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医学信息

医学信息杂志

Medical Information 의학신식(상순간)

  • 主管单位: 陕西文博生物信息工程研究所
  • 主办单位: 陕西文博生物信息工程研究所
  • 影响因子: 0.16
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 1006-1959
  • 国内刊号: 61-1278/R
  • 发行周期:
  • 邮发: 52-98
  • 曾用名: 医学信息(下旬刊);医学信息(上旬刊);医学信息杂志
  • 创刊时间: 1987
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 医学信息编辑部
  • 出版地区:
  • 主编: 樊代明
  • 类 别:
期刊收录:
期刊荣誉:
  • 超声引导下泡沫硬化治疗小隐静脉曲张的临床疗效分析

    作者:楼浩男;张矛;刘洪

    目的 研究超声引导下泡沫硬化治疗小隐静脉的技术及效果.方法 选取重庆医科大学附属第一医院血管外科2016年8月~2017年1月收治的32例小隐静脉曲张患者作为研究对象,31例为单侧下肢;其中1例为双侧下肢.采用超声引导下泡沫硬化剂(聚多卡醇)一次性硬化栓塞小隐静脉主干及曲张静脉,并对患者术后3个月定期随访,了解小隐静脉闭塞情况及术后并发症情况.结果 32例下肢均成功注射泡沫硬化剂,随访3个月,31例下肢小隐静脉主干达到完全闭塞,无一例深静脉血栓、肺栓塞、腓肠神经损伤等严重并发症的发生.结论 泡沫硬化治疗下肢小隐静脉曲张,疗效显著,安全性高.

  • 反常脑栓塞的临床诊断及血管内治疗

    作者:张文;孙红光;刘振生;张新江

    目的 评价反常脑栓塞的血管内治疗疗效、临床诊断方法及卒中二级预防.方法 回顾分析2008年1月~2017年5月在扬州大学附属医院经血管内治疗的重症隐源性卒中患者11例的影像及临床资料.术后1周内对所有CS患者行经食管超声心动图检查,反常性栓塞风险量表评分,术后3个月采用改良Rankin评分(mRs)评估患者的临床预后.结果 接受血管内治疗的重症CS患者共11例,经食管超声心动图检查明确卵圆孔未闭者6例,其中合并房间隔瘤2例.6例反常栓塞患者经血管内治疗后血管再通率(TICI 2b/3级)100.00%,RoPE评分均>6分,平均(7.81±1.20)分,预后良好(mRS≤2分)者4例(66.67%),3例患者于术后6个月内行卵圆孔介入封堵治疗.结论 PFO致反常脑栓塞血管内治疗再通率高,临床预后相对好,结合经食管超声心动图检查利于明确病因及脑卒中的二级预防.

  • PDCA四步法在输血病历检查中的应用

    作者:邹秋琼;刘巍巍;任俊

    目的 通过对某三级综合医院输血病历质量进行检查,分析输血病历质量的影响因素,不断提高输血病历的质量.方法采用PDCA四步法,以2015年第2季度~第4季度实施PDCA循环前的252份输血病历作为对照组,2016年第2季度~第4季度实施PDCA循环后的228份输血病历作为实验组,对比两组改进前后的病历质量.结果实验组在输血病程记录缺陷(27.78%),发血报告单缺陷(13.89%),输血知情同意书缺陷(13.10%),无指征输血(2.78%)等方面的缺陷率均大幅度下降,低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论PDCA四步法应用于输血病历质量持续改进,能有效降低各项输血病历指标缺陷率,提高病历质量.

  • 改良式前庭盾对上颌骨受力的三维有限元分析

    作者:李冬;沈兰花;杜新洁;程海燕;姜辉

    目的 研究采用改良式前庭盾对上颌骨和牙受力的影响.方法 选取1例12岁女性上颌前突者进行CBCT扫描,并用DICOM技术获得扫描图片以及采用图像处理的软件和工程建模的软件建立这位患者上颌骨复合体及上颌牙的模型.同时模拟改良式前庭盾装置进行加载工况.结果 模型显示上颌前牙段受力大,向后依次降低,框下孔下部,梨状孔周围有应力分布.改良式前庭盾适用于上颌前突,骨性Ⅱ类的生长发育期的青少年患者.结论 改良式前庭盾不仅对牙有内收作用,对上颌骨的发育也起到一定的抑制作用.

  • 腔镜深筋膜下交通支离断联合腔内激光灼闭术治疗下肢静脉性溃疡的疗效观察

    作者:苏奕明;魏立春;李祺熠;郑志勇;侯培勇

    目的 探讨腔镜在深筋膜下交通支离断术联合曲张静脉激光灼闭术治疗C6级下肢静脉溃疡的早、中期疗效.方法 选择2013年1月~2017年12月入住广西柳州市工人医院的活动性下肢静脉性溃疡患者150例,将住院号按随机数字表法分为三组,每组50例.试验组行SEPS+EVLT治疗,对照A组行SEPS治疗,对照B组行EVLT治疗.比较三组患者术后肢体皮肤溃疡愈合率、愈合时间、术后疼痛感、麻木感、皮肤瘀斑不良反应的发生率,以及溃疡复发率.术后随访时间3~36个月.结果 试验组患者溃疡愈合率在术后1个月高于对照A组和B组(62.60%vs 59.30%vs 57.50%),差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月、6个月均高于对照A组和B组(3个月:90.50%vs 52.40%vs 49.70%;6个月:100.00%vs 68.20%vs 59.30%),差异有统计学意义(P>0.05);术后对照组A和B组的溃疡愈合率在术后各个时期比较,差异无统计学意义(P>0.05).溃疡愈合时间为试验组平均(27.20±3.10)d,对照A组平均(42.40±5.30)d,对照B组平均(50.30±4.10)d,试验组短于对照组A、B组,差异有统计学意义(P<0.05).三组患者术后不良反应发生率(4.20%vs 3.20%vs 3.50%)对比,差异无统计学意义(P>0.05).术后第24个月试验组皮肤溃疡复发率低于对照A组和B组(1.12%vs6.89%vs8.06%),差异有统计学意义(P<0.05).三组患者术中及随访期间均未出现死亡病例,未发生深静脉血栓形成等严重并发症.结论 腔镜深筋膜下交通支离断联合静脉激光灼闭治疗下肢静脉性溃疡早期疗效显著、安全可靠,且能够较好地预防溃疡中期复发,值得临床应用,但仍需要大规模随机临床研究来进一步证实其远期疗效.

  • 骨髓增生异常综合征患者临床特征分析

    作者:沈季敏;刘欣;吴金菊

    目的 探讨细胞形态学检查、流式细胞术、细胞遗传学对MDS诊断分型的作用.方法 以2016年WHO对MDS诊断分型标准为主要参考,回顾性分析安徽医科大学附属安徽省立医院2013年5月~2017年的12月收治住院的120例成人MDS患者的临床症状、血常规、骨髓细胞学、骨髓病理、免疫表型、细胞遗传学方面的特点.结果 120例MDS患者,根据2016年WHO分类,有2例(1.67%)患者符合MDS伴单系病态造血(MDS-SLD);有27例(22.50%)患者符合MDS伴多系病态造血(MDS-MLD),各有3例(2.50%)和4例(3.33%)患者符合MDS伴环状铁粒幼红细胞伴单系发育异常(MDS-RS-SLD)和MDS伴环状铁粒幼红细胞伴多系发育异常(MDS-RS-MLD),各有34例(28.33%)和43例(35.83%)是MDS-EB-1和MDS-EB-2;2例(1.67%)单纯5q-的MDS;有5例(4.17%)患者MDS未分类.结论 骨髓细胞形态学和外周血指标仍是MDS诊断的金标准,临床症状、血常规、骨髓细胞学、骨髓病理、免疫表型、细胞遗传学的综合考虑更有利于MDS的分型诊断,并对治疗、预后判断有重要指导价值.

