ目的蛋白,经SDS-PAGE进行纯度分析,MTT法观察其对转化生长因子-β1(TGF-β1)活化的人肝星状细胞LX-2增殖活性的影响,real-time RT-PCR及Western blot检测其对TGF-β1、纤连蛋白(FN)mRNA及FN、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)蛋白表达的影响.结果 pET28a -thTβRⅡ原核表达载体构建成功,宿主菌 Rossta/pET28a -thTβRⅡ在37℃经0.8 mmol/L异丙基-β-D-硫代半乳糖苷诱导5 h获得目的蛋白thTβRⅡ的大量表达,目的蛋白主要以包涵体的形式存在,通过Ni2+亲和层析成功获得高纯度thTβRⅡ,SDS-PAGE鉴定分子量约为18.0 kD, MTT显示150 μg/mL的重组蛋白thTβRⅡ能明显抑制活化的人肝星状细胞LX-2增殖,real-time RT-PCR及Western blot显示200 μg/mL的重组蛋白thTβRⅡ其能显著减少TGFβ1、FNmRNA;FN、α-SMA蛋白的表达.结论 成功构建thTβRⅡ原核表达载体,诱导表达纯化并获得高纯度重组蛋白thTβRⅡ,其能抑制活化的LX-2 细胞增殖并具有抗纤维化作用,为进一步体内外功能研究打下基础.
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丙泊酚联合呼吸机辅助治疗尿毒症患者癫痫持续状态1例
患者,男,55 岁,75 kg,因口渴、多饮14年,肾功能异常2 年,间断抽搐2 d 于2015 年11 月3 日入院. 2年前诊断为"2 型糖尿病、糖尿病性肾病、终末期肾病(尿毒症)"并行血液透析治疗,每周3 次,近3 个月未行血液透析滤过、血液灌流及连续肾脏替代治疗( continuous renal replace-ment therapy,CRRT);2 d前无明显诱因出现抽搐发作,意识不清,持续约1 min后自行缓解,就诊于吉大二院,给予CRRT治疗8 h,并予安定、丙戊酸钠等药物治疗后,仍间断抽搐.为进一步治疗来我院就诊.
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Gitelman综合征合并妊娠1例
患者,女,25岁,因反复手足麻木1年余,产检血钾降低2 周,于2014年7 月 16 日入院.患者 1 年前因"引产"(外院)住院,期间查血钾下降(具体不详),近1年不规则补钾处理,定期复查仍见低钾血症.这期间,患者有轻度手足麻木,以肢端较明显,疲劳时加重,休息时可缓解.此外无其他不适.来院就诊时,患者停经15周(末次月经2014年3 月31日),诊断宫内妊娠,于产检时再次发现低血钾,遂住院诊治.患者无不良生活习惯,无药物治疗史;患者为养女,父母情况不详. G3P1A1,2009 年顺产一女,生育过程顺利,现体健;1年前在妊娠4 个月时发现死胎后引产.体格检查:脉搏96 次/min,血压106/73 mmHg,体重53.5 kg,身高150 cm,余查体未见异常.
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曲美他嗪对稳定型心绞痛患者造影剂肾病的临床疗效
目的 观察曲美他嗪对稳定型心绞痛患者造影剂肾病( CIN)的临床疗效.方法 选取行冠状动脉造影术的99例稳定型心绞痛患者作为研究对象,按照是否服用曲美他嗪将99 例患者分成对照组( n＝53)和曲美他嗪组(n＝46),对照组给予冠心病常规治疗,曲美他嗪组在对照组的基础上服用曲美他嗪(术前3 d给予曲美他嗪片 20 mg,3 次/d,术后服用7 d),观察并记录两组患者术后24 h、48 h和72 h 的血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cystatin C)和肾小球滤过率(eGFR).结果 曲美他嗪组术后CIN的发病率(4.35%)明显低于对照组(16.98%),差异具有统计学意义(χ2＝3.979,P＝0.046);曲美他嗪组在24 h后的Scr、Cystatin C和eGFR明显优于对照组(分别为:OR＝1.78,95% CI: 1.54～1.89; OR＝0.32, 95% CI: 0.28～0.53; OR＝1.53,95% CI: 1.26～1.79);曲美他嗪组在48 h后的Scr、Cystatin C和eGFR明显优于对照组(分别为:OR＝1.72,95% CI: 1.43～2.06; OR＝0.28,95% CI: 0.24～0.41; OR＝1.58,95% CI: 1.22～1.74);曲美他嗪组在72 h后的Scr、Cystatin C和eGFR明显优于对照组(分别为:OR＝1.78,95% CI: 1.43 ～2.06; OR＝0.26, 95% CI: 0.22～0.35; OR＝1.50,95% CI: 1.24～1.63);按性别进行分组分析后,曲美他嗪组术后的Scr、Cysta-tin C和eGFR仍明显优于对照组(均P＜0.05).结论 曲美他嗪能显著减少稳定型心绞痛患者CIN的发生.
