欢迎来到360期刊网!
学术期刊
  • 学术期刊
  • 文献
  • 百科
电话
您当前的位置:

首页 > 学术期刊 > 医学信息杂志

医学信息

医学信息杂志

Medical Information 의학신식(상순간)

  • 主管单位: 陕西文博生物信息工程研究所
  • 主办单位: 陕西文博生物信息工程研究所
  • 影响因子: 0.16
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 1006-1959
  • 国内刊号: 61-1278/R
  • 发行周期:
  • 邮发: 52-98
  • 曾用名: 医学信息(下旬刊);医学信息(上旬刊);医学信息杂志
  • 创刊时间: 1987
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 医学信息编辑部
  • 出版地区:
  • 主编: 樊代明
  • 类 别:
期刊收录:
期刊荣誉:
  • 腹腔镜联合罗氏内异方治疗中、重度子宫内膜异位症相关不孕的疗效观察

    作者:刘秀娟;马艳华;马月巧;李俊魁;刘晶晶;巫珊;李丹

    目的 探讨腹腔镜联合罗氏内异方在治疗中﹑重度子宫内膜异位症中的价值.方法 收集2015年1月~2016年5月我院收治的中﹑重度子宫内膜异位症患者34例,根据腹腔镜手术后接受的不同治疗,将患者分为LSF组与GnRH-a组,每组17例.两组患者均在行腹腔镜保守性手术后接受治疗,LSF组给予口服罗氏内异方治疗,GnRH-a组给予皮下注射诺雷得治疗,观察两组患者临床疗效﹑不孕症疗效﹑妊娠时段﹑妊娠情况﹑不良反应发生率等指标.结果 LSF组有效率为76.47%,GnRH-a组有效率为82.35%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05).LSF组患者中未见明显不良反应,GnRH-a组的不良反应发生率为23.52%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后的3个月内,LST组复发率为17.65%,GnRH-a组复发率为5.88%,差异有统计学意义(P<0.05).与未妊娠组相比,妊娠组患者LF﹑EFI评分均较高,r-AFS较低,差异有统计学意义(P<0.05).且r-AFS﹑LF﹑EFI两两之间呈显著的正相关关系(均r>0.3,<0.05).结论 罗氏内异方与GnRH-a在短期疗效﹑提高妊娠率﹑改善症状方面效果相当,但罗氏内异方在缩短术后妊娠时间,减少不良反应发生率方面优于GnRH-a.

  • 健康体检者中高尿酸人群血脂水平变化及甘油三脂升高的相关因素分析

    作者:俞瑞;吴建荣;杨晓萍;陈静;王淑霞

    目的 分析健康体检者中高尿酸人群血脂代谢状况及甘油三脂升高的危险因素.方法 选取2015年在我院接受健康体检的成年人14426例,筛查高尿酸者2648例,分析血脂代谢状况及甘油三脂升高的相关危险因素.结果 该高尿酸人群中,血脂代谢异常的总患病率为91.99%(2436/2648).高甘油三脂血症患病率为72.51%(1920/2648),高胆固醇血症患病率43.69%(1157/2648)﹑高低密度胆固醇血症患病率45.05%(1193/2648)﹑低高密度胆固醇血症患病率25.00%(662/2648),男性均高于女性(46.83%vs 38.34%,53.77%vs 30.16%,34.73%vs 8.38%),差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,高甘油三脂升高的危险因素为TC﹑年龄及BMI.结论 高尿酸血症不仅是一种与生活方式相关的疾病,也是心血管疾病的危险因素,而血脂代谢紊乱所致的脂毒性又进一步加速了此进程,增加了心血管疾病的风险.

  • 胚胎移植前宫腔内灌注hCG对FET反复着床失败患者妊娠结局的影响

    作者:马荣花;王莉云;沈源春;韩国华;鲍玉敏

    目的 探讨宫腔灌注hCG是否通过改善子宫内膜容受性来影响FET患者的妊娠结局.方法 回顾性分析2016年4月~2018年4月就诊于青海省人民医院生殖医学中心的FET患者共365例,分为研究组和对照组,研究组127例于移植前1 d行宫腔内灌注hCG 500 U,研究组138例未行宫腔灌注,比较两组患者的胚胎种植率﹑临床妊娠率及早期流产率.结果 研究组胚胎种植率34.25%﹑临床妊娠率52.76%,高于对照组的24.28%,40.58%,差异有统计学意义(P<0.05),两组早期流产率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 移植前宫腔内灌注hCG,可提高反复着床失败FET患者的胚胎着床率和临床妊娠率,在一定程度上改善了子宫内膜容受性,该技术对难治性不孕患者带来希望.

  • 甘露糖结合凝集素基因多态性与结核病易感性关系的研究

    作者:余亮;谭自明;张斌;赵晶;木哈达斯·吐尔逊依明;李奇凤;罗新辉;孙荷

    目的 了解甘露糖结合凝集素基因多态性与新疆喀什地区结核病易感性的关系.方法 选取2015年12月~2017年12月在新疆喀什地区收集肺结核患者193例血液样本,收集同时期健康体检人员142例血液样本,采用试剂盒法提取全血基因组DNA,采用英国LGC公司生产的基于竞争性等位基因特异性PCR(KASP)技术的SNPline基因分型平台对选定的MBL基因SNP位点rs7096206进行分型,获得该位点的基因型频率和等位基因频率.结果 MBL基因rs7096206位点的三个基因型CC﹑GC﹑GG在结核患者组和对照组中的分布,差异无统计学意义(P>0.05),但从等位基因在两组间的分布上看,突变型碱基G在结核患者组中的频率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MBL基因rs7096206多态性位点与新疆结核病易感性存在关联,携带G碱基比携带C碱基具有更高的结核病发病风险.

  • 呼出气一氧化氮浓度检测在儿童咳嗽变异性哮喘中的应用

    作者:胡帅;张蕾;罗荣华

    目的 探讨FeNO检测在儿童咳嗽变异性哮喘中的临床价值.方法 选择2016年3月~2017年3月在我院确诊为CVA的患儿80例及健康儿童40例作为研究对象,比较两组儿童FeNO水平,比较FeNO正常的CVA患儿与FeNO升高患儿的皮肤点刺结果﹑肺功能,分析CVA患儿FeNO水平与肺功能的相关性.结果 CVA患儿FeNO水平高于健康儿童,差异有统计学意义(P<0.05).同FeNO正常的CVA患儿相比,FeNO升高的CVA患儿拥有更高的体重指数,皮肤点刺阳性率更高,强度更强,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患儿肺功能无统计学差异,CVA患儿FeNO水平与肺功能无相关性(P>0.05).结论FeNO可以辅助诊断CVA,但不能作为评估病情严重程度的指标.

