医学信息杂志
Medical Information 의학신식（상순간）
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背侧入路加压螺钉内固定治疗舟状骨骨折临床研究
目的 总结背侧入路加压螺钉内固定治疗舟状骨骨折的技巧及疗效.方法 采用回顾性分析,我院自2015年6月~2016年6月采用腕部背侧切口加压螺钉内固定治疗新鲜舟状骨骨折15例.按舟状骨骨折Herbert分型B1型6例;B2型7例;B4型2例.结果 所有患者均获满意复位及固定.平均随访12个月,骨折均获Ⅰ期愈合.Mayo腕关节功能评分:优10例;良3例;满意2例.结论 舟状骨骨折背侧入路加压螺钉内固定显露良好,操作简单,后期恢复良好,是临床上治疗腕舟状骨骨折的较为理想的治疗方案.
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改良后路腰椎间融合术治疗退变性腰椎不稳的临床效果观察
目的 采用改良后路腰椎间融合术治疗退变性腰椎不稳,观察其临床效果.方法 自2013年6月~2016年3月采用改良PLIF治疗退变性腰椎不稳患者26例,所有患者定期随访,评估其JOA评分.结果 26例患者随访18~30个月,JOA评分由术前(11.38±1.6)分上升到末次随访的(27.05±1.4)分,其中优19例,良5例,中2例.所有患者术后1年CT扫描可见完全的椎间骨组织生长,完全骨性融合.结论 改良PLIF治疗退变性腰椎不稳症大限度的保留了脊柱后柱结构,创伤小,植骨融合率高,临床疗效满意.
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氩离子激光治疗视网膜大动脉瘤临床分析
目的 观察氩离子激光治疗视网膜大动脉瘤的疗效,评价其临床安全性.方法 回顾性分析我科2016年1月~6月视网膜大动脉瘤患者8例,所以患者均采用氩离子激光治疗,观察患者视力及眼底荧光造影情况.结果 随访6个月~1年,视力提高8例.眼底荧光造影显示:4例患者瘤体基本萎缩,无明显荧光渗漏.结论 氩离子视网膜激光光凝术治疗视网膜大动脉瘤疗效确切,方法简单易行,并发症少,安全可靠,值得临床应用.
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床旁电针配合良肢位摆放对脑卒中软瘫期肢体功能恢复的疗效分析
目的 观察电针配合良肢位摆放对脑卒中患者软瘫期肢体功能恢复的疗效.方法 选取2015年1月~2016年7月105例确诊脑卒中患者,随机分为三组,治疗组35例运用床旁电针配合良肢位摆放,两个对照组各35例,单用电针和单独进行良肢位摆放.结果 三组治疗后运动功能评分均明显高于治疗前,治疗组有效率明显高于对照组,三组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 床旁电针配合良肢位摆放对脑卒中患者早期软瘫期治疗疗效显著,值得临床广泛应用.
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新生儿社区获得性肺炎的临床特征分析
目的 分析新生儿社区获得性肺炎的临床资料,为今后的临床诊治提供参考.方法 对2014年1月~2016年12月在我院儿科住院的132例新生儿社区获得性肺炎的临床表现、实验室检查、影像学特征、治疗及预后进行回顾性分析.结果 临床表现多样化,症状以气促常见,其次为咳嗽、呛奶、吐奶,体征以发绀为多见,其次为肺部湿啰音、三凹征、鼻翼扇动.痰细菌培养阳性率为32.58%,G-菌占57.78%,G+菌占44.22%,前三位依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌及阴沟肠杆菌.X线胸片以斑片状阴影、点状阴影多见.结论 新生儿社区获得性肺炎临床表现缺乏特异性,需结合X线胸片综合分析,早期诊断,及时治疗.
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肝尾状叶管道3D可视化模型的构建及意义
目的 探讨构建尾状叶肝静脉、门静脉3D可视化模型及血管的结构特征.方法 128排螺旋CT对5例新鲜肝标本进行扫描,并进行三维重建.记录螺旋CT影像下肝尾状叶门静脉和肝尾状叶静脉的空间位置关系及结构特点.结果 重建的肝内管道系统结构清晰,层次分明,肝尾状叶血管分布明显,能同时对肝尾状叶门静脉和肝尾状叶静脉进行任意方位的旋转,能清晰地显示出尾状叶管道全方位的解剖结构.结论 以明胶-氧化铋填充剂作为灌注材料,能够为肝尾状叶管道三维可视化提供新的技术支持,为临床肝尾状叶手术术前方案提供理论依据与指导.
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北京地区医院图书馆员职业倦怠与主观幸福感调查研究
目的 探讨北京地区医院图书馆员的职业倦怠和主观幸福感的现状及内在联系.方法 2015年10月~2017年1月,利用Maslach工作倦怠量表通用版和中国城市居民主观幸福感量表简本作为主体,对图书馆员进行调查研究.结果 北京地区医院图书馆员的职业倦怠总体水平并不严重,主观幸福感处于中等水平.结论 管理者和图书馆员自身都应积极采取各种措施,避免或减缓职业倦怠的发生、发展,提高主观幸福感.
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早期乳腺癌患者血清中VEGF-C与前哨淋巴结状态的相关性研究
目的 探讨早期乳腺癌患者血清中血管内皮生长因子-C(VEGF-C)的表达水平与患者前哨淋巴结转移及临床病理学特征的相关性.方法 收集我科自2016年9月~2017年6月确诊的146例早期乳腺癌患者,术前清晨均留取外周静脉血送检验科,采用ELISA法测定血清VEGF-C水平,分析VEGF-C表达水平与前哨淋巴结转移状态及临床病理参数(月经状态、淋巴结转移、肿瘤大小、血管内皮生长因子受体-EGFR)的关系.结果 早期乳腺癌患者VEGF-C的分布水平在前哨淋巴结类别上不同,前哨淋巴结有转移组高于前哨淋巴结无转移组,差异有统计学意义(P<0.05).在淋巴结转移类别上不同,淋巴结有转移组高于淋巴结无转移组,差异有统计学意义(P<0.05).在肿瘤大小类别上,肿瘤大小介于2~5 cm组高于肿瘤<2 cm组,差异有统计学意义(P<0.05).在月经状态和EGFR表达类别上相同,差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期乳腺癌患者血清VEGF-C水平与前哨淋巴结转移及腋窝淋巴结状态呈正相关,血清VEGF-C的水平可以被认为是早期乳腺癌患者前哨淋巴结状态的预测生物标志物.
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甲状旁腺激素应用于大鼠脊髓损伤后防治骨质疏松的效果分析
目的 分析甲状旁腺激素应用于大鼠脊髓损伤后继发骨质疏松症的治疗效果.方法 购买20只SD大鼠,雌雄各半,建立脊髓损伤(SCI)动物模式,检测全部大鼠骨密度(BMD),选取12只BMD偏低的大鼠并随机分为对照组与观察组,对照组大鼠不予骨质疏松治疗,观察组大鼠给予甲状旁腺激素(PTH)注射;观察两组在应用PTH后1周、3周、6周、12周四个监测时间点时的股骨、胫骨骨密度(BMD),骨钙素(OCN),碱性磷酸酶(ALP)的各项指标的检测结果并进行对比分析.结果 建模术后6 d时两组大鼠BMD均显著低于本组术前(P<0.01),但两组间无统计学差异(P>0.05);能够满足本次研究要求.观察组胫骨、股骨BMD多时间点监测结果显著高于对照组,具有统计学意义(P<0.01);自第6~12周时BMD出现显著上升趋势.观察组OCN多时间点监测结果显著高于对照组(P<0.01);OCN表达在第1~6周时呈上升趋势,于第6周达峰值后开始回落,第6~12周时可见明显下降.观察组ALP多时间点监测结果显著高于对照组(P<0.01);ALP表达水平自第1周起呈现出上升趋势,第6~12周上升为显著.结论 甲状旁腺激素对于脊髓损伤后继发的骨质疏松的大鼠具有明确的治疗效果,据此可以认为脊髓损伤早期应用甲状旁腺激素能够在一定程度上预防继发骨质疏松的发生.
