胃结石1例报告与X线影像

近年来,随着人们的饮食习惯和养生保健意识的加强,胃内结石一般较少见.我院放射科近日发现1例胃内结石病例,现报告如下:1病例摘要

肝癌患者经皮射频消融术的护理

目的 探讨肝癌患者经皮射频消融治疗术的护理对策及效果.方法 对68例行经皮射频消融术的肝癌患者进行术前护理、术中配合及术后的常规护理、并发症的预防及护理、健康宣教等.结果 行经皮射频消融术的肝癌患者术后恢复良好,减少了并发症的发生.结论 护士应熟练掌握肝癌患者经皮射频消融术的护理,对提高护理质量、促进患者康复及减少并发症的发生起到非常重要的作用.

TLIF手术治疗腰椎滑脱症29例

腰椎滑脱症是影响中老年人健康的常见病,其病因复杂.多数患者可通过非手术治疗而获得较好疗效,但约有20%的患者经大于6个月的正规保守治疗无效,仍需手术治疗.术者自2006年10月～2009年08月应用经单侧椎间孔腰椎椎体间融合术 (TLIF)治疗腰椎滑脱症29例,取得了满意效果,报道如下.

浅析护理工作中慎独的重要性

目的 探讨慎独在护士整个服务过程中作用.方法 通过从护理工作特点、影响护士身心健康因素、职业道德等三方面进行分析,强调护理工作不仅在"隐",在"微",而且在"独"下功夫.结果 慎独是护士必备的品质之一,是职业道德的高境界.护士的道德修养是其人才培养的灵魂,良好的道德修养是达到"慎独"境界的重要途径,两者有机结合,使"慎独"成为自己的一种道德力量,并把对病人的服务转换成自身内在的品质,从而进一步提高护士的整体素质和护理质量.结论 良好的"慎独"修养在护士整个服务过程中显得尤为重要.

器械清洗的几种不同方法的效果比较

消毒供应中心是预防与控制医院感染的重要部门,器械清洗的质量更是控制院内感染不可忽视的部分,所以规范器械清洗程序、提高器械清洗质量是控制院内感染的重要环节.

基层医院开展经输尿管镜气压弹道碎石术55例报告

目的 探讨基层医院开展输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果,失败原因及并发症的防治.方法 总结采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石55例的临床资料.结果 一次性碎石成功率90.9%,2周内结石排净率96%,并发症发生率约2%,输尿管穿孔1例.结论 输尿管镜下气压弹道碎石术方法较安全,疗效确切,尤其适用于输尿管中下段结石患者,在基层医院适宜推广.

膝关节镜治疗半月板损伤84例围手术期护理

目的 探讨膝关节镜治疗半月板损伤围手术期护理,提高护理水平.方法 通过对84例患者的术前、术后综合护理及功能锻炼情况进行观察,总结关节镜治疗半月板损伤的护理经验.结果 对84例应用关节镜治疗半月板损伤患者,随访8 ～13个月,术前症状消失,关节功能明显改善.结论 科学的护理方法,正确有效的功能锻炼,防止术后并发症的发生,保证了关节镜手术效果,患者术后关节功能恢复满意,提高了生活质量.

股骨骨折的有限切开复位交锁扩髓髓内钉固定术治疗分析

目的 探讨有限切口复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床治疗效果.方法 对有限切口复位交锁髓内钉内固定治疗54 例股骨干骨折的疗效进行回顾性分析.结果 随访12～18 个月,平均14 个月,全部骨性愈合,肢体、关节功能恢复优良率92.6%(50/54).结论 有限切口复位交锁髓内钉在治疗股骨干骨折中具有固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动、并发症少等优点.

克罗恩病个案护理报道

克罗恩病(Crohn's disease,CD),又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病.典型病例多在青年期缓慢起病,病程常在克罗恩病数月至数年以上,活动期和缓解期长短不一,相互交替出现,反复发作中呈渐进性进展.克罗恩病西方国家发病率为1/10～10/10万,女性发病危险性比男性高20%～30%,我国发病率不高,但并非罕见且有增多趋势.病变大多位于以回肠末段为主的小肠(80%),其次为回、结肠(20%),少数仅发生在上消化道(口腔、食管、胃及近端小肠).穿壁炎症往往导致纤维化可出现梗阻表现,窦道形成穿至浆膜可致微穿孔及瘘管[1].该病有终生复发倾向,一些患者迁延不愈,严重影响生活质量,预后不良.我科于2010年8 月首次收治1例克罗恩病患者,现将其护理体会报告如下:

四种内固定方法治疗锁骨中段骨折疗效分析

目的 探讨克氏针,重建钢板,锁定加压钢板,形状记忆合金环抱器在治疗锁骨中段骨折中的疗效.方法 回顾性分析102例锁骨中段骨折内固定治疗,其中克氏针32例,普通重建钢板44例,锁定加压钢板18例,形状记忆合金环抱器8例.结果 随访6～24月,平均13月,根据骨折复位质量,骨折愈合时间及肩关节功能标准评定,本组病例优85例,良12例,尚可5例,差0例,优良率95%.结论根据骨折类型及个体差异选择不同内固定方法治疗锁骨中段骨折效果确切,肩关节功能恢复良好,疗效满意.

食用白糖治疗腹部切口愈合不良46例临床探讨

妇产科手术后切口愈合不良,一直是令患者和妇产科医生为担心和头痛的难题,近年来更是引发医疗纠纷的重要原因.为了解决这一难题,我们自2008年6月～2011年2月,对46例腹部切口愈合不良的患者用食用白糖进行治疗,收到满意疗效.现报道如下.

小横切口治疗小儿腹股沟疝体会

目的 探讨小儿腹股沟疝小横切口高位结扎疝的临床效果.方法 采用静脉麻醉,定位外环的体表位置,取外环口稍上方下腹部皮纹横切口1-1.5cm,行疝囊高位结扎.结果本组手术时间平均20min,术后仅当天补液及使用抗生素,住院时间2-4日,平均住院日2.8日,术后无切开感染,随访时间3月-12月,未发现复发者.结论 此手术方法手术时间短,术后恢复快,住院时间短,治疗费用少,切口疤痕小等优点.

人工全髋关节置换术的护理

中国已步入老人化,老人摔伤股骨颈骨折是常见病.股骨颈骨折发生率为老年人骨折的68.41%,严重威胁着老年人的身体健康和生活质量.经行人工髋关节置换手术和医护人员的精心治疗和护理,愈后良好.

纳米穴位敷贴治疗腰椎骨质增生症临床疗效观察

目的 观察纳米穴位敷贴片治疗腰椎骨质增生症患者的治疗效果.方法 采用"阿是穴"局部取穴法,粘贴在选定的穴位上.结果 32例腰椎骨质增生症患者,症状与体征消失或改善明显.结论 纳米穴位敷贴片对腰椎骨质增生症治疗有较明显的疗效.

疏血通药物注射剂的提取工艺和质量控制

目的 提高疏血通注射液的质量性与安全性.方法 采用分离离心方法提取疏血通有效药物,用薄层色谱法鉴别样品,紫外分光检测器测定样品中次黄嘌呤通的含量.结果 提取工艺的优化总体条件为:乙醇浓度为80%,提取温度为70℃,提取时间为1 h,加醇量10倍.样品鉴别正确可靠.次黄嘌呤峰面积积分值RSD=1.65%,平均含量为1.25%.结论 结论:优化的提取工艺,合理的鉴别方法与可靠的测量方法可以作为疏血通药物注射剂的提取工艺和质量控制措施.

针灸推拿治疗颈型颈椎病临床观察

颈椎病是由于颈椎间盘及其周围组织退变,影响颈椎的稳定性,产生一系列病理变化,直接或间接刺激、压迫神经根、脊髓、椎动脉、交感神经节产生的综合症状群.一般分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型、混合型5种,颈型颈椎病临床上极为常见,是早期的颈椎病,也是其他各型颈椎病共同的早期表现.笔者在临床中采用针灸推拿刺血拔罐为主治疗颈型颈椎病,取得满意效果,报道如下.

生精胶囊加他莫昔芬治疗少弱精子症疗效观察

目的 观察生精胶囊加他莫昔芬治疗少弱精子症临床疗效.方法 选择本院外科门诊确诊少、弱精子症患者100例,服用生精胶囊加他莫昔芬治疗2月,于治疗前和治疗后进行精液参数及疗效观察.结果 患者精液中精液量、精子密度、精子活动率等明显改善.结论 生精胶囊加他莫昔芬能显著改善少弱精子症患者的精液质量,提高血清睾酮水平,是治疗男性不育症的一种有效方法.

完全性植入胎盘的中西医结合治疗

植入性胎盘是产科少见但较严重的妊娠并发症,如处理不当,产后的大量出血可威胁产妇生命.以往以切除子宫为主,但对年轻的产妇造成心理及生理创伤,在临床上很难被产妇及家属接受.近年来保守治疗日益受到重视[1].我们采用抗代谢药物氨甲喋呤(MTX)及中药生化汤合血府逐瘀汤加减联合保守治疗1例完全性植入胎盘,均获成功.

PFNA治疗股骨粗隆间骨折的疗效评定

目的 探讨PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 总结本科室开展的32例PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折手术过程及预后的体会.结果 32例手术均获成功.平均住院10 d,,经3～18个月随访,骨折全部愈合.结论 PFNA是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想及可靠方法.

股骨粗隆间骨折的围手术期护理

目的 探讨股骨粗隆间骨折的围手术期护理.方法采取术前、术后、以及康复锻炼的综合护理措施,促进患者早日康复.结果 本组患者无一例护理并发症的发生结论通过加强对手术患者的围手术期护理,可明显降低患者的并发症.

喜疗妥软膏与芦荟交替应用预防化疗性静脉炎的效果观察

目的 探讨喜疗妥软膏与芦荟交替应用预防化疗性静脉炎的疗效.方法 将 120例进行化疗的病人随机分成两组.观察组在静脉滴注化疗药的前后采用喜疗妥软膏与芦荟交替外用,对照组采用 5 0 %硫酸镁溶液湿敷,观察两组病人静脉炎发生情况.结果 观察组有效率为96.7%,对照组有效率为83.4%,比较差异有显著性.结论 化疗时使用喜疗妥软膏与芦荟交替外用,能有效预防静脉炎发生,可在临床推广使用.

医源性胆管损伤的诊治体会

目的 总结医源性胆管损伤的诊断和处理经验.方法 回顾我院自2005年至2010年例胆管损伤临床资料.结果 胆囊切除时,Colot 三角解剖不清、解剖变异、麻醉不完全、术野显露不清或术者原因、切口及术式选择不当引起损伤.结论 胆囊切除术中良好暴露,确认三管关系后切断胆囊管,辨清胆总管及肝总管,是否有副胆管存在,是预防发现医源性胆管损伤的关键.

病人术后自控镇痛的管理体会

术后疼痛属急性疼痛范畴,是临床常见和需要处理的急性疼痛.术后疼痛不仅给病人造成痛苦,而且可不同程度地影响其循环、呼吸、消化、内分泌及免疫等各个系统的功能,从而导致术后并发症的发生.术后病人自控镇痛(PCA)技术可减轻或防止患者机体对疼痛刺激的一系列应激反应所造成的各个系统器官的功能障碍,且疗效确切,用药合理安全,注重镇痛的个体变化,而使术后镇痛的治疗达到一个新的境界.但在使用过程中,如不加强管理,多加巡视,就会造成意外反应增加并发症.麻醉操作,术后患者心理精神等其他一些原因也可发生意外情况,如果诊断不清,治疗不及时,也会造成管床医师的误解,影响疼痛治疗术后的实施,现将报告如下.

乳癌术后皮下积液的防治体会

目的 探讨皮瓣下引流管对乳癌根治术后皮下积液的防治效果.方法 病人行乳癌根治术后,术中常规仔细操作,并采用皮瓣下负压引流,弹力绷带加压包扎,观察病人皮下积液的发生情况.结果 未发现1例皮下积液.结论 术中常规仔细操作,并采用皮瓣下负压引流,弹力绷带加压包扎,可有效降低乳癌根治术后皮下积液的发生率.

痛息通配合针刀治疗肱骨外上髁炎30例临床疗效观察

目的 观察应用痛息通配合针刀治疗各种原因引起的肱骨外上髁的临床疗效.方法 痛息通配合针刀治疗.结果 总有效率100%.结论 综合治疗肱骨外上髁炎疗效满意,安全可靠.

控制尿路感染和膀胱功能重建对脊髓损伤患者的意义和方法

本文着重介绍截瘫病人在控制尿路感染和膀胱功能重建方面的意义和方法,经过临床实践,截瘫病人大部分能自解小便,泌尿系感染明显降低,生活质量明显提高.

前后路联合手术治疗胸椎结核的围手术期护理

目的 结合临床实践经验,总结前后路联合手术治疗胸椎结核的护理体会.方法 对四十例胸椎结核的患者,根据病变的部位和骨质破坏的程度,选择手术入路,均采取了前路经胸病灶清除加植骨融合,后路椎弓根钉棒系统内固定治疗,术前后制定全面的护理计划,实施相应的护理,总结经验.结果 所有患者均痊愈,出院时无并发症发生.结论 前后路联合手术治疗胸椎结核,病灶清除彻底,椎体固定稳定,植骨融合率高,卧床时间缩短,能够早期下床活动,提高了胸椎结核的治愈率.术前呼吸道的准备、皮肤准备、预防感染,小米垫的准备,术后严密观察生命体征、体位护理、胸腔闭式引流管的护理、脑脊液漏的观察和护理、药物不良反应的观察和指导、预防并发症、功能锻炼等是病人早日康复的关键措施.

32例卵巢成熟畸胎瘤腹腔镜下剔除手术观察

目的 探讨卵巢成熟畸胎瘤腹腔下剔除术的手术技巧.方法 2009年4月～2010年7月在我院行卵巢成熟畸胎瘤腹腔下剔除术32例,术中将标本袋置于患侧卵巢下方,用单极电钩在卵巢表面厚薄交界处,呈点状电凝该处,用小剪刀剪开,轻轻分离包膜与瘤体,如发生瘤体破裂时,立即吸除溢出囊外的脂肪.结果 术中瘤体破裂6例,取出瘤体后盆腔冲洗发现有6例有少量油滴,无毛发和块状脂肪.结论 术中操作轻柔,尽量避免瘤体破裂,切下的成熟畸胎瘤装入标本袋中,可减少肿瘤内容物对腹腔的污染.

高龄肺癌患者全肺切除术后护理对策

随着我国人民生活水平的提高,高龄肺癌手术者逐年增加.但高龄患者全身耐受性降低,术后护理难度也随之增加,而护理关系着手术疗效,也关系着患者的生命安全.我科07年以来运用护理程序对35例全肺切除患者进行评估,施以有效地护理对策,达到预期目标.现将护理体会报道如下.

产后出血的预防及护理

产后出血指胎儿娩出后24h内阴道出血量超过500ml,是分娩期的严重并发症,在我国居产妇死亡原因的首位,其发生率约占分娩总数的2～3%,其中80%以上发生在产后2h内.短时间大量出血可以发生失血性休克,休克时间过长可引起垂体缺血性坏死,继发腺体功能衰退导致席汉综合征.要保障孕产妇的生命安全,必须做到有效地预防产后出血,降低孕产妇产后出血的发生率.

基于当代医学生特点的烧伤整形外科临床教学体会

烧伤整形外科是一门实践性很强的医学学科,想要成为一名合格的烧伤整形医师必须要有良好的医德医风,同时也要经过大量的实践,充分地接触临床,具有合格的临床操作能力.然而随着医疗改革的不短深入,患者的法律意识的增强,社会对医疗行业的误区,以及医学生就业压力的增大,目前烧伤整形外科的教学正面临较大的挑战.对此,我们对烧伤整形外科的教学做了以下的总结.

宫颈妊娠1例报告

1 临床资料患者李翠英,39岁,汉族,已婚,籍贯山东,现住青海省乌兰县北庄村,建筑工人,住院号20101661,主诉"下腹疼痛伴阴道流血5天"于2010年11月08日来我院妇产科就诊,门诊以"宫外孕"收住.

低蛋白血症导致切口渗血水1例

1 病例摘要患者因"停经12+周,阴道流血1+月,下腹痛5天"于2010年7月2日12:20入院.查体:T37.5℃,P112次/分,R20次/分,BP96/60mmHg,神清,精神可,贫血貌,急性痛苦面容,双肺听诊无异常,心率112次/分,律齐,未闻及病理性杂音,腹软,下腹压痛及反跳痛明显,以右下腹甚,移动性浊音阳性.

104例药物流产的临床观察与B超表现

米非司酮是一种作用于孕激素受体的新型抗生育药,能有效阻断孕酮受体,使绒毛组织发生退变,蜕膜组织发生萎缩、坏死、出血;米索前列醇具有很强的促使子宫平滑肌收缩的作用.前者能明显提高妊娠子宫对后者的敏感性,因此,单独使用米非司酮时,完全流产率为60%～80%,若与小剂量的米索前列醇合用来终止妊娠,则妊娠完全流产率可达90%～95%左右.

肾盂囊性错构瘤合并肾癌1例分析

肾盂囊性错构瘤合并肾透明细胞癌在临床上极为少见,本院2011年03月收治1例,报告如下:1 资料和方法患者 ,女,46岁,因"间断性肉眼血尿半年余"入院.查体:双侧腰部无异常血管杂音.双肾区无隆起,无压痛,左肾区叩击痛(+).双输尿管移行区无压痛,膀胱区无压痛叩击痛.

自制接尿器在卧床女性患者中的应用

女性患者由于生理特点,卧床排尿时需在臀下放便盆,使用时很不方便,如垫不好,不仅会尿湿床单,有时还会引起臀部皮肤的损伤,导致患者的痛苦和不便.女性卧床病人小便一般都在床上进行,使用统一型号的女便盆,不但会增加病人的痛苦,也给照顾病人的家属造成很多不便.即使病人能自行排小便,一个人也很难将便盆放入病人臀下,取出也很困难.接尿过程也容易将尿液洒到被褥上.不但使病人感到不适,而且容易造成皮肤损伤,产生褥疮.为能保持床铺干燥,避免皮肤潮湿,减少患者的痛苦和不适,降低护士的劳动强度,我们采用自制接尿器用于女性卧床患者,效果很好.我科自2008年8月起采用自制的接尿器为女性患者接取尿液,取得较好效果.现介绍如下:

韶关浈江区高考体检学生色觉检查状况分析

目的 通过对2009年和2010年高考体检学生色觉检查,了解韶关浈江区高考体检学生的色觉状况,掌握该地区高考体检学生色觉异常发病率,为高考学生今后所学专业的选择及就业方向给予帮助指导.方法 采用人民卫生出版社出版的俞自萍绘著的第五版<色盲检查图>,对韶关浈江区高考体检学生进行色觉检查.结果 2009年高考体检的2807名学生中,色觉异常者53例,检出率例为1.89%,男性色觉异常检出率3.14%,女性为0.39%.2010年高考体检的2702名学生中,色觉异常46例,检出率为1.70%,男性色觉异常检出率为2.93%,女性为0.16%.2年结果显示,男性色弱、色盲患病率高于女性.结论 色盲、色弱在高三级的高考体检学生中占有一定比例,应加强视力健康教育,普及眼保健知识,指导高三年级学生根据自身视力和色觉情况选择报考专业和就业方向.

人工股骨头置换术后患者康复期的日常保健

随着当今生活水平及医疗技术的不断提高,人均寿命也不断地延长,致使高龄人员越来越多,而老年人骨质疏松极易造成骨折,特别是股骨颈骨折为常见,一旦发生行人工股骨头置换术是治疗的有效手段之一.术后康复期的日常保健对恢复下肢活动及原有功能,提高生活质量尤为重要.

尿道下裂患者父母心理状况调查

目的 研究先天性尿道下裂患儿父母产生的压力反应及焦虑程度,以及他们面对这一事件而产生的应激反应.方法 采用自制表格问卷式调查法对84例住院手术的尿道下裂患儿父母进行卷式调查.结果 文化程度高的父母能积极应对;文化程度低的患儿父母则消极应对.结论 消极应对不但妨碍个体有效地处理面临的问题,而且还有损于身心健康.

西替利嗪联合赛庚啶治疗老年性皮肤瘙痒症40例疗效观察

目的 观察西替利嗪联合赛庚啶治疗老年性瘙痒症的疗效.方法 治疗组口服盐酸西替利嗪片10mg,1次/d,睡前两小时口服赛庚啶2mg.对照组口服盐酸西替利嗪10mg,1次/d.两组均局部外用丁酸氢化可的松软膏,并辅以身心健康教育.两周为一个疗程.两个疗程结束后进行疗效评价,同时记录有无不良反应.结果 治疗组有效率90%,对照组有效率65%.结论 西替利嗪联合赛庚啶治疗老年性皮肤例瘙痒症患者疗效明显,依从性较好.

阴道分泌物中滴虫、霉菌检出情况

阴道分泌物检查是妇科常用的检查,它为阴道炎的诊断治疗提供依据.本文对9285份阴道分泌物滴虫、霉菌检出情况进行分析.1材料和方法1.1标本来源 2010年2月～2011年2月来我院门诊就诊的阴道炎、阴部瘙痒患者、作人流术前、引产前、取或放节育环前、单位体检等妇女阴道分泌物检查.

IVF-ET术后原发性腹膜后妊娠一例及文献复习

1 临床资料患者33岁,孕2产0.因"胚胎移植术后35d,不规则阴道流血10余天"于2010年09月13日入院.患者平素月经规则,LMP:2010年7月22日.2010年8月9日在我院生殖中心行体外受精-胚胎移植(IVF-ET),术中移植受精卵2个,术后予黄体酮60mg+HCG2000U保胎治疗,10余天前开始无诱因出现不规则阴道流血,量少,色暗红,无腹痛.

三联疗法治疗瘢痕疙瘩153例

自2005年11月～2010年10月,笔者使用"曲安奈德+硅凝胶膜+压迫"三联疗法治疗瘢痕疙瘩153例,取得了较满意的临床疗效,现报道如下.

颈髓损伤患者的术前护理体会

颈髓损伤是外伤中严重、危险的一种创伤 ,使病人的心理和生理造成严重的伤害.这种创伤,可引起全瘫或不完全性瘫痪 , 甚至危及生命,此类患者术前护理对疾病的康复具有重大意义.病变部位及受伤性质采取相应的治疗方案和手术方式 ,经过系统的治疗和规范的护理工作病人康复率达到比较满意水平现将病人的护理报告如下 :

后腹腔镜肾切除术的手术配合

目的 探讨后腹腔镜肾切除术的手术配合要点.方法 回顾性分析57例后腹腔镜肾切除术的临床资料,其中单纯性肾切除术42例,肾癌根治术15例.结果 57 例中51例手术成功,平均手术时间102min;术中出血量平均73ml;术后平均住院天数8.1天;6例因瘤体大和过度粘连而中转开放手术.结论 后腹腔镜肾切除术具有创伤小、出血少、患者恢复快等特点,很好的配合是保证手术顺利完成的关键.

股骨干骨折合并糖尿病病人用带锁髓内钉治疗的护理

股骨干骨折是骨科当中的常见病,多发病,带锁髓内钉的出现使股骨干骨折治疗水平有了较大的提高,优点在于对骨折周围组织损伤较以前小,操作安全,固定可靠,且能防止骨折旋转畸形,恢复肢体长度而受临床亲赖.对于合并糖尿病的骨折,针对糖尿病本身并发症多,易感染等因素,非手术治疗效果较差,故为探讨股骨干骨折合并糖尿病用带锁髓内钉治疗的可行性及临床价值,我院2008年4月至2009年8月对该类病例使用带锁髓内钉治疗,经临床实践,取得满意效果,故针对该病例围手术期护理具体措施如下:

水胶体敷料对化疗性静脉炎防治作用的临床研究

目的 探讨水胶体敷料对化疗性静脉炎的防治作用.方法 病人分为两组,第一组为未发生静脉炎的化疗患者,实验组使用水胶体敷料,对照组不使用.第二组为已发生静脉炎的化疗患者,实验组使用水胶体敷料治疗,对照组使用硫酸镁湿敷处理.结果 第一组:实验组静脉炎发生率为14%,对照组静脉炎发生率为64%,差异有统计学意义;第二组:实验组其化疗性静脉炎持续时间及静脉炎治愈时间明显短于对照组,差异有统计学意义.结论 水胶体敷料对静脉炎有较好的防治作用.

中西医结合治疗慢性胆囊炎胆石症32例的临床分析

目的 观察中西医结合治疗慢性胆囊炎胆石症的临床疗效.方法 64例慢性胆囊炎胆石症患者随机平分为两组,对照组单独给予西药治疗,治疗组患者在此基础上加用疏肝利胆汤治疗.结果 治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为68.8%,两组总有效率有显著性差异(P<0.05).两组均未出现明显的不良反应,两组不良反应相比无显著性差异(P>0.05).结论 中西药结合是治疗胆囊炎胆石症的有效方法,能有效提高治疗效果,无明显不良作用,值得进一步研究及推广.

非药物分期辨证论治肩周炎

目的 观察非药物分期辨证论治肩周炎的疗效.方法 将36例肩周炎随机分成两组.观察组20例非药物分期辨证治疗,对照组16例口服甲芬那酸.结果 观察组治愈11例,好转8例,有效率为95%.对照组治愈3例,好转9例,有效率75%.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 非药物分期辨证论治肩周炎有较好的治疗作用.

应用自锁托槽矫治23例安氏I类错颌的临床观察

目的 对于安氏I类患者应用自锁托槽矫治器进行矫治的临床资料进行总结.方法对于2009-2010年度23例使用自锁托槽矫治的安氏I类患者进行分析,采用德国Forestadent公司生产的Quick自锁托槽矫治器进行矫治.结果 本研究中23例患者均能达到磨牙及尖牙的I类关系,覆颌覆盖正常.结论 自锁托槽相比传统托槽具有明显优势,配合使用高效能的正畸弓丝使用,能够取得良好的治疗效果.

65例腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的 总结腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床经验.方法 选择65例浆膜下或肌壁间肌瘤行腹腔镜子宫肌瘤剔除术.结果 单发肌瘤41例,多发24例;肌瘤合并卵巢单纯性囊肿3例;浆膜下肌瘤41例,肌壁间肌瘤13例,浆膜下与肌壁间肌瘤同时存在11例;肌瘤数多4个,肌瘤平均直径2.5cm;手术时间45～120min,平均67min;术中出血30～200ml,平均80ml.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、恢复快的优点,可以保留子宫,是一种有价值的微创手术.

剖宫产术后腹部切口愈合不良30例分析

目的 探讨剖宫产术后腹部切口愈合不良的处理.方法 回顾性分析剖宫产手术切口愈合不良30例,分析其危险因素.结果 妊娠合并症、产程延长、破膜时间长、手术及住院时间长、孕妇肥胖、营养不良、手术人员缝合技术等因素增加了剖宫产术后腹部切口愈合不良的几率.患者经术后积极治疗均获痊愈.结论 针对影响剖宫产切口愈合不良的高危因素制定有效的预防措施,并积极治疗.

ICU患者肛周损伤皮肤治疗新方法

目的 探讨ICU患者肛周损伤皮肤治疗方法.方法 将100例ICU患者随机分为实验者和对照组各50例,对照组采用涂抹红霉素软膏法,实验组采用涂抹西瓜霜芝麻油糊糊法.结果 两组治疗肛周损伤皮肤的疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论 用芝麻油西瓜霜糊糊均匀涂抹治疗肛周破损皮肤的办法,缩短了平均痊愈时间,减轻了患者的痛苦,具有临床可行性.

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全临床分析

目的 探讨宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全的疗效.方法 对20 例孕妇合并宫机能不全者,施行宫颈环扎术治疗,观察妊娠结局.结果 孕妇手术20例中,延长妊娠至足月18例,早产2 例.结论 宫颈机能不全行宫颈环扎术可以延长孕妇的孕周,提高胎儿的成活率.

彩色多普勒超声在下肢静脉血栓诊断中的价值

目的 探究二维及彩色多普勒超声检查对下肢静脉血栓的诊断价值.方法应用二维及彩色多普勒超声对30例下肢静脉血栓患者进行检查,观察血管内径、血栓范围、血栓回声特性及血流情况.结果 急性下肢静脉血栓形成后血管内径增宽,血栓表现为均质低回声或无回声,慢性血栓血管内径增宽或正常,血栓回声增高、不均匀.血栓部位管腔无血流表现或血流充盈缺损,并可继发深静脉瓣功能不全.结论 二维及彩色多普勒超声检查不仅可诊断下肢静脉血栓,同时可以动态观察其演变情况,是诊断下肢静脉血栓的首选手段.

牵引骨折病人的护理

牵引是治疗骨折的常用方法之一,骨折采用牵引术后能否维持解剖复位或功能复位,除与医生的治疗有关,护理质量的好坏也是至关重要的,自2005-2010年,我科采用牵引治疗骨折148例,在护理过程中积累了一定的经验,现总结报告如下.

中药红藤汤灌肠治疗盆腔炎35例临床观察

目的 观察中药保留灌肠治疗盆腔炎的临床疗效.方法 将70例符合诊断标准的患者随机分为两组.治疗组35例用红藤汤保留灌肠治疗,对照组35例单纯抗炎治疗.结果 治疗组总有效率为97.1%,对照组总有效率为71.43%.两组总有效率比较,差异有非常显著性.结论红藤汤保留灌肠治疗盆腔炎,疗效明显优于单纯运用抗生素,为盆腔炎的综合治疗增加了药效吸收、副作用小、患者易接受等优点.

34例产后出血的护理

产后出血指胎儿娩出后24h内出血量超过500mL,为分娩期严重并发症, 居我国产妇死亡原因首位.其发病率占分娩总数的2%～3%,临床上由于分娩时收集和测量失血量有一定的难度,常低估实际出血量,故实际发生率更高[1].引起产后出血的常见病因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等.其中子宫收缩乏力是引起产后出血的首要因素.产后出血往往发病突然而且来势凶猛,如抢救不及时和护理不当,可直接危及产妇的生命.

HPLC法测定强龙益肾片中升麻苷含量

目的 建立强龙益肾片的含量测定方法.方法 采用HPLC法对强龙益肾片中的升麻苷进行含量测定,以乙腈-水(15∶85)为流动相,检测波长294nm.结果 升麻苷在0.564～2.820mg/ml的浓度范围内与其峰面积呈良好的线性关系(r=0.9995),平均回收率为97.6%(RSD=1.04%).结论 本方法操作简便、灵敏、准确,可用于强龙益肾片的质量控制.

腰椎间盘突出髓核摘除术后患者的护理

腰椎间盘突出症是由于纤维环破裂后,其内的髓核组织从破裂处突入髓腔,压迫脊髓或神经根而产生的一系列症状和体征.腰椎间键盘突出症是骨科常见病,是腰腿痛常见的病.

68例急性坏疽穿孔性阑尾炎临床分析

目的 分析急性坏疽穿孔性阑尾炎的治疗效果.方法对2006年1月～2010年12月间经治疗68例坏疽穿孔性阑尾炎的临床资料进行回顾性分析.结果 68例均治愈,术后无切口感染、腹腔脓肿及粪瘘并发症发生.结论手术切除并采取相关措施可有效治愈坏疽穿孔性阑尾炎,预防阑尾炎切口感染、腹腔脓肿及残端瘘等并发症.

中西医结合治疗扁平疣97例

扁平疣是一种人类乳头瘤病毒所引起的疾病,多发于青少年,好发部位为颜面和手背,影响美容,有一部分病人顽固难治,给患者带来很大痛苦.笔者采用中西医结合的方法治疗扁平疣,取得了满意的疗效.观察结果报告如下:

护理干预对蒸发过强型干眼症症状的影响

目的 研究正确的眼科护理对蒸发过强型干眼症症状的改变.方法采用双盲的对照性研究,选择蒸发过强型干眼症患者80例,随机分为两组,一组通过对患者日常眼科护理的干预和指导,另一组为蒸发过强型干眼症对照组,运用重复测量的方差分析将两组间3个月前后蒸发过强型干眼症症状进行对比.结果 采取护理干预对蒸发过强型干眼症患者的各种症状,尤其是异物感、畏光和眼皮沉重感有显著差异(P＜0.05).结论正确的眼科护理可以有效地改善蒸发过强型干眼症患者的症状.

护理程序在结肠镜肠道准备中的运用

目的 观察结肠镜检查前行肠道准备病人运用护理程序和常规护理指导的临床效果.方法 对106例结肠镜检查前行肠道准备病人按入院顺序进行分组,对照组(48例)进行常规护理指导,观察组(55例)运用护理程序护理.结果 两组肠道准备效果比较,差异有显著性(P<0.01);观察组比对照组肠道准备清洁效果满意.结论 运用护理程序行肠道准备,提高了肠道准备清洁效果.

107例反(牙合)矫治体会

目的 探讨临床常用的上颌牙合垫式矫治器、下颌斜面导板矫治器、金属导板、联冠斜面导板矫治牙性反牙合的临床效果.方法 107例前牙反牙合患者,下颌可以后退至对刃关系,反覆牙合较深,超过3mm.应用上颌牙合垫式矫治器矫治器、下颌斜面导板矫治器、金属导板、联冠斜面导板矫治.结果 所有患者经3～10个月矫治,取得满意疗效.结论 上颌牙合垫式矫治器下颌斜面导板矫治器、金属导板、联冠斜面导板矫治反牙合技术具有疗效明显,治疗简便的特点.

标准化管理在血气分析中的应用

血气分析是临床中非常重要的监测指标,它迅速提供氧合、通气和酸碱平衡以及电解质平衡的信息.帮助临床医生快速及时处理病情,评估治疗效果,调整方案,起着极其重要的作用.

浅析宫颈糜烂的防治

多年来,宫颈糜烂一直危害着广大地区女性的生殖健康.对此本文认真分析了女性宫颈糜烂的发生原因及对女性的危害,对此提出了相关的治疗措施,文中认为,有效地治疗宫颈糜烂重点在于平时的预防.

骨科晨间护理的体会

晨间护理是基础护理的一项重要内容,有针对性地对患者进行心理疏导和健康教育,消除其急躁、悲观失望等不良心理,同时取得家属及亲友的支持,增强战胜疾病的信心,取得了满意的效果.

产后抑郁症的原因分析

目的 探讨产后抑郁症的发病原因.方法 对产后42天妇女5000例进行产后抑郁症问卷调查,使用自编的调查表进行相关因素分析.结果 产后抑郁症的发病率为13.6%(680/5000),生理因素、心理压力、家庭环境、社会文化因素为主要发病原因.结论 产后抑郁症发病率高,应受到重视,早期干预对预防产后抑郁症有明显的效果.

分娩镇痛在产科应用中的护理体会

目的 本文通过对我院182例产妇进行硬膜外置管行分娩镇痛术的探讨,逐步提高了分娩镇痛术的操作与护理水平.方法 硬膜外置管行分娩镇痛术,加强对孕妇产时产程的观察、心理护理、饮食指导.结果 与结论分娩镇痛术减轻或解除了孕妇分娩之痛苦,提高自然分娩率.

手术室护士的职业危害及自我防护

手术室工作繁重,节奏紧张,连续工作时间长.无规律,而且还是高危区;化学制剂对空气的污染及电灼、噪音等危害人体健康的因素大量存在,护士的身心健康受到了不同程度的影响.近年来,手术室的职业性危害已引起多方面的高度重视,医院也采取了一些有效的措施,如注射疫苗、每年健康查体等.现将手术室存在或潜在的危害因素进行分析,并提出防护措施.

急性化脓性阑尾炎64例术后切口感染分析

目的 探讨分析急性化脓性阑尾炎术后切口感染的危险因素,并提出相应的防治措施.方法 回顾性分析我院外科2002年5月至2009年4月急性化脓性阑尾炎术后切口感染64例,探讨术后切口感染的危险因素及防治措施.结果 64例术后切口感染病例经过开放切口、充分引流、TDP照射等综合治疗后切口完全愈合,无任何后遗症.结论 通过规范的手术操作和正确的术中处理,能够预防术后切口感染的发生.

经尿道前列腺气化电切术不同麻醉的选择及管理

我院自2005～2010年为48例病人施行了经尿道前列腺电切术(TURP) .随机分为三组.A硬膜外组,B全麻候罩组,C全麻插管组.比较不同组间在术中、术后血压心率的变化,二组全麻病人用药及术后恢复情况,以及三组病人在手术结束后到回病房前冲洗液颜色的变化.结论:A组病人生命体征影响小,其次是B组,C组病人的生命体征波动大,苏醒时间相对长,且冲洗液颜色在拔管时加深较明显.

