医学信息杂志
Medical Information 의학신식(상순간)
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未婚先孕女性无痛人工流产术护理体会
随着社会的不断发展,西方文化的不断渗入,性行为的日益开放,未婚先孕现象逐年增多,由于社会观念和舆论、家庭压力等各种原因,大多数女性被迫选择人工流产终止妊娠.无痛人工流产术是指在麻醉医生对孕妇实施全身麻醉下,妇科医生采用人工方法把已经发育但还没有成熟的胚胎和胎盘从子宫取出,从而达到结束妊娠的目的[1].2009年1月~2012年7月我院共对85例未婚先孕女性实施人工流产术,现将护理体会总结报告如下:
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冰敷用于膝关节镜术后患者肿胀的护理现状
笔者现将冰敷应用于膝关节镜术后的护理情况作以简述.1关节镜术后发生肿胀的原因分析术后肿胀比较常见,常见原因分析如下:1.1局部微循环损伤 手术本身对关节内滑膜组织、关节软骨面、半月板、关节内韧带及脂肪垫损伤等.另外,术中对软组织的牵拉、钝性剥离,术后软组织反应性肿胀;膝关节内本身或者术后反应性的炎症反应导致或者进一步加重肿胀;切口周围,静脉回流受阻,局部就会出现肿胀,伴随新生及重建的局部血运环境.
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先天性巨结肠术前清洁灌肠护理体会
清洁灌肠是先天性巨结肠首要辅助治疗方法,是保证手术顺利进行、减少术后并发症的必要的术前准备.
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急性心肌梗死的护理
急性心肌梗死是冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久的缺血、缺氧而导致心肌细胞坏死.急性心肌梗死具有起病急,进展快,病情凶险,并发症多,死亡率高等特点[1].因此,必须争分夺秒,全力抢救,诊断确立后密切监护和良好的护理甚为重要.现将我科对40例急性心肌梗死患者的观察和护理体会总结如下.
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102例直肠癌Miles手术的术后护理心得
直肠癌是指从齿状线至乙状结肠交界处之间的癌性病变,是消化道常见的恶性肿瘤之一.一旦确诊,患者的心理压力会有不同程度的曾加,尤其是对于做人工肛门的患者术后护理质量的高低直接影响患者术后的生活信心和生活质量.本科从2009年6月~2012年6月护理了102例直肠癌行腹会阴联合直肠癌根治术的患者,取得了一些经验,现介绍如下:
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4例安普贴水胶敷料治疗Ⅱ期压疮的临床护理体会
探讨安普贴水胶敷料治疗Ⅱ期压疮的护理方法.对本科收治的4名长期卧床的压疮患者使用水胶敷料治疗,并实施相应的护理.安普贴水胶敷料治疗Ⅱ期压疮效果显著,缩短疗程,提高治愈率,减轻患者痛苦.
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70例蛇咬伤患者的急救与护理
目的 总结70例蛇咬伤患者的急救与护理体会.方法 分析70例蛇咬伤后的临床资料.结果 经过及时有效地急救与护理,67例治愈出院,1例死亡,2例因经济原因放弃治疗,平均住院10d.结论 采取及时有效的急救与护理对挽救患者的生命有极其重要的意义.
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12例桡骨远段骨折外固定支架术的护理体会
目的 探讨桡骨远段骨折外固定支架术的护理体会.方法 对2009年~2012年12例桡骨远段骨折外固定支架术的护理进行回顾性分析.结果 本组12例患者术后2月~3a随访,完全恢复正常生活9例,生活自理2例.结论 围手术期的护理及康复指导使患者摆脱骨折的痛苦,尽早恢复婉关节及手部功能,促进骨愈合,提高生活质量.
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新生儿黄疸蓝光治疗的舒适和安全护理
目的 探讨新生儿黄疸蓝光治疗中促进舒适和安全的护理措施.方法 选取2010年9月~2011年9月住院新生儿黄疸患者110例为研究对象,随机分干预组与对照组各55例,对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上进行护理干预.观察比较2组治愈率及不良反应.结果 干预组的治愈率显著高于对照组,对照组的不良反应显著高于干预组.结论 对新生儿黄疸在蓝光治疗中给予舒适和安全护理干预,能提高临床治愈率,降低不良反应率.
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颅脑疾病患者气管切开的护理
目的 研究探讨颅脑疾病患者气管切开术后护理方法.方法 对39例颅脑疾病患者进行严密的检测,及时吸痰,做好气道湿化方法,做好消毒等护理防止并发生的发生.结果 39例患者无一例因为护理不当而造成痰痂导致气管堵塞而被迫拔管及其他并发症导致死亡.结论 颅脑损伤患者进行气管切开术后,做好良好的护理,可促进患者拔管,让患者尽早康复.
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泌尿外科常见引流管脱管的观察与护理
目的 探究泌尿外科常见引流管脱管的原因,找到更好的预防和护理措施.方法 选取我院900例泌尿外科插管患者,根据引流管脱管情况分析脱管原因.结果 900例患者中,有32例出现引流管脱管,脱管率为3.56%.结论 引流管在泌尿外科中具有诸多作用,但在置放中容易脱管,患者和护理人员可以通过细心护理防治滑脱.
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人文关怀在老年患者优质护理服务中的体会
目的 探讨人文关怀与优质护理在老年患者的临床护理中的作用.方法 回顾总结分析230例患者的临床资料及护理经验.结果 开展了以人文关怀为主的优质护理服务取得了满意的效果.结论 人文关怀护理是实施优质服务的重要体现,优质护理服务让人文关怀深化和体现,也是医院为患者提供高品质服务的基础.
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产后出血的原因分析及护理体会
目的 分析产后出血原因并总结护理体会.方法 对2009年1月~2011年1月我院收治42例产后出血患者的临床资料进行分析.结果 42例产后出血患者,25例患者因子宫收缩乏力导致产后出血,占59.2%; 11例因胎盘因素导致产后出血,占26.2%;6例因软产道损伤导致产后出血,占14.2%;42例患者积极治疗和护理,无1例死亡.结论 对孕产妇进行产前教育和产后护理,可降低产后出血的发生率,提高产科质量.
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农药中毒的治疗和护理
农药中毒是乡镇卫生院的常见急症之一,它发病急,进展快,如不及时救治,病情急剧恶化,以至死亡.我院是乡镇卫生院,收治的农药中毒患者较多.自2008~2011年间共收治56例中毒患者,先将其临床治疗与护理方法分析如下,与大家分享.
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老年心血管疾病患者的护理
近年来,心血管疾病的发病率呈逐步上升的趋势,其中老年患者占大多数,主要因老年人各器官都呈退行性变化,肺活量减少,残气量增加,加之心肌细胞变性,心脏供血减少,动脉硬化明显,引起单纯收缩期血压增高,且心脏功能随着年龄的增加由强变弱,表现为心率减慢,收缩力减弱,储备力降低,心排血量减少,出现以左心房、左心室增大,主动脉扩大,弹性降低为主的心脏形态学改变.
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188例腹部损伤的急救与护理
当今社会,高速交通四通八达,加之人们外出旅游或打工的机会越来越多,腹部损伤的严重程度与发生率也相应增加.其死亡原因主要为大血管的直接损伤与空腔脏器破裂所引起的感染休克.腹部损伤后的及时救治成为一个重要问题.现将几年来的护理体会浅谈如下:
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严重腹部外伤的急救与护理
本世纪以来,创伤已成为现代社会中的一个突出问题.由于高速交通的建立,武器的不断更新,腹部损伤的严重程度亦相应增加.随着急救医学的发展,急诊创伤外科越来越受到重视,在受伤后头1h内如果能提供恰当的医疗护理,有24%的死亡者是可以避免的.在此期间护士是核心人物.笔者结合多年外科工作的临床经验谈谈严重腹部外伤患者的急救护理体会.在基层医院,由于人员技术诊疗设备不全等因素,给复杂腹内损伤以及多发性的临床诊治带来一定的困难.
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动静脉内瘘成形术后1周内瘘闭塞原因及护理措施
动静脉内瘘是指邻近动静脉通过外科手术吻合起来的血流通道,其创伤小,使用时间长,感染率低,是目前维持性血液透析患者安全的血管通路[1],动静脉内瘘手术成功与否对需行血液透析患者至关重要,影响患者的生活质量、住院时间、医疗费用及心理状态.现就8例患者术后一周内瘘闭塞的原因进行分析,探讨术后早期内瘘闭塞的危险因素,提前防治及做好相应的护理,以提高手术成功率,减少患者痛苦.
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胸腔微管置管术治疗结核性胸腔积液的护理
目的 探讨胸腔微管置管术治疗结核性胸腔积液的护理方法.方法 总结胸腔微管置管术治疗胸腔积液120例的方法及护理.结果 结核性胸腔积液在胸腔微管置管术中进行有效的导管引流护理,可避免并发症发生,达到良好的治疗效果.结论 结核性胸腔积液治疗除了正规抗结核基础上,采用胸腔微管置管术来治疗结核性胸腔积液,加强导管引流护理护理,采取相应护理措施可取得满意疗效.
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矽肺的护理与康复
矽肺是由于长期吸入含有游离二氧化硅的粉尘引起的.矽肺合并肺部感染常反复发作,可使机体功能减退导致以肺部组织有广泛的结节性纤维化为主的全身性疾病.常见的并发症有肺结核、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等.目前临床对该病的治疗效果很不理想,为了减轻患者的痛苦,提高其生存质量,延长矽肺患者寿命,在药物治疗和护理的基础上,加强康复指导,预防并发症的发生尤为重要.
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中医艾灸对胃肠功能紊乱的护理
目的 探讨中医艾灸在胃肠功能紊乱患者中的临床疗效及护理体会.方法 选择80例胃肠功能紊乱患者.随机均分为两组,对照组40例采取常规护理,治疗组40例采取常规护理基础上加用艾灸治疗.观察护理前后患者症状的变化.结果 艾灸护理组患者临床症状明显减轻,且优于对照组.结论 艾灸治疗胃肠功能紊乱疗效显著.
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急性有机磷农药中毒158例的抢救及护理
有机磷农药是我国农村农业生产中一种常用药物,有机磷中毒在基层医院非常常见,有机磷中毒病情危重,严重危害人民群众身体健康、生命安全,提高有机磷中毒的抢救成功率是临床工作中的一个重点.我院急诊科白2007年6月~2011年12月共抢救有机磷中毒158例,经过精心治疗、护理,取得了较好的临床疗效,特总结如下.
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新生儿黄疸蓝光治疗的舒适安全感护理
临床上新生儿黄疸是一种新生儿常见的疾病,又名称之为高胆红素血症.该病主要是因为患儿的胆红素升高从而导致患儿的巩膜、皮肤黏膜等出现黄染现象,若是未得到及时的治疗,就会造成患儿神经系统的损伤,甚至还会留下后遗症.蓝光照射是治疗新生儿黄疸的一种简便、疗效好、见效快的方法.临床应用舒适护理,降低新生儿光疗时的不愉快感,使其安静、舒适地配合光疗,取得良好的效果,现将护理体会介绍如下.
