广东医学杂志
Guangdong Medical Journal 광동의학
- 主管单位： 广东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 广东省医学情报研究所
- 影响因子： 1.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9448
- 国内刊号： 44-1192/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较
目的 比较防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效,并探讨老年股骨粗隆间骨折合理的内固定治疗方法.方法 将80例老年股骨粗隆间骨折患者分为观察组和对照组,观察组采用PFNA治疗,对照组采用DHS治疗,比较两组患者手术情况、术中和术后并发症情况、疗效、骨折愈合时间.结果 观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05)；观察组术中以及术后并发症的发生率明显低于对照组(P＜0.01)；两组疗效(优良率)差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用PFNA对老年股骨粗隆间骨折进行治疗,具有术中术后并发症少、操作简便、出血少、固定牢固及骨量丢失少等优点,值得临床推广.
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颅内动脉瘤术中临时阻断载瘤动脉的技巧
目的 总结载瘤动脉临时阻断技术在颅内动脉术中的应用技巧.方法 回顾性分析手术治疗的133例动脉瘤,其中116个动脉瘤临时阻断载瘤动脉,术后以CT检查阻断血管供应区有无新鲜梗死灶为标准判断是否造成缺血性脑损伤,并观察临床预后情况.结果 术中动脉瘤破裂15例(12.9％)；18例(15.5％)术后2d出现被阻断动脉供应区脑组织缺血性损害表现,经治疗恢复正常；死亡2例(1.7％).结论 载瘤动脉临时阻断是一种安全有效的手术技巧,有明确适应证时可应用于动脉瘤夹闭术中,但需尽量缩短阻断时间.术中应用脑保护药物可改善临床预后.
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急性脑梗死患者妊娠相关血浆蛋白A水平与颈动脉粥样硬化的关系
目的 探讨急性脑梗死患者妊娠相关血浆蛋白A水平与颈动脉粥样硬化之间的相关性.方法 选择40例急性脑梗死患者为脑梗死组,同期健康体检者30例为对照组,检测血脂、超敏C反应蛋白和妊娠相关血浆蛋白A的含量,并应用彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化斑块及颈动脉内膜-中膜厚度(IMT).结果 脑梗死组妊娠相关血浆蛋白A水平(中位数6.58 mIU/L)明显高于健康对照组(中位数4.57 mIU/L)(U=255.0,P=0.012)；颈动脉IMT脑梗死组(1.19±0.35)mm高于对照组的(1.02±0.19)mm(t =2.418,P=0.017)；在急性脑梗死患者中,妊娠相关血浆蛋白A水平与颈动脉IMT水平(r=0.489,P＜0.01)和hs-CRP水平(r=0.402,P＜0.05)呈正相关；多元线性逐步回归分析显示妊娠相关血浆蛋白A是急性脑梗死的重要危险因子之一.结论 妊娠相关血浆蛋白A水平与炎性反应和颈动脉粥样硬化密切相关,是急性脑梗死强的危险预测因素.
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数字减影血管造影与介入栓塞法治疗医源性急性肾出血的疗效和安全性
目的 探讨医源性急性肾出血后行诊断性造影同时介入栓塞治疗的疗效和安全性.方法 回顾性分析9例医源性急性肾出血患者经急诊数字减影血管造影(DSA)明确诊断后进行选择性肾动脉栓塞介入治疗的疗效和安全性.结果 DSA诊断肾小动脉渗血2例,动静脉瘘4例,肾小动脉渗血并动静脉瘘2例,假性动脉瘤1例.技术成功率和临床成功率均为100％.治疗后患者血压和肾功能稳定,无严重并发症的发生.结论 医源性急性肾出血经DSA诊断明确后同时进行介入性治疗是安全、快捷、止血迅速、损伤小且有效的治疗方法.
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DRAGON评分在预测急性脑梗死患者静脉溶栓预后中的应用
目的 探讨DRAGON评分对急性脑梗死患者接受静脉溶栓预后的预测价值.方法 回顾性分析40例接受静脉溶栓[包括阿替普酶(r-tPA)及尿激酶]的急性脑梗死患者,计算溶栓前的DRAGON评分,并随访其溶栓后3及12个月的改良Rankin评分(mRS).以mRS为预后评定指标,定义mRS≤2为良好预后,mRS≥5为预后不良.验证DRAGON评分与溶栓结局的关系.结果 40例接受静脉溶栓患者,接受r-tPA溶栓19例(47.5％),接受尿激酶溶栓21例(52.5％).3个月良好结局(mRS≤2) 17例(44.7％),不良结局(mRS≥5) 10例(26.3％)；12个月良好结局15例(42.9％),不良结局9例(25.7％).ROC分析显示,当DRAGON评分以3分为截点(分为≥3及＜3)时,预测3个月良好预后的曲线下面积大[0.701(0.530 ～0.878)],敏感度为70.6％,特异度为69.6％；当DRAGON评分以3分为截点(分为≥3及＜3)时,预测12个月良好预后的ROC曲线下面积大[0.742(0.566 ～0.911)],敏感度为73.3％,特异度为75.0％；当DRAGON评分以5分为截点(分为≥5及＜5)时,预测3个月不良预后的ROC曲线下面积大[0.800(0.618 ～0.982)],敏感度为70.0％,特异度为90.0％；当DRAGON评分以5分为截点(分为＞5及＜5)时,预测12个月不良预后的ROC曲线下面积大[0.756 (0.552～0.948)],敏感度66.7％,特异度84.6％.结论 DRAGON评分对于预测急性脑梗死静脉溶栓后预后有较高准确性,尤其对不良预后的预测价值更高.
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口服超声造影剂联合组织谐波成像在进展期胃癌诊断中的应用
目的 探讨口服超声造影剂联合组织谐波成像技术在进展期胃癌诊断中的应用价值.方法 20例胃癌患者,用超声助显剂充盈胃腔后,应用组织谐波成像技术检查,并进行Borrmann分型,超声检查结果与胃镜、CT及手术病理对照.结果 应用口服超声造影剂联合组织谐波成像,对进展期胃癌病灶的检出率为100％,病变部位符合率为95％ (19/20)；4例手术患者病理浸润深度分期符合率75％ (3/4),检出淋巴结有无转移符合率50％(2/4)；检出癌灶浸润肝脏2例.结论 口服超声造影剂联合组织谐波成像对进展期胃癌病灶发现及定位有很高的临床价值,适合对胃癌高危人群进行初步筛查和健康体检.
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不同疗程高压氧治疗对缺血缺氧性脑病患儿日常生活能力的影响
目的 观察不同疗程的高压氧(HBO)治疗对小儿缺氧缺血性脑病的疗效及日常生活能力恢复的影响.方法 68例1～6岁缺血缺氧性脑病患儿分为HBO治疗+常规治疗组(HBO组,n=32)和常规治疗组(对照组,n =36),在治疗前及第1、2阶段治疗结束时采用儿童能力评估量表(PEDI)评估其治疗效果,并比较1～3岁和4～6岁两个年龄分组的治疗效果.结果 HBO治疗第1阶段结束时,HBO组与对照组比较,1～3岁组PEDI评分各项提高,但差异无统计学意义(P＞0.05)；4～6岁组间评分无明显改变,差异无统计学意义.第2个阶段结束时,1～3岁组PEDI评分提高(P＜0.05),4～6岁组评分虽有提高但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HBO治疗小儿缺血缺氧性脑病安全有效,患儿年龄越小,治疗效果明显.
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腹腔镜子宫内膜癌全面分期手术的学习曲线分析
目的 通过比较腹腔镜子宫内膜癌手术术者不同阶段的手术结果,探讨学习曲线在腹腔镜早期子宫内膜癌分期手术中的规律.方法 选择由同一组医师完成的腹腔镜下子宫内膜癌全面分期手术共80例,按先后时间顺序,以每20例为一个手术阶段分为4个阶段,比较各阶段手术时间、术中出血量、术中、术后并发症发生率和腹膜后淋巴结切除数目的差异.结果 不同阶段手术时间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；进一步两两比较结果显示,第3、4阶段手术时间短于第1阶段,差异均有统计学意义(P =0.01,P＜0.001)；第3、4阶段手术时间也短于第2阶段,差异均有统计学意义(P =0.04,P=0.02)；第1阶段与第2阶段、第3阶段与第4阶段手术时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).不同阶段术中出血量呈逐渐下降的趋势,差异有统计学意义(P＜0.05)；进一步两两比较结果显示,第1阶段术中出血量大于第4阶段,差异有统计学意义(P=0.03),其余各阶段术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05).各阶段手术并发症发生率和淋巴结切除总数比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜子宫内膜癌的全面分期手术学习曲线大约为40例,即可达到较熟练水平和稳定程度.
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激素替代周期内源性促黄体生成素峰对冻融胚胎移植妊娠结局的影响
目的 探讨不孕症患者激素替代周期内源性促黄体生成素(LH)峰现象及对冷冻胚胎移植临床结局的影响.方法 回顾性分析行激素替代疗法-冷冻胚胎移植(HRT-FET)患者的临床资料,对既往有排卵的201个周期根据移植前黄体酮日LH是否≥10 IU/L分为A1组(LH≥10 IU/L,n=137)和A2组(LH＜ 10 IU/L,n=64);对黄体酮日LH≥10 IU/L的191个周期根据既往是否有排卵分为B1组(有排卵,n=137)和B2组(排卵障碍,n =54),分别比较A1和A2组、B1和B2组的年龄、黄体酮日内膜厚度、胚胎种植率、周期妊娠率及早期流产率.结果 既往排卵正常的患者行激素替代治疗后LH升高的概率为68.2％,A1与A2组、B1与B2组内膜厚度、种植率、妊娠率、流产率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在HRT-FET周期中,内源性LH峰现象较普遍,主要与雌激素对下丘脑的正反馈相关,对临床结局的预测价值不高.