利用超声检查对脂肪肝与胆囊结石之间关系的分析

目的 分析研究脂肪肝与胆囊结石发病的相互关系.方法 超声检查4626例,按脂肪肝及胆结石的诊断标准检查二者的发病情况,进行研究分析.结果 脂肪肝组与非脂肪肝组比较,胆结石的发病率明显增高;轻度脂肪肝与中、重度脂肪肝合并胆结石的发病率差异有显著;同时,随着脂肪肝发病时间的延长,胆结石的合并率显著增高.结论 脂肪肝与胆结石发病关系密切.临床及早控制、治疗脂肪肝,意义重大.超声检查具有早期发现、诊断符合率高、简便易行、无痛苦、可反复操作等特点,为其首选的检查方法.

S2001型野战车载式X射线机自检故障维修

S2001型野战车载式X射线机是根据野战医疗的需求而设计、制造的,安装于车内,可对人体进行头部、胸腹部、四肢等部位进行常规X射线透视及摄影检查的影像系统.受车厢体积约束且要求较高的机动性,要求该系统体积小、抗震强,对温、湿度变化又较强的适应性.因此,该装备采用Siemens Polydoros LX30主机及影像系统,上械厂自主研发的平床及透视摄影架,天津卫装所自主研发的CR系统医学影像工作站,实现了数字化图像处理、传输.机组技术先进、性能可靠、结构紧凑、功能齐全,满足野战医疗要求.

我院门诊病人退药分析与对策

药品作为一种特殊商品,它的特殊性突出表现在安全、稳定、均一、经济.按照卫生部和国家中医药管理局卫药[2002]24号<医疗机构药事管理暂行规定>[1]第27条规定:为保证患者用药安全,药品一经发出,不得退换.但在实际工作中,任何一家医院包括药店都无一例外的存在退药现象,这就造成了药品质量难以控制.但为解决矛盾或避免医患纠纷,更好地为病人服务,我院对病人退药采取一系列干预措施,效果明显.

护理干预对妇科肿瘤围手术期焦虑的影响分析

目的 探讨护理干预对子宫肿瘤围手术期焦虑的影响.方法 40例妇科子宫肿瘤患者随机分为护理组20例和对照组20例,两组患者在治疗中均直接行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,护理组在此基础上增加积极的护理干预.结果 护理干预前子宫肿瘤患者SAS和SDS评分较国内常模高,心理护理干预后两组对照SAS和SDS,差异有显著意义(P<0.05).结论 护理干预对子宫肿瘤围手术期焦虑的正面影响显著,值得临床推广应用.

新旧带教方法的量化比较

旧的带教方法已不能适应内涵不断丰富及外延不断拓展的护理学科的发展了.如今的护理人员的工作范围已不只是机械地执行医嘱,简单地打针发药.这就需要对其综合能力进行有目的的培养,使她们掌握护理技术和服务理念,注重护理工作综合能力的培养与提高,以适应现代临床护理工作的需要[1].规范化培训才是新的带教方法的终目标.对此,我科根据护理部的要求实行了一对一的护理指导老师制,对新毕业护士进行连续性和全面性的培训,取得了一定的成效.效果如表1所示:

女性原发性乳腺癌120例临床病理分析

目的 了解女性原发性乳腺癌发病情况并分析其临床病理特点.方法 回顾分析我院120例女性原发性乳腺癌病例的临床特点、肿瘤大小、病理结果,以及临床分期和文化程度的关系.结果 120例患者发病平均年龄47.56岁,以41～60岁年龄段发病率高(73.34%),98例(81.67%)以乳腺肿块为首发症状,肿块多为体检发现,肿瘤直径平均3.18cm,病理类型多为浸润性癌(91.67%),其中以浸润性导管癌居多(62.50%),淋巴结转移率较高(41.67%).

浅谈妇产科护理人员在护理工作中的自我防护

妇产科护理人员在临床护理中的自我防护工作,对于保证自身身体健康十分必要.我们在工作时针对高危因素采取相应的措施,自我防护得到了相应的提高.

围直肠粘膜内脱垂手术期的护理体会

直肠粘膜内脱垂多见于长时间增加腹压情况.其病理过程一般是首先导致盆底组织失去对直肠的支持固定作用,以致直肠粘膜层松弛,容易与肌层分离,终直肠脱垂而发病.

中西医结合治疗剖宫产术后盆腔感染疗效观察

患者李翠英,39岁,汉族,已婚,籍贯山东,现住青海省乌兰县北庄村,建筑工人,住院号20101661,主诉"下腹疼痛伴阴道流血5天"于2010年11月08日来我院妇产科就诊,门诊以"宫外孕"收住.入院时37.2℃,血压90/60mmHg,神志清楚,精神差,面色苍白,表情痛苦,心率115次/min,律齐,双肺(-),腹平软,肝脾未及,下腹正中压痛(+),反跳痛(-),移动性浊音(-).尿妊娠试验(+),门诊彩超示:①右侧附件混合性包块(6.6cmx6.1cm);②宫外孕待排.

酶工程制药实用技术

酶工程制药的应用表现在两个方面:其一为治疗用的药用酶类;其二为近年来发展较快、应用面较广的领域,即酶作为生物催化剂在传统化学合成制药中的应用,这些应用主要集中在降血压药物和降血脂药物或其中间体、半合成抗生家、转化团体、合成氨基酸等.

纤维桩与金属桩的临床效果观察

目的 比较金属桩与纤维桩对前牙牙体缺损的修复效果.方法 选择完善根管治疗的前牙残根、残冠80例.40例金属桩核修复,40例纤维桩核修复.6、12、24个月复诊,从咀嚼功能不良、牙根松动、桩核脱落、根折、牙龈变色五方面观察修复疗效.结果 金属桩核40例中,出现根折1例,牙龈变色5例;纤维桩核40例中无不良症状.结论 纤维桩核效果美观且牙根应力分布均衡,明显优于金属桩核.

整体护理在胸外科手术患者中的应用

随着护理学的发展,单纯以疾病为中心的护理模式已逐渐被以病人为中心,以护理程序为基础,应用护理科学知识为病人提供生理、心理、社会等方面的全方面整体统一护理模式所代替[1].在各类手术中,胸外科手术在程序和技术上要求都比较高,对胸外科手术患者开展健康教育[2],可增进患者及家属健康知识,帮助其建立健康行为,提高了病人的住院适应能力.密切了医患关系,减少了医疗护理纠纷,值得临床应用.

药物治疗高血压性脑出血术后脑功能障碍的疗效分析

目的 分析高血压性脑出血术后脑功能障碍的相关因素,探讨药物治疗的效果.方法 选择2009年6月～2010年10月期间于我院神经内科、神经外科的脑出血术后发生脑功能障碍患者42例,调查其相关资料,并采用利培酮治疗.结果 受教育水平、血肿范围、高血糖、出血后抑郁程度与脑功能障碍相关.经过治疗后,本组42例患者痊愈14例,显效10例,有效12例,无效6例,有效率85.7%.结论 受教育水平、血肿范围、高血糖、出血后抑郁程度可能是高血压脑出血后脑功能障碍的独立危险因素,合理使用利培酮可获得很好的治疗效果.

238例药品不良反应报告分析

药品不良反应(ADR)是指合格药品在正常用法用量情况下出现的与用药目的无关或意外的不良反应.通过ADR监测、分析,将报告反馈临床,可提高临床治疗水平,减少药源性疾病,并对药物上市再评价等方面有重要作用.本文通过对本院2009年10月～2010年10月收集的238例ADR报告进行回顾性统计、分析,为临床合理用药提供参考.

人工髋关节置换术中骨水泥过敏原因分析与护理

骨水泥是一种高分子聚合体,在人工假体插入至骨髓时置入骨水泥,可提高人工关节的稳定性,防止松动.骨水泥的应用产生的低血压、缺氧、心律失常、弥漫性肺微血管栓塞、休克甚至心跳骤停、死亡等骨水泥植入综合症越来越引起关注[1].现将我院1例全髋置换术中骨水泥过敏的原因分析与护理体会总结如下.

中老年人股骨颈骨折的发病原因及治疗方法

目的 分析中老年股骨颈骨折患者发病原因,寻求积极的救治方法;病因:针对中老年股骨颈骨折的病因分析研究,认为造成中老年股骨骨折主要是其骨质疏松,行动迟缓以及冬季雪大路滑;方法针对中老年特殊群体特点,采用中西医结合的疗法,对患者进行综合治疗;结论:中老年人因骨质疏松,冬季雪天路滑,因此在这样的条件下要尽量少出门,以避免不必要的伤害.

产科病房中月嫂陪护问题的反思与对策

通过对我院产科病房中月嫂陪护管理中发现的涉及护理质量管理问题进行总结、反思,并提出相应对策.从而规范了护理行为、护理操作;提高了护士素质、护理质量和护理安全;促进月嫂陪护的正规、健康和科学发展.

消痛宁汤治疗神经根型颈椎病急性期的临床观察

目的 观察消痛宁汤治疗神经根型颈椎病急性期的疗效.方法 使用自拟消痛宁汤对神经根型颈椎病急性期的患者进行治疗.结果 经1个疗程治疗后总有效率为95.45%.结论 消痛宁汤具有温经散寒,活血通络,息风除湿之功效,可有效缓解神经根型颈椎病患者急性期的神经根水肿,从而有效的缓解症状.

压疮临床防治新进展

压疮(pressure sores)又称压力性溃疡,是指局部组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死,易发生在一些骨质凸出的部位,如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足跟部等,常见于脊髓损伤的截瘫患者和老年卧床患者.压疮的发生不仅给患者带来痛苦,而且降低患者的生活质量,特大的压疮常经久不愈,出现严重的感染,甚至败血症而危及生命.压疮的防治一直是护理学的一大难题,因此,通过有效的防治方法,避免压疮的发生,提高和缩短压疮的治疗时间,是防治压疮的关键之处.

录像教学对手术安全核查制度在实施中的优化性

目的 介绍我院"手术安全核查制度"的推广及实施方法,以指导并规范医疗机构手术安全核查工作,保障医疗质量和医疗安全.方法 根据卫生部2010年3月颁布的<手术安全核查制度>,依据手术安全核查表的内容和要求,结合临床工作,拍摄手术安全核查实施全过程的<手术安全核查教学录像>.在全院内通过网络共享、培训及讲座形式发布该视频,并通知要求所有相关人员观看学习.结果通过手术相关人员对录像的观看,加深对手术安全核查表内容理解,有利于手术安全核查表内容的实施以及规范化,提高了手术的安全性和医疗质量.结论应用录像教学,迅速加强了医务人员对手术安全核查制度的理解,加快了手术安全核查制度在医院内的开展和普及.

米索前列醇加用钙剂防治产后出血的临床观察及护理

目的 总结产后出血防治及护理经验.方法 将2009年10月～2010年10月妇产科住院阴道分娩产妇共300例,应用米索前列醇加用钙剂防治产后出血及护理进行评估.结果 无孕产妇死亡,产后出血6例,发生率2%,5例为软产道损伤,1例宫腔积血引起.结论 米索前列醇加用钙剂防治产后出血,疗效满意.

产后出血55例临床观察

产后出血是分娩期严重并发症,是我国孕产妇死亡的主要原因.为了提高产科质量,有效地预防产后出血,提高孕产妇的健康水平,现将某院2006年1月～2009年12月分娩的55例孕产妇产后出血进行了统计,并进行了回顾性分析,从中吸取经验,使我们在工作中可以扬长避短.

妊娠期高血压疾病的防治

妊娠期高血压疾病是妊娠期所特有的疾病.本病发生于妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿,严重时出现抽搐、昏迷,甚至母婴死亡.目前为止,仍为孕产妇及围生儿死亡的重要原因.所以做好妊娠期高血压疾病的防治工作显得尤为重要.

腹股沟疝无张力修补术中的局麻体会

目的 总结在腹股沟无张力疝修补术中应用局部麻醉的临床经验.方法 对55例在腹股沟无张力疝修补术中应用局部麻醉的临床资料进行回顾性分析.结果 麻醉效果满意,术后即可进食及下床活动,无心血管等重要脏器的并发症发生,原合并症病情稳定,术后疼痛轻微,并发尿潴留2例,阴囊积液1例,无切口感染,随访3～18个月无复发.结论 局部麻醉应用于腹股沟无张力疝修补术,方法简单、可靠、经济、安全,术后恢复快、并发症少,值得推广.

生长因子缓释剂联合处理影响脂肪移植的研究进展

生长因子应用于脂肪组织移植近几年来在国内外已有了很多报道,多限于实验研究,其包涵着重大的临床应用潜能,如何使它能在临床中得到广泛应用,需要世人进行更为深入的研究.血管生长因子结合纳米缓释技术联合处理,从而有望提高脂肪移植成活率,使得脂肪移植技术在整形外科乃至医学领域中发挥着更加淋漓尽致的作用.

急性阑尾炎560例诊治体会

急性阑尾炎是外科急腹症中多见的疾病,居急腹症的首位.我院自2000-2010年共收治阑尾炎560例,治疗中做到早期确诊、及时治疗,预防术后并发症,报告如下:1临床资料

骨肉瘤临床护理中的常见问题及护理对策

目的 对骨肉瘤临床护理中的常见问题及护理对策进行探讨.方法 以2010年3月～2011年2月收治骨肉瘤患者50人作为分析对象,对其采取如文中所述的护理方式.结果 病情好转继续治疗49例,死亡1例.结论 良好的护理工作有效减轻患者的心理负担,延长病人的生存时间.

野战伤员快速留置导尿术

留置导尿术,是在导尿后将导尿管保留在膀胱内,引流尿液的方法.是常用的基础护理操作技术.传统的导尿术步骤多,耗时长,由于野战军伤病员的病情及环境特点使用快速留置导尿术即可明显缩短操作时间,又不增加感染.

护理干预对关节置换术患者康复期心理的影响

目的 探讨护理干预对关节置换术患者康复期心理的影响,为临床护理提供相应的依据.方法 选择2009年1月～2010年12月入住我院治疗的109名关节置换术患者为研究对象,护理干预后用一般调查问卷和症状自评量表进行调查.结果 接受护理干预的关节置换术患者的心理健康状况较接受护理干预之前有所好转(P<0.05).结论 关节置换术患者经过护理干预后,心理健康状况水平有所提高,护理人员应在实施护理的过程中多应用这些方法提高护理服务质量.

金特佳治疗颅脑术后脑水肿的临床观察

金特佳（谷红注射液）是乙酰谷酰胺和红花提取制成的灭菌水溶液,是中国医学与西医结合的产物;为了研究金特佳在颅脑术后脑水肿中的临床疗效,笔者自2008年8月～2010年8月应用金特佳治疗颅脑术后脑水肿30例,并与常规丹参治疗相对照,取得满意疗效,现报告如下.

物理疗法综合治疗小儿肌性斜颈

先天性斜颈中的肌性斜颈多数以小孩为多见,主要由于一侧的胸锁乳突肌挛缩引起.通常会选择非手术疗法,早期患者要及早对此病进行治疗,避免病情会更加严重.若未及时治疗,头颈部的不对称畸形逐渐加重,其典型表现:头部倾向患侧,下颌转向健侧.面部两侧不对称,侧键颜面饱满,患侧面部则窄而平,眼与耳不在一个水平上.上述畸形,年龄越大,畸形越重.在局部热敷、磁疗加以电刺激基础上,配以颈部推拿手法综合治疗小儿肌性斜颈,愈后较为理想.

海安县城东镇2010年1～12月份细菌培养菌株的分布及耐药性分析

目的 指导临床规范科学应用抗生素.方法 标本处理严格按<全国临床检验操作规程>第三版进行.结果 共分离菌株835株,革兰氏阴性杆菌占53.7 % 革兰氏阳性球菌占25.4% 酵母样真菌占20.6%.结论 按药敏结果科学应用抗生素.

小儿烧伤患者的原因分析及预防

目的 分析196例小儿烧伤的原因,提出相应的预防对策.方法 收集2006年1月～2007年12月196例14岁以下烧伤患儿的临床资料,按患儿的年龄构成、烧伤类型、易发环境、重点人群等进行分类登记和统计.结果 烧伤患儿致伤原因以热液烧伤多;家庭是儿童烧伤的主要场所.结论 儿童烧伤具有可预防性,普及烧伤知识,提高监护人的安全意识并加强对儿童的管教,能有效预防儿童烧伤的发生.

112例上颌埋伏多生牙临床治疗体会

超过正常数目而形成的牙齿称为多生牙.多生牙可以萌出、埋伏阻生、牙齿倒置,患者大多无自觉症状,极少患者感觉局部胀感,但可引起多种并发症,如错牙合畸形、邻牙迟萌、牙扭转、牙间隙增宽、邻牙牙根吸收和形成囊肿等.因此,早期作出诊断,及早给予治疗很有必要.现将我科2005年2月～2010年2月临床治疗112例上颌埋伏多生牙的体会报告如下.

浅谈产褥期妇女康复治疗及合理营养

产褥期是妇女产后康复、新生儿健康成长及母乳喂养是否成功的关键时期,在产褥期妇女生理、心理都有较大变化,科学的产后康复治疗和保健服务有利于产妇更快、更好地恢复健康,提高产后生活质量,如何促进产褥期妇女康复是产科亟待研究解决的重要课题.各种营养素平衡搭配,保障供给,才能保证乳汁的质量,满足婴儿的需要,使产褥期妇女的身体尽快恢复到正常水平.

舒适护理在疝修补手术中的应用

目的 探讨舒适护理在疝修补手术中的应用.方法 随机抽取126例择期行疝修补手术患者,在术前、术中和术后护理过程中,对其进行舒适护理.结果 临床观察126例患者手术过程顺利,术后恢复良好,伤口拆线后平安出院.结论 围手术期实施舒适护理,可以改善患者的心理状态,有效防止并发症的发生,提高护理工作质量和患者的满意度.

新生儿窒息产科因素分析与预防性护理

目的 探讨新生儿窒息的产科因素,提出有效的预防措施,降低新生儿死亡率和远期致残率,提高产科质量.方法 对2004年10月1日至2008年9月30 日在本院出生的263例窒息儿的相关因素进行回顾性分析.结果 脐带因素占首位(29.66%),胎位异常次子之(17.49%),自然分娩安全(4.48%),臀位牵引危险(51.61%).结论 做好围产期保健,提高产前检查质量,及时发现高危儿.严密观察产程,选择佳的分娩方式.熟练掌握复苏技术,提高产科质量.

中西医结合治疗急性睾丸炎29例

睾丸炎分为非特异性睾丸炎(指一般细菌性睾丸炎)和腮腺炎性睾丸炎两类.从病程上又分为急性睾丸和慢性睾丸炎两类.本文主要以治疗急性睾丸炎为主.此病常发生于尿道炎、膀胱炎、前列腺切除术后或长期留置导尿管的患者,也可继发于全身其它部位的感染.

40例中重度妊高症的观察和护理

妊高症是由于全身小动脉痉挛引起孕妇高血压、水肿和蛋白尿,是产科的重要并发症[1].特点是重度妊高症,易导致子痫,直接影响母婴的生命和生存质量,是孕产妇死亡的重要原因之一.我院2008年6月～2009年1月共收治中重度妊高症患者40例,经积极治疗和有效的护理均治愈出院,现将报告如下:

孕产妇死亡评审在孕产妇系统管理中的应用

目的 分析海西孕产妇死亡原因及影响因素,提出降低孕产妇死亡的对策及措施.方法 根据海西孕产妇死亡评审报告,对孕产妇死亡调查结果进行分析.结果 评审的12例孕产妇死亡中,可避免死亡占91.7%;不可避免死亡占8.3%.孕产妇死亡原因依次为产科出血、妊娠期高血压疾病、心脏病、产褥感染.结论 加大政府支持,提高住院分娩率,加强孕期保健;加强产科服务能力建设,提高产科质量,积极采取防治措施,是降低孕产妇死亡的有效措施.

亚急性甲状腺炎84例临床诊治分析

目的 探讨亚急性甲状腺炎的临床表现、诊断和治疗.方法 通过对2000年1月～2010年1月病房收治的84例亚急性甲状腺炎进行回顾性分析.结果 主要的临床表现是所有病例中CRP和血沉有升高现象,绝大部分患者的甲状腺核素出现显影模糊或无显影状况.结论 多数亚急性甲状腺炎有典型的临床表现;所有患者给予强的松或消炎痛药物治疗,颈部疼痛明显好转.

无张力疝修补术100例临床分析

目的 总结无张力疝修补术在腹股沟应用的经验.方法 对100例腹股沟疝在麻醉下行无张力疝修补术的临床资料进行回顾性分析.结果 100例患者术后均无复发,下床活动早,术后无特殊不适.结论 无张力疝修补术在腹股沟应用方法简单、可靠、经济、安全,术后恢复快、并发症少,值得推广.

输卵管妊娠手术后中西医结合治疗临床分析

目的 探索提高有生育要求异位妊娠患者术后宫内妊娠率的有效治疗方案;方法中西医结合治疗,随机分为两组:即治疗组和对照组.对照组常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上进行中医辨证论治,分别服用膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、、解毒四物汤、加味补中益气汤及开郁种玉汤或疏肝解郁汤,并随证加减,系统治疗2个月;结果治疗组3年内宫内妊娠率明显高于对照组,差异有非常显著性;结论中西医结合治疗对于输卵管妊娠术后宫内妊娠率大有提高,临床疗效显著,值得临床应用.

对43例褥疮的治疗体会谈褥疮的治疗

目的 通过对43例褥疮病人的治疗,总结临床外科褥疮的发生原因、易发部位、褥疮的分期和分度以及治疗方法.方法 对43例褥疮患者应用科学综合治疗,在药物、物理、饮食、外科手术治疗等几方面进行研究总结.结果 15例因原发病医治无效死亡外,其他28例褥疮患者均治愈.结论 及时采取褥疮的内、外科综合治疗,能大大降低褥疮的发生率,同时能提高治愈率.

90例高血压脑出血微创清除术的临床护理体会

目的 探讨微创清除术治疗中、重度高血压脑出血的临床效果及护理方面的问题和护理方法.方法 总结90例中、重度高血压脑出血患者的临床表现、治疗和护理经过及临床效果,进行综合分析.结果 90例患者临床治愈及好转73例,总有效率81.11%,形成植物状态1例,占1.11%,死亡16例,占17.78%.结论 颅内血肿微创清除术是治疗高血压脑出血的有效方法,做好护理工作是保证治疗效果、提高患者生存质量和抢救成功率的重要环节.

1例白血病伴直肠阴道瘘和截瘫患者的护理查房

1 病例介绍患者,女,40岁,因腰部疼痛十年,加重5月,阴道自缢大便5d于2010年8月26日收入妇科,拟行阴道修补术,9月3日经普外科会诊后转入普外科,拟行腹部造瘘术,均因手术风险患者拒绝手术,9月13日因急性早幼粒细胞白血病转入血液科.转入后体温36.5℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压94/55 mmHg,神志清楚,精神差,贫血貌,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,充血,未见化脓,会阴部有少许分泌物及大便,双下肢无水肿,脐平面以下感觉消失,双下肢肌力0级.

胫骨开放性粉碎性骨折延迟愈合的治疗体会

目的 探讨胫骨开放性粉碎性骨折延迟愈合的原因、报告治疗的方法与结果.方法 对2005年10月～2010年10月收治的37例骨折延迟愈合进行回顾性研究,分析原因.其中3例延迟愈合行保守治疗,34例行手术治疗.结果 37例均得到随访,随访时间17(6～32)个月,骨折均获骨性愈合,愈合时间平均12.5(6～24)个月,肢体功能恢复良好.结论 各种不同因素均可骨折延迟愈合,医源性是主要原因.针对各种不同因素进行合理治疗,可获得满意效果.

产后生化汤配合安宫黄体酮治疗药物流产后蜕膜残留的疗效观察

目的 观察自拟产后生化汤配合安宫黄体酮在治疗药物流产后蜕膜残留出血效果.方法 2010年1月～2011年l月,来我院就诊怀孕37～39天行药物流产者,流产后15d仍有阴道流血,B超检查证实宫腔有少量蜕膜残留,自愿接受保守治疗的80例采用自拟产后生化汤配合安宫黄体酮治疗,为观察组,另选择同期同等条件行清宫术者60例为对照组.两组年龄、孕周、阴道流血时间及宫腔残留面积比较,差异均无显著意义.结果 观察组服用产后生化汤10剂和安宫黄体酮10天后阴道流血停止,复查B超宫腔内异常回声消失,与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05).结论 产后生化汤配合安宫黄体酮在治疗药物流产后蜕膜残留出血效果满意.

聚甲酚磺醛溶液治疗宫颈糜烂疗效观察

目的 了解聚甲酚磺醛溶液治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 将108例自愿接受聚甲酚磺醛溶液治疗的患者1～3个疗程后观察治疗结果,进行疗效分析.结果 轻度、中度痊愈率分别为74.5%、52.6%,显效率为15.7%、29%,有效率为9.9%、15.7%;重度痊愈率为47.3%,显效率为21%,有效率为15.7%.合计总有效率为96.29%.结论 聚甲酚磺醛溶液治疗宫颈糜烂具有较好疗效,尤其是轻、中度糜烂.

颈部双叶筋膜皮瓣修复面部皮肤软组织缺损病人的护理

面部皮肤的缺损往往是外伤、电烧伤、热力烧伤、面部疤痕、皮肤的恶性肿瘤等所引起.切除病灶后常会留较大的皮肤软组织缺损.常用的修复方法有很多,如皮片移植,岛状或游离皮瓣移植和局部皮瓣移植修复等[1],均不尽人意.随着现代生活条件的改善和生存质量的提高,面部的手术治疗需要达到整形美观的效果.我院从2001年至今应用颈部局部筋膜皮瓣改良为颈部双叶筋膜皮瓣对27例面部缺损患者进行修复,面部和颈部的形态良好,取得满意效果现总结护理体会如下.

经皮穿刺椎间盘水刀髓核切吸术治疗腰椎间盘突出症的护理体会

采用微创技术治疗腰椎间盘突出症近年来发展迅速,微创技术以其操作简单、并发症少、对脊柱的稳定结构无破坏、疗效确切而备受人们的关注,经皮穿刺椎间盘水刀髓核切吸术治疗颈椎间盘突出症就是其主要方法之一.笔者分析了于桐乡市第一人民医院69例的病例相关护理及临床资料,对如何做好相关的护理工作进行了探讨.

手术室护理安全隐患及防范对策

护理安全是指患者在接受护理过程中,不发生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.手术室是为患者进行外科治疗和急诊抢救的特殊场所,具有连续性、复杂性、综合性等特点.工作任务重、节奏快、负荷大、易变性强、抢救急危重患者多,护士精神高度紧张、连续工作时间长,风险性较高,常成为医疗事故、纠纷易发之地.作为手术室护理管理者,笔者浅谈手术室护理安全隐患和防范措施.

体外循环术中不同静脉麻醉药对脑静脉血氧变化的临床观察

体外循环过程中由于血液稀释、温度的变化,脑氧供需可能存在失衡;静脉麻醉类药物通过对脑电生理活动的影响而影响脑氧供需平衡.本研究通过对咪达唑仑、异丙酚在体外循环术中的应用,初步探讨影响脑氧供需平衡的因素.

手术室护士的职业暴露和防护

现代的护理模式是以人的健康为中心.作为健康协调者和健康管理者的护士,在日常工作中,为病人减轻身体的痛苦及疏解心理上的压力,却将自己的身体健康暴露在危险之中.手术室护士工作繁忙,每天接触病人的血液、体液;触摸的是尖刀利针;各种环境的污染等一系列职业暴露危害着手术室护士的身体健康.

58例围术期婴幼儿静脉输液护理管理措施

目的 针对手术婴幼儿静脉特点及输液护理难点,探讨围手术期静脉输液有效的管理方法.方法 对58名手术婴幼儿,根据手术方案,采取有效的输液管理措施,包括:如何减轻患儿恐惧心理,输液部位及血管的选择,提高静脉穿刺成功的技巧;不同时期输液管理.结果 58名手术婴幼儿,一针见血率达90%;有效的确保术中各时期出入量平衡.结论 做好围术期静脉输液管理,可以有效提高围术期静脉输液护理质量,是手术成功的重要保障.

V型斜视的手术治疗

目的 了解V型斜视的手术方法及效果;方法观察16例V型斜视患者术前术后的眼位情况,并进行临床分析;结果术后正位患者14例(87.5%);讨论下斜肌功能亢进是V型斜视的主要原因,减弱下斜肌功能可取得满意的手术效果.

局麻下应用美创等离子行扁桃体消融术的临床研究

目的 探讨局麻下应用美创等离子行扁桃体消融术的手术方法和效果,为手术治疗慢性扁桃体炎寻找一种新的手术治疗途径.方法对60例经临床确诊为慢性扁桃体炎患者随机分为两组,每组30例.等离子组在局麻下应用美创等离子行扁桃体消融术,对照组按常规局麻下行扁桃体摘除术.对术中出血量,手术时间,术后组织水肿反应,切除后创面愈合情况,伤口疼痛,住院天数等方面进行比较,P<0.01.结果等离子组比较对照组术中基本无出血,手术时间约为0.5小时,术后组织无明显水肿且白膜生长良好,伤口无明显疼痛,创面愈合良好,可在门诊治疗,完全符合微创手术要求.结论局麻鼻内镜下应用美创等离子射频消融术治疗慢性扁桃体炎具有切除部位准确,手术时间短,微创安全,术中基本无出血(或10-20ml),无疼痛,术后恢复快,费用少,无不良反应,使复杂手术简单化,值得临床推广使用.

肺泡Ⅱ型上皮细胞凋亡与肺损伤的研究进展

细胞凋亡是有秩序、受控制并按某种预定程序发展的生理性的自然死亡过程,对生物机体发育、分化、组织重建具有重要作用[1].其途径:①死亡受体途径[2],Fas/FasL、TNF/TNFR1、caspase3等;②线粒体途径[3], Bcl-2、Bax、caspase3等;③内质网信号途径[4],钙离子平衡的破坏或蛋白的过量积累、caspase3等;④失巢凋亡途径[5], ERK、JNK等.

聚焦超声治疗宫颈糜烂

目的 聚焦超声治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 对172例中、重度宫颈糜烂的患者进行聚焦超声治疗.结果 172例患者治疗1个月、2个月复诊,一次性痊愈138例,占80.23%,有效的28例,占16.28%,总有效率占96.51%.结论 聚焦超声治疗宫颈糜烂疗程短、疗效高,宫颈能恢复正常形态.

肠内营养在危重病人中的应用及护理

目的 使护士了解肠内营养(EN)较全胃肠外营养(TPN)的优势,掌握肠内营养的具体实施方法并对其采取正确的护理措施.讨论肠内营养较全胃肠外营养的优势,肠内营养的营养液的选择,具体应用的方法以及相关的护理措施.结果提高护士对肠内营养的重视程度;危重病人能在治疗过程中得到合适的营养支持.

手术室与供应室一体化管理的问题及对策

为了顺应外科学的发展,创建更洁净的手术室,我国的三级甲等综合医院开始尝试手术室与供应室一体化管理,即将手术物品的处理工作完全由供应室专业人员完成.手术室的器械清洗和灭菌由供应室的现代化设备处理,不但减少手术室的环境污染,而且提高了器械的清洗质量.我院是于2010年4月开始实施手术室与供应室一体化运作,取得了较好的效果,但也存在一些问题,针对这些问题,实施了一些对策.

中药复方现代研究

本文主要研究了我国传统中药的特点,并从中药复方化学、中药药理学研究、中药复方生物技术研究,中药药性基础理论研究角度分析中药复方.

用HBSAg的空白、阴性和阳性对照管代替HLA-B27的空白、阴性和阳性对照管尝试

强直性脊柱炎是一种病因不明的慢性进行性炎性疾病,HLA-B27(组织相容性抗原)与此病有很强的关联,95%强直性脊柱炎病人HLA-B27试验可呈阳性反应,HLA-B27阳性的人群中仅有20%人患有此病,因此HLA-B27试验是诊断强直性脊柱的重要检查,但试剂较贵,成本大.我们在开展此项检查中,经过多次实践认为采用HBSAg(乙型肝炎表面抗原)的空白、阴性和阳性对照管代替HLA-B27空白、阴性和阳性对照管进行试验,可取得同等试验结果,并可降低成本.

1例下肢静脉血栓并发急性肺栓塞患者的抢救与护理

此文报告了1例下肢静脉血栓并发急性肺栓塞患者的救治与护理过程.抢救过程中贯穿对患者和家属的心理护理,密切观察患者的病情变化,经过多科室的共同协作抢救,给予精心的护理,经过近8小时的抢救,抢救成功.

浅谈褥疮预防及护理

目的 探讨卧床病人预防褥疮的有效护理措施,并寻找理想的治疗方法.方法通过对20例卧床病人褥疮的预防和10例不同原因所致溃疡期褥疮,采用克林霉素治疗.结果 有效降低了卧床病人褥疮的发生,采用克林霉素治疗溃疡期褥疮10例,痊愈7例,3例好转后自动出院,总有效率达100%.结论 正确有效的护理可减少卧床病人褥疮的发生,采用克林霉素治疗溃疡期褥疮方法简便,疗效显著.

浅谈产后健康教育的体会及重要性

健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳利于健康的行为和生活方式的教育与过程.产妇产后的个人保健和婴儿保健是产后健康教育的主要内容,我院提倡母婴同室、母乳喂养.随着现代医学模式的转变和人们的健康观念的提高,以人为本的护理理念在产科护理中得以充实和应用.

眼部带状疱的治疗

目的 探讨治疗眼部疱疹的有效方法.方法 对我院2001年以来收治的24例眼部带状疱疹患者采用镇痛、抗病毒、抗炎、神经营养药联合治疗.结果 24眼均治愈.结论 采用镇痛、抗病毒、抗炎、神经营养药联合治疗眼部带状疱疹有效.

硬膜外阻滞镇痛不同时机的选择对产程的影响

目的 探讨自控硬膜外镇痛注药、停药时机的选择对产程的影响.方法 采用回顾性分析方法,选择132例行自控硬膜外阻滞镇痛分娩并成功经阴道分娩的初产妇,按注药、停药时机分为研究组和对照组.比较二组产程、产后出血、缩宫素使用率、产道助产率、新生儿窒息的差异.结果 两组组不同的注药时机及停药时机对产程的影响无统计学意义,两组的产后出血、缩宫素使用率、产道助产率、新生儿窒息差异无统计学意义.结论 自控硬膜外分娩镇痛注药、停药时机的正确学择能明显缩短产程,减轻产妇宫缩痛,提高分娩率,是目前较理想的分娩镇痛方法,值得临床推广应用.

人文关怀护理在乳腺癌患者中的实施及效果

目的 探讨应用人文关怀护理提高乳腺癌患者的生活质量,减轻患者的痛苦,促进身心健康.方法 对68例乳腺癌患者实施乳癌根治术,在护理全过程中融入人文关怀理念,将人性化服务落实到护理的各个方面.结果 通过人文关怀护理,使患者对疾病有了充分的认识,用乐观的态度和坦然的心情面对生活,术后均恢复良好.结论 人性化的护理服务,有助于提高护理质量及患者的满意度,使患者以良好的心态积极地配合治疗,提高其生活质量,和谐护患关系.

浅谈鲁沃夫多酶在手术器械清洗中的运用

目的 观察分析鲁沃夫多酶清洗剂在临床对手术器械清洗的灭菌效果.方法 采用常规消毒液浸泡后清水冲洗与加鲁沃夫多酶清洗剂清洗后血污残留物的比较.结果 旧法清洗后的30件器械血污阳性检出9件占被检数的30.0%.用鲁沃夫清洗剂洗出的30件器械,血污阳性检出1件占被检数3.0%,血污残留物下降了27.0%.旧法清洗和新法清洗组之间不同部位血污检出阳性率差异有统计学意义,P<0.05.结论 手术器械在手工清洗前使用鲁沃夫多酶清洗剂浸泡,可以提高手术器械的清洗效果.

隐形义齿利与弊的分析

目的 探讨隐形义齿在临床应用上的利与弊.方法 总结273例隐形义齿,其中,男141例,女152例,年龄20～70岁,单个前牙缺失97例,单个后牙缺失69例,连续两个以上前牙缺失45例,连续两个以上后牙缺失27例,牙列间缺失29例,后牙缺失16例,均行隐形义齿修复.结果 成功237例,失败36例,成功率是87%.结论 隐形义齿在美观,耐用,预防食物嵌塞方面明显优于局部可摘义齿,在固位,稳定及咀嚼功能的恢复上与传统可摘局部义齿无明显差异,在修复上,后牙游离缺失,不适合做隐形义齿.