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徐州地区2015~2016年手足口病流行病学特征分析
目的 回顾2015年1月~12月徐州地区儿童手足口病(HFMD)的临床流行病学特征.方法 利用统计学方法对2792例收治入院手足口病例进行流行病学资料分析.结果 在徐州地区,儿童HFMD发病年龄以3岁以下为主,男性多于女性,散居病例多于群居病例,乡村地区多发,疾病多发季节为3~7月份.普通型病例大多症状轻微,预后良好,超过半数病例并发病毒性脑炎,经积极处理后预后亦较好;重症病例10例,占总病例数0.36%,可并发严重并发症,如神经源性肺水肿,肺出血等,需积极处理以降低死亡率.结论 在徐州地区,HFMD发病具有明显易感人群及流行季节,在疾病流行季节对易感人群进行积极干预,争取早诊断、早治疗,以期获得良好预后.
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手足口病患儿体内免疫球蛋白、补体、C反应蛋白及剌激分子CD80、CD86水平的临床意义及其与丙种球蛋白治疗疗效的关系
目的 探讨手足口病患儿血清免疫球蛋白、C反应蛋白、补体C3、C4、刺激分子CD80、CD86水平的临床意义,及其与丙种球蛋白治疗疗效的关系.方法 观察对象为我院儿科2015年7月~11月收治的60例重症HFMD患儿及60例非重症HFMD患儿,同时收集30例正常儿童血清样本作为对照组.比较各组患者血清免疫球蛋白、CRP、 补体C3、C4、 刺激分子CD80、CD86水平的差异与患儿病情严重程度之间的关系.另将重症HFMD患儿分为A、B两个亚组,A组进行常规营养支持对症治疗,B组在A组的治疗基础上联用人丙种免疫球蛋白治疗,比较A、B两组患儿病情的进展情况及与各指标之间的关系.结果 治疗前,重症HFMD患儿血清IgA、IgM、IgG及补体C3、C4显著低于普通组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05),同时普通组IgA、IgM、IgG及补体C3显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),普通组补体C4与对照组差异无统计学意义(P>0.05);重症HFMD患儿血清CRP水平明显高于普通组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05).重症组患儿外周血CD80/CD86显著高于普通组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05),普通组CD80/CD86显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,A、B组患儿各指标无统计学差异(P>0.05).治疗后,A、B两组各指标相比治疗前均有显著性差异,差异有统计学意义(P<0.05).A、B两组补体C3、C4水平未出现显著差异,差异无统计学意义(P>0.05),A组CRP水平显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组外周血CD80/CD86显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HFMD患儿血清免疫球蛋白、 补体C3及C4水平比相比正常人群显著下调,且随着病情的加重而降低;CRP及CD80/CD86相比正常人群显著上调,且随着病情的加重而升高,提示这些指标与患儿病情进展密切相关.联合应用丙种球蛋白治疗能够在对症支持治疗的基础上加快患儿康复进程.
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血栓弹力图对围术期患者输血的临床指导价值
目的 探讨血栓弹力图(TEG)指导围手术期患者输血的临床应用价值.方法 选取2015年1月~2017年1月择期手术,预计需输血的患者80例,随机分为TEG组和对照组各40例,TEG组患者进行TEG检测和常规凝血项目检测,TEG检测指标主要包括:凝血因子激活时间(R值)、血块形成速率参数(K值)、血栓弹力图大切角(Angle角)、血栓弹力图大振幅(MA值).通过两种方法联合检测进行凝血评估指导输血,对照组按临床常规方法指导输血.手术前后分别采集两组患者的血常规、凝血功能、出血量及输血量等数据并进行比较.结果 TEG组和对照组在年龄、性别、手术类型以及血型分布比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术前、术后24 h的血红蛋白、血细胞压积、血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原比较,差异均无统计学意义(P>0.05);TEG组TEG各指标(R值、K值、Angle角、MA值)在术前、术中输血前后及术后24 h各时间段比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术中及术后出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);TEG组在输注红细胞、血浆、血小板及输血总量上均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用TEG个体化指导围手术期输血治疗,可减少血液制品使用量,对临床合理用血具有指导意义.
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血清降钙素原在AECOPD抗感染治疗中的应用价值研究
目的 探讨血清降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中的变化水平,评价其指导使用抗生素的临床价值.方法 选取2013年9月~2016年9月我科收治的264例AECOPD患者,随机分为PCT组和对照组,每组132例.对照组患者根据医生临床经验决定是否接受抗生素治疗.PCT组根据血清PCT水平决定抗生素治疗,PCT水平≥0.25μg/L时应用抗生素,当PCT水平<0.25μg/L时停用抗生素.比较两组患者抗生素的使用率及使用时间、住院时间、二重感染、呼吸机辅助通气、死亡率和临床有效率等指标.结果 PCT组患者抗生素使用率(50.76%)显著低于对照组(78.03%),差异有统计学意义(P=0.000);PCT组抗生素平均使用时间短于对照组[(6.2±2.4)d vs(11.5±3.6)d],差异有统计学意义(P=0.000);PCT组患者平均住院天数相比对照组更短,差异有统计学意义(P=0.000).PCT组和对照组白细胞计数、二重感染发生率、呼吸机辅助通气例数、死亡率、临床治疗有效率差异均无统计学意义(P>0.05).结论 PCT可作为指导AECOPD抗生素使用的一项重要指标,提高抗生素的合理使用,降低二重感染,减少住院时间.
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α1-抗胰蛋白酶与维吾尔族慢性阻塞性肺疾病的相关性分析
目的 探讨α1-抗胰蛋白酶水平以及其基因位点rs1243166多态性与喀什地区维吾尔族慢性阻塞性肺疾病的关系.方法 采集429例维吾尔族人群血标本,其中227例COPD患者作为病例组,202例健康维吾尔族体检者作为对照组,利用α1-抗胰蛋白酶检测试剂盒检测α1-抗胰蛋白酶水平,MassARRAYiPLEX单碱基延伸技术进行基因检测,对终检测结果进行χ2检验,采用单因素的logistic回归对不同基因型进行危险因素分析.结果 病例组和对照组α1-抗胰蛋白酶水平,差异有统计学意义(P<0.05),Rs1243166位点基因型和等位基因频率在病例组和对照组中分布比较,有统计学意义(P<0.05).人群携带rs1243166-GG基因型患COPD的风险是携带rs1243166-AA基因型的2.039倍,携带rs1243166-GA基因型的人群患COPD的风险是携带rs1243166-AA基因型人群的1.875倍.结论 α1-抗胰蛋白酶与COPD相关,rs1243166基因位点与COPD的易感性有关,人群携带rs1243166-GG基因型和rs1243166-GA基因型有较高的患病风险.
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凋亡抑制蛋白c-IAP1和Caspase-3在喉癌中表达的研究
喉癌是耳鼻咽喉外科常见的肿瘤之一,其逐年增加的发病率和死亡率严重威胁着患者的健康,其中以鳞状细胞癌(约90%)为主,其次是腺癌.凋亡抑制蛋白c-IAP1和天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3的表达与喉癌的发展变化关系密切.本文将凋亡抑制蛋白c-IAP1和Caspase-3在喉癌中的表达作用进行了系统综述.
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肠道微生物在精神分裂症中的研究进展
精神分裂症是一种严重的神经精神类疾病,但病因目前尚不明确.近研究表明,精神分裂症与全身免疫系统的改变和肠道菌群参与免疫反应有关,肠道微生物菌群组成和数量的变化会通过肠道菌群-肠-脑轴影响人类的认知和社会行为,这意味着肠道菌群在精神分裂症患者中可能起着重要的作用,并有望成为精神分裂症新的治疗靶点.本文综述了肠道菌群与精神分裂症相关性研究进展,这为预防和治疗精神分裂症等精神障碍类疾病的研究发展提供了新的思路.
