广东医学杂志
Guangdong Medical Journal 광동의학
- 主管单位： 广东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 广东省医学情报研究所
- 影响因子： 1.49
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9448
- 国内刊号： 44-1192/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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迷走神经在盐酸灌注食管诱导的气道神经源性炎症中的作用
目的 观察迷走神经在盐酸灌注食管引起的气道神经源性炎症中的作用.方法 给麻醉豚鼠食管灌注1 mol/L盐酸,观察气管、主支气管、细支气管的微血管血浆渗出和P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)的变化,及神经内肽酶抑制剂 phosphoramidon、预先切断豚鼠双侧迷走神经对上述指标的影响.气道血浆渗出采用伊文思蓝法检测,气管组织匀浆SP测定采用ELISA法,CGRP测定采用放射免疫法.结果 盐酸灌注豚鼠食管显著增加气管、主支气管的SP浓度及血浆渗出(P＜0.01),而细支气管的血浆渗出和SP浓度增加不明显(P＞0.05);神经内肽酶抑制剂phoshporamidon可以显著增加盐酸灌注食管引起的气管、主支气管、细支气管血浆渗出(P＜0.001);切断豚鼠双侧迷走神经,盐酸灌注食管诱发的气管、主支气管、细支气管SP水平增加和血浆渗出能被明显抑制(P＜0.01).结论 迷走神经在盐酸灌注食管诱导的气道神经源性炎症中起着重要作用.
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应用DiI标记的氧化低密度脂蛋白观察人单核细胞源性的树突状细胞成熟的研究
目的 探讨氧化修饰低密度脂蛋白(oxLDL)和低密度脂蛋白(LDL)对人单核细胞源的树突状细胞(DCs)免疫功能的影响.方法 从人外周血清中离心提取低密度脂蛋白,经氧化后,分别用DiI荧光标记.将人外周血分离的单核细胞加入包含rhGM-CSF(20 ng/ml)和rhIL-4(20 ng/ml)的培养基中培养,使其分化为DCs.以PBS作阴性对照,分别与50 μg/ml的标记好的oxLDL和LDL混合培养48 h后,动态观察DCs成熟过程中的形态学变化,流式细胞术检测DCs成熟表型(CDla,CD80,CD86,HLA-DR),混合T淋巴细胞反应检测DCs对淋巴细胞增殖的影响.结果 使用DiI标记的方法良好地显示了DCs摄取OxLDL的形态学变化.OxLDL可促进DCs成熟表型CD86,CDla的表达,T细胞增殖作用明显增强(P＜0.05).结论 DiI是适合DCs形态学研究的良好的荧光标记物.OxLDL可促进DCs成熟,并增加DCs的免疫活性.
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屏障膜联合自体骨髓基质细胞修复牙槽骨缺损的实验研究
目的 初步探讨屏障膜与骨髓基质细胞(marrow stromal cells,MSCs)结合后在牙槽骨缺损修复领域的应用潜能.方法 ①细胞培养:采用犬来源的MSCs体外扩增培养,观察检测非诱导条件下MSCs的生长变化和成骨分化.②动物实验:拔除3只雄性杂种犬的双侧上下颌第一、二前磨牙,保留唇舌侧牙槽嵴,制备一近远中向15 mm×5 mm,冠根向8 mm的骨内缺损,随机分3组予以下处理:a.空白对照组:直接缝合牙龈;b.单纯膜组:骨缺损区上覆盖Bio-Gide(R)膜后缝合牙龈;c.膜+MSCs:缺损区植入自身MSCs-胶原膜复合物,细胞朝向骨面,覆盖Bio-Gide(R)膜后缝合牙龈,分别于术后4,8,12周随机取材,进行大体、X线和组织学检测.结果 形态学观察表明,MSCs贴壁细胞呈集落生长,有成纤维细胞样外观,未加入成骨诱导剂,细胞形态发生变化,钙沉积出现,碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)表达.3代内扩增的MSCs有成骨活性,原代细胞成骨活性优于传代后细胞.动物实验表明,两盖膜组较空白对照组在8周内有明显的骨形成,但胶原膜加用MSCs在促进骨形成上未见明显区别.结论 MSCs在体外培养能大量扩增,具有自然向成骨细胞分化的能力.使用Bio-Gide(R)胶原膜进行引导骨再生术(GBR)可促进成骨,并且与GBR联用MSCs差异不明显,提示两者联合应用还有待进一步研究.