全麻气管插管意外致杓状软骨脱位3例

1 病例介绍例1,男,64岁,气管插管全麻下行直肠癌根治术,患者气道困难评Ⅰ级,ID7.5#单腔导管.患者术后即出现声嘶、声音低沉症状,术后第2天给予庆大霉素、糜蛋白酶、地塞米松超声雾化治疗,症状未缓解,术后第16天耳鼻喉科检查发现左杓状软骨脱位,表麻下间接喉镜下行左杓状软骨拔动复位,复位后声嘶好转,出院时已近痊愈.

动静脉内瘘的护理

动静脉内瘘(以下简称内瘘)是一种永久性血管通路,是慢性肾衰患者的重要生命线.手术的成功与否及术前、术中、术后的正确护理,直接关系到患者今后的治疗和生存.现将多年的护理体会总结如下:

基层医院推行肿瘤规范化治疗面对的问题

目前,肿瘤性疾病仍然是多发病常见病难治病,严重影响人民群众的健康生活,新的时期肿瘤专科的规范化治疗在全国是一个迫切而现实的问题,特别是对于我们这个以农民为主而且地广人多的大国,基层医院肿瘤专科规范化治疗面临的问题更为突出.在新的医疗保障体系的完善和支持下,城乡低收入人群往往是就近到当地基层二级医院就诊,基层医院担负着直接的诊疗任务,作为首次接诊的基层医院对肿瘤的规范化治疗起着至关重要的作用.作为基层医院的一名年青医生,我体会颇深.

《手术安全核查表》在手术过程中的应用

目的 了解应用<手术安全核查表>对手术过程进行干预的效果.方法 应用<手术安全核查表>对手术病人进行核对.结果 无一例手术错误发生.结论 <手术安全核查表>的应用有效地确保手术的安全.

慢性硬膜下血肿颞肌下单孔钻孔引流103例治疗体会

1 资料与方法1.1 一般资料 本组男89例,女14例,年龄42-95岁(平均61岁),有明确外伤史98例,双侧硬膜下血肿8例,血肿量按多田法计算60-114ml,平均81ml,明确外伤史病例,受伤到就诊42-105d,平均72d,符合慢性硬膜下血肿的诊断标准.

CR与CT对胸腰椎轻度楔性骨折的诊断观察

目的 观察胸腰椎轻度楔性骨折的CR、CT影像学表现,以提高胸腰椎轻度楔性骨折的诊断正确率.方法 回顾性分析于我院2007年10月～2010年8月收治的58例胸腰椎轻度楔性骨折患者的CR、CT检查结果.结果 58例患者中轻度压缩骨折者39例,CR显示椎体的上缘骨质出现轻度凹陷,骨皮质不光整,且前三角出现变形、塌陷;CT片上表现为椎体前及侧缘均有透亮线,且局部出现骨密度增高、骨皮质断裂不连续.椎体应力性变形者19例,CR侧位片显示有轻度楔形变和退行性病变;CT片上表现为在患椎体前中部的松质骨中有明显的骨小梁增多增粗,层板状分布,均匀一致;且其椎体前缘、侧缘可见骨赘、骨皮质明显有增厚.结论 对于中老年、有椎体退行性病变的患者而言,如CR诊断可疑或阴性而患者有明显外伤史及临床症状、体征,要进一步做CT检查以明确诊治,避免发生漏诊、误诊.

前列腺的超声体检分析

乌鲁木齐市是以汉族人口占多数的多民族聚居地区,而前列腺疾病近几年来成为中老年人群中常见多发病.为了解近年来汉族与少数民族(以维、哈、回、蒙、俄等为主)中前列腺疾病发病情况,对2008年至2010年内共2760人次45岁以上汉族及少数民族干部经腹前列腺超声体检结果进行专项统计分析,现将结果报道如下:

胆道手术中胆心反射引起心跳骤停的原因及预防

目前,胆道手术尤其是胆囊切除术已遍及城乡,为了减少这类手术中并发心跳骤停这一意外发生,提高手术及麻醉的安全性,现将我院2005年1月～2008年1月共行442例胆道手术中发生心跳骤停13例(经积极有效的抢救后均成功复苏)和2008年1月～2009年12月间共行胆道手术288例,其中硬膜外阻滞麻醉235例(其余气管插管全麻)采用术前30min肌注阿托品和苯巴比妥那,术中利多卡因封闭胆囊颈部的方法,无一例发生心跳骤停的资料加以对比分析,并探讨胆道手术中引起心跳骤停的原因及预防措施.

食管癌贲门癌伴糖尿病手术治疗23例分析

目的 总结食管癌贲门癌伴糖尿病手术治疗的临床经验.方法 分析手术治疗伴糖尿病的食管癌23例临床资料.结果 23例手术根治切除率100%,切口甲级愈合21例,术后并发症5例,其中肺部感染2例,切口感染2例,吻合口瘘1例.无酮症酸中毒发生,无住院死亡.结论 食管癌贲门癌合并糖尿病,增加了外科手术后并发症的发生率和病死率,但只要加强围术期治疗,严格控制血糖,可以达到理想的外科治疗效果.

宫内节育器放置异位2例分析

1 病例例1:杜某,女,26岁,已婚已育1孩,为求长期避孕于2007年7月13日12点在当地计生站行宫内节育器(以下简称IUD)放置术,术中感下腹胀痛,术后休息未缓解并伴阴道流血,如月经量,鲜红色,偶有血块流出.于2007年7月13日17点转入本站.入院查:一般情况可,右下腹压痛明显,无反跳痛及肌紧张.妇科检查:外阴婚产型,阴道通畅,血染,宫颈光滑.少量鲜血由宫颈口流出,子宫前位,大小正常,质中,活动可,压痛明显.双附件区压痛,以右侧为重,未扪及增厚及包块.B超提示:IUD外移(子宫直肠陷凹)可能初步诊断为:IUD异位(子宫直肠陷凹).予抗炎、止血治疗后行剖腹探查取IUD术.术中于子宫直肠陷凹后腹膜后取出宫形IUD 1枚,术后抗炎对症治疗5天后出院.

锁骨骨折60例治疗体会

目的 分析治疗锁骨骨折各种方法的优缺点.方法 对60例锁骨骨折的治疗方法进行回顾分.结果 随访5-18个月,平均10个月,外固定组15例,8例畸形愈合,3例延迟愈合.克氏针内固定20例,1例不愈合,1例延迟愈合,2例克氏针退出,2例针尾刺破皮肤,其中1例针道轻度感染.钢板内固定组25例,1例延迟愈合.结论 钢板内固定优于外固定和克氏针内固定.

正位可控回肠代膀胱术的康复指导

笔者通过6例回肠代膀胱术病人的康复指导,指出:术前的康复指导,利于消除病人对手术的恐惧感,增加对手术的配合程度;术后正确指导患者锻炼新膀胱功能,有利于患者尽早恢复新膀胱的自主排尿功能,减少新膀胱残余尿量,提高手术成功率.

76例胎膜早破的临床观察和护理

目的 探讨胎膜早破的原因及护理措施.方法 回顾性分析2009年9月至2010年9月收治的76例胎膜早破患者的临床资料.结果 导致胎膜早破的因素依次为阴道炎、多胎妊娠、妊高征、瘢痕子宫等.结论 预防胎膜早破适式终止妊娠、积极做好护理是关键,现将体会报告如下.

浅谈褥疮的临床治疗与护理

褥疮,医学上称为压迫性溃疡,是身体局部组织长期受压、血液循环受到障碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,从而引起组织缺血、缺氧坏死所致.现总结如下.

再谈软式内镜的清洗与监控

软式内镜技术在临床得到了广泛应用,用效提高了诊断和治疗水平.软式内镜技术是微创型技术,若清洗工作不到位,将会影响到下一步消毒效果,从而影响医疗质量和患者的医疗安全.因此,加强医院软式内镜的清洗和清洗过程中的监控管理,保障医疗安全是医院一项重要工作.

浅谈腹外疝的手术护理体会

腹外疝是腹部外科常见的疾病之一,并以突出的解剖部位命名,其中以腹股沟疝发生率高,占90%以上,股疝次之,占5%左右,较常见的腹外疝还有切口疝、脐疝和白线疝.此外,尚有腰疝等罕见疝.腹腔内脏器或组织连同腹膜壁层离开了原来的部位,经腹壁或盆腔壁的薄弱或缺损处向体表突出,在局部形成包块称腹外疝.争取减少和消除腹外疝的术后复发,护理工作尤为重要,仅以我们工作中的体会报告如下:

38例异位妊娠保守治疗临床体会

随着B超技术的日渐改进以及β-HCG监测敏感性的提高,异位妊娠的早期诊断得以及早确诊,各种治疗方法也日益重视.我院分别用氨甲喋呤(MTX)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合中药宫外孕方治疗输卵管妊娠,取得较好效果.

严重交通事故造成外伤性肝破裂诊治分析

目的 探讨严重交通事故造成外伤性肝破裂的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析45例严重交通事故造成外伤性肝破裂患者的诊断、治疗方案及治疗效果等临床资料.结果 全组成功治愈39例,占86.67%,其中保守治疗4例,手术治疗41例.根据病情轻重采取清创、缝合、修补、填塞压迫、局部缝扎、肝固有动脉结扎、修补术、引流胆道与引流腹腔等手术方式进行选择性治疗.肝外伤的手术后并发症有原发性与继发性大出血、胆汁瘘、胆道出血、腹腔内感染、应激性溃疡性出血、肝脓肿、膈下脓肿等.术中与术后因大出血、多器官功能衰竭、复合伤及严重感染死亡6例,病死率13.33%.结论 准确的诊断及伤情评估,术前积极抗休克治疗,按不同创伤程度采用不同手术方式,同时积及治疗其它复合伤是降低死亡率的关键.

血细胞分析仪测定白细胞分类的影响因素分析

目的 探讨血细胞分析仪测定白细胞分类的影响因素,必要时血片复核,为临床诊治提供可靠依据.方法 使用血细胞分析仪及目视显微镜,同时对150例标本进行检查,对比分析.结果 操作不正确、标本采取方法不正确、放置时间、温度及上机前标本混匀、振荡时间、力度等均可影响血细胞分析仪对白细胞的正确分类.结论 血细胞分析仪并不能完全代替目视显微镜进行白细胞分类,对出现疑有异常白细胞报警,应分析原因,目视显微镜下进行白细胞分类或重新采血对比复查.

多酚类化合物菥子提取物抗抑郁及记忆障碍研究

随着各种应激因素导致抑郁症的发病率不断上升,由抑郁症导致的记忆障碍也越发凸显,严重威胁着人类健康和社会发展.抑郁症的病因复杂,涉及到交感神经、内分泌和免疫系统等机体多个方面.关于其发病机制仍不清楚,目前认为与神经递质紊乱、自由基损伤、神经细胞凋亡和免疫系统抑制等多个方面有关.近年有关天然中药提取物防治抑郁症及其所致记忆障碍的研究日益受到重视,并取得了重大进展.本文对天然多酚类化合物抗抑郁症及抑郁相关记忆障碍的研究进行了探讨.

护理质控在外科护理的应用

护理质量控制是对各级护理人员为患者提供护理技术、生活服务时是否达到标准的干预措施[1],逐步建立和完善系统化的质量保证与评价机制是实施以患者为中心的整体护理的重要保证.我们从2007年成立护理质量控制小组对1393例外科患者护理质量实施监测评价反馈改进以来,外科护理质量得到了明显提高,患者满意度大幅上升.现报告如下.

药材质量标准与中草药发展

中药是我国传统文化的瑰宝,几千年来,为中华民族的繁衍昌盛,为人民群众的健康保健作出了巨大贡献.随着科学技术和社会的发展,人类对天然药物的要求越来越高,世界各国普遍重视天然药物,并竞相采用现代科学技术进行研究开发,国际市场竞争更加激烈,中药行业面临着现代化的紧迫任务.

面颊部肿瘤的美容切口

口腔和面部肿瘤,除了考虑手术切除意外,我们还要考虑术后切口的隐蔽性,使美容效果大化.对不同位置的肿瘤,我们选择了不同切口的术式;口内法,耳屏前,眶下缘,前庭沟,三角型切口等术式,我们对10例患者的面部肿瘤给予手术,分别采用上述手术方式,手术顺利,效果满意.

局部浸润麻醉在无张力疝修补术中的应用

无张力疝修补术,在国内外已是一个普及手术[1].常在连续硬膜外麻醉下实施.近来很多文献报道[2]可用局部麻醉,笔者从2007-2009年于桐乡是第一人民医院住院治疗的84例患者使用局部麻醉下行这种手术,现报告如下.

阴道B超可视无痛人工流产的临床动态观察与分析

目的 探讨阴道B超在无痛人流中的作用与安全性评估.方法 将306例妊娠6-2周～10周自愿进行无痛人流孕妇随机分为两组,观察组155例在阴道B超监视下行无痛人工流产术,对照组151例按传统方法行无痛人工流产术.观察出血量、手术并发症及手术时间.结果 观察组较对照组手术时间短、出血量少、手术并发症少.结论 B超监视下手术具有可视性,减少手术盲目性及宫腔操作的次数,提高手术的安全性.

迟发性羊水栓塞1例报告

羊水栓塞(AFE)是极其严重的分娩并发症,亦是孕产妇死亡的重要原因之一.迟发性羊水栓塞因缺乏急性羊水栓塞典型的临床表现,很容易误诊为宫缩乏力性出血而延误治疗.现将我院发生的1例因迟发性羊水栓塞死亡病例报道如下.

耐万古霉素肠球菌培养基的临床应用

目的 目的 比较耐万古霉素肠球菌培养基(VRE ID)与传统方法检测鉴定耐万古霉素肠球菌(VRE).方法 选择住院及门诊109人(住院68人,门诊41人)腹泻患者粪便,用血平板和VRE ID琼脂筛选肠球菌,对培养出来的肠球菌用API 20STREP鉴定肠球菌到种,用K-B法检测菌株的耐药性,用E-test法检测对万古霉素的低抑菌浓度(MIC),同时用金黄色葡萄球菌ATCC25923和粪肠球菌ATCC29212做干扰试验.结果 VRE ID琼脂筛选的14株VRE和血平板检测出的VRE符合率为100%.产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,多重耐药铜绿假单胞菌及某些真菌对该培养基有干扰现象.VRE ID琼脂筛选VRE肠球菌的敏感度为100%,特异性为100%.结论 VRE ID产色琼脂培养基能快速监测耐万古霉素肠球菌,对监测和控制耐万古霉素肠球菌具有积极意义.

心理护理在分娩镇痛中的应用与探讨

目的 探讨心理护理在分娩镇痛中的作用.方法 对80例心理护理的产妇和80例非心理护理的产妇的分娩方式、产后出血率、胎儿宫内窘迫及新生儿Apgar评分进行比较.结果 两组中剖宫产率、阴道助产率、产后出血率及新生儿窒息率比较圴有显著差异(P＜0.05).结论 心理护理应用于分娩镇痛可降低剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率,使产妇得到全方位服务,保护、促进和支持自然分娩,是一项值得推广的产时服务技术.

浅谈手术室感染管理

目的 探讨手术室感染管理.方法 分析手术室感染源,建立健全各种合理的规章制度,对手术室环境、人员、器械、物品等进行科学有效的系统化管理.结果 提高手术人员防止感染的意识,有效降低手术病人术后感染发病率.控制医院内感染.

四环素类抗生素药物的生产分析

四环素类抗生素是分子中含有四个并联环(其中一个是苯环)并带有黄颜色的一类广谱抗生素的总称,对各种革兰阳性细菌、除铜绿假单胞菌以外的革兰阴性细菌、螺旋体、支原体、立克次体和衣原体都行很好的抗菌活性.这类抗生素可与敏感茵的70s核糖体的30s亚基结合,从而抑制其蛋自质合成.

肩周炎的康复治疗辅助针刀治疗158例疗效观察

目的 探讨肩周炎的康复治疗辅助针刀治疗的疗效.方法 从2009年2月至今,对在我院住院康复治疗的158例肩周炎患者,以针刀辅助治疗为对照,进行随机单盲配对实验,观察其疗效并进行对比分析.结果 针刀治疗能显著改善肩周炎康复治疗的治愈率.结论 肩周炎可不同程度的引起肩周软组织广泛粘连,使得肌肉失去动态平衡,由于这种结疤粘连限制了肩关节的活动,为了保护性的止痛,当肩关节勉力活动时出现明显的肌肉痉挛,因为肩部活动时的牵拉,更会引起病损软组织的损伤,引起剧痛,肩周炎康复治疗辅助针刀治疗能使病灶区剥离粘连,疏通阻滞.流畅气血,凿开折骨,刮除疤痕,松解肌肉,镇痉止痛,调节阴阳.

硬膜外导管误入血管76例麻醉分析

连续硬膜外阻滞置管误入血管,不仅阻滞失败,还可发生局麻药毒性反应或致局麻药中毒.我院2008年1月-2010年1月共发生76例(占周期椎管内麻醉的1.58%)现将临床特点分析如下:

康复技师与患者沟通技巧

医患沟通是医患之间双向交流的一个平台.康复科技师在为患者诊疗过程中,必须掌握一定的沟通技巧,才能达到佳诊疗效果.康复科技师要研究患者的诊疗需求,正确运用沟通技巧,了解患者的知识背景,学会倾听艺术,加强康复科技师沟通能力的培养,加强语言表达能力和语言规范化以及业务知识学习,以患者为中心,实施医患沟通,起到早日康复目的.

如何评价X线照片质量

X线照片质量的好坏,直接影响着X线的准确性,对临床能否及时诊治各种疾病也起着重要的作用.质量好的X线照片能清楚的显示出病变,即使是轻微的病灶也容易分辨出来.

鼓励性宣教对家属护理长期卧床病人中作用

目的 长期卧床患者护理中,家属心理护理的重要性[1].方法 掌握长期卧床患者一系列的生活及心理问题,分析他们家属所承担的压力源,并针对性的对家属进行鼓励性指导.结果 长期卧床患者家属存在不同程度的心理问题,需要鼓励性指导.结论 加强长期卧床病人家属的生活护理鼓励性指导可提高护理质量和病人的生活质量[2].

浅述两种不同的根管荡涤冲洗方法对根管治疗疗效的影响

目的 比较两种在根管预备过程中对根管冲洗的方法对根管治疗疗效的影响.方法 对100例下颌第一前磨牙牙髓病变已波及根髓,牙髓部分坏死但无根尖周炎的恒牙分为两组.试验组50例,根管预备的过程中,在根管内冲洗的阶段,采用细小根管器械在充盈冲洗液的根管内上下搅动后再冲洗;对照组50例,采用常规3%双氧水和0.9%生理盐水交替冲洗,全部患牙经常规FC棉捻根管内消毒一周作细菌学培养.比较和了解两种冲洗方法可能存在的对根管治疗疗效的影响.结果 试验组根管内细菌学检查阳性率明显低于对照组,两者在统计学比较存在显著性.结论 用细小根管器械在充盈冲洗液的根管内上下搅动后继续冲洗,使根管扩挫过程中扩挫下来的感染牙本质碎屑能尽可能充分冲洗干净,有助于提高根管治疗的疗效,减少根尖感染机会.

绝经后阴道出血140例临床分析

目的 探讨绝经后阴道出血的病因和诊断方法.方法 对140例绝经后阴道出血患者资料进行回顾性分析.结果 绝经后阴道出血的主要原因为良性增生疾病占42.9%,其次为炎症占18.6%,而不良病变引起的出血占5%.通过高分辨率的超声检查,结合宫腔镜检查定位活检,能准确诊断宫内膜病变.结论 良性疾病是引起绝经后出血的主要原因;超声检查、宫腔镜检查结合定位活检是诊断宫腔疾病的首选方法.

B超误诊异位妊娠27例原因分析及误诊预防

目的 探讨B超误诊异位妊娠的原因,提供减少误诊的方法.方法 收集异位妊娠误诊病例27例,均经过B超检查,手术证实.结果 27例异位妊娠误诊病例中其他疾病误诊为异位妊娠者18例,异位妊娠误诊为其它妊娠者9 例.结论 异位妊娠B超声像图表现复杂多变,发现附件不典型包块时应提高意识、开阔思路、对临床表现和其它辅助检查综合分析可提高诊断率、减少误诊率.

卫生科研单位离退休人员管理体会

离退休管理工作是一项长期性、特殊性的政治思想工作.本文通过对卫生科研单位离退休人员管理工作的体会,认为做好离退休管理工作,是为单位领导决策做好基础服务,同时也是对在职人员一种无形的鼓励.

48例产伤性出生幼儿锁骨骨折之临床分析

目的 探究产伤性出生幼儿锁骨骨折的临床治疗原则及防范措施.方法 对四十八例产伤性出生幼儿锁骨骨折的防治过程进行临床分析.结果 四十八名骨折婴儿经过四到十一个月的随访,发现患儿骨折全部愈合.结论 广大医护人员助产前须根据胎儿的重量,帮助孕妇选择合适的分娩方式,采用先进的助产技术,并教导产妇对患儿给予专业护理,就能大限度防止出生幼儿锁骨骨折.

爱活尿通治疗老年良性前列腺增生的疗效分析

良性前列腺增生症(benigh prostatic hyperplasia,BPH)是威胁老年男性健康的一种常见疾病,手术虽然一直被认为是根治前列腺增生症的好方法,但对于年老体弱和同时患有其他病症不宜手术的患者,则必须采用药物治疗方法.我们对爱活尿通进行了临床研究,现报告如下.

介绍采集桡动脉血标本的方法

目的 通过此方法提高穿刺成功率,缩短操作时间,减少患者痛苦.方法 选择搏动点下0.3cm的地方做穿刺点,与皮肤60°角针头斜面向上进针.结果 穿刺成功率明显高于一般垂直穿刺法.结论 不仅提高了穿刺成功率,缩短时间,而且能有效的减轻患者的紧张情绪,降低痛苦感觉.

医院药学培训对药事管理质量促进的研究

目的 为适应新时期对医疗机构药事工作要求的转变,在中药调剂室实行定期业务培训.方法 小组内自行命题,组织学习资料,开展针对性学习.结果 学习风气增强,药事服务质量提升,小组凝聚力加强.结论 医院药师在积极参加院外及本院业务培训外,应在部门内定期开展＂三基＂学习,提高药事服务质量,适应以病人为中心的药学服务要求.

晚期产后出血98例临床分析

目的 总结分析晚期产后出血原因,及时有效迅速抢救的方法,并掌握相应的护理措施.方法 对98例产后出血患者进行临床分析,做产前、产时、产后的预防与监测,做好产后出血的抢救与护理.结果 98例产后出血患者通过临床抢救、护理,预后良好.结论 产后出血重在预防,认真仔细的临床观察,及时的发现与处理.

采集血液标本中的护理缺陷分析及对策

血液检查是判断人体内各种功能及异常变化的重要指标之一,是临床常用的检验项目,它不仅可以反映血液系统本身的病变,也可以判断病人的病情进展程度,以及为治疗疾病提供参考[1],因此,正确及时地进行血液标本的采集,并对采集的全过程进行安全管理,以保证血液标本的准确性,是减少护理缺陷发生的措施之一.现将我院2007年1月～2010年1月发生的血液标本采集过程中33例护理缺陷进行分析,并提出针对性、有效性的对策建议如下.

乳腺癌中肌上皮细胞与预后的关系

通常,在几乎所有的乳腺癌中均存在肌上皮细胞.因此,我们通过对乳腺癌病理标本采用免疫组织化学方法显示肌上皮细胞,观察乳腺癌内的肌上皮细胞在各种病理类型中的分布情况,并分析其与乳腺癌预后的关系.

后腹腔镜手术在泌尿外科的应用及护理

近年,微创外科技术的兴起,特别是后腹腔镜技术在泌尿科的应用正在改变着传统的外科治疗方法.后腹腔镜手术与开放手术相比具有切口小、出血少、手术效果肯定、术后并发症少、住院时间短等优点,目前国内有条件的医院都相继开展了此项技术.笔者对泌尿外科腹腔镜手术研究进行综述,对临床应用有一定的现实意义.

82例外伤性下泪小管断裂鼻侧断端探查体会

目的 探讨外伤性下泪小管断裂手术中寻找鼻侧泪小管断端的可行方法.方法采用直接寻找、注水、玻璃酸钠注入相结合的方法寻找鼻侧泪小管断端.结果 50例患者直接寻找到下泪小管的鼻侧断端,22例患者通过注水、玻璃酸钠注入法发现鼻侧断端,5例患者寻找失败.结论针对不同病例的损伤特点,采取不同的方法,可以在不普遍增加患者经济负担和组织损伤的前提下,安全、快速、准确、高效地完成探查手术.

超声与CT结合诊断巨大肝血管瘤1例体会

患者男,45岁,B超检查,发现肝右叶巨大实性占位性病变,超声所见:肝右叶体积增大, 形态失常,肝上界第六肋,肝下界达脐下约20mm,包膜不光整,整个肝右叶实质回声弥漫性增强不均匀,肝右叶大小约190mm×180mm,内可见多个大小不一椭圆形稍高回声及等回声团块,较大团块约72mm×69mm,其周边可见线样高回声,内部可见椭圆形偏低回声及裂隙状不规则无回声区.彩色多普勒检查,肝右叶增强回声团块内未探及明显血流信号,周边可见短线状血流信号(图1).肝左叶大小正常,实质回声均匀,肝内血管走行正常.超声诊断:肝右叶肿大,肝右叶巨大实性占位性病变(血管瘤待排),建议增强CT检查.

碘伏与湿润烧伤膏共用治疗压疮的临床体会

压疮也称褥疮,即压力性溃疡,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1].多发于处在康复过程中的脑出血、脑梗死患者以及临终期的衰竭危重患者.同时由于上述患者新陈代谢较慢、免疫功能衰退、营养不良或同时患有糖尿病等疾病,增加了创面愈合的难度.以往临床上多采用贴敷鸡蛋膜、灯烤创面或局部换药的方法治疗压疮,但疗效欠佳.自2007年4月以来来,我科采用碘伏与MEBO湿润烧伤膏每2小时交替涂抹创面治疗压疮取得了较好的效果,现报道如下:

老年髋关节置换术合并糖尿病的围手术期护理

人工髋关节置换术是用工程学的方法模拟人体髋关节代替严重受损的关节.由于髋关节置换术对无菌要求极高,而血糖增高会增加感染的风险,因此要严格控制围手术期的血糖.2008年01月-2010年05月我科收治该类患者13例,通过精心的围手术期护理,疗效满意,现报告如下.

局麻直达喉镜下应用等离子射频消融术治疗会厌囊肿的临床研究

目的 探讨局麻直达喉镜下应用多昵尔低温等离子射频消融术治疗会厌囊肿的手术方法和效果,为局麻手术治疗会厌囊肿寻找一种新的手术治疗途径.方法对40例经临床确诊为会厌囊肿患者随机分为两组,每组20例.等离子组在局麻直达喉镜下应用多昵尔低温等离子射频消融术治疗会厌囊肿,对照组按常规全麻手术行会厌囊肿摘除术.对术中出血量,手术时间,术后组织水肿反应,切除后创面愈合情况,伤口疼痛,住院天数等方面进行比较,P<0.01.结果等离子组中基本无出血(或出血20-30ml),手术时间约为0.5小时,术后组织无明显水肿且白膜生长良好,伤口无明显疼痛,创面愈合良好,可在门诊治疗,完全符合微创手术要求.结论局麻直达喉镜下应用多昵尔低温等离子射频消融术治疗会厌囊肿具有切除部位准确,手术时间短,微创安全,术中基本无出血(或出血20-30ml)和疼痛,术后恢复快,费用少,无不良反应,使复杂手术简单化,值得临床推广使用.

胃癌术后进行早期肠内营养的时间选择的临床观察

目的 探讨胃癌手术后进行早期肠内营养支持的恰当起始时间.方法 选取我院近五年内进行胃癌手术的病例,以手术后给予肠内营养支持的开始时间为标准进行分组,4h,6h,8h三组实验组,12h及以后为对照组.比较各组病例间术后胃肠道恢复情况.结果 实验组在肠蠕动,通气等方面,早于对照组,但实验组多了腹胀报告.结论 术后6h开始进行肠内营养支持,对病人胃肠道恢复的效果佳.

妇科腹腔镜手术前后的护理体会

通过对297例在我院接受腹腔镜手术患者的术前、术后护理,我们感到术前完善相关检查,做好心理护理、健康指导,术后重点监测生命体征、腹部情况,并发症的观察,出院指导等是保证手术成功,患者康复的有力保障.

305例头位难产的识别及护理

目的 探讨头位难产发生的原因及临床特点、预防及护理措施,以减少母婴并发症的发生.方法 回顾性分析305例头位难产产妇的临床资料.结果 胎膜早破、宫颈水肿、宫缩乏力及产程延长等为头位难产的临床特征.结论 重视产前检查,严密观察产程,及早识别发现难产征象并及时进行干预处理,是保证母婴安全的关键.

108例剖宫产护理体会

目的 探讨剖宫产术后护理的方法、要点及影响因素.方法 对我院近一年来收治的108例剖宫产产妇进行临床护理方法总结研究.结果 本组观察研究108例,产妇术后恢复较好,无并发症及后遗症的发生.结论 加强剖宫产术后各项护理,对产妇顺利康复,有效防止并发症和后遗症是至关重要的.

茵陈丹芍汤治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床观察

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是一种妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征,主要危害胎儿,使围生儿的发病率和死亡率明显升高,如导致早产、胎儿宫内窘迫、死胎、死产等,成为高危妊娠极为棘手的疾病[1].我院2008年10月～2010年11月应用运用中西药结合法治疗治疗ICP 60例,取得较好效果,总结如下.

腹腔镜下胆囊切除术的护理配合

总结80例胆结石或胆息肉患者进行腹腔镜下胆囊切除术的手术配合,主要包括重点做好术前准备和术中的护理配合及各种仪器设备的正确使用.80例患者手术配合默契,效果满意,手术均获成功.认为充分的术前准备,熟练的手术配合,术中各种仪器设备的合理使用是提高手术成功率减少手术并发症的重要保证.

介入封堵治疗在先天性心脏病的应用

目的 探讨封堵器介入治疗先天性心脏病的体会.方法 超声心动图确诊的7例动脉导管未闭(PDA)、40例房间隔缺损(ASD),7例室间隔缺损(VSD)患者,均在x线透视、造影和经胸超声心动图(TIE)指引下经导管置入封堵器,术后1、3、6、12个月分别行TTE、ECG和胸片检查评价治疗效果.结果 54例均封堵成功,术后无并发症.结论 应用国产封堵器经导管置入治疗先天性心脏病,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,是适合先天性心脏病治疗的介入方法.

西宁高原地区血液报废原因分析

目的 通过对血液报废原因的统计分析,了解血液采集、制备、贮存过程中引起血液报废及主要原因.方法 对青海省血液中心2005～2007年度中报废血液进行分类统计,并对造成报废原因进行分析.结果 2005～2007年度共采集无偿献血104910袋,报废量为4071袋,报废率为3.88%,其报废的主要原因为抗-HCV不合格、ALT升高、脂肪血、HbsAg不合格、抗-HIV不合格、黄疸及溶血,再加上人为因素等.结论 采血前对献血者的信息进行核查,规范血液的采集、贮存、分离、运输等环节,降低血液的报废率,合理利用血液资源.

70例痔疮患者围手术期护理体会

目的 探讨痔疮患者围手术期护理体会;方法收集我院2007年1月-2010年12月收住的70例痔疮手术患者资料进行回顾性分析;结果通过对痔疮患者进行术前教育结合心理护理,术后合理的饮食宣传、疼痛护理及良好的换药均能对伤口的恢复取得良好的效果;结论科学护理并结合心理护理使患者增强手术信心,减少并发症,提高患者舒适度.

老年急性硬膜下血肿30例临床分析

目的 分析老年急性硬膜下血肿的手术疗效及并发症预防.方法 研究我科30例老年急性硬膜下血肿病历.结果 全部30例均采取手术治疗,术中血肿清除量均在60mL 以上.其中死亡13 例,病死率为43 %.术后并发肺部感染12例,并发应激性溃疡6例.结论 老年急性硬膜下血肿诊断明确后应该尽早手术治疗,术后应尽早预防并发症的发生.

开胸手术后患者失眠的原因及护理

在我科2010年开胸手术后患者的临床观察中发现,有大部分的术后患者都会出现中、重度的睡眠障碍,我科采用问卷调查法对失眠的原因进行了分析,发现疼痛、体位不适、担心预后等为主要因素,针对这些因素采取积极有效的护理干预措施,取得良好的临床效果.

喉乳头状瘤与尖锐湿疣

目的 探讨喉乳头状瘤患者中尖锐湿疣的发生,以利早期发现并综合治疗.方法 对2003-2008年57例喉乳头状瘤患者行乳头状瘤切除术,对其中5例证实为尖锐湿疣者行综合治疗.结果 5例喉尖锐湿疣治疗有效率为40%.结论 喉部乳头状瘤应及早行活检及免疫组织化学检查;对确诊为喉尖锐湿疣的患者应及时行综合治疗,以尽量减少其复发.

1例艾滋病伴异位妊娠患者围术期的职业防护

目的 探讨艾滋病伴异位妊娠患者围术期的职业防护.方法 对1例艾滋病伴异位妊娠患者围术期的职业防护进行回顾性分析、总结,提出相应的护理对策.结果 合理、及时的临床护理措施可使艾滋病伴异位妊娠患者得到有效的治疗和护理,同时可加强护士的自我防护意识,降低护士发生艾滋病病毒职业暴露.结论 适时的护患沟通可有效的防范医患纠纷,人性化的护理可提高艾滋病患者的遵医性,积极配合做好普及性预防;而正确的评估和防护,可有效控制和预防医源性感染的发生.

妇产科门诊医院感染控制与管理

妇产科门诊是女性患者集中诊治的场所,近年来,随着性传播疾病人群的增加,门诊妇产科医务人员在工作中经常会接触到梅毒、艾滋、尖锐湿疣等病毒感染者.由于检查治疗的需要,诊疗过程中必须采用侵入性操作,如果医务人员无菌观念不强;器械消毒、管理不严;用后医疗垃圾处置不当等,都可导致病原体的传播甚至造成医院感染的暴发.针对妇产科的特点,我院采取相应的管理措施,有效的控制了医院感染的发生.现将具体做法报告如下:

新时期需要白求恩精神

白求恩是毛泽东同志为医务工作者树立的光辉典范.随着市场经济的建立和发展,白求恩精神日趋淡化,新时期弘扬白求恩精神,对促进社会主义市场经济健康发展具有重大意义.

金属烤瓷修复体三年跟踪观察

目的 观察金属烤瓷修复体产生的并发症,总结减少并发症的方法.方法 对产生的并发症进行分析,可分为:瓷裂、金属烤瓷冠脱落、基牙折断、桩核冠连桩松脱、烤瓷桥松脱.结果 与结论严格选择适应症,合理设计,认真制备牙体,加强活髓牙牙体保护,可明显降低烤瓷修复体并发症的发生.

产后出血并发失血性休克的抢救和护理体会

产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500ml者.产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2h以及产后2h～24h3个时期,多发生在前两期.产妇一旦发生产后出血且并发失血性休克者,医护人员必须高度重视,快速做出诊断,采取有效的急救和护理措施,才能为抢救赢得时间,从而保障了产妇的生命安全,降低了产妇的死亡率.我院自1995年开展业务以来,于2005年遇到1例产后出血并发失血性休克的产妇,因抢救及时从而挽救了产妇的生命,现将抢救和护理体会总结如下.

全程护理模式在烧伤手术室的实施及体会

目的 全程护理模式在烧伤手术室的实施意义.方法 回顾性分析烧伤患者的手术前、手术中和手术后的护理状况和效果.结果 全程护理模式缓解了患者的手术畏惧心理,增强手术配合性,观察了手术状态对于后期生理和心理的护理疏导,具有更好的康复效果.结论 建立烧伤手术室护士全程护理模式,对于提高烧伤患者的身心康复效果以及专科护士的专业护理技能的提高具有重要意义.

宫腔镜治疗子宫肌瘤围手术期的心理特征和护理对策

目的 探讨宫腔镜治疗子宫肌瘤围手术期的心理护理对策.方法 对我院从2009年5月～2010年8月实施宫腔镜子宫粘膜下肌瘤切除的89例患者的临床护理资料进行分析.采用硬膜外麻醉,患者取膀胱截石位,用5%葡萄糖液连续灌流,糖尿病患者可选用25%甘露醇,膨宫压力维持在80～110 mmHg之间.置入电切镜,注入膨宫介质气体(CO2)或液体(5%葡萄糖液、6%低分子右旋糖酐等).结果 手术均顺利完成,术后5例阴道流血,1例出现腹痛,经处理后症状缓解,无其他严重并发症发生.手术时间为5～45min,平均25min,术中出血5～50ml.结论 宫腔镜治疗子宫肌瘤手术安全有效,根据病人的心理特征,做好相应的护理措施,有助于手术的成功.

