医学信息杂志
Medical Information 의학신식（상순간）
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34例难免性压疮患者的护理体会
目的：探索难免性压疮患者的佳护理方法。方法选择34例压疮高危患者，设计难免压疮危险因素评估表对患者进行客观的评估，根据评估结果分别采取不同护理措施并持续评估、改进措施，观察护理效果。结果34例高危压疮患者经采取客观评估、制定计划、有效护理后，仅1例发生压疮，防治效果满意。结论难免性压疮虽然是护理工作中的一大难题，但只要及时、连续地对患者的危险因素进行评估，将各项护理措施落实到位，是可以有效预防的。
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尖锐湿疣CO2激光加干扰素治疗的护理干预
目的：探讨CO2激光加局部应用干扰素治疗尖锐湿疣的有效的护理方法，减少术后感染和复发率。方法对96例尖锐湿疣患者CO2激光手术前、中、后进行细致的临床护理、心理干预、离院指导、健康教育等护理干预。结果96例患者治愈86例，占89.58%，复发10例，占10.42%，均无并发症。结论 CO2激光加局部应用干扰素治疗尖锐湿疣安全、有效；护理干预可提高患者依从性，使患者以好的状态接受手术，有效切断传播途径，减少术后感染和复发率，对促进患者康复，减少疾病的传播起到了积极作用。
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心理护理在老年骨科患者围手术期的应用
目的：探讨老年骨科患者围手术期的心理状况波动情况，及心理护理对策和措施。方法回顾分析2012年~2013年在我科住院的老年骨科患者围手术期焦虑和抑郁等负面心理状况的波动变化情况。以及针对易引发老年骨科患者围手术期发生负面心理的因素，积极进行相应的心理护理。结果有无并发症的发生、切口大小等因素，易引发老年骨科患者围手术期发生负面心理。通过积极的针对性的心理护理，效果理想。结论积极进行老年骨科患者围手术期心理情绪状态的评估与护理工作，不仅有利于恢复老年骨科患者的身体机能，还可以促进其术后身心健康。
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侧向发育型息肉行无痛内镜粘膜下剥离术的护理体会
目的：总结结肠侧向发育型息肉行内镜粘膜下剥离术的护理体会。方法在无痛肠镜下，护士配合医生对我院12例侧向发育的息肉行内镜粘膜下剥离术的护理。结果12例未出现无法控制的大出血和穿孔等并发症，取得满意的护理效果。结论术前做好无痛麻醉的准备、术中熟练配合、术后严密观察病情，是内镜粘膜下剥离术安全、有效的护理保证。
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胸腺法新（和日）辅助治疗预防急性白血病的院内感染观察及护理
目的：观察胸腺法新辅助治疗预防急性白血病化疗后院内感染的效果及护理。方法将80例急性白血病患者分为两组，观察组患者在化疗期间配合应用胸腺法新进行辅助治疗，对照组患者仅进行常规化疗治疗，治疗过程中采取必要的护理措施，观察两组院内感染情况。结果观察组院内感染发生率明显低于对照组(<0.05)。结论胸腺法新能增强机体的细胞免疫功能，增加机体的抗感染能力，能降低急性白血病化疗后院内感染发生率，能使白血病患者顺利地度过化疗期，促进病情的恢复。
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产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的临床影响观察
目的：探讨产前以及产后护理对初产妇的乳汁分泌与喂养的临床影响。方法选择我院2012年1月~2013年5月待产的70例初产妇，随机分为观察组与对照组，对照组行常规护理，实验组行产前及产后的干预护理，对两组产妇的泌乳和喂养情况进行分析。结果观察组产妇约24h内泌乳11例，占总比例的31.4%，优于对照组产后24h内泌乳2例，占总比例的5.7%，(P<0.05)差异有统计学意义。观察组母乳喂养29例，占总比例的82.9%，明显优于对照组17例，占总比例的5.7%，(P<0.05)差异有统计学意义。结论产前产后护理可有效缩短产后泌乳时间，提高泌乳质量。
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早期康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用
目的：探讨脑卒中偏瘫患者早期康复护理的实施及效果。方法将2012年1月~2013年12月60例中风偏瘫患者随机分成对照组和治疗组，对照组患者进行常规治疗和护理；治疗组患者在对照组的基础上进行早期康复护理，如良姿位的摆放、肢体按摩、心理指导等。结果治疗组患者的日常生活活动能力评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中患者的早期康复护理能提高患者的日常生活活动能力，减少患者肢体残疾，减少并发症的发生。
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胎膜早破的观察及护理分析
目的：探讨胎膜早破对胎儿的影响及其临床护理效果。方法对我门诊治疗的80例患者资料进行分析,将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。对照用一般护理,实验组采用循证护理进行护理,观察两组难产发生率及比护理效果等指标。结果实验组21例自然分娩,6例出现羊膜腔感染,14例剖宫产,5例脱垂,5例胎盘早剥,4例产后出血均优于对照组；实验组护理前有9例血压升高,12例心跳加快；护理后22例紧张情绪得到明显缓解,且护理后4例出现并优于对照组(P<0.05)。结论临床上对于未足月胎膜早破孕妇分娩时进行循证护理效果较好,能够有效的提高新生儿存活率。
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上消化道出血的护理
目的：通过对上消化道出血患者的有效护理方法和观察要点,提高护理质量,降低患者死亡率。方法对我科收治的上消化道出血患者68例,监测生命体征,密切观察病情变化,分析消化道出血的原因,积极配合医生做好抢救,做好心理护理和基础护理。结果通过积极抢救治疗和精心细致的护理,68例上消化道出血患者都均救治成功,无死亡病例,均未发生后遗症。结论通过加强对上消化道出血患者病情观察及护理,早期识别出血征象,严密观察周围循环状况的变化,迅速准确的抢救治疗,可有效的控制出血和并发症的发生,从而提高抢救成功率。
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矽肺住院患者的治疗指导
矽肺又称硅肺，是由长期吸入大量含有游离二氧化硅的粉尘所导致，病变为肺部有广泛节结性纤维化的一种慢性持续进展性疾病。矽肺是临床常见、进展快、严重危害的一种职业病。严重时影响肺功能，丧失劳动能力。在医学上，矽肺病被称为"不转移的肺癌"是危害劳动者健康为严重的疾病，不仅是其发病数量居于各种职业病的首位，而且目前全世界没有能够治愈矽肺的特效药，所以对矽肺患者的治疗应采取综合措施，同时针对患者病况，对症处理，积极防治并发症等相结合的办法，目的是减轻患者的痛苦，延缓病情进展，延长患者寿命。
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1例骨肉瘤截肢术后患者PICC穿刺处皮疹的护理
目前我国癌症发病率呈持续上升趋势，药物化疗是目前治疗癌症的主要方法之一，化疗药物对外周静脉血管损伤很大，药物外渗可导致静脉炎，甚至可导致皮下组织、肌肉溃烂坏死[1]。近年来PICC（经外周静脉置入中心静脉）技术的广泛运用临床，大程度减少了药物对血管的刺激，减轻患者的痛苦，保证静脉治疗的顺利完成。但由于导管留置时间长，需要经常维护，伴随者许多并发症的发生[1]，穿刺处局部皮疹问题就是常见并发症的一种，皮疹出现的原因又分为内源性因素和外源性因素[2]。目前临床上观察及干预的重点还是外源性因素，现就1例PICC穿刺处出现皮疹患者的治疗和护理体会介绍如下。
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恶性梗阻性黄疸介入治疗患者的临床护理
目的：探讨恶性梗阻性黄疸介入治疗患者的临床护理。方法选取我院于2013年7月~2014年3月收治的60例恶性梗阻性黄疸患者，对患者实行经皮经肝胆道内支架置入术和PTCD。手术前、术中、术后进行相应护理。结果60例患者手术效果良好，术后恢复较好，没有出现并发症。结论经皮经肝胆道内支架置入术和PTCD十分安全有效，配合有效的护理措施，可以有效的治疗恶性恶性梗阻性黄疸，值得临床推广。
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老年肾病综合症加强整体护理对生存质量影响探讨
目的：分析探讨整体护理对老年肾病综合征患者的治疗效果。方法选取2012年2月~2013年6月在我院进行老年肾病综合征治疗的患者42例，采用SF-36生活质量量表调查，比较患者治疗前后的生活质量。结果本组42例老年肾病综合征患者在实施整体护理4w后，患者的躯体疼痛、一般健康状况、社会功能以及情感职能等评分高于整体护理干预前(<0.05)。讨论整体护理能够提高老年肾病综合征患者的生活质量，在临床治疗中应大力推广。
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胃肠减压管意外脱出的相关因素及对策
总结16例患者胃肠减压管意外脱出的相关因素及对策。患者精神或情绪异常、固定不牢、健康教育不到位、护理人员思想不重视及患者依从性差，都可使导管意外脱出，因此，对患者做好宣教指导，妥善固定导管，防止导管受牵拉，加强巡视，以减少胃肠减压管意外脱出。
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危重症新生儿院内转运的护理
目的：探讨危重症新生儿院内转运的护理实施。方法对95例危重症患儿转运至CT、X光照射等科室进行诊断性检查，在做好人员、器材的充分准备下进行院内转运的护理实施。结果大大降低危重症患儿院内转运的风险性和伤残性，为明确诊断，得到更有效的救治奠定基础[1-2]。结论新生儿院内转运系统护理实施，大大提高危重新生儿的抢救成功率及转运途中的安全。
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探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管护理
目的：探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管护理。方法通过制定、实施、不断规范安全置管管理制度，控制经外周静脉穿刺中心静脉置管、维护及并发症的预防、处理的整个流程，真正达到安全使用经外周静脉穿刺中心静脉置管。结果经外周静脉穿刺中心静脉置管相对于传统的中心静脉导管而言，是一种安全、性价比高、并发症发生率低的中心静脉通路。结论经外周静脉穿刺中心静脉置管为患者提供了安全、方便的治疗途径，对保证化疗计划的顺利进行起到了积极作用。
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80例胃痛患者的辩证施护
目的：在胃痛患者的护理中实施辩证护理模式的临床效果进行探析。方法选取我院2011年10月~2013年10月收治的157例胃痛的患者，随机分为实验组和对照组，其中对照组患者采用常规的护理模式，而实验组患者实施辩证护理模式，对比两组患者通过护理后的病情变化及患者对护理工作的满意情况。结果实验组患者对护理的满意程度要高于对照组，比较差异具有统计学意义，即<0.05。实验组患者通过辩证施护后的临床疗效要高于对照组，比较两组情况具有统计学意义，即<0.05。结论针对胃痛患者采用辩证施护可以有效的提高治疗效果及患者的满意度，减少护患之间的纠纷问题。
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有机磷农药中毒行血液灌流治疗的护理
目的：探讨血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒患者的临床护理。方法对51例急性重度有机磷农药中毒患者进行血液灌流治疗，同时加强观察和临床护理。结果经过积极救治，有48例治愈出院，另有3例因出现多器官功能障碍死亡，抢救成功率为94.12%。结论血液灌流是抢救急性重度有机磷农药中毒的有效方法，高质优质的临床护理是抢救成功的重要保证。
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康复护理对脑卒中患者生存质量的影响分析
目的：探析脑卒中患者采用康复护理后对生存质量的影响。方法入选我院符合标准的患者50例，按照护理的方式的不同分为观察组和对照组，每组25例；对照组患者给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予患者康复护理干预，观察两组患者的生存质量情况。结果观察组患者的生存质量评分显著优于对照组，结果具有统计学差异(<0.05)。结论脑卒中患者采用康复护理干预，有效的改善了患者的肢体功能，提高了患者预后的生存质量，临床效果显著，值得推广。
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妇产科患者术后疼痛的评估与护理对策
目的：探讨依据疼痛评估制定的相应护理方法在妇产科应用于患者术后疼痛中的作用及意义。方法资料来自我院2013年4月~2014年4月妇产科治疗的700例患者，依据患者住院时间分为评估组和对照组，每组350例，评估组依据患者主诉的疼痛程度分级法和数字分级法对患者的疼痛进行评估后采取有针对性的护理措施，对照组运用一般的护理干预法减少疼痛。结果评估组的患者在住院时间和满意程度方面与对照组有明显差异(<0.01)。结论依据疼痛评估后采取相应的护理措施能够更好地应用于妇产科患者术后疼痛中，具有更重要的作用，可较好的应用于临床，值得推广。
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舒适护理对老年性哮喘护理的临床价值探析
目的：本文就老年性哮喘患者护理过程中实施舒适护理的效果进行了浅显的研究和探讨。方法选择我院自2013年3月~2014年3月收治的老年性哮喘患者72例，将其平均分为观察组和对照组。观察组行舒适护理，观察组行常规护理，对两组患者接受护理后的护理满意度、护理依从性以及舒适评分等指标进行观察和统计。结果观察组患者护理总满意明显高于对照组患者(<0.05)；观察组患者护理依从性明显高于对照组患者(<0.05)；观察组患者舒适评分明显高于对照组患者(<0.05)。结论舒适护理应用于老年性哮喘护理中的临床效果显著，提高了患者的舒适程度和依从性，值得推广。
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健康教育在开展优质护理服务中的应用效果
目的：探讨健康教育在开展优质护理服务中的应用效果。方法通过对门诊内镜检查患者(随机80例)，进行全程健康教育作为实验组，对照组(随机80例)只进行简单的检查告之。比较两组患者检查配合度和对护理服务的满意度。结果实验组检查配合度和对护理服务的满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论对患者进行健康教育可明显提高护理服务的满意度，提升了护理服务质量，促进了护患关系，使患者真正感受到了主动、全面、优质的护理服务，在开展优质护理服务中起到了良好的效果。
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个性化心理护理在儿童病毒性脑炎护理中的应用
目的：探讨小儿病毒性脑炎的个性化护理措施和护理要点。方法采用我院儿科60例小儿病毒性脑炎患儿及家长作为研究对象，积极与医生配合抢救和治疗，在做好对患儿症状护理、基础护理、用药护理、饮食护理、康复指导等护理措施的同时，对患儿及家属分别进行个性化的心理护理。结果本组患儿治愈58例，好转2例，无1例死亡，患者的满意度调查100%。结论采用科学的个性化的心理护理能有效促进疾病的康复，提高患者对护士的满意度。
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社区护理干预对90例高血压患者的疗效观察
目的：探讨社区护理干预对高血压患者血压控制及日常生活能力的影响。方法选取203例高血压患者为研究对象，依据随机数字表法分为观察组90例和对照组113例。对照组采取高血压基础护理，观察组实施社区护理干预措施。观察对比两组疗效。结果观察组患者血压控制程度明显优于对照组，日常生活能力评分(65.16±10.51)明显高于对照组(均<0.05)。结论对高血压患者进行社区护理干预，可有效控制血压在合理范围，提高患者日常生活能力，改善患者预后。
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终末期肾脏病常规治疗临床路径在护理管理中的应用
目的：应用终末期肾脏病常规血液透析治疗临床路径对透析患者实施护理管理，增加了护理人员与患者交流的机会，改善了护患关系，从而提高了患者满意度及健康教育知识的掌握程度。方法按照路径要求有计划、有目的、有时间性、循序潮进地为维持透析患者进行健康宣教，定期进行评价。结果缩短患者平均住院日，改善病患的生活质量，提高了护理工作效率和透析质量。结论满足了病患的知情权，促进患者积极主动配台治疗及护理，透析并发症的发生率和重复住院率明显降低。
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全胃切除围手术期的护理
目的：总结全胃切除术后的护理经验，以降低术后并发症及病死率。方法对18例胃癌患者进行术前评估、并发症护理、心理护理、术前胃肠道及皮肤准备，术后患者回病房后密切观察病情，术后活动指导，以及术后指导患者有效咳嗽排痰等围手术期护理，回顾分析18例全胃切除术的资料，总结围手术期的护理措施和对并发症的预防。结果全组术后并发症发生率22.2%，无死亡病例。结论针对患者的病情和心理特点以及术前术后需要注意和解决的护理问题，从而采取不同的护理措施，能够有效地预防并发症的发生，促进患者康复。精心的护理，密切观察病情变化，积极的术后营养支持治疗，可降低胃癌根治性全胃切除术的并发症及病死率。
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芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸治疗骨转移性癌痛的观察与护理
目的：探讨芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸治疗骨转移癌痛的临床疗效,生活质量变化,不良反应及护理。方法34例恶性肿瘤骨转移疼痛患者,给予芬太尼透皮贴剂和唑来膦酸4 mg加入生理盐水100 mL中,静滴15 min,4 w后重复。结果使用芬太尼透皮贴剂和唑来膦酸治疗10 d后,总有效率92%,其中完全缓解5例(15%),明显缓解11例(33%),中度缓解23例(67%),生活质量改善。不良反应为恶心、呕吐、便秘、头晕、嗜睡、皮肤瘙痒、发热,经对症处理后症状减轻或消除。结论应用芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛,镇痛效果好,使用方便,生活质量明显改善,毒副反应小,易为患者接受,值得在临床推广使用。
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临床护理路径对老年哮喘患者后期生活质量影响的探讨
目的：探讨临床护理路径在老年哮喘患者后期生活中的作用效果。方法我科在2013年1月~2014年1月共收治56例老年哮喘患者，对56例老年哮喘患者在治疗疾病的过程中，实行临床优质护理，选取以往在我院接受治疗的老年哮喘患者56例，将两组治疗效果进行对比，以探讨临床护理路径对老年哮喘患者后期生活质量的影响[1]。结果与以往在我院接受治疗的老年哮喘病患者相比，使用临床护理的56例老年哮喘患者的恢复效果较好，病情复发的几率降低，患者的积极心态明显优于以往接受治疗的患者。结论对老年哮喘患者实施临床护理措施能有效改善患者的病情，降低其他并发症发生的可能性，提高患者的治愈率，调节了老年患者的生活心态，为他们营造了良好的后期生活环境。
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Phaco联合前房型人工晶体植入术的术中护理
目的：探讨Phaco+IOL(Artisan)植入术的术中配合与护理。方法对32例施行Phaco+IOL(Artisan)植入术患者的术中配合与护理进行回顾性分析。结果32例患者均顺利度过手术期，配合良好。术后视力不同程度提高。结论术前充分准备，术中密切配合，术后正确处理对保证手术顺利进行起重要作用。
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延续护理对喉癌患者术后生存质量及心理状态的影响分析
目的：了解延续护理对喉癌患者术后生存质量及心理状态的影响。方法回顾性分析我院2011年12月~2013年12月收治的54例喉癌患者的临床资料。结果实验组患者角色、躯体、认知、情绪、社会等功能评分及总体生活质量评分均明显优于对照组P<0.05)，正常心理状态比率显著高于对照组(P<0.05)，恐惧、焦虑、悲观等负性情绪比率明显低于对照组(P<0.05)。结论延续护理能提高喉癌患者术后生存质量，调节心理状态，值得临床应用。
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1例经皮冠状动脉介入治疗术后伴上消化道出血患者的护理
经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary interventions，PCI)是治疗冠心病的有效方法。随着医学技术的不断发展，冠心病患者接受PCI诊疗者逐年增加，但由于是创伤性检查，不可避免会出现一些并发症，PCI术后患者合并上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage，UGH)是极危险的并发症。宋现涛[1]等研究显示，接受PCI治疗的冠心病患者住院期间UGH的发生率为0.92%。沈莹[2]等的研究认为：高龄、急性心肌梗死、手术时间长、支架安放枚数较多、应用造影剂量大、有高血压病以及消化性溃疡病史者占较高比例。术后为防止支架内血栓形成必须使用抗凝和抗血小板药物，而UGH需进行止血，这将使抗凝与止血治疗矛盾。两者的矛盾增加了患者心血管不良事件的发生率和病死率，并且延长患者的住院时间和增加医疗费用。2013年10月收治了1例行PCI术伴上消化道出血的患者。现将护理体会报告如下。
