广东医学杂志
Guangdong Medical Journal 광동의학
- 主管单位: 广东省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 广东省医学情报研究所
- 影响因子: 1.49
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-9448
- 国内刊号: 44-1192/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高渗枸橼酸盐嘌呤溶液对胰岛细胞的保存研究
目的探讨脑死亡自愿捐赠器官的供者多器官联合切取时用于人类胰岛细胞移植的胰腺获取方法及高渗枸橼酸盐嘌呤溶液原位灌注后胰岛细胞的活性和冷缺血时间的关系.方法采用高渗枸橼酸盐嘌呤溶液1 500~2 000 ml经主动脉原位灌注后,进行肾-胰腺-十二肠-脾的联合切取,切取后分离肾与胰腺-十二肠-脾,采用胶原酶P消化胰腺,分离并纯化胰岛细胞,进行胰岛细胞活性染色.结果胰腺与肾脏经高渗枸橼酸盐嘌呤溶液原位灌注满意,胰岛细胞的活性与冷缺血时间呈负相关,冷保存指数和胰岛细胞活性呈正相关.结论在胰岛细胞移植中,经高渗枸橼酸盐嘌呤溶液保存的胰腺的冷缺血时间不易超过5~6 h.
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103Pd支架对血管损伤后再狭窄的预防作用与对VSMC增殖和凋亡的影响
目的探讨 103Pd支架对再狭窄预防作用的量效关系与相应对VSMC增殖和凋亡的影响.方法 40只雄兔随机分为普通支架组和核素支架各剂量组(8只/组).支架置入术后8周行腹主动脉造影、免疫组化染色、有丝分裂原激活的蛋白激酶(MAPK)测定及细胞凋亡检测.结果核素支架组随剂量增加,支架段小内径增大而狭窄程度减小;边缘段小内径核素支架25 Gy和35 Gy组大于普通支架组(P<0.05).支架段和边缘段PCNA阳性细胞比率及MAPK积分光密度,核素支架各组均小于普通支架组(P<0.01),而凋亡指数,核素支架除5 Gy组外均大于普通支架组(P<0.01).结论 103Pd支架可减少支架内狭窄程度,显示出量效关系,且不引起边缘再狭窄. 103Pd支架既抑制VSMC增生、移行也诱导凋亡细胞的数量增加.
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猫舌快反应传入纤维终止于三叉神经感觉主核和脊束核形成突触差异分析
目的研究猫舌快反应传入纤维终止于三叉神经感觉主核和三叉神经脊束核形成突触的类型及突触各组成部分出现频率的差异.方法采用确定了部位和功能的传入纤维进行细胞内注射,电镜连续切片观察技术.结果①猫舌快反应传入纤维终止于三叉神经感觉主核形成的突触以单纯型为主;②猫舌快反应传入纤维终止于三叉神经脊束核形成的突触以中间型为主;③形成三联体的数目及形成突触的各组成部分出现的频率,三叉神经脊束核相对较高.结论终止于三叉神经感觉主核的传入纤维主要以快速传递神经信息为主.终止于三叉神经脊束核的传入纤维主要以信息的广泛联系为主.
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碱性成纤维细胞生长因子对阿尔茨海默病模型大鼠脑内神经细胞增殖的影响
目的探讨碱性成纤维细胞生长因子( bFGF)对红藻氨酸损毁Meynert基底核造成的阿尔茨海默病(AD)模型大鼠室管膜下层及海马齿状回神经细胞增殖的影响.方法 AD处理组及AD对照组大鼠前脑Meynert基底核注射红藻氨酸制造阿尔茨海默病模型;正常对照组注射生理盐水.AD处理组造模后每天侧脑室注射bFGF共7 d;AD对照组及正常对照组同时间注射生理盐水.BrdU标记增殖细胞.TUNEL方法标记DNA片段,原位检测凋亡细胞.计数室管膜下层和海马齿状回BrdU阳性细胞与凋亡细胞数.结果 AD处理组大鼠与AD对照组大鼠相比,室管膜下区及海马齿状回BrdU阳性细胞明显增加(P<0.01), 而凋亡细胞无明显差异(P>0.05).AD对照组大鼠与正常对照组大鼠相比,室管膜下区与海马齿状回BrdU阳性细胞数及凋亡细胞均没明显差别(P>0.05).结论 bFGF可促进AD模型大鼠脑内神经细胞的增殖,是治疗AD等神经缺损性疾病有希望的一种神经生长因子.
