首页 > 文献资料
-
"扶正理气降逆汤"治疗术后重症呃逆证体会
呃逆俗称"打嗝",西医称之为膈肌痉挛.大手术后经常可见到呃逆发生,尤其是消化道手术后更为多见.一旦发生,会不同程度的影响病人的饮食和休息,增加伤口的疼痛,严重的呃逆还会影响刀口或吻合口的愈合,给病人造成极大的痛苦.轻微的呃逆,经过一般的处理都能收效.但对一些比较顽固的严重呃逆,单用一些西药进行处理,往往不能奏效.笔者采用自拟"扶正理气降逆汤"为主的中西医结合方法,治疗20例重症呃逆病人,收到了良好的效果,现介绍如下.
-
保留幽门的胰十二指肠切除术后胃瘫的诊治进展
术后胃瘫综合征(postoperative gastroparesis syndrome,PGS)是指腹部手术后继发的非机械性梗阻因素引起的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,是腹部消化道手术后常见并发症之一.胃瘫常持续数周甚至更长时间,易被误诊为吻合口或输出袢的机械性梗阻而采取再手术治疗.
-
选择性动脉造影及栓塞在术后上消化道大出血诊治中的应用
在术后近期发生上消化道大出血的原因是复杂多样的.一旦发生,病情凶险.若在出血原因和部位不明的情况下盲目急诊再手术不仅风险较大,且单纯剖腹探查的确诊率仅为31%~65%[1].而选择性动脉造影因其创伤小、对出血定位正确并能有效地进行止血治疗,因此对术后近期上消化道大出血的病例尤为适用.我院自1994年1月至2008年6月间共收治上消化道手术后近期大出血病例13例,均经选择性动脉造影明确了出血部位和原因,并进行栓塞治疗,均成功止血.除1例需择期另行确定性手术外,12例免于再次手术,现总结报道如下.
-
中西医结合治疗手术后胃肠功能失调150例
消化道手术后常出现一些近期并发症,如食欲差、反酸、嗳气、呃逆、呕吐、腹胀、延迟排气排便、腹泻及便秘等,统称为胃肠功能失调症.作者从1992年9月-2001年7月共行消化道手术1 465例,出现胃肠功能失调症150例,约占10.2%.采用中西医结合的方法治疗,取得了明显的效果,现报告如下.
-
消化道手术后影响消化功能的主要并发症及处理
消化道手术后病人出现消化功能障碍等并发症时有发生.不仅术后胃肠道本身、肝脏、胆道、胰腺功能失调,各种消化酶的分泌障碍也可直接影响消化、吸收功能,而且其他的并发症如腹腔感染、发热、出血或代谢紊乱,酸碱失衡等也可能不同程度地影响病人的消化功能.本文所述的这种消化道术后引起的消化功能障碍者,不包括消化器官广泛切除如全胃切除或术后并发短肠综合征的病例.笔者侧重于论述消化道手术后几种能引起消化功能障碍的主要并发症.
-
膈神经阻滞治疗上消化道手术后重症呃逆
1998年至2001年,我们应用膈神经阻滞治疗上消化道手术后并发呃逆效果较好.报告如下.资料与方法:本组手术后呃逆10例,男7例,女3例,年龄45~70岁.胃大部切除2例,胃癌根治术3例,食管癌根治5例;均于手术后2~3天发病,每次持续4~6秒,间隔15秒钟左右,伴呕吐、呼吸困难,不能入眠.10例患者均行左侧膈神经阻滞,再次发作时追加注射.药物为0.75%布比卡因5ml、维生素B12500μg、维生素B1100mg,加生理盐水10ml.穿刺点为左锁骨上2~3cm、胸锁乳突肌外缘处.
-
下消化道手术后不置胃肠减压的护理
下消化道术后胃管的留置和留置时间,传统观念认为应常规留置至术后肛门排气。有研究报道下消化道手术胃管只在术中起到保持胃的空虚,术后留置胃管不仅未能有效降低肠道压力、防止吻合口瘘等并发症,还会使患者咽喉炎、恶心等不适感,影响其早期活动,主张腹部择期手术患者术后尽早拔除胃管[1]。2011年11月起我院对50例下消化道手术患者给予术后不置胃肠减压,取得良好效果,现将护理体会报道如下。
-
手术后病人的饮食调护
祖国医学在饮食调护方面不但注意了食物对维护人体健康的作用,并且注意饮食宜忌,营养调理及饮食卫生,继而将食物运用于治疗疾病.对于术后病人,尤其是消化道手术后的病人,正确地给予适当的饮食配合治疗,可取得满意的效果.
-
消化道手术后患者肠内营养的观察与护理
营养支持在围手术期病人,尤其是食道癌、胃全切、胰十二指肠手术、重症胰腺炎等危重病人的治疗中起着重要的作用.实施完全肠外营养(TPN)可明显的改善患者的预后.但长期实施肠外营养可引起肠粘膜的萎缩,粘膜屏障功能损害,易发生肠道细菌移位,致使肠源性感染增加.