  • 先天性MCMV感染对小鼠海马中胆固醇表达的影响及意义

    作者:李伟;范磊;肖娟;刘静;曾雪;陈素华;乌剑利

    目的 观察先天性MCMV神经系统感染对小鼠海马发育过程中胆固醇表达的影响.方法 建立先天性MCMV神经系统感染模型,用HPLC法检测发育3日龄、15日龄及30日龄小鼠海马胆固醇表达水平,并与对照组相比较.结果 在先天性MCMV感染组及对照组中,海马胆固醇表达水平均呈渐进性增加,差异统计学意义显著(P<0.01);与对照组比较,MCMV感染组海马表达水平均低于同时期对照组,差异统计学意义显著(P<0.01).结论 胆固醇在海马发育过程中起重要作用,先天性MCMV感染能在近期、中远期降低海马胆固醇表达水平,这可能是CMV宫内感染导致子代出现中远期神经系统后遗症的发病机制之一.

  • 四川省三级医院ICU医护人员早期活动知识学习及ICU早期活动开展影响因素研究

    作者:周会兰;刘桃梅

    目的 了解影响ICU医护人员早期活动知识学习的因素及在ICU开展早期活动的影响因素.方法 通过自行设计调查问卷,采用目的抽样的方法,对四川省20所三级综合医院的中心ICU医护人员进行问卷调查.结果 ①管理方面影响医护人员早期活动知识学习的因素排在前三的是:缺乏相关培训(74.88%),时间与精力(73.38%),缺乏激励机制(63.23%);②患者方面影响早期活动开展的因素排在前三的是:患者病情不稳定(82.70%),有导致监测、 治疗仪器设备的线路、 管道移位的风险(77.37%),患者带有气管插管(70.55%);③医护人员方面影响早期活动开展的因素排在前三的是:科室人力资源配备是否足够(99.17%),是否有可获取的相关仪器和设备(80.53%),是否进行早期活动相关的专业知识培训(76.87%).结论 多种因素可影响ICU医护人员对早期活动知识的学习及早期活动在ICU的开展.其中,应特别注意对ICU医护人员进行多种形式的培训,以提高他们早期活动的知识水平,同时合理配备人力资源和设备,支持和鼓励ICU医护人员开展患者早期活动实践.

  • Th17细胞对动脉粥样硬化斑块易损性和斑块破裂的影响研究

    作者:杨玉媛;刘有旺;李腾;张晓东;姚梦园;宋泮泮;李雅林

    目的 探讨Th17细胞及其主要效应性细胞因子IL-17A对动脉粥样硬化斑块易损性和斑块破裂的作用.方法 在Apoe-/-小鼠的颈动脉套置缩窄性套管并通过药物联合作用的方法建立小鼠动脉粥样硬化斑块破裂模型.将20只Apoe-/-小鼠进行颈动脉套管,套管后继续进行高脂饲料喂养,然后分为药物联合刺激的干预组和生理盐水对照组,每组10只,分别于套管后7周和15周处死小鼠进行检测.流式细胞术检测斑块破裂后Th17细胞的变化,ELISA检测细胞因子IL-17A的变化.同上方法制备斑块破裂模型,将30只模型小鼠分为IL-17A处理组和对照组.IL-17A处理组外源性给Apoe-/-小鼠腹腔注射IL-17A,对照组腹腔注射生理盐水,处理后2、5、7周检测对斑块大小、脂质沉积和胶原含量的影响,免疫组化染色检测巨噬细胞和平滑肌细胞在斑块局部的表达,评价IL-17A对斑块稳定性及斑块破裂的作用.结果 在动脉套管后7周,此时仅有斑块内出血时,干预组小鼠脾脏中Th17细胞的比例高于对照组(P<0.05);在动脉套管后15周,此时有明显斑块破裂时,两组小鼠脾脏中Th17细胞的比例统计学意义显著(P<0.01).对Th17细胞关键细胞因子IL-17A的检测发现,动脉套管后7周干预组小鼠与对照组相比,血清中IL-17A的水平无统计学意义,而15周干预组小鼠与对照组小鼠比较,血清中IL-17A的水平升高,统计学意义显著(P<0.01).外源性IL-17A处理5周可增加斑块易损性,7周更为明显.表现为处理7周斑块面积较对照组增大(P<0.05),但纤维帽面积减小(P<0.05),脂核面积增大(P<0.05),帽/核比值降低(P<0.01).对斑块破裂的研究发现,干预组5周出现埋入式纤维帽斑块,7周出现埋入式纤维帽斑块例数增多.结论 Th17细胞及IL-17A具有促进动脉粥样斑块易损性和斑块破裂的作用.

  • 体检人群尿酸与脂肪肝的相关性研究

    作者:杨红;顾小红

    目的 探索体检人群UA与脂肪肝的相关性.方法 选取我院2017年7月~12月参加体检人群2505名为研究对象,统计高尿酸血症的检出率,并与脂肪肝检出率开展Logistic多元回归分析,分析UA与脂肪肝的相关性.结果 高尿酸血症检出率为20.96%,其中男性(27.32%)高于女性(9.65%).脂肪肝的检出率为31.22%,脂肪肝组与非脂肪肝组患者的年龄、BMI、SBP、DBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FBG以及UA等临床指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05).在未校正其他影响因素时,高尿酸血症患者脂肪肝的患病风险增加至3.036倍,对其进行多因素校正后患病风险仍增加至1.704倍.Pearson相关分析发现,UA与BMI、血压、血脂等指标呈明显正相关(轻度相关,P<0.01).结论 高尿酸血症为脂肪肝的独立相关危险因素,脂肪肝的检出率随UA增高而逐渐升高.UA可能与超重、高血压、高血脂共同作用增加脂肪肝风险,提出进行高尿酸血症健康教育工作,以降低高尿酸血症发病率及其危害.

  • 氧疗对急性心肌梗死患者预后的影响

    作者:高珍;刘重斌;张菊英

    急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死,其发病急、进展快,致残、致死率高.以往在治疗疑似急性心肌梗死的患者中,通常使用辅助氧疗,并在临床指南中也推荐使用,但近年来越来越多的研究人员发现,氧疗并不能给患者带来益处,相反滥用氧气会导致急性心肌梗死患者症状加重,甚至给部分患者带来危害.本研究将对氧疗与急性心肌梗死患者预后的影响进展进行综述,以期为临床工作提供一定的指导.

  • 超声检测早孕期卵黄囊的临床意义

    作者:张玉;唐静;董虹美

    卵黄囊是孕囊内非常重要的结构,在胚胎早期发育中发挥着造血、营养、生殖、代谢、免疫、排泄和内分泌等功能.卵黄囊容易受多种因素影响,在超声上表现为直径过大或过小、形态不规则、回声异常、钙化等,卵黄囊的形态改变和妊娠结局相关,形态异常易引起早期自然流产,卵黄囊直径过大和染色体异常密切相关,多篇文献报道卵黄囊和羊膜囊数目的非一致性,说明卵黄囊不能确定羊膜囊性.新研究发现巨噬细胞来源于卵黄囊,参与免疫调节.卵黄囊和早产以及糖尿病的关系还在表面的推测上,缺乏大量临床数据及理论依据来进一步证实.

  • 非接触式生命体征监测技术临床应用研究进展

    作者:杨晓丹;杨冰磊;王梓涵;章依妮;周韩俊;李欣荣;曹世华

    非接触式监测技术克服了传统的穿戴式监测技术引起的人体不适和不便,在不干扰人体感受、不影响生活质量的前提下对生命体征进行连续监测.本文着重介绍以基于加速度传感的心冲击描记法、基于光纤传感的BCG、基于无线电波(或多普勒雷达)的BCG心率呼吸监测、非接触式电容心电、红外热成像法、磁阻抗监控为主的五种监测技术在临床应用的研究进展,并对这些非接触式监测技术进行比较分析,总结出非接触式监测技术的发展趋势,以期为非接触式生命体征监测技术在临床以及日常生活健康监测应用提供借鉴和参考.

