广东医学杂志
Guangdong Medical Journal 광동의학
- 主管单位： 广东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 广东省医学情报研究所
- 影响因子： 1.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9448
- 国内刊号： 44-1192/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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四川泸州人群DNA修复基因多态性与鼻咽癌风险的关系
目的 研究四川泸州人群X线修复交叉互补基因1(XRCC1)Arg194Trp,Arg280His多态性与鼻咽癌风险的关系.方法 采用病例对照研究方法,PCR-RFLP检测220例鼻咽癌患者及性别、年龄相匹配的250例正常人群XRCC1 Arg194Trp,Arg280His多态性分布及与鼻咽癌风险的关系.结果 病例组和对照组Arg194Trp基因型频率分布差异有显著性(P＜0.05),Arg194Trp多态性可能与个体患鼻咽癌风险相关,等位基因Trp可能增加个体患鼻咽癌的风险(OR=1.628,95%CI为1.194～2.221),Arg280His在两组中分布差异无显著性(P＞0.05).结论 Arg194Trp多态性可能与鼻咽癌风险相关,Arg280His多态性与鼻咽癌易感性无关.
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重楼对膜性肾病大鼠肾脏的保护作用
目的 探讨重楼对膜性肾病(MN)大鼠的肾脏保护作用及其机制.方法 采用阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)复制大鼠MN模型.随机分为模型对照组、重楼治疗组、雷公藤多甙治疗组(阳性对照组).另设正常对照组.分别于实验过程中对各组进行大鼠24h尿蛋白定量、血清白蛋白、肾功能、血脂的测定和比较,并观察肾脏病理改变;应用间接免疫荧光法检测各组大鼠肾组织内免疫球蛋白G(IgG)、补体3(C3)的表达水平;应用RT-PCR法检测各组大鼠肾组织FN mRNA水平.结果 与模型组相比,两治疗组能明显改善造模引起的蛋白尿和高胆固醇血症(P＜0.05);肾小球IgG和C3荧光强度明显减低;纤维连接蛋白(FN)的mRNA表达明显减低;能改善模型大鼠一般状况,减轻肾脏病理损害.以上指标两治疗组间差异无显著性.结论 重楼对MN大鼠肾脏具有保护作用,其疗效与雷公藤多甙相当.
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低能量激光对体外培养的兔角膜内皮细胞超微结构的影响
目的 观察低能量激光照射对体外培养的兔角膜内皮细胞超微结构的影响.方法 传代的兔角膜内皮细胞分为两组:一组为处理组,采用低能量激光照射,1次/d,连续7 d;另外一组为对照组,不行激光照射.通过扫描电镜及透射电镜等检测观察兔角膜内皮细胞经激光照射前后形态学超微结构的变化.结果 扫描电镜和透射电镜检测表明,与对照组相比,激光照射组内皮细胞表面可见丰富的微绒毛,细胞核较大,细胞核膜结构清晰,核仁明显且数目较多,染色质丰富,胞浆内细胞器发达.结论 角膜内皮细胞经低能量激光照射后的超微结构变化表明其增殖活性提高.
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壳聚糖/海藻酸钠微胶囊包埋大鼠胰岛异种腹腔移植的实验研究
目的 探讨用壳聚糖代替聚赖氨酸,制备包埋大鼠胰岛的壳聚糖/海藻酸钠(ACA)微胶囊进行异种胰岛移植的可行性.方法 SD大鼠胰腺原位消化法分离纯化胰岛,气流吹喷制作海藻酸钠/壳聚糖/海藻酸钠(ACA)微囊化大鼠胰岛,比较微囊化与未微囊化胰岛的胰岛素释放情况、在异种受体腹腔内存活情况及糖尿病小鼠模型血糖逆转情况.结果 实验组与对照组的胰岛素释放试验差异无显著性(P＞0.05);实验组糖尿病小鼠模型血糖正常持续时间为23～65 d(平均48 d),对照组为3～6 d(平均5 d),两组差异有显著性(P＜0.05);小鼠腹腔灌洗分离ACA微囊化大鼠胰岛,发现微囊膜完整,囊壁无纤维化,胰岛存活良好.结论 ACA微胶囊具有良好的免疫隔离作用,胰岛素释放正常并可使异种胰岛移植物存活时间明显延长.
