广东医学杂志
Guangdong Medical Journal 광동의학
- 主管单位: 广东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 广东省医学情报研究所
- 影响因子: 1.49
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-9448
- 国内刊号: 44-1192/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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甲状腺功能亢进症并远端肾小管性酸中毒1例
患者,女,39岁.因10 d前感冒后出现咳嗽,咯痰,怕热多汗,烦躁,心悸,消瘦乏力,多饮多尿,双下肢不能站立,于1997年9月13日入院.患者有颈粗多汗病史约10 a,既往无肾脏病及家族史.体查:体重36 kg,体温36.5℃,脉搏120次/min,血压16/8.5 kPa.
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贲门溃疡并胃体巨大假性淋巴瘤1例
患者,男,45岁.因反复发作上腹部疼痛2 a余,吞咽不畅3月余,于1998年10月收住入院.查体:神清,贫血貌,双侧锁骨上及腋窝未触及淋巴结,巩膜无黄染,咽后壁无红肿,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音.
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甲状腺微粒体抗体阴性的产后自身免疫性甲状腺综合征1例
患者,女性,28岁.1999年1月4日入院.患者自1986年起发现颈部稍粗,无临床症状.1990~1994年曾反复查血T3,T4,FT3,FT4,TSH,131Ⅰ吸碘率均正常.ECT示:甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大.
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以便血为主要表现的恙虫病1例
患者,男性,36岁.因便血、持续发热6 d就诊.患者于6 d前无明显诱因解柏油样便,每日1~2次,每次约300~500 g,伴发热,无寒颤、头痛、肌肉酸痛、恶心、呕吐、腹痛及胸痛等不适.
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原发性甲状腺恶性淋巴瘤2例
例1.女,62岁.因颈前渐大肿块9 a 伴明显增大、消瘦 0.5 a入院.曾在当地医院诊断为"甲亢".查体:一般情况可,浅表淋巴结不肿大,心肺腹正常,双侧甲状腺肿大(Ⅱ度),双侧均可扪及多个结节,大者约2.5 cm×3 cm,质硬,与气管粘连.
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以急性左心功能不全为首发症状的嗜铬细胞瘤1例
患者,男,38岁.因呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、恶心、呕吐6 h于1998年3月29日16:00入院.既往无头昏、头痛及呼吸困难病史.入院查体:体温38.5℃,呼吸27次/min,脉搏120次/min,血压23.3/15.3 kPa.神清,精神较差,急性病面容,不能平卧.
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恙虫病误诊为支气管肺炎1例
患者,女,28岁,农民.畏寒发热伴咳嗽10 d,于1998年10月28日入院.自述入院前10 d无明显诱因下反复出现畏寒发热,为弛张热,体温每天波动于37℃~39.8℃之间,伴有咳嗽,以干咳为主,头晕头痛及周身疲乏.
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腹腔妊娠剖宫产后胎盘附着处大出血DIC抢救成功1例
患者,女,33岁.因停经35周、腹胀2 d于1998年4月7日入我院治疗.患者结婚10 a第1孕,末次月经1997年7月2日,停经后有早孕反应,停经4月余始有胎动,孕期无明显腹痛史,未行产前检查.
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回肠系膜收缩性肠系膜炎1例
患者,女,68岁,农民.因反复右下腹疼痛6个月于1996年8月到本院就诊.疼痛为阵发性、间歇性绞痛、胀痛,局限于右下腹,自诉发作时可扪及右下腹"肿块".可自行缓解,与进食无明显关系,无明显时间规律.
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以发作性怪声为表现的癫痫1例
患者,男,50岁.因发作性怪声3 d,于1997年5月1日入院.患者3 d前无明显诱因突然出现发作性怪声,不能自控,表现为连续的"嘟嘟嘟……"声,持续约10 ~30 s,可自行缓解,发作时意识清醒,无四肢抽搐,每天发作数十次.
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左肾301枚结石1例
患者,男,27岁.因反复左腰痛4 a,加重2个月于1998年5月25日入院.外院B超检查提示左肾多发性结石并重度积水,并认为左肾已无功能建议行左肾切除术.在我院经KUB+IVU诊断左肾鹿角形结石并大量小结石,左肾重度积水,显影差,功能严重受损,右肾引流通畅,功能正常.
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特大乳腺纤维腺瘤1例
乳腺纤维腺瘤临床多见,然而巨大者则少见,国内仅偶有个案报告.我院遇到1例特大右侧乳腺纤维腺瘤,较为特殊,现报告如下.
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脱入阴道内子宫粘膜下肌瘤不同手术方法比较
我们对脱入阴道内粘膜下肌瘤68例分别应用套圈法、拧除法、切除法进行治疗,并对其效果进行分析,现报告如下.
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综合医院老年抑郁状态治疗观察
随着我国人口趋于老龄化,老年期抑郁症已逐渐成为一个严重的问题,其发生率显著高于其他年龄组.而抑郁症与其他疾病并存在老年人更是一个特殊问题,调查结果表明,内科医生对抑郁状态的误诊率高达50%[1].本文拟对综合医院中老年内科住院病人有躯体症状的抑郁状态的抗抑郁进行观察与分析.
