医学信息杂志
Medical Information 의학신식（상순간）
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中医药对维护肿瘤患者生活质量的作用分析
目的探讨分析中医药对维护肿瘤患者生活质量的作用。方法选取我院2013年1月~12月收治的100例肿瘤患者，根据是否服用中药饮片分为观察组和对照组，每组患者各50例。观察组患者在常规治疗的基础上给予健脾益气中药饮片治疗，对照组仅给予常规治疗，观察比较两组患者乏力、恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹胀、纳呆等临床症状缓解情况。结果在乏力、恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹胀、纳呆等临床症状缓解率方面比较，观察组明显优于对照组，<0.05具有显著性差异，有统计学意义。结论肿瘤患者在晚期因脾胃升降失常易出现消化系统症状，给予健脾益气中药饮片治疗，可使其胃肠道的不良反应改善，提高生活质量。
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沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作临床疗效
目的本文针对沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床效果进行了探讨分析。方法选取我院在2013年4月~2014年5月收治的慢性支气管炎急性发作老年患者110例，将110例患者随机分为两组，观察组与对照组，每组55例。两组患者在进行治疗时均同时使用抗生素抗感染等药物进行常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上每天使用25mg沐舒坦加入15ml生理盐水中，并同时采用超声雾化吸入，2次/d连续7d。对照组患者在常规治疗基础上使用庆大霉素8万U、地塞米松6mg和α糜蛋白3800U加入生理盐水15 ml中，并同时采用超声雾化吸入，2次/d连续7d。将两组患者进行治疗的结果进行比较(<0.05)差异具有统计学意义。结果我院进行对照研究结果显示，观察组的治愈率为96%，对照组的治愈率78%，观察组治愈率明显高于对照组(<0.05)差异有统计学意义。结论对患有老年慢性支气管炎急性发作的患者采用沐舒坦雾化吸入进行治疗具有显著疗效。
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尿微量白蛋白+尿转铁蛋白+血清胱抑素C联合检测用于糖尿病肾病诊断意义评价
目的进一步研究尿微量白蛋白+尿转铁蛋白+血清胱抑素C联合检测手段对糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法对2014年全年在我院接受检查的120例2型糖尿病患者进行回顾分析，并同40例健康检查人员进行对比。根据每位患者尿微量白蛋白排泄率的差异将120例2型糖尿病患者划分至甲(正常尿蛋白组)、乙(早期DN组)以及丙(蛋白尿组)三组。对比分析甲乙丙及健康对照组各组患者的尿微量白蛋白(UAlb)、尿转铁蛋白(TRF)和血清胱抑素C(Cyc-C)各检测指标的含量，及各组阳性率等情况。结果丙组35例蛋白尿患者的UAlb、TRF、Cyc-C含量明显高于对照组以及病情稍轻的甲乙两组，即病情越重上述三大指标含量以及阳性率越高。结论在糖尿病、肾病检测诊断中应用微量清蛋白+尿转铁蛋白+血清胱抑素C联合检测不仅效果显著，而且操作简便，值得重视。
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消化酶制剂治疗消化不良的疗效观察
目的对消化酶制剂治疗消化不良的疗效进行研究。方法选取2013年4月~2014年4月间在我院接受治疗的消化不良患者74例，将其随机分为观察组与对照组，两组各37例患者。给予观察组患者消化酶制剂进行治疗，给予对照组患者吗丁啉进行治疗，治疗后比较比较两组患者的治疗效果。结果观察组37例消化不良患者在接受治疗后，治疗总有效率为89.19%；对照组37例消化不良患者在接受治疗后，治疗总有效率为75.68%。观察组患者治疗总有效率显著优于对照组患者(<0.05)。两组患者在不良反应发生率方面的差异无统计学意义(>0.05)。结论消化酶制剂治疗消化不良治疗效果较好，值得在临床中大力推广。
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2型糖尿病合并恶性肿瘤患者血清胰岛素及肿瘤坏死因子水平的检测及临床意义
目的探讨2型糖尿病患者合并恶性肿瘤时血清胰岛素水平和肿瘤坏死因子表达的变化。方法搜集2010年1月~2014年10月我院收治的2型糖尿病患者以及恶性肿瘤患者的病例资料，比较2型糖尿病合并恶性肿瘤患者、单纯2型糖尿病患者和单纯恶性肿瘤患者血清胰岛素和肿瘤坏死因子的表达变化。结果2型糖尿病患者恶性肿瘤的患病率明显高于一般人群的恶性肿瘤患病率，2型糖尿病合并恶性肿瘤组TNF-α、胰岛素水平明显高于单纯2型糖尿病组，有统计学意义。2型糖尿病合并恶性肿瘤组患者的血清TNF-α和胰岛素水平明显高于单纯恶性肿瘤组和单纯2型糖尿病组。结论对于2型糖尿病患者，定期监测其血清TNF-α、胰岛素水平对预测和早期诊断恶性肿瘤有一定的临床意义。
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正反馈闭环管理对提高产后访视质量的影响
目的探讨正反馈闭环管理对提高产后访视质量的影响。方法制定产后访视正反馈闭环管理流程，根据流程对518例产妇通过查找、分析确认产后访视过程中的质量问题及原因，反馈整改，有效性跟踪巩固，观察比较实施PFS后每月"产后家庭访视质量标准"评分情况。结果实施PFS后，每月"产后家庭访视质量标准"评分比较曲线呈阶梯式上升趋势，末月访视质量评分显著高于初始月访视质量评分，两者比较差异具有统计学意义(<0.01)。结论正反馈闭环管理是一种科学、全新的管理方法，将其应用于产后访视的质量管理中有利于促进产后访视质量的提高。
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早期空肠营养对危重患者免疫营养代谢的影响
目的观察早期空肠营养对危重患者免疫功能和营养代谢的影响。方法选取2013年11月~2014年11月我科收治的68例危重患者为研究对象，随机分为肠内营养组(EN)和胃肠外营养组(PN)，EN组患者早期行胃镜引导下空肠营养管置入术进行肠内营养，PN组患者采用静脉营养。分别测定两组患者治疗前及治疗10d后血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、免疫球蛋白(IgG、IgA)。结果 EN组在介入早期肠内营养方式后，在营养支持10d后，血清前白蛋白、转铁蛋白等营养参数明显高于PN组(<0.05),而白蛋白相比差异无显著性((>0.05))；免疫指标IgG、IgA明显优于PN组(<0.05)。结论早期空肠营养可明显改善危重患者的营养状况，提高患者免疫力，有利于患者病情的康复，从而提高救治率。
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急诊科护理人员对患者关怀能力程度的调查研究
目的研究急诊科护理人员对患者关怀能力程度以及影响因素，为今后制定有效的护理关怀策略提供依据。方法制作关怀能力调查表100份，随机选取江西省某市5个三甲医院急诊科护士100名，对其进行问卷调查。结果收集了100份调查问卷，其中有效问卷95份，对95份问卷进行分析发现急诊科护士整体的关怀能力普遍较低，总得分为167.89±15.68分，其中耐心维度为47.89±6.79分，认知维度为58.42±8.73分，而勇气维度为58.94±20.37分。就工作年限而言，不同工作年限护理人员关怀能力比较，差异无统计学意义(t=1.235,>0.05)；在编，合同制以及临时工相比较，三组差异有统计学意义(F=8.375，<0.01)；将95名护理人员分为独生子女与非独生子女进行亚组比较，差异同样有统计学意义(F=8.129，<0.01)；但不同职称护理人员进行比较，未发现显著性差异(F=1.578，>0.05)。结论急诊科护理人员对患者的关怀能力普遍较低，就本研究而言，应适当提高在编或合同制人员的比例，并且适当提高临时聘用人员的工资待遇，从而让所有护理人员能够安心的投入工作中去。优化护士排班模式，降低工作强度，并对其进行心理疏导，努力提升急诊科护理人员对患者的关怀能力。
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益气化瘀汤与针刺联合治疗原发性痛经的效果分析
目的探讨益气化瘀汤与针刺联合治疗原发性痛经的效果。方法选择2012年5月~2014年5月我院收治的原发性痛经患者130例，根据随机数字表将其平均分为研究组与对照组，每组各65例。对照组采用常规西药治疗，研究组采用益气化瘀汤与针刺联合治疗。观察对比两组临床治疗效果及治疗前后VAS(视觉模拟疼痛评分)变化。结果研究组治疗的总有效率为95.38%，显著高于对照组的76.92%(<0.05)。研究组治疗后VAS分值显著低于对照组及治疗前(<0.05)。结论益气化瘀汤与针刺联合治疗原发性痛经疗效确切，可以有效减轻疼痛阈值。
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基层医院血透室医院感染隐患与管理对策
目的研究探讨基层医院血透室存在的医院感染隐患，并对相应的管理对策进行探讨。方法选取来我院就诊并进行血液透析的患者98例，随机进行分组院对照组、治疗组，每组分别有49例患者，对照组患者应用常规的管理措施，治疗组患者使用根据以往的工作经验制定的适合于血透室的相应医院感染的管理措施；对两组患者的医患纠纷及医院感染的发生情况进行比较，并记录患者对血透室工作的满意情况。结果治疗组各项指标均优于对照组，<0.05。结论在基层医院血透室使用相应的医院感染管理措施，可以使医院感染发生率及医患纠纷发生率显著降低，提高了患者的满意程度，减少了医患之间的矛盾，值得推广应用。
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脑电图检查在小儿手足口病中的改变及临床意义
目的探讨脑电图(EEG)检查在小儿手足口病(HFMD)中的改变及临床意义。方法选择在2013年11月~2014年9月间我院收治的200例临床确诊为小儿手足口病的患儿EEG检查结果及临床进行分析。结果200例患儿中EEG异常186例(93%)，EEG主要表现为弥漫性慢波，部分出现棘(尖)波或棘(尖)-慢波；脑电图异常程度与临床病情轻重、预后正相关(采用检验，<0.001)。结论对临床确诊的HFMD患儿应及时作脑电图检查，可早期诊断足口病并发脑炎，并且对病情评估及预后具有重要临床意义。
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全日制专业学位研究生质量监控体系的构建研究
全日制专业学位研究生教学质量监控体系的构建，对保障和提高人才培养素质具有十分重要的意义。文章在阐述了全日制专业学位研究生教学质量监控体系内涵的基础上，指出当前教育质量影响因素，构建和实践教学质量监控体系的经验，为研究生教学质量的保障提供可靠的实施依据。
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倍他乐克联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床效果分析
目的探讨分析联合应用倍他乐克和硝苯地平控释片治疗原发性高血压的效果。方法随机将2012年6月~2014年8月到我院实施诊治的90例原发性高血压患者分为对照组与研究组，每组病例数分别为45例，对照组仅用硝苯地平控释片治疗，研究组联合应用倍他乐克和硝苯地平控释片治疗，经两个月的治疗，观察两组患者心率、收缩压以及舒张压，比较治疗效果。结果研究组治疗总有效率为91.1%，对照组治疗总有效率为73.3%，组间差异明显有统计学意义，即<0.05；治疗后两组患者心率、血压均有所改善，其中研究组改善情况明显优于对照组，二者差异明显有统计学意义，即<0.05。结论联合应用倍他乐克和硝苯地平控释片治疗原发性高血压，安全且有效，可有效改善患者血压和心率，具有应用价值和推广价值。
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96例头位难产的临床分析
目的对导致头位难产的原因进行分析，并制定出合理有效的改善措施，以提高孕妇生产的安全性。方法对我科96例头位难产孕妇的资料进行回顾性分析，对产生头位难产的原因及结果进行探讨，调查胎儿的胎位问题和产妇的分娩方式。结果发生头位难产的原因有67例胎儿头部位置异常占70%，分娩时13例宫缩无力占13.5%，9例产道狭窄占9.4%，7例巨大儿占7.1%，产妇选择的分娩方式有剖宫产75例占78.1%，自然分娩15例占15.6%，助产10例占自然分娩的10.4%。结论产前对产妇和胎儿进行详细检查，以了解胎儿的头部位置和产妇的身体情况，选择适合的生产方式，以减少头位难产的概率，在生产过程中密切关注产妇分娩的情况，及时对产妇做出助产工作，提高产妇及胎儿的安全性。
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α-tubulin及P53在结肠癌中的表达及其临床意义
目的研究α-tubulin及P53在结肠癌、癌旁正常组织中的表达。方法应用免疫组化SP法检测72例结肠癌、36癌旁正常组织中的α-tubulin及P53表达，分析两种蛋白在结肠癌发生发展过程中相关性。结果α-tubulin及P53在结肠癌组织的阳性表达率分别为62.5%(45/72)、69.4%(50/72)，明显高于癌旁正常组织中的表达率，分别为5.6%、5.6%,值均<0.05,差异有统计学意义；两者在结肠癌中表达有相关性(r=0.358 P<0.05)，两者在结肠癌中表达均与肿瘤TNM分期、浸润深度密切相关(P<0.05)，与患者年龄、性别、肿瘤大小、分化程度无关(>0.05)。结论α-tubulin及P53在结肠癌中呈现高表达，提示STK15、α-tubulin可能共同参与了结肠癌发生发展的过程,可能为结肠癌患者临床诊疗提供依据。
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基于健康信念模式的健康教育预测2型糖尿病患者自我管理行为
目的调查社区老年2型糖尿病患者自我管理行为现状及探讨健康信念模式在糖尿病教育中对糖尿病患者我管理行为的有效性。方法采用随机抽样方法在十堰市富康社区卫生服务中心慢性病管理档案中抽取符合标准的286例2型糖尿病患者实施以健康信念理论为基础的干预模式，并进行自身对照观察，测评干预前后患者的自我护理能力情况。结果2型糖尿病患者自我管理行为总得分为(72.46±13.72)，其中饮食得分相对高(14.00±3.92)，而足部护理得分低(8.71±3.12)。干预后患者自我管理能力明显改善(=-2.980,<0.01)，尤其饮食、药物服用及高低血糖情况处理能力明显提高(<0.01)。结论健康信念模式可提高教育的效率，对改善糖尿病患者的自我管理行为有促进作用。
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螺旋CT容积测量对颅内血肿出血量判断的临床意义
目的评价螺旋CT容积测量法测量颅内血肿体积对于临床治疗的价值。方法利用128层螺旋CT自身配置的容积测量软件对脑出血进行分析、测量血肿的容积与多田法对脑出血进行测量比较，然后对两组数据进行配对检验。结果128层螺旋CT三维重建法测量颅内血肿体积准确性明显高于多田法测量，更接近于实际血肿体积。结论 CT三维重建法可以迅速准确的测量颅内血肿体积，能够满足临床急诊的要求，在临床有广泛的推广应用价值。
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多层螺旋CT（MSCT）在异位阑尾炎诊断中的临床价值
目的探讨MSCT (多层螺旋CT)超薄层扫描和后处理技术在异位阑尾炎诊断中的临床价值。方法18例异位阑尾炎患者行MSCT，并经计算机后处理工作站行多平面重组(Multiplanar reconstruction,MPR)、曲面重组(Curved planar reformation,CPR)，回顾性分析其类型，对异位阑尾炎CT表现进行分析、总结，并与手术及病理结果对照。结果18例患者中高位肝下阑尾5例，低位阑尾7例，盲肠后腹膜外阑尾(腰部阑尾)2例，左下腹位阑尾4例。结论 MSCT超薄层扫描及后处理技术可以多方位显示异位阑尾解剖关系及病变周边情况，提高对异位阑尾炎术前诊断准确率。
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阴式与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床疗效及术后并发症临床分析
目的探讨阴式与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效及术后并发症情况。方法选择2011年1月~2013年12月在天津市中心妇产科医院行阴式子宫肌瘤剔除术患者122例为研究对象，并纳入阴式组，同期本院接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者207例纳入腹腔镜组。两组患者年龄、盆腔手术史、子宫肌瘤大小、肌瘤位置和肌瘤数目比较，差异无统计学意义(>0.05)。对比分析两组的临床疗效及术后并发症情况。结果阴式组和腹腔镜组患者的术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间比较，差异无统计学意义(>0.05)，手术时间、术后引流量、术后镇痛应用及术后并发症的差异有统计学意义。结论与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术相比，阴式子宫肌瘤剔除术手术时间短、创伤小、术后疼痛轻、腹壁无伤口，但术后并发症相对较多，两种术式各有优缺点，需依据临床情况具体选择。
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琥珀酸氢化可的松与丙球治疗儿童难治性支原体肺炎的疗效观察
目的琥珀酸氢化可的松与丙球治疗儿童难治性支原体肺炎(RMPP)的临床疗效比较。方法将符合RMPP诊断的60例患儿随机分为两组，在阿奇霉素序贯治疗联合三代头孢菌素治疗基础上，治疗1组加用琥珀酸氢化可的松治疗，治疗2组加用丙种球蛋白治疗，对比两组治疗显效率、总有效率及热退时间、咳嗽缓解时间和胸部影像学恢复时间。结果治疗10d后，治疗1组(激素组)总有效率96.7%，显效率66.7%，治疗2组(丙球组)总有效率86.7%，显效率36.7%，两组显效率比较有显著差异，总有效率比较无显著差异。两组热退时间、咳嗽缓解时间和胸部影像学恢复时间比较，率激素组均优于丙球组，两组比较有显著差异(<0.05)。结论琥珀酸氢化可的松和丙球在难治性支原体肺炎的治疗中均有明确疗效，但使用琥珀酸氢化可的松辅助治疗RMPP可明显缩短患儿的发热时间、咳嗽缓解时间及影像学改变消退时间。
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人工晶状体植入术联合单纯超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的临床效果
目的探究人工晶状体植入术联合单纯超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的临床效果。方法择取我院2012年6月~2014年9月收治的闭角型青光眼患者进行抽样，选取74例患者随机分成两组，对照组行单纯超声乳化白内障吸除术治疗，实验组推行人工晶状体植入术联合单纯超声乳化白内障吸除术治疗，对比两组临床疗效。结果实验组总有效率(94.59%vs 78.38%)明显高于对照组，眼压、前房深度(mmHg：14.91±2.66 vs 25.46±6.18；mm：4.30±1.11 vs 1.94±0.43)均优于对照组，且佳矫正视力显著提高，差异具有显著统计学意义(<0.05)。结论人工晶状体植入术联合单纯超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼临床疗效优于单纯超声乳化白内障吸除术治疗。
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孕期IGg效价高低与新生儿溶血病发生率关联
探讨根据孕期内检测孕妇IGg血型抗体效价高低，是否能预测其所产新生儿发生HDN的概率。选取在本院接收检查的1056例O型血孕妇做IGg抗A抗B测定，将IGg抗A抗B效价分为六组分别为<64，≥64,≥128,≥256,≥512,≥1024。分析随着IGg抗A抗B效价的升高，新生儿溶血病的发生率。孕妇IgG血型抗体效价可作为评估HDN发生风险的指标之一，孕妇血清中I gG抗-A ( B)效价高低与ABO-H DN的发生率成正相关。但并非唯一性指标，还应结合其他检测结果及孕妇临床状况综合分析。
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红细胞分布宽度对急性左心衰患者的预后评估价值
目的探讨红细胞分布宽度对急性左心衰患者的预后评估价值。方法收集我院2013年7月~2014年12月急诊收治的急性左心衰患者105例，根据治疗后患者疗效分为：显效组(n=67)、无效组(n=24)、死亡组(n=14)。此外，选取我院健康体检者36例作为对照，并对各组的BNP及RDW及其相关性进行分析。结果 BNP及RDW均随预后的严重程度呈进行性加重，BNP与RDW呈正相关。相关系数为0.669，相关关系良好。=0.002。结论 RDW可用于临床预测急性左心衰的预后及治疗反应。该项目操作简单，可在基层医院进行广泛开展。
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多发性四肢骨折致失血性休克的临床急救治疗研究
目的探讨多发性四肢骨折致失血性休克的临床急救方法及临床治疗效果。方法选自2014年2~12月我院收治的多发性四肢骨折致失血性休克患者51例，对这51例患者临床急救方法进行总结，并且对其临床急救的结果进行分析。结果对51例患者通过临床抢救，抗休克成功率为98.0%，死亡率为2.0%。51例患者中20min抗休克成功率58.8%，40min抗休克成功率为29.4%，60min抗休克成功率为9.8%。结论通过分析患者的病情、制定抢救计划、按照抢救计划对患者实施止血、观测生命体征、判断伤情、简单外固定伤肢、补液、输血、处理重要脏器损伤等措施能够提高抗休克成功率，减少患者的死亡率，实现良好的急救效果。
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尿微量白蛋白与对比剂肾病的相关性分析
目的探讨尿微量白蛋白(MAU)与对比剂肾病(CIN)的相关性。方法入选2013年1月~2014年10月入住我院，并接受冠状动脉造影(CAG)的患者156例，按照是否发生CIN将患者分为CIN组和非CIN组。比较两组MAU及血清肌酐(SCR)水平，评估MAU与CIN的相关性。结果 CIN组MAU及SCR水平高于非CIN组(<0.05)。结论 MAU可能与CIN的发生具有一定的相关性。
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乳腺癌前哨淋巴结活检技术及其微转移检测应用研究
目的评价前哨淋巴结活检(SLNB)对预测早期乳腺癌腋窝淋巴结转移(ALN)的价值。方法本组30例原发乳腺癌患者,术前ALN阴性，术中注入美蓝，前哨淋巴结活检；随后行腋窝淋巴结清扫(ALND),术后行SLND、连续病理切片检查。结果30例患者中,24例检测到SLN,其中22例的SLN可准确预测腋窝淋巴(ALN)结转移(ALNM)状态。总敏感性是88.19%,假阴性率8.33%,准确性是96.16%。结论应用美蓝淋巴结定位方法进行SLND可以准确预测原发乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的状态。
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2014年溧阳市南渡镇非传染性疾病危险因素调查分析
目的随着社会经济的发展，人们生活方式的改变和人口老龄化，我国人民的疾病谱已由急性传染病转向以慢性非传染性疾病(简称慢性病)为主，心血管疾病、糖尿病和肿瘤已成为主要的卫生保健问题[1]。了解我镇主要慢性病如高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病和恶性肿瘤相关危险因素的分布特征，分析我镇慢性病相关危险因素的变化趋势及其影响因素。方法本次调查按照多阶段分层整群抽样的方法，对调查者进行问卷调查、体格测量、生化检测三个部分。应用Epidata3.0数据录入软件对调查数据进行录入，采取双人双机录入对调查数据进行汇总、分析。结果监测人群中吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼、肥胖、高钠饮食、高脂饮食、居民对高血压、糖尿病、高血脂防治知识知晓率等危险因素的发生率分别为40.19%、28.92%、27.5%、13.8%、36.5%、20.5%、40.6%。男性接触吸烟、饮酒两项危险因素高于女姓，慢性病危险因素的发生率随着年龄增加呈升高趋势。结论该地区慢性病危险因素处于较高流行水平，应加强健康教育，提高健康素养积极采取干预措施降低慢性病相关危险因素的发生。
关键词： 人群慢性病危险因素 -
46例中医综合保守疗法治疗退行性腰椎滑脱证的临床分析