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胎儿颅内出血的产前超声诊断
目的 探讨产前超声诊断胎儿颅内出血的价值.方法 对38例经超声诊断的胎儿颅内出血孕妇的产前及产后超声声像图进行对比分析.结果 38例产前超声诊断为胎儿颅内出血的孕妇中,22例单侧或双侧室管膜下区可见异常回声区,双侧侧脑室无扩张；7例一侧脑室内可见异常回声区,侧脑室无扩张或侧脑室后角扩张＜15 mm,其中l例合并颅内散在斑片状强回声；6例一侧或双侧侧脑室内可见异常回声区伴侧脑室后角扩张＞15 mm,其中1例合并Dandy-Walker综合征并单脐动脉；3例脑室及脑室周围可见大片状混合回声区,其中1例合并心脏发育异常.38例中引产11例,失访7例,20例超声随访至新生儿出生复查,与产前超声声像表现基本相符,部分出血灶范围缩小,预后良好.结论 胎儿颅内出血主要发生在脑室及脑室周围,多于中晚孕出现,产前超声对其诊断有较高的敏感性、优越性.早期诊断胎儿颅内出血,对临床评估胎儿预后有重要的参考价值.
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糖尿病足1～3级患者血清基质细胞衍生因子1α水平的变化及其影响因素
目的 检测糖尿病足1～3级患者血清基质细胞衍生因子1α(SDF-1α)水平,探讨SDF-1α与糖代谢、血管及神经病变、病程、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性.方法 选择新诊断的单纯2型糖尿病患者142例,1～3级糖尿痛足患者143例(参照Wanger诊断分级标准),健康体检者138例；采用ELISA方法测定空腹血清SDF-1α水平,检测血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、hs-CRP等指标,采用稳态模式评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 血清SDF-1α水平依次为:Wagner 2 ～3级组(0.56±0.32,0.45±0.21)＜正常对照组(0.87±0.42)＜单纯2型糖尿病组(1.19±0.57)＜Wagner 1级组(1.48±0.74),差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；单纯2型糖尿病组和Wagner 1级组血清SDF-1α水平与hs-CRP、HbA1C、HOME-IR、病程呈正相关(P＜0.05,P＜0.01)；与周围神经传导速度呈负相关,与其他因素无相关性(P＞0.05).Wagner 2 ～3级组血清SDF-1α水平与hs-CRP、股总动脉内膜中层厚度、脑梗死发生率、病程呈负相关,周围神经传导速度呈正相关.结论 SDF-1α在糖尿病足中发挥了重要作用,这为糖尿病足的治疗找到了新的线索.
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IGF-2和CDKN1C基因在单合子双胎选择性宫内生长受限胎盘中的表达
目的 探讨印迹基因IGF-2、CDKN1C在单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)单合子双胎选择性宫内生长受限两胎胎盘中的表达,进而探讨IGF-2、CDKN1C基因与该疾病间的关系.方法 收集20对MCDA双胎的临床资料及胎盘组织,其中双胎选择性宫内生长受限10例(sIUGR组),正常双胎10例作为对照组,用实时荧光定量PCR方法检测胎盘组织中的IGF-2、CDKN1C mRNA表达情况,且使用毛细血管电泳法对20对双胎行合子鉴定.结果 经合子鉴定,20对双胎均为单合子双胎；sIUGR组的分娩孕周较对照组早(P＜0.05)；sIUGR组大胎的平均出生体重明显高于小胎(P＜0.01),sIUGR组两胎之间的出生体重差显著大于对照组(P＜0.01).sIUGR组小胎胎盘中的IGF-2 mRNA表达水平低于大胎(P＜0.05).sIUGR组和对照组中大小胎胎盘中的CDKN1C基因mRNA表达均无明显差异(P＞0.05).结论 择性宫内生长受限胎胎盘中IGF-2基因的表达降低,可能通过影响胎盘生长发育和降低胎盘营养转运功能干扰胎儿正常生长,导致其发生选择性宫内生长受限；CDKN1C基因与MCDA单合子双胎sIUGR的发病可能无相关性.
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植入式人工真皮联合自体刃厚皮片治疗烧伤瘢痕的效果
目的 观察植入式人工真皮联合自体刃厚皮片治疗烧伤瘢痕的临床效果.方法 选择收治的烧伤创面愈合后6 ～12个月瘢痕增生挛缩畸形的16例患者,一期切除瘢痕后移植植入式人工真皮片,术后2～3周人工真皮成活后,二期移植自体刃厚皮片.术后随访5个月,观察皮片成活情况,包括皮片质地、色泽以及瘢痕形成情况.结果 16例患者中13例患者所植皮片一期愈合,质地柔软、颜色接近周围正常肤色、无明显瘢痕增生；另3例患者术后皮片未能一期愈合,经换药后方能全部愈合,愈合后有明显瘢痕增生.结论 植入式人工真皮联合自体刃厚皮片移植是烧伤瘢痕治疗的有效方法之一,特别是对于大面积烧伤后自体皮源严重不足的患者,移植复合皮片可替代自体中厚皮片修复瘢痕切除后创面.
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CE-Chirp刺激声诱发的正常听力者听性脑干反应分析
目的 探讨新型CE-Chirp刺激声与传统短声(click)诱发听性脑干反应(ABR)的差异,获得正常听力者CE-Chirp ABR参数的正常范围.方法 选择健康正常听力者16例(32耳),其中男6例(12耳),女10例(20耳).ABR检测时分别采用CE-Chirp和click刺激声,获得波Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ的潜伏期和波间期,及不同刺激强度波Ⅴ的反应幅度和反应阈,两刺激声ABR结果进行对比分析.结果 在高刺激强度(80、90 dBnHL)下,CE-Chirp ABR波Ⅲ、波Ⅴ潜伏期和Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ间期比click ABR要短,且差异有统计学意义(P＜0.01).在70 dBnHL刺激强度以下CE-Chirp比click ABR波Ⅴ幅度明显增大,差异有统计学意义(P＜0.01),其中在60dBnHL刺激强度波Ⅴ幅度达到大,是click的2.13倍(男性)和1.79倍(女性).有11耳(34％)的CE-Chirp比click ABR反应阈值低.结论 CE-chirp刺激声增加了ABR的反应幅度,便于阈值的判断,节省检测时间.
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致心律失常性右室心肌病室性心动过速伴左束支传导阻滞的特点
目的 分析致心律失常性右室心肌病(ARVC)患者的室性心动过速(室速)伴左束支传导阻滞(LBBB)的心电图特点.方法 收集ARVC患者40例,对每例患者行12导联心电图、Fontaine导联心电图和平均信号心电图检查,并与20例诊断为起源于右室流出道(RVOT)的特发性室速患者作比较.结果 ARVC患者出现症状的年龄为(32.2±12.7)岁,男性患者的比例较高(85.0％),常见的症状是心悸(82.5％),其次是胸痛(25.0％)和晕厥(22.5％).T波倒置(75.0％)是常见的心电图表现,随后是QRS波时限延长(45.0％)和Epsi-lon波(35.0％).伴LBBB的室速有28例(70.0％).T波倒置(53.0％)仍是ARVC患者LBBB室速的主要心电图特征,其中主要是V1～V3或V1～V4导联出现T波倒置,晚电位阳性为(50.0％).ARVC室速患者Ⅰ导联和V1导联的QRS波时限大于RVOT室速患者(P＜0.05),且胸导联的移行较RVOT室速患者晚(P＜0.05).结论 ARVC患者LBBB室速与RVOT室速的心电图特征有差别.
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烟酸受体HM74A信号与2型糖尿病的相关性
目的 观察外周血白细胞(WBC)中HM74A表达与2型糖尿病(T2DM)的相关性,并探讨HM74A信号对炎症因子的调节作用.方法 收集健康人(对照组)与T2DM患者静脉血,提取mRNA,利用半定量逆转录聚合酶链式反应(RT-PC R),检测WBC中HM74A、核因子-κB(NF-κB)、白细胞介素(IL)-1基因表达水平,分析对照组与T2DM组HM74A及其下游因子NF-κB、IL-1β mRNA表达的差异性.结果 RT-PCR结果显示,T2DM组HM74A、NF-κB、IL-1β基因表达水平显著高于对照组(P＜0.05).相关性分析结果显示WBC中HM74A与其下游因子NF-κB、IL-1β的表达量呈正相关(r=0.402,r =0.451,均P＜0.05)；HM74A、NF-κB与血糖呈正相关(r =0.179,r =0.358,均P＜0.05).结论 T2DM患者外周血WBC中HM74A及炎症因子NF-κB、IL-1β mRNA表达量显著增高,提示HM74A信号可能参与T2DM的发生和发展,且对炎症因子有一定的调节作用.
