广东医学杂志
Guangdong Medical Journal 광동의학
- 主管单位: 广东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 广东省医学情报研究所
- 影响因子: 1.49
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-9448
- 国内刊号: 44-1192/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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电针对狗血浆与胃黏膜组织中NO和NOS的影响及其意义
目的观察电针对狗幽门压力、胃黏膜血流量的调控作用及其与血浆、胃黏膜组织中一氧化氮(NO),一氧化氮合酶(NOS)水平变化的关系,以探讨电针对胃黏膜保护作用的机制.方法将20只狗随机分为4组:空白对照组、非经非穴组、上巨虚组、足三里组(每组5只).采用胃压测量仪、激光多普勒血流仪监测幽门压力、频率及胃黏膜血流量的变化,同步测定血浆及胃黏膜组织中NO,NOS含量,并观察变化规律.结果电针后足三里组幽门括约肌总压力、基础压下降、频率下降(P<0.05),胃黏膜血流量显著升高(4.51±0.73→6.90±1.01,P<0.01),血浆及胃黏膜组织中NO,NOS含量显著升高(P<0.05),上巨虚组仅幽门括约肌总压力下降,血浆NO含量上升.但足三里组各项监测指标变化趋势更明显,其他组变化无显著性.结论电针可使狗幽门压力、频率下降,使胃黏膜血流量增加,与影响幽门压力、胃黏膜血流量的某些活性物质的含量改变有关,并具有一定的经络和穴位特异性.
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c-myc反义寡核苷酸对黏液表皮样癌MEC-1细胞超微结构的影响
目的探讨c-myc反义寡核苷酸(ASODN)对人黏液表皮样癌MEC-1细胞超微结构的作用特点.方法将实验分成两组,处理组用10 μmol/L 的c-myc ASODN作用于细胞72 h;对照组细胞未经处理,分别采用扫描电镜(SEM)和透射电镜(TEM)观察各组细胞超微结构的形态变化.结果 SEM观察经c-myc ASODN作用的黏液表皮样癌MEC-1细胞微绒毛明显减少且缺乏立体感而呈平铺状;TEM观察处理组细胞亦可见表面的微绒毛减少,且胞浆中有明显的空泡形成及线粒体肿胀等.对照组细胞超微结构无此类变化.结论 c-myc反义寡核苷酸对人黏液表皮样癌MEC-1细胞恶性表型有明显的抑制作用.
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FAME酶标分析系统在安全输血中的应用
目的探讨FAME全自动分析系统在安全输血中应用的优越性.方法 FAME全自动酶标分析系统和手工操作分别用ELISA方法检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV,比较两者的精密度(包括板间精密度和板内精密度)、重复性、特异性和灵敏度.结果 FAME全自动酶标分析系统的精密度、重复性、特异性及灵敏度均优于手工操作.结论 FAME全自动酶标分析系统非常适合无偿献血大量标本的检测,使用该系统能够进一步提高临床输血的安全性.
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石菖蒲提取液对脑缺血-再灌注诱导的神经细胞凋亡的保护作用
目的观察石菖蒲提取液对脑缺血-再灌注诱导的脑神经细胞凋亡的防治作用,探讨其神经保护作用的机制.方法将SD大鼠随机分为生理盐水对照组、石菖蒲挥发油治疗组、石菖蒲去油水煎液治疗组及醒脑静注射液对照组,上述药分别灌胃给药7 d 后建立双侧颈总动脉短时闭塞模型,采用原位细胞凋亡TUNEL染色和图像分析观察鼠大脑皮质的细胞凋亡情况.结果各治疗组较生理盐水对照组凋亡神经细胞积分光密度减少,且以石菖蒲挥发油治疗组为显著.结论石菖蒲提取液可显著抑制由缺血-再灌注诱导的脑神经细胞凋亡,从而起到一定程度的神经原保护作用,且以挥发油的疗效为显著.
