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广东医学

广东医学杂志

Guangdong Medical Journal 광동의학

统计源期刊
  • 主管单位: 广东省卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 广东省医学情报研究所
  • 影响因子: 1.49
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1001-9448
  • 国内刊号: 44-1192/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 46-66
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1963
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《广东医学》杂志编辑委员会
  • 出版地区: 广东
  • 主编: 苏焕群
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 芦荟对小鼠便秘的作用及其机制初探

    作者:林子洪;吴敬勋;肖梓栋;伍百贺;韩宗萍;易小猛;胡婧晔;郑芹;杨惠玲

    目的观察芦荟对便秘小鼠的通便作用和对小鼠肠蠕动和肠壁重吸收水分功能的影响.方法通过给小鼠灌服复方地芬诺酯混悬液建立小鼠便秘模型.采用观察首次排红便的时间、粪便的性状、干重量以及小鼠肠推动的推进百分率,来判断芦荟治疗便秘的作用,并探讨其对小鼠肠蠕动和肠壁重吸收水分功能的影响.结果高或中浓度用药组小鼠首便时间为(200.8±19.4)min和(229.3±17.5)min,与阴性对照组(253.8±23.2)min比较,均能缩短便秘小鼠的首便时间(P<0.05),且高浓度用药组的效果更为明显(P<0.05);高或中浓度用药组小鼠排便的总干重量为(45.0±8.5)mg和(33.0±9.5)mg,与阴性对照组(16.5±9.3)mg比较,均能增加便秘小鼠排便的总干重量(P<0.05),且高浓度用药组的效果更为明显(P<0.05),而且湿便较多,与阳性对照组(64.5±18.8)mg比较(P<0.05);高、中或低浓度芦荟治疗组小鼠肠蠕动的推进百分率分别为(93.7±4.0)%,(86.5±9.5)%和(80.4±13.4)%,与空白对照组(69.0±8.4)%比较,均能提高便秘小鼠肠蠕动的推进百分率(P<0.05),其中高浓度组为明显.结论芦荟能有效加强小鼠肠蠕动和减少肠壁重吸收水分功能,且作用温和,起到治疗便秘的作用.

    关键词: 芦荟 便秘 果导
  • 双异丙酚对紫绀型猪心脏体外循环中心功酶及钙蛋白的影响

    作者:何小华;秦勇;朱新运;陈萍;许平

    目的在紫绀型(右→左分流)心脏病(猪)动物模型的体外循环中探讨双异丙酚对心功酶及心肌钙蛋白Ⅰ的影响.方法42条健康白猪于第一次手术前(T0)抽血测定乳酸脱氢酶(LDH)、乳酸脱氢酶同功酶(LDH1)、磷酸肌酶(CK)、磷酸肌酸酶同功酶(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、心肌钙蛋白Ⅰ(CTnI).做成紫绀型动物模型35条,将35条紫绀型猪随机分为2组,对照组(C组,19条)和双异丙酚组(P组,16条).分别于第二次手术前(T1)、体外循环中主动脉开放后5min(T2)、主动脉开放后30min(T3)抽血测定LDH,LDH1,CK,CK-MB,AST,CTnI.结果两组实验体外循环中T2,T3时段LDH,LDH1,CK,CK-MB,AST,CTnI比T1时段明显增高(P<0.01).双异丙酚组在T2,T3时段CK,CK-MB,AST,CTnI比T1时段明低于对照组(P<0.05或0.01).而两组间在T2,T3时段LDH,LDH1无明显差异(P>0.05).结论在紫绀型心脏病体外循环缺血/再满足满足灌注的动物模型中,体外循环缺血/再灌注能明显增加LDH,LDH1,CK,CK-MB,AST,CTnT的释放.而双异丙酚能明显减少CK,CK-MB,AST,CTnT的释放,对心肌有一定的保护作用.

  • 缝隙连接蛋白重构对肥厚心室肌心电生理的影响

    作者:陈振光;罗红鹤;陈向来;钟佛添;张希;孙培吾

    目的观察心脏缝隙连接蛋白(Cx43)重构对肥厚心室肌心电生理的影响.方法随机选用新西兰白兔20只分为A(正常心肌)和B(肥厚心肌)两组,采用40%~60%结扎腹主动脉后饲养建立兔肥厚心肌模型,BL-410生物机能实验系统记录校正Q-T间期和R波振幅,切取左心室肌采用免疫组化测定缝隙连接蛋白Cx43荧光表达面积和强度.结果B组心脏重量/体重比、左心室重量/体重比较A组明显增加,动物模型建立成功.校正Q-T间期B组[(332.57±24.34)ms]明显长于A组[(309.86±12.13)ms],上升约7.3%,R波振幅B组[(502.00±22.13)μm]明显高于A组[(426.29±33.96)μm].Cx43荧光表达面积B组[(4232.33±484.43)μm2]明显于A组[(5 325.62±598.90)μm2],下降约20.5%,与校正Q-T间期相关(r=-0.775),并存在侧边偏移现象.结论肥厚心室肌存在缝隙连接蛋白Cx43数量下降和位置异常的重构现象,可能是肥厚心肌对缺血耐受性差、容易出现心律失常的分子病理学基础.

