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医学信息

医学信息杂志

Medical Information 의학신식(상순간)

  • 主管单位: 陕西文博生物信息工程研究所
  • 主办单位: 陕西文博生物信息工程研究所
  • 影响因子: 0.16
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 1006-1959
  • 国内刊号: 61-1278/R
  • 发行周期:
  • 邮发: 52-98
  • 曾用名: 医学信息(下旬刊);医学信息(上旬刊);医学信息杂志
  • 创刊时间: 1987
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 医学信息编辑部
  • 出版地区:
  • 主编: 樊代明
  • 类 别:
期刊收录:
期刊荣誉:
  • 糖皮质激素治疗心力衰竭疗效与安全性的Meta分析

    作者:赵维;廖荣宏;王爱华

    目的 评估糖皮质激素治疗心力衰竭的有效性及安全性.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、OVID、MEDLINE、EMBASE、CNKI、VIP、万方等数据库,检索时间至2017年11月,纳入常规治疗+糖皮质激素(激素组)对比常规治疗(对照组)治疗心力衰竭的随机对照试验(RCT),统计数据采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 该研究共纳入11个RCT,患者601例,Meta分析结果显示:激素组能降低患者全因死亡率[OR:0.20,95%CI(0.08,0.51),P=0.0009],改善心功能[OR:6.19,95%CI(3.22,9.51),P<0.0001]及肾功能[WMD:-16.94,95%CI(-29.47,-4.41),P=0.008],增加尿量[WMD:1253.62,95%CI(788.26,1718.99),P<0.0001]与对照组比较,差异具有统计学意义,两组患者不良反应发生率[OR:0.65,95%CI(0.34,1.25),P=0.20]比较,差异无统计学意义.结论 糖皮质激素可能作为辅助治疗心力衰竭的有效手段.

  • GnRHa降调节联合人工周期方案在反复植入失败患者中的应用研究

    作者:谭新沙;杨艳;席红琳

    目的 探讨GnRHa降调节联合人工周期方案对反复植入失败后冻融胚胎移植妊娠结局的影响.方法 对170例胚胎反复植入失败患者的解冻胚胎移植周期进行回顾性分析,根据内膜准备方案的不同分为两组.A组90例GnRHa降调节联合人工周期组,B组80例人工周期组,分别比较两组在黄体酮转化日内膜厚度、类型、血清雌二醇水平以及移植胚胎数、优胚数、优胚率、临床妊娠率、异位妊娠率、多胎率、早期流产率.结果 A组与B组患者在黄体酮转化日内膜的厚度、移植胚胎数、优质胚胎数、优质胚胎率、多胎率、异位妊娠率及早期流产率,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者黄体酮转化日血清雌二醇水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者内膜分型比较,差异无统计学意义(P>0.05),但降调节联合人工周期组患者A型内膜的比例较人工周期组高;A组患者的临床妊娠率为56.67%高于B组42.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GnRHa降调节联合人工周期方案可改善反复植入失败后冻融胚胎移植的妊娠率.

  • 腹腔镜与开腹根治术对进展期胃癌患者的近期疗效、应激水平、免疫功能影响的差异性研究

    作者:肖宝强;张霆;孙新增;石磊;牛悦

    目的 探讨腹腔镜与开腹根治术对进展期胃癌患者的近期疗效、应激水平、免疫功能影响的差异.方法 收集2015年1月~2017年10月我院收治的行腹腔镜或开腹根治性切除术的141例胃癌患者临床资料.根据手术方式的不同,将患者分为腹腔镜组79例,开腹组62例.从近期疗效、应激水平相关指标、免疫功能指标、肿瘤微转移指标等方面比较两种手术方式的差异.结果 ①与开腹组相比,腹腔镜组患者术中失血量较少,术后排气时间及住院时间较短,但住院费用较高,差异有统计学意义(P<0.05).但两组患者的术后并发症发生率及并发症类型差异无统计学意义(P>0.05).②两组患者WBC计数、外周血N%在所有时间点差异均无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组外周血CRP水平、COR水平在术后1 d、术后3 d两个时间均小于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).与开腹组相比,腹腔镜组腹引液IL-6水平在术后所有时间点均较小,差异有统计学意义(P<0.05).③两组患者外周血IgG、IgA、IgM、C4水平在所有时间点差异均无统计学意义(P>0.05).与开腹组相比,腹腔镜组患者外周血C4水平在术后1 d、术后3 d较高,差异有统计学意义(P<0.05),其他时间点两组患者C4水平差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组患者腹引液IL-10水平在术后所有时间点均高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05).④手术结束时,腹腔镜组腹腔冲洗液CEA水平、DDC水平均小于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于进展期胃癌,与开腹手术相比,腹腔镜治疗具有术后恢复快、应激创伤小、免疫抑制功能低、肿瘤微转移几率小等优点.

  • 喜炎平注射液治疗社区获得性肺炎临床疗效的Meta分析

    作者:武珊珊

    目的 评价喜炎平注射液治疗成人社区获得性肺炎的临床疗效.方法 检索国内外公开发表的有关喜炎平注射液治疗社区获得性肺炎的随机对照试验研究,观察指标包括临床总有效率、咳嗽消失时间、啰音消失时间、退热时间、白细胞计数、降钙素原)、C-反应蛋白.结果 终纳入13篇文献,Meta分析结果显示:喜炎平注射液组与对照组相比,临床总有效率提高:比值比为4.24,95%置信区间2.93~6.14,P<0.00001;咳嗽消失时间缩短:加权均数差为-2.67,95CI:-3.91~-1.44,P<0.0001;啰音消失时间缩短:标准化均数差为-0.91,95%CI:-1.16~-0.66,P<0.0001;退热时间缩短:WMD为-1.83,95%CI:-2.92~-0.74,P=0.001;WBC水平无明显变化:WMD为-1.14,95%CI:-2.77~0.48,P=0.17;PCT水平降低:SMD为-1.86,95%CI:-3.02~-0.70,P=0.002;CRP水平降低:SMD为-1.86,95%CI:-2.82~-0.89,P=0.0002.结论 在常规西医治疗基础上加用喜炎平注射液治疗CAP可以明显提高患者临床总有效率,缩短咳嗽、啰音、发热持续时间,降低患者体内PCT、CRP水平,但对降低患者体内的WBC,无明显临床意义;喜炎平注射液治疗CAP患者有较好的疗效,且无严重不良反应,值得临床应用.

  • α-硫辛酸对2型糖尿病肾病患者血清内脂素的影响研究

    作者:陆新虹;温玉洁;胡欣;马小燕

    目的 探讨α-硫辛酸对2型糖尿病患者血清内脂素的影响.方法 选取2型糖尿病合并肾病患者90例,按照尿微量白蛋白/肌酐(尿ACR)分为微量蛋白尿硫辛酸治疗组(尿ACR 30~300μg/mg)30例,微量蛋白尿常规治疗组30例,大量蛋白尿硫辛酸治疗组(尿ACR>300μg/mg)30例.常规治疗组给予降糖、降压治疗,硫辛酸治疗组分别在常规治疗基础上给予α-硫辛酸300 mg/d静脉滴注.疗程10 d.治疗前及疗程结束后测定所有参与者尿ACR及血清内脂素.结果 微量-常规组治疗后内脂素无改变(35.17±10.64 vs 33.28±9.51 pg/ml,P>0.05),尿ACR无改变(59.5±29.4 vs 60.14±32.51μg/mg,P>0.05);微量-硫辛酸组治疗后内脂素下降(33.31±9.5 vs 28.76±10.79 pg/ml,P<0.01),尿ACR无改变(62.09±35.1 vs 58.29±30.08μg/mg,P>0.05);大量-硫辛酸组治疗后内脂素下降(65.7±17.0 vs 54.62±12.51 pg/ml,P<0.01),尿ACR无改变(459.1±103.5 vs 443.61±109.44μg/mg,P>0.05).结论 α-硫辛酸治疗可以减低糖尿病肾病患者血清内脂素水平,但短疗程(10 d)硫辛酸治疗不能减少尿蛋白排泄率.