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无偿献血出现狂躁献血反应1例
患者,无偿志愿献血者,女,19岁,学生,体重50 kg,血压18/13 kPa,未婚.既往无癫痫、精神分裂症、癔病等病史.2001年12月25日第一次参加无偿献血,经体检符合卫生部献血健康标准,喝糖水后献血200 ml,按压针眼约15 min后出现胸闷、恶心、呕吐、全身发抖、烦躁、面色潮红、神志清醒、唇无紫绀,测得脉搏110次/min,呼吸28次/min,血压18/12 kPa.立即取头低脚高侧卧位,按压人中、太阳穴、合谷、足三里,给予低流量氧气吸入,口服温糖水200 ml,同时给予心理疗法:精神安慰、消除疑虑,嘱献血者尽量将身体放松;并肌注地西泮50 mg,500 g/L葡萄糖40 ml加维生素C 2 g静注.
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Q-T间期延长综合征并尖端扭转性室速长期误诊1例
患者,女,26岁.因反复晕厥发作10余年,再发2 d,于2001年10月22日收住院.患者于10余年前无明显诱因反复出现晕厥发作.发作前约1 min常有胸闷、心悸前驱症状,随之很快发生晕厥,表现为意识丧失,四肢强直,呼吸暂停,一般持续30~60 s.曾多次至市级医院求诊.作脑CT、脑电图、心脏彩超均无异常,仅心电图示"T波改变",疑为癔病,间断服用地西泮.入院前2 d患者发作频繁,3~4次/d.否认有家族史.入院后频繁发作,发作时查双瞳孔散大,光反射消失,心率减慢,四肢肌张力增高,腱反射消失,病理征未引出.发作后无阳性体征.实验室检查:三大常规无异常,电解质、心肌酶及肝肾功能正常.发作间歇ECG示Q-T间期延长,达0.56~0.72 s,动态ECG示尖端扭转性室速.诊断:Q-T间期延长综合征并尖端扭转性室速,予美多心安口服及补充电解质治疗,晕厥未再发作,1周后出院.出院后继续口服美多心安,随诊1个月未再发作.
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上腹壁疝误诊为脂肪瘤合并脓肿1例
患者,女,60岁,上腹部包块60年,疼痛5 d住院.自出生后被发现上腹部局限性隆起,因当时不影响吃奶,无腹胀及呕吐,大小便正常,未引起家长注意,未行任何诊治.随年龄增长,包块逐渐增大,曾在当地医院诊断为"脂肪瘤"因无疼痛.不影响正常生活,未行任何诊治.
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肠系膜静脉血栓形成1例
患者,男,39岁.因突然出现上腹及右下腹剧烈疼痛1 h入院.患者入院前无明显诱因出现上腹及右下腹剧烈疼痛,持续性加剧,伴恶心频繁呕吐,均为胃内容物,无咖啡色液,喜端坐位,入院时体查:腹隆起,腹肌软,上腹及右下腹压痛、无反跳痛,全腹未扪及异常包块,叩诊鼓音,无移动性浊音,肠鸣音消失.实验室、X线、B超检查均无异常.入院后病情加重,2 h后患者出现肌卫,腹腔穿刺抽出淡红色血性液体,复查X线见腹部多个液气平面.患者22 d前曾因十二指肠球部溃疡穿孔在本院行B-Ⅱ式手术,术后痊愈出院.初步诊断粘连性肠梗阻并肠坏死.遂行剖腹探查术,术中见肠管无粘连,近回盲部约2 m长回肠水肿、出血及灶性坏死,受累的肠系膜明显增厚约2.5 cm,系膜内有瘀血斑块,系膜切面上可见有血栓从横断的静脉内溢出.腹腔内有血性渗出液800 ml,肠系膜动脉搏动良好.诊断肠系膜静脉血栓形成(病理诊断证实).遂切除坏死肠段,肝素抗凝,术后加强抗凝治疗,患者痊愈出院.