  • 芹菜籽提取物对高尿酸血症模型大鼠的血尿酸以及抗氧化能力的影响

    作者:张铭;徐蔷;肖帆;孙敏

    目的 本实验采用腺嘌呤联合乙胺丁醇诱导大鼠高血尿酸症的造模方法,观察芹菜籽提取物对高尿酸血症大鼠的降血尿酸及抗氧化作用,并进一步观察大鼠肾脏的病变.方法 雄性SD大鼠105只适应性饲养一周,随机分组,每组15只,A组(正常对照组)﹑B组(模型对照组)﹑C组(西芹3000组)﹑D组(别嘌醇组)﹑E组(低剂量组)﹑F组(中剂量组)﹑G组(高剂量组).模型组及各给药组分别给予腺嘌呤100 mg/(kg·d)+盐酸乙胺丁醇300 mg/(kg·d)于造成高尿酸动物模型,每天于造模后4 h给予治疗药物.C组给予西芹3000片,24 mg/100g体重,每100 g给予0.5 ml体积灌胃;D组给予别嘌醇2.4 mg/100g;D﹑F﹑G组分别给予芹菜籽提取物70﹑140﹑280 mg/100g(E组灌胃按照560 mg/100g体重灌胃一周后改为70 mg/100g体重芹菜籽提取物溶液).模型组和对照组分别给予等体积的蒸馏水灌胃.大鼠每周记录体重.实验的第三周结束后,禁食12 h,取腹主脉血,检测肾功能指标﹑血清SOD﹑T-AOC活性和MDA水平以及肾脏病理切片.结果 造模过程中大鼠体重明显降低,药物治疗对大鼠体重无明显改善.模型组大鼠肾指数明显增加,药物治疗组队肾脏指数无明显改善,但是芹菜籽提取物中剂量的肾脏指数明显增加.模型组大鼠尿酸明显增加,肾功能明显降低,芹菜籽提取物低剂量和高剂量均能明显降低尿酸水平,提高大鼠肾脏功能.模型组大鼠血清超氧化物歧化酶活性明显降低(P<0.001),西芹片和芹菜籽提取物可明显增加SOD活性.模型组大鼠总抗氧化能力明显增加,药物治疗对总抗氧化能力无明显影响.结论 芹菜籽提取物有明显降低尿酸的作用,以高剂量为优,且降尿酸效果和别嘌呤醇相似,优于西芹3000片;芹菜籽提取物对高尿酸大鼠肾功能有明显保护作用;芹菜籽提取物有明显抗氧化作用,表现为降低MDA和增加SOD,对总抗氧化作用不明显.

  • 西那卡塞对维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者FGF-23的影响

    作者:王允彦

    目的 研究西那卡塞对维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者FGF-23的影响.方法 选取2015年1月~2016年10月在天津市第一中心医院血液净化中心行维持性血液透析治疗合并继发性甲状旁腺功能亢进的患者,按入院顺序随机分为观察组及对照组,对照组40例,给予骨化三醇治疗,观察组39例,给予对照组患者相同的骨化三醇治疗的基础上,再加用盐酸西那卡塞片,两组均连续治疗3个月.监测两组治疗前后的尿素氮﹑血肌酐﹑KT/V﹑血清钙﹑血清磷﹑碱性磷酸酶﹑钙磷乘积﹑全段甲状旁腺激素(iPTH)及血清FGF-23.结果 治疗后,两组患者的BUN﹑SCr和Kt/V较治疗前,差异无统计学意义(P>0.05);血清钙观察组治疗后低于对照组(P<0.05),对照组治疗前后,差异无统计学意义(P>0.05);两组血清磷﹑ALP﹑钙磷乘积﹑iPTH﹑FGF-23治疗后降低,且治疗后观察组优于对照组,差异有统计学意义(<0.05).结论 西那卡塞对于维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进的患者能够降低甲状旁腺激素及FGF-23水平,缩小甲状旁腺体积.

  • 血管生成素-1水平变化预测脓毒症急性肺损伤的价值

    作者:温占兵

    目的 探讨血管生成素-1动态变化预测脓毒症急性肺损伤形成的价值.方法 选取2016年6月~2017年6月收入我院ICU行PICCO监测的脓毒症患者43例,按照血管外肺水指数分为损伤组16例和非损伤组27例,选择健康体检者20例为对照组.所有患者入院时及入院后第1﹑2﹑3天早晨抽取静脉血离心后取血清,采用酶联免疫吸附法检测Ang-1血清水平,同时测量对应的EVLWI值.比较两组间Ang-1水平的差异,运用接收者工作特征曲线下面积检测Ang-1水平变化差值的预测效力.结果 与对照组比较,脓毒症患者发病后血清Ang-1水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05);损伤组与非损伤组比较,第3天与入院时血清Ang-1水平的差值升高,差异具有统计学意义(P<0.05),第1﹑2天与入院时血清Ang-1水平差值两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);第3天与入院时血清Ang-1水平差值预测肺损伤的曲线下面积为0.759(P<0.01,95%CI:0.565~0.905),佳截断点为6.5 ng/ml.结论 发病后第3天明显升高的Ang-1对判断脓毒症肺损伤的形成有一定的临床价值.

  • 三维适型放疗与调强放疗在胸中段食管癌根治性放疗中的剂量学比较

    作者:许益芬

    目的 比较胸中段食管癌三维适型放疗与调强放疗对靶区和危及器官的剂量学影响,探讨两种放射治疗方法在胸中段食管癌根治性放疗中重要器官受保护的优劣,寻找食管癌放射治疗的理想计划模式.方法 15例经病理证实胸中段食管鳞癌患者,经体位固定﹑CT模拟定位扫描成像传输到治疗计划系统﹑勾画肿瘤体积﹑临床靶区体积和危及器官.15例病例均做三维适型和调强计划,60 Gy/30次,评估/优化后应用剂量体积直方图比较两种计划对靶区及危及器官的剂量学影响.结果 在相同靶区﹑相同剂量模式下,对胸中段食管癌患者的放射治疗中,调强放疗对靶区剂量的分布及对危及器官的保护均优于三维适形放疗.结论 胸中段食管鳞癌,长度4~18 cm放射治疗,三维适型/调强放疗对危及器官剂量学的影响有明显差异.同部位的肿瘤受到相同剂量照射情况下,调强放疗对危及器官的影响较三维适型放疗小,靶区剂量分布均匀度好.

  • Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者辅助化疗XELOX方案、FOLFOX方案的临床疗效、不良反应及生活质量对比

    作者:石磊;孙新增;李宝山;白建平

    目的 比较辅助化疗XELOX方案﹑FOLFOX方案对Ⅱ﹑Ⅲ期结肠癌患者的临床疗效﹑不良反应及生活质量的差异.方法 收集2009年1月~2012年1月解放军第二五四医院普通外科收治的行根治性手术切除的171例结肠癌患者的临床资料,按数字随机分为两组,90例患者术后接受XELOX化疗方案,81例接受FOLFOX化疗方案.比较两组患者的无病生存期﹑5年生存率﹑不良反应发生及生存质量的差异.结果 XELOX组34例(37.78%)出现病情进展,FOLFOX组28例(34.57%)出现病情进展.XELOX组﹑FOLFOX组的3年无病生存率对比,差异无统计学意义(P>0.05).XELOX组死亡21例(23.33%).FOLFOX组死亡19例(23.46%).Log-rank检验结果显示,两组患者5年生存率对比,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者恶性呕吐﹑高胆红血症的不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05).神经毒性﹑腹泻﹑白细胞减少﹑粒细胞减少﹑血小板减少﹑口腔黏膜炎的发生率,FOLFOX组高于XELOX组,差异有统计学意义(P<0.05).XELOX组手足综合征的发生率高于XELOX组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在化疗的不同阶段,情绪状况﹑功能状况﹑身体状况﹑社会/家庭状况﹑总体生存质量等5个纬度,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对Ⅱ﹑Ⅲ期结肠癌患者而言,XELOX方案与FOLFOX方案在提高术后无病生存期﹑5年生存率及生活质量方面无明显差异.但XELOX方案不良反应更少,患者的依从性与耐受性更好.

  • 乌苯美司在消化道恶性肿瘤中的应用

    作者:张杨

    乌苯美司是一种氨肽酶抑制剂,通过抑制肿瘤凋亡以及加强机体自身免疫能力起到抗肿瘤作用.乌苯美司已用于血液系统疾病如白血病﹑淋巴瘤等,以及其他实体肿瘤如肺癌﹑膀胱癌﹑宫颈癌﹑卵巢癌等的治疗中,并取得了一定疗效.其在消化道恶性肿瘤化疗的辅助治疗中的应用,提高了患者的生存率和生存时间,且减少了化疗带来的不良反应,提高有效率的同时减少了毒性反应,为临床化疗方案提供了更多思路.