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小剂量去氧肾上腺素在子宫体部剖宫产术中应用的安全性与有效性
目的 探讨小剂量去氧肾上腺素在全身麻醉下子宫体部剖宫产手术中应用的安全性和有效性.方法 选择合并胎盘植入拟择期行子宫体部剖宫产术的单胎妊娠产妇42例,年龄25～43岁,身高148～169 cm,体重50～85 kg,孕周32～41周,ASAⅡ级,随机分成对照组(C组)和去氧肾上腺素组(P组).从入室开放外周静脉通道到胎儿娩出前,P组在30 min内输注乳酸林格液10 mL/kg,继而予5 mL/( kg· h)维持,麻醉诱导后,持续泵注去氧肾上腺素0.1～0.3 μg/(kg· min)作为背景量输注;C组常规行血液稀释,并维持两组病例平均动脉压(MAP)在65 mmHg以上.术中失血较多时,两组均实施目标导向液体治疗,快速输入羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(万汶),维持每搏变异度( SVV)＜13%、每搏指数( SVI)＞40 mL/(b· m2).同时,若MAP＜65 mmHg时,P组予加大去氧肾上腺素泵注速度,C组则予去甲肾上腺素0.02～0.05 μg/( kg· min)间断泵注.比较两组孕产妇输液前(T0)、胎儿娩出前(T1)、剥离胎盘时(T2)以及术毕(T3)4 个时点各项血流动力学指标的变化.对比两组的液体入量、手术出血量、异体血量、术后再输血率.结果 T2时,P组心指数(CI)和 SVI 较 C 组高(P ＜0.05),两组间 SVV 差异无统计学意义(P ＞0.05),P 组外周血管阻力(SVR)较C组低( P＜0.05).与C组相比,P组在胎儿娩出前液体入量和手术总液体入量较少,新生儿5 min评分较高(P＜0.05).结论 小剂量去氧肾上腺素用于全身麻醉下合并胎盘植入的子宫体部剖宫产术中,能减少液体输入量,同时联合目标导向液体治疗,能有效维持血流动力学稳定.
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TAI联合索拉非尼和单用索拉非尼对伴门脉主干或主分支癌栓的肝癌的疗效比较
目的 比较肝动脉灌注化疗(TAI)联合索拉非尼和单用索拉非尼对伴门脉主干或主分支癌栓的肝细胞癌的疗效.方法 前瞻性入组73例首诊为肝细胞癌的患者,随机分为TAI+索拉非尼组( n＝36)和索拉非尼组(n＝37).索拉非尼组患者口服索拉非尼2 次/d,400 mg/次,TAI+索拉非尼组除每天口服索拉非尼外,还进行每3周1次的TAI治疗,采用FOLFOX方案.主要终点是总生存期,次要终点是肿瘤反应、无进展生存期和不良反应.结果 对于中位生存期,TAI+索拉非尼组明显优于索拉非尼组(10.218 vs.7.133个月,P＝0.002 );对于无进展生存期,TAI +索拉非尼组明显优于索拉非尼组( 5.651 vs.3.067 个月,P ＝0.019).在TAI+索拉非尼组有4例患者后续进行了手术切除,其中1例的病理达到完全缓解.不良反应方面,两组均未出现治疗相关死亡,TAI+索拉非尼组出现更多的轻度神经毒性、骨髓抑制和肝功能损害,多数可恢复,仅有1例因骨髓抑制而终止治疗.结论 对于伴门脉主干或主分支癌栓的肝细胞癌,TAI联合索拉非尼可能是一种可行的、有前景的治疗方法.