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2型糖尿病合并慢性肾衰竭患者抑郁情绪的综合护理
目的：探讨2型糖尿病合并慢性肾功能衰竭治疗过程中抑郁情绪的护理要点及其重要性。方法选取2011年5月~2013年5月入住本院肾内科病房2型糖尿病合并慢性肾功能衰竭的患者113例，入院患者入院时均行抑郁量表(SDS)调查患者是否合并抑郁情况。其中93例患者合并不同程度的抑郁情绪，随后93例患者随机分为两组。其中治疗组46例，行综合护理干预。对照组入组患者47例，行常规护理干预。两组患者行相应护理干预方法3w后，再次SDS评分比较两组患者抑郁情绪控制情况。结果治疗组患者3w后再次SDS评分明显低于对照组，两组差异有统计学意义(<0.05)。结论2型糖尿病合并慢性肾衰竭患者治疗过程中容易产生抑郁情绪，需引起重视。与以往常规护理不同，综合的护理干预往往更能改善患者的情绪状况，对疾病的治疗带来积极的影响。
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痛风结石切除术患者的护理体会
目的：分析痛风结石切除术后的护理措施。方法分析我科对2013年05月~12月进行的4例痛风结石手术切除患者进行手术前后的护理措施，总结在心理、术前准备、术后恢复方面的护理经验。结果经严密护理，患者对痛风疾病有了深刻的了解，术后恢复快，住院时间短，对护理工作满意。结论认为术前加强患者的心理护理，健康宣教，术后密切观察生命体征的变化，指导患者功能锻炼是患者顺利康复的保证。
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无菌观念在护生护理操作中必要性的探讨
目的：加深无菌观念在在护生头脑中的印象，使护生认识到护理操作中无菌观念的重要性，从而保证护理操作的质量。方法联系护生平时上实训课时普遍存在的无菌观念淡薄的现状，通过探讨，加强护生的无菌操作意识。结果加深护生的无菌观念意识，并使其贯穿于护生的每项护理操作过程当中。结论较强的护理操作技能是护生以后走向临床的资本，无菌观念的强弱直接关系着护理操作技能的好与坏，更关系着今后患者和我们自身的健康。加强无菌观念，对护生来说是非常重要的。
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胸外科老年患者围术期心理分析及护理
目的：探讨胸外科老年患者的围手术期心理特点，并提出相应的护理对策。方法随机选取我院2010年9月~2013年11月收治的60例胸外科老年患者，对患者进行心理状态评估，并实施针对性护理干预，对比患者护理前后的心理状态变化。结果患者干预后心理状态得到明显改善，心理健康状态评分均明显低于干预前，差异具有显著性(<0.05)。结论给予老年患者合理有效的围手术期心理护理干预，有助于改善老年患者的心理健康状态，有利于提高手术治疗效果，建议在临床上进一步推广。
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低位直肠癌围手术期的护理
目的：探讨低位直肠癌围手术期的有效护理措施。方法对75例低位直肠癌患者进行围术期护理，采取术前加强生活护理、心理护理、肠道准备、饮食营养；术后进行各项生命体征监测，有效胃肠减压，造瘘口护理及并发症预防的护理措施。结果75例低位直肠癌患者经过术前、术后精心护理，均顺利度过围手术期，无明显心理障碍，术后顺利恢复，生活可自理，满意出院。结论完善的术前和术后护理，对提高手术成功率，促进术后康复起到重要的作用。
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静脉留置针在慢性病患者中的应用
静脉留置针在临床中已经广泛使用，熟练地应用好静脉留置针，不仅可以提高工作效率，减轻护理工作量，减轻患者的痛苦，还能为挽救患者的生命争取有利的时间。特别是在抢救急危重患者的生命时，开放静脉通道是快捷抢救患者有效的方式。只有在短的时间内建立静脉通道，才能为医生提供进行药物治疗的途径，及时挽救患者的生命。本文通过长时间的临床观察和实践，总结出静脉留置针在临床护理中的应用技巧。
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经阴道B超下卵泡穿刺的护理体会
目的：观察并探讨经阴道B超下卵泡穿刺的护理方法及临床疗效。方法选取我院120例施行经阴道B超下卵泡穿刺的患者为研究对象,并在其手术进行前、手术进行中、手术进行后三个阶段给予相应的优质护理。结果所有的患者在经过优质护理后,病情得到了有效改善。手术后有7例患者出现下腹胀痛,3例发生轻微的阴道流血,在经过5d的护理及休息后,症状消失。无不良反应及并发症情况。结论护理人员应当认真做好手术前、中、后三个阶段中的各项护理工作,给予患者优质的护理服务,提高疾病的治愈率。
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妊娠合并病毒性肝炎孕、产妇的护理
病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的，严重危害人类健康的传染病。它可以通过日常生活接触传播，也可以通过母婴传播，导致流产、早产、死产和分娩病毒性肝炎的婴儿；或是含有肝炎病毒的血液、体液经破损的皮肤或黏膜而感染，严重危害母婴健康。因此，作为护理人员，要根据患者的不同情况进行针对性加强护理指导培训。
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60例儿童病毒性脑炎的护理
目的：探讨小儿病毒性脑炎的护理，促进康复，防止并发症。方法采用了心理护理、临床护理及出院指导方法。结果系统的统合护理措施可控制并发症的发生。结论对降低致残率，提高生存质量具有重要意义。
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糖尿病患者使用胰岛素误区的对策和护理方法
目的：分析糖尿病患者使用胰岛素过程中的误区，探讨解决对策及护理方法。方法选择40例糖尿病患者，自行设计调查问卷，通过调查问卷的方式收集资料，并对资料进行数据统计分析。结果40例糖尿病患者对胰岛素的认知水平偏低，缺乏正确使用胰岛素的方法，且对过量使用胰岛素所造成的危险普遍认识明显不足。结论应加强对糖尿病患者规范使用胰岛素的教育，提高患者对胰岛素使用的认知水平；制定个性化的胰岛素使用方案，杜绝滥用胰岛素现象的发生。
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晚期妊娠利凡诺引产产妇的心里特征分析及护理干预
随着社会的进步，人们保健意识的逐渐提高，孕期发生胎死宫内及胎儿畸形的几率有所下降，但仍有发生，一旦确诊应立即引产。胎死腹中及胎儿畸形对产妇身体带来极大的伤害和痛苦，而且还影响产妇的身心健康，因此不但要对产妇进行心理特征分析还要对她们进行护理干预。利凡诺引产安全、简便、有效是晚期妊娠引产常用的一种方法。我科于2013年6月~2014年2月收治晚期妊娠利凡诺引产产妇38例，对她们进行了心理特征分析及护理干预，消除产妇的紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，使她们能够以良好的情绪主动配合治疗和护理，使整个引产过程能够顺利地完成，终平安的出院，取得了很好的效果，现将报道如下。
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探讨30例高位动静脉内瘘的使用及护理
目的：探讨高位动静脉内瘘在血液透析中的使用及护理。方法选取2012年1月~2014年1月在笔者透析中心进行血液透析治疗的30例高位动静脉内瘘患者为护理对象，从心理护理、血管通路护理、并发症预防进行分析总结。结果30例高位动静脉内瘘使用情况良好。结论正确有效的使用及护理，可以减少高动静脉内瘘并发症，延长内瘘的使用寿命，提高透析质量。
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62例重度子痫前期患者的预见性护理体会
预见性护理是指护士针对患者的具体病情进行综合分析判断，运用医学知识，找出现存和潜在的护理问题，采取相应的护理干预措施，有效地防范护理风险[1]。妊娠期高血压疾病是妊娠期特有疾病，可严重威胁母婴健康，尤其是重度子痫前期，常伴有各种终末器官损害，引发子痫、高血压脑病、胎盘早剥、心衰等。护理上若能对重度子痫前期的早期症状及并发症进行识别，及早提供相应的预见性护理措施，对减少围生儿死亡及孕产妇并发症发生具有重要作用。因此，我科2010年1月~2011年12月对收治的62例重度子痫前期患者采取了预见性护理措施，取得了良好的效果。现报道如下。
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老年中风患者便秘的中医辨证分析
目的：探讨老年中风患者便秘的中医辨证护理效果。方法回顾性分析2010年2月~2013年5月我院收治80例老年中风便秘患者使用中医辨证护理的资料。结果80例老年中风便秘患者经过辨证护理，能够顺利排便的患者占73例，便秘症状得到改善的患者占7例。结论中医辨证护理应用于老年中风患者便秘中效果显著，能够有效改善患者便秘的症状，值得广泛推广和使用。
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重症监护患者非语言行为的护理
目的：与语言沟通障碍但意识清楚的患者进行非语言交流，满足其生理、心理需求。方法通过仪表和患者的非语言行为，了解患者的感受和需求。结果通过非语言行为的护理，帮助患者顺利地度过危险期，从而提高了患者战胜疾病的信心和抢救成功率。结论做好重症监护患者的非语言行为护理，可改善护患关系，提高护理质量，稳定患者情绪，减轻其心理压力，有利于其康复。
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超声刀在乳腺癌改良根治术中的应用效果
目的：探讨超声刀在乳腺癌改良根治术中的应用效果。方法回顾性分析2012年3月~2013年6月57例乳腺癌患者的临床资料和手术护理记录资料,总结超声刀在乳腺癌根治术中的应用效果和护理配合要点。结果57例患者均顺利完成乳腺癌改良根治术,手术时间为92~135min,术中出血量为55~100ml,术中无并发症。护理人员掌握超声刀的原理、操作方法和熟悉手术步骤等是超声刀应用护理的要点。结论超声刀在乳腺癌改良根治术中应用效果好,护理人员精湛的护理配合有利于提高手术效率。
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系统化护理干预对骨科压疮高危患者压疮预防的效果观察
目的：采用系统化护理干预对骨科压疮高危患者进行护理，并研究该护理方法的效果。方法对我院2010年6月~2012年6月内收治的80例骨科压疮高危患者进行护理，将患者分为对照组和观察组，并采用不同的护理方法，终研究两组患者的护理结果。结果采用一般性护理方案的对照组40例患者中，有6例出现压疮(15%)；而采用系统护理干预措施的观察组40例患者中，只有2例出现压疮(5%)，观察组患者的护理效果优于对照组，两组数据相比具有统计学意义(P<0.05)。结论采用系统化护理干预措施后，骨科压疮高危患者出现压疮的几率大大降低，该方法值得临床推广应用。
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手外伤患者护理方法
手是重要的劳动器官，受伤的几率较大，手的解剖比较精细，功能特殊，外伤后可造成血管、神经、肌腱、骨和关节的损伤，造成不同程度的功能障碍，严重影响患者的生活和工作。因此精湛的手术技巧，良好的术前、术后护理，正确的功能锻炼是非常重要的。据统计，手外伤占骨科急诊总数的40%，我科从2010~2014年共统计手外伤398例，预后均比较理想，现将临床护理体会总结报告如下。
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肝素钠用于小儿输液肿胀及护理分析
目的：探讨肝素钠用于小儿输液肿胀的护理干预效果,以供参考。方法将2011年5月~2013年4月本院静脉输液后局部肿胀患儿70例纳入本研究,根据随机原则分组。对照组患儿采用肝素钠涂抹后局部热毛巾湿敷,按摩肿胀部位,加强肿胀部位观察。实验组患儿采用肝素钠乳膏局部涂抹治疗后避免清洗及按摩,2~4h观察1次。对比两组在疼痛缓解时间、红肿消失时间、护患满意率等方面的差异性。结果与对照组对比,我们发现实验组疼痛缓解时间、红肿消失时间明显较短,护患满意率明显较高,组间差异经统计学分析后认为有意义(P<0.05)。结论肝素钠用于小儿输液肿胀效果满意,减少肿胀局部接触有利于减少患儿疼痛及恐惧感,减少护患矛盾和纠纷。
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38例恶性滋养细胞肿瘤患者化疗的护理体会
总结38例恶性滋养细胞肿瘤患者化疗的护理经验。包括严密观察病情变化，采取有效的护理措施、预防及减少并发症的发生。认为结合患者具体情况实施效的护理措施，可以减少并发症的发生，使化疗顺利完成，从而提高化疗期间患者的生活质量。
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PICU患者的机械通气的护理
机械通气是借助呼吸机建立气道口与肺泡间的压力差，给呼吸功能不全的患者以呼吸支持，即利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式，机械通气为患者的进一步救治赢的了时机。但机械通气可导致多种并发症的发生，特根据PICU的患儿护理特点提出以下几点护理建议。
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40例重症肝炎的护理体会
目的：通过对40例重症型肝炎患者的护理经验进行交流，阐明护理质量好坏是决定患者生死的关键，必须加强护理工作的责任心。方法在护理上必须加强监护，设专人护理，着重从密切观察生命体征的变化，有无并发症的发生，有无出血倾向及其它病情的进展等。保持引流管通畅，记载引流量、色、性质。保持各种导管插管部位的清洁、干燥、防止感染。既要有热量的供给，又要注意限制饮食中的蛋白质，减少氨及其他毒性物质从肠道吸收。加强24h出入液量及饮食供给的观察，并做好记录，为治疗提供可靠依据。结果经医护人员努力抢救、治疗、护理，患者脱离危险，终痊愈出院。结论患者是否很快脱离危险，顺利进入康复期，直至痊愈出院，与我们良好的护理工作是分不开的。医生能做出确定的诊断，也是与护理严密观察病情，提供依据紧密相关。所以我们说加强护理工作是必不可少的。
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严重创伤患者的急诊急救护理
目的：对严重创伤的患者迅速采取急救护理，从而使抢救成功率得到提高。方法本文采取回顾性分析的手段选取我院2011年4月~2012年3月收治治疗的40例严重创伤患者，对患者迅速采取急救护理，并对其护理效果进行观察。结果通过对创伤患者迅速采取急救护理，本院有38例患者已经成功脱险，而仅有2例患者未被成功抢救，其抢救成功率已经达到了95%。结论对严重创伤患者迅速采取急救护理的整个过程中，监护病房护理、急诊护理、心理护理以及院前护理等都是至关重要的环节，而对抢救成功率得到有效提升也具备着至关重要的意义。
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18例围月经期哮喘的护理体会
支气管哮喘(以下简称"哮喘")是一种慢性呼吸道疾患，在我国是常见病、多发病，严重威胁着公众的健康。月经期哮喘是哮喘的一个特殊类型，是指女性在月经期前或月经期发作的哮喘或原有哮喘症状加重，伴月经期前、月经期呼气峰流速(PEF)降低，亦称围月经期哮喘。据相关文献报道[1]，围月经期哮喘的发病率大约占哮喘女性患者的30%~40%。该病病程迁延、反复发作，临床特点是围月经期自觉呼吸困难，胸闷，喘息，常伴烦躁，心悸气短，多汗等症状。我院内科门诊自2012年6月~2013年8月，对收治的围月经期哮喘患者18例采取综合治疗护理措施，取得了良好的临床效果，现报告如下。
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社区护理干预用于产后抑郁的效果观察
目的：分析和探讨社区护理干预用于产后抑郁的效果。方法选取我社区服务站于2012年1月~2013年12月接收的52例产后抑郁患者，将产妇随机分为观察组和实验组，每组产妇26例，对观察组患者予以传统的心理护理模式，实验组患者而在观察组患者的基础上予以科学的护理干预。结果经对比分析得知，实验组患者的满意率为90.51%，对照组患者的满意率为80.25%，实验组患者的满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。，患者经护理干预后心理情绪均有所好转，其中实验组患者的S-AI平均分显著优于观察组患者，除人际关系外其他考核项目均存在显著差异，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论产后抑郁对产妇身心健康及婴儿的生长发育都会造成一定程度的影响，而科学化和人性化的护理干预可有效缓解产妇的不良情绪，故社区护理干预对产后抑郁产妇具有较好的运用效果。
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COPD患者应用银尔通进行口腔护理的疗效观察
目的：探讨COPD患者应用银尔通进行口腔护理的疗效。方法将2012年06月~2013年O6月住院的COPD患者81例随机分为治疗组45例，对照组36例。对照组采用生理盐水进行口腔护理，治疗组在采用生理盐水加银尔通进行口腔护理，观察并比较两组患者的口腔护理效果。结果治疗组口腔霉菌、口腔溃疡、口臭的发生率低于对照组。结论银尔通口腔护理效果明显，值得在临床实践中推广应用
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50例食管癌患者的围手术期护理
目的：分析与观察临床护理干预在食管癌围手术期患者护理中的应用效果。方法选择我院于2012年5月~2013年8月收治的50例食管癌围手术期患者,给予术前、术后护理干预,并观察其临床护理效果。结果50例食管癌患者经过手术治疗及围手术期护理后,38例治愈,11例有效,1例无效,治疗有效率为98%。结论在食管癌患者围手术期过程中给予有效的护理干预措施,能够提高手术成功率,降低并发生发生率,促进患者病情康复。
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急性有机磷农药中毒的护理
急性有机磷农药中毒(ADPP)患者往往送诊时间晚，病情危重，死亡率高。因此在护理过程中需密切配合抢救过程，把握好病情变化，及时、准确实施护理，大程度挽救患者生命。现将我院2009~2013年收治的27例急性有机磷农药中毒患者护理情况报告如下。
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舒适护理在妇产科门诊手术患者中的应用
目的：探讨舒适护理在妇产科门诊手术患者中应用的效果。方法将120例妇产科门诊手术患者随机分为A组和B组各60例,其中对B组进行常规护理,而A组在常规护理的基础上给予术前、术中、术后舒适护理。对比两组患者对护理的满意度。结果两组患者经过积极的治疗和与护理后,A组患者的满意度明显高于B组。结论舒适护理相比普通护理更加人性化,提高了患者的满意度,有着重要的临床意义。
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玻璃体切除联合眼内硅油填充术后出院患者的延续护理体会
目的：探讨延续护理对行玻璃体切除联合眼内硅油填充术后出院患者的康复作用。方法对30例出院患者进行电话随访。结果30例患者出院后对治疗的依从性及生活质量均有提高。结论对行玻璃体切除联合眼内硅油填充术患者实施延续护理能有效提高患者治疗依从性，有效提高患者生活质量。
关键词： 玻璃体切除联合眼内硅油填充术 延续护理 -
细节护理在手术室管理中的临床效果分析
目的：探讨细节护理在手术室管理中的临床效果。方法回顾性分析我院2012年5月~2013年5月收治的90例手术患者的临床资料，随机分为对照组和观察组，对照组采取常规护理，观察组在对照组的基础上实施细节护理，比较两组患者的对护理工作的满意度及其术前心理紧张状态。结果对照组的满意度为66.67%，观察组的满意度为97.78%，观察组满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。对照组心理紧张状态达标率为51.11%，观察组心理紧张达标率为82.22%，观察组显著优于对照组，差异有显著性(<0.05)。结论在手术室护理工作中应用细节护理，使患者术前出现的压抑、焦虑以及紧张心理状态得到有效缓解，提高患者对护理工作的满意度，值得推广应用。
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椎-基底动脉供血不足性眩晕的中医辨证护理
目的：通过中医辩证护理，减轻患者眩晕症状，缩短病程，预防复发。方法将88例眩晕患者运用中医整体辩证综合护理，观察此方法的临床效应及可行性。结合现代医学检查诊断和中医辨证施治，通过评估、诊断，制定整体辩证护理措施。结果88例患者中，治愈19例，好转67例，有效率97%。结论眩晕患者通过现代中医辩证护理，明显提高疗效，促进康复，且能明显提高患者的遵医行为，实为一项有效的护理措施。
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骨科护理中应用预见性护理指引模式的分析
目的：探讨预见性护理指引模式在骨科护理中的具体应用及临床效果。方法选取2011年10月~2012年10月于我院骨科实施治疗的患者62例,随机分为两组,其中对照组(31例)实施常规护理,观察组(31例)实施常规护理+预见性护理,对比两组临床效果。结果观察组的并发症发生率明显低于对照组(12.9%vs29.0%),护理满意度明显高于对照组(96.8%vs74.2%),且在住院时间上较对照组明显缩短(12.35±3.12vs17.92±2.97),P<0.05,有统计学意义。结论对骨科患者实施预见性护理,可有效提高护理满意度,减少术后并发症的发生,值得推广。