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以Ad-Easy载体系统快速构建PTEN重组腺病毒表达载体
目的 应用Ad-Easy腺病毒载体系统构建携带抑癌基因PTEN的重组腺病毒表达载体.方法 用插入有抑癌基因PTEN和绿色荧光蛋白的穿梭载体pAdTrack-CMV转化已经含有腺病毒骨架载体pAdEasyl的E.coliBJ5183(Ad-1 cells)进行同源重组,获得重组腺病毒质粒,经Pac Ⅰ线性化后,转染293细胞.结果 得到重组腺病毒,转染重组腺病毒DNA的293细胞出现细胞病变,经PCR对传代的Ad-PTEN分析证实得到目的基因,荧光显微镜能观察到293细胞内有绿色荧光.结论 腺病毒Ad-Easy系统是一种较为简便、快速的构建重组腺病毒的好方法,且生成的病毒滴度高、转导效率好,为进一步研究PTEN基因应用于癌症基因治疗提供实验基础.
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模拟失重大鼠股骨远端松质骨的扫描电镜观察
目的 观察大鼠在模拟失重环境下股骨远端松质骨超微结构的改变.方法 SPF级雄性SD大鼠24只,随机分为尾吊模拟失重组及正常对照组,每组各6只.实验期14,28 d.取股骨远端沿冠状面切开,蒸馏水冲洗净骨髓腔乙醇梯度脱水,表面喷金后利用扫描电镜对大鼠股骨远端干骺端骨小梁的形态结构进行观察.结果 与正常对照组比较模拟失重的大鼠骨小梁变细,断裂,数目减少,胶原纤维排列杂乱,微损伤增多;尾吊14 d组较28 d组保持了更好的微结构.结论 模拟失重环境大鼠股骨远端松质骨表面骨吸收活跃,骨量减少,骨生物质量降低,导致骨脆性增加,骨折危险性增高.
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病理性瘢痕中IGF2基因的表达及意义
目的 研究印迹基因胰岛素样生长因子2(IGF2)在病理性瘢痕中的表达及其意义,探讨异常瘢痕发生的分子机制.方法 应用人类基因表达谱芯片,检测增生性瘢痕和瘢痕疙瘩与正常皮肤组织中IGF2基因的差异表达情况.结果 IGF2基因在增生性瘢痕和瘢痕疙瘩中的表达分别为正常皮肤组织的5.67倍和27.87倍,与正常皮肤组织中该基因的表达差异有显著性.结论 印迹基因IGF2在病理性瘢痕中的异常表达,与病理性瘢痕的发生和发展关系密切,特别是在瘢痕疙瘩中的超量表达,可能与其细胞分裂增殖及类似于良性肿瘤的特性密切相关.
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氧化低密度脂蛋白对高糖状态下血管内皮细胞NO释放及ET-1分泌的影响
目的 观察高糖状态下氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)对体外培养的血管内皮细胞(ECV-304)一氧化氮(NO)释放及内皮素-1(ET-1)分泌的影响.方法 不同葡萄糖(Glu)浓度(5.5 mmol/L,20 mmol/L)的培养液细胞中,分别加入含不同浓度ox-LDL(0 μg/ml,50 μg/ml,100 μg/ml)进行氧化损伤48 h,观察细胞形态、3H-TdR标记法测定细胞增殖、特异性硝酸还原酶法检测细胞内NO表达、放射免疫法测定ET-1含量.结果 ①高糖状态下高浓度ox-LDL抑制ECV-304的增殖,且呈浓度依赖性;②高浓度Glu和ox-LDL具有正协同作用,促进ET-1的分泌,且对ET-1的促分泌作用高浓度ox-LDL可能要强于高血糖.而NO含量则随作用时间延长表现出先升高后下降的动态变化过程.结论 高浓度Glu和ox-LDL对ECV-304具有协同损伤作用,高糖状态下ox-LDL可直接导致VEC-304功能的异常,引起ET-1产生增多以及损伤内皮NO系统,促进糖尿病血管并发症的发生、发展.