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不同气腹压力对大鼠系统免疫功能的影响
目的 观察不同气腹压力对大鼠系统免疫功能的影响.方法 模拟不同气腹压力CO2气腹腹腔镜手术,时间为1 h.将60只雌性S-D大鼠随机分为4组,每组15只,各组气腹压力分别为①0 mmHg,②5 mmHg,③10 mmHg,④15 mmHg.分别于手术第0,1,3,7天检测大鼠血液中CD3,CD4和CD8 T细胞的数值变化,了解不同气腹压力对大鼠系统免疫功能的影响.结果 术后第1天各组CD细胞计数值均明显下降(P＜0.01),第4组(15 mmHg)低,免疫抑制明显(P＜0.01).5,10 mmHg气腹组居中(P＜0.05),两组CD细胞计数下降程度基本相同(P＞0.05).第1组(0 mmHg)CD细胞计数下降程度小,免疫抑制程度低.术后第3天各组免疫功能逐渐恢复,第1组恢复快(P＜0.01),第4组恢复慢(P＜0.01);2,3组居中.术后第7天各组CD细胞计数均恢复术前正常水平(P＞0.05).结论 随着气腹压力增高,对系统免疫功能抑制程度逐渐增大,术后免疫功能恢复较慢,临床手术时不宜采用过高气腹压力,以减少对免疫功能的抑制.
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深低温停循环中脑氧代谢平衡与自由基改变
目的 观察深低温停循环(DHCA)前后及不同脑灌注方法中脑氧供需平衡及自由基变化,比较不同灌注方式的脑保护效果.方法 健康成年杂种犬15只,随机分为3组(n=5).Ⅰ组单纯行DHCA,Ⅱ组DHCA+RCP,Ⅲ组DHCA+SACP.体外循环降温至鼻咽部温18℃时停循环,期间Ⅱ、Ⅲ组分别行逆行脑灌注(RCP)及选择性顺行脑灌注(SACP),90 min后复温,再灌注90 min.结果 Ⅰ,Ⅱ组停循环后犬颈静脉氧饱和度(SjvO2)下降(P＜0.001),脑氧供需不平衡,自由基活动升高.恢复循环复温后SjvO2回升,而自由基活动进一步升高达峰值.而Ⅲ组SjvO2变化差异无显著性(P=0.057)并显著高于Ⅰ,Ⅱ组(P＜0.001),Ⅱ,Ⅲ组SOD,MDA变化明显轻于Ⅰ组(P＜0.01).结论 DHCA中存在脑氧供需不平衡及明显自由基损伤.RCP和SACP可改善DHCA中脑氧供需平衡,减轻自由基损害,SACP脑保护效果优于RCP和DHCA.
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鱼油对大鼠小肠慢排移植物血管早期保护性基因bcl-χL及HO-1表达调控
目的 鱼油对大鼠小肠慢排移植物血管基因bcl-xL、血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)和p53基因表达的调控和移植物血管病变的影响.方法 采用大鼠异位全小肠移植模型(Lewis-F344);分为①(Lewis-Lewis)(LL)移植组(n=7);②(F344-Lewis)鱼油调控组(FO)(n=13);③(F344-Lewis)玉米油(CO)(n=13)对照组;④(F344-Lewis)PBS对照组(L-F PBS)(n=12),4个实验组.使用荧光定量PCR的方法检测bcl-xL、HO-1和p53基因,以及HE染色组织病理检查.结果 bcl-xL的基因表达:在FO组bcl-xL基因表达238.75±99.21显著高于L-L组、CO组和L-F PBS组的(P＜0.01);HO-1的基因表达:在FO组为306.82±49.37,显著高于L-L组、CO组和L-F PBS组的(P＜0.01);p53的基因表达:在FO组p53基因表达17.94±7.78,显著高于L-L组的(P＜0.01),但显著低于CO组和L-F PBS组的(P＜0.01).血管病变:FO组评分低.结论 鱼油能显著提高小肠慢性移植物的早期保护性基因表达并改善小肠慢性移植物的血管病变.
