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广东医学

广东医学杂志

Guangdong Medical Journal 광동의학

统计源期刊
  • 主管单位: 广东省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 广东省医学情报研究所
  • 影响因子: 1.49
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1001-9448
  • 国内刊号: 44-1192/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 46-66
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1963
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《广东医学》杂志编辑委员会
  • 出版地区: 广东
  • 主编: 苏焕群
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 高渗盐复合液治疗急性颅内高压伴失血性休克犬的实验研究

    作者:肖华平;古妙宁;肖金仿;徐翔;赵振龙

    目的 探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(简称高渗盐复合液,HSH)对急性颅内高压伴失血性休克犬的治疗作用机制.方法 20条犬随机分为4组,每组5只,采用硬膜外球囊注水和动脉放血的方法复制急性颅内高压伴失血性休克模型,各组分别按上述分组顺序在休克1 h后输入3倍失血量LR,4 ml/kg HSH(HSH4),8 ml/kg HSH(HSH8),12 ml/kg HSH(HSH12),观测复苏后颅内压(ICP),平均动脉压(MAP),脑灌注压(CPP)的变化,并检测实验前,休克后,复苏后30 min,1 h,4 h的血钠(Na+)和血浆渗透压(OSM)水平.结果 复苏前各组MAP,CPP,ICP差异无显著性(P>0.05);与复苏前相比,复苏后各组MAP均能显著提高(P<0.01),且均能维持4 h;与复苏前相比,复苏后各组均能显著提高CPP(P<0.01),4 h后RL组CPP明显低于HSH12组(P<0.05);与复苏前相比,复苏后RL组ICP显著上升(P<0.01),HSH 3个剂量组ICP显著降低(P<0.01),2 h后HSH4组回升至复苏前水平,其他两组在4 h后仍接近低值水平.复苏后HSH 3个剂量组血Na+浓度和血浆OSM比复苏前明显升高(P<0.05),升高幅度为HSH12>HSH8>HSH4,4 h后有所恢复.结论 对于急性颅内高压伴失血性休克的犬模型,HSH能有效纠正休克和降低颅内压,且以4~8 ml/kg较合适.

  • 己酮可可碱对重症急性胰腺炎大鼠的治疗作用

    作者:赵中江;孙冀武;邓哲

    目的 探讨己酮可可碱(pentoxifylline,PTX)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗作用.方法 将SD大鼠随机分成假手术组(S组),SAP组,PTX治疗组(PTX组),每组40只.各组动物在术后2,6,12,24 h检测血清淀粉酶及基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的水平,并观察术后72 h的病死率.结果 与S组比较,SAP组的血清淀粉酶、MMP-9水平在2 h即明显升高,24 h达高峰,差异有显著性(P<0.01);除2 h时间点外,FIX组的血清淀粉酶及MMP-9水平在各时间点与SAP组比较差异均有显著性(P<0.01);SAP组的病死率明显高于S组及PIX组(X2=7.27,P<0.01;X2=4.27,P<0.05).结论 PTX能降低SAP大鼠的血清淀粉酶及MMP-9,降低SAP大鼠的病死率,对SAP有治疗作用.

  • 促甲状腺激素受体第十外显子基因突变与甲状腺癌发病的相关性

    作者:戴亚丽;张帆;姜志茹;叶静;龙霞;蓝薇;彭卫群

    目的 研究甲状腺癌发病是否与促甲状腺激素受体(TSHR)第十外显子基因突变有关.方法 采用巢氏-多聚酶联反应-单链构象多态性分析方法(NEST-PCR-SSCP)及DNA测序方法,对76例甲状腺癌(其中10例滤泡型癌,65例乳头状癌,1例髓样癌)和44例对照组织TSHR第十外显子基因进行检测.结果 经NEST-PCR-SSCP检测甲状腺癌TSHR第十外显子未发现明显带型异常,第三片段(即第3胞内环)取2例对照组织和5例甲状腺癌组织进行DNA测序,7例组织TSHR2000位点碱基均由C→T,使得所编码的601位氨基酸由组氨酸(CAT)→酪氨酸(TAT)(His→Tyr),余无明显基因突变.结论 甲状腺癌TSHR第十外显子未发现基因突变,提示甲状腺癌发病与TSHR第十外显子基因突变无关;由于所测7例标本601位氨基酸均为酪氨酸,考虑中国人TSHR基因与国外人群存在差异.

  • β1整合素抗体阻断对LoVo细胞与Ⅰ型胶原黏附的影响

    作者:童华生;赖晓嵘;张亚历;姜泊

    目的 观察β1整合素在大肠癌LoVo细胞与细胞外基质黏附中的作用.方法 采用激光共聚焦显微镜检测β1整合素在LoVo细胞的表达.β1整合素单克隆抗体加入LoVo细胞悬液中37℃反应30min,流式细胞仪分析其与LoVo细胞膜表面β1整合素结合情况.β1整合素单克隆抗体阻断后,观察黏附于Ⅰ型胶原LoVo细胞形态学和数量变化.同时观察LoVo细胞趋化运动的变化.结果 激光共聚焦显微镜显示β1整合素表达于LoVo细胞膜.β1整合素单克隆抗体预孵LoVo细胞30 min后流式细胞仪检测其结合率为(95.57±6.92)%.β1整合素抗体阻断后,不规则角形黏附细胞减少,主要为圆形或类圆形;45 min计数与Ⅰ型胶原黏附LoVo细胞数分别为100±8和153±15(P<0.001);趋化运动细胞分别为18±7和31±9(P<0.001).结论 β1整合素抗体阻断后能抑制LoVo细胞与Ⅰ型胶原的黏附,下调其趋化运动特性,膜表面β1整合素可能为大肠癌黏附、侵袭和转移重要蛋白质分子之一.