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颞动脉炎误诊1例
患者,女,72岁.因头痛40余天,于2001年11月9日入院.患者于2001年9月28日起无明显诱因出现双侧耳后疼痛,右侧为甚.初时为闪电样,并放射至耳前、颞部、前额部,5 d 后波及整头部,呈持续性胀痛及压榨痛,右侧为甚,咀嚼、吞咽时可诱发加剧.10月10日出现左眼闭合不全,口角右歪,左口角流涎.在当地予青霉素G注射,口服消炎痛、必理通等药物,5 d 后左眼闭合良好,口角无歪斜,但头痛无缓解,遂转入我院治疗.体查:轻度贫血貌,双侧三叉神经第1,2支出口处压痛,右侧明显,右枕大神经压痛明显,余神经系统未见异常.
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网状青斑合并妊娠高血压综合征1例
患者,女,37岁.因停经6个月,视物模糊7 d,拟诊为孕1产0孕6个月,重度妊高征收入院.患者于半月前出现双下肢浮肿,7 d前自觉视物模糊,伴有胸闷、气促,并在活动时加重.体查:血压波动于160~220/100~140 mmHg之间,体温36.8 ℃,脉搏100次/min,呼吸30次/min,双肺呼吸音清晰,心率100次/min,律齐、A2>P2,未听到病理性杂音.妊娠腹型,宫高22 cm,腹围86 cm,胎位LOA,胎心音152次/min,律齐.患者臀部皮肤可见对称网状青斑,网状青斑中间的肤色正常,患者双下肢动脉搏动有力,但有轻度浮肿.眼底检查:双视乳头充血,边欠清,视网膜静脉扩张,见动静脉交叉征,视网膜充血、渗出、水肿.实验室检查:红细胞4.3×1012/L,白细胞7.8×109/L,血红蛋白98 g/L,血小板167×109/L,出凝血时间均在正常范围.纤维蛋白原2.3 g/L,凝血酶原时间15 s,Cr 184 μmol/L.尿常规检查:蛋白(+ + +),红细胞(+ +).肝细胞检查在正常范围.
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节育环穿透宫壁致回肠末段扭转并绞窄性肠梗阻1例
患者,女,49岁.因突发下腹剧痛2 d于2000年1月22日入院.患者末次月经是2000年1月2日,3 d干净.患者于入院前2 d突发剧痛,呈持续性绞窄样疼痛,伴肛门坠胀感、恶心、呕吐,吐出物为宿食.无头晕.无阴道流血.2 d来未解大便,小便正常.在当地医院经抗炎治疗无效转诊我院内科,腹穿抽出1 ml不疑血,请妇科会诊,拟诊血腹查因收入院.患者平素月经正常,无痛经史.足月顺产3男孩,无人流、引产史.患者于1980年足月顺产第2胎后上环,不作定期检查,未取环于1984年再怀孕至足月顺产,产时产后未见节育环.
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血培养对新生儿黄疸病因诊断价值探讨
新生儿黄疸病因很多,在对其治疗的同时对其病因诊断很重要.如能找到某一病因,对临床治疗有较大指导意义.本文对我院1996年6月至2000年6月收治540例病理性黄疸患儿入院后即进行血培养及其他有关病因抽血检查,旨在探讨新生儿病理性黄疸中败血症的发生率及血培养的价值,并积极治疗,以防严重并发症发生.
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新生儿硬肿症39例分析
新生儿硬肿症是早产儿较常见的一种疾病,其表现为皮肤的硬化和水肿,重度硬肿症可引起播散性血管内凝血,严重影响新生儿的健康.我们对39例新生儿硬肿症患儿给予抗感染、保暖等基础上加用油浴、频谱仪照射后取得较为理想的疗效.现总结报道如下.