目的探讨中医综合保守疗法治疗退行性腰椎滑脱证的临床效果。方法选取2012年10月~2014年11月我院收治的退行性腰椎滑脱证患者92例，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组患者46例。对照组患者使用西医进行治疗，观察组患者采用中医综合保守疗法进行治疗，对患者进行随访，观察两组患者治疗前、治疗后、随访过程中JOA评分情况和VAS评分情况，比较两组患者X线测定的平行位移情况、角度位移情况和治疗的总有效率。结果经过治疗后发现，两组患者平行位移情况和角度位移情况没有显著性的差异，>0.05，不具备统计学差异。在JOA评分情况和VAS评分情况方面，两组患者在治疗前无显著性差异，在治疗后和随访过程中虽然两组患者无统计学差异，但是治疗后和随访过程中观察组患者评分情况明显优于对照组，<0.05，具有显著性差异和统计学意义。结论采用中医综合保守疗法治疗退行性腰椎滑脱证具有极强的临床推广价值，治疗效果明显优于传统的西医治疗方式。
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吻合器痔上粘膜环切术后内痔复发再次使用PPH治疗的临床研究
目的探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)后内痔复发，再次使用PPH治疗的可行性，并对PPH术后痔疮复发原因进行初步探讨。方法对2008年12月~2014年2月间广州中医药大学第一附属医院肛肠科收治的31例PPH术后内痔复发患者再次行PPH治疗，回顾性分析再次手术的效果及初次手术后复发的原因。结果所有的复发患者经再次PPH术后均得到治愈，随访时间从6~24月不等，无患者再次出现痔疮复发，其中1例患者因术后9d出现吻合口出血再次入院，经治疗后痊愈，其余患者未出现严重的术后并发症。结论对于PPH术后复发的内痔，可以根据脱垂情况再次选择PPH治疗，手术效果满意且不增加并发症出现的概率。对于PPH术后复发的原因可能和患者便秘及初次手术的吻合口位置有一定关系。
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氟康唑早期经验性治疗ICU真菌感染疗效评估
目的观察和评价氟康唑早期经验性治疗ICU真菌感染的临床效果。方法选取我院2013年8月~2014年8月收治的真菌感染患者64例的临床资料，将患者分为对照组和治疗组。对照组患者在临床证据证明为真菌感染后给予氟康唑行抗真菌治疗，治疗组患者在真菌感染早期即行抗真菌治疗。两组患者治疗均应用氟康唑，时间为14d，治疗过程中根据患者肾功能情况调整用药剂量。对两组患者治疗的总有效率进行比较。结果对照组、治疗组的抗真菌感染总有效率分别为59.38%(19/32)，90.63%(29/32)差异有统计学意义(<0.05)。结论应用氟康唑对ICU真菌感染患者进行早期经验性治疗有助于提高抗真菌感染治疗有效率。
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依那普利+叶酸对H型高血压治疗的效果探讨
目的探讨依那普利叶酸对H型高血压治疗的效果。方法选取我院大内科在2011年1月~2013年12月收治的H型高血压患者200例，将其分成实验组和对照组，实验组患者接受依那普利叶酸治疗，对照组患者接受单纯的依那普利治疗，检测实验组患者和对照组患者在治疗前后的血脂、血压以及血浆同型半胱氨酸，并比较实验组患者和对照组患者的临床治疗效果。结果实验组患者的总有效率为98.0%，明显高于对照组患者的总有效率85.0%，差异具有统计学意义(<0.05)；在治疗后，实验组患者和对照组患者的血脂、血压以及血浆同型半胱氨酸均有下降，但实验组患者的下降水平显著多于对照组患者，差异具有统计学意义(<0.05)。结论依那普利叶酸治疗H型高血压，疗效显著，能有效降低血脂、血压以及血浆同型半胱氨酸，值得临床推广。
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替格瑞洛在急性冠脉综合症中的应用
目的分析急性冠脉综合症治疗中应用替格瑞洛的疗效。方法选取2013年5月~2014年5月在我院心血管内科治疗的60例急性冠脉综合症患者为研究对象，将60例患者随机分为两组，对照组30例患者应用氯吡格雷进行治疗，实验组30例患者应用替格瑞洛进行治疗，观察患者在治疗期间发生的出血并发症和主要不良心血管事件，对比其疗效。结果对照组有3例患者出现了轻度出血，所占比率为10%，未出现重度出血患者。实验组有2例患者出现了轻度出血，所占比率为6.7%，未出现重度出血患者。对照组不良心血管事件的总发生率为26.7%。实验组不良心血管事件的总发生率为6.7%。结论相对氯吡格雷治疗急性冠脉综合症，替格瑞洛起效更快，个体差异也较小，可有效控制患者轻度出血症状的发生，并显著降低心血管不良事件的发生率。
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伊曲康唑联合特比萘芬序贯疗法治疗甲真菌病的疗效分析
目的对伊曲康唑与特比萘芬序贯疗法相结合对甲真菌病的进行治疗的治疗效果进行分析。方法选取我中心皮肤性病门诊2012年1月~2013年10月收治的124例甲真菌病患者作为研究对象，将全部患者平均分成研究组和对照组，研究组患者使用伊曲康唑与特比萘芬序贯疗法相结合实行治疗；对照组患者使用伊曲康唑胶囊，并采用冲击疗法。两组患者同时连续服用1w药物，停药3w之后作为1个疗程，对患者实行两个疗程的治疗后，让患者分别在3个月和6个月时前来复诊；接着实行第3个治疗疗程，要求患者分别在4个月、6个月和9个月时前来复诊，并根据患者出现的不良反应进行有效观察和统计。结果两组患者经过治疗后，3个月内，研究组患者治疗的总有效率为90.5%，明显优于对照组80.6%，且差异具有统计学意义(<0.05)；两组患者经过6个月的治疗后，治疗总有效率分别为96.8%和85.4%较于3个月前有所提高，但是差异不大，无统计学意义(>0.05)；研究组患者出现的复发率为9.7%，明显低于对照组21.0%，差异具有统计学意义。结论将伊曲康唑与特比萘芬序贯疗法相结合对甲真菌病患者进行治疗具有明显的治疗效果，不仅能降低患者出现复发的几率，还能减少不良反应的产生。
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工作场所空气中乙酸乙酯溶剂解吸顶空气相色谱测定方法的研究
目的建立可定量测定工作场所空气中乙酸乙酯的溶剂解吸顶空气相色谱的实用方法。方法气态的乙酸乙酯用活性炭管吸附，二氯甲烷解吸，顶空进样，HP-FFAP毛细管柱分离，FID检测器测定，峰面积定量。结果该方法在1.76~880.0μg/mL呈线性关系：回归方程为Y=127.28字-1037.41，r=0.994；不同浓度的批内RSD为1.29%~3.53%，批间RSD为1.13%~4.76%；加标回收率为90.88%~100.29%；方法检出限为0.34μg/mL；解吸效率为92.27%~94.20%；100mg活性炭对乙酸乙酯的穿透容大于2.2mg；当其浓度在17.6~17600mg/m3时，采样效率为91.10%~97.50%；常温下至少可以保存10d。结论该方法各项指标均达到《工作场所空气中有毒物质检测方法研制规范》的要求，适用于工作场所空气中乙酸乙酯的现场监测。
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推拿棒击法对脑卒中偏瘫患者的康复作用研究
目的观察推拿棒击疗法对脑卒中偏瘫患者下肢肌力和生活质量的影响。方法脑卒中偏瘫下肢运动功能障碍患者20例，分为棒击组和对照组各10例。对照组给予常规推拿治疗，棒击组在常规推拿治疗的基础上，施以桑枝棒棒击治疗。并于治疗前后通过Fugl-Meyer运动功能评分、SF-36评分。结果治疗20次后，两组日常生活活动能力评分均较治疗前明显提高(P<0.05)，对照组fugle-meyer运动功能评分较治疗前无明显提高(P>0.05)，棒击组fugle-meyer运动功能评分较治疗前略提高(P<0.05)。结论在推拿治疗的基础上施加棒击法可改善脑卒中偏瘫患者的下肢运动功能，同时可显著改善其生活质量。
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美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年心力衰竭效果分析
目的对美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪在老年心力衰竭治疗效果进行评价。方法选取我院2013年3月~2014年11月收治的老年心力衰竭病患80例，将病患随机均分为两组，对照组采用常规疗法，观察组在此基础上，选用美托洛尔合并厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗，对两组的临床疗效、不良反应进行评价。结果治疗有效率：观察组35例(95.0%)，对照组30例(75.0%)，二者差异显著(<0.05)；两组患者均未见明显不良反应。结论运用美托洛尔合并厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年心力衰竭的临床效果显著，改善患者愈后佳，值得临床广泛推广。
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不同胃癌根治术对早期胃癌患者的预后与生存率的影响分析
目的分析不同胃癌根治术对早期胃癌患者的预后与生存率的影响。方法研究对象为我院在2008年1月~2009年6月收治的胃癌根治术患者80例，分为对照组和观察组各40例，对照组运用近端胃切除，观察运用胃全切，比较两组患者不同胃癌根治术后手术疼痛、生活治疗及相关手术指标情况，分析其远期的生存率。结果在疼痛评分，观察组与对照组无显著差异，在生活质量评分上，观察组均优于对照组；在淋巴清除数量上，观察组明显多于对照组；在在术后1~5年的生存率上，观察组优于对照组；在并发症上，观察组要多于对照组。结论胃全切患者远期生存率更高，疗效显著。
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全身麻醉与全身麻醉复合硬膜外麻醉在老年患者上腹部手术中的比较分析
目的探讨全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉对上腹部手术的老年患者术中及术后恢复的影响。方法将80例择期行上腹部手术的老年患者分为全麻组(A组)和全麻复合硬膜外阻滞麻醉组(B组)，每组各40例。 A组单纯静脉麻醉，B组静脉麻醉复合硬膜外阻滞麻醉。比较两组术中麻醉药使用情况、术中血流动力学情况、术后清醒拔管时间以及术后镇痛效果。结果 A组术中丙泊酚和维库溴铵的用药量多于B组，术后清醒拔管时间长于于B组，术中B组的血液动力学较A组平稳，两组比较差异均有统计学意义(<0.05)。结论老年患者上腹部手术全麻复合硬膜外阻滞麻醉优于单纯全麻。
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小儿手足口病继发脑膜炎的中西医结合护理效果分析
目的探讨小儿手足口病激发脑膜炎的中西医结合护理。方法选取72例手足口病继发脑膜炎患儿为研究对象，随机分成观察组和对照组两组，每组各36例，对照组采取西医护理，观察组采取中西医结合护理，对比两组的护理效果、患儿家长满意度、CNS(大那大神经功能呢过缺损评分表)评分。结果观察组患儿的退热时间、腹泻呕吐消退时间、疱疹消退时间、抽搐缓解时间均短于对照组，CNS评分低于对照组，患儿家长满意度显著高于对照组(<0.05)。结论中西医联合护理干预手足口病继发脑膜炎患儿，对于患儿的临床症状缓解或消退有促进作用，且能达到促进患儿神经功能恢复的效果。
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麻醉方式对胃癌根治术后患者疼痛程度的影响评价
目的分析胃癌根治术患者不同麻醉方式对术后疼痛程度的影响。方法选取2011年1月~2014年3月于我院行胃癌根治术的64例患者作为临床研究对象，采用随机分组法均分为观察组与对照组两组，每组32例。对照组给予全麻术，观察组于对照组基础上给予全麻联合硬膜外阻滞麻醉术。对比术后两组患者不同时间段疼痛程度及不良反应情况。结果观察组患者术后各时间阶段疼痛程度评分、不良反应率明显低于对照组患者，组间差异对比，<0.05，存在统计学意义。结论采用全麻联合硬膜外阻滞麻醉，可有效缓解胃癌根除术后患者疼痛程度，且不良反应发生率较低，值得临床应用推广。
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ICU护士同情心疲乏现状的质性研究
目的探讨重症监护室(ICU)护士同情心疲乏的现状。方法对我市3家三级甲等综合医院的15名ICU护士进行问卷调查，了解ICU护士同情心疲乏现状。结果 ICU工作的护士同情心疲乏主要源自"身心耗竭""创伤情景""外部条件"等方面。结论护理管理者应提高护士的工作满意度，缓解其同情心疲乏，从而提高护士职业认同，促进护理事业的发展。
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广西IVF-ET不孕妇女子宫内膜和息肉组织内膜容受性分子孕激素受体（PR）表达初探
目的通过收集在广西生殖健康中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)不孕症妇女子宫内膜和息肉组织做病理切片苏木素-伊红(HE)染色和孕激素受体(PR)免疫组化染色，观察PR表达分布情况，为研究提高子宫内膜息肉(EP)不孕症患者妊娠率提供参考依据。方法在广西生殖健康中心收集30例确诊为EP不孕症并行IVF-ET患者的子宫内膜和息肉组织作研究组，另取30例同期在本中心以丈夫不育为主因行IVF-ET的非EP患者(接近正常)子宫内膜组织作正常对照组，同期再在广西医科大学一附院计生门诊收集30例非EP、非不孕症的放取环诊刮患者子宫内膜组织作非IVF-ET对照组，分别进行病理切片HE染色及PR免疫组化染色。结果免疫组化染色显示，正常对照组腺上皮和间质细胞胞浆和胞核均未有明显阳性表达；放取环非IVF-ET组可见腺上皮和间质细胞普遍阳性表达，腺上皮的胞浆、胞核均有表达，间质细胞部分胞核表达；研究组内膜组织主要为腺上皮胞核强阳性表达，腺腔内分泌物及间质细胞也有一定阳性表达；研究组息肉组织主要为局部腺上皮胞浆强阳性表达，胞核少表达，间质细胞轻度阳性表达。结论广西IVE-ET的EP不孕患者子宫内膜组织PR在腺上皮胞核强阳性表达而间质细胞有一定表达，息肉组织局部腺上皮胞浆强阳性表达，胞核少表达，间质细胞轻度阳性表达。
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不同剂量瑞阿托伐他汀治疗老年冠心病合并高血脂症的疗效及安全性对比分析
目的探究不同剂量的瑞阿托伐他汀对老年冠心病合并高血脂症的临床疗效及安全性。方法抽取2012年10月~2014年10月在我院就诊的100例老年冠心病合并高血脂症患者进行临床研究，随机分为甲、乙、丙三组，甲组患者接受瑞阿托伐他汀的剂量为5mg，乙组患者接受瑞阿托伐他汀的剂量为10mg，丙组患者接受接受瑞阿托伐他汀的剂量为20mg，观察比对三组患者的临床疗效及安全性。结果比对三组各项临床指标，均具有统计学差异(<0.05)。丙组患者的临床疗效明显优于甲、乙组。结论较大剂量的瑞阿托伐他汀对老年冠心病合并高血脂症具有显著的临床疗效，无严重并发症及不良反应，安全性高，可在临床推广使用。
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七氟醚复合瑞芬太尼在小儿斜疝手术中的应用
目的观察七氟醚复合瑞芬太尼用于小儿斜疝手术中的可行性，安全性及临床效果。方法选择60例小儿斜疝，疝囊高位结扎术，ASA I~I 级，随机分两组：I组对照组，静脉注射氯胺酮1~2mg/kg，芬太尼2ug/kg,咪达唑仑0.05mg/kg，快速诱导，喉罩置入后麻醉机通气自主呼吸。麻醉维持期间间断静推氯胺酮0.5~1mg/kg，I 组实验组，七氟醚吸入诱导7~8%，瑞芬太尼1ug/kg，快速诱导喉罩置入，麻醉维持3%~5%七氟醚，瑞芬太尼0.075~0.15ug/kg.min。记录两组诱导前，诱导后，术中，术后，HR,MAP,SPO2.,及术毕患者清醒时间(麻醉时间)，手术时间。所得数据进行统计学分析。结果两组患者年龄，性别，体重及诱导前，诱导后，术后HR,MAP,均无统计学意义(>0.05).两组手术时间,诱导前，诱导后，术中，术后SPO2均无统计学意义(>0.05),I 组麻醉时间明显少于I组(<0.05).I 组患儿MAP，HR均较I组平稳。结论七氟醚复合瑞芬太尼在小儿斜疝疝囊高位结扎手术中是一种安全，有效，可靠的静吸复合麻醉方法。
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腹腔镜下胃穿孔修补术的临床观察
目的分析探讨腹腔镜下胃穿孔修补术的临床效果。方法选取自2011年7月~2013年7月患有胃穿孔的88例患者作为研究对象；将其随机分成对照组和观察组，每组44例患者；对照组患者给予传统开腹胃穿孔修补术进行治疗；观察组则给予腹腔镜下胃穿孔修补术进行治疗；治疗结束后观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症排气时间及肠鸣音等。结果治疗结束后，观察组的治疗效果要明显由于对照组，观察组患者在手术过程中的手术时间及术中出血量要明显低于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)；手术结束后，观察组在排气时间及肠鸣音恢复时间上明显低于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)；此外，两组患者在术后并发症发生率上也存在显著性差异，观察组共有1例(2.27%)出现并发症，对照组中有5例(11.36%)出现并发症，两组数据对比差异具有统计学意义(<0.05)。结论采取腹腔镜下胃穿孔修补术治疗胃穿孔具有显著的临床效果，能够明显缩短手术时间及术后恢复时间，同时降低并发症的发生率。
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78例宫外孕患者行开腹与腹腔镜手术治疗疗效对比研究
目的探讨宫外孕患者行开腹手术及腹腔镜手术的临床治疗效果。方法参与本次临床治疗的78例患者为我院2013年2月~2014年3月收治的，将其随机分成两组，每组39例患者，分别命名为A组和B组。 A组患者给予腹腔镜手术，B组患者给予开腹手术，对比两组患者的临床治疗效果。结果 A组患者手术时间、术后腹痛消失时间、住院时间均短于B组患者，且A组患者手术出血量及术后并发症的发生率低于B组患者。结论针对于宫外孕患者采用腹腔镜手术的方式进行治疗，手术时间短、且术后恢复快，安全可靠，该种手术方式具有临床应用的可行性和推广性。
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多联组合疗法治疗急性嵌顿环状混合痔的疗效观察
目的探讨多联组合疗法(外剥内扎悬吊术联合环绕缝扎皮桥整形术，内痔硬化剂注射术，肛门括<肌部分侧切术)治疗急性嵌顿环状混合痔的临床疗效。方法采用外剥内扎悬吊术为主，根据患者具体情况，辅以环绕缝扎皮桥整形术，内痔硬化剂注射术，肛门括<肌部分侧切术治疗嵌顿环状混合痔146例。结果146观察病例，痊愈141，显效5例，治愈率100%，痔核残端脱落时间6~12d，平均9.5d，创面愈合时间15~23d，平均18.3d。肛门功能良好，无明显皮赘遗留，无肛门失禁、感染、大出血等并发症和后遗症。随访6~12月无复发病例。结论多联组合疗法(外剥内扎悬吊术联合环绕缝扎皮桥整形术，内痔硬化剂注射术，肛门括<肌部分侧切术)治疗急性嵌顿环状混合痔，疗效确切，无明显术后并发症和后遗症，有较高临床实用价值，值得临床推广。
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肺康膏方对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能的影响分析
目的通过探讨肺康膏方对COPD稳定期肺功能的影响，旨在为提高患者生活质量提供理论依据。方法选择2013年1月~2014年1月在我院接受治疗的COPD稳定期患者130例，随机平均分成研究组和对照组，对照组给予西药治疗，研究组应用肺康膏方治疗，对比两组患者治疗后肺功能指标和治疗有效率。结果研究组患者治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC及治疗有效率均显著优于对照组，且<0.05差异有统计学意义。结论肺康膏方治疗COPD稳定期能显著改善肺功能并提高治疗有效率。
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中医分阶段治疗慢性胃炎幽门螺杆菌阳性患者的临床疗效
目的探讨中医分阶段治疗慢性胃炎幽门螺杆菌阳性患者的临床疗效。方法选取2010年1月~2014年6月在我院接受治疗的86例慢性胃炎幽门螺杆菌阳性患者作为此次调查对象，并将其按照治疗方法的差异分为观察组与对照组，每组患者43例。对照组患者以养胃冲剂及羟氨苄青霉素胶囊进行治疗，治疗周期为90d。观察组患者以中医分阶段治疗法进行治疗，本次治疗共分为2个阶段，其中第1阶段主要治疗剂方为化湿理气汤，治疗时间为15d；第2阶段主要治疗剂方为健脾和胃汤；治疗时间为75d，其总治疗时间为90d。治疗结束后，比较两组患者的临床疗效及幽门螺杆菌的清除率。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组，两组患者的治疗总有效率、治愈率等指标上存在显著差异(<0.05)。行幽门杆菌检测得知观察组患者的细菌清除率也明显高于对照组，组间存在显著差异(<0.05)。结论中医分阶段治疗慢性胃炎幽门螺杆菌阳性患者具有较好的临床效果，除了治愈率及总有效率较高之外，其还可有效清除幽门螺杆菌，进而降低后期复发几率。
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奥美拉唑、阿莫西林克拉维酸钾、克拉霉素三联疗法治疗十二指肠溃疡的临床效果观察
目的观察奥美拉唑、阿莫西林克拉维酸钾、克拉霉素三联疗法治疗十二指肠溃疡的临床效果。方法选取2013年3月~12月在本所进行治疗的十二指肠溃疡患者42例，将其随机均分为两组，给予对照组患者奥美拉唑治疗，研究组则采用奥美拉唑、阿莫西林克拉维酸钾、克拉霉素三联疗法治疗，观察两组的临床效果。结果①治疗后，研究组总有效率95.24%，明显高于对照组总有效率71.43%，比较差异，有统计学意义(<0.05)；②6个月后，研究组复发率4.76%，对照组复发率33.33%，比较差异，有统计学意义(<0.05)。结论奥美拉唑、阿莫西林克拉维酸钾、克拉霉素三联疗法治疗十二指肠溃疡的临床效果显著，具有临床应用价值。
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十堰市241名农村村民健康饮食知识、态度、行为（KAP）现状调查
目的了解十堰市农村村民健康饮食知识、态度、行为。方法采用随机抽样方法，通过问卷调查十堰市黄家村、何墩村241名农村村民的健康饮食、知识、态度、行为情况。结果村民在健康饮食知识、态度、行为的及格率分别为53.1%、61.3%、69.2%。健康饮食知识需要加强；相关分析显示：健康饮食知识、态度、行为的影响因素主要是年龄、文化程度、疾病和经济状况四个方面。结论村民对健康饮食知识了解较少，应在农村有针对性的开展村民饮食健康教育，使村民能掌握更多的健康饮食知识，具有良好的健康饮食意识，从而促进健康饮食行为。
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老年脑卒中患者慢性期康复治疗效果观察
目的探索老年脑卒中患者慢性期康复治疗的临床效果和特点。方法从我院2011年3月~2014年6月接收并治疗的老年脑卒中患者中随机性抽取58例进行回顾性分析和探究，对比58例研究患者在治疗前与治疗后的各项指标变化，包括患者的步行能力、关节活动度、肌张力、肢体运动功能、患侧负重能力、平衡功能与日常生活能力等指标评定，对比评定的结果。结果患者通过治疗后肌张力、肢体功能分级没有出现明显变化(>0.05)，但日常生活能力、步行能力等指标明显优于治疗前，且差异性较大(<0.01)，具有统计学研究意义。结论慢性期脑卒中的患者治疗与急性期康复治疗区别较大，慢性期脑卒中患者的康复治疗主要以恢复潜在残存功能为主，临床治疗中需要根据患者的自身状况进行选择和调整治疗方式。
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两种桡动脉采血法一次性成功率的对比研究
目的比较2种桡动脉采血方法的临床效果。方法将100例患者随机分为对照组50例，实验组50例，两组操作均由一名护师执行，对照组采用常规动脉采血的方法操作，实验组采用中指固定示指定位法，记录两组桡动脉采血一次性穿刺成功的情况。结果实验组一次性穿刺成功率高于对照组(﹤0.05)。结论采用中指固定示指定位法进行桡动脉采血一次性穿刺成功率高、患者痛苦少，值得临床推广应用。
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90例剖宫产瘢痕部位妊娠临床分析
目的探讨剖宫产术后瘢痕部位妊娠(CSP)的不同治疗方法的结局及发生的问题。方法对2008年11月~2014年6月我院收治的90例符合CSP诊断的标准患者的临床资料进行回顾性分析并根据彩超提示；瘢痕处肌层薄的厚度、孕囊或包块的大小、孕囊或包块是否凸向腹腔，选择不同的治疗方案：①宫腔镜下病灶电切或清宫术47例(宫腔镜组)；②外院清宫术后MTX保守治疗6例(清宫保守治疗组)；③子宫动脉栓塞后清宫术5例(栓塞组)；④开腹病灶清除术26例(开腹组)；虞阴式病灶清除术6例(阴式组)。结果①治疗结局：宫腔镜组成功率(32/47)68%；清宫保守组成功率(4/6)66.7%；栓塞组(5/5)100%；开腹组成功率(24/26)92.3%；阴式组成功率(8/8)100%。②血β-HCG下降至正常情况：宫腔镜组(30.2±2.4)d；清宫保守治疗组(25.1±2.2)d；栓塞组(24.3±2.4)d；开腹组(15.0±2.1)d；阴式组(15.7±2.3)d。宫腔镜组与清宫保守组比较，差异无统计学意义(>0.05),宫腔镜组与栓塞组比较无统计学意义(>0.05)，宫腔镜组与开腹组比较差异有统计学意义(<0.05),开腹组与阴式组比较差异无统计学意义(>0.05)。结论根据疤痕肌层厚度及孕囊或包块大小，是否凸向腹腔，选取合适的治疗方案是治疗CSP成功及减少并发症发生的关键，对于肌层<3 mm的CSP，慎用宫腔镜下电切或清宫术，易并发血肿、阴道大流血，采取病灶清除及子宫修补术具有优越性。