  • 长沙市某社区老年高血压患者治疗依从性调查分析

    作者:钟纯洁

    目的 了解长沙市某社区老年高血压患者治疗依从性的现状及影响因素,为全科医生制定改善社区老年高血压患者治疗依从性的措施提供一定的帮助.方法 采用简单随机抽样的方法,使用一般资料调查表、高血压治疗依从性量表和高血压治疗态度与信念评价量表,对2015年9月~2016年3月长沙市某社区181例老年高血压病患者进行横断面调查.结果 调查的181例长沙市某社区老年高血压患者中治疗依从性高63例,治疗依从性低118例,治疗依从率为34.81%;治疗依从性高比依从性低的患者血压控制好;治疗依从性和治疗态度与信念高度正相关;不同性别、不同工作状态、有无家族史、有无不适症状、治疗的态度与信念好坏为老年高血压患者治疗依从性的主要影响因素.结论 长沙市某社区老年高血压患者治疗依从率较低.女性、退休、有家族史、有不适症状、具有积极的治疗态度与信念的老年高血压患者治疗依从性较高.

  • 胱抑素C及脂蛋白α在早期糖尿病肾病诊断中的价值研究

    作者:黄秋菊

    目的 探讨胱抑素C及脂蛋白α在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值.方法 选取2011年8月~2016年8月柳州市人民医院收治的2型糖尿病患者125例为研究对象,根据尿微量白蛋白/尿肌酐的比值分为无DN组69例及早期DN组56例,两组患者记录年龄、身高、体重等,计算体重指数,Cys C通过快速免疫比浊法进行检测,对比两组Cys C、Lp(α)及其他相关指标之间的意义.结果 DN组Cys C(1.49±0.79)mg/L、Lp(α)(292.86±103.62)mg/L,高于无DN组(1.01±0.35)mg/L、(160.2±131.90)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05),两者是DN发生的独立危险因素.结论 Cys C、Lp(α)与DN的发生发展有相关性,两者联合检测对早期诊断DN有实用价值.

  • 正畸用颊侧多曲簧双侧矫治力的实验研究

    作者:刘潇遥;王培军;徐实谦;侯录;逯荫;徐舰

    目的 研究颊侧多曲簧矫治器开闭口过程中双侧应力值变化及规律.方法 应用双侧颊侧多曲簧空间三维测力仪模拟开闭口运动,测量并记录颊侧多曲簧矫治器双侧应力值.结果 本实验左右两侧颊侧多曲簧开闭口过程中产生的矫治力存在差异;右侧闭口位时的大压力均值(302.16±12.14)g,大开口时的大拉力均值(171.00±8.12)g;左侧闭口位时的大压力均值(370.00±10.10)g,大开口时的大拉力值(133.40±10.67)g.结论 临床应用中需在患者戴用矫治器前,对两侧颊侧多曲簧进行加力调整;应用过程中需限制患者开口度.

  • 亚临床甲状腺功能减退对颈动脉粥样硬化和心功能的影响

    作者:倪菁;白丹;雷飞;严喜章;兰凯;黄伟

    目的 探讨亚临床甲状腺功能减退对颈动脉粥样硬化和心功能的影响.方法 随机选取2016年5月~2017年8月西安医学院第二附属医院内分泌科收治的286例患者,根据甲状腺紊乱诊断标准随机选取甲状腺功能减退患者50例为研究组,选择甲状腺功能正常患者50例为对照组.比较两组患者的一般临床资料、血脂、血糖、血中同型半胱氨酸,两组心功能检测指标(LVEF、E/E'、NT-proBNP)、斑块积分、脉搏波速度.将血浆促甲状腺激素水平与心功能检测指标、动脉彩色多普勒超声及脉搏速度检测结果进行Pearson线性相关分析.结果 研究组血压高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);血脂各项检测指标及Hcy水平高于对照组,统计学意义显著(P<0.01).研究组E/E'值、血浆NT-proBNP水平均高于对照组[(9.85±1.56)vs(11.42±2.34)],[(90.46±10.36)pg/mlvs(145.32±16.61)pg/ml],统计学意义显著(P<0.01).血浆TSH水平与E/E'值、血浆NT-proBNP水平呈显著正相关(P<0.01).研究组斑块平均积分、PWV均高于对照组,统计学意义显著(P<0.01).血浆TSH水平与斑块积分、PWV均呈显著正相关(P<0.01).结论 TSH与颈动脉粥样硬化形成、心功能受损明显相关,可能通过引起血脂、血压异常,进一步加大颈动脉粥样硬化及心功能损害的风险.

  • 右美托咪定减轻氧化应激改善H9C2细胞缺氧/复氧损伤

    作者:李璟

    目的 探讨右美托咪定减轻氧化应激改善H9C2细胞缺氧/复氧损伤的作用.方法 H9C2心肌细胞随机分为三组,正常对照组(Control)、缺氧/复氧组(H/R)、Dex(5μmol/L)干预H/R组.Dex干预H/R组先用Dex预处理6 h后,再经缺氧/复氧处理.检测各组细胞培养基中LDH的含量,CCK-8法检测各组H9C2心肌细胞的存活率,试剂盒检测caspase-3活性,试剂盒检测MDA的含量和SOD活性.结果 与Control组相比,H/R组细胞活力降低,培养基中LDH含量增加,caspase-3活性增加,MDA含量升高而SOD活性降低,统计学意义显著(P<0.01);Dex预处理提高H/R处理后的细胞活力,减少LDH含量和caspase-3活性,降低MDA含量,增加SOD活性,统计学意义显著(P<0.01).结论 Dex可通过减轻氧化应激改善H9C2心肌细胞缺氧/复氧损伤.

  • AP-4、EZH2基因表达量与子宫内膜癌病灶中细胞凋亡、上皮间质转化的相关性研究

    作者:季福水

    目的 研究AP-4、EZH2基因表达量与子宫内膜癌病灶中细胞凋亡、上皮间质转化的相关性.方法 回顾分析2017年1月~2018年1月在我院进行切除术治疗的35例子宫内膜癌患者临床资料,收集子宫内膜癌病灶和癌旁病灶适量,提取RNA后分别测定AP-4、EZH2基因表达量,进一步测定病灶中细胞凋亡、上皮间质转化基因的表达量.结果 子宫内膜癌病灶内AP-4、EZH2基因表达量高于癌旁病灶,差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜癌病灶内SRPX2、RLIP76、ZEB1、SALL4、TET1、RANKL、N-cadherin的mRNA表达量高于癌旁病灶,Fat-1、ITLN-1、Caspase-3、α-catenin的mRNA表达量低于癌旁病灶;AP-4高表达病灶内SRPX2、RLIP76的mRNA表达量高于低表达病灶,Fat-1、ITLN-1、Caspase-3的mRNA表达量低于AP-4低表达病灶;EZH2高表达病灶内ZEB1、SALL4、TET1、RANKL、N-cadherin的mRNA表达量高于EZH2低表达病灶,α-catenin的mRNA表达量低于EZH2低表达病灶.结论 宫内膜癌病灶内AP-4、EZH2基因高表达量,可以抑制癌细胞凋亡、促进癌细胞上皮间质转化,值得临床予以重视和关注.