  • 选择性COX-2抑制剂对大鼠胃溃疡微血管形成的影响及机制

    作者:何美蓉;林劲秋;宋于刚

    目的 明确选择性环氧合酶-2(COX-2)抑制剂对实验性大鼠胃溃疡愈合和胃组织PGs代谢的影响,并从微血管形成的角度探讨其延缓胃溃疡愈合的机制.方法 以乙酸性大鼠胃溃疡模型为基础,观察选择性COX-2抑制剂塞来昔布对胃溃疡愈合的影响,以及对胃黏膜COX活性和PGE2含量、溃疡底部微血管数量、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及其受体(bFGFR)mRNA表达的影响.结果 制模术后第9天,生理盐水组和塞来昔布组的溃疡面积分别为(11.9±3.1)mm2和(19.7±3. 8)mm2(P<0.01);制模术后第6天和第9天,塞来昔布组COX活性和PGE2含量均低于生理盐水组(P<0.01);制模术后第9天,两组微血管数量分别为(42.9±6.8)个/视野和(30.6±6.2)个/视野(P<0.01),塞来昔布组bFGF和bFGFR mRNA水平均显著低于生理盐水组(P<0.01).结论 选择性COX-2抑制剂对实验性大鼠胃溃疡愈合有显著延缓作用,其机制之一可能是通过影响胃溃疡大鼠胃组织PGs代谢,进而下调bFGF和bFGFR mRNA表达以抑制胃溃疡底部的微血管的形成.

  • 胃食管反流性疾病豚鼠呼吸道的病理变化

    作者:韦永芳;戴丽军;刘寒英;叶炳飞

    目的 观察胃食管反流性疾病豚鼠呼吸道的病理变化.方法 豚鼠持续灌酸或蒸馏水16 d后,取食管、气管和肺组织进行病理组织学和电镜的观察.结果 胃食管反流组的病理变化为食管鳞状上皮、气管纤毛柱状上皮和肺泡上皮增生,炎症细胞浸润,毛细血管扩张、充血.电镜可见食管角质层细胞连接少见,食管和气管的细胞核异染色质边集,线粒体肿胀或空泡化,基底膜增厚,胞质空泡变性;肺泡Ⅱ型细胞增生,细胞内板层体疏松,肺泡间隔增宽.结论 胃内容物反流能造成豚鼠食管、气管黏膜和肺组织的损伤.

  • 种植体周围炎骨重建的动物实验

    作者:黄建生;宋光保;张爱华;张国金

    目的 探索种植体周围炎骨缺损的重建方法.方法 2只Beagle犬下颌共植入12颗种植体,丝线缠绕诱导形成种植体周围炎实验动物模型.随机数字法分3组,对照组:翻瓣刮治种植体表面枸橼酸处理;Bio-0ss组:翻瓣刮治种植体表面枸橼酸处理,骨缺损区充填Bio-0ss,覆盖BME-10X;OAM组:翻瓣刮治种植体表面枸橼酸,骨缺损区充填OAM,覆盖BME-10X.采用手术测量和制作带种植体骨组织磨片,测定新生骨接触率.结果 5个月时各组之间骨的再生不一,均存在显著性差异.低倍光学显微镜下,对照组种植体颈部周围未见明显新生骨;Bio-0ss组种植体颈部周围有大量的新生骨形成,Bio-0ss颗粒完全为新生骨包绕和替代,并与种植体形成接触;OAM组种植体颈部周围有大量的新生骨形成,OAM颗粒完全为新生骨替代,并与种植体形成接触.结论 Bio-0ss及OAM能较好地促进骨再生,改善种植体周围炎所致的骨缺损.不论采用屏障膜结合Bio-0ss或OAM均可以重建种植体周围炎周围的骨缺损.

  • 六味地黄丸对OLETF鼠胰岛素抵抗的影响

    作者:钱毅;薛耀明;李佳;朱波;潘永华;张燕

    目的 观察六味地黄丸对自发性2型糖尿病大鼠模型OLETF鼠胰岛素抵抗的影响.方法 自发性2型糖尿病大鼠OLETF鼠40只,随机分为六味地黄丸干预组和对照组;LETO鼠10只作为正常对照组.干预 组从8周龄起以六味地黄丸2.4 mg/(kg·d)灌胃给药,其余两组以等量清水灌胃.定期OGTY试验,监测各组大鼠摄食及体重增长情况,每周称量大鼠体重和摄食量.于8,32和40周龄时分批宰杀大鼠.检测血浆胰岛素.结果 对照组和干预组OLETF鼠摄食量显著高于LETO组(P<0.01).对照组和干预组OLETF鼠体重从第6周开始显著高于LETO组(P<0.05).干预组血浆胰岛素显著低于对照组(P<0.05),与LETO组相比差异无显著性(P<0.05).结论 六味地黄丸能够显著降低OLETF鼠血糖升高程度,延缓高血糖的出现;六味地黄丸能够显著降低血浆胰岛素.