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乳腺癌淋巴结转移与ER,PR,Ki67,p53表达的相关分析及临床意义
目的 探讨乳腺癌淋巴结转移与ER,PR,Ki67以及p53表达的相关关系及其临床意义.方法 对63例原发性乳腺癌患者进行手术治疗,术后病理检测淋巴结转移,并采用免疫组化方法半定量测定乳腺癌ER,PR,Ki67和p53的表达,将腋窝淋巴结转移与这些分子表达进行对比分析.结果 腋窝淋巴结转移阳性率为42.9%,ER,PR,Ki67和p53表达阳性率分别为:63.5%,76.2%,73.0%和55.6%,ER与PR表达呈显著正相关(P＜0.001),p53与Ki67表达呈正相关(P＜0.01),淋巴结转移与ER,PR,Ki67,p53表达无显著相关(P＞0.05).结论 乳腺癌淋巴结转移与ER,PR,Ki67,p53表达是相互独立又相互补充的影响疾病预后的因素.
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他汀类药物抗炎护肾作用机制的实验研究
目的 在UUO模型上观察氟伐他汀对肾间质巨噬细胞细胞浸润、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达及肾间质纤维化程度的影响,探讨他汀类药物的抗炎护肾作用机制.方法 72只SD雌性大鼠随机分成对照组(n=24)、UUO模型组(单侧输尿管梗阻术,n=24)和氟伐他汀治疗组[UUO+FVT组,单侧输尿管梗阻术+氟伐他汀20 mg/(kg·d),n=24].于术后第3,7,10,14天分别处死各组大鼠.用HE及Masson染色动态观察肾脏病理变化,免疫组织化学法测定MCP-1的表达和巨噬细胞浸润.结果 UUO模型组大鼠肾小管-间质MCP-1与单核巨噬细胞抗原ED-1的表达及肾间质胶原相对面积较对照组显著增加(P＜0.05);而术后各时间点,治疗组大鼠肾小管-间质MCP-1、ED-1的表达及肾间质胶原相对面积较UUO模型组显著减少(P＜0.05).结论 氟伐他汀可降低MCP-1表达、抑制巨噬细胞浸润,减轻肾间质纤维化,提示他汀类药物具有抗炎护肾的作用.
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不同剂量乙醇对小鼠骨代谢的影响及与肝损害的关系
目的 观察不同剂量乙醇摄入对小鼠股骨代谢的影响,并初步探讨骨代谢与肝脏病理改变之间的关系.方法 分别给予10%,30%,60%(V/V)的乙醇灌胃小鼠30 d之后取其股骨进行物理和生化检测;血清肝损伤相关酶生化检测;肝脏切片后观察组织病理改变.结果 与正常组相比,10%乙醇组骨钙、磷、镁增加(P＜0.05);30%乙醇组骨羟脯氨酸含量有下降趋势,骨钙、磷仍增加(P＜0.05);60%乙醇组的股骨各参数值均明显降低(P＜0.05).60%乙醇组还发现血清酶特别是γ-GT及ADH明显增高,肝细胞水样变性,内有点状坏死,汇管区炎细胞浸润.结论 低剂量乙醇可促进小鼠骨矿物质的沉积;高剂量乙醇既抑制骨矿化,又抑制骨基质形成,此时肝脏有轻度酒精性肝炎的表现,提示骨骼的改变在肝脏病变之前.
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Sertoli细胞诱导异基因T淋巴细胞凋亡的研究
目的 探讨大鼠睾丸支持细胞(Sertoli细胞)在体外与同种异体来源T淋巴细胞共同培养能否诱导T淋巴细胞凋亡.方法 用SABC法检测T淋巴细胞Fas和Sertoli细胞FasL的表达率.Sertoli细胞和异基因T淋巴细胞共同培养实验分为,A组(对照组)只有T淋巴细胞培养,B组为T淋巴细胞与经过FasL单克隆抗体处理过的等量Sertoli细胞共同培养;C组T淋巴细胞与培养Sertoli细胞24 h的培养液上清共同培养;D组为T淋巴细胞与等量Sertoli细胞共同培养;用TUNEL法检测各组淋巴细胞的凋亡指数.结果 T淋巴细胞Fas的表达率为(91.67±2.08)%;Sertoli细胞FasL的表达率为(90.43±3.52.)%.C组和D组淋巴细胞的凋亡指数显著大于A组和B组(P＜0.01);D组T淋巴细胞的凋亡指数显著大于C组(P＜0.01).结论 T淋巴细胞高表达Fas,Sertoli细胞高表达FasL;在体外共同培养的条件下,Sertoli细胞能够诱导异基因T淋巴细胞的凋亡,T淋巴细胞凋亡原因可能与Sertoli细胞产生FasL有关.