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无痛内镜下组织胶注射治疗胃底静脉曲张的配合及护理
目的 总结胃底静脉曲张应用组织胶注射治疗的镜下配合及护理.方法 对32例胃底静脉曲张患者术前、术中、术后的护理进行回顾性的分析讨论.结果 所有患者均内镜下注射治疗,止血成功,术后未发生出血、异位栓塞等严重并发症.结论 无痛内镜下组织胶注射治疗胃底静脉曲张,近期疗效可靠、操作安全,并发症少而轻.术前做好有效的沟通,选择合适的物品,充分的准备是治疗成功的前提;术中明确的分工,密切的配合,娴熟的技术是安全、成功注射组织胶、有效防止镜下操作时大出血的关键;术后正确的指导,密切观察,精心的护理是预防术后并发症的重要保障.
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咯血患者的护理体会
目的:研究咯血患者的治疗与护理进展.方法:加强护理巡查及心理调整结果:缓解了患者及家属的紧张情绪,使患者配合治疗,从而减少了并发症.结论:医护人员必须要有高度的责任心,敏锐的观察力,密切观察病情变化,更要有熟练的护理技术及心理素质,这是挽救患者生命、降低死亡率的关键.
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舒适护理在现代电休克治疗护理中的应用
随着现代精神医学护理学科的发展,护理工作由以"疾病为中心"的责任护理模式转变为以"患者为中心"的整体护理模式,而舒适护理是通过高品质的护理服务来减少患者由于疾病带来的不适,使患者在治疗过程中,其心理、生理、环境的方面都处于舒适的状态,主动配合治疗,提高治疗依从性,为此,我院对现代电休克治疗的患者采用了人性化的舒适护理模式,取得了满意的效果.
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内镜治疗结肠粘膜病变的护理
内镜治疗是经内镜对胃肠道粘膜及粘膜下小型病变用相应的器械给以清除的一种治疗方法.是目前较为先进的治疗手段,治疗过程中,患者无常规手术时的痛苦,恢复很快.治疗的整个过程都需要护理的细心和配合.
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舒适护理在CHF患者中的应用
目的 探讨舒适护理用于CHF患者的效果.方法 对2010年5月~2011年12月CHF患者202例,随机分为两组,对照组101例,观察组101例,对照组采用常规护理,观察组采用常规护理+舒适护理,采用视觉模拟评分法(VAS)评分记录患者的舒适程度,比较两组患者的住院天数、医疗费用及对护士服务的满意度.结果 观察组患者不舒适程度、住院天数、医疗费用显著小于对照组(P<0.01),观察组患者对护士的护理满意度显著高于对照组(P<0 01).结论 实施舒适护理减轻了患者不适,缩短了康复时间,减少了住院天数及医疗费用,提高了患者对护理服务的满意度,同时提高了护理人员对自身职业价值的认同感,是护理学科发展的需要.
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食管癌术后并发吻合口漏患者的肠内营养护理体会
吻合口漏是食管癌术后严重的并发症,一旦发生,死亡率高这50%左右.近年来,随着营养支持的进一步研究,近代临床营养支持治疗获得了非常突出的成果,使食管癌术后吻合口漏的治疗水平有了明显提高,吻合口瘘病例的死亡率也降至10%左右.肠内营养(Enteral Nutrition)是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式[1],是食管癌术后吻合口漏的重要治疗手段,其优越性除体现在营养素直接经肠吸收、利用,更符合生理、给药方便、费用低廉外,更显示有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性的优点.它有利于改善患者的营养状况,并可有效保护肠黏膜的屏障功能,促进肠蠕动[2].对促进吻合口愈合有着十分重要的意义.肠内营养泵是微电子控制的输注装置,用于精密控制肠内营养的进液速度,避免进液过快或过慢引起的不适和并发症,有效保证营养的有效供给和吸收.
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腰椎间盘突击症手术后的观察及护理
目的 分析腰椎盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的护理体会.方法 术前全面了解病情,做好安慰解释工作,详细介绍手术治疗效果,解除患者思想顾虑,配合治疗,术后注重功能锻炼.结果 本组9例全部治愈,无一例出现并发症.结论 周密细致的护理措施是手术成功的关键之一.
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人性化护理对女大学生人工流产术患者心理的影响
妇产科手术室与其他门诊有所不同,因为涉及到女性的生殖器官及性方面的问题,使许多患者觉得羞于启齿,特别是女大学生人工流产(简称人流)患者对这一特殊群体,考虑到目前的学业及影响,更是不便详谈或不愿公之于众;而人流手术本身作为一种创伤性手术,能使患者产生一系列的心理障碍,其内心情感生活复杂多样,而严重的心理反应可能直接影响手术效果,甚至诱发严重并发症.人性化护理是一门艺术,是以“关爱生命、关爱患者”为主题,把爱心、同情心、责任心融入护理工作中[1].本人工作时,深感对女大学生实施护理干预的重要性,因为对患者实行心理干预,能真正了解患者的实际要求,使她们在生理、心理、精神上处于满足而舒适的状态,达到配合手术的佳心理状态.
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镇静镇痛在ICU术后机械通气患者中应用的观察护理
ICU患者围手术期镇痛镇静已是危重症医学的一个组成部分,程序化镇静,方案的设计,监测与评估,效果的观察与护理,关系到术后并发症和不良反应发生的多少,所以镇痛镇静中:设定观察指标,进行安全护理,基础护理,心理护理,健康宣教,功能锻炼,是十分必要的.
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高血压合并糖尿病52例的门诊护理分析
目的 探讨高血压合并糖尿病的门诊护理方法与效果.方法 选择医院2008年6月~2012年6月的门诊的高血压合并糖尿病52例,在治疗的基础上采用积极的人性化护理.结果 本组患者治疗后舒张压、收缩压与空腹血糖值明显下降(P<0.05).同时生存质量各维度有了明显提高(P>0.05).结论 高血压合并糖尿病患者临床表现多样,需要积极的护理干预,从而提高患者的生存质量.
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米非司酮加甲氨蝶呤应用于异位妊娠60例护理
目的 总结米非司酮加甲氨蝶呤应用于异位妊娠保守治疗患者的护理体会.方法 对48例异位妊娠采用米非司酮加甲氨蝶呤保守治疗的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组有12例因保守治疗失败而手术治疗.结论 通过有效的治疗和护理措施,提高了异位妊娠保守治疗的几率,保护患者的生育功能,减轻异位妊娠造成的伤害和后遗症.
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晚期恶性肿瘤患者的护理干预
总结了2011年1月~2012年1月65例晚期恶性肿瘤患者的护理干预,护理措施主要包括:心理护理、健康教育、环境安排、人员安排、基础护理、人性化护理、随访七个方面.认为晚期恶性肿瘤的护理干预对能让患者的生活质量得到提高.
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慢性肝炎应用长效干扰素治疗的护理
目的 提高护理质量和患者的生活质量,并使患者顺利的完成足够疗程,达到满意疗效.方法 对50例应用长效干扰素患者在发热,消化道症状,皮肤,精神及血象等方面进行观察,并实施有效地护理措施.结果 50例患者接受有效护理后,应用长效干扰素的副作用有所减轻或消失,并顺利完成足够疗程.结论 护士认真做好患者的心理护理和对局部及全身反应的严密观察,及时采取相应的护理措施,以确保患者用药安全.
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压疮的治疗及护理体会
目的 探讨不同时期压疮患者的治疗及护理方法.方法 将我院近2a来的压疮患者的治疗及护理方法进行分析总结,归纳出佳护理方案.结果 不同时期的压疮患者的病情有差异,相应的治疗及护理方法也有所不同.结论 对压疮患者的清洁护理、定期翻身至关重要,但是也要注重患者的心理护理.压疮的预防非常重要,应让患者及其家属有效地采取预防压疮的措施.
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26例四肢皮肤软组织损伤负压伤口疗法(VSD)的护理
目的 对26例四肢皮肤软组织损伤患者行负压伤口疗法的应用,探讨负压伤口疗法在治疗四肢软组织损伤中的效果及护理体会.方法 采用负压伤口疗法(VSD)治疗四肢软组织损伤26例.结果 26例患者经负压伤口疗法(VSD)治疗后,18例创面肉芽生长良好,直接缝合.4例行Ⅱ期游离植皮治愈.3例发生创面感染,再次手术清创引流,皮瓣转移修复.1例糖尿病患者严控血糖后清创,二期游离植皮.结论 负压伤口疗法(VSD)治疗软组织损伤可减少换药次数,对污染较重或部分复合组织缺损的病例,能更好地为Ⅱ期手术治疗创造条件,缩短住院时间.护理重点是持续引流故障的观察处理,疼痛护理、合理营养和术前的宣教.
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生殖器念珠菌感染的易感因素、预防与护理
目的 了解皮肤性病科门诊生殖器念珠菌感染的易感因素、危害及预防.方法 采集男性龟头上及女性宫颈分泌物,通过真菌学确诊后进行流行病学调查.结果 40例患者共分离培养出念珠菌36株,配偶、性伴患病、广谱抗菌素的应用等与本病相关;结论 配偶/性伴患病是主要的易感因素.
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有机磷农药中毒患者的抢救与护理
目的 分析研究有机磷农药中毒患者的抢救和护理方法.方法 随机选取我院2012年以来收治的10例有机磷农药中毒患者,患者中毒后立即对其进行洗胃、清洁整个身体并24h监护,同期对患者实施全方位的护理.结果 通过抢救和护理,10例患者均度过危险期,住院治疗一段时间后均康复出院.结论 有机磷农药中毒患者一定要紧急抢救,其抢救大多采用洗胃的方式,同期再进行全方位的护理,随时检测患者各方面体征,若出现异常立即处理.
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32例脑出血的临床护理体会
目的 探讨脑出血患者临床护理措施.方法 回顾分析我院收治的32例脑出血患者急性期、稳定期及恢复期护理方法.结果 本资料选取患者通过及时有效的治疗及护理措施,取得满意疗效,有效率高达96.88%.结论 有效的临床护理是脑出血患者生存及生活质量得到有效提高的重要因素,因此临床中必须进一步加强对脑出血患者的护理,从而使死亡率得到有效降低.
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护理干预对海岛老年糖尿病的影响
通过护理干预纠正海岛老年糖尿患者的生活误区,建立良好的生活习惯,提高患者的生活质量.
关键词: 糖尿病海岛老年生活误区 护理干预 -
妊娠高血压综合症患者的产程观察干预及临床护理效果
目的 探讨妊娠高血压综合症患者产程的观察及临床护理措施,效果.方法 对我院2008年1月~2011年1月收治的114例妊高症产妇的临床资料和护理措施进行总结.结果 114例产妇自然分娩80例.剖宫产28例,助产6例,胎儿宫内窘迫10例.新生儿窒息6例,产后出血5例,出现阴道血肿2例.无母婴死亡情况发生.结论 做好患者的心理护理,解除患者顾虑,严密观察产程进展,并给予及时治疗和细致护理,能有效的提高母婴结局,减少并发症的发生.