  • 大黄蛰虫方合逍遥方加减对原发性肝细胞癌TACE术后综合征影响

    作者:侯宝松;王海峰;徐海晶;檀增宪;詹文彦;宋玉勤;张艳敏;刘霞

    目的 探讨大黄蛰虫方合逍遥方加减对原发性肝细胞癌TACE术后综合征影响及临床意义.方法 选取2016年10月~2017年8月来我院肿瘤科30例及邯郸中心医院介入科30例就诊的Ⅱ~Ⅲ期不能手术的原发性肝细胞癌患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组采取单纯经皮肝动脉化疗栓塞术治疗,治疗组在对照组基础上联合大黄蛰虫方合逍遥方加减治疗.观察两组患者治疗后不良反应发生率以及肝功能变化情况.结果 治疗组恶心、呕吐、发热、腹痛发生率分别为16.67%、13.33%、26.67%、20.00%,对照组恶心、呕吐、发热、腹痛发生率分别为33.33%、30.00%、40.00%、36.67%,治疗组术后综合征发生比例少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察术后3 d、7 d、14 d肝功能中谷丙转氨酶ALT值治疗组指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 大黄蛰虫方合逍遥方加减联合经皮肝动脉化疗栓塞术,疗效显著,可以明显降低原发性肝细胞癌TACE术后综合征发生率.

  • 近十年针灸治疗原发性痛经的临床研究

    作者:高大红;王友刚

    针灸是治疗原发性痛经的有效方法之一.文章对针灸治疗原发性痛经从不同针灸疗法、不同的针灸刺激量和针灸不同时机介入等三方面对原发性痛经的良性影响进行总结.笔者认为应探索以上三方面对原发性痛经的治疗效果,以期为临床针灸治疗本病提供更多技术支持、更规范的可操作的针灸刺激量、更佳的针灸介入时机的规律,进一步探讨其作用机制可能是针灸治疗PD下一步的研究方向.

  • 婴幼儿复杂性先天性心脏病CT血管成像研究现状

    作者:朱西琪;苗颖

    CCTA诊断CHAD快速高效,心内畸形诊断效力与TTE类似,但心外畸形的检出率明显优于TTE;CCTA和TTE结合使用既能提高心内外畸形的检出率又可以有效的评估心脏血流动力学以及心脏瓣膜等精细结构,为手术提高全面准确的信息.婴幼儿对X射线的敏感程度远高于成人,前瞻性门控和大螺距技术可以有效减低辐射剂量.对比剂注射部位、流量和流速对CCTA图像质量都有一定影响,低浓度对比剂使用可有效防止造影剂肾病的发生.

  • 阿立哌唑的临床应用

    作者:吴金丽

    非典型抗精神病药物阿立哌唑在精神科中的应用日趋广泛,不仅应用于精神分裂症的治疗,还作为心境稳定剂治疗情感障碍,而且应用于强迫症、躯体形式障碍、老年痴呆等的治疗,在青少年及儿童精神疾病如儿童抽动症、儿童精神分裂症的治疗中亦能取得一定的疗效,而且安全性良好,在女性精神分裂症患者中应用可以减少闭经的发生率.总之,阿立哌唑在精神科的临床使用日趋广泛,且发挥了较好的作用,本文对阿立哌唑的临床应用作一综述,为临床用药提供参考.

  • 急性胰腺炎治疗的研究

    作者:应结草

    长期以来,支持治疗是急性胰腺炎的标准治疗方法.对针对性药物治疗也有了广泛的研究,但并没有获得终的成功.急性胰腺炎主要的治疗措施包括有效的液体复苏、早期肠内营养、抗感染治疗以及并发症的处理.本文将详细阐述急性胰腺炎的治疗,主要集中在静脉液体复苏、肠内营养及目前关于抗生素和其他药物应用的研究.

  • 普通人群及医务人员OSAHS认知现状及相关因素的研究进展

    作者:邹海涛;李永霞

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率高且是慢性疾病的独立危险因素,对OSAHS的正确认知有助于延缓疾病发展,防治相关并发症.本文就普通人群和医务人员对OSAHS的认知程度作一综述,以明确OSAHS的认知现状及相关影响因素,有助于提高人民群众对OSAHS的认知和治疗接受度及医务人员正确诊断治疗OSAHS.

  • 糖尿病并发抑郁症的研究进展

    作者:李冬霞;陈文进;朱晓燕;刘宇健

    抑郁症在糖尿病人群中的发病率显著高于非糖尿病人群,是糖尿病的重要并发症之一.抑郁与下丘脑-垂体-肾上腺素轴的活动相关,可导致升糖激素增多,胰岛素分泌水平降低.近年来,糖尿病并发抑郁症的潜在机制研究愈来愈受到医学界的重视.高血糖氧化应激状态下产生的过多自由基,以及与之伴随的高分子氧化损伤可能在糖尿病诱导抑郁的发生过程中起到重要作用.同时,炎症与线粒体的功能损伤可能也参与了抑郁在糖尿病患者的发生发展过程.糖尿病引发的神经系统的改变,包括神经递质的改变,重要区域的结构变化,神经细胞凋亡的发生等,都可能是其抑郁症高发的原因.本文主要阐述糖尿病并发抑郁症的研究进展.

  • 胃肠激素在记忆调节中的作用研究进展

    作者:姚扬;杨佳佳;汪志云

    脑-肠轴,即脑与胃肠激素之间的相互作用关系已研究多年.脑-肠轴是一种双向的信息交流,它不但调节了胃肠功能的稳态而且与更高级的情绪与认知功能相关.进食时,消化道会分泌很多激素并通过外周途径影响不同的组织器官,包括大脑.而下丘脑在能量代谢、营养平衡以及摄食行为调控中起到重要的作用,它能将内脏功能与海马、杏仁核及皮层等肢体功能进一步整合起来.这些脑区主要参与大脑的高级功能,如认知功能、及情绪的调节.现对近年来不同胃肠激素对学习与记忆的调节功能进行综述.了解这类激素在记忆中的作用,将有助于寻找治疗与学习记忆障碍相关神经疾病的新型治疗策略.

  • 智能问答系统在医学领域的应用研究

    作者:贺佳;杜建强;聂斌;熊旺平;罗计根

    智能问答系统可以快速、准确地为用户提供信息服务,是自然语言处理领域的备受关注的研究方向.在医学知识服务领域,也具有很好的应用前景和发展空间.论文首先简述了医学领域智能问答系统的研究情况,其次就医学智能问答系统中的问题分析、信息检索、答案抽取三个组成部分及其关键技术进行了分别阐述;后对其在中医方面的应用进行了阐述,并对医学智能问答系统的进一步发展提出了展望.

  • 子宫内膜异位症相关性不孕的诊断及治疗研究

    作者:刘秀娟;刘辉

    子宫内膜异位症是影响育龄期妇女生育能力的常见因素,其导致不孕的原因包括:腹腔液性质改变、盆腔结构异常重构、子宫内膜容受性改变等.外科手术是目前主要的治疗手段,但子宫内膜异位症的类型、病程、程度对手术方式的选择均有影响.近年来辅助生殖技术在子宫内膜异位症相关不孕患者的治疗中,占据了越来越重要的地位.

  • 循证护理干预对高血压脑出血与患者心理状态恢复及并发症的影响

    作者:陈春香;顾宇丹

    目的 探究与分析循证护理干预对高血压脑出血与患者心理状态恢复及并发症的影响.方法 选取我院自2015年5月~2017年5月收治的80例高血压脑出血患者,全部患者均接受了微创颅内血肿清除术治疗,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予循证护理干预,对比两组患者心理状态情况及并发症发生率.结果 对照组护理后SAS及SDS评分分别为(52.76±5.51)分、(53.40±5.35)分,观察组护理后SAS及SDS评分分别为(45.87±5.20)分、(46.49±5.34)分,两组患者护理后与护理前相比,SAS、SDS评分均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为7.50%,低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将循证护理干预应用于高血压脑出血患者中能够明显缓解患者的焦虑抑郁症状,促进改善患者的生活质量,降低并发症发生率,提升临床护理的安全性.