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高血压性心脏病心力衰竭140例昼夜动态血压分析
高血压性心脏病系持续性高血压引起神经内分泌学、血流动力学、心肌生化代谢异常等因素所促成,当心脏代偿功能失调时,可出现心力衰竭.本文通过对140例高血压性心脏病心力衰竭患者进行动态血压监测(ABPM),分析该类患者昼夜血压节律的特征,探讨动态血压均值与高血压并发症的关系,以及动态血压昼夜节律变化与高血压性心脏病心力衰竭(CHF)程度的关系.
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小儿结核病化疗期类赫氏反应17例分析
类赫氏反应是指在以异烟肼加利福平为主药对肺结核病例强化治疗的初期阶段(1~3个月左右)出现的肺部病变增大和(或)增多、胸膜炎、肺门及纵隔淋巴结肿大、浅表淋巴结肿大或软化、腹腔淋巴结肿大及腹膜炎、心包炎等反常现象.现将我院1998~2000年317例小儿结核病治疗过程中出现类赫氏反应的17例的临床特点进行分析,现报道如下.
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多功能诊断仪检验尿红细胞形态临床意义
肾小球性及非肾小球性血尿的鉴别在临床上具有十分重要的意义.因为二者的病因完全不同,治疗原则亦不同.二者的鉴别除常规的病史、生化、免疫学、影像学及肾穿刺活检外,尿红细胞形态的观察是二者初步鉴别的有效辅助方法.以往采用变更普通光镜和位相显微镜检查在文献上均有报道,而采用多功能诊断仪检查尚未见报道.我科近年采用多功能诊断仪观察尿红细胞形态以帮助鉴别血尿的来源,效果满意,现报道如下.
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70例卵巢肿瘤临床分析
我院1998年1月至2000年12月,通过对本社区妇女疾病普查普治共收治70例卵巢肿瘤患者,现进行回顾性分析,报道如下.
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312例急性有机磷农药中毒并发症分析
急性有机磷农药中毒是我国农村常见的中毒性疾病,主要表现在劳动生产过程中经皮肤、黏膜误吸误入;现将我院1990年1月至1999年12月收治的312例急性有机磷农药中毒患者出现的并发症进行分析,报道如下.
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放射性胸部溃疡胸骨骨髓炎7例
胸部放射线照射治疗后,部分患者会出现皮肤难治性溃疡,胸骨化脓性感染,临床处理困难,我院胸外科自1997年1月至2000年12月共收治7例,报道如下.
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肌碎粒ZT胶复合片在肝胆脾手术中的应用体会
胆囊切除后胆囊床的撕裂出血、肝脏多发性损伤的止血、脾脏破裂保脾手术止血、医源性肝脏损伤的止血,这些问题一直是外科医生感到棘手的问题.我院1995~2000年将自己设计制作肌碎片ZT胶复合片应用于以上手术之中,现报道如下.
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羟基磷灰石义眼台眶内植入眼窝成型术
临床上因外伤及其他眼疾致眼球摘除的患者很多,多采用单纯义眼片的结膜囊内植入改善外形,但由于缺乏相应的支撑物而使义眼缺乏应有的突出度及活动度,外观迟滞虚假.我们近两年来利用羟基磷灰石义眼台植入眼窝成形术加活动义眼安装的方法治疗眼球缺如的患者,取得了较满意的疗效.现报道如下.
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微波子宫内膜去除术治疗功能失调性子宫出血的配合与观察
目的探讨微波子宫内膜去除术治疗功能失调性子宫出血(简称功血)的配合与护理观察的重要性.方法对123例功血患者进行围手术期护理配合及观察.结果 123例患者术后恢复快,副作用少,疗效满意.结论对功血患者加强围手术期护理 ,并积极有效的配合医疗,重视术后观察与随访,对术后有效指导患者恢复有很大帮助.
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CT引导下骶髂关节脱位拉力螺钉内固定术的围手术期护理配合
2001年我院在国内首创开展了在CT引导下进行骶髂关节拉力螺钉内固定手术,该手术损伤小,愈合快,我们护理组对该手术的围手术期进行了护理配合,现将护理体会报道如下.