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37例狂犬病患者的护理体会
目的 探讨狂犬病患者的护理对策.方法 分析我院37例狂犬病患者的病情及护理过程.结果 护理狂犬病患者时,除了一般护理外,还应尽早给予心理干预,临终关怀.结论 完善对狂犬病患者的护理措施有利于减轻患者及家属的痛苦.
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外固定架治疗老年桡骨远端骨折的护理
桡骨远端骨折是上肢骨折中常见的骨折之一,桡骨远端骨折存在2个发病高峰,分别为6~10岁和60~69岁,发病率随年龄增大而增加,而老年女性比同龄男性发病率高,其原因为高龄女性绝经后与骨质疏松有关[1],腕关节是全身活动频率高,并且功能恢复亦要求较高的关节,如果不能及时有效的治疗及正规的护理,往往导致很多并发症的发生.手术后在护理人员的指导下进行功能锻炼和细致的钉孔护理可以大限度的恢复腕关节功能,减少手术并发症,现报道如下:
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慢性阻塞性肺疾病患者长期氧疗的护理
慢性阻塞性肺疾病(COPD)作为一种高发病率、高致死率的疾病,严重威胁患者的生命安全,影响患者的生活质量.长期氧疗(longterm oxygen therapy,LTOT)不仅能使动脉血氧饱和度增加,改善缺氧,减轻症状,增加活动范围,而且可以改善患者情绪,从而提高生命质量.通过参考近年来相关文献,从LTOT目的、意义、方法、护理及健康教育等方面进行综述,皆在使LTOT得到更合理的应用,确保氧疗效果,使COPD患者从中受益.
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宫腔镜手术水中毒的观察和护理
目的 探讨宫腔镜水中毒的原因及护理预防措施.方法 对1例宫腔镜手术并发水中毒的病例进行分析及总结护理预防措施.结果 患者在手术期发生水中毒症状,经对症治疗后治愈出院.结论 宫腔镜手术水中毒的预防关键在于预防灌注液的吸收.护士应提高认识,做好防范措施.
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心理护理和心理治疗模式对小儿科患儿的康复探讨
近年来,现代的医学模式正向社会-心理-生物的医学模式转变,同时,护理模式也从“以疾病为中心的护理”正逐步转变为“以患者为中心的护理”,护理模式的转变使心理护理和心理治疗技术越来也受人们重视.本文就心理护理和心理治疗模式对小儿科患儿的康复做如下探讨.
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静脉留置针的应用和护理体会
静脉留置针是近几年发展起来的新护理技术操作,它不仅可以避免反复静脉穿刺,还可以减轻患者的痛苦,有效保护患者的血管,减少护士的工作量[1].留置针的诸多优点已越来越被广大患者及护理人员所接受,正日益广泛地应用于临床护理工作.现将护理体会介绍如下:
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高原地区食管癌术后吻合口瘘的护理体会
目的 探讨高原地区食管癌术后并发胸内吻合口瘘患者的护理方法.方法 回顾性分析总结了食管癌术后发生胸内吻合口瘘的13例患者在治疗过程中的护理经验.结果 13例患者未发生护理并发症,1例患者死于上消化道出血,12例患者均治愈存活.结论 实施人性化干预措施,给予患者实施各项措施可有效提高护理质量,从而保障患者治疗效果.
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专业口腔护理对牙菌斑幽门螺旋杆菌的抑制情况
目的 比较牙周治疗后,专业口腔护理对清除牙菌斑幽门螺旋杆菌的效果.方法 按纳入标准分别选取有胃炎病史的轻度牙周炎病例和无胃炎病史的轻度牙周炎病例各40例,分设为2组,用快速尿素酶试纸检测牙菌斑的HP.在牙周治疗后,将胃炎组分为专业口腔护理组(n=20)和自行口腔护理组(n=18),分别于1w、4w后复诊,椅旁检查牙菌斑中幽门螺旋杆菌的情况.结果 80例轻度牙周炎患者中,胃炎组患者的HP检出率达95%,牙周炎组的检出率为75%,两组间有显著差异(P<0.05).1w、4w后复诊时,专业口腔护理组和自行口腔护理组的HP检出均有显著差异,自行口腔护理组的HP阳性率均比口腔专业护理组高.结论 牙周治疗配合专业的口腔护理能有效的清除牙菌斑,抑制幽门螺旋杆菌的生长.
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脑血管病所致精神障碍患者的护理体会
1资料与方法1.1一般资料 本组患者共29例;其中:男16例,女13例.年龄53~87岁,平均61.7±11.4岁.职业:农民3例,工人3例,退休23例.文化程度:文盲15例,小学11例,初中3例.1.2精神障碍的具体临床表现 5例主要表现为自言自语,幻视、幻听;4例主要表现为兴奋,冲动,话多、活动多,夜间睡眠差;7例主要表现为情感低落,饮食、夜眠差;4例主要表现为情感不稳,焦虑不安,坐立不安,夜间入睡困难;3例主要表现为被害妄想,关系妄想,嫉妒妄想;3例主要表现为情感淡漠,言语零乱,智能受损,睡眠节律改变;2例主要表现为接触被动、反应迟钝、问答不切题;1例主要表现为牙关紧闭,呼之不应.
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男性留置导尿尿道出血的原因及预见性护理
男性留置导尿是临床护理工作中的基本操作,而男性患者多因心理因素导致不合作、生理解剖上与女性尿道的差别以及诸多疾病导致男性尿道的生理改变,常在插管时或留置过程中出现并发症,给护士的临床护理操作带来很大的困难,而临床表现为常见的即为尿道粘膜损伤.为此我们针对原因采取预见性护理,对预防尿道出血收到了良好的效果,现总结如下.
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产后抑郁症的围产期护理
目的 总结产后抑郁症患者的围产期护理.方法 对39例产后抑郁症发生的原因进行了分析,并采取针对性的护理措施.结果 39例产后抑郁症患者都能积极配合治疗和护理,正确进行自我调节.结论 护理人员对孕产妇应予以足够重视,加强围产期护理是预防产后抑郁症的发生和促进产后抑郁症患者康复的重要措施.
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优质护理在ICU多管道患者护理中的应用
重症医学科均为危重患者,由于危重患者病情危重,变化快,生命依赖多条管道维持,因此成为管道不良事件发生的高危科室.因此管道护理质量直接关系到患者的康复,护理得当不但可以加快疾病康复,减少医疗纠纷,而且可以避免和预防医院感染发生,提高护理质量.
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颅脑外伤患者烦躁原因分析及护理措施
烦躁是颅脑外伤患者常见的临床症状之一,常见原因包括疾病本身、电解质紊乱、各种导管的刺激、疼痛等.如果对烦躁不进行处理,患者将会发生伤害他人或自伤行为,扰乱治疗及护理甚至危及生命.因此加强烦躁患者的护理,减轻烦躁症状,提高神经外科护理安全是非常重要的.本文通过对临床98例患者出现烦躁的原因进行分析,总结出相应的护理措施,指导日后临床工作顺利开展..
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上消化道出血的常见病因及护理方法分析
目的 探讨上消化道出血的常见病因以指导临床护理.方法 收集164例临床病例,对上消化道出血的常见病因进行分析.结果 ①消化道溃疡,胃、十二指肠炎,食管胃底静脉曲张及恶性肿瘤是上消化道出血常见的病因.随着年龄增加,上消化道出血的病因中消化性溃疡逐渐减少,恶性肿瘤呈上升趋势.②饮食不当、酗酒及药物使用不当等为常见诱因.结论 加强对患者的宣教工作并完善有效的护理干预可减少消化道出血的发生.
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血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床效果和护理体会
目的 为提高尿毒症患者长期血液透析的疗效,改善其生活质量,探讨血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者的临床效果与护理体会.方法 维持性血液透析患者16例,透析3次/w,同时加用YTS-60型血液灌流器串联透析.结果 血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒、顽固性高血压、肾性骨痛,降低PTH效果明显.结论 血液灌流联合血液透析治疗尿毒症是目前临床较佳疗效,二者可以取长补短,达到充分透析的目的,同时给予心理护理及正确的用药指导及合理的饮食,对提高慢性肾衰竭患者的生命质量发挥了重要作用.
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浅析人性化护理干预在尿道下裂患者中的应用
目的 归纳尿道下裂患者的心理特点,浅析人性化护理干预对其应用的必要性、方法和意义.方法 根据临床案例了解尿道下裂患者的心理特点,采取相应的人性化护理干预措施.结果 人性化护理干预有利于提高患者对手术的顺应性,减少心理障碍.结论 护理人员需要重视对患者的心理评估并采用人性化护理干预,才能真正实现“以人为本”的目的.
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甘乐能治疗儿童慢性丙型肝炎的的护理体会
目的 总结皮下注射甘乐能的护理以提高护理质量.方法 对26例丙型肝炎儿童皮下注射甘乐能治疗的护理经验进行回顾性分析.结果 26例患儿均出现不同程度的不良反应,通过合理的护理,所有患儿顺利完成疗程.结论 应用甘乐能配合护理干预治疗儿童丙型肝炎疗效显著.
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高血压的中医全面护理
高血压是一种高发并率、高并发症、高致残率的疾病,严重威胁着人们的健康和生活质量,有效的控制高血压,帮助患者正确认识高血压病,的治疗对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义.高血压病[1]指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变.
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术后压疮的预防及护理
压疮是机体局部组织长时间受压,血液循环障碍,致使皮肤和皮下组织失去正常功能,而引起的组织破损和坏死[1].研究表明,正常情况下受神经支配的皮肤能承受5h或更长时间的缺血,在69.75mmHg压力下,组织将承受压2h以上就能产生不可逆损害[2].特别是颅脑外科手术在8h以上常有,患者常时间处于同一种体位使皮肤压疮率大大增加,因此术后压疮的预防和护理受到神经外科护士的高度重视,现报道如下.
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镍钛合金环抱器治疗多发性肋骨骨折术后护理
随着车祸、高空坠落等意外事故的多发,多发性肋骨骨折成为临床常见的胸部创伤.大部分单纯多发性肋骨骨折通过保守治疗可以治愈.当多根多处肋骨骨折或合并严重肺损伤,导致胸壁不稳定而发生严重的呼吸、循环功能障碍时则需要手术治疗[1].镍钛合金环抱器内固定术治疗多发性肋骨骨折在国内已成趋势,因其具有操作简单、创伤小、固定可靠、组织相容性好、并发症少等优点.我科采用该手术方式治疗多发性肋骨骨折,配合术后精心护理,取得良好效果,现报告如下:
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老年患者的心理特征及心理护理
随着医学科学的发展,医疗卫生保健工作的加强,人民生活水平的不断提高,人们的寿命也不断的延长,人口老龄化矛盾日益突出[1],目前,国际上对老年人年龄的划分尚无统一标准,我国仍以60岁作为老年的起点年龄.进入老年期后,人的各种生理功能进入衰退阶段,并面临社会角色的改变,对社会各个方面的压力和对环境的适应能力均减退,老年人常会出现一些特殊的心理变化.人的心理活动及情绪好坏与疾病的康复有着密切的联系.因此,重视老年患者的心理护理及情绪的变化是护理工作不可缺少的重要环节.心理护理是整体护理的主要内容,贯穿于临床护理的全过程[2],要使用心理学的理论和方法,进行心理调节治疗和护理,以增强老年患者战胜疾病的信心和勇气,减轻病痛,提高生存质量.