  • 全蝎药理作用研究进展

    作者:黄娟;张庆莲;皮凤娟;邵单炫

    全蝎是一味应用广泛的传统中药,具有多种药理作用,有丰富的临床应用价值.近年来国内外有关全蝎药理作用的研究较多,本文对此进行总结,希望能为其应用与开发提供理论依据.

    关键词: 全蝎 药理作用 蝎毒
  • 人巨细胞病毒感染与细胞自噬的关系

    作者:潘建伟;虞琳

    人巨细胞病毒与宿主共同进化的漫长过程中,为促进自身的增殖和感染,HCMV也进化出多种策略利用或抵消自噬的影响.自噬是进化上高度保守的细胞降解途径,通过回收细胞质、细胞器和蛋白质以维持细胞内稳态.同时它也可以作为细胞防御机制,直接包裹降解病原体或通过促进先天性和适应性免疫以对抗多种病原体的侵袭.本文将对近年来有关HCMV与自噬关系的研究作一综述.

  • 术侧不同通气方式对单肺通气期间肺保护作用的研究进展

    作者:马维浩;张毅

    良好的肺隔离技术是胸科手术顺利进行的保障,单肺通气可导致低氧血症和肺内分流及急性肺损伤.目前,改善低氧血症和肺内分流及急性肺损伤的方法主要有药物应用、麻醉方式、容量治疗和通气模式等方面.对非通气侧肺的研究较少,非通气侧实施持续正压通气或高频喷射通气是胸部手术的一种气道管理策略.该文将对非通气侧行持续正压通气和高频喷射通气两种不同的辅助通气方式对改善肺部并发症的新研究进展做一综述.

  • 颈椎板成形术的适应证与并发症的研究进展

    作者:陈潜;权正学;罗小辑;唐可

    颈椎椎板切除术后可能引起脊柱不稳、后凸畸形、轴性疼痛等问题,颈椎椎板成形术作为一种有效的替代方案,逐渐应用于临床,其疗效确切,已经成为治疗多节段颈椎病和后纵韧带骨化等疾病的常规术式.但随着椎板成形术在临床应用的深入,也有出现类似于椎板切除术后的并发症的相关报道,椎板成形术的适应证也出现争议.该文就目前国内外颈椎板成形术的适应证和并发症研究进展作一综述.

  • 优质护理在关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎中的应用

    作者:贾巧玲

    目的 观察优质护理干预对关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的效果.方法 选择2016年3月~2017年3月在我院接受关节腔注射玻璃酸钠治疗的100例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,采用便利抽样法分为对照组合观察组,各50例.对照组患者接受常规护理,观察组在此基础上进行优质护理,对比两组患者VAS、AIMS2-SF评分及临床效果.结果 治疗后,观察组VAS评分为(1.50±0.31)分,对照组为(2.99±0.52)分,差异有统计学意义(P=0.000);观察组AIMS2-SF评分为(93.91±5.23)分,对照组为(70.60±4.88)分,差异有统计学意义(P=0.000);观察组临床治疗总有效率为94.00%,高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P=0.012).结论 对于接受关节腔注射玻璃酸钠治疗的膝关节骨性关节炎患者而言,在治疗期间给予患者全面的优质护理可进一步降低VAS评分,提高患者生活质量及临床疗效.

  • 主被动音乐环境对手术患者血管紧张素系统影响的研究

    作者:柯朝霞;李璐;李娟

    目的 探讨主被动音乐环境对手术患者血管紧张素系统的影响.方法 选取2017年10月~2018年2月在我院进行外科手术的患者120例,采用简单随机化方法分为对照组和观察组,每组60例.对照组患者给予常规护理,观察组在对照组基础上给予主被动音乐环境护理,比较两组患者护理后PRA和AngⅡ水平、VAS疼痛评分及HAMA评分.结果 护理后,观察组PRA和AngⅡ低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组护理后VAS疼痛评分和HAMA评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 主被动音乐环境可改变患者全身血管紧张素水平,有效缓解患者紧张、恐惧等不良情绪,创造良好的手术环境,以积极的状态配合手术,从而促进手术顺利完成.

  • 心脏骤停患者超长心肺复苏成功的1例护理

    作者:肖娟;李红英

    心肺复苏的关键在于复苏过程中需要进行连续的按压,要保证按压的有效性和规范性,心肺复苏仪能保证恒定、连续、力量不变的按压,可以有效改善患者循环,从而提高心肺复苏有效率以及抢救成功率.对2016年11月17日本院收治的1例3 h内2次"心脏骤停"患者予以超长心肺复苏,采取心肺复苏仪,除颤,气管插管及药物生命支持等抢救,同时进行护理干预,患者抢救成功,住院11 d康复出院.

  • 随访间隔时间对扩张型心肌病预后的影响研究

    作者:余玲;高莉;陈艳梅;方小芸;康婷

    目的 探讨不同的出院随访间隔时间对扩张型心肌病预后的影响效果.方法 选择2016年1月~2017年12月我院心内科住院治疗的88例扩张型心肌病患者作为研究对象,依据随访间隔时间分为1周组29例、2周组29例、4周组30例,住院期间均给予常规护理,出院后分别间隔1周、2周、4周随访,共12个月,对比各组患者再住院率、服药依从性以及生活质量评分.结果 出院12个月后,4周组再住院率为33.20%1,高于1周组的7.20%、2周组的8.50%,差异有统计学意义(P<0.05);1周组与2周组对比,差异无统计学意义(P>0.05).4周组服药依从性为70.00%,低于1周组的96.55%、2周组的93.10%,差异有统计学意义(P<0.05);1周组与2周组对比,差异无统计学意义(P>0.05).4周组生活质量评分为(90.70±4.79)分,高于1周组的(70.96±12.68)分、2周组的(69.93±9.84)分,差异有统计学意义(P<0.05);1周组与2周组对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 扩张型心肌病患者出院后,每间隔2周进行1次详细的随访,可提高患者的生活质量、服药依从性,降低再住院率和死亡率,对患者的预后具有积极的影响.

  • 社区一体化分级管理模式对社区老年高血压患者的管理效果

    作者:陈学军;李敏;张丹;徐淋;唐悦

    目的 观察一体化分级管理模式对社区老年高血压患者的管理效果,验证其可行性.方法 回顾性分析2015年11月~2017年8月96例社区老年高血压患者的临床资料,将患者细化为三个管理组:低危组、中危组、高危/很高危组.对所有患者进行为期5个月的社区一体化分级管理,比较管理前后患者血压控制情况、遵医嘱服药情况、运动情况与自我管理情况.结果 干预前患者96例,干预后90例,脱落6例,干预前血压控制率为35.40%,干预后为96.71%,差异有统计学意义(P<0.05);低危、中危、高危/很高危三组患者经干预后收缩压、舒张压与干预前相比较,均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者干预前后自我管理能力均有所提升,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对社区老年高血压患者实施社区一体化分级管理模式,能够显著改善患者血压控制效果,强化患者自我管理能力,有助于改善患者生活质量.

  • 外送消毒物品管理在消毒供应中心的应用分析

    作者:曹银龙;魏寒梅;雷军莉;李秀兰;惠学;郭亚维

    加强因停电、设备故障、节省资源等原因需要对所需无菌物品进行外送消毒灭菌的工作管理.按照WS310.1-2016相关的规定和要求制定相应外送消毒灭菌物品的流程管理,实现外送消毒灭菌物品从运送到临床科室的全程监控和管理.通过对外送消毒灭菌物品的流程管理,建立相应制度和各项监管措施,实现外送消毒灭菌物品的全程管理,方便临床科室无菌物品的使用,对外送消毒物品的各个环节严格流程的管理,实现了外送消毒灭菌物品全程监控管理.