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护理干预在CT增强检查中的影响分析
目的：观察和分析护理干预在CT增强检察中的影响。方法选择我院2012年9月~2013年9月收治的120例接收CT检查的患者为研究对象，采用数字随机方式将其分成观察组和对照组，每组60例。对两组患者均给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予全程护理干预，将两组患者的CT图像质量、重复扫描次数、扫描时间和患者满意度等资料进行比较。结果观察组的CT图像质量、重复扫描次数、扫描时间和运动伪影发生率与对照组相比较，明显要高，数据差异具有统计学意义(<0.05)。结论护理干预在CT检查中的影响效果显著，能够明显提高患者的满意度，提高CT检查的速度与质量。
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低位直肠癌保肛术后同步放化疗患者的肛周护理
目的：总结低位直肠癌保肛术后同步放化疗患者的肛周放射性皮炎护理要点。方法回顾2008年1月~2013年06月收治的低位直肠癌保肛术后患者27例，进行同步放化疗，重点针对肛周放射性皮炎进行观察、护理。结果全部患者出现I级或I级以上肛周放射性皮炎，有21例达II级以上，采用喷洒洁悠神和涂抹维生素B12为主的综合护理措施，有17例稳定或降级，有效率80.9%(17/21)。全部患者顺利完成既定治疗计划。结论肛周放射性皮炎在低位直肠癌术后同步放化中发生率高，全面、优质的护理在此类患者中具有重要作用，可减轻患者的痛苦，保证治疗的顺利进行。
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微创手术治疗乳腺纤维瘤的护理
目的：论述使用微创手术治疗乳腺纤维瘤中的护理措施。方法对照组患者采用的是常规护理方法，在此基础上，进行切口护理和加强对引流条的处理，则是观察组的必需护理内容，尤其是对观察组加强手术前的心理辅导和宣讲，手术中的应对护理以及手术后的恢复护理。结果对照组患者的满意率低于观察组，切口出血和术后不适感则高于观察组。余下的指标无统计学差异(P>0.5)。结论应用微创手术进行乳腺纤维瘤的切除，具有手术创伤小，疤痕微小、患者痛苦少和外观效果令人满意等优良效果，但合理有效、贯穿手术始终的护理措施是必不可少的，并能更好地促进患者进行术后康复。
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老年患者的心理特点及护理措施
我国现阶段已经进入老龄化社会，老年人已达到1.6亿，而且人数还有不断上升的趋势，因此，老年人健康问题将是全社会的问题。研究显示，具有心理障碍的老年人致残率明显增高，导致医护资源的巨大消耗。那么，怎样根据老年人的心理特点，维护和促进他们心理健康，缓解老年患者由于心理功能减退对社会造成的压力，就成为目前必须研究和解决的一大课题之一。
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糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的护理
糖尿病是一组常见的代谢性内分泌疾病，其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足和胰岛素升糖素活性增高所引起的代谢紊乱，严重时常导致酸碱平衡失常。此病是本世纪危害人类的严重性疾病之一。在我国由于人民生活水平不断提高及平均寿命的延长，糖尿病的发病率呈明显上升趋势。胰岛素泵作为糖尿病强化治疗的一种先进手段，正在世界范围内得到广泛使用[1]，我科自2013年6月~2014年2月使用丹纳胰岛素泵治疗糖尿病26例，在控制血糖、缩短疗程等方面取得了良好的效果。现将护理体会报告如下。
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人性化护理在老年心血管患者中的临床护理观察
目的：分析研究老年血管疾病采取人性化护理的临床效果。方法选取2006年3月~2013年2月在我院接受的患有老年心血管病的患者110例，随机分为实验组和对照组，每组各55例。对照组对患者采取基础护理模式，实验组在此基础之上采取人性化护理模式，对实验组和对照组临床护理效果给予进一步分析研究。结果实验组患者住院天数显著要比对照组低，两组间差异具有明显的统计学意义(<0.05)；实验组患者心理改善情况显著优于对照组，两组间差异具有明显的统计学意义(<0.05)。结论老年心血管病采取人性化护理模式，可以使患者住院天数明显缩短，使患者健康生活质量得到保障，具有临床推广价值。
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脾栓塞联合双镜法治疗晚期血吸虫病围手术期的护理
江汉平原为晚期血吸虫病肝纤维化的高发地区，患者常伴有脾肿大、腹水、脾机能亢进、上消化道出血等门静脉高压症，一般都是需要手术治疗的。我院2006年1月起采用脾栓塞联合双镜法治疗晚期血吸虫病患者共38例，即内镜下行食管曲张静脉套扎术（EVL）、单纯脾部分栓塞术(PSE)联合腹腔镜脾切除术(LS)治疗晚期血吸虫病。与传统手术相比，其具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点。患者经我科护理人员精心护理，均痊愈出院，效果满意。现报道如下。
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28例口服乐果中毒患者的护理体会
目的：探讨口服乐果中毒患者的护理体会。方法对来自2010年1月~2014年1月在我院收治的28例口服乐果中毒患者，进行治疗观察和急救护理的总结分析。结果28例患者，痊愈24例，转上级医院2例，抢救无效死亡2例。结论及时彻底洗胃、早期足量应用阿托品、胆碱酯酶复能剂，严密观察病情、做好急救护理是有效治疗口服乐果中毒患者的关键。
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浅谈老年危重患者的心理护理
世界护理学创始人南丁格尔曾经说过："可使千差万别的人都能达到治疗或康复所需要的佳身心状态，本身就是一项精细的艺术。"这里所说的"佳身心状态"和"精细的艺术"，其实就是指离不开心理护理这一环节，而心理护理本身就是精细艺术的外在表现；精神免疫学研究揭示，人体的大脑可以调节其免疫功能，即精神因素可以直接影响中枢神经活动和内分泌的调节，从而影响疾病的转归。随着生物心理-社会医学模式的发展，护士在做好常规治疗护理的前提下进行心理护理，是疾病康复过程中必不可少的重要环节。
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住院精神病患者攻击行为原因分析及护理对策
精神患者受精神症状支配，其暴力攻击行为有突发和难以预料的特点，暴力攻击行为严重影响了住院患者和医护人员的人身安全，因此分析精神患者暴力攻击行为发生原因，制定相应的护理防范措施，保证住院患者和医护人员安全，及病房护理安全管理有重要意义。
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对呼吸内科老患者护理风险因素的分析及对策
目的：对呼吸内科患者临床护理过程中存在的风险进行分析，并提出相应的护理对策。方法根据呼吸内科老年患者的特点，及其疾病的性质来分析潜在或存在的护理风险。指导临床护理，化解存在的风险，确保医疗安全。结果提高护理人员风险意识、更新服务理念、完善各项制度和工作流程，降低护理安全隐患。结论提高呼吸内科护理质量，是提高患者满意度和确保患者生命安全的关键所在。
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青少年骨肉瘤截肢术后回归社会的影响因素分析及护理对策
目的：探讨青少年骨肉瘤截肢术后回归社会的影响因素，指导护理工作。方法采用问卷调查法，对我院2011年1月~2012年6月接受骨肉瘤截肢手术的80例青少年术后回归社会的影响因素进行分析，并提出有针对性的护理干预措施。结果不同年龄、不同学历、不同生活环境及家庭收入对调查问卷的回答无影响；其中77例(96.25%)认为截肢术后对自我形象改变影响非常重要，排序第1位；45例(56.25%)认为截肢术后对职业规划影响非常重要，排序第2位；30例(37.5%)认为截肢术后对婚姻家庭生活影响非常重要，排序第3位。结论通过本次调查活动，有助于增加护理工作者的认识，在今后工作中有针对性的给患者提供护理支持，促进青少年早日回归社会。
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兔抗人胸腺细胞球蛋白（ATG）治疗重型再生障碍性贫血的护理
目的：总结应用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)治疗重型再生障碍性贫血患者的护理。方法对12例重型再生障碍性贫血患者采用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗,同时加强护理。结果12例患者均顺利完成兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白的使用,未发生超敏反应、内脏出血,均出现皮肤淤点、淤斑,1例患者在使用后出现发热,2例患者出现轻度腹泻,经治疗和护理恢复；12例患者均治疗有效,顺利出院。讨论加强重型再生障碍性贫血患者采用兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白治疗的护理,是治疗成功的保证。
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内分泌科护理中应用人性化护理的临床观察
目的：探讨临床上对内分泌科患者实施人性化护理的方法及其成效。方法以105例2013年1月1日~2014年1月1日在我院内分泌科接受治疗的患者为研究对象，对其病历资料进行回顾性分析，根据患者护理手段的不同将其分为两组，即对照组(常规护理)和干预组(在常规护理的基础上加入了人性化护理)，每组人数分别为50例和55例，对比两组患者的治疗成效、护患纠纷发生率及其护理满意度。结果干预组在对患者实施心理护理、健康教育、舒适环境构建、良好护理形象树立之后，在治疗成效、护患纠纷发生率和护理满意度上要明显的优于对照组，两组患者的治疗差异显著，且具有统计学意义(<0.05)。结论临床上针对内分泌科患者的治疗，采用人性化护理能够有效地提升患者的治疗成效和护理满意度，促进患者生命质量的提升，因此值得将人性化护理再临床上大力推广应用。
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胃癌术后肠内营养并发症原因分析及护理
目的：探讨胃癌手术后肠内营养并发症发生的原因以及其护理方式。方法选取我院自2010年1月~2014年1月收治的128例胃癌患者进行分析研究,随机分为两组,每组64例,观察组患者采用全面护理方式,对照组患者采用常规护理,观察两组患者治疗效果。结果观察组患者并发症发生率明显低于对照组,(P<0.05)；且观察组患者排气时间明显短于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论在对胃癌手术后肠内营养护理的过程中采用全面护理方式,能有效降低并发症发生率,值得临床推广应用。
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Miles手术患者存在心理问题原因分析与护理对策
目的：探讨Miles手术患者心理问题和对策。方法对2011~2013年三明市中西医结合医院普外科二区收治48例直肠癌永久性结肠造口患者,除了常规的治疗方案和护理外,还对患者心理问题进行分析,有针对性地采取相应的心理护理。结果通过心理护理措施,46例直肠癌永久性结肠造口患者取得良好的效果。结论对直肠癌永久性结肠造口患者进行心理护理,提供一个良好的心理环境,改善患者心理状况,增强患者生活信心及提高生活质量至关重要。
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腮腺混合瘤围手术期护理
目的：探讨手术摘除腮腺混合瘤的护理措施。方法对126例腮腺混合瘤摘除治疗患者，首先做好心理护理，配合治疗。术后密切监测生命体征，严格创口护理，观察并发症，指导饮食。结果126例腮腺混合瘤手术治疗均恢复良好，均康复出院。随访100例，随访时间一年，无一例复发。结论充分的术前准备和精心的围手术期护理，是提高手术成功率和减少并发症降低复发率的关键。
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甲状腺疾病围手术期的临床护理体会
目的：研究手术期的护理干预对在甲状腺疾病患者行手术治疗时的应用价值。方法本组抽取我院收治的甲状腺疾病患者68例，将患者随机均分为两组，其中观察组行围手术期护理干预，对照组行常规护理，观察两组患者的护理满意度和并发症发生几率。结果分析两组患者的护理满意度，观察组高于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)。观察组并发症发生率为20.59%，对照组并发症发生率为48.65%，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)。结论加强对甲状腺疾病患者围手术期的护理干预，不仅能够降低患者并发症发生几率，还能提高护理满意度，值得推广使用。
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术后镇痛对普外科患者的影响和护理
针对目前患者以及医护人员对于疼痛的认识，分析了疼痛的干预和护理，阐述了疼痛护理阶段注意的问题、疼痛的药物治疗、疼痛的健康教育以及疼痛护理的相关观点，并提出了疼痛控制的相关新概念及新技术。
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T管引流在肝胆手术后的护理分析
目的：探究肝胆手术后T管引流的护理操作及意义。方法选取本院肝胆手术后实施T管引流患者84例，对患者资料进行回顾性分析。结果患者肝胆手术后T管引流护理控制效果显著，各项临床指标基本恢复正常，均痊愈出院。结论T管引流护理能够明显改善肝胆手术后恢复状况，降低患者并发症，对患者康复具有至关重要的作用。
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单孔腹腔镜下完全腹膜外疝修补术护理体会
目的：探讨经脐单孔法腹腔镜下全腹膜外疝修补术围手术期护理。方法2013年2月~8月应用10 cm×15 cm聚丙烯网片行经脐单孔法腹腔镜下全腹膜外疝修补术围手术期的护理方法及效果。结果15例手术均顺利完成，无手术并发症，随访18~24个月，无复发。结论经脐单孔法腹腔镜下全腹膜外疝修补术是安全、可行的。通过对腹腔镜穿刺器及穿刺方法的改良，在慎重选择病例的前提下，可以降低手术操作难度，创伤更小，术前充分准备和术后细心的护理对取得手术成功具有重要意义。术前充分准备和术后细心的护理对取得手术成功具有重要意义。
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临床护理路径在子宫肌瘤患者围术期护理中的应用
目的：探讨临床护理路径在子宫肌瘤患者围术期护理中的应用。方法回顾性分析我院2012年1月~2013年12月我院妇科收治的120例子宫肌瘤患者的临床资料，随机分为对照组和观察组，对照组采取一般护理，观察组采取临床护理路径，观察两组患者的住院时间、住院费用、护理满意度及对疾病知识的掌握程度。结果观察组患者住院时间和住院费用明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组患者的护理满意度显著高于对照组，差异有显著性(<0.05)；观察组知识完全掌握程度显著优于对照组，差异有显著性(<0.05)。结论对子宫肌瘤患者采用临床护理路径进行护理工作，可以显著缩短住院时间，降低住院费用，提高患者对疾病的认识，提高护理质量，值得临床推广。
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深静脉置管感染后的护理对策、效果分析
目的：对深静脉置管感染后的护理对策及临床效果进行分析。方法选择进行深静脉置管且发生感染的患者17例，作为研究对象，对患者沉静脉置管感染后采取切实、可行、有效、针对性的对策进行护理，再对其临床护理效果及护理满意度作回顾性分析。结果17例深静脉置管患者感染后均及时给予了合理的护理对策，其护理效果显著，感染及时得到控制，后期均未发生因感染导致的其他严重性并发症，且17例患者对护理工作均十分满意，与医护人员沟通、交流良好。结论临床上收治的深静脉置管患者，在严格执行无菌操作技术，重视对深静脉置管危险因素评估与处理的同时，还应该针对患者已经发生的置管后感染并发症，采取合理、有效、个体化的护理对策于早期加强护理，才能尽大可能地避免因深静脉置管感染造成的病情恶化现象，并进一步地促进患者的临床治疗效果，提高其生存质量。
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子宫切口妊娠保守治疗患者的护理体会
目的：探讨对子宫切口妊娠保守治疗患者的护理体会。方法采用甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗8例子宫切口妊娠患者。结果5例保守治疗后进行清宫术,手术后1个月内血β-HCG恢复至正常,3例保守治疗后超声检查宫腔内占位显著缩小,β-HCG恢复至正常水平。8例均治疗痊愈。结论保守治疗子宫切口妊娠的成功的关键,在于对子宫切口妊娠知识的熟练掌握,能够对患者生命体征、阴道流血颜色、量、分泌物气味、性状进行密切观察；在治疗过程中预防化疗药物的不良反应。
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重型颅脑损伤患者的观察和护理
目的：总结重型颅脑损伤(SCI)患者临床观察护理经验，探讨临床观察及护理的措施与方法。方法对22例重型颅脑损伤患者的临床观察及护理进行回顾性研究。结果经过有重点的观察病情变化，精心科学的护理工作，除2例死亡外，其余20例均治愈或好转。经过恢复期帮助患者进行功能锻炼、心理疏导，使其重获信心，回归社会。结论对于重型颅脑损伤患者的护理应及早进行，及时监测患者的各项生命特征，做好护理防治，加强患者恢复期间的营养，从而提高患者的手术成功率。
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老年患者应用静脉留置针的并发症和护理
目的：分析静脉留置针并发症的原因及护理对策。方法对156例老年患者使用静脉留置针进行回顾性分析。结果静脉留置针的并发症有：针头脱落、套管堵塞、药液渗漏、皮下血肿、静脉炎。结论科学合理、因人而异的选择使用静脉留置针，加强对患者的健康教育，加强护理人员的责任心，提高护理技术操作和严格执行无菌技术，就能大大避免其并发症的发生，更好的发挥静脉留置针的优势。
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老年腹腔镜胆道手术围手术期护理体会
随着生活水平的提高，社会人口年龄老龄化，胆囊结石和胆总管结石也成了外科的常见病、多发病，其发病率可高达患者总数的30%~47%[1]，因此一旦发现肝内胆管结石，并有明显感染症状者，应积极采取手术治疗。同时，随着医疗技术的不断进步，腹腔镜胆道手术也因其创伤小，恢复快，住院短等特点深受患者好评。本文对我院2005年6月~2013年6月222例老年腹腔镜胆总管切开取石术患者的围手术期护理进行回顾总结，旨在提高老年患者生活质量，现报道如下。
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结肠癌患者围术期行加速康复外科治疗的临床护理
目的：讨论结肠癌患者围术期行加速康复外科治疗的临床护理情况分析。方法选取我院自2010年1月1日~2013年1月1日前来就诊的300例结肠癌患者进行治疗结果分析，将以上300例患者平均分配成观察组和对照组，观察组包括男性患者80例和女性患者70例；对照组包括男性患者85例和女性患者65例；两组患者年龄范围在30~80岁，平均年龄为(45±3.4)岁，平均病程为2w。观察组的患者进行围术期加速康复外科治疗以及护理干预，对照组的患者进行一般围术期康复治疗以及一般护理。结果经过两种不同方式的治疗两组患者的各项指标和机体功能康复程度区别明显，观察组患者的住院时间、治疗费用均较对照组减少，治疗后的肛门排气时间较对照组提前，治疗过程中静滴的时间和后期辅助治疗的时间都较观察组有所减少，观察组的患者功能康复更快，更加被患者及其家属所认可，两组患者均排除其他重大疾病的干扰，在年龄、性别以及病程上均无显著统计学差异(<0.05)，故具有可比性。结论结肠癌的患者进行围术期行加速康复外科治疗较一般围术期康复治疗疗效确切，缩短了治疗的时间更好的帮助患者各项功能的康复，是临床上治疗结肠癌的首先治疗及护理干预方法。
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老年高血压患者的预防保健和护理
随着我国医疗条件的改善和人民生活水平的提高，而老年高血压的发病率也相应增高。高血压呈现出患病率高、致残率高、死亡率高；知晓率低、治疗率低、控制率低的情况。因此，老年高血压患者如何合理用药与健康指导，对减少并发症的发生及疾病的康复，具有重要意义。
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急诊快捷护理流程在急性脑卒中患者中的应用效果分析
目的：探讨急诊快捷护理流程在急性脑卒中患者中的应用效果。方法将130例急性脑卒中患者平均分为研究组与对照组。对照组患者应用常规急诊就诊程序，研究组应用急诊快捷护理流程。结果研究组就诊-确诊、确诊-专科治疗时间均显著低于对照组(<0.05)。研究组致残率为12.31%、致死率为4.62%，显著低于对照组的26.15%、16.92%(<0.05)。结论急诊快捷护理流程可以为患者赢得更多的专科治疗时间，保障了患者的就医质量。
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糖尿病患者肺癌围手术期间的饮食护理
目的：探索糖尿病患者肺癌围术期间的饮食护理。方法对44例糖尿病合并肺癌的患者围术期间护理注重糖尿病教育、心肺功能锻炼并辅助科学的饮食护理。结论跟踪3个月44例糖尿病肺癌患者，术后恢复良好，无1例并发症。结果优质的饮食护理能够帮助提高糖尿病患者肺癌手术效果，临床值得推广。