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急性自发性硬脊膜外血肿6例
1 临床资料1.1 一般资料本组男、女各3例,年龄30~74岁,平均44.7±16岁.临床上均表现为突发性胸背部或颈部放射样疼痛,数分钟后出现持续性胀痛,继而出现双下肢或偏侧肢体麻木、乏力,并于病后1~4 h出现双下肢或偏侧肢体运动、感觉功能丧失,同时出现排尿困难或尿潴留等括约肌功能障碍.
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散发性病毒性脑炎100例临床分析
我院于1996~1998年收治散发性病毒性脑炎100例,现总结分析如下,以期加深对本病的认识.
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机械通气治疗重症支气管哮喘
我们于1997~1998年对收治的5例重症支气管哮喘在经常规治疗无效的情况下及时应用机械通气治疗,使患者症状迅速缓解,低氧血症和二氧化碳潴留明显改善.现报告如下.
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医源性输尿管损伤18例分析
我院从1976~1997年共收治18例因手术导致输尿管损伤的患者,现将其原因及治疗结果报告如下.
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芬太尼与异丙酚静脉麻醉在人工流产术中的应用
我院自1997年6月~1999年3月开展芬太尼加异丙酚静脉麻醉用于人工流产142例,收到满意效果,现分析报道如下.
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胃食管反流相关哮喘5例分析
近年来的临床研究表明,胃食管反流(GER)与部分反复发作性哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停,心绞痛样胸痛有关[1],但未能引起临床医师的普遍重视,以致延误诊断和治疗.本文报告我院呼吸专科门诊1997~1998年收治的5例因胃食管反流引起的哮喘,以提高对本病的认识.
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新安全法剖宫产108例分析
新安全法剖宫产术是采用Joel-Cohen开腹方法,与传统方法相比,手术时间短,术中出血少,住院时间短,是一种安全可靠的手术方法.我院自1998年1月开展新安全法剖宫产术,现分析如下.
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L型硅胶假体隆鼻术并发症86例分析
L型硅胶假体隆鼻具有使鼻尖挺秀,稳定性好,易于修雕成形等优点[1],但在实际工作中也发现了一些问题.现将1993年以来我们所见L型硅胶假体隆鼻术并发症86例进行分析如下.
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49例畸胎瘤的超声诊断
畸胎瘤在临床上较常见,且可发生在不同部位,现将本组49例畸胎瘤进行总结分析,报道如下.
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母婴同室产妇近期并发症观察
为了探讨母婴同室、按需哺乳、早接触、早吸吮、纯母乳喂养对产妇近期并发症的影响,现对1996~1997年我院收治的足月单胎顺产妇402例母婴同室者产妇近期并发症进行观察,报告如下.
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重复异位妊娠14例分析
重复异位妊娠一般是指首次异位妊娠经手术或保守性治疗(手术或药物)后再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者.我院1996~1998年共诊治异位妊娠248例,其中重复异位妊娠14例,现报告分析如下.
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急性淋菌性腹膜炎50例临床分析
我们从1986年6月~1998年12月共收治急性淋菌性腹膜炎50例,现报告如下.
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老年肝硬化腹水并自发性细菌性腹膜炎36例
自发性细菌性腹膜炎(SBP)易发生于许多与腹水形成有关的疾病,由于本病早期临床表现不典型,尤其是老年人对炎症反应差,极易造成漏诊、误诊而耽误治疗.现将我院1991~1998年收治的老年肝硬化腹水并发SBP患者36例的诊治体会报告如下.
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50例羊水过少的羊膜腔穿刺
羊水过少的羊膜腔穿刺目前报道不多,现将我院1993年以来50例羊水过少的羊膜腔穿刺报道如下.
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35例左冠状动脉主干病变分析
本文对35例左冠状动脉主干(LM)病变的冠心病患者进行临床分析.
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骶管注射配合三维牵引复位术治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是指腰椎间盘突出而引起的一系列临床症状.我院推拿软伤科所收治的病人90%以上是患腰椎间盘突出症的病人.笔者对1995年10月~1998年6月采用骶管注射配合三维牵引复位术治疗的286例腰椎间盘突出症的病人进行临床观察,发现骶管注射配合三维牵引复位术治疗腰椎间盘突出症有治愈率高、疗程短、复发率低等特点,是一种行之有效的治疗手段.现报道如下.
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52例缩窄性心包炎的诊断
缩窄性心包炎作为临床一种常见的心包疾病,国内外报道约占心脏病的0.5%~1.1%,占所有心包疾病的67%.本病临床并非罕见,但起病隐匿,误诊率高.近年来由于医学影像学的发展,为本病提供了有效的诊断手段.我院1991~1998年收治了经手术证实的缩窄性心包炎患者52例,现报告如下.
