医学信息杂志
Medical Information 의학신식（상순간）
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综合性医院儿科应用中药存在的问题及对策研究
目的：社会的不断发展，推动医学治疗技术不断发展，而中药因没有西药明显的副作用等优势，在医学中的应用越来越广泛，在综合性医院中也受到了众多医生和患者的认可。本文从当前医院儿科应用中药中的问题出发，统计当前存在的主要问题。方法观察我院儿科40例1~8岁儿科患者的应用中药情况及诊治情况。结果很多医师并没有深入了解中药的特性，导致不能正确使用中药为患者提供医疗服务，尤其是在儿科中药使用中，无法合理确定用药份量及用途，对患儿的病症判断不精确。结论需要提升综合性医院儿科医师的职业道德，从药物管理着手，明确儿科用药医师的责任，为今后儿科应用中药研究提供参考依据。
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双管喉罩在小儿腹部手术中的应用
目的：探讨一次性双管喉罩在小儿腹部手术中应用的安全性与可行性。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行腹部手术患儿60例。随机分为A、B两组，每组30例，喉罩组（A组）和气管插管组（B组）。记录喉罩或气管导管置入前（T1），即刻（T2）、置入后1min(T3)、苏醒时(T4)和拔出喉罩（管）后1min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、氧饱和度(SpO2)，并监测在潮气量为10ml/kg时T3、T4和术中（手术开始后30min）的呼末二氧化碳分压(PETCO2)、平均气道压(Pmean)和气道峰压(Ppeak)。并记录两组术中和术后出现喉水肿、躁动、返流、误吸及声音嘶哑等相关并发症情况。结果 B组在T2、T3、和T4时的HR和MAP显著高于 A组（P<0.05），A组在T3、T4和手术开始后30min的Pmean和 Ppeak明显低于B组（P<0.05）。术中及术后A组咽部疼痛，声音嘶哑明显少于 B组（P<0.05）， PETCO2和 SpO2各时点组间比较无明显差异（P>0.05）。结论双管喉罩可安全有效地应用于小儿腹部手术中。
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100例多巴胺速尿硝酸甘油合剂治疗风湿性心脏病伴心力衰竭的临床疗效研究
目的：分析多巴胺速尿稍酸甘油合剂在风湿性心脏病伴心力衰竭治疗中的效果。方法选择我院于2012年1月~2013年1月收治的100例风湿性心脏病伴心力衰竭患者，随机分为治疗组（n=50）与对照组（n=50），对照组给予常规疗法，而观察组在常规治疗下，加以多巴胺速尿稍酸甘油合剂进行治疗，观察对比两组患者临床治疗效果。结果治疗组患者心脏功能改善状况较对照组优，临床治疗有效率较对照组高，两组对比，差异存在统计学意义（P<0.05)）。结论给予风湿性心脏病伴心力衰竭患者多巴胺速尿稍酸甘油合剂进行治疗，能够提高疾病临床治疗效果，改善患者心脏功能。
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药物缓释灵芝多糖载体：工艺优化和自由基清除能力评价
目的：优化灵芝多糖的制备工艺并评价其清除自由基能力。方法使用热水浸提法从灵芝中提取醛基化天然多糖，根据Fenton反应原理对灵芝多糖清除自由基的能力进行分析。结果料液比为1︰25，在70℃下浸提2.5h，提得率达到高值2.6%。灵芝多糖对·OH的 IC50高可达1.58 mg·ml-1,对·O-2的 IC50达2.83 mg·mL-1。结论优化的佳制备工艺为：料液比为1∶25，热水浸提的时间为2.5h，提取的温度在70℃左右。所制备的灵芝多糖具有良好的清除自由基能力。
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35例糖尿病合并肺脓肿临床分析
目的：探讨糖尿病合并肺脓肿的临床表现及诊疗方法。方法对我院35例糖尿病并发肺脓肿患者临床资料进行回顾性分析。结果全部采用内科保守治疗，20例（57.1%）痊愈，8例（22.9%）好转，5例（14.3%）转胸外科行手术治疗，1例（2.9%）死亡，1例（2.9%）自动出院。结论糖尿病患者并发肺脓肿和患者血糖控制不理想有紧密的关系，患者临床表现多不典型,容易误诊漏诊；治疗要尽早使用胰岛素，尽可能根据细菌培养和药敏试验结果合理用药。
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IOPIDINE（对氨基可乐定）防止Nd：YAG激光虹膜切除术后眼压升高
目的：了解apraclonidine制剂IOPIDINE能否有效降低激光虹膜切除术后眼压急性升高。方法48只原发性闭角型青光眼，按年龄、性别进行匹配，分为治疗组和对照组。治疗组术前1h和术后即刻滴用0.5%IOPIDINE，对照组滴用安慰剂.术后0.5、1.0、1.5、2.0、3.5h观察眼压和其他情况。结果激光治疗后，治疗组和对照组眼压大升高值分别为（0.62±0.67）kPa (1kPa=7.5mmHg)和（1.13±0.87）kPa,两组间差异有显著性(P=0.05)。治疗组的眼压明显下降发生于 Nd：YAG激光虹膜切除术后0.5、1.0和1.5 h。除治疗组激光虹膜切除术后瞳孔直径明显大于对照组外,未见其他眼部和全身的副作用。结论0.5%IOPIDINE可以有效地防止 Nd：YAG激光虹膜切除术后眼压升高。
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血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死关系研究
目的：探讨急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸(Hcy)关系及其临床意义。方法采用循环酶法检测75例脑梗死患者及40例正常对照者Hcy水平。结果脑梗死患者Hcy水平比对照组显著增高(P<0.01)。脑梗死患者住院治疗后血Hcy浓度均明显降低(P<0.01)，出院时Hcy>15μmol/L的患者比Hcy<15μmol/L的患者较易复发。结论 Hcy可以作为一个独立的危险因素，对疗效观察和预测复发有参考价值。
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2型糖尿病伴不宁腿综合征对睡眠质量的影响
目的：分析2型糖尿病患者伴不宁腿综合征症状对其睡眠质量的影响。方法①用国际不宁腿综合征研究组的诊断标准观察170例2型糖尿病的不宁腿综合征发生率。②用匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）及一般情况量表观察2型糖尿病患者的睡眠情况。③用不宁腿综合征患者病情严重程度评定量表了解其病情的严重程度。结果在170例糖尿病患者中43例符合不宁腿综合征诊断标准，发病率为25.3%。不宁腿综合征组的匹兹堡睡眠质量指数量表总分（10.06±4.48）高于非不宁腿综合征组（7.04±3.92），t=3.879，P<0.001，差异有统计学意义。结论2型糖尿病伴不宁腿综合征患者睡眠质量明显较差，不宁腿综合征严重程度与睡眠质量严重程度相关。
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特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作38例临床分析
目的：对小儿哮喘急性发作患者采用特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗的效果进行观察和分析。方法选取我院于2012年3月～2013年6月收治的哮喘急性发作患儿76例，按照入院时间分为治疗组和对照组，每组各有38例患者。采取止咳平喘、抗感染等常规性的治疗方法对对照组患者进行治疗，治疗组的患者除给予基础性治疗之外采取特布他林联合布地奈德雾化吸入的方法进行治疗，于治疗后比较两组患者的实际治疗效果。结果治疗组患者的治疗总有效率为97.37%，对照组患者的治疗总有效率为84.21%，两组相比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用特布他林联合布地奈德雾化吸入的方法对哮喘急性发作的患儿进行治疗可以获得满意的治疗效果，同时降低出现不良反应的几率。
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肾透明细胞癌的64排螺旋CT扫描与病理对照分析
肾脏透明细胞癌(clear cel renal cel carcinoma，CCRCC)是肾细胞癌中发病率高的一种亚型，约占肾细胞癌的67.6%～76.2%[1-2]，由于肾癌临床症状少，发现时多为中、晚期，大部分患者均在体检或进行腹部其他脏器检查时偶然发现。随着CT越来越广泛地应用在腹部疾病的检查，较多的无症状肾癌越来越多的被CT检查发现，肾癌中发病率高的肾透明细胞癌在CT上的表现较具特征性，为了进一步提高CT对肾脏透明细胞癌的诊断能力，本文回顾性分析27例肾透明细胞癌，根据CT表现特征对照病理结果进行分析，从而提高肾透明细胞癌的CT诊断和病理认识，提高对肾透明细胞癌的较早期诊断和治疗。
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肺结核的临床CT诊断价值分析
目的：探讨肺结核的临床CT诊断价值。方法选择2012年2月~2013年2月我院诊治的涂阳肺结核患者80例，予CT检查，然后进行病理确诊。结果60例患者中CT表现为磨玻璃密度影53例，模糊小叶中心结节55例，树芽征39例，气道壁增厚40例，细叶病变49例，小叶内间质异常13例，边缘模糊肺实变35例，空洞22例。与病理对比，肺结核的临床CT诊断敏感性与特异性为100.0%和83.3w%。结论肺结核的临床CT诊断的征象多样，有很高的诊断价值，但是也需要进行综合确诊。
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JCI标准下新生儿病房医院感染控制管理分析
目的：控制新生儿病房的医院感染率，建立新型医院感染管理体系。方法根据JCI 标准，结合新生儿病房中住院的新生儿患儿的特殊性，针对医院感染控制，实施一系列新型管理措施，主要包括医院内部建立健全完善的组织结构、制定明确的未来工作计划，制定规范的操作和制度，加强培训医务人员感染控制能力及新生儿病房的特征性管理等。结果 JCI标准感染控制管理措施实施前后1个月，新生儿病房中医务人员的感控知识知晓率、手卫生依从性、标准预防执行率比较具有统计学意义（P<0.05）；感染控制措施实施前后无菌操作及物品管理、消毒灭菌、废弃物处理及医护满意度比较在统计学上有意义（P<0.05）。结论根据 JCI标准实施的新生儿病房医院感染控制管理，措施效果十分显著。
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80例孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察
目的：观察孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法选取80例确诊的小儿咳嗽变异性哮喘患儿，随机分为对照组和观察组，每组40例；对照组患儿在常规治疗的基础上口服酮替芬片，观察组患儿在常规治疗的基础上口服孟鲁司特钠片。治疗后，比较两组患儿症状消失的时间、疗效，随访6个月统计患儿的复发情况。结果治疗后，对照组患儿症状消失的时间为（12.72±1.38）d，观察组患儿为（6.65±1.72）d；对照度患儿的总有效率为75.0%，观察组患儿为92.5%；随访6个月，对照度患儿治疗后的复发率为15%，观察组患儿为5%，两组比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论孟鲁司特可以有效治疗小儿咳嗽变异性哮喘，同时可以缩短治疗周期，降低复发率，值得在临床上广泛推广。
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应用6min步行试验观察沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能的影响
目的：探讨基层卫生院应用6min步行试验观察沙美特罗替卡松吸入剂对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能的影响。方法80例COPD患者按随机数字表法分为治疗组40例，对照组40例。两组患者均给予常规治疗，治疗组在常规药物的基础上给予沙美特罗替卡松吸入剂吸入，剂型50μg/250μg，1吸/次，2次/d。疗程12 w。观察两组患者治疗前后肺功能和6min步行距离的变化。结果两组患者在治疗后1个月、3个月肺功能和6min步行距离均有改善(P＜0.05)，治疗组与对照组相比，治疗后1个月、3个月改善更为明显(P＜0.05)，P<0.05。通过Spearman法对6MWT与肺功能的相关性进行分析，得出6min步行距离同第1s用力呼气量( FEV1)、第1 s用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)比值正相关(r=0.1712，P<0.05；r=0.1796，P<0.05)。结论沙美特罗替卡松长期吸入能改善COPD患者肺功能，延缓肺功能下降，6min步行试验能作为慢性阻塞性肺疾病患者日常生活心肺功能的监测，有利于对患者病情做出正确评估及进行用药指导，更适合在基层医疗单位推广应用。
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微创技术来治疗高血压脑出血的临床价值分析
目的：探讨临床中运用微创技术来治疗高血压脑出血的价值。方法选取患有高血压脑出血患者60例，采用随机组合分配的方法，将患者分为两组，每组30例，并将两个组分别标记为实验组与对照组，对对照组给予传统的内科开颅手术保守治疗，给予实验组在传统的保守治疗的基础上给予微创治疗，术后第1d、第21 d采集各患者的神经功能缺损与疗效情况。结果在高血压脑出血领域运用微创清除术，研究组的医疗效果和远期康复指数明显高于对照组，神经功能的缺损对于对照组有着显著的降低，在统计学上，两组得出的结论具有显著差异。结论在高血压脑出血领域运用微创清除术具有良好的医疗效果，有利于提高患者的治愈，以及取得良好的医疗效果，值得广泛推广于临床医疗与应用。
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恶性肿瘤特异性生长因子（肿瘤特异性生长因子（TSGF））检测临床应用价值
目的：探讨恶性肿瘤特异性生长因子(肿瘤特异性生长因子(TSGF))检测临床应用价值。方法本组将我院2010年7月~2012年7月住院的150例恶性肿瘤患者设为观察组，将60例同期健康体检者设为对照组。采用生物试剂盒检测法两组血清中TSGF的水平。结果观察组TSGF水平显著高于对照组，两组差异具有统计学意义（t=18.776，P＜0.05）。结论血清中TSGF的含量异常与恶性肿瘤关系密切，对临床诊断有指导意义。
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急性肾损伤在危重病患者中的预后分析
目的：依据急性肾损伤网络定义的急性肾损伤，评价其对治疗方案及预后的临床指导价值。方法回顾性分析2011年1月~2012年12月清华大学附属一院重症监护病房收住的204例内科疾病患者的临床资料，分为急性肾损伤组和非急性肾损伤组，对其预后进行统计学分析。结果179例入选患者中有60例满足 AKI的标准，入选病例的33.5％符合AKI的标准。AKI患者的肾替代治疗需求明显高于非AKI患者。AKI患者平均住院时间和ICU住院时间分别为非 AKI患者的2.2和1.7倍。未经调整的AKI患者的死亡率是45.0％，是非AKI患者的近3倍。结论2005年急性肾损伤网络制定的AKI定义在临床上可以预测重症患者的死亡率、肾替代治疗的需求以及住院时间。
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无高血压高脂血症和糖尿病的急性脑梗死患者的分析
目的：探讨无高血压高脂血症和糖尿病的急性脑梗死患者的发病年龄；血管狭窄情况及其预后。方法分析289例急性脑梗死患者的临床资料。按检查结果分为无高血压高脂血症和糖尿病的患者为研究组89例和有高血压高脂血症和糖尿病的患者为对照组200例。两组进行病例对照研究，对两组的临床特点进行统计分析。结果①发病年龄：研究组89例中，男性67例；女性22例，平均年龄（35±13.0)岁(28～67岁)；对照组200例中，男110例；女90例，平均年龄（65±12.0）岁(56～79岁)。两组的年龄构成比的差异有显著统计学意义（P<0.05）。②动脉狭窄的分布：研究组89例患者中，有血管狭窄25例，颅内狭窄21例(23.60%)，颅外4例(4.49%)。对照组200例中，有血管狭窄200例，颅内狭窄61例(30.50%)，颅外狭窄139例(69.50%)。两组动脉狭窄数统计分析差异有显著性（P<0.05）。3.两组发病时NIHSS及BI的评分进行统计学分析有显著性差异（P<0.05），出院的NIHSS和BI评分两组统计对比有显著性差异（P<0.05）。结论无高血压高脂血症和糖尿病的急性脑梗死患者发病年龄早；血管狭窄人数不多，且以颅内段狭窄多见，这类患者发病症状轻，预后较好。
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呼吸内科抗生素的临床选择及合理应用
目的：分析探讨呼吸内科抗生素的临床选择及合理应用。方法对2012年6月~2013年6月收治于我院150例的呼吸内科疾病患者做出了回顾性分析，主要分析患者的药敏试验、抗生素药物使用率、合理用药等。结果对于150例呼吸内科疾病患者的治疗，使用抗菌类药物治疗达138例，使用率为92%，用药时间长为31d，短为3d，单联用药有81例，二联用药有53例，三联用药的有16例；9例患者的抗生素药物使用上，其存有使用不合理的现象。结论虽然我院的对呼吸内科疾病患者的抗生素药物使用上比较合理，但是仍有一些不足的情况存在，故因加大用药管理。
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湿性疗法在老年压疮患者中的应用
目的：探讨湿性疗法在老年压疮患者中的应用效果。方法根据老年压疮患者的难点、特点，联合清创、伤口调理和敷料应用等环节，对40例≥60岁老年压疮患者，共56处Ⅱ~Ⅳ度压疮，根据评估结果动态调整联合清创方法、伤口调理方法和敷料选择使用，比较不同分期压疮的治愈率、显效率、平均愈合时间。结果对照组压疮愈合率、显效率、平均愈合时间优于观察组（P＜0.05)。结论湿性疗法可提高老年患者的治愈、显效率，缩短病程，降低住院日。
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单磷酸阿糖腺苷在治疗儿童手足口病中的临床分析
目的：评价单磷酸阿糖腺苷（Ara-AMP）药治疗儿童手足口病临床疗效和安全性。方法将我院小儿内科住院68例2个月～13岁的手足口病的儿童随机分成实验组和对照组各34例，除采取一般治疗对症处理外，实验组静滴单磷酸阿糖腺苷按10mg/kg加入10%葡萄糖溶液中，1次/d，对照组静滴病毒唑治疗，按5mg/kg~10mg/kg加入10%的葡萄糖溶液中进行治疗。结果实验组用单磷酸阿糖腺苷后，症状改善迅速，疗效明显（P<0.05）,无不良反应发生。结论单磷酸阿糖腺苷治疗儿童手足口病安全、有效且疗程缩短，值得推广应用。
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支气管堵塞器在胸科手术中的运用
目的：对支气管堵塞器在胸科手术中的应用效果进行分析和探讨。方法此次临床研究主要以我院在2011年1月~2013年1月份收治的70例实施胸科手术患者为研究对象，采用随机分配的原则，将所有患者分成对照组和实验组，每个组别各35例。对照组患者在临床上主要采用双腔气管导管进行单肺通气，实验组患者在临床上则采用支气管堵塞器进行单肺通气。对两组患者的PaO2、PaCO2、PAW以及手术情况进行观察和比较。结果经临床研究结果显示，实验组患者的PaO2、PaCO2以及PAW指标改善情况明显优于对照组，手术情况明显优于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。结论经临床研究结果表明，采用支气管堵塞器对胸科手术进行治疗，具有较高的安全性以及临床应用价值，操作较为便捷，损伤性以及并发症发生率较小，值得推广和普及。
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绞股蓝皂甙对人衰老皮肤成纤维细胞增殖调控的影响
目的：研究绞股蓝皂甙对人衰老皮肤成纤维细胞增殖的影响及机制。方法原代培养并建立人衰老皮肤成纤维细胞系，0、5、10、15μg/mL绞股蓝皂甙处理细胞，24、72、96 h后MTT检测细胞增殖；72h后流式细胞仪检测细胞周期。结果10、15μg/mL绞股蓝皂甙可以促进人衰老成纤维细胞增殖，使 S期细胞数增多且呈浓度依赖。结论绞股蓝皂甙可以使S期细胞数增多且成纤维细胞增殖能力增强，具有延缓细胞衰老的作用。
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放疗联合周同步化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效观察