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2型糖尿患者肠道菌群特征分析
目的 分析2型糖尿病患者与健康志愿者间肠道菌群的差异,分析肠道菌群与空腹血糖之间的关系,探讨肠道细菌在2型糖尿病发生、发展中可能发挥的作用.方法 纳入55例2型糖尿病患者(糖尿病组)及57例健康志愿者(对照组),对其粪便提取基因组DNA,应用菌属16srRNA V3序列特异性引物,进行实时荧光定量PCR分析.结果 糖尿病组与对照组肠道细菌总数、球形梭菌类群数量、乳酸杆菌属数量、大肠杆菌菌属数量差异无统计学意义(P =0.586、P=0.394、P=0.611、P=0.270)；糖尿病组柔嫩梭菌类群、双歧杆菌属、肠球菌属数量较对照组显著增加(P＜0.01),拟杆菌属数量较对照组显著减少(P =0.007).糖尿病组与对照组之间双歧杆菌属、乳酸杆菌属、大肠杆菌属占总细菌比例差异无统计学意义(P=0.094、P=0.642、P=0.231);糖尿病组柔嫩梭菌类群、肠球菌属占总细菌比例较对照组显著增加(P =0.005 、P =0.000),拟杆菌属/球形梭占总细菌比例较对照组显著性减少(P=0.019).空腹血糖与肠球菌属数量(r=0.221、P-0.019)、肠球菌属占总细菌比例(r=0.213、P=0.013)呈正相关,与拟杆菌属数量(r=-0.246、P=0.009)、拟杆菌属/球形梭占总细菌比例(r=-0.202、P=0.033)呈负相关.结论 2型糖尿病患者肠道内存在菌群失调；应用微生态制剂调节糖尿病患者肠道菌群构成、改善血糖情况,未来可能作为控制2型糖尿病病情、改善预后的一种新治疗策略.
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髓芯减压联合自体外周血干细胞治疗早期股骨头坏死的疗效
目的 观察髓芯减压联合自体外周血干细胞治疗早期股骨头坏死的疗效.方法 对22例早期股骨头坏死患者采用髓芯减压联合外周血干细胞法进行治疗,治疗后对所有患者随访10 ～ 16个月.结果 术后患者疼痛明显缓解,行走能力有较大的改善,屈髋活动度、Harris髋关节疼痛程度评分、关节功能评分及总分较术前有所改善,差异均有统计学的意义(P＜0.05).结论 髓芯减压联合自体外周血干细胞疗法是治疗早期股骨头坏死的一种有效方法.
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脑梗死失语症患者事件相关电位N400的临床应用价值
目的 探讨脑梗死失语症患者事件相关电位N400的临床应用价值.方法 对9例首发单病灶急性脑梗死失语患者(失语组)和11例正常人(对照组)进行汉语句子结尾词语义匹配与不匹配N400的检测.做出观察组Wernicke失语与Broca失语的N400总平均图,比较两种失语N400的潜伏期、波幅及波形变化.结果 失语组患者的句子结尾词语义不匹配N400潜伏期较对照组延长(P＜0.05),波幅降低(P ＜0.001).Wemicke失语患者语言理解障碍程度高,其N400的潜伏期较Broca失语患者延长,波幅降低.结论 N400可作为评价失语症语言理解障碍的较客观指标,也可以作为区别Broca失语与Wernicke失语的参考指标.
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Watch-PAT监测仪在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊断中的应用
目的 分析评价Watch-PAT监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)疑诊患者的诊断价值.方法 选择32例打鼾患者,对其同时进行整夜多导睡眠监测仪(PSG)及Watch-PAT监测仪监测,PSG所得的呼吸暂停低通气指数AHI(PSG-AHI)由专门睡眠技师人工分析得出,Watch-PAT监测仪所得AHI(PAT-AHI)由设备自带软件自动分析得出.对PSG及Watch-PAT监测仪所得的AHI计算其(-x±s),作两者相关性分析.分别以PSG-AHI≥5作为诊断OSAS的金标准点,PSG-AHI≥20作为OSAS治疗的标准点,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算其曲线下面积.结果 32倒受试者PAT-AHI与PSG-AHI的散点图显示,两者有较强的相关性(r =0.988,P＜O.001).以PSG-AHI≥5作为诊断OSAS的金标准,ROC曲线下面积为0.986,P=0.0001.以PSG-AHI ≥20作为治疗OSAS的标准,ROC曲线下面积为1.0,P=0.0001.结论 Watch-PAT监测仪对OS-AS患者的诊断有较高的准确性.
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原发性肝癌中MMP-9、MMP-13和TIMP-3的表达及意义
目的 探讨基质金属蛋白酶(MMP)-9、MMP-13与组织金属蛋白酶抑制剂(TIMP)-3在肝癌中的表达及与肝癌发生、发展的关系.方法 通过免疫组织化学检测80例肝癌组织及60例非肿瘤肝组织中MMP-9、MMP-13和TIMP-3的表达,并分析其与肿瘤发生、大小、转移等的关系.结果 与正常肝组织比较,肝癌组织MMP-13阳性表达率及TIMP-3阴性表达率均显著升高(91.2％ vs 75.0％及60.0％ vs 38.3％,P＜0.05).大肝癌(大径≥5 cm)组织中MMP-9的阳性表达率显著高于小肝癌(大径＜5 cm)(100.0％ vs 83.3％,P＜0.05)；发生转移的肝癌组织中MMP-13的阳性表达率显著高于未转移者(97.7％ vs 83.8％,P＜0.05).而低分化、转移与肝癌组织中TIMP-3阴性表达独立相关(P＜0.05).结论 MMP-13阳性表达及TIMP-3的阴性表达与肝癌的发生相关,而MMP-13、MMP-9的阳性表达及TIMP-3的阴性表达与肝癌的发展和转移有关.
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子宫内膜癌组织中Ki-67和C-erbB-2的表达及意义
目的 探讨原癌基因Ki-67和C-erbB-2在子宫内膜癌中的表达及意义.方法 选取45例子宫内膜癌组织作为子宫内膜癌组,另选取15例正常子宫内膜组织作为对照组.应用免疫组化S-P法检测子宫内膜癌及正常子宫内膜中Ki-67、C-erbB-2的表达,采用阳性表达率对结果进行判断.结果 Ki-67和C-erbB-2在子宫内膜腺癌组织中均呈现阳性表达,阳性表达率分别为71％和80％,均高于正常子宫内膜(P＜0.01).Ki-67在不同分化的子宫内膜癌的阳性表达率差异无统计学意义(P＞0.05),但在不同临床分期的阳性表达率差异有统计学意义(P＜0.05).C-erbB-2在子宫内膜癌的组织学分级、临床分期阳性表达率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 原癌基因Ki-67和C-erbB-2过度表达与子宫内膜癌的发生相关.
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XPC Lys939Gln和Ala499Val基因多态与宫颈癌发生的关系
目的 探讨核酸切除修复基因XPC Lys939Gln、Ala499Val单核苷酸多态位点与广东地区汉族妇女的宫颈癌发生的关系.方法 采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态方法,比较已经病理确诊的131例宫颈癌患者(宫颈癌组)与257例宫颈组织正常对照者(对照组)的Lys939Gln、Ala499Val基因型分布的差异,采用非条件logistic回归方法分析该多态位点与宫颈癌发生的关系.结果 XPC基因的Lys939Gln、Ala499Val多态位点在宫颈癌组与对照组的基因型频率分布差异无统计学意义(P =0.875,P=0.384).以Lys/Lys、Ala/Ala基因型做参照,与其他两型比较均不能增加宫颈癌的发病风险(P＞0.05).结论 广东地区汉族妇女的宫颈癌发生风险与DNA修复基因Lys939Gln、Ala499Val多态无关.
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妊娠合并甲状腺功能亢进患者止凝血功能紊乱对妊娠期血栓倾向的影响
目的 研究妊娠合并甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者止凝血功能紊乱以及对妊娠期血栓倾向的影响.方法 选择妊娠合并甲亢组51例,正常妊娠组50例.用IL ACL-9000型血液凝固仪测定PC:A、FPS:A、AT:A、vWF:Ag、t-PA:A、PAI:A、D-二聚体.采用ELISA法测定凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT).采用ADVIACentaur化学发光免疫分析仪测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH).结果 妊娠合并甲亢组FT3、FT4、TSH、TAT、D-二聚体、PAI:A和vWF:Ag高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.01); AT:A、FPS:A、PC:A、t-PA:A低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P＜0.01).妊娠合并甲亢组中,FT3与vWF:Ag呈正相关(r=0.695 5,P＜0.01).妊娠合并甲亢组vWF:Ag与AT:A、PC:A、PAI:A、D-二聚体和TAT均显著相关(r=-0.632 5、-0.625 1、0.642 1、0.594 4、0.530 3,P＜0.01).结论 妊娠合并甲亢患者存在显著的血管内皮功能紊乱,并引发抗凝血和纤溶系统功能显著异常,凝血系统治化,使孕妇本已存在的血栓倾向进一步加剧.
