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医学信息

医学信息杂志

Medical Information 의학신식(상순간)

  • 主管单位: 陕西文博生物信息工程研究所
  • 主办单位: 陕西文博生物信息工程研究所
  • 影响因子: 0.16
  • 审稿时间:
  • 国际刊号: 1006-1959
  • 国内刊号: 61-1278/R
  • 发行周期:
  • 邮发: 52-98
  • 曾用名: 医学信息(下旬刊);医学信息(上旬刊);医学信息杂志
  • 创刊时间: 1987
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 医学信息编辑部
  • 出版地区:
  • 主编: 樊代明
  • 类 别:
期刊收录:
期刊荣誉:
  • PFNA治疗老年股骨转子间骨折的手术技巧及失误分析

    作者:葛站勇;李雪寒

    目的 分析PFNA治疗老年股骨转子间骨折的手术技巧,并对失误情况进行分析.方法 选择2012年1月~2017年6月我院共收治176例股骨转子间骨折患者,其中98例行PFNA内固定治疗.总结手术过程中的技巧,并分析其失误原因.结果 98例患者中行切开复位19例,闭合复位例79例,骨折均一期愈合.至随访结束,2例患者出现轻度髋内翻,3例出现轻度患肢短缩,1例出现锁钉失败.根据髋关节功能Harris评分,优良率86.73%.结论 PFNA治疗老年股骨转子间骨折能够取得较好的治疗效果,需要医生在手术中进行细致手术,预防手术失误的发生.

    关键词: PFNA 股骨 骨折
  • 双入路和逆向开通治疗左侧锁骨下动脉慢性闭塞的临床研究

    作者:何明峰;高飞;马兴洲;田松朝;崔会青

    目的 探索左侧锁骨下动脉慢性闭塞的介入干预措施,为左侧锁骨下动脉慢性闭塞患者寻求更佳治疗手段,观察左侧锁骨下动脉慢性闭塞介入开通的治疗效果.方法 回顾性分析我院2012年3月~2017年10月收治的左侧锁骨下动脉慢性闭塞15例患者,对介入治疗的优点、左侧锁骨下动脉慢性闭塞的病因、治疗措施以及介入治疗开通的成功率、手术并发症等方面进行研究分析.结果 15例患者手术顺利,一期开通慢性闭塞的左侧锁骨下动脉,患者临床症状即刻或较快改善,无一例严重并发症的发生.结论 双入路和逆向开通的接入技术治疗左侧锁骨下动脉慢性闭塞安全、有效,具有成功率高、并发症少等优点.

  • 贲门炎诊断及常见病因分析

    作者:侯拂晓

    目的 探讨胃贲门部炎症内镜下病理特征并分析常见病因.方法 回顾性分析我院2016年2月~2018年2月贲门炎患者内镜及病理资料106例,分析内镜下表现与病理结果 ,对贲门炎常见病因进行分析.结果胃镜下表现粘膜慢性炎78.13%,慢性炎伴上皮非典型增生21.88%,高于病理结果中贲门癌的39.02%,慢性炎症41.46%.35例贲门粘膜糜烂中,慢性炎症62.86%,贲门癌20.00%,慢性炎伴上皮非典型增生17.14%.贲门炎合并糜烂性食管炎51.85%,导致食管粘膜损伤的胃食管反流病60.18%.结论 贲门炎充血水肿一般为慢性炎症,合并糜烂粗糙者一定要取活检;贲门炎多为胃食管反流引起.

  • 三踝骨折手术治疗的临床分析

    作者:杨玉起;王金刚;李虎;杨巍巍;陈勇;杨林

    目的 总结分析三踝骨折骨折的治疗方法 、疗效和临床经验,为三踝骨折的外科治疗提供指导.方法回顾分析我院2015年3月~2017年10月采用切开复位+内固定治疗的21例三踝骨折患者,所有患者外踝骨折经踝关节外侧切口复位后腓骨远端解剖锁定钢板固定,后踝和内踝均通过后内侧切口复位,患者术前、术后均行踝关节正侧位摄片检查,末次随访时根据美国足踝外科协会(AOFAS)足踝评分系统对踝关节功能进行疗效评定.结果 5例患者存在下胫腓联合损伤并均采用下胫腓螺钉固定.21例患者均获得骨折愈合,骨折愈合时间12~16周,平均骨折愈合时间(13.82±3.56)周.AOFAS足踝得分70~97分,平均AOFAS足踝得分为(90.70±6.78)分,其中优12例,良8例,可1例,无感染、骨不连、骨折畸形愈合、内固定松动等并发症.结论 三踝骨折患者经外侧入路结合后内测入路切开复位内固定治疗可以获得满意的临床疗效.

  • 控制重点监控药品对降低药占比的效果分析

    作者:赖荣芬;余文惠;杨伟杰

    目的 探讨控制重点监控药品的使用对降低药占比的影响.方法 通过HIS系统提取我院2017年1~12月份医院总收入、药品总收入,计算药占比值,对管控前后药占比情况进行分析.结果 与实施管控前1~9月份相比,10~12月份药占比下降,超额完成了药占比30%的指标,至12月份已低至24.58%,药品销售金额排名前30的重点监控药品品种数量由前3季度的11、13、8种下降至1种,白蛋白销售额也从前3季度的40多万下降至10.71万元,并且住院患者平均药费由管控前的平均值4826.48元降低至3114.61元,下降幅度高达35.47%.结论 控制重点监控药品的使用能够有效地降低药占比,在一定程度上可减轻患者经济负担,促进临床合理用药.

  • 神经生长因子受体p75NTR在喉癌Hep2细胞系中的表达

    作者:申宇鹏;李晓明;靳海峰;路秀英

    目的 初步探索神经生长因子受体在喉癌Hep2细胞系的表达情况并研究相关的细胞生物学特性.方法 应用免疫细胞化学及免疫荧光染色法,检测p75NTR在喉癌Hep2细胞系中的表达;应用流式细胞仪检测人喉癌Hep2细胞系中呈p75NTR高表达及CD133高表达细胞的分布比例情况.结果 喉癌Hep2细胞系内小部分肿瘤细胞显示免疫染色强阳性,p75NTR强阳性显色的细胞部分处于旺盛的增殖分裂状态;大部分呈CD133强阳性的Hep2细胞也呈p75NTR强阳性.结论 p75NTR高表达于喉癌Hep2细胞系中具有较强增殖活力的细胞,p75NTR信号通路对支持或促进喉癌细胞增殖具有潜在作用.p75NTR高表达的喉癌Hep2细胞与肿瘤干细胞之间的关系密切,有待进一步深入研究.

  • 冠状动脉病变程度与血浆B型利钠肽对冠心病的影响因素

    作者:卢灵锋;钟志戎;吴昆;樊岷伟

    目的 探讨冠心病患者冠状动脉病变程度与血浆B型利钠肽的关系.方法 选择我院2017年1月~8月住院的冠心病患者54例为A组,同时选择冠脉血管无狭窄的患者26例作为B组,收集所有研究对象的年龄、性别、血糖、血脂、血压、血浆脑钠肽(BNP)浓度、冠状动脉的病变部位及程度等临床资料,观察不同程度冠状动脉病变患者的血浆BNP水平.结果 血浆BNP水平A组较B组升高,统计学意义显著(P<0.001).Logistic回归分析显示,年龄、BNP水平、舒张压是冠状动脉狭窄的独立危险因素.在A1、A2及A3组中随着Gensini评分增加,血浆BNP水平逐渐升高,Gensini评分与血浆BNP水平呈明显的正相关(r=0.594,P<0.05).结论 血浆BNP参与了冠状动脉狭窄的病理生理过程,是冠状动脉病变的独立危险因素之一;血浆BNP的水平能一定程度上的反映冠脉病变程度.