  • 骨髓基质干细胞与骨基质明胶复合构建组织工程化骨

    作者:肖祥池;李健

    目的探讨骨髓基质干细胞(MSCs)与同种异体骨基质明胶(BMG)复合培养构建组织工程化骨的可能性.方法将SD大鼠来源的MSCs与同种异体BMG复合培养后植入SD大鼠竖脊肌肌袋内,于术后不同的时间点处死大鼠,标本进行碱性磷酸酶(ALP)活性测定及组织形态学观察.结果MSCs与同种异体BMG复合植入体内可产生成熟的骨组织.结论利用MSCs与同种异体BMG复合可产生组织工程化新生骨组织.

  • 硝基精氨酸-赖氨酸三肽的合成及对巨噬细胞一氧化氮合酶的影响

    作者:孙飞;吴赛珠;张晓添

    目的合成硝基精氨酸-赖氨酸三肽,并研究其对巨噬细胞一氧化氮(NO)产生及一氧化氮合酶(NOS)的影响.方法液相合成法合成硝基精氨酸-赖氨酸三肽.脂多糖(LPS)刺激巨噬细胞表达诱导性一氧化氮合酶(iNOS),检测不同浓度的硝基精氨酸-赖氨酸三肽对巨噬细胞NO产生的抑制效果、以及对NOS活性及蛋白表达的影响.结果①硝基精氨酸-赖氨酸三肽可显著抑制LPS刺激的巨噬细胞产生NO并呈浓度依赖性.在同一浓度下,硝基精氨酸-赖氨酸三肽较NG-硝基-L-精氨酸(L-NNA)作用增强.②硝基精氨酸-赖氨酸三肽可显著降低巨噬细胞iNOS的活性,对于巨噬细胞的结构型一氧化氮合酶(cNOS)活性无明显影响.③硝基精氨酸-赖氨酸三肽对于巨噬细胞内iNOS的蛋白表达无明显影响.结论硝基精氨酸-赖氨酸三肽通过抑制巨噬细胞iNOS活性而抑制NO产生,并呈剂量依赖性.

  • 小鼠T-bet基因真核表达载体的构建

    作者:檀卫平;麦友刚;黄嘉凌;刘然义;麦贤弟;黄绍良;黄文林

    目的构建小鼠T-bet基因重组真核表达载体pcDNA3-T-bet,为T-bet基因治疗研究提供有效的生物表达系统.方法采用内切酶切从质粒T-bet/GFP-RV中获得约1.7kb的小鼠T-betcDNA片段,以单酶切非定向克隆方式与真核表达质粒pcDNA3连接,构建真核表达载体pcDNA3-T-bet.结果经PCR筛选阳性重组子,双酶切鉴定T-bet基因重组方向,并测序鉴定无错配及插入移位等DNA顺序改变.结论本实验成功构建了小鼠T-bet基因真核表达载体pcDNA3-T-bet.

  • 蛋白酪氨酸磷酸酶PTP1B真核载体的构建及对K562细胞的影响

    作者:郭天剑;杜庆锋;周淑芸

    目的初步研究作为p210负性调控物的PTP1B,探讨其对K562细胞凋亡、红系分化的影响.方法应用RT-PCR法克隆PTP1B全长cDNA序列并定向亚克隆于真核表达载体pcDNA3.0,应用脂质体转染技术使PTP1B在K562细胞中过表达.结果PTP1B在K562细胞中出现超表达并具有较高PTP活性.转染48h后,K562细胞凋亡不明显,Annexin V-PI双标后FACS分析细胞凋亡率为7.54%,与转染空载体(6.44%)相比,差异无显著性.PTP1B基因转染后细胞出现明显红系分化,联苯胺染色细胞阳性率(28.67±1.25)%,GPA表达率为43.15%,与转染空载体组(3.34±1.25)%和12.88%比较显著提高.结论应用RT-PCR法可以成功克隆出PTP1B基因全长cDNA序列,脂质体法能有效地将pcDNA3-PTP1B转入K562细胞并表达.PTP1B能诱导K562细胞出现明显红系分化,但对细胞的凋亡无明显影响.

  • TNF-α及IL-8在机械通气治疗ARDS动物模型中表达

    作者:潘灵辉;钱卫;匡志鹏;黄宇;彭丹晖;林飞

    目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)在呼吸机治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)动物模型中的表达.方法选用12只大白兔,制作ARDS模型,将模型随机分为两组:低潮气量通气治疗组(A,n=6,VT=6 mg/kg)和正常通气治疗组(B,n=6,VT=10 mg/kg),分别于肺通气前、通气120min后收集支气管肺泡灌洗液(BALF)检测TNF-α及IL-8的浓度;采集肺通气前(T0)、通气后(T1)、通气30 min(T2)及60min(T3),通气后120min(T4)血清,采用酶联免疫法(ELISA)检测TNF-α及IL-8的浓度,监测两组血气变化.结果ARDS建立后,BALF、血清中TNF-α及IL-8表达明显升高;机械通气治疗后,BALF、血清TNF-α及IL-8表达较通气前明显下降(P<0.01),但B组于60及120min血清TNF-α及IL-8表达上调,与A组比较明显升高(P<0.01).结论低潮气量通气治疗ARDS动物模型能够减轻炎症诱发细胞因子的释放,减轻机械通气相关性肺损伤.