目的：探讨放疗联合奈达铂周同步化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效。方法收集病理证实为鳞癌的局部中晚期鼻咽癌（T3-4期）153例的临床资料，其中72例行单纯放疗（简称单放组），81例行放疗联合奈达铂周同步化疗（简称联合组）。放疗方法相同：开始采用面颈联合野和下半颈切线野常规分割，DT36Gy后鼻咽部采用适形放射治疗和全颈切线野放疗，鼻咽部剂量70~72Gy，颈部淋巴结阳性者剂量65~70Gy，淋巴结阴性者剂量60~65Gy。联合组在放疗同时每周同步给予奈达铂化疗。结果治疗结束后第6、12个月，鼻咽部原发灶完全缓解率（CR）：单放组为分别为70.83%(51/72)、56.94%(41/72)，联合组分别为85.16%(69/81)、80.25%(65/81)， P＜0.05；治疗结束后第6、12个月颈部淋巴结完全缓解率(CR)：单放组分别为为79.03%(49/62)、69.35%(43/62)，联合组分别为92.75%(64/69)、86.96%(60/69)，P＜0.05；单放组和联合组1、2、3年生存率分别为80.56%(58/72)、70.83%(51/72)、44.45%(32/72)和93.83%(76/81)、86.42%(70/81)、80.25%(65/81)，P＜0.05。不良反应轻，经对症处理后均能完成放化疗。结论放疗联合周同步奈达铂化疗治疗中晚期鼻咽癌疗效较好，不良反应较少，患者耐受性好。
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利多卡因联合米索前列醇用于人工流产100例临床分析
目的：探讨利多卡因联合米索前列醇用于人工流产术的镇痛效果。方法300例早孕妇女分观察组、对照组和空白对照组各100例，观察组术前使用利多卡因联合米索前列醇；对照组术前单纯用米索前列醇；空白组对照组术前不用药；观察三组的临床效果。结果观察组和对照组在缓解疼痛方面差异有统计学意义（P＜0.05）；在降低胃肠道反应及体动的发生方面差异有统计学意义（P＜0.05）；宫口扩张，术中出血等相比观察组和对照组差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组与空白对照组比较镇痛效果，宫口扩张情况，术中出血量，不良反应经统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论利多卡因联合米索前列醇用于人工流产镇痛效果良好。
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动态增强CT扫描在诊断周围型小肺癌中的作用研究
目的：探讨动态增强CT在周围型小肺癌中的诊断价值。方法研究孤立性外周肺结节患者80例，据病理诊断结果分别设为周围型小肺癌组（40例）、肺炎性结节组（28例）和肺结核球组（22例)。均于切除术前行CT平扫和增强扫描，对比三组的CT影像学资料并统计分析。结果3组患者的平扫CT值无统计学差异而增强CT值则有统计学差异。结论在对周围型肺癌的诊断中，动态增强CT扫描前后CT值及增值变化有助于对周围型小肺癌的诊断与鉴别诊断。
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180例急诊胃镜治疗上消化道出血临床分析
目的：研究急诊胃镜在消化道出血的诊治效果，以及急诊内镜治疗对疾病预后转归的作用。方法将我院经内镜检查确诊为上消化道出血的180例患者，根据治疗分为两组，对照组和胃镜治疗组，对照组行内科药物治疗，治疗组在胃镜下进行镜下止血。结果治疗组有效率94．92％，对照组为70．59％，差别有统计学意义（P<0.05）。结论早期上消化道出血患者，在积极地稳定病情后，应立行急诊内镜止血治疗，在明确病因及稳定病情前提下，内镜检查时间越早，治疗有效率越高。
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临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用研究
目的：探究急性心肌梗死患者用该采用的护理措施。方法选取2012年10月~2013年6月收治的81例急性心肌梗死的患者进行治疗和护理，随机进行分组，实验组43例采用全面的临床护理，对照组38例施行常规护理，观察两组患者的护理情况。结果实验组护理的满意度为95.3%，对照组护理的满意度为81.6%，差异大（P＜0.05）。结论对急性心肌梗死的患者采用科学有效的临床路径会使患者的治疗效果以及护理的满意程度得到提高。
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复方鲜竹沥液过滤工艺的改进研究
目的：改进复方鲜竹沥液的传统过滤工艺。方法以涤纶滤布替换传统过滤工艺中的滤纸，放置于板框过滤机上，并添加滑石粉做助滤剂，再将此设备用于过滤复方鲜竹沥液。结果与传统过滤工艺相比，改进工艺所得制剂澄清，质量合格。结论改进过滤工艺符合复方鲜竹沥液的制备要求，具备工艺简单稳定，减轻劳动强度且生产成本低的优点，有着广阔的应用前景。
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外伤性骨化性肌炎的超声表现及诊断价值
目的：运用彩色多普勒超声诊断外伤性骨化性肌炎，探讨其特征超声表现在诊断外伤性骨化性肌炎中的价值。方法对11例经病理证实的外伤性骨化性肌炎患者的声像图特征进行回顾性分析、总结并与病理结果进行对照。结果早期外伤性骨化性肌炎在软组织内可见低弱回声团块；中晚期，在软组织内可见局限性点状或团块状的强回声，后方伴有声影，具有典型的超声声像表现。结论超声可作为外伤性骨化性肌炎的首选检查方法，尤其对中晚期外伤性骨化性肌炎可以明确诊断。
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2004～2012年泗阳县HIV/AIDS疫情分析
目的：分析泗阳县艾滋病流行特征，为制定防治对策提供依据。方法采用描述流行病学方法。分析经筛查确认报告HIV抗体阳性的HIV/AIDS的分布，传播途径情况。结果泗阳艾滋病疫情自2010年起呈上升趋势，病例分布广，以男性、农民工、20~49岁青壮年为主，异性和男男同性传播为主要传播途径。结论要针对重点人群，加强宣传教育，重点使用好安全套，以切断传播途径为主，加强行为干预，控制HIV感染。
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阴道三维超声诊断宫角部妊娠的价值
目的：探讨阴道三维超声对宫角妊娠的诊断价值及早期宫角妊娠的处理方法。方法对本院2012年11月~2013年7月阴道三维超声诊断为宫角妊娠的48例患者的超声及临床资料进行回顾性分析。阴道二维超声和三维超声联合扫查，观察妊娠囊位于子宫的位置，判定妊娠囊与蜕膜化子宫内膜的关系及妊娠囊与外周肌层的关系；明确诊断后，采用宫腔镜检查确诊。结果58例患者中，经宫腔镜或手术标本病理证实为宫角妊娠53例，正常宫腔妊娠3例，输卵管间质部妊娠3例，阴道三维超声正确诊断率为89.7%(52/58)。结论经阴道三维超声对宫角妊娠有较高的诊断价值，是一种无创、省时、经济、可重复的检查方法。
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急性高原病537例临床分析
目的：探讨急性高原病发生的易患因素、临床表现及治疗。方法分析537例急性高原病发生的易患因素，临床表现及综合治疗的疗效。结果503例急性高原反应患者经治疗后症状很快缓解；转送综合医院34例，其中急性高原肺水肿患者1例，经治疗后痊愈。结论海拔差异、过度疲劳，剧烈运动，寒冷刺激等较易发生急性高原病，患有呼吸道感染，合并心、肺疾病、高血压、糖尿病、贫血等基础疾病的更容易发生急性高原病并有可能发生严重并发症甚至导致死亡。经吸氧、利尿、降压、保暖、抗感染等综合治疗措施有效。
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患者对口腔正畸研究生信任度及医患关系评价的调查研究
目的：探讨患者对口腔正畸研究生临床实习的信任度和医患关系的评价，为口腔正畸研究生的培养教育提供依据和参考。方法设计问卷调查，内容主要涉及对口腔正畸研究生的信任度和医患关系的评价。结果大部分患者对老师指导下的口腔正畸研究生的临床治疗表现信任，并认为良好的医患交流是建立和谐医患关系的必要条件。结论口腔正畸研究生的培养不仅要加强临床技能，还需要培养广义临场思维，加强对医患关系的认识和医患交流能力的培养，提高患者对口腔正畸研究生的信任度，使患者与医生能取得良好的合作。
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眼科门诊干眼患病率的初步调查
目的：通过眼科门诊对干眼患者的筛查，明确诊断，分析其影响因素，制定有针对性的健康指导措施。方法2013年4月～7月对570例干眼患者进行筛查．同时调查分析与干眼症发病率有关的影响因素。结果570例干眼患者中确诊干眼症130例，占22．81％，其中，女性患病率(29.15％)明显高于男性(11．33％)；在年龄分布上，≥50岁年龄组患病率高，占31.01％；干眼症患病率与多种影响因素密切相关。结论干眼症发病率较高，在眼科门诊中应把干眼症筛查的系列检查作为常规检查项目。
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小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于老年患者骨科手术的临床观察
我院近年来对65岁以上老年患者，行股头骨头置换及下肢骨科手术106例，均采用小剂量罗哌卡因腰-硬联合麻醉，取得满意效果，现有关经验介绍如下。
l 资料与方法
1．1一般资料本组106例，男78例，女28例，65~70岁73例，70~75岁23例，75~80岁6例，80~83岁4例。所有病例术前均有心血管、呼吸、消化、内分泌、泌尿、精神及神经系统疾病，同时并发高血压病、冠心病、肺心病35例。其中股骨颈骨折股骨头置换术76例，膝关节及胫腓骨折手术30例。 -
2012年苏州三城区肺结核病疫情分析
目的：2012年末苏州市平江、沧浪、金阊三城区疾病预防控制中心因区域调整整合为姑苏区疾病预防控制中心，为了解原三城区肺结核病的发病水平及流行特征，掌握结核病疫情发展趋势和提供科学有效控制措施。方法用描述性流行病学方法，分析原三城区2012年肺结核病患者的资料。结果原三城区2012年报告肺结核患者162例，报告发病率为15.89/10万；其中涂阳肺结核患者74例，报告发病率为7.26/10万，占报告病例数的45.68%，原金阊区肺结核报告发病率高；涂阳患者5月份呈现一个发病高峰，涂阴患者11月份出现一个高峰，男女发病比例为1.84：1；职业以家务、家政及待业多，占报告病例数的29.63%。结论苏州市三城区结核病疫情与前两年持平，2012年报告发病率高的是原金阊区；涂阳患者5月份呈现一个发病高峰，涂阴患者11月份出现一个高峰；男性发病显著高于女性，中老年患者高于年轻患者；提高肺结核患者的诊断和管理是控制结核病的有效方法。
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早期强直性脊柱炎骶髂关节病变的影像特征分析
目的：探讨早期强直性脊柱炎骶关节病变的影像表现特点，加深对本病的认识，提高对该病早期诊断的水平。方法回顾分析经临床证实的30例强直性脊柱炎的临床资料及影像表现。结果本组30例患者，男性24例，女性6例，年龄12～40岁，平均25.5岁。 X线及CT表现为：双侧骶髂关节病变22例，单侧病变8例，骶髂关节边界模糊不清，关节面骨质侵蚀破坏及局部骨质增生硬化，以髂骨侧病变为重，关节周围骨质疏松表现，骶髂韧带骨化及钙化；17例患者行 MR检查，均为阳性，早期14例，MRI表现为T2WI滑膜信号增高；T1WI显示软骨不规则增粗或扭曲样，增粗大于5.Omm，T2wI显示软骨信号增高，骨髓水肿信号不均匀增高。中期2例，晚期1例。结论影像学DR检查是AS骶髂关节炎常规检查方法，CT检查是DR的重要补充；MRI敏感性、特异性高，是诊断早期AS骶髂关节炎的首选方法。
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数字减影全脑血管造影143例分析
目的：探讨分析数字减影全脑血管造影的应用价值。方法回顾性分析我院2012年1月~12月收治的143例应用数字减影全脑血管造影检查的脑血管疾病患者的临床资料。结果应用数字减影全脑血管造影检查，发现血管异常患者128例，检出率为（89.51﹪）。7例患者术后出现并发症，并发症发生率为（4.90﹪），其中4例患者出现皮下血肿，1例患者出现血管痉挛，1例患者出现癫痫样发作，1例患者出现小脑梗死。结论数字减影全脑血管造影的应用价值巨大，操作安全，结果准确，值得临床推广应用。
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铜绿假单胞菌院内感染分布及耐药性分析
目的：了解我院铜绿假单胞菌感染的临床分布及耐药情况，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2012年1月~2013年4月送检标本进行常规分离培养，并用Vitek2 Compact系统进行病原学鉴定和测定其耐药性。结果分离出的459例铜绿假单胞菌主要发生在重症监护室（ICU）、呼吸内科、脑外科和神经科；药敏试验结果显示铜绿假单孢菌对β-内酰胺类、和头孢类抗菌药不敏感，而耐药率低的是庆大霉素(2.7%)阿米卡星(3.4%)和妥布霉素(5.1%)环丙沙星(8.3%)。结论合理使用抗菌药物、减少侵袭性操作、加强耐药性监测，有利于预防及控制医院铜绿假单胞菌感染。
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超声引导下门静脉穿刺行胃冠状静脉栓塞治疗门脉高压症的临床应用研究
目的：应用彩色超声多普勒引导穿刺行胃冠状静脉栓塞治疗门脉高压症的手术成功率及治疗效果。方法超声引导下门静脉穿刺行胃冠状静脉栓塞治疗66例，选取对照组22例，所有手术病例术前、术后记录各观察数据，长随访达36月。结果穿刺66例，成功65例，成功率98.48%，手术治疗时间：1h内完成手术86.36%（57/66），与对照组比较P<0.05；术后门静脉系统血流状况明显改善，肝内分流道血流通畅，随访时间长者36个月，出血症状停止。结论超声引导下胃冠状静脉栓塞术提高手术成功率、缩短手术时间、治疗效果显著。
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母婴同室护理新模式与产后抑郁症的调查分析
目的：调查分析母婴同室护理新模式对产后抑郁症的影响。方法选择我院爱婴区正常单胎头位足月妊娠，无头盆不称、妊娠合并症的产妇400例，随机分成两组，比较分析两组产妇产后抑郁症的发生情况。结果观察组产后抑郁症的发生率明显低于对照组（P<0.01）。结论母婴同室护理新模式在产褥期给产妇以持续的生理、心理、感情上的支持，及时发现异常并给予适当的处理，减少了产后抑郁症的发生率，促进母婴的身心健康。
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不同抗凝剂及标本放置时间对T淋巴细胞亚群检测结果的影响
目的：探讨不同抗凝剂及标本放置对流式细胞术检测T淋巴细胞亚群检测结果的影响。方法采集健康体检者血液，分别用肝素钠、EDTA-K2抗凝，室温保存，在不同时间进行T淋巴细胞亚群检测。结果 EDTA-K2抗凝血与0h相比，CD3+、CD8+细胞百分率在24h开增高，CD3+到48h明显增高（P＜0.05），CD8+细胞到36h明显增高（P＜0.05），CD4+细胞到72h变化无统计学意义（P＞0.05）；肝素钠抗凝血CD3+、CD4+、CD8+细胞到72h与0h相比无统计学意义（P＞0.05）。结论不同抗凝剂在室温下不同保存时间对T淋巴细胞检测有影响，EDTA-K2抗凝的标本在室温下应在24h内完成检测；肝素钠抗凝的标本可在72h内测定。
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临床愈合期后骨折部位核素骨显像表现分析
目的：探讨达到临床愈合期后骨折部位核素骨显像表现及其临床意义。方法回顾性分析经临床检查确诊的各部位骨折患者30例，共54处骨折，所有病例均有明确外伤史，均达到临床愈合标准，分析骨折部位核素骨显像表现。结果54处骨折，经骨扫描发现有轻度核素浓聚的有44处，在骨折4个月~1.5年的时间内，绝大多数骨折部位均有核素摄取63%，超过2年，胫骨骨折部位摄取核素的病例，均为老年男性，且有较长的糖尿病病史。结论骨折临床愈合后数月乃至数年内，骨质的重建可能仍未结束，临床上仍需给予患者康复指导，谨防骨损伤的发生。
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早期空肠营养管在重症胰腺炎的应用
目的：探讨早期空肠肠内营养(EN)在急性重症胰腺炎中的应用。方法30例SAP患者随机分为TPN组和EN组，比较两组治疗前后各项指标变化。结果 EN组淀粉酶恢复时间及住院时间均短于TPN组，P<0.05。治疗第4dCRP及白蛋白水平，EN组均高于TPN组，P<0.01。结论 SAP早期空肠肠内营养,对于改善机体营养状况、促进脏器功能恢复,减少并发症作用显著。
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消化内科门诊胃食管反流病的临床特征分析
目的：对消化内科门诊胃食管反流病（Gerd）的临床特征进行分析与探讨。方法对我院2011年8月~2013年8月的260例消化内科门诊胃食管反流病患者的临床资料进行统计分析。结果反流性食管炎（RE）临床上内镜检出率为33.18%，RE患者的阳性率较全部患者的阳性率较全部患者低（P<0.05），药物联合治疗后RE的总有效率为90.9%（80例），Nerd为79．1%(136例)。结论消化内科门诊胃食管反流病是临床上较为常见的疾病，腹围与BMI是重要的临床指标，对患者进行Gerd Q量表评价是重要的筛选指标，且运用药物联合治疗的有效率较好。
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农村地区中学生吸烟情况及影响因素Logistic回归分析
目的：了解某市农村地区中学生吸烟行为的分布及其影响因素。方法采用整群分层抽样法抽取乡镇初、高各年级中学生共计320人，以匿名自填问卷方式调查学生的一般情况、吸烟相关的知识和态度以及吸烟行为。结果不同年级、地区、男中学生的尝试吸烟率、吸烟率均有统计学差异，且均显著高于女学生。影响吸烟行为的诸多因素中：性别、父/母亲或同学/朋友吸烟、父母/学校对吸烟的态度、学习成绩差及对生活不满意是中学生吸烟行为的重要危险因素。结论农村地区中学生存在一定的吸烟率，采取有针对性的措施预防和控制中学生的吸烟行为。
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肩锁关节脱位治疗的研究分析
目的：探索和讨论新时期下治疗肩锁关节脱位的治疗方法。方法回顾分析将40例肩锁关节RockwoodⅢ型脱位的患者随机分为两组，第一组Endobutton钢板组，19例，第二组为锁骨钩钢板固定组，21例，比较两组手术后的效果。结果根据Karlsson标准评定，第一组优的有15例，良3例，差1例，优良率为94.74%，第二组优的有10例，良7例，差4例，优良率为80.95%。第一组优于第二组，有统计学差异（P>0.05）。结论治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的疗效都要比锁骨钩钢板的好，Endobutton钢板组手术后的临床效果优于锁骨钩板组，在用Endobutton钢板治疗时，术后肩关节疼痛次数明显减少，肩关节活动度恢复良好，有利于进行早期的锻炼。 RockwoodⅢ型肩锁关节脱位行锁骨钩钢板手术治疗术后易出现肩痛、活动受限的症状，会明显影响肩关节功能恢复。
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妇产科临床中急症子宫切除术的临床分析与研究
目的：探讨如何预防妇产科当中急症子宫切除的情况发生，并对其发生的原因进行临床分析。方法选取56例行子宫切除术患者的临床资料作回顾性分析。结果56例患者当中，17例为正常阴道分娩，39例为剖宫产分娩，手术指征包括29例胎盘因素、16例宫缩乏力、7例子宫破裂、4例凝血功能障碍。经产产妇因急症行子宫切除术的原因当中以胎盘因素为主，初产产妇当中则以宫缩乏力为主，在胎盘出现异常的患者当中均具有剖宫产史或子宫手术史。结论因急症造成子宫切除术的主要原因为胎盘因素，因此针对胎盘异常采取针对性措施，能够有效提高产妇的分娩安全性，降低子宫切除的发生率。
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高血压患者血压晨峰与自主神经功能损害的相关性分析
目的：探讨原发性高血压患者血压晨峰与自主神经功能损害的关系。方法检测120例原发性高血压患者的血压晨峰值和心率变异性时域分析指标，以血压晨峰值为自变量、心率变异性时域分析指标为因变量进行直线相关与回归分析。结果原发性高血压患者的血压晨峰值与各项心率变异性时域分析之间均呈负相关，相关系数有高度显著性，均P＜0.001。结论原发性高血压患者随着血压晨峰值的增大，其自主神经功能损害程度将进一步加重，发生不良心血管事件的风险加大。
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中西医结合治疗老慢支的疗效观察
目的：对中西医结合治疗老慢支的临床疗效进行分析。方法选取2010年12月~2013年8月我院收治的老年慢性支气管炎患者122例，随机分为两组，单纯组患者60例，采用单纯西药治疗；联合组患者62例，采用中西医结合方法进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果联合组患者症状完全缓解的时间、临床疗效、住院治疗时间、患者满意度均明显优越于单纯组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。患者均未发生因治疗用药导致严重不良反应发生。结论采用中西医结合治疗老年性慢性支气管炎可显著提高临床治疗效果，明显缩短临床治疗时间和症状完全缓解的时间，改善患者生活质量，无不良反应，适宜临床上应用治疗。