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出血性输卵管炎并腹腔内大出血1例
患者,女性,26岁.因下腹反复疼痛约2个月,加剧2 d伴畏寒于1998年11月3日上午10:30步行入院.患者因下腹疼痛,2个月来多次到门诊就诊.此次因腹痛3 d拟"阑尾炎"收入院,发病后无发热,恶心而无呕吐,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,无异常阴道流血.
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POEMS综合征1例
患者,女,46岁,汉族.因皮肤变黑、变硬、多毛9个月,四肢麻木乏力、腹胀4个月于2002年10月18日入院.患者9个月前开始出现全身皮肤变黑、变硬,从四肢远端开始,渐累及躯干、面部.并出现明显体毛增多、性欲下降、闭经.4个月前感四肢发凉,肢端麻木,呈手套袜套样分布,四肢乏力,站立、行走不稳,双手上举障碍.同时出现腹胀、胸闷,平卧位明显.症状进行性加重.
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非对称性连体婴1例
患者,女,25岁,因停经41+5周,腹部阵痛2 h,于2002年11月30日21:00入院.产妇1孕0产,末次月经2002年2月10日,预产期2002年11月17日.停经后无明显早孕反应,停经2个多月曾患"上呼吸道感染",孕期定期在当地卫生院产检,谓无异常.
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Kleine-Levin综合征2例
例1. 女,7.5岁.以反复发作嗜睡、烦躁5个月就诊.患儿5个月前无明显诱因出现嗜睡,睡眠时间长达20余小时,叫醒后烦躁、哭闹、不思饮食,随即又睡.伴有行为幼稚,吮母乳.说话语无伦次.反复发作5~6次.在外院门诊经补液、抗生素治疗5~7 d,嗜睡逐渐减少.平素智力佳,学习成绩好.就诊前3 d因感冒又出现上述症状.体查:反应迟钝,问话语无伦次,烦躁,神经系统未见异常.
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腭咽成形术后并发扁周脓肿1例
患者,男,35岁.因发生鼾症10余年伴夜间睡眠呼吸暂停2年余,于2002年5月27日入院.有不明原因房颤病史3年余,心内科医生认为房颤的发生与鼾症所致的夜间缺氧有关,建议行腭咽成形术以缓解夜间的缺氧状态.
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先天性梅毒1例
患儿,女,出生6 h,因反应差伴全身脱皮 6 h 于2002年9月21日收住院.为G2P1,胎龄332/7周,顺产娩出,Apgar评分10分,胎盘大且苍白.入院体检:体温 39℃,呼吸 100次/min,心率160次/min,体重 1700 g.反应差,呼吸急促,吸气性三凹征(+).全身可见多处大片状脱皮,以四肢远端手掌,足跖部明显,且手掌及足跖部皮肤紧张,硬固且发红,有光泽.颅骨完整,前囟平软,双眼无分泌物,唇周轻微紫绀.
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急性造血功能停滞1例
患者,男,56岁.因高热伴咽痛3 d,面色苍白2 d于1999年5月10日入院.患者3 d前受凉后出现发热,体温上升至39~40℃,伴畏寒咽痛.曾在当地医院口服百服宁、维C银翘片及静脉滴注青霉素治疗.2 d前出现面色苍白,血常规检查:白细胞0.8×109/L,遂入我院治疗.患者以往体健,无慢性溶血性贫血病史.
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78例骨转移癌放疗止痛疗效分析
骨转移癌在临床上比较常见,以往治疗多应用止痛剂或全身化疗,效果往往欠佳.我科从1993年10月至2001年10月共收治骨转移癌78例,随机分为常规放疗组38例和快速大剂量放疗组40例.现将治疗结果作一回顾分析.