  • 罗红霉素对实验性心肌梗死的疗效及其抗炎作用

    作者:王湛;黄晓忠;杨欣国;吴贻全

    目的研究罗红霉素对急性心肌梗死(AMI)的治疗作用及其机制,为冠心病防治中罗红霉素进一步应用提供实验依据.方法将体重1.5~2.5kg的成年兔24只随机分为对照组(A组),罗红霉素组(B组)两组,建立急性心梗的模型并给予相应的干预,作术后6 h血液学观察,4 d及4周时分别作血液、血清、血流动力学、大体形态测量及组织学的观察.结果B与A组比较,6 h,4 d及4周时白细胞明显下降(P<0.05),一氧化氮(NO)术后4 d及4周时均无明显差异(P>0.05),丙二醛(MDA)、心房利钠肽(ANP)、左室功能测定值(PEP/LVET)、左室舒张未压(LVEDP)均明显下降(P<0.05).术后4 d梗死面积明显下降(P<0.05),但4周时修复后瘢痕的面积无明显差异(P>0.05).4周时B组瘢痕与A组比较厚度稍变薄(P<0.05).组织学检查显示A组梗死区术后4 d心肌结构消失,中性粒细胞大量浸润,B组白细胞浸润程度与A组无明显差异,但B组梗死区中有少许心肌残存组织.结论急性心梗使用罗红霉素后,白细胞计数、炎症指标下降,心功能的好转,梗死面积减少,但对修复后的瘢痕面积影响不大.B组梗死区修复后瘢痕稍变薄,提示罗红霉素有一定的抗炎作用,为罗红霉素在临床治疗AMI提供了实验依据.

  • 经皮选择性肝脏隔离灌注化疗研究

    作者:梁浩晖;何劲松;王成友;王先明;关弘;周汝明;邱水波

    目的探讨经皮选择性肝脏隔离灌注化疗(PSIHP)的可行性及隔离效果.方法实验猪8头,利用介入放射学方法进行经皮选择性肝脏隔离灌注化疗结合血液灌流.化疗药物选用5-FU.比较灌注区域肝细胞形态和凋亡指数.结果灌注区域肝细胞损伤明显,肝细胞凋亡指数[(52.83±5.12)%]明显高于未灌注区域肝细胞凋亡指数[(3.52±0.96)%](P<0.01).结论PSIHP是一种简单有效的肝脏隔离灌注化疗技术,隔离效果佳,对未灌注区域肝组织有良好的保护作用.

  • KiSS-1基因表达减弱或缺失在胰腺癌发生和进展中的作用

    作者:王春晖;乔宠;戴显伟

    目的研究人胰腺癌细胞株、胰腺癌及其转移灶、慢性胰腺炎和正常胰腺组织中KiSS-1表达,探讨其在胰腺癌发病及进展中的作用.方法应用RT-PCR方法检测KiSS-1基因mRNA在人胰腺癌细胞株(AsPC-1,BxPC-3)、40例胰腺癌及27例转移灶、15例慢性胰腺炎、9例正常胰腺组织中的表达情况.结果KiSS-1基因在正常胰腺组织和慢性胰腺炎组织中表达呈下降趋势,但无统计学差异(P>0.05),人胰腺癌细胞株BxPC-3中未检测到KiSS-1mRNA表达.人胰腺癌细胞株AsPC-1和胰腺癌原发灶中KiSS-1mRNA表达分别为(0.124±0.046),(0.241±0.172),均显著低于正常胰腺组织的表达水平(P均<0.01).KiSS-1mRNA的表达与性别、年龄、肿瘤大小及组织学分级无关,与临床分期、有无转移密切相关.在Ⅲ,Ⅳ期胰腺癌组织中KiSS-1基因的表达为(0.137±0.110),明显低于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.05).KiSS-1基因在无转移、有转移的胰腺癌原发灶和转移灶组织中表达水平呈降低趋势,差异显著(P<0.05和P<0.01),肝转移灶中的未检测到KiSS-1表达.结论KiSS-1基因表达降低或缺失与胰腺癌发生及其侵袭和转移密切相关,可能参与胰腺癌发病及其侵袭和转移的调控.

  • 腹部巨大恶性囊状间质瘤1例

    作者:黄炽明

    患者,女,68岁.腹痛伴腹胀20d,于2004年5月19日收住院.体查:体温38.8℃,血压100/60 mmHg,腹胀,腹肌轻度紧张,全腹压痛,轻度反跳痛,以右侧腹为甚,上腹部可触及一约10 cm×8 cm大小包块,质韧,触痛,活动差,边界欠清,腹水征(±),肠鸣音减弱.

  • 颅内原发性Burkitt淋巴瘤1例

    作者:陈敬文;王卓才;张伟;赖日权

    患者,男,27岁.头晕、头痛2个月余于2003年9月15日入院.体查:嗜睡状,精神差,四肢乏力,两侧肢体肌力均有不同程度的下降;双侧视乳头水肿明显,左侧额纹消失.血清免疫学及血清病毒学检查无阳性特征.

  • 以皮肤瘙痒起病霍奇金淋巴瘤1例

    作者:王红霞;谢强

    患者,女,36岁,因反复全身皮肤瘙痒1年余,发现右锁骨上肿物2个月入住本科.患者1年前无明显诱因出现皮肤瘙痒,当地按皮肤病给予抗过敏,止痒治疗后,症状曾有好转,但反复发作.