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乌司他丁对肠源性脓毒症大鼠血浆细胞因子的影响
目的 观察乌司他丁(UTI)对肠源性脓毒症大鼠血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的影响.方法 健康雄性Wistar大鼠114只,随机分为假手术对照组(SC组,n=36),脓毒症组(SEP组,n=30),UTI 3 h治疗组(UTI 3 h组,n=30)和UTI 12 h治疗组(UTI 12 h组,n=18).大鼠肠源性脓毒症模型采用经典盲肠结扎穿孔法(CLP).UTI治疗组分别在造膜成功后3,12 h开始腹腔内给药(5万u/kg),12 h后重复1次.分别于模型复制后0,6,12,24,48,72 h心脏直接取血,用ELISA法测定血浆TNF-α,IL-6及IL-10的浓度.结果 SEP组血浆TNF-α在造模成功后明显升高,48 h达峰值,各时点与SC组比较差异均有显著性(P＜0.05);UTI 3 h组TNF-α较SEP组明显降低,其中在12,24,48 h与SEP组比较差异有显著性(P＜0.05);UTI12 h组TNF-α较SEP组有所下降,但只在48 h与SEP组比较差异有显著性(P＜0.05).SEP组IL-6含量在制模成功后各时点均明显升高,12 h达峰值,与SC组比较差异有显著性(P＜0.05);UTI 3 h组IL-6较SEP组明显下降,其中12,24,48,72 h与SEP组比较差异有显著性(P＜0.05);UTI 12 h组IL-6也呈下降趋势,在24,48,72 h较SEP组显著降低(P＜0.05).SEP组IL-10在制膜成功后明显升高,且呈双峰样改变,12 h和72 h达峰值,在12,48,72 h较SC组呈显著升高(P＜0.05),而在24 h为谷值,其与SEP组及正常值都有显著性降低(P＜0.05);UTI 3 h组在应用UTI后各时间点与SC组比较差异均有显著性(P＜0.05),UTI 12 h组含量在24,48,72 h升高且较SEP组差异有显著性(P＜0.05),但其升高幅度比UTI 3 h组低,且在48 h降低有显著性(P＜0.05).结论 对组织器官损伤的保护机制可能与其抑制细胞因子IL-6,TNF-α生成以及促进IL-10生成,减轻系统炎症和预防机体微血管收缩,保持微血管内的血流速度和血流率,促进循环功能有关.
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幽门螺杆菌尿素酶B亚单位功能片段构建及免疫原性研究
目的 构建表达免疫活性的尿素酶功能片段原核表达体系.方法 根据尿素酶B基因序列以及文献报道的尿素酶活性中心区域,primer5.0设计相应的引物,以Hp基因组为模版,PCR扩增拟表达的尿素酶活性片段,经测序证实后将片段亚克隆于原核表达载体pET28中,转入宿主茵BL21后IPTG诱导表达后,Tris-Tricine PAGE电泳及抗Hp特异性抗体western-tbollting鉴定目的蛋白表达.结果 PCR从Hp基因组中扩增出414bp目的片段,经酶切及测序证实构建了功能片段表达阳性重组子,命名为pU414,IPTG诱导后电泳分析可以发现相应分子量附近出现可疑目的蛋白,能够被特异性血清识别.结论 成功建立尿素酶活性功能片段蛋白表达载体,为下一步实验研究奠定基础.
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三类药物诱导封闭脆性X智力低下一号基因重新表达的初步研究
目的 探讨三类药物诱导已封闭脆性X智力低下一号基因(FMR1)重新表达的可能性.方法 硝普钠封闭FMR1基因,建立的脆性X综合征细胞模型,分别给予腺苷酸环化酶的特异性激动剂弗司可林(FSK),经典的去甲基化药物5-氮脱氧胞嘧啶(5-aza-dC)和组蛋白乙酰化酶抑制剂丁酸钠(butyrate),通过RT-PCR验证已封闭FMR1基因重新表达的情况.结果 硝普钠可成功封闭FMR1基因,5-aza-dC组和FSK组分别在加药后24,36 h可以重新出现FMR1基因目的条带,而butyrate组则无目的条带出现.结论 提高细胞内cAMP水平或使基因去甲基化可以促进已封闭的FMR1基因重新表达,单独给予组蛋白去乙酰化酶抑制剂并不能有效地激活该基因.