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脑卒中后抑郁相关因素分析
随着脑卒中患者的不断增多,脑卒中后出现抑郁症状越来越受到临床医生的关注,由于此类患者缺乏主动性及情绪低落,对患者的功能康复有不良的影响.为进一步探讨脑卒中后抑郁的情况,对2001年9月至2002年8月在我院神经内科住院治疗的脑卒中患者162例进行调查,现报告如下.
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翼状胬肉逆行切除术联合地塞米松注射疗效观察
翼状胬肉是眼科常见的外眼疾病之一,为肥厚的结膜及结膜下组织内球结膜向角膜表面侵袭,其真正的发生原因至今尚无确切定论.多数学者认为与日光、烟雾、风尘、长期刺激或紫外线的照射有关.药物或物理治疗无效,手术是治疗进行性翼状胬肉的主要方法.目前手术方法繁多,没有一种术式能完全制止复发.因此,如何改进手术方法,提高手术效果,大限度的降低术后复发率.为此,我们通过改进手术方法和治疗,行翼状胬肉逆行切除术联合地塞米松结膜下注射治疗翼状胬肉.现将1999年1月至2000年12月我院收治的72例75眼手术报告如下.
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胸腔内放置中心静脉导管治疗大量胸腔积液37例
大量胸腔积液病因甚多,患者多以胸部闷胀、呼吸困难为表现,临床上以减轻症状,查明病因,对因治疗为诊治手段.近来我科采用中心静脉导管引流胸腔积液,并与传统的胸腔穿刺术进行临床比较,结果分析如下.
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青年人脑梗死30例临床分析
脑梗死多见于50~60岁以上患有动脉粥样硬化的老年人[1],青年人脑梗死则比较少见.我院1994年6月至2002年8月共收治脑梗死患者1 005例,其中45岁以下30例,为了探讨其病因、临床特点及防治,对其临床资料进行分析总结,报告如下.
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动力髋螺钉系统治疗股骨粗隆间骨折85例
股骨粗隆间骨折是髋部常见的一种损伤,其治疗方法多种多样,现多主张早期行手术内固定治疗.内固定方法及器械的选择多种多样.为了观察动力髋螺钉系统治疗股骨粗隆间骨折的疗效,回顾我院自1996年10月至2001年10月5年间运用动力髋螺钉系统治疗获得随访的股骨粗隆间骨折85例,结果显示疗效较好,并对术中术后并发症作一分析.
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老年人颈外静脉与四肢浅静脉留置针效果比较
目的比较老年患者颈外静脉留置针与四肢浅静脉留置针的差别.方法将92例需较长时间输液的老年患者随机分为颈外静脉留置针(实验组)47例与四肢浅静脉留置针(对照组)45例,并对两组病例的留置时间,静脉炎及血管渗漏的发生率进行对照比较.结果两组病例的留置时间,静脉炎发生率及血管渗漏的发生率差异均有显著性(P<0.01).结论颈外静脉留置套管针输液发生静脉炎及血管渗漏少,留置时间长.老年患者采用颈外静脉留置套管针输液明显优于四肢浅静脉留置套管针输液.
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肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理
目的探讨应用外源性肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床护理.方法对14例NRDS患儿,于机械通气的基础上应用PS治疗,在使用过程中,注意准确配置药液、正确摆放体位、严格无菌技术操作及科学的吸痰方法、密切监测血压、心率及血氧饱和度的变化, 并给予及时相应的处理.结果在用药后2 h,PaO2即得到显著提高,PaCO2明显下降,并能迅速有效调低FiO2、PIP及PEEP等呼吸机参数.其中1例在第3天死于重症肺炎,1例在第7天死于肺出血,余12例治愈出院.结论 NRDS患儿在机械通气基础上应用PS,能迅速改善肺通气功能,并能尽快、有效地降低呼吸机参数,从而尽可能避免肺损伤.而正确的护理措施是PS发挥其疗效的保障.
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骨折患者的健康教育
骨折多数是由于意外突发事件造成,患者没有思想准备,加上骨折恢复较慢,卧床时间长,因此骨折患者应重视健康教育,使患者积极配合治疗及护理,有效预防并发症的发生,促进患者的康复.