  • 小儿复方鸡内金咀嚼片联合双歧杆菌三联活菌散治疗小儿厌食症的临床疗效研究

    作者:王燕杰

    目的 研究小儿复方鸡内金咀嚼片联合双歧杆菌三联活菌散治疗小儿厌食症的临床疗效.方法 选取68例符合条件的小儿厌食症患儿,随机分为对照组和观察组,每组34例.在给予支持治疗的基础上,对照组给予双歧杆菌三联活菌散口服治疗,观察组在对照组基础上加用小儿复方鸡内金咀嚼片口服治疗,两组均持续治疗8周.治疗后比较两组患儿的体质量增加幅度、食欲恢复时间、腹痛腹胀消失时间以及临床疗效.结果 治疗后观察组体质量增加幅度高于对照组,观察组食欲恢复时间、腹痛腹胀消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的总有效率为97.06%,高于对照组的82.35%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿复方鸡内金咀嚼片联合双歧杆菌三联活菌散治疗小儿厌食症,能显著改善患儿的临床症状和体征,提高临床疗效.

  • 麦邦数据远程传输型血糖仪临床测量准确性的评价研究

    作者:丁星;赵畅;张海严;蔡道章

    目的 评价麦邦数据远程传输型血糖仪监测院外糖尿病患者血糖水平的准确性,为麦邦数据远程传输型血糖仪的临床使用提供数据参考.方法 应用等效性临床试验研究设计,按照纳入排除标准选取广州市天河区已诊断为糖尿病的患者,共计210例,采用麦邦数据远程传输型血糖仪和我院内分泌科所使用的美国雅培辅理善越佳型血糖仪,分别测量受试者指端血的血糖浓度,并与静脉血生化血糖值进行比较,分别计算两种血糖仪的测量结果 与生化仪血糖值的相关系数和测量偏倚.上述的血糖检测控制在20 min内全部完成.结果两种便携式血糖仪与全自动生化仪所测结果的相关系数分别为r=0.98、0.97,相关性均较好,且呈线性相关;两种血糖仪与生化仪测量值差值95%的置信区间均在标准等效区间(-0.83,0.83)mmol/L内,均满足临床等效性要求;麦邦数据远程传输型血糖仪95.28%的数据在临床可接受范围内,高于国家标准的要求,而雅培辅理善越佳型血糖仪低于此标准;各组检测结果之间差异虽无统计学意义(P>0.05),但两种血糖仪检测的结果均高于生化仪检测的结果.结论 通过等效性分析,麦邦数据远程传输型血糖仪可以用于临床血糖监测及个人血糖检测,但不能取代实验室血糖检测结果作为临床诊断标准;麦邦数据远程传输型血糖仪的数据传输功能,方便医生根据患者情况适时调整血糖控制方案,降低并发症的发生.

  • 两种营养干预方法对超重和肥胖者体重干预的效果研究

    作者:李婷欣;刘玉萍;陈莞婧;谯琪川;吴亚平

    目的 比较营养处方干预及部分代餐干预对超重和肥胖人群进行短期低碳高蛋白饮食干预的效果.方法 选取本院2016年10月~2017年3月104名超重和肥胖的体检者,随机分为处方组和代餐组,各52名.代餐组采用部分代餐干预饮食方案,处方组实施处方干预饮食方案.对减重者进行跟踪干预4周后,比较两组减重效果,分析干预前后基础代谢水平、体重、腰围、腰臀比、内脏脂肪含量和肌肉量等体成分指标的变化.结果 两组共87名体检者完成干预,均获得明显的减重效果,体重、体脂率、内脏脂肪含量、腰围、腰臀比等指标均较干预前下降;就单纯减重结果而言,代餐组的效果优于处方组[-(4.63±2.13)kg vs-(3.56±2.35)kg],差异有统计学意义(P=0.027);代餐组有肌肉丢失的趋势-(0.33±1.24)kg,但差异无统计学意义(P=0.078),而处方组有肌肉增长的趋势(0.68±1.18)kg,差异有统计学意义(P=0.001);处方组基础代谢率的变化没有明显差别,差异无统计学意义(P=0.25).代餐组的完成率为90.38%,高于处方组的76.32%,但差异无统计学意义(P=0.065).结论 采用低碳高蛋白饮食短期干预,代餐组和处方组均能获得明显的减重效果,但长期干预效果和干预后体重维持的效果还有待进一步研究.

  • 同一厂家两种胱抑素C检测试剂盒的性能验证及其检测结果的一致性

    作者:熊武芳;杨娜;肖光军;刘艳婷;曹丹;李祥坤

    目的 对同一厂家生产的胶体金增强免疫法(标为A)和胶乳免疫比浊法(标为B)胱抑素C测定试剂盒在日立7600全自动分析仪上的分析性能进行验证,并通过方法 比对评估两试剂盒检测结果 的一致性.方法参照我国卫生行业标准WS/T420-2013对两试剂盒的精密度、正确度及线性范围进行验证,其结果与厂家声称的性能指标进行比较;并参照EP9-A2文件对两试剂盒进行方法比对,评估其检测结果的一致性.结果两试剂盒的批内不精密度均≤3.15%,总不精密度均≤4.81%;5份室间质评样本的检测结果与靶值的偏倚≤10.07%;线性范围内其斜率(b)均在0.97~1.03范围内,截距(a)接近于0,相关系数R2均>0.995,回收率均在理论值±10%的范围内;两试剂盒的以上性能指标均满足YY/T1230-2014行业标准及试剂厂家声明的性能和质量指标的要求.两试剂盒方法比对结果显示,回归方程为Y=1.03X+0.0181,相关系数R2为0.9956,不同医学决定水平处的预期偏倚均小于我国室间质评要求的1/5.结论 某公司生产的两种Cys-C检测试剂盒的分析性能均满意,且两方法间检测结果一致,均能满足临床实验室的要求.

  • HPLC法测定化淤生骨胶囊中人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1的含量

    作者:代恩松;田相静

    目的 建立化淤生骨胶囊中人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1的含量测定方法 .方法采用高效液相色谱法(HPLC)测定.色谱柱为Kromasil-C18(5μm、4.6 mm×250 mm),乙腈-水为流动相进行梯度洗脱,检测波长203 nm.结果 人参皂苷Rg1浓度在0.0522 mg/ml~0.8220 mg/ml范围内与峰面积的线性关系良好(γ=0.9994);人参皂苷Rb1浓度在0.0583 mg/ml~07830 mg/ml范围内与峰面积的线性关系良好(γ=0.9990).结论 所建方法准确,重复性好,可用于测定化淤生骨胶囊中的人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1.

  • 研磨珠均质仪提取增生性瘢痕组织蛋白质的方法

    作者:杜雅静;王宇意;章丹婷;郭丽微;方杰;高梦炜;何文涓;钟晓春

    目的 利用研磨珠均质仪,从临床增生性瘢痕组织样本中充分提取蛋白质.方法 临床收集烧伤后增生性瘢痕组织样本,通过玻璃匀浆器、研磨珠均质仪等方法,提取样本总蛋白,比较提取后残渣,BCA测定总蛋白浓度,蛋白凝胶电泳考马斯亮蓝染色观察蛋白质条带完整性,和western blot比较前列腺素D合成酶的含量(PTGDS).结果 玻璃匀浆器与研磨珠均质仪联合方法残渣呈絮状均匀,获得蛋白质量大,差异具有统计学意义(P<0.05),蛋白凝胶电泳考马斯亮蓝染色样本均未降解,Western blot测得联合方法提取样本中前列腺素D合成酶含量更高.结论 玻璃匀浆器与研磨珠均质仪的联合提取临床增生性瘢痕组织样本中获得蛋白质较为高效,是一种临床瘢痕组织蛋白样本提取方法.