  • 外阴平滑肌瘤1例

    作者:关少艮;李国选;高祖标

    患者,女,38岁,已婚已育,因发现左侧外阴肿块半年于2005年4月20日入院.自诉肿物每于月经周期中间稍增大,随后自行缩小,无伴红肿热痛,半年来肿块逐渐增大,行走不便,无阴道异常流血流液,无白带异常,无发热、咳嗽等不适,拟"左侧巴氏腺囊肿"收住院.

  • 苗勒管持续存在综合征1例

    作者:周结学;梁月有;郑伏甫

    患者,男,44岁,警察,已婚,生有2个女儿,因双侧隐睾、右侧腹股沟斜疝,在某医院住院,在行右腹股沟斜疝手术中发现疝内容物为两睾丸,两睾丸相连部之后有一肿物相连,因肿物与两睾丸粘连紧密不易分离,且其来源及性质不清,故未强行分离而是将其与两睾丸一同置入右侧阴囊内,但手术后不久便出现右侧睾丸鞘膜积液,为求进一步诊疗,患者于2004年6月14日来我院就治,入院体查:男性外貌,身高173 cm,两指距间的距离176cm,有喉结及胡须,有体毛和腋毛,两侧胸廓对称,乳房无发育,阴毛呈男性分布、量中,右侧腹股沟部有一长约5cm的斜形手术瘢痕,并可触及明显增粗的索状肿块,质中、无触压痛,由右腹股沟向右阴囊内突出,平卧用手向上推送不能回纳.阴茎发育尚可,长约7cm,左侧阴囊空虚,右侧阴囊大小约12 cm×11cm×9 cm,质韧,不能扪清其内的睾丸,平卧后不能缩小,透光试验阳性.肛诊示前列腺5 cm×4cm×3 cm,质中,表面平滑,无压痛,中央沟存在.B超检查提示左侧无睾丸、右侧探及两个睾丸回声;右侧睾丸鞘膜积液;右腹股沟斜疝;盆腔内未发现子宫及附件,性激素检测正常,其染色体检查为46xy.诊断为左侧睾丸横过异位,右侧睾丸鞘膜积液,右腹股沟斜疝,男性假两性畸形待排.

  • 紫杉醇为主的联合方案治疗晚期鼻咽癌

    作者:夏俊贤;陈伟;郑涛;田忠凯

    目的观察紫杉醇为主的联合方案治疗晚期鼻咽癌的近期疗效及毒性.方法采用紫杉醇为主的联合方案治疗60例晚期鼻咽癌.结果60例中CR 5例,占8.3%;PR 37例,占61.7%,总缓解率70%.主要不良反应为骨髓抑制、恶心和呕吐、肌痛和关节痛、脱发等.大部分患者为Ⅰ~Ⅱ度反应,患者耐受良好.经常规预防用药后,未观察到有严重的过敏反应.结论紫杉醇为主的联合方案对晚期鼻咽癌有较好的近期疗效,多疗程化疗有利于改善预后,提高患者的生存质量.

  • 灯盏细辛注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛

    作者:陈丰;詹萍;黄碧仙

    目的观察灯盏细辛注射液配合西药扩冠药物治疗不稳定型心绞痛临床疗效是否优于单纯西药扩冠药物.方法将64例符合冠心病心绞痛不稳定型诊断标准的患者随机分成中西药治疗组(观察组)及单纯西药治疗组(对照组).观察组给予消心痛配合静脉滴注灯盏细辛注射液,对照组口服消心痛,分别治疗3周为一疗程.同时观测症状变化及治疗前后心电图、血液流变学指标变化.结果观察组症状明显改善,心绞痛急性发作频率减少,持续时间缩短,硫酸甘油用量下降.治疗前后心电图及血液流变学指标明显改善,较对照组差异有显著性(P<0.01或P<0.05).结论冠心病心绞痛尽早加用中药活血化瘀通络制剂干预治疗具有必要性.灯盏细辛注射液具有显著改善冠脉循环、降低血液黏稠度、改善血液流变学等作用.

  • 异搏定与黄体酮联合治疗输尿管结石436例

    作者:赵永斌;周冬源;杨建光;贺桦

    目的探讨输尿管结石联合药物排石治疗的效果.方法联合应用钙离子通道阻滞剂异搏定和孕激素黄体酮治疗输尿管结石436例.结果427例患者肾绞痛全部缓解,401例结石排出,16例结石位置明显下移,19例结石位置无明显变化.总有效率为94.8%.结论联合应用钙离子通道阻滞剂异搏定和孕激素黄体酮治疗输尿管结石疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用.

  • 倍他乐克治疗心功能不全40例疗效分析

    作者:叶俊鹏;陈孝;张武军;徐玉琳

    目的探讨倍他乐克(betaloc)治疗心功能不全(cardiac dysfunction,CD)的疗效及安全性.方法将80例患者随机分为两组,对照组用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、洋地黄及利尿剂等内科常规治疗,观察组在对照基础上加用倍他乐克,疗程为12个月,并观察以上两组患者的总有效率、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和病死率.结果观察组总有效率(92.5%)高于对照组(80.0%)(P<0.01),左室射血分数升高(0.60±0.12)高于对照组(0.51±0.12)(P<0.01),病死率(2.5%)低于对照组(5.0%)(P<0.05).结论倍他乐克是治疗心功能不全安全、有效的药物,值得临床推广应用.