  • STI571 诱导K562细胞耐药机制的实验研究

    作者:张嵩;杜庆锋;刘晓力;李荣;樊伟;朱红倩;王瑜

    目的 体外建立对STI571耐药的K562细胞系(简写为K562-R),并对其耐药机制进行初步分析.方法 用药物浓度逐步递增的方法培养野生型K562细胞(简写为K562-W).绘制K562-R生长曲线,MTT法检测STI571、阿霉素(adriamycin,ADR)和三尖杉酯碱(harringtonine,HT)时K562-R的细胞毒作用,Hoechst33342染色检测STI571对K562-R诱导凋亡作用.流式细胞术检测K562-R的MDR-1表达情况;基因测序检测K562-R的Abl激酶ATP结合区点突变情况;间期荧光原位杂交(interphasal fluorescence in situ hybridization,Ⅰ-FISH)检测Bcr/Abl融合基因扩增情况.结果 生长曲线绘制结果表明K562-R在0.5 μmol/L的STI571环境中可呈指数增长;MTT法检测STI571对K562-W和K562-R的半数抑制浓度(50% inhibiting concentration,IC50)分别为(1.64±0.13)μmol/L和(3.32±0.05)μmol/L,K562-R的耐药倍数为(2.04±0.16)倍,而ADR和HT对两种细胞毒性作用均呈剂量依赖性反应,耐药前后差异无显著性(P值分别为0.472和0.108);Hoechst 33342细胞凋亡试验表明STI571对K562-W诱导凋亡作用呈剂量依赖性,对K562-R作用减弱.流式细胞术检测K562-R和K562-W的MDR-1表达率分别为2.68%和1.39%(P<0.001),基因测序表明两种细胞Abl激酶ATP结合区序列完全一致;Ⅰ-FISH检测初步观察K562-R的Ber/Abl融合信号拷贝数增多(P<0.001).结论 体外成功建立STI571耐药的K562细胞系,其耐药机制可能与Bcr/Abl融合基因扩增有关.

    关键词: STI571 K562 耐药
  • 雷帕霉素逆转胰岛素抵抗的动物实验

    作者:郭颖;高毅;刘永光

    目的 探讨新型免疫抑制剂雷帕霉素对胰岛素抵抗的作用及可能机制.方法 利用肥胖胰岛素抵抗动物模型(obob 小鼠),观察雷帕霉素对小鼠空腹血糖和胰岛素水平的影响,研究雷帕霉素对小鼠胰岛素抵抗的治疗作用及对循环细胞因子IL-1β,IL-6和TNF-α水平的影响,探讨雷帕霉素的可能作用机制.结果 雷帕霉素治疗后小鼠的空腹血糖水平明显下降,与对照组比较有统计学意义,空腹胰岛素水平也下降,曲线下面积的比较差异有显著(8.90±0.95 vs 5.27±0.73,P<0.05);循环中TNF-α[(31.7±3.4)vs(37.7±1.1)pg/ml]和IL-1β[(18.0±3.2)vs(29.5±1.1)pg/ml]水平虽也下降,但差异无显著性,与之对应,IL-6[(46.2±9.8)vs(85.6±5.3)pg/ml]的水平明显降低(P<0.05).结论 雷帕霉素能提高 obob 小鼠胰岛素敏感性,有治疗改善肥胖诱导的胰岛素抵抗的作用.

  • TNFα-308 G/A和TNFβG252A基因多态性与阿茨海默病的关系

    作者:陈盛强;罗学港;王延平;沈怡;成路林;黄绍宽

    目的 探讨肿瘤坏死因子TNFα-308G/A和TNFβG252A基因多态性与阿茨海默病(AD)的关系.方法 用酶免法测定TNF水平,运用多聚酶链反应技术检测66例阿茨海默病及143例正常人肿瘤坏死因子TNFα-308G/A和TNFβG252A基因多态性.结果 AD组肿瘤坏死因子TNFα-308G/A1/1和TNFα-308G/A1/2,TNFα-308G/A2/2表型频率分别为:0.863 6,0.1212,0.0152,对照组分别为:0.888 1,0.104 9,0.070;AD和TNFα-308G/A1.TNFα-308G/A2基因频率分别为:0.924 2,0.0758,对照组分别为:0.9021,0.0979;AD组肿瘤坏死因子TNFβG252A1/1,1/2,2/2表现频率分别为:0.242,0.591,0.167,对照组分别为,0.252、0.573、0.175;AD组TNFβG252A1,TNFβG252A2基因频率分别为:0.5379,0.4621,对照组分别为:0.5385、0.4615.肿瘤坏死因子TNFα-308G/A和TNFβG252A各种基因型频率在患者组与正常对照组之间的差异无显著性(P>0.05),而血浆中TNF水平,AD组明显高于对照组,两组之间比较差异有显著性(P<0.05).结论 血清T N F水平显著升高,提示炎性反应在AD病程中有重要作用,肿瘤坏死因子TNFα-308G/A和TNFβG252A基因多态性与AD无明显相关.