  • 腰椎间盘突出炎性因子与神经根性疼痛相关性研究

    作者:王钦奋;周仕国;刘国铭;林世水

    目的 研究腰椎间盘突出后炎性因子与神经根性疼痛的相关性.方法 收集2016年10月~2017年10月住院治疗的符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者20例作为观察组,依据MRI检查结果 将观察组分为膨出型6例(观察组A)、突出型9例(观察组B)和游离型5例(观察组C);收集正常人20例作为对照组.入院后采集静脉血,采用Elisa检测炎性因子IL-1、IL-6、IL-18和TNF-α表达水平,采用VAS评分评价各组神经根性疼痛程度,采用相关性分析研究IL-1、IL-6、IL-18和TNF-α表达水平和VAS评分之间的相关性.结果与对照组比较,A组、B组和C组的炎性因子表达水平和VAS评分增高,差异具有统计学意义(P<0.05);与A组比较,B组和C组的炎性因子表达水平和VAS评分增高,差异具有统计学意义(P<0.05);与B组比较,C组的炎性因子表达水平和VAS评分增高,差异具有统计学意义(P<0.05).腰椎间盘突出后炎性因子IL-1、IL-6、IL-18和TNF-α表达水平与神经根性疼痛呈正相关.结论 腰椎间盘突出症患者静脉血中炎性因子IL-1、IL-6、IL-18和TNF-α表达水平较正常人高,且随着腰椎间盘突出程度的加重而升高,与神经根性疼痛之间存在正相关关系,可作为一项指标反映神经根性疼痛程度,将神经根性疼痛量化和数据化,有利于指导临床用药剂量和治疗,更好地评判疗效.

  • 创伤骨折术后对隐性失血的认识

    作者:苟永胜;李海波

    创伤骨折手术后常常存在隐形失血,其可能导致围手术期患者贫血、感染、死亡风险增加.隐性失血的隐蔽性,在临床工作中往往被临床医务人员忽视,因此,认识隐性失血的重要性,采取有效措施防治隐性出血对机体所致的负面影响,将有助于患者快速康复.为此,本文就隐性失血的研究历史及定量计算方式、发生机制、影响因素、危害及防治措施等方面加以综述.

  • 重复经颅磁刺激在酒依赖患者精神依赖治疗中的应用

    作者:张春兰;谢筠;李美娟

    酒精依赖包括精神依赖和躯体依赖,在临床上躯体戒断症状的治疗效果良好,合理的苯二氮卓类药物替代治疗能够帮助患者平稳度过戒断期,但对于心理依赖的治疗效果欠佳.精神依赖是酒精依赖患者反复复饮的重要原因之一.近期关于重复经颅磁刺激在酒依赖患者精神依赖治疗中的应用逐渐得到关注,作为一种无创的治疗手段,重复经颅磁刺激容易被患者接受,且临床研究显示其在酒依赖治疗的多个领域有效,包括降低渴求,减轻抑郁焦虑以及改善认知,本文就此进行综述,供临床医生参考.

  • 具有高危复发因素的早期宫颈癌术后辅助治疗进展

    作者:王双英;张娜;刘芳

    宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,目前早期宫颈癌首选手术治疗,具有较好的预后.但具有高危复发因素的早期术后宫颈癌患者出现肿瘤复发和远处转移的几率明显增加.近年来宫颈癌术后辅助治疗方法成为研究热点,故就现有的术后放疗、化疗及放疗联合化疗等研究进展做一综述.

  • 化学换肤术研究进展

    作者:邹燕

    化学换肤术是皮肤科临床治疗应用的主要方式之一,在各种痤疮治疗和面部光老化改善应用中具有较为显著的效果.尤其是随着化学剥脱剂类型的不断更新以及换肤术水平不断提高,化学换肤术在临床应用越来越广泛.本文将结合化学换肤术及其临床应用研究开展的现状,对其作用机制、方法分类以及临床治疗应用情况等进行总结分析,以为相关实践及研究提供参考.

  • 手足口病研究进展及防治措施

    作者:兰文林;白宝鑫;石武祥

    手足口病在全球范围内发生、发展,好发于婴幼儿,发病率高且不易观察,治疗不及时可致死,爆发时间呈现一定规律性.本文就手足口病近年来的研究进展及防治措施作一综述,仅供参考.

  • 酒精性肝病中西医辨治研究进展

    作者:罗晨;杨嘉恩;梁惠卿

    酒精性肝病在肝脏疾病中有较高的发生率,早期表现为酒精性脂肪肝症状,随着疾病的进展,可伴随肝纤维化的发生,终演变为肝硬化、肝衰竭.本文将归纳总结酒精性肝病中西医辨治的研究进展,主要从理、法、治疗等几个方面叙述,通过中西医结合对酒精性肝病的理解和认识,为酒精性肝病的治疗提供理论参考.

  • 中医防治非酒精性脂肪性肝病研究进展

    作者:郑颖;孙华胜;毛乾国

    非酒精性脂肪性肝病是以肝实质脂肪贮积以及细胞变性为特征,且无过量饮酒史的临床病理综合征,它与遗传易感和胰岛素抵抗有密切相关性.在中医古籍中,该病则属于"肝癖"、"肝著"、"痞满"等范畴.随着现代生活水平不断的提高,非酒精性脂肪性肝病的发病率迅速攀升,占据我国慢性肝病的主导地位之一,对人们的健康造成严重威胁.中医在诊治非酒精性脂肪性肝病的领域中,展现了独特的优势,对非酒精性脂肪性肝病进行分类和早期干预,充分体现了"不治已病治未病"及"救治于后不若摄生于先"的思想.

  • 蛋白磷酸酶1和2A的研究进展

    作者:张文慧;高丽;黄惠丽;谢铭;陈可塑;刘福明;陈龙;王荣荣

    蛋白磷酸酶1和2A是机体细胞内两种重要的蛋白酶,参与基因表达、神经传递、肌肉收缩、细胞周期等生理过程.目前研究发现两者尤其是PP1在调节心脏生理功能中发挥着重要的作用,心肌细胞中众多蛋白质磷酸化水平失调是诱发心律失常的重要因素.因此,调节蛋白磷酸酶也许可成为心肌病治疗的潜在靶点.

  • 汉川市第二人民医院工作人员职业暴露危险因素分析及防护措施

    作者:谢凌燕

    目的 了解汉川市第二人民医院工作人员职业暴露危险因素以采取对应的防范措施.方法 对我院2012年1月~2017年12月共126例医院工作人员职业暴露的发生情况进行统计分析.结果 126例职业暴露中,按工作人员类别分:前3位分别是护士、医生、医院保洁人员;按职业暴露方式分:主要为锐器伤、少量皮肤黏膜暴露;按职业暴露时从事的活动分:前4位是拔输液器针头、注射、手术缝合、抽血.其中暴露源具有传染性占38.10%,职业暴露者中67.46%对乙肝有抵抗力,17.46%为乙肝易感者.结论 通过对职业暴露危险因素统计分析,采取有效的应对措施,通过加强职业暴露防护知识的培训,做好锐器伤的防范措施,做好职业暴露后处理,以达到减少职业暴露发生,降低职业暴露后的感染风险.

  • 品管圈活动对降低医务人员职业暴露发生的效果研究

    作者:曹莉;刘华之

    目的 探讨品管圈活动对降低医务人员职业暴露发生的效果.方法 成立品管圈活动小组,针对2015年出现职业暴露原因制定防范措施和改进方案,比较实施品管圈活动前后职业暴露发生率.结果 2015年全院医务人员职业暴露发生率为6.57%,2016年实施品管圈活动后,全院医务人员职业暴露发生率为5.80%,同比下降13.28%.结论 品管圈活动能够有效地降低医务人员职业暴露发生率,提高医务人员职业暴露防护意识,值得推广应用.