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浅谈孕妇分娩过程中的心理护理及其作用
本文首先分析了孕妇分娩过程中的心理特点，并从待产前期、第一产程、第二产程和第三产程的心理护理及其作用进行了详细阐述。
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门诊患者星状神经节阻滞的护理体会
目的：探讨门诊星状神经节阻滞的护理。方法48例门诊患者实施星状神经节阻滞,男10例,女38例,其中头颈部带状疱疹12例,突发性耳聋、面瘫10例,痤疮6例,失眠5例,血管性疾病5例,颈椎源性头痛4例,痛经3例,植物神经功能紊乱2例。所有患者治疗1次/d,连续治疗5d,休息2d,7d 1疗程,全部3个疗程。结果所有患者治疗后,治愈28例(58.33%)症状减轻18例(37.50%),总有效率(95.83%),2例无效(4.17%)。2例声音嘶哑(4.17%),多在治疗后20min缓解,无其他不良反应和并发症。结论门诊星状神经节阻滞治疗需要做好护理配合,针对性护理可以提高治疗效果,降低不良反应发生率。
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浅析ICU病房探视时间加强护患沟通对提高护理工作满意度的影响
目的：探讨ICU护士与患者及家属在探视时间加强沟通可促进护理工作的开展，提高了患者及家属的满意度。方法选择100例患者，分为对照组和试验组，每组50例。对照组进行简单沟通，患者家属探视询问时给以应答。试验组加强探视护患有效沟通。通过满意度调查问卷进行评价。结果试验组的满意率高于对照组。结论加强探视时间护患有效沟通，可提高患者及家属满意度。
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临床高危药品护理安全管理策略
目的：加强高危药品管理，保障患者用药安全。方法结合本院临床高危药品管理实际，分析高危药品护理安全管理中存在的问题，采取相应管理策略：通过筛选确定高危药品品种；建立临床高危药品护理安全管理组织；完善高危药品管理制度；强化高危药品相关知识培训；结果加强了高危药品护理安全管理，提高了用药安全管理水平和风险防范能力。确保了临床用药安全有效。
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老年患者发生低血糖并发症的护理干预
目的：分析老年糖尿病患者并发低血糖的临床原因，掌握基本的防治方法，探讨有效的护理措施。方法回顾性分析我院2010年1月~2013年12月并发低血糖的44例老年糖尿病患者的临床资料，分析导致低血糖的原因。结果低血糖原因主要由dm并发症，药物使用不当，饮食、运动配合不好引起的。本组44例并低血糖患者护理干预、措施有效，无1例致残或致死。结论加强健康教育宣传力度，提高患者遵医行为，加强患者自我管理能力，积极有效的防御措施，均是老年患者防范低血糖的关键所在。
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住院老年患者失眠的原因分析及护理干预
目的：分析住院老年患者失眠的原因及有效的护理干预措施。方法选取在我科住院的患者130例，随机分为观察组和对照组各65例，对两组患者均采取问卷调查的方式对老年患者失眠的原因进行分析。同时对观察组进行护理干预，对照组进行一般护理。观察两组患者护理前后的PSQI评分。结果影响老年患者的主要因素为精神心理因素、生活习惯因素和疾病因素。观察组进行护理干预后PSQI评分明显低于对照组，差异性显著(<0.05)。结论针对老年患者失眠的原因进行有效的护理干预可以有效地提高患者睡眠质量。
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影响母乳喂养的因素及护理措施
目的：调查分析4个月内婴儿纯母乳喂养及影响因素,提出具体护理措施。方法采用问卷调查的形式,了解562例0~4个月婴儿的母乳喂养情况,分析影响母乳喂养的因素。结果562例入选婴儿中,刚出生时纯母乳喂养526例(93.59%)。出院后至体检时,4个月内的婴儿纯母乳喂养360例(64.06%)。影响婴儿母乳喂养的因素较多,包括乳母不良情绪、初产妇缺乏哺乳经验、乳头发育不良等7个方面。结论积极对乳母进行母乳喂养知识健康教育,加强心理干预和饮食指导,可促进乳汁分泌,提高母乳喂养率。
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下消化道手术后不置胃肠减压的护理
下消化道术后胃管的留置和留置时间，传统观念认为应常规留置至术后肛门排气。有研究报道下消化道手术胃管只在术中起到保持胃的空虚，术后留置胃管不仅未能有效降低肠道压力、防止吻合口瘘等并发症，还会使患者咽喉炎、恶心等不适感，影响其早期活动，主张腹部择期手术患者术后尽早拔除胃管[1]。2011年11月起我院对50例下消化道手术患者给予术后不置胃肠减压，取得良好效果，现将护理体会报道如下。
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氧气雾化湿化加雾化吸入在气管切开中的护理体会
目的：观察持续氧气雾化湿化加定时雾化吸入在气管切开中应用的疗效。方法回顾性分析和总结22气道例气管切开的患者采用持续氧气雾化湿化加定时雾化吸入，通过对痰液粘稠度的观察，及时调整湿化的各个环节，以达到满意的湿化效果。结果采取持续氧气雾化湿化加定时雾化吸入，使患者痰液易于咳出，呼吸道分泌物减少，肺部感染的并发症明显降低，促进脑功能的恢复。结论持续氧气雾化行人工气道湿化能安全、有效地提高气管切开患者气道湿化的效果，可明显减少患者刺激性咳嗽、气道黏膜损伤出血及肺部感染的发生，并可减少吸痰次数、改善通气功能，提高氧合效率，减少了肺部并发症的发生，降低院内感染的发生。
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中药穴位敷贴治疗CVA 90例临床观察及护理
目的：研究中药咳喘方穴位敷贴治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法选取符合2005年全国第三届哮喘病会议标准来我院门诊就诊的CVA患者90例。随机分为两组,治疗组、对照组各45例,两组均给予激素吸入,支气管扩张剂常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上应用穴位敷贴外治,将中药白芥子、细辛、苏子、吴茱萸、甘遂、延胡、麝香按1：2：4：1：2：2：0.3的比例碾成药末,用姜汁调成干糊状,捏为每个5g的丸剂,用胶布分别贴敷在双侧风门、肺俞、大椎、膏盲。1次/d,贴4~6h/次,20d为1疗程,观察治疗前后咳嗽症状改善情况、肺功能改变情况、免疫功能测定结果比较情况。结果治疗后治疗组与对照组的咳嗽症状改善情况比较差异有显著性(P<0.05),肺功能改变情况比较差异有显著性(P<0.05),治疗组治疗后免疫指标与治疗前比较差异均有显著性(P<0.05),且优于对照组治疗后(P<0.01)。结论中药穴位敷贴治疗CVA,明显改善了患者的咳嗽症状及肺功能情况,提高了免疫功能,使生活质量显著提高。
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急性心肌梗塞患者的心理护理
急性心肌梗塞患者大多突然发病，急性心肌梗死患者心理护理与临床药物治疗同样重要，心理护理可有效降低急性心肌梗死患者复发或死亡率。频繁的心前区剧烈疼痛而产生的濒死感，引发出恐惧和紧张，护理人员在密切配合抢救患者躯体疾病的同时，了解其心理特点，进行针对性护理尤为重要。
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中医情志护理在中风后抑郁患者中的临床疗效观察
目的：探讨中医情志护理是否有助于提高中风后抑郁症患者的临床疗效。方法选取在我院住院治疗的120例中风患者，随机分为观察组和对照组各60例，对照组采用常规心理护理，观察组采用中医情志护理，治疗前后分别比较两组患者抑郁评分。结果治疗前两组患者抑郁评分无统计学差异(>0.05)，但治疗后观察组患者抑郁评分明显低于对照组(<0.05)。结论中医情志护理较一般的心理护理更有助于改善中风后患者症患者的抑郁状态。
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剖宫产术后不同镇痛方法的疗效观察及护理
目的：比较自控镇痛泵和口服曲马多缓释片在剖宫产术后的镇痛效果、术后自动排尿及对胃肠道功能的影响，并总结护理对策。方法选择2008年8月~2009年12月在我科行剖宫产60例，随机分为自控镇痛泵组30例和术后口服曲马多缓释片组30例。结果镇痛效果无差异性，但自控镇痛泵镇痛的产妇出现不良反应。结论口服曲马多缓释片可以用于剖宫产术后镇痛，效果好，安全、简便、经济、值得推广应用。
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护理干预对60例慢性阻塞性肺疾病患者疗效的研究
目的：探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法选取120例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对照对象，采用数字表法随机分为观察组和对照组各60例，所有患者入院均给予抗感染、吸氧、化痰止咳、解痉平喘以及支持对症治疗，对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予包含健康宣教、心理护理、排痰护理、体位护理及呼吸护理的综合性护理干预措施。结果观察组总有效率95.00%，明显高于对照组(P<0.01)。结论给予COPD患者综合性护理干预措施，能够有效促进患者早日康复，减少复发率，改善患者生活质量，值得临床推广。
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复尔凯鼻胃管在食管癌根治术患者肠内营养的应用及护理
目的：探讨复尔凯鼻胃管在食管癌根治术患者行肠内营养的应用及护理。方法自2012年3月~2013年10月，我院收治的食管癌根治术患者60例中，均行复尔凯鼻胃管肠内营养支持，通过对凯鼻胃管的管理、营养液的输注方法及其伴随情况的分析及护理，而对照组为2010年8月~2012年2月收治的60例患者，采用常规的肠外营养。结果使用复尔凯鼻胃管的患者，在术后血清ALB明显高于对照组，而总住院天数明显低于对照组。结论复尔凯鼻胃管在食管癌根治术肠内营养的应用，可改善患者的预后，减少并发症。
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微创脑室-腹腔分流手术的配合
目的：探讨微创脑室-腹腔分流手术的护理配合对手术以及治疗效果的影响。方法回顾性分析我院2011年1月~2014年1月收治的42例脑积水行手术治疗的患者,征得患者及家属同意并签署知情同意书,随机分为观察组和对照组,均行微创脑室-腹腔分流手术,观察组患者手术同时配合积极的手术护理,对比两组患者手术时间和术后治疗效果。结果观察组患者手术时间(51.8±21.3)min,术后12例患者肢体功能好转,14例患者二便失禁缓解,13例患者神经系统反射较前改善；对照组患者手术时间(78.2±29.4)min,术后9例患者肢体功能好转,11例患者二便失禁缓解,8例患者神经系统反射较前改善,两组对比差异显著(P<0.05)。结论微创脑室-腹腔分流手术的同时实施积极的护理配合,不仅能够缩短医生手术时间,而且能够促进患者早期的功能恢复,提高生活质量。
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心血管患者介入术后睡眠障碍原因分析及护理对策
目的：在心血管介入手术后，探讨患者失眠的原因并分析总结相关护理对策。方法对110例心脏介入手术患者采用匹兹堡睡眠质量评分表(PSQI)进行问卷调查。结果110例患者中术后失眠43例，失眠发生率为39.09%，患者临床表现主要为睡眠维持障碍以及入睡困难。影响患者失眠的原因包括年龄、环境、腰酸背痛、切口疼痛以及精神心理等因素。结论影响心血管患者介入治疗的因素复杂，临床应针对不同情况的患者，采取相应的有针对性的护理对策，改善患者睡眠质量。
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产后出血的急救及护理
目的：总结产后出血的病因和预防措施、分析护理工作中取得的经验，减少产后出血的发生率，降低产妇的死亡率，提高产科护理质量。方法本文收集了本院2010年~2013年住院分娩产妇产后出血病例79例，其中子宫收缩乏力62例，占78.48%；胎盘因素11例，占13.92%；软产道损伤6例，占7.59%。结果子宫收缩乏力是引起产后出血的主要因素，其次为胎盘因素，产后2h内密切观察产妇阴道出血情况可以及时发现产后出血。结论熟练掌握子宫按摩的技巧是减少子宫收缩乏力出血的关键；重视产后出血的防治与护理工作，是降低产后出血的发生及产妇的死亡率的主要措施之一。
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难取型骨科内固定取出术的护理配合分析
目的：探讨分析进行难取型骨科内固定取出术时,对患者进行相应的护理后临床疗效的情况。方法随机选择2010年1月~2014年5月来我院进行难取型骨科内固定取出术的50例患者进行相关的护理研究,对患者的一般资料进行回顾性分析,并对护理效果进行评价。结果研究结果显示,所有患者在手术过程中都没有出现灼伤、皮肤损伤和神经损伤,休克等并发症,50例患者的难取型内固定物都顺利被取出,在手术后对患者进行随访,所有患者都对本院的护理表示满意。结论研究表明,护理人员在手术前熟悉手术所用器械,掌握器械的应用过程,对患者进行心理疏导等可以提高手术的成功率,因此,值得临床上进行推广。
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留置双腔气囊尿管拔管困难的原因分析与护理
导尿术和留置尿管是临床用于抢救危重、休克患者，准确记录尿量，测量尿比重，盆腔内器官手术前，排空膀胱，避免手术误伤，某些泌尿系统疾病，术后留置尿管，便于持续引流和冲洗，减轻手术切口的张力，有利于愈合的目的。对留置尿管的患者进行护理，主要包括预防感染，促进康复。导尿和留置尿管全程应遵循无菌技术操作规程和医院感染的预防、控制。因此，护理人员必须熟练掌握。我们对留置尿管的环节进行了归纳与总结。留置双腔气囊尿管拔管困难的原因有气囊尿管变性老化，尿管的质量差，患者精神紧张而致尿道平滑肌痉挛等。2013年3月~2014年3月，我科共发生拔管困难患者4例。
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椎间盘射频消融术中观察与护理
目的：微创手段治疗椎间盘源性腰腿痛的临床效果。方法2009年12月~2010年12月，我院采用C臂下经皮穿刺，腰椎间盘射频消融术治疗240例。结果通过精心的治疗和护理取得了较好的临床效果。结论射频消融术为解除腰椎间盘突出症患者的痛苦开辟了一条新路，同时，也提高了患者的生活质量。
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妇科恶性肿瘤围手术期防治下肢深静脉血栓的护理干预
目的：为使妇科恶性肿瘤围术期患者下肢深静脉血栓的发生率得到有效降低，采取相应的预防以及护理措施。方法对妇科恶性肿瘤围手术治疗的患者采取有效的预防护理措施，观察预防以及护理效果。结果39例患者手术进行前以及手术进行过程中均未出现下肢深静脉血栓栓塞现象，下肢彩超提示，术后2例患者形成下肢深静脉血栓，对患者进行对症治疗并采取有效的护理措施后病情得到显著改善，没有患者出现肺栓塞现象。结论加强妇科恶性肿瘤围术期患者的护理干预能够有效控制和降低下肢深静脉血栓的发生率。
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32例全喉切除术后放疗患者气管造瘘的护理
目的：探讨喉癌全喉切除术后行放射治疗患者气管造瘘的护理措施，为喉癌气管造瘘患者的自我护理提供参考。方法总结32例全喉切除术后气管造瘘患者放疗期间出现造瘘口及放射皮肤反应的护理措施及自我护理教育。结果本组所有患者造瘘口皮肤恢复良好，治疗计划顺利完成；患者能主动参与气管造瘘口的护理。结论采用恰当的护理和健康教育能有效地减轻喉癌患者气管造瘘口的放疗反应，提高自理能力和生活质量。
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血液透析患者跌倒危险因素分析与护理干预
跌倒是一种突发的、不由自主的体位改变，导致摔倒在较低的物体（如地板、地面）上，不包括由于瘫痪、癫痫发作或外界暴力引起的摔倒[1]。血液透析患者作为一个特殊的群体，其发生跌倒的危险性较正常人高[2]。随着我国医疗体制的不断完善，血液透析治疗技术的广泛开展，血透患者的长期生存率也得到了提高。因此了解血透患者跌倒的危险因素，避免并减少由于跌倒引起的致伤致残甚至致死等不良后果，提高患者生活质量是必要的。我科于2012年1月~12月通过对20例血透患者进行跌倒危险因素评估和分析并采取相应的护理干预措施获得满意效果，现报告如下。
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血液透析患者中心静脉置管感染的预防及护理
随着血液透析技术的发展，终末期肾衰竭患者行血液透析治疗的数量日益庞大。血管通路是血液透析的生命线，目前，自体动静脉内瘘仍然是安全、可靠、方便、并发症少的第一选择。但随着人口老龄化、高血压、糖尿病、周围血管病变等的逐年增加，透析龄的不断延长，内瘘的建立越来越困难，对于无法建立动静脉内瘘及内瘘未成熟者，不得不以中心静脉置管作为血液透析的通路[1]。在导管维持性血液透析的死亡原因中，感染仅次于心血管疾病，占据第2位[2]。笔者对我院2012年2月~2014年5月发生的8例导管感染进行分析，有针对性的进行预防及护理，取得了较好效果，现报道如下。
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脑溢血患者便秘原因分析及护理
生活水平的提高,脑溢血的发病呈上升趋势,起病急、病情凶险、死亡率高,是急性脑血管病中严重的一种,是目前老年人致死性疾病之一。占全部脑卒中的10%~30%,脑溢血术后很易发生偏瘫、肺部感染、上消化道出血、脑疝等。脑溢血术后需卧床4~6w,术后胃肠功能减弱、饮食特殊、活动减少等容易导致患者发生便秘,术后便秘的发生威胁着患者的生命和预后。术后防止便秘,避免用力排便,对脑溢血术后患者进行护理改善预后,对患者生命有着重要的意义。
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1例重症Ⅱ型麻风反应儿童的护理体会
2012年8月，我们曾收治1例重症Ⅱ型麻风反应患儿，经18d的治疗的护理，痊愈出院。Ⅱ型麻风反应病情发展快，症状重，但只要及时就医，早期发现、准确诊断，积极治疗，尽早开始抗反应治疗，去除麻风反应的可能诱发因素，精心护理，症状就能缓解，病情就能有效控制。细心观察，早期预防，就能减少并发症的发生。
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术的护理
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种潜在致死性疾病，发病率高，多表现为低氧血症、睡眠呼吸暂停、睡眠中鼾声、高碳酸血症及日间嗜睡等[1]。目前，OSAHS的主要治疗方法为手术治疗，但存在一定风险，所以对患者做好围手术期护理尤为重要。自2011年2月~2014年2月我科对102例OSAHS手术患者进行系统护理，取得满意效果，现报告如下。
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老年高血压患者的临床护理分析
目的：分析讨论老年高血压患者的临床护理方法，从而为提高老年高血压患者的临床疗效以及生活质量提供良好的科学依据。方法将我院2011年5月~2012年6月我院心血管内科收治的120例老年高血压患者作为研究对象，并采用计算机随机分组的方法，将两组患者平均分为对照组和实验组，对于对照组采用老年高血压的常规护理措施进行护理，对于实验组在对照组常规护理措施的基础上，给予我院经过改革后的临床护理措施，对两组患者进行为期30d的临床护理后，观察对比两组患者的临床疗效以及两组患者的满意度。结果对两组患者经过为期30d的临床护理后发现，对照组临床有效率为87.12%，实验组的临床有效率为93.15%，实验组临床有效率明显高于对照组，两组结果差异具有统计学意义(<0.05)，同时，实验组患者满意度(93%)也明显高于对照组患者(87%)，差异具有统计学意义(<0.05)。结论对于老年高血压患者的临床护理中，应当加强对于患者的健康教育，并针对患者的自身特点，施行个性化护理，从而大限度的提高患者的临床疗效以及患者满意度，改善护患关系。
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分析肝癌患者术后颈内静脉导管相关感染原因及护理效果
目的：对肝癌患者术后颈内静脉导管相关感染原因及护理效果进行分析。方法选自肝癌患者67例,所有患者均留置有颈内静脉导管。在其术后予以积极的护理干预,对于发热原因不明的患者进行相关的细菌培养,分析其感染的原因及护理效果。结果本组患者中,4例出现发热现象,发生率为5.97%。细菌培养结果显示,2例为黄色葡萄球菌,1例为表面葡萄球菌,1例为阴沟肠杆菌。在血液细菌培养中,1例患者显示为铜绿假单胞菌。经过精心护理和积极治疗后,所有患者均康复出院。结论肝癌患者较常发生颈内静脉导管相关性感染,术后要求医务人员严格执行无菌操作,并予以积极的护理干预,可较大程度的减少颈内静脉导管相关性感染的发生率。
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缺血性肠病的个性化护理
目的：总结缺血性肠病患者的护理，提高护理人员对该疾病的认识及护理。方法对27例采取内科保守治疗的缺血性肠病患者予以心理护理、腹痛腹泻与便血的护理、肠镜护理、饮食护理等个性化护理措施。结果27患者均好转出院，无1例护理并发症发生。结论缺血性肠病患者的个性化护理有利于疾病的恢复。
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探讨实施人性化护理模式在手术室护理中的临床效果