  • 1例PCI术后盐酸替罗非班诱导的极重度血小板减少的护理

    作者:胡雪瑞;戢艳琼

    目的 探讨冠状动脉介入术后患者盐酸替罗非班诱发的极重度血小板减少症的临床特点及护理情况,为替罗非班诱导的血小板减少症患者护理提供临床参考.方法 2017年11月我院收治1例急性冠状动脉综合征患者,PCI术后应用盐酸替罗非班致极重度GIT的临床资料及护理情况进行报告.结果 患者PCI术前血小板计数正常,术后应用盐酸替罗非班6 h后出现全身多处瘀斑,血小板计数严重下降至0×109/L,立即停用替罗非班、阿司匹林、氯吡咯雷,并输注血小板、冷冻血浆及使用糖皮质激素治疗,做好防出血护理、用药护理、生活护理、心理干预,血小板计数逐渐升高,约84 h恢复正常.结论 PCI患者应用盐酸替罗非班有诱导的GIT发生风险,积极监测患者血小板变化,加强防出血护理及心理干预,能促进病情恢复.

  • 平衡干预对加强老年人关节控制及预防跌倒效果的护理研究

    作者:蒋彩琼;孔繁荣;王新涛;任平;蒋红英

    目的 探讨康复训练及护理干预对改善老年人平衡功能及预防跌倒的临床效果.方法 2015年1月~2016年12月在我院康复医学科就诊的存在跌倒经历或跌倒倾向的老年患者60例,根据患者入院治疗时间顺序随机分为试验组及对照组,每组30例.对照组采用常规护理干预方案,试验组在对照组基础上采用平衡护理干预.实验前后使用Tecnobody PK254平衡仪比较两组患者下肢关节控制能力,以及对比跌倒情况.结果 两组患者经过6周护理后,左、右足平均轨迹值、运动长度比率及运动椭圆面积比率较护理前下降,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者数值下降幅度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组在护理及随访期间患者跌倒率3.33%低于对照组30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 平衡干预可有效加强老年人关节控制能力并降低跌倒发生率,对提高老年人生活质量水平有重要意义.

  • 老年多病共存住院患者护理特点分析

    作者:徐海红;李灵艳;邢燕

    目的 调查北京市复兴医院老年科老年多病共存住院患者的临床特点及护理需求,分析其特点,为此类患者的临床护理工作提供理论依据.方法 选取2016年1月1日~12月31日在复兴医院老年科≥60岁的348例住院患者,统计其临床特点,包括绝对卧床、压疮例数;住院期间发生急性并发症例数;护理需求,包括预防压疮护理、压疮护理、鼻饲、深静脉置管、PICC置管、尿管、气管切开例数;用药途径及种类.结果 348例老年多病共存住院患者中,绝对卧床35.06%(122/348),压疮12.07%(42/348);住院期间发生急性心力衰竭4.89%(17/348)、药物性肝损害2.30%(8/348)、急性胃肠功能紊乱7.47%(26/348)、急性消化道出血4.31%(15/348),急性下肢深静脉血栓形成5.46%(19/348),跌倒1.15%(4/348),皮肤瘀斑及皮下出血2.30%(8/348),吸入性肺炎7.76%(27/348),导管感染0.57%(2/348).预防压疮护理35.06%(122/348),压疮护理12.07%(42/348),鼻饲24.71%(86/348),深静脉置管9.77%(34/348)、PICC置管27.59%(96/348),留置尿管6.90%(24/348),气管切开1.44%(5/348).用药途径1~6种,用药种类2~16种.结论 老年多病共存住院患者存在多重用药,住院期间容易出现多种急性并发症,护理需求量大且护理难度高,需要对这部分患者采取综合护理以改善患者预后.

  • 二孩时期对孕妇学校课程设计的研究

    作者:熊丽;吴琴;张秀华

    目的 研究二孩时期通过优化孕妇学校课程设计对孕妇认知行为的影响.方法 选取2016年9月~2017年2月在我院产前检查建立围产期保健档案并自愿参加孕妇学校健康教育的200例孕妇为对照组,选取2017年3月~8月在我院产前检查建立围产期保健档案并自愿参加优化孕妇学校课程设计健康教育的200例孕妇作为观察组.比较两组孕妇掌握围产期保健知识、分娩方式及纯母乳喂养情况.结果 观察组对围产期保健知识掌握为优的比例大于对照组,观察组自然分娩率、纯母乳喂养率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在二孩时期,通过优化孕妇学校课程设计可促进孕妇对围产期知识的掌握,提高自然分娩及纯母乳喂养率.

  • 人体解剖学神经系统直观教学中引入"数字人"解剖系统教学效果研究

    作者:孙国政

    目的 探讨"数字人"解剖系统在的人体解剖学神经系统直观教学中的应用效果.方法 将我院护理专业2017级4个班共199人,随机分成传统教学组98人(A组)和"数字人"解剖系统辅助教学组101人(B组).采用问卷调查和卷面考核的方法对教学效果进行对比分析.结果 A组直观考核成绩在功能/支配(23.87±2.19)分和临床意义(27.02±1.81)分低于B组(36.99±1.14)分和(33.78±2.19)分,差异有统计学意义(P<0.05),B组易理解性(24.17±2.23)分、互动性(22.05±1.79)分、学习兴趣(22.88±2.41)分和掌握程度(21.87±1.45)分,得分高于A组(15.72±1.31)分、(15.46±1.33)分、(13.95±1.91)分、(17.53±1.44)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 "数字人"解剖系统在人体解剖学神经系统的教学中优势明显,其应用值得推广.

  • 临床路径与提问式教学法在介入治疗专业中的应用和探索

    作者:赵洪伟;刘福全;岳振东;王磊;范振华;何福亮

    目的 探讨临床路径+提问式联合教学法在介入治疗专业教学中的教学效果.方法 选取2014年9月~2016年10月在首都医科大学附属北京世纪坛医院介入治疗科实习的学生31名,根据学号奇偶数分为A组和B组.以肝硬化疾病为例,A组16名学生采用临床路径+提问式教学法,B组15名学生进行常规传统教学,实习1年后进行病例书写、基础理论、临床技能和教学满意率评测.结果 A组病例书写、基础理论和临床技能的评分分别为(93.69±1.30)分、(95.38±1.31)分、(92.44±2.10)分,均高于B组的(92.27±1.87)分、(94.40±1.18)分、(89.73±1.94)分,差异具有统计学意义(P<0.05).A组学生教学满意率为93.75%,高于B组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在介入治疗专业的带教实习中应用临床路径+提问式教学,可培养实习医生独立思考和善于解决临床实际问题的能力,从而提高临床教学质量.

  • 基于PACS多模式教学在医学影像学见习中的应用

    作者:韩华;张莉;韩军;杜谋;吕玉婷;杨超

    目的 探讨基于PACS多模式教学在医学影像学见习中的应用价值.方法 医学影像专业五年制本科生甲、乙两班共60名,甲班设为实验组、乙班设为对照组,每组各30人.分别带教见习,每系统结束课时共进行6次随堂测试(理论及阅片);期末问卷调查1次.结果 实验组6次随堂测试成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).学生满意度、兴趣满意度、总体满意度、教师满意度、随堂测试满意度,实验组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于PACS多模式教学可以明显提高教学效果,具有参考价值.

  • 图片教学系统在孤独症儿童语言训练中的运用评价

    作者:李斌;戚艳杰;郑毅

    孤独症儿童主要表现为社交障碍、语言障碍以及刻板行为等方面,其中大的问题就是语言障碍.语言障碍的出现会导致孤独症儿童产社交、情绪方面的问题,这些对于孤独症儿童的社会交往产生较大的影响.约有超过半数的孤独症儿童存在语言障碍,部分孤独症儿童虽然具有一定的表达能力,但主要目的是为了满足生理需求,缺乏社会交际能力.因此,通过一定的干预措施来提高孤独症儿童的语言能力对于未来的学习与社交都有重要的意义.图片教学系统是现代特殊教育中常用的一种教学方法,在孤独症儿童中表现出了较好的应用效果.因此,文章主要针对图片教学系统在孤独症儿童语言训练中的运用展开分析.