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人工心脏瓣膜置换患者围术期的健康教育
目的探讨人工心脏瓣膜置换术围术期的护理及健康教育方法.方法对接受该手术的患者进行严密的全方位护理,加强术前术后的健康教育及出院后的康复指导,尤其是抗凝治疗的指导.结果人工心脏瓣膜置换术89例,临床效果良好,手术成功率达96%.结论健康教育能使患者更加配合治疗,有效地预防术后并发症,促进患者的康复,对保证手术治疗效果起到了重要作用.
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分子生物学技术诊断病毒性肝炎进展
当今,全世界已经有超过5亿人感染了乙肝病毒(HBV)和丙肝病毒(HCV)[1].慢性病毒性肝炎发病率及病死率均较高,肝炎的诊断、治疗和预防越来越引起人们的关注.在过去的20年来,分子生物学技术的突飞猛进,使之日益成为诊断病毒性肝炎的有力工具.
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儿童肥胖发病基因研究
肥胖是全世界所关注的问题,它不但影响了人的身体健康,也影响到人们的日常生活,而儿童的肥胖则是众多肥胖的类型之一,直接影响到儿童的身心健康.肥胖的病因极其复杂,包括环境、饮食及遗传等多种因素.本文主要从基因角度谈谈儿童肥胖的病因问题.
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甲状腺转录因子-1作为肺肿瘤标记物的应用价值
甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor 1, TTF-1),是在胚胎期和发育成熟的甲状腺、肺上皮细胞中表达的一种38 kd的转录因子.TTF-1在细胞中具有DNA结合和转录活化功能,其在胚胎发育和甲状腺、肺及脑等的分化及组织发生过程中具有重要作用.TTF-1在肺肿瘤中表达的研究,目前国内还鲜有报道.本文就TTF-1的生物学特征及在肺肿瘤表达中的应用作一综述.
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供体肺缺血再灌注损伤的细胞因子机制
肺移植过程启动了十分复杂的由各种细胞因子参与的炎症反应,包括抗原依赖性炎症反应和抗原非依赖性炎症反应.抗原非依赖性炎症反应主要是由移植肺缺血再灌注损伤引起的,其中包括移植肺获取前就可能存在功能损害(如脑缺血、心脏停跳等),在获取肺期间可能发生的机械性创伤,冷缺血和肺保存损伤,热缺血和再灌注损伤及肺移植术后受体的血流动力学和其他功能状态[1].实验研究资料显示,移植术后数小时内会发生发展内皮活化,淋巴细胞逸出及巨噬细胞活化,这些事件都是抗原不依赖性,可出现在自体和同种异体移植物上,整个过程在自体移植动物模型上是一过性的,无任何并发症,但在同种异体移植动物模型上则为随后的T细胞介导的免疫反应提供了"脚手架"[2].
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尿毒症血液透析患者炎症反应与营养状态及贫血的关系
目的探讨尿毒症血液透析患者炎症反应与营养状态和贫血的关系.方法抽取48例尿毒症血液透析患者,透析前静脉血检测C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、血肌酐(Scr)、血清白蛋白(Alb)、血清铁蛋白(SF)及血红蛋白(Hb),根据透析前CRP水平分为正常组(CRP<5 mg/L)和升高组(CRP>5mg/L),并比较两组患者蛋白代谢率(PCR)水平及促红细胞生成素(EPO)剂量.结果 CRP升高组患者同时有IL-6水平上调,伴有近期感染的发生率明显高于正常组;透析前血浆CRP水平为(20.2±12.4)mg/L,Alb与CRP和IL-6水平呈负相关(P<0.01),与Scr及SF无相关关系(P>0.05);与Hb水平呈负相关;EPO治疗剂量与CRP和IL-6水平呈正相关(P<0.05).结论尿毒症血透患者血清CRP和IL-6是炎症反应较好的预测指标,而炎症反应在营养不良和贫血中起重要的作用.