  • 围生期综合护理措施及营养干预对妊娠期糖尿病患者的价值

    作者:屈利洁

    目的 探讨围生期综合护理措施及营养干预对妊娠期糖尿病患者的临床应用效果.方法 选取2017年1月~6月来我院就诊的100例妊娠期糖尿病患者,按照随机数字法分为对照组和研究组,每组50例.对照组予以常规护理干预,研究组予以围生期综合护理措施及营养干预.比较两组患者妊娠期高血压发生率、剖宫产率、新生儿并发症发生率以及患者干预前后血糖及血脂水平变化情况.结果 研究组患者妊娠期高血压发生率、剖宫产率及新生儿并发症发生率分别为4.00%、58.00%、14.00%,均低于对照组的20.00%、80.00%、42.00%,差异有统计学意义(P<0.05).干预后两组患者FPG、TG、TC、LDL-C水平均降低,且研究组FPG、TG、TC水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 围生期综合护理措施及营养干预在妊娠期糖尿病患者中应用,可降低患者血糖血脂水平,改善母婴结局.

  • 风险防范式护理在儿科安全管理中的应用及效果观察

    作者:赵艳红

    目的 探讨风险防范式护理在儿科安全管理当中的应用效果.方法 选取2016年4月~2017年9月在我院儿科就诊的140例患儿作为对象,将其随机分为研究组与对照组,每组70例.对照组给予常规护理措施干预,研究组在常规护理基础上给予风险防范式护理干预,对两组满意度,抑郁、焦虑评分,不良事件进行对比.结果 研究组患者对治疗性、心理、生活、健康教育等满意度评分,高于对照组,差异有统计意义(P<0.05).研究组患者抑郁、焦虑评分、不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在儿科安全管理当中采取风险防范式护理干预,能够有效提高临床治疗效果,降低不良事故发生率,提高患者对护理满意度.

  • 针对性围手术期护理对甲状腺恶性肿瘤合并糖尿病患者的效果观察

    作者:任燕

    目的 观察针对性围手术期护理模式应用于甲状腺恶性肿瘤合并糖尿病患者的临床效果.方法 将2015年9月~2017年9月在我院进行治疗的90例甲状腺恶性肿瘤合并糖尿病患者通过单双号分组法分为常规组和实验组.常规组实施传统护理模式,实验组采用针对性围手术期护理模式.对比两组患者护理前后的血糖水平、满意度以及住院天数.结果 实验组患者干预后空腹血糖水平为(8.15±0.67)mmol/L,低于常规组(11.67±0.64)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);实验组护理满意度为95.56%,高于常规组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用针对性围手术期护理模式可以较好地控制甲状腺恶性肿瘤合并糖尿病患者的血糖,提高患者的满意度,促进患者康复.

  • 腰椎斜侧入路椎间融合术的围手术期护理

    作者:罗琨;徐姝娟;章洪

    目的 探讨斜侧入路腰椎椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的围手术期护理要点.方法 回顾性分析2017年7月~2018年1月因腰椎退行性疾病于我科行OLIF手术治疗的40例患者临床资料及护理措施,针对性总结该术式围手术期的护理特点,对比住院当天和术后出院时ODI评分、VAS评分和脊柱生活质量量表得分.结果 40例患者均顺利完成OLIF手术,所有患者术后腰腿痛症状均得到不同程度缓解.术后ODI评分、VAS评分和脊柱生活质量量表得分分别为(19.18±5.10)分、(1.98±0.53)分、(53.20±7.88)分,均优于术前的(28.30±6.61)分、(4.63±1.03)分、(63.40±6.83)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 OLIF是一种安全有效治疗腰椎退变性疾病的微创手术方法,完善全面的围手术期护理是保证手术安全、提高手术疗效的重要因素.

  • 应用空气波压力治疗仪预防外伤性脾破裂术后下肢深静脉血栓的效果观察

    作者:邬利容

    目的 探讨空气波压力治疗仪在预防外伤性脾破裂术后发生下肢深静脉血栓的效果.方法 选取2017年2月~2018年1月邛崃市医疗中心医院普外二病区收治的外伤性脾破裂患者48例,均行脾切除手术.根据入院先后顺序分为观察组23例和实验组25例.对照组采用传统预防下肢深静脉血栓的方法进行护理,实验组在对照组基础上于术后第1天采用空气波压力治疗仪进行辅助治疗.观察两组患者平均住院日、D-二聚体浓度、下肢深静脉血栓发生率、护理服务满意度.结果 实验组患者的平均住院日为(10.24±2.12)d,少于对照组的(12.27±3.25)d,差异有统计学意义(P<0.05).术后7 d实验组D-二聚体浓度为(0.57±0.19)mg/L,低于对照组的(0.75±0.31)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05).实验组下肢肿胀、疼痛及下肢深静脉血栓发生率为0,低于对照组的21.73%,差异有统计学意义(P<0.05).实验组护理服务满意度评分为(4.83±1.64)分,高于对照组的(3.89±1.42)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用空气波压力治疗仪能有效预防外伤性脾破裂术后下肢深静脉血栓的发生,提高患者对护理服务的满意度,缩短平均住院日,节约卫生资源.

  • 讨论式教学和传统教学在肾脏内科病理教学中的效果研究

    作者:张国艳;刘艳姝;隋洪玉

    目的 比较讨论式教学与传统教学在肾脏内科病理教学中的应用效果.方法 选择2017年1月~6月肾脏内科病理培训生100名,根据教学方法不同分为对照组和观察组,各50例.对照组采用传统教学方法,观察组采用讨论式教学,两组均教学3个月.采用医院自拟测评试卷对两组学生学习兴趣、自主学习能力、病理分析能力、知识理解能力、合作协作能力及课堂活跃程度对教学质量进行评估,比较两组教学效果.结果 教学后,观察组学生学习兴趣(18.32±0.96)分、自主学习能力(18.05±0.85)分、病理分析能力(18.77±0.94)分、知识理解能力(18.13±0.83)分、合作协作能力(19.00±0.75)分及课堂活跃程度(19.32±0.58)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组教学满意度为94.00%,高于的对照组84.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 讨论式教学在肾脏内科病理教学中有助于提高教学质量及教学满意度,值得应用.

  • 肿瘤学专业临床型博士研究生的培养研究

    作者:陈怡东

    恶性肿瘤是严重威胁人类健康的第一杀手,培养肿瘤专业的临床应用型高端人才重要性不言而喻,然而在精准医疗模式背景下,国内尚无标准的肿瘤学专业临床型博士研究生培养模式.本文通过我们在肿瘤学专业临床型博士研究生的培养经验,结合查阅相关文献,希望为建立适合中国国情的培养模式提供参考.

  • 基于E-Healthcare的医院质量持续改进研究

    作者:顾梦佳;蔡斌;余靓

    传统医院通过纯手工质量控制的管理模式存在一定的缺陷,在医院E-Healthcare发展背景下,质量管理工作不断改进探索,开创了一条以电子化驱动与控制,结合信息系统结构化管理的新模式,以大程度保证患者安全,提高医院运营效率.

  • 公立医院医疗服务质量管理的问题与对策

    作者:白雪;王润玲;李鹏;程梦明;梁佳宁;任嵩

    医疗服务质量是医院立足和发展的关键.然而我国公立医院的医疗服务质量不容乐观,"看病难、看病贵"仍然普遍存在.随着新医改工作的不断推进与深入,如何科学、有效的提高医疗服务质量,改进公立医院的运营和管理,是当前亟待解决的问题.本文分析了当前公立医院医疗服务质量管理存在的一些问题,根据问题入手,提出加强医疗质量管理的策略和思考.

  • 中医皮肤美容患者信息化管理应用

    作者:刘娅;罗艺;庹红霞

    利用信息化管理电脑软件,配合手机APP,加强对中医院皮肤美容专科患者治疗资料的科学管理,提高了科室护理人员工作效率,增加患者满意度,对科室管理提供了有力支持.