  • 激励理论指导下的护理干预对精神分裂症患者的影响

    作者:宋典雄

    目的 探讨在临床护理上运用激励理论对精神分裂症患者进行护理干预后的影响.方法 选择2016年7月~2017年6月在本院住院治疗的80例精神分裂症患者,按随机数字表法分为实验组和对照组,各40例.对照组接受常规护理,实验组在接受常规护理过程中应用激励理论进行护理干预.6个月后分别用住院患者观察量表、住院精神病患者社会功能评定量表、简易应对方式问卷对两组患者进行评分对比.结果 干预后的实验组住院患者观察量表、住院精神病患者社会功能评定量表、简易应对方式问卷得分均优于对照组,差异有统计意义(P<0.05).结论 在护理过程中应用激励理论能有效纠正精神分裂症患者不良住院习惯,提高社会功能,改善心理问题和应对方式问题,促进康复.

  • 高危药品预警控制系统研发及应用

    作者:曹蕾

    为了降低医院高危药品的用药风险,确保给药安全.根据我院实际情况,结合合理用药监测系统,在原有医院信息系统的基础上创建新的数据结构表,在医生站系统程序中进行高危药品的超量预警及控制功能,在护士站系统程序、医嘱处方系统程序中进行高危药品的警示功能.使用高危药品预警控制系统,对控制高危药品的使用起到了显著效果,减少了用药错误率,提高了医务人员对高危药品的认识,有利于保障患者的用药安全.

  • 医疗设备管理信息化建设的探讨

    作者:聂绍良;肖青兰

    随着医疗技术的飞速发展,先进医疗设备被大量引进,医院医疗设备管理变得越发重要.本文以医疗设备管理信息化为切入点,分析信息化建设对医疗设备管理水平提高的重要作用,介绍了医疗设备管理信息化的设计,提出了促进医疗设备管理信息化建设的建议,为医疗设备管理信息化提供参考依据.

  • 三级医院设立全科医学科的相关分析

    作者:张雪芹

    随着我国经济的发展和人们生活水平的提高,人们对于健康的重视程度不断提高.近年来国家也加大了对医疗事业的支持,以此来提高我国人民的整体健康水平.就目前情况来看,我国在医学领域已经取得了一定的成就,但是在一些难以攻克的医疗难题面前,仍然需要努力提高科研软实力.在政府对发展基层卫生服务及全科医学的高度重视下,我国全科医学已经有了一定发展,但还不能满足当前需要,与国外发达国家相比还有一定差距.三级综合医院整体实力较强,有较为完善的教育管理体系.在三级医院建立全科医学科,能促进全科医学的良性发展,实为利国利民的一项举措.

  • 可靠电子签名技术在医院中的设计与应用

    作者:夏祺霖

    随着我国医疗信息化的发展,各大医疗机构已深入推广电子病历等医院业务系统的应用.医院电子病历、医生工作站等信息系统已逐步普及,但相比传统纸质病历,医疗电子文书的数据真实性与安全性更需要得到保障.因此,医疗机构必须寻求第三方认证机构,采取有效技术手段实现电子病历的合法可信,采用基于数字证书认证的电子签名技术,提供完整的电子病历安全运行机制,以形成一个合法、可靠的信息化运行环境.医院在推行使用电子签名的过程中应根据医院实际情况合理改造业务流程,并严格管理电子签名的使用权限.

  • 基于Maya技术的交互式中医养生运动视频制作

    作者:赵晓慧;佘侃侃;蔡雨婷;陈文清;曹萌;耿玉娟

    本文以倡导中医"治未病"理念、推广中医养生运动和提高全民身体素质为目标,主要研究了中医养生气功的视频制作和动态人机交互方法.利用图像处理技术和Maya、After EffectsCS6等软件制作八段锦教学视频,实现人机交互比对.通过交互式三维动画将八段锦修身养性、强身健体的功效进行宣传,将传统的中医养生运动与现代技术完美结合.

  • 医院"互联网+"健康管理与服务的应用和思考

    作者:向桢;安运锋;黄博玉;向月应;钱敏

    个性化、服务化、智能化健康服务模式正引领医疗改革发展潮流,开展"互联网+"健康服务模式将为医疗服务行业注入新的活力,未来将在医疗保障、疾病监测、康复预防、健康评估、健康咨询等多领域满足民众对健康日益重视的普遍需求.本文从开展医院"互联网+"健康管理服务的实践应用模式进行探讨,旨在为业内相关领域提供参考.

  • 大型集团医院门诊号源统一管理设计应用

    作者:邹志合;欧阳邦辉;陈志强;谢德衡

    郴州市第一人民医院作为湘南地区大型三甲综合性集团医院,下设三个院区,年门诊量超210万人次,但是门诊预约率一直不高.针对这样的情况,本文将围绕门诊号源这一核心问题,着重从医院信息系统角度和门诊管理层面做了一些调整和优化,从而全面提升医院门诊综合服务能力,改善患者就医体验.通过全集团统一的号源管理、门诊分时段限号、非急诊全预约结束了各分院预约服务各自为政的局面,增强了医院和患者之间的互信,有效地提高了门诊就诊预约率和患者满意度.

  • 阿司匹林肠溶片治疗缺血性脑血管疾病的临床效果观察

    作者:左洪亮

    目的 探讨阿司匹林肠溶片治疗中老年缺血性脑血管疾病的临床效果及其安全性.方法 选取我院2017年4月~2018年4月收治的缺血性脑血管疾病的中老年患者130例,随机分为对照组和观察组,每组65例.对照组采用普通阿司匹林片治疗,观察组采取阿司匹林肠溶片治疗,比较两组患者治疗总有效率、治疗中不良反应发生率和治疗依从率.结果 观察组治疗总有效率为90.77%,治疗中不良反应的发生率为7.69%,治疗依从性率为96.92%;对照组治疗总有效率为84.62%,治疗中不良反应的发生率为13.85%,治疗依从率为84.62%.观察组的各项指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阿司匹林肠溶片治疗缺血性脑血管疾病较普通阿司匹林片具有明显优势,疗效显著,服用剂量小,毒副反应少.

  • 不同剂量右美托咪定联合七氟醚诱导在保留自主呼吸气管插管中的对比研究

    作者:文婷婷;杨懿琳;李秀泽

    目的 观察不同剂量右美托咪定联合七氟醚保留自主呼吸气管插管的效果.方法 选择2017年1月~12月在绵阳市中心医院麻醉科行气管插管全麻患者120例,采用随机数字表法分为四组,每组30例.七氟醚组(C组):等量生理盐水静脉泵入+七氟醚吸入;试验组(D1、D2、D3组):不同剂量右美托咪啶(0.8、1、1.2μg/kg负荷量,诱导前10 min内静脉泵入)+七氟醚吸入.Viby-Mogeneon气管插管条件分级标准评价气管插管条件.记录入室后(T1)、右美托咪定注射后(T2)、插管前(T3)、插管后即刻(T4)HR、平均动脉压(MAP).结果 与T1比较,C组T4时点MAP、HR升高,D2组T3时点及D3组T2、T3、T4时点HR下降(P<0.05);与C组比较,D1、D2、D3组T2、T3、T4时点HR下降;D1、D2、D3组插管满意率高(P<0.05);与D1组比较,D2组T2、T3及D3组T2、T3、T4时点HR下降(P<0.05);与D2组比较,D3组T3、T4时点HR下降(P<0.05).D3组出现1例患者HR<50次/min.四组均无SP<80 mmHg病例.结论 右美托咪定联合七氟醚用于保留自主呼吸气管插管安全有效,1μg/kg为较适宜剂量.