目的：探讨在手术室护理中实施人性化护理模式的临床效果。方法选取2013年6月~2014年3月在我院进行手术的120例患者，平均分成对照组和实验组，对照组患者实行常规护理模式，实验组实施人性化护理模式，比较两组患者在不同护理模式下焦虑和抑郁程度。结果实验组SDS评分(42.34±3.21)分与SAS评分(34.34±4.24)分明显低于对照组SDS评分(67.89±4.56)分与SAS评分(59.45±5.36)分，差异具有统计学意义(<0.05)。结论人性化护理模式可以降低患者的焦虑和抑郁程度，帮助患者更好的进行手术。
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1例乳腺癌患者合并皮肌炎的护理体会
总结1例乳腺癌合并皮肌炎的护理。护理要点是心理护理，皮肌炎急性期与缓解期护理，皮肤护理，饮食护理，用药护理，乳腺癌术后护理等。经过积极的治疗和护理，随访9个月，病情稳定。
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人性化护理在手术室护理中的运用效果分析
目的：探讨关于手术室护理过程中的人性化护理运用效果情况。方法选择2013年1月~2014年1月于我院住院并择期手术的患者200例作为研究对象。全部患者被随机平均分为对照组与观察组,并对两组患者进行相关数据指标的比较分析。本次实验中对照组患者被给予手术常规护理,观察组则给予常规护理以外的人性化护理。并在此基础上对两组患者进行相关数据的比较分析。结果上述中的两组患者手术经过不同方式进行护理,护理质量以及患者的满意程度均有差异。观察组的护理质量以及满意程度均优于对照组,P<0.05,比较差异具有统计学意义。结论手术室护理过程中,采用人性化护理对于促进手术室护理质量,增加患者对手术的满意程度具有重要积极意义。
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恶性肿瘤患者的社区护理
目的：通过对恶性肿瘤患者的社区护理，提高社区肿瘤患者的生存质量。方法对106例肿瘤患者定期随访和护理。结果106例恶性肿瘤患者中除11例因病情恶化离开外，其余95例患者病情稳定，身心状态良好。结论患者的身心状况大多改善，生活质量提高。
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浅析腰椎爆裂性骨折的护理思路构建
目的：探讨胸腰椎爆裂性骨折患者临床护理干预思路的构建。方法选取我科2013年5月~2014年2月60例胸腰椎爆裂性骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组各30例,观察组患者给予系统的临床护理干预模式,对照组患者给予常规护理,比较不同护理思路对患者心理状况及生存质量的影响。结果两组患者入院时心理状况、生活质量比较无显著差异,入院治疗结束后上述指标比较差异明显,P<0.05,具有统计学意义。结论在胸腰椎爆裂性骨折患者的临床护理工作中,选择正确的护理思路和护理模式能够明显改善患者的不良情绪和生活质量,降低护理风险,提高整体护理质量。
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糖尿病的社区护理需求探讨
当今的医学领域，糖尿病已经成为了一种对人类健康有着重大影响的疾病，在我国，糖尿病患者不再少数，是一种全面的代谢障碍性疾病，主要表现为血糖过高，至今仍没有效的治疗措施，并且，糖尿病属于一种慢性疾病，如无有效的治疗方法，终身需要进行治疗，但患者不需要永久性在医院进行治疗，因此，对糖尿病患者进行社区护理则是非常有必要性的，可以使未患糖尿患者群了解病因并懂得如何预防，对患者可以进行有效地进行自我恢复并方面就医与治疗，有着重要的意义。本文就糖尿病在社区护理方面进行讨论与探索。
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良性前列腺增生电切术的观察与护理
目的：观察和探讨前列腺增生症经尿道电切术的护理效果。方法通过对72例前列腺增生症术前、术后病情观察与护理，总结并实施手术护理要点。结果72例患者术后排尿均通畅，痊愈出院。结论围手术期良好的护理，尤其是耐心详细的宣传教育、充分的术前准备、心理护理、术后观察与护理经验就能够保障手术成功和愈合良好。
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脑血栓患者的护理
脑血栓为脑血管疾病中常见的一种。颅内外供应脑部的动脉血管壁发生病理改变，使血管腔变狭窄，终完全闭塞，引起某一血管供应范围内的脑梗塞性坏死，常伴有肢体偏瘫、失语、精神症状、共济失调等神经症状，严重者昏迷及死亡，临床上以具有发病突然、起病急骤、变化迅速的特点已成为影响人类健康的主要疾患之一[1]。合理的护理对患者的恢复有重要意义。
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人文关怀在肿瘤护理中的应用
人文关怀在肿瘤患者护理过程中，不但要改善患者的身心健康状态，而且还要提高患者对治疗的应对能力，从而提高患者和家属对治疗效果的信心，使患者之间的关系更加的融洽，以促进患者早日康复。
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护理干预对气管切开术后患者并发症的应用效果观察
目的：观察护理干预对气管切开术后患者并发症的应用效果。方法随机选取我院于2011年3月~2014年3月收治的100例气管切开术后患者，随机分为观察组和对照组。其中，观察组50例，对患者进行常规护理的基础上，配合与并发症相应的护理干预措施；对照组50例，对患者主要采取常规护理。观察两组患者的护理效果。结果经过相关护理，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组。其中，观察组患者术后出血1例，术后感染2例，呼吸道阻塞1例，肺炎1例；对照组患者术后出血5例，术后感染6例，呼吸道阻塞4例，肺炎9例。两组数据相比，具有显著差异性(<0.05)。结论护理干预能够有效地降低气管切开术后患者并发症的发生率，对缓解患者的病情具有积极意义，值得临床大力推广应用。
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肠镜检查的心理护理
目的：探讨适宜电子结肠镜检查术患者的心理护理。方法找出心理问题，针对性做好检查前、中、后心理护理。结果减轻患者心理负担，提高患者检查康复进程。结论对施行结肠镜检查患者进行耐心细致的心理护理，可减轻患者的心理压力，明显缩短操作时间，提高插镜的成功率和安全性。
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关节镜治疗急性膝痛风性关节炎的围手术期护理
目的：探讨关节镜清理配合术后灌洗对急性膝关节痛风性关节炎的围手术期护理。方法2010年1月~2011年6月我科经关节镜探查术治疗痛15例患者急性风性关节炎,对患膝进行术前、术后IKDC评分、Lysholm评分。结果随访6~20个月,平均14.5个月,术后所有患者膝关节疼痛均有不同程度缓解,膝关节功能明显改善,IKDC评分术前(52.2±6.5)分,术后为(91.5±3.9)分术后与术前相比差异有统计学显著意义(P<0.05)；Lysholm 评分术前为(55.0±4.5)分,术后为(96.4±3.7)分,术后与术前相比差异有统计学显著意义(P<0.05)。结论关节镜清理术配合术后灌洗是治疗膝关节急性痛风性关节炎疗效好,术后的康复治疗与手术同等重要,完善的术后康复计划能使膝关节功能恢复良好。
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高原地区胸外科多重耐药菌感染患者的护理体会
目的：探讨高原地区胸外科多重耐药菌感染患者的护理措施,预防和控制多重耐药菌在科室及院内传播。方法对我科15例多重耐药菌感染患者进行隔离治疗及护理。结果实施针对性的护理和对医务人员严格执行隔离措施后,15例多重耐药菌感染患者全愈,无感染及扩散。结论通过对高原地区多重耐药感染患者的隔离治疗和精心护理,有效预防了多重耐药菌的传播,降低了医院感染的发生率。
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临床路径在骨科治疗护理中的应用观察
目的：观察临床路径在骨科治疗护理中的应用效果。方法选择在我科住院的患者148例，随机分为观察组和对照组各74例，其中对照组采用常规护理，观察组采用临床护理路径。观察两组的患者满意度、住院天数、住院费用。结果观察组患者满意度明显高于对照组，住院天数明显短于对照组，住院费用明显少于对照组。结论在骨科护理中运用临床路径可以提高患者的满意度，缩短住院天数，减低住院费用。
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普外科老年患者的术前心理护理100例分析
目的：探讨针对普外科老年人术前心理护理措施的临床效果。方法对100例老年患者术前心理干预护理方法进行分析。结果术前心理干预护理方法可降低住院时间，减少住院费用。结论加强普外科老年人术前心理护理措施，可协助老年患者建立对手术治疗的良好心理适应，提高患者机体对手术的耐受力以使手术顺利进行，手术恢复良好，住院日缩短，医疗费用降低。
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无症状性心肌缺血的临床特点及十二导动态心电图诊断价值
目的：探讨无症状性缺血的临床发作特点及十二导动态心电图对其的诊断价值。方法选取270例确诊冠心病患者,应用十二导动态心电图进行24h心电监测,患者同时书写完整的动态心电图生活日志。对比分析缺血型ST段改变阵次及当时有无心绞痛症状。结果符合24h心肌缺血发作要求的有202例,占总例的74.8%,其中无症状性心肌缺血发生率(90.1%,182/202)明显高于有症状心肌缺血(9.9%,20/202),<0.05；缺血型ST段改变共检出1664阵次,其中无症状性心肌缺血ST段改变的检出率(70.0%,1165/1664)明显高于有症状心肌缺血(30.0%,499/1664),<0.05。结论无症状心肌缺血广泛存在于冠心病的各个类型当中,是冠心病患者临床预后的独立预测因子。十二导联DCG提高了对心肌缺血检出率,特别SMI的检出率,对临床诊断、治疗和评估预后具有重要意义。
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晚期血吸虫病肝纤维化合并脾功能亢进的围手术期护理
目的：探讨晚期血吸虫病肝纤维华合并脾功能亢进患者进行脾栓塞联合双镜法的围手术期护理。方法回顾38例脾栓塞联合双镜法患者的临床资料及护理措施,对围手术期护理进行总结。结果通过预见性的护理措施,38例患者手术成功,术后患者恢复良好,均治愈出院。结论术前的宣教及围手术期护理是脾栓塞联合双镜法成功的重要保障。
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临床护理路径在妇产科中应用的效果评价
目的：观察探讨临床护理路径在妇产科中的应用及效果。方法选取2014年7~12月在我院自然分娩的孕妇938例，随机分为观察组和对照组各469例。观察比较两组孕妇平均住院天数、平均住院费用、健康知识的掌握率、产妇满意度等指标的差异。结果两组的年龄和孕周无统计学差异(>0.05)。观察组的住院天数和住院费用少于对照组，健康知识掌握率和医护人员满意度高于对照组(<0.01)。结论临床护理路径能使护理工作由被动变为主动，由常规化变为规范化，使患者获得佳的护理服务。
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老年股骨颈骨折围手术期的护理
目的：探讨老年股骨颈骨折围手术期的护理。方法术前做好心理护理，消除紧张情绪，做好饮食指导和健康教育；术中严密观察患者动态变化；术后加强基础护理及功能锻炼，积极预防并发症。结果32例老年股骨颈骨折，大部分治愈出院，随诊1年多，大部分生活自理，生活质量得到根本提高。结论围手术期的护理是保证手术成功、促进康复的一个重要环节。
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护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用效果
目的：探究护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用效果。方法随机选取自2012年11月~2013年11月选择在我院接受手术治疗的120例患者，随机分为研究组和参照组两组，参照组采用普通护理模式，研究组采用手术室安全干预机制护理服务进行护理干预。结果研究组总满意度96.6%，参照组总满意度81.6%。结论对于手术室患者采用安全护理干预有利于改善患者的病情，降低手术室安全事故发生率，这种方法值得在临床中推广使用。
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健康教育与护理干预对老干部血脂水平的影响
目的：分析健康教育与护理干预对老干部血脂水平的影响。方法选择20例血脂异常的老干部为研究对象,均给予健康教育和护理干预,随访6个月,观察干预前后检查血脂生化指标,比较干预前后行为及治疗依从性。结果干预后饮食控制、适量运动、遵医服药、保持心态平衡等(91.67%、100%、91.67%、87.50%)治疗及行为依从性明显高于干预前,血脂检查TG、TC、LDL-C(2.01±0.18、4.35±0.61、3.05±0.29)mmol/L明显低于干预前,HDL-C水平(1.34±0.23)mmol/L明显高于干预前(<0.05)。结论健康教育与护理干预有助于老干部认识高血脂疾病,从而自觉采取正确的生活、行为方式,对改善血脂水平有积极的影响。
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改善社区老年高血压患者生活质量中护理干预的临床应用价值分析
目的：在改善社区老年高血压患者生活质量中运用护理干预措施,对其临床应用价值与效果进行探讨与分析。方法依照双色球的方式随机将2012年2月~2014年2月我社区的78例老年高血压患者分成A、B两组,每组39例。给予A组针对性的护理干预,给予B组一般常规护理,对两组的生活质量改善情况进行观察与对比。结果经相应护理,在躯体功能、心理功能和社会功能等维度上,A组显著优于B组(P<0.05),两组在物质生活维度上差异不显著(P>0.05)；在卫生行为变化上,A组要好于B组(P<0.05)。结论有效的护理干预可显著改善社区老年高血压患者的生活质量,使其康复效果得到提高,有着重要的临床应用价值。
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泌尿系上尿路结石患者经皮肾镜取石术后并发症的观察及护理
目的探讨泌尿系上尿路结石患者经皮肾镜取石术后并发症及护理方案。方法总结回顾本科2011年1月~2013年12月收治的292例泌尿系结石患者，采用C臂机定位下经皮肾镜取石术(PCNL)治疗，分析术后并发症出现的原因，探讨有效护理方案。结果292例患者中术后出现并发症28例，其中出血12例，胸腔积液积气3例，残余结石8例，术后感染5例，患者经积极治疗和有效的护理后均痊愈出院。结论密切观察病情，精心护理，能减少经皮肾镜取石术治疗泌尿系结石患者术后并发症的发生率，有利于患者术后的恢复。
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32例老年性下睑内翻倒睫手术患者的护理
目的：总结32例老年性下睑内翻的护理方法。方法32例老年患者均行下眼睑内翻矫正手术，提供有效的护理，如心理护理、术前、术后护理、生活护理及专科指导等。结果32例患者对手术恢复满意，无并发症发生。结论有效的专科护理及心理护理，不仅护理质量提高了，而且还赢得了患者的满意。
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老年脑梗死患者的护理体会
目的：总结老年脑梗死患者的护理体会。方法选取本科收治的96例脑梗死患者，所有患者均经过CT和MRI确诊。结果通过精心的心理护理、生活护理、用药护理、饮食护理及语言、肢体康复锻炼护理，显效72例，有效18例，无效6例。结论为脑梗死患者提供全面的、个性化及专业化的护理，能有效减少脑梗死患者的并发症，大限度恢复患者的肢体功能，提高患者的生活质量。
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新生儿腹胀68例的观察及护理
目的：探讨新生儿腹胀的常见原因及治疗、护理、转归。方法对68例腹胀新生儿进行病因分析、回顾性分析治疗、护理及转归。结果67例经治疗后痊愈出院,1例为坏死性小肠结肠炎放弃治疗死亡。结论感染性疾病是新生儿腹胀的主要原因,早产儿及缺氧缺血性脑病是腹胀的高危人群,腹胀是消化功能紊乱的一个表现,也是重症疾病的早期症状,应给予及时、合理的治疗,以提高新生儿的存活率。
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32例产后出血的护理体会
目的：探讨产后出血病因及护理措施。方法对本院发生的32例产后出血患者病因及护理，进行回顾性分析。结果宫缩乏力是产后出血的主要原因，对孕妇进行孕期保健及产时产后给予严密监护，及时发现，并针对原因给予有效的预防护理可明显降低产后出血的并发症与死亡率。结论重视产前、产时出血的高危因素，产时给予严密监护，及时发现产后出血，针对原因给予有效的预防护理可有效减少出血，提高患者的生命质量，降低产妇的死亡率。
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母乳喂养的影响因素及促进母乳喂养的护理措施
目的：指导和协助产妇进行母乳喂养，提高住院期间纯母乳喂养率。方法对产妇应用常规的护理措施，新的母乳喂养技术和仪器以及整体护理管理模式等系列护理工作，指导和协助产妇进行纯母乳喂养。结果提高了住院期间纯母乳喂养率。结论实施综合性的护理措施，加上适合的管理模式，能大大提高母乳喂养率。
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起搏操在永久起搏器植入术后的应用
目的：总结永久起搏器植入术后应用"起搏操"以减少并发症、促进康复的临床观察和护理。方法从手术当天即指导患者行"起搏操"，循序渐进，逐渐增加活动量和活动度。结果"起搏操"简单易行，患者易于掌握，应用后普遍提高了术后患者的舒适度。结论永久起搏术后应用"起搏操"的患者无1例发生电极脱位、囊袋出血、肩周炎、静脉血栓形成、腰酸痛、便秘等并发症，此操简单易行，患者易于掌握，适合在临床推广。
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氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗中的临床应用
氢氧化钙是一种比较常见的化学制剂，其在医学中的应用也比较广泛。由于氢氧化钙的抑菌和杀菌作用比较强，所以医学中在治疗牙体牙髓疾病的过程中常用氢氧化钙作为消毒剂和盖髓剂，氢氧化钙如今已经广泛应用于临床治疗，人们因此对其做了大量的实验研究和临床观察。氢氧化钙制剂在牙体牙髓疾病治疗过程中发挥了不可替代的作用，取得了非常可观的临床效果，本文对此作出简要综述。
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抗甲状腺药物致粒细胞减少或缺乏症的研究
治疗Graves病的主要主要治疗方法之一是应用甲状腺药物，但治疗中常见的副作用为血液中的粒细胞减少和粒细胞缺乏等。抗甲状腺药物是如何导致血液中粒细胞减少、缺乏的发病机制仍不明确，本文就近年来抗甲状腺药物致Graves病患者血液中粒细胞减少、缺乏的发生机制进行研究总结。
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大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞性白血病
急性淋巴细胞性白血病(ALL)是小儿时期常见的恶性肿瘤性疾病,近30年来,ALL的治疗发展迅速,长期无事生存率(EFS)明显提高,而巩固及维持疗的主要药物甲氨蝶呤(MTX)更是受到更多的观注。作为预防髓外白血病及白血病复发的重要药物,大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)已经被肿瘤治疗广泛接受,本文对HDMTX的药理、副作用、亚叶酸钙解救及进展作简略综述。
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脑白质疏松的危险因素及影像学研究进展
脑白质疏松(LA)是1987年由加拿大神经病学专家Hachinski等[1]提出的一个影像学诊断术语，指脑室周围或皮质下脑白质的斑点状或斑片状改变。由于大多数LA均隐匿起病，起病初期无明显的临床表现，未引起人们的关注，直至出现严重的认知功能障碍甚至痴呆才被发现。随着CT、MRI的广泛应用，LA的发现率大大增加，不仅见于Alzheimer病、多发性脑梗塞、Binswanger病、一氧化碳中毒等疾病，而且在正常老年人也占有一定比例[2]，其在CT上表现为低密度影，核磁共振成像(MRI)T1加权像呈等信号或低信号，T2加权像显示为高信号，FLA IR序列成像对脑白质改变更为敏感。近年来关于LA的相关研究报道越来越多，本文就其危险因素、影像学特点的相关研究进展做一综述。
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小儿急救医学诊治进展探讨
随着我国医学技术的迅猛发展，各项医学工作都取得了重大成果，小儿急救医学也成为我国医学界发展迅速的一门学科，并且在很多领域取得了巨大成就。根据我国相关数据调查研究发现，我国近十年内，小儿患病死亡率大幅下降，这与我国日益先进的医疗设施以及专业的医护人员有密切的关系。本文旨在阐述小儿急救医学诊治的详细进展，进一步说明我国在小儿急救上获得的成果。
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肝纤维化和早期肝硬化行超声诊断和评价的进展探究
近几年随着超声技术的不断发展，使得在临床疾病诊断中超声检查逐渐被广泛应用，受到高度的重视，在肝纤维化以及早期肝硬化中超声检查已经成为一种重要的诊断手段。二维超声可对肝脏形态以及回声进行显示，为超声诊断中的基础手段，彩色多普勒超声检查可以对门静脉系统血流情况进行显示，不仅能够准确评价肝实质病变程度同时对于门脉高压以及相关并发症诊断中同样具有重要价值。本文从二维超声的应用、彩色多普勒和频谱多普勒的应用、超声造影技术、瞬时弹性成像技术等方面对超声在肝纤维化和早期肝硬化诊断中的价值进行了阐述。