  • 原发性痛经发病机制及口服药物治疗进展

    作者:王煜婷

    原发性痛经是妇科常见病之一,如何有效防治原发性痛经是医学界关注的热点问题,中西医对其都有较深入研究.现结合近几年相关文献报道,从中西医两个方面对原发性痛经发病机制及口服药物治疗进展进行综述,为临床治疗原发性痛经提供参考.

  • 异维A酸少见不良反应及相应对策

    作者:王程;李弘扬;马鹏程

    异维A酸又名13-顺式维A酸,是维生素A代谢中出现的天然生理活性性物质,在皮肤科疾病中有着广泛的运用,但随着其数十年的临床应用以及使用范围的逐渐推广,一些少见的不良反应也在逐渐被发现和报道.为异维A酸的临床安全用药提供警示,本文收集了近年来的报道,并对其相应的对策做了简单的分析总结.

  • 精神分裂症患者的认知康复治疗进展

    作者:孙占娟

    精神分裂症是一种发病原因不明的重性精神疾病,临床症状主要表现为思维﹑行为﹑感知觉以及情感等多个方面的功能障碍,还有不协调的精神活动,一般情况下,患者的意识较为清楚,保有基本正常的智能,但是还有一些患者会出现认知功能的损害,随着病情的反复发作进而加重,会导致患者出现精神残疾等情况,而有些患者在通过治疗后可以维持在基本痊愈或者是痊愈的状态下,维持基本的正常生活状态.

  • rs-fMRI、DTI及1H-MRS在阿尔茨海默病中的应用进展

    作者:赖超;成官迅

    随着磁共振成像技术的飞速发展,对阿尔茨海默病的神经影像学研究也越来越深入.其主要目的是通过磁共振影像学特征来识别出早期阿尔茨海默病患者,从而达到早期诊断和治疗的目的.本文就磁共振成像技术包括静息态功能磁共振成像﹑弥散张量成像及磁共振波谱在阿尔茨海默病的应用进展进行综述.

  • 中药药性的研究方法进展

    作者:李扬;冯旭;宋舸;陈瑾

    中药药性的研究一直是中医药界的热门研究,其研究方法也随之多样化.本文通过文献研究方法﹑实验研究方法等方面进行回顾和梳理,总结出现阶段中药药性的研究方法进展,发现中药药性体系具有复杂性,但是可以通过不断引入新思路﹑新技术和新手段来深入认知中药药性体系,为深入开展鉴定中药药性的科学研究提供有利的借鉴和参考.

    关键词: 中药 药性 研究方法
  • 前列腺癌患者自我感受负担及其影响因素研究

    作者:胡春燕;吴天天;王殊;刘媛

    目的 探讨在调查前列腺癌患者自我感受负担的现状及其相关因素,为临床采取针对性的护理干预措施提供依据,从而提高患者的生活质量.方法 采用一般资料调查表和自我感受负担量表对2014年1月~2017年1月在川北医学院附属医院肿瘤科和泌尿外科就诊的98例前列腺癌患者进行调查.通过询问的方式归纳统计98例研究对象的SPB得分,并对可能影响前列腺癌患者SPB的年龄﹑婚姻状况﹑文化程度﹑家庭人均月收入﹑疾病临床分期进行单因素分析,观察各影响因素与前列腺癌患者SPB的相关性结果.结果 除去SPB得分<20分的患者,剩下90.82%的患者存在不同程度的SPB,98例患者的SPB平均得分为(37.16±11.33)分.本组前列腺癌患者在年龄﹑婚姻状况﹑家庭人均月收入﹑疾病临床分期等4个方面的SPB得分对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 前列腺癌患者普遍存在不同程度的SPB,在临床工作中应充分评估影响患者SPB的相关因素,制订有针对性的干预措施,建立良好的护患关系.

  • 个性化护理对肝胆外科手术患者术后疼痛的影响

    作者:李琴梅;潘红;胡俊萍;王元银

    目的 探讨肝胆外科手术后患者疼痛的护理效果.方法 将本院自2015年1月~2016年12月接收肝胆外科164例手术患者,数字随机分为干预组和对照组,各82例.对照组患者实施常规护理,而干预组患者实施个性化护理,分析对比两组患者术后疼痛缓解情况.结果干预组患者术后疼痛缓解率97.56%,高于对照组86.59%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个性化护理在缓解肝胆外科术后疼痛程度效果明显,改善患者术后恢复.

  • 慢性乙型肝炎患者治疗依从性及其对生活质量的影响

    作者:林晓岚;陈苑莉

    目的 探讨慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的依从性及其与生活质量的关系.方法 采用治疗依从性调查问卷和慢性肝病问卷对154例纳入研究的住院慢性乙型肝炎患者进行横断面调查.结果 154例患者中有127例患者进行抗病毒治疗,用药依从性好占66.93%,定期复查的依从性好占75.97%,按时作息的依从性好占81.82%,不饮酒的依从性好占88.96%.用药依从性好的患者生活质量在各维度的得分均高于依从性差的患者,在腹部症状﹑全身症状﹑活动维度的得分差异有统计学意义(P<0.05),在乏力﹑情感功能﹑焦虑维度的得分差异无统计学意义(P>0.05).结论 医务工作者需要关注慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的依从性,患者用药的依从性与生活质量相关,提高治疗依从性可以改善患者的生活质量.

  • 协同护理干预对慢阻肺患者预后及自我护理能力的影响观察

    作者:王春艳;平玉卓;赵秀芹;包玉双;尉荣翠

    目的 对我院慢阻肺患者运用协同护理干预模式,观察该护理模式对患者预后的积极影响及对于患者自我护理能力的提升,为今后该疾病的治疗提供理论依据.方法 选取2016年8月~2017年8月我院收治的慢阻肺患者60例,随机分为观察组和对照组.对照组采用传统护理方式护理,观察组在对照组基础上采用协同护理干预模式.观察护理后两组患者的自我护理能力评分和肺功能.结果 两组患者护理干预前自我护理能力比较,差异无统计学意义(P>0.05).护理干预后,观察组患者的自我护理能力评分﹑肺功能均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 协同护理干预方式能够显著改善慢阻肺患者的预后以及提升患者自我护理能力,为后续的治疗奠定良好的基础.

  • 3D打印导板技术配合复杂骨盆骨折微创置钉手术的护理观察

    作者:张程;何婷婷;杨英

    目的 探讨3D打印导板技术配合复杂骨盆骨折微创置钉手术的手术护理配合.方法 总结2017年6月~2018年1月我院为10例骨折患者进行3D打印导板技术配合微创置钉术的手术方法及护理.结果 10例患者均骨折复位良好,固定稳定,未出现1例血管神经损伤,下肢活动和坐位时疼痛感逐渐消失,术后X光片检查,均通过两枚微创螺钉的固定,骨折达到有效的治疗效果.结论 3D打印导板技术配合微创置钉手术,可让骨盆骨折患者从各方面达到良好的手术效果,同时良好的手术护理也是手术成功至关重要的步骤.用3D打印导板技术进行仿真模型制作,进行精准手术演练,无需计算机导航设备,术中透视少,置钉精准度高,可达到手术时间更短,疗效更好,费用更低的效果.

  • 马尾综合征伴泌尿系多重耐药菌感染及急性肾功能损伤1例患者的护理

    作者:林华慧;陈丽珊

    我科于2017年10月收治1例马尾综合征伴泌尿系多重耐药菌感染及急性肾功能损伤患者,该患者于住院期间又发生铜绿假单胞菌二重感染,经我科护理组对该患者密切观察和精心护理,特别是泌尿系统方面的管理及指导,成功为患者解除病痛.对于该类患者,其泌尿系统的护理极其重要,与预后密切相关,所以,我们在关注神经功能恢复的同时,也要注意对该类患者泌尿系统的护理.