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胃溃疡患者血清hsCRP水平与幽门螺杆菌感染的相关性研究
目的：观察胃溃疡患者血清高敏C反应蛋白（hsCRP）的变化，探讨hsCRP与幽门螺杆菌（Hp）感染的相关性及其临床意义。方法选择83例 Hp＋胃溃疡患者为治疗组，同期就诊的80例Hp-胃溃疡患者为对照组。治疗组给予根除Hp三联疗法，包括奥美拉唑（20mg，2次/d）、阿莫西林（1g，2次/d）、克拉霉素（500mg，2次/d），疗程2w。随访3个月，治疗前后同时检测两组患者血清hsCRP。结果开始治疗前，治疗组血清胆固醇及hsCRP水平比对照组高（P＜0.05）；治疗结束时，两组血清胆固醇及hsCRP水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；与治疗前比较，治疗组治疗结束时血清胆固醇及 hsCRP水平明显降低（P＜0.05）。结论通过根除Hp，可降低胃溃疡患者血清hsCRP水平，胃溃疡患者血清hsCRP水平与幽门螺杆菌（Hp）感染相关。同时监测hsCRP水平可判断胃溃疡是否Hp感染，也可指导临床合理用药及评价抗Hp治疗的临床效果。
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慢性阻塞性肺疾病机械通气患者肺部真菌感染的病原学及治疗方法分析
目的：对行有创机械通气的慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者进行真菌感染病原学分析，并对治疗方法和合理用药做探讨。方法从2010年6月~2013年5月中在我院接受机械通气治疗的AECOPD患者中选取120例作为研究对象，120例患者均接受了有创机械通气治疗，并进行真菌菌株检测和药敏实验,真菌感染的患者服用氟康唑，观察临床治疗效果。结果从机械通气患者中分离得到73株真菌，以假丝酵母菌感染为主，占所有培养菌株的95.89%。用抗真菌药氟康唑治疗AECOPD，治疗后总有效率91.78%，用药后，痰镜检和真菌培养转阴60例，真菌清除率82.2%，6例患者出现不良反应，不良反应发生率为8.22%。效果良好。结论多见的慢性阻塞性肺疾病急性加重病原学原因是细菌或病毒感染，而患者常反复多次住院治疗，须长期使用抗生素，加之常免疫功能低下，对AECOPD患者机械通气后可增加肺部真菌感染的机率，故评价慢性阻塞性肺疾病行机械通气后肺部真菌感染情况，尽早获得治疗机会是降低深部真菌感染加重病情和死亡率的关键，本实验使用氟康唑治疗AECOPD合并真菌感染效果显著。
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急性胰腺炎的CT诊断
目的：探讨急性胰腺炎的CT表现及应用价值。方法回顾分拆40例临床资料完整的急性胰腺炎的CT表现。结果急性水肿型胰腺炎23例，急性出血坏死型胰腺炎17例。 CT表现为单纯性胰腺体积增大34例，胰腺体积增大合并密度改变17例，胰周积液25例，胸水或腹水20例。结论急性胰腺炎为常见急危重症之一，CT检查对急性胰腺炎有较高的诊断价值及临床应用价值，对胰腺坏死范围、程度、定量、定性的判断有很大的作用，有助于临床诊断及治疗。
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单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑血管病认知功能障碍的疗效分析
目的：探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1注射液）治疗脑血管病认知功能障碍的临床效果。方法选取2011年6月~2012年6月于本院门诊就诊的80例脑血管病认知功能障碍患者为研究对象，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各40例，对照组患者口服脑复康治疗，观察组患者在对照组的基础上注射GM1注射液，4w为1疗程，观察两组患者临床疗效及其对患者脑电功能（EEG）的影响，并于治疗前后采用简易精神状况测评表（MMSE）对两组患者认知功能进行评价。结果观察组患者总有率为80.00％，对照组患者总有率为62.50％，差异具有统计学意义（P<0.05)。与治疗前相比，两组患者治疗后MMSE的评分显著提高，而观察组患者提高较对照组显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 GM1注射液能有效提高脑血管病认知功能障碍患者临床治疗效果，改善患者脑神经功能，对MCI治疗具有一定的临床应用价值，值得推广应用。
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胰腺癌与慢性胰腺炎的CT鉴别诊断
目的：提高对胰腺癌和慢性胰腺炎的CT诊断与鉴别能力。方法对已证实的32例胰腺癌和26例慢性胰腺炎的CT直接与间接征象进行比较分析。结果两者的CT直接和间接征象表明，两者的表现有其相似性，但各自具有相对特征性的CT征象。结论在胰腺癌与慢性胰腺炎的 CT鉴别诊断中，必须将所有的 CT征象结合起来，深入全面分析，同时密切联系临床，才能正确地做出判断，避免疑误诊。
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肝硬化失代偿期合并感染94例临床分析
目的：探讨肝硬化失代偿期患者合并感染的临床特点与预防措施。方法选取我院2012年5月~2013年5月收治的94例肝硬化失代偿期患者，对分析治疗期间的高危因素。结果94例患者在医院的感染率为34.0%，发生感染的部位以患者的呼吸道及腹膜为主，在临床上表现不典型。导致患者发生感染的致病菌主要为革兰氏阴性菌，其余的致病菌为大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、绿脓假单胞菌等，这些病菌都有着较强的耐药性，但对万古霉素的反应较敏感，结核菌和真菌菌在感染菌中也占有较少比例。结论肝硬化失代偿期合并感染主要是以腹腔感染为主，感染病菌中以革兰氏阴性菌为主且该病菌具备一定的耐药性，在临床治疗中要尽量减少侵入性操作，重视对患者的细菌学检查，尽早地对患者使用抗生素，以防止感染的发生。
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哮喘持续状态伴发呼吸衰竭的临床治疗研究
目的：研究分析哮喘持续状态伴发呼吸衰竭的临床治疗方法和效果。方法对我院收治的42例哮喘持续状态伴发呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果经过综合系统的治疗，完全缓解（痊愈）31例（73.81﹪），部分缓解（好转）10例（23.81﹪），无效（未控制）1例（2.38﹪），无效的1例患者因并发多个器官衰竭而死亡。结论采用综合系统的方法治疗哮喘持续状态伴发呼吸衰竭，治疗效果显著，值得临床推广。
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血清PCT和CRP检测对CAP的临床意义
在社区获得性肺炎（CAP）临床诊疗过程中，准确判定CAP是否属细菌感染是保证初始抗感染治疗成功的关键，同时也是临床合理应用抗生素、减少细菌耐药的重要措施。选择有临床意义的炎症标志物对感染进行早期诊断和分类，为抗生素的应用提供依据，是临床重要问题。目前已发现炎症标志物降钙素原（PCT）能早期鉴别细菌与非细菌感染[1]，C反应蛋白（CRP）可作为诊断成人CAP的一个较为敏感的指标。我们通过检测CAP中患者血清PCT、CPR等炎症标志物及在CAP治疗过程中各时间段的表达，以探讨PCT、CRP在CAP诊断和治疗中的临床意义。
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3种交叉配血方法在输血安全中的应用评价
目的：对3种交叉配血方法在输血安全中的应用进行评价。方法对需要输血的患者，采取盐水介质法、凝聚胺法、微柱凝胶法3种方法进行交叉配血。结果所有交叉配血中，配血不合的阳性结果为43例，7例由盐水法检查出，20例由凝聚胺法检查出，38例为微柱凝胶法检查。结论三种方法各有优劣，联合使用，能够更为准确的确定凝集的性质、不配合的原因，有效避免漏检抗体现象的出现，保证及时、安全、有效的临床输血。
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急腹症的临床治疗与分析
目的：探讨普外科当中治疗急腹症的临床效果。方法取96例经普外科手术治疗的急腹症患者，并按照入院就诊顺序随机均分为对照组与治疗组各48例，对照组采用传统的手术方式进行治疗，治疗组采用腹腔镜作为辅助技术进行治疗，对两组患者的临床疗效、并发症发生率以及手术时间、术中出血量、住院时间等临床资料进行对照比较。结果两组患者经手术治疗1个月后，治疗组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；并发症发生率以及手术时间、术中出血量、住院时间方面，治疗组均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用腹腔镜技术进行支持的急腹症手术治疗，能够有效提高临床疗效，减少并发症的发生率，值得临床应用及推广。
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初次全髋关节置换术生物型假体中期疗效分析
目的：回顾性分析初次全髋关节置换术生物型假体中期临床疗效。方法本院关节专科2001年1月~2002年12月置入生物型假体进行初次全髋人工关节置换术治疗的患者100例120髋随访记录，随访时间平均为9.2年（8~12年)。表格式记录Harris评分、术中及术后并发症，规范化影像学数据记录假体位置、假体周围骨质以及并发症情况。人工关节假体生存率采用Kaplan-Meier方法分析，以髋臼或股骨假体翻修为随访终点。结果全部患者均获得随访。Harris评分由术前的（50.45±13.25）分提高至末次随访时的（92.35±5.25）分（P<0.001）。其中术后并发症包括无菌性松动（5例5髋）、脱位（2例2髋）、深静脉血栓（1例1髋）、异位骨化（18例18髋），无感染发生。生物型假体初次全髋关节置换术中期生存率为95%。结论初次全髋关节置换术生物型髋关节假体的中期临床疗效满意。
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高血压患者尿微量白蛋白检测结果分析
目的：探讨尿微量白蛋白（mALB）在原发性高血压早期肾脏损伤中的意义。方法用免疫透射比浊法测定110例检测研究对象的mALB含量，并进行相关性分析。结果在单纯原发性高血压患者中尿mALB升高，与健康体检者存在显著统计学差异P<0.01，且尿mALB随血压升高而升高，且具有统计学意义（P<0.05）。结论尿mALB对判断肾小球是否受损及其程度有重要价值。
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我院70例药品不良反应报告分析
目的：了解我院药品不良反应发生的规律和特点,为临床用药提供参考。方法对我院上报的70份药品不良反应报告表进行回顾性分析，按患者年龄、性别、给药途径、ADR 涉及药品种类、抗感染药类别、涉及器官或系统以及具体临床表现等方面进行回顾性统计分析。结果在年龄比例中，60岁以上人群发生 ADR多,有36人,占51.43％，男性患者有27例，占38.57%；女性患者占43例，占61.43%。静脉滴注41例，占58.57%,口服药物29例，占41.43%。抗生素类37例，占52.86%。ADR累及器官多为皮肤及其附件,占37.1％。结论应加强和重视药物不良反应监测，促进临床合理，安全用药。
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普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效观察
目的：讨论并且分析在普外科应用腹腔镜治疗急腹症患者的临床效果。方法回顾性分析我院曾经收治的60例普外科急腹症患者的临床资料，随即将其分为观察组以及对照组患者各30例，其中观察组的患者应用腹腔镜治疗方案，对照组的患者则应用传统的手术方案，观察并记录两组患者的不同治疗方法，比较并分析两组患者的手术效果包括手术持续时间、手术过程中的出血量、手术后进食的时间、住院天数以及并发症的发生情况。结果全部60例的普外科急腹症患者经过了不同方法的治疗之后，观察组的30例患者中手术成功的患者有29例，手术成功率为96.7%；对照组的30例患者中手术成功的患者有26例，成功率为86.7%。另外，观察组患者的手术持续时间、手术过程中的出血量、手术后进食时间以及住院天数要显著少于对照组的患者，观察组患者的手术并发情况也要显著优于对照组患者，并且该结论具有统计学意义（P<0.05）。结论对于普外科的急腹症患者应用腹腔镜进行治疗能够有效的提高治疗效果，减少手术持续时间和术中出血量，降低住院天数以及术后进食时间，且并发症少，安全可靠，值得在临床上进行推广以及应用。
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乳腺叶状囊肉瘤的临床X线分析
目的：描述乳腺叶状囊肉瘤的X线表现。方法回顾性分析2例经病理证实的叶状囊肉瘤的临床及 x线表现。结果1例有乳头血性溢液6个月，曾诊断为"乳腺导管扩张"，另1例曾诊断为"乳腺纤维瘤。结论乳腺叶状囊肉瘤临床及影像表现有一定的特点，但须与乳腺纤维瘤、乳腺癌鉴别。
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我院188份住院病历用药情况分析
目的：了解我院住院患者用药情况的现状。方法依据《新编药物学》、药品说明书及《陕西省抗菌药物合理使用指导原则》为评判标准，随时随机抽查了2012年1~12月中的住院病历188份进行统计分析。结果188份病历中，不合理用药占到34%，抗菌药物使用率占到56.4%，抗菌药物不合理用药占35.8%。结论强化病历点评，加强合理用药知识学习，不断提高临床用药水平。
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某焦化厂作业工人肝功能损伤及危险因素分析
目的：了解焦化厂各车间作业工人肝功能损伤情况，分析损伤焦化厂工人肝脏功能的危险因素。方法选取某焦化厂作业工人727人作为研究对象，采集一般信息，收集血样进行血清丙氨酸氨基转移酶（ALT），血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）分析，同时进行肝脾B超等检查，以判定作业工人的肝脏损伤情况。通过比较各车间工作人员的肝功能损伤情况，以分析接触不同毒物工人发生肝功能损伤的差异；以是否发生肝功能损伤为因变量进行二元 Logistic回归分析，判断焦化厂作业工人肝功能损伤的危险因素。结果通过分析接触不同毒物的各车间作业工人肝功能损伤情况发现，甲醇车间、炼焦车间和化产车间作业工人肝功能损伤发生率高于对照组（P＜0.05）；二元Logistic回归分析发现，工龄是焦化厂作业工人肝功能发生损伤的危险因素（P＜0.05），工龄越长，肝功能损伤发生率越高。结论焦化厂作业各车间作业工人中，甲醇车间、炼焦车间和化产车间作业工人肝功能损伤发生率较高；焦化厂作业工人肝脏损伤发生率与工龄长短有关，工人肝损的发生是长期反复接触毒物的结果。
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血液透析与腹膜透析对慢性肾功能衰竭患者甲状旁腺激素清除随访对照研究
目的：比较血液透析和腹膜透析对终末期肾病透析患者甲状旁腺激素清除效果。方法前瞻性随机对照研究腹膜透析和血液透析病例各50例，继发性甲状旁腺功能亢进症随访12个月，比较血液透析与腹膜透析患者甲状旁腺激素清除效果。结果经过12个月的随访治疗，与治疗前比较腹膜透析患者血清甲状旁腺激素水平显著下降（P﹤0.05），优先于血液透析。结论腹膜透析患者较血液透析患者对继发性甲状旁腺功能亢进的治疗上存在明显的优势。
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移动DR床旁摄影质量控制与分析
目的：通过对DR数字移动床边摄影采用质量控制，提高像质，分析其在床旁实际工作中的临床应用价值。方法共收集我院自2011年5月~2013年6月间影像资料200例，男性106例，女性94例，平均年龄41岁；对图像清晰度、对比度、密度等展开质量评价。结果经质控200例DR床边优片率57．5％，良片率40.2％，合格片率2％，无废片；即明显降低了X线辐射，又杜绝了废片产生。结论 DR在床边摄影中明显提高了影像质量，为临床手术提供了更准确的即时影像信息，显著降低了辐射剂量，临床及诊断医生满意。
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慢性氟中毒诱发大鼠肝脏损伤机制的研究
目的：探讨氟化钠慢性中毒对大鼠肝脏生化功能的影响及其相关机理。方法通过给大鼠自由饮用含有不同剂量氟化钠自来水3个月，制备慢性氟中毒模型，测定其血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)活性水平，同时检测各组大鼠肝脏总抗氧化能力(T-AOC)、丙二醛(MDA)含量以及超氧化物歧化酶(SOD)活力和谷胱甘肽(GSH)的活力含量。结果氟化钠慢性中毒各组尿氟和血氟含量均比正常对照组增高(P<0.01)，并且中、高剂量组大鼠血清ALT、AST活性增高(P<0.01)；氟化钠各组大鼠肝脏MDA含量均显著高于正常对照组(P<0.01)，S0D和T-AOC活性显著下降(P<0.01)，同样中、高剂量组 GSH含量活性显著下降(P<0.01)。结论氟化钠慢性中毒能够引起肝脏损伤，氧化应激引起的氧化损伤作用可能是氟致大鼠肝损伤的重要原因之一。
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综合重症监护病房真菌感染状况分析
目的：探讨分析ICU病房真菌感染状况，为临床预防和治疗真菌感染提供参考依据。方法对自2009年1月~2011年12月ICU病房所送标本的真菌培养结果进行回顾性分析。结果综合ICU真菌感染以下呼吸道为主，占71.4％，其次为泌尿系统占10.7％；真菌种类以白色假丝酵母菌属为主，占81.4％。结论综合ICU患者病情危重且复杂、多应用侵入性监测和治疗以及广谱抗菌药物广泛应用，极易导致真菌感染，临床应重视早期诊断及合理治疗。
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数字放射诊断胸部创伤临床结果研究
目的：探讨数字放射技术（DR）对于胸部创伤的诊断价值。方法收集82例胸部外伤患者的DR诊断资料。结果本组82例患者中，57例（69.5%）为肋骨骨折，23例（28.0%）创伤性湿肺，6例(7.3%)为肺部血肿，6例(7.3%)为肺部萎缩，1例(1.2%)肺不张，10例(12.2%)肺部挫伤，部分患者存在多种胸部创伤。所有患者均经数字放射系统进行摄影处理及调节，清晰显示创伤征象。结论 DR对于胸部创伤的诊断准确率较高，漏诊率以及误诊率较低，值得在临床中推广应用。
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冠心病患者术前心理干预对介入手术的影响
目的：观察分析冠心病患者介入诊疗术前心理干预对介入诊疗手术的影响。方法504例患者随机分为观察组254例与对照组250例。观察组在给予常规介入诊疗术前干预，并给予心理指导及干预；对照组只给予常规介入诊疗术前心理指导。结果两组患者介入诊疗术前异常心理特征差异无显著性(P>0.05)，术后异常心理特征差异显著(P<0.00)；与对照组相比，观察组术后并发症较少(P<0.00)。结论冠心病患者介入诊疗术前心理干预，可提高手术的成功率和安全性，减少并发症。
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肝素合剂治疗胎儿生长受限的疗效观察及护理
目的：探讨肝素合剂临床应用和护理在胎儿宫内生长受限(fetal growth restriction，FGR)治疗中的作用。方法产检诊断为FGR单胎孕妇40例，随机分为治疗组和对照组，在科学护理的基础上，治疗组给予肝素合剂（低分子右旋糖酐500ml+低分子肝素25mg+复方丹参注射液10ml），对照组给予复方氨基酸注射液500ml治疗。结果治疗组孕妇宫高、腹围及胎儿生长发育参数增长幅度均优于对照组，两组比较差异存在统计学意义(P<0.05)。结论肝素合剂临床应用和科学护理对FGR的治疗和预后有着积极的意义。
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呼吸支持治疗65例晚期早产儿呼吸衰竭的疗效观察
目的：探讨呼吸支持治疗晚期早产儿呼吸衰竭（respiratory failure. RF）的临床疗效。方法2012年07月01日～2013年06月30日新乡市中心医院 NICU治疗的135例RF患儿分为晚期早产儿组65例，足月儿组70例，对其临床特点及呼吸支持疗效进行比较。结果晚期早产儿组发生RF的原发病主要有呼吸窘迫综合征(RDS)、肺炎、呼吸暂停等，足月儿组发生RF的疾病主要有肺炎、RDS等；晚期早产儿组RF诊断时间早于足月儿组（P＜0.01）；需气管插管机械通气数少于足月儿组（P＜0.05），需氧时间及住院时间长于足月儿组（P＜0.05）；应用肺表面活性物质治疗效果优于足月儿组（P＜0.05）。结论晚期早产儿较足月儿肺成熟度差，呼吸支持治疗RF的疗效未能达到治疗足月儿RF水平，需加强呼吸支持。
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品管圈活动在降低机械通气患者VAP发生率中的应用研究
目的：降低机械通气患者VAP的发生率。方法成立品管圈（QC小组），以"降低VAP发生率"为主题，拟定活动计划书，进行现况把握、设立目标、解析、真因验证、制定措施并组织实施。结果选定的改进重点问题经品管改善后，累计百分比从74.8％下降为40％，下降幅度为46.5％；品管前 VAP发生率为64.8％，品管后VAP发生率为30.3％，目标达成率为118.6％。进步率为53.2％。结论品管圈是一个集体思考、全员运作的有效管理工具，不仅能有效改进护理质量，更能提升成员职业及管理效能，值得广泛推广。