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幽门螺杆菌中性粒细胞激活蛋白抗体水平与胃癌的相关性
目的 探讨幽门螺杆菌(HP)中性粒细胞激活蛋白(NAP)抗体水平与胃癌的相关性.方法 应用ELISA方法,对正常人和HP感染患者外周血中的NAP抗体水平进行检测,并用PCR方法检测HP临床菌株中nap基因存在状况.结果 所有检测的HP临床菌株中都存在napA基因;正常人血清中NAP抗体阳性率为42.6%;胃癌患者血清HP-NAP抗体阳性率为97.5%,明显高于胃溃疡患者92.9%和慢性胃炎患者85.7%的抗体阳性率;胃癌患者NAP抗体水平明显高于胃炎患者,但与胃溃疡患者无明显差异;NAP抗体水平与患者年龄无明显相关性.结论 NAP抗体水平与胃癌有一定相关性,提示NAP蛋白可能有致胃癌的作用.本研究为HP相关性胃癌的致病机制、诊断和疫苗研究提供基础.
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不同方式颈静脉结扎对兔脑组织的影响
目的 探索不同方式颈静脉结扎对兔脑血管、轴索和传导通路的影响.方法 48只日本大耳兔随机分为对照组、双侧颈外静脉结扎组、双侧颈内静脉结扎组、右侧颈静脉结扎组、同期双侧颈静脉结扎组、分期颈静脉结扎组.按上述分组进行颈静脉结扎,1周后取兔大脑组织,切片,镀银染色,观察脑毛细血管数目和直径、轴索和传导通路等变化.结果 双侧颈外静脉结扎组、双侧颈内静脉结扎组、右侧颈静脉结扎组脑毛细血管数目和直径、轴索和传导通路、胶质细胞无明显变化;同期双侧颈静脉结扎组和分期颈静脉结扎组脑毛细血管数目减少和直径缩小,部分轴突骨架结构破坏、崩解,碎裂成小碎屑.结论 同期双侧或分期颈静脉结扎对脑血管、轴索和传导通路、胶质细胞有明显影响;双侧颈外静脉结扎、双侧颈内静脉结扎、右侧颈静脉结扎后对脑血管、轴索和传导通路无明显影响.
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过氧化氢对大鼠心室肌细胞钠通道电流的影响
目的 研究过氧化氢(H2O2)对单个大鼠心室肌细胞钠通道电流(INa)的影响.方法 用急性酶解法获得单个大鼠心室肌细胞;用标准的全细胞膜片钳技术记录钠通道电流,观察1 mmol/L H2O2引起单个大鼠心室肌细胞INa改变.结果 在1 mmol/L H2O2作用下,大鼠心室肌细胞INa峰值电流密度从(19.95±4.58)pA/pF减少至(15.19±4.15)pA/pF(n=8,P＜0.05),电流-电压曲线上移,翻转电位左移,但对激活电位、峰电位无明显影响;H2O2对INa稳态激活曲线无明显改变,V0 5从(-64.54±0.16)mV左移至(-66.28±0.32)mV(n=8,P＞0.05),对其稳态失活曲线无明显改变,V0 5从(-91.46±0.17)mV左移至(-94.52±0.25)mV(n=8,P＞0.05);H2O2对INa失活后再激活曲线有明显改变,对照组τ为(6.43±1.04)ms,H2O2组τ为(8.31±1.48)ms(n=6,P＜0.05).结论 过氧化氢可以减少大鼠心肌细胞INa,且使其复活明显减慢.
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依达拉奉对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后JAK2/STAT3信号通路的影响
目的 探讨依达拉奉对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤后神经功能损伤、细胞凋亡及P-JAK2,P-STAT3蛋白表达的影响.方法 雄性SD大鼠40只,随机分为假手术组、脑缺血再灌注组、生理盐水治疗组、依达拉奉治疗组,采用大脑中动脉线栓法制作大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,治疗组于脑缺血开始时及再灌注后12 h分别腹腔注射依达拉奉3 mg/kg或等量生理盐水,于24 h后进行大鼠神经行为学评分;应用免疫组织化学及Western b1otting检测P-JAK2,P-STAT3蛋白表达水平的变化;利用原位缺口末端标记法(TUNEL法)研究神经细胞凋亡的变化.结果 与假手术组及生理盐水治疗组相比,依达拉奉治疗组大鼠神经行为学评分明显减少(P＜0.01);P-JAK2,P-STAT3免疫阳性细胞及蛋白表达明显减少(P＜0.01);凋亡细胞也减少(P＜0.01).结论 依达拉奉尚能通过抑制与炎性细胞因子及氧化应激有密切关系的JAK2/STAT3信号转导通路显著减轻脑缺血再灌注损伤后神经损伤.
