广东医学杂志
Guangdong Medical Journal 광동의학
- 主管单位: 广东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 广东省医学情报研究所
- 影响因子: 1.49
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-9448
- 国内刊号: 44-1192/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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基质金属蛋白酶的表达与肝癌侵袭转移的关系
目的揭示基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在肝细胞癌的表达及其与侵袭转移过程中的表达关系,进一步了解肝细胞癌侵袭转移的发生机制.方法通过免疫组化SABC法,检测32只大鼠的肝细胞癌模型标本肝癌及癌旁肝组织MMP-2及MMP-9的表达,应用图像分析法进行定量分析MMP-2及MM-9的变化.门静脉癌栓形成作为肝细胞癌侵袭转移标志.结果免疫组化显示,癌及其癌旁肝组织均有MMP-2及MMP-9表达,MMP-2及MMP-9在肝癌组织的表达显著高于癌旁肝组织(P<0.01);MMP-2及MMP-9在有侵袭转移肝癌组织的表达显著高于无侵袭转移肝癌组织(P<0.01).MMP-2及MMP-9在无侵袭转移肝癌、癌旁肝组织及有侵袭转移癌旁肝组织的表达差异无显著性(P>0.05);肝癌组织中MMP-2及MMP-9含量高于相对应癌旁肝组织时,发生癌栓的机会至少为42.9%,当癌组织中MMP-2及MMP-9含量低于癌旁肝组织时癌栓发生率为0.结论肝细胞癌在有侵袭转移情况下MMP-2及MMP-9在癌组织表达明显增高.预示可通过检测癌组织MMP-2及MMP-9表达水平帮助判断肝癌复发、转移风险.因此,提示其极有可能成为防治肝细胞癌的生物学标志物.
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AT2R转染表达抑制人肾间质成纤维细胞迁移活性
目的探讨血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)2型受体(AT2R)基因表达对人肾间质成纤维细胞(hRIF)迁移活性的影响.方法构建带AT2R基因的重组复制型腺病毒载体(AdCMV-AT2R),转染培养的hRIF,用流式细胞仪检测AT2R细胞表达率,RT-PCR方法检测AT2R mRNA表达.用改良Boyden's趋化小室和激光共聚焦显微镜检测hRIF迁移活性.结果构建的AdCMV-AT2R转染培养hRIF表达率为90.6%.改良Boyden's趋化小室检测表明,迁移细胞数抑制比例高可达62.2%(P<0.01),激光共聚焦显微镜检测表明,转染组F-actin表达明显受抑制.结论 AT2R转染表达可显著抑制hRIF迁移活性,这对延缓肾间质纤维化是有益的.
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凋亡素原核表达载体的构建和表达
目的构建凋亡素原核表达系统,以制备抗原物质凋亡素融合蛋白.方法通过PCR方法,以pcDNA-VP3质粒为模板,扩增出凋亡素VP3基因.将其克隆到原核表达载体pET-DsbA的多克隆位点,构建成凋亡素的高效原核表达载体pET-DsbA-VP3,将该质粒转化到大肠杆菌E.coliBL21(DE3)plysS中,以异丙基硫代-β-D-半乳糖苷(isopropylthio-β-D-galactoside,IPTG)对其进行诱导表达,聚丙烯酰胺凝胶电泳分析目的蛋白.结果转化有凋亡素原核表达载体pET-DsbA-VP3的大肠杆菌E.coliBL21(DE3)plysS经IPTG诱导后,聚丙烯酰胺凝胶电泳出现 38300 的目的蛋白条带.结论凋亡素原核表达载体pET-DsbA-VP3能高效表达出凋亡素融合蛋白.
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人类胰岛细胞移植中的组织相容性关系
目的研究人类胰岛细胞移植当中供受者的HLA配型和胰岛细胞存活的关系.方法将已知HLA配型的胰岛细胞分别加入到HLA配型组和误配组的血液当中去,观察混合培养1 h后的血液当中血小板、中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞变化,以及1 h和24 h培养后观察活性胰岛细胞的数量变化.结果人类胰岛暴露于未经抗凝的人类血中,人类胰岛将诱发迅速血小板激活和消耗,中性粒细胞和单核细胞也被消耗,加入肝素后这种反应明显减轻.胰岛细胞在经过24 h培养后HLA配型组的存活要比误配组明显提高.结论胰岛细胞移植入血后,将引发血细胞在胰岛细胞周围的类似炎症反应;HLA配型有助于提高移植后胰岛细胞的存活.