  • 含化复方丹参滴丸与硝酸甘油治疗血液透析并发心绞痛效果比较

    作者:冯志瑀;蔡茜虹;谢桂权

    目的比较含化复方丹参滴丸与含化硝酸甘油治疗血液透析中并发冠心病心绞痛发作的临床疗效及副作用.方法随机抽样58例血液透析中并发冠心病心绞痛(稳定型或初发型劳累性心绞痛)发作患者作为观察对象,将患者随机分为两组,分别给予含化复方丹参滴丸(A组)和含化硝酸甘油(B组)治疗观察.结果含化复方丹参滴丸缓解血液透析患者心绞痛发作的疗效与硝酸甘油无明显差异,但硝酸甘油的不良反应发生率却明显高于复方丹参滴丸.结论含化复方丹参滴丸可作为治疗血液透析中并发心绞痛发作的常规用药.

  • 肝吸虫病69例临床分析

    作者:赵炫仲;杨景虹;梅铭惠;李德焰

    近几年来肝吸虫发病率逐年递增,特别是两广地区,据报道,广东省佛山地区人均感染率为25.1%,青壮年男性感染率高达56.3%[1,2],在肝吸虫感染者中,约2%可引起胆石症、胆管炎、胆管梗阻及胆管癌等胆道疾病.自1995~2004年我们共发现69例术前诊断为胆总管结石、阻塞性黄疸及胆管癌的患者,术后均确诊为肝吸虫病,现报告如下.

  • 高分子止血棉在鼻出血填充中的应用

    作者:夏清丽

    鼻出血是耳鼻喉科常见的症状之一,笔者在鼻出血填塞中应用了高分子止血棉收到良好效果,现报告如下.

  • 中孕引产致宫颈及阴道后穹窿裂伤5例

    作者:王苹

    对我院自1999年1月至2004年12月发生的5例中孕引产致宫颈、阴道后穹窿裂伤的病例进行总结,讨论其发生的原因及如何预防.

  • 心脏瓣膜置换术后患者负性心理状态分析与护理疏导

    作者:黎蔚华;蒋娜;刘新华

    目的对心脏瓣膜置换术患者的心理状态进行分析,提供适当护理疏导以达到佳护理效果.方法用自行设计的调查表对患者进行分析划分为不同负性心理状态者,根据其心理状态给予相应的心理疏导,之后再次调查,与前次进行比较.结果在各种负性心理状态中以焦虑、恐惧占的比例多;心理疏导后负性心理状态明显下降35.3%~78.7%.结论心脏换瓣术后患者往往存在多种负性心理状态,医护人员根据调查正确分析患者的心理状态,给予正确的护理疏导,可提高手术患者的护理效果.

  • 电话回访在爱婴区出院患者中的应用

    作者:刘艳兰;黄小娟;何明娇;李梅芬;黄群;叶小萍;向远萍

    目的为了改善医院的医疗质量和服务质量,加强与患者的沟通,指导产妇哺乳期的行为.方法从2005年1月开始对每位爱婴区出院产妇进行电话回访,至5月底共回访出院产妇476例,内容包括对医院服务态度、医疗质量、饮食、管理的意见和建议以及产后健康教育等.结果成功回访率超过95%.对服务态度及诊疗技术的满意率为90.5%~94.3%,对饮食、环境及医院管理的满意率分别为24.1%、93.5%及96.0%.结论通过总结回访情况,及时改善在服务和医疗质量、饮食等方面存在的问题,从而达到提高医疗质量和服务水平的目的,扩大了医院的影响、拓展了医院的业务,电话回访值得大力推行.

  • 鼻内窥镜鼻息肉及鼻窦炎手术136例护理

    作者:邓敏

    目的探讨鼻内窥镜手术治疗鼻息肉及鼻窦炎的护理.方法对实施鼻内窥镜手术治疗的136例鼻息肉及鼻窦炎患者做术前、术后护理.结果在护理措施配合下,Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ型患者治愈率分别是97.2%,85.8%,54.5%,总有效率为97%.结论鼻内窥镜手术治疗鼻息肉及鼻窦炎是目前临床上一种微创、有效的方法,在治疗中针对患者不同情况做好心理护理及术前、术中、术后观察护理是提高治愈率,预防并发症的关键.

  • 9例人工气道堵塞原因分析及护理对策

    作者:卢婉娴

    目的探讨人工气道堵塞的原因,寻求护理对策.方法对我科过去3年215例人工气道发生9例堵塞进行回顾性分析.结果气道干燥,不能做到有效吸痰,呼吸道黏膜的损伤,肺部感染是造成人工气道堵塞的主要原因.结论严格、有效的气道管理可以减少人工气道堵塞的发生.经有效处理后未发生严重后果.