  • 品管圈活动对提高泌尿外科住院患者自备口服药的执行效果观察

    作者:朱桂香;刘华之;李莉莉;凌七招;肖冬梅

    目的 提高泌尿外科住院患者自备口服药的执行率.方法 成立品管圈活动小组,确立活动主题,通过现状调查并运用鱼骨图进行原因分析,找出本科室住院患者不能规范服用自备口服药的主要因素,设立目标﹑制定整改措施,然后对品管圈活动前后自备口服药的服药执行率进行比较.结果 实施品管圈活动后,住院患者口服药未规范﹑非有效服用率降低,其中医嘱不规范降至7.12%,漏服率降至6.03%,服药间隔时间不符降至4.11%,均到达目标值;擅自停药降至2.15%.各观察指标实施前后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用品管圈活动能够有效提高泌尿外科住院患者自备口服药的执行率,值得在临床实践中推广应用.

  • "互联网+"视角下的医学信息类专业学风现状及对策研究

    作者:王佳;贺向前;江梦尧

    本文以C大学医学信息类专业2015~2017学年的各类学风相关数据为对象,围绕学院学生学习行为﹑学习结果﹑教师教研行为﹑教研结果四个指标,展示了医科大学信息类专业的学风现状,分析了学生学习主动性弱,教师科研热情低等问题以及学院缺乏和谐的发展氛围﹑学生对医科院校非主流专业不适应﹑教师专业化发展受限等原因,并从"互联网+"视角,建议围绕"互联网+服务""互联网+教育""互联网+健康",提升信息化管理水平,打造互联网内涵,助推师生教﹑研﹑创发展.

  • PDCA循环在门诊电子病历系统上线中的应用

    作者:沈亭婷;徐所凤;董影影;乔雅莉

    本文主要介绍我院为加快门诊电子病历系统的上线进度,在系统上线中应用经典的戴明环管理方法.PDCA循环的实施,确保了系统上线的进度,增强了院内各科室间的沟通与协调,提高了门诊电子病历的使用率.

  • 问题式教学法在急诊医学教学中的应用

    作者:李贺;项和平;闵安

    目的 研究问题式教学法在急诊医学教学中的应用价值.方法 将2017年1月~12月在我科实习的安徽医科大学临床医学五年制本科学生90人随机分为实验组和对照组各45人,其中实验组应用问题式教学法,对照组采用传统教学法,对同样内容进行教学后,分别采用出科考试及问卷调查的方法对两组的教学效果进行评价.结果 实验组学生出科成绩优良率为95.55%,对照组优良率为93.33%,两组学生出科成绩优良率差异无统计学意义(P>0.05).实验组学生在提高学习主动性﹑学习热情以及教学互动上高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将问题式教学法应用于急诊医学教学中教学可以增加教学活动,调动学生的主动性和积极性,具有一定的应用价值.

  • 基于儿科医联体的远程医疗信息化平台架构与分析

    作者:吴岑亮;俞刚;李哲明;金路

    为了促进优质医疗资源共享和医疗服务均等化,有效加强基层医疗机构服务能力,提高疑难重症救治水平,依托于互联网和儿科医联体,建立了远程医疗信息化平台,通过整合资源与优势互补,达到儿科医疗资源利用的大化和居民就诊的合理分流的效果.

  • PBL联合EBM模式在神经内科教学中的应用与探索

    作者:李培育;金玉玲

    目的 探析PBL联合EBM模式在神经内科教学中的应用价值.方法 选取2015年5月~2017年9月在我院神经内科实习的200例实习生为研究对象,随机将其分为两组,每组100例.对照组采用传统教学模式带教,观察组采用PBL联合EBM模式带教,对两组的教学效果进行对比.结果 观察组的理论知识和临床技能的掌握情况以及文献查阅能力﹑临床操作能力﹑自学能力﹑合作能力﹑分析解决问题能力均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在神经内科带教中实施PBL联合EBM的教学模式,可提升实习生的学习积极性和主动性,有助于培养临床操作和解决问题的能力,提升其实习效果,故值得进一步推广和应用.

  • 糖尿病中医病证大数据平台的建设研究

    作者:张柯欣;石岩;杨宇峰

    本文介绍了糖尿病中医病证大数据平台的建设内容,探讨了专病大数据应用的关键技术,提出了基于深度学习的本体关联医学文献分析理论.介绍了古代文献自动分析系统﹑现代文献自动分析系统﹑临床病例采集及分析系统﹑中医药数据自动关联分析等系统的设计,总结了糖尿病中医病证大数据平台的设计思路.

  • 碳青霉烯类治疗铜绿假单胞菌肺炎的临床效果分析

    作者:李绪定

    目的 探究碳青霉烯类治疗铜绿假单胞菌肺炎的效果.方法 选取2017年1月~2018年1月收治的86例PA肺炎患者临床资料进行分析,随机分为对照组和研究组,每组43例.对照组行头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,研究组行碳青霉烯类双联法治疗,比较两组肺功能(FEV1/FVC﹑FEV1)﹑实验室指标(CRP﹑PCT﹑WBC)及生活质量(SGRQ评分).结果 两组患者治疗后FEV1/FVC﹑FEV1水平均优于治疗前,且研究组改善幅度大于对照组,统计学意义显著(P<0.01).研究组治疗后实验室各指标水平均优于治疗前,且优于对照组,统计学意义显著(P<0.01).治疗后,研究组SGRQ评分为(30.87±3.55)分,低于对照组的(40.54±4.36)分,统计学意义显著(P<0.01).结论 碳青霉烯类治疗铜绿假单胞菌肺炎,可有效改善患者肺功能,减轻炎症反应,提高生活质量.

  • 利拉鲁肽联合基础胰岛素对初诊2型糖尿病合并肥胖患者血糖控制及体质量指数的影响

    作者:刘静

    目的 观察利拉鲁肽联合基础胰岛素对初诊2型糖尿病合并肥胖患者血糖控制及体质量指数的影响.方法 收集我院自2016年12月~2018年1月收治的94例初诊2型糖尿病合并肥胖患者作为观察对象,按数字奇偶法分为研究组与对照组,每组47例.对照组给予基础胰岛素治疗,研究组则在对照组的基础上加用利拉鲁肽治疗.观察并比较两组血糖控制及体质量指数变化情况,低血糖事件发生率.结果 治疗后,两组血糖指标水平及BMI均低于治疗前,且研究组降低幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组低血糖事件发生率为2.13%,低于对照组的14.89%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 利拉鲁肽联合基础胰岛素对初诊2型糖尿病合并肥胖患者疗效确切,可有效控制血糖,调节体质量指数.

  • 曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭疗效观察

    作者:何玲玲;程淑芬

    目的 观察冠心病心力衰竭患者施予曲美他嗪与琥珀酸美托洛尔联合治疗的效果.方法 将本院收治的120例冠心病心力衰竭患者随机分为A组与B组,各60例.A组行常规治疗,B组在A组基础上施予曲美他嗪与琥珀酸美托洛尔联合治疗,比较两组的临床疗效及治疗前后患者的心肌功能情况.结果 治疗后B组患者LVEDD﹑LVESD﹑DBF﹑SBF低于A组,LVEF高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组总有效率为81.67%,低于B组的96.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 曲美他嗪与琥珀酸美托洛尔联合治疗冠心病心力衰竭,临床效果显著,可有效改善患者心肌功能.