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深低温对肝脏Glisson管道二级分支以上区域的冷冻效应
目的了解深低温对肝脏Glisson管道二级分支以上区域的冷冻效应.方法 23只小猪,随机分成3组,用平底冷冻头分别对A组动物第一肝门部、B组动物左肝外叶的Glisson管道区域进行3 min的直接深低温冷冻(冷冻时阻断肝门);对照组:仅阻断肝门3 min.术后观察动物血清肝功能的改变,患肝的病理变化,并用彩超了解受冻管道的情况.结果 A组动物肝门部的胆管系统在冷冻后出现严重损伤,表现为进行性、不可逆的胆管坏死、狭窄、胆瘘、化脓性胆管炎等并发症,肝门部较大坏死物质也会对门静脉造成压迫;在B组,冷冻可造成受冻部位肝实质、胆管及门静脉分支管壁(二级分支)的坏死,而肝动脉分支不受影响,术后8周原冷冻区的肝动脉、门静脉分支的管腔依然保持通畅,所在肝叶萎缩、纤维化.结论如对第一肝门部进行直接深低温冷冻,应注意避免损伤胆管系统;而机体可耐受对部分肝叶Glisson管道系统二级分支区域的直接深低温冷冻,冷冻可造成受冻部位肝实质的坏死,达到外科治疗目的.
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不同疼痛状态下钠通道SNSmRNA表达的改变
目的根据大鼠背根神经节电压门控钠通道SNS/PN3在不同疼痛模型中的变化,探讨慢性神经痛的发生机制.方法制备坐骨神经压迫性损伤大鼠(CCI)与角叉菜胶致炎两种疼痛模型,实验动物采用组内同侧与对侧自体对照,以逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)半定量分析CCI与角叉菜胶致炎后大鼠相应背根神经节钠通道SNS/PN3转录物的变化.结果 CCI术后14 d,感觉神经元特异性的TTX-R钠通道转录物SNS/PN3下调,与对照组相比,下降约40%,而角叉菜胶致炎4 d后,SNS/PN3上调,与对照组相比,增加约15%.结论钠通道SNS/PN3与慢性神经痛后初级感觉神经元过度兴奋有关.
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狂犬病误诊为精神分裂症1例
患者,男,19岁,某部战士.因头晕不适3 d,烦躁不安、语无伦次3 h入院.患者3 d前无诱因出现头晕、全身不适,曾到卫生队就诊并给予对症处理,略有好转.3 h前患者情绪开始烦躁不安,语无伦次,感觉过敏、怕风、怕光,认为卫生员拿毒药给他吃.遂由患者战友送至我院.
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胎盘植入子宫破裂1例
患者,42岁,孕4产2再婚,末次月经2002年3月25日,无妊娠反应,4个月感胎动.2002年8月1日外院B超检查示宫内单活胎,后壁胎盘,19日下腹部微痛1次.昨晚因房事后腹痛加重,当地医院就诊X光片腹部有多个液平,腹穿见不凝血,急送来院.
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右侧三房心并风湿性二尖瓣病变1例
患者,女,56岁.因反复心悸、气促、胸闷10年,加重1年于2002年12月23日入院.体查:生长发育尚可,无紫绀,无腹胀,无肝肿大,无下肢浮肿;心前区无隆起,心界叩向左下扩大,心尖区可闻吹风样收缩期杂音3/6级和舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进.胸片:两肺瘀血,两肺门影稍浓,心影增大,左房左室增大为主,肺动脉段突出.心电图:①交界性逸搏心律;②Ⅰ度房室传导阻滞;③ST-T异常改变;④Q-T延长.