  • 局部亚低温对大鼠实验性脑出血后脑组织肿瘤坏死因子-α表达的影响

    作者:王敏忠;杜怡峰;刘雪平;付庆喜;张苏明

    目的 研究亚低温治疗对大鼠实验性脑出血后血肿周围脑组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响.方法 采用自体不凝血注入大鼠尾状核制备脑出血模型,分为脑出血(ICH)常温组和亚低温组(ICH+H),亚低温组应用局部亚低温治疗仪实施亚低温治疗4 h,维持脑温在(33±0.5)℃,免疫组化染色法检测脑组织TNF-α的表达.结果 脑出血后6 h血肿周围脑组织TNF-α开始表达,48 h达高峰,脑出血(ICH)常温组和亚低温组(ICH+H)之间TNF-α的表达差异有显著性(均P<0.05).结论 TNF-α参与了脑出血继发性脑组织损伤,亚低温治疗能明显抑制血肿周围TNF-α的过度表达.

  • 含种植体硬组织骨计量学不脱钙塑料包埋技术

    作者:郭泽鸿;容明灯;朱安棣;周磊

    目的 探讨含种植体硬组织骨计量学研究采用不脱钙塑料包埋技术的运用技巧与优点.方法 选取含钛种植体骨组织块,采用甲基丙烯酸甲酯进行塑料包埋,包埋后经Leica SP1600硬组织切片机切锯成200μm厚切片,手工磨至70μm,染色后进行观察.结果 制成切片在显微镜下观察钛种植体与骨组织界面,可见到界面及其周围骨组织矿化过程,种植体骨结合良好,其周围新骨荧光双色标记间距为(9.4±0.61)μm.结论 塑料包埋技术适用于不脱钙硬组织包埋,制作含金属硬组织切片,可以广泛应用于含金属硬组织的组织形态学研究和口腔种植体的骨整合界面研究.

  • 实时荧光定量PCR方法检测急性髓系白血病FLT3基因mRNA的表达

    作者:唐家宏;徐兵;宋小燕;胡斌

    目的 构建检测急性髓细胞白血病FLT3基因mRNA表达的标准品重组质粒和荧光定量PCR方法,为进一步研究FLT3基因表达与急性髓细胞白血病的关系奠定基础.方法 利用引物设计软件设计出扩增FLT-3基因的引物和特异性荧光探针,提取K562细胞株总RNA,经RT-PCR扩增,产物纯化后与pUCm-T Vector连接,转化到大肠杆菌DH5α,筛选得到标准品的质粒FLT3P.建立荧光定量PCR检测FLT3基因技术方法,建立标准曲线并检测15例初治AML患者.结果 重组质粒进行荧光定量PCR扩增出现强烈的荧光值增长,表明FLT3 cDNA已成功克隆.以106~102copies/μl不同稀释水平的标准品进行荧光定量PCR扩增,所获得的Ct值与标准品浓度的对数存在良好线性关系,标准曲线回归系数为0.9998.AML病例FLT3表达水平显著高于正常对照组(P=0.017),且不同病例的表达水平存在较大差异.结论 成功构建用于定量检测FLT3 mRNA表达的荧光定量PCR标准品和技术方法;AML病例FLT3表达水平显著增高.

  • 青蒿琥酯诱导人前列腺癌PC-3细胞凋亡

    作者:张长城;张小鹏;袁丁;熊正国

    目的 研究青蒿琥酯(artesunate,ART)对人前列腺癌PC-3细胞凋亡以及细胞内游离Ca2+浓度([Ca2+]i)的影响.方法 ART处理PC-3细胞后,透射电镜观察细胞超微结构变化,流式细胞术检测细胞凋亡率和细胞周期分布,激光共聚焦扫描显微镜检测PC-3细胞[Ca2+]i变化.结果 ART诱导PC-3细胞发生典型的凋亡形态学变化和G2/M期阻滞;ART 100,10,1μmol/L组及阳性对照组的凋亡率分别是8.9%,10.7%,21.0%,24.6%,均高于阴性对照组(P<0.05).ART作用PC-3细胞后.[Ca2+]i在15~30 min内显著升高.0.5~1 h维持在较高水平,4~24 h后降到阴性对照组水平.结论 青蒿琥酯有诱导人前列腺癌PC-3细胞凋亡和周期阻滞的作用,上调[Ca2+]i可能在其抗肿瘤机制中起重要作用.

  • Laurence-Moon-Biedl综合征1例

    作者:李静;许卫国;金文胜

    患儿,男,6岁9个月,足月顺产,出生时体重2.9 kg,家人发现其身高生长及智力发育落后于同龄人;出生后5个月出现发热,体温高至39℃,伴意识障碍、四肢强直性抽搐,无口吐白沫,数分钟后自行缓解,后常无诱因出现类似情况,伴或不伴意识障碍,每个月发作1~2次,1岁后无发作.

  • 儿童原发性肝癌1例

    作者:吴海恩;舒建昌

    患儿,男,8岁6个月,因发现腹部肿块2个月,腹胀、黄疸、消瘦半个月入院.2个月前家人无意中发现其右上腹一鸡蛋大小肿物、质硬,半个月前开始出现腹胀、黄疸、消瘦,并呈进行性加重.