  • 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床疗效分析

    作者:张明荣

    目的 探讨小儿哮喘应用孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗的疗效.方法 选取本院儿科2014年7月~2015年7月接收治疗的110例哮喘患儿,随机分为甲组和乙组,各55例.甲组患儿单纯应用布地奈德进行治疗,乙组患儿在甲组治疗的同时联合应用孟鲁司特钠,对比两组哮喘患儿的肺功能﹑ 炎性情况以及临床疗效.结果 ①乙组治疗后的FEV1﹑FVC与PEF依次为(0.89±0.20)L﹑(0.83±0.19)L﹑(90.00±18.20)L/s,均分别高于甲组的(0.78±0.30)L﹑(0.65±0.20)L﹑(81.20±21.00)L/s,差异有统计学意义(P<0.05).②乙组治疗后的hs-CRP﹑IL-6依次为(8.00±1.29)mg/L﹑(44.00±12.40)pg/ml,分别低于甲组的(11.30±2.00)mg/L﹑(95.68±16.55)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05).③乙组治疗总有效率为90.91%,高于甲组的72.73%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对哮喘患儿应用孟鲁司特钠与布地奈德联合治疗,有助于缓解呼吸道炎性症状﹑改善肺功能,促进临床疗效的进一步提升.

  • 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果评价

    作者:王毅

    目的 分析阿托伐他汀+曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效.方法 选取2016年1月~2017年12月来我院就诊的86例冠心病患者,随机分为对照组和研究组,每组43例.两组患者均接受常规治疗,对照组在此基础上服用盐酸曲美他嗪片,研究组服用阿托伐他汀钙片+盐酸曲美他嗪片,观察两组患者治疗总有效率﹑血脂指标﹑常规指标及不良反应的发生情况.结果 研究组治疗总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组血脂指标及常规指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应发生率为4.65%,低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病疗效显著,安全性高,值得推广应用.

  • 血清AFP、CA19-9、CEA单项及三者联合检验对原发性肝癌早期诊断与治疗的意义对比

    作者:朱瑞

    目的 探讨血清AFP﹑CA19-9﹑CEA单项及三者联合检验对原发性肝癌早期诊断与治疗的意义.方法 抽取2015年6月~2016年6月我院就诊的原发性肝癌患者50例设置为实验组,另同期收集50例健康体检者设置为常规组,对比两组受检者的血清AFP﹑CA19-9﹑CEA水平.结果 实验组的AFP﹑CEA﹑CA19-9的检验值分别为(58.25±6.21)ng/ml﹑(16.24±2.10)μg/L﹑(48.56±5.65)U/L,常规组分别为(2.30±0.62)ng/ml﹑(2.58±0.65)μg/L﹑(12.98±1.81)U/L,实验组检验值均高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对原发性肝癌患者给予血清AFP﹑CA19-9﹑CEA单项与三者联合检验方式的意义显著,便于为疾病诊疗提供相关的参考资料.

  • GEM premier 3000血气分析仪非传统检测项目与中心实验室常规仪器检测结果的比较分析

    作者:熊武芳;肖光军;刘艳婷;杨娜;曹丹;陈姝

    目的 探讨GEM premier 3000血气分析仪动脉血钾﹑钠﹑葡萄糖﹑乳酸﹑红细胞压积及血红蛋白的检测结果与中心实验室常规仪器Sysmex XN-2000全自动血液分析仪(简称XN-2000)和日立7600全自动生化分析仪(简称日立7600)静脉血检测结果的可比性.方法 以XN-2000和日立7600为参比方法(X),GEM3000为待评方法(Y),分别使用80例患者的静脉血和动脉血进行K+﹑Na+﹑Glu﹑Lac﹑Hct及Hb的检测,对检测结果进行比对及线性回归分析.结果 GEM3000与N-2000和日立7600相同检测项目的检测结果除Glu和Hb外,K+﹑Na+﹑Lac﹑Hct的差异均具有统计学意义(P<0.05);K+﹑Na+﹑Glu﹑Lac﹑Hct及Hb的线性回归方程分别为Y=0.9037X+0.2629﹑Y=0.8868X+11.788﹑Y=0.9843X+0.0832﹑Y=0.908X-0.2559﹑Y=1.0346X-0.3508﹑Y=1.0095X-0.8035,相关系数(r)分别为0.949﹑0.875﹑0.991﹑0.948﹑0.917和0.906.结论 GEM3000非传统检测项目仅Glu﹑Hct和Hb的检测结果与中心实验室常规仪器检测结果一致,能对患者的病情做出快速准确的评估;而K+﹑Na+和Lac则需建立独立的参考区间,以指导临床更准确的解读其检测结果.

  • 颊侧多曲簧对牙列两侧产生矫治力的对比研究

    作者:徐舰;王培军;徐实谦;刘萧遥;逯荫

    目的 通过三维测力仪在口外仿真模拟颊侧多曲簧开闭口过程,对其左右两侧产生矫治力进行测量,加以对比研究.方法 用直径为0.8 mm的医用不锈钢丝,由同一人进行弯制,分别弯制左右两侧颊侧多曲簧各5个.将颊侧多曲簧样件固定在三维测力仪上,模拟口内开闭口运动中应力的变化.测量颊侧多曲簧矫治器在开闭口运动中对牙列两侧产生矫治力,对比分析其差异.结果 开闭口运动过程中,左右两侧产生矫治力大小不同,左侧压力大为(394.36±21.00)g,大拉力为(134.92±20.81)g,右侧大压力为(443.04±15.22)g,大拉力为(144.88±34.62)g.矫治力为0时左右两侧开口度值不一致.结论 颊侧多曲簧对牙列两侧产生矫治力有差异,当颊侧多曲簧产生应力值为0时,右侧开口度与左侧有差异.

  • 阴腹联合超声在少见部位异位妊娠诊断中的临床价值分析

    作者:谢霞

    目的 总结并归纳阴腹联合超声在诊断少见部位异位妊娠时,具体的临床价值.方法 从我院2015年4月~2017年4月,选取60例已确诊为少见部位异位妊娠患者作为研究对象,按照数字随机法分为三组,每组20例.使用腹部超声检测的为A组﹑使用阴道超声检测的小组为B组﹑在A组基础上联合阴道超声检测的小组为C组,对三组患者的检出率﹑病症诊断率﹑漏诊率每项指标进行评价.结果 C组患者与A﹑B两组患者的检出率﹑病症诊断率﹑漏诊率每项指标相比,呈现较为优异的情况,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在诊断少见部位异位妊娠时,阴腹联合超声具有更高的诊断效果,可以对患者腹腔的情况细致的检查,详细观察宫腔情况,增加患者的诊断效果.

  • 乳腺癌术前巴德枪穿刺检测ER、PR的临床研究

    作者:杨玉峰;李强;曲国红;孔哲;赵呈祥

    目的 探讨乳腺癌术前巴德枪穿刺活检检测ER﹑PR在乳腺癌治疗中的临床应用价值.方法 选取山东省济南市市中区人民医院外科2013年12月~2015年12月36例乳腺癌患者,术前采用巴德枪穿刺获得病理组织,并进行免疫组织化学检测,与术后常规病理免疫组织化学检测结果进行对比.结果 36例乳腺癌患者术前巴德枪穿刺病理组织行免疫组织化学检测结果与术后常规病理检测结果对比发现,ER表达程度差异无统计学意义(P>0.05);PR表达程度差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前巴德枪穿刺获得的组织经免疫组织化学检测可以反映乳腺癌ER﹑PR的表达以及表达强度,但是PR表达强度却高于术后常规免疫组织化学检测结果,提示采用术前巴德枪穿刺组织检测的PR作为评估内分泌治疗对乳腺癌PR表达的影响时,应考虑与术后常规免疫组织化学检测结果的差异.

  • 补中益气丸联合思密达治疗高龄慢性腹泻的临床观察

    作者:徐亚丽;姚莉;何小蓉;邓霞;江漫春;张兴平;漆静

    目的 探讨补中益气丸联合思密达治疗老年高龄慢性腹泻患者的临床疗效,以期为高龄慢性腹泻临床治疗提供参考依据.方法 选取在重庆市人民医院就诊的老年高龄慢性腹泻患者74例,随机分为观察组39例和对照组35例.对照组患者给予口服思密达治疗,观察组在对照组基础上加用补中益气丸口服,两组患者均连续治疗14 d.观察两组患者的临床疗效﹑症状评分和不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为92.31%,高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组各症状评分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组症状总评分为(5.15±4.01)分,低于对照组的(9.09±5.84)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组各症状评分差值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 补中益气丸联合思密达治疗高龄慢性腹泻临床疗效确切,能够有效缓解患者腹泻等临床症状,不良反应发生率低.