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血必净治疗社区获得性肺炎的研究进展
内毒素是革兰氏阴性杆菌细胞壁中的一种成分,叫做脂多糖,脂多糖对宿主有毒性作用.内毒素在社区获得性肺炎患者中的作用不容忽视,尤其是伴有高热、白细胞升高、全身炎症反应综合症的老年和危重症患者.近年来研究证实血必净可拮抗内毒素,降低内毒素引发的血清TNF-α水平,在社区获得性肺炎的治疗中疗效可靠.本文就血必净治疗社区获得性肺炎作用机制及临床应用效果作一综述.
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新一代抗凝血药阿加曲班的临床应用进展
阿加曲班作为新一代的抗凝血药,可抑制血凝块的结合并溶解凝血酶.相对于低分子肝素等其他抗凝血剂而言,它具有无抗原性,构效关系明确,临床使用安全,临床药动学半衰期短等特点.随着研究不断深入,阿加曲班的应用前景将会更为广泛.
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我国弓形虫病研究进展
近年来,由于生命科学技术的广泛应用,使弓形虫及弓形虫病的研究不断深入.本文将从弓形虫感染情况、致病、诊断及防治等方面研究的进展作一综述.
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脊柱化脓性骨髓炎的诊疗进展研究
脊柱化脓性骨髓炎较少见,占所有骨髓炎的4%.多发生于青壮年,男多于女,儿童与老人也可发病但较少.发病部位以腰椎为多,其次为胸椎,颈椎.其可能导致神经系统症状和相关并发症发生,因此早期诊断和治疗至关重要.目前已有许多关于PVO的研究,本文旨在全面总结PVO的临床诊断与治疗,综述PVO的临床特点、诊断方法、治疗及预后.
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诺如病毒检测技术研究
诺如病毒是非细菌性腹泻暴发的主要病原之一,对相关检测技术的研究十分必要.本文通过引物、探针、染料的选择,结合适用范围、灵敏度、特异性、重复性的评估对常规反转录-聚合酶链反应、荧光定量RT-PCR、反转录-环介导等温扩增、基因芯片、酶联免疫吸附测定和荧光微球检测条快速检测诺如病毒的技术进行了综述.着重关注了食品和水中诺如病毒检测的病毒富集技术,并提出平衡准确灵敏与简便高效对诺如病毒检测技术的研究具有重要意义.
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慢性压迫背根神经节对TRPV1功能作用的研究进展
辣椒素受体(TRPV1)是瞬态感受器电位非选择性阳离子通道,在介导炎性痛、内脏痛等多种痛觉方面均起重要作用,是目前研究疼痛机制与研发镇痛药物的一大热点.慢性腰背痛是临床上常见的疾病,椎间盘突出是常见病因之一.现阶段研究表明,TRPV1在介导神经病理性疼痛和热痛觉过敏中起着关键性作用,同时TRPV1阳性神经元介导了慢性神经痛的发生.
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非生物人工肝支持系统的临床应用现状及进展
肝衰竭作为临床常见的严重肝病症候群,病死率极高,其治疗包括内科综合治疗、非生物型人工肝支持系统治疗、肝移植和生物干细胞移植等.作为早中期肝衰竭患者过渡到肝移植的重要治疗方法,非生物型人工肝目前已得到国内外的认可与广泛应用.本文重点对常用的非生物型人工肝治疗方式进行综述.
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宫颈上皮内瘤变病因及诊断的相关研究进展
宫颈上皮内瘤变是宫颈癌的癌前病变,在宫颈上皮内瘤变的治疗原则中,首要目的是预防宫颈癌的发生发展,早期筛查出高级别宫颈上皮内瘤变对于其预后至关重要.本文就宫颈上皮内瘤变的病因及诊断相关研究进展进行综述.
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延续性护理对脑梗死运动功能障碍患者生活质量及社会支持的影响
目的 探讨延续护理对脑梗死患者的效果,评价其对运动功能障碍患者生活质量及社会支持的影响.方法 将2015年1月~2016年5月于我院住院的102例脑梗死偏瘫患者随机分为对照组和观察组,各51例,对照组采用常规护理,干预组采用延续性护理,量表调查其生活质量及社会支持状况,分析用药依从性.结果 两组患者出院时生活质量评分比较无统计学差异(P>0.05),出院3个月后,观察组生活质量各项目评分较对照组明显上升(P<0.05);患者的主客观支持提高,支持利用度也显著上升,差异显著(P<0.05);两组患者用药依从性差异有统计学意义(P<0.01).结论 延续性护理可以改善脑梗死运动功能障碍患者的生活质量和社会支持状况,并能提高用药依从性,值得临床应用.
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整体护理在慢性肺源性心脏病合并心衰护理中的应用价值
目的 探讨整体护理在慢性肺心病合并心衰护理中的应用价值.方法 采用电脑随机的方式,将我院于2016年4月~2017年4月收治的慢性肺心病合并心衰患者70例,随机划分为两组,其中对照组采用常规护理,研究组在常规护理基础之上进行整体护理,对比分析两组患者临床护理效果.结果 研究组患者护理总有效效率显著优于对照组,组间护理效果比较,差异有统计学意义(P<0.05).经过整体护理后的研究组,FEV1、LVEF、6MWD各项指标改善情况优于对照组各项指标(P<0.05).结论 整体护理在慢性肺心病合并心衰护理中,可为患者临床治疗效果提供助力,缓解患者临床各项指标,具备临床推广价值.
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穴位埋线治疗慢性荨麻疹的中医护理对策及效果观察
目的 观察穴位埋线治疗慢性荨麻疹的中医护理对策及效果.方法 选取2014年3月~2017年3月本院收治的70例慢性荨麻疹患者,随机分为对照组和观察组各35例.两组患者均给予穴位埋线治疗,对照组给予常规护理,观察组给予中医护理,对比两组患者的复发和护理满意情况.结果 观察组复发率(2.86%)与对照组(17.14%)相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度(97.14%)与对照组(80.00%)相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对穴位埋线治疗的慢性荨麻疹患者使用中医护理对策,可明显降低复发率,提高护理质量,临床意义重大.
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集束化护理对预防全麻苏醒期尿管相关膀胱刺激症的影响
目的 探讨集束化护理对预防全麻苏醒期患者尿管相关膀胱刺激症的影响.方法 选取我院2016年2月~2017年3月男性全麻手术患者共120例,随机分为两组,各60例,对照组予麻醉诱导后常规留置尿管,干预组在此基础上行集束化护理,两组患者术后进入麻醉恢复室评估患者CRBD的程度及血压、心率的变化,术后第1 d随访时评估护理满意度.结果 对照组患者苏醒期发生尿管相关膀胱刺激症的程度明显高于干预组(P<0.05),在拔管后患者的血压和心率均得到了很好的控制,术后第1 d随访时评估患者满意度也有所提高.结论 对全麻后留置尿管的患者采取集束化护理可以减少CRBD的发生率,促进术后恢复,同时也提高了患者的满意度.
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围手术护理干预在高血压脑出血小骨窗开颅血肿清除术中的效果观察
目的 探究围手术护理干预在高血压脑出血小骨窗开颅血肿清除术中的护理效果.方法 选取我院2016年2月~2017年1月收入的高血压脑出血小骨窗开颅血肿清除术治疗患者88例,随机分为常规护理组和优质护理组各44例.常规护理组围手术期护理采用常规护理;优质护理组围手术期护理采用优质护理.比较两组患者护理满意度,疾病认知、手术知识认知、手术治疗依从性,围手术期不良事件发生率和护理前后不良情绪.结果 优质护理组护理满意度,疾病认知、手术知识认知、手术治疗依从性,围手术期不良事件发生率,均优于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).护理后优质护理组患者不良情绪轻于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 围手术优质护理干预在高血压脑出血小骨窗开颅血肿清除术中的护理效果确切,可提高患者疾病和手术认知,减轻不良情绪,提高治疗依从性,减少并发症,值得推广.