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节育器异位20例分析
宫内节育器(IUD)是目前国内外普遍应用的节育方法,但操作不当,常导致异位,作者于1998年1~12月共收治20例节育器异位患者,现报道如下.
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气管插管法在新生儿重度窒息急救中的应用
迅速有效的复苏是抢救新生儿窒息的关键.我院1995年1月~1998年6月采用气管插管法抢救重度窒息儿43例,抢救成功率95.4%,现报道如下.
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214例异位妊娠临床分析
异位妊娠是指发生于子宫腔以外部位的妊娠,是一种严重危及育龄妇女生命与健康的妇科急腹症.近年来发生率有逐年上升的趋势,且症状不典型及初孕者日渐增多,导致继发不孕增多,所以对异位妊娠的早诊早治、减少误诊、减少延误治疗以及进一步分析其发生的病因仍然是非常必要的.本文将我院1992年10月~1998年10月收治的异位妊娠214例作一回顾性分析.
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20例慢性支气管炎急性发作及COPD患者皮质醇水平
为了解应急状态下慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)(伴喘或不伴喘)患者的血清皮质醇水平,指导临床用药,我们在病房随机检测了20例患者,现报告如下.
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1例原位心脏移植手术器械护士配合体会
随着医学技术的发展,目前器官移植已成为挽救垂危患者生命和提高患者生存质量的有效医疗手段之一.我院于1998年5月成功地为1例严重三尖瓣下移畸形的先天性心脏病患者行原位心脏移植手术.现将器械护士配合体会总结如下.
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肝癌患者大剂量碘油肝动脉栓塞化疗术后副作用及护理
目的总结大剂量碘油肝动脉栓塞化疗术后患者所出现的副作用及护理对策.方法采用Seldinger技术,对105例患者经皮股动脉插管灌注化疗药物并注入栓塞剂.结果 105例患者有100例出现不同程度的副作用,5例无不良反应.副作用主要表现为发热、胃肠反应、肝区疼痛及肝功能损害.结论术前指导很重要,使患者对手术有充分的思想准备.术后出现副作用要采取积极的护理对策,以减轻病人的痛苦,提高患者的生活质量.
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低剂量类固醇吸入合低剂量茶碱口服对哮喘患者肺功能及气道反应性的影响
目的探讨低剂量类固醇吸入加低剂量茶碱口服对轻~中度哮喘病人临床症状、肺功能与气道反应性的影响.方法 A组21例给予二丙酸培氯松(BDP)吸入300 μg/d、加缓释放茶碱片口服200 mg/d; B组22例给予BDP吸入600 μg/d, 疗程13周.结果两组患者的临床症状、第1 秒用力肺容积(FEV1) 及FEV1/用力肺活量(FVC) 、呼气峰流速值(PEF)及其变异率(PEFR)和气道反应性(PD20)有显著改善, A组的25%~75%、50%及75%用力呼气流速(FEF25%~75%、FEF50%及FEF75%)在治疗后均有显著升高, 而B组则无明显升高.结论低剂量类固醇吸入配合低剂量茶碱口服与单纯较高剂量类固醇吸入均可改善轻~中度哮喘患者的临床症状、肺功能及气道反应性, 而前者可更有效地改善气道功能.
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36例胸片正常的慢性咳嗽患者纤维支气管镜检查
目的探讨纤支镜检查在胸片正常的慢性咳嗽患者的诊断应用价值.方法对36例胸片正常慢性咳嗽病例进行纤支镜检查.结果发现支气管肺癌1例(占2.8%),支气管内膜结核3例(占8.3%),气管、支气管炎症17例(占47.2%),未见异常15例(占41.7%).结论纤支镜检查是该类患者的一项重要检查手段.
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消化系统癌患者血清HBV标志物检测
目的探讨消化系统癌患者与HBV之间的关系.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA),对528例消化系统癌患者血清进行了乙型肝炎病毒(HBV)的检测.结果原发性肝癌(PHC)组HBV感染率显著高于对照组;胃癌、食管癌、肠癌患者血清HBV感染率亦高于对照组.结论提示HBV感染在PHC的发生中有显著的病因协同作用;其他消化系统癌的发生与HBV有一定关系.
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高血压患者一氧化氮与高胰岛素血症的相关性研究
目的研究高血压患者血管一氧化氮合成分泌功能状态与其高胰岛素血症的相关性.方法①通过糖耐量试验分别测得28例高血压患者及16例正常人胰岛素曲线下面积.②通过比色法测得血中一氧化氮代谢产物亚硝酸盐浓度.结果高血压患者胰岛素曲线下面积大于正常对照组(P=0.008),高血压患者血中亚硝酸盐浓度高于对照组(P=0.020),相关分析显示胰岛素曲线下面积与血亚硝酸盐浓度呈正相关(r=0.675,P=0.001).结论高血压患者存在高胰岛素血症,而且高胰岛素血症状况与一氧化氮合成分泌功能密切相关.