  • 益生元对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

    作者:鲍哲;杨升伟;柯赛赛;王天荣;王荣正;黄锦婷

    目的 探讨益生元对2型糖尿病患者血糖血脂代谢的影响,分析益生元在糖尿病进程中的作用.方法 选取2017年1月~2018年3月本院104例2型糖尿病患者,按随机数字表法分为对照组和实验组,每组52例,对照组给予安慰剂,实验组服用益生元,12周后再次检测血液中的血糖血脂生化指标,统计分析服用前后生化指标的变化.结果 实验组服用12周益生元后,患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇及低密度脂蛋白水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后实验组糖脂生化指标中空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇及低密度脂蛋白浓度水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组餐后2 h血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 补充益生元有助于降低2型糖尿病患者的空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇及低密度脂蛋白浓度水平,对2型糖尿病患者的血糖及血脂可能具有积极的作用.

  • 长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效与安全性评价

    作者:刘小红

    目的 探究对2型糖尿病患者采用长效胰岛素联合口服降糖药治疗的效果.方法 抽取在我院接受治疗的2型糖尿病患者78例,使用电脑随机数字表法分为对照组和治疗组,各39例,对照组予以常规口服降糖药物治疗,治疗组在此基础上联合长效胰岛素进行治疗,比较两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、尿微量改善情况及不良反应发生率.结果 治疗后,治疗组患者的尿微量(30.57±1.67)kg/m3、糖化血红蛋白(6.32±0.35)%及空腹血糖值(6.52±0.42)mmol/L、餐后2 h血糖值(10.68±0.87)mmol/L改善情况优于对照组的尿微量(26.31±2.85)kg/m3、糖化血红蛋白(9.04±1.45)%、空腹血糖值(8.02±0.78)mmol/L、餐后2 h血糖值(12.63±1.21)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者经药物治疗后的不良反应发生率为2.56%,低于对照组的20.51%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对2型糖尿病患者采用口服降糖药联合长效胰岛素进行治疗,能有效促进患者机体血糖得到调节与提升血糖控制率,且安全性高.

  • 外用重组人碱性成纤维细胞生长因子联合康复新液治疗糜烂型扁平苔藓的临床应用

    作者:谢磊;李芳;翟亚男

    目的 探讨外用重组人碱性成纤维细胞生长因子与康复新液联合应用对于糜烂型扁平苔藓的疗效.方法 选取我院收治的90例糜烂型扁平苔藓患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各45例.实验组采用重组人碱性成纤维细胞生长因子与康复新液联合治疗,对照组采用康复新液含漱.观察治疗前后患者客观指标体征和主观症状评分情况,比较两组临床疗效.结果 治疗4周后实验组客观指标记分为(0.81±0.35)分、主观症状评分为(0.31±0.27)分,低于对照组的(1.38±0.41)分、(0.76±0.39)分,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗总有效率为82.22%,高于对照组的64.44%,差异有统计学意义(P=0.035).结论 外用重组人碱性成纤维细胞生长因子联合康复新液联合治疗糜烂型扁平苔藓,治疗效果显著,可有效改善患者临床症状.

  • 三联疗法治疗牙周病的临床效果观察

    作者:吕彤观

    目的 探讨阿莫西林+奥美拉唑+奥硝唑治疗牙周病的临床效果.方法 选取2017年6月~12月于我院就诊的牙周病患者74例,随机分为对照组与研究组,各37例,所有患者常规处理后,对照组采用奥硝唑+阿莫西林治疗,研究组采用阿莫西林+奥美拉唑+奥硝唑治疗,观察两组牙龈疼痛、出血及牙齿松动等症状改善情况,评估总有效率.比较两组牙周探诊深度、临床附着丧失程度、菌斑指数等指标情况.结果 研究组牙周探诊深度、临床附着丧失程度、菌斑指数等指标均较之前下降,幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组临床治疗总有效率为89.19%,高于对照组的70.27%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 三联疗法治疗牙周病疗效更为理想,有利于患者临床症状的缓解,减轻病痛.

  • HPLC法测定对乙酰氨基酚片的含量

    作者:吴玮

    目的 建立HPLC法测定对乙酰氨基酚片的含量.方法 色谱柱为Agilent Eclipse XDB-C18柱(4.6 mm×150 mm,5μm);流动相为甲醇-水(20:80),流速为1.0 ml/min,检测波长为244 nm,柱温30℃.结果 对乙酰氨基酚浓度在10.16~30.48μg/ml范围内线性关系良好,r=0.9998(n=5);平均加样回收率为100.04%,RSD=0.95%(n=6).结论 HPLC法操作简便、结果准确、重复性好、专属性强,适用于测定对乙酰氨基酚片中对乙酰氨基酚的含量.

  • 宫颈内口处彩色多普勒超声诊断价值

    作者:方静;苏建芬

    目的 探讨宫颈内口处彩色多普勒超声检查的临床价值.方法 收集我院2015年1月~2017年12月门诊28周至分娩前的孕产妇共8967例,在对每位孕产妇行常规彩色多普勒超声检查的同时加用取样框置于宫颈内口处彩超检查,在常规检查基础上发现血流异常信号者加用取样框置于宫颈内口处彩超检查,收集异常血流信号病例并追踪患者的临床资料进行统计学分析.结果 在8967例孕妇中,常规检查发现异常血流信号者31例,将取样框置于宫颈内口处彩超检查发现前置胎盘18例,前置胎盘合并胎盘植入10例,中央型前置胎盘合并胎膜下出血1例,胎膜血管前置1例,脐带先露1例.结论 宫颈内口处彩色多普勒超声检查能明确诊断常规检查发现的异常血流信号并及早发现异常情况,为临床诊断提供有力的参考依据、选择合适的分娩方式,降低产时及产后大出血、子宫切除等风险.

  • 乙型肝炎患者血清免疫球蛋白检测的意义

    作者:王媛媛

    目的 分析乙型肝炎患者血清免疫球蛋白检测的意义.方法 选取本院2016年8月~2018年3月120例确诊为乙型肝炎的患者作为观察组,对其临床资料进行回顾性分析,同时选取120例健康体检者作为对照组,对比两组受检者血清免疫球蛋白检测结果.结果 观察组IgG、IgM、IgA水平分别为(15.63±2.63)g/L、(2.97±0.98)g/L、(2.97±1.62)mg/L均高于对照组的(11.05±1.08)g/L、(1.52±0.27)g/L、(1.81±0.27)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);通过对比120例患者治疗前后相关指标可以发现,治疗好转者IgG、IgM、IgA、TBLI水平均低于病情恶化者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于乙型肝炎患儿患者而言,实施血清免疫球蛋白检测的价值明显,既能对患者病情严重程度加以判断,还能为乙型肝炎的诊断和治疗提供可靠依据.

  • 磁共振检查对冯·希佩尔·林道综合征诊断的意义

    作者:刘钢;李志伟;田晞;冯莉莉;孔晓华;麻增林

    目的 分析VHL的磁共振影像特征,评价其对手术治疗的指导意义.方法 回顾性分析本院2006年2月~2017年10月16例经病理及影像证实为VHL综合征患者的临床及多部位磁共振资料,并总结其临床及MRI表现,探讨本病的诊断思路.结果 16例中女性11例,男性5例,年龄7~49岁,平均年龄(25.32±8.14)岁,12例有家族患病史.16例中有15例合并中枢神经系统血管母细胞瘤,病变位于小脑10例,位于脊髓3例,同时受累2例(MRI表现多呈"大囊肿伴壁结节"混合肿块),5例为首发病变;7例合并视网膜母细胞瘤,其中左侧2例,右侧3例,其中2例为首发病变,平扫T1和FLAIR信号高于玻璃体,T2呈等、高信号,增强扫描病变实性部分明显强化,少数轻度强化;10例合并肾透明细胞癌和肾囊肿,肾癌单发3例、多发6例,一侧肾多发2例,双侧肾多发4例,肾癌平扫时T1WI呈等或低信号,T2WI呈高信号,可伴有囊变及钙化,增强扫描病灶明显强化,肾囊肿表现为无强化的多个薄壁液性病灶;7例合并胰腺多发囊肿,其中2例为首发病变,胰腺囊肿表现为无强化的多个薄壁液性病灶;7例合并嗜铬细胞瘤,其中3例为首发病变,平扫时T1WI以低信号、T2WI以高信号为主,增强扫描实质部分明显强化;其他还合并肾血管平滑肌脂肪瘤、肝血管瘤等.结论 VHL综合征具有一定遗传倾向,常累及多个系统及器官,常见以中枢神经系统血管母细胞瘤及内脏病变为首发病变;磁共振成像具有多参数任意方位成像、软组织分辨力高、无电离辐射等优点,联合多部位MRI检查有利于VHL综合征的早期诊断,可提高患者的生存质量及生存期.