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宫腔粘连分离术后使用球囊子宫支架预防再粘连的护理分析
目的 探讨球囊子宫支架用于宫腔粘连分离术后的疗效观察及护理.方法 选取我院2014年7月~2015年6月收治63例宫腔粘连患者行宫腔镜电切分离术后采用球囊子宫支架预防宫腔再粘连,并施行3个月人工周期治疗,术前实施健康知识宣教,术后观察记录患者生命体征及阴道流血情况.结果 宫腔粘连患者术后月经恢复情况,32例恢复正常,15例明显好转,总有效率74.60%.宫腔粘连患者治愈35例,好转15例,总有效率79.36%.结论 球囊子宫支架用于宫腔粘连分离术后预防宫腔再粘连,临床效果安全有效,护理上加强对患者实施积极有效的护理措施及健康教育,严防并发症的发生,是宫腔粘连手术成功的重要保证.
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循证护理用于原发性肝癌晚期患者临终关怀的效果研究
目的 探讨原发性肝癌晚期患者临终关怀中实施循证护理的效果.方法 取2016年1月~2017年1月本院收治的90例原发性肝癌晚期患者进行研究,按患者临终护理方式将患者分为基础组和循证组各45例,对基础组患者实施基础护理,对循证组患者临终关怀中实施循证护理干预,统计分析两组患者的护理效果.结果 循证组患者护理后1个月、3个月VAS评分、3个月后HAMD、HDMD与基础组相比明显较低,FACT与基础组相比明显较高,P<0.05.结论 原发性肝癌晚期患者临终关怀中实施循证护理效果优良,可改善患者临终前生活质量.
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层级护理在妊娠期糖尿病孕妇剖宫产中的应用研究
目的 探讨层级护理在妊娠期糖尿病(GDM)孕妇剖宫产中的应用效果.方法 将186例妊娠期糖尿病孕妇随机分为对照组和观察组各93例,对照组给予常规护理,观察组采用常规护理联合层级护理模式,比较两组护理质量评分和护理前后血糖指标.结果 观察组较对照组质量评分各方面评分均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组孕妇血糖各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组较对照组空腹血糖、餐后2 h血糖均明显降低,胰岛素用量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对GDM孕妇进行层级护理,有助于控制患者血糖水平,值得临床推广.
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老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理干预效果分析
目的 探析老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理措施.方法 将2015年1月~2017年1月我院接收的老年髋部骨折术后患者90例进行回顾性分析,给予预防与护理措施,分析措施实施后患者下肢深静脉血栓形成形成发生率、住院时间及生活质量改善的情况.结果 患者下肢深静脉血栓形成发生率、住院时间、生存质量显著优于预防及护理措施实施前,P<0.05表示有统计学意义.结论 将预防与护理干预措施应用在老年髋部骨折术后患者临床护理中可有效降低下肢深静脉血栓形成发生率,改善患者生活质量,促进患者尽快康复.
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基础医学研究生综合科研能力培养方案的研究
随着我国研究生教育规模不断扩大,培养模式多样化,以及学科交叉增多的特点,研究生的综合科研能力亟待提升.基础医学研究生科研能力的培养是研究生教育的重要组成部分,是我国培养具备医、教、研综合能力的高等医学人才的重要途径,培养的优劣对国家经济和社会发展具有很大影响.在新的科研形势下,为了更好地适应社会的发展要求,必须加强对基础医学类研究生科学实验和科研能力的培养,即基础医学类研究生毕业后,应该具备较强的科研创新能力,符合当今科技发展的潮流.
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组织学与胚胎学网络课程的建设与实践
组织学与胚胎学是重要的医学专业基础课程之一.网络课程的建设是目前医学教育改革的重要课题.本文探索组织学与胚胎学网络课程的建设及其在实际教学中的应用,将网络课程建设与课堂教学和培养学生能力相结合,以解决教学学时减少和满足学生知识量、信息量需求的矛盾,促进教学质量的提高和医学人才的培养,提供师生交流互动平台.
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仿真人模拟教学法在院前急救实训课程的教学效果评价
目的 分析仿真人模拟教学法在院前急救实训课程的教学效果评价.方法 选取2017年3月~9月118名全科助理医师的学生进行随机分组,即对照组59名学生,采取传统的教学方法进行急救教学,实验组59名学生采取仿真情景模拟教学法教学,观察两组学生的教学效果.结果 实验组的学生在教学伤情急救与抢救时更具有优势,差异具有统计学意义(P<0.05).结论给予学生进行仿真情景模拟教学科研提高学生的综合急救能力,显著提高教学效果.
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网络时代下医疗机构防控网络舆情突发事件的应对措施
在信息多元化的时代背景下,医疗机构如何合理应对网络舆情危机的巨大影响成为一个重要问题.本文从医疗机构网络舆情的特点入手,简述目前医院处理网络舆情的现状,对其产生的原因展开分析,提出医院应对网络舆情的合理对策.
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硝酸甘油联合阿司匹林治疗心绞痛的临床效果观察
目的 分析硝酸甘油联合阿司匹林治疗心绞痛的疗效和价值.方法 选取2016年1月~2017年1月我院接收的心绞痛患者86例,随机分为对照组和观察组各43例.对照组应用硝酸甘油治疗,观察组应用硝酸甘油联合阿司匹林治疗.统计两组患者用药后的每日心绞痛频率、每日硝酸甘油用量、心电图缺血时间、心电图缺血次数,观察临床疗效、心电图疗效不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率(97.67%)高于对照组(76.74%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组心电图明显改善率(48.84%)明显高于对照组(32.56%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组每日心绞痛次数、硝酸甘油用量、心电图缺血时间、心电图缺血次数均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论对心绞痛患者采用硝酸甘油联合阿司匹林治疗,可获得较好的治疗效果,值得临床应用及推广.
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呼吸兴奋剂(尼可刹米+洛贝林)联合纳洛酮与氟马西尼在重度安眠药物中毒抢救治疗中的效果观察
目的 研究并探讨呼吸兴奋剂(尼可刹米+洛贝林)联合纳洛酮与氟马西尼在重度安眠药物中毒抢救治疗中的临床疗效.方法 选取2014年1月~2017年8月我科收治的60例重度安眠药物中毒患者,随机分为两组,各30例.对照组采用纳洛酮联合呼吸兴奋剂治疗,观察组采用氟马西尼联合呼吸兴奋剂治疗,两组在疗效、格拉斯哥昏迷指数、催醒时间、住院时间、不良反应等方面作比较.结果 观察组的总有效率(96.67%)明显高于对照组(80.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的GCS评分均显著增高,而治疗后观察组的GCS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的催醒时间、住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 在重度安眠药物中毒患者急诊抢救治疗中,采用呼吸兴奋剂与氟马西尼联合治疗的催醒效果优于纳洛酮+呼吸兴奋剂,可作为重度安眠药物中毒的首选治疗方案.
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克拉霉素四联方案对一线方案根除失败的幽门螺杆菌的再根除效果评估
目的 评价含克拉霉素四联方案治疗的一线方案失败后Hp根除效果.方法 择取2016年3月~2017年3月收集的32例接受Hp根除OABM方案和31例接受OAMF方案失败的患者进入本研究,均给予奥美拉唑20 mg,阿莫西林1 g、次枸橼酸铋钾240 mg和克拉霉素500 mg,bid,疗程14 d.治疗8周后14C-尿素呼气试验评估Hp根除情况.结果 共61例患者完成研究,二线方案根除率OABM组和OAMF组分别为84.37%和77.41%;PP根除率分别为87.09%和82.75%;同时累积根除率为80.95%和85.00%.11.11%患者有副作用.结论 根除率>80%和很低的不良反应发生率含克拉霉素四联方案可作为一线方案失败后的二线方案.