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胃轻瘫大鼠胃平滑肌G蛋白表达异常及消痞方干预研究
目的：探讨胃平滑肌细胞G蛋白在胃轻瘫发病机制中的作用以及中药消痞方的防治效果。方法健康雄性SD大鼠50只随机分为五组，每组10只，分别为正常对照组、模型组、低剂量治疗组、中剂量治疗组和高剂量治疗组。四氧嘧啶50 mg/Kg静脉注射1次，建立大鼠糖尿病模型，大鼠给药量按临床成人的剂量，通过体重系数折算成高、中、低剂量，正常对照组和糖尿病模型组给予相应剂量的生理盐水。营养性半固体米糊法测定胃排空率，放射免疫方法测定胃平滑肌细胞cAMP含量。核酸原位杂交方法和计算机图像分析系统对平滑肌细胞的 Gsα、GiαmRNA的表达进行定量分析。结果①胃排空率：模型组及低剂量组较中、高剂量组和正常组明显减(P<0.05)。②胃平滑肌cAMP含量：模型组及低剂量组较中、高剂量组和正常组明显增高(P<0.05)。③Gsα、Giα的基因表达量：GsαmRNA阳性物质呈棕黄色颗粒，位于平滑肌细胞胞浆内，模型组及低剂量组的表达量明显高于中、高剂量组和正常组(P<0.05)；GiαmRNA阳性物质呈亮红色颗粒，位于胞浆内，各组之间的表达量差异无统计学意义(P>0.05)。结论消痞方通过调节胃平滑肌的 Gsα-mRNA的表达量及 cAMP的含量维持在接近正常水平，对于糖尿病胃运动功能具有保护和改善作用。
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耐多药肺结核患者心理健康状况与社会支持的调查分析
目的：探讨耐多药肺结，核（MDR-TB）患者心理健康状况与社会支持的关系。方法采用症状自评量表（SCL-90），社会支持评定量表(SSRS)对63例MDR-TB患者及对照组进行测评，并进行t检验，相关分析。结果 MDR-TB患者普遍存在不同程度的心理障碍，躯体化，人际关系，抑郁，焦虑，敌对性和精神病性等6项因子得分均显著低于健康对照组（P<0.05），其中，躯体化，抑郁，焦虑的差异更为突出（P<0.01），与健康对照组比较，患者的社会支持总分，客观支持，主观支持和支持利用度均均有统计学意义（P<0.05），支持总分，主观支持和支持利用度更显著低于健康对照组（P<0.01），心理健康与支持总分，支持利用度具有显著的负相关（P<0.05）。结论 MDR-TB患者心理状况差，得到的社会支持低，社会支持影响患者的心理健康状况。
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奥硝唑在滴虫性阴道炎治疗中应用
目的：探讨奥硝唑在滴虫性阴道炎临床治疗中的应用价值。方法选取2010年1月~2012年1月来我院接受滴虫性阴道炎治疗的患者90例，其中45例患者使用甲硝唑进行治疗，作为对照组，剩下的45例患者使用奥硝唑进行治疗，作为观察组，分别以两组患者临床症状改善情况、治疗效果及不良反应的发生情况作为临床观察指标，并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析。结果观察组患者症状改善情况明显优于对照组患者，P<0.05；观察组患者临床有效率为91.11%，对照组为71.11%，P<0.01，组间差异具有统计学意义；观察组患者不良反应发生率为8.89%，对照组患者为35.56%，P<0.05，组间差异具有统计学意义。结论奥硝唑可以有效的对滴虫性阴道炎进行治疗，且治疗后患者的不良反应少，用药安全可靠，具有临床推广应用价值。
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电脑自动排诊分诊系统在眼科门诊分诊中的应用
目的：寻找眼科门诊分诊高效快捷的方法。方法电脑分诊有两种方法即电脑自动排诊分诊和电脑人工分诊，首先对眼科门诊已使用过这两种方法的18名护士进行满意度调查，然后对同时就诊的600例患者进行满意度调查，将两种结果进行统计学分析。结果护士对电脑自动排诊分诊的满意度调查中满意率是100%；护士对电脑人工排诊分诊的满意度调查中满意率为87.50%，两者比较具有统计学差异（P<0.05）；患者或家属对护士使用电脑自动分诊和电脑人工排诊分诊满意率分别是92.86%和91.92%，两者比较无统计学差异（P>0.05）。结论电脑自动排诊分诊系统在眼科门诊分诊中是一种高效快捷的方法，护士在分诊中起主导作用。
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热毒宁辅助治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效分析
目的：探讨热毒宁辅助治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效。方法选择2012年10月~2013年4月在我院治疗的轮状病毒肠炎患儿60例，随机分为治疗组和对照组各30例，对照组予利巴韦林静滴，观察组用热毒宁静滴，比较两组临床疗效。结果经治疗，观察组总有效率为93.33％，对照组总有效率80.0％，观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)；观察组的止泻时间、热退时间、止吐时间均短于对照组(P<0．05)，差异有统计学意义。结论热毒宁辅助治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效显著，值得临床广泛应用。
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天等县471例地贫基因诊断结果分析
地中海贫血（简称地贫）是一组高度异质性的遗传性溶血性疾病。它是由于珠蛋白基因突变，生物合成受阻、产量不足或缺如所致。我院从2012年6月开始对471例地贫携带的孕夫妇进行基因分型，了解我县地贫分布类型情况，更好的指导地贫治工作，为实施优生优育提供医学依据。
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肺癌支气管动脉化疗栓塞与双介入治疗的临床对照研究
目的：评价肺癌支气管化疗栓塞（Brinchial artery chemoembolization，BACE）与双介入治疗的临床疗效。方法选择确诊的肺癌患者80例，随机分为两组：A组对照组40例单纯行支气管动脉化疗栓塞术（BACE），共97次；B组治疗组40例先行支气管动脉化疗栓塞术共103次，再行经皮穿刺肿瘤注射无水乙醇固化消融术（Percutaneous ethand injection，PEI）共172次。结果随访6~24个月，治疗组较对照组有效率明显提高（P＜0.05），中位生存期延长3个月。结论单纯BACE与BACE联合PEI治疗均达到较好效果，但BACE联合PEI治疗肺癌的疗效优于单纯BACE。
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妇科慢性宫颈炎患者施银尔舒凝胶治疗的效果分析
目的：对妇科慢性宫颈炎患者施银尔舒凝胶治疗的效果进行分析。方法选取2012年8月~2013年5月于我院进行疾病治疗的妇科慢性宫颈炎患者100例，随机分为对照组和联合组治疗，对照组患者采取微波治疗，观察组患者采取微波联合银尔舒凝胶治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果两组妇科慢性宫颈炎患者均有一定的临床疗效，且联合组中患者疾病治疗总有效率更高，P＜0.05。结论采取微波联合银尔舒凝胶对慢性宫颈炎患者进行疾病治疗，能有效改善患者的临床疾病治疗效果，值得临床积极推广。
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大洼县居民体重指数、腰围、血压、血糖监测结果分析
目的：调查大洼县居民的体重指数、腰围、血压、血糖情况，为制定慢性病干预措施提供科学依据。方法自行设计调查表，采用数字随机抽样方法，按人口构成抽取15岁以上各年龄段的居民575例进行体格检查并进行分析。结果调查人群体重指数超重率30.1%，肥胖率12.2%，腰围超标率39.3%，高血压率25.7%，高血糖率8.6%；随着BMI值的增加，血压与血糖超标率也增加。结论大洼县超重、肥胖现象较严重，应把控制体重和减肥当成重要公共问题来抓。
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硬膜外滴注结合牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察
目的：观察硬膜外滴注药物结合牵引的方法治疗无神经根麻痹障碍的腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将72例无神经根麻痹障碍的腰椎间盘突出症患者随机分为两组。治疗组36例采用硬膜外滴注药物结合腰椎牵引的方法治疗，对照组36例仅采用腰椎牵引的方法治疗。结果治疗组和对照组优良率分别为88.9%和61.1%，有显著性差别（P＜0.05）。治疗后VAS值治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。疗效达优的患者所需治疗时间治疗组短于对照组（P＜0.05）。结论硬膜外滴注药物结合牵引的方法治疗无神经根麻痹障碍的腰椎间盘突出症具有疼痛少、患者易接受、疗程短、见效快等优点，值得临床推广。
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43例骨转移癌放射治疗镇痛疗效分析
目的：回顾分析外照射放疗对中晚期癌症骨转移患者的姑息性镇痛治疗效果，旨在提高患者的生存质量，延长生存期。方法采用6MV-X射线外照射，总剂量30~60Gy。结果总有效率92.3%（39/43），生存质量改善明显。结论外照射放疗对骨转移癌的疼痛控制效果好，适应症广泛，标本兼治，无严重不良反应，可作为癌性疼痛的首选镇痛方法。
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乳腺癌患者的心里问题及心理护理
目的：研究分析乳腺癌患者在治疗过程中的各个时期其心理问题的产生原因，探讨对其心理的护理干预，为提高患者的生存质量提供依据。方法在采用常规护理的基础之上，还对乳腺癌患者的心理特点进行分析，并制订相应的护理干预措施。结果对乳腺癌患者治疗过程的各个时期的心理问题取向，予以更为有效的心理干预，可以提高患者的生存质量，结论对我科2010年2月~2012年5月，234例乳腺癌患者不同的心理特征，做好心理护理，减轻或消除她们的心理压力，增强治疗疾病的信心，提高配合治疗的主动性，达到佳治疗效果，改善患者的生存质量。
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嘉兴市南湖区城乡居民健康体检脂肪肝患病情况分析
目的：了解嘉兴市南湖区城市和农村健康体检人群脂肪肝的患病情况，分析其影响因素并探索预防干预策略。方法回顾性分析2010年1月~2011年12月嘉兴市南湖区新嘉街道、东栅街道、凤桥镇参加新型合作医疗保险居民和退休职工2年1次的免费健康体检资料。结果城市、农村城市化地区（农村拆迁）和农村不同的年龄段、不同的生活环境和经济水平脂肪肝患病率不同，新嘉街道、东栅街道、凤桥镇体检人群脂肪肝患病率分别是51.32%、36.02%和8.15%，显示城市＞农村城市化地区＞农村。结论嘉兴市南湖区城市居民和农村城市化地区居民脂肪肝高发，急需开展健康生活方式的健康教育和干预。
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胆总管一期缝合在胆总管探查术中的应用
目的：探讨胆总管一期缝合在胆总管探查术中的应用效果。方法选择2011年9月~2012年12月我院收治的20例胆总管结石患者，随机分为治疗组与对照组各10例，两组都给予腹腔镜下胆总管探查术，治疗组采用一期缝合，对照组采用T管引流。结果两组都顺利完成手术，两组各有1例发生胆漏并发症。经过观察，两组的手术时间对比差异无统计学意义，不过治疗组的肠道功能恢复时间和术后住院时间明显少于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下胆总管一期缝合在胆总管探查术中的应用能缩短患者恢复时间，促进患者早期恢复。
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剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症手术13例临床分析
目的：对剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发病因素及诊疗进行探究。方法回顾分析13例患者的手术治疗方法及相关的临床资料。结果全部患者均取得较好疗效。结论剖宫产手术和腹壁子宫内膜异位症的发生有着非常密切的联系，因此，对患者进行手术治疗中，必须掌握好手术时机及方法，这样才能有效促进患者的康复。
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金线莲研究的文献计量分析
目的：从科技论文产出这一角度了解国内金线莲的研究状况。方法对中国知网中国学术期刊全文数据库收录的1993~2012年发表的有关金线莲的研究论文进行计量统计。结果总发文量236篇，呈逐步增长趋势，近5年增长更为明显，论文出自18个省市102家机构的166位第一作者，其中福建省发文多，共发表论文118篇，中国医学科学院北京协和医学院药用植物研究所是发文多的机构，第一作者人均发文1.42篇，多的为5篇，236篇论文发表在112种期刊上，56.78%的论文得到各级基金的资助。金线莲论文的研究主题主要集中在组织培养、人工繁殖栽培、成分分析、分离、鉴定和药理研究方面。结论有关金线莲的研究近几年更受重视，但存在明显的地区差异，金线莲的核心研究机构和核心作者群也还在形成阶段，金线莲主要的研究地区是福建省，其他金线莲产地科研尚需加强，近年金线莲的研究水平逐步提高，研究层次逐渐深入，但产品研发和质量标准方面的研究相对较少。
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宁夏和重庆两地农村儿童多部位蛲虫感染情况调查
目的：了解宁夏和重庆两地农村儿童蛲虫多部位感染情况，为降低和控制蛲虫感染率，制定实用可操作的防治对策提供科学依据。方法采用透明胶纸法采集受检者肛门标本；棉拭子法分别采集鼻孔、耳孔标本；指甲刀法采集指甲标本。饱扣盐水浮聚法制片，光学显微镜下镜检。结果在1000名12岁以下受检儿童中，两地儿童蛲虫按部位总感染率依次为肛门22.00%、耳孔3.40%、鼻孔1.80%、指甲9.20%，重庆依次为肛门12.60％、耳孔2.20%、鼻孔0.40%、指甲3.80%；宁夏依次为肛门9.40％、耳孔1.20%、鼻孔1.40%、指甲5.40%。蛲虫总感染率：宁夏＞重庆；民族儿童感染率：回族＞土家族＞汉族；肛门、鼻孔感染率：女＞男；耳孔、指甲感染率：男＞女。不同年龄组中，6～12岁为感染高峰。结论蛲虫感染率的高低与儿童所处环境的卫生状况，儿童卫生习惯及家长卫生观念、职业等密切相关。建议学校、家长提高防病意识，加强卫生宣教，扩大枸橼酸哌嗪治疗范围，切实控制蛲虫感染，保护儿童心身健康。
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外伤后生育能力的法医学鉴定
目的：探讨外伤后生育能力丧失或下降与外伤之间的关系以及法医学鉴定要点。方法对2005年1月~2012年12月受理的24例男性外伤后出现生育能力丧失或下降的案例进行回顾性分析，所有伤者均进行体表检查、询问生育史、性生活史及受伤过程、审查病历及告知伤者进行相关的专科检查，分析生育能力丧失或下降的原因。结果重伤4例(16.7%)；轻伤15例(62.5%)；轻微伤3例（12.5%）；未见外伤2例（8.3%）。结论只有存在生殖系统的器质性损伤，才能确定外伤后生育能力丧失或下降与外伤有直接关系；部分伤者虽然出现精子活动率低下或死精等情况，但未检见造成上述结果的器质性原因，故认定上述情况为自身原因引起。
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托拉塞米注射液在水肿性疾病中的利尿效果分析
目的：分析托拉塞米注射液在水肿性疾病中的利尿效果分析，以供临床参考。方法将我院2010年4月~2013年3月收治的水肿性疾病患者120例纳入本研究，随机分成两组。对照组患者接受呋塞米注射液治疗，实验组患者接受托拉塞米注射液治疗。对比治疗前后两组患者24h尿量、尿钾、尿钠和尿氯等指标的差异性，并观察不良反应情况。结果与治疗前对比，我们发现患者治疗后24h尿量明显上升，差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）。与对照组对比，实验组尿钾明显较低，尿钠和尿氯等指标的组间差异经统计学分析＜0.05）。结论托拉塞米注射液用于治疗水肿性疾病可提高尿量，减轻水肿症状，同时可以避免呋塞米引起低血钾反应风险，在今后的临床工作中可推广应用。
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以社区为平台，构建"三位一体"精神疾病防治模式
目的：探索精神疾病社区管理模式，提高病情稳定率，有效降低肇事肇祸危险行为发生率。方法创建以精神卫生中心（专业机构）-社区卫生服务中心（基层医疗）-社区残疾人专干及患者家属（照护人员）共同管理服务的"三位一体"管理模式，建立相应规范管理制度。结果渝中区在重庆地区率先全面实现重性精神疾病社区网络管理，成功创建"三位一体"精神疾病防治模式。结论对重性精神疾病实行"三位一体"管理，管理成本低，卓有成效。
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布地奈德联合特布他林雾化吸入佐治儿童肺炎支原体肺炎效果分析
目的：观察布地奈德加特布他林雾化液雾化吸入辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法将80例肺炎支原体肺炎患儿随机分为两组，对照组40例采用传统的阿奇霉素、红霉素序贯疗法，治疗组40例在对照组治疗的基础上，加用布地奈德、特布他林雾化吸入治疗，观察两组临床症状及体征消失时间，肺部影像恢复时间，住院时间。结果在缓解发热、咳嗽、肺部罗音及在住院时间方面，两组差异具有统计学意义（P<0.01），肺部x线实变影消散时间方面，治疗组优于对照组，但两组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论在阿奇霉素、红霉素序贯治疗基础上加用布地奈德、特布他林雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎，在缓解临床症状方面具有较显著疗效，且副作用小，患儿依从性好，可值得推广。
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小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术的临床分析
目的：探讨小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术的临床疗效。方法对72例(78眼)白内障患者行小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术。观察术后视力、眼压和手术并发症等情况。结果术后1w视力＜0.05者2眼(2.56%),0.05～0.3者33眼(42.31%),＞0.3者43眼(55.13%)。结论小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术具有切口小、组织损伤小,术中术后并发症少、视力恢复快等优点。
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针刺结合艾灸治疗顽固性呃逆的临床疗效观察
目的：观察针刺结合艾灸治疗顽固性呃逆的临床疗效。方法将收治的48例患者随机分配至治疗组和对照组，每组24例。治疗组采用针刺中脘、气海、内关、足三里、膈俞、颈部夹脊穴，留针时各穴行艾灸；对照组采用山莨菪碱足三里穴位注射。治疗5次后评价两组疗效。结果治疗组总有效率为87.5%，优于对照组的62.5%。结论针刺结合艾灸能有效改善顽固性呃逆患者的临床症状，优于一般西药治疗。
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小儿胸腔积液69例病因与临床分析
目的：探讨胸腔积液的病因和临床特征。方法回顾性分析我院2011年1月~2013年9月有明确病因的69例胸腔积液住院患儿的临床资料。结果①69例胸腔积液患儿中以感染为主要原因，其中化脓性感染31例(44.9%)、支原体感染22例(31.9%)、结核感染10例(14.5%)。②45例行穿刺抽液常规生化检查，结果均为良性胸腔积液，符合渗出液91.1％例（41/45），符合漏出液8.9％例（4/45）。③不同年龄组引起胸腔积液的原因有所差异，≤3岁组以化脓性多见，与＞3岁组相比较有显著差异(P<0.01)；在支原体感染中，＞3岁儿童较多见，与≤3岁儿童比较也有差异(P=0.05)。结论小儿胸腔积液的病因以感染为主，以细菌、结核、支原体为三大主因，因抗生素临床广泛应用，化脓性胸膜炎比例较前稍减少，支原体感染比例明显增高，结核性胸膜炎仍偏高，应引起临床医生高度重视。
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早期与延期介入栓塞治疗颅内复杂动脉瘤的比较研究