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葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏对红细胞溶血率的影响
目的 了解人红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)的活性与氧化性损伤的关系,及对红细胞溶血率的影响.方法 选择医院门诊血标本共267例,采用WHO推荐的Zinkham法进行G6PD活性测定,其中G6PD酶活的正常值范围为6.8 ～20.5 IU/gHb;酶活低于6.8 IU/gHb的为G6PD缺乏型.采用南京建成生物公司的测试盒测定丙二醛(MDA)、H202、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽(GSH),采用Habermann&Hardt法测定溶血率.结果 随着G6PD的酶活的缺失,MDA、GSH和H202在血液中含量均降低,相反,CAT的活性升高.G6PD缺乏型红细胞更容易受H2O2氧化损伤；脱氢表雄酮(DHEA)处理的红细胞中,DHEA抑制了G6PD酶活,并使红细胞对H2O2氧化性损伤敏感性增加.结论 G6PD酶活的缺失使红细胞中的抗氧化能力降低,是影响红细胞氧化应激敏感性的主要原因.
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心力衰竭患者B型利钠肽、B型氨基端利钠肽原和可溶性ST2水平变化及意义
目的 探讨B型利钠肽(BNP)、B型氨基端利钠肽原(NT-proBNP)、白细胞介素-1受体家族成员可溶性ST2(sST2)在心力衰竭(以下简称心衰)患者中的水平变化及临床意义.方法 回顾性分析84例心衰患者(心衰组)血BNP、NT-proBNP、sST2浓度,采用纽约心脏病学会(NYHA)标准对心功能分级和超声心动图检查评定患者心功能,以同期住院的95例无心衰的患者作为对照组.分析3个指标与左室射血分数(LVEF)、NYHA心功能分级的相关性,并比较3个指标在不同心功能级别患者之间血水平的差异.结果 与对照组相比,心衰组血BNP、NT-proBNP、ST2水平升高,差异有统计学意义(P＜0.01).心衰组随NYHA分级增加,BNP、NT-proB-NP、sST2水平逐渐升高,不同心功能级别间3个指标水平差异均有统计学意义(P＜0.01),3个指标水平与心功能分级呈明显正相关性,与LVEF分级呈负相关.诊断心衰的ROC曲线下面积BNP为0.868,NT-proBNP为0.957,sST2为0.758,3个指标曲线下面积差异有统计学意义(P＜0.01).结论 BNP、NT-proBNP和ST2是心衰诊断的标志物,血水平检测对不同程度心衰的鉴别诊断、危险分层、指导临床治疗具有重要临床价值.sST2作为诊断心衰新的标志物,与LVEF、心功能分级相关,可用于判断心衰严重程度及心功能危险分层.独立诊断心衰价值较好的指标依次是NT-proBNP、BNP、sST2.
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肇庆地区普通人群血小板基因HPA1～6和15基因多态性及CD36抗原缺失分析
目的 对肇庆地区普通人群进行血小板特异性抗原(HPA)1 ～6、15基因多态性和CD36抗原缺失调查,评估其对临床上血小板输注疗效以及相关疾病的风险度.方法 通过采用PCR-SSP方法对肇庆地区100例体检和血小板捐献者样本进行HPA1～6、15系统分型,同时检测CD36抗原缺失相关的10种基因突变,并统计其频率.结果 95例标本CD36基因无异常,5例(5％)标本检测出可致CD36抗原缺失的基因突变,3例为329delGC,1例为C268T,1例同时出现329 delGC和C268T.初步得出肇庆地区普通人群CD36抗原缺失率(5％)；HPA3、15基因多态性较普遍,杂合程度高,其中3a、3b、15Gova、15Govb的等位基因频率分别为0.45、0.55、0.47和0.52.结论 肇庆地区的HPA3、15基因频率多态性较普遍,CD36抗原缺失率和突变点与广州地区较一致,是本地区在临床输血实践中是较为重要的血小板抗原系统.
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血清谷氨酸脱羧酶抗体在诊断肝源性糖尿病中的价值
目的 探讨血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)在诊断肝源性糖尿病中的临床意义.方法 采用ELISA法检测肝源性糖尿病、2型糖尿病、慢性肝病血糖正常者及健康体检者的血清GADA,同时检测肝源性糖尿病和2型糖尿病患者的空腹及餐后2h血糖、C肽、胰岛素.结果 肝源性糖尿病患者的GADA阳性率高于2型糖尿病者和慢性肝病血糖正常者,亦明显高于健康体检者,差异有统计学意义(P＜0.01)；空腹血糖低于2型糖尿病患者,空腹及餐后2h胰岛素高于2型糖尿病患者,差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.001).结论 肝源性糖尿病可能存在与自身免疫相关的胰岛β细胞损伤,GADA是胰岛细胞损伤的预测指标,对预测、诊断和鉴别肝源性糖尿病具有重要的临床价值.
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HMGB1在类风湿关节炎早发动脉粥样硬化患者血清中的表达及慢作用药物的预防作用
目的 探讨高迁移率族蛋白1(HMGB1)对类风湿关节炎(RA)患者脂质代谢的影响及慢作用药物(DMARDs)的预防作用.方法 将108例RA患者分为治疗组57例(应用DMARDs治疗)和非治疗组51例(未应用DMARDs治疗),并选取年龄、性别相匹配的健康志愿者34例作为正常对照组.检测各组对象血脂水平及颈总动脉内膜中层厚度(IMT)及动脉粥样斑块数目；采用ELISA方法检测血清中HMGB1蛋白的表达.结果 (1)非治疗组TC、TG、LDL水平显著高于正常对照组(P＜0.01),HDL水平低于正常对照组(P＜0.05)；与非治疗组比较,治疗组TC、TG、LDL水平显著下降(P＜0.05,P＜0.01),但仍高于正常对照组(P＜0.05,P＜0.01),而HDL水平和apoA1/apoB比值显著升高(P＜0.01).(2)非治疗组动脉粥样硬化的发生率高于正常对照组(P＜0.05).治疗组出现动脉硬化的患者病程长于非治疗组(P＜0.05).与正常对照组发生颈动脉粥样斑块者比较,非治疗组发生颈动脉粥样斑块的患者TC、TG水平升高(P＜0.05,P＜0.01),apoA1/apoB比值下降(P＜0.05)；治疗组发生颈动脉粥样斑块的患者TC、TG水平较非治疗组降低(P ＜0.05,P＜0.01),apoA1/apoB比值升高,但仍低于正常对照组(P＜0.05).(3)治疗组和非治疗组患者的IMT均高于正常对照组(P＜0.05),但治疗组患者与非治疗组之间差异无统计学意义(P＞0.05),IMT与RA患者的TC、TG、LDL水平呈正相关(P＜0.05,P＜0.01),与apoA1/apoB比值呈负相关(P＜0.05)；(4)非治疗组患者血清中HMGB1蛋白水平显著高于正常对照组(P＜0.01),治疗组较非治疗组显著下降(P＜0.01),HMGB1与RA患者的TC、LDL水平呈正相关(P＜0.05,P＜0.01),与apoA/apoB比值呈负相关(P＜0.05).结论 DMARDs可能通过抑制炎症介质HMGB1表达,改善脂质代谢紊乱,预防RA患者早发动脉粥样硬化.
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心脏瓣膜置换同期进行胸腹部手术的经验
目的 探讨心脏瓣膜置换同期进行胸腹部其他系统手术的可行性及围术期处理经验.方法 回顾性分析心脏瓣膜手术同期胸腹部手术的患者16例,其中男3例,女13例；二尖瓣病变14例,主动脉瓣病变2例；同期实施手术包括胆囊切除3例,子宫次全切除7例,肺楔形切除2例,交感神经切断术2例,肺癌根治(左上肺叶切除+纵隔淋巴结清扫)本1例,下段食管癌根治(左侧开胸,食管癌根治+胃食管主动脉弓后器械吻合)术1例.结果 本组共进行体外循环下二尖瓣替换术14例,主动脉瓣替换2例,同期三尖瓣成形9例.其他系统手术均在心脏手术完成后进行,无手术中死亡,术后早期死亡2例,均继发于严重并发症;食管癌患者术后2d出现食管吻合口瘘,后死于严重感染；肺癌根治术后1周死于应激性溃疡.其他联合手术患者术后均恢复良好,无手术并发症.结论 对心脏瓣膜病合并其他系统外科疾病患者,有选择性地在瓣膜置换手术同期进行手术是安全的,建议选择手术时间在1h内,对患者呼吸、循环系统干扰较少的手术较为安全.围术期特别注意预防应激性溃疡的发生.
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超敏C反应蛋白和胱抑素C与2型糖尿病微血管病变早期诊断的关系
目的 探讨血超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合胱抑素C(CysC)水平的变化对2型糖尿病患者微血管病变早期诊断的临床意义.方法 将2型糖尿病患者以24h尿白蛋白排泄率(UAER)水平予分为单纯的糖尿病组和早期糖尿病微血管病变组,分别测定各组间患者血hs-CRP、CysC、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)以及UAER的浓度,并且与健康体检者(对照组)进行比较.结果 单纯的糖尿病组、糖尿病微血管病变早期组中的血hs-CRP、CysC水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).随着糖尿病微血管病变病情的进展,血CRP、CysC水平显著升高(P＜0.05).结论 在糖尿病微血管病变的发生发展中,血hs-CRP、CysC浓度变化水平与糖尿病患者微血管病变密切相关,可作为诊断糖尿病微血管病变的早期敏感、可靠的常规性指标.在糖尿病微血管病变早期,血hs-CRP、CysC可为诊断及监测病变进展提供一定的临床价值.