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头皮静脉留置针在儿科的应用与护理
目的 研究头皮静脉留置针在儿科的应用与护理.方法 于就诊的105例患儿应用头皮静脉留置针穿刺的输液方法并分析效果.结果 105例患儿中平均留置时间为5d,短2d,长7d,大部分均取得良好效果.结论 头皮静脉留置针技术在儿科中应用效果良好,值得广泛应用.
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剖宫产术后腹胀的护理体会
目的 探索剖宫产术后腹胀患者的护理体会.方法 对105例剖宫产术后出现腹胀的患者的临床资料进行回顾性分析.结果 通过科学护理,105例患者的腹胀症状均于2~4d内全部消除,肛门恢复排气.结论 对剖宫产术后患者及早给予及时、正确的的饮食及活动指导、腹部按摩、有效止痛以及给予穴位注射是减少和避免腹胀并发症的有效措施.
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老年高龄股骨粗隆间骨折的围手术期护理
目的 总结老年高龄股骨粗隆间骨折的围手术期护理要点,预防并发症,提高护理水平.方法 对我院收治的30例终采用手术治疗老年高龄股骨粗隆间骨折患者有针对性地实施临床护理.结果 所有患者均安全地接受了手术治疗,无并发症发生,按照Sanders髋关节创伤后的功能评分标准,优良率93.3%.结论 加强围手术期护理,可以使老年高龄股骨粗隆间骨折患者安全地接受手术,降低死亡率,减少术后并发症,可显著改善患者的预后,提高手术效果.
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COM.TEC血细胞分离机行血浆置换术中的不良反应与护理
探讨血液病患者通过血细胞分离机行血浆置换术(TPE)中的不良反应与护理对策.其主要的不良反应有枸橼酸盐中毒、血浆过敏反应、穿刺部位血肿、寒站等.护士积极有效的采取护理措施,做好术前心理护理,术中加强生命体征及病情监测,并对出现的不良反应及早干预,对提高血液病患者行血浆置换术治疗的疗效有着重要的意义.
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妊娠晚期剖宫产术加乳癌改良根治术的护理
目的 探讨妊娠晚期并存乳癌的围手术期护理要点.方法 针对患者情况进行术前访视、心理护理、术前准备、术后病情观察、并发症的预防、健康教育及出院指导.结果 13例妊娠晚期并存乳癌患者行剖宫产术加乳癌改良根治术术后均无护理并发症发生,患者随访3~24个月,患者病情稳定,均取得满意的治疗效果.结论 对妊娠晚期并存乳癌行乳癌改良根治术患者,有效可行的围手术期护理是减少患者应激反应,预防并发症,确保手术成功的重要因素.
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全肺切除围术期观察与护理
目的 探讨全肺切除患者围术期的有效护理措施,减少并发症的发生.方法 对17例全肺切除患者,术前进行呼吸功能及有效咳嗽训练.术后通过专科护理,控制静脉输液的速度及总量,指导术后活动,及时解决护理问题,顺利度过围手术期.结果 17例患者手术过程顺利,经过严密观察与护理,均治愈出院.结论 加强全肺切除术的护理,可以有效减少并发症和降低病死率,提高患者的生存质量.
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有机磷农药中毒的抢救与护理
有机磷农药目前是农村常用的杀草剂之一,现将我院自服或误服此药的11例患者抢救护理报告如下:1临床资料11例患者中,其中7例为自服,2例在农田里撒农药时误撒到皮肤,多见为农民,2例误服中毒,为小孩.其中男3例,女9例.大年龄为50岁,小者20岁.住院天数长45d,短4d.发病时间于服药量的多少而决定,数分钟或数小时,长达10h,时间越长抢救的危险性越大.主要表现为:头痛、头晕、恶心、呕吐、流口水、胸闷、视力模糊、瞳孔缩小、大汗、步态蹒跚,严重时除上述症状外,尚有肌肉震颤、瞳孔小如针尖、呼吸困难、紫绀、肺水肿、大小便失禁、呼吸麻痹、少数人出现脑水肿等症状.
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浅谈基层医院护士长在护理安全防范中的作用
探讨基层医院护士长在临床护理工作中减少护理差错,确保护理安全中的作用.
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呼吸系统疾病多重耐药菌感染患者的心理护理
大量广谱抗生素的广泛使用,多重耐药已经越来越普遍,而广大患者不明白何为多重耐药,甚至以为就是传染病,产生恐惧心理,还有一些患者不理解多重耐药后为何要采取防护措施,不配合.对临床护理工作带来一定程度困难.呼吸科患者多重耐药主要通过痰液查出来,如果痰液没有彻底消毒杀菌,则存在院感爆发的隐患.护理工作不仅仅是简单的执行医嘱,而是要主动与患者进行沟通,实施良好的心理干预,对于提高患者的依从性,改善临床治疗效果十分有益.
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舒适护理在老年患者CT增强检查中的应用
目的 探讨舒适护理在136例老年患者CT增强过程中的应用效果.方法 以患者的舒适为考虑重点,加强观察,及时发现不适及原因并进行分析,采取针对性的护理措施消除不适.结果 136例CT增强检查的老年患者,由于心理负担的减轻,配合度也相应提高,未发生因疼痛不适或过度紧张而影响检查效果的情况.结论 将舒适护理模式的运用CT增强扫描全过程,使患者减少或降低了不适的程度,顺利完成检查,融洽了护患关系,提高护理服务质量和护理满意度.
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小儿围手术期的优质护理服务体会
目的 根据小儿的病理生理特点,研究围术期手术室护理人员的配合要点.方法 选取58例手术患儿,总结手术室护理配合经验.结果 58例患儿手术均顺利完成,未发生并发症和意外,患儿的家长对服务非常满意,手术医师麻醉师对手术室护理工作的评价均为满意.结论 手术室护理人员必须熟悉患儿的病情,在手术护理的过程中不单要执行常规的护理流程,还要根据不同年龄期的生理、心理特点,制定周详的护理计划有针对性地来配合小儿手术,才能确保手术圆满完成.
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经皮肾镜手术低体温的原因及预防护理
低体温是麻醉与手术导致的常见的体温失调,大量研究表明术中的低体温与患者术后多种并发症的发生有关.因此手术室护士需要重视患者术中低体温的发生,应积极采取有效措施进行处理.目前经皮肾镜手术大量的开展,手术期间低体温影响患者的手术愈合,经皮肾镜手术患者低体温的原因及预防护理也备受关注.
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的围手术期护理
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS),是指睡眠过程中频繁发生的部分或全部上气道阻塞,以打乱正常睡眠通气和睡眠方式为特征的睡眠呼吸紊乱,可引起患儿白天嗜睡、注意力不集中、多动等症状.有研究报道[1,2],美国儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率为2%,我国儿童睡眠障碍总发生率为27.11%,其影响儿童的生长及智力发育,并累及心、脑、肺功能[3],因此儿童OSAHS越来越引起患儿家长的重视.扁桃体、腺样体肥大导致的鼻咽部及口咽部气道狭窄是引起儿童OSAHS的主要原因,手术切除扁桃体、腺样体是治疗儿童OSAHS的主要方法.
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皮下注射低分子肝素钙的护理
1 临床资料1.1一般资料 2012年1月~8月收集57例腰椎间盘突出术后患者,其中男性32例,女性25例,年龄27 ~74岁,均无严重的凝血功能障碍,患者除常规治疗外,均皮下注射低分子肝素钙,5000U 1/d,皮下注射,注射时间为7d.1.2方法 使用深圳赛保尔公司生产的低分子肝素钙(每支5000U/1ml),针具使用1ml注射器,针头长约1.5cm,操作由同一护士完成.
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门诊护士开展优质护理服务的措施探讨
门诊是医院的窗口,门诊护士是早与患者接触的医务人员,其工作态度不仅反映了医院的综合服务水平,也对医院的声誉起着至关重要的作用[1].在全面实施优质护理服务的今天,门诊护理服务流程的合理性,是门诊提高满意度的关键.所以说,门诊的护理服务同护理质量一样,是做好护理工作的关键.笔者结合上级医院及周边民营医院参观心得及三级医院评审要求,从以下几个方面对门诊护理服务流程的改造进行阐述.
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子宫肌瘤患者术后的心理护理
对子宫肌瘤患者术后建立完善的心理护理程序,分析心理问题,做好心理疏导,有利于恢复身心健康,使患者以健康身体、良好心态、完整人格重新步入社会生活.
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浅析糖皮质激素性骨质疏松症
骨质疏松症(OP)是指以患者骨组织微结构受到破坏,骨量减少等为主要特征的疾病,患者患有此病后,易发生骨折,且具有较高的发病率和死亡率.糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)是一种药物性骨病,其发病率位于绝经后OP和老年性OP之后,但具有较高的致残率.该病的发病机理目前尚不十分清楚,临床上主要有以下三类药物进行治疗:第一类为促骨矿化剂,主要是为患者补充维生素D和钙;第二类为骨吸收抑制剂,如降钙素、性激素、二膦酸盐等;第三类为骨形成促进剂,主要有甲状旁腺激素和氟化物.在治疗过程中,这三类药物各有优缺点,在对患者进行联合用药时,其效果较好.
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血栓性浅静脉炎辩证分型及中医治疗概况
通过查阅中医药治疗血栓性浅静脉炎的临床研究文献,对血栓性浅静脉炎的辩证分型及中医治疗概况进行综述,为血栓性浅静脉炎的辩证治疗提供临床研究依据.
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痛风性关节炎的分型辨治
痛风性关节炎是一种嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组特异性临床综合征.以尿酸盐沉积在关节周围和皮下组织、滑囊软骨、骨骼及其他组织中,引起相应的病损及炎性反应为特点.本病患者的主要临床表现为跖趾关节、踝关节等处红肿热痛,而且常常迁延难愈,甚至关节畸形、关节致残、肾功能不全等.随着人们生活水平的提高,人类寿命的延长,痛风性关节炎发病率呈逐年增高趋势.且反复发作,缠绵不愈,属临床难治之症,笔者就其中医临床辨治方法与思路做一探讨,以供同道参考.
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高血压病健康教育研究进展
高血压是危害人类健康的一种常见病,是多种心脑血管疾病的重要危险因子,可引起心、脑、肾脏等多器官、多系统并发症,与癌症、糖尿病一起被称为人类生命的三大杀手.据统计,我国现有高血压病患者约2亿,而得到良好控制的仅占6.1%[1].要提高高血压的控制率,健康教育起着至关重要的作用.本文就高血压的健康教育研究进展作一综述.
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鼻咽癌治疗的研究进展
鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一,放射治疗是无远处转移鼻咽癌首选和主要的治疗方法.单纯放疗对早期鼻咽癌有良好的控制,近年临床研究结果逐渐支持以同步放化疗作为局部晚期鼻咽癌的标准治疗方式,调强放射治疗在计量学和放射生物效应方面较传统放射治疗技术更具优势,已成为鼻咽癌放射治疗的首选放疗技术.现代影像技术、放疗技术的改进和化疗的应用,使鼻咽癌的局控率得到了明显的提高,远处转移现已成为鼻咽癌治疗失败的主要模式[1].放化综合治疗是鼻咽癌治疗研究的热点,其进展迅速,其次为调强放疗和分子靶向治疗.本文从以下几方面介绍近年来鼻咽癌治疗的进展予以综述.