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颈部外伤致头臂干血管破裂引起急性呼吸衰竭1例
患者,女,22岁,工人,因颈部外伤清创缝合术后伤口渗血伴阵发性胸闷3 d于2002年10月27日18:10步行来我科就诊.患者2002年10月24日23:00乘坐于朋友的双人摩托车后座,因车速过快,驾驶不当,摩托车冲向机动车道与人行道之间的绿化树丛中.患者当时神智清楚 ,左颈部外伤,即到附近医院就诊,予以颈部伤口清创缝合.患者次日起正常上班,因伤口渗血及阵发性胸闷,曾2次去该院复诊,予以伤口换药,症状无好转而来我科.
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感康服用过量1例
患者,女,38岁,外来工.因服大量感康2 h 于2003年4月8日16:45入我院急诊科抢救.2 h前患者因家事与爱人争吵后,自服大量感康(患者清醒后诉40多片),被家人发现后送我院急诊.当时患者有恶心、呕吐少量口涎,时惊厥状,无大小便失禁.体查:体温36 ℃,心率50次/min,呼吸18次/min,血压120/80 mmHg.
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创伤性慢性硬膜下血肿致双瞳散大6小时以上抢救成功1例
患者,男,43岁.1997年10月28日因骑摩托车不慎摔伤,当即昏迷不省人事(时间不详),醒后有头晕头痛,恶心呕吐.在当地医院治疗,愈后出院继续上班工作.同年12月初患者又感头晕头痛,症状反复,并进行性加重.12月22日下午,因头痛剧烈伴呕吐,而步行到当地县医院急诊.
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高脂血症对内源凝血途径活性的影响
随着人民生活水平的提高,高脂血症已成为临床常见病多发病.临床资料显示这些患者常出现高黏症候群.探讨高脂血症与凝血系统的关系,以及凝血系统变化与高黏症候群的关系,对临床治疗有着非常重要的意义.现将我院的有关临床研究资料总结如下.
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慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症分析
钻孔引流术是目前治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的佳治疗方法.我院从1992~2001年对CSDH 95例行钻孔引流术,方法简单有效,治愈率高,但仍发现一些较严重并发症,结合本组资料,分析如下.
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表皮生长因子治疗萎缩性鼻炎的效果观察
表皮生长因子(EGF)是一种促进上皮细胞生长的活性肽,Cohen首次以小鼠颌下腺分离出表皮生长因子(hEGF),随后他从人的体液中分离出人表皮生长因子(hEGF)[1].表皮生长因子能与靶细胞中的生长因子受体结合而产生生物效应,具有刺激细胞增殖,分化的作用,局部应用可促进创面组织愈合,表皮生长因子是已达到可用临床研究的细胞因子之一.近我们将表皮生长因子应用于临床上对比较难治的萎缩性鼻炎进行治疗,取得比较满意的效果;现将观察结果报告如下.
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幼儿尿液干化学分析与显微镜检查
干化学尿液分析法以其操作简单、快速、检测少量尿液则可获取多项的实验数据等优点已在全国各级医院实验室普及,其在泌尿系统疾病的诊断及鉴别诊断中发挥了重要作用,但在实际应用中,分析仪对红、白细胞等有形成份是靠化学试验间接推测而得的,特异性不高,只能是起筛选作用,而不能完全取代尿沉渣的显微镜检查;特别在幼儿中,尿沉渣的显微镜检查更显得尤其重要.为求得机测与镜检的相关性,本文对1 646例尿液样本对照分析,结果报告如下.
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X线介入输卵管再通术的临床应用
X线介入选择性输卵管造影及再通术治疗输卵管阻塞,是近年来开展的新技术,以准确显示病变部位、程度及性质,而减少或避免其他复杂、创伤性大的手术为优势,安全、有效,得到推广和应用.现将总结治疗输卵管阻塞43例的结果分析报告如下.
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UF-100全自动尿沉渣分析仪和多功能诊断仪鉴别血尿来源的比较
UF-100全自动尿沉渣分析仪与多功能诊断仪对于鉴别血尿来源均是一种可靠且操作简便的方法,具有较大的临床意义.我科应用UF-100全自动尿沉渣仪和多功能显微镜分别对100例住院患者的血尿标本进行检测,现报告如下.
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394例急性心肌梗死发病时间探讨
许多生物现象表现为明显的昼夜节律,包括激素的分泌和自主神经系统的激活等.很多资料表明,心脏性猝死、AMI、卒中具有上午发生率增高的节律变化.我们对近10年来资料完整的AMI发病时间的昼夜节律及年时间分布进行回顾性分析,报告如下.