  • 1%盐酸丁卡因喷喉插胃管与传统插胃管法的对比研究

    作者:林惠华;邱爱琴;黄少娅

    目的比较1%盐酸丁卡因喷喉插胃管与传统插胃管法的临床效果.方法将普通外科355例需要插胃管的患者随机分为A,B两组.A组178例,采用1%盐酸丁卡因喷喉插胃管法;B组177例,采用传统插胃管法.对两种插胃管法的平均插胃管时间、恶心发生率、一次性插胃管成功率进行比较分析.结果1%盐酸丁卡因喷喉插胃管法所需平均时间少,恶心发生率低(10.67%),一次性成功率高(97.19%),该方法明显优于传统插胃管法,两组差异有显著性.结论1%盐酸丁卡因喷喉插胃管法优于传统插胃管法.

  • 视网膜中央动脉阻塞患者健康教育需求与护理对策

    作者:林婉意;苏丽金;刘荣娇

    目的了解视网膜中央动脉阻塞患者的健康教育需求,以便采取切实可行的护理对策.方法采取问卷与面谈方法,调查了解60例视网膜中央动脉阻塞患者的健康教育需求.结果被调查者中83.3%的患者不了解疾病的相关知识,只有16.7%的患者对疾病的相关知识有一定的了解,但欠缺深层次的了解;要求能解决实际问题的健康教育需求相对多;大部分选择医护人员面对面直接的教育方法;也有部分患者恳切要求医护人员通过健康教育讲座宣传相关知识.结论医护人员应重视视网膜中央动脉阻塞患者的健康教育,根据患者的需求,有针对性地进行宣教.

  • 糖尿病社区护理实践现状及对策

    作者:周佩如

    糖尿病(diabtes mellitus,DM)是一种慢性病,特点是以血糖各项高为临床特征的代谢综合征,长期的糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱可引起全身大血管和微血管病变,而糖尿病微血管病变是糖尿病的特征性并发症,可导致患者皮肤、骨骼肌、神经、肾脏、眼底等病变[1],患者必须应用各种方法控制血糖,包括饮食控制、运动疗法、长期药物、掌握糖尿病相关健康知识等等,这些主要由患者在社区实施[2],社区护理作为糖尿病终身治疗不可缺少的部分,作者试图从糖尿病社区护理实践定义、需求、现状、对策等方面进行综述.

  • 树突状细胞的诱导分化研究进展

    作者:吴军;王晓怀;陈政良

    树突状细胞(dendritic cells,DC)是骨髓来源的非淋巴样单核细胞中为数很少的一个细胞群体,是目前所知的功能强的、唯一能激活初始性T(Native T cell)细胞的专职抗原呈递细胞(antigen presenting cell,APC),在抗原的加工提呈、抗原识别及T细胞的激活中发挥着重要的作用,因而在肿瘤免疫治疗中处于极重要地位.

  • PET在头颈部恶性肿瘤中的应用进展

    作者:张冬坤;郭朱明

    正电子发射体层摄影(PET)是一种反映机体功能代谢变化的核医学影像诊断技术,其突出的优势是在肿瘤诊断,目前世界各地约70%的PET用于肿瘤患者[1],而国内基本上全用于肿瘤患者,如肺癌、乳腺癌、头颈鳞癌、结直肠癌、恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤等.本文对PET检查在头颈部恶性肿瘤中的应用进展综述如下.

  • RNA干扰技术的实现与研究进展

    作者:刘玥;马文丽;郑文岭

    RNA干扰(RNA interference of RNAi)是继PCR技术之后又一划时代的基因工程研究方法.本文综述了RNAi的发现、作用机制、实现技术过程、转染方法和国内外的研究现状和发展趋势.RNAi技术的迅速成熟为基因治疗提供了有力的技术支持.

  • 胰岛β细胞膜KATP通道的功能和调节

    作者:陈红梅;余细勇

    在胰岛β细胞,KATP通道是代谢活动转化为机械活动的重要枢纽.胰岛β细胞膜上的KATP通道(Kir6.2/SUR1)由4个Kir6.2形成的离子孔道与4个SUR1亚基组成的八聚体,SUR1亚基含有NBD1和NBD2核苷结合域(NBFs).当血糖升高时,胰腺β细胞内葡萄糖浓度升高,ATP/ADP比值增加,KATP通道关闭,Ca2+通道开放,胰岛素以出胞的方式分泌;相反,当血糖降低,ATP向ADP的转化减少,ATP/ADP比值降低,使细胞膜KATP通道打开,导致细胞超极化,继而Ca2+通道关闭,阻止Ca2+离子内流,抑制胰岛素分泌.

  • 三水草酸钙研究进展及其对泌尿系结石防治的理论意义

    作者:邓芳;欧阳建明;李详平

    草酸钙(CaOxa)是尿石的主要成分,有3种水合物:一水草酸钙(COM)、二水草酸钙(COD)和三水草酸钙(COT),其中热力学稳定的COM在尿石和尿液中为普遍,COD次之.热力学不稳定的COT既不是尿石的主要成分,也很少在尿液中存在[1],但是能在实验室中制备出来.COT初被发现是伴随着COD从新鲜尿样中结晶,但COT在尿石中的作用仍欠清楚.有证据表明它可能是COM和COD形成的前驱体[2],也有报道COT对某些类型的尿石形成起重要作用.