目的：对比研究早期与延期介入栓塞治疗颅内复杂动脉瘤的临床疗效及预后。方法回顾性分析124例颅内动脉瘤破裂患者的临床资料，按照血管内治疗时间分组，发病72 h内介入治疗为早期介入观察组，发病72 h后介入为延期介入对照组，每组各62例。比较两组患者术后栓塞程度、预后评价及日常生活能力。结果观察组完全栓塞率（83.87%）、GOS预后评分良好（83.87%）、日常生活能力评分（73.14±9.21）、基本完成日常生活行为（83.87%）明显高于对照组；中残（8.06%）、重残（3.23%）、植物生存（3.23%）、死亡（1.61%）明显低于对照组（P<0.05）。结论早期介入栓塞治疗颅内动脉瘤破裂，造影完全栓塞程度高，治疗效果好，预后评价优，为首选介入治疗时机。
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钛制弹性髓内针在小龄儿多发损伤伴长骨骨折中的运用
目的：探讨小龄儿童（小于5岁）多发损伤并发骨折抢救及治疗措施，寻求小损伤、预后较好的治疗方案。方法2010年~2013年我科收治的46例小龄多发损伤儿童，生命体征平稳后，限时在静脉麻醉下行长骨骨折弹性髓内针内固定。结果30例小龄儿童长骨骨折均得到对位对线良好愈合，有效的给予临床其他治疗和护理带来方便。结论小创伤、手术时间短的弹性髓内针内固定治疗多发损伤伴股骨骨折小龄患儿是一个较好选择，对其他损伤治疗和护理及患儿预后均有临床意义。
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胎盘早剥48例临床分析
目的：探讨胎盘早剥的成因及其对母儿的危害。方法回顾性分析我院2010年1月~2012年12月3年，共收治48例胎盘早剥患者的临床资料。结果妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病是胎盘早剥的主要诱因，外伤也是造成胎盘早剥直接原因。轻型32例，重型16例。剖宫产22例，阴道分娩26例。子宫卒中14例，无孕产妇死亡，围生儿死亡3例。B超提示胎盘早剥42例，诊断符合率87．5％。结论加强孕期保健，做好高危因素评估，对胎盘早剥进行早期诊断和有效治疗。可有效减少孕产妇的并发症及降低围生儿的死亡率。
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胫骨远端骨折微创经皮钢板固定术结合LCP治疗临床观察
目的：探讨微创经皮钢板固定术结合LCP（胫骨远端内侧锁定钢板）治疗胫骨远端骨折的临床应用及效果。方法自2006年6月～2011年6月应用微创技术经皮锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折36例，根据AO分型：A型13例，B型20例，C型3例。结果随访36例，采用Lowa踝关节评分标准：优28例，良5例。优良率为91.6%。术后所有患者获得骨性愈合，愈合时间为10～15w（平均12.5w）。结论微创经皮锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折，内固定牢固，可获得良好临床疗效，是治疗胫骨远端骨折的理想方法。
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各参考区间统一为-1.0~1.0检验报告模式的设计及初步应用
目的：设计医学检验参考区间统一为-1.0~1.0模式的检验报告，并通过问卷调查探讨其临床应用价值。方法设计转换公式：①区间为单侧的报告项目应用 S/CO（S代表报告项目数值，CO代表单侧区间上限值）公式进行转换成≤1.0；②区间为双侧的报告项目：报告项目数值＞区间上限时，应用 S/CO公式转换＞1.0；区间下限≤报告项目数值≤区间上限时，设计公式：（报告项目数值-区间下限）/[（区间上限-区间下限）/2]-1公式进行转换成-1.0~1.0；报告项目数值＜区间下限时，设计CO/-S公式转换成＜-1.0。采用问卷调查：通过转换公式将原检验报告转换成-1.0~1.0模式的报告连同原报告模式发给临床医师、患者以及检验人员应用，征求他们对-1.0~1.0检验报告模式的临床应用价值。结果支持应用-1.0~1.0检验报告模式的临床调查结果为：医师为98.1%，患者为80.0%,检验人员为90.1%；合计支持率为85.7%；中立者为20.0%。结论将各医学检验参考区间统一为-1.0~1.0检验报告模式的临床应用方便，是一种值得尝试的新方法。
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闭合复位经皮穿针治疗桡骨远端伸直型不稳定性骨折
目的：总结闭合复位经皮穿针治疗桡骨远端伸直型不稳定性骨折的方法及结果。方法2006年6月～2009年2月，采用闭合复位、经皮穿针治疗桡骨远端伸直型不稳定性骨折35例，仅对其中随防资料完整的30例患者进行分析。结果30例获得10个月（8～15个月），的平均随防。腕关节功能按Sarmiento标准进行评定，结果优12例，良15例，可2例，差1例，优良率为93.3%。并发症包括克氏针退针2例，创伤性骨关节炎1例；无针道感染及针道骨折；无畸形愈合；无骨不连；无腕管综合症。结论闭合复位经皮穿针治疗桡骨远端伸直型不稳定性骨折手术时间短、软组织损伤小、固定可靠，术后可早期功能锻炼，取针简便。
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麦冬醇提物降糖活性的初步研究
目的：研究麦冬醇提物降血糖活性。方法75mg/kg小鼠尾静脉注射四氧嘧啶，造小鼠高血糖模型。灌胃盐酸二甲双胍缓释片、麦冬醇提物、60%乙醇洗脱组分，第7、14d测血糖值，每天测其体重。结果盐酸二甲双胍组小鼠的血糖极显著下降，60%乙醇洗脱组分和麦冬高剂量组小鼠血糖显著下降，中、低剂量组小鼠血糖有所下降，但不显著。结论60%乙醇洗脱组分和麦冬高剂量能有效降低四氧嘧啶所致糖尿病小鼠的血糖。
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单泪道外环路硅胶管插入泪小管吻合术
目的：分析硅胶管插入泪小管断裂吻合术的特点，探讨采用单泪道外环路硅胶管插入泪小管吻合术的效果及优缺点。方法对40例（40只眼）下泪小管断裂患者直视下行泪小管吻合术，术中将带球形探针的硅胶管插入下泪道作为泪小管支撑物，一端从鼻腔引出，鼻外打结固定。结果拔管后随访观察平均3.5个月（1个月~1年），治愈39例，无眼睑畸形愈合，冲洗泪道通畅；好转1例，下泪小点外翻，冲洗泪道通畅；无泪小点豁开。结论单泪道外环路硅胶管插入泪小管吻合术操作难度不大，不用在显微镜下操作，步骤简单，固定容易，不脱管，吻合、对位效果好，因上泪小管不插管，自然开放，术后术眼溢泪不明显，可于门诊治疗，经济实惠，适合基层医院开展。
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应用《老年患者跌倒危险因素评估量表》进行护理风险管理及效果评价
目的：应用《老年患者跌倒危险因素评估量表》对老年患者进行护理风险管理，并进行效果评价。方法设计适用于老年住院患者的《老年患者跌倒危险因素评估量表》，收集在2010年1月~12月入院的2283例老年住院患者为对照组；在2011年1月~12月入院的2571例老年患者作为干预组。对干预组患者采用《老年患者跌倒危险因素评估量表》进行跌倒风险评估，并对存在较高跌倒风险的患者进行相应的护理干预。对两组老年住院患者跌倒发生率、跌倒类型及跌倒受伤严重程度的差异进行统计学分析。结果量表干预组老年患者在住院期间跌倒发生率为0.47%，低于对照组（1.36%），差异有统计学意义（P<0.05）；两组间跌倒患者跌倒的种类及受伤严重程度分布均无统计学差异（P>0.05）。结论应用《老年住院患者跌倒危险因素评估量表》对老年患者进行护理风险管理，对预防老年住院患者跌倒的发生具有一定的作用。
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鼻内镜下鼻腔结构重塑治疗鼻源性头痛的临床研究
目的：探讨鼻内镜下鼻腔结构重塑治疗鼻源性头痛的临床方法及效果，为临床治疗提供有效指导。方法我院在2010年1月~2012年12月收治到鼻源性头痛患者30例，所有患者均为常规药物治疗2个月以上无效患者，经鼻内镜及CT扫描观察到鼻腔解剖结构变异，采用鼻内镜下鼻腔结构重塑手术治疗，术后随访6个月，对手术效果进行观察。结果本组30例鼻源性头痛患者术后6个月内，治愈25例（83.3%），有效3例（10%），无效2例（6.7%），治疗总有效率达到93.3%，取得了较为满意的治疗效果。结论下鼻甲、中鼻甲、鼻窦囊肿、筛泡、钩突等鼻腔结构变异是导致鼻源性头痛的主要因素，采用鼻内镜下鼻腔结构重塑治疗鼻源性头痛，临床效果显著，安全可靠，可以作为该病治疗的首选方法之一。
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下调miR-155表达对鼻咽癌CNE2细胞增殖的影响
目的：miR-155在人类多种肿瘤中过表达。本研究观察干扰miR-155表达对鼻咽癌细胞CNE2增殖的影响。方法使用脂质体将miR-155抑制物(miR-155 inhibitor)转染CNE2，以无关序列(Control inhibitor)作为阴性对照。采用qRT-PCR技术验证miR-155 inhibitor转染细胞中miR-155的表达水平；采用MTS法测定各组细胞1d、2d、3d和4d的吸光度(OD)值，绘制生长曲线，观察干扰miR-155表达对CNE2细胞增殖能力的影响。结果转染miR-155 inhibitor的CNE2细胞中miR-155的表达明显下调，并且呈现明显的浓度依赖性。表明转染miR-155 inhibitor能有效抑制CNE2细胞中miR-155的表达。转染miR-155 inhibitor的 CNE2细胞与对照细胞相比，增殖速度明显减慢。差异具有显著性（P<0.05）。结论miR-155能促进鼻咽癌细胞增殖能力，它可能在鼻咽癌的发生和进展中发挥重要作用。
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加味枸橘汤治疗慢性附睾炎的临床研究
目的：探讨加味枸橘汤治疗慢性附睾炎的临床疗效。方法选择确诊的慢性附睾炎患者80例，随机分成对照组（35例）和治疗组（45例）。对照组口服左氧氟沙星，2次/d，0.2g/次，治疗组口服中药加味枸橘汤治疗。两组分别在治疗前和治疗后4w检测慢性附睾炎症状指数评分（CESI）疼痛评分、生活质量评分、CESI总分，并统计其临床效率。结果80例患者顺利完成试验，对照组治疗后CESI疼痛评分、生活质量评分、CESI总分均有下降趋势，CESI总分较治疗前有统计学差异（P<0.05）；治疗组的各项指标治疗后也显著下降（P<0.05），并且优于对照组（P<0.05），治疗组的显效率和总有效率均优于对照组（P<0.05）。结论加味枸橘汤治疗慢性附睾炎的临床疗效显著，值得临床推广应用。
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影响血液集中化检测标本质量的原因分析
目的：探讨血液集中化检测标本质量的影响因素。方法通过对抗凝效果、溶血、纤维蛋白析出等现象进行原因分析。结果玻璃真空管与塑料真空管对血样溶血影响差异有统计学意义；相同材质的塑料真空管运输距离短且当天离心与运输距离远第2d离心对溶血率影响差异有统计学意义；抗凝血样与非抗凝血样纤维蛋白析出率比较差异有统计学意义，干预后与干预前比较，标本不足量发生率明显改变，差异有统计学意义。结论血液标本采集后均匀3次以上可避免小凝块发生，玻璃真空采样管优于塑料真空采样管，采用抗凝采样管并对采样人员进行培训监督有力于提高血样的质量。
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葛根黄芩黄连汤加味治疗小儿秋季腹泻的临床价值分析
目的：对葛根黄芩黄连汤加味治疗小儿秋季腹泻的临床效果进行观察。方法以2012年我院收治的144例秋季腹泻患儿作为观察对象，按照就医的顺序分为对照组和治疗组两组各72例。对照组采用常规治疗方法，病毒唑静脉点滴注射；治疗组采用口服葛根黄芩黄连汤加味进行治疗，煎服，对两组患儿的临床疗效进行观察统计。结果治疗组痊愈65例占总例数90.28%明显优于对照组，后者痊愈59例占总例数81.94%，治疗组在退烧、止泻效率上显著优于对照组。结论葛根黄芩黄连汤加味对小儿秋季腹泻具有显著的临床治疗效果，显效迅速，安全可靠，具有临床推广价值。
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新辅助化疗在低位直肠癌保肛手术中的作用
目的：探讨新辅助化疗在低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法回顾性分析我科2010年9月~2013年5月采用术前新辅助化疗的45例T3-T4期低位直肠癌患者资料，术前行两周期新辅助化疗。结果45例患者肿瘤体积均出现缩小、变软,肿瘤距肛缘距离增加，平均增加2.1cm,其中37例（82.2%）拟行MILES术式者改行低位吻合保留肛门术式（TME），术后平均随访19个月，无复发、转移及死亡病例。结论术前新辅助化疗可显著提高低位直肠癌保肛率，并且安全性高，是非常可行的治疗选择。
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快速康复在胃癌围手术期护理中的应用
目的：探讨快速康复（FTS）在胃癌围手术期护理中应用的可行性、优越性及安全性。方法需进行腹部手术的患者80例，其中 FTS手术组40例(FTS)，术前2h 饮用糖水，术前不禁食水、不灌肠、不插胃管、导尿管，均采用高位硬膜外麻醉+全身麻醉，术中尽量不使用引流管，适当输液及输血，有效止痛，术后早期下床活动、进食；传统手术组40例，按传统方法处理，即术前禁食水，术前晚灌肠，术前留置胃管、导尿管等常规处理。结果 FTS组患者术后肛门排气时间、排便时间、恢复进食时间，平均住院时间均短于传统手术组(P<0.05)，平均住院费用、术后并发症、围手术期出入量均少于传统组（P<0.05）。结论 FTS在胃癌围手术期护理中的应用是安全、可行的，优于传统方法。
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细菌性阴道病与早产、胎膜早破的临床性研究
目的：通过分析早产、胎膜早破孕妇孕期阴道微生态情况，以期明确对孕期无症状的细菌性阴道病（BV）是否应予干预。方法对我院规律产检并分娩的孕妇，回顾分析其孕12w及34w阴道分泌物检查结果。结果孕妇孕12w及34w乳杆菌阳性率：早产组、胎膜早破组及早产胎膜早破组均低于正常孕妇组，差异有统计学意义（P＜0.05）；孕12w时BV平均检出率为18.26%，四组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；孕34wBV检出率：早产组为22.22%，胎膜早破组为25.00%，早产胎膜早破组为31.58%，均明显高于正常孕妇组（10.16%），差异有统计学意义（P＜0.05）；早产组与胎膜早破组BV检出率比较，孕12w及孕34w均低于后者，但差异无统计学意义（P＞0.05）；孕34wBV检出率，早产胎膜早破组明显高于早产组、胎膜早破组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论孕晚期细菌性阴道病与早产、胎膜早破及早产胎膜早破的发生密切相关，尤其早产胎膜早破的孕妇，近1/3均合并BV，有必要对妊娠晚期妇女进行 bv筛查和治疗，即便是无症状的 BV也应规范治疗。补充乳杆菌治疗BV有重要临床意义。
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长期高压氧治疗对糖尿病性脑血管疾病患者血糖代谢的影响
目的：本研究通过对34例长期进行HBO治疗的有糖尿病性脑血管疾病患者的血糖代谢三项化验指标变化情况进行分析，旨在讨论长期 HBO治疗对糖尿病性脑血管疾病患者血糖代谢指标的影响。方法34例有2型糖尿病性脑血管疾病患者随机分为高压氧综合治疗组（HBO组）17例，单纯药物治疗组（对照组）17例。对照组用二甲双胍100 mg/3次/d；尼莫地平30 mg/3次/d，加用抗血小板、调脂、降压等基础药物；HBO组在药物治疗组基础上加用高压氧治疗法。2个月为1疗程，观察患者治疗后的血糖代谢3项检查指标，并设对照组进行比较。结果高压氧综合治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01)。 HBO治疗组1疗程后，治疗组的血糖代谢指标改善及症状改善明显优于对照组(P<0.05)。结论高压氧综合治疗糖尿病性脑血管疾病，可有效地改善血糖代谢水平及脑血流循环，改善血糖代谢作用优于单纯药物组，起效快、效果好、安全性高。
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80例室性心律失常伴充血心力衰竭的胺碘酮治疗效果观察
目的：观察胺碘酮治疗心力衰竭伴室性心律失常临床疗效。方法80例充血性心力衰竭伴室牲心律失常患者给予口服胺碘酮治疗10 w观察其临床疗效。结果治疗2 w后观察总有效率83％，治疗6 w后观察总有效率83％，心功能改善明显，窦性心率HR由（97.35±16.21）/min减至（62.85±5.31）/min（P＜0.01）QTc由（422±36）/ms增至（520±69）/ms（P＜0.01）QTd由（64.17±9.37）/ms减至（29.42±7.03）/ms（P＜0.01）。结论胺碘酮治疗充血性心力衰竭伴室性心律失常副作用少，安全有效。
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妊娠期高血压综合症的危险因素及健康教育和药物降压的护理干预预防措施
分析妊娠高血压的危险因素，提出预防措施及护理干预包括药物降压的护理、健康教育。
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不同剂量艾司洛尔用于无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏的临床研究
目的：对不同剂量艾司洛尔对于无痛胃肠镜镇静麻醉和麻醉复苏的临床效果进行分析探讨。方法选取90例在麻醉状态下行无痛胃肠检查的患者，随机分为三组。甲组30例患者，艾司洛尔的用量为0.5 mg/Kg。乙组30例患者，艾司洛尔的用量为1.0 mg/Kg，丙组30例患者，给予生理盐水。比较两组患者的相关指标。结果在HR、MAP变化值的比较上，丙组的T2、T3、T4显著高于基础值，且与甲乙二组比较有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P<0.05）。且甲乙二组与基础值比较升高明显，有可比性（P<0.05）。在BIS的变化中T2、T3与T1比较，丙组与甲组有显著性差异，有可比性（P<0.05），与乙组无显著性差异，无可比性（P>0.05）。丙组的留观时间和清醒时间长于甲乙二组，有显著性差异，有可比性（P<0.05）。结论艾司洛尔的合理用量能够减轻患者的应激反应，缩短麻醉复苏时间，有临床应用价值。
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米非司酮治疗子宫内膜异位症术后患者的临床研究
目的：探讨子宫内膜异位症术后应用米非司酮的疗效。方法回顾性分析2009年2月~2011年2月我院32例子宫内膜异位症术后患者应用米非司酮，与32例同时期患者术后不应用米非司酮的术后复发情况。结果以有效、基本有效、复发作为疗效评价标准，米非司酮组有效率明显高于未用药组，而复发率低于未用药组，两组比较差异有显著性(P<0．05)。结论子宫内膜异位症术后应用米非司酮可明显减少术后复发率，适合，临床推广应用。
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剖宫产术后使用宫内节育器避孕率逐年降低的原因和对策
目的：调查剖宫产术后妇女使用宫内节育器（IUD）的情况，为提高该人群使用IUD的有效率提供参考依据。方法采用随机抽样方法，对2011年1月~2013年8月本乡镇17个行政村剖宫产术后的妇女展开调查。通过跟踪随访、妇科检查和超声等相关检查，对所收集的资料进行统计分析。结果根据调查310例剖宫产术后妇女，有190例使用IUD避孕，占61.29%；还有120例未使用的原因因人而异，多见的原因是传闻或听信他人说放置 IUD有副作用的而感到恐惧；其次是使用后出现副反应而取出停用的对象；极少数对象还有想生二胎或三胎的念头。结论 IUD避孕率降低的原因与使用者的社会生物学特征有关，也与 IUD放置后产生的副作用有关。应结合剖宫产术后子宫腔的大小情况和使用者的生物学特征，对不同人群开展有针对性的放置及随访服务。
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肝性黄疸的辨证分型及与化验指标的相关性探究
目的：对肝性黄疸的辨证分型及与化验指标的相关性进行探究。方法选取2012年3月~2013年3月在我院治疗肝性黄疸的患者54例，分别进行中医辨证的原理分型，给予相应的治疗，对各型的肝功能的血常规、生化项目等进行检测分析。结果阴性黄疸、阳性黄疸、急性黄疸的治疗总有效率分别为75.0%、85.18%、80.0%。辨证后三种分型的间接胆红素(IB)、直接胆红素(DB)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(SB)等的检测数值均有明显的变化。结论肝性黄疸经过中医辨证共分为3种类型，其阴性的黄疸比较难辨和治愈，还具有客观、量化的标准，为肝性黄疸的研究提供了依据。
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急性心肌梗死诊治中测定肌钙蛋白及心肌酶谱的临床意义
目的：心肌肌钙蛋白T（CTnT）的检测对急性心肌梗死（AMI）诊断中的临床意义。方法将70例疑似AMI的CTnT及其心肌酶谱的测定数据比较。结果 AMI患者在发病后6h的各项指标阳性率为：α-羟丁酸脱氧酶（HBDH）12.3%，谷草酸氨转移酶（GOT）50.6%，乳酸脱氢酶（LDH）23.4%，肌酸磷酸激酶-同工酶（CK-MB）66.6%，肌酸磷酸激酶（CK）70.3%，CTnL91.4%，发病后3~6h血清中CTnT即出现阳性并且阳性敏感性很高，与"金标准"的 CK-MB比较差异有统计学意义（P<0.05），且阳性持续时间大部分在5~12d；CTnT的特性也显著高于心肌酶谱。结论CTnT的检测对AMI患者的诊断和治疗有更重要的临床意义。