  • 骨化性气管支气管病1例

    作者:徐虹;李伟峰;黄文杰

    患者男,60岁,2007年7月在外院行健康体检时X线检查发现左肺舌叶片状影,患者无任何不适主诉,体格检查无明显阳性体征,实验室检查血常规、肝肾功能、血沉等检查均正常.

  • 食管内胃镜屈曲嵌顿1例

    作者:吴以龙

    患者,男,68岁,因"胃窦癌术后约1年"于2005年6月29日上午我院行胃镜检查,用利多卡因胶浆口服局麻,使用富士能-200型电子胃镜顺利进入食管、残胃、肠袢,发现吻合口处癌肿复发并有反流性食管炎,在退至胃底进行反转时,发现不能进镜亦不能退镜,且患者表情痛苦,稍活动胃镜则疼痛明显加剧,考虑为食管内胃镜屈曲嵌顿,立即行床边X线拍摄,证实胃镜在食管下段内屈曲嵌顿,镜头与镜身屈曲成一小锐角,从胃镜活检孔注入液体石蜡油20 ml、利多卡因胶浆口服液两支,肌注阿托品0.5 mg,静脉注射异丙酚针剂1 mg/kg约30 s后意识消失,放松胃镜各弯曲螺旋钮,用力握紧镜身稍旋转并缓慢拔镜至一定程度时即感阻力消失,顺势轻柔地将胃镜拔出.

  • 不同解脲支原体试剂的药物浓度对药敏结果的影响

    作者:翟文海;蔡三金;郑爱军

    目的 探讨不同品牌试剂所配备的药物不同浓度对解脲支原体(UU)药敏实验结果的影响.方法 用两国产品牌试剂甲、乙对20株UU作药敏实验,每株每试剂同时做两份,比较9种药物在各自试剂内的药敏不同值、在两试剂间的药敏一致性程度.结果 9种药物在各自试剂内的药敏不同值与理论上不同值(为零)相比,均差异无显著性(P>0.05).试剂甲乙间每种药物药敏结果一致性程度,弱(κ值0.20~):氧氟沙星(OFL)、左氧氟沙星(LEV);适中(κ值0.40~):克拉霉素(CLA)、交沙霉素(JOS)、罗红霉素(ROX)、阿奇霉素(AZI)、司帕沙星(SPA);显著(κ值0.60~):强力霉素(DOX)、美满霉素(MIN).结论 试剂甲、乙质量相对稳定,对药敏结果无显著影响;药物浓度对药敏结果影响较大,各品牌试剂浓度应统一,建议(低、高)浓度分别统一为:OFL(1mg/L、4 mg/L),LEV(1 mg/L、4 mg/L),CLA(2 mg/L、8 mg/L),JOS(2 mg/L、8 mg/L),试剂加样量统一为100 μl.

  • 古欣肽骨肽注射液治疗骨质增生疗效观察

    作者:李杰华;霍力为;陈允周;利云峰

    目的 对古欣肽骨肽注射液治疗骨质增生的疗效进行观察.方法 129例骨质增生患者随机分为对照组和观察组.对照组口服壮腰健肾丸,观察组静脉滴注古欣肽骨肽注射液.比较治疗前后疼痛、麻木、肿胀、屈伸不利四项症状、体征积分值及总有效率.结果 两组患者治疗后各项症状、体征积分值均有所下降,差异有显著性(P<0.05);两组治疗前后各项症状、体征积分比较差异无显著性(P>0.05).观察组总有效率为89.2%,对照组总有效率为76.6%,两组总有效率比较,差异具有显著性(P<0.05).结论 古欣肽骨肽注射液治疗骨质增生疗效确切.

  • 福辛普利联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动的临床疗效

    作者:兰军;潘伟彪;郭灼林;涂昌;李仲培

    目的 观察福辛普利联合胺碘硐治疗阵发性心房颤动的临床疗效,并对其作用机制进行初步探讨.方法 确诊为阵发性心房颤动128例患者,随机分为福辛普利联合胺碘酮组(观察组,n=65)和单纯胺碘酮组(对照组,n=63),观察两组患者在治疗1年后的临床疗效及平均左心房直径.结果 治疗1年后观察组55例恢复并保持窦性心律,5例仍有阵发房颤发作,5例转为持续性心房颤动,总有效率为84.61%;而对照组42例恢复并保持窦性心律,8例仍有阵发房颤发作,13例转为持续性心房颤动,总有效率为66.67%,两组疗效比较差异有显著性(P<0.01).1年后观察组平均左房直径为(4.15±1.12)cm,对照组平均左房直径为(4.65±1.41)cm,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 福辛普利联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动具有显著临床疗效.其机制可能与改善阵发性心房颤动患者心房重构有关.

  • 经纤维支气管镜治疗咯血25例

    作者:廖江荣;王黔宇;王晓平;程毅力

    2003年1月至2007年6月,我院肺科对25例咯血患者,在纤维支气管镜(纤支镜)下局部联合应用冷盐水、去甲肾上腺素、立止血(注射用血凝酶)及放置吸收性明胶海绵填塞,取得了满意的治疗效果.现报告如下.

  • 线索细胞检测在细菌性阴道炎诊断中的意义

    作者:陈凯锐;石玉玲;李峰;曾珠

    细菌性阴道炎(BV)也称为非特异性阴道炎,是由于加德纳菌及大量厌氧菌引起的阴道分泌物增多,而无阴道黏膜炎症表现的一种感染,也是临床上较为常见的妇科疾病,特别是早产及非孕妇盆腔炎、阴道口蜂窝组织炎、子宫内膜炎等生殖道感染的主要危险因素[1-2].