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近20年消化性溃疡主要并发症的变化
目的了解近20 a 消化性溃疡并发症变化趋势.方法通过电脑收集统计该院1979~1998年共20 a消化性溃疡并发症资料,并将前后10 a作了对比研究.结果近10 a十二指肠溃疡(DU)各并发症均明显降低,特别是在青年下降更明显;胃溃疡(GU)各并发症均明显增加,尤其在老年人增加更明显.DU及GU性别构成比无明显变化.非甾体类消炎药(NSAIDS)是诱发消化性溃疡出血的主要因素之一.结论近10 a消化性溃疡并发症发病情况有明显变化,DU并发症减少,GU并发症增加.
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无精症患者的外周血淋巴细胞染色体分析
目的分析男性无精症患者染色体异常发生的情况.方法对55例无精症患者及55例对照组进行常规外周血淋巴细胞培养、染色体制备及分析.结果 55例无精症患者中,18例染色体结构或数目异常,占33%,其中性染色体异常为主.55例对照组中1例染色体结构异常.结论染色体异常是导致无精症的重要原因之一,细胞及分子遗传学检查对决定无精症患者的病因和治疗是很有必要的.
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海洛因成瘾者尿β2微球蛋白的检测
目的探讨海洛因成瘾者的肾小管间质损害.方法对42例使用海洛因成瘾者进行尿沉渣常规、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)检测和分析,并与正常人作比较.结果海洛因成瘾者25例尿β2-MG升高,而Scr,BUN全部正常.结论通过测定尿β2-MG可以发现海洛因引起的轻微或早期的肾损害.
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血清学与PCR检测HLA-B27的比较
目的比较血清学与PCR检测HLA-B27的方法, 从中找出一种实用、可靠的方法为临床诊断提供依据.方法分别用血清学和PCR对62例临床怀疑AS的病人标本进行检测HLA-B27.结果在所有62例标本中, 两种检测方法的检出率差异无显著性(χ2=1.7,P<0.05).PCR检测的灵敏度为100%,特异性为85.7%;血清学检测的灵敏度为90.6%,特异性为71.5%.结论 PCR检测HLA-B27的方法具有快速、简便、准确、特异性高等优点,在无优质抗血清的情况下,可用PCR代替血清学检测HLA-B27.
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琼脂糖凝胶电泳检测尿粘多糖方法的建立
目的建立一种简便、快速、准确、易于推广应用的粘多糖贮积症的诊断方法.方法采用琼脂糖凝胶电泳,以硫酸皮肤素(DS)及硫酸软骨素(CS)为标准对照,检出患者尿中的粘多糖.结果在323名疑诊病人中检出阳性者96例,与临床相符合.结论本法可作为临床上粘多糖贮积症的初步诊断及初步分型的方法.
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乙炔雌二醇防治原发性闭经患者骨量丢失
目的观察乙炔雌二醇用药前后原发性闭经患者骨代谢的反应性,为该类患者骨质疏松症的防治提供理论依据.方法选择10例低雌激素性原发性闭经患者给予乙炔雌二醇0.05 mg/d,连续给药3个周期.并于用药前后分别测定空腹尿钙与肌酐(Ca/Cr)、羟脯氨酸与肌酐(OHPr/Cr)比值以及血清雌二醇(E2)和降钙素(CT)的水平.结果原发性闭经患者乙炔雌二醇给药前后血清CT水平升高,空腹Ca/Cr、OHPr/Cr比值显著下降,而血清ALP的水平尚未出现显著性变化.结论乙炔雌二醇用药可显著升高年轻低雌激素性原发性闭经患者血清CT的水平,明显抑制骨钙的释放和骨基质胶原的分解,从而有效防止该类患者骨量的丢失.
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一种估计24小时尿白蛋白排泄率的简便方法
目的探讨一种估计24 h尿白蛋白排泄率的简便方法.方法利用尿常规的十联试纸比色法,测定尿相对密度(旧称比重).先用尿相对密度推算出尿肌酐浓度,然后算出尿蛋白浓度和尿肌酐浓度估计值间的比值(Pro/UcrE).结果该比值与实际测得的24 h尿白蛋白排泄率有极高度的相关性,且其敏感性和特异性分别达到87.2%和90.2%.结论 Pro/UcrE比值是一种简便、经济的筛选方法,便于门诊和基层单位使用.
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抗结核药物对慢性HBV感染者肝功能的影响
目的了解抗结核药物对慢性HBV感染者肝功能的不良影响.方法对住院的HBsAg阳性肺结核患者110例和单纯肺结核患者120例实施短程化疗方案(2SHRZ/4HRE),动态观察两组病人的肝功能变化并随访至疗程结束后6个月.结果原先肝功能正常的HBsAg阳性患者,大多数(81.8%)在治疗过程中均能保持肝功能正常,而18.2%的患者出现肝功能异常,符合药物中毒性肝炎.停抗结核药后,治疗组ALT平均复常时间为24.4±17.7 d,对照组为17.1±13.8 d(P<0.05).结论大多数HBsAg阳性的结核病患者,可以耐受的短程化疗方案.但少数患者一旦出现肝损害,恢复较慢.因此,在化疗过程中,必须密切监测肝功能.