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结膜囊冲洗的操作与护理
我科于1998年4月至2001年6月进行了2 633例次的结膜囊冲洗,现将该操作的护理及体会报道如下.
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颅外椎动脉供血不足解剖学基础的认识
椎基底动脉供血不足存在两个主要的病理生理机制:①血流低灌注机制,由椎动脉狭窄、机械压迫以及闭塞所引起;②栓塞机制,外伤性血栓、动脉粥样硬化斑脱落栓子引起小局灶性脑梗死[1].临床上绝大部分椎基底动脉供血不足由颅外因素引起,在V1段主要是椎动脉起始部粥样硬化,而V2,V3段则为血管外因素常见.综合目前对颅外椎动脉供血不足的基础和临床研究,从解剖学角度考虑,其解剖学基础主要有两个方面:椎动脉牵系机制和椎动脉的代偿机制.
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子宫内膜间隙连接通讯研究进展
目前,已有不少证据说明细胞间隙连接通讯参与调节细胞的生长、分化、稳态和变异,构成间隙连接通讯的基本单位-间隙连接蛋白的异常表达或缺失,与细胞的异常增生及癌肿的发生有较明显的关系,有关间隙连接功能的研究已成为生命科学领域的新热点.本文将对近几年来子宫内膜间隙连接通讯研究方面的进展作一综述,供同行在以后的研究中参考.
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关节镜下射频汽化仪治疗髌软骨软化症
目的了解射频汽化仪在关节镜下治疗髌软骨软化症的效果.方法利用ArthroCare 2000射频汽化仪对32例髌软骨软化症患者进行关节镜治疗,修整损伤软骨面,刨削炎症增生绒毛及滑膜,髌骨外侧支持带挛缩进行松解术,对髌前区疼痛分为7个区域,对疼痛区域髌骨边缘进行射频汽化棒热处理.结果术后第1~7天32例全部无肿胀,28例疼痛消失,4例遗留轻度疼痛.全部病例进行浮髌试验均为阴性.结论 ArthroCare 2000射频汽化仪在关节镜下治疗髌软骨软化症效果良好,适合于软骨损伤不严重、损伤范围窄的患者,有利于患者早期康复.
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膝关节半月板损伤的关节镜诊治
目的探讨关节镜在膝关节半月板损伤诊治中的作用.方法应用膝关节镜对106例膝关节半月板损伤患者进行诊治,分析其镜下特点,总结镜下治疗的临床疗效.结果外侧半月板损伤较内侧损伤为多(62/44);纵形撕裂34例,斜形撕裂19例,前、后角撕裂16例,水平撕裂14例,放射状撕裂10例,复合撕裂7例,磨损退变6例.镜下治疗:半月板部分切除83例,大部分切除10例,全切除2例,表面修整6例,修补5例;同时行镜下前交叉韧带重建术16例,后交叉韧带重建术4例,内侧皱襞切除术8例,半月板囊肿切除术1例.69例患者获术后复查,平均Lysholm-Ⅱ评分为91分.结论应用关节镜诊断膝关节半月板损伤准确性高,避免漏诊;镜下治疗创伤小、恢复快、疗效佳,并可同时处理其他病变.
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膝关节骨性关节炎的关节镜下表现和X线表现比较
目的探讨膝关节骨性关节炎在关节镜下表现和X线片上表现及其关系.方法对122例膝关节骨性关节炎进行X线检查和关节镜检查,将其结果分期归类,进行对比分析.结果 50例临床症状比较明显,X线为初期表现,关节镜检查有Ⅰ或Ⅱ度软骨变;相反,X线晚期20例,临床症状轻,关节镜检为Ⅱ~Ⅲ度软骨变,分期相对应者共有56例.结论膝关节骨性关节炎的关节镜下分期与X线分期不一致,关节镜检查有利于早期确诊,为诊断和治疗方案选择提供了更全面的信息.