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彩色多普勒诊断始基子宫1例
患者,女,26岁,黎族,未婚.体查:一般状况好,心肺无异常,第二性征发育正常.妇科检查:外阴女性型,尿道口发育正常.因从未行经病因来我院申请盆腔彩超检查.
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显性遗传痒疹型营养不良性大疱性表皮松解症2例
例1.女,47岁,四川省南充市人,因"颈、腰、四肢皮疹伴瘙痒5年余"于2005年9月到我科就诊.患者5年余前开始出现双小腿胫前红色丘疹、伴剧烈瘙痒,偶有水疱,疱壁薄且易破,反复搔抓后皮肤形成多个小结节,渐延及双肘部、颈部.
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成功抢救基底动脉瘤破裂致猝死1例
患者,男,28岁.因突发呼吸、心跳停止l0 min就诊.患者既往身体健康,10 min前突发呼吸、心跳停止,处于频死状态,患者家属发现后来急诊.在急诊科紧急抢救,给予胸外按压,气管插管,心电监护,呼吸机维持辅助呼吸,并给予升压及补充液体等治疗,经过抢救,2 min后心跳恢复正常节律,5 min后恢复自主呼吸及意识,拔除气管插管,患者自述感头痛,无其他不适.
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腹部手术后并下消化道出血确诊为克隆病2例
例1.女,30岁,在外院因转移性右下腹痛20 h行阑尾切除术,术后第6天出现下腹部阵发性疼痛反复发作,并伴有腹泻.术后第20天来我院就诊.
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酷似急性冠脉综合征的亚临床型甲状腺功能减退症1例
患者,男,65岁,因"反复胸闷、胸痛2年,加重半年"于2006年11月1日收入院.患者2年来反复出现心前区发作性胸闷、胸痛,有巴掌大小,无放射到其他部位,无伴其他不适,与活动、体位无关,安静时亦可发作,持续数分钟至1 h不等,未诊治.
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美罗华联合化疗治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的效果
非霍奇金淋巴瘤(NHL)绝大多数起源于淋巴细胞,95%以上的细胞表达CD20抗原,对放疗和化疗敏感,但复发率高,再次治疗缓解率低,缓解持续时间短.美罗华(Rituximab)的应用大大提高了CD20阳性的细胞淋巴瘤的缓解率和生存期.我科从2004年1月至2006年12月应用美罗华联合化疗治疗NHL患者共11例取得较好疗效,现报告如下.
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灯盏细辛联合泮托拉唑治疗消化性溃疡56例
消化性溃疡是临床上一种常见病、多发病,其发病机制复杂,治疗方法也较多,但疗效不理想,常常影响患者的工作和生活.笔者从2005年1月至2006年6月采用灯盏细辛治疗消化性溃疡56例,并取得较好疗效.
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左氧氟沙星联合黛力新治疗慢性前列腺炎伴抑郁症
目的 评价左氧氟沙星联合黛力新治疗慢性前列腺炎伴抑郁症的临床疗效.方法 将56例慢性前列腺炎伴抑郁症患者随机分为两组,观察组口服左氧氟沙星500 mg,1次/d,黛力新1片/次,2次/d(早上、中午口服).对照组口服左氧氟沙星500 mg,1次/d,各6周.对治疗前后慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分.结果 治疗6周后,观察组NIH-CPSI,HAMD平均下降14.71%和13.52%;对照组NIH-CPSI,HAMD平均下降9.12%和9.82%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).观察组有效率88.2%,对照组71.3%,两组比较差异有显著性(P＜0.01),并且未发生副作用.结论 左氧氟沙星联合黛力新治疗慢性前列腺炎伴抑郁症患者较单用左氧氟沙星效果显著.