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孕激素配伍小剂量雌激素用于青春期功血的止血观察
青春期功能失调性子宫出血(简称青春期功血)为青春期少女的常见病,可严重影响患者的身心健康,甚至造成严重贫血,影响工作、学习.为了探讨一种安全、有效而快速的止血方法,我们应用孕激素配伍小剂量雌激素治疗22例青春期功血患者,取得良好效果,现总结如下.
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吸入型糖皮质激素治疗小儿咳嗽变异性哮喘62例
咳嗽变异性哮喘(CVA)是儿科较为常见的呼吸系统疾病,是小儿哮喘病早期的一种潜在类型,若治疗不当,迁延不愈数年之后可发展成典型哮喘.由于CVA缺乏典型的喘息症状,以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现,故临床常易误诊.现将我科2000年1月至2003年1月间专科门诊及病房收治的确诊为CVA患儿62例总结报告如下.
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内侧腓肠肌肌皮瓣修复胫骨外露
我科1997年3月至2001年7月应用肌肉皮肤蒂内侧腓肠肌皮瓣修复中上段胫骨外露7例,所有肌皮瓣均成活,效果满意,现报告如下.
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肾窦内肾盂切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石
我院自从2001~2002年采用肾窦内肾盂切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石18例,效果满意,报告如下.
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早产儿颅内出血的观察及护理
目的提高颅内出血早产儿存活率及生存质量.方法对19例颅内出血早产儿神经、呼吸、循环系统进行详细观察和护理.结果全组病例除1例死亡,1例放弃治疗,其余17例治愈出院.结论及时发现病情变化,早期观察和护理非常重要,可降低病死率,减少后遗症.
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SARS合并免疫力低下患者的护理
目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)合并免疫力低下患者的护理问题及对策,帮助患者减轻不适,预防合并新的感染.方法对20例SARS合并免疫力低下的患者除进行常规的对症、支持、营养等护理外,重点采用保护性隔离措施.结果 20例患者未合并新的感染,呼吸功能完全或基本恢复正常出院.结论对SARS合并免疫力低下患者在积极治疗的基础上,采取相对应的护理措施,可使患者逐渐走向康复.
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慢性缩窄性心包炎围术期的护理
慢性缩窄性心包炎是由于心包的慢性炎性病变、导致心包增厚、粘连甚至钙化,使心脏的舒张和收缩受限,心功能逐渐减退而引起的全身血液循环障碍疾病.手术剥离缩窄的心包、解除机械性压迫,是唯一有效的治疗方法.我院心外科在1993年1月至2001年12月期间收治了40例慢性缩窄性心包炎患者进行手术治疗,现将有关的护理体会报告如下.
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抢救多脏器功能衰竭患者的护理体会
多系统脏器功能衰竭(MSOF)亦称多脏器功能衰竭(MOF),是指两个或两个以上重要脏器呈累加或连锁形式出现的急性功能衰竭,是严重颅脑外伤、重大颅脑手术、重度肺部感染、胆道感染、烧伤、心肌梗死等危重病症的严重并发症之一,发病凶险,预后很差,病死率高.我科曾相继抢救成功11例4个以上脏器衰竭的患者,护理工作在抢救这些MOF患者中起着重要作用.现将护理体会报告如下.
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电视胸腔镜围手术期护理体会
电视胸腔镜技术在我国已获得较为广泛的推广使用,它具有手术创伤小、术后痛苦少、恢复快、住院时间短的优点,并给部分年龄大、心肺功能差的患者提供了手术机会,使其延长生命,提高生活质量.我院胸外科自2001年开始应用电视胸腔镜为患者施行胸腔内手术,在围手术期间,由于能够准确评估患者病情,制定精密的护理计划,及时准确落实好各项治疗护理措施,做好基础护理,健康宣教及康复指导,有效地预防和减少了并发症的发生,取得了满意的效果.现将2001年10月至2002年11月施行手术的15例病例护理体会报告如下.