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关节镜辅助下有限切口同种异体BPB重建膝后交叉韧带
目的探讨关节镜辅助下应用同种异体BPB重建膝关节后交叉韧带的手术方法、优缺点及疗效.方法 6例后交叉韧带及前、后交叉韧带同时损伤的患者均采用深低温保存的同种异体BPB进行重建.关节镜检查、确诊后去除韧带残端,髁间窝成形,膝内侧有限小切口辅助定点、钻孔,引入BPB后界面螺钉固定.结果随访4~18个月,关节稳定性良好,下地负重患者无明显不适;同时行前、后交叉韧带一期重建关节活动度差;远期效果尚有待观察.结论同种异体BPB是后交叉韧带重建的理想材料,可达到等长重建;关节镜辅助下手术具有创伤小、定位准确等优点;能否一期同时重建前后交叉韧带尚有待定论.
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顺德市容桂镇农村社区中年人群高血压患病率及其危险因素调查
目的了解顺德市容桂镇社区中年人群高血压患病率及其危险因素(高血糖、高血脂、肥胖、吸烟、饮酒等)情况. 方法按流行病学调查方法,以当地农业人口35~59岁人员为调查对象,进行包括病史询问、体格检查(包括测量血压、身高、体重、腰围、臀围)及测定血糖、血脂等项目检查.结果调查了6个村共4 084例,高血压[SBP≥140 mmHg和(或)DBP≥90 mmHg]标准化患病率为14.86%(其中男性为20.24%,女性为10.99%),有高血压组在血脂异常、肥胖、高血糖、吸烟及饮酒、高血压家族史等的发生率均较高,且比无高血压组的明显升高,其差异有极显著性(P<0.001),人群劳动强度较轻、体育锻炼少. 结论当地社区人群高血压患病率较高,高血压的各危险因素发生率(包括血脂异常率、肥胖率、高血糖率、吸烟率及饮酒率)也处于较高水平,应尽早采取相应措施(戒烟、戒酒、调脂、减肥、加强体育锻炼等)调控,以期能降低社区高血压患病率及减少高血压所引发各种并发症的危险性.
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5 985 例已婚妇女妇科疾病普查分析
目的探讨平洲乡村妇女常见病发病率、主要病种及有关因素.方法由该院妇保科、妇产科、病理科、检验科及计生委的医务人员组成医疗队对普查对象先询问病史,填写妇科普查卡片,再进行妇科检查、宫颈刮片细胞学检查、乳腺红外线检查及妇科B超检查,发现异常再作进一步检查.结果 11个乡妇女普查 5 985 例,检出妇科病 2 675 例,发病率44.70%,常见妇科病发病率前三位是宫颈炎32.58%,阴道炎5.00%,盆腔炎2.71%.检出性病146例,CIN-1级10例,可疑乳腺癌1例.手术确诊宫颈原位癌1例,子宫内膜腺癌Ⅰ期1例.结论妇科普查意义重大,政府协助,多学科协作,群防群治,持之以恒,尽早发现妇科疾病,早期治疗,同时应加强卫生知识宣教,预防疾病的发生,提高妇女的生活质量.
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手法配合中药治疗椎动脉型颈椎病82例
目的观察手法配合中药治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法将82例椎动脉型颈椎病患者按中医辨证分为风痰上扰、肝肾不足、气血亏虚3型,采用改进的按摩手法,同时配合中药辨证治疗.结果治愈65例(79%),好转15例(18%),无效2例(2%),总有效率为(98%),各型疗效差异无显著性(P>0.05).结论改进的按摩手法更为安全有效,同时配合中药辨证治疗,提高了临床疗效.
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普伐他汀对2型糖尿病患者血脂及血浆内皮素的影响
普伐他汀是新型他汀类药物,其应用剂量小,副作用少.我们观察了普伐他汀对2型糖尿病高血脂症及内皮素的影响,现报道如下.