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神经胶质细胞在吗啡耐受形成中的作用
吗啡作为一类镇痛药物在临床上有广泛的应用.但长期使用会导致药物耐受和依赖,限制其在临床上的应用.因此深入探讨阿片耐受和依赖的机制,具有重要理论和临床意义.相当长一段时间对于吗啡耐受发生机制的研究,主要以神经元为研究对象.较为成熟的说法有阿片受体下调、G蛋白的脱偶联与内在化;cAMP通路的激活、离子通道的改变、NMDA受体的激活、NO水平的提高;CREB上调等.随着研究的深入,发现反复应用阿片类药物,还会激活胶质细胞这一神经元外的系统,对抗阿片类药物的镇痛效应.研究表明,脊髓内胶质细胞存在多种与神经元相同的受体及胞内信号通路[1].吗啡能刺激胶质细胞释放神经递质、神经营养因子和细胞因子(Glu、NGF、BDNF、SP、ROS、GPs、IL-1、IL-6、TNF等)[2],来对抗吗啡的镇痛效应.本文介绍胶质细胞在吗啡耐受过程中的作用.
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浅谈采血护士针刺伤的预防及处理
门诊采血护士工作中发生针刺伤的原因,预防和处理.
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肥胖相关性肾病6例临床特点及文献复习
目的 探讨肥胖相关性肾病的临床特点及诊断、治疗.方法 回顾性分析6例确诊为肥胖相关性肾病患者的临床资料.结果 本组患者表现为非肾病综合征范围内的蛋白尿.血甘油三脂、尿酸明显升高,伴有高胰岛素血症.肝脏表现为脂肪肝,肾活检提示肥胖相关性肾病.结论 肥胖相关性肾病的形成与代谢因素相关,临床起病隐匿,以尿检异常为主,常在体检时被发现,其确诊主要依据临床表现、实验室检查以及肾脏病理活检.
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中医药治疗肝硬化腹水的临床研究进展
肝硬化是慢性肝脏疾病的常见终末期病变,腹水是其肝功能失代偿阶段的常见并发症,严重影响患者的健康及生活质量.目前西医治疗肝硬化腹水尚无特殊疗法,多以对症支持治疗为主,但是由于存在并发症多,复发率高,远期疗效欠佳,存在局限性.而中医药治疗肝硬化腹水近年来临床实践证明具有一定优势,尤其在改善患者临床症状、提高生存质量、降低病死率等方面,且毒副作用少.笔者现就近年来中医药治疗肝硬化腹水的临床研究进展作一综述.
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葡萄膜炎复发防治研究进展
葡萄膜炎是常见的眼部炎症性疾病,是造成视力损害的重要病因[1],发病率为38/10万~370/10万[2].其种类繁多,前葡萄膜炎是较常见的类型,占我国葡萄膜炎总患患者数50%~60%[3],主要是局部应用糖皮质激素、非甾体类消炎药和睫状肌麻痹剂等滴眼;中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎、全葡萄膜炎则多数选择糖皮质激素全身应用以控制疾病,不敏感患者则配合免疫抑制剂.冯雪莲[4]等研究认为以全葡萄膜炎为代表的Vogt-小柳原田(VKH),目前西医规范的治疗至少需要8个月,但在激素减量的过程中或停用后部分患者复发.王少程[5]等连续2a搜集到45例小柳原田综合征患者中10例复发.Behcet氏综合征是葡萄膜炎的一种,张敬衍[6]研究认为此病病因不明,病情复杂多变,预后难测,往往病程呈周期性增剧或缓解,甚至长达数十年.此类疾病治疗周期较长,个体化差异较大,容易反复发作,相关机制及复发因素尚未研究完全,临床治疗效果不甚理想,目前已引起眼科相关学者关注.本文就葡萄膜炎复发的相关问题进行探讨.
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骨性关节炎的中医治疗及临床进展
骨关节炎是一中因关节软骨退行性病变引起的以骨质增生为主要表现的关节病变,是中老年人的常见疾病,是以关节疼痛、活动受限为主要表现,是关节软骨的非炎症性退行性病变,属于中医学的"痹症"范围,骨关节炎发病的基本病机为本虚标实,即以肝肾亏需为本,以瘀血痰浊阻络为标.大量的临床疗效观察及实验研究证实了中药方剂治疗骨关节炎的有效性,其中以补益肝肾药物为主,体现了中医学理论"肾主骨,肝主筋"的思想.
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蛋白激酶C β在常见肿瘤发病中研究进展
蛋白激酶C (PKC)是一组丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶家族成员之一,参与细胞信息传递、分泌、离子通道调节、细胞增殖、分化、凋亡及癌变等一系列过程.PKCβ属于经典型PKC,现发现其存在于脑、脾脏、胰岛、造血细胞及其他内分泌器官.已有多项研究表明PKCβ在多种肿瘤和病变组织中表达异常.本文主要从PKCβ的结构功能、PKCβ在多种肿瘤发病中的作用等方面进行阐述.
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保留肾单位手术治疗肾癌的研究进展
肾癌是泌尿系统常见肿瘤之一.随着影像学技术的发展,更多早期无症状的肾肿瘤被发现.根治性肾脏切除术是治疗局限性肾癌的主要手术方式,由于并发症相对较多,发生肾衰的风险较高.保留肾单位手术方式能大限度的保留肾功能,提高生活质量.目前对于局限性肾癌临床常采用开放性保留肾单位切除术、腹腔镜下肾部分切除术及机器人辅助腹腔镜肾部分切除术进行治疗.而何种术式为优策略,目前并无定论[1].本文就上述三种手术方式的研究进展及优缺点进行分析.
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第二产程护理干预的研究进展
对第二产程护理干预的方法进行综述.目前常用的方法包括技巧的指导、分娩体位的指导、拉玛泽分娩法的应用、外阴热敷法、指压扩张阴道法等,提出产妇在分娩过程中,根据其自身状况采用相应的护理干预措施,可有效促进第二产程的进展,提高阴道分娩率.
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浅谈院感办与门诊护士长密切配合,做好医院感染防控工作
目的 浅谈医院感染办和门诊护士长加强联系与沟通,在预防和控制医院感染管理中的作用.方法 在院感办监督指导下,加强门诊护理管理,提高对医院感染的防控认识.结果 通过联合管理,制定措施,使医院感染率明显下降,提高了医疗护理质量.结论 门诊是患者就医的首要途径,患者多,病种复杂,人流量大,各诊疗、检查科室聚集.院感办与门诊护士长协同管理,在预防和控制门诊医院感染的动过程中起着重要的作用.
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绿色抢救流程管理在危重患者中的应用
目的 规范重症医学科护士的抢救流程,缩短进入重症医学科患者得到有效救治的时间,提高抢救成功率.方法 运用流程管理的思想和方法,对危重患者抢救流程进行管理,采取规范、合并、分散、增加、重组等策略.结果 确保患者短时间内得到有效救治,提高抢救成功率.结论 流程管理提高护理工作效率和质量.
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浅谈纸质病案数字化的应用价值
病案是医院的重要信息和宝贵财物,通过对纸质病案进行原件图像扫描,得到数字化的病案图像,这给医务人员、病案管理人员、患者带来高效的服务,也大大提高了病案管理的安全性.此项技术在电子病历尚未完善的前提下,是医院信息化重要的一环,具有前瞻性.
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浅析医院成本控制的现状
医院经营管理的核心内容就是医院成本控制.加强成本控制管理,对于降低医疗服务成本,减轻患者费用负担,同时对医院的可持续发展起到重要作用,而且能使得医院的经济和社会效益大化.本文主要针对医院成本控制的现状进行了阐述,并提出了部分完善医院成本控制的建议.
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双人查对在血液净化中心护理安全管理中的应用
目的 运用双人查对制度,将护理差错消灭在萌芽状态,减少护理缺陷、差错的发生,确保安全医疗.方法 我科自2009年2月起将双人查对法应用于透析前准备,透析治疗过程及透析后护理各环节.结果 实施双人查对法3a后,杜绝了因查对不严格造成的护理差错.结论 通过实施双人查对制度和流程,有效杜绝护理缺陷和差错的发生,有助于提高血液透析中心的护理质量,提高患者满意度,保障患者的生命健康.
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医院信息系统项目中的需求管理
本文对医院信息系统建设过程中的一个重要环节需求管理进行解析,阐述需求管理的重要性,提出需求管理常见到的问题,同时分享一些需求管理的经验.希望通过合理有效的需求管理使得医院信息系统更为贴合医院的实际工作情况,让广大的医护人员更好的接受和使用,满足医院信息系统的使用预期目标.
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创新思维、与时俱进,树立医院管理新理念
随着医学技术的发展,人们对健康的需求越来越高,医护人员的工作范围和内容发生了深刻的变革.大量的临床工作需要不同级别的医护人员参与合作.本文通过实际调查例分析,从分层次管理出发,探讨了在新时期下,如何创新思维、与时俱进,树立医院管理新理念.
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医院信息系统在医院管理中重要作用的分析
现代医院不断扩充对信息系统的建设,信息系统在医院各领域得到广泛的应用,从而,利用信息技术为医院各级管理层提供重要决策依据.
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浅谈当前医院行风建设中存在的突出问题及改进措施
医院行风建设不仅是医务工作者在医疗活动中所必须遵循的职业操守和应具备的道德品质,而且也是医院形象的集中反映,是医院建设的核心工程.加强医院的行风建设是一切本职工作的出发点,也是重中之重.
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不规范的护理文件中潜在的医疗纠纷
随着人们法律意识的增强,及《医疗事故处理条例》中的“举证责任倒置的规定,医疗纠纷呈上升趋势.由于病历质量缺陷”导致的医疗纠纷案子占了很大一部分.护理记录作为病案中的重要组成部分,在医疗纠纷处理中具有一定的证据属性.因此,对护理文件的书写也有了更高的要求.护理文件是原始的医疗文件.应体现时效性,真实性,原始性,完整性.作为基层医院,由于多种因素导致护士在书写护理记录时,涉及许多潜在的法律问题.现对随机抽查的50份护理文件进行分析并提出建议.
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医院档案管理队伍建设若干问题的思考
医院档案管理队伍的建设和培养,决定医院档案工作质量的提升.在我院发展的新时期,如何才能建设一支高素质的档案管理队伍,是一个急迫的问题.笔者通过对目前我院档案管理队伍的现状和存在问题的分析,提出加强档案管理队伍建设的有效方法.医院档案管理队伍的建设和培养,决定医院档案工作的质量的提升.在我院发展的新时期,档案工作发挥着越来越重要的作用,因此,进一步加强医院档案干部队伍建设,不断提高医院档案管理者的素质显得尤为重要.如何才能建设一支高素质的档案管理队伍,是摆在我们当前一个急迫的问题.