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噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效分析
目的 分析稳定期慢性阻塞性肺疾病应用噻托溴铵治疗的临床效果,观察患者各项指标恢复情况.方法 采用数字随机法将2016年1月~2017年5月收治的慢性阻塞性疾病稳定期患者106例分成两组,各53例,对照组采用常规治疗,观察组患者采用噻托溴铵治疗,比较两组的临床效果及患者10 min步行距离、住院时间.结果 观察组治疗总有效率94.34%,高于对照组的83.19%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间为(6.15±1.19)d,少于对照组的(11.19±1.07)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 稳定期慢性阻塞性肺疾病应用噻托溴铵治疗的临床效果较好,患者的各项恢复情况明显,有效的缩短住院时间,减轻患者的痛苦及经济负担,值得临床推广.
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孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿支气管炎的临床效果分析
目的 分析孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿支气管炎的临床疗效.方法 随机选取我院2014年10月~2017年2月收治的200例支气管炎患儿,随机分为观察组和对照组各100例.对照组给予静脉使用抗生素加口服丙卡特罗和氨溴索雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上给予口服孟鲁司特钠联合酮替芬治疗,比较两组患儿临床治疗效果和恢复情况.结果 在治疗的总有效率上比较,观察组比对照组明显更高(P<0.05);在咳嗽消失时间及肺部喘鸣音消失时间上比较,观察组比对照组明显更短(P<0.05);两组在不良反应发生率上比较无明显差异(P>0.05).结论 孟鲁司特钠联合酮替芬治疗小儿支气管炎效果确切,能有效改善患儿临床症状,促进患儿恢复,且安全性高,值得推广使用.
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西咪替丁联合泮托拉唑治疗急性胃黏膜病变并出血的临床观察
目的 分析西咪替丁联合泮托拉唑治疗急性胃黏膜病变(AGML)并出血的临床观察.方法 选择本院2016年8月~2017年8月接收的64例AGML并出血患者资料,随机分为研究组和对照组,各32例.对照组行西咪替丁治疗,而研究组以西咪替丁和泮托拉唑联合治疗,对比两组治疗患者空腹胃液pH值,VAS评分和不良反应发生情况.结果 研究组空腹胃液pH值、VAS评分指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(3.13%)明显低于对照组(25.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 西咪替丁联合泮托拉唑应用于AGML并出血患者的总体效果好,可使患者疼痛度减轻,不良反应相对单纯性应用西咪替丁少.
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溴隐亭对高泌乳素血症妇女促性腺激素诱导排卵的影响效果研究
目的 探讨溴隐亭对高泌乳素血症妇女促性腺激素诱导排卵的影响效果.方法 选取2015年6月~2016年6月我院接受治疗的60例高泌乳素血症患者,随机分为对照组和观察组各30例.对照组采用促性腺激素治疗,观察组在对照组基础上采用溴隐亭治疗,观察两组患者的治疗效果,LH(黄体生成激素)、FSH(促卵泡生长激素)、E2(雌二醇)、PRL(泌乳素)、促排卵周期数和不良反应发生率.结果 观察组患者的总有效率(93.33%)优于对照组(70.00%),LH、FSH、LH/FSH、睾酮和胰岛素水平改善情况好于对照组,不良反应发生率(20.00%)低于对照组(3.33%),促排卵周期数少于对照组,两组患者的治疗效果,LH、FSH、E2和PRL水平,促排卵周期数和不良反应发生率相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用促性腺激素联合溴隐亭治疗高泌乳素血症患者具有较大的意义,值得推广应用.
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急性胰腺炎的CT诊断价值分析
目的 分析急性胰腺炎的CT影像学表现,探讨其临床应用价值.方法 收集我院2016年4月~2017年5月行CT检查经临床证实的急性胰腺炎患者67例,回顾其CT影像学表现并与Balthazar CT评级及临床病情进行对照分析.结果 67例急性胰腺炎患者中,Balthazar CT评级B级3例、C级33例、D级22例、E级9例;对应轻症急性胰腺炎36例,中重症急性胰腺炎及重症急性胰腺炎31例.结论 CT对急性胰腺炎诊断具有非常重要价值,为临床病情评估及治疗方案的选择提供客观依据.
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PCT和CRP联合检测对儿童呼吸道感染的临床意义
目的 分析PCT和CRP联合检测对儿童呼吸道感染的临床意义.方法 回顾性分析2016年6月~2017年3月我院呼吸科300例呼吸道感染疾病患儿,根据临床诊断分为病毒感染组(126例)和细菌感染组(174例),分析两组检测的PCT和CRP结果并计算其阳性率.结果 细菌感染组PCT阳性率为85.63%,CRP阳性率为67.82%;病毒感染组PCT的阳性率为29.37%,CRP阳性率为63.49%.细菌感染组PCT阳性率明显高于病毒感染组;细菌感染组CRP阳性率与病毒感染组无明显差异.结论 PCT在细菌感染阳性率优于CRP,二者联合检测鉴别诊断儿童细菌、病毒感染性疾病具有更高临床价值.
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彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的价值
目的 了解下肢深静脉血栓患者在进行彩色多普勒超声诊断的临床价值.方法 以2016年8月~2017年5月收治的下肢深静脉血栓形成的45例患者为研究对象,分别采用静脉造影及彩色多普勒超声的方式对其进行检测以及分析对比.结果参与本研究的45例患者,其彩色多普勒超声检测结果与静脉造影检测结果具有较高的一致性,彩色多普勒超声检测的准确率达到91.10%.结论 利用彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓患者进行诊断,具有操作便捷、安全性好、准确率高的特点,同时直观的图像显示有助于清晰展示静脉血管病变情况,具有较好的临床应用价值.
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彩超在高血压患者肾动脉血流动力学检测中的应用分析
目的 探讨彩超在原发性高血压患者肾动脉血流动力学检测中的应用价值及临床意义.方法 从我院2014年3月~2016年9月就诊的原发性高血压肾病患者,随机抽取120例为观察组,再随机抽取100例健康人作为对照组,两组均给予肾血管超声检测,根据检测结果数据,分析高血压对肾动脉血流动力学的影响.结果 观察组肾脏的长度、宽度以及肾脏皮质厚度均显著高于对照组;观察组肾脏血流速度(包括峰值流速和低流速)均低于健康人的对照组观察组;观察组肾动脉阻力指数高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声可以检测高血压病肾动脉血流动力学各项参数,可反映继发性肾灌注的改变,不仅能为肾损伤的早期诊断提供重要依据,还能对患者的预后进行评估,值得临床关注.
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有核红细胞采用XN1000血液分析仪计数与人工计数结果比较
目的 Sysmex XN1000b型全自动血细胞分析仪检测的有核红细胞结果的有效性和准确性,通过金标法人工涂片检测进行验证.方法 2017年1月~2017年3月本院经过Sysmex XN1000b型全自动血细胞分析仪检测有核红细胞结果阳性标本213例进行仪器结果与人工涂片结果进行准确性验证,对随机抽取100例有核红细胞结果为零的标本验证阴性符合率验证.结果 采用Sysmex XN1000b型全自动血细胞分析仪计数有核红细胞,真阳性率100.00%,假阳性率2.09%,假阴性率0(<5%),真阴性率96.70%,阳性结果符合率97.56%.结论 Sysmex XN1000b型全自动血细胞分析仪检测的有核红细胞计数准确性高,阴阳性符合率好,结果可靠,有核红细胞计数可以作为临床报告项目.