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依那普利对老年收缩期高血压患者左心室肥厚程度及心功能的影响
目的观察依那普利对老年原发性收缩期高血压患者左心室肥厚程度及心功能的改善作用.方法老年收缩期高血压伴左心室肥厚患者42例,口服依那普利治疗,观察治疗前后左心房内径(LA)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室后壁厚度(PWT)及左心室射血分数(EF)和临床心功能分级的变化.结果治疗后LA,IVST,LVEDd,PWT的内径较治疗前分别降低23.2%,15.6%,15.5%和17.2%(P<0.05),超声EF及核素EF则分别增加26.9%,27.8%(P<0.05),临床心功能分级也明显降低(P<0.05).结论口服依那普利不仅对老年收缩期高血压患者左心室肥厚程度有逆转作用,而且对心功能不全有明显的改善作用.
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A型肉毒毒素肌肉注射辅助小儿脑瘫康复训练
目的探讨A型肉毒毒素(BTA)肌肉注射配合康复在治疗痉挛性脑瘫中的作用.方法对100例痉挛性脑瘫患者痉挛肌群分点注射BTA,注射前后分别给以康复治疗.结果治疗后随着注射部位肌肉痉挛程度降低,症状减轻,功能相应改善.结论 BTA肌肉注射配合康复治疗对痉挛性脑瘫患者有较好的治疗效果.
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联合吸入沙丁安醇溶液和布地奈德混悬液治疗婴幼儿哮喘
目的探讨联合吸入沙丁安醇溶液和布地奈德混悬液治疗婴幼儿哮喘的疗效.方法采用双盲对照随机抽样方法,设立单纯吸入沙丁安醇溶液、单纯吸入布地奈德混悬液及联合吸入沙丁安醇溶液和布地奈德混悬液3组进行观察,每组20例,以喘息缓解时间及住院天数作为指标来判断其临床疗效.结果联合吸入沙丁安醇溶液和布地奈德混悬液组患儿喘息缓解时间及住院天数与单纯吸入沙丁安醇溶液组和布地奈德混悬液组相比,差异有显著性(P<0.01).结论联合吸入沙丁安醇溶液和布地奈德混悬液治疗婴幼儿哮喘疗效肯定,优于单纯吸入沙丁安醇溶液和单纯吸入布地奈德混悬液.
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低分子肝素治疗老年人不稳定型心绞痛疗效观察
目的探讨低分子肝素对老年人不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法将130例同期老年UAP患者随机分成两组,其中65例予低分子肝素(LMWH)治疗(观察组),其余65例予复方丹参注射液及硝酸异山梨醇酯治疗(对照组).观察心绞痛发作次数、常规心电图∑ST、Holter 缺血总时间及副作用发生率.结果观察组治疗期间无急性心肌梗死(AMI)及死亡发生,对照组发生AMI 5例,严重心律失常6例,观察组效果明显优于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05).对血小板、出血时间、凝血酶原时间、凝血时间、血浆纤维蛋白原均无显著影响(P>0.05).结论 LMWH治疗老年人UAP效果良好,而且安全可靠.
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国产与进口蒙脱石散治疗轮状病毒性肠炎疗效对比
目的观察对比国产与进口蒙脱石散治疗轮状病毒性肠炎的疗效.方法将145例早期轮状病毒性肠炎的患儿随机分成口服进口蒙脱石散组、口服国产蒙脱石散组及对照组(予常规的对症支持疗法),观察并对比3组间的治疗效果.结果国产蒙脱石散组对轮状病毒性肠炎的发热、呕吐、腹泻疗效与对照组、进口蒙脱石散组二组对比差异有显著性(P<0.01),进口蒙脱石散组与对照组相比,发热消退时间差异无显著性(P>0.05).腹泻消失时间,进口蒙脱石散组较对照组疗效好(P<0.05),呕吐消失时间,进口蒙脱石散组较对照组效果差(P<0.01).结论不同厂家生产的同一类药物,其临床效果可能是不一样的,临床工作者应注意.