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浅析医疗单位的人事档案管理工作
随着医疗卫生事业的飞速发展,对医院人事档案管理工作的要求也就越来月严格.医院人事档案管理工作需要从每一个环节入手进一步完善,以此来提高档案的利用价值.本文主要通过对档案管理中存在的问题进行分析,并提出相关建议.
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加强医学院校原生文献资源建设促进资源共享
文章探讨了在教育信息化环境下,建设医学院校原生文献资源的重要性、建设目标及系统的功能,以期实现原生文献资源利用的共享化.
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药品管理及药品计划管理
药房管理是整个医院管理的核心,而药品管理及药品的计划管理又是药房管理的重中之重,是保证服务质量、保障患者用药安全有效的重要环节.本文从规划药品使用管理、价格管理和综合管理等方面阐述了运用科学化方法达到目标管理的效果.
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我院病案管理现状分析及其展望
随着计算机信息技术的发展,计算机网络应用于医院信息化管理中,病案信息是医院管理的支持系统和重要组成元素,我们应对病案资源采用先进的技术处理,以便发挥其在医院和社会中的重要职能和作用[1].电子病历是计算机科学和信息技术在医疗领域的必然产物,是医院病案管理的必然趋势.它在医院管理系统中发挥着巨大的作用.病案管理必然走向卫生信息管理.
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浅谈医疗设备的采购和信息化管理
随着社会的进步与发展,医院进行设备采购和信息化管理已经成为必然趋势,本文就设备采购和信息化管理的注意事项进行分析研究,提出了一系列方针及措施.
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OA系统在医院工作中的应用
OA是以信息流转为核心的,以业务处理相互支配的现代办公自动化系统;在统一的工作平台下实现信息共享,建立工作流程自动化、图文传递电子化、文档一体化等的办公自动化系统,终提高工作效率和管理水平.本文作者通过所在医院使用OA系统的实际情况出发,提出了医院办公自动化系统的主要功能模块、每个功能模块的功能概述,以及OA系统在医院工作实际应用中的利弊.
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浅析血站档案管理工作
1 血站档案管理工作的重要意义档案是指过去和现在的国家机构、社会组织以及个人从事政治、军事、经济、技术、文化、宗教等活动直接形成的对国家和社会有价值的各种文字、图表、声像等不同形式的历史记录.血站档案具有十分重要的作用,主要体现在以下三个方面:
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医院药品供应链管理的现状与优化
药品在日常生活中对维护人们的身体健康起到了不可替代的作用.然而,药品作为一种特殊的商品,如果使用不当或发生质量问题,就会危及人们的身体健康和生命安全.本文主要阐述了药品研发、生产、流通、使用管理的角度,深入研讨医院药品安全问题,力图为保障我国医院药品安全提供可行的制度建议.
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浅谈医院人事档案信息管理系统的数据准备工作
随着信息网络技术的迅猛发展,人事档案管理进入信息化时代.只有建立人事档案信息管理系统,才能充分发挥人事档案的作用,为医院选拔和使用人才提供更加准确、完整的信息.数据准备工作是实现该管理系统的基础和前提,其优劣程度直接关系到系统能否正常运行.因此,只有做好数据准备工作,才能使人事档案信息系统达到预期目的,为医院的改革和发展服务.
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APN排班与层级管理在外科临床中应用效果评价
目的 探讨APN排班和层级管理在临床中应用效果,以提高护理质量和工作效率.方法 科学配置人力资源,改变传统排班模式,实施APN排班和层级管理,比较实施前后患者、医生对护理工作的满意度和护士的支持率,以及护理质量评分情况.结果 实施后患者、医生对护理工作的满意度和护士的支持率明显高于实施前(P<0.05);特、一级护理,基础护理,护理文件书写各项护理质量均有所提高(P<0.05).结论 APN排班和层级管理,很好的开发了人力资源,有效提高了护理工作的效率、护理质量和满意度.
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监狱医院护患纠纷的原因和对策
为监狱医院服刑患者提供满意优质的护理,保障患者的合法权益,分析监狱医院护患纠纷原因,提出相应对策.通过提高护士本身的素质,加强“以人为本”的服务理念,认真学习相关法律知识,过硬的护理技术、高度的职业意识、严谨的工作态度等,有效预防和减少护患纠纷的发生.
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加强思想政治工作开创医疗机构团支部工作新局面
青年职工是任何一家单位的未来和基础,医疗机构也不例外,因此,每家医疗机构都会非常重视青年工作.虽然青年职工有激情、会学习、善创新,但也存在缺乏经验、价值观模糊、易受误导等不足,特别是近年来,随着经济发展的高速化、社会思想的多元化以及卫生事业发展环境的复杂化,青年职工的思想观念出现了反复和错误的倾向,这些都对医疗机构团支部的思想政治工作提出了新挑战.文章提出在新形势下,为切实做好青年工作,保证未来发展需要,各医疗机构团支部的思想政治工作必须拓宽思路、改进方式,积极创新,持续为单位的发展提供强有力的精神动力、智力支持和思想保证.
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小议档案开发利用激发档案资源潜能
新时期,档案管理工作虽然有了很大进步,但开发利用工作却一直处于落后局面,思想保守、专业知识水平低、库藏还不甚丰富是导致落后的主要原因.针对原因,我们应在转变观念,明确服务目的;理顺利用与保密关系;建章立制,完善开发利用工作方法;实现档案管理现代化;提高档案人员业务素质等方面加强工作,使有限的档案资源更好地服务于社会.
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强化创新意识,提高医学科研管理水平
当前,知识经济迅猛发展对科研管理创新提出了高层次要求.科研管理创新是医学科研的必然需求,作为知识、技术密集的医疗卫生事业,科研管理创新作为知识创新的一种形态,面对分子生物学的进展、人类基因组计划的完成、脑科学的研究,以及医药高新技术突飞猛进,都预示着医学研究正在发生一场革命性的变化.
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数据挖掘技术在疾病预防与控制中的应用
目的 利用现有的各类医院信息系统,通过数据挖掘的理论与技术,发现对疾病预防控制有价值的信息,从而找出与疾病预防与控制有关的潜在知识和规则.方法 利用现有的各类医院信息系统,通过建立多维数据模型,采用SQL Analysis2008作为数据挖掘的工具,进行相关研究.结果 建立起一套较为完整的疾病预防控制研究的数据仓库,找出了一种对疾病的并发症、关联性的分析研究的方法.结论 建立了一套医院信息系统的多维数据模型,通过数据挖掘的相关技术与方法,对临床疾病的研究分析提供了一个新的思路.
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基于云计算的区域医疗信息化数据体系架构
通过分析指出目前区域医疗信息化建设的现状与遇到困难,结合云计算技术的优点,构建基于云计算的区域医疗信息化数据体系结构,并对其性能进行阐述.
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图像存储与通讯系统(PACS)综合分析
当代计算机和信息技术飞速发展,如何将IT技术应用医疗领域,提高医院管理水平和运作效率,已成为医院急需解决的问题,因此国家十二~一五规划中将医院信息化建设作为国家重要发展项目,我医院今年重点将实施全院PACS系统.
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医学影像中核磁共振成像技术浅析
作为CT后医学影像的一个重大进步,核磁共振成像技术在很大程度上推动了医学技术的进步.本文首先对核磁共振成像技术的优势进行了分析,然后对核磁共振成像可能对人体造成的伤害进行了分析,并在此基础之上提出了核磁共振检查时应该注意的事项.
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中小医院护理信息化建设中治疗单打印程序的设计与实现
目的 利用信息平台进行流程再造,确保患者各项治疗按医嘱准确执行,为我院护理信息体系化建设探索道路.方法 以医院信息系统为依托,开发治疗单打印程序.结果 通过治疗单打印程序的设计与实现,更便捷地实现了医嘱查询制度,减少了护士转抄程序,在我院现有信息体系基础上为更大限度地保障患者安全起到了积极的推动作用.结论 确保患者安全是护士职责的首要任务,也是护理信息化体系建设的发展基础.
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论信息时代医院图书馆期刊管理与利用
随着网络信息化的发展,医院图书馆资源结构存在纸质期刊与电子期刊并存的局面,分析了纸质期刊与电子期刊的优劣性,提出了通过合理的管理方法,使两种资源得到有效利用,为医院的建设与发展提供有力的文献信息资源的保障.
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如何对骨科护生进行入科介绍
骨科是绝大部分护生实习的必经科室,它的专科特点强,节奏快,尤其是急诊多、手术多、患者周转快等特点.这些特点常使初到骨科的实习护生感觉即新鲜又刺激,常常为了跟上这种快速的工作节奏而降低护理质量,导致差错发生,很难达到实习目的.我们经过多年的摸索,积极总结经验,结合骨科的临床特点,认真做好具有骨科特色的入科介绍,实施规范化的临床教学,提高了临床带教质量.2009年7月~2012年7月,我科对127个护生,其中本科护生35人,大专护生61人,中专护生31人进行问卷调查,护生对入科介绍的满意度达到100%,现介绍如下:
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留学生医学汉语教育研究
随着中国经济和科技的发展,越来越多的非洲及印度留学生希望到新的医学留学圣地中国学习.2004年以来,国内许多有条件的医学高校纷纷招收外国留学生来中国学习医学.留学生教育已经作为我国发展的重要战略[1].国家教育部正式出台了有关规定,授予国内30余所高校具有招收医学本科留学生的资质.通过几年的摸索,在留学生医学汉语的培养目标、教学计划、手段等问题上,各招收学校均取得了一定的经验[2].本文拟对医学本科留学生医学汉语的现状、存在的问题及解决方法等问题进行尝试性的探讨.
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脑挫裂伤的护理教学查房
这次护理查房的病种是脑挫裂伤(一位右侧额叶脑挫裂伤患者).脑挫裂伤是指暴力作用于头部,造成脑组织器质性损伤,包括挫伤和裂伤两种病理类型,是颅脑损伤常见的类型,通常为多发并伴有其他类型的颅脑损伤.
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关于提高高校医学物理实验教学综合性的探讨和应用
随着国家教育体制的不断改进,当今的大学已逐渐向以学科交叉综合发展为特点的综合性大学迈进,高校教学工作也逐渐体现其综合性,尤其是动手能力极强的医学物理学实验教学.在高等医学院校将计算机应用到医学物理学实验的数据处理中,是提高实验教学效率的有效办法,也是实验教学综合性的体现.
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消毒供应室护理实习生的带教
临床护理带教是护理教学的重要组成部分,是整个医学教育过程中的一个重要环节,是培养护理实习生独立工作能力、综合动手能力的第一步.消毒供应中心是一个独立的专业学科,担负着预防医院内感染及保障医疗安全的重要作用,而课本上关于消毒供应中心的内容很少且更新很慢,大多数学生重视临床科室实习,而忽视消毒供应中心实习,消毒供应中心的带教工作成了一项薄弱环节.我院是一所综合性中医院,每年接受大量的实习生,并且来自不同的学校,结合我院近3a来的临床带教中所发现的问题进行分析并提出对策,总结经验,体会如下.