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针刺手法刺激量定量化研究回顾和思考
针刺手法以及刺激量的选择对临床疗效有至关重要的作用，目前关于针刺手法的临床应用研究较少，缺乏经过严格设计的前瞻性随机对照研究不同针刺手法的临床疗效，这也主要是针刺手法的刺激量实际操作很难做到真正的定量化及客观化，操作很难做到重复性以及规范性。本文从针刺手法的量化和客观化、针刺手法的作用机理、针刺手法刺激量和针刺效应的关系三个方面综述了近年来在针刺手法客观化、量化研究方面开展的多学科交叉研究概况，认为多学科交叉的研究思路、研究手段对于针刺手法的量化以及针刺量效关系作用机理的阐明有着积极的意义，提出利用计算机及信息技术对针刺手法参数数据进行数据挖掘可以使得该领域研究进一步深入。
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五分类血液分析仪技术原理与展望
随着电子技术、流式细胞技术、激光技术、电子计算机技术和新荧光化学物质等各种高新技术在血细胞分析仪中的应用使血细胞分析仪的检测原理不断完善、测量参数不断增加、检测水平不断提高尤其在白细胞五分类技术方面，已发展到利用多项技术(如射频、细胞化学染色、流式细胞术和荧光染色技术等)联合同时检测一个白细胞再用先进的计算机技术区分、辨别经上述方法处理后的各自细胞间的细胞差别综合分析实验数据，得出较为准确的白细胞分类结果。为临床疾病的诊断、治疗提供了重要的实验室依据。近年来，可以对白细胞进行五分类计数的血细胞分析仪已经普遍使用。本文就目前血细胞五分类测定中常用技术及其新应用进展作一综述。
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麻醉与深静脉血栓的形成及防治进展
通过综述近几年相关文献的报道，分析不同麻醉方式与深静脉血栓的形成(DVT)关系和影响，以及对其采取相应防治策略的研究进展进行总结。
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复发性阿弗他溃疡病因探讨
目的：研究探讨复发性阿弗他溃疡发病原因。方法主要参考21世纪以来国内外部分作者有关研究结果，结合作者研究结果。结果复发性口腔溃疡的病因主要与免疫、遗传、消化系统疾病、微生物感染、基因异常、食物过敏、某些微量元素和维生素缺乏、内分泌失调、吸烟、外伤、心理社会及微循环等因素有关。结论复发性口腔溃疡病因复杂，发病原因仍不明确，目前认为与免疫有着很密切的关系，有明显的家族遗传倾向。消除致病诱因，增进机体健康，减轻局部症状，促进溃疡愈合。
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老年患者防跌倒的护理进展
跌倒是指在患者行走时由于外部原因，身体短暂脱离地面，然后坠落到地面。21世纪是全球老年化迅速发展的时代，随着人口结构的老龄化，世界大多数国家都将进入人口老年化。而住院老年患者意外跌倒也日益引起学者的关注。有文献报道65岁以上老年人每年有近1/3的人会跌倒，并随着年龄的增长跌倒次数与人数也会上升。由于老人的组织器官功能衰退并出现障碍，这样直接导致老年人的安全。在临床上防跌倒是一项所有护理人员都较关注的一个问题。住院患者发生跌倒是其生理、心理、病理、药物、环境、文化等多因素综合作用的结果[1]。追究跌倒的原因，可能会引起一系列的矛盾，甚至产生医疗纠纷。大量临床实践证明，采用有效的护理预防，可显著降低老年患者发生跌倒[2]。
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头孢类药物治疗下呼吸道感染性疾病应用研究
头孢类药物自20世纪60年代问世以来，至今已发展到第5代产品，是当今发展快，临床应用广的抗生素。本文首先概述了下呼吸道感染性疾病与药物选择，论述了头孢类药物的发展阶段，探讨了头孢类药物治疗下呼吸道感染性疾病应用进展，后分析了其相关不良反应。
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真菌性角膜炎护理研究
伴随近些年来医疗水平的提高和人们对临床疾病的治疗的要求，不单单满足于临床治疗措施，在应用有效的临床治疗的基础上，进行良好的护理干预措施，不但可有效的提高临床治疗效果，还可以更好的满足患者的治疗需要，从而有人促进了临床护理的发展和进步。本文旨在对真菌性角膜炎的护理干预进展进行阐述。
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和肺动脉高压关系的研究进展
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种常见的睡眠呼吸调节障碍性疾病，发病率较高并具有潜在危险性。患者夜间反复发生缺氧、高碳酸血症，这种周期性的改变造成微血管收缩、肾素-血管紧张素、儿茶酚胺及内皮素分泌增加、内分泌功能紊乱以及血流动力学改变；造成组织器官缺氧，甚至多器官功能损害；还会引起脑意外，高血压，心律失常，心力衰竭，肺动脉高压和肺心病等[1-2]。2003年在威尼斯举行的世界肺动脉高压会议修订了肺动脉高压的分类。新的分类仍旧强调了和缺氧及肺部疾病相关的肺动脉高压，其中就包含了睡眠呼吸障碍[3]。按照2005年第2版睡眠疾病国际分类，睡眠呼吸疾病是一组疾病，包括4类：中枢性睡眠呼吸暂停综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、睡眠相关的低通气/低氧综合征及其他的睡眠相关呼吸疾病。很多研究已经证明睡眠呼吸暂停是肺动脉高压的独立危险因素，但是睡眠呼吸暂停并发肺动脉高压的机制及其发生肺动脉高压的相关因素尚不十分明确。
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细胞周期蛋白在消化道肿瘤的变化
细胞周期调控与细胞、凋亡、分化和癌变等生理和病理过程密切相关。细胞周期蛋白（Cyclins）不仅在正常细胞周期调控中有重要作用，而且与肿瘤和病毒感染等病理现象也有密切关系。目前已在哺乳动物细胞中分离出十类主要的Cyclins，连同亚类共16种，分别是A1、B1、B2、C、D1、D2、D3、E、F、G1、G2、H、I、K、T1和T2，在细胞生长周期中发挥主要作用的有Cyclin A、B、D、E和G等。不同的Cyclins分别在细胞周期的不同时相合成和降解，在细胞中的水平随细胞周期而发生变化，具有细胞周期时相特异性，控制该时相的进展及向下一个时相转换。细胞周期蛋白水平在细胞周期的不同时相顺序性升高，分别与相应的Cyclin依赖性激酶（CDK）结合形成复合物完成各个时相的转换。近年来的研究表明，细胞周期蛋白在许多肿瘤中异常表达（如过表达、定位改变等），呈现出癌基因的特性，与肿瘤发生发展、诊断、治疗、预后的关系密切。现就细胞周期蛋白在消化道肿瘤细胞中的表达进行综述。
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牙周炎与慢性前列腺炎
慢性前列腺炎是男性泌尿外科常见疾病，虽然对慢性前列腺炎有大量的研究，但是其发生发展机制仍然不是很明确。牙周炎是累及牙周支持组织的慢性感染性疾病，往往引发牙周支持组织的炎性破坏。我们通过牙周致病菌入血对前列腺的损伤、自身免疫反应、细胞因子、精神心理因素、锌含量下降等几个方面对牙周炎在慢性前列腺炎发生发展中可能起到的作用作一个阐述。
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产科护理风险管理的研究现状
医疗护理工作是一项高风险的工作。随着卫生体制的改革、《医疗事故处理条例》的实施、全民法律观念和自我保护意识的增强，人们对医疗服务过高的期望与医疗护理服务水平的有限性和差异性之间的矛盾逐渐加深，使医疗护理承担的风险越来越大。产科作为高风险科室，其工作与孕产妇和新生儿的生命息息相关，纠纷案例率在医疗案例中居第二位。护理风险管理是衡量医院医疗质量的重要指标之一，日益受到管理者的重视。在产科如何适宜地开展护理风险管理，有效地规避产科护理风险，防范和减少护理纠纷，是为孕产妇提供优质、安全护理服务的重要课题。因此，需要我们在日后护理工作中，强调循证护理，以临床实践中存在的问题为出发点，探索护理风险发生的规律、特点及防范对策，建立成熟的风险管理机制，寻找佳的护理方案。我们对国内产科护理风险管理的研究进展进行如下综述。
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妇科恶性肿瘤与耐药机制的研究进展
妇科恶性肿瘤是严重危害女性健康的疾病，化疗作为肿瘤综合治疗中必不可少的方法，在临床治疗中发挥着重要作用。在临床工作中我们发现在化疗初始阶段，肿瘤一般对所用药物敏感，但在随后的不同阶段多数肿瘤会出现耐药、复发，还有部分肿瘤甚至在初始治疗的过程中就出现耐药。肿瘤耐药的出现严重限制了化疗的发展及治疗疗效。本文就耐药相关机制在妇科三大恶性肿瘤细胞中进行一综述。
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压疮的预防与护理新进展
随着社会老龄化发展和疾病谱的改变，生活不能自理且长期卧床的患者比例也呈上升趋势，压疮病例也日渐增多。增加对社会老龄化趋势下社区长期卧床患者可能面对的压疮发生风险的关注，针对目前在压疮预防方面社区护理人员匮乏、家庭护理水平低下且多缺乏足够的专业指导、压疮发生率高居不下这一现状，借鉴压疮护理预防和治疗的新进展，努力探索预防和治疗压疮的新方法、新技术，为压疮患者提供更好的护理质量。
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颈椎病前后路手术围手术期护理进展
颈椎疾病是临床常见病、多发病。颈椎狭窄的发病率也逐年上升[3]。颈椎前路、后路和前后路同期手术，已成为脊髓型颈椎病、颈椎外伤、颈椎间盘突出症等，颈椎疾病常用的治疗方法，但由于颈部解剖结构复杂和险要，决定了其手术难度大，术中术后易出现多种严重的并发症，所以围手术期的综合护理，对保障手术疗效、减少并发症具有十分重要的意义[4]。
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食管癌靶向治疗研究进展
食管癌是种异质性疾病。病理类型分为鳞癌和腺癌两种类型食管癌存在巨大的病因学和遗传学差异。世界范围内，食管腺癌的发病率逐年上升，而食管鳞癌发病率下降。因此，食管腺癌和食管鳞癌是完全不同的两种疾病。伴随着分子靶向药物的发展，食管癌分子病理学研究迫在眉睫。
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ICU大便失禁患者肛周皮肤损伤的护理进展
为预防和减轻大便失禁对ICU患者带来的痛苦与负担，并减轻护理人员的工作量。已有文献指出，卫生棉条，三腔导尿管，气管导管，造口护理膜及造口护理粉等的应用均可促进大便失禁患者肛周皮肤的治疗。而多种方法的联合应用，根据大便的不同性质和量采取不同的联合方法更能带来意想不到的临床收益。
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中医治疗消化性溃疡的研究进展
消化性溃疡，在中医学中，多属于"胃痛"、"腹痛"等范畴，在病机上，多由"不通则痛"或"不荣则痛"所致。文章主要通过名医经验、自拟方运用两个方面，论述中医治疗本病的进展。
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老年性高血压的临床护理进展
高血压为临床上常见心血管疾病，老年患者所占比例较高。对老年性高血压的治疗与护理是临床工作重点和难点。本文从老年性高血压的现状、老年性高血压的护理等方面进行阐述。
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人口老龄化状态下养老院基础护理的发展分析
人口老龄化是一个世界性的趋势，国际上通常看法是，当一个国家或地区60岁以上老年人口占人口总数的10%，或65岁以上老年人口占人口总数的7%，即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会[1]。目前我国60岁以上老年人占总人口的13%[2]，可以说，我国早已进入"老龄化社会"。随着人口老龄化形势的加剧，要通过建立健全养老保障体系，满足老年人多元化的需求[2]。养老服务将产生大量的需求和效益，养老院提高基础护理服务的水平和能力，可以进一步发挥其作为公共服务部门的社会服务功能，更好的满足日益增长的老年护理需求，从而带动中国老年护理行业的发展。
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产科护理风险管理的研究进展
在现代护理管理当中风险管理是十分重要的构成部分，它是衡量护理质量的相关因素之一。对于产科患者而言患者病情并不稳定且病情风险较大，另外具有不可预见性的特点这也给相关护理人员的护理工作带来了极大的压力，同时产科涉及面较广也造成了护理工作的琐碎、复杂，这就让护理人员的工作量进一步提升。在进行护理的过程中加强风险控制意识对于患者的生命安全保护具有十分重要的意义，现将产科护理风险管理综述如下。
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围绝经期妇女健康保健研究进展
围绝经期妇女的健康问题，直接影响着围绝经期妇女生活质量，研究探讨围绝经妇女健康现状和保健需求，对预防和延缓围绝经期疾病的发生、发展，提高中老年妇女生活质量有着重要的现实意义。
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关节镜下重建前交叉韧带手术技术的研究
前交叉韧带损伤是常见的膝关节的损伤之一。大多数患者依然想要保持积极的生活方式和理想的运动能力，因此保守治疗ACL损伤的结果无法满足患者的需求，重建手术依然是治疗ACL损伤的首选。
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同型胱氨酸、亚甲基四氢叶酸还原酶基因与阿尔茨海默病相关危险因素的关系
近年来研究发现高同型胱氨酸(high homocysteine,HHCY)可导致动脉粥样硬化、对神经元有直接毒性并可增强β淀粉样蛋白的神经毒性作用[1],这些均有可能直接或间接导致阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease, AD)。亚甲基四氢叶酸还原酶基因677位点多态性(MTHFR C677T)是HCY水平的影响因素之一,它与AD的关系近年来研究颇为广泛,但结果报道不一,其之间的关系需进一步探讨。
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胎儿纤维连接蛋白在产科中的研究近况
胎儿纤维连接蛋白应用于产科的研究已有20余年的历史，并在早产预测中的意义和价值日益受到重视。本文综述了目前对胎儿纤维连接蛋白的基础研究概况，以及它在早产、胎膜早破、妊娠延期中的应用价值。
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鼻咽癌患者放射性皮炎的预防现状
放射性皮炎是鼻咽癌患者放射治疗常见并发症，常常导致治疗过程中断，增加患者痛苦，影响治疗效果。为了有效安全的解决这一不良反应，大量研究使用各种方法预防放射性皮炎，取得一定的进展，现综述如下。
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膝骨关节炎的非手术治疗
膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）它是由遗传、肥胖、关节畸形等多因素引起；以软骨变性和继发性骨质改变为病理特征；以关节肿胀、畸形、疼痛、活动受限等临床症状为主要表现的一种慢性关节病。现阶段临床上仍以非手术治疗为主，本文就近期常用的KOA的非手术治疗进展进行综述如下。
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异位妊娠诊断与治疗研究
异位妊娠是临床常见妇科急症之一，近年来发病率呈现出上升趋势，严重威胁女性健康，因此受到临床医生的普遍关注，成为临床研究的重要课题。近年来，随着B超、血β-HCG等多种检查方法在临床诊断中广泛使用，异位妊娠诊断准确率越来越高，治疗方法也越来越多，腹腔镜手术及保守治疗成为目前异位妊娠治疗的趋势。
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介孔二氧化硅纳米粒载药性能的研究
近年来，无机纳米粒因其结构稳定在药物传递方面的应用越来越受重视。介孔二氧化硅纳米粒作为一种无机高分子材料，具有生物相容性好、比表面积大、孔径和孔容可以调节、孔道均匀、表面易于修饰等优点，在载药和药物控制释放领域有着很大的前景。本文就目前介孔二氧化硅纳米粒的结构性质特点以及其在药物传递系统的应用作一综述。
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白细胞与脑梗死的预后
中风一旦发生，有很高的复发几率，同时再次发生后患者的预后更差，残疾率及死亡率均会增加。循环血中白细胞数目增加、活性增强、黏附内皮细胞并破坏及影响微血流从而引起动脉粥样硬化和器官缺血。动脉粥样硬化引起的白细胞增高的炎症反应可能进一步促进了动脉粥样硬化的进展。
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重症手足口病中枢神经系统并发症的护理进展
目的：早期识别重症病例，采取及时有效的治疗和护理，可以减少重症和死亡病例。方法：本文分析了手足口病的相关因素，总结临床经验，回顾了该病的护理进展，并提出具体的护理措施，以期为今后同行完善护理质量提供参考。
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外科护士职业危害及防护
目的：探讨外科护士职业危害因素及防护措施。方法从生物、理化、环境和心理因素等方面进行分析。综述外科护士的职业危害性。加强护士的职业安全教育，提高护士防护意识，是减少职业损伤的关键。结果提出相应的安全防护措施，加强职业安全防护教育，提高防范意识。结论合理应用防护措施，规范操作行为，改善工作环境，加强专业知识学习，建立良好的人际关系等，可减少外科护理工作中的职业危害。外科护理中的职业危害是多因素的，重在防护，应从提高自我防护意识，增进防护知识和技巧，改善工作环境三方面着手。这三方面，不仅是个人行为，还应得到医院管理者和相关部门及科室领导的重视，使防护措施从个人行为上升为组织行为，使各项防护措施落实到实处，才能促进外科护士的身心健康。
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高尿酸血症和痛风的流行病学及其危险因素的研究进展
随着经济的快速发展，高尿酸血症和痛风患者的数量在世界范围内呈现逐年递增的趋势。高尿酸血症和痛风是由于患者长期嘌呤代谢紊乱所引起的代谢性疾病，分布在世界各地，对患者自身的机体功能和社会建设造成了比较严重的影响，因此全世界对此种代谢疾病的研究全面展开并取得了阶段性的成果。本次研究针对高尿酸血症和痛风的流行病学及其危险因素研究进展进行分析，为实际的临床诊治和预防提供资料方面的支持，促进相关医学技术和科室进一步发展，消除患者自身的痛苦，为社会提供更多优质的医疗服务。
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Nesfatin-1与糖代谢研究
Nesfatin-1是核组蛋白2(nucleobindin-1,NUCB2)被激素原转化酶(prohormone convertases,PC)1/3剪接后产生的内分泌因子,分布极为广泛,与多种激素联合表达,发挥不容忽视的作用。本文对近年国内外有关Nesfatin-1与糖脂代谢的研究进展作一综述。
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胶原蛋白在临床医学中的应用
目的：为了推动胶原蛋白生物材料向纵深发展，对其在临床医学中的应用以再评价的方式进行更加深入的研究。方法结合多年的工作实践和经验并查阅近几年年来的相关文献资料，对胶原蛋白基生物材料的临场研究和应用进行阐述。结果根据其生物学的性能、质量控制、剂型与临场的应用、免疫原性与临场副反应、市场发展潜力等5个方面进行再评价。结论胶原蛋白基生物材料的临场应用具有很大的市场发展空间和潜力。
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城乡二元制社会结构下的乡村医生转型之路
目的：提供一种新的乡村医生转型方案。方法针对目前医改中乡村医生转型的主流方案，结合目前社会实际分析。结果目前常见的的乡村医生改革方案并不是实际的使用方案。结论定岗不定编的方案是一种新选择。
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浅谈基层医院临床输血管理
目的：针对基层医院如何加强临床输血管理，推进临床科学合理、安全用血提出一些建议。方法通过健全组织结构、明确岗位职责、完善质量体系、定期组织培训、重视硬件投入、加强日常监管等六个方面的工作，可以加强基层医院临床输血的管理，保障临床科学合理、安全用血。结论基层医院只要领导重视，建立严谨的管理制度和完善的质量体系，加强日常培训和适当的硬件投入，并辅以严格的监管，在临床输血的科学合理性、安全性方面同样能取得不菲的成绩。
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基层抗生素滥用情况研究
抗生素是临床上应用广泛、常用的药物，它在预防、控制各种感染性疾病的过程中起到了至关重要的作用。但是，在基层医院中，抗生素的不合理应用现象相当普遍，且日益严重。总结基层医院抗生素滥用的典型表现，提出改善抗生素使用情况的方法。
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门诊药学服务实践性探索
门诊药房的工作重点从简单的保证药品供应和准确调剂发放药品转向为患者提供全方位的药学服务，本文总结了本市某二甲医院门诊药房遇到的各项问题以及整改措施，开展全方位的药学服务，如做好用药咨询、简化取药流程、点评处方、编写药讯，得到了医师和患者的认可，探寻改进措施的可行性，目的在于探索一条适何基层医院门诊药学服务的方法。
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怎样做好西药库的药品管理