多层螺旋CT血管成像对枕动脉解剖研究及临床价值

颅颈部病变位置深在、解剖复杂,普线和常规的CT , MRI常常不能很好地观察态及与周围组织的关系,给诊断和治疗带3图像重建则有利于解决这一问题.其优点从任意角度和切面观察病变,弥补横断面不足;对阻挡视线的结构可以随意切割,到以前人们没有注意到的病变结构;对于外科医生正确诊断疾病、选择手术人路和手术中对周围结构的保护都有着重要意义.

长托宁用于预防颈丛麻醉的心血管不良反应的临床观察

目的 探讨长托宁用于预防颈丛麻醉的心血管不良反应的疗效.方法 将我院2009年1月到2010年12月进行甲状腺手术颈丛麻醉的患者60例随机分为长托宁组与生理盐水组,每组30例.长托宁组麻醉前2 rain静脉注射长托宁0.012mg/kg,生理盐水组麻醉前2min静脉注射等容积的生理盐水,监测并记录两组麻醉前(T0)、麻醉后5min(T1),麻醉后10min(T2)、麻醉后20min(T3)和麻醉后30min(T4)的血压(SBP和DBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)的变化.结果 生理盐水组患者麻醉后的SBP、DBP和HR明显高于长托宁组(P<0.05),两组麻醉前后的SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 颈丛麻醉时辅以长托宁,可减轻颈丛阻滞后心血管的不良反应,值得推广应用.

核磁检查护理服务质量满意度的调查与分析

目的 通过对核磁检查护理服务质量满意度的调查,找出不满意的原因,从而提高护理服务质量.方法 采用问卷调查法对我科护理服务质量进行调查,将结果汇总分析.结果 1000例病人对核磁护理服务满意699例、基本满意253例、不满意48例,不满意率仅占4.8%.来检病人对核磁护理服务总满意率达95.2%.结论 护理服务质量很大程度地得到了提高.单项护理服务中以护理操作的满意率高,语言和检查时的指导这两项满意度略低.应加强与病人的语言沟通,多解释,为患者提供全方位的亲情优质服务,更全面提高病人的满意度.

麻黄碱高流量氧气驱动雾化吸入治疗急性感染性喉炎的护理体会

目的 探讨麻黄碱高流量氧气驱动雾化吸入治疗急性感染性喉炎的护理要点.方法 回顾性分析自2007年10月～2010年7月在我科住院的急性感染性喉炎患儿48例,通过应用麻黄碱高流量氧气驱动雾化吸入治疗的护理.结果 48例喉炎中46例治愈出院,1例好转出院,还有1例家属要求转上级医院治疗,平均住院时间5-7天.结论 密切观察病情变化,有效做好雾化吸入治疗可缓解喉梗阻,提高抢救成功率.

辛伐他汀对高脂血症患者尿8-异前列腺素F2a的早期影响

目的 研究辛伐他汀对高脂血症患者尿8-异前列腺素F2a的早期影响及尿8-异前列腺素F2a与胆固醇的关系.方法 将200例高脂血症患者随机分为低脂饮食组(饮食组)或低脂饮食加服辛伐他汀10mg/d组(治疗组)各100例,比较血清总胆固醇、尿8-异前列腺素F2a含量.结果 与饮食组比较,治疗组在第3日时尿8-异前列腺素F2a开始减少(P<0.05),而血清总胆固醇无变化,第30日时,尿8-异前列腺素F2a明显减少,血清总胆固醇降低(均为P<0.05).结论 高脂血症患者应用辛伐他汀可降低尿8-异前列腺素F2a,减轻氧化应激,随着应用时间的延长,亦能降低总胆固醇.

中药辨证论治糖尿病合并高血压患者72例的临床分析

目的 探讨研究中药辨证论治糖尿病合并高血压患者的治疗效果.方法 对本院2007年11月～2010年5月间所收治的72例糖尿病合并高血压患者中药辨证论治并与西药治疗组进行了效果对比.结果 对照组患者中显效者8例(22.5%),总有效例数为21例(58.3%);研究组患者中显效者14例(38.9%),总有效例数为79例(91.7%).结论 对糖尿病合并高血压患者在降压西药福辛普利的基础上,按照中医辨证论治分类并施以针对性用药,则具备疗效显著的优势,值得临床推广.

人文关怀在高压氧治疗中的重要性

高压氧医学,作为现代医学中的一门新兴学科,已广泛应用于临床各科.治疗过程中,患者与医务人员隔绝,彼此只能通过观察窗和监视对讲系统互相沟通,对护理造成一定难度.面对庞大的舱体,相对狭小的舱内空间,内心活动情感大多表现紧张,恐惧,抑郁及担心自身安全问题.

儿科中毒病例分析与护理体会

对两年多来儿科中毒患者状况分析及对重度有机磷农药中毒患儿的抢救,呼吁加强各种药物、鼠药、尤其是农药的管理;加强少年儿童的人文关怀及素质教育需全社会的努力!对重度有机磷重度患儿的抢救采取反复彻底洗胃,对症解毒,密切观察病情及时调整阿托品用量、防止反跳、配合心里护理,提高了治疗效率,减少了并发症.

心理干预对乳腺癌患者睡眠质量的影响

目的 探讨心理干预对乳腺癌患者睡眠质量的影响.方法 采取随机分组的方法,将患者随机分为干预组和对照组,观察干预后两组患者的睡眠质量.结果 乳腺癌患者普遍存在睡眠质量问题,经过心理疏导,患者睡眠质量得到了提高.结论 心理干预能提高乳腺癌患者术后的生活及睡眠质量

重症监护病房护士精神压力分析

精神压力是因工作环境的要求与人的反应能力之间的一种不平衡知觉所致,多数人在面对精神压力时会出现心身的紧张性反应,如不及时调整身心状态,会出现对工作的厌恶疲倦感,表现为工作效率低,对服务对象漠不关心,情绪低落,个人无工作成就感等[1].护士职业因其服务对象的特殊性,所承受的压力已经成为一种职业性危险[2],应给予高度重视.重症监护病房(ICU)收治的是急、危重的患者,护理任务重,病情复杂多变,医疗仪器集中,患者无家属陪护,因此要求ICU的护士要具有较高的综合素质,护士所承受的压力往往要高于普通病房的护士.本文对ICU护士所承受的精神压力进行分析.

门诊实施优质护理服务的效果评价

目的 深化"以病人为中心"提供人性化服务,提高门诊病人的满意.方法 将360例患者按时间顺序为对照组(180例)和实施组(180例),对照组采用常规方法进行安排就诊,实施组采用优质服务全程引导就诊;包括对导诊、分诊护士进行优质服务理念、人文关怀知识的培训,护士礼仪的重塑,规范服务用语,营造和谐温馨的就诊环境,提供安全有效、细致全程、无缝隙的亲情服务等措施;实施一年多进行调查;结果实施组主动热情接待,耐心解答态度,护士形象,就诊管理秩序,健康教育,环境整洁等6项评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);各项护理质量逐步提高;结论门诊实施优质服务,适应来诊病人需求,可提高患者满意度,调动护士积极性,降低护患纠纷的发生率,提升了门诊护理工作质量.

头孢哌酮钠他唑巴坦钠治疗糖尿病足并感染40例观察

目的 总结40例糖尿病足并感染患者的临床资料进行分析.方法 对我院2002年1月～2010年12月住院治疗40例糖尿病足并感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 40例糖尿病足病患者均采用头孢哌酮钠他唑巴坦钠抗感染、胰岛素控制血糖,配合外科局部换药.40例中治愈15例,好转24例.结论 头孢哌酮钠他唑巴坦钠治疗糖尿病足并感染是确实有效的.

脑利钠肽(BNP)的临床应用

脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide ,BNP)又称B型利钠肽(B-type Natriuretic Peptide),广泛分布于心(含量高)、脑、脊髓和肺等组织.BNP具有重要的病理生理学意义,它可以促进排钠、排尿,具较强的舒张血管作用,心功能障碍时能够极大地激活利钠肽系统,心室负荷增加导致BNP释放.本文就其在临床上应用做一总结:

经胃镜高频电凝切除胃息肉的临床体会

目的 探讨电子胃镜下高频电凝切除胃息肉的疗效.方法 对胃息肉经电子胃镜下高频电凝治疗进行总结.结果 全部病例均治愈,未发生严重并发症.结论 电子胃镜下高频电凝切除胃息肉安全,疗效可靠,手术视野清晰,是治疗胃息肉的佳手段.

糖尿病病人胰岛素、C肽测定的临床应用

目的 糖尿病是一种以糖代谢为主的常见内分泌代谢疾病,其实质是胰岛细胞受损而导致的一系列不可逆多系统并发疾病.尽早发现胰岛细胞损伤程度,尽快恢复胰岛细胞的功能,是预防和治疗糖尿病的关键.方法 检测2008年5月至2009年7月来我院就诊检查胰岛素、C肽的患者189人,采用化学发光免疫检测法进行测定.结果 与结论测定血清胰岛素、C肽的水平并结合血糖变化是判定胰岛细胞功能是否正常以及胰岛素敏感性的佳选择.

中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎110例

为探讨中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效,将110例患者用中药保留灌肠治疗,每晚1 次,连用2 周.结果:,显效81 例,好转20 例,无效9 例,有效率为91.8%.结论:中药保留灌肠治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎疗效较好.

肠系膜静脉血栓形成延误诊治分析

目的 探讨肠系膜静脉血栓形成患者早期诊断及治疗的有效办法.方法回顾性分析本地区三家医院近15a来收治的21例肠系膜静脉血栓形成患者的临床资料.结果肠系膜静脉血栓形成起病隐匿,对其临床特点认识不足是导致易误诊的主要原因.结论 充分掌握该疾病的早期发病特点,及时有效的合理治疗是降低病死率,提高疗效的根本措施.

32例极低体重儿的护理体会

近年随着医疗水平的不断提高及围产期健康教育的普及深入,现极低体重儿的出生有所下降,但仍存在一定的比率.极低体重儿是指出生1h体重在1500g以下的活产新生儿.由于各器官发育未成熟,功能低下,对外界适应能力弱,易发生并发症,因此护理人员必须有高度的责任感.三分治疗,七分护理对极低体重儿的存活起着重要作用.现就我院近一年收治的32例极低体重儿的护理体会报告如下:

高原地区新生儿临床护理观察

目的 是保证新生儿的健康,提高人口素质.方法 结合高原地区的地理因素,仔细观察新生儿的健康状况.结果 通过仔细地观察病情,发现异常,及时正确处理,有利于新生儿的健康.结论 是高原地区新生儿临床护理观察十分重要,只有及时地发现异常,正确地处理,才能保证新生儿的健康,提高人口素质.

保证家庭用药安全,防治药物不良反应发生

现代人的家中几乎都储存着一些药品,患病时,也经常在家中自行用药.中国有句古话:"久病成良医",意思是生病时间长了便可以自我诊断病情,并给自己开药.的确,许多人在用药时,都曾按照亲朋好友的经验服药,或指导家人、朋友服用自己"吃惯"的药品.事实上,由于人体自身免疫系统的差异,以及对药物敏感程度的不同,同样一种药品并非对每个人都有用,每种药在年龄上的适用范围也是不同的.因此,这种"用药经验论"存在着极大的危害.特别是中小城市和农村地区尤为明显.

综合护理干预对儿麻矫形患者治疗依从性的影响

目的 探讨综合护理干预对儿麻矫形患者治疗依从性的影响.方法 将100例儿麻矫形患者随机分成观察组和对照组,每组50例.2组患者均接受手术矫治和术后功能训练,对照组给予一般的心理护理,观察组在此基础上实施综合护理干预,进行系统的健康教育.采用自拟患者对治疗相关知识及文化知识评分表、个人生活自理能力评分表、治疗依从性调查表,比较两组的差异.结果 2组患者对治疗相关知识及文化知识了解程度、个人生活自理能力、治疗依从性的比较,差异有显著性,均以观察组较好(P＜0.05).结论 综合护理干预有效地消除了患者残疾的自卑心理和对手术的恐惧心理,增强治疗的信心和依从性,从而提高治疗效果,改善生活质量.

宁夏银川某幼儿园391名儿童体检资料分析

目的 调查了解宁夏银川市长庆石油基地某幼儿园儿童生长发育情况和健康状况.方法采用全国统一的测量方法,测量儿童身高、体重、头围、胸围、坐高、龋齿、血色素等计数资料统计,并对扁桃体肿大、心脏杂音、鸡胸和漏斗胸、肋缘外翻、O、X形性腿、乙肝标志物、男生包皮等项目进行计量资料统计分析.结果在宁夏银川市长庆石油基地幼儿园391名儿童体检中发现,身高介于87-130.5厘米,平均128.28厘米±0.086.体重11-51千克,平均数为16.86±0.176;结论宁夏银川长庆石油基地某幼儿园儿童生长发育情况良好.

3163例60岁以上老年人体检结果分析

目的 了解马桥镇老年人的健康状况和疾病谱,为做好社区老年人的预防保健工作提供依据.方法 用EXCEL对马桥镇3163例60岁以上老年人2010年健康体检的资料建库.结果 3163例老年人体检各项指标正常者占5.37%,患1、2、3、4种及以上疾病或指标异常率分别是15.78%、27.98%、24.19%和26.68%;检出指标异常或疾病处于前3位的分别是血常规异常(50.27%)、血脂异常(38.6%)、高血压(33.13%).结论 老年人血脂异常、高血压等慢性病检出率高,需要大力开展相关疾病保健知识的宣教和预防干预.

合理用药的关键措施

合理用药是提高患者治疗效果、减少药物不良反应、节约医疗卫生资源、减轻患者及社会负担的重要举措.影响合理用药的因素很多,关键因素在于落实国家药物政策、规范医疗行为、加强药学服务等.由于我国医疗机构是药品使用的主要场所,合理用药涉及患者就医的各个环节.只有在医、药、护、患的共同努力下,才能大限度地减少不合理用药现象发生.

微泵法应用垂体后叶素治疗中枢性尿崩症的疗效观察

目的 研究使用微量泵静脉持续应用垂体后叶素在治疗中枢性尿崩症中的疗效.方法 60例中枢性尿崩症患者随机分为微泵组与皮下注射组,各30例,两组均常规行积极病因治疗.微泵组在积极病因治疗的基础上根据患者的尿量的情况,通过微量泵给予垂体后叶素,皮下注射组则给予皮下注射垂体后叶素.监测患者尿量、生化指标并统计分析.结果 微泵组患者尿量、血清钠、血浆渗透压等指标与治疗前比较均有显著差异,与皮下注射组比较均有明显好转.结论 使用微泵持续静脉应用垂体后叶素能有效改善中枢性尿崩症症状.

一例急性肝功能衰竭急诊急救的护理体会

目的 总结急性肝功能衰竭的急救及急救护理方法.方法 对1例严重急性肝功能衰竭患者进行全面的急救护理.结果 患者经抢救治疗后意识渐清,肝功能逐渐好转,血胆红素下降,凝血机制恢复,呼吸顺畅,血压平稳,尿量增加,病情稳定.结论 重视急性肝功能衰竭患者的急诊急救护理,实行呼吸、胃肠功能支持,密切观察生命体征变化,严格遵医嘱用药,并加强基础护理,可提高患者的生活质量.

中西医结合对缺血性脑卒中再发的预防

本文从缺血性脑卒再发的现状出发,分析了再发缺血性脑卒中的危险因素,并着重讲解了中西医结合预防缺血性脑卒再发的方法.后得出:采用中西医结合优于单纯的西药治疗,是比较有效的治疗和预防方法.

论中医和西医的统一

中医治病原理以阴阳五行学说为基本理论,其代表作为<黄帝内经>,其治病强调辨证施治和整体观念.两千多年来,中医理论一直指导我们的实践.随着现代医学的起源和发展,西医传入我国和近代科学技术的迅猛发展,为现代医学提供了先进的研究手段.

胃镜检查患者的心理护理

随着生活节奏的加快,工作压力的增加,消化系统疾病已影响着人类健康.胃镜检查技术是目前消化系统疾病的检查、诊断、治疗的重要手段之一,它非常直观、准确的为临床提供科学诊断依据和治疗方案.因此,娴熟的护理配合决定着胃镜检查能否顺利进行,合理有效的护理配合可以缩短检查时间,减轻患者痛苦.

B型超声检测9例假性球麻痹吞咽障碍患者舌运动分析

目的 探讨B超探查假性球麻痹吞咽障碍患者吞咽时异常舌运动的方法.方法 入选后采用彩色多普勒诊断仪检测假性球麻痹吞咽障碍患者上抬期持续时间、平台期持续时间、下降期下降时间等指标,采用SPSS13.0对结果进行统计学分析.结果 病例组与吞咽功能正常对照组在上抬期持续时间方面的差异有统计学意义(P﹤0.05).平台期持续时间和下降期下降时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 B超能发现假性球麻痹吞咽障碍患者舌运动功能受损.

高血压165例的临床分析

目的 探讨分析高血压的临床症状.方法 回顾分析2009-2011年我院收治的165例高血压患者临床资料.结果 头晕为常见症状,有132例,高达80%;头痛79例(占47.9%),失眠72例(占48.0%),头胀33例(占20%),耳鸣26例(占15.8%),夜尿增多16例(占9.7%),记忆力下降21例(占12.7%),视力下降25例(占15.1%),上肢麻木19例(占11.5%),颈僵5例(占3%).无症状8例(占4.8%),有症状者共157例(占95.2%).结论 大多数高血压患者都有临床症状,无症状者很少见,采取药物治疗与非药物治疗相结合的方式,主要通过药物联合治疗与改善患者的生活饮食习惯来诊治高血压.

阿托伐他汀联合阿司匹林对脑梗死复发的临床观察

目的 探讨阿托伐他汀对脑梗死复发率的影响.方法 对98例脑梗死病例颈动脉超声检查资料进行回顾性分析,并对服用阿托伐他汀和阿司匹林进行二级预防的患者进行随访24～36个月,并进行统计学处理.结果 服用阿托伐他汀组颈动脉斑块发生率、梗死灶同侧斑块发生率、同侧颈动脉狭窄发生率及梗死复发率均低于对照组.结论 阿托伐他汀可明显降低脑梗死的复发率,用于脑梗死的二级预防是有效的.

儿童消化性溃疡25例临床分析

目的 探讨儿童消化性溃疡的临床特点.方法 对25例儿童消化性溃疡的内镜检查和临床资料进行回顾性分析.结果 以消化道出血为首要症状的占60%,患儿均有不同程度贫血;十二指肠球部溃疡为主,占88%;部分患儿有不良饮食习惯和一定的精神因素,共占78%;有遗传倾向的占29%,腹痛、黑便是常见症状,但症状多变.结论 儿童消化性溃疡致病因素多样,临床症状不典型,内镜检查可明显提高阳性检出率.儿童消化性溃疡内科治疗疗效好.

中频脉冲治疗脑血管病偏瘫的护理

目的 介绍中频脉冲治疗脑血管病偏瘫的护理体会.方法将38例脑血管病偏瘫患者,利用中频脉冲电刺激理论,选择治疗处方8号,通过电极板之间贴于人体偏瘫肢体8个部位治疗6次,再根据病情选择疗程.结果 治疗38例中,37例患者疗效较好,仅1例效果不明显.结论 中频脉冲治疗在促进脑血管偏瘫肢体肌力恢复及减轻感觉障碍方面显著,对脑血管病偏瘫治疗是有效和可行的,同时对脑血管偏瘫患者应认真做好心理护理和基础护理,并加强偏瘫肢体功能锻炼.

石学敏"醒脑开窍"针法配合舒血宁奥扎格雷钠治疗脑梗死60例临床观察

脑梗死是属于祖国医学“脑中风”范畴,发病急,死亡率高,反复发作,致残肢的危害生命、身体健康.随着社会发展和人们生活水平提高,发病率越来越高,越来越年轻化.笔者自2006年5月～2009年9月转移到我院就诊收治患者中,应用石学敏“醒脑开窍”舒血宁、奥扎格雷钠治疗脑梗死60例疗效显著,现报道如下.

麻醉恢复室护理工作交叉感染的控制

随着现代医学的发展,国内一些具有较大规模的医院已相继建立起麻醉恢复室(PACU),为术后病人的合理监护和及时抢救治疗提供了良好的条件.然而,由于受各种麻醉药的残余作用,加上手术创伤、疼痛及其他治疗用药等因素的影响,患者往往容易出现各种各样的并发症,是医院感染的易感人群.

住院老年患者跌倒的危险因素与护理

目的 本文就老年住院患者跌倒的危险因素与护理作一总结.方法 通过分析跌倒的相关危险因素而得出相应的应对措施.结果 及结论跌倒的护理重在预防.正确评估老年人身体状况,采取有效的措施,创造适合老年人特点的生活环境,做好老年人健康、保健知识宣传,对于防止老年人跌倒,提高老年人生活质量有重要意义.

中西医结合治疗小儿哮喘65例临床分析

目的 探讨中西医结合治疗小儿哮喘的临床效果.方法 对2007年10月至2010年9月期间在我院就诊的小儿哮喘患者65例进行总结、分析.结果 采用中西医结合治疗小儿哮喘方法治疗哮喘65例患儿6个月后疗效统计:临床治愈的有39例,占60%;显效(喘憋症状消失或减轻,呼吸平稳、肺部哮鸣音消失或明显减轻)17例,占26.2%;有效(喘憋明显减轻,精神状况好转,肺部哮鸣音明显减少)6例,占9.2%;无效(症状及体征改善轻微或无改善)3例,占4.6%.总有效率为95.4%.结论 运用中西医结合治疗小儿哮喘,能起到近期疗效和远期疗效并重的作用,即提高了治疗的效果,又明显缩短疗程,减轻哮喘患儿的痛苦及患儿家庭的经济负担,值得临床上推广应用.

微创血肿清除术治疗高血压脑出血的时机研究

目的 探讨在高血压脑出血病程中不同时期行微创颅内血肿清除术治疗的疗效差异.方法 根据高血压脑出血患者入院时病程长短不同将78例脑出血患者分为三组,分别在不同时机予以微创颅内血肿清除术治疗,对其治疗结果采用ADL分级并进行统计学检验.结果 超早期治疗组再出血发生率及死亡率高于其它组,但总体疗效优于其它组;延迟治疗组再出血发生率低,但疗效明显差于其它组;早期治疗组疗效可,再出血发生率及死亡率较低;各组疗效差异具有显著性(P<0.05).结论 高血压脑出血病程中不同时期行微创颅内血肿清除术治疗各有利痹,根据患者的病情进展情况选择超早期或早期微创术治疗.

减少护患纠纷从护生抓起

随着患者及家属维权意识的增强,近年来护患纠纷发生率不断增加,本文结合护患纠纷发生的原因,从责任意识、礼仪规范、护患沟通、技术操作等方面阐述从护生教育方面减少护患纠纷的措施.

中西医结合治疗异位妊娠70例临床分析

目的 探讨中西医结合治疗异位妊娠的临床效果.方法 对2006年3月至2010年10月期间在我院就诊的异位妊娠患者70例进行总结、分析.结果 采用中西医结合方式治疗异位妊娠患者70例,治愈成功65例,成功率达92.86%,血β-HCG达正常时间平均为20.30天,盆腔包块消失时间平均为18.20天,患者腹痛等临床症状消失时间平均为7.90天.术后患者输卵管通畅有67例,达95.71%.药物副作用较轻,70例中有4例出现轻微的胃肠道反应,停药后即消失.结论 中西药结合明显提高对异位妊娠的疗效,缩短疗程,提高治疗的成功率,且毒副作用小,费用低,减轻患者的痛苦和负担,重要的是保留输卵管功能,保留患者的生育能力,特别是为未育、有生育需求的年轻女性带来了福音,值得在临床治疗上推广应用.

血液透析患者自体动静脉内瘘的维护体会

目的 分析血液透析患者自体动静脉内瘘作为血液透析长期通路的使用效果和并发症的处理.方法 对我院自2005年以来采用自体动静脉内瘘行血液透析的51名患者内瘘使用情况,包括平均血流量,使用时间的分析,分为内瘘闭塞组和内瘘非闭塞组.结果 内瘘狭窄18例,内瘘非狭窄33例.结论 通过合理有效的维护措施,保护好透析病人赖以生存的生命线,减轻病人痛苦、减少医疗护理费用、提高患者生存质量.

普萘洛尔试验的临床意义

目的 探讨普萘洛尔对功能性ST-T波异常改变者的鉴别与治疗的临床意义.方法经常规心电图检查,发现有ST-T波异常改变的青、中年患者;窦性心律;心率在60次/min以上;排除有器质性心脏病;口服普萘洛尔30mg,于60min和120min各描记十二导联心电图一份,进行对照分析.结果 阳性率占81.66%,改善占13.33%,阳性率占5%.结论 普萘洛尔试验对鉴别器质性与功能性ST-T波异常改变确实具有一定的临床意义,是一种心脏无创伤、安全、易行的检查方法这一,副作用和禁忌证较少.

18例癌症患者临终期的家庭护理

随着社区服务的广泛开展,晚期癌症病人的临终关怀多由医院走进家庭.家庭护理容易为病人创造安静、安全、熟悉、温馨的环境,更能满足临终病人的特殊需要,既适合临终病人的特殊情况,同时为病人家属提供更方便、宽松、舒适的照顾环境,更加体现人道主义的关怀理念.2009年1月～2010年12月,我们对18例临终期病人实施家庭护理,取得了满意的效果.现报告如下.

基层医院如何建立卒中单元

卒中单元是治疗脑卒中的有效管理模式.通过对脑卒中患者进行科学、规范的治疗和康复护理取得良好的效果.当期我国卒中单元主要在大医院开展,基层医院因缺乏设备和人才存在卒中单元的建设瓶颈.本文针对当前基层医院卒中单元建设中遇到的问题,提出基层医院卒中单元建设和几条建议,期待为基层医院开展卒中单元提供参考.

低密度脂蛋白和载脂蛋白B的临床应用价值

血浆中的"脂"主要是胆固醇和甘油三酯,以载脂蛋白的形式被转运,根据五种载脂蛋白升高或降低程度的不同,将高脂血症分为五型:Ⅰ-Ⅴ型.脂蛋白是多组、异质性的,是哪一种脂蛋白是使脉粥样硬化的,在粥样硬化过程中的变化如何,目前无法给出明确答案.有文献报道小而致密的LDL-C是高度致动脉粥样硬化的.apoB作为脂蛋白中的蛋白成分,既易检测又不受饮食因素的影响,而且直接参与动脉粥样硬化过程,其检测正日益受到重视.探讨载脂蛋白B和低密度脂蛋白在心血管疾病中的变化,我们对540例标本血清中二者的含量进行了研究.

健康教育在输液患者中的应用

目的 探讨健康教育在输液患者中的应用效果.方法 将1000例输液患者随机分成对照组和观察组,观察两组间健康教育、输液指导、满意度.结果 观察组的健康教育、输液指导显著高于对照组,观察组的满意度也显著高于对照组.结论 在输液患者中开展健康教育针对性输液知识教育,能提高患者满意度.

创建优质护理服务活动体会

目的 提升护理质量,保障病人安全.方法通过改变服务理念、规范护士行为、注重细节、优化服务流程等方面开展优质护理服务.结果取得了病人满意、医院满意、社会满意的效果.结论 实施优质护理,病人得到安全、舒适、满意的护理.

血液净化室医院感染的预防与控制

血液透析是治疗终末期肾衰竭患者的重要手段之一,近年来,随着患者数的逐年增多,各个医院的血透室均有不同程度的扩展.而血透室作为医院感染发生的高危科室,历来受到重视,特别是近三年内,全国几家医院发生的血透患者丙肝感染事件,更是给卫生行政主管部门敲响了警钟,开始制定出一系列针对血透室院感防控的法律法规.海门中医院自2003年底开展血液透析以来,共完成透析数万人次,其中无一例医院感染发生,因而笔者认为,只要提高认识,措施得当,血透室的医院感染是可防可控的.现结合本院血透室工作对血透院感的防控重点进行以下总结.

沐舒坦两种给药途径在术后镇咳的应用与体会

目的 观察祛痰剂沐舒坦超声雾化吸入与静脉滴注用于治疗妇产科术后镇咳祛痰的疗效.方法沐舒坦超声雾化吸入治疗为A组,与B组静脉滴注进行比较.用药一疗程后观察治疗效果.结果 两组的总有效率(有效率+显效率)无明显差异(P〉0.05),分别为93.33%和90.00%,而A组显效率明显高于B组,两组间有显著的差异(P〈0.05).两组均未见明显副作用.结论沐舒坦针剂超声雾化吸入疗效确切,经济实用,病人易于接受,优于静脉滴注.

大剂量安定治疗重症破伤风1例的治疗体会

1 病例介绍患者于2009年12月3日在工地上被石头砸伤右手食指,伤口未进行消毒、包扎处理及抗感染治疗.于2009年12月7日中午出现张口困难,不能正常进食、说话,19∶00病情加重,出现牙关紧闭,口吐白沫,伴有轻度肢体抽搐,于外院就诊行头颅CT检查诊断为"腔隙性脑栓塞"并对症治疗.于2009年12月8日来我院要求行头颅磁共振检查,发现其伤口,考虑为破伤风毒素感染,立即行破伤风治疗.

于都县2010年动物伤人特征调查分析

于都县位于江西省南部,2010年末总人口为1020931人,以低山、丘陵为主,气候温和,雨量充沛.本地群众有饲养犬、猫习惯,因此犬、猫等动物伤人情况时有发生,给群众生命安全和经济上、精神上都带来很大的威胁和损失.为了解于都县动物伤人的特征,减少动物伤人的危害,预防和控制狂犬病的发生,现将于都县2010年动物伤人情况统计分析如下:

儿童肾功能三项参考区间确定

目的 收集整理1-14岁健康儿童血清尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)测定结果,建立符合当地实际情况适合儿童使用的血清Urea、Cr、UA参考区间.方法 随机选择2006～2008年在我院体检中心进行入托、入学及健康体检的1～14岁健康儿童,作为实验组,分为男童组和女童组.同时随机选择2007～2008年在我院体检中心进行健康体检的健康成人,作为对照组,同样分为男性组和女性组.先比较男女儿童之间是否存在显著性差异,再比较实验组与对照组是否存在显著性差异.通过百分位数法,确定1～14岁儿童血清Urea、Cr、UA参考区间.结果 男童、女童之间差异均无显著性(P＞0.05),但与成人对照组之间差异均有显著性(P＜0.01).1～14岁儿童血清Urea、Cr、UA参考区间分别为1.8～6.3mmol/L、16-73umol/L和134-413umol/L.结论 1～14岁儿童参考区间明显低于文献报道参考区间.

2004～2010年怒江州碘盐监测结果分析

目的 了解怒江州2004～2010年居民户食用盐碘含量情况.方法 掌握该地区碘盐监测现状,发现问题,及时采取有效干预措施.结果 碘盐覆盖率、合格碘盐率及合格碘盐食用率分别为96.24%、97.29%及93.64%.结论 碘盐覆盖率和合格碘盐率呈逐年上升趋势,居民户合格碘盐食用情况总体较好,非碘盐食用率逐年下降,已基本达到国家消除碘缺乏病目标要求,仍需坚持碘盐监测工作,强化健康促进,以确保各项措施得到长期落实.

牧区饮食习惯与高血压病的关系及护理干预

目的 探讨农牧民的饮食习惯和生活方式与高血压发病率和治疗效果的关系.方法 通过209例患者(男155例,女54例)病史、家族史、生活习惯、用药习惯及高血压控制情况的询问、分析.结果 得出高血压病除与遗传因素、精神因素有关外,饮食习惯、生活方式与高血压的发病和治疗效果密不可分.结论 在农牧民地区由于受地域、文化、风俗习惯影响存在一些不良生活习惯(高脂、高盐、饮酒、低钾、低钙),通过对其进行高血压病防治知识的教育,倡导合理饮食是提高高血压病治疗效果,降低发病率的重要举措.

骨质疏松症的认知调查及对策

目的 了解中老年人对骨质疏松症的认知程度;方法对300名中老年人进行骨质疏松的认知程度问卷调查、分析;结果中老年人对骨质疏松症的认识不足,缺乏预防知识;结论对中老年人开展形式多样的健康教育,能够帮助他们树立健康的生活方式,有效预防骨质疏松症的发生.

左氧氟沙星门诊治疗社区获得性肺炎35例

社区获得性肺炎室呼吸系统常见疾病,其中轻症病例可以门诊治疗.我院近一年来用左氧氟沙星门诊治疗社区获得性肺炎35例,取得了较好效果.现报道如下:

霍乱O139菌群的流行趋势及防治措施

霍乱作为一种烈性传染病,在近代史上已引起近7次世界大流行[1],死者常以数百万计,为世人瞩目.由于本病来势凶猛,传播速度快,波及面广,持续时间长,并可引起超国界、洲界,甚至形成全世界大流行,在一定程度上影响旅游、商贸等国际正常交往,给人类世界带来相应的生命财产损失.1992年,新发感染病O139霍乱出现后,迅速传播至一些国家和地区,已成为当今医学领域的研究热点.

性病患者的心理状况及护理干预

目的 探究性病患者的心理状况及护理干预的效果.方法 按照文中所用的方法进行治疗和护理.结果 实验组196例患者中186例患者成功治愈,其治愈成功率达94.9%,2例患者死亡,对照组的196患者中成功治愈的人数为138人,治愈率为70.4%,28人死亡.结论 对发病患者的心理状况的了解和相应的护理干预很有必要,可以有效地帮助患者克服心理问题,从而达到更好治疗效果,因此值得进行推广.

有机磷农药中毒的急救与护理

目的 探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理方法.方法 回顾性分析27例急性有机磷农药中毒的临床资料.结果 26例轻、中度中毒者全部治愈,重度中毒患者死亡 1例.结论 对急性有机磷农药中毒患者进行积极的抢救与护理至关重要.

冯根源治疗颈椎病验案三则

颈椎病,又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎,增生性颈椎炎,颈神经根综合征,颈椎间盘脱出症的总称.临床表现为:头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限等.属中医"项痹"范畴.文章总结介绍了冯根源中医辨证治疗风寒外感型、湿痰瘀阻型、颈椎疼痛顽固型颈椎病的临床经验.

中医"治未病"在社区糖尿病管理中思路与实践

社区糖尿病管理,是社区健康服务中心的一项重要工作,而对于慢病管理一途,一直没有一个权威而切实际的管理方法,利用中医"治未病"思维理念,从未病先防、既病防变、瘥后防复三个层级去展开思路,开拓社区糖尿病管理新思路,充分发挥中医药优势,将沉寂的中医养生保健知识,对社区居民进行健康教育,发挥其应有社会效能,在实践中创新思维,探索新的社区糖尿病管理方法,总结新经验.

急诊总务护士有效促进护理质量管理

目的 促进急诊科护理质量管理.方法确定总务护士任职条件,制定总务护士岗位职责,确定评价指标,给予奖励.结果 急诊科医疗用品、药品、仪器始终保证完好率达100%,库房物品井然有序,提高了工作效率,保证了工作质量,为提高抢救成功率提供了保证,降低科室成本.结论 基层医院急诊科设立总务护士参与科室质量管理,能提供人性化、优质、高效、安全的医疗服务.

高原性小儿肺炎的观察与护理体会

小儿肺炎是临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多.如治疗不彻底,易反复发作,影响孩子发育.小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难,也有不发热而咳喘重者.其病因主要是小儿喜吃过甜、过咸、油炸等食物,致宿食积滞而生内热,痰热壅盛,偶遇风寒使肺气不宣,二者互为因果而发生肺炎.

肌肉注射局部效果观察与分析

肌肉注射是治疗疾病的途径之一,但护士在临床操作中往往忽视了对注射局部的观察与分析.根据临床工作二十几年的经验,发现临床上部分病人接受注射后,常因吸收不良或药物刺激使注射局部不同出现了红肿、疼痛或脂性肉芽肿,有的甚至发生感染、化脓、神经麻痹等并发症.因此,对肌肉注射局部的观察、分析也是非常重要的.

38例肾结核的超声诊断临床分析

目的 分析肾结核的B超表现,评价超声对肾结核的诊断.方法 对38例肾结核超声检查患者进行回顾性分析.结果 显示了肾结核的形态改变和内部回声异常,B超诊断正确率86.2%.结论 用超声诊断肾结核可提高临床诊断率.