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彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断价值探讨
子宫肌瘤是女性患者中常见良性病变之一，通常临床上又称其为子宫平滑肌瘤，且子宫肌瘤在女性患者生殖器良性病变中发病率高。子宫肌瘤属于实体肿瘤，形成于子宫平滑肌细胞的过度增生，临床表现不一，且受肌瘤生长部位、肌瘤个数、肌瘤体积、内部结构及有无恶变等多因素的影响而出现形态、种类变化不一的超声图像，因此在临床诊断的过程中很容易发生漏诊和误诊的情况[1]。目前诊断肌瘤的检查方法很多，包括彩色多普勒及病理组织活检等。彩色多普勒超声检测具有检查方便，快捷，经济，无创，无痛苦，无放射，准确率高等特点，成为早期发现子宫肌瘤的重要手段[3]。我院对115例子宫肌瘤患者采取彩色多普勒和病理活检相结合的方法进行诊断，对彩色多普勒诊断子宫肌瘤积累了一定的经验。
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中西医结合治疗肺癌放疗致放射性肺炎的疗效及肺功能等指标的影响
目的探讨中西医结合治疗肺癌放疗致放射性肺炎的临床疗效及对患者肺功能指标影响。方法选择2011年9月~2013年9月本院收治的52例肺癌放疗致放射性肺炎患者纳入研究，其中对照组患者单纯采取西药治疗，而观察组在西药治疗基础上加用百合固金汤，对比两组临床治疗效果并探讨患者肺功能指标变化。结果观察组有效率显著高于对照组，且组间差异有统计学意义(<0.05)；两组治疗前VC和FEV1比较无显著性差异(﹥0.05)，两组治疗后各指标均较治疗前明显增加，且观察组较对照组增加更为显著，且差异均具有统计学意义(<0.05)。结论中西医结合治疗肺癌放疗致放射性肺炎较单纯西药治疗疗效更好，能更好的改善患者临床症状、体征及肺功能指标，临床应用和推广价值较高。
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关于优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用的效果分析
目的观察和评价优质护理服务模式在骨科人工关节置换护理中的应用效果。方法选取我院2013年12月~2014年12月我院收治的76例人工关节置换术患者为研究对象，将其按照随机数字法分为观察组和对照组各38例，对照组患者给予常规的护理，观察组患者则按优质护理服务模式实施护理，比较两组患者的住院时间、疼痛缓解时间、拆线时间、护理满意度、治疗依从性和并发症。结果通过临床治疗和观察分析，观察组患者住院时间、疼痛缓解时间、拆线时间均低于对照组，而护理满意度评分明显高于对照组，差异均有统计学意义(<0.05)。观察组患者治疗依从性明显高于对照组，而术后并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义(<0.05)。结论骨科人工关节置换术患者实施优势护理服务模式能够有效提高患者的治疗依从性，降低相关并发症的发生。
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针刺中医治疗牛皮癣疗效的临床思路探索
目的总结针刺治疗牛皮癣疗效的临床思路，重点研究能够提升牛皮癣疗效的重要对策。方法本次研究资料选取2013年11月~2014年11月人民医院接收的158例牛皮癣患者。以随机法将其划分成两个小组，即观察组以及对照组。其中，79例对照组研究对象接受常规治疗方案，同时79例观察组研究对象接受针刺治疗，对比并且分析两组研究对象临床治疗情况。结果研究结果表明，观察组研究对象有效率是97.47%，而对照组研究对象总有效率74.68%，因此观察组在治疗效率方面存在着绝对性优势，比较差异较为显著(<0.05)。结论针刺治疗牛皮癣具有较高利用价值，对于提升牛皮癣疗效发挥着重要作用。
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黛力新联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎40例
目的探讨黛力新联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将我院40例溃疡性结肠炎患者随机分为两组，对照组采取单一抗溃疡结肠炎药物治疗，实验组采取黛力新联合美沙拉嗪治疗。结果实验组患者的治疗总有效率显著高于对照组，组间差异有统计学意义(<0.05)。结论黛力新联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎效果显著，不良反应少，值得临床推广。
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胃异位胰腺囊性病变的系统评价
目的探讨胃异位胰腺囊性病变的临床特点、内镜及影像学特征、病理特点及治疗。方法联机检索中国期刊全文数据库、维普中文生物医学期刊数据库、万方数据知识服务平台、Medline/Pubmed和OVID全文数据库，检索胃异位胰腺囊性病变文献，检索截止至2014年12月，结合南京大学附属南京鼓楼医院消化科诊治的1例患者，进行系统评价。结果23篇文献纳入本系统评价，共25例病例。系统评价结果显示：①该病临床罕见，好发于60岁以下人群，但亦可出现于高龄患者，男女发病比例相似；②临床表现非特异性，包括上腹痛、餐后饱胀不适、恶心、呕吐、消化不良、消化道出血等；③确诊需病理，可分为潴留性囊肿、假性囊肿、囊性肿瘤等几种类型；④治疗上可予局部手术切除，预后良好。
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脑梗塞患者呼吸道感染的病原菌及耐药分析
目的了解住院脑梗塞患者引起呼吸道感染的病原菌的种类及耐药情况。方法回顾分析226例脑梗塞伴呼吸道感染患者的痰培养及药敏试验的临床资料。结果检出病原菌32种235株，其中革兰阴性杆菌占78.6%，真菌占17.4%，革兰阳性球菌占3.9%。革兰阴性杆菌中以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌比例较高，构成优势菌群且常用抗生素耐药。结论脑梗塞患者的呼吸道感染病菌多为革兰阴性菌，常用抗生素耐药明显。临床医生应加强耐药菌监测和药敏试验。
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排卵障碍性不孕的中医证治规律与疗效评价
目的探讨排卵障碍性不孕的中医证治规律及中西药联合治疗疗效评价。方法选取我院2012年2月~2013年2月收治的88例排卵障碍性不孕患者，随机分成治疗组与对照组，每组各44例，治疗组患者采用中西药联合治疗，对照组患者采用西药治疗，观察比较两组患者的临床治疗效果。结果经过治疗后，治疗组患者的排卵率为95.5%，受孕率为81.8%，对照组患者的排卵率为63.6%，受孕率为36.4%，两组比较，差异具有统计学意义(<0.05)。结论根据中医证治规律，对排卵障碍性不孕患者进行中西药联合治疗具有较好的效果，能促进排卵，提高受孕率。
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中西医结合治疗阑尾炎性包块疗效观察
目的探讨中西医结合保守治疗阑尾炎性包块的临床效果。方法回顾分析自2014年1月~12月，我院收治的80例阑尾炎性包块患者的临床资料。将80例患者随机分为观察组和对照组，常规西医治疗对照组患者(n=40)，给予头抱曲松钠和奥硝唑抗感染。中西医联合治疗观察组患者(n=40)，给予头抱曲松钠、奥硝唑和中药汤剂。结果观察组各项指标均优于对照组，<0.05。保守治疗无效的患者中转手术均治疗痊愈。结论中西医结合治疗阑尾炎性包块临床效果佳，促进患者康复，缩短住院时间，具有临床应用价值。
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耳鼻喉科门诊患者焦虑抑郁情绪调查分析
目的探讨耳鼻喉科门诊患者的焦虑、抑郁现状。方法随机选择2014年8月~10月在遂宁市中心医院耳鼻喉门诊确诊的175例患者作为病例组，同时在该院的健康体检中心选择100例健康体检者作为对照；采用焦虑自评特征问卷(SAS)和抑郁自评特征问卷( CES-D)调查研究对象的焦虑、抑郁情绪现状。结果耳鼻喉科门诊患者中存在焦虑状态的比例占49.1%，明显高于对照组人群焦虑检出率(19.0%)，差异有统计学意义(<0.001)；病例组耳鼻喉科门诊患者的焦虑评分明显高于对照组人群(53.4±9.8 VS .45.9±9.3)，差异有统计学意义(<0.001)。病例组患者中存在抑郁状态的比例占36.6%，明显高于对照组人群抑郁检出率(20.4%)，差异有统计学意义(=0.006)；病例组耳鼻喉科门诊患者的抑郁评分明显高于对照组人群(23.1±8.5 VS .20.1±8.3)，差异有统计学意义(=0.005)。结论焦虑、抑郁情绪在耳鼻喉科门诊患者中普遍存在，临床医生在诊疗疾病的同时更应该重视对患者不良情绪状态的评估，对患者进行有效的心理干预。
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磁共振灌注成像对脑肿瘤尤其是胶质瘤分级及与其他颅内肿瘤的鉴别诊断价值分析
目的分析磁共振灌注成像对脑肿瘤的鉴别诊断价值。方法收集我院2013年1月~2014年6月诊治的64例脑肿瘤患者作为研究对象，所有患者均经病理学检查确诊，并实施磁共振灌注成像检查，分析检查结果。结果研究结果显示，胶质瘤I、Ⅱ级大相对局部脑血容量测值为(1.37±0.73)，Ⅲ级为(2.64±1.05)，Ⅳ级为(3.24±1.56)，三组数据比较具有统计学差异(P<0.05)；灌注量低的为I、Ⅱ级胶质瘤；脑原发性淋巴瘤主要表现为低灌注或等关注，该类肿瘤大相对局部脑血容量测值与I、Ⅱ级胶质瘤接近，为(1.49±1.03)，显著低于Ⅲ级胶质瘤和Ⅳ级胶质瘤(<0.05)；转移瘤大相对局部脑血容量测值与Ⅲ级、Ⅳ级胶质瘤接近，为(2.33±1.95)，但转移瘤瘤周水肿区大相对局部脑血容量测值明显低于胶质瘤(<0.05)。结论磁共振灌注成像能够准确的诊断不同分级的胶质瘤以及鉴别胶质瘤与脑原发性淋巴瘤和转移瘤。
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联合应用二维超声和四维超声对产前胎儿畸形的诊断价值
目的探究联合应用二维超声和四维超声在产前诊断胎儿畸形的应用价值。方法针对1206例孕妇、1210例胎儿(双胎4例)，分别采用二维超声和联合应用二维及四维超声进行胎儿产前检查，追踪观察胎儿分娩后实际健康情况。对比分析两组超声成像的阳性符合率。结果分娩后确诊为胎儿畸形共40例，联合超声成像漏诊3例，阳性结果符合率为93.0%；单纯二维超声成像的漏诊12例，阳性结果符合率72.1%，四维超声的胎儿畸形诊断阳性结果符合率明显高于二维超声。结论二维超声和四维超声联合应用诊断胎儿畸形，特异度高，阳性预测符合率显著高于普通二维超声成像，具有极高的临床应用价值，值得进一步临床推广。
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普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻临床治疗分析
目的对普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻治疗方法与疗效进行分析。方法选取2013年2月~2014年1月，在我院进行普外科腹部手术后出现早期炎性肠梗阻的患者36例，将其随机平均分为对照组和观察组，每组18例。对照组只采用常规的西医外科保守治疗方法，观察组与对照组同样治疗的基础上，还给予服用复方大承气汤，对两组患者症状改善和疗效进行观察与比较。结果在腹胀、肠鸣音和肛门排气等症状改善上，观察组所用时间明显少于对照组(<0.05)；在总有效率上，对照组为72.22%(13/18)，观察组为94.44%(17/18)，对比可发现，观察组明显高于对照组(<0.05)。结论对于普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻的治疗，中西医结合的方法更为有效，能够缩短患者康复时间，提高患者生活质量。
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基于ROC方法对非小细胞肺癌中CEA、CA125的诊断研究
目的利用受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线分析评价非小细胞肺癌(non-smal cel lung cancer ,NSCLC)患者中肿瘤标志物CEA、CA125的诊断价值。方法利用回顾性分析方法，分析了70例NSCLC患者、130例肺部良性疾病患者以及212例健康体检者血清CEA、CA125水平，采用ROC评价两种肿瘤标志物对NSCLC的诊断价值并找出其cut of 值。结果①NSCLC组中与其他两组比较CEA、CA125水平差异均有统计学意义(<0.05)，CEA、CA125水平在良性疾病组与健康组中差异无统计学意义(>0.05)；②CEA、CA125对NSCLC诊断均有较好的准确性,以健康人为对照，其曲线下面积(AUC)分别为0.92±0.047、0.72±0.020,在cut of 值处特异性分别为92.5%和89.7%；敏感性为78.1%和53.4%。(3) CEA、CA125在NSCLC中的cut of 值分别为1.70 ng/mL和1.43ng/mL。结论在非小细胞肺癌的诊断中CEA是非常有价值的指标；CA125有一定的价值。
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稳心颗粒联合胺碘酮对心衰合并心律失常的治疗作用观察
目的探讨稳心颗粒联合胺碘酮对心衰合并心律失常的治疗作用。方法选取我院2013年1月~2014年1月收治的心衰合并心律失常患者180例作为研究对象，随机分为对照组和治疗组各90例，对照组仅使用胺碘酮治疗，治疗组使用稳心颗粒联合胺碘酮治疗，患者心率<55次/min后可减少胺碘酮用量或停用，患者两组患者的疗效和心电图变化。结果治疗组治疗总有效率为91.4%明显高于对照组82.1%，差异有统计学意义(﹤0.05)；两组患者在治疗疗程结束后常规指标均出现明显改善，治疗组与对照组相比静息心率、Q-T间期和左心室EF值差异有统计学意义(﹤0.05)；治疗期间对照组发生8例不良反应，治疗组2例不良反应，均为皮肤过敏，两组间比较差异有统计学意义(﹤0.05)。结论稳心颗粒联合胺碘酮对心力衰竭合并心律失常疗效显著安全，可在临床广泛开展。
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一次性宫颈球囊促宫颈成熟及足月孕引产的临床观察
目的观察一次性宫颈球囊在促宫颈成熟和足月孕引产中的临床应用效果。方法随机将136例有引产指征的孕妇分为两组，每组68例。所有孕妇宫颈评分均≤6分。观察组采用一次性宫颈球囊，对照组采用小剂量缩宫素，比较两组宫颈Bishop评分、引产成功率、分娩情况以及对母婴的影响。结果观察组放置球囊12澡后促宫颈成熟有效率为95.59豫，显著高于对照组79.41豫，差异具有统计学意义(<0.05)；观察组引产成功率、平均临产时间以及剖宫产率均显著优于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)；两组对母儿结局的影响差异无统计学意义(>0.05)。结论采用一次性宫颈球囊不仅能够有效促宫颈成熟，提高了引产成功率，降低了剖宫产率，而且安全性高，值得在临床中推广应用。
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三级医院优质优酬绩效体现
目的通过护士绩效的考核，找出相关的问题，调整方案，完善管理。方法采用2015年1月广西某三级医院绩效实时奖励绩效的数据。结果护士优质优酬的系数与工作的关系密切，调动护士工作的积极性，充分提高各层次护理人员的积极性，实现人尽其才，并达到改善绩效、提高护理质量。结论护士工作绩效的，护理管理者应采取相应的手段，加以关注，以提高护理绩效。
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胶体金法与酶联免疫法检测丙型肝炎病毒抗体的效果分析
目的探究胶体金法与酶联免疫对丙型肝炎病毒抗体的检测效果。方法选取我院2012年7月~2014年3月前来检测丙型肝炎病毒患者162例，其患病人数为68例，并将其分为观察组以及对照组，每组患者为34例，对观察组患者予以胶体金法进行检测，对照组患者予以酶联免疫法进行检测，比较两组患者的检出率。结果两组患者通过检测，其观察组患者的检出率91.18%(31/34)；对照组患者的检出率为64.71%(22/34),两组患者经对比，存在显著差异，具有统计学意义(<0.05)，对两组患者的检测时间进行对比，其观察组患者的检测时间(5.3±3.2)min明显少于对照组患者的检测时间(16.6±5.8)min，两组患者通过比较，差异较为显著，具有统计学意义(<0.05)。结论胶体金法具备操作简单、安全可靠等优点，可以作为丙型肝炎病毒抗体检测的重要筛查手段。
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个体化饮食指导对初产妇及胎儿的影响
目的探讨个体化饮食指导对初产妇及胎儿的影响。方法188例初产妇，随机分为两组。干预组除了接受常规的产前教育，在妊娠早、中、晚期分别接受一对一的个体化饮食指导，对照组只接受医院常规的产前教育。结果干预组初产妇血糖控制满意度高；与对照组相比有统计学意义(<0.05)。新生儿巨大胎儿的发生率降低，新生儿出生并发症无显著统计学意义。结论个体化饮食指导能够降低妊娠期并发症和相关新生儿并发症的发生率，提高围产保健质量。
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78例急性胃肠穿孔的临床治疗分析
目的总结78例急性胃肠穿孔的临床治疗方案，并在此基础之上研究能够提升急性胃肠穿孔患者整体治疗效果的主要方案。方法本次研究资料选取2013年1月~2014年10月在本院接受诊治的78例急性胃肠穿孔患者，以随机数字法将其划分成两个小组，分别是实验组以及对照组，每组患者数量是39例。对照组患者接受常规手术治疗方案，同时实验组患者在此基础之上接受腹腔镜手术治疗，并且对比及分析两组患者并发症情况、手术时间、肠鸣音的恢复时间、住院时间、出血量以及排气时间等。结果研究结果发现，两组研究对象均已成功完成了手术。同时，实验组研究对象在并发症情况、手术时间、肠鸣音的恢复时间、住院时间、出血量以及排气时间等临床指标方面都存在着绝对性优势，比较差异较为显著(<0.05)。结论临床上给予急性胃肠穿孔患者腹腔镜手术治疗，不仅具有安全性较高及操作便捷等优势，还有助于提升患者整体治疗效率。
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H型高血压新研究进展综述
近年来，糖尿病、高血压、心脑血管疾病等慢性病逐渐成为危险人类健康的主要高危疾病，且发病率均有逐年升高和发病年龄趋于年轻化趋势。高血压作为一种临床常见慢性病，可引起多种冠心病、高血压脑病、慢性肾衰等多种严重并发症，严重危害着人类的健康。在所有原发性高血压患者中，<有3/4以上属于原发型H型高血压，且男性发病率高于女性。高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)过高(>10ummol/L)时，引发高同型半胱氨酸血症，即为H型高血压[1]。 H型高血压是一种高血压与高同型半胱氨酸血症并存的疾病状态，患者同时受到两组疾病的双重危害作用。研究表明，H型高血压作为一种新的危险因素，会使患者脑卒中、冠心病风险均不同程度增加。
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参芪扶正注射液联合康艾注射液改善晚期恶性肿瘤患者生活质量临床观察
目的观察参芪扶正注射液联合康艾注射液对晚期肿瘤患者生活质量的影响。方法将54例晚期肿瘤随机分为两组。对照组27例给予西医包括营养支持、止痛、姑息放疗、化疗、靶向治疗、生物治疗等治疗方式；治疗组27例，予参芪扶正注射液联合康艾注射液静脉滴注并配合西医包括营养支持、止痛、姑息放疗、化疗、靶向治疗、生物治疗等治疗方式。结果治疗组患者的生活质量指标：KPS评分、体重变化情况，均较对照组明显为优(<0.05)。结论参芪扶正注射液联合康艾注射液对晚期肿瘤患者改善生活质量有明显疗效。
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糖化血红蛋白联合空腹血糖用于糖尿病筛查和控制的临床评价
目的评价糖化血红蛋白联合空腹血糖检测用于糖尿病筛查和控制的临床意义。方法选取2008年5月~2012年6月于我院进行体格检查的人员5476例，行空腹血糖和糖化血红蛋白检测，对比分析单纯检测及联合检测的风险筛出率；同时，对比分析糖尿病患者及对照组的空腹血糖及糖化血红蛋白的含量差异。结果单独空腹血糖检测、单独糖化血红蛋白检测、联合检测的风险筛出率分别为8.62%、7.23%、11.05%。组间差异具有统计学意义(<0.05)；此外，糖尿病患者的FPG、HbAlc水平较正常组显著升高(<0.05)。结论糖化血红蛋白及空腹血糖联合检测可扩大筛查范围，提高糖尿病风险的筛出率，同时，其检测可及时反映患者的血糖信息，便于治疗方案的选择和并发症的预防。
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采集全血发生不合格血原因分析及对策
目的对在采集全血过程中发生的不合格血进行分类统计和原因分析，采取有效措施加强采集全血过程的质量控制，减少血液资源的浪费。方法按照国家卫生部卫医发(2000)第448号令《血站基本标准》全血及成分血质量标准和(GB18469-2012)全血及成分血质量要求进行不合格血的判定。分类统计2010~2014年度不合格血量并计算百分率。结果5年共采集全血97892袋，不合格血997袋，不合格率1.02%。不合格率分别为：2010年1.20%、2011年0.87%、2012年1.01%、2013年0.97%、2014年1.08%；从月份上看，8月份1.25%，12月份1.26%，1月份和9月份1.07%；在997袋中，采血不足量484袋占48.55%，重度脂血481袋占48.25%，是发生不合格血的主要原因。结论强化员工培训，提高服务质量，深化献血知识宣传，坚持献血前征询和指导，加强冬、夏季采集全血全过程的质量控制，是减少不合格血的重要措施。
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腹泻型肠易激综合征患者肠黏膜中IL-4、IL-6的表达及意义
目的研究腹泻型肠易激综合征(diar hea-predominant ir itable bowel syndrome，IBS)患者不同部位肠黏膜组织中白介素-4(interleukin-4，IL-4)、白介素-6(interleukin-6，IL-6)的表达。方法应用免疫组化法测定28例腹泻型IBS患者(病例组)及32例同期健康者(对照组)回肠末端、回盲部、直-乙状结肠交界处肠黏膜中IL-4、IL-6阳性表达。结果 IL-6在腹泻型IBS患者不同部位肠粘膜的阳性表达均高于对照组(<0.05)，而IL-4在腹泻型IBS患者和对照组之间的表达无显著差异(>0.05)。结论腹泻型IBS患者肠黏膜炎性细胞因子表达水平失衡导致肠道炎症存在，可能参与了IBS的病理生理机制。
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传统模式和优质护理模式两种护理模式下住院患者的满意度比较分析
目的了解住院患者对两种护理模式(传统护理和优质护理)的满意度情况。方法从绵阳肿瘤医院2013年住院患者中随机抽取560例住院患者分为实验组和对照组。对照组实施传统的护理，实验组实施优质护理，发放患者满意度调查问卷。结果实验组护士的入院介绍、生活照顾、服务态度、疾病宣教、出院健康指导、巡视病房及护士长的管理的满意度均高于对照组(<0.05)。结论住院患者对两种护理模式的满意度比较，实施优质护理模式的满意度明显高于传统护理模式，值得推广。
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中西医结合灌肠治疗直乙型溃疡性结肠炎的临床效果分析
目的分析中西医结合灌肠治疗直乙型溃疡性结肠炎的临床效果。方法收集我院2012年8月~2014年9月诊治的92例直乙型溃疡性结肠炎患者作为研究对象，随机分为试验组(46例)与对照组(46例)，对照组患者采用口服柳氮磺胺吡啶、静点抗生素等西药治疗，试验组患者在对照组的基础上加用中药灌肠治疗，观察患者的治疗效果。结果：比较两组患者的总体疗效发现，试验组明显优于对照组(<0.05)。结论中西医结合灌肠治疗直乙型溃疡性结肠炎具有良好的临床效果。
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麻黄附子细辛汤合阳和汤加减治疗缓慢性心律失常的临床应用效果观察
目的对麻黄附子细辛汤合阳和汤加减治疗缓慢性心律失常的临床应用效果进行研究分析。方法选取我院收治的缓慢性心律失常患者62例作为研究对象，随机均分为对照组及研究组，对照组采用健心片治疗，研究组采用麻黄附子细辛汤合阳和汤加减治疗，总结分析两组患者的临床资料及应用效果。结果研究组治疗的有效率为96.77%，显著高于对照组治疗的有效率83.87%；研究组心率改善情况明显优于对照组，组间比较差异较为显著，有统计学意义(<0.05)。结论应用麻黄附子细辛汤合阳和汤加减治疗缓慢性心律失常效果显著，能有效改善患者的心率状况。