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右美托咪定复合罗哌卡因腰骶丛神经阻滞在老年下肢骨折手术中的应用
目的 评价右美托咪定复合罗哌卡因腰骶丛神经阻滞在老年下肢骨折手术中应用的效果.方法 选择拟行择期单侧下肢骨折手术患者60例,ASA 分级为Ⅱ～Ⅲ级,性别不限,年龄在 65～95岁,体重55～75 kg. 60例患者采用随机数字表法分为3组(n＝20),3组患者均实行超声联合神经刺激器双重引导下腰骶丛神经阻滞,A组及C组使用药物为0.3%罗哌卡因50 mL(腰丛25 mL,骶丛25 mL),其中C组腰骶丛阻滞完毕后持续静脉输注右美托咪定50 μg,30 min 输注完毕. B 组使用药物为含1 μg/mL 右美托咪定的0.3%罗哌卡因.记录腰骶丛神经感觉阻滞起效时间、持续时间,运动阻滞起效时间、持续时间;记录术后2、4、8、12、24和48 h的静息和运动VAS评分;记录术后48 h内镇痛泵按压次数、舒芬太尼使用量和需追加双氯芬酸钠镇痛例数、镇痛满意度;记录术后镇痛期间不良反应发生情况.结果 感觉和运动阻滞的起效时间:B组＜C组＜A组(P＜0.05),感觉和阻滞的持续时间:A组＜C组＜B组(P＜0.05);与 A组比较,术后8 h B组和C组静息和运动VAS评分明显降低( P＜0.05),与A组、C组比较,术后12 h B组静息和运动VAS评分明显降低(P＜0.05);术后48 h镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量、需要辅助镇痛例数:B组＜C组＜A组(P＜0.05);镇痛满意度:A组＜C组＜B组(P＜0.05);恶心、呕吐发生率:B组 ＜C组＜A组(P＜0.05).结论右美托咪定静脉使用或加入罗哌卡因中用于老年下肢骨折手术腰骶丛阻滞,均可优化罗哌卡因的阻滞效果,但与静脉用药相比,右美托咪定加入罗哌卡因神经阻滞优化效果更明显、不良反应更少.
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吗替麦考酚酯联合激素治疗重症紫癜性肾炎的效果
目的 观察吗替麦考酚酯(MMF)联合激素治疗重症紫癜性肾炎(HSPN)的临床效果.方法将36例HSPN患者根据治疗方案分为2 组:MMF 组使用激素联合 MMF 口服治疗共20 例患儿;环磷酰胺(CTX)组使用激素联合CTX静脉冲击治疗共16例患儿.观察两组患儿的临床特征、病理分级,对比治疗前、治疗后1、3、6个月的生化检验指标的变化,包括24 h尿蛋白定量(24 h-Upro)、血浆白蛋白(Alb)、总胆固醇(Chol)等.统计分析两组患儿的治疗效果.结果 入组病例的病理分级为Ⅲ级者占高比例,占总数的83.3%.两组治疗后各项临床生化指标均有明显改善,差异有统计学意义( P＜0.01). MMF组治疗3 个月开始24h-Upro下降较CTX组明显,差异有统计学意义(P≤0.05).治疗1、3、6个月时MMF组有效率分别为60.0%、75.0%、90.0%,CTX组有效率分别68.7%、75.0%、81.3%,两组比较差异无统计学意义( P ＞0.05);治疗6个月时,MMF组完全缓解率高于CTX组(40.0% vs 25.0%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MMF联合激素治疗重症HSPN患儿在缓解蛋白尿和长期完全缓解率上优于CTX联合激素治疗方案,且不良反应小,耐受性好,其综合疗效评价较好.