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准分子激光原位角膜磨镶术后视网膜脱离1例
患者,男,34岁,因双眼高度近视来我院行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK).术前检查:右眼-6.50DS/-2.00DC×1800-1.0,左眼-7.50DS/-2.00DC×180°-1.0.散瞳三面镜检查:双眼底视网膜高度近视表现,周边视网膜未见变性区及裂孔.
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非霍奇金淋巴瘤伴发地方性斑疹伤寒1例
患者,男,66岁,因发热、咳嗽4 d于2005年9月6日入院.患者4 d前突然出现发热,体温38.1℃,咳嗽,周身不适,自服退热药,体温暂降,很快再次升高,在当地予氧氟沙星、清开灵、双黄连口服液等治疗,病情无缓解,体温升至39.8℃,来门诊摄片示:双肺纹理清晰,门诊以上呼吸道感染、肺气肿收入院.
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肝管巨大结石1例
患者,女,32岁,因反复右上腹疼痛5年,加重3 d于2000年4月13日收住院.疼痛发作时,每以抗炎解痉药物等治疗症状缓解,但是症状反复发作,无畏寒发热,无尿黄.既往史:无黄疸病史.体查:T 36.8℃ R 22次/min,P 68次/min,BP 120/76 mmHg,神清,皮肤黏膜无黄染.
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盆腔淋巴结核误诊1例
患者,女,34岁,5年前自常宁来到广州,因下腹部隐痛伴进行性体重下降1年余加重2个月,发现盆腔包块27 d入院.2004年6月无诱因出现间歇性下腹隐痛,伴腰骶部酸痛,活动后明显,平躺或休息后减轻或消失,近一年体重下降5 kg,乏力,无低热盗汗,无恶心,呕吐,无腹泻,无血便、大便秘结,近两个月下腹部隐痛较前加重,自行扪及左侧下腹部一鸡蛋大小包块,无压痛,无月经周期及经量改变,无间歇性阴道排液,无接触性出血.
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高频超声诊断左锁骨下动脉盗血综合征1例
患者,女,51岁,因反复头晕、全身不适多日,曾有高血压病史,申请彩色多普勒颈部动脉检查.体查:中等肥胖,心肺未见明显异常.使用仪器飞利浦M-2540A彩色多普勒超声诊断仪、探头频率7.5 MHz,检查所见:左侧锁骨下动脉起始段内径约6 mm,其内见大小约4.8 mm×0.9 mm稍强回声光团.
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鲑鱼降钙素鼻喷剂应用于血透患者肾性骨病的效果
目的 观察鲑鱼降钙素鼻喷剂对长期血透患者并发肾性骨病的疗效.方法 选择伴有不同程度骨关节疼痛、肌无力、皮肤瘙痒、血钙升高的11例维持性血透(HD)患者,血透年限2～13(平均8.5)年,鲑鱼降钙素鼻喷剂200 IU,1次/d,于透析后使用,疗程3个月,治疗前后复查血清钙、磷、甲状旁腺素(PTH),观察患者的临床症状.结果 鲑鱼降钙素鼻喷剂治疗后血钙、血磷、PTH均有明显降低;患者临床症状有不同程度的改善.结论 鲑鱼降钙素鼻喷剂对治疗长期血透患者肾性骨病有显著疗效.
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异氟醚对维库溴铵肌松效应的影响
目的 观察异氟醚对维库溴铵肌松效应的影响.方法 60例择期手术患者随机分成二组,分别为静脉麻醉组(对照组)和静脉麻醉复合吸入1MAC异氟醚组(异氟醚组),采用累积剂量反应的方法测定两组维库溴铵的剂量反应曲线.结果 吸入异氟醚使维库溴铵剂量反应曲线左移,异氟醚组的ED50和ED95分别为(19.6±4.8)μg/kg和(36.8±9.6)μg/kg,与对照组的(29.0±8.8)μg/kg和(55.9±10.4)μg/kg相比,分别减少32.4%和34.2%(P＜0.01).结论 1MAC异氟醚可以明显增强维库溴铵的肌松效应.