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中药外敷法治疗慢性盆腔炎临床研究
目的观察中药外敷治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法将90例慢性盆腔炎患者，随机分为治疗组和对照组，经分析两组无显著差异。治疗组用中药颗粒结合自制中药外敷，对照组单纯应用同样中药颗粒内服，观察两组临床效果。结果2个疗程后，治疗组45例，痊愈26例，显效11例，有效6例，愈显率为82.22%，有效率为95.56%；对照组45例，痊愈15例，显效9例，有效10例，愈显率为53.33%，有效率为75.56%。经统计学分析，两组具有明显差异，治疗组优于对照组。结论中药外敷治疗慢性盆腔炎具有良好疗效。
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经皮肾镜碎石取石术与开放手术治疗肾结石的疗效比较
目的分析和探讨微创经皮肾镜取石术以及开放性手术治疗肾结石的临床疗效以及安全性。方法选取我院2014年1月~11月收治的70例肾结石患者作为研究对象，通过随机数字表法分为观察组(n=35)和对照组(n=35)，观察组行经皮胃镜碎石取石术，对照组患者行开放手术，术后观察和比较两组患者临床手术情况。结果与对照组相比，观察组患者住院及手术时间缩短，术中出血量明显减少，术后并发症显著低于对照组，比较差异显著(<0.05)，有统计学意义；观察组患者初期碎石成功率为91.43%，对照组为82.86%，两组患者比较差异无统计学意义(<0.05)。结论在肾结石临床治疗中，采用微创经皮肾镜取石术治疗方法，能明显缩短住院时间，减少术中出血量，降低并发症发生率，与传统开放式手术相比临床疗效相当，对提高肾结石患者生活质量具有积极的促进意义，值得临床广泛推广与应用。
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妊娠期糖尿病的个体化指导对妊娠结局的影响
目的探讨妊娠期糖尿病的个体化指导与妊娠结局的关系。方法选择孕期未做血糖监测，在生产时才诊断为妊娠期糖尿病的产妇为对照组；选择在孕28w前确诊，并经过个体化指导的妊娠期糖尿病产妇为研究组，将两组临床资料进行分析并观察对比其妊娠结局。结果研究组中剖宫产、羊水过多、胎膜早破以及产褥感染发生率均显著少于对照组，研究组新生儿中巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖的发生率均低于对照组新生儿。结论对妊娠期糖尿患者进行个体化指导可改善不良的妊娠结局。
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宫颈癌调强放疗中两种放疗计划系统的比较
目的研究笔者所在放疗中心的两种治疗计划系统Xio和precise的剂量学差异性。方法选取5例宫颈癌患者，使用Tmocon医生工作站勾画靶区及危机器官，分别导入Xio4.2.1和Precise2.02两种治疗计划系统，基于在射野方向和数目相同、保证处方剂量线包绕95%靶区体积的前提下,分别设计调强放疗计划。比较这2种计划的靶区的适形度指数CI和均匀性指数HI，危机器官膀胱的V50，还有子野数和机器跳数。结果 Xio和Precise做出来的两种计划均能满足临床要求。计划靶区体积适形度指数值分别为(0.76±0.12)和(0.72±0.13)(=5.171,>0.05),均匀性指数值分别为(14±2)%和(13±1)%(=1.87,>0.05)；膀胱受量分别为(42.7±7)%和(41.5±6.9)%(=0.336,>0.05),机器跳数(MU)分别为(536±67)MU和(399±52)MU(=2.788，<0.05)；子野数分别为(62±12)和(19±3)(=2.245,<0.05)。结论 Xio和Precise的剂量差异性无统计学意义。但Xio的机器跳数和子野数显著增加,增加了机器的磨损和治疗实施时间。
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SLE相关血栓性微血管病检测的临床研究及早期干预
目的通过检测SLE患者抗心磷脂抗体等指标，早期诊断SLE血栓性微血管病变，通过基础及抗微血栓治疗，探讨对比干预治疗对SLE患者远期价值及临床意义。方法48例患者，男女比例1：8.6；平均年龄34.54±13.81Y；分两组，A：基础治疗(PDN+CTX)；B：基础治疗+抗微血栓用药；检测D-D、ACA、FIB等相关指标，全程18m。结果 D原D 6m即出现变化(<0.05),18m(<0.01)；ACA观察9m(<0.05),18m(<0.01)；Fib 6m出现变化(<0.05),18m(<0.01)。结论抗心磷脂抗体、D-二聚体、Fib可作为SLE微血栓病变早期断、治疗过程及维持预后的重要观察指标。
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5%聚维酮碘溶液在肛周皮肤湿疹中的疗效观察
目的探讨5%聚维酮碘溶液与氧化锌在肛周皮肤湿疹中的应用。方法将2012年1月~2014年3月我院手外科、脊柱外科中的58例湿疹患者随机分成实验组和对照组，针对疾病病因对症处理及营养支持治疗，用温水清洗肛周皮肤，待干，实验组用5%聚维酮碘溶液外涂于肛周皮肤，对照组用氧化锌外涂于肛周皮肤。结果实验组对肛周湿疹的治疗效果明显优于对照组(<0.05)。结论5%聚维酮碘溶液治疗肛周湿疹的效果好，疗程短，操作简单方便。
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投稿小知识
计量单位
文章中的年月日及各种数字一律用阿拉伯数字表示。计量单位采用1984年颁布的《中华人民共和国法定计量单位》，并用符号表示。如：m(米)、cm(厘米)、mm(毫米)、t(吨)、kg(千克)、g(克)、mg(毫克)、μg(微克)、kg/m2(千克/米2)、L(升)、ml(毫升)、d(天)、h(小时)、min(分种)、s(秒)、hm2(公顷)。 -
内江地区急性缺血性脑卒中单病种质量管理现状调查
目的了解内江地区急性缺血性脑卒中单病种质量管理现况。方法按照卫计委急性缺血性脑卒中单病种质量管理等要求自行设计病历质量检查标准，对内江市共9家公立医院运行病历采用随机抽样检查。结果9家医院均能在45min内完成头颅CT、心电图及血脂评估等生化检查，二级预防用药有较高执行率，其他关键指标的完成情况均较差，以无专业医师医院明显而与医院等级无明显相关。结论内江地区缺血性脑卒中管理处于较低水平，突出表现在专业人才不足，故需加强卒中管理理论培训，以达到科学化、规范化治疗，以减少急性缺血性脑卒中致残率及复发率。
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老年患者髋关节置换手术的麻醉护理体会
目的对老年患者髋关节置换手术的麻醉护理效果进行探讨。方法随机选取我院在2011年1月~2014年12月治疗的40例老年髋关节置换手术患者，对患者的临床资料进行回顾性分析。结果40例老年髋关节置换术患者的手术治疗全部成功，治疗优良率为92.5%，手术时间在50~92min，平均是(61.1±10.1)min，所有患者均未出现明显并发症与不良反应，且护理人员与主治医生、麻醉师之间的配合较好。结论老年患者髋关节置换手术的麻醉护理，严重影响患者的麻醉效果与手术效果，促进患者髋关节功能的恢复。
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视频喉镜下鼻插管在非急症气道中的应用
目的观察对比在成人非急症气道患者中视频喉镜(glidescope videolaryngoscope)下鼻插管和纤支镜(fiberoptic bronchoscope)下鼻插管的临床效果。方法选取2010年6年~2014年5年随机收住在我院重症医学科的符合非急症气道的患者44例，按随机数字法分成两组，视频喉镜(贝格--康奈尔(上海)能源技术有限公司生产的型号为CEL-100的电子视频喉镜)组22例，纤支镜组22例，以下简称G组(n=22)和F组(n=22)，插管前均留置血流动力学监测唯捷流技术(Vigileo Edawards Lifesciences, CA, USA)，充分镇痛镇静，预充氧3min，分别记录镇痛镇静前(基础值)，镇痛镇静达到目标评分后，插管即刻，插管后第1、3min的收缩压(SBP)、心率(HR)、每搏量(SV)、心输出量(CO)以及一次性气管插管成功例数，插管时间，鼻出血情况等。结果与镇静后比较，插管时两组的HR、SAP、CO均升高，其中G组
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肩袖损伤诊断与治疗方法的选择
目的探讨肩袖损伤的临床诊断及治疗方法，并评价治疗效果。方法选择我院2006年7月~2011年7月收治的38例肩袖损伤患者，依患者分类采用非手术综合治疗及手术治疗。非手术综合治疗组20例，采取休息制动、中药或非甾体抗炎药口服、外用药物、封闭、牵引等方法。手术组18例采用肩关节关节镜手术治疗，如切除喙肩韧带，肩峰成形，探查修整肩袖，褥式缝合冈上肌腱、冈下肌腱及肩胛下肌腱，术后肩关节外展位石膏固定。结果38例均得到6月以上随访，平均随访l3个月，采用UCLA评分系统评价，其中手术治疗组中优15例，良2例，差l例，术后优良率94.4%，非手术综合治疗组优10例，良6例，差4例，优良率80.0%。结论对于Neer I I、I I期应积极采用手术治疗，是提高效果的关键。
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活血通腑法治疗术后早期炎症性肠梗阻疗效观察
目的探讨活血通腑法治疗术后早期炎症性肠梗阻的疗效。方法术后早期炎症性肠梗阻患者60例，随机分两组，对照组30例，采用西医治疗，治疗组在西医治疗的基础上，加用活血通腑法治疗。结果治疗组总有效率高于对照组(<0.05)，在改善腹痛、腹胀和恢复排气等方面治疗组明显优于对照组，同时治疗过程未见明显与中药相关的不良反应。结论术后早期炎症性肠梗阻在西医常规治疗基础上加用活血通腑法治疗，可明显提高疗效。
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胆囊结石患者应用腹腔镜治疗的护理效果分析
目的观察和分析护理干预在胆囊结石患者应用腹腔镜手术治疗的护理效果。方法选取2013年10月~2014年10月进行胆囊切除的76例胆囊结石患者，随机分为两组。观察者38例患者，在围手术期给予综合性的护理方法；对照组38例患者，在围手术期给予常规的护理方法。比较两组患者的手术时间、出血量、住院时间、术后排气等指标。结果通过临床手术治疗并配合护理，观察者38例患者，总有效率94.74%(36/38)；对照组38例患者，总有效率81.58%(31/38)，观察组的总有效率优于对照组，两种护理方法有显著性差异，有统计学意义(<0.05)。结论通过对胆囊结石患者应用腹腔镜手术治疗围手术期中给予特殊的护理干预，临床效果好。
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磁共振在肛周脓肿诊断中的临床应用研究
目的探究磁共振在肛周脓肿诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析2012年3月~2014年6月我院收治的36例肛周脓肿患者，收集患者临床和磁共振影像学资料，将直肠指诊、影像学检查结果与手术结果进行比较。结果在36例肛周脓肿的患者中，手术结果证实有42个脓肿病灶，36个内口。直肠指诊检出34个脓肿病灶，检出率为83.3%。脓肿位置和数目为：括<肌间11个，坐骨肛管间隙18个，肛提肌上方7个，检正确内口26个，检出率为72.2%。磁共振影像学方法共检出42个脓肿病灶，检出率为100%。脓肿位置和数位分别为：括<肌间12个，坐骨肛管间隙18个，肛提肌上方12个，检出正确内口35个，检出率为97.2%。两组结果比较肛提肌上方脓肿检出率与内口检出率有统计学意义(<0.05)。结论磁共振在肛周脓肿诊断中的应用诊断结果检出率高，准确率高，可对指导手术进行治疗它提供可靠的影像学依据，具有重要价值，值得在临床推广应用。
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术前护理干预在口腔颌面外伤手术患者中的应用
目的探讨术前护理干预在口腔颌面外伤手术患者中的应用效果。方法选择124例口腔颌面外伤患者作为研究对象。随机分成对照组60例，干预组64例。对照组采取常规护理措施，干预组在在常规护理基础上配合心理护理、饮食护理、体位护理等干预措施，评定两组患者在干预前后的焦虑程度和术后不良反应发生率及患者满意度。结果经过相应护理干预后，干预组患者焦虑程度，术后不良反应明显低于对照组，患者满意度明显高于对照组。结论对口腔颌面手术患者术前采取系统全面的护理干预可有效降低患者的焦虑程度，减少术后不良反应，提高患者满意度，值得在临床上推广使用。
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血脂对糖尿病肾病患者尿蛋白的影响
目的探究血脂对糖尿病肾病患者尿微量蛋白定量的影响。方法根据纳入和排除标准选择2010年9月~2012年9月新疆医科大学第五附属医院收治的糖尿病肾病患者173例，排除不符合标准的共150例，血脂正常组50例，其中男27例，女23例；高脂血症非干预组，其中男22例，女28例；高血脂症干预组，其中男30例，女20例。对其血脂及尿微量蛋白进行收集测定分析其相关性。结果①血脂正常组与高脂血症干预、非干预组之间血脂及尿微量蛋白存在差异；②尿微量蛋白单因素组间两两比较，高脂血症非干预组与高脂血症干预组之间Malb的差异是非常显著的；③Malb与TC、TG、LDL两两个变量简单相关分析及偏相关分析得出，排除干预因素，血脂与尿微量蛋白之间存在正相关。
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旋覆花中化学成分及其活性研究
目的针对旋覆花中化学成分的构成情况及其生物活性表现展开分析与研究。方法本次实验研究中所选择的旋覆花属植物样本为2014年5月自XX地区所采集，经过XX鉴定为线叶系旋覆花样本，于XX实验室内保存。以该旋覆花样本为研究对象，拟定通过提取分离的方式对样本中的化学成分进行分析。结果本次研究中对所选择的旋覆花样本进行了化学成分的提取与分析工作，分析结果为：该样本中共分离提取出30类别化合物，同时首次分离出了生物碱成分。将分离得出的各种化学成分按照类别进行统计，并做数据处理，结果显示：倍半萜类化合物是旋覆花中主要的化学成分，其类别构成比明显高于其他各类，数据对比差异显著，<0.05，具有统计学意义。结论旋覆花属植物的化学成分构成比较复杂，组成类别众多，但以倍半萜类为主，也存在甾醇类、黄酮类、生物碱类成分。同时，旋覆花属植物的生物活性丰富，主要表现在抗菌、抗炎、抗肿瘤等多个方面，有相当可观的药用价值，可进一步研究。
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探究耳鼻喉手术患者中的人性化护理
目的探究耳鼻喉手术患者中人性化护理的效果。方法选取2013年5月~2014年5月在我院行耳鼻喉手术的患者76例，分为两组，对照组行常规护理，研究组开展人性化护理，回顾分析两组护理效果。结果护理后，研究组疼痛程度、护理满意度等，与对照组相比差异有统计学意义(<0.05)。结论给予耳鼻喉手术患者人性化护理的效果较好，能够缓解患者的疼痛，提升患者对护理的满意度，值得在临床上推广应用。
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消化胃镜下ESD的护理配合
目的总结在消化胃镜下做ESD的体会和应用效果，以便为患者提高治疗质量以及减少术后的并发症。方法对86余名年龄、病情不同的患者做ESD，记录术中的配合以及护理方法。结果消化胃镜下做ESD是一种疗效好、愈合快、痛苦小的微创治疗方法。而纤维内镜、电视内镜、电子内镜、母子内镜、超细内镜、胶囊内镜等先进内镜的出现，使治疗内镜更安全、操作更容易、疗效更好，利用内镜微创治疗的患者越来越多，与传统外科手术相比，微创治疗具有盲区少、视野清晰、重复性好，安全性高以及随时性强等优越性，在疾病选择中，它的选择性也较其他手术方法广泛，只要患者身体状况允许，内镜下治疗可以进行。
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全胸腔镜下心脏外科手术快通道麻醉的术后护理
目的探讨全胸腔镜下心脏外科手术快通道麻醉的围手术期护理。方法选取40例房间隔缺损及室间隔缺损的患者，随机分为传统开胸手术组(18例)及全胸腔镜手术组(22例)，通过苏醒后的一系列护理措施，早期拔管后返回病房，比较两组患者资料，总结全胸腔镜下心脏外科手术快通道麻醉的术后护理要点。结果全胸腔镜组体外循环时间及主动脉阻断时间均长于传统开胸组，但术后拔管时间及住院时间无明显差异。结论全胸腔镜下心脏手术快通道麻醉安全可行，呼吸系统管理是重点。
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延续性康复护理对脑卒中患者生存质量的影响
目的探讨延续性康复护理对脑卒中患者生存质量的影响。方法对50例脑卒中患者进行护理分组观察，对照组出院后给予传统出院指导，试验组给予延续性康复护理；采用Barthel指数和生活质量指数量表进行评分，比较两组患者日常生活能力和生活质量。结果两组患者日常生活能力有显著差异(<0.05)；两组患者的生活质量有显著差异(<0.05)。结论出院后对脑卒中患者采取延续性康复护理，可以改善患者的日常生活能力，提高患者的生存质量。
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1例重症森林脑炎长期鼻饲患者常见并发症及护理对策
森林脑炎是由森林脑炎病毒引起的中枢神经系统传染性疾病。重症患者如有呼吸肌麻痹的患者及时给予呼吸机辅助呼吸。此类患者病程长，留置胃管时间较长，并发症较多。鼻饲是将胃管经一端鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水和药物的方法。对不能由口进食者，通过胃管供给营养丰富的流质，以保证患者能摄入足够的蛋白质与热量，在临床上广泛应用。护士应掌握科学的鼻饲方法，并对鼻饲过程中出现的一些常见并发症给予相应的护理对策，可以及时有效的消除或尽量避免并发症，确保患者长期鼻饲。
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舒适护理对脑瘤手术患者的影响分析
目的探究舒适护理对脑瘤手术患者的影响。方法选取2013年5月~2014年8月我院接诊的76例脑瘤患者，按照入院的先后顺序，分为实验组和对照组，对照组36例采用常规护理，实验组40例在常规护理的基础上进行舒适护理，观察两组患者的治疗效果和恢复情况。结果实验组患者在住院时间、并发症的发生率等方面明显低于对照组，差异显著，有统计学意义(<0.05)。结论舒适护理对脑瘤手术患者具有积极的影响，缩短了住院时间，降低了并发症的发生率，值得临床推广。
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1例帕金森病综合症伴水肿患者的护理体会
帕金森病综合症：①帕金森病特征性的表现是静止性震颤、肌肉僵直、步态和姿势障碍以及运动迟缓。运动迟缓包括起动缓慢，冻结、小步、慌张步态，自发动作减少，写字过小、坐位起立困难、发音困难、构音障碍和吞咽困难等。
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骨折患者压疮形成原因与护理干预
目的对外科骨折患者形成压疮的原因进行总结，并对其采取有针对性的护理干预，以对患者的康复起到很好的促进作用。进行总结后发现高龄及有合并症的患者出现压疮的概率高，对压疮的出现起促进作用的主要环境因素是潮湿。结论对病房加强管理，对高龄和有合并症的患者加强护理，在基础护理上加强健康指导，长时间保持患者的皮肤清洁。
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急性重症胰腺炎62例围手术期的护理干预的临床观察
目的观察整体护理干预在减轻急性重症胰腺炎患者痛苦，促进康复的作用。方法选择62例急性重症胰腺炎患者，按住院号奇偶分成两组，奇数组31例为对照组，给予常规护理，偶数组31例为实验组，对其进行术前、术中和术后全程护理，比较两组护理结局。结果实验组术后患者死亡率(19.35%)明显低于对照组(38.71%)，平均住院日缩短，并发症例数减少(19.35%)，两者比较差异有统计学意义(<0.05)。结论给予急性重症胰腺炎患者人术前术后科学而及时的高质量护理措施可减轻患者痛苦，提高临床疗效。
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优质护理在混合痔围手术期患者护理中的应用
目的探讨优质护理在混合痔围手术期患者护理中应用及效果观察。方法本文选取我院2013年1月~12月收治的60例混合痔患者，将其分为护理组和对照组，护理组给予优质护理服务干预措施，对照组采用常规护理干预方式，观察两组患者术后出血情况、肛缘水肿、尿潴留、排便困难程度、疼痛程度以及治疗满意度。结果护理组尿潴留1(1.73)，出血1(1.63)，肛缘水肿3(6.67)，排便困难4(6.16)，肛门坠胀3(5.00)，大疼痛评分(3.72±0.56)；观察组尿潴留5(8.34)，出血2(3.34)，肛缘水肿8(13.33)，排便困难7(10.67)，肛门坠胀8(15.67)，大疼痛评分(3.93±0.58)。结论优质护理促进混合痔患者的身体康复提高生活质量，能够帮助护理人员和患者处理好两者之间的关系，提高患者的满意度。
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甲状腺手术后并发症的预防及护理
目的探讨临床护理措施对甲状腺术后并发症的预防作用。方法收集57例于我科行甲状腺手术患者的临床资料，认真落实总结护理措施并观察护理效果。结果55例甲状腺手术后患者本应针对并发症进行预防和护理，术后3例出现并发症，1例暂时性喉返神经损伤，1例甲状旁腺损伤，1例切口出血，经护士及时发现后通知医生进行对症治疗后症状缓解，无患者发生窒息、昏迷等严重并发症。结论甲状腺术后患者认真落实护理措施，能够有效降低并发症的发生。
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缩窄性心包炎再缩窄的围术期护理
目的探讨缩窄性心包炎再缩窄后行二次心包剥离术围术期的护理。方法对2010年10月~2014年3月2例再缩窄患者行二次心包剥离术患者围术期进行严密的观察及护理，提高手术成功率。结果2例患者均治愈，出院随访1年心功能Ⅰ-Ⅱ级。结论缩窄性心包炎再缩窄患者行二次心包剥离术术前后应注意患者心理，严密观察患者中心静脉压、生命体征、心律、尿量、电解质的变化，减轻低心排综合征，心力衰竭，心律失常及低钾血症对机体的危害，提高患者手术后治愈率。
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重型颅脑损伤患者气管切开的护理
通过对气管切开患者进行气管套管的护理、气管切口的护理、气道湿化、及时有效吸痰等一系列护理措施，使气管内分泌物及时排出，有效降低了各种并发症的发生，提高了患者的生存率。
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30例左甲状腺素钠治疗先天性甲状腺功能减低症的临床观察及护理
目的对新生儿先天性甲状腺功能减低症(甲减)服用左甲状腺素钠治疗后的临床表现进行观察及护理。方法对30例甲减患儿在服用左甲状腺素钠前后进行观察和比较，了解其在服药前后临床表现有何不同。结果服用左甲状腺素钠治疗后的患儿精神反应明显好转，吸吮能力增强，四肢肌张力恢复正常，体重增加。结论甲减患儿早期发现早期治疗，能有效的预防并发症，提高患儿的生长发育能力，减少脑损害。
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中西医结合治疗HP感染疣状胃炎的护理体会
总结59例HP感染疣状胃炎患者的治疗和护理，加强患者的病情观察，情志护理，做好中药汤剂的熬制及服用方法的指导，做好饮食护理及基础护理，及时观察患者用药后的反应并及时给与相应的护理措施，可有效降低并发症，提高治愈率。
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急性左心衰竭患者的护理体会
目的探讨急性左心衰竭的护理措施及护理体会。方法对我院近两年收治的18例急性左心衰竭患者的护理情况进行回顾性分析。结果本组18例左心衰竭患者经抢救治疗和有效护理有17例患者症状迅速纠正，心功能有不同程度的改善，有1例因抢救无效死亡。结论科学、系统的护理措施是保证急性左心衰竭患者顺利康复的关键。
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运动损伤性疼痛的心理护理
疼痛是损伤刺激的反应，疼痛彻底解决虽然有赖于病因的治疗，良好的心理护理往往能够减轻和避免患者的疼痛，运动损伤性疼痛是日常运动生活中常见的类型，疼痛特征较为明显，主要护理方法有分散注意力疗法、音乐疗法、暗示疗法和综合疗法。
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28例胃镜下注射组织胶治疗胃底静脉曲张的护理
目的探讨胃镜下注射组织胶治疗胃底静脉曲张的临床护理。方法对我院收治的28例胃底静脉曲张患者相关资料进行综合性回顾性分析，患者均符合临床诊断标准，且在胃镜下注射组织胶，患者治疗过程中均给予针对性护理，分析患者治疗、护理效果。结果28例患者中3例治疗2次，4例治疗3次，2例治疗4次，19例治疗1次。操作中出血1次，经三腔二囊管压迫后再次注射出血停止，其余27例部分出现上腹部不适，恶心，发热等不适。治疗后患者都痊愈出院。结论胃底静脉曲张发病率较高，患者胃镜下注射组织胶疗效确切且患者治疗过程中进行综合性护理能够提高临床疗效，值得推广使用。