240例门诊输液病人需求与护理人员认可情况调查与分析

输液是医院常见,直接的侵入性治疗手段之一,门诊输液室每天接待大量患者及家属,是人群相对集中而又流动量较大的场所,由于,输液治疗流程涉及诸多方面,患者又非住院,如何满足他们在输液期间的需求,促进配合治疗,已得到大家的普遍关注,但是,在实际工作中,对患者实施的护理行为多以护士自身判断为主,缺乏针对性[1],本文对我院240例门诊输液患者的需求及满意度与护理人员对此方面的认可情况进行调查与对比分析,现报告如下 :

急性有机磷农药中毒阿托品化的护理观察

但在临床治疗过程中盲目大剂量应用阿托品会造成阿托品中毒,剂量从几百到数千,乃至数万毫克不等,其结果是加重了对患者的损害,增加了病死率[2-4].其抢救用药原则是:早期、足量、反复、持续和快速阿托品化.阿托品化出现的时间越早,死亡率越低,在4～6h内应达到阿托品化,超过12h则预后较差.因此,阿托品的用量及观察与患者的预后有密切关系.

社区糖尿病患者的时间护理与体会

根据本地区特点,对糖尿病患者采用时间护理方法,不仅减少了无序重复的工作,还大大提高了护理质量.

两次鉴定结论差异原因分析

目的 通过总结两次鉴定结论有差异的案例,分析其原因,提出降低差异率的方法.方法 收集2008年1月至2010年10月经由上海市医学会组织鉴定的再次鉴定案例共430例,与首次鉴定结论有差异的128例,分析引起差异的原因.结果 两次鉴定差异率达29.77%.结论 引起鉴定结论差异的因素主要有专家认识不一致,鉴定学科不一致等,应加强专家培训及鉴定队伍建设,缩小鉴定差异率,提高鉴定质量.

尿常规检查对于早期病诊的重要意义

随着人们生活水平的不断提高,日常的健康意识也随之得到强化,体检越来越受到人们的重视,我们经常可以看到许多人在医生花大价钱做体检,做MR、CT等昂贵的"大"检查,对于保护市民的高质量生活发挥了极其重要的作用.

癌症患者疼痛的治疗护理进展

癌痛是可以控制的,疼痛是无益的,会对身体造成损伤,因此,临床医护人员应加强学习,全面掌握癌痛知识和控制方法,正确认识癌痛,精确评估癌痛,有效控制癌痛,使癌症患者的疼痛得到缓解,生活质量得到提高.

63例婴幼儿外阴阴道炎发病机制与临床治疗

外阴阴道炎是妇科临床常见疾病,多种病原微生物均可引发女性生殖道感染,该病在婴幼儿中也很常见,约占小儿妇科门诊就诊患儿的40%～50%[1],部分患儿外阴阴道炎反复发作.由于婴幼儿解剖生理上的特殊性,如果未引起重视,就会对以后的婚育埋下隐患.为进一步了解造成婴幼儿外阴阴道炎的病因,本文对63例婴幼儿外阴阴道炎的临床资料进行总结分析.

充血性心力衰竭患者心脏再同步化治疗的护理

心脏再同步治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)是近年来备受关注的治疗充血性心力衰竭的新方法.CRT通过双室起搏系统刺激左右心室,使得心室同步化收缩,可改善患者心功能,提高生活质量,并延长生存率[1].2006 年5月～ 2010年10月我院为10例患者进行了CRT 治疗,取得了良好的治疗效果,现将护理体会介绍如下.

延安地区300例胆汁反流性胃炎临床内镜分析

目的 分析胆汁反流性胃炎的内镜特征,分析其发病与其年龄性别的相关性及探讨其发病的相关因素.方法 对300例内镜检查可见粘液湖黄色或粘膜有胆汁附着的患者进行内镜诊断,并对年龄、性别进行分组;其中有146例行C14呼气试验;分析其与胆汁反流的关系,探讨发病的病因.结果 与结论胆汁反流是慢性胃炎常见的一种内镜下表现,中老年的发病高于青少年,女性高于男性;胆汁反流性胃炎者HP感染率较高.

顽固性肝硬化腹水的超滤浓缩回输腹腔治疗

腹水是肝硬化晚期的常见并发症,常规内科治疗难以奏效.我科应用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性肝硬化腹水患者60例,取得理想效果.现报告如下:1 对象与方法1.1 研究对象 120例患者均为我院住院的顽固性肝硬化腹水患者,其中肝炎肝硬化84例(慢性乙型病毒性肝炎肝硬化74例,慢性丙型病毒型肝炎肝硬化10例),酒精性肝硬化32例,血吸虫性肝硬化4例.

煤工尘肺误诊为肺结核1例分析

肺结核病是一种慢性传染病,病程长,病理变化复杂,X射线呈现多种多样影像,其中血行播散型肺结核与煤工尘肺贰期较难鉴别,现将1例煤工尘肺贰期误诊为肺结核报告如下:

80例急性心肌梗死患者室性心律失常机理分析

目的 旨在探讨急性心肌梗死(AMI)患者室性心律失常的发病机理.方法 对80例AMI患者中检出的室性心律失常进行统计分析,观察其与Q-T离散度以及血钾浓度的关系.结果 与结论室性心律失常的发生与Q-T离散度增加、血清钾浓度降低密切相关.

四君子汤加逍遥散临床应用举隅

1 湿疹刘某,男,23岁.2006年10月27日初诊.3年前在饭店干杂工,以刷盘洗碗为主.工作期间常接触水和餐洗净等物品,于第二个月始双手腕尺侧处出现红肿、起皮疹、痒,搔抓后溃破不愈.到医院就诊后,按接触性皮炎给药治疗,并嘱其在工作期间戴长的皮手套等,3天后皮肤红肿减轻,肿胀面积缩小,但溃破之处没愈合,时有痒.

绝经过渡期女性艾森克人格特征与心理健康状况的相关性分析

目的 绝经过渡期女性是重要人群,通过分析性格、健康状况,并用中医阴阳五态探讨人的外显行为模式及心理健康的影响,为提高女性心理健康和生活质量提供依据.方法 采用随机抽样对我市区35岁以上的未绝经女性进行相关资料问卷调查,分析女性五态性格特征、艾森克人格特征和心理健康状态.结果 五态性格测量中,太阳型、少阴型明显低于常态组;情绪稳定性、精神质和掩饰倾向是影响心理健康的重要因素.结论 太阴型性格是绝经过渡期女性的主流性格,她们都存在情绪不稳定的人格特征,可以通过测查人格来反映心理健康水平.

鸦片、海洛因等毒品的成瘾机制及其"四抗"戒毒法

1 前言关于阴阳及胆肾功能平衡调节机制.人体是靠三个系统六个神经即阴阳、自主神经系统和植物神经系统;阴经、阳经,副交感神经、交感神经,胆碱能神经和肾上腺素能神经,低等动物和婴幼儿没有肾神经,青春期开始发育二十四、五岁成熟.

关于乡镇卫生院人才队伍建设的几点建议

乡镇卫生院是为农村广大人民群众服务的基层医疗卫生机构,而人才又是乡镇卫生院的发展生命.所以本文从三个方面提出了乡镇卫生院人才队伍建设的建议,希望能为解决乡镇卫生院的发展提供帮助.

医学检验实验室的安全隐患及对策

检验系实验室的工作具有多学科交叉的特点,其规范管理要求达到实验室生物安全的技术操作规范;同时还要加强对实验室生物标本存放、各种有毒有害物品、化学试剂、防火、防盗等的管理,做到各项安全技术指标均能达到标准.

襄阳市37例艾滋病死亡患者机会性感染分析

目的 总结晚期艾滋病(AIDS)患者机会性感染的特点.方法 回顾性分析我院37例AIDS住院死亡病例机会性感染的种类、临床特点、与原发病的关系以及对患者的影响.结果 37例患者中机会性感染发生率前五位由高到低依次为:肺孢子菌肺炎(PCP) 、肺结核、细菌性肺炎、其他真菌感染、隐球菌脑膜炎.这些机会性感染中直接导致患者死亡的前五位是:PCP、隐球菌脑膜炎、细菌性肺炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎.进行CD4+T淋巴细胞计数检测的29例患者CD4+T淋巴细胞计数平均为37.45/mm3.结论 患者在AIDS晚期伴有各种机会性感染发生:其中常见的是PCP、结核、细菌性肺炎、其他真菌感染、隐球菌脑膜炎等,这些感染常常导致患者死亡.预防、早期诊断和治疗机会性感染是缓解AIDS患者病情、降低病死率的重要环节.

浅议新形势下的医院思想政治工作创新

思想政治工作是我们党的优良传统和政治优势,近年来,医疗体制改革不断深入,医疗环境不断改善,人才队伍建设日趋合理,同时,医患关系也日趋紧张,医疗人员工作压力增大.在这样的新形势下,做好思想政治工作显得尤为重要.

甘精胰岛素联合饮食疗法治疗脆性糖尿病的应用体会

目的 探讨长效胰岛素联合应用饮食疗法对脆性糖尿病血糖控制的效果.方法 将15 例应用长效胰岛素治疗的脆性糖尿病患者与每天多次胰岛素注射(MDI)对照两周后进行血糖及低血糖发生率等的比较.结果 与MDI 相比长效胰岛素治疗组血糖控制平稳,低血糖和高血糖的发生率明显降低(P＜0.01).结论 长效胰岛素联合应用饮食疗法能更有效的控制脆性糖尿病的血糖.

浅谈如何作好神经内科老年人的护理

目的 我国已经进入老龄化社会,老年人已经占人口总数的11%以上,老年人脑血管病的发病率、复发率、致残率和病死率均居高位.因此,我们应关注老年病患这一特殊群体,为其采取相应的适合其生理、心理特点的护理.方法 对2010年8月～2011年1月我科收治的560例60岁以上的脑血管病患者,在神经内科护理常规与老年护理相结合的护理方法.结果 治愈率及恢复率都有所提高.结论 采用神经内科临床护理与老年护理相结合的方法将大大提高神经内科老年人的护理质量,对护理事业的发展有很大的推动作用.

稳心颗粒联用美托洛尔治疗冠心病室性早搏临床观察

目的 观察稳心颗粒联用美托洛尔治疗冠心病室性早搏临床疗效.方法 收集本院门诊病人62例,随机分为对照组32例和观察组30例.对照组给予阿斯匹林、酸酯类、拮抗剂,视病情给予降血脂、降糖、降压等治疗.同时口服美托洛尔50mg,2次/d,并停用所有抗心律失常药物.观察组在对照组基础上给予稳心颗粒9g,3次/d,连服4周.结果 观察组总有效率93.75%,优于对照组 70.00%(P＜0.05).无严重不良反应.结论 稳心颗粒与美托洛尔联用治疗冠心病室性早搏,方法简便,疗效肯定,反应少,可以在基层医院推广使用.

做好新时期避孕药具发放管理工作应以人为本

为了深入落实科学发展观,避孕药具发放管理工作应该以满足广大育龄群众的需求为根本出发点,坚持以人为本、服务基层、保障供应、方便群众、提高社会效益的服务理念,努力探索新时期计生避孕药具发放管理和服务的新途径.本文首先阐述了避孕药具发放管理工作案例调查,其次,就新时期避孕药具发放管理工作中如何做到以人为本进行了深入的探讨,具有一定的参考价值.

浅谈老年退休后的心理护理

心理护理是指在护理过程中,护士通过各种方式和途径,积极地影响病人的心理状态,帮助病人获得健康的身心状态.随着现代医学模式和观念的转变,心理护理的作用日益受到重视.心理护理作为一门实践性很强的应用学科,已得到普遍认可并广泛应用于临床护理实践.在现实生活中,从工作了大半生的岗位退下来的老年人,尤其是领导干部和知识分子,一时难以适应社会角色的转变,容易出现心理失衡等不良心理状态.我们通过心理疏导,帮助他们顺利完成社会角色的转换,保持良好的心态,重新融入社会,开始新的生活,愉快地安度晚年.

一起甲型H1N1疫情爆发的流行病学分析

甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病,其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒,在人群中传播.与以往或目前的季节性流感病毒不同,该病毒毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段.人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感,并可以人传染人,人感染甲流后的早期症状与普通流感相似,包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等.2009年开始,甲型H1N1流感在全球范围内大规模流行.

临床诊疗误诊原因分析

正确诊断是恰当治疗的基础.疾病表现千变万化,错综复杂,临床措置就可能有误诊发生,误诊现象伴随着诊断治疗的全过程.必须加强对导致误诊的因素和各环节的认识,研究解决误诊的问题,降低误诊的发生率,提高诊断的正确率是医者不容推辞之责任.本文对临床诊疗中导致误诊的原因做一些分析.

连续性血液净化治疗在危重患者急性左心衰抢救中的护理体会

目的 探讨连续血液净化治疗在红斑狼疮并发急性左心衰1例患者抢救中的护理体会.方法 针对患者病情危重,每天摄入的液体量过多,心脏负荷过重,引起急性左心衰.因生命征不平稳,病情危重,因此选择了CVVH治疗方式.结果 患者均抢救成功,痊愈出院.总结了护理的重点包括机器的掌握、心理护理、血管通路的选择和护理、生命体征的观察、液体平衡等.因患者为慢性肾衰患者,出院后继续维持血液透析治疗.结论 连续血液净化已不再仅仅局限于替代肾脏功能,由于连续性血液净化(CBP)具有血流动力学稳定、补液方便且总量不受限制、代谢控制更佳、能清除体内炎症介质等特点,而广泛应用于各种危重患者的抢救.CBP可改善监护室中危重患者的预后,极大地提高了危重患者的抢救水平注重患者的心理护理,保持管路通畅,抗凝剂的用量,电解质和生命体征是危重患者成功、安全进行连续性血液净化治疗的保证.

一例罕见静脉滴注乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液导致过敏性休克的抢救护理

左氧氟沙星是第三代喹诺酮类药,适用于中重度呼吸系统、泌尿系统等引起的感染.其抗菌谱广,不良反应小,主要为胃肠道反应和头痛、头晕、失眠等,其严重不良反应包括肝毒性、血糖异常、癫痫发作等[1～2].我院成功抢救了1例罕见的静脉滴注乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液导致过敏性休克患者,现报告如下.

肺功能改变COPD临床观察

目的 观察中重度慢性阻塞性肺疾病(以下简称COPD)气道阻力增加是否与弥散功能降低相关.方法 对于新入院COPD患者首次作肺功能.观察中重度COPD患者气道阻力增加是否与弥散功能改变相关.结果 治疗10天前后肺功能气道阻力变化无明显差异,弥散功能治疗前后亦无明显差异.但中、重度COPD患者随着气道阻力的增加,弥散功能亦进行性降低,比较中及重度弥散功能变化差异有显著性.结论 COPD气道阻力增加,弥散功能进行性降低,应早诊断及早治疗.

无针密闭正压接头在小儿静脉留置针输液中的应用

近年来,静脉留置针在临床中广泛应用,但在输液过程中,需要用头皮针反复穿刺肝素帽,易导致针刺伤,带来潜在感染的危险,同时,留置针无过滤结构,反复穿刺肝素帽、针头对橡胶造成切割,产生橡胶微粒,切割下的橡胶微粒直接进入循环[1].输液后在临床工作中又出现了一些新的问题(如留置针被堵塞、反复多次冲管、封管),既增加了护理工作量,对于有出血史、凝血功能差的患者,反复使用肝素液冲管易加重病情;有传染性的患者,若用普通头皮针,易发生职业暴露.对此,采用无针密闭正压接头连接进行安全静脉留置针输液,受到家长和医护人员欢迎.现报告如下:

炎琥宁治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

支气管肺炎为儿科门诊及住院病房中常见疾病,严重危害小儿的身体健康,严重者可危及生命.选择疗效明确,相对不良反应小的抗感染药物[1],一直是广大医务工作者关心的问题,为提高支气管肺炎的治愈率,我们用炎琥宁注射液联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎肺炎,取得了较好的临床疗效,现介绍如下.

肾穿刺术后病人的护理

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,它是使人无论在生理、心理方面都达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度.经皮肾穿刺活检多用于肾病综合症患者、无症状性蛋白尿和/或血尿、狼疮性肾炎等患者.这类疾病的病程较长,患者对疾病的治疗效果和预后缺乏信心.因此,做好肾穿刺术的护理对于提高穿刺成功率,减少术后并发症起着关键的作用.

58例2型糖尿病合并急性脑梗塞临床分析

目的 了解糖尿病与急性脑梗塞之间的联系.方法 2006年3月～2010年12月我院收治的糖尿病合并急性脑梗塞患者资料,共58例进行临床分析.结果 糖尿病会引起脂代谢紊乱.脂代谢紊乱是急性脑梗塞产生的原因之一.结论 控制血糖、降低血压和血脂对早期防治脑梗塞有着重要的临床意义.

健康教育在老年肺心病的实施体会

肺心病是我国老年人的常见病,它病程长,治愈率低,死亡率高.临床观察所见肺心病患者的死亡率与是否及时就诊、是否合理氧疗及急呼吸衰竭发作的次数有直接关系.通过对80例肺心病患进行有针对性的健康教育指导,帮助其改善通气及换气功能,从而减少了病情加重发作的次数,延缓了肺心病的发展,提高了肺心病患者的生活质量及战胜疾病的信心.护士要不断自我完善,不断更新拓展加深业务理论知识,使护士的自身价值通过护患沟通得到体现.

消化性溃疡中西医结合治疗临床观察

消化性溃疡治疗一般原则为抑酸、保护胃粘膜和抗菌治疗.作者在消化性溃疡治疗方案(克拉霉素+替硝唑+奥美拉唑+果胶铋)四联疗法的基础上,结合中医药辨证施治,治疗消化性溃疡30例,疗效显著,现报告如下.

糖尿病患者的心理护理与观察

糖尿病是常见病,多发病.其患者发病率正随着人民生活水平而提高,人口老化,生活方式的改变而迅速增加.糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群.高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和胰岛素作用缺陷而引起,除碳水化合物外,尚有蛋白质,脂肪代谢异常.久病可引起多系统损害,导致眼,肾,神经及血管等组织的慢性进行性病变引起缺陷及衰竭.因此病情护理与观察是非常重要的.

突发公共卫生事件的保障机制研究

2003年SARS(传染性非典型肺炎)在中国大范围地爆发,引起全球对突发公共卫生事件的深入地思考.在此起重大突发公共卫生事件中出现的情况和问题,中国各部门也经受了严峻的考验.我国应对突发公共卫生事件的保障机制暴露的问题成为值得我们理性反思和系统化研究的课题.因此,本文就突发公共卫生事件的保障机制进行探讨.

医务人员在临床工作中的自我防护教育

医务人员由于职业原因引起可能致命感染(乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病),感染者多数为护士或临床实验工作者,暴露方式主要为暴露于病人的血液,多为针刺伤.而实习护士自我防护意识不足,操作生疏,发生针刺伤比率大,约40.3%.标准防护主张医护人员要严格执行消毒隔离制度和操作规程,充分利用各种屏障防护用具和设备,减少各种危险行为,大限度地保护医护人员和病人安全.我院从2001年7月起对实习护生进行上岗前标准防护知识及操作培训,现报道如下.

慢性呼吸衰竭病人呼吸道的管理

目的 加强对慢性呼吸衰竭病人呼吸道的管理.方法 采用回顾性分析对我科124例慢性呼吸衰竭病人进行相关病因分析.从护理学角度加强呼吸道管理.以降低肺部感染的发病率.结果 患者年龄>60岁,原发病重,伴意识障碍,各种侵袭性操作,人工气道的建立等,都是肺部感染的相关因素.结论 慢性呼吸衰竭病人呼吸道抗感染机能下降,针对相关原因,加强各项护理措施,特别是对呼吸道的管理,能大大减少肺部感染的发生率.

浅谈高血压病人的健康教育

高血压是一种常见病多发病,也是心脑血管病重要的危险因素.高血压的重要并发症脑卒中、心脏病及肾脏病严重危害着人民健康,给个人、家庭和社会带来沉重的负担,因此,控制高血压是预防心脑血管疾病的关键所在.而对高血压病人进行健康教育,可大大减少高血压的危险因素,从而有效减少高血压的发病和控制高血压.

温经汤治疗痛经58例临床观察

痛经是指妇女正值经期或行经前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚则剧痛昏厥者,称为痛经.亦称"经行腹痛".是妇科常见病、多发病之一,以青年妇女较为多见.笔者近年来应用张仲景<金匮要略>妇人杂病篇温经汤加减冶疗本病例58例,疗效满意.现报告如下:

如何发展护士的评判性思维能力

评判性思维能力是个体在复杂情景中,灵活应用已有的经验和知识,对面临的问题及解决方法进行选择,在反思的基础上进行分析,推理,作出合理的判断,在面临各种复杂的问题和各种选择的时候,能正确的进行取舍[1].当今的护理工作范围正渐渐扩大,护士更需要面对各种复杂的选择,提高护士的评判性思维能力对提高护理质量具有重要意义.

我院手卫生存在的问题与对策建议

随着医学科学的发展,医院感染问题越来越引起医学界的高度重视,成为当今突出的公共卫生问题.众所周知,引起医院感染的因素很多,而手卫生是预防和控制医院感染散发和流行暴发的重要因素,因为各种诊疗、护理活动都离不开医务人员的双手[1].

鱼胆中毒10例诊治体会

目的 探讨鱼胆中毒的诊断及治疗方法,提高临床医生对本病的认识.方法 对我院收住的10例鱼胆中毒患者的临床表现、实验室检查、诊治过程进行总结回顾.结果 经过治疗9例痊愈出院,1例好转.结论 鱼胆中毒的早期诊治比较重要,应注意对该病及时诊断及治疗.

呼吸机管道及附件几种不同种消毒方法的效果比较

目的 为了提高重复性呼吸机管道及附件的消毒质量,探讨呼吸机管道及附件消毒方法.方法 选择在ICU、急诊内科等科室180例病人使用过的呼吸机管道及附件,随机分成第一组、第二组和第三组.第一组用传统的消毒方法把呼吸机管道及附件放在含氯消毒剂(浓度为1200mg/升)浸泡.第二组把呼吸机管道及附件包好用高压蒸汽消毒.第三组把呼吸机管道及附件用纸塑包装密封好用环氧乙烷消毒.对三组呼吸机管道及附件进行细菌学检测.结果 与结论环氧乙烷消毒方法、高压蒸汽消毒方法都比含氯消毒剂效果好.

黄芪皂苷甲的心血管药理作用临床分析

目的 研究黄芪皂苷甲在心血管方面的药理作用,分析其效果.方法 对我院心血管病人使用黄芪皂苷甲后的血液流变学进行观察,分析其在血管内皮方面的作用.结果 临床结果显示,黄芪皂苷甲具有保护心肌细胞、保护血管内皮、改善血液流变学等多种作用.结论 黄芪皂苷甲具有广泛的心血管药理作用,在临床应用上应该有更为广阔的前景.

体感诱发电位检测在脑卒中预后评估中的作用

目的 双上肢体感诱发电位检测在脑卒中预后评估中的作用.方法 95例患者头颅CT明确脑卒中(而且偏瘫侧肌力0-1级)后检测双上肢体感诱发电位,然后采用药物治疗、综合康复措施治疗,治疗时间为6周.结果 95例患者经过为期6周的药物、综合康复治疗后,双侧体感诱发电位N20波幅比小于50%18例,显效(肌力4-5级)11例(61%)、有效(肌力2-3级)7例(39%)、无效(肌力0-1级)0例(0%).双侧体感诱发电位N20波幅比大于50%小于90%32例,显效(肌力4-5级)11例(34.4%)、有效(肌力2-3级)例17(53.1%)、无效(肌力0-1级)4例(12.5%)双侧体感诱发电位N20波幅比大于90%45例,显效(肌力4-5级)5例(11.1%)、有效(肌力2-3级)28例(62.2%)、无效(肌力0-1级)12例(26.7%).结论 双上肢体感诱发电位检测对脑卒中预后评估有积极指导作用.

834例产妇系统管理分娩结果浅析

孕产妇系统管理是妇幼保健工作的主要内容,实行对基层孕产妇检查监护指导,做好这项工作是提高孕产期保健质量,减少孕产期合并症,并发症以降低孕产妇、围产儿死亡率,实现优生优育保障母婴健康的重要措施.现对我区2010年的834例产妇系统管理分娩结果分析.

异基因造血干细胞移植出血性膀胱炎的预防和护理

异基因造血干细胞移植(HSCT)已广泛应用于各种白血病、再生障碍性贫血及其他恶性疾病的治疗,异基因造血干细胞移植病人在预处理期间接受超大剂量化疗药物的应用,尤其是白消安/环磷酰胺、环磷酰胺+全身照射方案中环磷酰胺、白消安的使用,以及病人移植后免疫力低下,易受病毒感染(如巨细胞病毒感染等)因素,导致病人出血性膀胱炎的发生率增加,其治疗难度大、病情重,加重了病人的痛苦和经济负担.我科采用水化、碱化尿液及美司钠进行预防取得良好效果,现报告如下.

急救程序在心肌梗塞合并左心力衰竭患者中的应用

目的 探讨心肌梗塞合并左心力衰竭患者有效的急救护理方法,提高患者的抢救成功率.方法 将80例心肌梗塞合并左心力衰竭患者随机分为观察组45例和对照组 45 例,观察组患者采用急救护理程序措施,对照组采用传统的护理方法,比较两组患者的护理效果.结果 观察组患者的治疗效果及家属对护理质量的满意等方面均好于对照组,差异有显著性( P < 0.05).结论 将急救护理程序应用于心肌梗塞合并左心力衰竭患者的急救中,可以提高急救水平,是一项重要的护理措施.

辨证治疗肾病综合征90例临床观察

肾病综合征是一种难治性疾病,是多种原因引起的一种临床症候群,近年来中医对肾病综合征的病症范围、病因病机,辨证施治等方面研究有了新的进展,笔者广泛学习国内中医文献,结合多年实践经验,运用中医理论和现代研究对肾病进行辨证治疗.

高血压并发脑出血的诱因分析及护理

脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血.,一般来势迅猛,病情凶险,死亡率高,约占全脑血管意外的20～30%.病人常常不是死于出血本身,而是死于由于出血引起的脑水肿,颅内压增高,脑疝形成.

运动干预对2型糖尿病患者的影响

糖尿病是一种常见的代谢性终身疾病.长期的高血糖造成微血管病变,促发和加重大血管病变,使其患者生活质量下降,甚至生命受到威胁.其中,运动疗法是糖尿病治疗中不可缺少的一部分,适度而有规律的运动有利于糖尿病患者病情的控制,改善患者的全身状态,预防慢性并发症的发生和发展程度.

硝苯地平缓释片联合依那普利治疗原发性高血压病疗效分析

目的 评价硝苯地平缓释片联合依那普利治疗原发性高血压病的疗效.方法选取原发性高血压病患者180例,随机分为治疗组(依那普利联合硝苯地平缓释片组),和对照A组(硝苯地平缓释片组)及对照B组(依那普利组),每组60例患者,疗程均为8周,观察临床疗效及不良反应.结果 治疗组与对照组患者的血压均有所下降,治疗组血压下降明显,总有效率为91.7%,对照A组及B组的总有效率分别为76.7%、68.3%.治疗组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 硝苯地平缓释片联合依那普利治疗原发性高血压病疗确切且显著.

莱芜市莱城区2007～2010年食用碘盐监测结果分析

消除碘缺乏病主要的措施之一就是食用合格碘盐.在中央补助山东省公共卫生专项资金地方病防治项目工作中,为更好的落实和完成中央补助山东省公共卫生专项资金地方病防治项目工作,于2007年3月-2010年3月对辖区居民户食用碘盐进行抽样监测.通过碘盐检测和反馈机制,进一步制定科学有力措施,从而有力推动和巩固我区实现消除碘缺乏病目标.现将监测结果分析如下:

论老年人心脑血管发病纵向

目的 探讨饮食习惯对老年人心脑血管疾病的影响,和为预防老年人心脑血管疾病的发生给予科学依据.方法 在北京市城乡选取有代表性的社区60岁以上没肌梗死亡、脑卒中病历的人群,施行饮食习惯的基线调查,随访7年,对比不同饮食习惯的老年人心肌梗死、脑卒中的发病有无差异.结果 老年人吃早餐、常吃肉类(包含猪牛羊鸡鸭肉)、常吃鱼虾,心肌梗死的发病率显著下降.每一天喝牛奶、吃水果,常吃鱼虾、豆制品,可减少脑卒中的发病率,Logistic多成份分析答案显示:不吃早饭、不常吃鱼虾类食品、不常吃肉类、年纪≥75岁、糖尿病历就是心肌梗死发生的孤立影响成份.年纪≥75岁、男性、居宿在乡村、高血压病历就是脑卒中发生的影响成份,饮食习惯对脑卒中发病的影响仅在其它因素用途下起作用.结论 得当的饮食习惯对减少心脑血管疾病发生很有意义.

浅谈儿科护士护患沟通体会

儿科素称"哑科",护士面对的不仅是无法表达自己病情和需要的患儿,而且要面对焦虑烦躁,对孩子倍加疼的父母等,因此,儿科经常是医院满意度较低,医疗纠纷的多发科室,护理工作难度大,常言说的好,"宁打十个大人针,不愿打一个小孩针"是啊,就此言就可以感受到儿科护士工作的难度.

保鲜袋用于男性患儿的护理体会

在临床工作中,经常发现许多小男孩,由于注射头皮针,不便小便,未使用或无条件使用尿不湿,从而尿湿床单、衣裤,刺激皮肤,使臂部周围皮肤发红.如果,给孩子端尿,又常常引发头皮针滑出血管外,而需要重新穿刺.不但增加了护士的工作量及家人的负担,还要给患儿造成不必要的痛苦,更有甚者导致并发症的发生.

江东区社区疾控人员基本情况分析

目的 为了解和掌握江东区7个乡镇卫生防疫机构现状,对全区乡镇的卫生防疫队伍建设情况进行调查.方法收集2010年江东区疾病预防控制中心年鉴资料及相关的调研资料,数据经核准无误后采用EXCEL进行数据录入,采用SPSS l1.5进行统计分析.结果 7个乡镇中有5个乡镇独立防保科,5防保机构中共有63人,本科23人,占36.50%;大专25人,占39.68%;中专11人,占17.46%;无学历4人,占6.36%.职称:中级职称12人,占19.05%;初级41人,占65.08%;待定6人,占9.52%;无职称4人,占6.35%.结论 目前乡镇防疫人员普遍存在的突出问题就是低学历、低职称、低水平、男女比例不均匀,编制不足等这些都严重制约着乡镇防疫工作的开展.

慢性萎缩性胃炎的症状与临床治疗

性萎缩性胃炎是消化系统的常见顽固难治的疾病,是慢性胃炎中的一种,呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩,常伴有不同类型的胃黏膜上皮和腺体的化生.胃黏膜细胞增殖和凋亡失衡是其中的核心问题,其诊断主要依据胃镜检查和胃粘膜活组织检查.慢性萎缩性胃炎已经被公认为癌前疾病,但临床上尚缺乏特效的治疗方法.资料显示对慢性萎缩性胃炎尽早诊断和治疗对预防胃癌的发生有重要的意义.本文旨在探讨慢性萎缩性胃炎的症状和临床治疗经验.

接种麻疹风疹减毒活疫苗致过敏性紫癜1例报告

目的 探讨老年患者术中低体温的相关因素、危害及其对策.方法 选择我院2008年1月～2010年12月在手术室行气管全麻插管加椎管内麻醉共188例,年龄在60～95岁,手术中发生低体温患者共92例(占总人数48.91%),其中男性49例,女性43例.结果 发生低体温达到了48.91%,与男女性别无关,与手术种类无关.结论 手术室护士不可忽略老年患者术中低体温的发生,应采取必要的应对措施.

老年病人的心理护理

随着生活水平的提高,我国人均寿命明显延长,正在进入老龄社会,随之而来的老年病也越来越多,由于老年人的身体状况精神状况的特殊性,患病后的治疗和护理也有其特殊性,尤其心理护理更为重要.老年人尽管了解衰老是生物不可抗拒的规律,但都希望自己健康长寿、当患病就医时,对病情估计教悲观,明显表现出感情脆弱行为幼稚,稍不顺心,或大肆发泄,或消极泄气.所以对待老年患者的护理,应采取药物治疗与心理治疗相互辅助,而从某种意义来说,心理治疗更为重要.

肺栓塞误诊分析

自从1819年Laennec首次报道肺血栓栓塞症(肺栓塞)以来,已经过2个世纪,但直至20世纪80年代初,肺栓塞领域仍未有新的进展.20世纪80年代末,对深静脉血栓形成(DVT)-肺栓塞无论在病因学、无创性诊断和治疗方面都取得了突破性的进展,使肺病栓塞防治研究的局面为之一新.

培养急诊新护士模式的探讨

急诊为医院的窗口,不仅要求护士有较高的技术水平、良好的道德修养,且具备快速的反应能力和独立解决问题的能力.随着人们择业观念的转变,护士趋向年轻化,护龄不满三年的护士不断增加,新护士的带教工作面临着挑战,如何迅速培养合格的急诊护士?近年来,我们在实践中不断探索,强化毕业后一年的重点培养,收到很好的效果.

对院前急救安全隐患的再认识

目的 探讨院前急救常见安全隐患的原因及防范措施.方法 对2004～2010年我科记录在册的院前急救病例进行分析总结.结果 院前急救安全隐患原因诸多,主要表现为急救前隐患、现场急救隐患、转运途中安全隐患三个方面.结论 针对院前急救常见安全隐患的原因,采取相应的防范措施,进一步提高院前急救的医疗质量,能大限度地减少和杜绝医疗纠纷与事故的发生.

小柴胡汤加减治疗美尼尔氏综合征30例

自2005年以来,应用小柴胡汤增减剂量、或加味,治疗美尼尔氏综合征30例,收到较好疗效,现总结如下.1 资料与方法1,1 一般资料30例中,男16例,女18例,年龄小17岁,大65岁,以30-50岁多,病程短半个月,长3年.

脑脊液改变不典型的化脓性脑膜炎10例临床分析

化脓性脑膜炎是临床常见的一组严重疾病,又称为细菌性脑膜炎,是指由多种细菌引起的蛛网膜、软脑膜的化脓性炎症.临床主要表现为发热、头痛及脑脊液的化脓性改变.脑脊液培养是诊断化脓性脑膜炎的金标准.近年来, 随着我院临床检验的完善,现将2005年～2009年我科收治的脑脊液改变不典型的化脓性脑膜炎病人的临床资料进行整理分析 .

专业护士在护理质量控制中的实践与体会

目的 全面提高病区护理质量.方法 由病区护士中选拔一至二名专业护士,工作重点对病区的护理质量进行了全面、全员、全程的督导监控.结果 专业护士持续质量控制对提高护理质量,起到了保障作用.结论 专业护士参与病区质控,可促进护理质量的提高,形成大家共同参与的管理方式激活护理队伍有利于护理队伍人才培养.

心肌梗塞(MI)的临床护理应用研究

目的 通过对心肌梗塞(MI)患者临床护理情况来探讨对该病的临床护理应用价值.方法 对我院近年来52例患者进行病因分析,早期观察,综合治疗,严密观察,精心护理.结果 52例患者经过积极抢救及精心护理,已有47名患者出院回家静养观察治疗,治愈率超过90%.结论 心肌梗塞(MI)患者及早治疗与护理,患者可以得到有效的治疗,并且不影响今后的生活质量.

1例急性重症胰腺炎并肾功能衰竭患者的护理

急性胰腺炎是多种病因造成胰酶激活所致的胰腺组织的局部炎症反应,可伴有其他器官功能改变[1].而重症急性胰腺炎患者病情危重,经医疗水平不断提高,死亡率仍在5%～10%[2].2009年5月,我科收治1例急性重症胰腺炎并肾功能衰竭患者,经过积极治疗护理后康复出院,随访至今患者身体状况良好,未复发.现将护理方法总结如下:

浅谈医院感染与护理管理

医院感染是当前医学发展中的一项重大问题,加强医院感染管理已成为医院全面质量管理,提高医疗质量的重要议题,我院有院内感染控制委员会,对医院进行有组织落实医院感染临床计划,系统的收集.整理分析及报告医院感染信息资料,利用性息作出管理决策,下达任务,达到对院内人群、科室环境、消毒隔离措施进行一系列检测活动和管理,现将工作体会介绍如下.

肝性脑病的临床护理体会

目的 总结肝性脑病患者的有效护理方法和观察要点,积极防治肝性脑病的发生,提高护理质量,降低死亡率.方法 针对肝性脑病的临床体征,制定并实施积极全面的救治,观察和护理.结果 通过有效的护理,配合医生积极实施抢救,38例肝性脑病患者,抢救成功36例,成功率94.7%.结论 积极做好基础护理,同时加强病情观察,尤其是患者的意识、行为,密切配合医生积极抢救是提高护理质量和抢救成功率的关键.

老年患者静脉穿刺方法

静脉穿刺是护士基本的护理操作之一,在临床护士工作中占有非常重要的位置.随着人口老龄化,老年患者急剧增加,临床静脉给药方法已成为治疗、抢救老年患者的重要途径.