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伊曲康唑注射液和口服液对ICU深部真菌感染的序贯治疗
目的 评价伊曲康唑注射液与口服液的序贯疗法对深部真茵感染的疗效与安全.方法 伊曲康唑注射液200 mg,每12小时1次,连用2 d,继200 mg,1次/d,连用5 d;再改用伊曲康唑口服液200 mg,2次/d,连用14 d.治疗深部真茵感染18例,确诊2例,拟诊11例,经验治疗5例.结果 确诊和拟诊的13例患者,综合疗效总有效率76.2%,真茵清除率84.6%.总副作用发生率27.8%,但均轻度,不影响治疗.结论 伊曲康唑静脉与口服的序贯疗法治疗深部真茵感染有效安全,可作为第一线用药.
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硫糖铝口服混悬液治疗上消化道异物取出术后黏膜损伤50例
目的 观察硫糖铝口服混悬液与奥美拉唑肠溶片联合治疗上消化道异物取出术后合并黏膜损伤的疗效.方法 将95例上消化道异物患者随机分成两组,硫糖铝口服混悬液与奥美拉唑肠溶片联合治疗上消化道异物取出术后合并黏膜损伤50例(观察组),并与硫糖铝片联合奥关拉唑肠溶片治疗上消化道异物取出术后合并黏膜损伤45例(对照组)比较.结果 观察组治疗上消化道异物取出术后合并黏膜损伤的总有效率为96%,对照组的总有效率为80%,两组间差异有显著性(P＜0.01).结论 硫糖铝口服混悬液与奥美拉唑肠溶片联合治疗上消化道异物取出术后合并黏膜损伤,疗效满意,副作用少.
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肝移植术后早期胸腔积液的诊治
胸腔积液是肝移植术后常见并发症,本文回顾性分析我院2004年1月至2006年6月37例肝移植患者术后胸腔积液发生情况,旨在完善肝移植术后胸腔积液的诊治效果,报告如下.
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62例新生儿甲状旁腺素水平与血钙的关系
新生儿低钙血症是新生儿常见病症之一,许多易感因素使新生儿出现低血钙,但关键是甲状旁腺功能的改变.甲状旁腺功能障碍可以影响钙离子稳态并改变其生理作用,以至出现临床症状.本文对62例新生儿进行了甲状旁腺素及血钙水平的测定,并对之间的关系进行了分析.
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滑膜切除联合药物治疗难治性类风湿关节炎临床观察
难治性类风湿关节炎是指经正规足疗程(两种或两种以上改善病情抗风湿药治疗半年以上)病情仍不能缓解或反复发作,出现进行性关节破坏的类风湿关节炎.2004年,我们采用关节镜滑膜切除术配合抗风湿药物治疗该类患者5例,并追踪观察近2年.现报告分析如下.
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戒酒硫反应误诊为酒精过敏10例分析
近年来,随着医药市场的普及以及就医场所的增多,药物得以普遍应用,特别是抗生素的滥用,其副作用也逐年增加.为提高急诊诊断的正确率,作者收集2006年5～11月戒酒硫反应误诊为酒精过敏共10例病例,现分析报告如下.
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不同包埋材料对自制钴铬钼合金冠边缘适合性的影响
修复体的适合性是衡量修复体质量的重要指标,而影响铸件边缘适合性的因素分为技术性和材料两类.材料因素包括包埋材料与铸造合金之间的匹配性.临床上对于加工制作的速度要求不同,有可能会要求较短时间制作出修复体.
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海绵窦畸胎瘤3例及文献复习
颅内畸胎瘤主要分布于松果体区及鞍上,海绵窦畸胎瘤非常罕见,经查阅文献,国外至今报道过3例,国内尚未见有报道.我科2000年1月至2006年1月收治3例,结合相关文献,报告如下.