  • 乳腺纤维腺病的超声分析

    作者:尹淑红;王淑云

    目的 提高彩色多普勒超声对乳腺纤维腺病诊断的正确率.方法 选取2016年2月~2018年5月大兴区妇幼保健院超声诊断为BI-RADS 4级,经病理或手术证实为乳腺纤维腺病的40例患者作为研究对象,回顾分析乳腺纤维腺病的大小、形态、边界、边缘、纵横比、内部回声、钙化及有无后方衰等,再行彩色多普勒超声血流检查,观察病变内部及周边血流分布情况.结果 在乳腺纤维腺病超声表现中,病变的边缘前后回声光滑、左右边界欠清有尖角形成、部分内部见纤细分隔、后方回声正常、缺乏血供为重要的特征.结论 熟悉超声图像特点可以提高对乳腺纤维腺病的诊断符合率.

    关键词: 超声 乳腺 纤维腺病
  • 超声心动图在诊断主动脉弓离断中的应用价值

    作者:杨礼睿;梁勤;何炯红;刘漫霞;蔡登华

    目的 探讨主动脉弓离断的超声心动图特征,以提高对该疾病的认识及诊断能力.方法 回顾性分析我院16例经手术、心血管造影及双源CT证实的主动脉弓离断的超声特征.结果 超声心动图正确诊断11例(68.75%)均为A型;误诊5例(31.25%),其中3例IAA-A型,2例IAA-B型;主动脉弓离断超声心动图特征为:主动脉弓与降主动脉之间的连续性中断,升主动脉发育不良,肺动脉明显扩张,明显增宽肺动脉通过未闭动脉导管与降主动脉连接.结论 超声心动图是诊断主动脉弓离断的首选方法,在超声检查中发现肺动脉明显扩张,升主动脉发育不良,并且肺动脉高压与心内畸形不匹配者,应警惕主动脉弓离断可能,仔细探查主动脉弓,若主动脉及分支显示不清,联合MRI、CT检查可提高诊断率.

  • 布加综合征有关生化指标的病例对照研究

    作者:李胜利

    目的 通过分析布加综合征有关主要生化指标的特点,为了解BCS患者血栓形成的因素提供线索.方法 收集我院2017年2月~2018年1月住院治疗的105例BCS作为病例组,选取同期来本院体检中心体检的同性别、同年龄的105例健康体检者为对照组.采用病例对照研究,对两组WBC、RBC、HGB、MCH、Neu%、Lym%、PLT、TC、TG、HDL-C及LDL-C各指标分别进行男女分层分析.结果 病例组男性患者的WBC、HGB、MCH、Lym%、PLT、TC、TG、HDL-C及LDL-C水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组男性患者RBC及Neu%比较,差异无统计学意义(P>0.05).病例组女性患者的WBC、HGB、MCH、Lym%、PLT、TC、TG、LDL-C水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组女性患者RBC、Neu%及HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 加强与血栓形成有密切关系的如PLT、TC、TG、HDL-C及LDL-C等指标的基础研究,为BCS的病因研究及有针对性的治疗提供科学依据.

  • 益胃汤治疗2型糖尿病胃轻瘫临床研究

    作者:李秋建

    目的 了解益胃汤加减治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效.方法 收集2015年5月~2017年8月在我院就诊的糖尿病胃轻瘫患者100例,随机分为对照组和治疗组,各50例.两组患者均进行饮食控制、监测血糖、运动、降糖药物治疗,对照组采用多潘立酮治疗,治疗组采用多潘立酮联合益胃汤加减治疗.观察治疗前后两组患者上腹饱胀、疼痛、嗳气等临床症状积分,比较两组临床疗效.结果 治疗后,治疗组患者临床疗效改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者临床症状积分均较治疗前减少,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组临床症状积分改善更优,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者均偶发恶心、腹痛等不良反应,发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 益胃汤加减联合多潘立酮联合治疗糖尿病胃轻瘫,可提供临床疗效,改善患者的临床症状.

  • 健脾温肾法治疗老年功能性便秘的临床观察

    作者:仇璐娜

    目的 观察健脾温肾法治疗老年功能性便秘的临床疗效.方法 选取2017年6月~2018年6月在我院治疗的70例老年功能性便秘患者为研究对象,随机分为治疗组和观察组,各35例,观察组给予中药健脾温肾治疗,对照组给予通便灵口服治疗,观察两组临床治疗总有效率、症状(粪便干结、排便时间、排便间隔)评分情况.结果 对照组总有效率为82.80%,低于观察组的91.40%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组粪便干结(0.46±0.31)分、排便时间(0.88±0.39)分、排便间隔(0.45±0.19)分和对照组粪便干结(0.71±0.31)分、排便时间(0.72±0.35)分、排便间隔(1.46±0.29)分评分较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 健脾温肾法治疗老年功能性便秘安全有效,能够有效的缓解老年脾肾阳虚型功能性便秘患者的排便困难症状.

  • 顽固性失眠从瘀论治浅析

    作者:倪立群;滕超;郭闫葵

    笔者从肝郁血瘀,气虚血瘀、血虚血瘀,痰瘀互结,阴虚血瘀四个部分归纳总结郭闫葵教授从瘀论治顽固性失眠经验.举例临床有明显效果的医疗案例,进一步论证顽固性不寐"从瘀论治"理论;并提出血府逐瘀汤的理解及临床运用.后提出"临床不可拘泥于古方以及成方,对顽固性失眠古方今用要辨证施治",以及"久病不寐、瘀象不显者亦可从瘀论治"的观点.

  • 大鼠背阔肌肌皮瓣缺血再灌注损伤局部缺血预处理及肢体远程缺血预处理的影响对比

    作者:马超

    目的 对比局部缺血预处理和肢体远程缺血预处理对大鼠背阔肌肌皮瓣缺血再灌注损伤的影响.方法 选取广西医科大学动物实验中心提供的40只体质量在250~300 g的健康雄性SD大鼠,采用随机数字表法分为肢体缺血预处理组、局部缺血预处理组、缺血组、对照组,每组10只.用无损伤血管夹对肢体缺血预处理组大鼠右股动脉进行夹闭,对局部缺血预处理组大鼠胸背动脉进行夹闭,对缺血组大鼠的胸背动脉进行夹闭,对照组大鼠只在胸背动脉穿线,不结扎.运用ELISA法检测四组大鼠缺血前(T0)、缺血3 h(T1)、灌流恢复后1 h(T2)血清NO、ET水平.结果 肢体缺血预处理组、局部缺血预处理组、缺血组大鼠T1、T2时血清NO水平均低于T0时,血清ET水平均高于T0时,差异均有统计学意义(P<0.05);肢体缺血预处理组、局部缺血预处理组、缺血组大鼠T1、T2时血清NO水平均低于对照组,血清ET水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);肢体缺血预处理组、局部缺血预处理组大鼠血清NO水平高于缺血组,血清ET水平低于缺血组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 大鼠背阔肌肌皮瓣缺血再灌注损伤在局部缺血预处理和肢体远程缺血预处理下均能够减轻,并保护肌皮瓣.