肝硬化腹水患者护理方法的探讨与分析

目的 探讨专人专护在肝硬化腹水患者中的护理效果.方法 对85例肝硬化腹水患者在综合治疗的基础上,对其进行基础护理、心理护理、基础护理、饮食护理等综合护理.结果 经过治疗及全面综合护理,85例患者总有效率为81.18%,治疗后6个月后与治疗前相比,病人体重、24h尿量、尿钠、血浆白蛋白水平变化有明显差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过及时实施与疾病和身心相关的全方位的护理对策,能避免心理障碍、减轻患者痛苦、减少并发症,提高生存质量.

黄芪注射液联合贝那普利治疗糖尿病早期肾病40例分析

2型糖尿病病人出现微量蛋白尿时,表明肾脏已有明显受损,此时如采取恰当的积极治疗,尚可逆转病情或延缓损害进一步发展为临床肾病、尿毒症[1].我院自2008年6月～2010年5月,在住院病人中应用黄芪注射液联合贝那普利治疗早期2型糖尿病肾病40例,疗效显著,现报告如下:

围手术期糖尿病患者低血糖症发生原因临床探讨

目的 探讨围手术期糖尿病患者发生低血糖症原因,预防低血糖症发生.方法 分析25例围手术期糖尿病患者在接受降糖治疗过程中发生低血糖症原因.结果 糖尿病患者发生低血糖症原因复杂,与医患双方均有关,医生方面多见.结论 预防糖尿病患者发生低血糖症,临床医生与患者均应加强认识,早发现,早治疗,防止出现严重并发症.

白金尚老师治疗胆系结石病经验

胆系结石病是常见的一种肝胆疾病,由于饮食生活习惯的原因,该病在本地区较为多见.白金尚老师从医30余年,在治疗结石病方面临床经验丰富,笔者有幸成为白老师的学术继承人跟师学习,现将其治疗胆系结石病经验介绍如下.

急性有机磷农药中毒89例急救体会

急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院急诊常见病,病情重,变化迅速,死亡率高.我院急救科针对急性有机磷中毒救治中存在的误区及易被忽视的问题认真加以改进取得满意效果.我科近两年来共抢救89例患者,抢救成功率95.5%,现报告如下:

苦瓜的降血糖与缓蚀作用

1 引言苦瓜,因具有特殊苦味而得名,异名锦荔枝、赖葡萄等,为葫芦科苦瓜属一年生草质藤木植物,分布于世界各地,种植广泛、来源丰富[1].苦瓜性味苦寒,具有清热解毒、滋养强壮、降血糖等功效,因此苦瓜的成熟果实多作蔬菜食用,是一种具有多种功能的绿色食物.

护理干预在脑卒中患者肢体康复中的作用

目的 探讨护理干预在脑卒中患者肢体功能康复中作用效果.方法 选取36例患者在护理过程中从心理、健康教育、康复训练方面对患者及家属进行护理干预,提高治疗效果.结果 与结论采用护理干预措施后,患者及家属能够掌握并认真执行康复训练计划,使肢体功能均有很大程度的恢复,提高了患者的生活质量.

荨麻疹的病因及治疗

荨麻疹俗称"风疹块",又称"鬼风疙瘩".是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种限局性水肿反应.1 病因荨疹的病因比较复杂,约3/4的患者不能找到原因,可能与下列一些因素有关.

乡镇卫生院偏瘫病人的针灸治疗体会

偏瘫又叫半身不遂,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,它是急性脑血管病的一个常见症状,靠自身恢复较困难.其发病机理为虚、风、痰、火、瘀、气逆,与五脏之心、肝、脾、肾为相关.笔者在多年临床工作中根据中医"经络通、气血行"的理论,用针灸方法治疗中风后偏瘫(半身不遂),收到较好的效果.

临床救治30例百草枯中毒患者的体会

百草枯中毒是农村基层医院的常见病,其临床死亡率极高.本文阐述了百草枯中毒的发病机制,临床表现及治疗体会.

浅谈便秘的危害及防范对策

1 便秘的危害便秘是当今社会比较常见的困扰问题之一,是多种疾病的一种症状而不是一种病.对于不同的人来说,便秘有着不同的含义.常见的症状是腹胀、腹痛、排便的次数明显减少.有的是2～3天一次或更长时间不等无规律.粪便干燥,常伴有排除困难.随着年龄的增长和现代生活节奏的加快,患病率也有所增加.

临床路径在基层医院急性心肌梗死患者中的应用

目的 探讨基层医院应用临床路径对急性心肌梗死患者的效果.方法 采用病例前后对照的研究方法,对照组42例实施常规的护理;实验组48例实施临床路径护理.比较两组患者的遵医行为、疾病知识知晓率、满意度等指标的差异.结果 实验组实施临床路径后,在患者的遵医行为、疾病知识知晓率、满意度结果均有统计学意义(P﹤0.01).结论 临床路径规范了护理工作过程,提高了护士的专业素质,保障患者的医疗安全,提高了护理质量,改善了服务态度,提高了患者的满意度.

昏迷患者的院前急救与护理

院前急救是急救护理学的重要组成部分,院前急救及护理在昏迷患者的救治过程中起着重要作用.本文从接到"120"派车单后即刻做出快速反应,争取有效的救治时间,配合医生迅速急救和护理,对提高院前昏迷患者的抢救成功率,及改善预后都有重要作用.

临床护理路径在水化病人中的应用

顺铂(DDP)自应用临床以来,因其对多种恶性肿瘤有效[1],抗瘤谱广,成为当前常用的抗癌药物之一.为提高DDP的抗癌效果, 临床用药中逐步增加了DDP的用量.在增加DDP用量的同时,也增大了它的毒性,尤其是肾毒性[2],它已成为提高DDP剂量的主要限制性毒性.目前采用的水化与利尿疗法是减轻肾毒性的较好方法.

提高小儿头皮静脉穿刺成功率的体会

小儿头皮静脉穿刺是儿科常用的一项护理技术操作,熟练掌握小儿头皮静脉穿刺是每个儿科护士应具备的基本素质.在临床中,提高小儿静脉穿刺的成功率,可减轻患儿痛苦,提高工作效率,为治疗和抢救赢得宝贵的时间,提高患儿及家长对护理工作的满意度.笔者经过多年来的实际工作经验总结出以下几点有助于提高头皮静脉一次穿刺成功率.

川芎治疗头痛

1 川芎的功效1.1 用于胸胁疼痛,风湿痹痛,症瘕结块,疮疡肿痛,跌扑伤痛,月经不调,经闭痛经,产后瘀痛等病症.川芎辛散温通,功能活血祛瘀,作用广泛,适用于各种瘀血阻滞之病症.

浅谈精神疗法

一谈到疾病的疗法,人们自然会想到药物和手术.然而,有一些疾病,通过精神开导,是可以痊愈的,或能延长病人的生命.这种精神疗法人们早已熟知,但没有引起人们足够的重视.现就此问题谈谈个人的肤浅认识,以抛砖引玉.

和谐社会下的计生工作创新思路探讨

伴随着我国经济的发展,计生工作也面临着新的挑战,如何做好在新时期的计生工作,这是目前广大的计生工作者面临的难题.1 计生工作存在的问题1.1 思想认识不足.主要表现在基层干部对新时期人口和计划生育工作的重要性、复杂性、艰巨性等认识不足,从而致使工作积极性不高,责任感和紧迫感不强.广大人民群众更是如此.

盐酸西替利嗪治疗过敏性鼻炎致心动过速两例报道

1 病例报告病例1 患者,女性,41岁,因打鼻塞、打喷嚏,流清水样鼻涕1月余来我院耳鼻喉门诊就诊.1个多月前,患者无明显诱因出现清晨起床打喷嚏,流清涕,鼻塞,自认为感冒,口服维C银翘片好转,停止服用症状再次出现,故来我院.

针炙推拿配合药物治疗顽固性、原发性痛经28例疗效观察

目的 通过针灸结合推拿以及药物的有机结合对一些妇科疾病中的痛经以及顽固性的痛经的治疗效果.方法 用毫针1-2.5寸,根据中医辩证理论辩别痛经病的证型,并实施取经取穴及组方布药,以针灸为主结合循经及局部按摩,根据寒、热、郁、瘀、虚、实、气、血辩证施药.结果 经过临床观察发现通过针灸推拿结合药物治疗比单纯的药物治疗其疗效较为明显尤其是一些顽固性痛经更为突出并且疗程短治疗彻底.结论 痛经病的发生多因病邪入侵冲、任脉、胞宫或气滞血瘀,寒湿凝滞导致胞宫气血运行不利所致,根据中医辩证论治采取毫针穴位刺法、经络推拿配合中药物口服治疗方法比单纯的药物治疗其疗效较为明显尤其是一些顽固性痛经更为突出并且疗程短治疗彻底不容易复发的效果.

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠病案

1 病例介绍梅某,女,42岁,农民.长期失眠四年多,近年来病情加剧,甚至彻夜目交睫.患者四年前,正值产月之中,因恚怒争吵而是夜即通宵失眠,嗣后常犯此疾.初服安眠剂尚能入睡三、四小时,后服药亦无济于事.皆以鲜效而丧失治疗信心.

急性溴敌隆中毒8例临床分析

溴敌隆作为第二代长效抗凝血灭鼠剂的代表,因其毒性强,抗耐药性好而广泛应用.溴敌隆中毒的病例也在不断增加.现将本院2008年1月至2010年12月8例杀鼠剂中毒且均为溴敌隆中毒病例的救治经验报告如下:

一次性头皮针经桡动脉采血的临床应用

目的 通过应用一次性头皮针经桡动脉穿刺采血探索一些较好的采血方法.方法 将100例需动脉采血的患儿用目测法与手指按压法的一次穿刺成功率,操作所需时间等.结果 一次穿刺成功率高,操作所需时间短,容易观察出血情况.结论 不论用目测法或手指按压法经桡动脉采血更简便、快捷、准确、安全,都可以作为新生儿动脉采血的主要方法.

混合性脑卒中诊疗体会

随着老龄人口的增加及诊疗水平的提高,混合性脑卒中病人在临床中日渐增多.混合性脑卒中是指在急性脑血管病中,出血性和缺血性病变的不同部位同时或短时间内发生,由于两种性质相反的脑血管病变同时存在,病情复杂,治疗上存在矛盾[1].我院于2005年5月～2010年11月用中西医结合治疗混合性脑中风58例,取得良好疗效,现报告如下:

急性心肌梗死的院前急救

目的 探讨急性心肌梗塞的佳院前急救措施.方法 禁止活动,止痛,吸氧,建立静脉通路,途中心电监护,密切观察观察病情,做好急救准备.结果 82例病例中74例平稳转送到医院,抢救成功率达90.2%.结论 院前急救心肌梗塞,有利于改善心功能,减少并发症,提高生存率,降低死亡率.

如何做好供应室护生岗前教育

目的 通过实施岗前教育提高护生实习效果.方法护生入科第1天,护士长组织护生进行岗前教育,教育内容包括:供应室工作任务、重要性、环境介绍、工作流程、管理制度、专业知识、职业安全教育、实习计划和目标.结果通过岗前教育护生取得满意的实习效果.结论供应室护生岗前教育的实施有助于护生熟悉、适应供应室环境和实习角色转换,提高实习效果,并确保医疗安全.

静脉输液外渗的原因分析及护理对策

静脉输液外渗是临床工作中经常遇见的护理问题,一旦发生,如果不采取积极正确的措施,轻则肿胀疼痛,重则引起缺血坏死造成功能障碍,既增加了病人的痛苦,又延长了住院时间,所以必须引起护理人员的高度重视.笔者对我科近10年来发生的静脉滴注外渗损伤回顾分析,查找原因,提出相应的早期治疗及预防措施.现报告如下.

新生儿疾病筛查工作中常见的问题和对策

通过开展新生儿疾病筛查工作发现的常见问题,分析探讨相应的对策.加强健康教育、人员业务培训,争取领导重视,规范工作程序,从而提高筛查率及管理质量,促进新生儿疾病筛查工作正常开展.

西红花应用于补阳还五汤治疗中风后遗症的临床体会

西红花又称藏红花、番红花,是一种鸢尾科番红花属的多年生花卉,其干燥柱头味甘性平,能活血化瘀,散郁开结,止痛.西红花的热水提取物有显著的抗血凝作用.以益气活血为治则的补阳还五汤是王清任益气活血诸方中具代表性的著名方剂,为治疗中风后遗症的良方.将西红花应用于补阳还五汤中治疗缺血性脑中风及其后遗症有显著的疗效.

预防截瘫病人泌尿系感染的护理体会

目的 探索截瘫病人在减少泌尿系感染发生率上的新措施.方法 对临床35例截瘫病人受伤早期用两种不同方法施行泌尿系护理,对照组用常规方法护理,观察组采用改进方法,即早期关闭导尿管,定时放尿,缩短留置导尿管时间,且中途不更换导尿管,保持引流系统密闭性.结果 观察组尿路感染发生率明显低于对照组.结论 早期关闭导尿管,保持引流系统密闭性是预防尿路感染的一种有效、简便、可行的方法.

ICU内突发心脏骤停患者采用CPCR技术的护理

发生在ICU内的心跳骤停患者如果能及时得到有效的CPCR技术的护理,将有利于保证患者的生命健康和生存质量,从而降低死亡率和致残率.因此,规范的CPCR护理程序的实施在ICU内是十分必要的.

甘舒霖30R联合二甲双胍治疗继发失效2型糖尿病疗效观察

目的 观察甘舒霖30R联合二甲双胍治疗口服磺脲类药物(SUs)继发失效2型糖尿病(T2DM)的疗效和不良反应.方法 将42例继发失效T2DM随机分成两组,分别给予甘舒霖30R联合二甲双胍治疗和单独甘舒霖30R治疗,治疗12周,分别测治疗前后两组空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbA1C),体重指数(BMI),甘舒霖30R用量,低血糖发生频率.结果 与结论两组患者FPG、2hPG、HbA1C均较治疗前明显下降,合用二甲双胍组甘舒霖30R用量,低血糖发生率,体重指数均较对照组低.

中西医结合治疗胃溃疡76例疗效分析

目的 探讨中西医结合治疗胃溃疡的疗效.方法 采用中药复方四逆散联合埃索美拉唑、阿莫西林、克林霉素治疗消化性溃疡患者72例,并与单纯采用奥美拉唑、阿莫西林、克林霉素三联治疗者进行比较.结果 采用埃索美拉唑、阿莫西林、克林霉素联合复方四逆散治疗者其治愈率、总有效率,Hp 转阴率与对照组比较差异有统计学意义.结论 中西医结合治疗胃溃疡较单纯西医三联治疗更有优势,值得临床借鉴.

合肥市近年来城区2005～2009年5岁以下儿童死亡分析

目的 了解包河区5岁以下儿童死亡率及死因顺位情况,为制定相关干预措施提供依据.方法 对2005年～2009年5岁以下儿童死亡监测资料进行整理和分析.结果 2005～2009年5年间5岁以下儿童死亡率呈现递减趋势,婴儿死亡占5岁以下儿童死亡的大部分比重,其中新生儿死亡占5岁以下儿童死亡的一半以上.早产与窒息一直是5岁以下儿童死因顺位的第一顺位.结论 普及健康教育知识,提高产科新生儿窒息复苏技术是降低5岁以下儿童死亡率的重要措施.

浅析对新生儿呕吐的原因及护理

新生儿由于刚刚出生,身体状况较差,吃的东西不容易消化吸收,所以极易发生呕吐现象.鉴于此,本文对部分通过临床进行了观察,分析了新生儿呕吐的原因,并相应的提出了一些护理措施.

糖尿病性阳痿证治心得

由于糖尿病病程较长,病情较重,故有称:感冒若是百病之源的话,那么糖尿病即是万病之根了,所以要积极采取措施,预防和治疗各种并发症的发生.

肺炎支原体检测方法的研讨

肺炎支原体无细胞壁,外层为细胞膜,基本形态呈球形或丝形,革兰染色阴性,其基因组为环状双链DNA,主要存在于人和动物的腔道粘膜.肺炎支原体是急性呼吸道感染的常见病原体之一.近年来,已成为儿童肺炎的常见病原菌,其引起的呼吸道感染日趋增多.肺炎支原体感染引起的肺炎,由于肺部体征轻,容易造成临床漏诊.更因为其病理形态可呈各种类型,易误诊为细菌或病毒感引起的肺炎,在无实验室依据时,难以与其他病原菌进行鉴别.故早期诊断、及时治疗非常重要.目前,实验室诊断方法主要依靠血清学.对我院近些年对临床上的患者采取的肺炎支原体检测方法研讨如下:

两种不同手部浅静脉穿刺方法的效果比较

目的 比较两种手部浅静脉穿刺方法,探索一种更为有效、安全的静脉穿刺技术.方法 对住院部收治的473例病人采取两种浅静脉穿刺的病例进行统计分析,并对效果进行评价.结果 两种静脉穿刺方法穿刺成功率、不良反应率、按压时间不存在显著差异.结论 两种静脉穿刺方法的效果无明显差异.

崇明县2008-2010年医疗机构污水消毒后微生物指标监测

目的 了解崇明县医疗机构排放污水消毒后微生物指标现状,以便加强管理.方法用微生物检验方法对本县医疗机构单位排放的消毒后污水进行微生物指标调查.结果 2008-2010崇明县医疗机构排放污水消毒后粪大肠指标合格率波动在96%-99%,肠道致病菌指标合格率始终是100%.结论 崇明县医疗机构污水处置微生物指标合格率较高,但仍有部分不合格,应强对医疗机构污水的消毒管理,达到全部安全排放标准.

他汀类药物调脂及非调脂作用的临床新进展

目的 介绍他汀类调脂及非调脂作用的临床新进展.方法参阅相关文献,经综合、分析和归纳.结果 他汀类药物具有降低胆固醇、低密度脂蛋白的作用和预防心血管疾病,保护肾脏细胞,抗肿瘤细胞的增殖作用,抗癌中的增敏及减少不良反应,抗骨质疏松,预防痴呆,免疫抑制等非调脂作用.结论他汀类药物在临床上具有广阔的应用前景.

高血压患者140例动态血压节律特点及临床意义

目的 探讨高血压病人动态血压监测的临床意义.方法 对140例有高血压病史的患者监测24 h血压,晨6时至晚10时每15 min测血压1次,晚10时至晨6时每30 min测血压1次.监测期间日常生活不受限制.结果 检出临界高血压25例,占观察人数的17.85%;根据血压与心率的关系,合理选择降压药物及用药时间;血压负荷>40%,左室肥厚者占63.6%.结论 偶测血压增高者,不应轻易诊断为高血压或服用降压药物,应行动态血压监测后再确定治疗方案;血压负荷值超过40%是高血压心脏受累的警报.

心理分队参加实兵对抗演习的做法和体会

我部抽组心理分队到某野战医疗所,参加以抢滩登陆为背景的实兵对抗演习.在演习中探索了以野战医疗所为依托开设战地心理服务站的实施程序,探讨战时心理健康管理模式和方法,预防和减少战时官兵心理疾病,维护和促进广大官兵的心理健康,为保障和提高部队战斗力积累了经验.

企业流动人口艾滋病知识调查

艾滋病(AIDS)是由于感染了人类免疫缺陷病毒(HIV)而造成的以免疫系统损害为主要特征的一组综合征.目前,我国已进入艾滋病快速增长期,并从高危人群向一般人群传播,其中流动人口所占的比例较高.为针对开展流动人口艾滋病宣传教育和干预工作,2010年9月对辖区内4家企业的流动人口进行艾滋病相关知识的调查,现将结果报告如下:

中老年抑郁症的调查分析及对策

目的 调查中老年抑郁症患者产生的原因.方法 对36位中老年抑郁症患者采用调查问卷的方法.结果 中老年抑郁症患者多生活比较单调、冷清、孤独、恐惧、身体状况欠佳、失去生活兴趣.结论 对中老年抑郁症患者采用心理干预的方法可减轻或缓解中老年抑郁患者的症状,心理干预的方法治疗中老年抑郁症患者疗效显著.

老年痴呆的早期护理

随着我国老龄化速度的加快,老年痴呆患者日益增多.为了让老年人有一个高质量的晚年生活,因此及早发现预防护理有重要的意义.

吉林省东丰县仁义村出现聚集性皮疹流行病学调查分析报告

1 基本情况2010年5月25日～6月24日东丰县仁义村二组和仁义村四组,陆续出现22位村民(其中仁义村二组18名,仁义村四组4名)上村西山上采集山菜或到西山农田劳动后出现全身皮疹症状.该皮疹多数为散在性米粒大小淡红色斑丘疹,高于皮肤,压之退色,村民自诉,除极其搔痒外无其它任何临床症状,皮疹首先出现在颈项部或手臂,随后漫延至全身.2010年6月26日经县疾控中心调查后排除了传染性疾病,6月27日卫生局组成了由卫生局王局长为组长卫生局医政科科长和县医院皮肤科主任、感染科主任、内科主任为成员的专家组,到仁义村对出现皮疹的村民进行诊断,专家组诊断为荨麻疹,并提出抗过敏对症治疗方案.

浅谈呼吸内科对抗生素的合理选择

在临床上,抗生素类药物是治疗呼吸内科患者的一类非常重要的药物.本文结合呼吸内科临床治疗简要探讨抗生素类药物的选择原则、使用方法以及联合用药合理配伍等问题.

浅谈脑梗死患者的护理重点及方法

1 做好患者的基础护理 脑梗死患者多伴有肥胖、糖尿病,发生偏瘫后,局部神经营养障碍,压迫过久会引起皮肤破溃,形成"褥疮".一旦发生可因感染发热而加重脑血管病,严重者还可引发败血症而致患者死亡.所以,家属在陪护时应注意定时给予翻身、拍背,用温水将皮肤擦洗干净,并轻轻按摩被压过的部位,尤其是骨骼较突出的部位,如脊柱、骶尾部等.翻身的频率一般2h左右1次.如果发现已有皮肤破溃要报告医护人员及早处理.有大小便失禁的患者要勤换尿布,每次便后应用温水清洗干净,擦干并扑上爽身粉.

血液培养分析比较

目前一般实验室由于受多种因素影响,对发热病人血液只做需氧菌培养,忽略了L型细菌及厌氧菌培养,结果造成血培养阳性率较低,延误了临床诊断和治疗.为了解病原菌在血培养中的分布情况,我们对发热患者做血培养的同时增加了L型细菌及厌氧菌的培养,结合临床资料进行分析,结果如下.

超声与其他影像诊断胸腔积液临床对比

目的 探讨超声在诊断胸腔积液的价值.方法 回顾分析200例胸腔积液患者的临床资料进行对比.结果 200例胸腔积液患者,游离性积液93例,包裹性积液48例,多房性积液31例,肺底部(21例)和肺间积液(7例)为28例,经定位穿刺超声检出率及定位成功率均为100%,无一例漏诊.结论 超声相对于X线、CT在胸腔积液的诊断中,尤其是包裹性、局限性肺底部和肺间积液更准确,可迅速确定其深度及佳穿刺部位,且能大致定量,对胸腔积液的诊断治疗有重要意义.

针灸为主综合治疗周围性面神经麻痹的体会

周围性面神经麻痹是茎乳突孔内急性非化脓性面神经炎引起的周围性面神经瘫痪.临床可见一侧面部表情肌瘫痪、患侧眼睑不能闭合,额纹消失,眉毛下垂,眼裂扩大,流泪,鼻唇沟变浅,口角下垂,歪向健侧,鼓腮漏气,进食时食物残渣常滞留于患侧的齿颊间隙内,口水自该侧而流下,少数病人初起有耳下耳后及面部疼痛,严重时还可出现患侧舌前2/3味觉减退或消失,听觉过敏等症.现有针灸治疗50例,报告如下:

1200名体检人员乙型肝炎表面抗原和表面抗体的检测分析

目的 了解本县健康人群中乙型肝炎病毒(HBV)表面抗原(HBsAg)携带者和表面抗体(HBsAb)的分布情况,为预防和控制乙型肝炎病毒(HBV)的感染提供科学依据.将1200名体检人员按不同年龄分为老年组,青年组和中年组,并对3组的乙型肝炎表面抗原(HbsAg)和表面抗体(HBsAb)检测结果进行统计分析.方法 采用酶联免疫吸附(ELISA)法进行乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和表面抗体(HbsAb)进行检测.结果 受检者1200例,男性590例,阳性率5.25%,女性610例,阳性率4.10%,男性明显高于女性,二者差异有统计学意义(P＜0.01).青年组乙型肝炎表面抗体(HbsAb)阳性率62.09%明显高于中年组44.97%和老年组43.2%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 健康人群中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率呈逐年下降趋势,广大群众应积极注射乙肝疫苗,定期检测,对乙肝疫苗无或低应答者及时进行乙肝疫苗的接种或加强,提高乙型肝炎表面抗体(HbsAb)阳性率和覆盖率,预防和阻断乙型肝炎病毒(HBV)的感染.

通心络治疗支架置入术后患者的临床分析

临床中常遇到PCI术后的患者就诊,我们应用通心络胶囊(由河北石家庄以岭药业公司生产)治疗PCI术后患者取得了较好的疗效,现将结果报告如下.

关于如何进行"优质护理服务示范工程"的探讨

目的 依据"优质护理服务示范工程"为工作精神,全面提升护理质量,为患者提供优质、满意的护理服务.方法 我病房推行"优质护理服务示范工程",通过转变护理工作模式、调整工作流程、合理配置人力资源、分层级使用护士、绩效考核机制、与各职能科室共同协作等措施,强化护理质量建设.结果 实施护理服务示范工程期间,获得患者好评.结论 "优质护理服务示范工程"的推行提高了护理质量.

2005～2008年南昌市职业健康体检受检率调查

目的 为了解我市接触职业危害因素从业人员的健康检查状况,进一步强化监督管理,提高用人单位职业健康监护意识.方法 对88家委托性受检单位职业健康检查资料,采用x2检验进行统计分析.结果 2005-2008年总受检率为90.14%.机械行业高,占受检行业的53.41%;占受检人数的63.67%;在岗期间受检率为97.93%,上岗前受检率为2.07%,无离岗时以及非正式职工的健康检查记录.结论南昌市2005～2008年受检率均逐年有增加,但仍有相当一部分的有害作业的从业人员得不到健康检查,为切实保障劳动者的健康权益,必须进一步加大有害作业从业人员的健康体检管理.

基层医院医务人员职业感染危险因素及预防

由于医院工作环境和服务对象的特殊性,医护人员常常暴露于各种职业危险中,如针刺伤,长期接触细胞毒素药物、消毒灭菌剂,眼、耳、口暴露于含HBV或HIV等的血液、分泌物、羊水中等等,或不注意个人防护极易造成职业性损伤而致职业性感染,探讨职业感染常见原因及防范措施,以提高医护人员职业感染防护意识,体现安全医疗.

高血压患者的心理护理

目的 探讨心理护理对高血压患者稳定血压的效果.方法 对50例确诊高血压的患者在住院期间的心理特点进行测试,并实施心理护理.结果 患者接受心理护理后可以正确对待疾病,自我调节、自我维持、自我改善,血压控制理想.结论 对高血压患者实施心理护理可以使患者保持心理上的相对平衡,减少心里紧张的刺激,减少高血压的发病率.

大剂量氨甲蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病16例的护理

2010年1月～2011年1月我科应用大剂量蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病16例,护理体会如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组男9例,女7例,年龄1～72岁,平均36岁.

物理性损害对ICU护士的影响及预防对策

ICU护士从事的护理工作是一种需要脑力和体力相结合的双重劳动,再加上工作节奏快,体力上的消耗和精神上的高度紧张都会给ICU护理人员带来压力和心身疲惫,更易受到与工作相关的损害.在高强度、高压力、高要求的情况下,ICU护士每天面临着各种职业紧张因素及职业相关疾病,给健康造成严重的危害.随着现代医学科学的发展和对医院感染认识的提高,护士的职业性危害也越来越受到国内外同行的关注.现将物理性损害对ICU护士的影响及预防对策综述如下.

社区脑卒中患者健康教育体会

脑卒中又称脑血管意外(CVA),是由于各种病因使脑血管发生病变而导致脑功能缺损的一组疾病的总称.随着医学科学的发展和人民生活水平的提高,以及生活方式的改变,脑卒中已成为我国社区居民的健康问题.此病发病率和致残率高,而且常伴终生,不仅影响健康状况和生活质量,也给社会带来巨大的经济负担.

马来酸曲美布汀联合复方消化酶治疗功能性消化不良疗效观察

目的 观察马来酸曲美布汀联合复方消化酶治疗功能性消化不良疗效及不良反应.方法 按照罗马Ⅲ诊断标准选择我院门诊85例患者随机分为2组,对照组使用莫沙比利5mg,3/d,治疗组使用马来酸曲美布汀200mg,3/d,复方消化酶2粒,3/d,疗程为4周.结果 两组临床疗效比较其中治疗组显效33例,有效18例,无效3例,总有效率91.11%,对照组显效19例,有效10例,无效11例,总有效率72.5%,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 说明两种药联用可明显改善FD患者的多种症状,且不良反应轻.

胸腺肽α1联合乙肝转阴方治疗慢性乙肝65例

目的 观察胸腺肽α1联合中药方剂治疗慢性乙肝的疗效方法将130例入选病例随机分成治疗组和对照组各65例,治疗组采用中药方剂联合胸腺肽α1,疗程24周.对照组单用胸腺肽α1,疗程和用药剂量与治疗组相同.观察两组治疗前后的各项指标变化情况.结果 治疗组在乙肝病毒五项标志物和HBVDNA、自觉症状、肝功能方面明显优于对照组,有统计学差异.结论 胸腺肽联合中药方剂治疗乙肝具有较好的临床效果,值得推广.

血液透析两种回血方法的效果比较

目的 探讨血液透析两种回血方法的安全性及实用性.方法 将本院36例维持性血液透析患者,按自身前后对照的方法分为观察组和对照组各360例次.观察组采用改进后的双向回血[1],对照组采用传统的单向回血法,观察两组回血方法穿刺针头污染、血液滴出、内瘘渗血及空气栓塞的发生率.结果 双向回血法对预防穿刺针头污染、血液滴出、内瘘渗血及空气栓塞明显优于单向回血法(P<0.05).结论 双向回血法较单向回血法安全、节力、可靠,具有临床实用价值.

二维及彩色多普勒超声对输尿管结石引起肾包膜下积液的诊断价值

本文对20例输尿管结石引起肾包膜下积液患者应用二维及彩色多普勒超声检查,目的是探讨输尿管结石与肾包膜下积液的关系.1 资料与方法1.1 一般资料本组病例均来源于我院2009～2010年急诊患者,患者均有持续性患侧腰部疼痛,同时伴有下腹部疼痛,呈剧痛,一般多伴有血尿,否认外伤史,临床医生怀疑泌尿系结石患者.

急诊患者的心理特征与心理护理

目的 对急诊病人心理护理的方法及效果进行探讨.方法 在临床对急诊病人实施心理护理,观察病人对护理的满意度.结果 实施心理护理后急诊病人情绪稳定,积极配合治疗护理,满意度提高.结论 在急诊病人接诊的过程中实施心理护理,可以提高护理质量.

小学生生长发育状况的调查

小学生是人体生长发育第二加速期的前期,体内即将出现形态、生理、生化、心理、智力等一系列突变,为预防营养缺乏病的发生,掌握小学生生长发育状况.落实<黑龙江省学生营养不良综合防治方案>精神.在牡农管局卫生防疫站主持下,于1992～1995年对我局现有13个国营农场,30所小学中,抽样监测对6个农场5333名小学生进行了4年(1992～1995年)的生长发育及营养不良,肥胖评价监测,现将监测研究结果报告如下:

35～59岁已婚育龄妇女妇女病检查分析报告

目的 了解35～59岁妇女的妇女病发病情况和妇女病疾病谱的变化趋势,把握当前妇女病防治工作的重点,制定有效干预措施,提高妇女健康水平.方法 对6670例妇女病检查结果进行分析,分析出常见病所占比率和发展趋势.结果 患病率达64.80%,疾病顺位前四位依次为:宫颈肥大、宫颈糜烂、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎.结论 妇女病普查普治是妇女保健工作的重要内容之一,加强妇女保健知识的宣传教育和妇女病普查工作,对降低妇女病患病率,特别是早期发现、早期治疗各类妇科疾病有着极其重要意义.

急性肾小球肾炎护理分析

目的 探讨急性肾小球肾炎的临床护理方法以及临床效果.方法 对我科2007年3月至2010年7月所收治的73例急性肾小球肾炎患者的临床资料进行回顾性的分析总结.结果 73例患者在经过临床有效的治疗以及护理之后,有64例患者得到了痊愈出院,有8例患者以好转出院,1例患者出现了病情的反复性发作,经过临床合理有效的对症治疗,病情得到了有效的控制.患者的家属满意率较高.结论 临床及时正确的治疗以及合理的护理措施对于提高急性肾小球肾炎患者的临床治疗效果,降低疾病的复发率,大限度的减少临床并发症的发生率以及提高患者的预后都有着十分重要的临床意义.

十二指肠溃疡病280例的临床及内镜分析

目的 分析十二指肠溃疡病280例的临床及内镜特点,加深对十二指肠溃疡病的认识.方法 对内镜中发现的280例十二指肠溃疡病的临床资料进行分析.结果 280例十二指肠溃疡病患者中男性193例(68.9%),女性87例(31.1%),平均年龄32.8岁,球部溃疡268例(95.7%),而且以前壁居多115例(41.1%),球后溃疡12例(4.3%),其中合并有HP(+)147例(52.5%).结论 十二指肠溃疡病为临床发病率很高的疾病,并且呈年轻化趋势,虽然临床症状比较典型,但仍未被大多数患者所认识.

《护理学基础》说课在高职护理教育教学改革中的应用

目的 分析<护理学基础>说课在高职护理教育教学改革中的应用,为教学同行提供借鉴和参考.方法 联系课程改革与专业建设,反复分析和讨论说课设计.结果 通过说课,加强了教师对高职教育理念的理解,对学生职业能力培养和教师教学能力的提高以及教师教学水平的评价都有很大的帮助.结论 <护理学基础>说课体现了高职教育理念,不但能提高教师驾驭本课程教学的能力,还能强化学生职业能力的培养.

医学本科学生学习成绩分析及对策

近期,我们对我校2001至2005年临床医学专业本科毕业生学习情况进行分析,研究了学生学习成绩变化的特点和规律,探讨了影响医学本科生学习成绩的因素,提出了提高学习成绩的相关对策,以便为探索大学生有效学习的途经提供借鉴.

医学伦理教育长效机制研究

本文立足于现阶段医学伦理教学改革发展与医德认知发展的需要的基础上,针对高校医学伦理教育仅限于课程教学的不足提出医学伦理教育长效机制的理念,对其中的教育内容开放性、教育方式的实践性及教育过程的延伸性作出阐述.

浅谈医德教育中引入社会主义和谐价值观的思考

社会主义和谐价值观是构建"和谐社会"这一总体时代特征精神在道德价值领域的理论表征,它所蕴含的价值观主要体现在天人、群己、社会、身心自我协调统一的四个维度上.针对当前医学生暴露出的作为完整意义上的医师素质上的缺憾与不足,本文在论述了高等院校医学生医德困境及其成因的基础上,旨在探讨医德教育中引入社会主义和谐价值观的教育的深远意义,不仅有利于医学教育人文基点的回归,缓解医德教育中的各种思想矛盾,培育品德医术俱优的大医,更有利于弘扬社会主义和谐思想,彰显其强大的生命力和创造力.

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期呼吸衰竭临床研究

目的 观察无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 52例COPD患者随机分为治疗组(26例)和对照组(26例),给予常规抗感染、解痉、平喘、止咳、化痰、吸氧、对症支持治疗等处理,在上述治疗基础上加用无创正压通气治疗,采用美国伟康BiPAP Vi-sion、S/T D30呼吸机,压力支持/压力控制(S/T)模式,经口鼻面罩辅助通气,时间3 h/次,4～5次/d,吸气压力(IPAP)10～16 cmH2O,呼气压力(EPAP)4～6 cmH2O,备用频率12次/min.结果治疗组在无创正压通气治疗72h后,PaCO2降低,PaO2明显升高,呼吸频率下降,且肺功能明显改善,与治疗前及对照组相比,P<0.05,差异有统计学意义.结论 双水平实用无创正压通气(NIPPV)可明显改善慢性阻塞性肺病急性加重期合并呼吸衰竭患者的血气、肺功能及临床症状,是一种有效的治疗手段.