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喉罩复合腰硬联合麻醉在肾移植手术中的应用
腰硬联合麻醉(CSEA)既发挥了腰麻作用迅速、肌松完全的特点,还可以通过硬膜外导管注药增加麻醉平面及麻醉时间的可控性,并且便于术后镇痛的实施,是现在肾移植手术常见的麻醉方法,但是手术中由于患者精神紧张、牵拉反应、阻滞平面太高、静脉辅助药物等原因影响患者呼吸,不能保证充分的氧供.
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吸痰对人工气道气囊压力的影响
人工气道是将导管直接插入气管或经上呼吸道插入气管所建立的气体通道,为气道的有效引流、通畅及机械通气提供条件.目前常用的人工气道是气管插管和气管切开管.
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人性化护理在肾移植患者中的应用
目的 总结人性化护理在肾移植患者中的应用效果.方法 针对疾病的特点给予以患者为中心的全面细致的护理,为患者提供安全舒适的环境及个性化的护理,增强患者生理、心理及社会舒适感.结果 减轻了疾病对患者造成的不适,患者对护理的满意度为99%.结论 在肾移植患者中实施人性化护理,在提高护理服务质量的同时有效提高了患者满意度.
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儿科病房夜间护理安全问题与管理对策
目的 探讨儿科病房夜间护理安全管理方法.方法 通过总结夜间护理工作存在的安全问题,加强组织与管理,执行有效的护理安全管理对策.结果 各项护理制度得到落实,避免了工作中差错失误,有效控制护理缺陷及减少了护理医疗纠纷的发生.结论 重视夜间护理工作中的安全问题,提高了护理质量.
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肝性脑病的护理
我科2003年2月至2006年12月共收治肝性脑病患者共29例,通过及时治疗及精心护理,取得了良好的效果,现将护理体会介绍如下.
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食管癌术后患者的疼痛护理
目的 探讨食管癌患者手术后疼痛的护理方法.方法 对502例食管癌手术患者实施术前健康教育,正确评估术后的疼痛程度并给予合理的镇痛处理和相应的护理措施.结果 502例患者手术后3 d内无痛161例,占32%,轻度疼痛306例,占61%,中度疼痛35例,占7%,无重度疼痛和剧烈疼痛.手术后发生肺不张、肺部感染25例,发生率5%.结论 只有对患者的疼痛情况进行全面评估,综合各种治疗护理手段,才能用小量药物取得佳镇痛效果,减少药物副作用的发生,有效地缓解疼痛,减少并发症的发生,促进患者康复.
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胃癌患者心理干预措施效果分析
目的 在了解胃癌患者心理状况的基础上,辅以综合心理干预措施来评价其效果,为胃癌患者及时有效地进行心理干预提供科学依据.方法 将206例胃癌患者随机分成两组,干预组接受生物学治疗以及心理干预,对照组仅接受生物学治疗,试验前后分别采用症状自评量表(SCL-90)进行评定.结果 心理干预前,两组胃癌患者各量表评分与全国常模相比,差异有显著性(P＜0.01);试验结束以后,在干预组发现各量表评分与全国常模之间差异无显著性(P＞0.05).结论 胃癌患者有明显的焦虑抑郁症状,心身状况较差;心理干预能有效地改善胃癌患者焦虑抑郁情绪,减轻心理症状.
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经口气管插管并发症观察及防护措施
目的 探讨经口气管插管后出现并发症的观察及防护措施.方法 对750例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 插管后出现的并发症有喉痉挛55例,声音嘶哑、咽喉疼痛255例,插管移位45例,引起肺部感染或使肺部感染加重150例,导管阻塞100例,误吸75例,意外拔管35例,气囊破裂20例,喉溃疡15例.结论 操作者熟练技术,严格操作常规,术后密切观察呼吸及血氧饱和度,规范气道护理、口腔护理,熟悉并发症发生原因,及时采取相应防护措施,可降低并发症发生.
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Zebularine抗肿瘤研究进展
随着分子生物学技术的发展,认为人类肿瘤的发生不仅和遗传学(genetics)变化有关,表观遗传学(epigenetics)变化对于肿瘤的发生发展同样有重要意义.所谓表观遗传学变化是指没有DNA序列变化的、可遗传的基因表达改变.