  • 医院临床中麻醉信息系统的应用分析

    作者:赵欣

    现阶段,医院麻醉医师开始逐渐重视信息资源开发、利用.医院在完成多个业务系统,包括影像数据传输及储存系统、实验室信息系统、医院信息系统等的建设后开始对手术麻醉信息系统予以构建并应用,在此基础上确保手术麻醉的安全性、实效性.本文主要针对麻醉信息系统在医院临床中的应用进行分析.

  • 临床输血信息系统的设计与应用

    作者:杨斌;徐所凤;沈亭婷

    本文以医院信息化的发展为背景,以本院血库管理系统的建设实际为例.通过对医院现有输血与血库管理与监控方法的讨论,选择适合医院使用的模式.使用信息系统,将用血申请管理、血库管理、输血管理、血袋管理、用血反应等分别进行管理.通过输血与血库系统对输血的各个环节进行管理,杜绝了人工错误发血的现象,实现了输血业务全过程的信息化、标准化管理,从而提高了科学用血水平.

  • 血必净注射液对重症蝮蛇咬伤患者免疫功能的影响

    作者:聂绍良;肖振涛;曾蕾莉;罗靖

    目的 研究血必净注射液对重症蝮蛇咬伤患者对机体免疫调节功能的影响.方法 对2014年7月~2017年10月本院急诊科收治的重症蝮蛇咬伤患者46例,常规治疗组按照经典的毒蛇治疗法,观察组使用血必净注射液治疗;健康对照组选择为同期体检正常人.分析各组在治疗前、治疗第1天、第3天及第7天,检测其血清促炎介质IL-6和抗炎介质IL-10水平,代表性评估患者的免疫功能.结果 治疗前和治疗第1天,2个治疗组IL-6无明显区别,但均高于对照组,两治疗组于治疗第3天、第7天IL-6水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组较常规治疗组下降(P<0,05);各组IL-10水平在治疗前与治疗第1天,差异无统计学意义(P>0.05),但第3天、第7天,治疗组则高于健康对照组(P<0.05),两治疗组间,差异无统计学意义(P>0.05).结论 重症蝮蛇咬伤患者的免疫功能可出现紊乱,表现为早期促炎介质占优势,后期抗炎介质升高明显,血必净注射液可下调促炎介质(IL-6)水平,在一定程度上调节机体免疫功能.

  • 放射性核素131I在甲亢治疗中的安全性与有效性分析

    作者:孙清林

    目的 分析放射性核素131I在甲亢治疗中的安全性与有效性.方法 回顾性分析2015年8月~2017年8月本院收治的64例甲亢患者,按照随机数字表法将其分为实验组和对照组,各32例,对照组患者给予丙硫氧嘧啶片治疗,实验组患者给予丙硫氧嘧啶片+131I治疗,观察两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率、FT3、FT4及TSH变化水平.结果 实验组临床总有效率87.50%高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率3.75%低于对照组31.25%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,实验组患者FT3、FT4、TSH水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 放射性核素131I在甲亢治疗中可有效提高治疗效果,改善患者FT3、FT4及TSH水平,不良反应少.

  • 不同配比的哌拉西林-他唑巴坦治疗老年性社区获得性肺炎的疗效对比

    作者:徐安林;刘忠

    目的 探讨不同配比的哌拉西林-他唑巴坦治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效.方法 回顾性分析2016年5月~2017年9月在我院治疗的老年CAP患者100例,以随机数表法随机分为华北组和中诺组,每组50例,华北组以3.0 g哌拉西林+0.75 g他唑巴坦(4:1配比)治疗,中诺组以2.0 g哌拉西林+0.25 g他唑巴坦(8:1配比)治疗.用药后在不同时间点分别比较围用药期相关参数、C-反应蛋白和降钙素原、及细菌疗效评价.结果 华北组症状好转时间、住院时间及住院费用均少于中诺组(P<0.05).两组CRP和PCT用药后较用药前减小(P<0.05),但用药后5 d,华北组CRP和PCT分别为(5.48±2.01)mg/L、(0.12±0.08)ng/L,低于中诺组(6.35±1.88)mg/L、(0.15±0.03)ng/L.华北组清除43例和未清除1例,优于中诺组39例和4例,差异有统计学意义(P<0.05).华北组和中诺组分别出现用药后不良反应1例和4例.结论 4:1配比和8:1配比哌拉西林-他唑巴坦均能很好的控制老年CAP,但4:1配比能更快的逆转症状,防止感染蔓延,减轻患者痛苦,且缩短住院时间,节省费用,不失为一种性价比高的治疗老年CAP的用药选择.

  • 氟喹诺酮类药物临床应用的不良反应与用药原则研究

    作者:沈孟杰

    目的 探讨氟喹诺酮类药物在临床应用中的不良反应以及用药原则.方法 选取本院2016年2月~2017年3月使用氟喹诺酮类药物出现不良反应的70例患者,分析所有患者使用的药品种类以及不良反应发生情况.结果 在所有氟喹诺酮类药物使用中,不良反应发生率高的药物为环丙沙星,占41.18%;其次为加替沙星,占29.41%;而在不良反应发生情况中,胃肠系统不良反应发生率高,占50.94%;其次为皮肤,占45.59%.结论 在使用氟喹诺酮类药物的过程中,需要注重药物的不良反应,根据患者的实际情况选择合适的药物,以此来降低不良反应的发生率.

  • 我院2017年272例药品不良反应的原因分析和对策研究

    作者:王耀霞;左艳华;王腾;苏治国;谢宜名;杨硕;于良健

    目的 了解我院药品不良反应(ADR)发生的规律和特点,分析原因,探讨对策,为临床合理用药提供依据.方法 采用回顾性分析方法,对我院2017年上报的272例ADR报告内容进行统计分析.结果 272例ADR报告中,男性142例(52.21%),女性130例(47.79%),60岁以上的老年患者ADR发生率较高(38.24%);引发ADR的药物种类以抗感染药物高,占26.84%,抗肿瘤药位居第二,为16.18%;ADR涉及的药物给药途径中静脉给药所占比例居首位,为72.06%,其次为口服;ADR以皮肤及附件系统损害多见(38.24%),其次是消化系统症状(19.12%),如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等.结论 人口老龄化和药物滥用等导致ADR更易发生,我们需要不断完善现有的药品法律法规,优化ADR上报体系,提高药学服务水平,促进合理用药.

  • 多西他赛在控制晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效和安全性评估

    作者:朱淑娟

    目的 研究多西他赛在控制晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效和安全性.方法 将2016年1月~12月本院接收的晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者152例,根据按照电脑随机分组原则分为两组,每组76例.两组均行胸腔穿刺术,对照组给予培美曲塞,观察组给予多西他赛治疗.将两组患者的临床疗效、不良反应发生情况和ECOG评分进行比对.结果 观察组晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者的临床总有效率89.47%,高于对照组的65.79%,差异有统计学意义(P<0.05);胃肠道反应、胸痛、肾毒性不良反应的发生率和治疗后ECOG评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多西他赛应用在晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者中取得疗效确切,临床安全性较高.

  • 血清NSE及UCB检测新生儿高胆红素血症脑损伤的价值

    作者:邬剑;李慧玲

    目的 探讨新生儿高胆红素血症脑损伤临床诊断中血清神经元特异性烯醇化酶及脑脊液未结合胆红素联合颅脑MRI的使用价值.方法 选取2017年1月~12月我院收治的神经系统损伤高胆红素血症患儿36例为实验组,另选同期住院的无神经系统损伤的高胆红素血症患儿36例为对照组,对两组患儿进行血清NSE及UCB指标进行检测并进行对比观察,对实验组患儿进行MRI检查,并根据检查结果 分为MRI正常组及异常组,对比观察两组患儿血清学指标变化情况,同时对两种检测方法进行相关性分析.结果实验组患儿血清NES及UCB水平高于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05).经颅脑MRI检查发现,实验组36例患儿中28例存在异常,MRI异常患儿血清NES指标高于无异常患儿,差异具有统计学意义(P<0.05).对MRI检测结果与血清学指标进行相关性分析发现,血清NES水平与MRI检出率存在正相关关联(r=0.397,P<0.05).结论 血清NSE、UCB及MRI检查是高胆红素伴脑损伤患儿检测的重要标志,可进行早期诊断并对患儿预后进行评估.