  • 手机APP在数字化门诊中的应用

    作者:徐所凤;沈亭婷;毛凤生;杨斌

    通过扬州市妇幼保健院手机APP的建立,介绍该APP的设计理念、功能模块以及在数字化门诊中的应用效果,分析自APP上线以来在应用方面存在的一些问题.通过门诊流程的优化推进手机APP的使用,为患者提供高效便捷的医疗健康服务,大程度地简化患者就医流程,提高院方门诊工作效率.

  • 医学影像技术专业认同教育研究

    作者:李鹏;孙静;段云燕;杨旭;赵宏波

    医学影像技术专业作为新办专业学生认知度不高,并可能会影响到学生专业课程的学习效果及今后的专业忠诚度,笔者分析了影像技术专业认同问题产生的原因、表现形式,并结合本校情况就开展医学影像技术专业认同教育的价值及方法进行了探索.

  • 冠状动脉介入及替罗非班治疗老年急性心肌梗死并心源性休克的疗效分析

    作者:雷锐;李志

    目的 对老年急性心肌梗死并心源性休克患者联合应用经皮冠状动脉介入及替罗非班进行临床治疗.方法 选取2016年8月~2017年8月黑龙江省佳木斯市中心医院共收到符合本次研究要求的老年急性心肌梗死并心源性休克患者40例,按照患者随机数字表法将患者分为观察组及对照组各20例.其中观察组应用经皮冠状动脉介入联合替罗非班治疗,对照组仅用皮冠状动脉介入治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后观察组的治疗效果优于对照组(P<0.05);观察组患者LVEF水平高于对照组(P<0.05);手术结束后,观察组TIMI值高于对照组患者(P<0.05).结论 在对老年急性心肌梗死并心源性休克患者进行治疗的过程中,选取皮冠状动脉介入联合应用替罗非班治疗较为有效,治疗效果显著.

  • 重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈人乳头瘤病毒感染的临床研究

    作者:董艳

    目的 研究重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈人乳头瘤病毒感染的临床疗效.方法 选取我院2016年3月~2017年3月收治的96例HPV感染患者,采用随机数字表法将其分为实验组与参照组,各48例.实验组患者采用重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗,参照组患者采用复方沙棘籽油栓治疗,对比两组患者的HPV转阴率、治疗有效率及HC2值,并观察不良反应.结果 实验组患者的HPV转阴率为87.23%,高于参照组的33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者的宫颈糜烂面治疗总有效率为91.67%,高于参照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).疗程结束1个月时,两组的HC2值比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者在3个月、6个月后的HC2值低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者的不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗HPV感染,对促使HPV转阴、缩小宫颈糜烂面均有积极作用,且不良反应少、安全性高.

  • 右美托咪定对大鼠脑创伤后炎症反应及认知功能的影响

    作者:郑玉珍;刘海根;陈君

    目的 观察右美托咪定对大鼠脑创伤后炎症反应及认知功能的影响.方法 将20只成年雄性SD大鼠随机分为实验对照(CON)组和右美托咪定(DEX)组,各10只.应用可控皮层撞击法制备大鼠颅脑外伤模型.DEX组大鼠清醒后即可腹腔注射右美托咪定100μg/kg,对照组不予处理,两组大鼠分别在创伤后6 h、24 h、72 h采用ELISA法对其血清TNF-α、IL-6及IL-1β水平进行检测,并进行新物体识别测试.结果 两组血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平在脑创伤6 h、24 h、72 h比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组TNF-α、IL-6水平在24 h下降,并于72 h再次升高,且CON组高于DEX组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IL-1β水平在24 h、72 h时升高,且CON组高于DEX组,差异有统计学意义(P<0.05);各个时间点两组大鼠新物体识别测试结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定可减轻大鼠脑创伤后炎症反应,是否影响恢复期认知功能还需进一步观察.

  • 阿托伐他汀改善蛛网膜下腔出血患者的预后分析

    作者:王润俊

    目的 对阿托伐他汀可降低脑损伤标记物并减少SAH后脑血管痉挛的发生率进行研究.方法 选取2015年1月~12月本院经血管造影明确诊断血管瘤破裂导致的自发性SAH且发病48 h内的患者40例,将其随机分为对照组和阿托伐他汀组,每组20例.对照组给予保护脑神经,预防脑血管痉挛等常规治疗;阿托伐他汀组在对照组常规治疗的基础上给予阿托伐他汀,每周记录谷丙转氨酶,谷草转氨酶以及肌酸激酶评估肝损伤及肌损伤.每天记录脑损伤标记物变化情况.记录血管造影或经颅多普勒测量大脑中动脉血流峰值超过160 m/sec为发生血管痉挛的指标.结果 阿托伐他汀组与对照组肝损伤及肌损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).阿托伐他汀组血清中vWF因子平均浓度11.95 ng/ml,低于对照组21.59 ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);阿托伐他汀组血清中S100β因子平均浓度50.8 pg/ml,低于对照组190.5 pg/ml,统计学意义显著(P<0.01).经颅多普勒大脑中动脉血流峰值阿托伐他汀组(103.11±41.01)m/sec,低于对照组(149.12±48.12)m/sec,统计学意义显著(P<0.01).阿托伐他汀组血管痉挛发生率25.00%,低于对照组60.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自发性蛛网膜下腔出血患者及早使用阿托伐他汀可明显较少血管痉挛的发生率,并具有良好的安全性及耐受性.阿托伐他汀可降低血清中SHA脑损伤标记物,减少血管痉挛,减轻迟发型缺血性损伤,改善SAH患者预后.

  • 黛力新治疗冠心病伴发心理疾病的临床疗效观察

    作者:王永智

    目的 观察黛力新治疗冠心病伴发心理疾病的临床效果.方法 选择我院2016年1月~10月收治的86例冠心病合并焦虑/抑郁状态的患者进行研究,随机分为治疗组和常规组,各43例.常规组患者接受常规冠心病药物治疗,治疗组在此基础上给予黛力新治疗+心理护理干预,观察并比较两组治疗效果、患者心理情绪改善情况及不良事件发生率.结果 治疗组的总有效率为93.02%,高于常规组的65.12%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组的焦虑[(51.21±5.17)分vs(59.64±6.02)分]和抑郁评分[(48.25±4.14)分vs(54.36±5.36)分]均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心血管事件发生率为0,不良反应发生率为6.98%,常规组心血管事件发生率为4.65%,不良反应发生率为2.33%,组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对冠心病伴发心理疾病的患者给予黛力新治疗,能够有效改善患者焦虑和抑郁等不良的心理状态,获取更为理想的治疗效果.

  • 血浆NT-proBNP水平与同型半胱氨酸对糖尿病合并心房颤动的相关性研究

    作者:王淑娟;林祥灿

    目的 探讨2型糖尿病合并心房颤动患者血N末端B型利钠肽原水平与同型半胱氨酸相关性.方法 选取2016年1月~2017年1月在我院接受治疗的T2DM患者120例,根据其有无心房颤动将患者分为房颤组(48例)和无房颤组(72例),所有患者均采用全自动生化分析仪检测血浆NT-proBNP及Hcy的水检测,观察两组血浆NT-proBNP水平与同型半胱氨酸的相关性.结果 观察组血浆NT-proBNP、Hcy均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血浆NT-proBNP水平与Hcy呈正相关(r=0.328,P<0.05);两组间LAD、LVDD、LVEF、糖尿病病程相比较,差异无统计学意义(P>0.05).房颤组血浆NT-proBNP水平、Hcy高于无房颤组,差异有统计学意义(P<0.05),血浆NT-proBNP水平与Hcy呈正相关(r=0.328,P<0.05).结论血浆NT-proBNP、Hcy为糖尿病并发房颤的危险因素.可通过联合检测血浆NT-proBNP及Hcy的水平预知糖尿病发生房颤的可能.