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立体定向活检在颅内疑难病变诊断中的临床应用
目的 探讨立体定向活检在颅内疑难病变诊断中的临床应用价值.方法 选取我院2011年3月~2017年3月20例患者全部行立体定向活检术,术前均因临床症状或体征多次接受过CT、MRI或MRS等影像学检查,已明确患者颅内病变,但未对病理性质确诊,无法采取有效的治疗方法而接受立体定向活检手术.结果 行立体定向活检术确诊病理诊断,星形细胞瘤Ⅲ级6例,星形细胞瘤Ⅱ级2例,淋巴瘤2例,肺癌脑转移瘤2例,肿瘤放射性坏死灶2例,其它5例(胶质母细胞瘤1例,转移性小细胞恶性肿瘤1例,炎细胞1例,脱髓鞘1例,脑梗塞1例),性质不明1例,手术活检阳性率95.00%.结论 立体定向活检术具有准确性高、创伤小、并发症少等优点,能够有效的诊断颅内疑难病变,并为下一步治疗提供病理学依据.
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生化检查与免疫检查在肾脏疾病临床诊治中的应用
目的 对比不同检查方法在肾脏疾病临床诊治中的应用价值.方法 选取2014年7月~2016年7月我院接收的肾脏疾病患者90例,按照检查方法的不同分为观察组和对照组,每组45例.观察组采用生化联合免疫学检查,对照组单纯采用免疫检查.另选取45例同期健康体检者为空白组.对比两组疾病诊断准确率、患者满意度以及实验室各指标.结果 观察组诊断准确率(95.56%)明显高于对照组(84.44%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者对检查方法的满意度评价(97.78%)远高于对照组(88.89%),差异具有统计学意义(P<0.05);与体检健康者相比,观察组与对照组白蛋白、补体C3、补体C4相比明显降低,而血清尿素、肌酐、尿酸明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 为肾脏疾病患者合理选择检查项目,采用生化免疫联合检查的方式可达到更高的诊断准确性,为临床诊疗提供重要参考依据,值得大力推广及应用.
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温针灸阴经穴为主治疗中风后关节痉挛的临床研究
目的 研究温针灸阴经穴为主治疗中风后关节痉挛的临床疗效.方法 回顾分析2016年5月~2017年5月在我院诊治的86例中风后关节痉挛患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组各43例.对照组采用常规针刺治疗,观察组采用温针灸阴经穴为主治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果 观察组关节痉挛程度改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Barthel指数积分、Fugl-Meyer积分、CSI指数改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 温针灸阴经穴为主治疗中风后关节痉挛效果显著,可舒经柔筋,活血通络,减轻患者关节痉挛,促进关节功能的恢复,值得临床推广和应用.
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中医辨证治疗老年不稳定型心绞痛的效果观察
目的 探讨老年不稳定型心绞痛患者接受中医辨证治疗的临床效果,为临床治疗提供参考依据.方法 选取2014年1月~2016年1月我院接收的58例不稳定型老年心绞痛患者来分析研究,分为对照组和治疗组,各29例,对照组使用常规治疗,治疗组使用常规治疗联合中药汤剂治疗,两组均治疗4周,比较其治疗效果.结果 治疗组的临床治疗有效率比对照组高,差异有统计学差异性(P<0.05),治疗组心电图改善情况比对照组明显,差异有统计学差异性(P<0.05).结论 中医辨证分型治疗不稳定型老年心绞痛,患者心绞痛发作次数及心电图均改善较大,治疗效果显著,安全可靠.
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射干麻黄汤联合穴位敷贴治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效观察
目的 观察小儿支气管哮喘急性发作采用射干麻黄汤联合穴位敷贴治疗的临床疗效,评价其安全性.方法 选取2015年7月~2017年4月在本院诊治的100例哮喘患儿,按入院顺序分为研究组和对照组,各50例.在实行GINA方案的基础上,两组必要时均给予雾化吸入以及吸氧、补液、抗生素、糖皮质激素治疗.研究组在此基础上采用射干麻黄汤配合穴位敷贴进行治疗.比较两组临床疗效及不良反应发生率.结果 研究组治疗总有效率、治疗显效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应差异不大,无统计学意义(P>0.05).结论 针对小儿支气管哮喘急性发作采用射干麻黄汤配合穴位敷贴进行治疗,能显著改善患儿病症表现,获得较好的临床疗效.
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"肺合皮毛"理论在皮肤疾病治疗中的应用
"肺合皮毛"理论源自《内经》,是肺与皮毛多种关联的总结. 如:《素问·痿论篇》 曰:"肺主身之皮毛";"皮毛者,肺之合也".《素问·五脏生成篇》曰:"肺之合皮毛,其荣毛也".《内经》中15处明确论及肺与皮毛的生理、病理关系,并概括为肺主皮毛、肺合皮毛、肺生皮毛、肺应皮毛."肺合皮毛"是指肺管于体表皮肤、黏膜、汗腺、发须,是对肺与体表组织的生理功能、病理变化及其相互关系的高度概括.基于"肺合皮毛"理论,并将此理论运用到皮肤疾病的治疗中,或可取得很好的临床疗效.以下就"肺合皮毛"理论及此理论对皮肤疾病的治疗进行概述.
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N-CPAP模式和NIPPV对呼吸窘迫综合征早产儿心功能的影响分析
目的 分析N-CPAP模式和同步间歇正压通气(NIPPV)对呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿心功能的影响.方法 选取2012年6月~2015年5月在我院出生的90例NRDS患儿,随机分为对照组和实验组各45例.对照组采用N-CPAP(经鼻持续气道正压方法)治疗,实验组采用NIPPV(同步间歇正压通气方法)治疗,对比两组患儿治疗前后氧合指数、血气变化、并发症及总成效.结果 实验组治疗1 h后患儿血气变化和氧合指数明显升高,均大于对照组,实验组在总体疗效(77.78%)比较上也明显高于对照组(55.56%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组均未发生并发症.结论 NRDS患儿中用NIPPV进行初始通气治疗总体效果明显优于N-CPAP,值得临床推广.
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超声引导前路坐骨、股神经阻滞在腰椎疾病下肢手术的应用研究
目的 探讨超声引导下前路坐骨神经、股神经阻滞麻醉联合全身麻醉在腰椎疾病行下肢手术中的应用可行性.方法 选取2016年12月~2017年6月于我院行下肢手术的腰椎疾病患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例,对照组患者行单纯全身麻醉,观察组在全身麻醉的同时联合B超引导前路坐骨神经、股神经阻滞.分析两组患者的术后苏醒时间、苏醒后躁动情况及麻醉药物的用量.结果 观察组患者手术中麻醉药物用量少于对照组,患者的拔管时间及苏醒时间也比对照组短,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者苏醒后的躁动情况发生率及躁动程度均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下前路坐骨神经、股神经阻滞联合全身麻醉在腰椎疾病患者中,能够减少镇痛药物用量,维持稳定的术中血流,提高镇痛效果,促进拔管与早期活动,是理想的下肢骨折手术麻醉方式.
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早产儿肠道喂养方式对住院期间变应性疾病的影响
目的 评估早产儿不同肠道喂养方式对外周血嗜酸性粒细胞(EOS)水平及住院期间变应性疾病发生的影响.方法 比较早产儿三种喂养方式(母乳、早产奶、部分水解配方奶)下外周血嗜酸性粒细胞的区别及变应性疾病的发生率.结果 病例组中存在家族过敏史的比例高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);达全胃肠道喂养时,病例组的EOS-2水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);早产奶喂养的外周血EOS-2水平在病例组和对照组中比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 除了受家族过敏史影响,早产儿选择母乳或部分水解配方奶喂养可以降低外周血EOS水平,降低变应性疾病的发生.