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基于互联网+自我管理为导向的5A护理模式在维持性血液透析患者中的应用
目的 探讨基于互联网+自我管理为导向的5A护理模式在维持性血液透析患者中的应用价值.方法 选择在进行维持性血液透析的终末期肾脏病( ESRD)患者144例作为研究对象,按照入院顺序,根据随机抽签原则分为观察组与对照组各72例.对照组给予常规护理,观察组给予基于互联网+自我管理为导向的5A护理模式,两组护理观察时间为3个月.结果 护理后两组的血肌酐都明显低于护理前( P＜0.05),护理后观察组的血肌酐也明显低于对照组(P＜0.05).观察组在护理后执行自我护理、情绪处理、伙伴关系、问题解决等评分都比对照组明显要高(P＜0.05).护理后的疲乏状况评分观察组及对照组都比护理前明显要低(P＜0.05),护理后观察组的疲乏状况评分也明显低于对照组(P＜0.05).观察组在护理后的心理及身体活动、限制和管理行为等生活质量评分都比对照组明显要高( P＜0.05).结论 基于互联网+自我管理为导向的5A护理模式在维持性血液透析患者中的应用能改善肾功能,提高自我管理能力,改善疲乏状况,从而有利于生存质量的提高.
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全麻后区域神经阻滞用于非插管胸腔镜手术患者的护理配合
目的 总结全麻后区域神经阻滞在非插管单孔电视胸腔镜手术的护理配合.方法 35例非插管胸腔镜手术患者在全麻后行椎旁神经阻滞、迷走神经干阻滞及胸膜表面麻醉前对患者进行宣教及区域神经阻滞药品和物品的准备;配合麻醉及手术医生摆放患者体位并进行神经阻滞、密切观察阻滞过程中患者的生命体征变化及是否出现局麻药中毒反应;麻醉苏醒期加强观察及常见并发症的护理.结果 2例患者因术中大出血而中转气管插管完成开胸手术,1例患者因出现呼吸抑制、持续高碳酸血症而中转插管完成胸腔镜手术,其余32例非插管的患者清醒后拔除喉罩送苏醒室观察.术后35例患者恢复顺利,未出现肺不张﹑感染﹑出血﹑神经损伤等严重并发症.结论 麻醉护士在区域神经阻滞麻醉的护理配合中发挥着重要作用,规范、高效、熟练的护理配合能提高麻醉的质量和效率,减少麻醉并发症及提高患者的舒适度、促进患者早日康复.
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永久心脏起搏器植入患者自我管理的影响因素分析及护理策略
目的 探讨永久心脏起搏器植入患者自我管理的影响因素及护理策略.方法 选取行永久心脏起搏器置入术后1周内的患者100例为研究对象,采用一般资料调查表和永久心脏起搏器置入患者自我管理问卷对其进行调查,采用单因素分析法及多元线性回归分析法分析影响其自我管理的因素.结果 永久心脏起搏器置入患者自我管理能力总分为(73.85 ±14.52)分,得分率为54.74%,日常生活管理得分率高(70.11%),治疗依从性得分率低(41.86%);文化程度、婚姻状况、不同职业、是否接受过健康教育等是患者自我管理能力水平的主要影响因素(P＜0.05).结论 永久心脏起搏器置入患者自我管理能力水平较低,并受多种因素影响,应采用针对性的综合干预提高其自我管理水平.
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出院计划对慢性肾脏病非透析患者再住院率的影响
目的 探讨出院计划对慢性肾脏病非透析患者再住院率及肾功能的影响.方法 将符合纳入标准的106 例慢性肾脏病非透析患者,按随机数字表法分为对照组(53例)和试验组(53例).对照组采用传统教育方式,试验组在传统教育基础上实施出院计划,两组均随访6 个月.比较两组血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、血压达标率、透析期发生率、再住院率.结果 随访6 个月后,对照组10 例再次住院,5例进入透析期,有1例失访,脱落率为1.9%;试验组3 例再次入院,1 例进入透析期,无脱落病例,试验组患者的Cr、BUN和再住院率均低于对照组( P＜0.05).结论 出院计划有利于慢性肾脏病非透析患者肾功能、血压的稳定,延缓肾功能损伤进展,减少再住院率及透析期发生率,为临床延续护理干预提供了有益的参考依据.