  • 益气清热活血方治疗慢性萎缩性胃炎及其癌前期病变的临床研究

    作者:张红新

    目的 观察益气清热活血方治疗慢性萎缩性胃炎及其癌前期病变的临床效果.方法 选取2015年12月~2017年11月在我院诊治的110例慢性萎缩性胃炎及其癌前期病变患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,各55例.对照组采用胃复春片治疗,治疗组在此基础上采用益气清热活血方治疗,对比两组患者临床症状评分﹑胃黏膜EGF,EGFR﹑TGF-a水平﹑黏膜萎缩﹑IM和Dys积分.结果 治疗组总有效率90.90%,高于对照组的72.72%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者胃痛﹑嗳气﹑乏力﹑口苦等临床症状评分降低,与治疗前对比,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者胃黏膜EGF,EGFR﹑TGF-a表达量均下降,与治疗前对比,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者黏膜萎缩﹑IM和Dys积分下降,与治疗前对比,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组降低程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生严重不良反应.结论 益气清热活血方治疗慢性萎缩性胃炎及其癌前期病变效果显著,可提高治疗有效率,改善临床症状,减轻病变组织的增值,对患者的康复具有重要的作用.

  • 何慧琴教授从脾论治干眼经验

    作者:孙晓艳;章青;张元钟;刘昳

    干眼是由于泪液的量或质或流体动力学异常引起的泪膜不稳定和(或)眼表损害,从而导致眼不适症状及视功能障碍的一类疾病[1].属于中医学"白涩症"、"神气枯瘁"、"干涩昏花症"等范畴.何慧琴教授是南京市名中医工作室专家,曾荣获第三届江苏省优秀青年中医药工作者、南京首届优秀青年中医工作者等荣誉称号,硕士生导师,从事眼科医教研工作30年,对干眼的诊治颇有心得,现将何教授从脾论治干眼的经验介绍如下.

    关键词:
  • 毛宇湘教授运用对药治疗脾胃病经验

    作者:曹国强;王亚飞;毛宇湘

    毛宇湘教授善用对药,治疗脾胃病常用健脾和胃法﹑和胃降浊法﹑清热利湿法﹑养阴益胃法﹑活血化瘀法﹑疏肝理气法,并取得较好的临床疗效.

  • 内科常规治疗联合床旁连续性肾脏替代疗法治疗急性重症胰腺炎的效果观察

    作者:侯昌权;乔云静

    目的 总结内科常规治疗联合床旁连续性肾脏替代疗法治疗急性重症胰腺炎的效果,为急性重症胰腺炎治疗工作提供参考.方法 选择我院2015年8月~2016年12月收治的72例SAP患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例.对照组采取内科常规治疗,观察组联合CRRT治疗,对比两组SAP患者治疗期间ApacheⅡ评分﹑C反应蛋白﹑ 降钙素原﹑血TNF-a浓度等实验指标变化情况以及临床症状(腹痛﹑腹胀)缓解时间﹑ICU住院时间.结果 治疗后,观察组ApacheⅡ评分﹑C反应蛋白﹑降钙素原﹑血TNF-a浓度等临床指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组腹痛﹑腹胀恢复时间分别为(18.50±6.50)h和(17.20±5.20)h,短于对照组的(85.05±5.60)h和(82.50±6.50)h,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组ICU住院时间为(7.55±3.50)d,短于对照组的(16.50±4.50)d,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 内科常规治疗基础上联合CRRT治疗SAP,可短时间改善患者症状﹑缩短患者住院时间,应用效果显著.

  • 快速康复应用于全髋关节置换术的有效性评价

    作者:李涛;裴建祥;陈小龙;宋奇志;张峡

    目的 在初次单髋全髋关节置换术中应用快速康复理念,并通过检测患者的各项指标对其有效性进行评价.方法 选取2015年9月~2016年9月我科进行的单髋全髋关节置换术患者74例,按编号随机分为两组.常规治疗组36例采用改良后外侧切口,使用DePuy CORAIL系统的人工髋关节假体,术后给予选择性非甾体抗炎药(NSAIDs)止痛治疗,并配合康复训练.快速康复组38例在常规治疗组基础上分别在术前﹑术中及术后进行干预.术后比较两组患者疼痛指数﹑血红蛋白下降率﹑影像学评价﹑并发症﹑髋关节功能Harris评分﹑住院天数及住院费用.结果 两组患者在发生严重并发症﹑髋关节术后X线检查(髋臼杯外展角及前倾角)﹑术后第1~3 d的静息疼痛VAS评分方面,差异均无统计学意义(P>0.05).快速康复组的第1~3 d负重VAS评分﹑血红蛋白下降率及住院天数﹑住院费用分别为(2.34±1.21)分﹑(2.12±1.02)分﹑(13.21±7.83)%﹑(9.37±3.13)d及(1.85±0.32)万元,低于常规治疗组的(3.82±1.46)分﹑(3.06±1.21)分﹑(17.23±8.45)﹑(12.43±3.38)d及(2.01±0.37)万元,差异具有统计学意义(P<0.05).快速康复组出院当日及术后3个月髋关节Harris评分,高于常规治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复应用于全髋关节置换术,能有效促进患者的功能康复﹑缩短住院时间﹑降低住院费用.

  • 全胸腔镜与开胸手术治疗创伤性血气胸的对比分析

    作者:王俊峰;代雨;付玉东;阚强波;侯波;黄若山;赵章勇;李明学

    目的 探讨全胸腔镜与开胸手术治疗创伤性血气胸的疗效.方法 回顾性分析我院2015年1月~2017年5月手术治疗的创伤性血气胸患者115例,按照手术方式分为开胸组60例和VATS组55例.开胸组采用传统开胸手术治疗创伤性血气胸,VATS组采用全胸腔镜手术治疗创伤性血气胸.比较两组患者手术时间﹑术后当日引流量﹑术后拔引流管时间﹑镇痛时间﹑术后住院时间﹑住院费用﹑术后并发症以及随访情况.结果 开胸组手术时间﹑术后当日引流量﹑术后拔引流管时间﹑镇痛时间及术后住院时间均高于VATS组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后并发症率相比,差异无统计学意义(P>0.05).术后随访1~3个月,均无复发及死亡.结论 全胸腔镜手术治疗创伤性血气胸,较传统开胸手术创伤小﹑手术时间短﹑疼痛轻﹑并发症少﹑恢复快,对患者的影响轻﹑患者容易接受,适合在临床推广应用.

  • 药物联合PCI治疗冠状动脉临界狭窄预后及其与血浆hs-CRP、IL-6、IL-8、血浆纤维蛋白原的相关性研究

    作者:郑晓芳

    目的 分析药物联合PCI治疗冠状动脉临界狭窄对患者血浆高敏hs-CRP﹑IL-6﹑IL-8﹑血浆纤维蛋白原表达的影响.方法 将在我院接受药物治疗的29例冠状动脉临界狭窄患者设为对照组,将在我院接受药物联合PCI治疗的30例冠状动脉临界狭窄患者设为研究组,检测两组患者治疗前后的血浆hs-CRP﹑IL-6﹑IL-8﹑纤维蛋白原表达水平.结果 治疗后,研究组患者血浆hs-CRP﹑IL-6﹑IL-8﹑纤维蛋白原表达水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组住院期间和出院后1年内的心血管不良事件发生率分别为3.33%和6.67%,低于对照组的20.69%和27.59%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 药物联合PCI治疗冠状动脉临界狭窄,能够有效降低患者血浆中炎性因子和凝固因子的表达水平,有利于临床进一步改善该疾病患者的预后.