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异位妊娠保守治疗现状
异位妊娠(ectopic pregnancy)指受精卵着床于正常子宫体腔以外的任何部位,习称宫外孕,包括输卵管妊娠(tubal pregnancy)、卵巢妊娠(ovarian pregnancy)、腹腔妊娠(abdominal pregnancy)、阔韧带妊娠(broad ligment pregnancy)、宫颈妊娠(cervical pregnancy)及剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scarpregnancy).
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Ub--一种高效的转录调控子
在酵母和哺育动物细胞中[1],Ub(全称Ubiquitin,又称泛肽途径)可以介导多种细胞功能,如异常蛋白清除、DNA修复、细胞周期调控、信号转导、孢子形成、胁迫响应、肿瘤蛋白降解等.在植物中,Ub途径功能的研究也取得了一定进展,如它参与光敏素A周转,细胞程序性死亡,异常蛋白清除等过程的调节.近,Ub作为启动子在真核基因转录调控方而的作用也逐渐受到重视.
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提高消化道基因治疗转化效率的途径
消化道基因治疗是一种以口服的方式进行基因治疗的方法,通过口服含有治疗性目的基因的物质,利用消化道吸收目的基因,使目的基因到达机体的特定部位,纠正出错基因或者表达分泌出治疗性蛋白,从而达到治疗或预防疾病的目的.
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中老年男子部分性雄激素缺乏综合征
男性生殖系统各器官的结构和功能,从中年开始可出现退行性变化.随着年龄的增大,也可出现与妇女更年期综合症相似的生理和心理上的一系列临床症侯群,1939年Wemen根据50岁以上男子出现的症状和妇女更年期综合征相似,提出男子更年期综合征(male climacticric),这个概念没有正确地体现男子体内雄激素降低的实际情况,男子体内的雄激素并不象妇女体内的雌激素一样分泌停止,而仅仅是分泌减少.
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全面严格控制糖尿病患者大血管并发症的危险因素
糖尿病发病率正在逐年升高,2000年全球约有1.75亿患者.中国目前约有3千万糖尿病患者,另外还有糖耐量低减患者约3~4千万.因此,糖尿病已经成为严重威胁人类健康的疾病.糖尿病大血管并发症为糖尿病患者的首要致死、致残原因.因此必须全面严格控制大血管并发症相关的危险因素(高血糖、高血压、血脂紊乱、肥胖、吸烟等).
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IGT炎症标志及其相关因素的研究
目的了解炎症反应在IGT状态下的变化及其与纤溶、血管内皮损伤之间的关系.方法检测正常人、IGT及新诊断2型糖尿病患者血中部分炎症因子(CRP,IL-6,WBC,PLT等)及纤溶抑制因子PAI-1、血管损伤因子vWF的浓度并结合临床资料分析其与大血管危险因素之间的关联.结果 CRP,IL-6,PAI-1及vWF浓度在IGT及T2DM组明显升高,且两两呈显著正相关.结论炎症反应不仅在2型糖尿病而且在IGT状态已经存在,且与纤溶受损、内皮激惹和损伤及多种血管病变危险因素密切相关.
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关注炎症反应在IGT并大血管病变中的作用
葡萄糖耐量低减(IGT)是指人体因某种原因导致葡萄糖耐受量的减退,主要表现为餐后或葡萄糖负荷后血糖偏高(<11.1 mmol/L),是糖尿病期前状态.约70%的糖尿病患者终死于其心血管并发症,新确诊的IGT患者大约20%伴有心血管疾病[1],该阶段的大血管病变可能系多种危险因素直接或间接作用于血管壁细胞和(或)其基质成分,引起血管炎性反应和内皮细胞功能紊乱,导致斑块形成和血栓.炎症反应的致动脉粥样硬化作用在IGT状态大血管病变的发生与发展中可能起着重要的作用.
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糖尿病足临床特点分析
目的探讨我省的糖尿病足发病情况及特点、代谢异常及其他糖尿病慢性并发症与糖尿病足发生之间的关系.方法运用多因素非条件Logistic回归分析的方法,在合并及无合并糖尿病足患者共500例中,对与糖尿病足发生密切相关的因素进行了分析.结果糖尿病足患者共36例,糖尿病足的发生与外周血管病变、早期肾病、性别(男)、临床肾病、周围神经病变、白内障、视网膜病变、年龄、高血压病程、收缩压、血肌酐呈正相关.与HDL-C呈负相关.湿性坏疽占绝大多数.结论年龄、男性、高血压、糖尿病肾脏病变、外周血管病变、周围神经病变、视力障碍是糖尿病足发病的独立危险因素.