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CA153和CEA检测在三阴乳腺癌中的应用价值
目的 探讨血清CA153、CEA在三阴乳腺癌与非三阴乳腺癌及乳腺良性肿瘤中表达的差异,并分析三阴乳腺癌患者CA153及CEA水平与临床病理特征的关系.方法 运用电化学发光免疫分析法对104例三阴乳腺癌患者、510例非三阴乳腺癌患者以及50例乳腺良性肿瘤患者的血清标本进行检测,根据有无淋巴结转移将三阴乳腺癌患者分为淋巴结转移54例,无淋巴结转移50例；根据TNM分期,将三阴乳腺癌患者分为Ⅰ期15例,Ⅱ期45例,Ⅲ～Ⅳ期44例,分析血清CA153及CEA在各组中表达水平及阳性率差异.结果 三阴乳腺癌患者的血清CA153表达水平及阳性率显著高于非三阴乳腺癌及乳腺良性肿瘤患者(P＜0.05),CEA表达水平及阳性率显著高于乳腺良性肿瘤患者(P＜0.05).TNM分期中Ⅲ～Ⅳ期患者CA153、CEA表达水平及阳性率较Ⅰ期和Ⅱ期明显增高(P＜0.05)；淋巴结转移患者血清CA153及阳性率较无淋巴结转移明显升高(P＜0.05),而CEA水平及阳性率无明显变化.结论 血清CA153、CEA可作为三阴乳腺癌辅助诊断指标.淋巴结转移患者CA153表达水平及阳性率明显升高.Ⅲ～Ⅳ期患者CA153、CEA表达水平及阳性率明显升高.
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肾移植术后首剂治疗剂量环孢素A和他克莫司及雷帕霉素对独肾大鼠肝脏功能的影响
目的 观察首剂治疗剂量环孢素A(CsA)、他克莫司(FK506)及雷帕霉素(Rapa)对独肾模型大鼠肝功能指标及肝脏组织病理的影响.方法 将肾移植术后CsA、FK506和Rapa的首剂治疗剂量按公式换算为大鼠的用药剂量.40只SD大鼠随机分为正常组、对照组、CsA组、FKS06组和Rapa组,每组8只,除正常组大鼠未行左肾切除术外,其余各组均构建独肾模型.造模后,CsA组给予CsA 25 mg/(kg·d),FK506组给予FK5060.8mg/(kg·d),Rapa组给予Rapa 0.2 mg/(kg·d),而正常组和对照组则给予消毒饮用水1 mg/(kg·d).持续给药8周后称取大鼠体重,检测血清白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、球蛋白(Glo)、胆红素(BIL)等肝功能指标,并观察各组大鼠肝脏组织的病理改变.结果 CsA组大鼠体重增长值、血清Alb均明显低于其他各组(P＜0.05),TP低于正常组、对照组及Rapa组(P＜0.05),BIL明显高于其他各组(P＜0.05),FK506组TP明显低于正常组、对照组及Rapa组(P＜0.05),Glo明显低于其他各组(P＜0.05).CsA组总胆红素(TBIL)、间接胆红素及直接胆红素均明显高于其他各组(P＜0.05),FK506组TBIL低于正常组(P＜0.05).CsA组、FKS06组、Rapa组较正常组和对照组均有不同程度的病理学改变,其中CsA组肝细胞广泛空泡样变,核固缩、崩解,局部可见脂肪滴,而FK506组及Rapa组除部分肝血窦窦周隙稍增大外,基本正常.结论 治疗剂量CsA、FK506及Rapa对大鼠肝脏均有不同程度的影响；与CsA和FK506相比,Rapa引起大鼠体重增长值、BIL、Alb及Glo的改变较为轻微.
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红花多糖对荷S180肉瘤小鼠血清IL-10和IL-12及TNF-α的影响
目的 探讨红花多糖(SPS)对荷S180肉瘤小鼠免疫功能的影响及其抗肿瘤的作用机制.方法 40只雄性BABL/c小鼠随机分为5组:空白对照组、模型对照组、SPS低剂量组、SPS中剂量组及SPS高剂量组.模型对照组及SPS低、中、高剂量组小鼠均于右侧腋窝皮下接种0.2 mL浓度为1×107·mL-1瘤细胞悬液,制备成荷S180肉瘤鼠模型；空白对照组不造模.模型制备后,SPS低、中、高剂量组小鼠分别经腹腔注射SPS 20、40、80mg/(kg·d),空白对照组和模型对照组给予同体积生理盐水.给药10 d后测定各组小鼠肿瘤生长抑制率,酶联免疫吸附法检测荷瘤鼠血清中白细胞介素(IL)-10、IL-12及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量.结果 SPS低剂量组荷瘤鼠肿瘤生长未受到明显抑制(P＞0.05),而SPS中、高剂量组荷瘤鼠肿瘤生长受到明显抑制(P＜0.05)；SPS低剂量组荷瘤鼠血清IL-10含量显著降低(P＜0.01),但TNF-α、IL-12含量升高不明显(P＞0.05)；SPS中、高剂量组荷瘤鼠血清IL-10含量显著降低(P＜0.01),同时TNF-d、IL-12含量显著升高(P＜0.01).结论 SPS可能是通过提高荷瘤鼠血清IL-12和TNF-α的含量,降低IL-10含量,从而起到调节细胞免疫功能及抑制肿瘤生长的作用.
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Nogo-A受体在局灶性脑缺血大鼠梗死灶周围皮层中的表达及细胞内定位
目的 探讨局灶性脑缺血大鼠梗死灶周围Nogo-A受体(NgR)的表达及细胞内定位.方法 电凝右侧大脑中动脉建立大鼠局灶性脑缺血模型,免疫组织化学染色检测脑缺血后第5、14、28天脑缺血大鼠梗死灶周围皮层NgR表达及其细胞内定位,并与假手术大鼠相应部位皮层NgR表达作比较.结果 脑缺血大鼠梗死灶周围皮层NgR表达第5天低于假手术大鼠,在第14、28天明显高于假手术大鼠.在假手术大鼠皮层、脑缺血大鼠皮层第5天NgR表达主要表达在神经胞体,脑缺血大鼠第14、28天皮层NgR轴突远端的表达增强.结论 梗死灶周围皮层NgR表达在缺血后的不同时期表达量及细胞内定位不同,可能与其功能有关.
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大黄素对脓毒症急性肺损伤大鼠肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-1β水平的影响
目的 探讨大黄素(emodin)对脓毒症大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和核因子-κB(NF-κB)的影响,及其对急性肺损伤(ALI)的保护作用.方法 24只Wistar大鼠随机分为3组:正常对照组(N组)、脓毒症ALI组(A组)和大黄素组(E组).A组、E组腹腔注射脂多糖(LPS) 10 mg/kg(补注少量生理盐水,总注射量为2 mL/kg)建立脓毒症ALI大鼠模型；N组腹腔注射等量生理盐水.E组于制模前30 min腹腔注射大黄素25 mg/kg.造模后6h取血,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中TNF-α和IL-β含量；10％水合氯醛腹腔注射麻醉并处死大鼠,测定肺组织湿/干重比值(W/D比值),肺组织行苏木素-伊红(HE)染色并以免疫组化法检测NF-κB p65蛋白表达水平.结果 大黄素抑制了NF-κB p65的活化,降低了血清TNF-α和IL-1β水平及肺W/D比值(P＜0.05),改善了脓毒症大鼠肺组织的炎性病理变化.结论 大黄素可抑制脓毒症大鼠NF-κB的活化及TNF-α、IL-1β的表达,对脓毒症大鼠的肺组织有保护作用.
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新型生物反应器用于构建组织工程血管的初步探索
目的 设计一种实用的生物反应器,并探讨把它应用于组织工程血管(TEBV)培养的可行性.方法 根据国外文献所报道的基本原理,设计一种实用的生物反应器,把人脐动脉血管平滑肌细胞(VSMCs)接种到管状聚乙醇酸(PGA)无纺布培养支架上,放入生物反应器内进行三维压力培养,2周后收获培养新生物,肉眼观察大体外观并拍照记录,扫描电镜检测表面形貌.结果 VSMCs在生物反应器内经2周连续培养初步形成一条血管样组织.新生组织外观光滑平整,色泽鲜亮,具有一定厚度和弹性,能自我维持管腔形态.扫描电镜显示组织合有丰富的细胞外基质(ECM),PGA无纺布已被ECM完全包裹,管壁有未降解的PGA碎片.结论 设计的生物反应器符合组织工程培养的要求,未来可以用其进行构建TEBV的进一步研究.