作为医院西药库其供应是否及时、畅通；品种是否齐全，质量是否有保证，将直接影响到临床用药的安全性和有效性，同时药品又是医院流动资产的重要组成部分，考虑到资金更好的周转，减少药品过分的积压，避免药品过期失效，给医院造成不必要的损失，所以医院必须加强西药库的保管和管理工作。
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现行医药管理存在的问题探究
药品一方面为人们的生产生活提供了安全保障，也产生了一些问题。文章从药品安全和药品管理等方面分析了我国现行药品管理存在的问题，并提出解决现行药品管理问题的对策与建议。
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发挥医院感染管理感染监控小组的积极性
目的：发挥医院感染控制小组在临床感染预防与控制中的作用，提高医院感染管理质量，降低医院感染的发生率。方法通过对感染监控小组的人员、明确职责与工作质量考评标准，根据感染管理科的年度工作计划及各种总结，与临床感染监控小组建立良好的沟通关系，对临床进行督促检查，确立管理流程，发挥监控小组的主观能动性。结果监控小组人员观念转变；全员敏感性增强，及时发现临床的疑似感染爆发事件；手卫生依从性由2011年的35%逐步提高到2013年的72%。结论感染管理小组是医院感染管理的枢纽，在医院感染管理中起到承上启下的作用，调动了监控小组的工作积极性，充分与临床对接管理，做到监测与干预兼顾，使感染管理工作得到临床科室的更好的配合。
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浅谈医院病案复印管理
病案是记录患者在院期间诊疗过程的重要资料，也是医疗保险、医疗纠纷等过程中的重要凭证，虽然医疗信息化技术日新月异，但纸质版本的病历归档、复印等仍是医院病案管理工作的重要组成部分。在政府大力倡导"三好一满意"服务理念的大背景下，如何以人为本，从患者的视角出发，做好病案管理工作，包括病案复印流程的不断优化等，也是当前病案管理人员的重要工作命题。有鉴于此，我们对日常工作中病案复印的一些常见问题进行了归纳分析，并提出了一些相关改善流程的思路。
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高血压社区分级管理及效果观察
目的：探讨在高血压患者中进行社区分级管理在的应用效果。方法对252例高血压患者相关资料进行全面综合分析,实验中根据新高血压防治指南中的方法、步骤等进行评估、干预等。结果239例(94.8%)实现了分级系统管理,120例(47.8%)的血压得到了有效控制,226例(89.8%)能按照医生指导用药,210例(83.3%)掌握高血压相关知识,241例(95.6%)对社区卫生服务机构的管理表示满意。结论社区分级管理是对高血压患者进行规范化管理的一种模式,能够有效的降低患者血压,减少并发症的发生,值得推广使用。
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抗菌药物合理运用与管理
抗菌药的发明为人类做出了巨大贡献，但它的使用也是一柄双刃剑，甚至对人类的健康构成了威胁。笔者就这些问题的原因和解决方法进行讨论，希望引起相关部门和医务人员的重视，强化对抗菌药物的合理运用和管理，使其更好地造福人类。
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7S管理在手术间管理中的运用
7S管理是在目前的经济发展过程中产生的一种行之有效的管理方式，通过用多元化的方式来完善工作环境流程，鼓励人人自律，遵守规则，提高效率，是提升企业质量、效率的核心。本文旨在通过将7S管理与手术间管理相结合，为手术间管理提供一种更系统、更全面的管理方式，从而保障了手术工作的安全性，提升了手术工作的效率。
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医院药师应具备的基本素质分析
本文根据医院药师的基本素质这个话题分析了医院药师具备基本素质的必要性以及医院药师应该具体具备的基本素质，以期望能够对医院药师基本素质的提高提供借鉴和帮助。
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医院门急诊流程的人性化改进及优化
门急诊是医疗系统的工作前沿，也是患者救治的第一步，门急诊流程的设计与改进是否合理，不但关系到医疗系统的医疗与护理水平，还直接关系着患者的生命安全。门急诊业务需要接待医疗系统80%以上的救治工作，传统的门急诊诊治流程主要是以病种分科为主要处理方式，可这种略显被动、低效的诊治流程与医护人力配备模式已经无法适应当今的医疗形势。因此本文以患者流作为构建导向，为门急诊诊治流程提出全新的设计与改进思路，借助信息化手段使医疗系统门急诊的诊治流程不断优化，保证病患的就医流程更为便捷、合理，充分展现医疗系统以人为本的服务理念。
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关于手术器械纳入消毒供应中心标准化管理流程的探讨
本文主要介绍了手术医疗器械的配置和分发、消毒清洗以及包装和灭菌如何进行等标准化以及规范化的管理，并且探讨了怎么将手术器械纳入消毒供应中心标准化管理流程。手术医疗器械纳入消毒供应中心标准化管理流程，对其进行统筹管理，使护理人员在手术操作时的非专业性操作降低到低程度，同时减少操作的其他多余流程和环节。将手术器械纳入消毒供应中心标准化的管理流程，不仅有利于手术医疗器械的灭菌和消毒质量得到严格保证，而且对于消毒供应工作的专业化发展起到有效的推动作用。
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医院医疗收费价格管理工作的探讨
随着医疗保险制度改革的深化和医院管理年活动的推进，医疗收费成为社会关注的焦点。近年来，医疗服务价格问题备受关注，医药负担重，看不起病；医务人员不满意；技术劳务价值得不到体现，收费价格低。并总结了经验，提出了完善医院物价管理的策略。
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探讨计算机信息系统在医院固定资产核算管理中的应用
医院固定资产是医疗工作顺利开展的基本保障，也是医院各项科研项目的重要物质基础。同时，医院的固定资产也是判断一个医院规模大小、经济实力和医疗水平重要的指标之一。因此，在信息技术环境之下，将计算机信息系统应用到医院固定资产核算管理中去是利用现代化高科技加强医院固定资产核算管理的佳途径，也是全面提高医院固定资产核算管理水平的重要保障。
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家长课堂一座心灵沟通的桥梁
家长课堂为免疫规划的实施提供了一个崭新的平台，对于缓解当前日益紧张的医患关系提供了一个新的沟通渠道和交流平台，为提升社区预防接种水平奠定了坚实的基础。
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PBL教学法在泌尿外科教学中的应用探讨
目的：探讨PBL教学法在泌尿外科教学中的应用效果。方法随机选取我校2012级医学专业研究生的A班和B班学生,各32人。在进行泌尿外科临床教学时,A班采用LBL模式教学,为对照组；B班采用PBL模式教学,为观察组。教学后,采用考试以及问卷调查的方法,来评定两组的教学效果。结果观察组学生的成绩优良率达93.8%,优于对照组成绩优良率(81.3%),两组对比具有统计学意义(<0.05)。观察组学生中的学习兴趣、自主能力、理解能力和课堂气氛,均较对照组明显提升,两组对比具有统计学意义(<0.05)。结论 PBL教学法效果优于LBL模式教学,提高了学生对泌尿外科学习兴趣以及病案理解能力。PBL教学法在泌尿外科章节中体现良好的应用价值。
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继续医学教育与评估研究
目的：探讨我院2013年度继续医学教育开展成效，分析存在问题与不足，总结经验。方法对2013年度我院继续医学开展方法、项目、成果、评估情况进行回顾性分析，结合文献分析法发现潜在问题与不足。结果2013年度在申报继续教育项目、邀请专家举办讲座、论文管理、院院成员间相互交流、论文管理、网络课堂上，均取得了突出成就；存在缺乏继续医学教育创新模式、缺乏关于学术会议与讲座科学的质量评估体系、缺乏内在的自我学习激励机制、监督体系不健全等不足。结论通过回顾性分析，发现了2013年我院继续医学教育工作存在的不足之处，为今后改进工作指明了方向。
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医学影像教学模式的实践与体会
医学影像学是一门飞速发展的学科，如何培养出能够符合临床要求的医学影像学生，是医学影像教学中的重中之重。不断改革医学影像教学模式，采用案例式教学，理论与示教共同结合，并在实践中与学生相互促进，实现了较好的教学效果，有效的提高了教学质量。
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学前教育专业《学前卫生学》教学内容的需求与评估
目的：评估学前教育专业《学前卫生学》现行教学内容,为该课程设置及教学提供科学依据。方法以自制KAP问卷采取整群抽样和自愿随机的方法分别对学前教育专业学生、幼师和学龄前儿童监护人进行调查,并通过对不同人群的访谈评估不同人群对《学前卫生学》教学内容的需求与态度。结果3类人群均认为学前教育专业需要学习儿童保健相关知识与技能,现行《学前卫生学》的教学内容与与教学模式需要改革；其中,90.7%的学生、100%的幼师和87.7%的监护人认为从事学前教育者需要系统学习儿童保健知识,主要需求为日常护理与急救等技能。接受访谈者认为学前教育专业学生应将《学前卫生学》作为必修课程,教学内容应进行调整,教育水平介于普通民众与专业人员之间,高于警察等特殊人群。结论学前教育工作者在学龄前儿童健康教育工作中具有重要地位,学前教育专业应将《学前卫生学》作为必修课,教育内容应适应时代发展要求,教育水平介于普通民众与专业人员之间,高于警察等特殊人群。
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护理学基础理论在排尿护理中的应用及教学设计
目的：研究护理学基础理论在排尿护理中的应用效果及教学设计方案。方法选取需要排尿护理的患者22例进行实践演练，随机分为观察组和对照组，每组11例，观察组患者给予融合护理学基础理论的排尿护理，对照组给予不施加护理干预的常规治疗，比较两组患者治疗满意程度及排尿不良反应情况。选取36名同学，随机分为实验组和对照组各18名，实验组结合实践安排相应教学内容，对照组同学给予普通的教学安排，比较两组同学对排尿护理的掌握程度。结果与对照组相比，实施护理干预的观察组患者对治疗满意度较高，并发症发生率低。结合实践设计相应的教学方法可以帮助同学快速掌握护理技巧。结论护理学基础理论应用于排尿护理治疗中，提供了可靠的理论依据，增加教学设计的教育效率。
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在临床教学中开展双语教学的探讨与思考
双语教学是医学院校培养具有国际竞争力的高级医学人才的一种有效手段。目前我院各临床专业的双语教学仍处于初级阶段，在实际应用中存在许多困难和不足。本文就目前双语教学中存在的师资缺乏，学生英语水平总体较低、教学手段单一及教材的缺乏等问题和改进措施进行探讨和思考，以促进双语教学的开展。
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ALS（高级生命支持）模拟人在急诊医学教学改革中的应用
现代医学的发展使急诊医学成为一门独立的医学学科。急诊医学是反映临床医学科学水平的重要标志之一。传统的临床医学教育方法存在着一定的缺点和不足，尤其是不适合急诊的临床实习，严重地影响了急诊医学教学质量[1]。由于目前医学生临床实践日益受到局限，模拟教学应运而生，以尽可能贴近临床真实环境和更符合医学伦理学的方式进行医学教学，ALS模拟人是有效的教学手段之一，可以改变传统教学及考核的方式，全面提高医学生的临床诊断能力和各项临床操作能力、培养敏捷而正确的临床思维，减少医疗事故在临床实践中的发生，在急诊教学中具有突出的作用[2]。
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乳腺肿瘤科对不同层次临床实习护生带教方法的体会
临床实习是护理教学的一个重要环节，它对理论联系实际，进一步巩固护理基础理论具有重要意义，是学生将课堂上所学的知识转化为对临床患者的护理实践的途径。我科每年均承担近60名护生为期40 w左右的临床实习，由于护生层次不同，知识结构差异，年龄不同，护生在课堂上掌握的知识全面性和技能操作理解能力有很大差别，为提高护理教学质量，特对2012~2013年乳腺肿瘤科的116名不同层次的实习护生进行问卷调查，全面了解临床实习情况，分析影响护生临床实习效果的因素，并提出了相应的对策，取得了较好的效果。
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显微数码互动系统结合数字切片在组织学实验教学中的应用
组织学是研究正常人体微细结构及其相关功能的科学，是医学院校的一门重要基础课。组织学因其学科的特点，决定了其重点学习内容在于组织切片的观察。因此，作为重要的教学环节之一的实验教学不仅能有助于学生加强理论学习，而且能培养和提高学生的实际操作和科学研究能力。传统实验教学的模式是教师课前讲解、学生使用显微镜进行组织切片观察、绘图提交作业，存在着一定的弊端。随着科学技术的发展和完善，显微数码互动系统已被开发并用于医学形态学科的实验教学中[1]。显微数码互动系统具有先进的语音交流、图像分析、信息共享等功能，突破了传统组织学实验教学中存在的局限性，为组织学实验教学提供了一种效率高、沟通性强的新型教学手段，有助于促进教学质量和教学效果的提高，克服了传统实验教学模式的弊端[2]。随着教学设备的更新，传统教学模式逐渐向显微数码互动教学模式进行转变。我校于2008年基础医学院的组织胚胎学实验室与山东易创公司合作，开发和建设了显微数码互动实验室；2011年在显微数码互动系统的基础上又增添了配套的数字切片系统。该系统包括教师端和学生端，由数字摄像机、数字显微镜、教师端微机单元、学生端微机单元、显微互动软件等模块儿组成。
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案例教学法结合PBL在内分泌科临床教学中的应用
目的：探索内分泌科的临床教学与培训。方法开展以案例教学法结合PBL应用于内分泌科临床教学。①教师选择当前病区中的住院患者,陈述其存在的主要问题；②请床位医生查阅文献获得更多的知识信息；③床位医生准备PPT,向本组医生介绍获得的新知识及新信息,并进一步应用这些新知识解释并解决原案例的问题；④教师对该案例进行分析与总结。结果成功实施了案例结合PBL的教学过程,有助于培养医师在临床诊疗工作后不断学习的意识,建立完善的临床诊疗思维。结论以案例教学法结合PBL教学方法激发临床医生学习的主观能动性,是值得推荐的新型医学教育格局下内分泌临床教学模式。
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口腔工艺专业"校中厂"培养模式的探讨
国义齿加工行业近十几年取得较快发展，但技能型人才出现供求不应对局面，通过对我院口腔工艺专业学生实习与就业调研总结出诸多问题，在现阶段职业教育把工学结合作为高等职业教育人才培养模式改革的切入点，通过探索、研究建立适应社会需要与专业发展新型的校企合作-"校中厂"使之成为职业教育中的一大特色。
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探讨导入式教学法在中医内科学教学中的应用
中医内科学是中医学中非常重要的一门课程，是各中医基础课程的综合，同时亦是临床其它各科的基础，是必须学好的一门临床专业课[1]。因其理论性与实践性强，知识点与难点多，学生普遍认为中医内科学是难掌握的一门课程。为此，在教学中我们进行了多方面的改革与尝试，"导入式教学法"能激发学生的学习兴趣，调动了学生学习的主观能动性，提高了学生分析解决问题及临床思维的能力，其教学效果显著。
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胰岛素瘤1例报告
1临床资料
患者，女性，39岁，因空腹或餐前发作性乏力、心悸5年，加重1年，于2014年5月23日收入我院。 -
肾病综合征合并股动脉血栓1例报道并文献复习
1临床资料
患者男性，72岁，因颜面部和双下肢浮肿，泡沫尿1个月，于2012年3月在当地医院查：尿蛋白3+，予以保肾药物治疗，症状无明显缓解，3个月后浮肿加重复查血清白蛋白13.58 g/L，24h尿蛋白2.25 g，拟诊：肾病综合征，予强的松60 mg/d顿服等治疗，7 d后患者出现右下肢疼痛伴寒冷，次日疼痛加重，肤色发紫，来我院外科就诊。查体：右下肢膝以下为青紫色伴皮温明显下降，腘动脉、足动脉波动消失，左下肢无异常，血管超声示：右侧股动脉粥样硬化斑块形成狭窄，CT示右侧股动脉中远段附壁血栓，即行右股动脉切开取栓术，术中见股动脉多处动脉硬化斑，不能剥出，未予处理，取出三段长共约14 cm的血栓，术后予尿激酶3000 U/d溶栓，华法令2.5 mg，qd抗凝等治疗，为进一步治疗肾病综合征转入肾内科。既往无特殊病史，12年前发现高血压，脑血栓病血液流变学示血液粘稠度增高血小板聚集性增加；血压为198/160 mmHg左右，经硝苯地平，倍他乐克等可控140/80 mmHg左右，家族中无血栓形成等类似病史。 -
一起亚硝酸盐引起的食物中毒事件调查
2013年8月11日辽宁省大连市发生了一起食物中毒事件。经调查得知：6人先后在同一家销售摊点购买过"西安凉皮"，食用后均发病，经流行病学调查、临床分析及实验室检验确认是由亚硝酸盐引起的食物中毒。
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中药治疗直肠癌术后四肢水肿1例及护理体会
1病例
1.1一般资料患者曹某某，男，75岁，于2013年6月19日因"进行性乏力消瘦8个月，四肢水肿1个月"入院。病史：2012年11月无明显诱因出现乏力，消瘦，大便带鲜血。2013年3月至荆州市中心医院行电子肠镜及病检，确诊为直肠Ca，于3月22日行手术治疗，术后未行放化疗，便血症状消失，但乏力、消瘦、纳差症状逐渐加重，1个月前出现四肢水肿。患者拒绝继续西医治疗，遂来我院求诊。 -
单卵双胞胎兄弟额外牙1例
额外牙是指牙数目异常，其发生可能来自形成过多的牙蕾，也可能是牙胚分裂而成。临床上多见的是上前牙区单颗多生牙。单卵双胞胎同患多生牙未见报道，同时含有2颗或多颗多生牙者更少见。近日笔者遇到一对双胞胎兄弟，因上前牙区多生牙影响美观前来就诊，由此正确的诊断及时拔除额外牙具有临床意义。
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长期大量食用木糖醇食品致糖尿病乳酸酸中毒及肾功能不全1例报告
1病例资料
患者，女性，67岁，患2型糖尿病8年余，一直应用胰岛素降糖治疗，因发热3d，嗜睡10h于2013年8月30日入院治疗。患者于2013年8月27日出现发热，无咳嗽、咳痰，自行服用布洛芬及头孢拉定治疗效果欠佳，于2013年8月30日1时出现嗜睡、呼吸困难,10h后来我院急诊，血压109/55 mmHg，急查血气分析：pH：7.1，PCO223.5 mmHg，BE-9.4 mmol/L，血清乳酸（LAC）9.8 mmol/L （正常值小于2.2 mmol/L），GLU9.7 mmol/L，肌酐155umol/L，尿素氮22.1 mmol/L，尿常规：酮体+，胸片：右纵膈及右肺钙化灶。头部CT检查无新发脑梗塞。既往否认冠心病病史，入院诊断：①2型糖尿病酮症；②发热原因待查；③乳酸酸中毒失代偿期呼吸性碱中毒；④肾功能不全。因患者乳酸过高、呼吸困难急转入ICU行血液净化、呼吸机辅助呼吸、纠正一般情况、营养支持等综合治疗后病情逐渐好转出院。 -
一起由金黄色葡萄球菌引起的食物中毒事件的调查分析
目的：及时应对因微生物污染食物所致的中毒事件，查找致病原因，为学校饮食管理提供依据，预防此类事件再次发生。方法采用流行病学调查与实验室检测相结合的方法。结果累计发病师生255人，所有患者具有食用同种食物史；实验室共采集患者呕吐物6份，食品样品14份，并在食品样品和患者呕吐物中均检出金黄色葡萄球菌。该次中毒是一起由于学生食用了由金黄色葡萄球菌污染的食物而引起的的群体性食物中毒事件。结论有关部门应加强对学校饮食的管理，加大对学校饮食工作的监管力度，以确保学校师生饮食安全。
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多发性基底细胞瘤1例
1临床资料
患者，男，42岁。因"躯干、上肢、头面部渐发黑褐色斑疹、丘疹，无明显自觉症状1年"于2011年5月到我院就诊。患者1年前开始发现下腹部出现黑褐色斑疹，丘疹，为针头至米粒大小，互不融合，表面较光滑，不突出皮面，无红肿，无痒痛感；初发现约10余个，未予治疗。之后类似皮损渐增多，现已发展至前胸、后背、双上肢及头面部，共70余个；部分皮损渐增大，大约蚕豆大小，位于左颞部。患者自诉近两年来体重减轻10余公斤；近1年来常患"上呼吸道感染"，平均每月一次；有"慢性乙型肝炎"病史3年。家族中无类似皮肤病史，无砷剂接触史。查体：营养中等，各系统检查未见明显异常，头颅，脊柱，四肢无畸形。皮肤科情况：头面部、前胸、下腹、后背、双上肢（以近端为主）见较散在分布大小不等暗褐色斑疹，丘疹，斑块，小约0.1cm×0.1cm，大约0.8cm×0.8cm，多数境界清晰，基底无明显浸润；大皮损位于左侧颞部，边缘稍高起呈堤状，中央灰黑色痂，表面粗糙干燥，整体呈斑块状，似脂溢性角化样皮损（图1~4）。组织病理检查：前后两次取活检，病理变化基本相同：角化不全伴角化过度，棘层不规则增厚或变薄，皮突延长；真皮浅层可见基底样细胞团块，与表皮相连，团块周边细胞呈栅栏状排列，真皮浅层较多噬色素细胞及淋巴细胞浸润。病理诊断：基底细胞瘤（浅表型）（图5~6）。诊断：多发性基底细胞瘤。治疗：阿维A胶囊10mg bid；维A酸乳膏，ext bid。嘱患者定期复诊。2012年5月随访，患者在我院就诊后半月在武汉市一医院行二氧化碳激光术及手术祛除皮疹，2014年5月随访，患者皮疹无复发。 -
一起家庭内部成员聚餐食物中毒的分析
目的：了解一起家庭内部成员聚餐食物中毒原因，为预防措施提供科学依据。方法对食物中毒事件，开展流行病学调查和卫生学调查，采集聚餐剩余食物和中毒患者呕吐物标本送实验室检测，结合中毒患者临床表现进行分析。结果现场采集聚餐剩余食物油炸豆腐果(含猪肉馅料)、猪排骨炖花生各1份及中毒患者呕吐物3人份，经实验室检测结果毒鼠强均呈阳性反应，采集聚餐剩余食物大米饭、大米粥各1份，检测结果均呈阴性反应。结论根据流行病学调查、卫生学调查和实验室检测结果，结合中毒患者临床表现，可判断为一起家庭内部成员聚餐毒鼠强中毒事件。应引起高度重视，加强食品安全社会宣传教育，防止类似中毒事件发生。