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二甲双胍与吡格列酮对2型糖尿病患者糖脂代谢作用的对比研究
目的观察二甲双胍与吡格列酮对2型糖尿病患者血糖、血脂的作用,及其差异.方法采用双盲双模拟随机对比研究:50例血糖控制不良的2型糖尿病患者在原治疗方案下,随机给予盐酸吡格列酮片30 mg(2片),1次/d和模拟二甲双胍片(1片/次,2次/d);或盐酸二甲双胍片500 mg(1片),2次/d和模拟吡格列酮片(2片,1次/d),疗程12周.结果二甲双胍组平均降低空腹血糖(FPG)2.6 mmol/L、餐后2 h血糖(2hPG)3.7 mmol/L、糖化血红蛋白(GHbA1c)1.6%;吡格列酮组平均降低FPG 1.9 mmol/L、2hPG 4.9 mmol/L、GHbA1c 1.2%.比较两组间血糖降低值及降低百分率,基本上差异无显著性.二甲双胍治疗后总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显下降;吡格列酮治疗后甘油三酯(TG)明显降低.结论在试验剂量下,这两种药物具有大致相似的降糖疗效,二甲双胍主要降低TC和LDL-C,吡格列酮主要降低TG.
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老年人群成人隐匿性自身免疫性糖尿病的研究
目的探讨老年糖尿病患者成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的临床特点与诊断方法.方法采用ELISA法测定210例老年糖尿病患者的GAD-Ab和C肽水平.结果①老年糖尿病患者210例,GAD-Ab阳性者51例,阳性率24.3%,与非老年糖尿病患者GAD-Ab阳性率(25.2%,48/190例)比较差异无显著性;②空腹C肽、餐后2 h C肽水平 :GAD-Ab阳性组与阴性组比较差异无显著性(P>0.05);③依赖胰岛素治疗者比例:GAD-Ab阳性组与阴性组比较差异有显著性(21.6% VS 8.2%,P<0.05),但两组中使用胰岛素治疗的患者在年龄、病程、空腹C肽及餐后C肽水平差异无显著性(P>0.05);④老年与非老年LADA患者比较,前者空腹C肽及餐后C肽水平显著高于后者.而老年与非老年GAD-Ab阴性者比较,空腹及餐后C肽水平差异无显著性.结论①老年人群2型糖尿病患者中LADA比例较高,且老年糖尿病患者同样易感LADA;②老年LADA可能也具有异质性,GAD-Ab检测对及时发现处于非胰岛素依赖阶段的老年LADA患者有重要意义.
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2型糖尿病及其心脑血管并发症患者血小板5-HT的变化及意义
目的探讨糖尿病及其心脑血管并发症患者血小板5-羟色胺(5-HT)的变化及意义.方法应用磷光-荧光分光光度法测定43例2型糖尿病的患者,49例2型糖尿病心脑血管并发症患者和35例正常对照组的血小板5-HT 和血浆5-羟吲哚类物质(5-HIS)水平.结果 2型糖尿病组血小板5-HT明显低于正常对照组 (P<0.05),2型糖尿病心脑血管并发症组血小板5-HT明显低于2型糖尿病组(P<0.001)及正常对照组(P<0.001),与收缩压、舒张压呈负相关(P<0.05).结论血小板的激活、释放5-HT可能在2型糖尿病及其心脑血管并发症的发生发展中起着一定作用.
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2型糖尿病大血管病变危险因素分析
目的探讨2型糖尿病合并大血管病变的危险因素.方法对646例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,比较各临床观察指标,筛选大血管病变的独立危险因素.结果年龄、病程、收缩压、舒张压、吸烟史、尿微量白蛋白排泄率、糖化血红白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇在两组间存在显著性差异,多因素非条件的Logistic回归分析结果显示低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白、年龄、收缩压是2型糖尿病合并大血管病变的独立危险因素.结论 2型糖尿病合并大血管病变与年龄、病程、收缩压、舒张压、吸烟史、尿微量白蛋白排泄率、糖化血红白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等因素相关;而低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白、年龄、收缩压是2型糖尿病合并大血管病变的独立危险因素.