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老年肺结核合并肺部感染的排痰护理
目的在老年肺结核合并肺部感染患者的临床治疗中应用排痰护理的临床价值。方法2008年1月~2014年1月，共计200例老年肺结核合并肺部感染患者来我院就诊。按照随机的方式将其列入观察组与对照组，每组各为100例。护理人员按照常规对两组患者实施护理干预，在此基础上，对观察组患者实施排痰护理。对比分析两组患者的治疗有效率和并发症发生率。结果观察组患者的治疗有效率和并发症发生率均要显著优于对照组患者，比较差异有显著性的统计学的意义(均<0.05)。结论在老年肺结核合并肺部感染患者的临床治疗中应用排痰护理的临床价值显著，可以显著地提高治疗有效率，降低并发症的发生率，值得推广、运用。
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1例中年患者永久起搏器植入术后严重囊袋感染的个性化护理
心脏起搏器植入术不仅用于抢救危重症和慢性心律失常患者，还可用于治疗快速室性心律失常[1]，随着心脏电子植入装置数量的不断增加，其术后并发症也随之增多，严重者可危及生命，同时造成医疗费用增加[2]，囊袋感染是永久起搏器植入术后严重的并发症之一，但囊袋感染导致再次植入新起搏器的病例较少见，现将我科收住的1例起搏器置人术后3个月并发严重囊袋感染经积极治疗及精心护理后，取得满意的效果，现将护理体会汇报如下。
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拔牙术前后对患者实施心里护理的体会
拔牙术是口腔科常见的治疗技术之一，来医院拔牙的患者具有各种心理反映，许多患者对拔牙手术具有紧张、恐惧心理，害怕手术疼痛和不适，个别患者甚至出现晕厥现象，为了对患者负责，使患者拔牙后减少并发症，尽快康复，除术者操作时动作轻柔、准确、迅速外，更主要的必须对患者进行有针对性的心理护理。
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介入封堵术治疗先天性心脏病的术后护理体会
目的对介入封堵术治疗90例先天性心脏病患儿临床效果进行观察，并探讨术后护理体会，旨在能够提高临床治疗效果和护理水平。方法随机选取2012年1月~2014年1月在我院接受治疗的90例先天性心脏病患儿作为研究对象，所有患儿均采取介入封堵术治疗，治疗后，对所有患儿均实施术后护理。结果治疗后，2例患儿出现并发症，并发症率为2.2%；术后6h，患儿的基本情况恢复正常稳定状态，患儿住院时间为5~7d。结论对先天性心脏病患儿采用介入封堵术治疗的基础上实施术后护理，能够有效提高患儿治疗依从性，增强治疗效果，并促进患儿早日康复。
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护理干预对内科住院患者睡眠情况的干预价值
目的探讨护理干预对内科住院患者睡眠情况的干预价值。方法收集2013年2月~2014年1月我院诊断为睡眠障碍的患者作为本次研究对象，按随机号码表法分为两组，50例研究组和50例对照组，研究组接受睡眠护理干预，对照组不接受睡眠护理干预。对比研究组和对照组护理干预后睡眠质量评分。结果研究组和对照组睡眠时间、睡眠质量、睡眠困难、催眠药物及睡眠质量总分分别为(1.3±0.2分、0.6±0.1分、1.1±0.5分、1.2±0.4分、3.2±0.9分)、(1.9±0.6分、2.1±0.3分、2.5±0.8分、1.6±0.4分、7.5±1.5分)，差异有统计学意义(<0.05)。结论本次研究认为良好的护理干预能够明显改善内科住院患者的睡眠质量。
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冠心病介入治疗的心理问题及护理对策
目的探讨对冠心病介入治疗早期、科学的心理干预的重要性。方法通过对我科2011年1月~2013年1月48例冠心病介入治疗患者的心理问题进行研究总结。结果48例患者中，仅3例再次慢性狭窄，其余45例避免了并发症的发生。结论给予冠心病介入治疗的患者采取早期合理的护理干预，有效地预防了并发症的发生。
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心理干预对COPD伴呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的影响
目的探讨心理干预对COPD伴呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的影响。方法将48例确诊为COPD伴呼吸衰竭的患者随机分为两组：常规护理组和心理干预组,常规护理组给予控制感染、吸氧、化痰、解除支气管痉挛、无创呼吸机辅助呼吸以及纠正水、电解质、酸碱平衡失调、支持对症等治疗及常规护理；心理干预组在常规护理组的基础上予心理干预。于治疗前、后测血气分析以及无创通气时间、气管插管率、死亡率及人机对抗率等。结果治疗后人性化护理组的PaO2显著高于治疗前，PaCO2显著低于治疗前。两组之间比较，人性化护理组的PaO2,治疗结束后显著高于常规护理组(<0.05)；PaCO2则显著低于常规护理组(<0.05)。心理干预护理组每天的无创通气时间、气管插管率、死亡率及人机对抗率与常规护理组比较有显著性差异(<0.05)。结论心理干预护理可以改善COPD伴呼吸衰竭患者的缺氧,减少二氧化碳潴留,提高生存率,减少死亡率。
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重症手足口病患儿的临床治疗及护理
目的针对手足口病重症患儿的临床治疗及护理进行研究。方法选取我院2010年7月~2014年7月诊断的120例手足口病重症患儿的临床资料进行分析。结果经过治疗及护理和治疗后，有110例患儿痊愈，6例出现后遗症，4例患儿死亡，总体治愈率为91.7豫。患儿出现死亡的原因主要为神经性肺水肿、颅内高压、大量肺出血的等引发的呼吸衰竭。结论对于重症手足口病患者的治疗，科学合理的临床治疗及护理是关键，有效的治疗及护理能增加该病的治愈率。
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对非小细胞肺癌治疗过程的护理
目的探索对非小细胞肺癌治疗过程的合理护理措施。方法对2010年6月~2013年6月在我院接受非小细胞肺癌常规化疗的60例患者进行回顾性分析，对患者的治疗效果和不良反应的发生情况进行分析，得出护理干预的措施。结果化疗患者在经护理干预后，生活质量显著提高，并且患者在化疗过程中不良反应明显减弱。结论对化疗不良反应的护理干预，可以让患者有更积极的心态来面对疾病，减少化疗中的不适，有利于提高患者的生活质量，以及患者肿瘤的康复和预后。
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永久起搏器安装术后并发症的临床护理措施初探
目的探讨永久起搏器安装术患者中，术后并发症的发生原因、临床症状、以及护理措施。方法随机选取2012年7月~2014年7月我院进行永久起搏器安置术患者86例，观察记录患者术后并发症的发生情况，并采取措施开展临床护理工作。结果86例患者中，电极脱位1例，囊袋感染3例，囊袋积血3例，感知障碍2例，起搏器引起的心动速度过快1例，总计并发症发生10例，占比11.6%。结论对于永久起搏器安装手术患者而言，应该进行密切的术后观察和护理，及时发现并发症并采取措施进行处理，从而提高患者的生存质量，在大程度上发挥起搏器的功效。
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护理管理工作中细节护理的应用效果
目的对细节护理在护理管理工作中的应用效果进行探讨。方法选取蒙医科室6个护理单元，评价管理中细节护理实施前后对患者满意度评价及护理工作质量进行对比分析。结果细节护理实施后，护理质量中病房管理、基础护理、健康教育及护理文书书写等项目的评分比实施前都明显提高，<0.05。患者满意度评分方面，细节护理实施前为(86.38±4.67)分，实施后为(96.23±2.49)分，差异显著，有统计学意义，<0.05。结论将细节护理应用与护理管理工作中，对提高患者满意度及护理工作质量有重要的意义，在临床护理管理中有推广应用的价值。
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儿童常规肺功能检测中的护理配合
目的探讨护理配合在儿童常规肺功能检查中的应用可行性。方法随机将2013年12月~2014年5月到我院儿科行常规肺功能检查的230例患儿纳入研究，围绕检查前、中、后阶段的护理资料进行回顾性分析。结果本组230例儿童均获得满意的肺功能检查，未见1例出现并发症。检查结果中，共209例肺功能异常，所占比重是90.87%(209/230)，余下的21例患者的各项指标均提示正常，占9.13%(21/230)。结论在儿童常规肺功能检查中实施精心的护理配合，可保证操作顺利完成，规避不良症状发生，值得在临床普及应用。
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护理干预对脑血管病继发癫痫影响的研究
目的探讨临床护理干预对脑血管疾病继发癫痫的影响，以及该措施的治疗效果。方法选择2010年4月~2012年4月脑血管疾病继发癫痫患者41例，根据具体不同病因导致的继发癫痫，制定不同的护理干预措施，并辅以相应的临床护理。结果经过合理的治疗和相应的临床护理干预，除1例患者自动出院，其余40例癫痫发作症状均得到了缓解，无其他严重并发症发生。结论在医院内通过合理的临床干预，可有效控制癫痫的发作从而提高患者的生活质量。
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浅谈支气管内膜结核的纤维支气管镜临床应用及护理
目的探讨支气管内膜结核患者采用纤维支气管镜治疗的临床效果及其护理。方法对我院收治的3例患者相关资料进行综合性回顾性分析，患者入院后均进行常规检查，且患者采用纤维支气管镜检查，并根据检查结果进行针对性治疗和护理，分析患者临床疗效和护理效果。结果患者在纤维支气管镜治疗以及对患者针对性护理下患者治疗3个月后痊愈出院，且对患者进行半年随访并未出现异常。结论支气管内膜结核发病率较高，患者治疗过程中采用纤维支气管镜疗效显著，且患者治疗过程中进行针对性护理效果理想，能够提高临床疗效，值得推广使用。
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护理查对制度在手术室防范护理纠纷中的应用分析
目的探讨护理查对制度在手术室防范护理纠纷中的应用效果。方法随机抽取我院2013年1月~2014年10月400例手术患者，并对其临床资料进行回顾性分析，根据护理干预方法对患者进行分组。对照组进行常规护理，观察组患者实施护理查对制度，比较两组患者护理纠纷发生率。结果观察组发生5例护理纠纷，发生率为2.5%。对照组发生28例护理纠纷，发生率为14.0%，两组患者数据差异具有统计学意义(<0.05)。结论在手术室护理过程中采取护理查对制度，能够有效减少护理风险事件发生率，对构建我院良好医患关系具有重要推动作用。
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急诊手外伤患者心理分析及护理对策
在生产劳动和日常工作中，手随时可能受到各种意外因素的伤害，给受伤者带来很大的痛苦，直接影响患者的生活质量，严重者会造成终身残疾，给患者及家属带来沉重的心理压力和经济负担，分析手外伤患者的心理因素，采取相应的护理对策，消除不良心理因素，增强患者面对疾病的信心，对提高手术成功率，促进患者手部的功能恢复至关重要。
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比较分期护理与常规护理模式在乙肝肝硬化失代偿期并食管静脉曲张再次破裂出血患者中的应用
目的比较分期护理与常规护理模式在乙肝肝硬化失代偿期并食管静脉曲张再次破裂出血患者中的临床护理效果。方法将80例乙肝肝硬化失代偿期并食管静脉曲张再次破裂出血患者随机分为对照组和实验组，对照组采用常规护理模式，实验组采用分期护理模式，比较两组护理效果。结果实验组止血成功率为80%，静脉曲张消失率为72.5%，高于对照组(止血成功率为52.5%，静脉曲张消失率为37.5%)(<0.05)；实验组再出血率为7.5%，低于对照组(37.5%)(<0.05)。结论分期护理模式在乙肝肝硬化失代偿期并食管静脉曲张再次破裂出血患者中护理效果显著优于常规护理模式，值得推广使用。
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30例妊娠合并糖尿病患者的护理
目的探索研究妊娠合并糖尿病孕妇的影响因素、治疗手段、方法以及治疗效果。方法对我院在2009年~2014年5年内收治的30例妊娠合并糖尿病孕妇采用针对性的治疗，主要治疗方式为饮食疗法或者胰岛素控制血糖，主要统计的数据和项目包括有关并发症的发生、血糖浓度和围产儿的有关状况。结果经过针对治疗之后，30例妊娠合并糖尿病孕妇中28例的血糖得到了控制，另外2例患者还需要注射胰岛素来控制血糖，同时采用针对性治疗和有效的护理之后的孕妇的大部分合并症发生率远低天未采用针对治疗，围产儿的大部分合并症发病率和死亡率也是低于未采用针对治疗的孕妇。结论针对妊娠合并糖尿病孕妇进行治疗，采用饮食疗法和胰岛素注射来控制血糖，可以降低妊娠，有效降低了合并症在母婴之间的发生。
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心肌缺血的护理
现代人的生活节奏较快，同时伴随着人们生活水平的提高，越来越多的人开始更加关注自身的将抗问题。近些年，心脑血管疾病已经成为了困扰着人们的一打健康杀手，正不断的蚕食着越来越多的人们的健康和信服。而众多心脑血管疾病中，心肌缺血就是对人们身体健康危害较大的一种，同时也是较为高发的一种。更为主要的是心肌缺血的患者中，中年人的比例较大，甚至能够让中年人丧失劳动能力，严重的危害了人们的家庭幸福。本文从心肌缺血的日常护理出发，通过对心肌缺血的成因的分析，讨论和阐述对这种疾病的饮食、心里、生活起居三个方面的护理方式。并且通过统计学的手段，采用随机取例的方法，利用统计学手段进行分析，以期验证特殊护理的可行性，终以期获得相对完善的对这种疾病的护理方法。
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深静脉置管的护理
目的探讨深静脉置管的护理措施，提高患者康复率，改善患者生活质量。方法选取2013年5月~2014年5月在我院住院治疗的64例深静脉置管患者为研究对象，64例患者在治疗过程中都进行了深静脉置管治疗，本文对所选取的患者所进行的护理过程和治疗效果进行针对性回顾分析，并总结其有效护理方法。结果本次接受调查的64例患者，深静脉穿刺均为1次成功，无反复穿刺情况。深静脉留管时间为6~14d。有2例患者出现局部轻微感染，药物干预后感染消除，64例患者均康复或好转出院，无死亡病例。结论深静脉置管的护理尤为重要，高质量的护理措施可以使患者更加有信心抵御疾病，减少并发症的出现，提高疗效。
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人性化护理干预对门诊输液患者满意度的影响
目的探讨人性化护理服务对门诊输液患者满意度的影响。方法将2013年6月~2014年12月于我院门诊部门输液室进行输液的600例患者随机分为对照组与研究组，对照组患者全部给予常规护理，而研究组患者在给予常规护理基础上给予人性化护理服务。采用自行设计的调查问卷调查比较两组患者对护理服务的满意度。结果研究组满意度为92.0%显著高于对照组79.0%，比较差异具有统计学意义(<0.05)。结论人性化护理服务可有效提高门诊输液患者满意度，护理效果较好，值得临床推广应用。
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手术室护理安全隐患分析与防范措施
手术室作为外科治疗过程中实施抢救与诊治的重要场所，掌握着非常重要的技术，但是也容易出现大量的安全隐患。整个手术操作过程中都需要进行护理工作，各个环节都存在各种各样的安全隐患，因此对手术室护理工作进行安全隐患分析和防范是非常有必要的。
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胆囊手术后护理
目的介绍胆囊手术后患者的健康护理指导方法。方法随机选出100例于2013年1月~2014年5月在我院进行胆囊手术的患者，将其平均分为两组，对照组和实验组，每组有患者50例。对照组患者在进行手术后进行常规护理，实验组患者则在进行常规护理的基础上进行饮食护理、心理健康教育、运动护理等综合性护理。观察记录两组患者的伤口恢复情况，有无并发症产生，进食情况等等。结果实验组患者伤口恢复情况和生命体征明显好于实验组，并发症和不良反应产生的情况小于对照组，实验组进食情况与胆汁外漏量好于对照组。结论在常规基础上进行的综合性护理能有效促进胆囊手术后患者的伤口恢复，减少并发症产生，有助于患者顺利进食、保持平稳生命体征，值得在临床推广使用。
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整体护理模式在重症创伤患者的应用价值
目的对于严重创伤的急诊患者，在抢救和治疗期间应用整体护理模式的护理方法进行探讨。方法对近2年收治的47例重症创伤患者采用的整体护理措施进行回顾性分析。结果40例经抢救脱险，5例死亡，抢救成功率为89.4豫。有效抢救时间23~145 min，平均抢救时间(51±10)min。结论在抢救重症创伤的急诊患者中，采用整体护理模式实施护理能有序、高效配合医疗，提高救治水平。
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免疫性血小板减少性紫癜（ITP）合并颅内出血的护理
免疫性血小板减少性紫癜（Imuune Thrombocytopenic Purpura. ITP）的特点是外周围血小板明显减少，伴有骨髓巨核细胞的发育成熟障碍。其症状表现为肝脾肿大、黄疸，腹水，严重着可出现牙龈渗血，鼻出血，女性月经量过多或严重咯血，吐血，尿血，便血等，致死病因是颅内出血[1]。对该病治疗的目的就是使血小板尽快升至“安全”水平以避免严重出血，现将2013年1月~2014年5月在我院ITP患者合并颅内出血的护理总结如下。
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幼女生殖器撕裂伤的护理
回顾3例幼女生殖器撕裂伤的护理。具体包括：密切观察病情变化，及时发现内出血和感染征象，保持受损部位的清洁，及时止痛，尊重患方，保护隐私，安全护理，做好出院宣教。3例患儿均跟踪复查6个月~1年，生理，心理恢复良好。
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森林脑炎高热患者的观察及心理护理体会
目的探讨森林脑炎高热寒战的观察及心理护理。方法将内蒙古林业总医院于2012年6月~2014年9月收入院治疗的102例森脑高热患者的心理护理措施进行归纳总结。结果通过正确有效的护理措施，102例患者当中，经过我院护理人员正确精心地观察与心理护理，其中88例患者在1w之内体温降至38℃以下，高热病程明显缩短。结论森林脑炎高热患者会有精神萎糜、倦怠、寒战、面色苍白、头痛、出汗、食欲不振等，易伴有头痛、抽搐、酸碱失衡、离子紊乱等，导致患者紧张、恐惧的心理，不利于病情的恢复。因此在治疗中采取科学、综合的护理措施尤为重要，直接影响病情的转归。
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PPH治疗痔疮术后护理体会
目的分析痔疮患者行吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后的临床特点，评价护理效果，总结护理经验。方法对40例行PPH手术的患者给予切口护理、微波照射、应用抗生素、排便指导、病情观察、并发症预防、饮食管理、出院指导等护理。结果术后6h，水肿评分(2.5±0.3)分、VAS疼痛评分(5.8±1.3)分，均高于术后第1d(1.8±0.5)分、(2.0±1.3)分，第2d(1.2±0.4)分、(1.9±0.3)分，1w(0.3±0.1)分、(0.7±0.5)分，差异具有统计学意义(<0.05)；创面愈合时间，18~34d，平均(22.0±4.9)d；住院时间(7.2±0.6)d；并发尿潴留2例、吻合口出血1例、肛门异物感1例。结论痔疮患者PPH术后的护理应围绕促进创面愈合为主要目的，通过切口护理、饮食指导、并发症预防、健康教育等内容，减轻患者不适，改善肛周生理环境。
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浅谈剖宫产手术的舒适护理
近年来，由于围生期保健观念的更新，剖宫产适应证也发生了改变，加上独生子女这一社会因素，导致剖宫产率不断上升。剖宫产术已成为解决患者和胎儿危机情况较为安全的手段。手术是一种能对机体产生一定损伤和不适的特殊治疗手段，是一种严重的医源性应激源，从而引起患者一系列心理上的恐惧和生理上的不适。舒适护理是一种整体的、创造性的、有效的护理模式，是使人在生理、心理上达到愉快的状态，并能缩短或降低不愉快的程度[1]。在手术室护理中运用舒适护理于患者，围绕手术这一特定时期，针对麻醉和手术对患者造成的心理和生理功能紊乱，采取生理、心理、社会的全方位护理，使患者安全、舒适地接受手术。现将剖宫产手术患者舒适护理进展综述如下。
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老年人房颤并发脑栓塞83例的护理
房颤（AF）是临床常见的心律失常之一。一般人群中约2%有发作趋势，40岁以下人群发病率约为0.2%~0.3%，随着年龄增长，发病率随之升高，65岁以上5%~9%[1]。房颤引起的并发症有很高的致死性及致残率，脑栓塞就是其中常见的并发症之一，我国脑卒中发病率高于世界平均水平，发生率正以每年9%的速度上升，死亡率增长1%，到2030年，我国将有600万人口死于脑卒中。房颤并发脑栓塞后，积极的药物治疗及康复护理可以有效的降低致残的程度，预防并发症，提高患者日常生活能力，能够生活自理。我院2013年~2014年收治房颤并发脑梗栓老年患者83例，护理体会如下。
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86例小儿肺炎人性化护理之我见
本文主要的研究目的是，深入分析人性化护理在小儿肺炎应用中的具体效果。研究过程中，选择的研究对象是2012年5月~2014年5月，这两年到我院就诊的172例小儿肺炎患者，随机将这172例患者划分为对照组和试验组两组，每组患者86例。其中，对照组的患者所采用的是常规护理方式；试验组的患者在常规护理方式的基础上，对其进行人性化护理方式加以处理，接着对两组患者进行实验结果对比，主要对比的参数有院患者的康复时间、在治疗期间的反应等。根据实验结果的对比发现，试验组的86例患者的康复时间要比对照组患者的康复时间较短，且根据数据统计中检测，其中的值小于0.05，充分说明结果的有效性。此外，在实验期间，试验组有3例患者出现病发反应，而对照组中19例患者有病发反应，也就是说，试验组患者在治疗期间的病发率要远低于对照组的患者。并且，根据实验结果表明，试验组患者的平均康复时间要比对照组患者的康复时间短2~3d。根据上述调查结果发现，人性化护理方式在小儿肺炎中的治疗效果更加有效、可行，并且在治疗期间，患者的病发率较低，在短时间内即可恢复，在临床医学中可以进行广泛的应用。
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血液透析相关性低血压的临床观察与护理对策
目的分析研究血液透析相关性低血压的临床特点与护理对策。方法随机选取2013年1月~2014年12月于本院就诊的100例血液透析相关性低血压(ICH)患者作为研究对象，并按照数字表法将其随机分为对照组以及试验组，每组50例；对照组患者给予常规护理，试验组患者给予优质护理。比较两组患者的治疗效果、血压等指标变化情况以及护理满意度。结果试验组患者的治疗总有效率为94.0%，试验组患者的治疗总有效率为76.0%，两组数据的对比结果具有统计学意义(<0.05)；试验组患者血压等指标改善明显优于对照组，两组数据的对比结果具有统计学意义(<0.05)。试验组患者护理满意度明显优于对照组，两组数据的对比结果具有统计学意义(<0.05)。结论给予血液透析相关性低血压患者优质护理干预，有利于改善治疗效果，改善血压血液指标，提高患者护理满意度，值得推广。
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259例艾滋病患者的护理体会
目的探讨艾滋病患者的临床护理与对策。方法对259例艾滋病患者从人文关怀、常见症状、健康教育等进行护理。结果185例患者能正视自己的疾病，树立与疾病斗争的信心；积极配合治疗。结论进行有系统、针对性治疗和对患者实行"以患者为中心"的整体护理，大部分患者临床症状得到明显改善，部分患者病情好转，生活质量提高、生命延长。
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中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床观察及护理
目的探讨中药内服和中药保留灌肠结合抗炎治疗慢性盆腔炎，增强患者自信心，提高治疗效果，减少复发。方法将我科2013年12月~2014年9月收治的106例慢性盆腔炎患者随机分为两组，实验组采用抗炎治疗加中药内服，同时加下腹部中药外敷和中药保留灌肠联合治疗及护理，对照组采用单纯抗炎治疗。结果实验组的治愈率和有效率明显高于对照组，<0.05。结论中药内服和中药外敷、中药保留灌肠结合抗炎治疗效果显著，深受患者满意，值得临床推广。
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浅谈森林脑炎患者的饮食护理
目的探讨森林脑炎患者的饮食护理措施。方法将2013年1月~2014年10月在内蒙古林业总医院住院治疗的126例(其中32例昏迷)森林脑炎患者的饮食护理措施进行归纳总结。结果通过加强日常护理及饮食指导，可以提高患者体质，改善患者营养状况，促进患者康复。