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吸入型糖皮质激素治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效
目的观察吸入型糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘的治疗效果.方法将90例诊断为咳嗽变异性哮喘的患儿随机分为两组,观察组:起始治疗初3 d口服强的松并同时吸入糖皮质激素47例;对照组,口服支气管扩张剂加抗过敏药物治疗43例.分别在用药后第3,7,14天观察咳嗽消失的情况. 结果观察组于治疗后第3,7,14天咳嗽消失的分别有10,28,9,47例在第14天咳嗽完全消失;对照组治疗后第3,7,14天咳嗽消失的分别有1,6,14例,有21例在第14天咳嗽完全消失,经χ2检验,差异有非常显著性(χ2=14.93,P<0.01).结论吸入型糖皮质激素对咳嗽变异性哮喘的治疗优于口服支气管扩张剂及抗过敏药物的治疗.
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干扰素在小梁切除术后局部应用的抗瘢痕作用
目的探讨α-干扰素在小梁切除术后局部应用的抗纤维增殖作用.方法对26眼小梁切除术后早期(1个月内)滤过泡形成不良的患者(观察组)采用局部滴用浓度为10 μg/ml的α-1b滴眼液,用药时间1周至1个月,同时观察视力、角膜、滤过泡、眼压的变化,随访时间6~18个月.并与既往有完整随访资料的32眼(对照组)进行统计分析.结果观察组21眼滤过泡形成良好,5眼需局部加用降眼压眼液.结论小梁切除术后滤过泡形成不良者局部滴用干扰素可改善滤过功能,促进滤过泡形成,提高手术成功率.
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灯盏细辛注射液对慢性肺心病急性加重期高凝状态影响的研究
目的探讨慢性肺心病急性加重期患者使用灯盏细辛注射液治疗前后血液流变学变化关系.方法将肺心病高凝状态92例,随机分为对照组和观察组,观察拟定的检测指标,对照组用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用灯盏细辛注射液.结果观察组治疗后血浆D-二聚体较治疗前差异有显著性,血红蛋白、红细胞压积、纤维蛋白原较治疗前差异有显著性.结论早期诊治高凝状态是治疗肺心病急性加重期的辅助措施之一,灯盏细辛注射液具有改善肺心病血液流变状态,降低血液黏稠度的治疗作用.
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关节镜外科进展
关节镜术是微创外科近期使用的先进内窥镜技术,它的出现为骨外科在关节伤病的诊治方面开辟了一个新的领域,其中以膝关节镜应用为广泛.20世纪70年代发达国家已普遍使用,国内直至80年代初才在北京、上海、长沙、广州等地相继引进.
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遗传性代谢疾病的筛查诊断新进展
遗传性代谢疾病(inherited metabolic disorders),又称先天性代谢异常(inborn errors of metabolism, IEM), 是由于基因突变导致机体内生化物质在合成、代谢、转运和储存等方面出现的各种异常的总称.包括糖、氨基酸、有机酸代谢异常,尿素循环障碍,嘌呤代谢病,金属代谢病,溶酶体病,线粒体病,过氧化酶体病及卟啉、胆红素、红细胞代谢异常等[1].这类疾病单病种发病率不高,但总发病率不低.IEM种类繁多,常引起进行性和不可逆的神经系统损害,导致智力低下,在人口众多的国家或地区,对这类疾病进行早期防治可减少伤残和死亡,提高人口健康素质.过去,由于我国对遗传性代谢疾病的诊治重视不够,加上诊断方法较繁琐和技术较落后,临床和保健医师普遍缺乏相关诊治经验.本文就遗传性代谢疾病的临床症候、新生儿筛查、其他高危人群筛查的生化分析方法进展及治疗原则综述介绍如下.