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影响剖宫产术后瘢痕子宫足月分娩结局的相关因素分析
目的 探讨剖宫产术后瘢痕子宫足月分娩方式的选择及影响分娩结局的因素.方法 选取我院在2015年4月~2017年3月收治的100例剖宫产后瘢痕子宫足月妊娠患者为观察组,包括阴道分娩者49例(A组),再次剖宫产者51例(B组).另挑选同期非瘢痕子宫足月分娩的产妇(110例)为对照组.对比A组与B组临床效果及影响瘢痕子宫妊娠结局的因素.结果 A组出血量明显少于B组,且A组新生儿Apgar评分比B组高,数据对比差异具有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组先兆子宫破裂、社会因素方面差异具有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产后影响瘢痕子宫妊娠结局的因素的因素比较多,如先兆子宫破裂,必须对这些危险因素给予恰当的控制,方可达到改善分娩结局的目的.
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机用镍钛器械M3联合次氯酸钠抑制根管内生物膜的研究
目的 研究机用镍钛器械M3联合次氯酸钠抑制根管内生物膜的效果.方法 选取我院自2015年4月~2016年4月收集的80例患有慢性根尖周病的患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,各40例,其中对照组采用次氯酸钠不锈钢锉进行冲洗,观察组患者则采用机用镍钛器械M3联合次氯酸钠进行冲洗,比较两组根管内生物膜的生长情况.结果 观察组患者根管内生物膜完好的有0例,生物膜完全消失的有22例(55.00%);显著优于对照组的12例(30.00%)、8例(20.00%);观察组患者在次氯酸钠冲洗后细菌存活率为5.00%(2例),显著低于对照组的52.50%(21例)(P<0.05).结论 机用镍钛器械M3联合次氯酸钠可更好额抑制根管内生物膜的生长,大程度的发挥次氯酸钠的杀菌、消毒作用,破坏细菌生物膜,降低细菌生存率,可在临床上可在临床广泛推荐应用.
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早期颅骨修补术治疗脑外伤的临床疗效分析
目的 研究分析早期颅骨修补治疗脑外伤的临床疗效.方法 选择2016年1月~2017年1月于我院脑外科就诊治疗的脑外伤患者108例,随机分为研究组和参考组两组,每组54例.研究组进行早期颅骨修补术,参考组进行晚期颅骨修补术.分析对比两组患者的治疗效果以及手术前后的神经功能缺损程度和日常生活能力评分情况.结果 研究组患者的整体治疗有效率(94.44%)显著高于参考组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后神经功能缺损程度评分为(14.3±3.6)分,低于参考组的(19.2±4.5)分,研究组患者术后日常生活能力评分为(74.2±12.7)分,高于参考组的(53.4±12.9)分,两组患者相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期颅骨修补治疗脑外伤比晚期颅骨修补术的治疗效果更为良好,同时能够有效提高患者的神经功能与日常生活能力,值得临床推广与应用.
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SEP联合MEP监测在颅内动脉瘤夹闭术中的应用研究
目的 分析在接受颅内动脉瘤夹闭术患者中使用体感诱发电位和经颅电刺激运动诱发电位联合监测进行手术监测的效果.方法 回顾分析2014年12月~2015年12月我院收治的90例接受颅内动脉瘤夹闭术的患者作为研究对象,将其分对照组与观察组,各45例,对照组患者不采用电生理监测,观察组患者使用SEP与MEP联合监测,对比两组患者的术后效果及相应指标.结果 术后,观察组患者重度瘫痪率、术后并发症率、再手术率以及住院天数均低于或少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颅内动脉瘤夹闭术患者使用SEP与MEP联合监测对于提高术中指导水平及术后恢复质量均具有积极意义,同时可降低术后缺血性脑卒中发生率,应用价值较高.
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微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效分析
目的 分析腹腔镜胆囊切除(LC)+胆总管探查取石术(LCBDE)与腹腔镜胆囊切除(LC)+十二指肠镜Oddi括约肌切开术(EST)/逆行性胰胆管造影(ERCP)的临床疗效.方法 回顾性分析2016年2月~2017年2月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者120例,按照不同治疗方式分为两组,对照组60例行LC+EST/ERCP,观察组60例行LC+LCBDE,观察两组患者的手术成功率、术中出血量、术后住院时间、住院费用、术后并发症发生率安全性和可行性.结果 两组患者手术成功率、并发症发生率、出血量差异均无统计学意义(P>0.05).观察组住院时间、住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 LC+LCBDE与LC+EST/ERCP均是安全有效治疗胆囊合并胆管结石的手术方式,在术中出血量、 术后住院时间、 住院费用方面LC+LCBDE占优势,临床根据患者情况行个体化治疗,灵活选取手术方式.
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蛋白质代谢变化、血脂与类风湿关节炎患者动脉粥样硬化的相关性研究
目的 检测类风湿关节炎患者蛋白质代谢和血脂变化水平,分析其与患者动脉粥样硬化的相关性.方法 选取类风湿性关节炎患者60例设为观察组,选取体检人群60例设为对照组.检测两组血常规、总蛋白、白蛋白、GLO、A/G、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总甘油三酯、总胆固醇、C3、C4、ESR和CD4+CD25+CD127调节性T细胞水平.结果 RA患者TP、A/G、HDL、Treg水平下降,TC水平升高,差异有统计学意义(P<0.05).TP、ALB与RBC、HB呈正相关(P<0.01或P<0.05);A/G与IgG、C3、CRP、ESR呈负相关(P<0.01或P<0.05);LDL与CD4+T呈正相关(P<0.01或P<0.05).结论 与健康人群相比,RA患者存在蛋白质代谢和血脂异常,主要表现在TP、A/G、HDL、Treg水平显著下降,其变化与贫血程度生理功能等密切相关.
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2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退与白蛋白尿的关系研究
目的 探讨2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者的临床特征,分析SCH与24 h白蛋白尿排泄率的关系.方法采用回顾性研究方法,选取在我院内分泌科住院的资料完整的826例T2DM患者,分析患者的一般资料、生化指标、甲状腺功能和UAER,同时将SCH患者按蛋白尿分层,比较各组甲状腺功能.采用非条件Logistic多元逐步回归分析SCH与UAER的关系.结果18.40%的T2DM患者合并SCH,SCH组患者eGFR较低而UAER较高(P<0.05),SCH合并蛋白尿组患者FT4下降,TSH升高(P<0.05).Logistic回归分析显示,血清TSH水平是UAER的独立危险因素(r=0.353,P<0.05).结论T2DM合并SCH患者UAER升高,SCH是T2DM患者合并白蛋白尿的独立危险因素.
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阿尔茨海默病患者血尿酸水平变化的研究
目的 分析阿尔茨海默病患者血尿酸水平变化,探讨血尿酸在AD患者发病机制的作用.方法 收集2013年1月~2017年4月我科收治的AD患者94例为AD组,同时收集体检中心同年龄段、性别比例构成相似的健康体检人群127例为健康对照组.对两组尿酸水平进行检测分析.结果 AD组血尿酸水平低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);健康对照组女性血尿酸水平低于男性,差异有统计学意义(P<0.01);AD组女性血尿酸水平低于男性,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血尿酸在AD发病机制中起重要作用,与AD的发生发展密切相关,血尿酸可能为AD的保护因素之一.
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糖化血红蛋白、血同型半胱氨酸在非糖尿病性急性脑梗死患者中的水平变化及其临床意义
目的 研究糖化血红蛋白、血同型半胱氨酸在非糖尿病性急性脑梗死患者中的水平变化及意义.方法 选取非糖尿病性急性脑梗死患者120例作为观察组,并根据入院当天的NIHSS评分分为轻、中、重度脑梗死组.选取同期健康体检者60例作为对照组.比较不同神经功能缺损程度的非糖尿病性急性缺血性脑梗死患者的糖化血红蛋白及血同型半胱氨酸水平,并与健康对照组比较.结果 急性缺血性脑梗死患者糖化血红蛋白及血同型半胱氨酸水平均高于健康对照组,且糖化血红蛋白及血同型半胱氨酸水平随神经功能缺损程度升高而增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 非糖尿病性急性脑梗死患者糖化血红蛋白及血同型半胱氨酸水平与与神经功能缺损程度密切相关.