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突发性耳聋伴发眩晕的听力预后分析
目的：回顾性分析突发性耳聋（sudden deafness,SD）患者的听力损失程度、预后与发病时是否伴有眩晕发作的关系。探索突发性耳聋单发听力损失、突发性耳聋伴眩晕的诊断、治疗及预后评价。方法将2011年3月~2013年3月收治的202例感音神经性耳聋患者，按2006年中华耳鼻咽喉学会颁布的突发性耳聋诊断标准[1]，确诊突发性耳聋196例。对所有SD患者进行扩管、营养神经、抗病毒及高压氧舱治疗，按2006年中华耳鼻咽喉学会颁布的突发性耳聋疗效及分级标准，针对听力恢复进行疗效评价。结果 SD伴有眩晕症状发病率为30.7%，听力损失多在50dB以上，听力恢复有效率23%；SD不伴有眩晕症状发病率为69.3%，听力损失多在40dB以下，听力恢复有效率73%。结论 SD伴发眩晕者占所有SD患者为30.7%，其听力损失严重，且预后不佳。
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多索茶碱散剂的制备及质量控制
目的：制备多索茶碱散剂并建立质量控制方法。方法以多索茶碱为主要成份制备制剂，测定pH、干燥失重，以及用HPLC法测定有关物质和含量。结果所制备的散剂为白色粉末，检查符合中国药典2010年版相关规定，多索茶碱检测浓度范围的线性范围10~83μg/mL（r=0.9999），在低、中、高三个浓度（n=3）的回收率分别为99.50%、100.05%和99.52%。 RSD分别为0.41%、0.56%和0.31%。结论该制剂制备工艺可行，质量可控。
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组织多普勒评价呼吸窘迫综合征早产儿心功能的价值
目的：利用组织多普勒（tissue doppler imaging，TDI）技术定量评价早产儿合并新生儿呼吸窘迫综合征（infant respiratory distress syndrome，IRDS）的心功能情况，为临床治疗提供依据。方法选取我院出生的根据临床症状诊断为新生儿呼吸窘迫综合征的早产儿30例，并选取健康足月儿30例为对照组，抽血检验血清CK-MB，并进行心脏组织多普勒超声检查。测定左室射血分数（LVEF），测量二、三尖瓣环收缩期峰值速度（Sm）、舒张早期峰值速度（Em）及舒张晚期峰值速度（Am），并计算Em/Am。测定等容收缩期（ICT）与等容舒张期（IRT）时间之和及射血期时间（ET），计算左右室Tei指数。结果：IRDS早产儿组中27例（90.0%）合并心肌损害，肺动脉收缩压、血清CK-MB值及组织多普勒测左、右室Tei指数均明显高于对照组（P<0.05），右室Tei指数偏高于左室。血清 CK-MB值与肺动脉压力升高呈正相关关系（r=0.375，P=0.003）。左室Tei指数随着肺动脉压力升高而显著升高（r=0.254，P=0.050）。结论早产儿合并新生儿呼吸窘迫综合症易伴有心肌损害，组织多普勒Tei指数对心功能的评估相对传统射血分数具有更高的敏感性，为临床提供一种更快速准确的评价方法。
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快速康复理念在胸腔镜肺部手术围术期护理中的应用效果比较
目的：探讨快速康复外科技术在胸腔镜肺部手术围术期中应用效果。方法应用信封法将77例住院的胸腔镜肺部手术的患者随机分为常规组和快速康复技术组（FTS组），分别采用常规方法和快速康复外科技术进性围术期处理。结果两组患者术后离床活动时间，肠功能恢复时间，术后并发症的发生，住院时间，住院总费用，对护理质量满意度比较，差异有显著意义（P<0.05）。结论快速康复外科理念在围术期的应用，可有效促进胸腔镜肺部手术后患者的康复，减少术后并发症，缩短住院时间降低住院费用，提高患者满意度。
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探讨抗CCP、RF、CRP检测在类风湿关节炎中的诊断价值
目的：分析在类风湿关节炎（RA）诊断中抗CCP、RF和CRP的联合检测应用价值。方法选取符合1987年美国风湿病协会（ARA）修订标准的 RA患者78例为RA组；选取非RA的自身免疫疾病患者71例为对照组。清晨空腹采血，抗CCP检测采用酶联免疫吸附法，RF、CRP检测用免疫比浊法。测得的两组数据进行统计分析。结果 RA组患者抗CCP、RF、CRP和抗CCP+RF+CRP的阳性率分别为71.60%、62.90%、67.9%和46.91%，显著高于对照组5.79%、27.50%、37.5%和2.82%，P<0.005；抗CCP诊断RA的敏感性、特异性分别为71.6%、94.37%；RF诊断RA的敏感性、特异性分别为62.90%、73.24%；CRP诊断 RA的敏感性、特异性分别为67.91%、7.74%；而抗CCP+RF+CRP虽为敏感性46.91%、但特异性高达97.18%。结论抗CCP对RA有较高的诊断价值，联合抗CCP、RF、CRP可提高RA诊断特异性。
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2010~2012年我院活血化瘀类中药注射剂使用情况分析
目的：调查我院活血化瘀类中药注射剂的使用情况，探讨其合理使用与发展趋势。方法统计我院2010~2012年活血化瘀类中药注射剂的销售金额、用药频率、日均用药金额等，评价临床应用情况。结果活血化瘀类中药注射剂的使用金额逐年增加，DDDs、DDC及排序比同步性较好。结论该院活血化瘀类中药注射剂的使用逐年增加，使用基本合理。
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盆炎清灌肠剂治疗盆腔炎性疾病后遗症（瘀热互结型）有效性和安全性的回顾性研究
目的：初步评价盆炎清灌肠剂治疗盆腔炎性疾病后遗症（瘀热互结型）的临床疗效及安全性。方法采用回顾性研究方法，其中试验组60例，对照组30例。治疗组在常规治疗基础上（抗炎治疗）加用盆炎清灌肠剂，1次/d，经期停用，经净后2d开始用药，14d为1疗程，连续用3个疗程；对照组在常规抗炎治疗，疗程与前相同。结果两组治疗后盆腔炎疼痛症状综合评分均有不同程度下降，治疗组下降好于对照组，表明治疗组的疗效较对照组好。90例病例无不良事件。结论盆炎清灌肠剂治疗瘀热互结型盆腔炎性疾病后遗症临床疗效肯定，能改善瘀热互结型盆腔炎性疾病后遗症的症状和体征，尤其对疼痛具有较好的改善作用。
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生活干预在早期高血压保健中的重作用分析
目的：对生活干预在早期高血压保健中的重要作用进行分析和探讨。方法以我院收治的100例高血压患者为研究对象，随机分组。对照组在临床上主要采用常规护理进行干预，实验组则在常规护理方法的基础上增加生活干预。对两组患者的临床疗效以及临床生活方式变化进行观察和比较。结果实验组的临床总有效率以及生活方式改善情况均明显优于对照组，差异存在统计学意义，P<0.05。结论采用生活干预对早期高血压患者进行护理，效果显著，具有较高的临床应用价值，值得推广和普及。
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氟哌噻吨美利曲辛佐治心脏X综合征疗效观察
目的：观察氟哌噻吨美利曲辛治疗心脏X综合征的临床疗效。方法选取本院确诊的心脏 X综合征患者76例，随机分成治疗组、对照组，两组均治疗观察4w，观察两组前后典型心绞痛发作频率、心电图运动实验缺血型ST段压低幅度等指标情况。结果两组治疗后心绞痛发作频率显著减少（P<0.05）心电图运动试验缺血型ST段压低幅度显著改善（P<0.05）但治疗组改善程度优于对照组（P<0.05）。结论常规治疗基础上加用氟哌噻吨美利曲辛可以有效地治疗心脏 X综合征。
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关于双源CT低辐射剂量冠状动脉成像的初步研究
目的：探讨分析双源CT低辐射剂量下冠状动脉成像效果。方法选取我院近年来收治的可疑冠心病患者共80例，依照入院顺序随机、平均分为研究组和对照组，研究组予以低辐射剂量双源CT扫描（管电压100kVp，参考管电流320mAs），对照组予以常规辐射剂量双源 CT扫描（管电压120kVp，参考管电流380mAs），对两组冠脉节段图像质量评分。结果对照组患者共扫描648个冠状动脉节段，评分为5分487段、4分97段、3分11段、2分31段、1分22段，评分≥3分共595段（91.8%）；研究组患者共扫描655个冠状动脉节段，评分为5分506段、4分117段、3分29段、2分3段、1分0段，评分≥3分共652段（99.5%），研究组扫描冠状动脉节段评分优于对照组（P＜0.05）。结论双源CT低辐射剂量冠状动脉成像综合图像质量更佳、辐射剂量更小，临床价值高。
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DC-CIK细胞治疗恶性肿瘤对患者肝肾功的影响
目的：探讨DC-CIK细胞治疗对肝肾功的影响。方法观察256例确诊为恶性肿瘤的患者接受DC-CIK细胞治疗的肝肾功能资料。结果256例患者中16例出现肾功能异常，发生率6.3%。15例出现肝功能异常，发生率5.9%。按WHO抗癌药物毒性反应分度标准，肾功16例和肝功15例均为1度。结论 DC-CIK联合培养治疗恶性肿瘤对患者的肝肾功能影响较轻，但需高度重视、早期发现、早期处理。
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医院入院人次的预测与分析
目的：预测医院入院人次，为合理安排人力、物力，提高医院管理与服务水平提供科学依据。方法运用小二乘法和季节比重法进行预测。结果长期趋势回归方程为：Yt=6081.43+725.04t，长期趋势预测值乘以相应的季节比重得到的预测值与实际值相近。结论医院应根据入院人数的增加和季节的不同，合理调配人力、物力。
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胸腺肽α1治疗老年糖尿病合并AECOPD临床疗效观察
目的：探讨胸腺肽α1治疗老年糖尿病合并AECOPD的临床疗效观察。方法116例老年2型糖尿病合并 AECOPD患者随机分为两组，均予以胰岛素强化控制血糖，抗感染，解痉平喘及氧疗，随机分为两组，观察组给予胸腺肽α11.6mg皮下注射2次/w。结果观察组疗效，肺功能，血气分析改善优于对照组。结论常规治疗基础上加用胸腺肽α1治疗老年糖尿病合并COPD急性加重期疗效显著。
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不同剂量利多卡因罗哌卡因混合液骶麻对排尿功能的影响
目的：观察四种不同浓度剂量利多卡因罗哌卡因混合液骶麻对排尿功能的影响。方法择期肛门手术400例，根据罗哌卡因不同浓度和剂量分为四组，行改良式骶管麻醉。观察生命体征变化，麻醉起效时间及效果、平面，术后排尿时间。结果全组麻醉镇痛肌松良好，生命体征无明显改变，各组排尿时间、尿潴留的发生率稍有差异。罗哌卡因骶麻后的尿潴留发生率明显低于相关报导。结论四组利多卡因罗哌卡因混合液10~20ml骶麻均可满足肛门手术镇痛和肌松需要，0.25%~0.375%的罗哌卡因37.5~50mg可以显著减少麻醉因素对排尿功能的影响。
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对两种浓度腺嘌呤诱导肾阳虚不育大鼠的评估
目的：对两种浓度（200 mg/Kg/d与300 mg/Kg/d）腺嘌呤诱导肾阳虚不育大鼠的评估。方法将18只成年雄性 SD大鼠随机分成三组，正常对照组、模型 A组（200 mg/Kg/d）和模型B组（300 mg/Kg/d），每组6只。对照组与模型组分别予以蒸馏水和腺嘌呤灌胃21 d。观察大鼠体征、血清性激素、血清肌酐、血清尿素氮、睾丸与肾脏重量及精子密度的变化。结果与正常对照组相比，2个模型组睾酮、雌二醇、体重、睾丸重量与精子密度明显降低（P＜0.05），卵泡刺激素与黄体生成素水平无明显变化（P＞0.05），血清肌酐、血清尿素氮与肾脏重量明显升高（P＜0.05）。模型B组精子密度低于模型 A组（P＜0.05），其余指标在2个模型组间无明显差异（P＞0.05）。结论两种浓度腺嘌呤均可成功诱导肾阳虚不育模型，较高浓度腺嘌呤对抑制精子发生具有明显作用。
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骶骨脊索瘤术前靶血管栓塞联合术中腹主动脉球囊阻断在临床中的应用
目的：探讨骶骨脊索瘤术前靶血管栓塞联合术中腹主动脉球囊间隔阻断血流，在临床中的应用价值。方法21例骶骨脊索瘤患者，均行腹主动脉及双侧髂内动脉DSA造影，明确肿瘤靶血管情况，超选择插管，应用适当大小明胶海绵颗粒，栓塞靶血管；然后置入长3.6×直径3.3cm顺应性球囊，置于腹主动脉下段，髂总动脉分叉上1.5~2cm处，进入手术室，术中充盈球囊间隔阻断腹主动脉血流。结果21例骶骨脊索瘤患者，手术切除过程顺利，术中失血量500~1500ml，平均780ml，术后未出现盆腔器官及下肢缺血、静脉血栓等并发症。结论骶骨脊索瘤术前靶血管栓塞联合术中腹主动脉球囊间隔阻断血流，有效控制术中出血，缩短手术时间，肿瘤切除率高，并发症少，取得良好临床效果。
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磷酸肌酸钠对表阿霉素引起的B型脑钠肽前体升高的影响
目的：观察注射用磷酸肌酸钠对含表阿霉素化疗方案所致B型脑钠肽前体（NT-proBNP）升高的影响。方法85例乳腺癌术后需辅助化疗的患者随机分为治疗组(43例)和对照组(42例)。治疗组和对照组均采用含表阿霉素的化疗方案，21d为1个化疗周期，共化疗4周期；治疗组在化疗的同时应用注射用磷酸肌酸钠1.0+生理盐水100 mL ,2次/d静点，化疗前1d开始应用，连用7d。化疗当日、化疗结束后1w分别抽取肘静脉血，测量NT-proBNP，共8次。结果治疗组化疗前、化疗后NT-proBNP的变化比较均无统计学意义(P>0.05)，每周期化疗前后NT-proBNP的变化比较均无统计学意义。对照组化疗前、化疗后比较均有统计学意义(P<0.01)，每周期化疗前后NT-proBNP的变化比较均有统计学意义（P<0.01）。结论 NT-proBNP能反应阿霉素所致的急性心脏毒性，注射用磷酸肌酸钠能够防治表阿霉素所致NT-proBNP的升高。
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62例卵巢囊肿患者临床治疗方案的探讨
目的：探讨巢囊肿患者临床治疗方法的有效性。方法选择2010年10月~2012年5月在我院进行诊断治疗的62例患者，将62例患者随机分为两组，即观察组与对照组，两组均为31例，对观察组采用手术治疗，而对照组则采用药物保守型性治疗，对两组实验结果进行对比研究。结果对照组的总有效率为65.3%，观察组的总有效率为92.2%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过手术治疗卵巢囊肿的有效率明显高于保守性治疗的有效率，在临床上值得应用和推广。
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安阳市无偿献血者基本情况调查分析
目的：分析安阳地区3年的无偿献血献血情况，科学制定针对性的宣传和招募策略，提高公民的献血率，推动无偿献血工作良性发展。方法采用血站信息标准化管理系统，统计分析3年来无偿献血者的年龄、性别、采血点等情况。结果3年我市共有163808人参加无偿献血，其中36~45岁年龄组献血者占总献血人数比例高（41.97%），18~25岁年龄组低（14.09%）；无偿献血者男性高于女性；县级采血点以滑县采集比例高（15.35%），其余各县比例大致相同。市区以市政广场采集比例高（24.27%），两所高校及贞元广场低。结论18~35岁年龄段献血比例较低，各县采血比例也相对较低，在招募工作中有很大的潜力。我们可以通过加大宣传力度，采用行之有效的方法，提高服务质量，使无偿献血事业朝着良性轨道上健康持续发展。
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国产与进口降钙素原定量检测试剂临床比对评价
目的：将国产降钙素原化学发光定量检测试剂与进口梅里埃的检测试剂进行临床比对与评价。方法采用国产与进口降钙素原定量检测试剂平行检测临床血清样本121份，比较检测结果。结果与进口降钙素原定量检测试剂比对，国产降钙素原化学发光定量检测试剂的灵敏度（重症感染符合率）为97.5%，特异性（非重症感染符合率）为98.8%，准确度(总符合率)为98.3%；Kappa值为0.963，一致性强度为强；两种试剂检测结果具有良好相关性（r=0.988）。结论简捷、敏感和特异的国产人血清降钙素原化学发光免疫定量检测试剂,与进口同类试剂等效，且成本低廉，适合临床检验推广应用。
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维汉两民族幽门螺旋杆菌感染情况分析
目的：探讨幽门螺旋杆菌（HP）在维汉两民族之间的感染情况及相关影响因素。方法对新疆医科大学第一附属医院体检与健康管理中心检查14C尿素呼气试验的维汉两民族2864人进行分组分析。结果在接受检查的2864人中，阳性率48.46%；男性和女性的阳性率分别为49.75%和45.61%，两者差异具有统计学意义（P<0.05）；汉族和维族的阳性率分别44.16%和56.51%，两者具有明显的统计学差异（P<0.01）。结论本研究显示HP感染与性别、民族有明显的关系。
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PACU护士术前访视对全麻患者苏醒期躁动的影响
目的：通过麻醉后监护室（Postanesthesia care unit，PACU）护士对全麻患者个体化术前访视后，观察该干预对患者全麻后苏醒期躁动的影响。方法将择期行全麻气管插管手术患者200例随机双盲分为对照组和观察组。对照组术前1d由麻醉医生和手术室护士常规访视，观察组术前1d由麻醉医生常规访视和 PACU护士对患者个体化术前访视；所有患者术后入PACU，由不知分组的专职人员进行评价。结果两组患者术后在PACU内苏醒并顺利拔管。对照组躁动率发生率明显高于观察组（P＜0.05）。两者均在意识清醒下顺利返回病房。结论 PACU护士实施的个体化术前访视较一般手术室护士的术前访视更能减轻患者全麻术后苏醒期躁动，增加患者苏醒期拔管配合度；降低药物使用率，从而帮助患者安全舒适度过麻醉恢复期。
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呼吸科病房医院感染铜绿假单胞菌的耐药性分析
目的：探讨呼吸科病房医院感染铜绿假单胞菌的耐药性。方法选择2012年1月~12月下呼吸道感染患者痰标本培养情况,对分离的104株 PAE药敏试验结果进行统计分析。结果104株PAE对常用抗菌药物均产生了不同的耐药性,PAE对阿米卡星的耐药率低，对头孢噻肟、头孢曲松的耐药率均大于70%。结论临床医生应参照病原学检查及药敏试验结果，合理使用抗菌药物，提高抗感染治疗水平，减少耐药菌株的出现。
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小切口手术治疗小儿疝气的临床研究
目的：探讨经腹下横纹小切口治疗小儿疝气的临床体会及疗效。方法对90例经下腹横纹小切口治疗的小儿疝气患者的临床资料与同期住院的90例传统斜切口术的小儿疝气患者进行比较，治疗完成后分别观察分析。结果小切口组的患儿手术和住院平均时间与传统切口组相比明显缩短；手术后并发症小切口组比传统切口组少，差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口治疗小儿疝气，具有切口不大、创伤轻微、手术时间短、痛苦少、术后并发症少、恢复快的特点，值得推广应用。
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儿童过敏性紫癜45例临床分析
目的：总结和分析儿童过敏性紫癜的治疗、病因、复发及影响其预后的临床因素。方法对随访资料完整的45例过敏性紫患儿进行回顾性分析。结果痊愈42例（93.3%），迁延未愈3例（6.7%）。45例中有反复、迁延者20例（44.4%），其中皮肤紫癜反复16例（80.0%），血尿、蛋白尿反复4例（20.0%）；反复、迁延患儿血清IgA增高例数明显高于非反复患儿，有显著统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）。结论过敏性紫癜病因以上呼吸道感染、食物为主；过敏性紫癜反复、迁延主要与上呼吸道感染、反复接触过敏原有关；治疗应根据受累部位及严重程度不同给予相应的治疗。
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疱疹性咽峡炎90例临床分析
目的：总结疱疹性咽峡炎的临床表现及实验室特点，加强临床医师对该病的认识，探讨较为合理的治疗方法。方法回顾分析90例疱疹性咽峡炎患儿的临床表现、实验室检查、治疗情况。结果90例患儿均治愈。血常规白细胞或（和）CRP升高者68例，占75.56%。21例未加用抗生素，47例加用抗生素，两者热退时间及疱疹消退时间比较无显著性差异。结论疱疹性咽峡炎由病毒感染所致，大部分可引起血常规白细胞及CRP增高，但经抗病毒治疗，愈后良好。
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护理干预对呼吸道感染患儿院内感染轮状病毒肠炎的疗效观察