  • 静息心电图、胸痛症状与冠脉CTA筛查冠心病的临床价值

    作者:李宁;韩丽英;王俊伟;赵秀峰;常超;刘丽军;信栓力

    目的 探讨静息心电图、胸痛症状与256层螺旋CT冠脉成像筛查冠心病的诊断价值.方法 收集入院后接受静息心电图、256层螺旋CTA检查共计68例非急症胸痛疑似冠心病患者的相关资料,所有患者30 d内均进行CAG检查.以CAG诊断为标准,采用ROC曲线分析静息心电图、胸痛症状与冠脉CTA筛查冠心病的诊断价值.结果 256层螺旋CTA诊断冠心病的ROC曲线下面积为0.73(P<0.05),其诊断敏感性为96.55%,特异性为50.00%,诊断价值大于静息心电图(AUC=0.50,P>0.05)和胸痛症状(AUC=0.51,P>0.05).结论 256层螺旋CTA筛查冠心病有较高的诊断价值;静息心电图、胸痛症状对冠心病的筛查存在明显的局限性.

  • 新型电动振荡输血装置输注血小板临床效果观察

    作者:隋春雨;蔡翔;杨敏;周冬梅

    目的 通过观察采用新型电动振荡输血装置输注血小板的临床效果,为科学、合理、有效地输注血小板提供参考依据.方法 选取2015年5月~2016年8月我院80例需输注血小板的患者,随机分为对照组与实验组,各40例.实验组患者使用新型电动振荡输血装置输血,对照组患者未使用新型电动振荡输血装置输血,观察两组的输血效果.结果 输血前,两组血小板含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);输血后,实验组血小板含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组输血前后血小板含量差值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用新型电动振荡输血装置输注血小板的疗效更好.

  • MSCT非增强扫描在输尿管结石诊断中的应用

    作者:黄东亮;思建民

    目的 分析输尿管结石的多排螺旋CT表现,评价MSCT在输尿管结石诊断中的应用价值.方法 收集我院2017年7月~2018年2月69例经手术确诊为输尿管结石患者的CT非增强扫描资料,观察结石在输尿管轴位、多平面重组和曲面重组图像上的表现,并与术中所见情况进行对比.结果 本组69例不同成份的输尿管结石CT值为126~138 HU,在CT图像上都被显示出来;且MSCT在输尿管结石的定位、定量诊断上与手术结果完全一致,诊断准确率达100.00%.结论 MSCT非增强扫描对不同成分的输尿管结石均敏感,结合其轴位、MPR和CPR三者图像诊断输尿管结石准确率极高.

  • 血清IL-6、IL-10、CRP和PCT水平检测对手足口病早期合并细菌感染患儿的临床诊断价值

    作者:管建;姜娟娟

    目的 探讨血清IL-6、IL-10、CRP和PCT水平检测对手足口病早期合并细菌感染患儿的临床诊断价值.方法 选取我院收治的早期手足口病患儿90例为观察组,并根据患儿是否合并细菌感染分为单纯组51例和感染组39例,选取同期来我院体检的健康儿童50例为对照组,比较三组间IL-6、IL-10、CRP和PCT水平差异.结果 观察组患儿IL-6、IL-10、CRP以及PCT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组患儿CRP以及PCT水平高于单纯组,差异具有统计学意义(P<0.05);感染组和单纯组IL-6、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 IL-6、IL-10水平在鉴别手足口病是否合并细菌感染方面的意义有待于进一步研究,而联合CRP和PCT检测可为临床鉴别早期手足口患儿是否合并细菌感染提供可靠的实验室依据,利于临床早期用药治疗.

  • 妊娠糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用分析

    作者:张雁

    目的 研究妊娠糖尿病孕妇血脂检验在临床诊断中的应用效果.方法 选择2016年1月~12月收治的50例妊娠糖尿病孕妇,纳入干预组,同时选择同时段来我院体检的健康孕妇50名,纳入常规组,评价两组孕妇血脂监测结果 及不同年龄段孕妇血脂水平.结果干预组孕妇低密度脂蛋白、三酰甘油、总胆固醇等血脂水平均高于常规组,高密度脂蛋白值低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).不同年龄段的孕妇血脂各指标水平结果不同,LDL-C、TG、TC等水平随着孕妇年龄增大而增加,而HDL-C水平则因孕妇年龄增大而减少.结论 妊娠糖尿病患者体内血脂水平均异常,且血脂水平与孕妇年龄存在一定联系.

  • 血清CA125、经阴道B超检查及CT检查在子宫内膜癌术前评估方面的价值

    作者:黄流海;范婵

    目的 研究血清CA125、经阴道B超检查及CT检查在子宫内膜癌(EC)术前评估方面的价值.方法 选取2017年2月~2018年2月在我院确诊的46例EC行分期手术患者为研究对象,术前分别进行阴道B超、CT检查以及血清CA125检测,对比术前与术后检测结果 ,并根据术后病理结果分析术前各种检测方法特异性、敏感性等.结果术前血清CA125水平、阳性率在I期(40.0±23.20)U/ml、26.92%,低于Ⅱ~Ⅳ期(131.7±85.10)U/ml、75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤深肌层浸润诊断中血清CA125联合CT与血清CA125联合阴道B超、血清CA125联合CT与阴道B超特异性、敏感性、准确性对比,差异无统计学意义(P>0.05);在诊断累及宫颈中血清CA125联合CT与CA125联合阴道B超、CA125联合CT与阴道B超特异性、敏感性、准确性对比,差异无统计学意义(P>0.05);在诊断盆腔淋巴转移方面,CA125联合CT检查与CA125单纯检查对比,特异性、敏感性、准确性升高,敏感性升高,差异无统计学意义(P>0.05),特异性、准确性升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清CA125、经阴道B超检查在EC术前分期、病理分级、诊断肿瘤深肌层浸润、宫颈受累方面具有较大的价值,但在盆腔淋巴癌转移方面CT检查更具有优势.

  • 通督调神针法对PSD患者COR的影响及临床研究

    作者:颜小飞;张永跟;张闻东

    目的 通过通督调神针法对脑卒中后抑郁患者进行针刺治疗,观察血浆皮质醇水平的变化及临床疗效.方法 选取2015年12月~2016年11月我院60例PSD患者,按数字随机法分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组行通督调神针刺治疗,对照组行盐酸氟西汀胶囊药物治疗,治疗4周后,采用临床神经功能缺损程度评分表评定神经功能,汉密尔顿抑郁量表24项评定抑郁状态,BartheI指数评定日常活动能力,以及应用放射免疫法测定COR的含量浓度,观察两组对PSD患者治疗的疗效.结果 治疗组总有效率93.10%,对照组总有效率90.00%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05);两组在NIHSS、HAMD、ADL量表的改善方面,治疗组评分改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组COR含量比较方面,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 通督调神针法治疗PSD可显著改善患者的临床症状和生活质量,值得临床上进一步深入研究.