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药物依从性与心理咨询护理关联性分析
目的为了探讨心理咨询与心理护理对艾滋病患者治疗依从性及生存质量的影响。方法我中心门诊部将从2006年~2012年的所有艾滋病患者进行详细的统计备案，现以所收集的艾滋病患者中的381例来进行分析，男性患者共计200例，女性患者共计181例，将患者随机分为观察组、对照组。对观察组患者进行心理咨询护理与常规药物，对照组患者只进行常规的用药指导，对所选艾滋病患者进行相应的身体检查，并做出数据记录。结果对观察组艾滋病患者的药物依从性明显好于对照组患者，造成的主要因素在于患者的心理状况，如：患者的情感支持情况、抗病毒药物知识的掌握情况、心理健康情况等。结论要想改善艾滋病患者用药的药物依从性，只有积极主动做好服药指导，同时加强对艾滋病患者的心理咨询护理，才能有效提高患者的药物依从性。患者在患病后的心理受到严重打击，要动员及鼓励家庭给予一定的情感支持，并且反复宣传关于服用抗病毒药物的作用及重要性，这是对门诊治疗的艾滋病患者的护理重点。
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异位妊娠破裂急诊手术患者的临床护理要点探讨
目的分析探讨异位妊娠破裂急诊手术患者的临床护理要点。方法选择2012年11月~2014年11月在我院进行异位妊娠破裂急诊手术的患者80例，然后将其随机分为两组，每组40例。其中一组作为对照组，该组患者采用常规性护理措施。另一组作为观察组，该组患者采用综合性护理措施。对两组患者的满意度和并发症的发生率进行比较。结果观察组患者术的护理满意度为100%，对照组患者的护理满意度为85%，观察组的的护理满意度明显的高于对照组，两组之间的差异有统计学意义(<0.05)。观察组患者术后的并发症发生率为5%，对照组患者的并发症发生率为25%，观察组的术后并发症发生率明显的低于对照组，两组之间的差异有统计学意义(<0.05)。结论综合性护理措施可以有效地促进异位妊娠破裂急诊手术患者康复，减轻患者的痛苦，降低术后并发症的发生，增加患者的护理满意度，值得大力推广。
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骨科老年患者髋关节置换术后深静脉血栓形成预防及护理
目的探讨骨科老年患者下肢手术术后预防深静脉血栓(DVT)形成的方法。方法对骨科近6个月80例老年下肢髋关节置换手术患者通过口服利伐沙班，指导早期活动，使用间歇性下肢充气压力泵等护理措施。结果80例患者均未发生DVT。结论口服利伐沙班，早期活动联合使用间歇性下肢充气压力泵能有效预防骨科老年患者下肢DVT的发生。
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颅脑损伤昏迷患者留置胃管的护理体会
目的探讨颅脑损昏迷伤患者留置胃管的护理方法，总结护理经验，改进操作方法，提高插管成功率，减少并发症，合理利用护理资源。方法将本病房收治的168例颅脑损伤患者按照病情和病房等级分成观察组和对照组组各84例，观察组采用精细化护理，对照组参加一般护理。结果观察组的并发症发生率明显低于对照组。结论医院内部实行有偿差异化的护理服务，能够更好地利用护理资源，对患者来说，这些服务也是物有所值，值得兄弟单位借鉴。
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热敷后穴位按摩辅助法对脾胃虚寒型胃脘痛的护理效果观察
目的观察热敷后穴位按摩辅助法对脾胃虚寒型胃脘痛的护理效果。方法将80例患者随机分成组，每组40例。在两组患者均给予相同的常规治疗及护理基础上，观察组实施热敷后穴位按摩，对比两组患者护理疗效。结果两组患者胃脘痛均有不同的缓解，观察组的总有效率为90%豫，对照组的总有效率65豫，具有统计学意义(<0.05)；观察组治疗后的积分是(1.12±0.68)分，显著低于对照组治疗后的积分(2.42±1.95)分，差异有统计学意义(<0.05)。结论热敷后穴位按摩充实护理内容，对脾胃虚寒型胃脘痛患者中的应用效果好，有一定推广价值。
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VSD治疗下肢皮肤缺损及软组织感染的临床护理
目的观察VSD护理效果，总结护理经验。方法对19例VSD患者进行系统护理，观察患者肉芽生长情况及患者恢复情况。结果19例患者恢复良好，患肢功能恢复满意。结论 VSD护理观察，持续冲洗引流技术对患肢功能恢复有重要作用。
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脑梗死伴发高血压护理中循证护理的应用观察
目的探讨临床上对脑梗死伴发高血压患者实施循证护理的方法和成效。方法以2013年6月1日~2014年6月1日在我院治疗的86例脑梗死伴发高血压患者为研究对象，依据护理手段差异将其分为对照组(常规护理)和观察组(循证护理)，每组分数分别为40例和46例，对比两组患者的神经功能恢复情况、住院时间、护理满意度。结果在实施不同的护理之后，两组患者在以上观察指标上差异性显著，且具有统计学意义(<0.05)。结论临床上对脑梗死伴发高血压患者实施循证护理，能够显著提升患者的治疗满意度，缩短住院时间，同时促进神经功能的恢复。
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循证护理在冠心病合并2型糖尿病患者介入治疗围术期的系统评价
目的研究和探讨循证护理在冠心病合并2型糖尿病介入治疗围术期的应用效果及系统评价。方法选取我院收治的80例冠心病合并2型糖尿病患者为研究对象，均处于介入治疗围术期，按护理方法不同分为观察组(40例，循证护理)，对照组(40例，常规护理)，对比两组患者的护理效果。结果观察组各项指标均优于对照组<0.05。结论冠心病合并2型糖尿病患者在介入治疗围术期应用循证护理，可提高护理总有效率及患者满意度，值得临床推广应用。
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肺部物理疗法治疗新生儿肺炎的护理观察
目的探讨临床上对新生肺炎患儿采用肺部物理疗法护理的方法和成效。方法以86例2013年6月1日~2014年6月1日在我院接受治疗的肺炎新生儿为研究对象，依据护理手段差异将其分为对照组(40例)和观察组(46例)，分别实施的一般护理和肺部物理疗法护理，对比两组患儿的护理成效。结果以上两组患儿在接受护理之后，在治疗有效率上观察组和对照组分别为91.30%(42/46)、70%(28/40)，差异具有统计学(<0.05)。结论临床上对肺炎新生患儿采用肺部物理疗法护理能够显著提升患儿的治疗有效率，促进患儿的康复。
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玻璃体切割联合后段晶状体超声粉碎手术治疗外伤性晶状体全脱位的手术配合
目的探讨外伤性晶状体脱位超声粉碎联合玻璃体切割术中配合。方法回顾我院2013年~2014年对7例晶状体脱入玻璃体内的患者，行常规闭合式后段玻璃体切割联合晶状体超声粉碎手术的术中配合。结果本组患者经过手术，除1例患者由于年龄较大，晶体核较硬，未能超粉完全，尚遗留部分碎片在玻璃体腔，术后反应较大，后因持续的高眼压及前房积血于术后5d后行二次玻璃体切割术。其余均取得了较好的疗效。术后矫正视力为0.5~1.0，均无严重并发症。结论行后段晶状体超粉手术较以往行常规晶状体切割术有其显著优点：手术创伤小、时间短、术后炎症反应轻，且发生牵引性视网膜脱离的几率小，加之熟练地机器操作技术和充分的术前准备，为晶状体超声粉碎联合玻璃体切割术的成功提供了保证。
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产力异常分娩产妇的护理
目的对产力异常分娩产妇的护理效果进行分析。方法选取我院于2014年7月~2015年1月收治的75例产力异常分娩产妇，并进行个性化的护理干预；对干预后的效果进行统计分析。结果本次参与统计的75例产力异常分娩产妇，经过合理的护理干预之后，母婴结局都有了较为良好的效果，无严重并发症发生。结论本次参与统计的75例产力异常分娩产妇，经过合理的护理干预之后，母婴结局都有了较为良好的效果。这表明在临床上对产力异常分娩产妇实行护理干预，将收到非常好的临床效果。
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ICU医院感染的观察分析及护理干预
目的探究分析我院重症监护室发生医院感染的原因以及如何进行针对性的护理干预。方法选取近两年在我院重症监护室治疗的患者110例，将2013年5月~11月没有进行护理干预的患者分为对照组，2013年5~11月进行护理干预的患者分为试验组，每组55例，观察并比较患者的医院感染率、感染部位分布情况。结果试验组的ICU医院感染率(16.36%)明显低于对照组的ICU医院感染率(43.64%)；下呼吸道感染率(45.45%)明显高于上呼吸道感染率(18.18%)、胃肠道感染率(9.09%)、泌尿道感染率(12.12%)、其他感染率(15.15%)。结论观察分析ICU医院感染中，发现患者某些部位易感染，还发现通过有效的护理干预可以有效预防ICU医院感染的发生。
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电击伤患者的急救护理体会
目的总结电击伤患者的急救护理体会。方法选取2013年2月~2014年3月我院收治的电击伤患者48例，分为两组。对照组施行常规护理，观察组施行急救护理，对比两组护理效果。结果观察组抢救成功率(92.00%)与对照组(82.60%)相比明显较高，并发症少，两组护理效果差异显著，有统计学意义(<0.05)。结论加强电击伤患者的急救护理能够及时挽救患者生命，减少多种并发症出现，值得临床广泛应用。
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心理护理干预对缓解妊高症孕妇不良情绪及护理质量的影响
目的研究探讨心理护理干预在妊高症孕妇不良情绪缓解中的作用，并对护理的效果进行评价。方法选取来我院产科就诊的妊娠期高血压孕妇122例，根据护理方法的不同进行随机分组，61例的观察组和61例的对照组，对照组患者给予一般常规护理方法，观察组在对照组基础上使用心理护理干预。对患者进行不同护理后，记录患者的住院时间、患者满意度、家属满意度等；并对护理后的数据进行对比评价。结果观察组满意度显著优于对照组(P<0.05)，观察组的住院时间要显著短于对照组(<0.05)；观察组患者产后窒息、胎儿宫内窘迫、剖宫产、胎盘早剥、子痫、先兆子痫、产后出血等的发生情况要显著优于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)。结论将心理护理干预用于妊娠期高血压患者不良情绪护理中，可有效降低怀孕期间及分娩期间的不良事件发生率，应用心理护理干预方法对妊娠期高血压患者进行护理。
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普外科护理安全隐患及防范措施
探讨普外科护理安全隐患的影响因素，并采取相应的防范措施，以加强护理安全管理，增强护理人员的风险防范意识，提高普外科护理服务质量，减少护理投诉，降低护理差错发生率，避免医疗纠纷，确保护理安全和医疗安全。
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延续护理在骨盆骨折术后患者康复中的应用
目的研究个体化延续护理对骨盆骨折术后患者康复的遵医行为及生存质量的观察。方法选择骨盆骨折术后患者92例，并将其随机分为对照组与观察组，每组46例，对照组患者接受常规护理，观察组患者进行延续护理，观察比较两组患者的遵医行为及生存质量。结果护理干预后，观察组患者的生存质量明显高于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论延续护理对骨盆骨折术后患者的生存质量有明显效果，是一种合理有效的护理模式。
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高位截瘫的术后护理
目的探讨高位截瘫患者的护理要点。方法对27例截瘫患者进行心理护理、对症护理及预防并发症的护理及康复护理。结果患者无并发症发生。结论做好心理护理和有效地预防并发症及康复护理对巩固疗效和促进患者康复有重要的作用。
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主动脉夹层的急救与护理策略
主动脉夹层（aortic dissection，AD），是血液渗入主动脉壁并分开其中层形成的夹层血肿，是心血管疾病的灾难性危重急症，患者多在40~70岁急性发病，如不及时诊治，48h内死亡率高达50%[1]。主动脉夹层好发于40岁以上男性，男女之比约为3：1，发病在14d以内为急性期[2]。据报道，国外该病发病率为50~100人/（10万。年），其中，90%伴有高血压或Marfan综合征，我国的发病率远高于此数。近年来，随着社会经济的发展和人们定期进行健康体检意识的不断增强，主动脉夹层等疾病的临床检出率也呈现出不断上升的趋势，因此有关主动脉夹层的报道也不断增多，但针对该病症的护理研究却相对较少。2013年12月~2014年12月，来我院就诊的主动脉夹层患者共计19例，选取其临床治疗和护理的资料进行回顾性分析，结果理想，现作如下汇报。
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新生儿黄疸的护理体会
新生儿生理性黄疸是指新生儿期由皮肤和粘膜引起的，体内胆红素在巩膜和其他器官的积累黄染现象。主要是未结合胆红素升高。出生后2~3d新生儿生理性黄疸，通常没有任何症状，也可能有轻度的嗜睡、厌食。出生后4~5d为高峰，7~10d平息。早产儿生理性黄疸较足月儿多见，出生后3~5d开始，黄疸程度重，消退较慢，可延长至2~4w。给予持续蓝光照射12h取得了较好的效果。现将护理心得介绍如下。
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个体化护理妊娠期糖尿病对母婴结局影响的研究
探讨个体化护理妊娠期糖尿病对母婴结局的影响，选取确诊为妊娠期糖尿病的患者102例，随机分为对照组51例，观察组51例；对照组给予常规护理，观察组给予个体化护理干预，通过患者血糖值以及母婴出现的并发症情况进行评价。观察组血糖值、母婴结局明显优于对照组(<0.05)，个体化护理可改善妊娠期糖尿病患者的血糖情况和降低母婴并发症的发生，患者对护理工作满意度得到提升，值得临床应用。
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试谈呼吸内科中护理风险管理
目的探讨呼吸内科中护理风险理。方法本院呼吸病房例分组对照研究，文献回顾研究，统计学方法分析。结果经过综合强化护理后，干预组患者的血气分析指标较对照组改善明显，差异有显著意义(<0.05)；实验组患者康复和好转有55例，抢救患者15例，其中成功9例，死亡6例；对照组患者康复和病情有转机的共有53例，抢救患者17例，其中成功12例，死亡7例。两组患者在治愈率、抢救成功率及死亡率方面差异有显著意义(<0.05)。结论密切留意和观察呼吸内科重症患者，实施应急护理干预措施，可明显减少患者病情加重、延误及死亡[1]。
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主动脉夹层患者围手术期护理
主动脉夹层发生在主动脉撕裂之后，在主动脉腔内的血流流到主动脉夹层，叫真腔，内膜和中间层分隔的叫真假腔，有一个或多个连通裂隙[1]。2013年12月～2014年12月我院住院的主动脉夹层患者48例给予换象鼻支架+主动脉弓置手术和降主动脉支架术。下面将围手术期护理体会汇报如下。
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髋关节置换术后预防假体脱位的护理
目的总结髋关节置换术后假体脱位的护理防护措施。方法选择2011年1月~2012年12月我科收治的65例行髋关节置换术患者，分析髋关节置换术后假体脱位的原因，尽早采取正确的护理方法，预防术后假体脱出。结果65例患者中1例发生假体脱出，发生率1.5%。结论采取积极有效的护理措施可有效的预防髋关节置换术后假体的脱出。
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磁共振诊断腰椎转移瘤的临床分析
目的探讨磁共振诊断腰椎转移瘤的临床价值。方法选取我院收治的62例腰椎转移瘤患者为研究对象，62例患者均采用磁共振检查，分析患者磁共振下病灶形态、部位及信号强度。结果62例患者中受累椎体共计达146个，大多数患者为多个椎体受累。其中有28例患者侵及椎管内软组织，34例患者侵及椎体附件；22例患者受累椎体呈膨胀性改变，34例患者呈楔形改变，6例患者受累椎体无显著异常情况；11例患者为成骨性转移，37例患者为溶骨性转移，14例患者为混合性转移。其中成骨性转移瘤主要为低STIR、低T2WI和低T1WI，溶骨性主要为低STIR、高T2WI和低 T1WI，混合性主要为混合信号，其中又以高信号的STIR为主。结论磁共振能准确诊断腰椎转移瘤的位置、形态及信号强度，对临床上实施有效治疗起积极指导作用。
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支气管扩张患者应用超声雾化吸入妥布霉素治疗的临床护理观察
目的观察支气管扩张患者应用超声雾化吸入妥布霉素治疗的临床治疗效果。方法选择2013年1月~2014年12月我院收治的650例支气管扩张患者作为研究对象，把650例患者随机均分为两组，每组各325例。一组为对照组给予支气管扩张患者应用超声雾化吸入霉素治疗，另一组为观察组，在对照组治疗基础上增加护理干预。观察两组患者临床治疗效果。结果观察组显效180例，有效120例，无效25例，总有效率92.3%；对照组显效150例，有效90例，无效85例，总有效率73.8%。观察组治疗总有效率明显高于对照组，两组对比差异显著，有统计学意义(<0.05)。结论支气管扩张患者应用超声雾化吸入妥布霉素治疗，经过必要的护理措施干预，可以有效改善患者的临床症状，使感染的概率和不良反应的发生率降低，建议临床推广应用。
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浅谈老年人住院期间跌倒的预防及护理
跌倒是指身体的任何部位因失去平衡而意外地触及地面或其他低于平面的物体，可导致心理创伤、骨折、软组织损伤等严重后果，影响老年人的身心健康，增加家庭和社会负担，是老年人常见严重的伤害之一。住院老年患者的跌倒还会引起医疗纠纷。致使住院时间延长，给患者和家庭带来不必要的经济损失。2008年中国医药协会将防止老年人跌倒列为“患者安全目标”之一。现将本院积累的一些预防和处理跌倒的相关工作经验与大家进行探讨分享。
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舒适护理模式应用于手术室护理中的效果
目的探讨舒适护理模式在手术室护理中的临床疗效方法对我院我科2013年1月~12月100例手术患者为研究对象，分为舒适护理组50例和常规护理组50例，观察比较两组手术患者的治疗效果、满意度、住院天数和心理状态。结果舒适护理组术后并发症发生率、满意度、住院时间和心理状态明显优于常规护理组，差异有统计学意义(<0.05)。结论舒适护理模式较常规护理模式在手术室护理中的应用更有助于提高手术患者的治疗效果及术后并发症的改善，同时可以减少患者住院时间并减轻经济负担，因而值得临床推广。
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骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者的护理分析
目的分析骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者综合护理效果。方法选取50例采取骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者，随机分为对照组(25)与护理组(25)，对照组采取常规护理方法，护理组采取综合护理措施，对比两组护理效果、自我管理评分以及并发症状况。结果护理组自我管理评分明显优于对照组(<0.05)。护理组优良率为92.00%，对照组为69.00%，护理组明显优于对照组(<0.05)。护理组并发症发生率为12.00%，对照组为36.00%，护理组明显低于对照组(<0.05)。结论对行骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者采取综合护理，护理效果显著，具有临床应用价值。
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子宫瘢痕妊娠患者介入治疗的护理体会
目的探讨子宫瘢痕妊娠患者介入治疗的围手术期护理要点。方法介入治疗成功的患者于术后48 h内B超下清官后生命体征平稳，痊愈出院。结果通过介入治疗患者保留子宫，无护理并发症发生。结论在子宫瘢痕妊娠的临床治疗中，介入疗法属于一种有效方法，能够有效地保证子宫的完整性，术中的创伤较小，患者术后恢复较快。手术前对患者进行健康教育以及心理疏导，手术中加强对患者体征的监测，手术后全面检查患者的穿刺部位护理，以此可以大限度地优化介入治疗的效果。
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1例糖尿病合并颌面部间隙感染的护理体会
1例糖尿病合并颌面部间隙感染的护理，认为针对此类患者脓肿及时切开引流，注意并发症的观察，并严格控制血糖，加强饮食和口腔护理，做好心理护理和健康教育是患者康复的关键。
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44例中等长度导管在胸外科手术后患者输液中的应用及护理
目的经外周穿刺置入中长导管，为患者提供7~49d静脉输液治疗。方法严格无菌操作下经肘窝或肘上置管，导管尖端位于锁骨下，置管后做好导管的维护,重视并发症的预防及处理。结果44例患者中，留置时间3~49d，发生穿剌点渗血3例、导管堵塞1例、机械性静脉炎5例。
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食管癌患者的舒适护理
食管癌是常见的消化道肿瘤，其发病率居世界恶性肿瘤第8位，死亡率居恶性种瘤第6位，全世界每年大约有30万人死于食管癌。我国是食管癌高发地区，发病率、死亡率均居世界首位，成为严重威胁我国民众生命健康的重要疾病之一。临床上，手术治疗是目前食管癌首选的治疗方法。但是手术比较复杂，患者术后容易产生负性情绪，进而影响治疗效果。舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式[1]。它是使人无论在生理、心理方面都达到愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度[2]。笔者将舒适护理应用在食管癌患者，现将方法报道如下。
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静脉麻醉在取卵术中的应用及护理
目的探讨舒芬太尼联合丙泊酚在经阴道无痛取卵术中的应用及护理。方法对102例采用舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉经阴道B超引导下穿刺取卵的患者进行回顾性分析。结果102例患者静脉麻醉效果好，手术顺利，无痛苦，术后恢复好。结论充分的术前准备，术中严密的观察，术后正确指导是保证手术成功的关键，舒芬太尼联合丙泊酚麻醉在阴道取卵术中的应用是安全、可靠的，值得推广使用。
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优质护理对中风患者恢复期康复疗效的影响
目的观察优质护理对中风患者恢复期康复疗效的影响。方法选取2011年1月~2014年5在我院就治的中风患者共100例，其中2011年1月~2012年11月治疗患者50例为对照组，采用常规护理方法；2012年12月~2014年5月治疗患者50例为观察组，在常规护理基础上给实施优质护理，比较两组两周护理后的效果情况。结果优质护理后，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，疗效比较有显著性差异，对护理工作满意度高于对照组(<00.05)，具有统计学意义。结论优质护理不但能提高患者对护理工作的满意度，而且对提高临床疗效具有促进作用，值得推广。
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如何在儿科临床护理中运用个性化服务
目的本文主要是为了分析和探讨儿科临床护理中运用个性化服务的实际意义。方法选择2013年9月~2014年9月来我院接受治疗的20例儿科患者资料作为研究对象，综合阐述儿科护理过程中实施个性化服务的具体方案以及产生的护理结果。结果经过系统的护理，20例患儿中很少出现并发症或者其他症状，家属满意度相对较高。结论个性化服务在目前儿科护理工作中得到了较为普遍的运用，能够从根本上为患儿以及家属营造和谐融洽的护理环境，从而让他们更加积极地配合医院进行治疗以及护理，提升现代儿科护理工作水平以及服务质量。
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社区护理干预对高血压患者治疗效果的影响
目的分析与探究社区护理干预对高血压患者治疗效果的影响情况。方法选取该社区中患有高血压的病患138例，并按随机分配表的方法将其分为两组，每组均69例患者。两组患者均采用抗高血压的药物治疗与非药物治疗，并给予对照组的患者常规的护理措施，试验组的患者则在对照组的护理措施基础之上加以使用社区护理干预。比较两组患者的舒张压及收缩压情况及临床治疗的效果。结果经过护理后，试验组患者的舒张压、收缩压、患者的高血压控制率、不良饮食习惯的改变情况、疾病的知晓率、并发症的发生率等均明显优于对照组患者。结论对社区中患有高血压的病患实施社区护理干预后，维持了患者的血压平衡，加强了患者对疾病的认知度，改善了患者的不良饮食、运动等习惯，可推广使用。