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慢性肾功能不全患者的饮食治疗
到目前为止,对慢性肾功能不全(也称慢性肾衰)尚无特效治疗,除了降低血压达标之外,低蛋白饮食治疗尤为重要;低蛋白饮食不仅能减轻尿毒症症状,而且还可能延缓肾脏病病程进展,甚至对肾性高血压的控制也有帮助;但是,由于80年代起,透析治疗方法的普及,以及人们对透析治疗的广泛接受,加之用于低蛋白饮食治疗的低蛋白食品普遍缺乏,品种单一味道差,而且低蛋白饮食治疗是一项需要患者长期坚持才能达到治疗效果的方法,以及医生、营养师及患者家属之间缺乏良好的配合等因素,致使患者对低蛋白饮食治疗顺应性较差,很难体现该疗法的疗效,从而影响了低蛋白饮食治疗的进展和应用,尤其是20世纪90年代末,MDRD由于设计缺陷,致使结果不准确造成误导,使医学界对低蛋白饮食治疗更加缺乏信心.
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长期低蛋白饮食治疗重度慢性肾衰患者的临床研究
目的研究低蛋白饮食综合治疗慢性肾衰患者的疗效及安全性.方法 16例患者均为因各种原因所致的肾小球疾病的慢性肾衰患者,入选时根据患者意愿8例进入低蛋白饮食组(LPD)和8例进入常规蛋白饮食组(NPD).结果低蛋白饮食组蛋白摄入量为(0.55±0.17)g/(kg*d),盐的摄入量为(6.3±0.45)g/d,常规蛋白饮食组蛋白质和食盐摄入量分别为(1.56±0.23)g/(kg*d)和(12.8±2.56)g/d;为达到降压目标值,低蛋白饮食组所用降压药物种类为2.33种,而常规蛋白饮食组所用降压药物种类为3.4种,为维持血磷正常LPD和NPD组所服用碳酸钙总量分别为 1*!200 mg/d 和 2*!400 mg/d,为保持血碳酸氢根浓度23 mmol/L 以上,两组所消耗的碳酸氢钠分别为LPD组2~3 g/d 和NPD 4.5~8 g/d.经过长2.5年,短1.5年跟踪观察,其中除NPD组有2例患者因血肌酐显著升高,水肿及心衰进入透析治疗外,两组中其余患者营养状态良好,体重稳定,仍然继续接受保守治疗.血肌酐值LPD和NPD组分别为(687±123.3)μmol/L 和(712±344)μmol/L,内生肌酐清除率分别为(8±2.34)和(6.5±1.29)ml/min, 肾功能不全进展速度(0.125±0.072)和(0.214±0.017)ml/(min*月),两组比较差异无显著性(P>0.05).LPD和NPD组血浆总蛋白浓度(68±2.59)g/L 和(70±3.41)g/L,血清白蛋白浓度分别为(38±1.27)g/L 和(40±4.53)g/L,两组比较差异无显著性(P>0.05).LPD和NPD组患者红细胞压积和血色素分别为32.7%,(96±7.6)g/L 和31.2%,(98±10.2)g/L,两组差异无显著性(P>0.05).结论低蛋白饮食不加必需氨基酸是一种安全的治疗慢性肾功能衰竭方法,它能减轻尿毒症症状,延缓透析治疗开始时间.
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慢性肾功能衰竭合并急性心肌梗死31例
目的分析慢性肾功能衰竭合并急性心肌梗死的临床特征,探讨临床指标对其预后的影响.方法对31例慢性肾功能衰竭合并急性心肌梗死患者临床及实验室指标进行回顾性分析.结果比较病情恶化及死亡组与病情改善组血脂,发现胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及载脂蛋白A(apoA)越高,其生存率越低;心肌酶谱中LDH,CK,CKMB,LD1等均有不同程度地升高,47%的患者CK-MB阳性,12例肌钙蛋白测试,结果都呈阳性;冠脉造影前血Scr(281.6±128.8)μmol/L,冠脉造影后血Scr(366.8±164.3)μmol/L;31例慢性肾功能衰竭合并急性心肌梗死7例死亡,其中血液透析组死亡2例,非透析组死亡5例,2例病情恶化出院.结论 TG及TC高低与病死率有关,TC及TG增加死亡风险.心肌酶的高低对判断预后有重要价值,但肌钙蛋白T阳性需要正确分析.PTCA时非离子型造影剂对肾功能有负面影响,近期会导致肾功能进一步减退.慢性肾功能不全合并急性心肌梗死预后不良,病死率较高.