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长春新碱诱发神经病理性疼痛大鼠脑皮质组织的蛋白质组学分析
目的 研究长春新碱诱发神经病理性疼痛脑皮层组织的蛋白质组学表达谱变化,探讨长春新碱诱发神经病理性疼痛的中枢机制.方法 24只成年雄性SD大鼠随机分为两组:空白对照组和疼痛模型组(Pc组),分别给予腹腔注射生理盐水和长春新碱.动物实验结束后取大鼠坐骨神经主干中段分别用光镜和电镜观察坐骨神经的超微结构改变；采用双向凝胶电泳分离脑皮层组织总蛋白质,寻找差异表达蛋白质斑点,质谱分析鉴定差异表达蛋白质.结果 (1)坐骨神经超微结构改变:光镜下Pc组坐骨神经纤维变性肿胀,髓鞘肿胀变性、阶段性脱髓鞘改变,部分施万细胞结构破坏；电镜下Pc组坐骨神经纤维明显退行性变,髓鞘的纹理不清,结构紊乱,髓鞘变形,甚至出现脱髓鞘化改变.(2)蛋白质组学表达谱分析:Pc组的蛋白质组学表达谱分析显示有24个蛋白质斑点表达有明显差异,用质谱分析法可鉴定出10种蛋白质,其中与神经病理性疼痛相关的蛋白质有4种,DJ-1、HSP10、ATP合酶d表达上调,Cu-Zn超氧化物歧化酶表达下调.结论 (1)本实验成功建立了长春新碱诱发神经病理性疼痛的动物模型.(2)长春新碱诱发神经病理性疼痛的脑皮层组织蛋白质组学表达谱分析显示有多种蛋白质表达差异,其中与神经病理性疼痛相关的蛋白质有4种,DJ-1、HSP10、Cu-Zn超氧化物歧化酶和ATP合酶d可能参与了长春新碱诱发神经病理性疼痛的中枢机制.
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Dicer在舌癌细胞中的表达及意义
目的 探讨Dicer基因在口腔上皮细胞和舌鳞癌细胞中的表达及意义.方法 应用免疫组织化学技术(SV-0002两步法)、蛋白印迹分析(Western blot)和实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测人口腔上皮细胞和舌鳞细胞株Tca-8113、UM-l中Dicer的蛋白质和mRNA表达.结果 Dicer在口腔上皮细胞中的蛋白质和mRNA表达高于Tca-8113和UM-1,Tca-8113的蛋白质表达水平高于UM-1.结论 Dicer在舌鳞细胞株中的表达较正常口腔上皮细胞者下降,且其低表达可能促进了舌鳞癌的发展.
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白藜芦醇对糖尿病下肢缺血大鼠微血管新生的影响
目的 探讨白藜芦醇对糖尿病下肢缺血大鼠缺血下肢骨骼肌中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及血管内皮生长因子(VEGF)表达水平的影响,以及刺激侧支微血管新生的作用.方法 将40只SD大鼠随机分为5组:假手术组、下肢缺血组、糖尿病组、糖尿病下肢缺血组及白藜芦醇治疗组.假手术组仅行假手术,不建立模型；下肢缺血组仅建立下肢缺血模型；糖尿病组仅建立糖尿病模型；糖尿病下肢缺血组先建立糖尿病模型,再建立下肢缺血模型;白藜芦醇治疗组按糖尿病下肢缺血组方法建立糖尿病下肢缺血模型后,以白藜芦醇按20 mg/(kg·d)剂量连续腹腔注射14 d.HE染色测定左下肢骨骼肌中毛细血管密度(MVD),Western blot检测各组HIF-1α蛋白表达量,免疫组化检测各组VEGF蛋白表达量.结果 下肢缺血组MVD及HIF-1α、VEGF蛋白表达量均较假手术组明显升高(P＜0.01),糖尿病下肢缺血组MVD及HIF-1α、VEGF蛋白表达量均较下肢缺血组明显降低(P＜0.01),而白藜芦醇治疗组MVD及HIF-1α、VEGF蛋白表达量均较糖尿病下肢缺血组明显升高(P＜0.05).结论 白藜芦醇治疗可提高糖尿病下肢缺血状态下HIF-1α及VEGF蛋白等促血管生成因子的表达量,有利于微血管新生,改善局部循环.
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乙肝肝硬化合并系统性红斑狼疮及结核性胸腹膜炎1例
患者,男,77岁,广东人,因腹胀1个月余于2013年1月20日入院.患者1个月前无明显诱因出现腹胀,以下腹部为主,伴阵发性咳嗽,咳黄白色黏痰,有轻度胸闷、呼吸困难和双下肢水肿,于广东省水电二局医院就诊,胸腹部CT和B超提示右侧大量胸腔积液、腹腔积液伴脾大,拟诊断为肝硬化.入院后给予抽胸腹腔积液、利尿、输注血浆、保肝和化痰平喘等对症支持治疗后胸腹腔积液未见明显减少,行诊断性抗结核治疗(具体用药不详)后胸腹腔积液较前略有减少.为进一步明确病因,患者来我院诊治.起病以来,无寒战、发热、呕血、黑便等.患者40年前患"慢性乙型病毒性肝炎",未正规治疗.
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幼年特发性关节炎累及寰枢椎关节半脱位1例
患儿,男,8岁,因反复四肢关节肿痛伴发热2年余,加重5个月余于2012年11月7日收入院.患儿2年前无明显诱因出现四肢关节肿痛,以上肢关节为主,伴发热,高40℃.在当地医院查血常规,白细胞明显升高,高时达50.3×109·L-1,中性粒细胞百分数91％,血红蛋白量87 g/L,血小板725 ×109·L-1;C3、C4、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗核抗体(ANA)、类风湿因子(RF)均阴性;行骨髓穿刺涂片示:有核细胞增生活跃,粒细胞系统与有核红细胞比例3.72∶1,其中粒细胞系统占74.4％,考虑感染骨髓象;后复查ANA12.11 IU/mL(正常值＜12 IU/mL),ds-DNA抗体23.04 IU/mL(正常值＜12IU/mL),抗ccp抗体24.83 IU/mL(正常值＜ 12 IU/mL),予静脉滴注药物(具体不详)治疗,疗效不显.
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干燥综合征合并难治性免疫性血小板减少1例
患者,男,74岁,因口干10余年,双下肢水肿1年余于2012年5月11日入院.在外院确诊"干燥综合征".曾予输血小板、免疫抑制剂等治疗.入院时神志清,全身大片多处瘀斑,心界向左扩大,心律齐,未闻及杂音.双下肢重度水肿.查抗SS-A及抗SS-B抗体(+).血常规:Hb 61 g/L,Ph 17×109·L-1;白蛋白27.3 g/L,肌酐181μmol/L;PT 20.8 s,APTT48.6 s、D-二聚体3 485 ng/mL.彩超示:双心房、左室增大;左室收缩功能明显减低:EF17％;双侧胫后动脉中度狭窄.胸片示:左下肺少许炎症,左侧少量胸腔积液.
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肝癌合并巨大舌鳞状细胞乳头状瘤1例
患者,男,47岁,因反复口腔溃疡3年,舌变大1年,伴疼痛1个月于2012年6月17日入院.患者于3年前开始反复出现口腔溃疡,未予以重视,到附近诊所就诊,口服用药症状无改善,具体用药情况不详,后就诊于多个口腔医院,未能明确诊断,自行用药症状亦未见好转,于1年前开始伴有舌变大,1个月前伴疼痛,口服镇痛药物,症状无改善,就诊我院门诊发现口腔散在溃疡,舌黏膜增生,伴疼痛,拟诊口腔溃疡查因收入风湿免疫科诊治.既往发现丙型病毒性肝炎10年,未行抗病毒治疗.
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肠扭转误诊为肠系膜动脉栓塞1例
患者,女,81岁,因腹痛伴血便1d于2012年12月1日入院.患者于11月30日无明显诱因出现持续性上腹及脐周绞痛,疼痛剧烈,不能忍受,无放射痛,与体位无关,解暗红色血便,共4次,约200 g,无恶心呕吐、头晕心悸等.小便如常.既往有高血压病史5年,未予正规治疗,10年前行阑尾切除术.体格检查:体温37.2℃,呼吸20次/min,脉搏76次/min,血压192/109 mmHg;神志清,全身淋巴结未触及肿大,皮肤巩膜无黄染;心肺检查未发现异常;腹部平坦,未见胃肠型及肠蠕动波,右下腹见一长约6 cm陈旧性手术瘢痕,脐周可触及一大小约6 cm×5 cm包块,质硬、固定、边界清,脐周压痛,无反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(-),肠鸣音5次/min;双下肢无水肿.入院检查:(1)血常规:白细胞14.1×109·L-1,中性粒细胞89.1％;(2)血生化:Na+ 129 mmol/L,Cl-91.7 mmol/L,K+3.46 mmol/L;(3)D-二聚体1 455 ng/mL;(4)肝肾功能、大小便常规、肿瘤标志物(CEA、AFP、CA19-9、SCC)均正常;(5)胸片示心脏增大,主动脉粥样硬化.初步诊断:(1)腹痛查因:肠系膜动脉栓塞?(2)高血压病(3级,极高危).
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重症中暑并肠源性真菌血症1例
患者,男,38岁,因突发神志不清1h于2011年5月20日入院.正值夏天,患者于lh前在室外工作期间突发神志不清,120医师在现场行气管插管及补液治疗,急诊收入ICU抢救治疗.入院体格检查:体温42.0℃,脉搏130次/min,血压78/39 mrnHg,SpO2 99％.昏迷状态,GCS评分3分(E1V1M1),带入气管插管,简易呼吸机辅助呼吸,自主呼吸存在,全身皮肤灼热,双瞳孔圆形等大,直径约2 mm,对光反射消失.双肺呼吸音粗,可闻及较多湿性哕音.