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血管紧张素受体研究新进展
血管紧张素受体(ATR)是肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)的重要组成部分,在调节人体血压及电解质平衡等方面起重要作用.近年来,人们对于ATR的分子特征、生物学功能、信号转导及其基因多态性的研究不断深入,同时ATR基因多态性与肾病、高血压及冠心病的研究亦日益引起人们的关注.本文对ATR的研究现状作一综述.
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叶酸介导药物在肿瘤靶向治疗中的应用
叶酸(folic acid,FA)又名维生素B11,它可还原为四氢叶酸,后者是一碳单位转移酶的辅酶,参与一碳单位代谢和嘌呤、胸腺嘧啶的从头合成.动物细胞内缺少合成叶酸的酶,细胞的生长和增殖依赖从外界环境获得叶酸,但由于末端的两个羧基,叶酸在生理条件下很难自由透过细胞膜.
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RNA干扰技术及应用
RNA干扰(RNAinference,RNAi)是指双链RNA(dsRNA)在细胞内特异性的诱导与之同源互补的mRNA降解,使相应基因的表达关闭,从而引发基因转录后水平沉默的现象.近年来,RNAi因其具有特异性、高效性等特点已经成为科研领域的新手段,它在反向基因组学、基因治疗、抗病毒、抗肿瘤、抗遗传疾病以及胚胎干细胞的研究中显示了巨大的潜力.
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干细胞与帕金森病治疗
帕金森病是一种慢性神经退行性疾病,在临床上以震颤,肌肉强直,运动减少和姿势平衡障碍作为主要症状.目前主要以左旋多巴为代表的多巴胺替代治疗为主,但存在着药物副作用较多,不能阻止病情进展等不利因素.
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穴位注射治疗原发性痛经的临床观察
原发性痛经为青少年女性的常见病、多发病,严重影响妇女的身心健康.从2001年1月至2006年6月我们对原发性痛经患者进行穴位注射治疗,取得了满意的效果,现报告如下.
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中医辨证治疗眼底出血92例临床疗效
眼底出血一证,临床上颇为多见,是致盲的主要原因之一,笔者近几年来,采用辨病症相结合的方法,治疗眼底出血92例收到较好效果,现总结分析如下.
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通心络胶囊对颈动脉粥样硬化斑块的影响
目的 评估中成药通心络胶囊对颈动脉粥样硬化斑块的影响,探索简便廉价且无明显毒副作用的动脉粥样硬化的防治方法.方法 采用随机、单盲方法将80例患者分成两组,对照组37例予西医常规治疗,观察组43例在对照组基础上加用通心络胶囊,疗程4个月,综合治疗前后血脂、颈动脉IMT、平均斑块数、斑块总积分及安全性指标进行比较.结果 通心络胶囊具有明显调节血脂、减小颈动脉IMT、平均斑块数、斑块总积分的作用,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05),且临床使用中未发现明显副作用.结论 通心络胶囊是一种防治动脉粥样硬化的良药.
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中西医结合治疗单纯性糖尿病性视网膜病变疗效观察
目的 探讨中西医结合治疗单纯性糖尿病性视网膜病变的疗效.方法 回顾性分析糖尿病性视网膜病变57例114眼,以中西医结合中医辨证施治方法及西医治疗方法治疗,中西医结合组共30例60眼,西医治疗组27例54眼,比较两组疗效.结果 总显效率中西医结合组为90.0%,西医组为62.9%,两组显效率比较差异有显著性(P＜0.05).结论 中西医结合治疗较单纯西医治疗为优.
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改良Rehein术配合术前中药灌肠治疗小儿先天性巨结肠15例
目的 观察改良Rehbein术配合术前中药灌肠治疗先天性巨结肠的疗效.方法 对15例小儿先天性巨结肠患者,均行Rehbein改良手术治疗,术前围手术期配合中药保留灌肠.结果 近期出现污粪1例,大便次数增多达5次/d以上2例,切口感染1例,便秘2例,经治均恢复正常;远期随访6个月至4年,1例巨结肠症复发,再次手术治疗而愈,1例粘连性不完全性肠梗阻,经保守治疗好转,1例吻合口狭窄,连续扩肛后症状消失,其余病例排便、生长发育均正常.结论 改良Rehbein术治疗先天性巨结肠操作简化、创伤小、术后恢复快.