  • 多元化体温保护策略对智能监控肾盂内压输尿管软镜吸引取石术患者内稳态及复苏质量的影响

    作者:陈以建;梁洁娴;李海林;钟宝林

    目的 探讨围术期多元化体温保护策略对智能监控肾盂内压输尿管软镜吸引取石术患者内稳态及复苏质量的影响.方法 选择2017年2月~2018年3月赣州市人民医院择期行输尿管软镜吸引取石术手术患者60例,数字随机法分为两组,每组30例.D组多元化体温保护组,C组常规体温保护组,记录患者在麻醉诱导前(T0),手术开始即刻(T1)﹑手术开始后30min(T2)﹑术毕即刻(T3)﹑清醒拔管即刻(T4)时间点的鼻咽温度值.分别于T0﹑T2﹑T4时间点采集桡动脉血测定血乳酸含量及碱剩余值.观察并记录患者麻醉复苏情况及术后24 h内并发症发生情况.结果 与T0时比较,T1~T4时C组的鼻咽温降低,差异有统计学意义(P<0.05),D组无明显变化;D组在T1~T4时的鼻咽温,高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);C组在麻醉诱导后各时间点碱剩余值低于诱导前,乳酸高于麻醉诱导前;而D组与麻醉诱导前比较无统计学意义;D组患者苏醒时间及复苏室离室时间短于C组,差异有统计学意义(P<0.05),D组术后24 h内并发症发生率,低于C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在智能监控肾盂内压输尿管软镜吸引取石术患者围术期中,采用多元化体温保护策略可保护患者体温﹑维持内环境稳定,提高患者术后复苏质量,减少术后并发症发生,从而促进患者加速康复.

  • 耳软骨联合Medpor在鼻尖整形术中的临床应用

    作者:彭旦生;刘晓春;曾飞

    目的 探索一种安全﹑有效的鼻尖整形方法.方法 2015年3月~2017年8月我科应用耳软骨联合medpor进行鼻尖整形术患者30例,均为女性.两条耳软骨与一条medpor假体与鼻中隔前角固定缝合,形成鼻尖支架,鼻尖支架与上外侧软骨加强缝合一针,双侧下外侧软骨穹窿部固定到鼻尖支架上,耳软骨鼻尖盖板移植物和耳后筋膜植于下外侧软骨穹窿浅面并缝合固定,盾牌移植物移植于下外侧软骨内侧脚尾侧并缝合固定.结果 术后随访6~24个月,30例患者术后鼻尖均柔和﹑自然,突出度增加﹑持久.1例患者鼻尖皮肤轻度发红,1月后恢复正常.总体效果满意.结论 耳软骨联合medpor的鼻尖整形术是一种安全﹑有效的鼻整形方法.

  • 肉芽肿性垂体炎误诊为垂体瘤1例

    作者:谢树永;牛敏;蒋瑞妹;李娟

    回顾性分析1例以头晕﹑腺垂体功能减退症为主要表现,误以为垂体瘤行手术治疗,根据患者术后病理诊断为肉芽肿性垂体炎.肉芽肿性垂体炎容易误诊为垂体瘤而进行手术.难于鉴别时,可考虑进行试验性激素治疗,对于激素治疗无明显改变或者鞍区占位效应较明显者,可考虑手术,术中尽快获得快速病理支持,避免对正常垂体组织过度损伤.

  • 1例左氧氟沙星致急性跟腱炎报道

    作者:梁丽俊;汪菊萍;蒋明英;严晓峰

    氟喹诺酮类药物作为治疗肺结核主要药物之一,在我科应用广泛,不良反应较多,其中跟腱炎罕见.但致跟腱病预后较差,可造成严重残疾[1].因此,出现跟腱炎后要高度重视,避免使用该类药物.本例患者因病情需要继续使用氟喹诺酮类药物抗结核,现将病例汇报如下.

    关键词:
  • 注射用丹参多酚酸盐致不良反应1例

    作者:曹方圆

    注射用丹参多酚酸盐是从中草药丹参中提取出来的以丹参乙酸镁为主要成分的丹参多酚酸盐类化合物,为浅棕色疏松块状物,味微苦,微涩,具有活血、化瘀、通脉的功效,临床上主要冠心病稳定型心绞痛,症状表现为轻、中度,为心血瘀阻证者,症见胸痛、胸闷、心悸[1].此药属于中药注射液,以中医药理论为指导,采用现代科学技术和方法,从中药、天然药物的单方或复方中提取有效物质制成的,可供注入体内 [2,3].中药注射剂作为一种在传统中医药基础上发展起来的新剂型,与其他传统剂型相比,具有生物利用度高、作用时间迅速等特点.但随着临床使用量的增多,不良反应也逐渐增多,出现了一些未曾发现的不良反应,本文报道一例使用注射用丹参多酚酸盐出现的新的不良反应.

    关键词:
  • 儿童强直性肌营养不良3例临床、电生理及病理特点

    作者:李磊

    通过总结3例儿童强直性肌营养不良的临床资料,分析该病的临床表现多以肌强直﹑肌萎缩﹑肌无力为主,肌电图可显现肌源性病变,且不同部位肌肉有肌强直放电,病理特点通过苏木精-伊红染色显示肌纤维大小不等,核内和肌间核移增多,含有肌浆块纤维和核袋.

  • 三级甲等综合医院不同学历护理人员对病案信息资源认知现状调查

    作者:李书梅;李亚婷;刘思涵

    目的 调查三级甲等综合医院不同学历护理人员对病案信息资源的认知现状.方法 采用随机抽样的方法,抽取河北省三级甲等综合医院护理人员362名,采用自制《病案信息资源认知调查问卷》,对不同学历护理人员的病案信息资源认知现状进行调查.结果 不同学历护理人员选择对病案信息查阅服务不了解方面,差异有统计学意义(P<0.05),对随访服务不了解的选择,统计学意义显著(P<0.01),对以往查阅病案信息渠道的选择,统计学意义显著(P<0.01).结论 提高不同学历护理人员对病案信息资源的认知能力,更好地服务于护理工作.

  • 肾移植术后尿路上皮癌发病特点的文献统计分析

    作者:王畅;祝清国

    目的 统计分析国内肾移植尿路上皮癌患者的发病率﹑发病特点,提高临床工作中对此类疾病的认识.方法 检索目前从2005~2017年的国内权威中文数据库中国知网全文数据库和万方全文数据库,分别按照发病率﹑发病年龄﹑性别﹑发病部位﹑发病时间﹑ 马兜铃酸肾病的影响等方面收集统计数据,分析其临床意义.结果 文献统计肾移植术后尿路上皮癌的发病率约1.17~2.27%,高于普通人群中的发病率;发病年龄45~56岁;女性发病率64.93%,高于男性35.07%,差异有统计学意义(P<0.05);原上尿路发病率50.81%,高于膀胱49.19%,,移植肾同侧发病率70.80%,高于对侧为29.20%,差异无统计学意义(P>0.05);发病时间的分布主要在肾移植术后1~16.8个月内;相应文献报道马兜铃酸肾病是肾移植术后尿路上皮癌发病和复发的危险因素.结论 具有马兜铃酸肾病病史的女性患者是肾移植术后尿路上皮癌发生的高危人群,对高危患者的诊断和治疗应该更加重视,改进治疗方案,做到早发现早治疗.