血液灌流联合血液透析抢救急性重症有机磷农药中毒21例

目的 探讨血液灌流(HP)加血液透析(HD)治疗急性重症有机磷农药中毒(AOPP)的治疗.方法 41例重度AOPP患者随机分成治疗组(n＜26)和对照组(n＜20).对照组进行常规内科治疗,治疗组在常规治疗基础上加用HP和HD.结果 治疗组和对照组比较,患者昏迷时间,血清胆碱酯酶(ChE)活力恢复时间,住院时间均明显缩短(P＜0.05),并发症显著减少(P＜0.05),治愈率明显提高(P＜0.05).结论 在常规治疗的同时加用HP/HD,可大大提高急性重症AOPP的治愈率.

邳州市1997-2009年HIV /AIDS疫情流行病学分析

目的 分析邳州市HIV /AIDS流行特征及影响因素,为有效预防和控制艾滋病疫情提供科学依据.方法采用描述流行病学方法,对邳州市1997-2009年报告的HIV /AIDS疫情资料进行统计分析.结果邳州市1997年发现首例艾滋病患者,至2009年累计报告HIV /AIDS 63例,死亡20例.性途径传播24例,血液传播34例,母婴传播5例.结论 2002年以来,邳州市艾滋病疫情传播速度明显加快,全市24个镇中13个镇出现HIV /AIDS疫情,疫情覆盖率达54.17%,血液传播、性途径传播及母婴传播3种传播方式都有,分别占病例数的53.97%、38.1%和7.93%,性途径传播构成比呈逐年上升趋势,艾滋病疫情出现由高危人群向一般人群扩散的趋势.当前要重点做好性途径传播艾滋病的防控工作.

卡维地洛改善急性心肌梗死后左心室重构的临床研究

目的 观察卡维地洛对急性心肌梗死(AMI)后左心室重构的影响.方法 将我科收治的100例AMI患者随机分为观察组与对照组,两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用卡维地洛治疗,两组治疗前后行心超检查,比较两组治疗前后左心室舒张末期内径( LVEDD) 、左室收缩末期内径(LVESD) 、左心室舒张末期容量( LVEDV) 、左心室收缩末期容量(LVESV) 和左心室射血分数(LVEF)的变化.结果 治疗24周后观察组LVEF值、LVEDD、LVESD、LVESV均较治疗前显著改善 ( P<0.05或P<0.01),而对照组变化无统计学差异(P＞0.05).随访24周期间,对照组心力衰竭发生率8.0%(4/50),观察组为6.0%(4/50),差异无统计学意义(P>0.05).结论 卡维地洛具有良好的防止AMI后左心室重构的作用,值得临床进一步推广应用

阿拓莫兰在酒精性肝病治疗中的疗效观察

目的 观察阿拓莫兰(还原型谷胱甘肽)在酒精性肝病治疗中的能否发挥改善患者临床症状及肝功能的作用,为酒精性肝病的治疗提供一条新途径.方法 将60例酒精性肝病患者由计算机随机分为治疗组及对照组,治疗组除加用阿拓莫兰外,其他治疗同对照组,治疗4周后观察患者临床表现及肝功能变化.结果 治疗组在临床症状及肝功能的改善上明显优于对照组,且两者的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阿拓莫兰能明显改善酒精性肝病患者的症状及肝功能,且无副作用,值得推广.

小儿静脉输液时的心理护理

目的 探讨心理护理在小儿静脉输液时的重要性.方法 把收集到的我院儿科患儿186例随机分成心理护理组和非心理护理组,并对两组的治疗依从性和一次穿刺成功率进行比较.结果 心理护理组的依从率为94.8%,高于对照组的70.0%,心理护理组的一次穿刺成功率92.7%高于对照组的72.2%.结论 心理护理在小儿静脉输液过程中有重要的作用,值得进一步推广.

婴幼儿重型麻疹并发多器官功能衰竭的护理体会

目的 总结48例婴幼儿重型麻疹并多器官衰竭的护理.方法 患儿为纠正低氧血症,全部使用机械通气5天以上,血胆红素>34.1μmol/L,血肌酐>177μmol/L.其中2～3个器官衰竭者占总人数的91.7%,3个以上器官衰竭者占总人数的8.3%.采取措施:雾化吸入,翻身拍背,吸痰,严密的病情观察,准确计算出入量等多项护理干预措施.结果 2例患儿因多器官衰竭死亡,46例痊愈出院.结论 婴幼儿病情变化迅速,除早发现、早诊断、早治疗外,密切观察病情变化,及时的对症治疗和预见性护理干预,均可提高治愈率.

安珐特联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 探讨治疗慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)有效的抗肝纤维化药物和联合治疗方法.方法 2009年1月至2010年10月住院及门诊慢乙肝患者86例,诊断符合2000年西安全国病毒性肝炎及肝病会议修订的诊断标准.随机分为两组:治疗组53例(其中轻度20例,中度13例,重度10例);对照组33例(其中轻度20例,中度14例,重度9例),两组病例均予甘草酸二铵、肝炎灵、白蛋白等保肝降酶支持等综合治疗,治疗组在此基础上加用恩替卡韦(0.5mg,1次.d-1)抗病毒及复方牛胎肝提取物片(安珐特)(由黑龙江江世药业有限公司提供,2～3次.d-1)治疗,疗程16～24周.两组观察病例均未使用免疫调节药物.观察两组病例治疗前后肝功能和透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CL-Ⅳ)血清肝纤维化指标的变化.结果 复方牛胎肝提取物片(安珐特) 联合恩替卡韦的治疗组血清肝纤维化指标透明质酸、层粘蛋白、Ⅳ型胶原和肝功能指标(谷氨酸转肽酶、总胆红素)下降明显,白蛋白上升显著,分别与治疗前和对照组比较有显著性差异,P<0.05.结论 安珐特联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎具有有效的抑制乙肝病毒复制,减轻肝细胞炎症反应,促进肝细胞再生,恢复肝功能作用和降低血肝纤维化指标的水平,具有较好的抗纤维化效果.治疗组血清透明质酸、层粘蛋白、Ⅳ型胶原较对照组下降明显.说明能有效减轻和抑制肝纤维化的发生,减缓慢乙肝向肝硬化的发展,且临床上无明显不良反应,安全方便.

适形调强放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌36例

目的 评价三维适形调强放疗联合化疗在治疗中、晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的作用.方法 36例中、晚期非小细胞肺癌采用随机分两组治疗.A组采用常规放疗加化疗,共18例,放疗量60～66Gy;B组采用三维适形调强放疗加化疗,共18例,放疗量70～76Gy.两组均采用铂类联合诺维苯方案化疗1周期后放疗,放疗结束后再化疗3～5个周期.结果 A组有效率(CR+PR)43.3%,B组有效率83.3%.经统计学处理,A组与B组比较,χ2=5.54,P=0.0186.A 组1年生存率38.9%(7/18),B组为88.89%(16/18).两组之间差异有统计学意义.结论 随着放疗剂量增加,疗效增高,三维适形调强放疗组有效率比常规放疗组高,三维适形调强组1年生存率比常规放疗高,统计学差异有显著意义.而放射性食管炎并没有增加,急性放射性肺炎调强组反而下降.

关于脑出血的研究

目的 通过对632例脑出血临床资料的分析,探讨脑出血的相关因素.方法 对632例脑出血患者发病年龄、季节、出血部位、意识障碍、病史、甘油三酯、发病时间、发病方式等进行分析对比.结果 脑出血年龄男性59～68岁,女性49～58岁,女性比男性提前10年;春冬季发病率高;出血部位基底节多;意识障碍丘脑出血脑干出血表现明显;高血压病史与脑出血关系密切;发病时间下午较多;一半以上为活动中发病;80%的患者发病时甘油三酯水平处于正常范围.结论 高血压是脑出血主要的危险因素,病死率与脑出血的部位及出血量有关,脑出血的发病与甘油三酯的升高无明显相关关系.

护理干预对COPD患者的疗效影响

目的 观察护理干预对COPD患者呼吸困难程度、呼吸频率、血氧饱和度和ADL的影响.方法 对98例COPD患者呼吸困难程度、血氧饱和度、呼吸频率和ADL等进行调查并给予8 周护理干预,比较干预前后的差异.结果 护理干预前后的ADL、呼吸困难程度、呼吸频率和血氧饱和度在干预后差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 护理干预可改善COPD患者呼吸困难程度、呼吸频率、血氧饱和度和ADL.

86例儿童反复呼吸道感染的临床分析

目的 进一步提高反复呼吸道感染的治疗及病因的认识.方法 回顾性分析2008年2月～2010年4月收住院的反复呼吸道感染患儿86例,其中男57例,女29例,年龄7个月～13岁,除外先天性心脏病和腭裂患儿.结果 86例反复呼吸道感染中,32例为反复上呼吸道感染,54例为反复肺炎或下呼吸道感染.反复上呼吸道感染的患儿中,主要是慢性炎症,基础疾病少见;反复肺炎或下呼吸道感染,多有基础疾病存在.结论 反复上呼吸道感染和下呼吸道感染截然不同,反复呼吸道感染和普通呼吸道感染诊断和治疗策略亦不尽相同.

减少因皮肤消毒液导致小儿抗生素皮试假阳性的临床研究

目的 减少小儿抗生素皮试假阳性的发生率,减轻患儿因做对照试验带来的痛苦,减轻护士的工作量和心理压力.方法 在本院门诊部小儿急诊科于2010年5～10月对3870例10岁以下需做抗生素皮试的患儿,分成两组,分别用75%的酒精和1%聚维酮碘消毒液进行了临床研究.结果 1%聚维酮碘消毒液用于患儿皮试皮肤消毒假阳性率显著低于75%酒精(P＜0.005).结论 对10岁以下儿童皮试采用1%聚维酮碘,能有效减少假阳性的发生.

32例一氧化碳中毒患者肾功能损害的临床护理分析

目的 探讨一氧化碳中毒患者肾功能损害的临床护理影响.方法 回顾性分析我院收治的32例一氧化碳中毒患者肾功能损害的临床护理效果.结果 通过有效的治疗与护理干预,32例患者肾功能三项指标得到了显著改善(P<0.05).同时症状好转明显或完全消失,治疗有效率达到了100%.结论 护理工作在一氧化碳中毒患者肾功能损害治疗中意义重大,需要大力推广应用.

心理干预在胃镜检查中对心血管作用的探讨

目的 探讨常规胃镜检查对患者实施心理和行为干预的有效性和可行性.方法 对我院2009年4月～2010年10月接受胃镜检查的300名患者实施的干预措施和效果进行评价.结果 干预组患者的主观不适较对照组明显降低,客观生命体征较对照组明显平稳.结论 在术前、术中对患者实施积极的心理和行为干预能减轻患者在常规胃镜检查中的痛苦,降低心理与生理的应激反应,有助于提高检查的成功率和诊断的准确性.

齐拉西酮与阿立哌唑改善首发精神分裂症患者社会功能的对照研究

目的 比较齐拉西酮与阿立哌唑治疗首发精神分裂症患者中对社会功能的改善状况.方法 76例患者随机入组,齐拉西酮37例、阿立哌唑39例,用阳性症状和阴性症状量表(PANSS),临床总体疗效量表(CGI),不良反应量表(TESS),社会功能缺陷量表(SDSS),进行治疗前后评定.结果 半年随访后发现服用齐拉西酮的精神分裂症患者在婚姻职能、家庭内外活动、家庭职能方面明显优于阿立哌唑,其余无明显差异.结论 齐拉西酮、阿立哌唑都能显著改善患者的社会功能,但齐拉西酮在某些方面优于阿立哌唑.

CR技术在儿科疾病检查中的应用与分析

目的 分析CR在小儿摄片中的应用及价值.方法 随机抽取0～11岁CR与传统摄片进行对比分析.结果 CR与传统平片比较有统计学意义.结论 CR摄影以其高性能和高质量的图像特征,对儿科疾病的诊断有着极高的应用价值.

合理情绪疗法在2型糖尿病患者健康教育中的应用与效果观察

目的 探讨合理情绪疗法在初诊2型糖尿病患者健康教育工作的应用及效果观察.方法 将120例初诊2型糖尿病患者随机分为两组.对照组按常规方法进行健康教育,实验组在常规的健康教育过程中应用合理情绪疗法,干预2周后对两组患者健康教育效果进行比较.结果 两组患者通过健康教育都能提高患者的健康知识掌握程度,但观察组在缓解病人焦虑情绪、病人满意度和对健康知识掌握程度均有显著提高(P＜0.05).结论 在初诊2型糖尿病患者健康教育中应用合理情绪疗法可以明显降低患者的焦虑,提高患者的健康教育效果和满意度.

主动脉球囊反搏术应用急性心梗伴泵衰竭的护理

主动脉球囊反搏(Intra Aortic Balloon Pump,IABP)为左心室辅助装置,反搏是心室舒张期转换主动脉血流的过程,IABP作为心血管疾病有效的机械循环辅助装置,可以明显地降低心源性休克发生的机率,遏制心源性休克患者的病情进展[1],改善心功能,降低心肌梗死的病死率,但是这种机械装置同时会导致严重的并发症.现将我科从2008年以来对急性心梗伴泵衰竭行急诊PTCA及冠状动脉内支架植入术的患者应用IABP辅助治疗的护理报告如下:

三维适形放疗肺癌脑转移瘤32例疗效分析

目的 探讨肺癌脑转移瘤患者采用三维适形放射治疗的疗效和毒副作用.方法 对32例肺癌脑转移瘤患者先行第一计划分别设3～4野非共面三维适形照射,2GY/次,5次/周,常规放疗总剂量30GY～35GY;第二计划针对病灶勾画靶区,晶体、脑干等重要器官剂量严格控制在安全范围内,采用4～6个非共面野三维适形照射,肿瘤分割剂量为2.5GY～3GY/次,5次/周,缩野总剂量15GY～23GY.结果 32例患者中完全缓解(CR)14例占43.8%,部分缓解(PR)12例占37.5%,无效(NC)者6例占18.8%.总缓解率(CR+PR)为81.3%.在随访半年内有8例患者死亡,其中3例死于脑转移瘤的复发,5例死于颅外肿瘤的进展.结论 肺癌脑转移瘤患者给予三维适形放射治疗,能明显地提高肿瘤局部控制率,改善生活质量,延长生存期.

高频振荡通气联合常频通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床观察

目的 探讨高频振荡通气(HFOV)加常频机械通气(CMV)对新生儿呼吸衰竭的治疗作用.方法 17例应用CMV治疗失败的呼吸衰竭新生儿改用HFOV 加CMV(HFOV+CMV)治疗,比较治疗前后心率、平均动脉压、PO2 、PCO2及氧合指数(OI).结果 HFOV+CMV治疗后1h、6～12h心率、平均动脉压与治疗前比较差异无显著性(P>0.05),HFOV+CMV治疗后1h、6～12h,PO2均升高、PCO2、OI均下降,与治疗前比较差异有显著性(P<0.01).结论 对于CMV治疗失败的新生儿呼吸衰竭,改用HFOV+CMV后氧合及通气功能可得到改善,且对患儿的心血管系统影响不大,有一定疗效.

烟草提取液诱导小鼠骨髓嗜多染红细胞微核的研究

目的 研究烟草提取液对小鼠骨髓嗜多染红细胞的遗传毒性效应.方法 采用30h给受试物法,用不同浓度烟草提取液灌喂实验小鼠,小鼠处死后检测小鼠骨髓嗜多染红细胞微核率.其微核率与环磷酰胺阳性对照组以及生理盐水阴性对照组嗜多染红细胞微核率比较其差异性.结果 发现不同浓度烟草提取液均可诱导小鼠骨髓嗜多染红细胞产生微核,其微核率与阳性对照组比较无显著差异,而远高于阴性对照组.结论 烟草提取液具有较大的遗传毒性.

二甲双胍、藻酸双脂钠联合治疗中青年代谢综合征分析

目的 观察二甲双胍、藻酸双脂钠联合治疗中青年代谢综合征疗效.方法选择中青年代谢综合征患者76例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予二甲双胍和藻酸双脂钠口服治疗以观察对代谢综合征的干预情况.对照组进行生活方式干预,低盐、低脂、控糖饮食,平衡膳食,增加膳食纤维;增加运动量,劳逸结合.结果治疗组总有效率为92.1%,对照组总有效率42.1%,组间差异有显著性(P<0.05).结论二甲双胍、藻酸双脂钠联合治疗中青年代谢综合症疗效显著.

文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症82例分析

目的 探讨文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的临床效果.方法 82例抑郁症患者依入院时间分为观察组和对照组各41例,疗程6周.观察组采用文拉法辛50～225mg/d治疗,对照组用氟西汀20～30mg/d治疗.治疗前后HAMD评价疗效.结果 观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组在治疗后HAMD评分较治疗前显著下降(P<0.01).结论 文拉法辛治疗抑郁症临床疗效较氟西汀显著,安全性高.

细胞分析仪测定血小板的影响因素分析

目的 观察血细胞分析仪测定血小板的影响因素.方法 采用Abacus junior5CA-920血细胞分析仪及配套试剂,手工计数用草酸胺稀释液镜检血小板.末梢血标本采集后放置0.5分钟、5分钟、2小时分别在Abacus junior5CA-920血细胞分析仪上计数血小板,同时取静脉血手工计数.结果 有血小板聚集,MCV＜80fl时,血小板直方图异常;仪器法打印报告明显高于手工计数法时,血小板直方图向右呈逐渐升高趋势或"骆驼峰"样改变;手工法与仪器计数结果一致时,血小板直方图正常.结论 Abacus junior5CA-920血细胞分析仪计数血小板的准确性取决于多种因素,只有正确操作,排除各种因素干扰才能使血小板计数结果准确可靠.

胶体金免疫法检测HBsAg的应用评估

目的 对4种胶体金免疫层析测定(简称GICA)试条检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的性能、结果等技术参数进行评价,为临床检验提供参考.方法 采用GICA法和酶免疫(EIA)法对定值的HBsAg样品和2158份全血或血清标本同时测定,并结合有关物理现象作观察,对4种GICA试条的敏感性、特异性、试条渗透性、固相膜均匀性等结果进行评价.结果 4种GICA试条对HBsAg的小检出量为1～5 ng/ml;与EIA法比较,检出率为95.6～98.7%,一般不出现假阳性,未发现前带反应;检测所需时间5～30min,但试剂成本为EIA法的4～5倍.结论 GICA简便快速,便于献血员现场采血前的筛选,但其敏感性低于EIA,有一定的漏检率.

化浊、畅血、活血是现代生活方式病的中医基本治疗措施

随着社会的发展和科技的进步,人们的生活方式已发生了根本的变化,疾病谱也随之而变,医学模式也由单一的生物医学模式转变为整体医学模式.人已经不单是个体人,更重要的是一个社会人.

重楼、冰片、青黛外敷治疗流行性腮腺炎(附283例临床观察)

目的 用中药重楼、冰片、青黛外敷治疗"流行性腮腺炎"的疗效评价.方法 对547例患儿随机分为治疗组283例,对照组264例.治疗组给重楼、冰片、青黛研细混合用白酒调均外敷肿大的腮腺;对照组口服热毒清、板蓝根片治疗.两组均不用抗生素,高热患儿根据病情给双黄连针及对症退热治疗.结果 治疗组平均治愈时间4.89d,对照组平均治愈时间7.49d,治疗组较对照组平均缩短治愈时间2.07d.两组治疗比较有显著性差异(*9字2=23.423,P<0.01).结论 联合应用重楼、冰片、青黛外敷治疗流行性腮腺炎,疗效好,缩短了消肿止痛和治愈时间,值得进一步总结和推广应用.

上海市奉贤区癌症患者抑郁状况的分析

目的 了解奉贤区癌症患者抑郁障碍的现况,分析癌症患者抑郁发生的影响因素,为制定干预策略提供依据.方法 从上海市肿瘤登记系统的奉贤区癌症患者资料中,选取社区中110例癌症患者进行问卷调查并填写自评量表,共收回合格调查表103份.统计描述其抑郁状况的发生情况,确定患者发生抑郁的一些影响因素.结果 奉贤区癌症患者抑郁发生的比例为31.07%,癌症患者的学历高低、收入多少、体能评分KPS高低、VAS癌疼程度、饮食、锻炼、与病友交流、家务是癌症患者发生抑郁的主要影响因素,经分析有统计学意义,与病友交流、正常饮食、经常锻炼、经常做家务的癌症患者抑郁发生分别为8.51%、9.80%、12.24%、16.95%.结论对癌症患者进行早期病友教育干预,保持病友交流、饮食正常、经常锻炼、做家务可以减少其抑郁的发生,提高癌症患者的生活质量.

舒利迭联合BiBAP治疗对重度COPD稳定期患者肺功能和生活质量的影响

目的 探讨舒利迭(吸入型肾上腺皮质激素与长效β2受体激动剂的预混制剂)联合双水平气道正压通气(BiPAP)对稳定期重度慢性阻塞性肺疾(COPD)的治疗作用.方法 重度稳定期COPD病人40例,随机分为两组,A组舒利迭50ug/500ug,1吸/次,2次/d;BiPAP,吸气压力(IPAP)10-20cmH20,呼气压力(EPAP或 PEEP)3-5cmH2O,吸氧浓度(FiO2)2L/min,每天夜间通气6-8h.B组仅用舒利迭,观察治疗前、治疗后12周病人临床症状、生活质量、健康状态和肺功能.结果 治疗前、治疗后12周病人的临床症状、严重程度、健康状态和生活质量、肺功能等指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒利迭联合BiPAP治疗重度稳定期COPD病人较单用舒利迭更能能够明显改善其症状及肺功能,提高生活质量,对减缓COPD病人肺功能下降、延长病人生存时间有积极意义.

2种粪便潜血试验在消化出血相关疾病中的应用比较

目的 比较化学法、数值化免疫法粪便潜血试验在消化道出血相关疾病诊断和治疗中的应用价值.方法 选择我院消化科消化道出血相关疾病粪便标本596例,分为上消化道出血性疾病和下消化道易出血疾病2组,分别采用化学法、数值化免疫法进行粪便潜血试验,比较2种方法优劣.结果在上消化道出血性疾病中,化学法阳性检出率明显高于数值化免疫法,有显著差异(P<0.05);在下消化道易出血性疾病中,数值化免疫法阳性检出率明显高于化学法,有显著差异(P<0.05).结论 化学法粪便潜血试验更适用于上消化道出血性疾病诊断;数值化免疫法更适用于下消化道易出血疾病诊断.

复方鳖甲软肝片治疗早期肝硬化临床观察

目的 研究复方鳖甲软肝片和肝纤维化的关系.方法 观察治疗前后临床症状、体征、肝功能、血清纤维化指标(透明质酸HA、层粘连蛋白LN、Ⅳ型胶原Ⅳ-C、Ⅲ型前胶原PCⅢ)的变化及患者的不良反应.结果 治疗后HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ均明显改善,尤其以HA改善为著.结论 复方鳖甲软肝片有良好的抗肝纤维化作用.

高浓度负离子氧疗法辅助治疗急性冠脉综合征疗效的观察

目的 回顾性分析高浓度负离子氧疗辅助治疗急性冠脉综合征临床疗效.方法 50例急性冠脉综合征患者入院时随机分为两组,根据入选标准终确定治疗组26人,对照组24人.治疗组在常规治疗基础上加用高浓度负离子氧疗辅助治疗,比较两组治疗临床效果.结果 高浓度负离子氧疗辅助治疗可一定程度地改善患者血液流变学参数,减轻患者全身系统性炎症反应,改善ACS恢复后的运动耐量.结论 高浓度负离子氧疗在急性冠脉综合征患者中使用是一种安全有效的辅助治疗方式,值得临床推广.

抗菌药物与抑制胃酸分泌药物联用治疗消化性溃疡观察(附65例)

目的 探讨抗菌药物与抑制胃酸分泌药物联用在治疗消化性溃疡的临床效果.方法 130例消化性溃疡患者分两组,联合治疗组(65例)给予奥美拉唑、阿莫西林和甲硝,单纯治疗组(65例)给予雷尼替丁、庆大霉素,疗程结束后对其疗效进行评价.结果 ①两组治疗前后症状的计分情况联合治疗组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);单纯治疗组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)②单纯治疗组和联合治疗组总有效率分别为75.4%和93.8%,联合治疗组总有效率明显高于单纯治疗组,具有统计学意义(P<0.05).结论 抗菌药与抑制胃酸分泌药物联合应用治疗消化性溃疡,可显著提高溃疡愈合率,降低溃疡复发率.

联合用药治疗90例肺心病并呼吸衰竭效果观察

目的 探讨灯盏花素联合多巴胺治疗肺心病并呼吸衰竭临床疗效.方法 选择本院90例肺心病心衰患者随机分组.对照组为常规吸氧、解痉、平喘、强心、利尿、抗感染、纠正水和电解质及酸碱平衡紊乱等综合治疗;治疗组在对照组基础上加用多巴胺、灯盏花素治疗.结果 治疗组总有效率为93.3%,与对照组77.8%相比,差异显著(P<0.05).结论 联合应用多巴胺、灯盏花素治疗肺心病心衰,疗效确切,值得临床推广应用.

重灸督脉为主治疗强直性脊柱炎疗效观察

强直性脊柱炎为针灸临床较少见之顽固性疾病,其表现:腰和(或) 脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适;或不对称性外周骨关节炎、尤其是下肢骨关节炎.症状持续≥6 周;夜间痛或晨僵;活动后缓解;足跟痛或其他肌腱附着点病;少数患虹膜睫状体炎现在症或既往史;往往有AS家族史或HLA-B27阳性.有影像学或病理学改变.

我院儿科门诊抗菌素用药分析

目的 评价儿科门诊抗菌素的使用情况,为合理使用抗菌素提供依据.方法 对我院2010年6～12月儿科门诊处方中抗菌素的品种、使用频率、合理用药情况进行回顾性分析.结果 抗菌素使用率为78.02%,抗菌素联用率62.8%,头孢菌素类使用率占首位,其次为克林霉素.结论 抗菌素使用较合理,但使用频率和级别较高,病原学送检率低.监测和规范小儿抗菌素的合理应用非常重要.

48例急性药物性肝损害临床特点分析

目的 探讨急性药物性肝损害的临床特点.方法 回顾性分析我院2008年6月～2010年6月间48例急性药物性肝损害患者的临床特点.结果 引起急性药物性肝损害的药物种类较多,第一位是中草药(18/48,37.5%),其次为抗结核药(8/48,16.7%)、抗生素(6/48,12.5%)等.其中,肝细胞损伤型占52.1%(25/48),胆汁淤积型占18.8%(9/48),混合型占29.2%(14/48).结论 引起急性药物性肝损害的药物种类较多,应引起重视.

老年性缺铁性贫血46例分析

目的 探讨老年人缺铁性贫血的病因诊断的重要性.方法 对46例缺铁性贫血的老年住院患者的临床资料进行回顾性分析.结果 46例缺铁性贫血的老年患者入院后经进一步检查,均发现有原发病的基础,其中以消化道肿瘤多见.结论 对于缺铁性贫血的老年患者,应积极寻找病因,以免延误病情.

HBV前S1抗原与HBV五项血清标志物的分析及意义

目的 探讨PreS1抗原与HBV"五项"之间的相关性及临床意义.方法 EL1SA法采用全自动酶联免疫系统分析仪检测247例HBV "五项" 血清标志物和PreS1抗原.结果在247例HBsAg阳性血清中,HBeAg阳性的阳性率为34.8%,PreS1抗原阳性率为63.6%.86例HBeAg阳性标本中PreS1抗原阳性者72例,阳性率为83.7%.149例HBeAg阴性抗HBe阳性标本中PreS1抗原阳性者82例,阳性率55.0%.其中"大三阳"标本中PreS1抗原阳性率高达85.7%显著高于"小三阳"患者血清中PreS1抗原阳性率61.5%.结论 PreS1抗原是HBV感染和复制的标志,比HBeAg反映HBV复制更敏感,是HBV存在和复制较为直接的标志,对HBV"五项"检测起重要补充作用,在临床上判断HBV复制和疾病的预后有重要的参考值.

针刺对系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)大鼠的实验研究

目的 探讨针灸对系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)模型大鼠的治疗作用,为针灸治疗MsPGN提供客观依据.方法 采用隔日口服牛血清白蛋白等胃肠道综合免疫方法建立大鼠MsPGN模型,观察针灸治疗对的尿蛋白、尿红细胞计数、血清肌酐和尿素氮的影响.结果 针灸治疗能降低肾炎模型大鼠尿蛋白、血清肌酐和尿素氮水平.结论 针灸对慢性肾小球肾炎大鼠有显著的治疗作用,加速尿蛋白的消除,增加重吸收,降低血清肌酐、尿素氮的水平.

应用认知行为疗法对轻度抑郁障碍疗效及依从性对照研究

目的 比较单独应用认知行为疗法和帕罗西汀对轻度抑郁障碍患者的临床疗效及依从性的差异.方法 将64例轻度抑郁障碍患者分为认知行为治疗组和药物治疗组,治疗6周.利用汉密顿抑郁量表分别在治疗前、治疗后2、4、6周评定减分值及6周后疗效,并评定各期依从性.结果 ①治疗第6周末两组HAMD减分值差异有统计学意义(F=8.3,P=0);②帕罗汀治疗组和认知行为治疗组在第6周末疗效差异无统计学意义(u=316.5,P=0.06);③治疗初期2周时药物治疗组和认知行为治疗组在依从性上差异显著(u=385.5,P＜0.05),4～6周治疗后,患者依从性没有显著差异(u=424.5和348.0,P＞0.05).结论 单独认知行为治疗与药物治疗在一定程度上疗效相当,且患者依从性好.

胱抑素C和肌酐在肾脏疾病肾功能评估的对比研究

目的 探讨肾小球滤过率(GFR)多种检测和判断方法评估GFR的准确性和适用性.方法 采用99Tcm -DTPA肾动态显像法(RDI)测定235例不同疾病住院患者的总肾GFR(gGFR),比较血清肌酐(Scr)及基于Scr的GFR评估方程(CG公式、简化MDRD公式、CKD-EPI公式)、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)及基于Cys C的GFR评估方程(Hoek公式、0rehm公式、Le Bricon公式)与gGFR的相关性,用受试者工作特征曲线(R0C)评价多种GFR检测方法的准确性.结果 尿酸、尿素氮、Scr、Cys C、CG公式、简化MDRD公式、CKD-EPI公式、Hoek公式、0rebm公式及Le Bricon公式均与gGFR相关(P均<0.01),尤以Cys C及Cys C为基础估算的GFR评估方程相关性好.结论 Cys C及基于Cys C的GFR评估方程在评价GFR准确性和偏差方面优于其他方法,CKD-EPI公式优于简化MDRD公式.

HPLC法测定热敷散中阿魏酸的含量

目的 建立HPLC法测定热敷散中阿魏酸含量的方法.方法 采用Eclipse XDB-C18色谱柱,乙腈-0.085%磷酸溶液(17∶83)为流动相;流速1.0ml/min;检测波长316nm.结果 阿魏酸在0.0384～0.3456μg范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为98.48%,RSD=1.02%(n=6).结论 本方法操作简便,专属性强,结果准确,可用于热敷散的质量控制.

慢性胃炎的综合治疗

目的 研究因幽门螺杆菌感染而导致慢性胃炎患者的治疗方法以及佳药物.方法 对本院2006年2月～2009年4月治疗的327例慢性胃炎患者进行随机分组,两组采用不同的治疗方案,治疗结束半年后对患者进行回访.结果 治疗组的198例患者半年后回访治愈率达到99.24%,对照组的129例患者半年后回访治愈率为75.58%.结论 分析数据显示,治疗组对患者采用的治疗方案的治疗效果明显好于对照组,为临床治疗幽门螺杆菌感染而导致慢性胃炎患者提供较好的治疗方法.

31例恶性心包积液治疗效果观察

目的 观察恶性心包积液心包穿刺置管引流及腔内化疗的疗效及安全性.方法 31例有症状的恶性心包积液的患者行心包穿刺置管引流术,术后以生理盐水20ml稀释60-80ml顺铂行腔内化疗,观察近期疗效和毒副反应.结果 31例患者腔内化疗完全缓解19例,部分缓解10例,无效2例,有效率93.5%,不良反应轻微能忍受.结论 对有症状的恶性心包积液行心包穿刺置管引流及腔内化疗,短期疗效显著,安全性高,应推广使用.

甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察及护理

糖尿病周围神经病变(diabete peripheral neruropathy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,临床发病率高,病变涉及面广,是糖尿病患者致残的主要因素,糖尿病神经病变可能表现为局部神经病变、周围神经病变或者自主神经病变[1].

老年人不典型急性心肌梗死的临床特征分析及护理

目的 分析总结老年人不典型急性心肌梗死的临床特征及护理体会.方法 选取2008年10月～2010年12月间我院收治的确诊为老年人不典型急性心肌梗死病例39例,回顾性研究其临床特征及护理要点.结果 不典型急性心肌梗死组患者休克、心衰、猝死等并发症的发生率均高于典型心肌梗死组患者,两组比较有显著性差异(P<0.05).不典型急性心肌梗死组患者患者初次就诊时误诊13例,疑诊者12例,就诊时确诊者14例,平均住院时间(2.3±0.7)周,35例患者顺利出院,急诊室死亡3例,后期死亡1例.护理方面应做到严密监测患者病情、及时遵医嘱采取积极有效的治疗措施、解除疼痛、及时发现并处理病情变化,做好患者心理及康复指导等.结论 老年人不典型急性心肌梗死首发症状变异明显,提高警惕,加强病情观察才能防止诊断鉴别的局限性、片面性,提高诊断率,降低误诊发生的可能,为及时抢救创造条件.

根除幽门螺杆菌10天序贯疗法与14天标准疗法临床观察

目的 观察10天序贯疗法根除幽门螺杆菌(H.pylor以下简称Hp)的疗效及副作用,与标准14天疗法比较.方法 将109例经胃镜检查确诊为"有明显异常的慢性胃炎"(指合并糜烂、中-重度萎缩、中-重度肠化或轻-重度异型增生的慢性胃炎),且Hp检查阳性的患者,随机分成两组.治疗组57例用10天序贯疗法;对照组52例用14天标准疗法.统计学均根据意向性治疗分析(ITT)和方案数据分析(PP)比较.结果 Hp根除率治疗组89.47%(ITT),92.72%(PP);稍高于对照组86.53%(ITT),90%(PP).治疗组副反应发生率为9/57(15.79%)(ITT);9/55(15.36%)(PP);对照组为15/52(28.8%)(ITT);15/50(30%)(PP).两组腹部疼痛及其他消化道症状缓解情况治疗组明显优于对照组.结论 10天序贯疗法Hp根除率比14天标准疗法稍高,副反应发生率低,症状缓解率高,缓解时间短.

原发性干燥综合征133例临床分析

目的 探讨原发性干燥综合征(pSS)患者的临床及免疫学特点.方法 回顾性分析1994年1月～2010年12月在宁夏医科大学附属医院诊治,符合2002年pSS国际分类(诊断)标准的患者,并采用非参数检验、t检验和卡方检验与既往各研究组进行比较.结果 ①133例pSS中女性占98.4%,平均发病年龄(46.3±11.5)岁,早于国外患者(52.7±0.9)岁,P<0.01.从发病到确诊的平均间隔时间为44个月.②口干(85.7%)是pSS常见的症状,其次是眼干(78.9%),但均低于国外报道(P＜0.01).③pSS合并系统损害者达94.0%,其中肺部受累41.9%、心包积液10.0%,发生率均高于国外研究(P<0.01);而淋巴结肿大、雷诺现象低于国外研究(P＜0.01).④本组患者抗核抗体阳性率(89.4%)、抗SSA抗体(69.7%)、抗SSB抗体(47.7%),显著高于国外患者(P＜0.01),而与国内其他研究类似.结论 本组pSS患者的发病年龄、系统受累状况、自身抗体谱均明显不同于国外患者.

奥美拉唑钠预防乙醇中毒应激性溃疡分析

目的 探讨奥美拉唑钠预防乙醇中毒应激性溃疡的临床效果及应用价值.方法 回顾性分析96例乙醇中毒患者分为观察组和对照组,对照组采用常规药物进行治疗,观察组在对照组的基础上加用奥美拉唑.观察应激性溃疡的发生率及不良反应.结果 观察组应激性溃疡发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.01).结论 奥美拉唑预防乙醇中毒应激性溃疡临床效果显著,能够明显改善患者的预后,提高患者的生存质量.

新生儿呼吸机相关性肺炎的预防和护理

总结12例新生儿经口气管插管行机械通气后发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的护理.护理重点是预防交叉感染,控制和减少呼吸机的使用,加强人工气道护理,加强呼吸机的管理,加强口腔护理,预防误吸和反流,提高机体免疫力,这些措施可以有效的预防和减少呼吸机相关性肺炎的发生.