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提高中职护生的情商,培养实用型护理人才
分析情商在培养实用型护理人才的作用和地位,通过关爱学生,入学一周进行职业认识教育、各专科课程中爱伤的观念的培养等方法,提高护生的自控能力和人际交往能力,以适应临床的需求.
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深化基层医学图书情报机构信息服务
本文探讨了新形势下基层医学图书情报机构开展的新型信息服务的方式和内容,分析了基层医学图书情报机构深化信息服务的必要性和重要性.
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上课恐惧症咨询案例报告
本文是对一例上课恐惧症的心理帮助情况的分析报告,结合求助者相关资料和SCL-90测试的结果,从生物因素、社会因素、认知因素和防御机制等几个方面分析了该心理障碍的形成与发展过程,在几种相似的心理障碍中作了鉴别诊断,确诊为恐怖性神经症中的上课恐怖症,然根据系统脱敏疗法和理性情绪疗法的理论与方法进行有效的干预和矫治,根据SCL-90前后测减分率证明本咨询为有效咨询.
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90后护理实习生带教工作体会
目的 探讨对90后护理实习生临床教学中的新思路,提高教学质量,培养合格护理接班人.方法 采用自制调查问卷对临床工作中患者对实习同学反映的问题进行分析总结,将采用新型教学方法带教的33名90后实习生和33名采用原始方法带教的实习生进行对比.结果 90后护生缺乏岗前培训,服务态度、沟通能力、操作技能差等诸多因素易引起纠纷,影响教学质量.结论 新型方法可有效提高患者满意率.提高护生服务态度,加强礼仪、操作技术及沟通技巧培训、注重人文关怀是减少护患纠纷、培养优秀护理人才的关键.
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关于常规药品网络数据库搭建过程的探讨
现代信息技术的发展,使计算机网络数字化深入到各个领域.为了方便快捷的享受医药服务,网络药品数据库在现实生活中占据越来越重要的地位.本文主要阐述利用网页制作软件搭建药品数据库的具体过程.
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浅谈医用有机化学实验教学的改革和探索
本文从医用有机化学实验教学现状分析,结合自身教学实践,改革实验教学内容和实验课教学方法,建立新型实验教学模式,旨在对提高医用有机化学实验的教学质量,强化和突出学生的实践动手能力,增强学生的探索精神和创新能力做些积极的探索.
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全区护理技能大赛静脉输液操作比赛的回顾与反思
笔者从比赛指导老师角度对静脉输液操作比赛进行回顾和反思,总结培训经验,反思存在问题,认为在以后的实训教学中应加强对护生综合素质、评判性思维能力的培养,加强人文关怀在护理操作中的运用.
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医学目的与医学教育的反思和对策
由于很久以来人们对医学目的在认识上的偏差,导致医学教育存在一些明显问题,从而使医务工作者在医学的服务范围、作用领域和责任载体等方面认识片面狭隘.医学教育唯有在清醒认识医学目的的前提下“正本清源”,更新观念,改革课程设置,拓宽就业方向,才能使医学走上正轨,使医学及医务工作者充分发挥其增进人类健康的作用.
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临床护士带教老师素质培养
随着我国高等护理教育的改革和发展,大量的本科护生进入临床实习,如何在做好本职工作的同时,又能保证实习护生的带教质量,这对护理带教老师提出了新的挑战,而带教老师的素质问题关系到带教质量的高低,因此提高带教老师的综合素质是培养高质量护理人才的重点.本文主要针对带教老师应具备的素质、现阶段存在的问题以及如何提高带教老师的素质进行了简单的阐述.
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健康教育对患者康复的重要性
随着医学模式与健康观念的改变,人们对健康的需求愈来愈迫切,对患者进行健康教育,展现了优质护理工作的又一功能,即"促进健康、加强预防".我们不仅能为患者提供治疗与护理,还要教给其疾病相关的知识,使他们不至于在患病时不知所措,以减轻心理负担,配合治疗、护理,减少可能出现的并发症和避免疾病复发.
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浅谈临床护生带教工作
由于社会的不断进步和群众健康意识的普遍提高,对临床护士的综合素质提出了更高的要求.培养护生形成良好的职业道德和敬业精神,加强对护生的实际操作及方法的指导,提高护生的整体素质十分重要.
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低血糖误诊精神异常1例
低血糖的临床表现以交感神经兴奋和脑细胞功能障碍为主.脑细胞功能障碍表现多见思维、语言迟钝,精神不集中,出现幻觉、行为怪异等,部分患者以这些表现而首次就诊,在临床上容易出现误诊为精神系统方面的疾病.
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高血糖高渗状态伴高热1例报告
1临床资料老年女性,67岁,于2012年8月2日23:00以"突发意识不清伴反复抽搐3h."为主诉急诊人院.抽搐反复发作经静推地西泮即可缓解,伴高热,无恶心、呕吐及尿失禁.既往史;15岁时有癫痫病史曾经反复发作,42岁一次大发作后未再发作.20a前患有高血压,高血压家属代诉不清,间断口服各种降压药物.4a前因左眼失明未查明原因,家属代诉当时医生考虑内科疾病导致,亦未进一步诊治.否认糖尿病史.近5a来经常口服市场上所售各种保健品.入院时查体:T:40.2℃,P:150次/min,R:40次/min,BP:170/80mmHg.深昏迷状态,GCS:3分,双侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝,双侧巴氏征未引出.双肺未闻及明确大中小水泡音,心率150次/min,节律规则,腹平软,双下肢无水肿.辅助检查:心电图示:窦性心动过速,HR:156次/min,各导联无明显ST段抬高或压低.随机电脑血糖查2次,均提示high测不出,静脉血糖50.1 mmol/L.头部CT未见出血病灶.血气分析PH:7.488,PC02:30.8mmHg,HC03:23.1 mmol/L,PO2:63.5mmHg.初步诊断:高血糖高渗状态.
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内镜下取嵌顿于食管中段鸡骨1例
1临床资料患者男性,67岁,因"胸骨后疼痛8h"入院就诊.8h前患者晚宴时与好友边吃边聊不慎吞入一鸡骨后出现胸骨后刺痛,经多次吞咽含纤维食物后未果,方米院就诊.入院给予x线钡餐检查见食管中段一异物嵌顿,遂要求胃镜检查.签署同意书后,常规胃镜术前准备,肌注安定针10mg,盐酸山莨菪碱10mg.术中胃镜下见距门齿25cm处一扁平鸡骨竖立嵌顿于食管腔内,大小约2.5cm×1.0cm,表面附着白色絮状钡剂,嵌顿11点处有少量出血,局部黏膜水肿[1].镜下多次尝试试用异物钳牵拉鸡骨未果,因考虑鸡骨形状不规则,且鸡骨尖端向上,刺入食管壁可能性大.故在内镜下将异物推向食管远端,轻轻推送鸡骨出现松动后,在密切观察局部出血的情况下慢慢将鸡骨完全松解[2],随后用异物钳夹住鸡骨钝端并保持尖端向下,回拉异物钳使鸡骨靠近内镜前端,连同内镜一起慢慢退出.异物取出后再次进境观察,可见损伤处有少许渗血,予局部喷洒0.8%冰去甲肾上腺素盐水及凝血酶止血治疗,观察5min无活动性出血后退镜.术后患者仍感胸骨后不适,后背疼痛,予禁食及住院治疗,住院期间生命体征平稳,无不适后出院.
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高同型半胱氨酸血症并青年脑梗死1例分析
1临床资料患者,男性,29岁,因右侧肢体活动受限12h入院.既往体健.12h前休息时出现右侧肢体活动受限,右上肢抬起不能,右下肢不能行走.入院后查体:血压130/80mmHg,颈动脉未闻及杂音.心率90次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.神经系统查体:神志清,言语流利.智能检查正常.口角向右歪斜,右侧肢体肌力Ⅰ级,右侧腱反射减弱,霍夫曼征、巴氏征阳性.右侧浅感觉减退.头颅MRI:左侧基底节区小梗塞灶.血浆凝血原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原:均正常.血常规、生化:正常.心电图:正常.脑脊液常规、生化:均正常.脑脊液病毒检测:阴性.血管三项:正常.免疫八项:正常.脑血管造影:脑血管造影剂通过流畅,未见异常.同型半胱氨酸(HCY)28.7umoL/L.排除其他血管病变后诊断为急性脑梗死.给予叶酸、维生素B6、维生素B12联合治疗.同时给予脱水、清除自由基、营养脑细胞等药物治疗.3d后患者右侧肢体肌力Ⅲ级.并配合针灸、早期康复功能锻炼.10d后患者右侧肢体肌力Ⅴ-级.腱反射恢复正常,霍夫曼征、巴氏征阳性,要求出院.
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围产期急性肺栓塞1例
肺栓塞是由栓子堵塞肺动脉而引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,血栓多来源于下肢或盆腔的深静脉.典型症状为呼吸困难、胸痛和咯血,起病急,病死率高,且易误诊及漏诊.本文报告一例产后急性左右肺动脉主干及肺动脉栓塞病例,有明显血流动力障碍及低氧表现,经积极溶栓、抗凝等处理获满意疗效.
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阵发性高度房室传导阻滞、心室停搏1例
1临床资料患者,男性,28岁.近5月来反复感冒,于一月前突然头晕、晕倒,约20~30s后清醒入院.体检:T正常,BP12075mmHg.心界不大,心率102次/min,心律不齐,未闻及病理性杂音.临床诊断:病毒性心肌炎.入院时心电图示:窦性心律不齐,频率68~102次/min,P-R间期为0.16s.入院后查柯萨奇病毒阳性.查24h动态心电图:患者平均心率为70次/min.心率小于50次/min的心跳占总时间的6%.有18个超过1.5s的长间歇发生.长的长间歇为6.8秒发生在07:07:15,其间只有心房波,频率73次/min,无心室除级波.诊断为窦性心律不齐,阵发性高度房室传导阻滞,心室停搏,交界性逸搏.
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1例用卡泊芬净治疗超低体重儿真菌感染的护理体会
近年,新生儿真菌感染的发病率呈上升趋势,已成为新生儿重症监护室院内感染的重 要原因.新生儿期主要致病真菌包括念珠菌、隐球菌、组织胞浆菌、毛霉菌或曲菌等.念珠菌属为常见,以白色念珠菌为主.近年,非白色念珠菌如近平滑念珠菌的感染呈上升趋势.在NICU的VLBW中,念珠菌败血症是晚发感染的第4位病因[1].注射用醋酸卡泊芬净(科赛斯)是一种广谱抗真菌药,对耐氟康唑念珠菌、曲菌和孢子菌等真菌均有很好的活性,广泛分布在各组织包括大脑,国内用于小于三个月的超低体重儿尚无报道,重庆2008年有用于极低体重儿的一例报道,2009年美国有关于小于三个月的新生儿的药物代谢及安全性的研究[2].2010年在葡萄牙有一例成功治疗的病例报告[3].我科室近期有一例用卡泊芬净治疗真菌感染的案例,报道如下.