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小儿先天性肺囊肿的诊断和外科治疗
目的探讨小儿先天性肺囊肿的诊断、手术方式和时机.方法对先天性肺囊肿19例,分别行肺叶切除和(或)囊肿切除,9例为急诊手术.结果手术及术后1~11 a随访效果良好.结论合并囊肿及肺部感染者待炎症控制后手术、压迫症状明显者应急诊手术.手术应尽量保留正常肺组织.
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声导抗测试在小儿分泌性中耳炎早期诊断的应用
目的探讨声导抗在小儿分泌性中耳炎(SOM)早期诊断的临床意义.方法应用VIRTUAL 310型声导抗测试仪对58例(107耳)小儿分泌性中耳炎进行检测,并与25例(50耳)正常儿童的声导抗测试结果对照.结果小儿SOM中B型鼓室压力图88耳(82.2%),C型17耳(15.9%),As型2耳(1.9%),声反射阳性率6.5%,对照组中A型41耳(82.0%),B型1耳(2.0%),C型3耳(6.0%),As型5耳(10.0%),声反射阳性率92.0%,两组差异有显著性.结论声导抗测试是小儿分泌性中耳炎早期诊断的敏感而客观的检查方法,具有较高的临床诊断价值.
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立明法检测女性生殖道感染及不孕症患者沙眼衣原体
目的探讨立明法在女性生殖道沙眼衣原体感染的检测及应用前景.方法用Unipath公司的clearview chlamydia kit(简称立明衣原体快速试剂)对该中心的195例生殖道感染、40例不孕症妇女作宫颈细胞衣原体抗原检测.结果 CT感染的总阳性数为60例,总阳性率为25.5%(60/235),生殖道感染阳性率为23.5%(46/195),不孕症患者的阳性率为35%(14/40).研究还发现,随宫颈糜烂程度的增加,结果窗颜色密度有增加的趋势.结论立明衣原体快速试剂对女性生殖道沙眼衣原体感染的诊断具有快速、简便、特异、实用的优点,具有广阔的应用前景.
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全自动电动切割钻在鼻内窥镜手术中的应用
目的改进鼻息肉及鼻窦炎的手术治疗方法,提高疗效.方法采用美国的史赛克公司生产的全自动电动切割钻手术器械对106例鼻息肉、鼻窦炎患者施行手术,其中功能性鼻窦内窥镜手术(FESS)87例,单纯息肉磨除19例.结果全自动电动切割钻具有准确、安全切除病变组织,保护正常粘膜和重要结构;它的连续吸引可以保持术野清楚.本组经6个月~1 a随访,87例功能性鼻窦镜手术Ⅰ期治愈率为80%,Ⅱ期治愈率为11%,有效率为9%.19例单纯息肉磨除的治愈率为98%.结论全自动电动切割钻是鼻内窥镜手术中理想的配套器械.
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63例小儿消化系统疾病的胃镜检查与分析
目的探讨小儿胃镜检查对小儿上消化道疾病诊断的意义.方法总结该院近20 a来因腹痛、消化道出血、反复呕吐、贫血等临床诊断为胃十二指肠疾病而接受胃镜检查的63例患儿的临床情况.结果 63例胃镜检查结果中,阳性发现59例,确诊慢性胃炎35例,十二指肠溃疡(DU)38例,胃溃疡2例,十二指肠炎3例,食管炎1例.结论胃镜检查对小儿上消化道疾病的诊断具有重要意义.
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内窥镜下鼓膜成形术
目的探讨使用内窥镜技术进行鼓膜成形术的可行性.方法内窥镜法与常规烧灼法作对照,比较两组间术后2周及3个月鼓膜穿孔闭合情况及再穿孔情况的差别.结果术后2周及3个月,内窥镜组的穿孔闭合耳数多于对照组(P<0.01),穿孔闭合者纯音听力测定示语言频率平均气导听阈及骨气导差均在10 dB(HL)以内,无听力下降者;声导纳检查鼓室曲线均为A型,鼓室压均在正常范围内.结论内窥镜下鼓膜成形术是一种简便易行、愈合率高、安全有效的修补鼓膜穿孔的新方法.
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宫颈分泌物支原体培养的药敏分析
目的了解宫颈分泌物支原体阳性标本药敏试验的特点及临床意义.方法选择该院妇科门诊248例宫颈分泌物支原体阳性标本进行分析研究.结果生殖道支原体感染中解脲脲原体感染占98.8%;新一代大环内酯类药及喹诺酮类药对解脲脲原体的敏感性较高,合并人型支原体感染可使解脲脲原体的耐药性提高6~12倍.结论宫颈分泌物支原体阳性标本的药敏试验有助于临床合理用药,减少盲目性.