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类风湿关节炎患者的康复护理
目的探讨类风湿关节炎(砸A)患者康复护理的临床效果。方法随机将140例类风湿关节炎患者分为观察组和对照组，每组70例。对照组采用传统药物治疗；观察组在此基础上，采用康复护理模式干预。比较临床康复效果。结果观察组治疗总有效率(97.14%)显著优于对照组(87.14%)，差异具有统计学意义(<0.05)。结论采用康复护理干预，对于砸A患者康复治疗具有重要的意义，能够指导患者规范化治疗与康复锻炼，改善关节功能，值得在临床中推广应用。
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60例妊娠合并阑尾炎术后的护理
目的：探究分析妊娠合并阑尾炎的术后护理。方法选取近2年在我院接受阑尾炎手术治疗的妊娠患者60例，随机分为对照组30例，试验组30例，对照组进行常规护理，试验组进行优质护理，观察并比较两组患者经不同护理方式后的焦虑、疼痛情况。结果试验组疼痛4级(3.33%)、SAS评分(26.47±7.13)分明显低于对照组疼痛4级(33.33%)、SAS评分(39.89±9.97)分；试验组疼痛0级(36.67%)明显高于对照组疼痛0级(3.33%)。结论优质护理妊娠合并阑尾炎术后中，能有效缓解患者的焦虑，减轻患者疼痛。
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小儿术前心理护理
目的采取人性化的心理护理地对患儿开展术前宣教，以提高患儿整体护理质量。方法对患儿采取心理护理，其主要内容有语言与非语言沟通等；手术前，医护人员深入病房与患儿及其家属进行交流和沟通，以掌握其病情特点和内心诉求；手术中，护理人员要加强对患儿的陪伴，并要善于使用亲切的话语鼓励并安慰患儿；手术后，要加强患儿的保暖工作，观察静脉通道情况，并防止患儿发生坠床现象；与患儿沟通时要注意使用温和的言语。结果依据患儿自身具体心理状态制定科学的心理护理方案，保证患儿的身心健康水平。结论结合患儿的年龄特点和心理动态，在护理中应用多种有效的沟通方式，对患儿的各种内心诉求尽量予以满足，有助于大限度地保证手术的成功率。
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森林脑炎气管切开患者长期使用呼吸机停机的护理体会
2014年7月，我科收治了1例森林脑炎气管切开的患者。体会到，在救治及护理过程中，积极治疗原发病，精心的护理，恰当时的撤机治疗，对患者复具有重大意义。本文对1例森林脑炎气管切开的患者，长期使用呼吸机停机的护理体会，报道如下。
1临床资料
韩某某，男，48岁，工人，2014年7月3日初诊。主因"蜱咬伤8d、间断抽搐6d、呼之不应3d"入院。患者于入院前8d上山工作时不慎被蜱叮咬，近6d出现发热，伴头痛，间断抽搐症状，3d前出现呼之不应，就诊于呼伦贝尔市医院给予气管插管，今为进一步治疗转入我院。入院后查体：中昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.0mm，直接及间接对光反射迟钝，双侧鼻唇沟对称，伸舌不合作，颈软，克氏征阴性，四肢肌力查体不合作，四肢肌张力正常，深浅感觉及共济运动不合作，四肢腱反射未引出，双侧巴彬斯基征未引出。森林脑炎抗体1：20、1：80 IgG阳性，诊断为：森林脑炎、肺感染。入院后给予抗炎、抗病毒，增加机体免疫力，脱水、补液，对症治疗。给予呼吸机辅助呼吸治疗。于2014年10月29日治愈出院，出院时已堵管完毕。 -
细致化护理在改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激的效果
目的分析细致化护理在改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激的效果。方法选择2013年1月~2015年1月我院收治的780例慢阻肺急性发作患者作为研究对象，把780例患者随机均分为两组，一组为对照组，采用常规护理方法，另一组为观察组，在常规护理基础上增加细致化护理，对比两组患者不良心理应激的效果。结果两组患者肺功能均有不同程度改善，观察组患者焦虑心理占55例，抑郁心理占68例；对照组焦虑心理占86例，抑郁心理占92例。观察组患者不良心理应激明显低于对照组，两组对比差异明显，具有统计学意义(<0.05)。结论慢阻肺急性发作患者经过细致化护理可以有效改善患者的不良心理应激反应，提高临床治疗效果，建议临床推广应用。
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护理干预对减少新生儿足部采血后瘀血的效果分析
目的探讨引起新生儿足跟采血后瘀血的相关因素，采取相应的护理干预，从而减少新生儿足部采血后瘀斑、瘀肿的发生，减轻新生儿痛苦，减少护患矛盾。结论通过积极的护理干预可以减少新生儿足部采血后瘀斑、瘀肿的发生，将新生儿足部采血后瘀斑、瘀肿的发生率从6%降低到1%。
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先天性梅毒的流行病学现状
先天性梅毒又叫胎传梅毒，严重危害胎儿、新生儿的健康，在发展中国家，产前筛查需--通过实施护理分散？筛查和治疗点加强，同时应该看到和利用替代控制先天性梅毒的新方法。国际健康机构和政党应该采取措施重点支持急需解决持续性的先天性梅毒的方法和问题。
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血液透析与CRRT中的抗凝剂使用问题
各种原因导致的急慢性肾功能衰竭发生率逐年增高，血液透析，CRRT是目前治疗急慢性肾脏病患者的可靠方法之一，抗凝剂的合理选择与使用是血液透析与CRRT顺利进行的关键。本文就此问题进行分析与讨论，进行凝血过程中抗凝剂的使用问题的总结。
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皮肤替代材料的研究进展
创面愈合是一个复杂的过程，理想的创面修复物就是自体皮肤组织，但对于大面积深度创面者，因自体皮肤组织缺乏，从而使自体皮肤移植受限。各式各样生物化学材料所制成的皮肤替代材料孕育而生，本文就皮肤替代材料的研究进展及其代表产品作一简要综述。
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帕金森病伴认知功能障碍的影像学研究进展
本文从MRI入手，介绍诊断、辅助诊断PD及其病情评估的几种方法。
1 PD患者黑质致密带宽度的测量
脑组织中的铁呈不均匀分布，据铁的顺磁效应，含有高水平的铁的组织如黑质网状带(SNr)、红核等在T2加权像上(T2WI)呈低信号，而较低浓度的含铁组织如黑质致密带(SNc)则呈等信号，此表现已被相应平面的组织学切片所证实。通过测量两个低信号区之间的等信号宽度即得到黑质致密带宽度。由于PD的主要病变在SNc，有研究表明PD患者SNc内铁水平增高，铁呈病理性沉积，异常沉积的铁可产生过多的氧自由基，使其内的多巴胺神经元受到破坏。因此，通过测量SNc宽度可以判断铁的沉积情况，进而间接推测PD的病情严重程度。Duguid等首先运用常规MRI对PD患者的SNc宽度进行测量，发现其宽度比正常对照组明显变窄，之后的研究也得到与Duguid等一致的结论[1]。还有学者将SNc宽度的测量拓展到面积测量。另外，由于正常人每10年约有13豫的黑质细胞死亡，年龄因素对SNc的宽度测量结果也会造成影响[3-5]。但是，据目前的研究结果，在T2WI上测量SNc的宽度不失为一种PD病情监测及辅助诊断PD的较好方法。 -
基层医院重症监护室护士压力源及应对措施研究进展
回顾近年来重症监护室护士压力源及应对措施的研究文献，结合基层医院特点，对基层医院重症监护室护士压力源及应对措施进行相关综述，对目前开展的应对措施进行总结和探讨，经过文献复习，说明基层医院重症监护室护士的压力源广泛，采取必要的应对措施有一定的意义，值得进一步深入研究。
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超声内镜在胰腺癌诊治中的应用
近年来，超声内镜技术被广泛应用于胰腺癌的诊断和治疗方面，超声内镜技术能够提供高分辨率的胰腺实质导管及其邻近组织的图像，在此基础上进行的细针穿刺抽吸术对胰腺癌的诊断有着较高的灵敏度和特异度，在超声内镜技术的引导下行射频消融和放射性碘125粒子的等治疗手段在胰腺癌的治疗中已经取得了一定疗效，本文就超声内镜在胰腺癌诊治中的应用作一综述。
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抑郁症防治新进展
近年来，随着人民生活水平的提高抑郁症的发病率逐年上升，严重危害人类身心健康，具有高发病、高复发、高致残、高自杀率等特点，随着现代生活节奏的加快，社会压力的增大，其发病率也不断上升对家庭和社会造成沉重的经济负担，已经成为全球性的重大公共卫生问题和较为突出的社会问题。本文通过对近几年来国内外发表的有关抑郁症的治疗方面的文章仔细地研读，从心理治疗、物理治疗、药物治疗及中医治疗等多方面探讨了对抑郁症各方面治疗情况的新发现，新进展。研究发现，单纯药物治疗只能缩短或缓解病情，而很难改变抑郁症患者的认知理念和心理功能，从而影响患者社会功能的恢复，进而影响到临床疗效及患者康复效果，要达到满意的治疗效果需要实施综合干预配合系统的药物治疗，能有效提高抑郁症患者的临床疗效，提高临床痊愈率，降低复发率。
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过度应激对生长各时期下丘脑及HPA轴影响的研究进展
下丘脑及下丘脑-垂体-肾上腺轴(Hypothalamic-Pituitary-Adrenal axis，HPA)在过度应激反应机制中主要通过内分泌作用，释放糖皮质激素、加压素等进行调节，但过度应激同时也会使HPA轴的分泌功能紊乱，结构受损。下丘脑及HPA轴在生物体胚胎期，成长期及成熟期都有着不同的特征及变化。该文着眼于以上三个时期所表现的共同点和不同点来进行归纳比较相关研究成果，该文就这三个时期应激对下丘脑及HPA轴结构和功能造成的影响予以综述。
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剖宫产子宫瘢痕妊娠诊治进展
剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是指孕卵种植在既往剖宫产子宫瘢痕处，是一种少见的异位妊娠。我国近10余年来剖宫产率居高不降，以及随着二胎政策的实施，疤痕子宫妊娠孕妇不断增加，相应的CSP发生率也将升高。如CSP诊断不及时或治疗不当可能发生大出血、子宫破裂。
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磁敏感加权序列成像在脑微出血诊断中的应用进展
脑微出血(CMBs)是脑内微小血管病变所致的一种脑实质亚临床损害，直径一般<5 mm，其常由于临床症状不明显而不易引起重视。磁敏感加权成像(SWI)是近几年发展起来的一种反映组织磁敏感特性的新技术，能够准确地显示病灶的部位、大小及数目，对于脑微出血有着较常规影像学检查所不可比拟的优势，逐渐成为评价脑微出血的首选方法。本文重点对磁敏感加权序列成像对脑微出血的诊断原理，特点，优势及应用等加以概述。
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教学医院以人才培养为核心的科研发展策略
目的探讨教学医院科研工作快速发展策略。方法在分析教学医院科研发展现状的基础上，通过实地调研和文献学习探讨教学医院科研工作快速发展的策略。结果教学医院的科研发展可立足于临床研究，以人才战略为核心，以做好科研保障为辅助。结论教学医院可通过临床应用研究带动基础研究，以人才的引进和培养为核心战略，加大培训力度，探索中青年科研人才培养机制，同时完善基础平台、制度平台的建设，加大经费投入力度，多举措，全方位保障人才发展的有利环境，共同促进科研工作螺旋式快速发展。
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魔芋葡甘聚糖在医药领域的应用研究
魔芋葡甘聚糖本身具有吸水性、胶凝性、成膜性、生物降解性和生物组织相容性等多种特性，而上述特性可通过化学改性、物理改性和生物改性使其得到进一步优化。因此，魔芋葡甘聚糖在众多领域得到了广泛的认可、研发和应用，并成为时下研究的热门课题。本文主要从医药领域的角度，在医疗保键、药物缓释载体、创面敷料、组织工程化材料四个方面对魔芋葡甘聚糖的应用研究进行综述，旨在为魔芋葡甘聚糖的进一步研究提供理论依据。
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维持性血液透析患者高磷血症的研究进展
维持性血液透析(MHD)患者常并发钙磷代谢紊乱，这一变化会引起临床上诸多严重的并发症，进而增加了患者的病死率。由于高磷血症在MHD患者继发性甲状旁腺功能亢进、矿物质及骨代谢异常、皮肤瘙痒及心血管并发症中起着重要的作用。目前，高磷血症的治疗措施主要包括饮食限制磷的摄入、充分透析、磷结合剂的合理使用。
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诊断超声在早期妊娠的安全性研究
作为临床产科上重要影像学检查手段之一的超声诊断，其在产科诊断中发挥着越来越重要的作用。诊断超声可以根据妊娠的早期、中期、晚期的具体情况进行不同目的、不同任务的检查。本文在相关研究的基础上，对早期妊娠应用超声诊断的安全性进行了综述。
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多层螺旋CT与磁共振成像在细微及隐匿性骨折诊断中的应用研究进展
随着医疗技术的不断进步，临床诊断工作出现了改变，但对于一些核心领域而言，仍然表现出了些许问题。从目前的情况来看，很多患者的骨折诊断工作，并没有得到实质性的进展。原因在于，部分患者的骨折属于隐匿性骨折或者是细微骨折，该类型的骨折，并不容易发现，往往没有明显的临床症状，医生也比较容易忽略。当患者的隐匿性骨折演变成明显的骨折症状后，证明患者的骨折已经恶化，必须采取针对性的治疗，这将给患者带来更加严重的伤害。为此，在今后的细微及隐匿性骨折诊断中，需要采取有效的诊断方案，运用较为先进的仪器来进行诊断。多层螺旋CT与磁共振成像是目前比较常用的诊断方式，对细微及隐匿性骨折的诊断效果较好，日后可在临床诊断中推广应用。
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孤立性肺结节的诊治进展
随着医学影像检查方法和技术水平的不断提高，孤立性肺结节已成为胸外科临床工作中常见的影像学征象，如何诊断与处理肺内孤立性结节或肿块样病变是影像科和胸外科医师在临床日常工作中经常碰到的疑难问题。虽然肺癌的诊断和治疗水平在近几年有了很大提高，但其5年生存率却无明显的改观，纠其主要原因仍为诊断困难，确诊时肿瘤分期较晚造成。因此，对肺内孤立性结节或肿块样病变做到早期发现、早期诊断、早期治疗，才是提高其临床治疗效果、改善患者预后的关键所在。
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泡沫硬化疗法治疗下肢静脉曲张的进展
下肢静脉曲张为血管外科常见疾病，发病率高，传统手术创伤大，恢复慢，泡沫硬化治疗作为新兴的微创治疗方法，近年来开展广泛。本文就目前泡沫硬化疗法的发展做一综述。
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心理应激与应对方式的研究
随着生活节奏加快，生存面临着许多竞争和挑战。大环境动荡不安（恐怖活动、自杀性爆炸猖獗）。小环境偶发因素致伤害频发（交通事故、抢窃、杀人）。意外伤害造成重大的财产损失，人员伤亡给一个个家庭带来了人生的悲剧（空难、矿难、2007年底大雪灾、2008年汶川大地震）；生存的环境质量下降（空气污染、水源污染、化学物质对环境的污染）。躯体疾病（心血管疾病、癌症）成为疾病谱首位；人际关系矛盾复杂；护理工作本身存在的问题都是不容忽视的应激。
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鼻咽癌放疗患者健康教育的研究现状
鼻咽癌患者在患病后常呈现对疾病及其治疗康复知识的不了解[1]，易出现焦虑抑郁等心理情绪，严重影响治疗依从性、身心健康和生活质量。健康教育作为一种新型的护理模式，可以提高鼻咽癌患者对疾病及其治疗康复的认知，减轻焦虑抑郁等心理情绪，提高治疗依从性，减少甚至预防治疗并发症的发生，指导和促进康复，从而提高患者的生活质量，在临床护理工作中起了极其重要的作用[2，3]，现综述如下。
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快通道心脏外科手术麻醉的研究进展
心脏手术（包括冠状动脉搭桥术、主动脉腔内隔绝术、瓣膜置换术等）由于需要进行气管插管、切皮及锯开胸骨等操作而使交感神经兴奋，血流动力学波动剧烈，处理不当可致心肌缺血、心功能不全及心肌梗死等。同时由于心脏病患者心功能较差，对手术麻醉的耐受力较低[1]。心脏手术麻醉是麻醉医师面临的一项艰巨的挑战，由于心脏手术时间、气管插管、心脏手术操作及体外循环等均可诱导机体产生强烈的应激反应，易造成机体的损伤。因此，心脏手术对麻醉的要求较高，既要起到良好的镇静效果，减轻患者应激反应，又要维持血流动力学稳定，减少不良反应，确保患者安全度过手术期。而要达到良好的手术效果，加快心脏病患者术后恢复速度，医务工作者在手术的麻醉方法上进行了广泛的研究，提出了快通道心脏麻醉的概念，经临床实践显示，快通道心脏麻醉是临床使用较为有效的麻醉方法。本文就快通道心脏外科手术麻醉的研究进展作一综述。
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静脉输液外渗的临床观察及护理进展
静脉输液时药物渗漏是护理临床工作中经常遇到的护理问题，如果能提前预防或阻止液体外渗性水肿不良事件的发生，可保持临床工作的连续性，减轻患者痛苦，同时也减少对治疗、抢救工作的影响。通过分析发生静脉输液外渗的原因，及时观察、预防和处置，拟定积极有效的预防措施，运用物理方法、药物治疗、自身预防、加强观察等护理对策，以达到优质治疗。认真观察和预防静脉输液外渗对临床输液治疗的患者具有非常重要的意义。
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非小细胞肺癌术后辅助化疗的进展
肺癌是全球癌症相关死亡的主要病因之一，可分为非小细胞肺癌(non-smal cel lung cancer, NSCLC)和小细胞肺癌。本文就NSCLC患者术后辅助化疗地位的确定、化疗方案的选择、合适的化疗人群以及生物标志物的研究进展进行综述。
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整体护理在功能性消化不良中的运用进展
功能性消化不良(FD)作为一种消化系统常见疾病，具有病程长，易复发，伴有焦虑、抑郁负性情绪等特点。长此以往给患者造成极大的困扰。本文主要针对在功能性消化不良中采用整体护理。主要包括功能性消化不良的疾病流行病学特征，功能性消化不良的护理需求，功能性消化不良发病的相关因素及不同护理方法进行分析，认为在临床护理过程中，护士运用整体护理的方法、全面了解患者身心状况，促进护理质量的提升。
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依达拉奉的临床应用研究进展
依达拉奉是一种合成的自由基清除剂和抗氧化剂，临床疗效显著。该文对依达拉奉的药理作用机制、动物实验以及对治疗脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、血管性痴呆、脊髓损伤、面神经炎、急性心肌梗死、心力衰竭等的临床应用做一综述。
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利用DNA含量测定推断死亡时间的研究进展
死亡时间是刑事案件侦破的关键信息之一，但受经验和环境因素的影响，目前死亡时间的推断仍然很难精确。 DNA在细胞内的含量十分稳定，据报道机体死亡后DNA随死亡时间的延长会呈有规律的降解，故通过测定死后细胞内DNA含量推断死亡时间逐渐成为法医学的研究热点。本文对机体死后不同组织和器官中DNA含量随时间的降解情况，以及利用各种技术方法测定死后细胞内DNA含量的研究进展进行综述。
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甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床研究进展
异位妊娠的临床常用疗法包括药物治疗、手术治疗与期待疗法等，其中手术治疗是对于异位妊娠的根治性治疗方案，虽然手术治疗可迅速降低患者HCG指标，但对患者仍存在一定程度的医源性损伤及并发症对再次妊娠产生影响，并且重复异位妊娠发生率较高。近年来异位妊娠的药物治疗受到临床的广泛认可，其中甲氨蝶呤是目前临床治疗异位妊娠较为常用的药物，近年来对甲氨蝶呤治疗异位妊娠常采用联合药物应用取得良好效果。本文综合近年来甲氨蝶呤联合米非司酮用药方式治疗异位妊娠的临床研究进展展开综述。
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Liguzinediol的心脏药理学研究进展
Liguzinediol (LZDO)是川芎嗪的一种衍生物，通过作用于心肌细胞肌浆网钙泵(SERCA2α)发挥其正性肌力作用。鉴于其良好的作用靶点，有希望成为新型抗心衰的药物。文本主要从药理作用与机制、构效关系、药动学、安全性等几方面介绍了Liguzinediol的研究进展。
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无痛分娩的研究现状与进展
无痛分娩可以消除产妇在生产过程中的疼痛感。本文主要对无痛分娩的现状、特征、方式以及安全性进行总结性分析，为广大妇产科医护人员提供参考性意见。
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高血压脑出血微创手术配合针灸治疗
目的高血压脑出血是临床常见疾病，具有较高的致死、致残率。西医外科治疗手段中微创手术清除血肿是当前治疗高血压脑出血的重要方法，手术治疗可以及时清除颅内血肿、有效降低颅内压、减轻脑水肿，抢救患者生命。但其对患者日后肢体等神经功能缺损的恢复作用仍有局限性。当前中医针灸对高血压脑出血疾病的治疗报道较多，其促进患者肢体偏瘫等神经功能缺损的恢复疗效肯定。临床治疗高血压脑出血疾病时将两种方法结合，利于患者神经功能缺损程度的改善，降低脑出血患者的致残率，提高患者生活质量。本文就高血压脑出血微创手术配合针灸治疗做一简要概述。
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髋、膝关节置换术中血流动力学不稳的研究
髋、膝关节置换术已经成为治疗股骨颈骨折、股骨转子间骨折以及晚期缺血性股骨头坏死、重度骨性关节炎的常规手术方案，能极大地提高患者的生活质量。随着髋、膝关节置换材料以及手术技术的进步，假体使用年限的增长，围手术期风险及术后并发症极大的降低，接受髋、膝关节置换的病人越来越多，但术后深静脉血栓形成及肺栓塞仍然是髋、膝关节置换面临的严重并发症。在临床工作中，并结合大量文献报道行髋、膝关节置换的患者时常出现低血压、肺动脉增高、心输出量下降等血流力学不稳的情况，有的患者还出现低氧血症，甚至出现心律失常、心跳骤停等危及生命的情况，本文广泛查阅近年来有关髋、膝关节置换术中使用食道超声研究心腔内栓子的文献，作如下综述，力求为临床工作提供帮助。
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乳腺癌术后上肢淋巴水肿的发生机制及预防进展
乳腺癌是女性恶性肿瘤之一，在妇女仅次于子宫癌，成为威胁妇女健康的主要原因。随着对乳腺癌治疗理念的转变与更新，医生会根据肿瘤的分期与患者身体情况γ情采用手术、放疗及化疗等方式。其中乳腺癌手术是临床上治疗该病的常用手段，但其术后容易并法上肢淋巴水肿，目前尚无根治方法。
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妊娠合并甲状腺功能减退症对妊娠结局影响的研究进展
甲状腺激素(TH)是生长和发育重要的调节因子，妊娠期受人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平以及血清甲状腺结合球蛋白(TBG)增加的影响，导致其TH在不同的妊娠阶段出现明显变化，大量研究证实在大脑发育的关键时期TH即使轻度减少也会带来脑发育的迟缓，进而导致后代智力的下降；同时妊娠合并甲减易导致早产、流产、妊娠期高血压以及胎盘早剥等并发症的风险增加。为了进一步保障母婴健康以及降低新生儿的缺陷率，加强TH替代治疗是非常必要的。本文对妊娠合并甲减及对妊娠结局影响的研究进展进行综述。
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下肢深静脉血栓的病因学及诊断
下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis of lower extremity，DVT)是血管外科的常见病、多发病，发病率有逐年增多趋势并严重危及患者肢体及命安全。深静脉血栓形成危险因素涉及范围广，并发症多，其常见的并发症为血栓形成后综合征(post-thromboemblic syndrome，PTS)，为严重的并发症是致死性肺栓塞(pulmonary thromboembolism，PTE)。本文主要对DVT的病因及诊断进行综述。
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踝足矫形器结合康复训练对偏瘫患者行走能力影响的应用进展