  • 芪参二莲汤对肝纤维化大鼠基质金属蛋白酶-1及抑制因子的影响

    作者:艾迎春;迟男男;杜景峰;张雪梅

    目的 研究不同剂量芪参二莲汤对肝纤维化大鼠基质金属蛋白酶-1及抑制因子变化的影响.方法 于2017年6月~8月选择90只SD雄性大鼠作为研究对象,按照体质量随机分为6组,每组15只,其中1组为正常组,其余5组均为肝纤维化模型,将其分为模型组、秋水仙碱组以及芪参二莲汤低剂量组(5 g/kg)、中剂量组(10 g/kg)和高剂量组(15 g/kg);各给药组分别给予相应的药物灌胃,正常组、模型组则给予生理盐水灌胃;对比各组大鼠MMP-1和TIMP-1水平以及肝纤维化指标水平.结果 正常组与模型组比较,后者的MMP-1、MMP-1/TIMP-1水平明显降低,而TLISA-1水平则明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);模型组与各给药组比较,各给药组的MMP-1、MMP-1/TIMP-1水平较模型组升高,而TIMP-1水平则较模型组降低,差异有统计学意义(P<0.05),且给药组中,以芪参二莲汤高剂量组的变化水平为显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 15 g/kg高剂量的芪参二莲汤用于治疗肝纤维化大鼠,能够有效促进MMP-1表达、减少TIMP-1表达,进而起到逆转肝纤维化的作用.

  • 纤支镜吸痰联合俯卧位通气治疗重症吸入性肺炎的效果观察

    作者:何林

    目的 研究应用纤支镜吸痰联合俯卧位通气治疗重症吸入性肺炎的效果.方法 选取2014年4月~2017年5月入院的76例重症吸入性肺炎患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各38例.两组患者均给予俯卧位通气治疗,对照组在此基础上采用常规吸痰治疗,研究组在俯卧位通气基础上加用纤支镜吸痰.比较两组患者治疗前后体温、白细胞计数、呼吸频率及心率变化情况.结果 治疗前,两组患者体温、白细胞计数、呼吸频率、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者体温[(36.47±0.49)℃vs(37.65±0.73)℃]、白细胞计数[(7.37±0.81)×109/L vs(12.64±1.36)×109/L]、呼吸频率[(16.28±1.45)次/min vs(19.42±2.04)次/min]、心率[(79.93±7.96)次/min vs(100.16±8.87)次/min]均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纤支镜吸痰联合俯卧位通气治疗重症吸入性肺炎,可维持患者呼吸、心率、体温及白细胞稳定,促进其快速康复.

  • 新生儿出生体温管理与新生儿低血糖症临床相关性

    作者:王晖

    目的 研究新生儿出生系统体温管理的临床效果及系统体温管理与新生儿低血糖症临床相关性.方法 选取2016年1月~2017年12月在我院出生的新生儿2240例,随机分为对照组和干预组,每组1120例.对照组常规进行新生儿处置操作,干预组强化要求新生儿系统体温管理处置操作,检测新儿出生后不同时期的体温及血糖情况,分析系统体温管理的临床效果及体温管理与低血糖症的临床相关性.结果 干预组新生儿入室体温、生后2 h体温较对照组平均增高0.4~0.6℃,且体温较为恒定;干预组新生儿生后30 min~2 h血糖高于对照组,且对照组新生儿低血糖发生率为14.82%,高于干预组的4.01%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿出生体温管理与新生儿低血糖症的发生率存在一定的相关性,临床给予合理系统的新生儿体温处置管理可有效地降低新生儿出生后低体温情况的发生,同时有效降低新生儿出生后低血糖症的发生.

  • 早期心脏康复运动治疗方案对急性非ST段抬高心肌梗死的效果观察

    作者:李素军

    目的 研究早期心脏康复运动治疗方案对急性非ST段抬高心肌梗死的效果.方法 选择我院于2016年1月~12月收治的78例急性非ST段抬高心肌梗死患者,按照随机数字表法将患者分为研究组与对照组,各39例.研究组接受早期心脏康复运动治疗,对照组接受常规治疗,评价两组患者干预后生活质量评分及日常活动能力评分.结果 治疗后,研究组患者生理机能、社会功能、一般健康、精神、精力等生活质量评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).干预后,研究组患者日常活动功能评分为(69.46±5.10)分,优于对照组的(61.52±4.70)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床为NSTEMI患者术后提高早期心脏康复运动治疗,可有效提高患者生活质量及日常活动功能.

  • 胆总管探查在胆管结石中应用的临床分析

    作者:李衍训;孙晋津

    目的 探讨开腹胆总管探查的适应条件、必要性、并发症及胆总管探查的新进展.方法 对两家医院在2014年1月~2017年6月行开腹胆囊切除胆总管探查术62例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨术中胆总管探查的必要性.结果 62例均痊愈,术中证实胆总管扩张54例,胆总管探查发现结石50例,术中胆道镜探查发现残余结石14例,术后有4例患者出现并发症,其中胆总管残余结石1例,胆道感染2例,胆汁性腹膜炎1例.结论 开腹进行胆总管探查仍具有不可替代的位置,对于胆管多发结石、胆总管明显扩张的患者,术中胆道镜探查是必要的.

  • PFLP与PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

    作者:吴志忠;李生国;王玺;朱辉;黄国平;任作玉

    目的 探讨股骨近端解剖型锁定板与股骨近端髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2015年5月~2017年6月我院诊治的70列老年股骨粗隆间骨折,按就诊的先后顺序随机分为两组,采用PFLP内固定32例,采用PFNA内固定38例.所有患者记录骨折愈合时间、术后并发症,并行Harris髋关节功能评分.结果 所有患者获得随访6~12个月.所有患者都获得骨性合愈,愈合时间3~6个月,平均5个月.PFNA组手术时间及术中出血量均少于PFLP组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间、患肢完全负重时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).PFNA组术后6周按髋关节功能Harris评分优良率89.47%,优于PFLP组87.50%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PFNA内固定相比PFLP内固定优势略为明显,但两者都具有操作简单,复合生物力学固定原则,术后并发症少,疗效肯定的特点,临床上应根据骨折的具体情况与术者对固定方法的熟练程度灵活选择运用.

  • COOK宫颈扩张球囊与缩宫素促宫颈成熟引产的临床观察

    作者:陈登宏

    目的 比较COOK宫颈扩张球囊与缩宫素促宫颈成熟的相关指标差异.方法 选取本院2016年12月~2017年12月的190例产妇作为研究对象,有引产指征且宫颈Bishop评分<6分的产妇,有禁忌症的除外,评分数相同的平均分成两组,每组95例.观察组为COOK宫颈扩张球囊组,对照组为缩宫素组,分别比较两组产妇的宫颈Bishop评分、第一产程、第二产程、剖宫产率、新生儿出生体重、产后出血量及新生儿窒息率.结果 观察组产妇宫颈Bishop评分(8.8±2.4)分,高于对照组(6.3±1.30)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇第一产程(6.71±1.90)h、第二产程(0.52±0.10)h,短于对照组第一产程(8.60±2.13)h、第二产程(0.67±0.16)h,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇剖宫产率为11.57%,低于对照组的26.31%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后出血量、新生儿出生体重、新生儿窒息率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用COOK宫颈扩张球囊后产妇的宫颈Bishop评分显著提高、缩短了产程,未增加分娩并发症.

  • 封闭和开放吸痰方法对ICU机械通气患者疼痛和躁动影响的比较

    作者:常红霞;王助衡;郭清华;周冠华

    目的 比较封闭和开放两种吸痰方法 对ICU机械通气患者疼痛和躁动的影响.方法研究对象为2017年5月~12月在首都医科大学大兴教学医院ICU接受机械通气治疗的60例患者.本研究采取单中心、随机对照试验设计的临床研究,采用随机数字表将纳入的患者分到封闭吸痰组和开放吸痰组,每组30例.封闭吸痰为试验组,开放吸痰为对照组.在吸痰操作之前、过程中、 结束后即刻、 结束后5 min、 结束后20 min分别进行行为疼痛评分和Richmond镇静躁动评分.结果 两组的BPS和RASS评分在吸痰操作后均有增高,两种吸痰方法所引起的疼痛和躁动水平增加的幅度基本相同,差异无统计学意义(P>0.05).结论 上述两种吸痰方法对ICU机械通气患者疼痛和躁动的影响无显著差异,可能需要更大样本量的研究来证明.