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糖尿病患者强化血糖控制的同时需重视低血糖的防治
1993年美国DCCT及1998年英国UKPDS研究充分显示了强化降糖治疗可以有效减少慢性并发症的发生.但是,严格的血糖控制使发生低血糖(<2.8 mmol/L)的危险性增加,由于严重低血糖同样是糖尿病患者致死或致残的重要原因,临床上应高度重视低血糖的防治.
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中山市淋病奈瑟菌抗生素的耐药性研究
目的了解中山地区淋球菌奈瑟菌流行株的耐药现状.方法采用Etest法检测淋球菌对抗生素的敏感性、耐药谱、PPNG、TRNG及其小抑菌浓度(MIC).结果 95株淋球菌对5种常用抗生素的耐药率分别为:环丙沙星(CI)71.6%,四环素(TET)55.8%,青霉素(PG)36.8%,头孢曲松(TX)3.2%及壮观霉素(SC)0.0%.PPNG株检出率为22.1%,TRNG 17.9%.有47株出现多重耐药性,其中CI+TET 20株,PG+TET 11株,PG+CI 10株,PG+TET+CI 4株,PG+TET+TX 1株,PG+TX 1株.结论中山地区环丙沙星、四环素、青霉素不应作为治疗淋病的有效药物,壮观霉素和头孢曲松仍为治疗淋病的一线药物,应持续监测淋球菌的耐药状况.
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分期论治系统性红斑狼疮并溶血性贫血6例
系统性红斑狼疮(SLE)是临床上常见的累及多系统、多器官的自身免疫性疾病,血液系统损害是常见的临床表现之一,约70%的SLE患者出现血液系统损害[1],溶血性贫血在临床上并不少见。本文采用中医分期辨证论治,结合皮质激素治疗SLE并溶血性贫血6例,疗效较理想,现报告如下。
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福辛普利、比索洛尔和氨氯地平对高血压左室肥厚的作用对比
目的对比研究长期应用福辛普利、比索洛尔和氨氯地平对高血压合并左室肥厚的作用效应和相互之间的差异.方法 112例高血压并左室肥厚的患者随机分3组,分别接受福辛普利、比索洛尔和氨氯地平治疗12个月,观察期间每月测量血压,服药前、后作超声心动图检查,测量左室舒张末内径、舒张期室间隔厚度和左室后壁,并计算左室质量指数.结果 3组患者治疗后血压有显著下降(P<0.01),组间无差别.福辛普利组和比索洛尔组均可减少左室质量指数、舒张期室间隔和左室后壁厚度,福辛普利组显著(P<0.01),氨氯地平组变化不明显.结论福辛普利、比索洛尔均可降低左室质量指数,即减轻左室肥厚程度,福辛普利更加显著.此种作用与血压无关.氨氯地平对左室肥厚逆转作用不明显.
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胸腺肽及维生素A防治小儿反复呼吸道感染的疗效观察
目的探讨胸腺肽、维生素A治疗反复呼吸道感染(RRTI)的临床与免疫抗体变化.方法随机选择反复呼吸道感染患儿102例,分成观察组52例,对照组50例.观察组在一般治疗基础上加用胸腺肽、维生素A,对照组予一般抗炎及对症处理.比较两组患儿治疗后的临床疗效,同时检测治疗前后免疫抗体的变化.结果胸腺肽、维生素A观察组显效率、总有效率均明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01).胸腺肽、维生素A治疗后较治疗前IgA及IgG均明显升高,与对照组比较差异有显著性(P均<0.05).结论胸腺肽、维生素A可通过增强细胞和体液免疫功能,阻止淋巴细胞过度凋亡来提高治疗小儿RRTI临床疗效.