目的：探讨实施有效的护理干预对降低呼吸道感染患儿院内感染轮状病毒肠炎的效果。方法选取本院2012年8~10月收治的呼吸道感染患儿100例作为对照组，另选取本院2013年8~10月收治的呼吸道感染患儿100例作为观察组。观察组采用一系列护理干预措施，包括：强化消毒隔离，加强医护人员的手卫生、加强健康宣教、饮食护理等。对照组患儿仅予常规护理。比较两组院内感染轮状病毒肠炎的发生率。结果观察组院内轮状病毒肠炎感染率为3.0％，明显低于对照组的9.0％，差异有统计学意义(P<0．05)。结论科学的护理干预能有效降低呼吸道感染患儿院内感染轮状病毒肠炎的发生率，值得临床推广应用。
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胰岛素泵在糖尿病患者围术期的临床应用
目的：研究糖尿病患者围术期应用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)的临床疗效。方法将80例围手术期糖尿病患者随机分为治疗组和对照组，每组各40例，治疗组采用CSII治疗(CSII组)，对照组采用常规多次皮下注射胰岛素(MSII)治疗(MSII组)，比较两组治疗前后的临床指标。结果治疗后两组各时点血糖均较治疗前显著下降CSII组达到血糖目标水平所用的时间、血糖达标率、低血糖发生率、术前准备时间、住院时间、感染率均明显低于CSII 组(均P＜0.05)，但两组住院总费用无差异(P＞0.05)。结论 CSII 在糖尿病患者围手术期中应用的疗效及安全性方面优于 MSII。
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三种经典术式治疗成人腹股沟疝临床疗效分析
目的：研究和评价3种经典常规术式：传统疝修补术（Bassini）、开放无张力疝修补术（Lichtenstein）、腹腔镜疝无张力修补术（TEP）的临床疗效。方法选择本人2009年10月~2013年10月收治的股沟疝患者158例，对其临床资料进行比较分析。其中51例患者采用了传统疝修补术（Bassini法），57例采用了开放无张力疝修补术（Lichtenstein法），50例采用了腹腔镜疝无张力修补术（TEP法），对各组手术时间、伤口长度，住院时间、术后恢复活动时间，住院费用以及并发症进行观察和比较。结果腹腔镜疝修补术（TEP组）具有伤口小、住院时间少、手术后的恢复活动时间快、并发症少等优点，但手术时间长，医疗费用较高。传统疝修补术组（Bassini组）具有手术时间短，费用低的优势，但住院时间、手术后活动时间长，易复发及疼痛等并发症是它的劣势。无张力疝修补术（Lichtenstein法）各项指标处入二者之间。
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血培养标本的病原菌分布及耐药性
目的：探讨我院血培养标本的病原菌分布特征和耐药性情况，指导临床合理使用抗生素。方法采用BD BACTEC 9120型全自动血培养仪进行细菌培养，经VITEK2 Compact全自动微生物分析系统进行细菌鉴定及药敏试验，应用WHONET5.1软件进行数据分析。结果2242例血培养标本共检出阳性菌株118株，阳性率为5.2%。其中革兰氏阳性菌53株、革兰氏阴性菌65株，分别占总数的44.9%和55.1%，革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌为主，对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、奎奴普汀/达福普汀较敏感，革兰氏阴性菌以大肠埃希菌为主，对厄他培南、亚胺培南、头孢替坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦较敏感。结论我院血培养分离的病原菌以革兰阴性菌为主，有较高的耐药率，提醒需要加强对血液感染病原菌的监控，督促临床医生合理使用抗生素。
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银杏叶片治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性
目的：分析与探讨银杏叶片对于冠心病心绞痛的临床治疗效果与用药安全性。方法选取本院2010年3月~2012年3月收治的冠心病心绞痛患者共80例，随机将其分为两组，观察组患者使用银杏叶片进行口服治疗，对照组患者使用丹参注射液进行静脉滴注治疗。比较两组患者的临床疗效与心电图疗效，并对治疗过程中的不良反应进行分析，以了解治疗的安全性。结果观察组治疗总有效率为95.0%，对照组治疗总有效率为90.0%，两组总有效率无显著性差异（P>0.05）。观察组患者心电图总有效率为90.0%，对照组心电图总有效率为70.0%，两组差异性有统计学意义（P<0.05）。在治疗过程中，两组患者均未发生严重不良反应。结论采用银杏叶片对冠心病心绞痛进行治疗，能够获得良好的治疗效果，且治疗过程安全可靠，值得在临床上进行推广与应用。
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结核性脓胸伴支气管胸膜瘘的外科治疗
目的：研究结核性脓胸伴支气管胸膜瘘（Tuberculous empyema combine bronchopleural fistula，TEBF）的外科治疗情况。方法自2010年2月~2013年2月，共计104例患者在我院治疗并被确诊为TEBF。之后在胸腔行闭式引流，65例患者实施胸膜纤维板的剥脱术和瘘修补术。行肺切除手术后行胸廓成形术计26例。实施全肺切除术3例。3例仅在胸腔实施闭式引流。结果79例患者经手术治疗一次治愈；15例分期治愈；复发7例，其他3例则因无法耐受手术行永久闭式引流治疗。结论外科手术可作为治疗TEBF唯一性有效方案，但需依据病情和身体状况挑选合适手术方式。
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翼状胬肉切除术后角膜融解与非甾体类消炎药关系
目的：探讨非甾体类消炎药（NSAIDs）与角膜融解间的联系。方法对98眼翼状胬肉的患者行翼状胬肉切除手术，随机分为来那个组。观察组：50眼术后使用非甾体类消炎药（双氯芬酸钠眼液）、典必舒、贝复舒点眼。对照组：48眼术后使用典必舒、贝复舒点眼。结果两组间比较，术后3d观察组发生角膜溶解2例，对照组无发生；术后1w内观察组发生角膜溶解12例，对照组发生角膜溶解4例，二者比较差异有统计学意义(P<0.05)；术后2w观察组再发生角膜溶解1例，对照组无发生。结论非甾体类消炎药可引起角膜融解，并针对病因学进行讨论，并且针对个体情况推荐合理的非甾体消炎药使用方法。
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甲状腺功能亢进合并糖尿病临床特点及诊治分析
目的：讨论甲状腺功能亢进合并糖尿病患者的临床诊治特点和治疗。方法通过分析我院2012年3月~2013年3月收治的甲状腺功能亢进合并糖尿病患者62例的临床诊治资料，总结有关的经验。结果经过治疗后，患者有关指标较之治疗前，明显改善，P<0.05。其中：糖尿病后合并甲亢患者的治疗效果好，其次为甲亢后合并糖尿病患者。糖尿病与甲亢同时发生患者治疗时间较长，药物使用多。结论甲亢和糖尿病在临床中的表现较为相似，有必要在临床诊断中，就两种疾病是否并存进行分析，并进行针对性的治疗，以提高治疗效果。
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护理干预对分裂症合并糖尿病患者的影响
目的：探讨护理干预对分裂症合并糖尿病患者的影响。方法将收治的48例分裂症合并糖尿病患者随机分为干预组和对照组，干预组给予护理干预措施，对照组给予常规护理措施，采用护士用住院患者观察量表（NOSIE）对两组患者进行观察。结果干预后6个月，干预组的血糖降低程度明显高于对照组，干预组NOSIE中各项评分明显优于对照组，差异具有统计学意义。结论护理干预后患者治疗的主动性得到提高，能有效控制精神症状、降低血糖。
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钉合与缝合技术应用于骨科脊柱手术切口中的疗效比较
目的：比较钉合与缝合技术应用于骨科脊柱手术切口中的疗效观察，探讨一次性皮肤缝合器在骨科骨科脊柱皮肤切口中的应用价值。方法选择150例骨科脊柱手术患者，随机分为两组，治疗组75例，术中采用一次性皮肤缝合器缝合切口，对照组75例采用常规丝线缝合切口。分别对两种缝合方法在切口感染、切口裂开、炎性反应（红肿）、分泌物、坏死、过敏反应、术后3个月切口"蜈蚣症"的发生率，缝合速度，拆线（钉）时的疼痛程度，9项指标进行统计学分析。结果两组在缝合速度，钉（线）道炎性反应发生率，拆线（钉）时的疼痛程度，术后3个月切口"蜈蚣症"的发生率方面差异显著（P<0.01），治疗组在拆钉时比对照组拆线时有较高的疼痛程度；有较高的钉道炎性反应（表现为钉道红肿）发生率；但有更快的缝合速度；术后3个月随访，切口瘢痕"蜈蚣症"的发生率为0%，对照组为24.00%；两组在切口感染、切口裂开、炎性反应（红肿）、分泌物、坏死、过敏反应方面无显著差异。结论钉合技术（一次性皮肤缝合器）相对于缝合技术（常规丝线）在缝合骨科脊柱皮肤切口有更快的缝合速度及更好的美容效果，但有较高的钉道炎性反应（表现为钉道红肿）发生率，因此不推荐将钉合技术应用于缝合骨科脊柱皮肤切口。
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营养干预和运动支持对糖尿病患者低血糖反应的影响研究
目的：研究营养干预和运动支持对糖尿病患者低血糖反应的影响。方法选取128例糖尿病患者作为研究对象，随机均分为干预组和对照组。对照组给予常规护理，干预组在常规护理的同时，实施营养干预和运动支持。观察两组血糖变化及临床症状。结果干预组不良反应发生率（29.69%）、血糖水平、TC、HDL水平明显低于对照组(P<0.05)。结论对糖尿病患者实施优质护理，提供营养干预和运动支持，可有效控制患者血糖水平，减少低血糖反应，改善患者生活质量。
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影响高血压患者治疗依从性的因素调查分析
目的：探讨与调查影响高血压患者治疗依从性的因素。方法选择2011年1月~2013年4月就诊于我院的原发性高血压患者160例，都进行治疗依从性调查与相关资料的调查。结果治疗依从136例，不依从24例，依从率为85.0%。多因素分析显示病程、受教育程度、用药情况与合并疾病是影响高血压患者治疗依从性的主要独立危险因素(P<0.05)。结论本地区高血压患者的治疗依从性不高，与病程、受教育程度、用药情况与合并疾病明显相关，要积极加强管理与控制。
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不同营养途径对重型颅脑损伤患者营养和免疫功能的影响
目的：探讨不同营养途径对重型颅脑损伤患者营养和免疫功能的影响。方法将84例重型颅脑损伤患者随机分为(EN)和(PN)，对比观察两组患者的血红蛋白、总蛋白、血清白蛋白等营养指标等以及腹泻、腹胀、上消化道出血、返流、误吸等并发症发生率。结果经 EN支持后，患者的血红蛋白、总蛋白明显升高(P<0.05)；而PN与营养支持前，患者各指标差异无显著性。结论早期EN支持可较好地改善重型颅脑损伤患者的营养状况和免疫功能，有效减低肠内营养并发症的发生。两种途径营养支持均可改善危重症患者的营养和免疫功能。
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锌对支气管哮喘儿童白三烯水平的影响
支气管哮喘是儿童时期常见的慢性疾病，是一种气道慢性炎症性疾病，这种慢性气道炎症，终导致气道高反应，促使哮喘发作。但是，支气管哮喘的发病机制相当复杂，有许多炎性介质、细胞因子、化学因子和相关细胞组分都参与到发病过程中[1]。目前已经明确白三烯是哮喘发病过程中主要的炎性介质，具有广泛的生物活性，在支气管哮喘发生发展中扮演着相当重要角色。近年有研究表明发现支气管哮喘患儿各年龄组血锌(Zn)含量均值均显著低于健康组[2]，经过补充锌在体内的含量，可能使cAMP/cGMP比值趋于正常[3]，细胞内cAMP浓度增加，可松弛平滑肌，阻止哮喘的发作[4]。另外，研究结果表明锌有稳定细胞膜的作用，阻断肥大细胞膜受体，阻止肥大细胞脱颗粒，抑制组胺等的释放，从而抑制变态反应的作用[5]。本研究旨在对缺锌的支气管哮喘儿童进行补锌治疗，通过监测分析治疗前后尿白三烯E4（LTE4）水平变化，探讨锌对支气管哮喘儿童白三烯水平的影响。现将研究结果，报道如下。
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纤维支气管镜灌洗治疗重症肺炎的临床护理
目的：探讨纤维支气管镜灌洗术（BAL）用于治疗重症肺炎的护理措施。方法收集我院收治的重症肺炎患者41例，行BAL治疗，分析其临床护理措施。结果本组41例患者经治疗及精心护理后，治疗总有效率达95.1%（39/41），8例（19.5%）发生不良反应，无死亡病例，护理满意度为97.6%。结论在精心护理配合下实施BAL治疗重症肺炎可取得较好的临床疗效，降低不良反应发生率，促进患者的早日康复。
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输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石1036例的护理体会
目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的护理措施。方法对我科1036例输尿管结石进行输尿管镜下气压弹道碎石患者给予针对性护理措施。结果1036例患者经积极的治疗和精心护理，均痊愈出院。结论输尿管镜下气压弹道碎石是治疗输尿管结石的首选方法，术前做好心理护理和术前检查，术后密切观察病情，积极预防并发症护理，可提高取石成功率，减少并发症的发生。
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1例糖尿病患者外带压疮的护理体会
本文介绍1例糖尿病患者外带压疮的护理，认为创面碘伏消毒、盐水冲洗、涂擦康复新、电磁波热疗和复方依沙吖啶注射液的包扎创面的护理，同时加强健康教育、血糖控制和饮食护理，是护理成功的关键。
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血管性痴呆的护理体会
通过对253例脑血管性痴呆患者在住院期间的护理介绍了脑血管性痴呆的预见性护理、一般性护理、专科护理。主要护理措施为：严密监测血压变化指导患者严格按医嘱用药，注意饮食调节、控制体重、适当减肥；肢体功能障碍的护理；失语的护理；情绪障碍的护理等；注重心理护理并做好照顾者的宣教工作。本文认为注重预见性护理，加强专科护理及、健康教育是防治脑血管性痴呆的关键。
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浅析如何提高夜间手术室护理工作质量
目的：深入探讨提高夜间手术室护理工作质量方法和措施，提高手术室管理水平。方法收集收集2012年1月~2013年6月我院手术室夜间护理相关资料共200例，按照护理方式不同分为未进行夜间手术护理组和未进行夜间手术护理组各100例，采用合理安排护理人员、加强后勤保障、加强护士素质培训、完善的夜间手术护理流程等措施，提高夜间手术室护理工作质量。结果通过夜间的有效护理，取得了明显的效果，其中未进行夜间手术护理组，在血压升高、心率增快、神经损伤的例数为，35、29、32；满意度为32％。进行夜间手术护理组例数为8、7、5。满意度为100％。在相关数据对比上具有显著差异性。结论在夜间手术护理当中只有合理安排护理人员、加强后勤保障，提高护士素质，建立完善的夜间手术护理流程等措施，才能提高夜间手术室护理工作质量。
关键词： 本文 -
VSD负压封闭引流术应用的护理分析
目的：研究分析VSD负压封闭引流术应用的护理效果。方法选取我院在2011年1月1日~2013年6月31日收治的150例采用 VSD负压封闭引流术患者的临床资料进行研究分析，并按照抛硬币的方法将其分为观察组（75例）和对照组（75例），对比两组患者治疗效果。结果观察组患者对护理总满意度为97.33%，出现不良反应发生率为4.00%，对照组患者对护理总满意度为82.66%，出现不良反应发生率为18.67%。对比两组患者对护理总满意度及出现不良反应发生率，有统计学意义（P＜0.05）；对比两组患者负压引流时间及住院时间，有统计学意义（P＜0.05）。结论干预护理在VSD负压封闭引流术临床上效果显著，可有效提高患者治疗效果，值得推广应用。
关键词： VSD负压封闭引流术 护理 -
CT增强造影中高压注射器的应用及护理
造影剂增强扫描是当今CT诊断中重要技术手段之一，有些CT平扫不易辨认、境界不清的病变，通过静脉大剂量快速注射造影剂，可以提高正常组织与病变组织的对比度，从而更清楚地显示病灶结构及范围[1]。以往护士只能使用普通50 ml注射器进行人工推注，时间长，无法达到对病变不同时期的动态观察。现在使用高压注射器，可以准确控制造影剂的总量、流速及时间，在CT增强造影中准确获得被增强脏器的多期扫描图像。我院2008年5月~2010年5月对120例患者应用高压注射器作增强扫描，取得良好的诊断效果。现将使用操作及护理体会报告如下。
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酒精中毒所致精神障碍85例护理分析
目的：探讨酒精中毒所致精神障碍的临床特点护理措施。方法对85例患者进行回顾性调查分析，根据患者临床特点提出护理措施进行护理。结果酒精中毒所致精神障碍患者呈逐年上升之势，且以男性、文化偏低者居多；临床表现多种多样，且合并较多躯体疾病。结论酒精中毒性精神障碍患者宜早期戒断酒治疗，在临床表现观察中实施针对性有效护理，适时健康教育以巩固疗效、预防复发。酒精中毒所致精神障碍已成为严重的社会问题和医学问题，引起了全世界的普遍关注[1]。
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心理护理干预在纤维支气管镜检查中的运用
目的：探讨心理护理干预在纤维支气管镜检查中的临床应用。方法将2013年1月~7月笔者所在科室行纤维支气管镜检查的住院患者214例，分为干预组和对照组，干预组针对不同患者，给予相应的心理护理干预，对照组则给予一般常规护理，观察效果。结果干预组107例，不配含检查占7.3%，咯血发生率4.6%，未完成检查仅0.9%，明显优于对照组。结论心理护理干预可以使纤维支气管镜检查的患者不良情绪得到控制，减少并发症发生，顺利配合检查。
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1例大网膜脂肪肉瘤的病情特点及护理对策
大网膜脂肪肉瘤是一种发展较为缓慢的恶性肿瘤，临床上较为罕见，术前很易误诊，国内资料仅有个案和少数病例报道[1-2]，多发生于成年人，发病年龄在20～50岁。由于其生长缓慢，早期常无症状，后期常以巨大肿块及对邻近器官浸润、压迫，出现症状就诊[3]。我院50年来仅遇1例，特报道如下，并结合病例特点浅谈我们的点滴护理体会。
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护理干预对PICC置管患者术肢局部皮肤过敏治疗效果的探讨
目的：探讨护理干预对PICC置管患者术后术肢局部皮肤过敏治疗效果。方法将某院乳腺外科2010年1月～2012年12月共42例置管术后术肢局部皮肤过敏患者随机分为两组，其中观察组22例，对照组20例。对照组采取常规抗过敏治疗，观察组在常规抗过敏治疗基础上实施心理护理、对症护理、饮食指导和健康教育。结果观察组的治疗效果、舒适度均显著优于对照组（P＜0.05）。结论护理干预对PICC置管术后患者术肢局部皮肤过敏治疗具有显著效果。
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探讨眼化学烧伤的救治与护理措施
目的：探讨眼部化学烧伤患者的急救处理与护理措施。方法对本院收治的眼部化学烧伤患者采取立即冲洗患眼、消除附着致伤物、对因治疗等急救处理措施，同时给予积极的心理与临床护理。结果患者住院2~30d出院，视力皆有不同程度的提高，视力0.2~0.8者27眼，指数1眼。视力改善26眼，视力无明显改善2眼。眼球痊愈27眼，愈后不良1眼。结论根据患者眼部化学烧伤的性质、程度不同进行及时彻底冲洗，对因治疗，加强心理、生活护理，预防感染，做好健康宣教后都能达到预期效果。
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下肢骨折术后优质护理作用研究
目的：探讨优质护理与一般护理对下肢骨折康复的区别。方法将54例下肢骨折分为两组，分别进行优质护理和只进行一般护理，从而比较两种护理方法对患者骨折康复，疼痛评价和术后并发症的影响。结果两者在术后肺炎、褥疮发生上有统计学差异，在术后功能恢复满意度及疼痛评分上无统计学差异。结论优质护理更有利于减少下肢骨折术后肺炎、褥疮的发生。
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产科60例产妇应用无痛分娩技术舒适护理体会
目的：探讨针对应用无痛分娩技术的60例产妇实施舒适护理的效果。方法选取2012年6月~2013年6月在本院要求应用无痛分娩技术的120例产妇，随机分为观察组和对照组。观察组60例，给予生理舒适护理、心理舒适护理和社会环境舒适护理的舒适护理；对照组60例，仅行常规护理。观察比较两组的护理效果。结果针对应用无痛分娩的孕妇进行精心的护理，观察组患者的舒适度为96.7%，对照组为86.7%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对产妇应用无痛分娩技术舒适护理能够提高产妇的舒适度，提高母婴的生命质量，值得在临床上针对产妇应用。
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导尿术中常见问题原因分析及护理体会
通过对2007年1月~2009年12月256例导尿及留置尿管患者的操作过程中常出现的几个问题分许，提出正确的处理方法并找出相应的护理对策，及时实施，以便进一步提高导尿质量。