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影响ACEI肾脏保护作用的因素
肾素-血管紧张系统(renin angiotensin system, RAS)是由一系列激素及相应的酶所组成,通过对血容量及血管外周阻力的控制,调节人体的血压及水、电解质平衡,RAS激活后引起动脉血压升高和肾小球内压上升,同时通过非动力学效应如促进肾脏系膜细胞增殖和细胞外基质增生等作用加速肾脏疾病进展.血管紧张素转换酶抑制剂(angiotesin-converting enzyme inhibiter, ACEI)阻断RAS,显示出比其他抗高血压药物更强的肾脏保护作用.
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重视慢性肾脏疾病患者的血压控制
流行病学调查显示,慢性肾炎高血压的发生率为60%~80%,其中硬化性肾炎的发生率达90%,终末期肾衰竭的发生率在95%以上,高血压可以在相当程度上影响着慢性肾脏疾病患者心血管事件(CV)的发病率和致死率,同时也是加速慢性肾衰竭进展的重要危险因素.对于慢性肾脏疾病患者来说,将血压控制至靶目标值可以减少CV事件的发生及维持肾功能.
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肾脏替代治疗的选择和准备
1 肾脏替代治疗方式的选择 对一般ESRD患者而言,肾移植是佳替代治疗途径.与透析患者相比,接受肾移植的终末期肾病患者生活质量好、治疗费用少.尽管肾移植后由于免疫移植剂的应用,可能引起高脂血症、高血压、骨病等并发症,但死亡危险性却显著低于透析.患者慢性疾病的程度是考虑移植适应证需要考虑的因素.严重动脉硬化性疾病、严重肝病、慢性肺病、近有肿瘤病史者一般不作为移植的对象.
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慢性肾功能衰竭贫血的诊断与治疗
贫血是慢性肾功能衰竭(CFR)常见的并发症之一,可出现在所有的CFR患者.目前已认识到贫血与CRF的许多临床症状有关,例如心血管并发症、营养不良、认知功能低下、机体活动能力和生活质量下降等.CFR贫血产生的根本原因是红细胞生成素(EPO)缺乏,EPO缺乏不会改变红细胞(RBC)形态,也不会影响血清铁水平.因此,CFR贫血的诊断依据是正细胞正色素性贫血,其他血细胞计数正常,并有足量的铁水平,EPO治疗反应良好.
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残疾儿社区康复员培训效果与方法探讨
目的了解残疾儿童社区康复员对康复培训的认识、态度和需求,探讨适合于基层康复员培训的教学方法.方法对接受二、三级培训的康复员进行培训前后的问卷调查,另在培训后进行访谈定性研究.结果培训后的有关知识正确回答率都有明显提高,二级培训比三级培训更为明显.两级培训的康复员认为教材内容理论多,实际操作少的比率较高(72.5%与90.2%).结论提示应研究探索适合于各种不同层次的康复员培训计划、方法和途径,在教材中增加浅显易懂易记、实际操作性强的内容.
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黄芪注射液对小儿急性重症病毒性心肌炎血清心肌酶谱的影响
目的探讨黄芪治疗急性重症病毒性心肌炎的机制.方法将65例急性重症病毒性心肌炎患儿随机分为观察组33例,对照组32例,均予常规治疗,观察组另外加用黄芪注射液 2 g/kg 加入 100 g/L 葡萄糖注射液 250 ml 静滴,1次/d,疗程4周,于治疗前后采血行血清心肌酶谱的检测,并观察其变化.结果两组血清心肌酶谱各项均较初测参数明显下降,但下降程度不同,观察组较对照组下降明显,统计学分析差异有显著性(P<0.01).结论黄芪注射液可使病毒性心肌炎患儿的心肌酶水平下降,与影响SOD活性、脂质过氧化物的含量改变有关.
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纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床分析
纳络酮作为阿片受体特异性拮抗剂,目前已逐渐用于新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的治疗[1].为探讨纳络酮对HIE的治疗效果,我们将98例HIE患儿随机分为观察组与对照组进行临床观察分析,现报告如下.