  • 应变率弹性成像及剪切波弹性成像对TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断价值对比

    作者:李慧

    目的 对比分析应变率弹性成像(SRE)及剪切波弹性成像(SWE)在TI-RADS 4类甲状腺结节中的应用价值.方法 对80例TI-RADS 4类甲状腺结节行细针活检穿刺,术前对结节均行SRE及SWE检查,根据病理结果对比分析两者对4类甲状腺结节的诊断价值.结果 80例结节中,经病理证实甲状腺乳头状癌46例,SRE敏感性及准确性分别为86.95%、59.70%;SWE敏感性及准确性分别为89.13%、64.06%,SRE联合SWE敏感性及准确性分别为89.74%、85.37%,SRE及SWE诊断准确性方面差异无统计学意义,SRE+SWE准确性高于单独应用SRE或SWE.结论 SWE对甲状腺4类结节诊断准确性略高于SRE,两者联合有助于提高4类甲状腺结节的准确性.

  • 侵袭性纤维瘤病的影像分析及组织病理学分析

    作者:车清林

    目的 分析侵袭性纤维瘤病的影像特点,以及组织病理学特征.方法 回顾性分析2013年1月~2018年3月湖北省荆门市第一人民医院经术后病理证实的15例AF患者的CT和MRI表现,及MR与组织病理对照分析.结果 15例患者全部行CT平扫,8例行CT增强;9例行MRI平扫,6例行MRI增强.CT平扫示13例呈不均匀等、低密度,2例呈较均匀稍低密度;12例边界不清,3例边界清楚;CT增强8例均呈渐进性不均匀明显强化.MRI平扫提示T1WI、T2WI、压脂、DWI等序列肿瘤均为不均匀信号,夹杂不规则低信号,肿块边缘呈爪形浸润或边缘不清.MRI增强6例均呈不均匀明显强化.结论 CT和MRI都能从不同方面为AF的诊断提供信息,MRI能更好地显示肿瘤的形态、范围及边缘,且可推断肿瘤的大致成分,对AF的诊断更有帮助.

  • 慢性硬膜下血肿影像学多形性表现及临床诊治

    作者:胡琳;姚源;谢明国;李莉

    目的 探讨慢性硬膜下血肿的临床特征、多形性影像学表现与手术结果.方法 对2014年1月~2017年12月我院收治的经过头部CT扫描证实的CSDH共78例,对患者的临床特征、影像学表现及手术结果进行分析.结果 经手术治疗治愈73例(93.59%),术后血肿量减少,中线结构复位明显,术后1月后复发5例(6.41%).结论 钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿安全、简单、疗效满意,CT扫描及CT增强扫描和MRI检查综合术前评估采用不同术式能提高手术质量.

  • 茵陈蒿汤辅助治疗热重于湿型病毒性肝炎患者的效果研究

    作者:刘钰书

    目的 研究茵陈蒿汤辅助治疗热重于湿型病毒性肝炎的临床效果.方法 选取我院2015年8月~2017年10月收治的80例热重于湿型病毒性肝炎患者,用1:1随机数字法分为对照组和研究组,每组40例.对照组接受西药治疗,研究组接受茵陈蒿汤治疗,观察两组患者治疗有效率、肝功能指标(PT、ALT、TBIL、AST)、并发症、病死率情况.结果 研究组治疗总有效率为92.50%,高于对照组的77.50%,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组肝功能指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率为12.50%,低于对照组的15.00%,但差异无统计学意义(P>0.05).研究组病死率为7.50%,低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 茵陈蒿汤治疗热重于湿型病毒性肝炎,疗效突出,患者肝功能得到更为明显的改善,且安全性高.

  • 独活寄生汤配合玻璃酸钠对膝骨关节炎患者生活质量的影响

    作者:韩少锋

    目的 研究独活寄生汤配合玻璃酸钠对膝骨关节炎患者生活质量的影响.方法 选取我院100例膝骨关节炎患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各50例.对照组采用玻璃酸钠治疗,观察组在对照组基础上加服独活寄生汤,对比两组患者治疗总有效率、疼痛评分、关节活动度评分、膝关节功能评分及生活质量改善情况.结果 观察组治疗总有效率为92.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组疼痛评分低于对照组,关节活动度评分、膝关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 独活寄生汤配合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎,可缓解患者疼痛,改善关节功能,提高生活质量,整体治疗效果优于单纯玻璃酸钠.

  • 扶正化瘀胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者炎性因子及MMP-9、TIMP-1的影响

    作者:张林;白俐

    目的 探讨扶正化瘀胶囊对稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者肺功能影响及其可能机制.方法 选取我院136例稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为对照组和实验组,每组68例.对照组予常规治疗,实验组在对照组基础上加用扶正化瘀胶囊,持续8周.比较两组患者治疗前后肺功能(FEV1%、FEV1/FCV)、血清中炎症因子(IL-6、TNF-α)及MMP-9、TIMP-1浓度.结果 治疗后,实验组FEV1%、FEV1/FCV分别为(58.17±6.89)%和(63.57±7.11),高于对照组的(51.67±5.32)%和(57.87±9.18),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组IL-6、TNF-α分别为(3.24±1.69)pg/ml和(2.41±0.53)pg/ml,低于对照组的(3.63±1.72)pg/ml和(2.77±0.62)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组MMP-9、TIMP-11分别为(122.16±16.37)ng/ml、(10.32±21.77)ng/ml,低于对照组的(186.32±15.36)ng/ml、(140.13±19.68)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后实验组MMP-9/TIMP-1比值为(1.11±0.21),较对照组的(1.31±0.27)更趋于平衡,差异有统计学意义(P<0.05).结论 扶正化瘀胶囊能改善稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能情况,其机制与降低炎症反应及胞外基质沉积相关.

  • 小夹板固定与石膏固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效对比

    作者:田兵;蒋乙兵;杨波;黄三廷;帅奇;王宏

    目的 对比手法整复小夹板固定与石膏外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法 选择2015年9月~2017年9月我院骨科收治的桡骨远端骨折患者60例,随机分成小夹板组与石膏外固定组,各30例.所有患者采用手法整复,小夹板组应用小夹板固定,石膏外固定组采用石膏固定,观察两组患者患肢掌倾角、尺偏角和桡骨高度及腕关节功能情况.结果 60例患者均获得随访,随访时间6~24个月.末次随访X线片显示,小夹板组患者掌倾角、尺偏角和桡骨高度恢复情况均优于石膏外固定组患者,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);小夹板组患者手术优良率93.33%,高于石膏外固定组的76.66%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手法整复小夹板固定治疗桡骨远端骨折较石膏外固定临床疗效好更优,小夹板复位丢失发生情况低于石膏外固定,肿胀消退、骨折愈合后功能优于石膏固定.

  • 钢板内固定术联合中药煎服治疗胫骨平台骨折的临床疗效观察

    作者:王慧明;卓春萍;王庆雷;马建华;金洪举

    目的 观察钢板内固定术联合中药治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 选取我院2016年2月~2017年2月收治的96例胫骨平台骨折患者,将其随机分为观察组和对照组,各48例.观察组患者采用钢板内固定术联合中药治疗,对照组采用单纯钢板内固定术治疗,观察患者骨折愈合时间、完全负重时间、膝关节活动度、手术优良率及并发症发生情况.结果 治疗后,观察组的骨折愈合时间少于对照组[(91.05±4.36)d vs(114.39±4.08)d]、完全负重时间[(97.14±21.56)d vs(106.84±22.05)d]、6个月后膝关节活动度优于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组手术优良率为89.58%,高于对照组的72.92%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者并发症发生率为31.25%,高于观察组18.75%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用钢板内固定术联合中药治疗胫骨平台骨折患者,骨折愈合时间短,优良率高,并发症少.

  • 小脑幕切开术配合大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果分析

    作者:姜浩斌

    目的 观察颅脑重型损伤患者采用小脑幕切开术辅助下的大骨瓣减压术的治疗效果.方法 该院2017年1~12月入院的颅脑重型损伤患者80例作为主要观察对象,采用随机数字表法将患者分为观察组及对照组,每组40例.观察组采用小脑幕切开术辅助下的大骨瓣减压术,对照组采用大骨瓣减压术,对比两组患者手术前后的颅脑损伤昏迷程度(GCS)评分及术后并发症发生情况.结果 观察组患者术后GCS评分1周及4周均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为10.00%,低于对照组37.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过小脑幕切开术配合大骨瓣减压术的治疗,重型颅脑损伤患者的GCS评分显著降低,术后并发症明显减少,是重型颅脑损伤患者的安全性高,临床效果更优的新型手术方式.