  • 不同浓度冷冻保护剂乙二醇在人扩张囊胚玻璃化冷冻中的应用

    作者:李劲;陈士岭;孙玲;邢福祺

    目的研究不同浓度冷冻保护剂乙二醇(ethylene glycol,EG)在人扩张囊胚玻璃化冷冻中的应用.方法不同浓度EG 15%,30%,40%,联合15%二甲基亚砜(dimethylsulphoxide,DMSO),0.5mol/L蔗糖(sucrose),采用两步法,利用改制半麦管为冷冻载体,玻璃化冷冻人扩张囊胚.比较解冻后囊胚存活率,扩张率及孵出率;并比较微吸管吹吸、辅助孵化针刺破胞膜辅助脱水及未辅助脱水对冷冻扩张囊胚的影响.结果由1原核(pronucleus,PN)发育而来的扩张囊胚玻璃化冷冻解冻后囊胚存活率15%EG组明显高于30%及40%EG组(P<0.05).由2PN发育成的扩张囊胚玻璃化冷冻解冻后囊胚孵出率15%EG组明显高于30%及40%EG组(P<0.05).在冷冻过程中给予人工辅助脱水组解冻后囊胚孵出率明显高于未辅助脱水组(P<0.05).微吸管吹吸组与辅助孵化针刺破胞膜辅助脱水组囊胚孵出率差异无显著性(P>0.05).结论15%EG为人扩张囊胚玻璃化冷冻中有效和合适浓度.玻璃化冷冻中给予人工辅助脱水,能提高解冻后囊胚的发育潜能.

  • 冻存人类未成熟卵母细胞的研究进展

    作者:宋文妍;孙莹璞

    冻存人类未成熟卵母细胞体外成熟有广阔的应用前景.经过20多年的探索,研究主要集中在小鼠、牛等哺乳动物的未成熟卵母细胞,冷冻方法也不尽相同,解冻后卵母细胞的存活率及胚胎发育潜力低.虽然经不同冷冻方法保存的人未成熟卵母细胞出生的婴儿国外已有个别报道,但是获得妊娠的机率还非常有限.本文将从人类未成熟卵母细胞的冻存优势、冷冻方法及影响因素等方面综述如下.

  • 高剂量黄体生成素在卵泡期不同时段对体外受精-胚胎移植的影响

    作者:徐雯;卢伟英;马燕琳;云日明;黄秀琴;黄元华

    目的探讨在控制超排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)用药中,高剂量黄体生成素(luteinising hormone,LH)在卵泡的不同时期对体外受精-胚胎移植(in vitro fertililization and embryo transfer,IVF-ET)的影响.方法采用回顾性研究方法.常规方案实施IVF-ET的患者359例,按COH中卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)和LH的不同用量,以及它们的用药时间分为3组:A组(n=252),FSH≥225IU/d,且LH≤225 IU/d(对照组).B组(n=43)为卵泡晚期高LH接触组,FSH>225IU/d,且取卵前3 d内LH>225 IU/d(高LH近期组).C组(n=64)卵泡早、中期高LH接触组,FS5 IU/d,且取卵前4 d或以前LH>225 IU/d,取卵前3 d内LH<225 IU/d(高LH远期组).对各组在受精率,胚胎植入率,临床受孕率,继续妊娠率进行比较分析.结果A组的胚胎植入率,临床受孕率,继续妊娠率均高于B组(10.4% vs 7.0%,26.7 vs 18.4%,20.2% vs 9.5%,P均<0.05);而与C组比较则差异无显著性(10.4% vs 9.5%,26.7 vs 23.6%,20.2% vs 18.6%,P均>0.05),但受精率差异有显著性(60.2% vs 50.4%,P<0.05).C组的胚胎植入率,临床受孕率与B组差异无显著性(9.5% vs 7.0%,23.6 vs 18.4%,P>0.05),但C组的继续妊娠率明显高于B组(18.6% vs 9.5%,P<0.05).结论降调节下COH应用LH>225 IU/d时,使IVF-ET的受精率下降.在卵泡晚期(取卵前3 d内)高LH的不良影响较大,其植入率、临床受孕率、继续妊娠率均明显下降.

  • 体外受精实验室的规划与质量控制

    作者:黄国宁;刘东云

    体外受精与胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)是治疗不孕症的有效手段.自从1978年世界上首例试管婴儿诞生以来,全世界已出生试管婴儿200万名.体外受精与胚胎移植技术近20年来发展迅速.IVF实验室是IVF中极为重要的部分,对IVF结局有重要影响.尽管IV的历史已有二十多年,但目前全世界仍然没有一个建立IVF实验室的统一标准.实际上,IVF实验室依据所在的国家、地区不同而建立,其中影响实验室设置的重要因素是IVF的年周期数及所在地空气质量.

  • 卵泡液和胚胎培养液中氧化损伤的研究现状

    作者:宋亚丽;邢福祺

    氧化损伤是由活性氧(reactive oxygen species,ROS)产生和清除失衡所致,主要包括DNA,蛋白和脂质的氧化损伤.过量ROS损伤可以导致核DNA和线粒体DNA突变或缺失,细胞膜脂质过氧化导致膜流动性改变,而蛋白的氧化损伤导致重要酶失活.卵泡液和胚胎培养液中存在ROS,一定水平的ROS对维持卵母细胞的正常生长发挥重要作用,ROS的过度升高对卵母细胞成熟和胚胎发育造成不良影响.因此理解卵泡液和培养液中的氧化损伤,对于探讨卵母细胞质量下降及胚胎发育不良的影响因素具有重要价值,现将卵泡液和胚胎培养液中氧化损伤的研究进展综述如下.