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1例不明原因低血糖治疗体会
1临床资料患者,钟某某,女性,79岁,患高血压病40a,慢性胃炎10a,焦虑症7a.长期服用"依那普利,劳拉西泮,氟哌噻吨美利曲辛片"等药物;有反复心率快病史及双下肢反复浮肿病史5a,曾多次住院治疗,多次查肿瘤指标提示CEA、CA125、SCC升高,但家属拒绝做进一步检查.无糖尿病病史.
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生殖器发育异常,阴道斜隔、双子宫、双宫颈1例
1临床资料1.1一般资料 患者24岁,已婚.因周期性右下腹痛半年余,阴道分泌物持续增多4个月,门诊以"阴道斜隔,双子宫于2007年7月18日收入院."患者平常月经规律.2007年1月开始出现周期性下腹痛.并持续至经后一周,不伴腰骶部及会阴部疼痛,未就诊.2007年3月周期性腹痛加重,阴道分泌物增多呈脓性.到外院就诊,诊断为双子宫阴道壁囊肿,予抗炎治疗未见减轻.2007年6月来我院就诊,行宫腔镜检查见阴道斜隔,斜隔顶端有一0.5cm空隙,与阴道相同,并可见浓液从空隙流出.镜下诊断:阴道斜隔,双了宫术后予抗感染治疗于2007年7月18日要求手术治疗入院.入院查:体温36.5℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min血压100/70mmHg,神情、精神佳,心肺无异常.辅助检查:①超声示:盆腔内可见两个宫体,右侧大小4.4×3.9×2.7cm肌层均,内膜厚0.3cm阴道壁左侧可见一囊性回声大小5.2×4.3×2.8cm壁厚界清均见散在短线样回声,双侧卵巢回声正常,提示:双子宫,阴道左侧壁囊肿.②宫腔镜检查见:扩宫后宫颈右侧宫腔形态正常,呈桶壮,仅见一输卵管开口.子宫内膜中等厚度,阴道斜隔顶端有一0.5cm空隙与阴道相通,并可见浓液从该空隙流出,彻底冲洗脓腔后置镜,见另一宫颈外口位于脓腔顶端,沿该口进入宫腔,形态同有.
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1例金黄色葡萄球菌感染患者的护理对策
金黄色葡萄球菌是引起全球医院获得性感染重要的致病菌之一,它是对一线抗生素普遍耐药的一类金黄色葡萄球菌,是院内感染的重要病因之一.金黄色葡萄球菌感染与生物材料、误吸、机体抵抗力下降、长期不适当的抗菌药物治疗、营养支持不够及空气消毒不及时等有关.
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1例血液透析长期双腔导管置管9年患者的临床护理
随着医疗水平的不断提高,尿毒症患者得以长期生存成为可能,为保证血液透析长期有效进行,建立和护理好一条良好的血管通路是关建,血管通路包括各种内、外瘘和临时性、长期性深静脉置管术.但由于部分血管条件差的患者及老年患者无法建立动、静脉内瘘,而临时性深静脉置管术保留时间短、易感染,对于需行长期血液透析的患者就不合适[1],深静脉长期留置导管成为了他们的"生命线"[2].近年来,具有涤纶环的长期性双腔导管日益受到临床工作者的推崇.据国内文献报道,滞留长为4a[3].我科1例2003年9月行右侧颈内静脉长期性双腔导管血液透析,至今已有9a,效果较好,现报道如下.
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1例子宫破裂产妇的急救护理配合体会
子宫破裂是指分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂.若未及时诊治可导致胎儿及产妇死亡,是产科的严重并发症.国外报道其发生率为0.08%~0.15%[1].子宫破裂发生率低,一旦发生进展迅速,若不及时发现迅速配合早期手术,危及母儿生命.2010年12月9日,我院急诊收治一例子宫破裂产妇,抢救成功,现将体会报道如下:
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硬化型骨肉瘤误诊为硬化型骨髓炎1例分析
目的 叙述偶然发现的一例早期硬化型骨肉瘤,X线及CT误诊为硬化型骨髓炎的病例进行报道分析,以提高对骨肉瘤的认识,提高该病的早期X诊断的正确率.方法 对来我院的一位普通腿病的青年患者进行常规X线摄片及CT检查并对其进行分析讨论.结果 影像学检查误诊为硬化型骨髓炎,通过病理取样活检,证实此病为硬化型骨肉瘤.结论 硬化型骨肉瘤及硬化性骨髓炎临床均不多见,早期的硬化型骨肉瘤与硬化型骨髓炎影像学表现及临床症状极其相似,影像学医生应提高警惕,以免误诊,延误病情.
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肋骨Langhans组织细胞增生症1例
郎格罕斯细胞组织细胞增生症(Langenhanscellhistiocytosis,LCH),是一组原因未明的组织细胞增殖性疾患.骨嗜酸性肉芽肿属于组织细胞增多症的一种类型,一般是指局限于骨的组织细胞增生症.溶骨病损内含有郎格罕细胞和嗜酸性粒细胞累积,好发年龄为青少年,好发部位为颅骨,肋骨、脊柱、肩胛骨等.
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二尖瓣瓣上隔膜超声表现1例
二尖瓣瓣上隔膜是一种少见的心脏结构异常,隔膜常附于二尖瓣环水平或稍上方,附于瓣体的上1/3处少见.笔者现将1例二尖瓣瓣上隔膜的超声表现总结报告如下.
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1例气管切开行机械通气并发气管食管瘘的原因分析及护理
气管食管瘘(tracheoesophayeal fistula,TEF)是由于导管的压迫、摩擦,使气管壁发生坏死,并向后壁穿透气管壁,形成气管后壁与食管前壁间的异常通道[J],呼吸机的患者发病为高危人群,气管食管瘘发生率为5%[2].
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双侧背部弹性纤维瘤1例及文献复习
目的 探讨弹性纤维瘤的发病机理、临床特点、影像学特征、治疗方法及预后.方法 报告1例病例,并行相关文献复习.结果 行背部纤维瘤切除治疗效果良好,本病例,女,农民,75岁,临床表现为双侧后背部肿块8a,伴有右侧肿块疼痛不适2月,无创伤史和家族性遗传病史.双侧背部肩胛骨下方对称性隆起性肿块,表面皮肤张力大,无红肿,无分叶感,触及界限不清的质韧肿块,大小约9×7cm(左侧),10×8cm(右侧),活动度差,右侧压痛,于2012年3月29日局麻下行右后背部纤维瘤切除术.术后CT检查示:双侧肩胛骨下方示软组织密度影,右侧内可见气体及液体密度影;左侧大小约为4.2×5.4×9.0cm,CT值约为42Hu.术后病理诊断为弹性纤维瘤,术后随访3个月,肿瘤无复发.结论 弹性纤维瘤是一种病因不明的来源于纤维结缔组织瘤样增生性肿块手术切除后不复发的软组织肿瘤,临床表现不典型,影像学表现具有一定特异性,确诊依靠病理学检查诊断,目前治疗以手术治疗为主.
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慢性粒细胞白血病合并骨转移性肿瘤1例
1临床资料患者,女,38岁,农民.3年前因胸闷、乏力、右下肢股骨近端有6cm×8cm大小紫癜;脾大,肋下约10cm;初诊为慢性粒细胞白血病(CML)收入院.查血常规:WBC352.9×109L,RBC2.95× 1012L,Hb82g/L,Plt485×109L,幼稚细胞占60%.骨髓象:增生极度活跃,粒系比例明显增高,以中幼粒、晚幼粒、杆状核增高为主,嗜碱、嗜酸粒细胞增高.红系及淋巴细胞比例减少,巨核细胞增多,全片见到388个,各期均见,Plt成堆易见.后确认为慢性粒细胞白血病(CML).给予口服羟基脲3g/d,肌注干扰素300万单位,隔日一次,3个月后复查骨髓完全缓解.后坚持口服羟基脲2g/d,多次复查血常规WBC(4.2~7.8)×109L,无发热骨痛,无出血倾向.20d前,患者右下肢开始肿胀,怀疑白血病并骨质、膜、骨骼肌浸润,于2009年4月6日再次入院.体检:全身皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结不肿大,肝脾未及.有股骨内侧有8cm×10cm大小肿块,无压痛,无红肿屈腿受限,双下肢无浮肿.实验室检查:血常规WBC4.4×109L,Hb76g/L,血象未见异常细胞.骨髓象:粒红两系增生活跃,各项比例大致正常,红系可见病态造血,巨核细胞各型可见.全消化道钡餐造影:慢性胃炎、小肠未见器质性病变.B超:脾大、肝、胆、胰未见异常.右股骨上段巨大肿瘤并骨质破坏.10d后查血常规:WBC8.2×109L,Plt125×109L,Hb55g/L,RBC1.98×1012L,直方图提示有异常,复片分类:N0.80,L0.04,不明性质细胞0.16,其细胞形态:胞体大,约为成熟中性粒细胞的3~4倍,核大,圆,椭圆或不规则形,大小不等,染色质增多,呈颗粒状或网状结构,核仁1~3个,增大.浆量中等,界线清楚,呈浊蓝或灰蓝色,有空泡.肿物穿刺液检查找到癌细胞,活检病理报告:有大腿内侧转移癌.
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1例巨大气管支气管合并肺癌患者护理体会
巨大气管支气管症(tracheobronchomegaly,TBM)是一种累及气管支气管的罕见疾病,其特点为气管、主支气管的显著扩张伴反复发作的下呼吸道感染.该病临床表现轻重不一,一些患者可以完全无症状而不被发现,常常于X线或CT检查时考虑该诊断,进一步行纤维支气管镜检查可确诊.轻者肺功能良好,几乎无任何临床症状,重者要因肺功能损害和呼吸道感染导致呼吸衰竭、死亡.症状频繁发作者,因对本病认识不足,临床上常常出现漏诊,而合并肺癌的病例更为罕见.我科近期收治巨大气管支气管合并肺癌1例,现将护理体会报告如下.
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湿性愈合疗法治愈一例多柔比星药物外渗性溃疡的报告
药物外渗后与组织细胞的DNA结合,引起的慢性、严重的组织反应、坏死,造成局部坏死迁延不愈,组织修复困难.湿性愈合理念湿性疗法是以国际倡导的一种新型疗法,湿性疗法已被美国FDA确认为伤口处理的标准方法.2012年5月23日~7月15日我们采用湿性疗法成功治愈了1例多柔比星药物外渗所致Ⅳ度溃疡的患者.
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1例老年肺内感染患者的病例分析与药学监护
1临床资料姓名:张xx 性别:男 年龄:95岁 身高:173cm 体重:85kg.主诉:活动后气短5月,发热、咳嗽伴气短加重2d.现病史:患者5月前因感冒出现活动后气短,无发热,咳嗽,咳少量白痰.曾就诊我院经抗炎、平喘、祛痰等对症治疗后出院.2d前因感冒后出现发热,体温38.5℃,咳嗽,咳白痰,不易咳出,伴活动后气短,夜间可平卧,于家中静点克林霉素、氨茶碱后好转,昨日气短加重,由120送我院急诊予抗炎、平喘、退热、激素治疗后好转,为进一步诊治收入院.病来无头晕、无胸痛.既往史:15a前十二指肠球溃疡,7a前患脑血栓、无后遗症.个人史:吸烟:40a,2~3支/d,已戒半年.