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吸入β-受体激动剂与联合吸入糖皮质激素治疗病毒感染诱发婴幼儿喘息疗效比较
目的 观察吸入糖皮质激素及β-受体激动剂与单纯吸入β-受体激动剂治疗病毒感染诱发婴幼儿喘息发作中的疗效.方法 将婴儿喘息发作病例57例随机分为两组,观察组32例,使用吸入糖皮质激素(普米克令舒)0.5 mg/次,2次/d,同时给予0.5%沙丁胺醇雾化液吸入0.15 mg/(kg·次).每6小时1次,夜间停1次.对照组用0.5%沙丁胺醇雾化液吸入,剂量及方法同上.分别在用药后第2,7天观察咳嗽、喘鸣、呼吸困难改善情况.结果 观察组在第2天咳嗽、喘鸣、呼吸困难改善情况明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.01).第7天两组在病情终控制方面及平均住院时间差异无显著性(P＞0.05).结论 对病毒引发婴儿喘息使用吸入糖皮质激素可以减轻症状但不能有效缩短病程.
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瑞格列奈治疗2型糖尿病103例
目的 探讨瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性.方法 选择103例血糖控制不佳的2型糖尿病患者,给予促胰岛素分泌剂瑞格列奈0.5～2.0 mg,3次/d,餐前口服,治疗12周为1个疗程,观察其疗效及副作用.结果 治疗12周后,空腹血糖、餐后2 h血糖均较治疗前明显下降,差异有显著性(P＜0.01),无明显的副作用.结论 瑞格列奈治疗2型糖尿病有良好的临床疗效及安全性.
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青蒿琥酯联用伯氨喹啉治疗疟疾的疗效评价
目的 评价青蒿琥酯片联用伯氨喹啉治疗疟疾的疗效.方法 对采用青蒿琥酯片联用伯氨喹啉治疗疟疾25例(观察组)与采用氯喹联用伯氨喹啉治疗疟疾32例(对照组)进行比较,分析两组的退热时间、治愈率、复燃率及副作用等指标.结果 观察组和对照组的治愈率分别为100%及96.9%(P＞0.05),观察组平均退热时间为(19.7±11.8)h,低于对照组的(31.5±18.1)h(P＜0.05);两组病例治疗后均未见复燃.结论 青蒿琥酯片联用伯氨喹啉治疗疟疾具有退热时间短,治愈率高,复燃率低的特点.
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前列地尔脂微球载体联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变
目的 观察前列地尔脂微球载体联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 60例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,观察组30例给予前列地尔脂微球载体10 μg加入生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d,甲钴胺口服500 μg,3次/d;对照组30例单用甲钴胺口服500 μg,3次/d.两组疗程均为1个月.观察两组治疗前后的疗效,以测定神经传导速度为客观标准.结果 观察组治疗后总有效率为85%,对照组为70%(P＜0.01);治疗后的神经传导速度较治疗前有所提高.结论 前列地尔脂微球载体联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效优于单用甲钴胺.
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灯盏生脉胶囊佐治冠心病心绞痛30例
为观察灯盏生脉胶囊佐治冠心病心绞痛的临床疗效,笔者采用灯盏生脉胶囊与硝酸酯类联合治疗冠心病心绞痛患者30例,效果满意,现报告如下.
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依帕司他对糖尿病肾病患者肾功能及尿蛋白的影响
目的 观察应用依帕司他对糖尿病肾病患者肾功能及尿蛋白的影响.方法 选择2型糖尿病(T2DM)并发糖尿病肾病(DN)60例,将患者随机分为两组,对照组24例;治疗组36例增加依帕司他150 mg/d.结果 依帕司他组患者24 h尿白蛋白(UAlb)总量、尿白蛋白/肌酐比值(UAl/Cr)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层黏连蛋白(LAM)的变化均明显降低.而对照组各项均无明显变化(P＞0.05),但对照组患者尿TGF-β1排出量较6个月前显著升高(P＜0.05).治疗前后患者血糖和血脂浓度的变化:两组患者治疗前后FBG,2hBG,HbA1c与TC,TG差异均无显著性(P＞0.05).结论 依帕司他不仅可减轻糖尿病肾病患者的蛋白尿,而且对肾功能有保护作用.
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小儿急性隐睾扭转的诊断与治疗
急性隐睾扭转多发生于幼儿,以2～6岁多见,易误诊延误治疗而被迫切除睾丸,故早期确诊尤为重要.对于阴囊空虚,伴有剧烈疼痛、腹股沟及下腹部出现包块患儿,应考虑本病的可能性.