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胸主动脉瘤支架植入术后3w行腹腔镜胆囊切除术1例报道并复习文献
近年来，随着影像学的发展，无症状胸主动瘤的诊出率越来越高[1]，一些行择期行腹腔镜胆囊切除术患者术前常规检查时被诊断出胸主动脉瘤。
关键词： 胸主动脉瘤支架植入术 腹腔镜胆囊切除术 -
阑尾粘液囊肿误诊为急性阑尾炎1例
通过报告我院外科首次发现1例阑尾粘液囊肿，加强对阑尾粘液囊肿的认知，以更好指导临床治疗实践。对我院外科2014年3月10日收入院的1例"阑尾粘液囊肿"患者的临床资料进行分析并总结，查阅相关文献进行个案报道。通过报告本例阑尾粘液囊肿，我院外科医护工作人员加深对阑尾疾病的认识层次，为更好的开展临床工作提供支持。
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儿童I型神经纤维瘤病1例护理体会
患儿,女,3岁4个月,因发现皮肤色素斑3年,2h前惊厥1次入院。查体全身皮肤可见多个咖啡牛奶色素斑,有腋窝雀斑。眼科检查发现多个虹膜错构瘤。头颅MRI颅内有多发异常信号。家族中多人有相似症状。诊断儿童I型神经纤维瘤病。给予控制惊厥,精心护理,健康教育等,患儿未再抽搐好转出院。
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典型Hallervorden-Spatzdisease综合征患者的临床护理1例
Hal ervorden-Spatzdisease(HSD)是一种因铁盐在苍白球、黑质沉积所引起的罕见疾病。临床主要症状为锥体外系受累，起始为姿势异常，肌张力增高，步行困难和不自主运动，早前可表现为舞蹈、手足徐动或震颤，晚期则出现构音障碍、吞咽困难、锥体束征和智能障碍[1]。由于该病临床上极为罕见，现对2014年3月份收入的1例Hal ervorden-Spatzdisease患者和自己的护理体会报道如下。
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产伤性脑瘫长期治疗与护理个案跟踪研究
小儿脑瘫的病因很多，其中较为常见的是分娩性脑损伤，如对成熟儿使用高位产钳的损伤等。脑瘫病儿早期肌张力呈软瘫状，患者经1w对症治疗脱离危险期，仍有一定程度的功能障碍，影响患儿的成长，给家庭与社会带来沉重负担。因此，对产伤性脑瘫的肌体功能的康复训练不可或缺。笔者对产伤性脑瘫患儿小G长达20余年的治疗与护理进行了跟踪，取得一些经验和成效。
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以肾病综合征为首发的肺癌1例分析
1资料与方法
1.1一般资料该例患者为58岁成年男性，2011年11月3日入院，入院时的症状为双下肢水肿，经患者主诉得知水肿持续有6月余。除双下肢水肿体征外，还伴有明显胸闷感，感觉持续近5个月。 -
液体敷料在1例PICC过敏性皮炎中的应用
经外周静脉置入中心静脉导管（PICC)是导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的深静脉穿刺技术。PICC对肿瘤患者来说是静脉化疗、支持治疗首选的护理技术[1]。
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维生素B1致过敏性休克1例
维生素B1是多种酶系统的辅酶，由此通常在临床消化系统疾病和神经损伤方面应用，维生素B1可以有效的促进消化系统功能正常协调，在临床治疗中起到辅助治疗的作用。但是在临床应用中，我们应该采用肌肉注射，因为静脉注射会发生过敏，甚至由于个体不同会发生休克或更严重导致死亡，由此在维生素B1用药过程中，一定要避免医疗事故的发生，在进行肌肉注射时应先皮试，皮试结果为阴性时再进行用药。对于维生素B1的应用我们要谨慎，在用药前一定要做好对患者各项生命体征的检测和观察，严谨用药程序，减少医疗纠纷的发生。并且在用药期间，护理人员一定要做好巡查工作，发现不良反映，应及时处理并向医生反映，并要向患者交代清楚维生素B1的禁忌和注意事项，确保用药的安全性。
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1例双腔PowerPICC带管出院患者发生导管堵塞的处理及原因分析
采用尿激酶成功疏通了1例双腔PowerPICC导管血凝性堵塞，总结带管出院的肺癌患者导管堵塞的原因。加强肺癌患者化疗间歇期的健康宣教、规范冲封管的手法、采用肝素钠溶液封管以减少非计划拔管、延长导管使用寿命，确保化疗顺利完成。
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血小板输注无效（PTR）1例报道
血小板减少或功能缺陷的患者极易出血，病情严重时甚至危及生命，及时有效的输注血小板是一项重要的重要措施。临床发现多次输血的患者容易出血血小板输注无效（PTR），而大量的研究证明血小板抗体的的产生是导致血小板输注无效（PTR）的重要原因。
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一起院内感染麻疹暴发疫情的流行病学调查报告
1流行病学调查
1.1一般情况2013年9月重庆市某医院康复科报告了一起麻疹暴发疫情，6例病例均为在该院接受长期康复治疗的脑瘫患儿。截至10月16日距离后1例麻疹病例发病1个长潜伏期后已无新发病例报告，疫情终止。 -
肺心病并发脑静脉窦血栓形成
1临床资料
患者，女，62岁，居民。因"反复咳嗽、咳痰50+年，双下肢水肿1+年，加重伴气紧10+天"于2011-12-19入住呼吸科，查体：神志清晰，自动体位，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉怒张，肺气肿征，双肺闻及散在细湿罗音及哮鸣音，心率80次/分，剑突下心脏搏动增强，肝颈静脉回流征阳性，双下肢轻度水肿。辅查：血气分析：PH：7.38，pCO2：74mmol/L，pO2：75mmol/L。血常规：WBC：5.57×109/L，RBC：6.07×109/L，HBG：172g/L，PLT：142×109/L，NEUT：66.2%。BNP1936ng/L。心电图：窦性心律，81次/min，电轴右偏。心脏彩超：①肺动脉内径增宽，肺动脉瓣少许返流，重度肺动脉高压；②右房右室增大，三尖瓣轻度返流；③左室舒张功能降低，收缩功能正常，符合肺源性心脏病超声改变。胸部CT：慢性支气管炎、肺气肿征；双肺支气管扩张伴感染，并右肺中叶不张；肺动脉高压、心脏增大、心包腔局限性少量积液。痰培养示铜绿假单胞菌。入院诊断：①慢性肺源性心脏病失代偿期并（1）II型呼吸衰竭；（2）继发性红细胞增多症；②慢性阻塞性肺疾病急性加重期；③双肺支气管扩张伴感染。给予吸氧、头孢哌酮/舒巴坦抗感染、单硝酸异山梨酯扩血管、氢氯噻嗪和螺内酯利尿、多索茶碱解痉、甲强龙抗炎、对症等治疗，患者症状改善，复查血气分析好转。于入院的11d，患者诉头痛，双下肢麻木无力，继之出现反复全身抽搐、意识丧失、大小便失禁，右上肢肌力2级，病理征阴性。血气分析：PH：7.35，pCO2：101mmol/L，pO2：60mmol/L；电解质：K：3.10mmol/L，考虑抽搐待诊：①肺性脑病？②脑血管意外待排？给予心电监护，血氧饱和度监测，保留导尿、可拉明和洛贝林兴奋呼吸，补钾治疗，患者反复出现四肢抽搐、意识障碍、右侧肢体肌张力低，双侧病理征阳性，头颅CT未见异常；请神经内科会诊考虑：①肺性脑病继发性癫痫、缺血缺氧性脑病，②左侧缺血性脑损害。给予美罗培南抗感染、阿司匹林抗凝、血栓通改善供血、脑蛋白水解物保护脑细胞、祛痰对症等治疗，患者呼之能应，右侧肢体肌力渐恢复，但出现多语、谵妄、双眼视力下降，经神经内科、眼科、呼吸科联科讨论，考虑脑静脉窦血栓形成可能，建议头颅MRV检查，患者家属不同意并要求出院，给予阿司匹林肠溶片口服。出院后15d，患者因"头痛、言语不清1+h"又入院，查体：谵妄，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉怒张，肺气肿征，双肺未闻及确切干湿罗音，心率108次/min，剑突下心脏搏动增强，心音强弱不等，节律不齐，肝颈静脉回流征阳性，四肢肌力肌张力正常，病理征阴性，双下肢无水肿。辅查：血气分析仍示Ⅱ型呼衰。心电图：心房纤颤，心室率89次/min，电轴右偏，顺钟向转位。头颅MRV示双侧枕叶及部分顶叶水肿双侧，额叶、半卵圆中心及基底节区缺血灶，双侧脑室周缘脑白质脱髓鞘改变，左侧横窦改变，多系血栓形成。诊断脑静脉窦血栓形成明确，给予低分子肝素抗凝、β-七叶皂甙减轻脑水肿、哌拉西林他唑巴坦抗感染、改善供血、对症等治疗，患者头痛无缓解，出现反复抽搐，血气分析示CO2滁留加重，患者家属不愿意转监护室气管插管、机械通气，给予甘露醇降颅压、丙戊酸那控制癫痫、保持呼吸道通畅等对症治疗，患者持续抽搐发作、意识丧失，于2012-02-11-11：30出现呼吸心跳停止，患者家属放弃抢救，于12：00宣布临床死亡。 -
新生儿静脉微量泵入10%葡萄糖酸钙液、多巴胺等致液体外渗1例
在临床护理工作中，静脉渗漏性损伤是经常遇到的问题，尤其是新生儿，因不能自主表达主诉、自制能力缺乏，加之血管细小，能见度低，新生儿皮肤及皮下组织薄而嫩、疏松，输液严重外渗的发生率和相同原因引发的外渗局部损伤程度明显高于成人。如不及时恰当地处理，会发生皮下组织坏死。我科发生1例新生儿静脉微量泵入10%葡萄糖酸钙液、多巴胺、多巴酚丁胺致静脉渗漏性损伤，现报道如下。
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严重创伤伴颈3/4脊髓损伤致高位截瘫的麻醉处理1例报道
1病例资料
患者，男，27岁，身高172cm，体重85kg，因"车祸伤致右上肢多处闭合性骨折，右下肢股骨胫骨开放性骨折伴毁损，失血性休克，颈髓损伤致颈3/4以下高位截瘫，神经原性休克"入院；拟行"右下肢高位截肢术"。患者于19：00时急诊呈镇静状态带气管导管入手术室，监测生命体征，入室血压110/60mmHg，去甲肾上腺素4mg/h维持；心率145次/min，辅助呼吸，SPO296%；建立双通道静脉补液；静脉诱导咪达唑仑2mg,芬太尼0.1mg,未使用肌松药，接麻醉机控制呼吸12次/min；潮气量550ml，吸呼比1：2；静脉泵入丙泊酚1.5mg/kg/h,瑞芬太尼0.5~1ug/kg/min泵入，七氟烷1%吸入，手术于19：30分开始，血压升至120/70mmHg心率175次/min，考虑为麻醉过浅，立即芬太尼0.05mg静脉注射，5min后心率降至150次/min，血压90/45mmHg,随即逐渐下降至84/38mmHg~64/28mmHg,心率145~150次/min；随即将去甲肾上腺素增加至6mg/h,血压无明显升高，再逐渐将去甲肾上腺素泵至8mg/h；血压逐渐上升至95~105mmHg/55~60mmHg；维持至结束；手术历时2.5h,术中输入红细胞悬液4u,血浆200ml,羥乙基淀粉1500ml,晶体2500ml；术前失血无法计量，但已在ICU输入10U，血浆800ml及冷沉淀10U，术前乳酸含量6.5，血红蛋白81g/L；PH7.32；手术顺利，术中失血约400ml；尿量约500ml；术毕患者带管送回ICU，术毕1w去甲肾上腺素减量至停用。 -
毛细胞白血病1例
毛细胞白血病[1-4]（hairy cel leukemia, HCL）是一种少见的慢性B淋巴细胞白血病。且紧占每年诊断白血病的2%，近我们发现1例，现报道如下。
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论急性砒霜中毒后抢救成功的护理-以1例患者为例
本文以1例患者为例，通过分析成功抢救急性砒霜中毒患者的治疗及护理经验。总结出了实施及时抢救及提高治愈效果的方法，护士应该掌握砒霜中毒的救治原则及有利时机，严格落实各项护理措施，做好患者砒霜中毒后不同时期的症状护理及健康宣教工作。
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1例糖尿病高血压昏迷患者突发左心衰救护体会
高血压性心脏病血压急剧升高是导致急性左心衰常见的原因。本患者在入院后低血糖很快得到纠正，但血压一直控制不佳，导致患者急性左心衰，经过改变体位、吸氧、利尿、血管扩张剂、强心剂等措施积极抢救后病情缓解。在纠正低血糖的同时应重视患者血压的有效控制，否则可能导致患者发生急性左心衰，甚至导致患者心源性休克死亡。
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以精神症状为主要表现慢性嗜酸性粒细胞白血病1例并文献复习
慢性嗜酸性粒细胞白血病( chronic eosinophilic leukaemia，CEL)是一种嗜酸性前体细胞自主性、克隆性增生，导致外周血、骨髓及周围组织嗜酸性粒细胞持续增多的髓系恶性增殖性疾病。随着CEL发病机制和靶向药物的研究深入，甲磺酸伊马替尼被用于CEL的治疗。现结合一例患者的特殊临床表现及诊疗过程，参阅相关文献，对CEL诊疗相关进展做一回顾。
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不典型肾盂癌1例分析
目前肾盂癌在我国的发病率以呈上升趋势，其发生的原因还不清楚，多数患者年龄在41~63岁的中老年人群，并且以男性居多。临床肾盂癌常见症状是间接性肉眼可见血尿全过程，并且伴随腰痛、食欲下降、排尿困难等症状。通过近年来不断的研究和分析，提出肾盂癌的发病与环境、饮食化学物质等因素都有关联，有些研究显示更具体，表明与吸烟也有直接的关系。同时肾盂癌作为泌尿系统中常见恶的肿瘤，同时由于病症位置比较特殊，在输尿管、膀胱乃至尿道地，确诊需要进行详细的检查，通过全面系统的检查早期确诊，防止耽误病情，由此对于肾盂癌的检查至关重要。
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异位妊娠破裂大出血1例工作心得
1临床资料
患者，女，40岁，因腹痛5h、摔伤致头痛3h于2014年2月24日02：12由120急救车送入我院，门诊行清创缝合后拟"头部外伤；胆囊炎"收入住院。既往有较严重虹膜炎病史，视力受损明显，孕5产2，已停经6个月余，无痛经史。无类似腹痛病史，无血便史。近期无明显消瘦。入院查体：体温36℃，脉搏63次/min，呼吸19次/min，血压104/76mmHg，神志清楚，痛苦面容，贫血外貌，右前额皮肤挫裂伤长约3cm，已清创缝合，外敷料干燥，瞳孔等大等圆，颈软，心肺无异常，腹平，未见肠型及胃肠蠕动波，腹软，无肌卫，右上、下腹压痛，轻反跳痛，未触及包块，肝、脾肋下未触及，莫菲氏征阴性，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。辅助检查：头部、腹部CT示：①右侧额部皮下软组织肿胀；②腹水；③胰腺稍饱满；④肝脏小囊肿；⑤左肾小囊肿、左侧肾前筋膜增厚。血常规(2014年2月24日)：红细胞压积：20.0%、血红蛋白：71g/L。初步诊断：①腹痛待查：癌肿破裂；②腹水原因待查：癌性腹水？；③头皮挫裂伤。入院后予抗炎止血对症处理，监测血压变化。于2014年2月24日04：20请普外科会诊，行腹腔穿刺未抽出液体。于2014年2月24日07：30请妇产科会诊，追问病史：患者1年前开始出现月经量减少，曾去医院检查提示卵巢功能早衰，2013年8月自然绝经，之后无阴道异常出血。会诊意见：①立即查血HCG、尿HCG；②行床边B超（子宫及双附件）检查，必要时行盆腔CT检查。于2014年2月24日08：30因B超、CT检查提示：盆腔内出血再次请妇产科会诊转我科治疗。转我科时查体：脉搏40次/min，血压70/40mmHg，神清，面色苍白，严重贫血外观，前额皮肤挫裂伤外敷料干燥，双肺呼吸音清，心率40次/min，未闻及病理性杂音，腹隆，腹肌紧，压痛反跳痛明显。复查血常规(2014年2月24日)：红细胞压积：16.3%、血红蛋白：57g/L。考虑：①腹痛待查：异位妊娠；②腹腔内出血；③失血性休克；④失血性贫血；⑤头皮挫裂伤。直接送入手术室并立即在全麻下行剖腹探查术，术中见暗红色血液涌出，清出腹腔积血及血块共约4200ml，清理后探查见子宫正常大小，右侧附件及左侧卵巢外观正常，左侧输卵管间质部增粗约3cm×3cm大小，见一约1cm的破裂口，有活动性出血，行左侧部分输卵管切除术。并请普外科主任上台探查肝、胆、脾脏器未见异常。手术经过顺利，术中输红细胞4单位、无输血反应。术后继续输血补液对症治疗。因严重贫血术后第九天腹部切口拆线痊愈出院。术前血HCG(2014年2月24日)：1422.00 mIU/ml；术后病理报告（86918）：左侧输卵管妊娠，见绒毛组织。术后诊断：①左侧输卵管间质部妊娠破裂；②腹腔内出血；③失血性休克；④失血性贫血；⑤头皮挫裂伤。 -
腮腺透明细胞肌上皮瘤1例
1临床资料
患者男性，73岁，汉族,农民，因"右侧腮腺区肿物出现30余年,明显增大1年"入院治疗。患者于30余年前无明显诱因右侧腮腺区出现一肿物，约大枣大小，后肿物渐性增大，近1年来肿物明显增大，伴局部疼痛，此前未曾行手术治疗。入院后完善各项常规检查，血常规、肝功、肾功、乙肝6项、胸片、心电图均无异常。查体：患者面部不对称，右侧面部以耳垂为中心有一大肿块，约9cm×8cm大小。肿物边界清，质地中等，活动欠佳，面神经暂时未受损。临床诊断为右侧腮腺区肿物，性质待查。CT显示：右侧腮腺占位性病变，腺瘤可能性大。在插管全麻下行腮腺全叶及肿物切除术，手术进行顺利。肉眼观察见肿块呈不规则形，约7cm×6cm×5cm大小，质地不均匀，大部分为中等硬度的组织，中间有褐色囊状组织，面神经走行严重变异，肿瘤表面凹凸不平，送病检。病理检查及诊断：光镜所见：瘤组织呈弥漫性实性片状排列，瘤细胞形态大小一致，胞浆丰富，核圆形或卵圆形，深染，间质致密。病理诊断：右侧腮腺透明细胞肌上皮瘤。 -
构建医院等级保护纵深防护体系-助力医院信息安全建设
参考《卫生信息化"十二五"发展规划》的关于"信息安全体系建设"的要求，同时伴随医院数字化医疗的安全建设的推进，如何有效构建医院重要信息系统的安全保障体系是未来医院信息化安全关注的焦点。实践证明采取等级保护体系化建设整改，是一个行之有效的全面提升安全保护能力的方法。
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基于BI的医保对账系统的研究和实现
随着新的医疗政策的改革，医保患者对于医院患者的占有率越来越大，医保局每月、每年与医院进行结算，从财务角度上核对医保局给的医保记账及患者总金额是否与本院财务系统一致就显得尤为重要，本文主要是采取了商业智能的架构，把医保局PJ3的数据与医院医保患者数据抽取到数据仓库，进行匹配分析。找出不匹配项，分析出不匹配原因，避免医院财务上的损失。
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现代化喉癌患者随访系统的开发与应用
目的：针对目前随访工作存在随访手段单一，随访率低、随访质量差以及专业人员、硬件设备缺乏等问题，开发用于临床医学及科研的喉癌患者随访系统。方法基于微软WINNT 4.0 Server服务器操作平台，运用SQL Server数据库、VB.NET、ASP.NET技术开发，并在局域网和公知服务器上运行。以数据库及Web服务器为基础，结合管理终端外连调制解调器、GSM/GPRS/CDMA双频通信芯片并支持EGSM900/1800Mhz双频通信的短信猫、耳麦式电话机、打印机、医用影像胶片扫描仪。结果成功开发现代化喉癌患者随访系统，该系统主程序安装于服务器，借助互联网提供面向患者主动随访信息采集页面，同时外挂语音通信、短信平台、影像学胶片扫描仪及打印机等终端，可自动发送短信提醒到期随访患者，并自动安排语音随访或打印随访通知信件，对到期随访患者进行被动随访提醒，随访数据集成管理并对可对结果进行整理分析。结论该系统集主动随访和被动随访功能为一体，具有先进性、友好性、可扩充性、经济实用性及安全性，为喉癌患者提供多个随访途径，利于患者临床治疗及科研成果产出。
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网络环境下医学生信息素质的培养
信息时代，网络环境处处可见。医学生的信息素质是他们综合素质的重要组成部分，直接关系到他们能获得多少和什么样的医学信息，这为他们以后走上医疗岗位打下很好的基础。因此，医学院校、医院和医学生都要想办法培养和提高医学生的信息素质。
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泌尿肾脏学科SCI源期刊投稿方向分析
目的：分析泌尿肾脏学科SCI源期刊，为泌尿肾脏学科向SCI源期刊投稿提供数据依据。方法利用JCR的期刊数据，以及SCI自带的分析功能，分析泌尿肾脏学科SCI源期刊的影响因子、年载文量和出版频率、所属学科、期刊国别和语种、作者来源等数据。结果筛选了适合中国作者投稿的泌尿肾脏学科SCI源期刊。结论分析SCI源期刊数据，对本学科论文投稿方向有显而易见的参考作用。
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近10年SCI收录生物医学领域文本挖掘研究文献计量学分析
本研究以美国科技信息研究所出版的《科学引文索引》(SCI)为数据源检索2004~2013年生物医学领域文本挖掘文献，并从年度变化、国家/地区分布、作者等方面进行文献计量学分析。结果显示：全球生物医学文本挖掘文献总量呈上升趋势。而对其进一步的研究，必将促进文本挖掘技术的进步和成熟，从而也为生物医学领域的发展注入新的活力。
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构建疟疾档案数据库的探讨
1疟疾流行情况
疟疾呈全球性流行，是严重危害人民身体健康的重大寄生虫病之一，疟疾一种虫媒传播性疾病，流行周期短、反复性大，其传播与流行受自然因素、社会环境等因素的影响。流行遍及山东全省，上世纪60年代初至70年代初，曾经有2次大流行，年发病人数分别高达600万和460万，以鲁南和鲁西北地区发病率高，许多县（市、区）发病率高达40~50%，个别村庄发病率竟高达80%以上，对人民群众的生命健康和生产生活造成巨大危害。建国后，特别是上世纪60年代以来，在各级党、政部门的高度重视和大力支持下，我省开展了大规模的积极防治，经过专业人员多年的努力，疟疾在我省得到有效控制，发病率不断降低，发病人数逐年减少。1988年经卫生部考核验收，确认在全省范围内达到了基本消灭疟疾的标准。自1988年后，转为防治监测阶段。