  • PFNA与Gamma钉治疗不稳定股骨粗隆间骨折的早期疗效评价

    作者:吕东升;陶杰;朱先龙;王轶

    目的 评价PFNA与Gamma钉治疗不稳定股骨粗隆间骨折的早期疗效.方法 回顾分析2017年2月~2018年2月在我院治疗的80例不稳定股骨粗隆间骨折患者临床资料,随机分为观察组和对照组,各40例.对照组采用Gamma钉治疗,观察组采用PFNA治疗,对比两组临床早期疗效、关节功能恢复情况以及并发症.结果 观察组早期总优良率95.00%,高于对照组72.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA治疗不稳定股骨粗隆间骨折疗效理想,出血量,时间短,固定牢固,是一种理想的治疗方法.

  • 四肢联动联合虚拟现实训练对脑卒中恢复期患者下肢功能与平衡功能的影响

    作者:李娅娜;曹岚;徐影;刘晓丽;李朔蕾

    目的 观察四肢联动联合联合虚拟现实技术对脑卒中恢复期患者下肢功能及平衡功能的影响,为脑卒中恢复期患者康复提供有效的方法.方法 将2015年6月~2016年11月30例本院脑卒中患者随机分为实验组和对照组,每组15例.两组均进行常规康复训练,实验组增加四肢联动联合虚拟现实技术,对照组增加下肢重复性运动训练.治疗前后采用改良Ashworth量表评定患者下肢股四头肌、小腿三头肌肌张力,采用Fugl-Meyer评定量表下肢部分评定下肢功能,Berg平衡量表评定平衡功能.结果 治疗后,两组患者下肢股四头肌MAS评分高于治疗前,小腿三头肌MAS评分低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者小腿三头肌MAS评分差值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者Fugl-Meyer下肢评分及Berg平衡功能评定均较治疗前提高,且实验组Fugl-Meyer下肢评分及Berg平衡功能评定均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 四肢联动联合虚拟现实技术可提高脑卒中恢复期患者下肢功能及平衡功能,且优于传统康复治疗.

  • 局部晚期胰腺癌聚焦大分割适形放疗的临床分析

    作者:张韬;滕以娟;纪少春

    目的 探讨大分割放疗在局部晚期胰腺癌的可行性,疗效和毒副作用.方法 收集我院2010年11月~2015年12月39例Ⅲ、Ⅳ期胰腺癌采用聚焦三维适形放疗,单次照射剂量3 Gy,5次/周,总剂量51 Gy/17 F,靶区中心BED=72 Gy.同期给予吉西他滨500~750 mg/m2,第1天静脉滴注,1次/周,直至放疗结束后继续两周期.结果 39例均全部完成放化疗计划,治疗后缓解腹背部疼痛的总有效率84.26%(27/32),完全缓解率47.15%(15/32),部分缓解率39.31%(12/32),肿瘤退缩率74.72%(29/39).中位生存期12.8个月,1年生存率62.45%(24/39),2年生存率23.30%(9/39).主要不良反应为白细胞,血小板减少,恶心、呕吐和肝功能损伤,未发生4级不良反应.结论 聚焦大分割适形放疗同步化疗治疗局部晚期胰腺癌有明显的肿瘤杀伤作用,提高患者的生活质量,不良反应可耐受,疗效肯定.

  • 应用微信平台对初发中青年2型糖尿病患者进行健康管理模式的研究

    作者:刘静波;黄萍;赵静

    目的 探讨应用微信平台对初发中青年2型糖尿病患者进行健康管理的效果.方法 选取2016年1月~2017年6月初发中青年2型糖尿病患者275例,给予空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂等检查.随机分为对照组140例和观察组135例,对照组给与常规的健康管理模式,观察组应用微信平台健康管理模式,两组均随访6个月,比较两组患者干预6个月后空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂及低血糖的发生率等的区别,用糖尿病自我管理行为量表对两组患者进行评分比较.结果 初始两组患者性别、年龄、空腹血糖、糖化血红蛋白,血脂水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者随访6个月后,观察组空腹血糖、HbA1c,血脂水平均低于对照组(P<0.05),两组低血糖症的发生率,差异无统计学意义(P>0.05);观察组SDSCA评分大于对照组(P<0.05).结论 应用微信平台健康管理模式对初发中青年2型糖尿病患者进行健康管理可以取得较好的效果,能够有效降低空腹血糖和血脂水平,改善糖尿病患者自我管理行为.

  • NPPV治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的临床疗效观察

    作者:金彦青

    目的 分析无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的临床效果.方法 选择我院2015年3月~2017年4月诊治的慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者86例进行研究,随机分为研究组和对照组,各43例,对照组患者进行常规治疗,研究组在此基础上应用NPPV治疗,对比两组患者的心率、呼吸频率、动脉血气水平、治疗效果和不良反应.结果 研究组患者的心率水平优于对照组[(88.62±1.27)vs(98.37±1.33)]次/min,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者呼吸频率低于对照组[(18.24±2.26)vs(27.33±2.71)]次/min,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者PaO2和PaCO2水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为90.69%,对照组治疗总有效率55.81%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗不良反应率低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 NPPV在慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭治疗中发挥了积极的价值,能够改善患者的生理指标,治疗有效率高,不良反应少.

  • 肱骨外上髁骨折合并同侧尺骨冠状突粉碎性骨折的1例治疗

    作者:何国强

    尺骨冠状突骨折在临床上并不多见,通常伴发于肘部复杂性损伤中,如治疗不当,可导致肘关节的严重后遗症. 疑似患者加行肘部斜位X线片,能明确诊断,而CT扫描及三维重建,对骨折的分型非常必要,可指导后续的治疗. 治疗以在修复并完善尺骨冠状突的骨性解剖结构基础上,同时关注修复或重建尺侧副韧带前束,以营造一个有利于肘关节功能恢复的解剖学基础.

    关键词:
  • 儿童新型隐球菌脑膜炎误诊1例分析

    作者:只倩;商越云;张慧

    1 临床资料患儿女,12岁,因"间断头痛、呕吐伴发热7 d"入院. 患儿于入院前7d接种"乙肝疫苗"后无明显诱因出现额颞部阵发性头痛, 伴呕吐,T 38.0 ℃左右,热退后头痛无明显缓解. 病程中无抽搐、肢体运动障碍及精神行为异常,无咳喘,无腹部不适及尿路刺激症状,无夜间盗汗及明显午后低热. 但患儿乏力明显,食欲减退,近2月体重下降7 kg. 否认传染病及毒物接触史,个人史、家族史无特殊,预防接种按序完成. 入院体检:T 38℃,P 90次/min,R 20次/min,BP 100/70 mmHg.身高165 cm,体重33.5 kg.神志清楚,精神可. 体型消瘦,皮下脂肪菲薄,发育正常.卡痕(+).心肺腹查体无异常.神经系统专科检查:颈抵抗(+),眼球活动自如,眼震(-),四肢肌力、肌张力正常,双巴氏征(-),共济协调.

    关键词:
  • 前列腺脓肿合并脓毒血症1例报告及诊疗

    作者:卢喜伟;曾小明;余明主;谭公祥

    前列腺脓肿(abscess of prostate,PA)临床罕见,占前列腺疾病的0.5%,大多数是上行性尿路感染或感染尿前列腺内返流引起的急性细菌性前列腺炎并发症[1]. 其临床表现通常较为典型,但易误诊为急性细菌性前列腺炎及尿路感染. 2017年12月解放军九四医院收治1例前列腺脓肿合并脓毒血症患者,将其报告如下.