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8例毛母质瘤漏误诊分析
毛母质瘤是一种毛源性良性肿瘤,其发病率低,整形科医生多对其认识不足,导致临床上经常出现漏误诊.现将我科2003年以来漏误诊的8例毛母质瘤患儿临床资料进行总结分析,以期减少临床漏误诊,报告如下.
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综合医院门诊就诊患者心理障碍患病率调查
目的 调查研究综合医院门诊就诊患者中精神障碍疾病因素的比例,以期引起综合医院医护人员对影响心理障碍患者的非生物因素(心理、社会因素)的重视,为身心疾病的临床评估提供正确指导作用.方法 采用WHO组织认可、国外通用的普通门诊患者精神疾病调查工具GHQ-12调查量表,对非精神专科的综合医院门诊1 000名就诊患者进行调查.结果 41.2%的调查对象在量表上显示异常;中医科门诊的调查对象中54.3%在量表上显示异常,经统计学检验与其他专科比较差异有显著性(P＜0.01);而部分调查因子的阳性检出率在各专科的差异有统计学意义.整体显示阳性率较高的异常因子有:总感到有压力、因担心而失眠、感到不开心和抑郁,与其它因子比较差异有统计学意义.结论 在综合医院非精神专科门诊中有相当比例的就诊患者患有不同程度的心理障碍;GHQ-12健康调查量表有助于提高综合医院医护人员对门诊就诊者心理障碍的识别能力.
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大脑中动脉狭窄支架成形术患者的围手术期护理
目的 目的探讨大脑中动脉狭窄支架成形术的围手术期护理.方法 对10例大脑中动脉狭窄支架成形术患者的围手术期护理进行回顾分析.结果 所有患者积极配合手术及护理,术后造影显示动脉狭窄解除,缺血性症状明显改善,患者对护理满意.术后随访1～12个月,TCD示血流速度明显改善.结论 良好的心理护理是保证手术的前提,周密完善的术前准备、检查及术中监护是确保手术顺利的重要措施,术后的精心护理是手术成功和减少并发症的重要保证.
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先天性食管闭锁食管吻合术后患儿的胃肠道护理
目的 探讨先天性食管闭锁食管吻合术后患儿的胃肠道护理.方法 对43例行食管吻合术的先天性食管闭锁患儿的术后胃肠道护理进行回顾性总结分析.结果 存活率93%(40/43),在存活的患儿中,6例合并食管吻合口瘘,平均禁食时间(9.31±5.85)d,进食后超过3 d未排大便16例(39%),没有发生胃食管反流引起窒息和腹泻等病例.结论 良好的术后胃肠道护理能让患儿尽早进入肠内营养的良性循环,有助于减少并发症,提高治愈率,缩短住院时间.
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双侧卵巢切除术患者的心理干预及随访
目的 探讨双侧卵巢切除术患者心理干预的疗效及方法.方法 收集我院60例双侧卵巢切除术住院患者,随机分为实验组和对照组,各30例,对实验组进行心理干预.对患者术前1 d、术后3 d、术后3个月、术后6个月进行焦虑和抑郁问卷调查,所得数据进行统计学处理.结果 术前1 d、术后3 d实验组和对照组焦虑和抑郁程度差异无显著性(P＞0.05).术后3个月、术后6个月实验组比对照组焦虑和抑郁程度明显降低(P＜0.05或P＜0.01).结论 对双侧卵巢切除术患者的心理干预是十分必要的,并且我们的方法是行之有效的.
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系统出院指导对冠脉支架植入术患者出院后健康的影响
目的 探讨两种出院指导对冠脉支架植入术患者出院后健康的影响.方法 将216例行支架植入术患者随机分为观察组及对照组,分别采用系统及普通出院指导健康教育,随访跟踪1年,再进行对比性分析.结果 观察组患者术后并发症发生率低于对照组,满意度高于对照组.结论 系统出院指导对行支架植入术患者出院后的健康指导和保持有较好的影响,对心脏病患者的生活质量的提高,具有重要意义,是一种理想的保健护理手段.
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留置导尿管拔管后并发症的相关因素分析及护理对策
目的 了解留置气囊导尿管拔管后出现并发症的相关因素,为及时有效进行护理干预提供依据.方法 回顾性分析867例临床留置气囊导尿管患者拔管后78例出现并发症,着重从气囊导尿管性质,留置时间,患者自身因素,拔管时机,拔管、置管护士操作技巧等方面作分析.结果 以尿路感染症状和操作性并发症为主.结论 导尿管留置时间、患者自身因素、拔管时机,护士操作技巧等因素与留置导尿管拔管后并发症存在明显的相关性.