  • 反复体外受精-胚胎移植失败的原因分析和对策

    作者:孔令红;邢福祺

    辅助生殖的成功主要依靠移植胚胎的质量、移植期的子宫内膜的容受性以及两者间复杂的相互作用.本文从宫腔镜和子宫内膜活检的重要性、子宫内膜的容受性、胚胎质量和免疫因素等几方面进行综述.

  • 异丙酚静脉全麻在取卵术中的应用

    作者:黄青;龙晓林;张伟良;石宇;黄玉玲

    目的探讨静脉推注异丙酚(丙泊酚)麻醉取卵术对体外受精-胚胎移植术妊娠结局的影响.方法回顾性分析在异丙酚静脉全麻下和哌替啶镇痛取卵术的IVF/ICSI术患者,观察异丙酚的麻醉效果及对呼吸、循环系统的影响,比较她们的妊娠结局.结果异丙酚静脉麻醉效果好,副作用少,能提高获卵率.麻醉组与对照组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率及胚胎种植率差异均无显著性.结论异丙酚静脉全麻下行取卵术可减轻不孕患者的痛苦,提高获卵率,对妊娠结局无影响.

  • 正常新生儿脐血血脂水平调查

    作者:钟国权;林冬云;李介华;郭晓燕;叶杰英;成金焕

    目的了解正常足月新生儿脐血血脂水平,为临床筛查新生儿脂代谢异常提供实验室依据.方法采集119例正常足月新生儿脐血,应用全自动生化分析仪分别以酶终点法检测总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)、免疫比浊法检测载脂蛋白A1(apo A1)及载脂蛋白B(apo B)、一步法检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量.结果正常足月新生儿脐血TC,TG,HDL-C,LDL-C,分别为(1.76±0.47),(0.38±0.17),(0.51±0.14),(0.78±0.40)mmol/L,apoA1及apo B分别为(1.11±0.15)和(0.17±0.05)g/L,血脂水平无性别差异(P>0.05).结论新生儿脂代谢异常筛查参考标准为TC≥2.53 mmol/L,TG≥0.66mmol/L,LDL-C≥1.44mmol/L,apo B≥0.25g/L及HDL-C≤0.28mmol/L,apo A1≤0.86g/L.

  • 通淋丸治疗泌尿系结石100例

    作者:何敏;林汉森

    目的观察通淋丸治疗泌尿系结石的疗效.方法100例肾、输尿管、膀胱结石患者,根据中医辨证为湿热蕴结证,应用通淋丸进行1~3个疗程治疗,每个疗程15 d.结果临床痊愈68例,好转28例,无效4例,总有效率为96%.结论通淋丸具有清利湿热、通淋排石功效,对治疗泌尿系结石具有较好疗效.

  • 中西医结合治疗出血性玻璃体混浊

    作者:周蔚;张广庆;涂良钰

    目的探讨中西医结合治疗出血性玻璃体混浊疗效.方法对40眼出血性玻璃体混浊患者进行随机分组治疗.观察组20眼,对照组20眼,两组西医治疗用药及眼部离子导入治疗相同,观察组同时加服中医辨证分期治疗.结果观察组治愈7眼,好转10眼,无效3眼,总有效率为85%;对照组治愈4眼,好转7眼,无效9眼,总有效率为55%.两组比较差异有非常显著性(P<0.01).结论中西医结合治疗出血性玻璃体混浊较单纯西医治疗更有效.

  • 手法治疗跗骨窦综合征的疗效

    作者:李远明;吴山;马友盟

    目的探讨手法治疗跗骨窦综合征的临床疗效.方法将116例跗骨窦综合征随机分为手法观察组58例和局封治疗对照组58例.结果观察组总有效率为96.6%,对照组总有效率为81.1%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论手法治疗跗骨窦综合征的临床疗效优于局封治疗法.

  • 辅助生殖技术中的几个热点问题

    作者:邢福祺

    近年来辅助生殖技术(assisted reproductive technologies,ART)领域的学术交流日趋活跃,技术水平不断提高,其主要标志是:①临床妊娠率大幅攀升,一些好的生殖医学中心妊娠率已稳定在50%以上;②一些新技术不断完善,如囊胚培养,辅助孵化,玻璃化冷冻,未成熟卵培养,某些疾病的移植前诊断等;③培养系统的改进等.本文拟就当前人们关心的几个热点问题作一简单回顾.

  • 新型阿片类药物在患者自控镇痛治疗中的研究进展

    作者:佘守章

    长期以来阿片类药在患者自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)中扮演着重要角色,随着对新型阿片类药物舒芬太尼(sufentanil)、阿芬太尼(alfentanil)、瑞芬太尼(remifentanil)独特药理特性和药代动力学特征认识的深入,临床PCA领域掀起了新研究和应用热潮.有文献报道[1~4]这3种药已分别用于手术后患者(包括特殊疾病者)和无痛分娩PCA,并且结合计算机技术实行了一种新的镇痛方法--靶控输注(target-controlledinfusion,TCI),这为临床PCA领域开辟了新的前景.为了促进新型阿片类药物在镇痛领域更好的应用,本文结合国内外文献和药理特性将舒芬太尼和瑞芬太尼在PCA治疗中应用研究的新进展介绍如下.

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