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广东省农村妇女宫颈癌筛查99573例宫颈液基细胞学标本TBS筛查结果分析
目的 分析广东省农村两癌筛查的宫颈细胞学标本99 573例的结果,为广东省农村妇女宫颈癌发病率提供部分依据.方法 分析2014年度广州金域承担的广东省农村妇女宫颈癌筛查任务的细胞病理学检查结果及部分病例组织病理学活检结果,对这一组病例进行分析.结果 本组病例筛查者的平均年龄为46.22岁(17～89岁),细胞学不满意涂片比例0.20%、细胞学阳性检出率7.98%,广东省不同地区的细胞学阳性率有一定的差异,从6.42%(广州)到9.55%(湛江)不等,高级别鳞状上皮内病变的活检组织学对照符合率81.07%.结论 广东农村妇女宫颈癌的发病率比较高,各地区的发病率存在一定差异,湛江、梅州等地区的发病率相对较高,而广州等地区较低,宫颈癌防治的任务还非常艰巨.
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无肝素血液透析治疗在广东省28家透析中心的应用现状调查分析
目的 了解无肝素透析治疗方式在广东省28家血液透析中心的应用现状,探讨不同无肝素透析在血液透析患者中的应用效果.方法 采用自拟的《无肝素透析治疗现状调查问卷》对广东省28 家血液透析中心进行问卷调查,对调查结果进行描述性统计分析,并对不同无肝素透析治疗方式的效果进行比较.结果 2 636例次无肝素透析,其中1 177例采用不冲水+缩短透析时间的透析方式(A组);1 310例采用冲水+不缩短透析时间的透析方式( B组);149例采用上机后1.5～2 h常规更换透析管路+不缩短透析时间的透析方式(C组).透析过程中,A和C组的总堵管率明显低于B组(P＜0.05);C组在2～3 h的堵管率明显低于A组和B组,在3～4 h的堵管率明显低于B组(P＜0.05);透析结束时,B组的Ⅱ级、Ⅲ级凝血率高于其他两组(P＜0.05),且B组达到目标超滤数的比率低于其他两组(P＜0.05).结论 生理盐水定时冲管不能有效降低透析管路堵塞情况,医护人员应根据患者个体需要制定无肝素透析方案,以保证治疗效果和安全.
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已重返工作乳腺癌患者工作家庭增益现状及其影响因素
目的 探究已重返工作乳腺癌患者的工作家庭增益现状以及影响因素.方法 应用一般资料调查表、工作家庭增益问卷、自我效能量表、家庭功能指数评分问卷进行问卷,对225例乳腺癌患者患者进行调查.结果 工作家庭增益总得分(51.38 ±3.828)分,与自我效能和家庭功能呈正相关(r＝0.555、0.683),不同年龄、婚姻状况、受教育程度的乳腺癌患者工作家庭增益差异明显(P＜0.05);多元回归分析显示乳腺癌患者工作家庭增益的影响因素为婚姻状况、受教育程度、自我效能、家庭功能.结论 已重返工作乳腺癌患者的工作家庭增益为中等偏上水平,应帮助有能力适应其工作强度的康复期乳腺癌患者重返工作岗位;为乳腺癌患者制定干预方案时应综合考虑患者的个体情况,实施有针对性的干预方案.
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中药穴位贴敷治疗肝阳上亢型眩晕的效果
目的 观察中药穴位贴敷治疗肝阳上亢型眩晕的临床效果.方法 采用随机数字表法将90例肝阳上亢型眩晕患者分为观察组与对照组,研究中共失访10 例.终纳入并进行数据分析的患者共80例.对照组仅进行常规治疗与护理,观察组在对照组的基础上予穴位外敷中药.观察周期为4周,对比分析治疗前、结束及4周后的血压、中医证候得分、总疗效率、生活质量评分.结果 (1)治疗前两组VSS-C评分偏高,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组VSS-C评分降低,差异无统计学意义(P＞0.05),但干预后观察组疗效率明显高于对照组,观察组有效率为60.3%,对照组有效率为36.7%,两组差异有统计学意义(P＜0.05). (2)治疗后眩晕发生率有明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),贴敷前后眩晕症状改善疗效率,两组差异有统计学意义( P＜0.05).结论 中药穴位贴敷治疗肝阳上亢型眩晕有良好的疗效,有助于促进患者恢复,改善患者生活质量.