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穿透性角膜移植治疗严重角膜感染或穿孔
目的探讨有效控制严重角膜感染和修复角膜穿孔的治疗方法.方法对28例因各种原因造成的严重角膜感染或穿孔者施行穿透性角膜移植手术.结果角膜感染得到彻底控制,角膜穿孔得以修复,植片透明率71.4%(20/28),术后患者视力<0.05 1例,~0.09 5例,~0.3 11例,~0.6 7例,~0.9 4例.结论穿透性角膜移植手术治疗严重角膜感染或穿孔具有重要的临床应用价值.
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口腔软组织肉瘤35例疗效分析
目的探讨口腔软组织肉瘤的生物学特性及其治疗效果.方法以该院收治的35例口腔软组织肉瘤为分析对象,进行疗效分析.结果本组35例的3 a和5 a生存率分别是31.4%和20.0%;局部复发率为40.0%,远处转移率为42.9%.结论口腔软组织肉瘤是恶性度较高的头颈部恶性肿瘤,有较高的局部复发率和远处转移率,疗效较差;本病的治疗以手术治疗为主,应坚持广泛切除术的原则,手术安全切缘至少要有3cm;术后放疗可降低局部复发率及远处转移率;辅助性化疗对提高疗效有帮助.
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血浆同型半胱氨酸水平与Ⅱ型糖尿病的关系探讨
目的探讨血浆总同型半胱氨酸(Hcy)水平与Ⅱ型糖尿病的关系. 方法应用高效液相色谱仪和荧光检测器测定69例Ⅱ型糖尿病患者和47例正常人的血浆总Hcy水平.结果对照组(n=47)血浆总Hcy水平12.10±1.86 μmol/L;Ⅱ型糖尿病组(n=69)血浆总Hcy水平15.09±6.04 μmol/L,其中有肾病变组血浆总Hcy水平为17.19±8.06 μmol/L,无肾病变组血浆总Hcy水平为13.86±3.99 μmol/L.Ⅱ型糖尿病组(不论是有肾病变组还是无肾病变组)血浆总Hcy水平明显高于对照组(P<0.001),高Hcy血症组的糖尿病合并肾病变发生率高于非高Hcy血症组(P<0.05).结论Ⅱ型糖尿病患者血浆总Hcy水平高于正常人,高Hcy血症可能与Ⅱ型糖尿病患者合并有肾病变发生有关.
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食管鳞癌组织中增殖细胞核抗原和bcl-2蛋白的表达及意义
目的研究PCNA和bcl-2蛋白在食管鳞状细胞癌(ESC)中的表达及其意义.方法应用免疫组化(LSAB)的方法,检测了65例食管鳞癌和53例癌旁鳞状上皮组织中PCNA和bcl-2蛋白的表达情况,探讨其与ESC病理组织学分级、临床分期、淋巴结转移和预后的关系.结果 65例ESC中PCNA指数为39.93±12.45,明显高于53例癌旁鳞状上皮组织中的PCNA指数8.38±3.20(P<0.001),PCNA和bcl-2蛋白的表达均与ESC的分化程度呈负相关(P<0.05),且bcl-2的表达与术后生存期呈负相关(P<0.05).结论 PCNA和bcl-2蛋白均可能有促进ESC肿瘤细胞增殖的作用,并影响ESC的生物学行为.
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罗哌卡因与布比卡因对妇科手术后病人自控硬膜外镇痛效果比较
目的比较下腹部手术后0.2%罗哌卡因(Rop)或0.2%布比卡因(Bup)与吗啡(Mor)配伍病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的效应.方法选择经腹子宫全切术的病人66例(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分成三组双盲对照观察,R组(n=22):镇痛药为0.2% Rop +0.01%Mor,采用英国Graseby-9300 PCA泵,以LCP模式给药; B组(n=22):镇痛药为0.2%Bup +0.01% Mor,PCA方法同R组;C组(n=22):镇痛药为0.9%生理盐水+0.01% Mor(对照组),其方法同R组.结果 R组、B组、C组24 h PCEA所需的镇痛液量分别为20.3±5.1 mL,20.2±4.4 mL,26.4±7.2 mL;镇痛效果:R组≈B组>C 组(P<0.01~0.05),表现为:R组、B组分别从PCEA 45 min静息和咳嗽时VAS评分一直明显低于C组; D/D比值:C组>R组≈B组(P<0.05),三组病人术后下肢受阻滞的运动神经恢复至Bromage-2级所需的时间B组>R组>C组(P<0.05),术后2 h无运动阻滞的病人R组为64%,B组36%, C组76%,术后4 h三组病人均无运动阻滞;三组病人恶心呕吐发生率为9%~13.6%,瘙痒0~4.5%,无呼吸抑制.结论 Rop或Bup与Mor配伍行PCEA,两者有协同作用,不增加Mor PCEA的并发症,且以0.2% Rop与0.01% Mor联合行PCEA对下腹部外科手术后病人运动神经恢复影响较小.