  • 鼻内镜手术对复发性鼻窦炎患者临床症状影响

    作者:张艺莹;宋广斌

    目的 探讨鼻内镜手术在复发性鼻窦炎患者中的临床症状的影响.方法 选择2017年4月~2018年2月入院治疗的复发性鼻窦炎患者70例,采用数字随机法分为对照组和观察组,各35例.对照组采用经鼻外径路手术治疗,观察组采用鼻内镜手术治疗,采用视觉疼痛模拟评分、鼻窦CT Lund Mackay评分及鼻内镜Lund-Kennedy评分对两组手术前、手术后疼痛及效果进行评估;记录并统计两组手术后鼻中隔和下鼻甲粘连、下颌窦开口狭窄、眶周软组织淤血发生率,比较两组临床疗效及安全性.结果 观察组手术后VAS评分(1.27±0.31)分、鼻窦CT Lund Mackay评分(6.82±1.28)分、鼻内镜Lund-Kennedy评分(5.98±1.21)分,均低于对照组VAS评分(3.43±0.46)分、鼻窦CT Lund Mackay评分(9.41±1.45)分、鼻内镜Lund-Kennedy评分(7.86±1.89)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术后鼻中隔和下鼻甲粘连、下颌窦开口狭窄、眶周软组织淤血发生率为5.71%,低于对照组的42.86%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将鼻内镜手术用于复发性鼻窦炎患者中有助于减轻患者疼痛,改善患者症状,并发症发生率较低.

  • 大黄在急性甲型重型肝炎合并心衰1例中的应用及相关文献复习

    作者:李金娥

    重型肝炎为临床危重症,尤其对于有基础疾病的老年患者,并发症多、治疗难度大、病死率高,往往需要多学科结合以提高治疗效果,其中中西医结合治疗重症肝炎临床疗效显著. 本文就大黄在急性甲型重型肝炎合并心衰1例中的应用,总结经验并进行相关文献复习,分析大黄在重症肝炎中的作用,旨在提高重症肝炎的临床救治.

    关键词:
  • 急性脾肾梗死伴房颤1例并文献复习

    作者:周井铎;田康爱;孟震;吴凤云

    脾梗死是一种罕见疾病,发病率目前尚不清楚.急性肾梗死临床少见,且缺乏特异性的临床表现,易误诊.两者同时梗死者少见,我们收治1例急性脾肾梗死伴房颤的患者,给予积极抗凝、缓解血管痉挛、改善微循环、恢复窦律等保守治疗,效果满意.结合相关文献进行复习,加强对脾肾梗死的临床、影像的认识,提高对脾肾梗死的早期认识和治疗.

    关键词: 脾肾梗死 房颤 抗凝
  • 邵武市2016~2017年布鲁氏杆菌人间感染检测结果分析

    作者:何丽慧

    目的 掌握邵武市布鲁氏杆菌人间感染的流行趋势,逐步控制人间布鲁氏杆菌病的发病率,促进养殖业持续健康发展.方法 按照《布鲁氏菌病防治手册》,采用虎红平板凝集试验与试管凝集试验相结合的方法对涉及家畜交易、屠宰、养殖、挤乳和畜产品加工等布病高危人群进行血清学检测.结果 2016年~2017年我市共检样品429份,SAT阳性11例,其中10例抗体滴度为1:100,1例抗体滴度为1:400,阳性率为2.56%.网络直报阳性13例.结论 大量牲畜从外地引进未经有效检疫和管理,从业人员对布病的危害认识不足、自我防护的意思淡薄布病流行的主要原因,应加强牲畜流通环节的检疫和管理,做好牛羊等牲畜的集中定点屠宰,开展宣传教育,作业过程中做好个人防护,以控制疫情.

  • 一起由诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情调查

    作者:徐彦;王安娜;张文增;石玮;冀国强

    目的 调查一起多名小学生在小饭桌就餐后出现呕吐、腹痛疫情,分析原因提出传染病防控措施.方法 搜索符合本次疫情病例定义人员信息,采用描述性流行病学方法进行分析,并通过RT-PCR进行核酸检测.结果 此次疫情报告病例68例,罹患率为7.02%,确诊病例18例,无重症和死亡病例.4份呕吐物为GⅡ型诺如病毒阳性.结论 本次为诺如病毒GⅡ型引起的感染性腹泻暴发疫情,应加强学校和相关机构的传染病防治知识宣传.

    关键词: 呕吐 诺如病毒 暴发
  • 大学生学习压力与睡眠质量现状调查分析

    作者:宦梦溪

    目的 了解大学生学习压力与睡眠质量的现状,并分析其相关性.方法 采用随机抽样调查方法,对西安交通大学部分不同性别、年级、专业、成绩的学生情况进行了学习压力问卷与睡眠质量的PSQI调查,并分析了学习压力与睡眠质量之间的相关性.结果 参与调查的大学生普遍承受着较大的学习压力,且不同类别的学生群体表现出不同的学习压力水平.共计16.92%的受访学生出现睡眠障碍,其中男学生在睡眠障碍和PSQI得分项与女学生相比显著升高(P<0.05);非医学类学生的PSQI打分高于与医学专业学生,差异无统计学意义(P>0.05).分析表明睡眠障碍与学习压力呈正相关,即学习压力越大,睡眠质量越差.结论 学习压力和睡眠质量差是大学生群体中普遍存在的问题,两者之间存在相关性,应尤其注重对男大学生以及非医学专业学生的引导和教育,帮助其提高身心健康,缓解睡眠障碍.

  • 赣州市章贡区2015~2016年儿童肠道寄生虫感染情况分析

    作者:廖敏;雷宏;陈淑萍

    目的 研究赣州市章贡区2015年3月~2016年3月儿童肠道寄生虫感染情况分析.方法 选择赣州市章贡区2015年3月~2016年3月按照随机数字表法进行抽取390例,其中1~4年级168例学生用改良加藤氏厚涂片法及透明胶纸法肛拭法检测钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫感染情况,幼儿园儿童用透明胶肛拭子法检查蛲虫感染情况,分析其肠道寄生虫感染情况.结果 1~4年级学生肠道寄生虫感染总人数为6例(3.57%),钩虫感染率为1.19%,蛔虫感染发生率为1.19%,鞭虫感染发生率为1.19%.其中蛲虫感染发生率小学感染率为2.05%,幼儿园感染率为4.01%,差异无统计学意义(P>0.05).24例感染者中,无自觉症状者9例,有自觉症状者15例.其中肛门瘙痒者9例,磨牙者2例,失眠、食欲不振等症者2例,遗尿者1例,肛周炎症者1例.结论 提高儿童的卫生健康知识,培养良好的卫生习惯,对家长加强基本的防病意识与讲究卫生的相关知识,改善儿童的生活场所质量,对出现感染的儿童进行简单的药物治疗,定期进行预防与检查,降低临床的感染情况,维持儿童的健康成长.

  • 2016年我院儿童病院肠道病毒71型感染情况调查

    作者:刘娜;闫卫利

    目的 分析我院儿童病院肠道病毒71型的感染现状,了解手足口病的流行病学特征.方法 2016年我院采集儿童病院抗EV-71抗体血样共1645例.运用描述流行病学的方法和Excel软件对上述数据进行回顾性调查分析.结果 2016年儿童病院1645名研究人群中,抗EV71 IgM的阳性率为12.52%.其中4岁组抗EV71 IgM的阳性率(3.34%)高;高发月份为6月份,发病率23.83%.阳性病例男性(51.94%)多于女性(48.06%).结论 手足口病发病有明显时间、人群分布特点,需重点加强校医及园医培训,提高综合素质和识病、防病能力.

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