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骨三方治疗气滞血瘀型胸挫伤的效果
目的 观察骨三方治疗气滞血瘀型胸挫伤的临床疗效,推广骨三方的临床应用.方法 将80例符合纳入标准的患者随机分为观察组和对照组,每组40例,两组均予口服塞来昔布胶囊,外敷白药膏,同时嘱患者注意休息,调畅情志,避免劳作、受寒,清淡饮食等常规治疗措施,观察组:予内服骨三方配合常规治疗措施,对照组:单纯予常规治疗措施,疗程均为2周.于治疗前、治疗第1周、治疗第2周分别运用张力计测量痛点软组织位移情况,并嘱患者填写疼痛VAS评分问卷、软组织损伤症状分级量化评分表;于治疗第2周评定疗效,并记录安全性指标;停药2周后随访统计病愈情况、病愈时间及复发情况.结果 经治疗后,两组痛点软组织位移、疼痛VAS评分、软组织损伤症状分级量化评分均得到改善(P ＜0.05,P ＜0.01),其中疼痛VAS评分、软组织损伤症状分级量化评分均随时间的延长而降低(P＜0.05,P＜0.01),而痛点软组织位移则随时间的延长而升高(P＜0.05,P＜0.01);观察组疼痛VAS评分、软组织损伤症状分级量化评分在治疗第1、2周均低于对照组(P ＜0.05,P ＜0.01),而痛点软组织位移在治疗第1、2 周则高于对照组(P＜0.05,P ＜0.01).终疗效评定:观察组疗效优于对照组(P＜0.05,P＜0.01);观察组病愈时间短于对照组(P＜0.05, P＜0.01);两组不良反应发生率低,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 骨三方治疗气滞血瘀型胸挫伤疗效良好,能有效缓解气滞血瘀型胸挫伤所引起的临床症状,缩短病愈时间,且安全性较好,无明显不良反应,值得临床推广.
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人类抗菌肽CAMP基因的转录调控
抗菌肽是一类广泛存在于生物体内的内源性杀菌多肽,在哺乳动物天然免疫的过程中发挥了重要的作用.转录因子对人类抗菌肽CAMP基因启动子区域的调控作用已有大量的报道,由于人类抗菌肽CAMP蛋白在感染性疾病、肿瘤等疾病过程中发挥的重要作用,可能成为诊断和治疗这些疾病的靶点,进一步研究人类抗菌肽CAMP基因转录调控机制具有重要的价值.
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ABC转运蛋白家族与类风湿关节炎多药耐药关系的研究进展
类风湿关节炎(RA)是一种慢性进行性自身免疫性疾病,目前临床治疗的主要用药是改善病情抗风湿药(DMARDs),但有部分患者在治疗时存在DMARDs耐药现象,其中多药耐药是造成DMARDs耐药的重要原因之一.目前的研究认为ABC转运蛋白家族广泛参与介导了多药耐药,文章复习了有关ABC转运蛋白家族与RA多药耐药的研究文献,从ABC转运蛋白家族成员的结构、耐药机制及其与RA多药耐药关系等方面进行了分析和综述,以明确DMARDs耐药的机制,为减轻RA治疗中的耐药现象提供研究思路.
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外泌体在心肌缺血中的作用研究新进展
心肌缺血的发病率仍在逐年上升,需要进一步探索新的治疗方案和预警机制.外泌体是细胞内吞泡膜内陷形成的微膜囊泡,富含多种细胞特异性蛋白、核酸及磷脂,作为一种细胞间通信的媒介,通过介导细胞之间的通信以及促进诸如抗原呈递、邻近细胞的反向信号传导等方式产生作用,广泛参与多种疾病的发生、发展过程中.外泌体在心肌缺血的防治方面具有较大的潜力.本文对外泌体在心肌缺血疾病中防治作用的相关研究进展进行综合分析,以期为心肌缺血疾病的防治提供新思路.