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狼疮性肾炎患者生存率及其影响因素H
目的研究狼疮性肾炎(LN)病人的长期生存率,并分析影响生存率的预后因素.方法对1986年12月~1996年12月住院的326例LN病人进行回顾性分析,用寿命表分析生存率,采用Cox模型分析预后因素.结果 LN病人1,5,10 a生存率分别为88.3%,74.5%及60.2%.影响生存率的预后因素有高血压、浆膜炎,血清肌酐≥120 μmol/L,系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)≥20分,尿细胞管型,C3<0.8 g/L及合并感染,其中血清肌酐升高,C3下降,SLEDAI≥20分是独立的预后影响因素.激素加环磷酰胺治疗能提高生存率.结论肾脏受损,C3下降及狼疮活动程度是影响LN预后的重要因素,积极的免疫抑制剂治疗有利于改善预后.
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中心血站献血员细小病毒B19感染状况
目的人类细小病毒B19与人类疾病密切相关,为确保输血安全,防止病毒传递,而探讨献血员B19感染状况.方法采用巢式聚合酶链反应(PCR)技术分别对肇庆市中心血站374例献血员,肇庆市411例正常新生儿,186例正常婴幼儿,以及691例正常孕妇静脉血检测B19DNA.结果献血员组静脉血中B19DNA阳性19例,阳性检出率为5.08%.其中,A型93例阳性率为6/93,即6.45%;B型58例阳性率为2/58,即3.45%;AB型44例阳性率为6/44,即13.64%;O型179例阳性率为5/179,即2.79%.正常新生儿B19阳性44例,阳性检出率为10.70%;正常婴幼儿阳性11例,阳性检出率为5.91%;正常孕妇阳性71例,阳性检出率为10.27%.结论中心血站献血员正常状态下B19感染低于正常孕妇和小儿,但仍有5.08%检出B19病毒DNA,所以为确保输血安全,建议应在输血前筛查检除含有B19的血液.不同血型其B19阳性检出率有显著差别,初步认为与含红细胞抗原的不同及与抗A抗体有一定关连,尚需待进一步探索.
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微量白蛋白尿与糖尿病视网膜病变的关系
目的了解糖尿病肾病(DN)与视网膜病变(DR)的关系.方法对110例Ⅱ型糖尿病患者进行12 h尿白蛋白排泄率(UAER)测定及眼底检查.结果微量白蛋白尿发生率为36.4%,DR发生率为27.3%,UAER升高组DR发生率较UAER正常组明显增高,分别为65.0%和5.7%,差异有显著性(P<0.01).DR发生率随病程增加及血糖的增高而增多.结论 DN的严重程度与DR病变程度相符,二者均与病程、血糖控制及蛋白尿的水平有密切关系,糖尿病患者定期检查眼底及UAER对糖尿病微血管病变的早期诊治有重要意义.
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良性前列腺增生症临床治疗的现状
良性前列腺增生症(BPH)是男性老年人的常见病,多数国家统计其组织学上发生增生的机率与年龄成正相关.60岁以上的男性有60%以上发生BPH,随着年龄的增长,许多人可引起尿路出口梗阻症状,久之可引起双肾积水,乃至肾功能受损等严重后果.因此,BPH的防治是维护男性老年人身体健康工作中必须重视的问题.
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米非司酮配伍米索前列醇终止10~16周妊娠
目的研究应用米非司酮配伍米索前列醇终止10~16周妊娠的临床价值.方法按孕妇志愿选择及分单、双住院号的原则,采用利凡诺法、米非司酮配伍米索前列醇法引流产,分三组进行对照研究.A组:利凡诺法,B、C组均为口服药物流产法(B组单剂量,C组双剂量).结果引流产成功率:A组为54.84%,B组为88.49%,C组为95.58%,口服药物组(B组、C组)的成功率大于利凡诺引产组(P值<0.01),C组明显优于B组(P<0.05);总产程:B组、C组明显短于A组(P<0.01),B、C组比较差异无显著性;阴道流血量:B组、C组明显少于A组,B组、C组差异无显著性.结论米非司酮配伍米索前列醇,适用于中期妊娠的诱导流产,且明显优于利凡诺法引产.加大米非司酮的剂量(双剂量),可提高诱导10~16周妊娠流产的成功率.
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铋剂合剂与甲氰咪胍对消化系疾病幽门螺杆菌的治疗作用
近年来对幽门螺杆菌(Hp)和消化系疾病之间的关系的研究取得进展,Hp是病因还是阻止消化系疾病的愈合这一点尚未后肯定,但已证实Hp的持续存在是消化系疾病复发的基本原因之一,彻底清除Hp有利于该病的根治.一些能杀灭Hp的药物,不但能使消化系疾病痊愈,还能降低其复发率.为此,我们研究了铋剂合剂和甲氰咪胍对消化系疾病中Hp感染的治疗效果,以及在这些疾病中Hp的存在与治疗效果间的关系.
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前列腺素E1治疗慢性肾功能不全
目的探讨前列腺E1(PGE1)对慢性肾衰(CRF)患者的治疗效果.方法 PGE1 180 μg加入5 g/L葡萄糖或生理盐水中静滴,每天1次,21 d为一疗程,检测治疗前和治疗后1周及1个月的BUN,Scr,Ccr.结果CRF患者经使用治疗剂量的PGE1后,BUN、Scr较治疗前下降(P<0.01).结论 PGE1可改善CRF患者的肾功能和临床症状.