  • 骨盆骨折合并膀胱破裂25例

    作者:张勇;孙凤岭;臧桐;郭应禄

    骨盆骨折多合并其他脏器损伤或休克,其中合并膀胱破裂非常常见[1].回顾分析我院自1986年1月至2006年12月共收治外伤性骨盆骨折合并膀胱破裂患者25例的诊断和治疗经验,现报告如下.

  • 口腔种植科医疗纠纷中的护理因素及防范措施

    作者:侯雅蓉;黄永甜

    目的 探讨种植过程医疗纠纷中的护理因素及防范措施.方法 对67例医疗纠纷的原因进行总结并分析其中所涉及的护理因素.结果 医疗质量4例,占6%;医疗费用38例,占57%;医疗流程13例,占19%;服务态度2例,占3%;告知及其他lO例,占15%.其中除医疗质量外,护理服务在其他各方面都起到非常重要的影响.结论 提高种植专科护士的沟通交流能力和统筹管理能力,规范种植修复的临床医疗流程是减少医疗纠纷中护理因素的关键.

  • 小儿先天性心脏病合并癫痫发作围手术期护理

    作者:黄秋香;杨满青;何振爱

    目的 探讨小儿先天性心脏病合并癫痫发作围手术期护理的经验.方法 对18例小儿先天性心脏病合并癫痫发作患儿术前进行针对性宣教、做好心理护理,避免诱因;术后进行严密病情观察,生命体征监测,注意循环情况,胸管引流量及性质,水、电解质的平衡状况,保证营养供给,并发症的及时处理及癫痫发作先兆的观察等,同时做好出院指导与随访.结果 18例患儿在心脏围手术期得到妥善护理,未发生任何危重状况,顺利出院.药物治疗经随访6~12个月证实效果满意,其中75%患儿坚持药物治疗后病情得到控制.结论 先天性心脏病合并癫痫发作患儿做好术前术后心理护理、基础护理、药物治疗的指导及观察,同时做好患儿及其家人各项卫生宣教、饮食、出院指导等有效护理措施,对防治和控制小儿先天性心脏病合并癫痫发作至关重要.

  • 老年颈椎间盘突出症全麻术后出现谵妄1例护理体会

    作者:吴芸芸;刘娟

    颈椎手术后可发生血管、神经、器官损伤,脊髓损伤,切口感染、血肿,供骨区疼痛等并发症[1],术后出现谵妄的病例较为少见,术后谵妄会增加褥疮、肺部感染、跌伤和静脉血栓的发病率,对患者的术后康复造成影响,加大医护人员的负荷及家庭和社会的经济负担.

  • 腺苷负荷心肌显像与心电图试验诊断无症状性心肌缺血研究进展

    作者:付巍;王荣福

    冠心痛(coronary heart disease,CHD)是威胁人类健康的重大疾患,2002年世界心脏病学大会(WCC)指出心血管疾病是全球第一死因.当有客观证据的心肌缺血,而患者又无心绞痛的有关症状时,即称为无症状性心肌缺血(asymptomatic myocardial ischemia),亦称为隐匿型冠心病(silent myocardial ischemi,SMI).

  • 胃食管反流病与饮食因素的关系

    作者:陈斌鸣;荆绪斌

    胃食管反流病(GERD)的定义是由异常的胃内容物反流入食道引起的症状和黏膜损害[1].GERD是多因素疾病,危险因素包括年龄、性别、吸烟、体质指数增加、过度饮酒、阿司匹林、非甾体抗炎药、抗胆碱能药物、体力劳动、社会因素、心身疾病、家族史等[2-3].饮食因素与胃食管反流病的关系密切,本文就胃食管反流病与饮食因素的关系作一综述.

  • 类风湿关节炎早期诊断的血清学检查研究进展

    作者:曾颖瑜;陶怡

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种致畸性很高的疾病,未经治疗的患者2年内即可出现不可逆的骨关节破坏.因此,关于RA早期诊断的研究一直受到有关学者的关注.近年在RA的实验室检测方面取得了较大的进展.为RA的早期诊断提供了新的手段,现简要综述如下.

  • 748例遗传性代谢病高危儿童串联质谱筛查研究

    作者:江剑辉;曹伟锋;姜迪刚;李蓓;蒋翔;贾雪芳;林本蘅;陈倩瑜;顾学范;韩连书

    目的 探讨串联质谱技术在遗传性代谢病高危儿筛查中的价值.方法 采集临床疑似遗传性代谢病高危儿童滤纸血片,用衍生法进行前处理后进样,用API3200串联质谱仪分析样本中氨基酸和酰基肉碱谱及浓度.结果 在748例高危儿童中检出氨基酸代谢病(AAD)、有机酸代谢紊乱(OAD)和脂肪酸氧化缺陷病(FAOD)29种共95例,检出率12.70%.其中AAD占56.84%(54/95),OAD 20.00%(19/95),FAOD 23.16%(22/92).检出较多的代谢异常为瓜氨酸代谢异常(高瓜氨酸血症、Citrin缺陷病、低瓜氨酸血症等)、持续性高苯丙氨酸血症(经典型苯丙酮尿症、高苯丙氨酸血症和四氢生物堞呤缺乏症等)、枫糖尿病、丙酰肉碱代谢异常(甲基丙二酸血症或丙酸血症等)、中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症、肉碱转运障碍等.结论 应用串联质谱技术可定性和定量分析体内代谢物质浓度水平和代谢关系的异常变化,对氨基酸代谢病、有机酸代谢紊乱和脂肪酸氧化缺陷病等30余种遗传性代谢病进行高危筛查或临床检测.