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杏丁注射液对2型糖尿病合并脑梗死患者血清SOD和LPO及血液流变学的影响
目的 观察杏丁注射液对2型糖尿病合并脑梗死(急性期)患者血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、过氧化脂质(LPO)水平及血液流变学的影响.方法 将60例2型糖尿病合并急性脑梗死患者分为观察组和对照组,每组各30例,观察组给予杏丁注射液静脉滴注,对照组给予复方丹参注射液静脉滴注,两组均以15 d为1个疗程.比较两组治疗前后血清SOD、LPO及血液流变学的变化.结果 观察组治疗后LPO含量均显著下降,血清SOD活力提高,血液黏度、血浆纤维蛋白原、血小板聚集力及红细胞压积等血液流变学指标显著下降,且明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 杏丁注射液是治疗2型糖尿病合并急性脑梗死(急性期)的有效药物,具有清除自由基、提高SOD活力的作用,并能改善糖尿病合并脑梗死患者的血液流变学指标.
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同步放化疗联合尼妥珠单抗对局部晚期鼻咽癌的近期疗效观察
目的 探讨同步放化疗联合尼妥珠单抗对局部晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应.方法 将68例局部晚期鼻咽癌患者分为观察组36例和对照组32例,所有患者均接受放化疗同步治疗,鼻咽部照射剂量为70～78 Gy/7～7.5周,颈部淋巴结照射剂量为60～70 Gy/7周,同步化疗采用多西他赛70 mg/m2+顺铂80 mg/m2,每3周重复1次,观察组在放化疗同时加用尼妥珠单抗注射液100 mg,于放疗前静脉滴注,每周1次,直至放疗结束.比较两组临床疗效及不良反应.结果 治疗结束后,观察组总有效率(97.2％)高于对照组(93.7％),但差异无统计学意义(P＞0.05).观察组Ⅲ级以上放射性皮炎、黏膜反应分别为16.67％、13.89％,高于对照组的3.12％、6.25％,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组Ⅲ级恶心呕吐及白细胞下降发生率分别为16.67％、2.78％和15.62％、3.12％,差异无统计学意义(P＞0.05).未见其他严重不良反应发生.结论 放化疗联合尼妥珠单抗治疗局部晚期鼻咽癌安全有效,未明显增加严重不良反应.
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椎管内泵注神经妥乐平对腰硬联合麻醉后应用硬膜外自控镇痛泵患者神经系统并发症的影响
目的 观察椎管内泵注神经妥乐平对腰硬联合麻醉后应用硬膜外自控镇痛泵患者神经系统并发症的影响.方法 择期手术患者3 000例,无椎管内麻醉禁忌证,腰硬联合麻醉后应用硬膜外自控镇痛泵患者,根据所用PCEA药物随机双盲分为3组(n=1 000).B组(布比卡因组)0.125％布比卡因+芬太尼2μg/mL,R组(罗哌卡因组)0.15％罗哌卡因+芬太尼2 μg/mL,N组(罗哌卡因加神经妥乐平组)0.15％罗哌卡因+芬太尼2μg/mL+神经妥乐平7.2 μg,各组均用生理盐水稀释至容量100 mL; PCA设置为背景输注速度2 mL/h,自控输注1mL/次,锁定时间15 min.观察各组患者神经系统并发症的发生率、感觉障碍部位、感觉障碍性质、疼痛性质、持续时间和运动障碍.结果 3组患者神经系统并发症的发生率依次为N组低于R组,R组低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).感觉障碍部位多为臀部,呈麻木感.N组的持续时间短,差异有统计学意义(P＜0.05).R组和N组均未出现运动障碍.结论 0.15％罗哌卡因硬膜外镇痛是安全有效的,神经妥乐平作为硬膜外镇痛药液能有效降低神经系统并发症的发生率和持续时间.
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高位复杂性肛瘘诊治难点及解剖特点分析
肛瘘是指直肠下端、肛管、肛门周围皮肤组织间形成的内外口相通的瘘管,其复发率10％左右[1].其中,高位复杂性肛瘘术后复发率高达50％,再次手术的失败率仍有10％[2].我院肛肠科从2008年1月至2010年10月收治高位复杂性肛瘘病例65例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组患者65例,其中男57例,女8例,年龄18～70岁,平均(39.5±12.1)岁,病程1～ 240个月,平均(60.5±13.8)个月.初次术前病程1个月至20年.1次手术史11例,2次手术史5例,3次手术史1例.肛腺源性感染59例,合并糖尿病2例,结核病1例,克罗恩病3例,发热8例;直肠指诊触及耻骨直肠肌僵硬23例,骨盆直肠间隙饱满感12例,直肠壁有成片僵硬3例;外口凹陷3例,创面迁延不愈12例,外口与肛周距离＞5 cm 43例.
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经阴道输卵管三维声学造影检查的护理体会
目的 探讨人性化护理对经阴道输卵管三维声学造影不良反应的护理干预.方法 101例女性不孕症患者行经阴道输卵管三维声学造影检查,对其实施人性化护理干预措施,其中包括心理护理、疼痛护理、造影中的配合及注药后的护理观察.结果 所有患者均配合完成检查.结论 将人性化护理融入输卵管超声造影检查,针对患者在心理、生理方面的问题,采取相应的护理措施,消除患者的恐惧、焦虑心理,以配合完成检查,达到满意的护理效果.
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儿科门诊输液的细节护理及效果观察
目的 探讨细节护理在门诊儿科输液中的应用及效果.方法 选取2012年1-2月在常规护理基础上实施细节护理的284例输液患儿为观察组,以2011年12月至2012年1月实施常规护理的310例输液患儿为对照组,比较两组患儿的静脉重注率、护患纠纷发生率、患儿及家属满意度.结果 观察组患儿的静脉重注率、纠纷发生率明显低于对照组(P ＜0.05,P＜0.01),患儿及家属对护理工作满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 在儿科门诊输液中应用细节护理有助于降低门诊小儿静脉重注率和护患纠纷发生率,提高患儿及家属的满意度,从而提高护理质量,值得临床推广应用.
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程序化护理干预在肺开放手术后患者康复中的应用
目的 探讨程序化护理干预在肺开放手术后患者康复中的应用效果.方法 将64例肺行开放手术患者分为观察组和对照组,每组32例,对照组按传统护理方法.观察组患者术后按程序化护理干预进行呼吸功能训练、有效咳嗽、四肢功能锻炼、心理支持、饮食和活动知识教育等,观察患者术后住院期间的康复情况.结果 观察组较对照组的术后肺完全膨胀快,胸腔闭式引流管的留置时间缩短,自觉症状(痛感、胸闷、气促、喉部不适等)消失早、对康复知识掌握程度高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 程序化护理干预可给予患者连续、有计划、有针对性的护理措施,促进肺术后患者的康复,减少并发症.
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心理干预对化疗患者外周静脉置入中心静脉导管穿刺的影响
目的 评估心理干预对肿瘤化疗患者外周静脉置入中心静脉导管(PICC)穿刺的影响,为提高穿刺成功率,减少患者的痛苦,减轻患者的经济负担寻求良好解决办法.方法 用回顾性对比的方法,将130例行PICC穿刺的患者分成两组,常规心理护理65例为对照组,加强具体心理干预65例为观察组,分析心理干预与PICC穿刺成功率之间的关系.结果 观察组一次性穿刺成功率95.4％(62/65),送管不畅或二次穿刺成功或失败4.5％(3/65),对照组分别为84.6％ (55/65)、15.4％(10/65),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组未发现不良反应.结论 采取良好的临床心理干预对侵入性高风险操作PICC穿刺成功率及送管顺畅具有积极的影响,不但为肿瘤化疗患者的临床治疗提供了一个较好的治疗环境,而且有效提高了患者的生活质量.
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短信平台在壶腹周围癌内镜下逆行胰胆管造影术后随访中的应用
目的 探讨短信平台对壶腹周围癌内镜下逆行胰胆管造影术(ERBD)术后患者生活质量的影响.方法 选取住院的壶腹周围癌ERBD术后患者58例,分为观察组和对照组,对照组进行常规电话随访,观察组在电话随访的基础上增加短信随访.对两组患者在随访前及随访后分别进行生活质量评价.结果 两组生活质量比较,除躯体功能、恶心与呕吐、便秘、腹泻、经济困难外,其他各维度得分,观察组均高于对照组,特别是情绪功能、认知功能、疲倦、失眠等,差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).结论 传统电话随访基础上辅助以短信平台随访,能更有效地提高患者的生活质量.
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腰椎间盘突出症1294例中医症候特征及护理探讨
目的 探讨腰椎间盘突出症患者的中医证候特征,为临床中医护理的临症施护提供参考.方法 提取电子病历信息数据库中腰椎间盘突出患者的资料,通过SPSS 13.0统计软件将数据进行整理,对基本资料采用描述性分析,对不同性别、年龄段患者的中医症候构成比进行分析.结果 31 ～60岁患者占69.8％.位居前5位的中医证型分别是:气滞血瘀、肝肾亏虚合并气滞血瘀、肾虚血瘀、肝肾亏虚合并痰瘀阻络、湿热瘀阻.60岁以下患者的中医症候类型均以气滞血瘀占绝大多数,但60岁以上者则是以肝肾亏虚、气滞血瘀占多.不同年龄段中医症候类型构成比的差异有统计学意义(x2 =326.863,P =0.000).结论 青中年男性患者是腰椎间盘突出的高发人群,应加强筛选与预防保健.气滞血瘀是腰椎间盘突出症的主要病机.不同性别、年龄段患者的中医症候特征对临床中医护理工作的开展有一定的启发意义.