  • 全胸腔镜与开胸手术治疗孤立性肺小结节的对比分析

    作者:王俊峰;代雨;阚强波;付玉东;侯波;黄若山;赵章勇;李明学

    目的 探讨全胸腔镜与开胸手术治疗孤立性肺小结节的疗效.方法 回顾性分析我院2014年1月~2016年6月手术治疗的100例孤立性肺小结节患者,按照手术方式分为开胸组和VATS组,各50例.开胸组采用传统开胸手术治疗,VATS组采用全胸腔镜手术治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血、术后当日引流量、术后拔引流管时间、镇痛时间和住院时间.结果两组患者生存率、病理性质比较,差异无统计学意义(P>0.05).与开胸组比较,VATS组手术时间短[(114.3±29.5)min vs(151.2±47.3)min],术中出血少[(41.5±12.9)ml vs(145.1±65.8)ml],术后当日引流量少[(150.2±46.3)ml vs(220.1±55.4)ml],镇痛时间短[(2.2±1.3)d vs(7.5±1.6)d],术后拔引流管时间短[(2.2±1.3)d vs(5.8±2.6)d],术后住院时间短[(8.1±2.1)d vs(14.1±1.8)d],差异具有统计学意义(P<0.05).术后发生肺部感染、肺不张、心律失常VATS组分别为1例、1例、0例,开胸组为3例、2例、1例,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 全胸腔镜手术治疗孤立性肺小结节比开胸手术创伤小、术中出血少、手术时间短、疼痛轻、术后恢复快、并发症少,适合在临床基层医院开展应用.

  • 颈动脉内膜剥脱术后脑过度灌注综合征围手术期干预分析

    作者:马菲韩;杜晓亮;王胜;厉春林

    目的 探讨颈动脉内膜剥脱术后脑过度灌注综合征围手术期干预.方法 回顾性分析2017年1月~11月我院57例患者因颈动脉狭窄行颈动脉内膜剥脱术后完整病例资料,围手术期监测头颈部CTA或DSA、经TCD、头部MRI,并动态监测患者收缩压,实现围手术期脑过度灌注综合征监测和有效干预.结果 57例患者经术后CTA/DSA证实颈动脉狭窄斑块完整切除,1例(1.75%)患者经临床症状及TCD、MRI影像学证实存在脑过度灌注综合征,出现头痛,手术对侧肢体肌力下降及认知功能下降,经积极控制血压及TCD动态监测,患者于术后7 d恢复正常.所有患者术后7 d无颈部血肿、声音嘶哑、颅内出血、脑缺血发作、植物生存及死亡患者.结论 围手术期加强监测是防治颈动脉内膜剥脱术后脑过度灌注综合征的重要方法,而控制血压是治疗脑过度灌注综合征的有效干预手段.

  • 潮州市人民医院登革热患者年龄分布及临床检验分析

    作者:林萃才

    目的 探讨登革热患者发病年龄及临床检查血钾、血钠检验结果特征,为提高临床治疗效果提供依据.方法 选取2015年7月~11月在我院住院的314例登革热患者为研究组,根据年龄将研究组分为三组:0~13岁组7例,14~50岁组168例,≥51岁组139例.取同时间段内本院体检的300例健康患者为对照组.对比分析各组患者临床资料,临床血钾、血钠检验结果以及与病程的关系.结果 研究组平均年龄(45.28±17.32)岁,对照组平均年龄(42.23±15.25)岁.对照组未出现低钾血症和低钠血症,研究组低钾血症和低钠血症发病率分别为47.45%和63.69%,两组差异具有统计学意义(P<0.05).研究组中14~50岁组低钾血症发生率为52.38%,≥51岁组低钠血症发生率为76.26%,分别高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05).发病第2天出现低钾血症合并低钠血症患者检出率升高,与其他病程比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 登革热发病以14~50岁的中青年为主,年龄较以往报道偏大;登革热患者出现明显低钠低钾血症,为早期临床维持电解质平衡治疗提供了可靠依据;发病第2天出现低钾血症合并低钠血症患者检出率明显升高,但目前生理病理机制尚不明确.

  • 早期气管切开术在颅脑外伤和脑出血治疗中的效果观察

    作者:赵文斌;张银善;张大春;赵志英;马大程

    目的 探讨早期气管切开术在颅脑外伤与脑出血治疗中的价值.方法 选取2016年1月~2018年1月我院收治的90例颅脑外伤和脑出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与参考组,各45例.两组均接受颅内血肿清除术治疗,观察组行早期气管切开术,参考组行常规气管切开术,观察两组治疗效果、残疾分级评分(DRS)、日常生活能力量表评分(ADL)及并发症发生情况.结果 观察组治疗总有效率高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后肺部感染、高碳酸血症等并发症发生率低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均住院时间、患者残疾分级评分(DRS)均低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者日常生活能力量表评分高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期气管切开术治疗颅脑外伤与脑出血可降低肺部感染、高碳酸血症等并发症发生率,缩短患者住院时间,有助于降低死亡率及残疾率,提高患者术后生活能力.

  • Hem-o-lok结扎锁和Endoloop套扎在腹腔镜阑尾切除术中的临床研究

    作者:闫军;寇旭东;马博;努尔买买提

    目的 在腹腔镜下阑尾炎切除术中比较Hem-o-lok结扎锁和Endoloop套扎处理阑尾根部的手术效果.方法 2017年5月~2018年5月对我院120例成人急性阑尾炎患者实施腹腔镜下阑尾切除术,根据手术方法分为H组和E组,每组60例.H组采用Hem-o-lok结扎锁对阑尾根部处理,E组采用Endoloop套扎阑尾根部,并比较两组患者手术时间、住院时间、手术费用、手术并发症等情况.结果 H组手术时间(42.83±6.52)min,住院时间(4.23±0.78)d,手术费用(4273.6±51.22)元,手术并发症4例(6.66%).E组手术时间(46.10±7.07)min,住院时间(4.17±0.70)d,手术费用(5137.2±83.17)元,手术并发症6例(10.00%).两组患者病理类型、住院时间、手术并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),而E组患者的手术时间、住院的手术费高于H组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Hem-o-lok结扎锁和Endoloop套扎均可以在腹腔镜阑尾切除术中安全有效的处理阑尾炎根部,但使用Hem-o-lok结扎锁的手术时间更短,手术相关费用更低,具有很好的运用前景.

  • 两种入路方式全髋关节置换术的疗效观察

    作者:高洪达

    目的 探究THA中DAA和PA的临床疗效及对髋关节功能的影响.方法 选择2017年1月~2018年1月收治的102例行THA者作研究对象,随机分成研究组和对照组,各51例.对照组患者行PA治疗,研究组患者行DAA治疗,比较两组患者术中出血量、下床时间、住院时间、髋臼前倾角、并发症及髋关节评分等情况.结果 研究组术中出平均血量(124.13±29.47)ml、术后下床及住院时间均优于对照组(P<0.05);研究组术后1个月、2个月的Harris评分(82.51±4.29)分、(86.37±5.13)分均高于对照组(P<0.05);研究组与对照组并发症总发生率未显示高度差异(P>0.05).结论 与经PA行THA治疗相比,经DAA行THA治疗术后住院时间更短,且髋关节功能恢复更佳.

    关键词: THA DAA PA 髋关节功能
  • 下腔静脉畸形伴腹腔多脏器异位合并结肠癌1例

    作者:王超;范小华;张力;陈诗伟;熊财文

    下腔静脉畸形伴腹腔多脏器异位属于先天性发育异常,临床少见.结肠静脉由下腔静脉的分支分出,在行结肠癌根治手术时需对其所供应血管进行选择性离断,而脏器的位置对于寻找目标血管具有指导性作用,因此结肠癌手术术前CT对血管及脏器的评估意义重大.本文报道1例下腔静脉畸形伴腹腔多脏器异位合并结肠癌的特殊病例,以为临床工作者提供经验.