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曲马多用于老年患者硬膜外术后镇痛的效果
目的观察比较不同剂量曲马多单用或与局麻药布比卡因合用在老年患者硬膜外术后镇痛的临床效应. 方法将60例硬膜外麻醉下行下肢骨科手术的老年患者随机分成3组.手术切皮前均经硬膜外给予曲马多50 mg,术毕留硬膜外导管接PCA泵,泵液配方:A 组0.5%曲马多,B组0.2%布比卡因,C组为0.25%曲马多加0.1%布比卡因.3组给药方式均采用持续剂量(2 ml/h)加PCA剂量(1 ml/次)锁定时间20 min.给予曲马多前均静脉注入格拉司琼4~6 mg. 结果 3组镇痛效果均满意,但镇痛质量分数B组<A组≈C组(B组与A,C组比较P<0.05);镇静分数A组>C组>B组,C组镇静适中.所有病例镇痛期无呼吸抑制.B组有4例发生轻度循环抑制.3组恶心呕吐、瘙痒发生率较低.结论老年人用曲马多行硬膜外术后镇痛效果满意,无呼吸循环抑制,与0.1%布比卡因合用能增强镇痛效果,减少曲马多用量和副作用.
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泮妥拉唑联合丽珠胃三联根除幽门螺杆菌
当前临床上根治幽门螺杆菌(Hp)的方案主要有2大类[1],一类以铋制剂为主,再加2种抗生素的三联疗法;另一类是以抑酸药,多为质子泵抑制剂(PPI)为主,再加2种抗生素的三联方法.铋制剂与抑酸药合用者少,可能是因高pH影响铋剂的疗效.
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妈咪爱辅助治疗新生儿高胆红素血症疗效观察
目的及早有效地纠正新生儿高胆红素血症,以预防胆红素脑损伤.方法对照组予常规治疗;观察组在常规治疗的同时,加用妈咪爱散剂口服.结果观察组胆红素日均下降值为(50.18±23.26) μmol/L,明显高于对照组(38.07±22.61) μmol/L(P<0.01).结论妈咪爱用于辅助治疗新生儿黄疸,可迅速降低胆红素水平,明显缩短治疗时间.
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开普拓及5-氟尿嘧啶治疗晚期肠癌17例
目的探讨开普拓(CPT-11)及5-氟脲嘧啶(5-FU)治疗晚期肠癌近期疗效及毒性反应.方法 17例晚期肠癌患者(C1级以上),因腹膜、肝转移不能手术根治,经用CPT-11加5-FU治疗2个周期后评估疗效及癌症相关症状的改善.结果 17例患者可评估者15例,其中7例CR,8例PR,1例死亡,1例失访,肿瘤相关症状在1~2周期化疗结束后分别为55%及33%.结论 CPT-11+5-FU对晚期肠癌治疗是一个安全有效的方案,尤其对术后复发、转移的患者,仍可取得较好缓解率,并能减轻肠癌相关症状,且毒性可以耐受.
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复方血栓通胶囊治疗视网膜静脉阻塞57例
视网膜静脉阻塞是常见的视网膜病变,也是致盲眼病之一.其病因比较复杂,常由多种因素造成,与全心血管病关系密切,治疗比较困难.现将我院近年用复方血栓通胶囊为主药,配合部分西药,治疗视网膜静脉阻塞57例57眼获得较好的效果.现报告如下.
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积极探索延缓慢性肾功能衰竭进展的对策
慢性肾功能衰竭(CRF)是各种肾脏疾病持续进展的终结局.各种肾脏疾病(无论是原发性或继发性、免疫性或非免疫性病因)一旦肾脏损害到一定程度,虽然进展速度、程度可有较大差别,但都会表现为持续性、进行性的肾功能恶化,直至发展为终末期肾功能衰竭(ESRF).
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新生儿经皮中心静脉通道的临床应用
经皮中心静脉通道(percutaneous central venous catheter, PCVC)是新生儿监护室(NICU)中一种较新的中心静脉输液方法,具有穿刺部位选择多、插管简便、静脉通道可靠、并发症少、保留时间长及与组织相容性好等特点[1],可减轻患儿痛苦及增加父母接触新生儿的机会.在国外,PCVC已经成为NICU的常规治疗手段之一,但在国内,至今仍只有少数几家NICU开展了此项治疗技术.