常用甲状腺功能检测指标不同组合模式的临床诊断价值

目的 分析比较TSH、T3、FT3、T4及FT4在甲状腺功能紊乱患者体内的变化情况及临床意义.方法应用全自动电化学发光分析仪检测2008年3月～2008年12月3643例门诊、住院患者血清中的TSH、T3、FT3、T4及FT4五种激素水平,按出现结果的方式组合进行统计,并从诊断甲亢和甲低两方面分别统计五种指标的阳性率.结果 在诊断甲亢方面,五种指标的阳性率从高到低分别是TSH(27.31%)＞FT3(16.91%)＞FT4(16.55%)＞T3(14.08%)＞T4(7.99%);在诊断甲低方面,五种指标的阳性率从高到低分别是TSH(20.72%)＞FT4(11.61%)＞FT3(10.38%)＞T4(10.29%)＞T3(9.11%).结论 无论是在诊断及指导治疗甲亢还是甲低,TSH都是一项非常灵敏的指标,诊断甲亢时,FT3要优于FT4,在诊断甲低方面,FT4要优于FT3,同时游离类激素比总激素能更好地反映甲状腺功能的实际水平;而五种指标的联合使用,对甲状腺疾病的诊断及治疗用药都有非常重要的指导作用.

西宁地区健康检查人群脾脏大小的超声测量及分析

目的 探讨超声对西宁地区健康检查人群脾脏大小的测量及分析.方法 选择1500例健康体检人群进行腹部B超检查测量脾脏大小和空腹静脉血血细胞检测进行分析.结果 西宁地区移居者较世居者脾脏增大的发生率显著.结论 西宁地区健康体检人群脾脏大小与海拔、居住情况和性别有关.

母乳喂养对4月龄后婴儿缺铁性贫血的影响

目的 了解4月龄后常规补铁与母乳喂养的婴儿在6月龄时的缺铁性贫血患病率的差异,以便更好地为做好婴儿缺铁性贫血预防提供依据.方法 标本来源于我院儿童门诊从2008年1-3月和2010年1-3的出生的接受我院系统管理的婴儿中随机抽取50名.2008年1-3月的50名婴儿自4月起添加力学康片,每周一次,2010年1-3月的50名婴儿未添加力学康.在这两组婴儿6个月时测定手指末梢血化验血常规.结果 4月龄补铁的婴儿缺铁性贫血的患病率为8﹪,母乳喂养的婴儿缺铁性贫血的患病率为26﹪.结论 母乳喂养的婴儿4月龄后小剂量间断补充铁剂可以明显降低6月龄后婴儿缺铁性贫血的患病率.

个性化护理对急性心肌梗死患者焦虑情绪的影响

目的 探讨心肌梗死患者的焦虑情绪的心理特点,寻找个性化护理措施,以降低焦虑情绪对患者的负面影响.方法 采用汉密顿焦虑量表测查AMI患者的焦虑程度,将患者随机分为两组,分别对两组患者采用个性化护理干预组(实验组)和常规护理组(对照组).结果 实验组患者焦虑程度比对照组患者明显减轻.结论 个性化护理可以降低AMI患者的焦虑程度,个性化护理治疗心肌梗死临床疗效优于常规护理法.

伴发精神症状的抑郁症误诊精神分裂症20例分析

抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为.伴有精神症状的抑郁症,也有人称为情感性精神病.

进展性脑梗死的危险因素分析

目的 探讨进展性脑梗死的危险因素.方法 将50例进展性脑梗死和50例稳定性脑梗死患者的临床资料进行对比分析.结果 进展性脑梗死患者合并血管狭窄、高血压、糖尿病、高脂血症及高纤维蛋白原血症的例数明显高于对照组(P<0.01).结论 高血压、糖尿病、高血脂及高纤维蛋白原血症、血管狭窄是进展性脑梗死患者的危险因素,感染、发热也是相关因素.

护理干预在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的效果观察

目的 探讨新生儿黄疸光疗的护理问题及实施护理干预后的护理效果.方法 将需要蓝光照射治疗的300例新生儿黄疸患儿随机分成两组,对照组按新生儿光疗护理常规护理,实验组在此基础上实施护理干预.结果 实验组躯体皮肤受损发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组每天安静睡眠时间多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 新生儿黄疸蓝光照射治疗中,及早评估风险源并采取回避风险的干预措施,可降低患儿发生意外伤害,提高护理安全质量,减少医疗纠纷.

血液透析滤过治疗尿毒症难治性高血压的临床观察

目的 探讨治疗尿毒症难治性高血压的有效方法.方法 将120例CRF伴难治性高血压患者随机分为两组.A组应用每周3次标准血液透析治疗;B组行每周1次常规标准血液透析治疗和每周2次血液透析滤过治疗.比较两组患者治疗前及治疗后8周甲状旁腺素、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ、平均动脉压的变化.结果 B组平均动脉压降低较A组更加显著,与A组比有显著性差异(P<0.01).B组治疗后血浆、肾素、血管紧张素Ⅱ以及甲状旁腺素下降明显,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05).结论 血液透析滤过能有效地清除血浆RA、AngⅡ、甲状旁腺素等中分子毒素,治疗难治性高血压效果优于血液透析,值得临床推广.

中西药结合治疗复发性口腔溃疡的疗效观察

目的 观察中西药结合治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.方法 复发性口腔溃疡患者120例随机平分为两组,对照组60例用雷尼替丁治疗,治疗组60例患者在此基础上加用自拟中药方治疗.结果 经过治疗后,治疗组的有效率为90.0%,对照组的有效率为75.0%,两组疗效比较差异有显著性(P<0.05),治疗组疗效明显好于对照组.结论 中西药结合治疗复发性口腔溃疡疗效好,使用方便,安全性强,值得推广应用.

肝硬化与血清一氧化氮关系的分析探讨

目的 探讨血清一氧化氮(NO)水平与肝硬化的关系.方法 应用硝酸还原酶法测定56例肝硬化患者血清一氧化氮(NO)浓度高低.并与30名健康者对照.结果 肝硬化患者血清一氧化氮(NO)明显高于对照组(p＜0.01)结论肝硬化发生发展与一氧化氮(NO)存在着密切关系.

妊娠高血压综合症合并脑出血的原因分析与临床治疗

目的 探讨妊娠期高血压综合症合并脑出血的原因和治疗,为临床治疗和预防提供依据.方法 回顾性分析唐山市第九医院和唐山市妇幼保健院住院收治34例妊娠期高血压综合症合并脑出血的临床资料.结果 妊娠期高血压综合症合并脑出血的病因为子痫、血管痉挛、血压增高和血管畸形等,依据发病时妊娠时间、病情、出血量和出血部位选择合适的临床治疗.结论 妊娠期高血压综合症合并脑出血病因多样、复杂,应视情况不同区别对待.

CT对腔隙性脑梗塞的诊断价值

目的 通过CT检查诊断腔隙性脑梗塞,探讨其诊断价值及观察疗效.方法 164例脑卒中病人行头颅CT扫描.结果 CT诊断腔隙性脑梗塞117例,发现腔隙性病灶158个,单发病灶81例,两个病灶30例,三个病灶4例,四个病灶2例,腔隙病灶线经测量,短2mm,长20mm,以5-15mm为多见.结论 CT是诊断腔隙性脑梗塞有特异性的检查之一,在诊断和观察疗效上具有很大的应用价值.

西昌市邛海湖盆周边钉螺分布情况调查

目的 了解西昌市邛海湖盆周边钉螺分布情况及近四年来螺情变化趋势.方法 根据沟渠地图的标示,选择具有代表性的四个自然村民组进行沟渠查螺,记录每框内的活钉螺数,同时记录沟渠的质地、植被、地形.计算有螺框出现率、活螺密度,并全部压碎镜检,计算钉螺感染率、阳性钉螺密度,并与近年来该地区螺情调查数据进行χ2检验分析.结果 共查沟渠162条,平均活螺密度0.87只/0.1m2,钉螺感染率0.36%,与2008年调查结果相比较(P＞0.05).土沟、环山堰和草沟的阳性钉螺明显多于硬化沟、平地沟和无草沟(P＜0.05).结论 近年来该地区钉螺分布及钉螺阳性率相比稳定,钉螺主要分布在有草的环山土沟中.

中医穴位按压在插胃管中的运用

目的 观察穴位按压对插胃管患者减轻不良反应的有效性及一次插管的成功率.方法 将100例急腹症患者随机分为观察组48例和对照组52例.对照组采取传统插胃管法;观察组在此基础上配合指压合谷、内关穴.观察并记录插管时两组患者呛咳、恶心、呕吐等不良反应的发生情况及一次性插管成功率.结果 对照组插管时不良反应发生率为42.3%,观察组插管时不良反应发生率为18.7%,经统计学处理,P＜0.005.对照组一次性插管成功率为82.6%,观察组一次性插管成功率为95.8%,经统计学处理,P＜0.05.结论 对急腹症患者插胃管行胃肠减压采取指压内关、合谷穴效果较好.

心律失常型冠心病病人动态心电图分析

目的 分析临床上动态心电图对心律失常型冠心病诊断及疗效判断.方法 对178例心律失常型冠心病病人进行常规心电图及动态心电图的监测,对结果进行对比分析.结果 动态心电图在对频发性、多源性等及其他类型心律失常检出率优于常规心电图.结论 采用动态心电图监测心律失常型冠心病,诊断可靠作为一种显效、重复性好的检查值得推广.

将循证医学引入医学文献检索的教学探索

分析将循证医学引入医学文献检索教学的必要性及其重要作用,改革教学内容、教学方法、师资素质等方面.将循证医学引入医学文献检索,有利于促进医学文献检索教学的深度和广度,有利于植入循证医学理念,这也是医学教育改革和发展的必然趋势.

主动脉夹层CT平扫征象的特征分析

目的 分析主动脉夹层在螺旋CT平扫中的直接特征及间接特征,提高对不能实行增强的主动脉夹层病人的诊断能力.方法 回顾性分析经手术或增强CT扫描证实的30例主动脉夹层病员的螺旋CT平扫表现.结果 CT平扫能够发现主动脉夹层的一些影像学改变,包括主动脉迂曲增宽、管壁钙化、管腔内线样征、胸腔积液等.结论 平扫CT能够在一定程度上对主动脉夹层进行提示,为临床诊断提供帮助.

多发性硬化临床特征分析及治疗

多发性硬化(MS)是中枢神经系统脱髓鞘疾病,症状和体征的空间多发性和病程的时间多发性构成了MS的主要临床特点.MS呈急性或亚急性起病,常有缓解和复发现象.MS临床表现复杂,早期诊断比较困难.为减少误诊及漏诊,现将我院68例MS的临床资料分析报道如下.

糖尿病病人健康教育流程表的应用

目的 探讨应用流程表对糖尿病病人进行健康教育的方法与效果.方法 对96例病人采取传统的健康教育方法,对100例病人遵照流程表实施健康教育.结果 病人健康教育达标率及对医护人员服务满意度显著提高(P＜0.05).结论 应用流程表进行健康教育可以提高健康教育效果.

消溃愈疡汤治疗消化性溃疡44例疗效分析

目的 观察中药消溃愈疡汤治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 采用消溃愈疡汤治疗消化性溃疡患者44例,每日1剂,水煎分服,以治疗7天为1个疗程,治疗2个疗程后评价临床疗效.结果 本组44例患者经治疗治愈33例,占75.00%;显效6例,占13.64%;有效3例,占6.82%;无效2例,占4.55%;总有效率为95.45%.治疗后嗳气、反胃、反酸、烧心、腹痛等症状积分较治疗前明显降低(P＜0.05).结论 以中药消溃愈疡汤治疗消化性溃疡疗效显著,可较好的改善临床症状.

心理病房抑郁障碍患者自杀行为分析与对策

目的 探讨开放心理病房抑郁障碍自杀行为的对策.方法对2008年10月5日至2010年12月31日收住的195例抑郁障碍患者进行回顾性分析.结果 经治疗和干预后自杀意念明显下降,而自杀未遂在治疗好转时有所增加,治疗4周时自杀意念和自杀未遂明显下降:入院前与第一周比较自杀意念没有统计学差异,而自杀未遂则有统计学差异,和第二周及第四周比较自杀意念、自杀未遂有统计学差异.结论 开放式心理病房采取综合的治疗和护理措施可有效地预防抑郁障碍患者的自杀行为.

非意愿妊娠的未成年少女避孕现状的调查研究

对于非意愿怀孕有多种解释,美国医学会( IOM) 专家委员会将非意愿怀孕定义为"不管是否采用避孕措施,妇女在不想怀孕时却发生了怀孕" ,而未成年少女的非意愿妊娠是一个世界性的公共卫生难题.由于青少年首次性行为年龄的提前,无避孕措施、避孕套的使用率低,青少年对性与生殖健康知识的理解和掌握仍旧不足,致使未成年女性意外妊娠逐年上升,并有向低龄化发展的趋势.为此,我们对非意愿妊娠的青少年做问卷调查,以其避孕状况入手,找到她们避孕措施中存在的问题,以减少未成年少女非意愿妊娠的发生.

慢性肝炎合并糖尿病临床分析

目的 观察慢性肝炎及肝硬化患者合并糖尿病临床特点.方法 对196例慢性肝病合并糖尿病患者的临床资料进行分析,研究各年龄组、病毒感染、及各型慢性肝病患者糖尿病发病情况.结果 慢性肝病患者糖尿病发病率高于正常人,并且年龄大小、肝病严重程度,病毒感染与糖尿病发病率成正相关.结论 慢性肝病患者糖尿病发生率较正常人高,患者年龄、肝病的病程及病情轻重、病毒感染与糖尿病发生率相关; 慢性肝炎、肝硬化是糖尿病发生的危险因素之一.

某某地区新生儿高胆红素血症的临床特点与治疗

目的 观察某某地区新生儿高胆红素血症的临床特点与治疗效果.方法 30例高胆红素血症新生儿与30例健康新生儿在治疗前后都检测血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)的含量.结果 治疗前,观察组血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)明显高于对照组(P<0.05).经过治疗后,逐渐恢复正常,基本达到了对照组的水平.结论 某某地区新生儿高胆红素血症的临床特点符合相关预期,血清TBIL、DBIL、IBIL都有明显降低,但是经过合理治疗后,逐渐恢复正常,基本达到了健康对照组的水平.

二甲双胍联合格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 观察二甲双胍联合格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选择2型糖尿病患者89例,随机分为两组:观察组和对照组.观察组使用二甲双胍联合格列齐特缓释片治疗,对照组单独使用二甲双胍治疗.观察两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的情况.结果 两组患者在治疗前年龄、体重指数、FBG、2hPBG及HbA1c均无明显差异(P>0.05).两组患者治疗8周后,观察组在FBG、2hPBG及HbA1c各项指标均较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);在治疗后12周,观察组在FBG、2hPBG及HbA1c各项指标与对照组无明显差异(P>0.05).两组患者均无明显的不良反应.结论 二甲双胍联合格列齐特缓释片对2型糖尿病的治疗效果较好、安全性较高,值得临床推广.

丹参酮ⅡA对心血管影响的临床分析

目的 研究丹参酮ⅡA对心血管的影响,以及丹参酮ⅡA在心血管疾病治疗中的临床疗效.方法 通过对我院2009年6月至2010年6月接诊的83例心血管患者的治疗结果,分析丹参酮ⅡA治疗心血管疾病的疗效.结果 采用丹参酮ⅡA治疗心血管疾病的51例患者中痊愈的有29例,显效的有14例,有效地7例,无效的1例,有效率达到98%.结论 丹参酮ⅡA对心血管疾病的治疗有着非常好的作用.

喜炎平雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察

目的 观察喜炎平雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效.方法 将小儿毛细支气管炎患儿85 例随机分为观察组42例和对照组43例.观察组在给患儿抗感染、平喘、止咳等治疗同时,再给喜炎平雾化吸入治疗,对照组给予抗感染、平喘、止咳等治疗同时给予静滴喜炎平治疗1周.观察患儿主要症状体征恢复情况及药物的毒副反映.结果 观察组患儿气促缓解时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间均低于对照组.差异有统计学意义(P<0.05).结论 喜炎平雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎有较好疗效.

HIV感染者生命质量评估与心理护理

目的 研究不同艾滋病感染人群生命质量,探讨艾滋病感染者心理护理策略.方法 采用问卷调查、专家访谈等方法收集资料,采用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 不同感染途径、婚姻状况的感染者生命质量存在显著差异,生命质量总得分:献血组＞性传播组＞毒品注射组;在婚组＞未婚组＞离婚或丧偶组.文化程度则仅对HIV感染者生活满意度起负性作用.结论 不同的艾滋病感染人群的生命质量存在明显的差别,要准确掌握患者不同发病时期心理变化特点,根据个体化原则、有效沟通原则和以人为本的原则,针对性地进行心理护理,有效减轻患者抑郁和焦虑心理,提高其心理承受能力和抗病毒治疗效果,提高患者的生活质量.

肾康注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的 观察肾康注射液治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 将90例患者随机分为治疗组(48例)和对照组(42例),观察两组治疗前、后及3个月后尿微量白蛋白的变化情况.结果 两组治疗前后测定的结果差异均有统计学意义(P＜0.01);停药后3个月治疗组尿微量白蛋白测定结果与对照组测定结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肾康注射液治疗早期DN减少尿微量白蛋白具有较好疗效.

三通四联法配合康复训练治疗中风偏瘫疗效观察

目的 探讨三通四联法配合康复训练治疗中风所致偏瘫的临床疗效.方法 将60例中风所致偏瘫的患者随机分为观察组和对照组,对照组只采用康复训练,观察组在对照组的基础上采用三通四联法治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组的运动能力(Fugl-Meye量表)和生活能力(Bathel指数)较对照组改善显著(P<0.05).结论 三通四联法配合康复训练可极大的改善中风偏瘫患者的肢体功能和生活能力,减轻致残率,提高患者的生活质量.

对家长实施儿童安全输液健康教育的效果评价

目的 提高家长对儿童安全输液的认知,保障儿童输液安全.方法 将200名首次门诊输液儿童的家长随机分为对照组和观察组,对照组实施常规静脉输液后交待一般注意事项;观察组在此基础上实施有针对性的健康教育.结果 对照组88%患儿家长能护理患儿顺利完成输液,家长对安全输液问题知晓率平均为41.83%;观察组95%家长能较好地护理患儿使其顺利完成输液,家长对安全输液问题知晓率平均为69.83%.两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 对首次静脉输液儿童家长实施有针对性的健康教育,对提高儿童输液安全性有积极影响.

高原牧区结核性脑膜炎4例病例诊断分析

目的 了解高原牧区结核性脑膜炎发病情况.方法对我院2005年11月～2010年9月住院的部分结核性脑膜炎患者43例进行了发病诊断治疗分析.结果初发病例37例,占发病86.1%;急危病例17例,占39.54%;单纯结核性脑膜炎者12例,占发病27.91%;肺结核合并结核性脑膜炎者22例,占发病51.16%,其他结核合并结核性脑膜炎者4例;结核性脑膜炎合并气管炎者5例.治愈2例,占4.65%;好转36例,占83.72%;总有效率88.37%.民族上牧区藏族牧民及儿童41例,占发病95.34%;年龄:20～39岁年龄段30例,占发病69.77%,小2个月,大69岁.结论高原牧区牧民结核性脑膜炎发病可能处在高发期,在当前结核病防治工作中要及时发现有效治疗高原牧区藏族牧民结核性脑膜炎病人.

永久性心脏起搏器置入术后心律失常行射频消融并发出血的护理

导管射频消融术是20世纪90年代发展起来的一项治疗快速心律失常的新技术,日趋成熟,成功率不断提高,并发症不断减少,已成为绝大多数快速心率失常患者的首选治疗方法[1].我科收治1例行永久性心脏起搏器置入术后再发心律失常的患者,2个月前行外科射频消融术,现再发心律失常,再次行CARTO射频消融术.术后股静脉加压超过6h仍出血,经我科医务人员的积极治疗和护理,患者很快痊愈出院.

手卫生的落实对ICU院内感染控制的临床意义

目的 探讨医院工作人员手卫生与ICU院内感染关系.方法 A组2010年7～9月入住ICU三天以上病人,工作人员为病人操作,按照习惯进行洗手、擦手和手消毒,没有进行手卫生监督落实,科室没有配备擦手纸;B组2010年9～12月入住ICU三天以上病人,工作人员为病人操作,严格按照消毒技术规范进行洗手和手消毒,并监督落实,科室备好擦手纸和快速手消毒剂.对两组病人进行院内感染发生例次、发生菌种和住院时间进行研究.结果 医院工作人员认真落实手卫生规范,能有效控制病人ICU院内感染发生(P＜0.05),发生菌种数有减少(P＜0.05),病人住院时间缩短(P＜0.05).结论 认真落实手卫生规范,能减少ICU院内感染发生,缩短病人住院时间,减轻病人痛苦,并能为病人节约医疗费.

诺和龙及甘精胰岛素联合治疗老年2型糖尿病的疗效观察

目的 探讨诺和龙及甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病患者的疗效.方法 选择68例老年2型尿病,按随机原则分成诺和龙+甘精胰岛素组﹝治疗组34例﹞和诺和锐30﹝对照组34例﹞,根据血糖水平调整用药量.观察两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后2hC肽及低血糖发生情况.结果 治疗后两组患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白均较治疗前明显下降( P < 0.01); 治疗组空腹C肽及餐后2hC肽治疗后明显上升( P < 0.01 ),对照组治疗前后则无统计学差异( P >0.01).治疗组低血糖发生率低于对照组( P < 0.01 ).结论 诺和龙及甘精胰岛素联合治疗方案对于老年2型糖尿病患者,尤其高龄老年患者是一种安全、有效且方便的治疗方案.

原发性甲状腺功能减退与糖代谢紊乱37例观察

目的 探讨原发性甲状腺功能减退与糖代谢的关系.方法 采用葡萄糖氧化酶氧电极法测定血糖,采用化学发光免疫分析法测定FT3、FT4、TSH与TPOAb、TGAb.结果 37例甲减患者中DM占16.22%,IGT占5.41%,IFG占16.22%,IGR占21.62%.结论 原发性甲状腺功能减退合并高血糖代谢紊乱的机理目前尚不清楚,可能与免疫、遗传及环境等因素有关,是否还与甲状腺素替代治疗有关,有待进一步研究.但其在中老年人群中发病率较高,故应引起临床医师特别是内分泌医师的重视.

34例支气管哮喘的临床分析

目的 探讨34例支气管哮喘的临床特点及治疗效果.方法 将我院2010年的68例支气管哮喘患者随机分为两组,分别采用西医(对照组)和中西医结合(观察组)治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组总有效率为97.1%,对照组总有效率为82.4%,两组比较*9字2=43.83,P<0.001.结论 采用中西医结合方法治疗支气管哮喘的效果显著优于单纯西医治疗,值得临床推广.

妊娠期糖尿病患者血清胱抑素C检测的临床意义

目的 了解妊娠期糖尿病患者血清胱抑素C (cystatinc)水平变化,探讨血清胱抑素C在妊娠期糖尿病早期肾损害中的意义.方法 对60例妊娠期糖尿病(gestationat diabetes mellitus,GDM)孕妇及70例正常孕妇血清胱抑素C(Cysc)血肌肝(SCR)进行测定,并与正常未孕育龄妇女作对照.结果 妊娠糖尿病组Cysc.SCR 均明显高于正常妊娠组和对照组,尤以Cysc 增高显著(P<0.01).结论 血清Cysc检测可作为评估妊娠糖尿病早期肾损害的一个敏感指标.

埃索美拉唑联合黛力新治疗胃食管返流病55例临床分析

目的 观察埃索美拉唑联合黛力新治疗胃食管返流病(Gastro reflux disease,GERD)的疗效.方法 将109例GERD患者随机分为两组.治疗组55例,给予埃索美拉唑镁肠溶片40mg,1次/d口服,加服黛力新片1片,1次/d口服;对照组54例,仅给予埃索美拉唑镁肠溶片40mg,1次/d口服.于治疗后1个月、2个月分别依症状及内镜表现量化后观察疗效并对比分析.结果 治疗2个月后,治疗组总有效率达96.36%,与对照组比较有显著性差异.结论 心理、精神干预对治疗GERD非常必要,本疗法值得推荐.

中西医结合治疗寻常型银屑病临床观察

目的 观察凉血五根汤加减配合阿维A胶囊及局部外用荮治疗寻常型银屑病的临床疗效.方法 将76例患者随机分为两组各38例,两组均口服阿维A胶囊30mg/次,1d/次;外用冰黄肤乐软膏.治疗组在此基础上加用凉血五根汤加减,3次/d,1剂/2d,梁组疗程均为1月.结果 治疗组显效率,有效率分别为89.5%,94.7%,对照组分别为65.8%,76.3%,两组间显效率、有效率比较均有显著性差异(P均<0.05).结论 凉血五根汤加减配合阿维A胶囊及局部外用药治疗寻常型银屑病疗效满意.

糖尿病早期血管性认知功能障碍的初步研究

目的 探讨糖尿病与血管性认知功能损害的相关性.方法 选取2009-01-2010-02我院糖尿病患者68例,同时给予MOCA量表和MMSE量表测定.结果 68例患者中采用MOCA量表检测认知功能受损者45例(66.1%),采用MMSE量表检测认知功能受损者3例(4.4%),两种量表比较差异有统计学意义(P<0.01).通过Kappa检验,两种量表的一致性较低,Kappa值=0.071,P＞0.05.结论 糖尿病患者存在认知功能障碍,应用MOCA量表能帮助临床早期诊断,及时干预,预防认知功能损害的发展.

自贡市美沙酮维持治疗效果的影响因素分析

目的 了解美沙酮维持治疗门诊病人治疗效果现状及其影响因素,为今后进一步开展有针对性的干预措施提供依据.方法 应用统一制定的<服药人员基线调查表>进行一对一问卷调查,同时收集MMT门诊记录中的病人基本资料,采用多元线性回归分析治疗效果的影响因素.结果 以首次退出治疗保持天数作为衡量MMT维持治疗效果的指标,婚姻状况、目前治疗剂量及首次退出时的药量为MMT治疗效果的影响因素.结论 MMT门诊应根据每个病人的条件,寻找适当的美沙酮治疗剂量.

糖尿病下肢血管病变介入治疗的临床研究

目的 探讨和分析介入治疗糖尿病下肢血管病变的手术方式、疗效及临床并发症,初步评价其临床价值.方法 选择2007年7月至2010年3月在我院进行介入治疗的下肢血管病变的糖尿病患者28例(34条患肢),跟踪观察其治疗效果.结果 34条患肢中30例成功,手术技术成功率88.2%.结论 介入治疗对糖尿病患者下肢血管病变治疗效果显著,成功率较高.

某高校27754名大学新生HBsAg和ALT结果及部分原因分析

目的 了解某高校5年来大学新生乙肝感染情况及谷丙转氨酶(ALT)升高相关原因,制定预防措施,开展宣传教育.方法 采用标准化检测方法,对27754名新生进行乙肝表面抗原(HBsAg)和谷丙转氨酶(ALT)检测.结果 某高校新生乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率为5.04%、谷丙转氨酶(ALT)升高率为1.41%.谷丙转氨酶(ALT)升高与作息时间相关.结论 乙肝仍是我国高发传染病.提示学校和社会应该重视乙肝预防,积极组织体检,加大教育宣传,提倡合理生活习惯.

小儿咳嗽变异型哮喘的治疗体会

咳嗽变异性哮喘(Cough Variant Asthma,CVA)又称咳嗽性哮喘、隐匿型哮喘、过敏性咳嗽,是以慢性顽固性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘,为儿科疑难病.目前小儿CVA的西医治疗取得一定的疗效,并在诊断和治疗CVA上积累了丰富经验,现就我院经平喘止咳药治疗有效者报道如下.

糖代谢异常对急性冠脉综合征患者近期预后的影响

目的 探讨急性冠脉综合征患者合并糖代谢异常情况,及其对ACS患者近期预后的影响.方法 145例急性冠脉综合症患者根据病史及住院5-7d的口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果将患者分为正常糖耐量组、糖耐量减低组、空腹血糖受损组、糖尿病组四组,分别观察各组近期(30d)病死率及心力衰竭、心源性休克、心律失常、肺部感染等并发症发生情况.结果 糖耐量减低组、空腹血糖受损组、糖尿病组与正常糖耐量组比较,其严重心律失常、心力衰竭、肺部感染、心源性休克的发生率高.糖尿病组及糖耐量减低组与空腹血糖受损组比较,差异也有统计学意义.结论 各种糖代谢异常不同程度地增加急性冠脉综合症患者并发症的发生率,增加病死率.

五种肿瘤标志物对肝癌诊断的比较分析

目的 比较分析五种血清肿瘤标记物联合检测对原发性肝癌的诊断价值.方法 应用电化学发光法检测甲胎蛋白(AFP)、血清铁蛋白(SF);速率法检测α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP).其中,原发性肝癌59例,肝炎肝硬化患者72例,其他恶性肿瘤患者80例,健康体检者120例.结果 单项测定AFP、SF、AFU、GGT、ALP敏感性分别为76.4%、72.4%、78.5%、81.2%、80.5%,五项联合检测敏感性达99.8%,与单项检测敏感性比较有显著性差异(P<0.05).结论 联合测定AFP、SF、AFU、GGT、ALP对提高肝癌的阳性诊断率有着重要意义.

拉西地平联合缬沙坦对糖尿病高血压早期肾损害的疗效观察

目的 探讨拉西地平和缬沙坦联合应用对2型糖尿病并发高血压患者早期肾功能损害的疗效.方法 2型糖尿病并发高血压;尿素氮及肌酐正常;有微量白蛋白尿患者59例,单纯随机分为3组,拉西地平组20例、缬沙坦组19例,分别予拉西地平4-8mg,缬沙坦80-160mg;联合治疗组20例,给予拉西地平4-6mg,缬沙坦80mg,用药均1次/d口服,疗程均为4个月.观察治疗前后血压和肾功能的变化.结果 两药单独治疗及联合用药后血压均有明显下降(P<0.01),尿微量白蛋白降低(P<0.01),联合治疗组降低血压和降低尿微量白蛋白幅度优于单独治疗组(P<0.05).结论 拉西地平、缬沙坦对糖尿病高血压患者有较好的降血压、降尿微量白蛋白的作用,两药合用可起到协同作用.

健康体检人群血清视黄醇结合蛋白4升高的临床意义

目的 探讨健康体检人群中测定血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)升高的相关因素,以便进行早期有效干预.方法 应用免疫透射比浊法检测健康人群血清RBP4水平.结果 RBP4升高组水平明显高于对照组(P<0.001);BMI、血压血脂指标(TG、Tc、LDL-C)均高于RBP4正常组(P <0.05),RBP24升高与BMI、TG、FPG、SBP、DBP正相关,TG为其独立相关因素.结论 健康人群中RBP4升高与高血压、肥胖、高脂血症密切相关.

分层次分组弹性排班管理在神经科的应用与效果

目的 探讨临床护理分层次分组弹性排班管理的方法和效果.方法 根据神经科护士的职称、学历、实际工作能力,设置护士长、组长、责任护士3个层次,明确各级人员岗位职责、业绩评价体系.对责任护士进行分层次培训考核及管理,分组弹性排班.对分层次前后的护理质量检查评分、患者及家属、医生对护理工作、护士对自身工作满意度进行对照比较.结果 节约了人力资源,提高了护理质量和满意度.结论 分层次和分组弹性排班相结合的形式,节约了人力资源,激发了护士主观能动性,充分展示了护士的自身价值,增强了组长的协调能力及管理水平,提高了护理质量及服务对象和护士自身对护理工作的满意度.

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征调查

目的 了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)在人群中的患病情况,对该病发病情况有一正确认识.方法 采用随机整群抽样的方法对济南市部分常住居民8600人进行问卷调查.根据打鼾程度,从中、重度组随即抽取200例,行整夜多导睡眠监测,保守估计人群OSAHS的患病率.结果 实际调查人数7363(应答率85.62%),其中有效问卷6824(有效应答率92.67%),其中打鼾者占58.76%,中、重度打鼾者占24.85%,且随着年龄的增加,打鼾者比例逐渐增加,70岁后呈下降趋势.男性高于女性,尤见于中、重度者.按睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h为标准,人群OSAHS的发生率为21.17%,结合日间Epworth嗜睡量表(ESS)评分≥9分为标准,保守估计人群OSAHS的患病率为3.98%.结论 OSAHS在人群中的患病率为3.98%,是影响公众健康的重要问题之一,应当引起足够的重视.

老年支气管哮喘76例临床分析

目的 通过对76例老年支气管哮喘患者临床资料进行详细的分析,以期重视和提高对老年支气管哮喘患者的诊断治疗.方法 对2009年1月至2010年12月期间期间在我院就诊的76例老年支气管哮喘患者进行总结、分析.结果 76例支气管哮喘老年患者,在急性发作期静脉滴注糖皮质激素、氨茶碱;缓解期口服氨茶碱,雾化吸入β2受体激动剂、抗胆碱药物.经采取以上的治疗方法,76例支气管哮喘老年人患者中,哮喘完全得到缓解,治愈的有26例,占34.21%;哮喘部分得到缓解,不完全治愈的的有48例,占63.16%.结论 老年支气管哮喘临床表现多不典型,患者一般基础病多,伴发病多,病情复杂,病程长,症状重,严重危及老年患者的生命安全.因此,应重视老年哮喘的诊断和治疗,提高诊疗水平.

护理干预预防化疗患者便秘的临床观察

目的 探讨护理干预对化疗患者便秘的影响.方法 将100例行化疗的肿瘤患者采用常规护理组,干预组加以护理干预,比较两组患者便秘的发生率.结果 干预组患者的便秘发生率明显低于对照组.结论 护理干预提高患者的依从性,降低便秘的发生率,提高患者的生活质量.

耐甲氧西林葡萄球菌的耐药状况分析

目的 分析耐甲氧西林葡萄球菌的耐药状况,了解葡萄球菌耐药的流行病学特征.方法 对251株临床分离的葡萄球菌进行耐药性检测,分析其药敏试验结果.结果 251株葡萄球菌中,金黄色葡萄球菌162株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA) 62株,阳性率为38.3%;凝固酶阴性葡萄球菌89株,其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase negative Staphylococcus,MRCNS) 63株,阳性率为70.8%;所有菌株对万古霉素均敏感.结论 耐甲氧西林葡萄球菌对抗生素的耐药状况较为严重;未分离出万古霉素耐药株.

背俞穴针罐疗法联合热敏灸治疗冻疮31例远期疗效观察

2005年11月～2008年12月,笔者采用背俞穴针罐法联合热敏灸治疗冻疮31例并观察了远期疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 病例来源于2005年11月～2008年12月在本院就诊,所有患者均来自我院门诊,均经皮肤科确诊为冻疮,按冻伤部位选择局部性冻疮患者,临床表现为手足耳部冻伤,局部出现水肿性红斑、水疱,甚至溃疡,并伴搔痒、疼痛,遇热更甚.

卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹的疗效观察

目的 观察卡介菌多糖核酸联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹的临床疗效及安全性.方法 将98例慢性荨麻疹患者随机分为2组,治疗组:采用卡介菌多糖核酸注射液肌肉注射0.7毫克,每周2次,连续治疗12周,同时口服左西替利嗪5毫克,每日1次,连续4周.对照组:单独口服左西替利嗪5毫克,每日1次,连续4周.结果 4周后观察疗效,治疗组有效率为73.5%,对照组为51.0%(P＜0.05),12周后治疗组有效率为75.5%,对照组为34.7%,两组比照差异有显著性(P＜0.01).结论卡介菌多糖核酸联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹疗效确切.

胆道手术后胆漏的原因及治疗

目的 探讨胆道手术后胆漏的原因和治疗.方法 回顾分析24 例胆道手术胆漏病人的临床资料.结果 24 例病人术后发现胆漏,其中胆总管残端漏4例,T 管及拔除后胆漏18 例,T 管术后引流护理不当2 例.结论 胆漏多发生于胆囊切除和胆总管探查T 管引流术后,其原因主要与胆道变异、炎症粘连松解和操作不当有关,预防应正确处理胆道变异,认真对待术前、术中、术后三个环节,对预防术后胆漏的发生有重要的意义.

无痛胃镜检查护理干预体会

胃镜检查已成为上消化道疾病重要的诊断方法[1],由于胃镜检查属侵入性检查,检查时常因出现恶心、呕吐、呛咳、躁动等反应而无法完成检查,患者常因恐惧心理而拒绝接受胃镜检查和复查,从而延误疾病诊治.随着麻醉学及内镜微创的发展,无痛胃镜技术应运而生,我院于2009年10月开展此项检查技术,现将护理体会总结如下:

小剂量左旋布比卡因腰麻在老年患者下肢手术中的可行性报告