  • 广州市19年新生儿代谢病筛查结果分析

    作者:江剑辉;李蓓;曹伟锋;林本蘅;陈倩瑜;蒋翔;贾雪芳;黄焰针;马燮琴

    目的 探讨广州市实施新生儿疾病筛查19年对遗传代谢缺陷病的控制作用.方法 收集广州市出生新生儿3 d时采集的足跟血滤纸干血斑标本,用实验方法检测促甲状腺素(TSH)筛查先天性甲状腺功能减低症(CH);检测苯丙氨酸(Phe)筛查持续性高苯丙氨酸血症(PHPA);检测红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)活性筛查G6PD缺乏症.凡筛查阳性者按疾病诊疗常规进行确诊和治疗,以检出的CH和苯丙酮尿症(PKU)为筛查组.以未实施新生儿筛查,经临床诊断的CH和PKU为对照组.结果 共筛查新生儿1 013 288名.检出CH366例,PHPA 30例,G6PD缺乏42 558例.CH和PKU共396例.平均开始治疗日龄20 d,IQ或DQ智力测定正常者358例(90.5%),低于平常者37例(10.2%),筛查干预有效率近100%.DQ<70 1例.与对照组比较差异有显著性(P<0.01).结论 新生儿疾病筛查使90%的CH,PKU缺陷儿智能发育达完全正常,另外近10%亦达基本正常,实现了控制遗传代谢缺陷病的三级预防目标.强调依法提供筛查服务,做好宣传告知,使全社会各相 .关行政部门、医疗保健机构、社团组织和家长群众都认识到新生儿疾病筛查的有效性和必要性,共同使新生儿疾病筛查服务这一所有新生儿的保健权、健康权、发展权实现好、维护好、发展好.必须规范技术服务流程、严格质量管理,保证筛查安全,使其广泛普及和持续发展,为提高我国人口素质起到越来越重要的作用.

  • 计算机信息技术在新生儿筛查中的应用

    作者:姜迪刚;郑晓丽;江剑辉;曹伟锋

    随着医学科学技术的发展,对人的生命活动规律、各种疾患的表现和病因,以及对这些新的医学信息的检测方法、技术也同时不断地发展.

  • 用定量荧光法测定干血斑葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性

    作者:曹伟锋;江剑辉;李蓓;林本蘅;蒋翔;贾雪芳;陈倩瑜;黄焰针;马燮琴

    目的 探讨用定量荧光法检测新生儿筛查滤纸干血斑标本葡萄糖-6-磷酸脱氢酶G6PD活性.方法 按新生儿筛查滤纸干血斑标本采集方法,采集出生48~72 h新生儿足跟血,制成滤纸干血斑标本.于0~14 d用定量荧光法检测G6PD活性,并观察采集后不同检测时间的C6PD活性变化.结果 本组2 172份干血斑标本24 h内、0~7 d、0~14 d检测平均C6PD活性(U/gHb)分别为5.40±1.03,4.08±1.27和3.78±1.36.干血斑G6PD活性随检测时间的推移而下降,第72小时、第7天、第14天检测者比24 h内检测者分别衰减了20%、32%及52.4%.结论 用定量荧光法检测滤纸为干血斑G6PD活性提供了定量检测手段.干血斑G6PD活性随检测时间的推移而下降,在根据测值判断G6PD活性是否缺乏时须予注意.实施G6PD缺乏筛查时应加快标本送检速度,根据本地区发病率和滤纸干血斑标本情况设定切值,以获得适于本地区发病率的筛查阳性率.

  • 深圳市新生儿半乳糖血症筛查工作回顾与分析

    作者:黄晓春;伍小秋;刘一心;文伟;申小玲;彭红兵

    目的 对深圳市各产科医院出生的活产新生儿进行半乳糖血症筛查,早期发现、早期治疗,以避免患儿重要器官损害,使患儿的体格和智能正常发育.方法 用连续微量流动荧光分析系统检测出生72 h后,正常哺乳的新生儿足跟血干血片总半乳糖含量.结果 确诊高半乳糖血症患儿共9例,其中男6例,女3例,检出率为1∶50 252.结论 用检测总半乳糖的方法对新生儿进行半乳糖血症的筛查是早期诊治该病的重要而有效的措施之一.