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联合用药保留灌肠治疗小儿急性菌痢
急性细菌性痢疾是小儿常见的肠道感染性疾病,临床治疗经验丰富多样.但近年来由于广谱抗生素的广泛应用,耐药菌株不断出现,加之肠道感染时小儿常伴有恶心、呕吐,以及年龄较小的婴幼儿口服用药困难,故近年来急性菌痢时全身用药及口服给药常不能及时收到满意疗效,而致临床症状缓解期延长,使病情加重等.我们采用氟哌酸、黄连素及思密达联合保留灌肠治疗53例菌痢患儿,疗效满意,现报告如下.
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1,6-二磷酸果糖治疗病毒性心肌炎30例
病毒性心肌炎为危害较大的小儿心血管疾病之一.目前尚无特效的治疗方法,为积极防治本病,我们使用1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗病毒性心肌炎30例,疗效较佳,现报告如下.
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地塞米松与维生素C治疗角膜碱烧伤
眼部碱性化学伤是常见的眼外伤,处理不当将会引起严重的并发症,甚至盲目.笔者自1996年8月~1998年8月共收治角膜碱性烧伤患者36例43眼,治疗中均采用地塞米松与维生素C早期球结膜下注射,效果满意,现报告如下.
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枢丹预防妇科患者术后恶心呕吐
我们于1996~1998年对妇科择期手术病人使用枢丹预防术后恶心呕吐的疗效进行临床观察,现报道如下.
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速避凝治疗糖尿病足疗效观察
糖尿病足(DF)是糖尿病严重的血管并发症之一,也是糖尿病患者致残致死的重要原因.据国外文献报道,所有被截肢者50%为糖尿病患者.为降低截肢率,根据DF的发病机理,本文利用速避凝的抗血栓作用,观察对DF的疗效.
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鼻饲大剂量地西泮治疗新生儿破伤风
新生儿破伤风是造成新生儿死亡主要的原因之一.以前的治疗方法采用常规剂量地西泮(旧称安定)与苯巴比妥静脉推注交替进行.笔者观察了鼻饲大剂量地西泮30例,并与常规剂量地西泮与苯巴比妥静脉注射交替使用44例进行比较,报告如下.
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大剂量双歧杆菌合并抗生素治疗感染性腹泻
感染性腹泻是门诊极为常见的疾病,且多具有自限性,自然病程3~5 d.现门诊用药多样化,主要包括各种抗生素和中医疗法.由于病例选择、治疗方案和疗效判断标准的不同,报道的疗效差异很大.本研究目的在于评价在腹泻中四种临床常用治疗方案的疗效.
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平阳霉素注射治疗腘窝囊肿22例
我科自1997年2月~1999年2月,采用局部注射平阳霉素治疗腘窝囊肿22例,获得满意疗效,现报告如下.
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抗人血管生长素噬菌体基因工程抗体库的构建
目的构建抗人血管生长素基因工程抗体文库.方法采用PCR等分子生物学实验手段从小鼠杂交瘤细胞中获取抗人血管生长素抗体可变区重、轻链基因,通过噬菌体表面呈现技术表达抗体.结果①获取了抗人血管生长素抗体可变区基因片段(ScFv),②得到了抗人血管生长素基因工程抗体文库.结论本研究建立了一种构建高效抗人血管生长素抗体文库的方法,该抗体库在肿瘤的临床治疗上具有广阔的应用前景.
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参芪四苓汤合用西药治疗肝炎后肝硬化腹水
为了探讨中西医结合治疗肝炎后腹水的较有效方法,缓解症状,减少腹水复发率,延长患者生命,我们采用中西药联用治疗肝炎后肝硬化腹水30例,取得一定的疗效.现总结报告如下.
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川牛蝎子汤治疗腰椎间盘突出症
目的探讨中药内服对治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法用自拟川牛蝎子汤内服治疗腰椎间盘突出症50例.结果优28例,良18例,可3例,差1例,优良率为92%.结论中药内服治疗对腰椎间盘突出症是一种确有疗效的治疗方法.
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活血化瘀药治疗糖尿病的思路及方法
凡以通利血脉、促进血行、消散瘀血为主要作用的药物,称为活血化瘀药;活血化瘀是中医治疗血瘀证的专用治法,活血是使停滞瘀积、不流的死血复活,化瘀是使堵于血管中凝结的瘀血化开,其总的含义即是使血液恢复正常流动和血管恢复畅通,从而使血瘀引起的病证得到康复;正常血液不停地周流于全身,一旦流动受阻,停滞不行而淤积,中医则称之为血瘀证,其瘀积不流的血液则称之为瘀血,此外中医对不正常的血液又称之为污秽不洁之血,留在体内亦被认为瘀血,另外对久治不愈的病证亦归之于瘀血,如<医林改错>认为:"久病入络为瘀血".