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微小RNA与心血管疾病心肌纤维化关系的研究进展
心肌纤维化是指心肌组织中胶原纤维过量沉积,胶原浓度和胶原容积分数显著增加,各型胶原比例失调以及排列紊乱.心肌中的胶原类型有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ5型,其中Ⅰ/Ⅲ型胶原比例升高被认为与心血管疾病密切相关.新近研究显示微小RNA(microRNA)可通过直接抑制多种细胞外基质蛋白表达和调控多种与纤维化相关的信号通路参与纤维化过程,广泛参与心血管疾病如高血压、心肌缺血、心肌梗死、心肌肥厚、心力衰竭、心肌病、心律失常、动脉粥样硬化、糖尿病等疾病的心肌纤维化[1-4].本文将就近年来有关microRNA在心肌纤维化方面的研究进展作一综述.
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miR-126的研究进展
MicroRNA(miRNA)是1993年在对秀丽隐杆线虫的研究中首次发现的[1].其广泛分布于各种生物体内,是一种长度约17～25 nt,能够在转录后水平调节基因表达的一组非编码的小RNA.随着研究的深入,预计有1 000多种miRNA分子存在,且有1/3的基因表达受到miRNA的调控[2].miRNA参与生命过程的一系列重要进程,在细胞的增殖、分化、凋亡等生理或病理过程中起着重要作用,与肿瘤的发生、发展、诊治及预后密切相关.在不同的条件下,miRNA可扮演癌基因或抑癌基因的角色,也可通过对癌基因或抑癌基因的调控来发挥其促进或抑制作用.现就miRNA家族中的重要成员miR-126的研究进展作一综述.
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趋化因子2对血液肿瘤生物学行为的影响
肿瘤细胞与其生长微环境存在着交互作用,肿瘤微环境中的附属细胞可分泌一些可溶性因子影响肿瘤的进展,肿瘤细胞也可分泌一些细胞因子促进附属细胞的增殖和生长,因此对这些细胞因子的深入了解对于肿瘤发生发展机制的研究有重要意义.趋化因子2(chemokine ligand 2,CCL2),即单核细胞趋化蛋白-1(chemoattractant protein-1,MCP-1),是由多种细胞分泌的属C-C趋化因子家族的可溶性趋化因子,它普遍存在于多种肿瘤微环境中,在肿瘤的形成及转移中起重要作用[1-4].近年来,人们在多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞性白血病、慢性淋巴细胞性白血病、滤泡性淋巴瘤等血液肿瘤中发现CCL2与它们之间存在着密切联系.本文就CCL2对血液肿瘤细胞生物学行为的影响及作用机制进行综述,有助于充分了解其与血液肿瘤之间的相互作用,为将来探索血液肿瘤治疗的新方法提供理论基础.
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广东地区体检人群变应性鼻炎患病率及变应原谱分析
目的 了解广东地区变应性鼻炎的主要吸入性变应原分布特征,为变应性鼻炎的防治提供科学依据.方法 回顾性分析广东地区3 500例成年体检者的耳鼻喉检查和血清吸入性变应原特异性IgE抗体检测结果.结果 体检人群变应性鼻炎患病率为15.6％.变应性鼻炎患者中主要吸入性变应原阳性率分别为:屋尘螨65.2％、霉菌组合44.7％、蟑螂38.5％、树木花粉组合35.2％和动物毛皮屑组合27.1％;2种变应原阳性者占37.9％,以屋尘螨+霉菌组合(27.1％)和屋尘螨+蟑螂(23.7％)共同致敏多见.结论 广东地区体检人群变应性鼻炎患病率高,屋尘螨、霉菌、蟑螂、树木花粉和动物毛皮屑是本地区变应性鼻炎患者主要的吸入性变应原.
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慢性荨麻疹480例过敏原筛查结果分析
目的 筛查慢性荨麻疹患者血清中的各种过敏原的特异性IgE(sIgE)抗体,判断致敏原诱导的免疫机制在慢性荨麻疹发病机制中的重要性、广泛性,为该病的防治提供可靠的依据.方法 采用德国Medwiss公司生产的敏筛过敏原检测系统(免疫印迹法)对480例慢性荨麻疹患者血清的总IgE和sIgE水平定量检测.结果 480例患者血清总IgE阳性396例,阳性率82.5％；sIgE阳性404例,阳性率84.2％.其中食物组过敏原阳性患者276例,致敏原以鱼、虾、蟹为主；吸入组过敏原阳性患者312例,致敏原以户尘螨、粉尘螨为主.结论 过敏原筛查试验可以作为大多慢性荨麻疹患者积极去除致敏原、治疗和防止复发的科学依据.
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咪唑斯汀联合泛福舒治疗螨虫诱发慢性过敏性疾病的效果
目的 探讨咪唑斯汀联合泛福舒治疗螨虫诱发慢性过敏性疾病的临床效果.方法 选取98例螨虫诱发慢性荨麻疹、特应性皮炎、过敏性鼻炎患者平均分为两组:观察组口服咪唑斯汀10 mg/次,1次/d,泛福舒7mg/次,1次/d,连续服用4周；对照组口服咪唑斯汀10 mg/次,1次/d,连续服用4周后判定疗效.结果 治疗4周观察组总有效率92.5％,对照组总有效率76.3％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组优于对照组.结论 咪唑斯汀联合泛福舒治疗螨虫诱发慢性过敏性疾病效果满意.
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社区老年退行性膝关节炎患者生活质量与家庭功能情况调查
目的 了解老年退行性膝关节炎患者生活质量、家庭功能和生活满意度,加强老年退行性膝关节炎患者的社区护理保健,促进家庭功能改善,提高退行性膝关节炎患者生活质量.方法 对番禺6个社区的120例60岁以上老年退行性膝关节炎患者采用家庭关怀度指数量表(APGAR)、生活满意度量表和健康调查简易量表(SF-36)进行生活质量、家庭功能及生活满意度问卷调查和分析.结果 120例老年退行性膝关节炎患者SF-36中8个维度得分明显低于常模(P＜0.05),家庭功能与生活满意度呈正相关(rs =0.341,P＜0.01).结论 退行性膝关节炎严重影响患者生活质量；家庭功能越好,退行性膝关节炎患者生活质量越高；开展社区护理保健,对改善患者家庭功能,提高老年退行性膝关节炎患者生活质量有促进作用.
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精神分裂症患者复发现状调查分析及风险防患
目的 对出院精神分裂症患者复发现状进行调查分析,并对可能发生的复发风险进行防患.方法 选择出院后1年的精神分裂症住院患者128例,采用自制的调查问卷,通过电话随访的方法进行复发现状调查.调查问卷内容包括患者的一般资料、家庭资料、出院用药情况、复发情况、复发的原因、不依从的原因、社会功能等.分析其复发的主要原因,并对可能存在的复发风险进行防患.结果 出院精神分裂症患者1年后复发率为42.2％；使用非典型抗精神病药物患者较使用典型抗精神病药物患者多；患者出院后社会功能恢复欠佳；影响患者复发的主要原因是服药依从性、社会因素、经济状况和季节因素等.结论 了解出院精神分裂症患者的复发现状,采取相应可能的干预措施,对精神分裂症患者复发风险的防患有重大意义.
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尘螨过敏性疾病的健康管理学探讨
尘螨是重要的室内过敏原,可诱发支气管哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮炎等过敏性疾病.近年来,人类的居室环境发生了深刻改变,为螨类孳生提供了适宜条件,尘螨过敏性疾病的患病率呈现全球增长趋势,严重影响患者的生活质量,并带来沉重的疾病负担,已被列为21世纪重点研究和防治的卫生问题之一.依靠分子生物学与免疫学的发展,研制安全、有效的特异性脱敏治疗方法被认为是预防和控制过敏性疾病的佳方法,但这需要长时间和高成本的投入.另一方面,由于过敏原分布广、数量多,单纯依赖药物和脱敏方法防治很困难,构建有效的监测预防机制显得尤其重要.为实现过敏性疾病防治策略前移,结合健康管理的理念,在人群中开展过敏性疾病的预防和健康促进,对该类疾病的防控有重要意义.
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尘螨过敏特异性检测方法及其临床应用探析
螨过敏性疾病是人体因吸入或接触螨类过敏原引起的由IgE介导的Ⅰ型超敏反应.由于尘螨的强致敏性和广泛分布特征,由其导致的哮喘等过敏性疾病患病率达10％ ～25％,且在世界范围内呈持续升高的趋势[1-2],因此对于尘螨过敏的研究一直是变态反应学研究的热点.特异性过敏原检测是过敏性疾病病因诊断和治疗的重要依据,临床上对过敏原检测方法的探讨和应用受到了国内外学者的极大重视.本文将重点阐述过敏原特异性检测方法的研究现状及临床应用.
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螨相关呼吸系统疾病及其诊治
螨虫是一种肉眼不易看见的微型害虫.螨虫的种类已经查清的有50多万种,室内螨虫多达16种,一般分为尘螨、粉螨、甜食螨、革螨、恙螨等几大类,其中尘螨的分布广、影响大.粉螨则孳生于饼干、奶粉和甜食螨这两类螨,大多是通过人们饮食被吃进体内使人患病;此外,还有一些螨直接叮咬吸血使人染毒得病,如革螨、恙螨等.