  • 全国新生儿疾病筛查实验室苯丙氨酸和促甲状腺素检测的质量评价

    作者:王薇;王治国;李少男

    目的 了解中国目前新生儿疾病筛查实验室笨丙氨酸和促甲状腺素检测能力.方法 参照美国疾病控制中心(CDC)新筛质量保证计划和中华人民共和国国家标准GB/T 20470-2006<临床实验室室间质量评价要求>,建立和完善了中国新生儿疾病筛查实验室苯丙氨酸和促甲状腺素检测的室间质量评价方案.通过每年3次,每次5个样本向新生儿疾病筛查实验室邮寄质控血片,实验室对其检测然后将其结果回报给室间质量评价组 织者,组织者对所有回报的结果进行统计分析,作出实验室检测水平的评价.结果 2007年参加室间质评的单位数为146家.按照实际回报数据进行统计分析,促甲状腺素测定方法分别为时间分辨荧光免疫法(57.36%),其平均实验室间变异系数为14.37%;酶联免疫吸附法(31.01%).其平均实验室间变异系数为15.44%;荧光酶免法(11.63%),平均实验室间变异系数为15.68%.苯丙氨酸测定方法分别为细菌抑制法(31.30%),平均实验室间变异系数为16.20%;荧光法(57.39%),平均实验室间变异系数为11.20%;定量酶法(11.30%),平均实验室间变异系数为11.77%.结论 开展全国新生儿疾病筛查实验室苯丙氨酸和促甲状腺素检测室间质量评价,有助于发现新生儿疾病筛查实验室检测中存在的问题,利于提高新生儿疾病筛查检测质量水平.

  • 新疆少数民族老年人的心理健康及其影响因素调查

    作者:张惠丽;耿玉荣;张云霞;王宏

    目的 分析新疆少数民族老年人智能、情感等心理健康状况特点及其在社会学、医学、家庭等方面的影响因素.方法 应用现场问卷对调查人群进行一般状况、智能、情感方面测试.结果 少数民族与汉族老年人简易智能测试差异无显著性,而焦虑、抑郁存在情况汉族老人明显增高,且与社会学、医学及家庭等因素相关.结论 新疆少数民族老年人心理健康状况与汉族人群相比有其独特之处.

  • 河北省保定市老年性痴呆疾病负担评价

    作者:张红杰;苏丽惠;马立新

    目的 评价老年性痴呆的疾病负担,为卫生决策部门制定卫生政策和措施提供依据.方法 随机调查保定市城乡60岁以上的老年性痴呆患者113例,对其家庭主要照料者逐人进行问卷调查.并调查老年痴呆现患病例的发病年龄,搜集近三年内老年痴呆死亡病例病程,并参考全球疾病负担(global burden of disease study,GBD)研究中的参数计算失能调整寿命年(DALYs).结果 老年性痴呆患病率为4.90%,老年性痴呆家庭负担城市高于农村.老年性痴呆DALY8城市为19.061年/千人,农村为17.607年/千人.城市中男、女DALYs分别为12.799年/千人和17.607年/千人,农村男、女分别为5.219年/千人和12.388年/千人.结论 老年性痴呆DALYs城市高于农村,女性高于男性.城市老年性痴呆患者家庭照料者的身心健康更需受到关注.

  • 子宫内膜异位症患者中医证型及CA125,CA199与手术分期的相关性

    作者:程兰;谭国勋

    目的 研究接受手术治疗的盆腔子宫内膜异位症(EMS)患者中医各辨证分型间r-AFS评分、CA125,CA199等因素的差异及其相关性.方法 搜集手术确诊为EMS的出院病案,对患者在住院期间的中医辩证分型与r-AFS评分、CA125,CA199等元素进行回顾性分析.结果 各证型间患者血清CA125水平异常程度差异无显著性;EMS属气滞血瘀及肾虚血瘀的患者血清CA125浓度异常的比例、属肾虚血瘀的患者血清CA199浓度异常的比例均与r-AFS分期有关联.结论 准确的辨证分型结合血清CA125,CA199的浓度,可在一定程度上预测患者的盆腔状态,作为术前评估的参考指标之一.

  • 活血化瘀加清热解毒中药内外兼治系统性红斑狼疮合并皮肤细菌性溃疡

    作者:柯凌;邓鹤秋

    目的 观察用活血化瘀和清热解毒中药对系统性红斑狼疮合并感染性溃疡内外治疗的疗效.方法 对照组用胸腺肽或免疫球蛋白提高机体免疫力情况下,复方蛇床子洗剂浸泡患处0.5 h,1次/d.观察组加用三七总皂甙250 mg入生理盐水100 ml静脉滴注,1次/d,精制牛黄解毒片和龙血竭共研粉蜂蜜调外敷溃疡创面3周.观察两组溃疡创面愈合和治疗时间.结果 观察组溃疡创面愈合和治疗时间短[(18.3±2.9)d],明显优于对照组[(25.5±1.5)d].结论 活血化瘀和清热解毒中药内外同治,提高溃疡愈合率,缩短治疗时间.

  • 针刺治疗15例外伤性眼肌麻痹

    作者:黄东勉

    外伤性眼肌麻痹是由于外力击打引起的眼外肌损伤,常见于眶部挫伤或颅脑部震荡伤及眶部穿通伤.轻者可以自愈,或者经过治疗恢复功能,重者遗留永久性麻痹而致弱视、斜视.

  • 积极开展遗传性代谢缺陷病新生儿筛查和高危儿筛查

    作者:江剑辉

    遗传性代谢缺陷病(inherited metabolic disorders),又称先天性代谢异常(inborn errors of metabolism,IEM),是由于基因突变导致机体生化物质在合成、代谢、转运和储存等方面出现的各种异常的总称.

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