  • 1例低钠血症的多病因分析

    作者:刘军

    低钠血症为临床常见症状,患者常表现为意识障碍、恶心呕吐等,低钠血症病因较多,有假性真性之分,真性低钠血症可分为低血容量性、等血容量性、高血容量性等,等容量性或轻度容量增加性低钠血症也可由抗利尿激素分泌失调综合征和皮质醇减少二者共同引起而发病.我院收治1例低钠血症患者,积极治疗后效果满意.现结合相关文献,对低钠血症的多病因进行分析,提高对该病的认识.

  • 单味中药抗痛风效应的规律分析及其Logistic回归模型

    作者:史世华;马天洪;山家玥;汪源杰

    目的 根据有关单味中药抗痛风效应的现代医学研究文献,分析中药性味归经与抗痛风效应的关系并建立相应的数学模型.方法 收集、筛选单味中药抗痛风效应的研究文献,文献中的中药均在《中华人民共和国药典》(2010版)中有所记载,统计不同功能分类、药性、药味、归经的中药数量和其中具有抗痛风效应的中药味数;用Logistic回归建立数学模型.结果 逐步Logistic回归筛选主要影响因素,结果表明归肝经、脾经,药味淡是中药抗痛风效应的重要影响因素(回归系数>0且P<0.05).分析预测结果与原判定结果总符合率为86.35%.结论 中药的药味、归经与抗痛风效应关系密切,以此为基础建立的数学模型可作为中药抗痛风效应基础研究及临床用药的参考.

  • 青岛地区住院患儿EB病毒感染状况分析

    作者:高振亮;于水;彭冲;杨宗军

    目的 了解青岛地区医院住院患儿EB病毒感染情况以及疾病的表现形式.方法 选取2016年6月~2017年12月在青岛市妇女儿童医院的住院患儿1635例,进行EB病毒PCR检测,分别从EB病毒感染的阳性率、感染患儿性别和年龄、疾病表现形式等相关方面进行回顾性分析.结果 1635例住院患儿中EB病毒感染阳性为404例,阳性率为24.71%;不同患儿性别,差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄组,差异有统计学意义(P<0.05),其中1~3岁组EB病毒感染率高,0~1岁组低;EB病毒感染的疾病表现形式以呼吸道系统疾病为多.结论 EB病毒感染率较高,EB病毒感染在性别上无差异,不同年龄EB病毒感染率有差异,EB病毒临床表现以呼吸系统为主.

  • 抗感染药品严重不良反应报告回顾性分析

    作者:仇朝红;陈兴莉

    目的 分析抗感染药品严重不良反应的规律以及特点.方法 随机选取2016年3月~2018年3月青海省内上报的200例抗感染药品严重不良反应病例进行回顾性分析,分析患者的年龄、性别、怀疑感染药品种类、不良反应累及器官/系统以及临床特征等.结果 50~59岁的人群严重不良反应发生率较高,高于其他年龄段人群,差异具有统计学意义(P<0.05);喹诺酮类出现严重不良反应的概率高,发生率高于其他抗感染药品,差异具有统计学意义(P<0.05);全身严重不良反应发生率高于其他器官/系统,差异具有统计学意义(P<0.05);消化系统损害表现为肝功能异常,转氨酶水平升高等;泌尿系统损害表现为肾功能异常、肾炎等;皮肤损害表现为多行性红斑、皮疹等;全身反应,表现为真菌感染、曲霉菌感染、过敏反应等.结论 抗感染药品导致的严重不良反应会累及患者多个器官和系统,应当引起临床医护人员的高度重视,提高对药品不良反应的警惕性.

  • 大学生睡眠质量与焦虑抑郁状况及其相关性分析

    作者:常丽苹

    目的 分析睡眠障碍与焦虑、抑郁的相关性,以期为改善大学生睡眠质量提供一定参考依据.方法 2018年3月应用匹兹堡睡眠量表(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对我校4个专业827名大学生进行睡眠质量和心理状态评估.结果 827名大学生PSQI平均总分为(5.73±2.41)分,SAS平均总分为(43.83±9.11)分,SDS平均总分为(41.93±7.71)分.高年级学生、医学类大学生PSQI、SAS、SDS总分高于低年级学生、非医学类大学生PSQI、SAS、SDS总分,差异具有统计学意义(P<0.05);PSQI≥8大学生的SDS得分和SAS得分高于5≤PSQI≤7大学生、 高于PSQI≤4大学生,SAS≥50分大学生的PSQI总分高于SAS<50分大学生的PSQI总分,SDS≥53分大学生的PSQI总分高于SDS<53分大学生的PSQI总分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 我校大学生睡眠质量不容乐观,睡眠质量与焦虑、抑郁情绪关系密切,应引起学校管理者及老师的重视.

  • 安岳地区女性高危型HPV基因分型结果分析

    作者:莫宗平;刘巧;蒋佳利

    目的 分析安岳地区女性高危型人乳头瘤病毒的感染以及各亚型的分布情况,为本地区宫颈癌防治及流行病学研究提供依据.方法 收集2016年1月~2017年12月年安岳地区自愿进行15种高危型HPV检测的女性宫颈脱落细胞标本2078例,应用实时荧光定量PCR进行包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68在内的15种HR-HPV检测,分析HR-HPV在人群中的总体和不同年龄段感染情况以及各亚型的分布特点.结果 2078例女性宫颈脱落细胞标本总阳性检出率为22.81%,其中单一感染占17.37%,混合感染占5.44%;在各年龄组中<20岁组与>60岁年龄组HR-HPV感染率高,差异具有统计学意义(P<0.05);15种高危型中检出前五位的依次为:52型、16型、31型、53型、58型.结论 本地区女性人群的高危型HPV检出率较高,对本地区相关人群进行高危型HPV筛查非常必要.

  • 乌鲁木齐市2012年~2017年其他感染性腹泻流行特征分析

    作者:阿不都热依木·阿不都克力木;陈薇;高枫;樊旭成

    目的 分析2012年~2017年乌鲁木齐市其他感染性腹泻流行特征,为制定防控措施提供科学依据.方法 通过疾病监测管理系统收集2012年~2017年乌鲁木齐市其他感染性腹泻发病资料,利用描述性流行病学方法分析三间分布特征.结果 2012年~2017年乌鲁木齐市共报告其他感染性腹泻病例17925例,年平均报告发病率为87.25/10万,8~10月份为其他感染性腹泻高发季节,男女比例为1.32:1,男性高于女性.发病年龄主要集中在0~5岁,占总病例数的77.72%,以散居儿童为主,占总人数的76.05%.2012年~2017年共报告实验室确诊病例3435例,占报告总数的19.15%,其中以轮状病毒引起的感染性腹泻为主,占总数的90.22%.结论 2012年~2017年乌鲁木齐市他感染性腹泻病发病率呈上升趋势,病原学诊断率需要进一步提高.

  • 药物致剥脱性皮炎的临床分析

    作者:季士亮

    目的 调查药源性剥脱性皮炎的发生特点及诊疗方法,为临床合理用药提供参考.方法 计算机检索中国知网、万方数据库、PubMed、Embase电子数据库有关药物致剥脱性皮炎的不良反应文献并结合手工检索不良反应网站,检索时间为2000~2018年,查阅药物型剥脱性皮炎的病例报道.按照相关项目录入SPSS22.0对性别、年龄以及药物品种、类别、给药途径等用药情况进行统计分析.结果 共查阅药物型剥脱性皮炎报道285篇,文献中包含病例320例,其中男性占60.30%,女性占38.13%,男性发病率高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);年龄分布以成年人为主;其中有63.75%的患者存在药物过敏史或皮肤病史;大部分患者的症状能在1个月内得到控制或治愈.结论 药物致剥脱性皮炎与性别有一定的关联性,且患者预先存在的皮肤病及其治疗可能是引起ED发生的主要原因.

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