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VDCP方案与VDP方案治疗成人急性淋巴细胞性白血病疗效分析
目的比较VDCP方案与VDP方案对成人急性淋巴细胞性白血病诱导化疗的疗效.方法将57例诊断明确的成人急性淋巴细胞性白血病患者分为两组,分别用VDCP方案和VDP方案进行诱导化疗,并进行统计学处理.结果 VDCP方案与VDP方案诱导化疗后完全缓解率(CR)分别为82.4%和52.2%,两组间疗效差异有显著性(χ2=5.970 1,P<0.05);而骨髓抑制方面差异无显著性(χ2=1.721 0,P>0.05).结论 VDCP方案更适于成人急性淋巴细胞性白血病的诱导化疗.
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灯盏细辛对原发性肾病综合征高凝状态和尿蛋白的影响
目的观察灯盏细辛对原发性肾病综合征患者高凝状态的影响和降低尿蛋白的作用.方法将原发性肾病综合征患者60例随机地分为2组:观察组用灯盏细辛40 ml/d静脉滴注治疗,对照组用肝素75 mg/d静脉滴注,两组均用强的松和常规的肾病综合征治疗,疗程中都不使用其他影响纤溶凝血系统的药物、环磷酰胺等免疫抑制剂和降血脂药物.分别于用药前和用药后14 d观察凝血、尿蛋白、血浆白蛋白等指标及其副作用.结果 59例患者完成试验,其中观察组30例,对照组29例,对照组中1例因皮下出血进行性加重而在用药第7天提前结束疗程.治疗后两组患者的尿蛋白含量均有明显下降,较用药前差异有显著性(P<0.05);尤其是伴有纤溶凝血障碍的患者其蛋白尿的降低尤为明显.治疗过程中未观察到明显的副作用.结论灯盏细辛具有和肝素相似的降低尿蛋白的作用.灯盏细辛可以改善肾病综合征患者的血液高凝状态,明显降低尿蛋白,无明显副作用,安全有效.
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消心痛联合心得安防治食管静脉套扎出血
目的观察消心痛联合心得安防治食管静脉套扎术中出血及术后出血的效果.方法将食管静脉套扎分成两组,试验组,术前3天开始口服消心痛、心得安.观察两组患者套扎时及套扎后出血情况,食管静脉曲张情况.结果试验组的术中术后出血明显低于对照组.结论消心痛联合心得安能提高食管静脉套扎术的安全性,防止出血.
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还原型谷胱甘肽治疗药物性急性肾损害
目的探讨还原型谷胱甘肽治疗药物性急性肾损害的临床疗效.方法将66例因肾毒性药物所致急性肾损害患者随机分为2组,观察组(38例)用还原型谷胱甘肽治疗,每日用量1 200 mg,静脉滴注,1次/d,2~4周;对照组(28例)用复方氨基酸9AA(肾安)治疗,250 ml/d,静脉滴注,1次/d,2~4周.2组其他治疗相同.结果 2组中对急性肾衰总有效率分别为95%和59%(P<0.05);对尿蛋白、尿β2-微球蛋白、血尿总有效率分别为83%、89%、89%和45%、36%、54%(P<0.05).结论还原型谷胱甘肽治疗药物性急性肾损害有明显的疗效.
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屈他维林治疗痉挛性腹痛疗效观察
目的观察屈他维林治疗腹部痉挛性疼痛(或绞痛)的疗效及安全性.方法将272例腹部痉挛性疼痛(或绞痛)的患者随机分成观察组和对照组,观察组用屈他维林注射液治疗,对照组用阿托品注射液治疗,观察两组腹痛缓解情况及其不良反应.结果缓解腹痛的疗效两组无明显差异(P>0.05),但对胆绞痛,屈他维林强于阿托品(P<0.05);复发率屈他维林低于阿托品(P<0.05);屈他维林不良反应少而轻.结论屈他维林是有效安全的解痉药,值得临床推广应用.
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2型糖尿病对社会造成的负担不容忽视
随着人民生活水平提高、生活模式现代化及人口老龄化,糖尿病已成为影响我们健康的主要杀手.本文论述2型糖尿病和糖耐量低减(impaired glucose tolerance, IGT)的流行病学情况、他们的危害,以及对社会造成的沉重负担.
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强直性脊柱炎驼背的矫正手术现状
随着脊柱外科的迅猛发展,各种内固定材料与方法相继问世,脊柱截骨术从单纯矫正后凸推广应用到侧凸,手术难度越来越大,范围越来越广,给以矫正畸形为目的手术治疗方法提出了新课题.