  • 儿科身份识别现状调查及原因分析

    作者:杨晓荣;黄园园;李雪;钟兰;张玮

    目的 调查儿科身份识别现状,分析儿科身份识别不佳的原因.方法 采用结构式观察法和半结构式会谈法,调查儿科有家属陪伴病区的31名临床护理人员及患儿照顾者进行身份识别情况,并与被观察者会谈影响患儿身份识别的原因.结果31名护士中,对患儿身份识别时机正确者19人(61.29%),对识别查对内容正确者22人(70.97%),身份识别方式正确者14人(45.16%),整体身份对识别方式正确率41.94%(13/31);不同工作年限﹑职称和班次护理人员身份识别正确率比较,差异无统计学意义(P>0.05);身份识别意识差﹑照顾患儿分别是影响护理人员身份识别和配合护理人员进行身份识别的首要原因.结论儿科身份识别正确率较低,其原因可能与使用身份识别的意识较差﹑患儿照顾者关于身份识别的宣教不足有关.

  • 糖尿病足伤口处理中的护理风险及其相关性研究

    作者:谢勇琼;高金姣

    目的 探讨影响糖尿病足伤口处理中护理风险的相关因素,为降低护理风险所采取的护理措施提供理论依据.方法 采用自行设计的一般资料调查表﹑护理风险表对在本院门诊就诊的79例2型糖尿病足患者进行问卷调查,并分析影响糖尿病足伤口处理中护理风险的相关因素.结果 护理差错缺陷率为0.62%,愈合率为88.61%,满意度为93.67%.患者年龄﹑文化程度﹑糖尿病治疗情况﹑对糖尿病足认识程度﹑就诊情况及伤口治疗情况与护理差错缺陷率﹑伤口愈合情况和满意度有相关性(P<0.05);吸烟与伤口愈合情况有相关性(P<0.05);并发糖尿病其它并发症与护理差错缺陷率有相关性(P<0.05).结论 年龄越大﹑文化程度越低﹑不坚持糖尿病治疗﹑对糖尿病足认识模糊﹑有伤口不及时就诊和不坚持伤口治疗﹑吸烟及并发糖尿病其它并发症的糖尿病足患者护理风险高,在制定护理风险管理措施时,应根据患者具体情况,规避不利因素,以降低护理差错缺陷率﹑提高治愈率及患者的满意度.

  • 结合X线和超声的神经网络在乳腺检查的应用

    作者:张琦;杜丽娟;唐震

    目的 探讨神经网络方法在鉴别乳腺X线和超声检查中良恶性病变的意义.方法 对75例乳腺疾病患者的X线钼靶及超声检查的数据用NN进行分析,随机选择30例样本作为训练样本,组成训练集,其余样本组成测试集.建立NN模型,分析神经网络模型的诊断结果.结果 75例患者中,手术与病理证实乳腺恶性病变44例,乳腺良性肿瘤或肿瘤样病变31例,钼靶X线诊断的特异度﹑敏感度及诊断正确率分别为90.32%﹑88.64%和89.33%,B超诊断的特异度﹑敏感度及诊断正确率分别为87.09%﹑86.36%和86.67%,X线钼靶和B超对比,差异无统计学意义(P>0.05).而BP网络的特异度为95.45%,敏感度为95.65%,总正确率为95.56%,高于X线钼靶和B超,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 神经网络具有人脑的学习﹑不断进步的优点,又比人脑客观,结合X线钼靶和B超检查的神经网络在判断乳腺良恶性病变性质方面有一定的应用价值.

  • 骨形态发生蛋白4与乳腺癌骨转移的相关性研究

    作者:李科

    目的 探讨乳腺癌组织及癌旁正常乳腺组织中骨形态发生蛋白4的表达情况,分析BMP-4表达水平与乳腺癌骨转移的相关性.方法 收集自2003年1月~2016年12月绵阳富临医院乳腺外科乳腺癌患者术后病理标本,其中228例乳腺癌组织石蜡标本,40例癌旁2 cm正常组织石蜡标本作为对照.应用免疫组织化学检测BMP-4蛋白在癌组织和癌旁正常组织中的表达情况.结果 BMP-4在有骨转移乳腺癌组织﹑无骨转移乳腺癌组织及癌旁正常组织阳性表达率分别为11.90%(5/42),39.78%(74/186),45.00%(18/40).发生骨转移乳腺癌组织中BMP-4阳性表达率较无骨转移的乳腺癌组织﹑癌旁正常组织明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 BMP-4表达水平降低与乳腺癌骨转移相关,BMP-4阳性表达的患者较BMP-4阴性表达的患者骨转移发生几率低.

  • 乳腺柱状细胞病变与临床病理的关系

    作者:王露;赵苏苏;陈思敏;章宜芬

    目的 探讨乳腺组织柱状细胞病变与临床病理的关系.方法 收集2013年~2017年我院收治的112例乳腺柱状细胞病变患者的临床病理资料,采用多个样本率(或构成比)的比较(即:R×C表的x2检验)及Pearson相关分析法,分析乳腺柱状细胞病变与临床病理的关系.结果 乳腺柱状细胞病变一般分为:柱状细胞变﹑柱状细胞增生﹑平坦上皮非典型性.以这三种组织学分类病变严重程度为趋势,发现其与患者的年龄无统计学差异(P>0.05),但与发病部位有一定统计学差异(P<0.05),本研究发现平坦上皮非典型性病变均发生于右侧乳腺.三种组织学分类与是否伴随硬化性腺病﹑导管内乳头状瘤﹑普通型导管上皮增生﹑非典型导管上皮增生﹑导管原位癌无统计学差异(P>0.05),但与是否伴有纤维腺瘤和浸润癌有统计学差异(P<0.05),其中病变发展与是否伴有纤维腺瘤呈负相关(相关系数r=-0.985,<0.05),与是否伴有浸润癌呈正相关(相关系数为r=0.823,<0.05).结论 乳腺平坦上皮非典型性病变发生于右侧乳腺居多.病变发展与是否伴有纤维腺瘤呈负相关,与是否伴有浸润癌呈正相关.

  • 氟维司群治疗绝经后激素受体阳性晚期乳腺癌的临床研究进展

    作者:王丹宁;赵金波

    乳腺癌是一种激素依赖性肿瘤,针对激素受体阳性的晚期乳腺癌,通过阻断雌激素作用通路的内分泌治疗已成为其主要的治疗方式之一.氟维司群作为一种新的雌激素受体阻断剂,由于可以选择性下调雌激素受体水平,同时具备亲和力高﹑无他莫昔芬的雌激素部分激动剂活性﹑不良反应发生率低等特点,因此受到了广泛关注.近年来针对氟维司群的临床研究主要集中在绝经后激素受体阳性乳腺癌的一线治疗,及与其它药物如AI类内分泌药物﹑CDK抑制剂及靶向药物等联合用药方面.本文就目前国内外关于氟维司群治疗绝经后激素受体阳性晚期乳腺癌的临床研究进展综述如下.

  • 乳腺癌的治疗管理——把好生活质量关

    作者:李建辉;祝旭龙

    随着对乳腺癌分子分型和精准治疗研究的进一步深入,乳腺癌治疗越来越细化;随之而来患者无病生存率甚至总生存率的提高,使得对一大部分患者不仅要重视治疗方案的效果,更要注意治疗方案对生活质量的影响程度.不论是化疗﹑内分泌治疗还是分子靶向治疗,都存在或多或少的副反应,同一种治疗方案对于不同患者所出现副反应也不完全相同.本文列举了乳腺癌化疗﹑内分泌治疗﹑抗HER-2治疗中常出现的副作用,结合新的研究进展,提供解决方案及管理方式.

医学信息分期目录

360期刊网

专注医学期刊服务15年

  • 您好:请问您咨询什么等级的期刊?专注医学类期刊发表15年口碑企业,为您提供以下服务:

  • 1.医学核心期刊发表-全流程服务
    2.医学SCI期刊-全流程服务
    3.论文投稿服务-快速报价
    4.期刊推荐直至录用,不成功不收费

  • 客服正在输入...

x
立即咨询