    关键词:
  • 系统性红斑狼疮重叠皮肌炎并发增殖性寻常狼疮1例

    作者:黄望强;冯萍

    1临床资料患者,女,17岁,以"系统性红斑狼疮1年半、右手腕皮肤结核术后23天、全身乏力伴发热7天"来我科就诊. 患者于2016年10月因反复关节痛、发热,在外院检查血常规白细胞和补体C3降低,血沉增高,抗核抗体(ANA)及抗ds-DNA抗体阳性被确诊为系统性红斑狼疮(SLE),治疗好转出院后一直给予强的松片3片维持治疗,病情稳定. 2017年12月开始反复出现咽痛、发热(T 38 ℃),无关节痛,在当地给予抗炎治疗后好转,2017年2月23日发现右腕部有一局限性小肿块, 无红肿压痛,23 d前在当地医院行肿块切除术,病检结果示"皮肤增殖性寻常狼疮". 近7d来患者感乏力、午后2~9h发热(T 37.5℃),行动后气踹,无胸闷、心慌、无头晕头疼,无全身关节痛及肌肉痛. 起病以来,患者精神、食欲、体力差,大小便正常,体重较前无明显变化. 患者平素身体一般,否认有肝炎、结核病等传染病史,家族中无系统性红斑狼疮史 . 体检:T 37.8 ℃,P 88次/min,R 20次/min,BP 92/52 mmHg,各系统检查未见异常,肺部听诊正常.皮肤科检查:面部满月脸面容,眼眶周紫红色水肿型红斑Heliotrope征, 双手指末端冻疮样红斑, 指关节伸侧扁平隆起丘疹(Gottron丘疹),右手腕部可见手术切口,愈合良好,无化脓感染. 实验室和辅助检查:血常规示:WBC 6.6×109/L, Urine-RT:pro2+,NE%80.4,ALT 58 U/L,AST 119 U/L,GGT 90 U/L. 甲乙丙戊肝炎全套阴性. 肺炎支原体IgM阳性.ANA 1:80,ESR 60 mm/H.PPD实验阴性. 胸部、脊柱、右手腕部X线片正常,心脏、肝肾、子宫及附件、盆腔B超正常,肌电图示右上肢肌源性损害.

    关键词:
  • 2014~2017年我院急诊科患者特点分析

    作者:聂绍良;肖青兰

    目的 分析我院急诊患者分布特点,加强我院急诊科科学管理,为急诊患者提供高效及时的急诊诊疗服务.方法 将2014年1月~2017年12月来我院急诊就诊患者的数据进行整理,分析我院急诊患者就诊特点和规律.结果 急诊患者多在30~59岁;每年1、2月急诊患者较多;每天急诊患者就诊集中在18:00~20:59时段;急诊患者以循环系统疾病、神经系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、外伤为主;急诊死亡以循环系统疾病、神经系统疾病为主.结论 根据急诊患者就诊时间分布,对医院急诊科医护人员及医疗药品设备进行合理的安排和利用,避免因医护人员不足或药品设备提供不及时而产生的差错事故,从而提高急诊科医疗服务质量.

  • 义安区体检HPV-DNA筛查结果分析

    作者:杨军;王翠平;李龙;张剑;常中宝;申梦来

    目的 分析铜陵市义安区高危型HPV-DNA筛查结果,探讨HPV-DNA的临床价值.方法 对2016年3月~2016年5月义安地区1165例21~65岁妇女采用HPV-DNA检测筛查.结果 1165例标本中HPV-DNA阳性率为8.07%,共检测15种基因型,其中HPV52基因型感染率高为1.89%,HPV11基因型感染率低为0.09%,HPV单一感染发生率6.70%,二重HPV感染率0.94%,三重HPV感染率0.43%.结论 定期进行HPV-DNA检测,可以预测发生宫颈癌的风险,HPV分型检测对宫颈癌筛查具有重要的临床价值.

  • 面向乡村孕妇的产前保健方法及产检结果分析

    作者:王雪萍;张凤芹;李月凤;韦翠银;李玉霞;邓丽娟;邱倩;高沛;郝冬梅

    目的 通过对定陶县妇幼保健院的产检数据分析,掌握农村产前保健的现状,发现影响产检结果的主要因素,提供面向乡村孕妇产前保健方法的理论依据,提高乡村孕妇的产前保健意识.方法 通过对731名孕妇(其中624人为正常产妇,107人为高危产妇)的信息进行统计分析得出农村孕妇产前保健的特点,并使用单因素方差分析对孕妇的年龄、怀孕次数、生产次数和产检时间进行统计分析,得出影响产检结果的主要因素.结果 参与产前检查95%的孕妇年龄为20~39岁;85%的孕妇怀孕次数不超过2次;且一胎和二胎的孕妇超过94%;而产检时间集中在妊娠中、晚期.此外,孕妇怀孕次数和生产次数对产检结果有显著性影响(P>0.05).孕妇年龄以及产检时间对检查结果没有显著性影响(P<0.05).结论 随着年龄增长和生产次数的增加,孕妇对产检的重视程度降低,尤其在妊娠早期对产检的重视程度不够.怀孕次数和生产次数是影响孕妇健康的高危因素,产前保健对于保障乡村孕产妇及胎儿健康具有重要意义.

  • 大学生焦虑与血压影响因素及相关性分析

    作者:王鲁奎;高春梅

    目的 探讨大学生焦虑与血压影响因素及两者间的关系.方法 选取2016年1月~12月我校1~3年级360名在校大学生作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组180例.分析学生焦虑和血压影响因素,组织所有入选者进行SAS测评和血压检查,研究组学生接受长达1年的心理干预,观察两组学生1年后SAS评分、血压检查结果及高血压检出率.结果 年级、性别、专业均为焦虑和血压影响因素,两组学生焦虑评分与平均动脉压值比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组学生实施心理干预后其焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组学生高血压检出率为1.67%,低于对照组的8.33%,差异具有统计学意义(P<0.05).大学生焦虑与血压指数有相关性(P<0.05).结论 大学生焦虑和血压均受年级、性别、专业等因素影响,且焦虑评分与血压指数存在相关性.

  • 健康素养领域近十年基金论文产出定量分析

    作者:钟泳如;夏旭

    目的 了解健康素养领域近十年基金论文产出情况和特点,考察该领域吸纳高级别基金项目的情报能力和学术影响力,探寻其研究热点.方法 基于文献计量学方法和可视化分析工具,从基金论文率、资助基金级别、主题分析、高产出活跃期刊、发文机构等角度对2008~2018年健康素养领域910篇基金论文进行统计分析.结果 近十年来健康素养领域的基金论文产出呈稳定持续增长态势;该领域地方省市级基金论文数位列第一,高等院校级别的基金论文数则以微弱劣势排名第二;基金论文中出现频次Top10主题词有健康素养、影响因素、素养水平、慢性病等热点主题词;该领域高产出活跃期刊有《中国健康教育》、《中国学校卫生》、《健康教育与健康促进》等期刊;该领域已经拥有一批较稳定的核心发文机构,同时发现省级或市级疾控中心成为该领域新增核心发文机构.结论 近十年该领域基金论文率、吸纳高级别基金论文数、高频主题词、高产出活跃期刊、发文机构等均呈良好发展态势.

  • 杭州市"互联网+家庭护理"服务在家庭和社区的需求调研

    作者:方茗依;丁莎莎;陈榆婧;陈伊迪;陈辉红;韩百惠;黄宝琳;曹世华

    目的 通过调查对象的意见反馈给这个行业的未来发展提供一些建议和改进的地方.方法 本文以杭州市实践调查了解"互联网+家庭护理"服务在家庭和社区的需求.结果 在调查对象中33.33%对"互联网+家庭护理"的接受程度为很好,40.64%表示赞同护理人员上门服务.结论 "互联网+家庭护理"这种新模式符合如今的社会状况,具有较大的发展前景.

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