目的探讨踝足矫形器(AFO)对偏瘫患者行走能力的治疗效果。方法收集近年来AFO对偏瘫患者行走能力影响的文章并予以综述。结果 AFO是通过改善偏瘫患者异常步态、提高步行速度、步频、步态周期、抑制踝关节肌痉挛、纠正平衡等方面起作用。结论 AFO可以促进偏瘫患者下肢运动功能的恢复，改善患者行走能力，提高日常生活能力。
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精细化管理用于健康体检中的问题及对策解析
随着我国经济社会发展，民众的生活方式也在发生着变化，健康问题日益严重，人们开始关注到自身健康问题，人们对于医疗保健，医院体检措施，健康管理需求越来越多，人们已不是发现问题再去医院就诊，而是及早的就开始预防，因此医院健康体检已经成为疾病预防的重要手段，很多医院开始引进精细化管理体制，本文将对精细化管理用于体检中的问题及对策进行详细分析。
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病案首页信息的作用与管理
文章分析了病案首页信息在医院管理、医疗改革、临床与流行病学研究、科研教学、以及对外服务中的作用。从提升对病案首页重要性的认识、加强对病案首页的质控工作、提高临床医师填写病案首页的质量、提升疾病编码人员素质、利用现代化管理工具、充分进行数据挖掘和利用、做好病案首页的安全管理等几方面阐述了信息时代加强病案信息管理的重要性，大发挥病案首页信息应有的价值。
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浅谈病史管理中的法律问题
法律是病案管理发展的重要保障。依据相关的法律法规建立的规章制度，保证病案管理的科学性、有效性。病案管理随医院发展而不断成长和不断完善。病案工作之所以能够有序、有效的延续发展起来，贯穿的核心是依法所建立起来的各项规章制度。电子病案是现代化病案管理发展的方向，电子病案的发展得到了技术和法律的保证。
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浅谈药械采购工作的相关管理模式
自从医疗事业的不断发展，大中小型的药械生产商不断形成，这就使得医院在采购医疗器械或药品时选择具有多方面性，那么如何能够保证采购的质量，这就需要起着决策作用的院长、药品医疗器械采购员和药剂科室的主任相互协调做好本职工作，首先，要求院长具备权威的专业知识和一定的管理能力；其次要求药剂科主任具备相关的法律、市场营销、药学和医学等知识；后要求采购员具有相关药械知识的同时还应具有高度的责任感和思想素质。这样三者共同合作才能保证药械采购的安全性。
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医用耗材的采购及使用安全管理
对医院耗材进行采购以及对耗材的使用安全进行有效管理已经是当前不可缺少的医疗活动，并且已经有越来越多的相关政府职能部门、病人家属、医疗机构以及厂商对其形成了高度的重视。本文将主要阐述对于医疗的质量以及医院的声誉来说，医用耗材的采购以及使用的安全性所存在的重要意义。并利用多方位的管理方式来确保医用耗材的采购以及使用的安全性。
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浅谈法医在医疗纠纷鉴定中的地位和作用
随着我国经济社会的发展和人民生活水平的不断提高，人民群众对生命和健康的期望值也随之提高。近年来，尽管医学科学技术和医疗卫生事业发展迅速，但仍旧不能完全地适应人民群众对医疗卫生日益增长的实际需要，加之媒体的不良引导及患者维权意识的提升，越来越多的人开始树立自身的维权意识，医疗纠纷鉴定难成为一个热门而沉重的话题。法医学认为，涉及死亡的医疗纠纷的处理应首先明确死因，法医解剖鉴定是明确这一问题的重要的手段。我认为这种态势对法医既是机遇，又是挑战，如何适应这一形势，法医必须准确把握自身的地位，充分利用法医在医学，尤其是法律方面的知识优势，在医疗纠纷的鉴定中发挥独特的作用，维护医患双方的合法权益，以实现社会的公平正义。所以我们在此对法医在医疗纠纷鉴定中所起到的作用和地位进行了初步的探讨。提出了法医在医疗纠纷鉴定中的问题及不足，并对其问题提出了自己的建议对策。
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分析医疗器械的维修及现代化管理
在目前的医疗事业中，医疗器械所占的作用非常大，医疗器械在一定程度上可以反映、决定医院具体的医疗水平及医院的整体服务质量，所以，医院必须重视医疗器械管理、维修工作，进而才可以使医疗水平得到不断提升。本文主要对医疗器械的维修及现代化管理进行分析，以期为医疗事业的持续发展提供有力条件。
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医院病案档案管理研究
医院病案档案真实地记录着患者的健康状况，是医疗工作中每一环节产生的大量信息资源用科学的方法进行全面系统收集、编号、整理、登记和编制各种索引和有序的存贮过程。是一门专业学科，档案管理是医院管理不可或缺的重要组成部分。病案档案管理要实现管理现代化，必须要做到创新工作思维，拓展知识面充分运用多媒技术的运用，科学地开发和利用好档案资源，高效做好档案管理工作。通过分析和研究了医院病案档案管理的现状，做好医院病案档案管理的研究，对现实病案档案管理工作有极大的指导意义。
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浅谈我国基层医疗机构药事管理的现状与规范化
1基层医疗机构药事管理现状
1.1思想认识偏颇目前，在医院中还严重存在"重医轻药轻护理"与"重经济效益"的思想，特别是国家实际基本药物制度以来，大多数公立基层医疗机构实行药品"零差价"，取消了药品加成，医院领导就更加轻忽了：药事管理学是研究现代药学事业各部分活动及其管理的基本规律和一般方法的科学，是应用管理学，社会学，经济学，法学，行为科学等学科的原理和方法总结药事管理活动的规律，指导药学事业健康发展的科学[1]。经走访88所医疗机构（其中县级医疗机构：6所，镇乡医疗机构67所，民营医疗机构15所），90%的医院领导均认为，医院里药剂科的作用只是采购药品、保管药品、按处方调剂药品、向患者发放药品等。有这样的思想认识，药学工作者成为医院的二线、三线人员就不足为奇了，甚至有的乡镇卫生院，没有专门的药学人员，使得安全、合理的进行药物治疗成为空谈，增大了医疗风险。 -
从本科教学评估浅谈医院本科教学档案规范性管理
本科教学评估是我国对高等学校本科教学水平的综合测评，是评价教学质量的重要手段，教学档案是本科教学评估的基础和依据。在本科教学评估过程中如果没有系统分类、内容完整的教学档案相关资料，专家就难以就本科教学做出准确、符合事实的评价。作为医院科教科的一员，现就笔者本人本科教学资料管理经验和迎评资料准备中实际工作经验，谈谈教学档案管理体会。
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新时期医院档案管理信息化模式研究
新时期是指信息高速发展的时代。现阶段，信息化技术已经渗透到我国的各个行业之中，信息化也给我国产业发展、行业管理提供了更为强劲的动力。在医院档案管理中实施信息化建设有助于提高信息管理工作的效率。本文主要研究了医院档案管理信息化模式，阐述了医院档案管理信息化管理的意义和内容，并在文中提出了档案管理信息化模式构建与实施的相关内容。
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电子处方促进处方质量和合理用药管理
通过介绍医院电子处方在实际工作中的使用特点，探讨电子处方在医院处方质量管理中的应用效果，从而规范医师处方开具和加强合理用药管控，提升了服务层次和处方质量，保证了患者用药的安全度和满意度。
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浅议医院档案信息化建设
随着计算机技术、信息传输技术、多媒体技术、数据库技术、语音识别技术在各行各业的不断应用与发展，作为知识的结晶和信息资源，档案的作用已渗透到医院管理的各个环节，为医院的建设与发展起着重要作用。医院档案信息是医院各项工作的重要组成部分，认真做好医院医疗、教学、科研、党政、人事、经济统计、财务分析、医疗技术质量动态管理等档案管理信息工作，及时、准确、如实地反映医院改革发展的重要情况，做好档案信息资源的管理、开发、利用工作，大限度地发挥其作用，为强化医院管理服务，是档案管理者的职责。现就德州市立医院档案信息化建设体会与大家探讨。
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信息化在医院膳食管理中的实施与应用
医院营养膳食管理系统将计算机技术与医院营养膳食治疗管理紧密结合，充分利用现代发达网络资源，提高医院营养膳食治疗工作的管理水平和工作效率。膳食系统依托医院的HIS系统动态、实时地获取病患膳食和营养治疗相关信息，使营养治疗信息和患者临床治疗信息得以充分利用，充分利用资源，持续提高医院膳食科的质量和患者治疗性膳食符合率。
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普通外科临床实习管理探讨
医学院校大学本科生实习是医学生成长的基础，是我国医学教育不可缺少重要组成部分。结合近年来在我院普通外科临床实习医师的特点，总结我院普通外科临床实习带教方法如下院加强实习医师入科宣教；严格要求日常工作流程和规范，认真、规范的书写各种医疗文书；加强出科考核机制。
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PBL联合CBL在眼科临床见习教学中的运用评价
目的探讨问题导入式学习方法(Problem-based learning,PBL)联合病例讨论式教学模式(Case-based learning，CBL)在眼科见习教学中的应用效果。方法随机选取60名2010级眼科见习医学生作为研究对象，将其随机分成两组：实验组采用PBL联合CBL教学模式，对照组则仅采用传统LBL教学模式。通过出科考核及问卷调查两种方式评价眼科见习教学效果。结果显示PBL+CBL组的考试成绩要明显优于LBL组，差异有统计学意义(<0.05)，并且见习后的问卷调查结果提示学生对PBL+CBL的教学模式满意度较高。结论我们的研究结果表明PBL+CBL的教学模式受到学生欢迎，更有助于提高学生对专科医学的兴趣。
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数字切片库的建立及其在临床病理教学中应用
通过数字切片扫描系统建立数字切片库，对于医学生、住院医生和进修医生的临床病理教学提供了新的资源，丰富了教学手段，提高了教学效果。数字切片库不但可用在病理教学与考试，还可以用于临床病理讨论会、远程教学等。
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构建养老康复实训基地建设的探索
随着我国老年人口的加速，养老问题日益成为社会关注的热点。随着养老观念的转变，近年来，越来越多的老年人选择养老机构。由于养老机构专业人员严重不足，依托医学院校构建“校院一体”的现代养老康复实训基地，提高学生养老康复专业技能，培养养老康复职业素质，为我国培养适合市场需求的养老康复医护人才。
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临床实习存在的问题及对策
医学生的临床实习是医学教育中的重要环节，是医学临床工作前的重要实践。本文分析了当前临床实习存在的问题，提出了加强实习生思想教育和管理，健全实习考核体系等对策，以提高临床实习质量。
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“以症状为主线，以问题为中心”的教学模式在传染病教学中的应用
我们调整课程内容与结构，采用以症状为主线，以问题为中心，结合案例法及围绕问题分析讨论的教学模式应用于传染病教学中，实现学生早临床多临床反复临床，形成传染病教学新模式，增加学生临床实践技能，我院在临床医学本科2012年级、2013年级学生中进行“以症状为主线，以问题为中心”教学新模式的实践探索；
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实验诊断学教学与临床思维能力培养策略探究
实验诊断学是一门重要的从基础医学到临床医学的桥梁学科，在医学教学中占举足轻重的地位。实验诊断学所涉及的知识面极为广泛，在培养医学生临床思维能力中发挥着重要的作用。在实验诊断学教学中实施"典型病例实验诊断分析"的方法，使学生学会通过检查项目的选择、检查结果的临床实用性分析、掌握诊断疾病、鉴别诊断、疗效及判断，培养系统而全面的临床思维能力。合理的教学方法能够教会学生临床检验、生化、免疫、细菌、输血等各专业知识，实验诊断教学注重临床思维能力的培养并不会影响学生对理论医学知识以及重点难点的掌握，反而在对学生临床思维能力的培养上能够起到更为明显的效果，更好的实现医学教学目标。
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骨科实习带教体会
临床带教是护理教学的一部分，是院校教学的延续。临床带教帮助学生把所学的医学基础理论知识与技能操作相结合，并为学生将基础理论知识转移到以患者为中心的护理实践中提供平台，让学生获得所必须的专业及个人技能、态度和行为。
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护理专业"课证融合"教学模式探索
"课证融合"教学模式的实施，在护理人才培养中的重要作用日益突出，是推行"双证制度"的重要途径。要求融"证"入"课"，以"课"为主，其教学模式直接影响到课程的教学效果和职业资格证书通过率。为让学生尽快适应未来职业岗位，实现课堂教学与就业岗位的"零距离"对接，本文通过对"双证书"深度融合的教学模式改革进行研究与探索，以期寻求深化中等卫生学校护理专业教学改革，促进教学质量的提高，切实提高学生的职业素养和就业竞争能力，促进职业资格证书制度推广。
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浅议中医研究生创新思维的培养
随着我国现代化进程的加快，中医事业不断向前发展，社会对不同类型的高级中医人才的需求也日益增多。提高人才素质，培养中医研究生创新思维，已成为中医院校的重要任务，也是今后医学教育发展与改革的方向和目标。
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医学影像专业创新能力的培养
科学技术的发展对新时期医学影像大学生的创新能力培养提出了更高要求，通过改革教学模式，优化课程结构，在实习中培养发现问题、解决问题的能力以及在创新性的实验项目中激发和锻炼大学生的创新能力是成功培养的有效途径。
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7年制医学生文献检索课考试改革的探索与实践
7年制临床医学专业的文献检索课教学，既不同于5年制又不同于研究生，其培养目标明确定位在培养高层次临床专门人才。考试改革有助于学生文献检索理论知识的学习和检索实践能力的提高，有利于学生综合素质的培养，进一步提高文献检索课的教学效果。
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加强临床思维培养提高肝胆外科临床见习质量
培养医学生的临床思维能力，对其今后成为一个合格医师有着重要意义。临床见习，是医学生接触患者的起始阶段，在这个阶段，让其建立初步的临床思维能力，有利于今后临床实习及工作的开展。我们结合多年临床带教经验及肝胆外科实际，从课前准备、病例选择、资料采集及分析讨论几方面出发，对如何在临床见习阶段培养医学生的临床思维能力进行简要介绍。
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临床医学专业生理学教学改革实践探讨
为适应社会对临床医学综合性人才的要求，加强临床医学专业的基础课程教学，课程教师必须紧紧围绕该专业的培养目标，充分体现出其教学模式的独特性，在教学要求、教学内容、教学方法上都有必要不断地进行实践和探索。以生理学课程为例，针对临床医学专业学生自身的特点和课程的特殊性，探索提高生理学课程教学质量的途径和方法。
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实习护生临床护理带教问题及探讨
临床护理带教是护士由课堂进入临床的重要桥梁，是护理教育的重要组成部分。护生进行临床学习不仅能够完善理论知识，还能够提高自己对本专业的整体认识水平，提高今后独立工作能力，成为一名合格的护士打下坚实的基础。同时提高动手能力和学到更多的知识成了目前护生带教面临的严峻问题，现就我科护士的带教方法探讨如下。
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PBL教学法在妇产科临床实习教学中的应用
目的观察PBL教学法在妇产科临床实习教学中的应用效果。方法按数字表法将96名在妇产科临床实习的学生随机分为PBL组和传统组各48人，观察两组实习生出科考试成绩及问卷调查结果。结果 PBL组出科考试成绩的笔试、口试、临床技能分数及总分均显著高于传统组(均﹤0.01)；调查问卷中，在激发学习兴趣、提高自主学习能力、加深理论理解、提高文献检索能力、提高分析问题能力、提高临床思维能力、提高归纳总结能力、提高沟通交流能力、拓宽知识面等项目，PBL组绝大多数学生(95.8%~100%)给予肯定的评价，而传统组<半数学生(31.3%~54.2%)给予肯定评价，两组评价差异有显著性统计学意义(均﹤0.01)。结论在妇产科临床实习教学中，应用PBL教学法优于传统教学法，可取得更为满意的教学效果。
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南亚医学留学生儿科学教育教学管理初探
我院儿科自2011年9月以来迎来了来自印度、孟加拉、巴基斯坦等南亚国家的医学留学生，我院进行临床教育教学的过程中不断摸索初步了建立了留学生教学管理制度并进行具体实施。本文主要介绍在教学过程中对于教学管理制度的具体措施完善、实施经验及改进情况并进行经验交流。
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探讨利用晨交班学习在护理继续教育中的作用
目的探讨晨交班学习在护理继续教育中的效果。方法利用晨交班时的5~10min学习相关护理知识。结果护士乐于接受这种学习方法，专业知识提高。结论利用晨交班短暂的时间组织当日在班护士学习的方法，是护理继续教育方式中的一种好方法。
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1例高血压患者的个案护理
报告了1例高血压患者因血压控制不佳而入院的护理。其主要护理措施包括：控制血压的用药护理、生活及饮食，心理指导，预防并发症，出院及健康指导。由于护理得当，患者血压控制理想出院。
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1例静脉留置针软管断裂的原因分析和防范措施
目的探讨静脉留置针软管出现断裂原因并提出有效的防范措施。方法对我科收治的1例外伤引起的脾破裂患者相关资料进行分析，患者予BD留置针行静脉穿刺，分析患者治疗过程中静脉留置针软管破裂的原因及其针对性的对策。结果患者留置针行静脉穿刺后出现红肿，重新穿刺用BD留置针穿刺见回血后退出针心一部分，推套管有阻力，反复穿刺后将套和针心一同拔出发现软管断裂1/3，在患者的穿刺点及穿刺血管仔细寻找软管下落，同时报告医师，考虑可能残留在患者皮下，位置较深，由外科医生在局麻下从皮下取出。结论静脉留置针软管出现断裂的原因相对较多，常见的有：留置针本身质量问题、穿刺不当、医师原因等，相关部门应该根据存在的原因提出针对性的解决措施，降低静脉留置针断裂发生率。
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噬血细胞综合症1例报告
目的探讨嗜血细胞综合症的病因、临床表现、诊断标准及治疗方法。方法报告1例山东医学高等专科学校附属医院儿科收治的嗜血细胞综合症患儿临床资料、化验室检查及临床分析。结果噬血细胞综合症是一种单核巨噬系统反应性增生的组织细胞增生症，主要由于细胞毒杀伤细胞及NK细胞功能缺陷，导致抗原清除障碍，单核巨噬系统接受持续抗原刺激而过度活化增值，产生大量炎症细胞因子而导致一组临床综合症。现广泛使用2004年国际组织协会制定诊断标准，符合下列8条中5条诊断标准：①发热；②肝脾肿大；③血细胞减少(影响2系或3系外周血细胞)。血红蛋白<90g/L(新生儿血红蛋白<100g/L)，中性粒细胞<1.0×109/L；④高三酰甘油血症和(或)低纤维蛋白原血症；空腹甘油三酯≥3.0mmol/L(≥2.65g/L)纤维蛋白原≤1.5 g/L；虞骨髓、脾、淋巴结中发现嗜血细胞现象但无恶性表现；愚NK细胞活性减低或缺乏；舆铁蛋白≥500μg/L；余可溶性CD25≥2400μ/ml。该患儿具有6条，符合诊断条件。结论遗传性嗜血细胞综合症和继发性嗜血细胞综合症容易混淆，遗传性嗜血细胞综合症为常染色体隐性遗传病，常问不到家族史，常有病毒感染诱发，增加诊断难度，2岁前发病多提示遗传性嗜血细胞综合症。原发性嗜血细胞综合征或病因未检出潜在疾患的除加强支持治疗和并发症治疗外，目前无特效治疗，根本性治疗是同种异体造血干细胞移植。此患儿后放弃治疗。
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中西医结合治疗格林-巴利综合症1例报告
目的研究通过西医方案给典型格林-巴利综合病症进行救治时，辅以中医医治措施的成效。方法在科室中筛选1例证实存在的格林-巴利综合病症的典型患者王某某，对患者的症情诊查材料实施检阅，分析手足活动能力的丧失情况、精神状态以及说话能力等。结果采取中医手法实施救治经10日以后，王某某的格林-巴利症情已呈现好转情况，同时说话的能力复原。随后再持续进行10d用药及针灸医治，此时患者身体的各处肌肉逐步复原，双手双臂的活动能力复原至Ⅳ级水平，同时双腿的活动能力复原至Ⅱ级水平。完成1个月医治以后，患者双手双臂的肌肉活动能力复原至吁级水平，同时双腿的肌肉活动能力复原至Ⅳ级水平。结论在通过西药以及手术操作为格林-巴利患者开展救治时，可辅以中医手法实施配合医治，以此争取更高的康复机率。
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剖宫产瘢痕妊娠（CPS）误诊宫颈肌瘤1例
目的总结剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床特点，探讨CSP的早期正确诊断方法及恰当的治疗方法。方法回顾性分析2014年我科室收治的1例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者临床资料及临床诊疗经过。结果2014年收治1例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠，临床诊断：子宫切口陈旧性宫外孕。结论剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床表现缺乏特异性，容易误诊，应当加强对本病的认识，结合病史、查体及辅助检查以期早期诊断，可根据患者血B-HCG值选取不同的治疗方案。
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1例糖尿病低血糖综合征的救治方法、护理及预防措施
目的探讨1例糖尿病低血糖综合征的救治方法、护理及预防措施。方法回顾分析糖尿病低血糖综合征的救治方法、护理及预防措施。结果通过给予此例糖尿病低血糖综合征救治、护理及预防，患者成功救治，血糖控制正常，生命体征正常，3d后病情好转出院。结论糖尿病低血糖综合征患者做好救治、护理及预防能够迅速缓解低血糖症状，培养患者积极向上的心态，提高患者的生活情趣，有效预防低血糖的发生，提高抢救成功率。
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海绵肾伴发原发性甲状旁腺亢进症（附1例病例报道）
海绵肾是一种肾发育异常性疾病，表现为肾钙质沉着、肾结石、尿酸化和浓缩功能异常、髓质集合管囊状病变及尿路感染和肾衰竭。国外报道本病的发生率为1/20000~1/5000[1],男女比例为（2.0~2.5）：1；国内报道男女比例为1.52：1[2]。该病例患者，女、40岁、BMI16.8，因查体发现“海绵肾”10余年，开始未予治疗。2013年4月11日查体发现血清游离钙1.48mmol/L (1.1~1.35mmol/L)，总钙2.96mmol/L (2.2~2.7mmol/L),甲状旁腺激素（PTH）16.7pmol/L(1.1~7.3pmol/l)，诊断“甲状旁腺亢进症”；做甲状旁腺ECT示甲状旁腺腺瘤，行手术治疗，手术后病理示“甲状旁腺腺瘤”；患者于2013年7月行甲状旁腺腺瘤切除术；术后于2013年9月复查血清游离钙1.15mmol/L，总钙2.30mmol/L，PTH6.35pmol/L,均降至正常水平，考虑为“原发性甲状旁腺亢进症”。
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男性后尿道断裂男性席汉氏综合症1例
本文报道1例男性因后尿道断裂导致男性席汉氏综合症的临床表现及治疗情况，患者由于外伤大失血，损伤垂体而引起继发性垂体促性腺激素释放减少，而出现性腺功能低下。经给予促性腺激素治疗后性腺功能有所提高，但是由于垂体功能受损明显，只有补充外源性雄激素维持其性欲。在应该其致病原因给予个性化的治疗方案。
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肺结核合并肺癌继发真菌感染1例
近年来受人口老龄化及环境污染等因素影响，肺结核合并肺癌发病率呈上升趋势，两病并存时临床及影像学表现均不典型，给早期诊断、早期治疗带来巨大困难，如在以上两病基础上继发真菌感染，临床及影像学表现将更为复杂，诊断更为困难，现将陕西省结核防治院2014年收治的1例肺结核合并肺癌继发真菌感染报告如下。