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免疫磁珠技术在循环肿瘤细胞检测中的应用
免疫磁珠技术(immunomagnetic beads,IMB)是近年来国内外研究的一种新的免疫学技术.随着纳米技术的不断发展,纳米免疫磁珠具备了良好的磁感应性、超顺磁性、高特异性、高浓缩性、高分离率、且不影响细胞活性等优点,因此它能从大量外周血细胞中筛选出带有特异性标记的肿瘤细胞.
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噻奈普汀药理研究和临床应用进展
抑郁症的概念提出已有很多年,抗抑郁症的药物却是20世纪60年代才出现的.也就是从那时候起生产的抗抑郁症药都是建立在单胺理论基础上的.单胺理论认为抑郁症的发生可能是脑内突出间隙单胺水平降低的结果.
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睡眠呼吸暂停综合征与痴呆的关系
睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)是临床上常见的一种病态睡眠.SAS反复发生的低氧血症及高碳酸血症,以及睡眠结构紊乱可引起一系列的病理生理变化,可导致白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损害,是多种全身疾患的独立危险因素.
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Ⅱ型单纯疱疹病毒的潜伏相关转录体
潜伏相关转录体(eatency-associated transcripts,LATs)是HSV病毒在潜伏期间大量存在和被转录的RNAs,在70年代发现初期即被认为在HSV潜伏的建立、维持和再激活过程中起重要的作用.它是目前HSV潜伏与复发研究的一个热点.
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抑癌基因p16与鼻咽癌相关性的研究进展
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)好发于中国南方各省及东南亚地区,其病因涉及EB病毒、遗传因素、多种癌基因和抑癌基因的相互作用以及环境和饮食因素.
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急性等容性血液稀释的研究进展
血液稀释是一临床常见的治疗手段,选择性的急性等容性血液稀释(acute normovolemic hemodilution,ANH)常在手术前进行,以减少术中失血量,减少或避免异体血输注.
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345份死亡病历综合质量及其用药分析
目的 探讨死亡病历存在的质量缺陷问题和用药差错.方法 对345份死亡病历进行回顾性分析.结果 345份死亡病历中有30份存在质量缺陷,有95份病历存在用药差错,发生不良用药事件273起.结论 医护人员要不断提高自身综合素质,重视病历的书写质量,提高用药合理性,维护自身合法权益.
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城市社区人群心血管病危险因素聚集度分布特征
目的 探讨广州市社区人群中肥胖与高血压、高血糖、高血脂等心血管病危险因素聚集度分布特征及相互的关系.方法 从2006年广州市社区体检人群中整群抽样2 980例,对流行病学调查结果进行了分析.结果 2级和3级危险聚集度检出率都随年龄增加有明显增加趋势,男性中具有2级和3级危险因素聚集度的人数比例明显高于女性,随体重指数分级的增加,具有2级和3级聚集度人群的检出率明显增加.结论 随着年龄的增加心血管危险因素呈现聚集度增加的趋势,超重和肥胖在多因素个体聚集性中可能起关键作用.正确认识心血管病危险因素的人群聚集性,加强早期干预对防治心血管病具有重要意义.
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广州市海珠区老年人生活质量调查
目的 了解本区老年人生活质量状况,为社区卫生医疗服务提供指导.方法 通过随机抽样,以老年人生活质量调查内容为标准,采用问卷调查方式由本院社区医生上门调查.结果 共取得有效问卷1 200份,生活质量良者331例(27.58%)、中者613例(50.08%)、差者256例(21.33%),在生活质量的11项内容中,有3项良好率超过50%,其余良好率均低于50%.对生活质量影响较大的因素是心理卫生、社会交往、健康状况及生活满意度.生活满意度方面,夫妻生活、文娱体育、人际关系满意率相对较低.结论 本区老年人生活质量明显低下,与社会发展水平不相适应,总体状况令人堪忧,应引起社会各方面的关注.