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应激性心肌病1例
应激性心肌病(stress-induced cardiomyopathy, SCM)是一种临床表现为胸痛、胸闷,冠状动脉造影检查可无明显异常,心脏彩超表现为可逆性室壁运动异常的一类疾病,病因多为应激因素. 临床报道病例多为心肌酶轻度升高及心电图表现为ST段抬高、T波倒置.笔者报道该病例患者心肌酶反而明显升高,而心电图未出现ST段抬高、T波倒置现象.
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原发灶不明的恶性黑色素瘤Ⅳ期1例
恶性黑色素瘤(malignant melanoma)是一种常见肿瘤,其中肢端黑色素瘤(41.8%)多,粘膜黑色素瘤(约占22.6%)次之,原发灶不明黑色素瘤约占10%[1].恶性黑色素瘤可发生区域淋巴结转移或全身广泛转移,恶性程度很高. 数据证实,女性患者生存期较男性长,而年轻患者生存期较老年患者长[2].
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新疆某院2016年住院疾病分类统计分析
目的 分析2016年新疆某院住院疾病分类构成及分布特点,为临床医护人员了解某院疾病的构成及分布提供数据.方法 采集某院2016年住院疾病分类统计数据,进行整理、统计、分析.结果 某院2016年共出院32728人,按系统疾病排序,居于前10位的依次是循环系统疾病、呼吸系统疾病、妊娠分娩及产褥期情况、消化道疾病、内分泌系统疾病、泌尿生殖系统疾病、中毒及损伤,结缔组织及骨骼疾病、神经系统疾病、肿瘤.前10位的系统疾病合计28223人,占出院总数的86.24%,是某院的主流病种.在32728例住院患者中,男性15259占总数的46.62%,女性17469占总数的53.38%,男女之比0.87:1.前十位系统疾病分类年龄段分析,15~44岁、45~59岁、60岁及以上3个年龄段的住院患者较多,占住院患者疾病分类总数的78.68%.构成比中60岁及以上年龄段比重大,占总数的39.94%.结论 通过对某院2016年住院疾病的构成分析,可以了解某院医疗辐射区域各系统疾病的构成以及年龄段分布情况,为某院对系统疾病的研究和防治提供可靠的统计数据.
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淮南市高校学生结核病知识知晓率调查与分析
目的 了解淮南市高校学生结核病防治知识知晓情况和宣传情况,为下一步的结核病知识宣传提供理论和实践依据.方法 自主设计调查问卷,按照随机、整群抽样的原则进行问卷调查,使用EpiData3.1软件录入数据,SPSS19.0软件进行统计学分析.结果 结核病知识总知晓率50.23%,知晓率与生源地、专业、学历相关(P<0.05).未接受过结核病知识宣传的学生为60.91%,55.04%的学生希望宣传者为医务工作者.结论 淮南市高校学生结核病知识知晓率较低,未来需加强普及结核病相关知识,提高知晓率,减小结核病发病率及传染率.
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某儿童医院轮状病毒感染的现状分析
目的 分析我院轮状病毒的分布情况,为医院制定轮状病毒管理措施,减少轮状病毒医院感染的发生.方法 选取医院2015年1月~2017年2月检验科检出的轮状病毒数据和2016年1月~2017年2月住院部上报的轮状病毒性腹泻病例数据及轮状病毒医院感染的数据进行统计分析.结果 2015年~2017年,我院实验室检出轮状病毒以11月份至来年3月份为高,2016年1月~2017年2月,我院住院部上报的感染性腹泻及轮状病毒疫情从10月份开始逐月递增,12月份、来年1月份为高峰,3月份后逐渐下降.轮状病毒主要分布在消化内科、感染一科和新生儿科.轮状病毒的院内感染占总的医院感染的比例为11.63%.轮状病毒感染以1~12月龄的婴幼儿高,基础疾病为呼吸系统疾病的患儿更容易患轮状病毒感染.结论 轮状病毒医院感染的高峰与轮状病毒社区感染一致,儿童医院应严格按照传染病的管理对轮状病毒进行分区诊治,同时按要求采取消毒隔离措施和做好手卫生,合理应用抗生素,从而减低轮状病毒医院感染的发生.
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牙髓干细胞的研究进展
牙髓干细胞是从牙髓组织中分离出的成纤维状细胞,其存在多种特点,如高度增殖、自我更新、多向分化、来源丰富、副作用小等,在牙髓修复、牙齿再生中具有良好的作用.本文以多角度分析牙髓干细胞,进一步了解牙髓干细胞的应用现状.
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含氟泡沫预防儿童乳牙龋齿的临床效果研究
目的 采用含氟泡沫预防儿童乳牙龋齿,观察其临床应用效果.方法 选取2015年10月~2016年3月本院收治的60例乳牙龋齿儿童,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例.观察组给予含氟泡沫预防乳牙龋齿,每半年1次;对照组给予定期检查和口腔卫生宣教,不做任何乳牙龋齿预防处理;两组均在1年后进行口腔检查,对比两组儿童1年后的龋均、乳牙龋齿总发生率,比较两组儿童家长的满意情况.结果 观察组和对照组儿童1年后的龋均分别为(2.13±0.05)和(3.77±0.16),组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组儿童的乳牙龋齿总发生率分别为23.33%和50.00%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组儿童家长的满意度分别为93.33%和70.00%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用含氟泡沫预防儿童乳牙龋齿的效果较好,可明显减少儿童乳牙龋齿的发生,具有重要的预防作用.
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两种不同排龈方法在牙体楔状缺损充填修复中的应用研究
目的 探讨楔状缺损充填修复时,不同牙龈生物型应用排龈线和排龈膏排龈的临床效果.方法 选择牙颈部楔状缺损共180例,薄龈生物型为87例,厚龈生物型为93例,各组内样本随机划分为实验组与对照组.试验组应用排龈膏排龈、对照组应用排龈线排龈后,行复合树脂充填.治疗后评价疼痛、牙龈出血情况,并随访1年后的临床疗效.结果 薄龈生物型中实验组的疼痛发生率、牙龈出血率比对照组低,且差异具有显著性(P<0.01),厚龈生物型中实验组和对照组的疼痛发生率、牙龈出血发生率差异较小,不具有统计学意义(P>0.05);随访1年,薄龈生物型与厚龈生物型中,各自实验组与对照组的临床效果差异均无统计学意义(P>0.05).结论 楔状缺损充填时,薄龈生物型应选择排龈膏排龈,以减少疼痛和牙龈出血的发生率;厚龈生物型选择排龈膏和排龈线排龈的差别不大.
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拔牙后牙槽嵴保存的初步临床研究
目的 观察拔牙后牙槽窝即刻植入Bio-Oss Collagen对于早期牙槽嵴形态的影响.方法 选取8例需要对称减数下颌第一恒前磨牙(共16个牙位)的正畸病例,微创拔除后,两侧采取不同处理方式将其分为两组.实验组8个牙位,拔牙窝即刻植入Bio-Oss Collagen,"8"字缝合拔牙窝两侧软组织;对照组8个牙位,拔牙窝自然愈合.拔牙后10 d观察拔牙窝愈合情况,12周复诊取模型,采用牙槽嵴地图法测量拔牙位点牙槽嵴水平宽度,与拔牙前比较.结果 所有病例拔牙窝均正常愈合,拔牙后12周,在测量位点,两组病例牙槽嵴水平宽度均较前减少,实验组差值小于对照组,两者之间的差异有统计学意义(P<0.05).结论Bio-Oss Collagen的植入减轻了拔牙后牙槽嵴的萎缩,较好地保存了拔牙位点的水平骨量.