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儿童医院护士工作应激和状态-特质焦虑的关系
目的 探讨儿童医院护士工作应激和状态-特质焦虑的关系,为临床护理和护理管理提供指导.方法 采用工作应激表和状态-特质焦虑量表对广州市儿童医院现职410名女性护理人员进行了调查,并进行统计分析.结果 人际关系、对工作感兴趣程度和投入程度与状态焦虑、特质焦虑呈正相关,人际关系得分越高,状态焦虑、特质焦虑得分越高(P＜0.05).结论 本研究提示医院管理者,除了要关注护士的工作应激外,还要注意关注护士的状态-特质焦虑情况.
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2004～2005年深圳市儿童肺炎支原体感染流行病学分析
目的 观察2004～2005年深圳市儿童肺炎支原体的流行情况.方法 对2004年1月至2005年12月在我院确诊为下呼吸道感染的5 725例患儿取静脉血,用ELISA法检测肺炎支原体特异性抗体IgM(Mp-IgM).结果 两年间该地区下呼吸道感染患儿中,Mp-IgM的总检出率为43.1%,其中2004年10月至2005年9月,Mp-IgM的检出率持续达40%以上,感染患儿经临床相应治疗均取得明显效果,证实该期间存在支原体流行;发病年龄前移,1～3岁的儿童Mp-IgM的检出率高达53.5%,≤1岁的婴儿检出率为26.7%.结论 肺炎支原体为深圳市2004～2005年小儿下呼吸道感染的主要病原体,本病的发生及流行应引起临床医生的高度重视.
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鸦胆子油乳针辅助治疗脑转移癌32例
目的 评价采用手术和鸦胆子油乳针在治疗脑转移癌的作用,为脑转移癌的治疗寻找一条较好的治疗途径.方法 32例符合手术条件无禁忌证的脑转移癌患者行手术切除一个或多个颅内转移癌病灶,术后仅使用鸦胆子油乳40～60 ml静脉滴注,共20～30 d,2～3周后进行第二疗程治疗,至少应用两个疗程后评价疗效.第一疗程后进行伽玛刀或适形放疗.对患者进行随访和生活质量进行卡氏评分,复习文献.结果 随访32例,生存期为3～18个月,中位生存期为10.2个月.卡氏评分提高20分以上为24例,无变化7例,降低20分以上为1例,毒副作用轻微,仅少数患者出现头晕及恶心.结论 鸦胆子油乳针化疗加手术切除及放射外科治疗脑转移有较好的疗效.
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中西医结合治疗慢性肾功能衰竭疗效观察
目的 了解中西医结合非透析疗法治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的近、远期疗效及其机制.方法 68例患者随机分为观察组34例与对照组34例,在常规西医治疗基础上,观察组加用中药口服及灌肠方,观察两组疗效及治疗前后肾功能、ET、CGRP的变化,并计算Scr升高1倍时所经历的时间(月)以评估CRF的进展速度.结果 观察组总有效率为82.4%,对照组总有效率为57.6%,观察组的疗效及肾功能改善明显优于对照组(P＜0.01);Scr升高1倍时间,观察组历时(17.2±5.3)个月.对照组历时(29.9±7.6)个月.两组比较差异有显著性(P＜0.05);观察组经治疗后,ET降低,CGRP升高,ET/CGRP降低,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).结论 该方法治疗CRF有良好的近、远期疗效,可使CRF进展速度明显延缓.其机制可能与其改善本病肾血管舒缩失衡状态,保护血管内皮功能有一定关系.
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中西医结合治疗在异位妊娠腹腔镜围手术期的应用及效果
目的 探讨异位妊娠腹腔镜保守性手术围手术期中西医结合治疗及纯西医治疗的近远期疗效.方法 回顾性分析行腹腔镜保守性手术治疗的308例异位妊娠患者,其中中西医结合治疗组200例,纯西医治疗组108例,比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院总费用、住院时间、术后血HCG下降的幅度、术后持续性异位妊娠发生率、月经恢复时间、术后再孕及再次异位妊娠等.结果 两组手术时间、术中出血量、住院总费用、术后月经恢复时间、术后再孕及再次异位妊娠差异无显著性(P＞0.05),而两组术后肛门排气时间、住院天数、术后HCG下降幅度、术后持续性异位妊娠发生率等比较差异有显著性(P＜0.05).结论 异位妊娠腹腔镜保守性手术围手术期中西医结合治疗,能够提高术后胃肠功能恢复,促进术后HCG下降,降低术后持续性异位妊娠的发生率.