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急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入术后并发症的护理
目的：探讨急性心肌梗死患者并行急诊冠状动脉介入治疗术（PCI）后并发症的观察与护理方法。方法选取我院收治的急性心肌梗死(AMI)并行急诊PCI治疗的患者80例，经桡动脉路径行PCI术36例，经股动脉路径行PCI术44例。出现迷走神经反射、心力衰竭、心律失常、出血、假性动脉瘤等严重并发症的观察和护理。结果本组患者发生严重并发症7例（8.7%），其中血管迷走神经反射2例，急性左心衰伴快速房颤1例，严重心律失常3例，皮下出血、血肿伴假性动脉瘤1例。经过严密观察、采取相应的护理措施及对症处理后，康复出院。结论细心观察和精心护理能及时发现并发症，有针对性地早期干预，可以提高PCI术的疗效，促进康复，提高生存质量。
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术后长期卧床患者大小便的护理
目的：探讨长期卧床患者大小便的护理方法，预防便秘、泌尿系统感染、尿潴留等并发症的发生，有利于更好的促进患者的康复。方法术前加强宣教，如指导患者床上练习大小便等，术后可细化患者大小便护理计划单，也可采用间歇性导尿、诱导鼓励大小便等措施。结论便秘、泌尿系统感染、尿潴留是长期卧床患者常见的并发症，因此要加强基础护理预防此类并发症的发生，促进患者早日康复。
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整体护理管理对脑出血患者生活质量的影响
目的：探讨整体护理对脑出血患者生活质量的影响分析，并提出护理措施。方法选取我科2012年7月~2013年7月64例脑出血患者，随机分为两组观察组和对照组，对照组进行常规护理，观察组在对照组基础上加上整体护理管理。采用日常生活活动量表(BI)进行生活质量的测评，进行对比分析。结果脑出血患者住院治疗后整体护理组日常生活活动优于对照组( P＜0.05)。结论整体护理对减少脑出血患者功能活动障碍，提高患者生活质量等方面均起重要作用。
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良肢位在脑卒中患者康复护理中的应用
目的：探讨良肢位对脑卒中患者康复护理的影响。方法将76例脑卒中患者随机分为两组，对照组按常规护理，康复组注意患者良肢位的摆放，康复护理3个月观察两组患者并发症发生情况。结果康复者患者并发症发生率明显低于对照组。结论对脑卒中患者进行康复护理时注意良肢位的摆放，可减少并发症的发生。
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多胎妊娠围产期并发症的干预及护理
目的：探讨对多胎妊娠围产期并发症的干预及护理对降低母婴并发症的临床效果。方法对2010年1月~2012年12月住院分娩的60例多胎妊娠的早产、妊娠期高血压疾病、等并发症进行干预及护理。结果有早产、妊娠期高血压疾病等并发症孕妇绝大多数妊娠结局良好。结论加强多胎妊娠孕妇的监护和护理，对改善妊娠预后和降低围产儿死亡率具有重要的意义。
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重症脑外伤患者56例的呼吸道护理探究
目的：通过对重症脑外伤患者呼吸道护理措施的研究，为更有效地进行临床护理提供借鉴。方法将2012年3月~2013年3月在我院进行重症脑外伤治疗的56例患者分为观察组和对照组，观察组（28例）进行常规治疗护理外，同时进行加强呼吸道的护理工作；对照组（28例），仅进行常规的治疗护理，对照两组护理后的临床效果。结果对照两组临床效果，观察组总有效率高于对照组，两组患者恢复效果差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论对重症脑外伤患者呼吸道进行重点护理，有助于患者尽快恢复。
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62例老年心血管患者心理护理及健康教育
目的：分析采用健康教育联合心理护理对老年心血管疾病患者进行干预的效果。方法随机选取我院2011~2012年收治的62例老年心血管疾病患者，分成对照组与观察组，对照组给予药物治疗与常规护理进行干预，观察组在对照组基础上采用健康教育联合心理护理进行干预，对比两组患者的治疗效果与抑郁、焦虑的情况。结果观察组总有效率为96.7%，对照组总有效率为77.4%；观察组患者抑郁、焦虑情绪的改善情况明显优于对照组患者，组间数据对比具有统计学差异（P＜0.05）。结论老年心血管患者采用健康教育联合心理护理进行干预，获得较为满意的效果，具有极大的应用价值。
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合理护理干预对外科手术患者术后疼痛的影响分析
目的：对合理护理干预在外科手术患者术后疼痛的护理中的应用效果进行分析，进一步指导临床护理工作。方法我院在2010年3月~2012年3月之间共收治到行外科手术患者70例，按照随机分组原则划分为观察组和对照组各35例，分别给予综合护理干预和常规护理干预，采用 VAS评分法对两组术后疼痛缓解效果进行观察及对比分析。结果两组在术后各个时间点的VAS评分对比，观察组明显低于对照组，对比差异具有统计学意义P＜0.05。结论合理、全面的护理干预能够有效缓解外科手术患者的术后疼痛，减轻患者生理及心理负担，促进术后恢复，需要进一步加强。
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围生期孕妇特殊心理护理措施分析
分娩是女性正常的生理过程，但据临床显示观察，大多数孕妇因害怕分娩疼痛，担心胎儿的安危和健康而出现各种精神障碍。目前为止，焦虑、抑郁是围生期精神障碍中常见的一种类型。产妇一旦出现这种情况，不仅对分娩造成障碍，还会影响产后恢复，失去生活自理及照料婴儿的能力，所以，针对此现象，加强围生期孕妇心理护理已成为重中之重，本文将针对孕妇心理状态进行分析总结，并提出相对应的措施。
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231例膝关节镜术后护理与康复训练
目的：观察膝关节镜手术后护理的康复效果，分析佳护理方法。方法通过分析2011年~2013年来我科就诊收治的231例患膝关节疾病，进行膝关节镜手术的患者的护理情况和康复情况，总结护理原则和机制。结果所有231例膝关节镜术后患者均得到良好的护理，预后良好。结论正确和良好的护理工作对于膝关节镜手术的成功与否具有极其重要的作用。此外，能够明显缩短患者的康复期，明显改善了患者的生活质量。
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颅内动脉瘤开颅夹闭术后脑血管痉挛预防及护理
目的：讨论颅内动脉瘤开颅夹闭术脑血管痉挛的预防和护理对策。方法以110例患者为对象，通过针对性的体征监测、"三高"护理、心理护理、用药护理和引流管护理等，以预防并提高脑血管痉挛的护理效果。结果本组有41例患者出现中、重度脑血管痉挛，占比为37.27%。其中：40例患者经过针对性治疗症状得到控制。1例患者因颅内动脉瘤再次破裂抢救无效。随访109例患者，82例患者生活完全自理，占比为75.2%；需协助生存者20例，占比为18.3%；植物状态生存者7例，占比为6.5%。结论采取有效的预防和护理措施，对于提升颅内动脉瘤患者治疗效果，改善生存质量具有重要价值。在临床中有必要使用更为积极的护理和预防手段，更好服务患者。
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3例患者PICC致血栓性静脉炎的原因分析及护理
对3例肿瘤患者在使用PICC过程中发生静脉血栓进行了原因分析，并采取了针对性治疗、护理措施，均收到了较好的效果，保证了其治疗方案的顺利完成。
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人性化护理在手术室护理中的应用
目的：探讨人性化护理在手术室护理中的应用。方法采用人性化护理贯穿于手术室过程。结果对手术室患者进行人性化护理可以建立起和谐的护患关系，减轻患者术前的焦虑，让患者对手术充满信心，减少了并发症的发生，提升了护理服务质量。结论对患者进行人性化护理，可以提高患者手术安全性和患者满意度。
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肺结核并发真菌感染的护理
目的：针对肺结核并发肺部真菌感染的患者进行护理研究，探讨其护理的方法。方法针对本院住院治疗肺结核同时并发肺部真菌感染的患者，在治疗肺结核的基础上使用抗真菌的药物，在进行药物治疗的同时配合营养支持、针对呼吸道的护理要加强和用药护理。结果患者症状转变明显，经实验室检查无真菌感染。结论针对肺结核并发肺部真菌感染的患者，要加强呼吸道的护理、净化空气和观察用药反应及减轻毒副作用，控制或减少真菌的感染。
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龙珠软膏联合蒙脱石散治疗压疮的护理观察
目的：探讨龙珠软膏联合蒙脱石散治疗压疮的临床效果。方法将40例疮患者分为观察组和对照组各20例，在予以全身综合治疗及常规压疮护理的基础上，观察组采用龙珠软膏联合蒙脱石散外敷创面，比较两种方法治疗压疮的疗效。结果观察组有效率100%，治愈率80%，对照组有效率85%，治愈率55%，两组差异有统计学差异。结论应用龙珠软膏联合蒙脱石散治疗压疮效果显著，价格低廉，来源广泛，使用方便、安全，可推广使用。
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我科对高危新生儿的护理
高危新生儿是指有可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿。由于新生儿机体发育不完善，各种脏器代偿功能差，患病后病情进展迅速，并且很快转至不可逆阶段，故应加强高危新生儿的临床监护，及时采取有效措施，对确保医疗安全，改善其预后和降低病死率具有十分重要的意义。
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产科母乳喂养的护理
母乳是婴儿（尤其是6个月以下的婴儿）好的天然食品，它含有婴儿期所需的各种比例合适的营养成分，能满足婴儿生理心理发育需求，不仅能保证婴儿的健康成长、智力发育，还能保护母亲的健康。为此应大力提倡母乳喂养，宣传母乳喂养的优点。成功的母乳喂养是母婴双方都积极参与并同时感到满足。因此，指导产妇正确哺乳提高母乳喂养成功率是产科护理的重点。我科自2011年6月~2012年3月对540例产妇进行健康宣教。护理干预，取得了明显效果，提高了母乳喂养率，现报道如下。
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探讨产前护理干预对分娩方式的影响
目的：了解产前护理干预对分娩方式的影响，提高产妇自然分娩的比例。方法将200例孕妇随机分为观察组和对照组，各100例，对照组按照传统护理模式服务，观察组在常规护理基础上进行产前护理干预，统计其分娩方式，比较两组剖宫产发生率和患者满意度。结果观察组孕产妇自然分娩率和对护理工作满意度高于对照组。结论实施护理干预有利于促进自然分娩，降低剖宫产率，保障母婴安全。
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老年人的合理用药
老年人由于生理特征异于其他群体，不正当的用药会严重损害健康，甚至有生命危险。本文选取2009~2012年，年龄在70~88岁的老年患者为例，论述老年人的合理用药问题。本文第一部分对老年人、合理用药概念以及老年人用药的现状做了简单介绍，第二部分分析了老年人的药物代谢和药效学特点，在此基础上，第三部分正式论述老人合理用药的标准，以探求老年人如何做到合理用药。
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浅谈产妇分娩前心理特点及护理措施
随着社会的发展，产科服务模式从陈旧的技术服务模式转变为人性化分娩服务模式，母婴健康受到全社会的高度重视。与此相应，对现代助产工作提出了更高的要求，助产工作正面临着新的挑战和影响。现代助产专业的职责是如何帮助患者维护其整个身心健康，其中心理护理则是实现这一目标的关键，特别是产妇的心理护理，不仅关系到产妇的身心健康，而且对产妇克服分娩时的障碍及产后康复具有重要的意义。
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糖尿病患者的中西结合护理体会
消渴是以多饮、多食、多尿、身体消瘦，或尿浊，尿有甜味为特征的病证。多由素体阴虚，饮食不节，情志内郁，劳累过度所致，病位在肺、胃、肾等脏腑。各年龄组均可发病，但多见于40~60岁，现将护理体会介绍如下。
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酒精中毒性精神障碍的护理
目的：探讨酒精所致精神障碍的临床护理措施。方法对30例患者的有关情况进行检查和评定，根据检查所得，对患者提出护理措施并进行护理。结果针对性采取各种护理措施可提高疗效、降低复发。结论酒精中毒性精神障碍患者临床表现具有特殊性，制定护理措施时要因人而异。其中心理护理在护理工作中占主导地位。
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尺骨冠状突骨折围手术期护理体会
目的：探讨尺骨冠状突骨折围手术期的护理和功能康复的方法及疗效。方法总结15例尺骨冠状突骨折患者的术前准备，术后的病情观察，进行系统的功能康复教育方法。结果15例患者全部获得随访，时间为6个月~2.5年。根据美国HSS肘关节功能评分表评分，优9例，良4例，一般2例。结论完善的术前护理，术中坚强内固定及软组织修复，术后早期给于康复锻炼和精心护理，才能获得较好的功能恢复。
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帕金森氏病患者行全髋关节置换术后护理
目的：探讨帕金森病患者行人工髋关节置换的术前术后护理及并发症的预防。方法观察并总结5例帕金森病患者行髋关节置换术后的护理经验。结果患者术后恢复良好，痊愈出院。结论做好患者术前心理护理、饮食指导、术前准备及术后的病情观察、康复指导有利于患者的康复，减少患者的并发症，对提高患者的生活质量具有重要意义。
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1例外胚叶发育不全患儿全口可摘义齿修复的护理体会
外胚叶发育不全(Eetodermaldysplasias，EDs)是一类缺陷性疾病，在患儿成长的过程中，对其生长发育和心理上造成很大的创伤。本病例讨论了由外胚叶发育不全导致全口缺牙的修复治疗过程中出现的问题及应对，提出对其家庭进行指导及患儿的心理支持，并将其作为系统的临床护理的重要组成部分。
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32例全髋关节置换术围术期的护理方法
目的：探讨全髋关节置换术围术期的护理方法。方法对32例接受全髋置换术治疗的患者进行了分析，在手术前后实施相应护理措施。结果32例患者手术后未发生护理并发症。结论实施有效的针对性护理措施是保证此项手术成功的关键。
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乳腺癌合并糖尿病患者围手术期护理
目的：提高乳腺癌合并糖尿病患者治疗效果，减少术后并发症，达到术前预期效果，提高生存率。方法对52例患者术前调整饮食及血糖，完善术前检查，术后严密观察病情变化，及早发现并发症，并给予恰当的治疗和护理。结果52例病例中发生切口感染及糖尿病皮肤大疱各2例，低血糖反应4例，无死亡病例，平均住院18d，均痊愈出院。结论对52例乳腺癌合并糖尿病患者进行了科学细致综合护理，收到了良好的效果，使患者顺利康复。
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急性有机磷农药中毒洗胃的临床观察及心理护理
目的：对抢救急性有机磷中毒患者的护理方法进行探讨，总结护理经验，以提高临床抢救成功率。方法通过临床观察102例急性有机磷农药中毒患者的心理状态。结果通过心理护理，使中毒患者能够主动配合抢救治疗，增加了对生活的信心，密切了护患关系。
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全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术围手术期护理
目的：探讨全麻支撑喉镜下治疗声带息肉摘除术患者围手术期的护理。方法将2012年1月~2013年1月在我科住院治疗56例声带息肉摘除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果56例声带息肉患者均一次手术成功，术后随访6个月，声音恢复良好，术后无复发，治愈率达100％。结论全麻支撑喉镜下行声带息肉摘除术，术后密切观察病情，做好疾病宣教，能获得很好的治疗效果。
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蒙脱石散用于小儿感染性腹泻的护理分析
目的：探究小儿感染腹泻患者使用蒙脱石散的护理措施以及效果。方法选取2012年2月~2013年6月收治的87例小儿感染性腹泻的患者，实验组45例采用常规治疗以及蒙脱石散的综合治疗并进行综合护理，对照组42例患者采用水电解质的平衡抗感染常规治疗。结果实验组患者得到95.6%治疗有效率，对照组患者得到80.9%的治疗有效率，差异大（P＜0.05）。结论性腹泻患者进行综合熟练的护理，能够促进治疗效果的提高。
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急性心肌梗死患者急诊介入治疗术中护理配合体会
目的：探讨急性心肌梗塞行急诊介入治疗的术中护理配合。方法对47例急性心梗患者急诊介入治疗进行合理有效的术中护理配合。结果47例行支架植入术，全部支架植入成功。术中3例并发低血压，5例诉心前区疼痛，2例并发室颤，经积极处理后均恢复。结论急性心梗患者急诊介入治疗进行合理有效的术中护理配合是手术成功的重要保证。
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腹股沟疝围手术期的护理
目的：探讨腹股沟疝手术的围手术期护理经验。方法通过对62例腹股沟疝患者进行术前心理护理、各种术前准备等，术后密切观察患者切口情况、防止腹压增加因素、预防并发症，做好出院指导。结果62例患者中，切口I期愈合60例，Ⅱ期愈合2例，平均住院10 d，均痊愈出院，随访1～1.5年，无1例复发。结论做好充分的围手术期护理，是促进疝患者康复，也是减少并发症及术后复发的重要措施。
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放置爱母牌MCu系列宫内节育器的护理及手术探讨
目的：对放置爱母牌MCu系列宫内节育器的护理及手术进行探讨。方法选取2012年1月~2013年1月放置爱母牌 MCu系列宫内节育器的30位妇女，分成护理组（15)与对照组（15)。对照组采取常规护理，护理组进行手术前与手术中护理，并且对其采取手术以后的健康指导。结果接受手术者，没有发生子宫穿孔、心脑综合征等并发症。结论对于放置MCu系列宫内节育器者，在手术以前、手术过程中以及手术以后医护人员要对其进行相应的护理，配合手术，在手术以后也要做进一步的健康指导，这能在一定程度上降低脱落以及妊娠的概率。
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1例腹腔镜下行腹膜阴道延长术患者的护理
先天性无阴道是副中肾管在胚胎发育过程中发育不全的结果，发生率1/4000~1/5000,此类患者需行阴道成形术，部分建立女性生殖系统的解剖特征及功能。阴道成形术的方法很多，自1817年Dupytrein开始用外科方法治疗先天性无阴道以来，已有100多种手术方法被采用[1],这些方法各有利弊。腹膜阴道延长术是一种腹腔镜下治疗先天性无阴道的新方法，适用于前庭粘膜压迹较深或有短浅阴道的先天性无阴道无子宫患者，具有创伤小、操作简单等优点[2]。我科于2011年12月8日收治1例先天性无阴道患者，对其实施了腹腔镜下腹膜阴道延长术，现将临床资料和护理体会报告如下。
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优质护理在内科护理中的临床应用分析
目的：探究在临床护理中，优质护理在内科护理中的应用效果。方法通过在我院治疗的患者中选取100例患者作为实验对象，并且按照自愿的原则，所有的患者均接受优质护理，通过对比分析患者临床护理前后临床症状的变化，比较患者健康教育的知晓率、患者满意度和医生满意度。结果通过优质护理，不仅仅是患者的临床症状有所改变，而且患者在健康教育知晓率、医生满意度和患者满意度等方面无不有显著的提高。结论经过本次的实验表明，实施优质护理在内科临床护理过程中，不仅对于效巩固临床治疗效果有明显的效果，而且在提高护理质量和满意度等方面也有很大的进步，因此优质护理具有较高的临床推广和使用价值。
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1例结肠镜检查致肠穿孔护理体会
结肠镜检查及治疗是临床用于大肠疾病诊断和治疗的重要手段之一，是目前临床实践中诊治大肠疾病有效，普遍的方法，然而结肠镜检查是侵入性检查，对人体会造成一定程度的影响，尤其肠穿孔是较为严重的并发症，现将我院1例结肠镜检致肠穿孔护理体会报告如下：
1临床资料
患者，女性，66岁，患者因"慢性胃炎"收入消化内科，主要症状为纳差，腹胀伴心慌，便秘，治疗一段时间后腹胀及便秘无缓解，为进一步确诊于2008.9.17下午行结肠镜检查，晚间患者诉腹胀，腹痛加重，即行腹部立位片，提示气腹，结合病史考虑肠穿孔，急诊入我科行结肠穿孔修补、腹腔灌洗术。入科时呈贫血貌，体形消瘦，腹膨隆，叩诊呈浊音，全腹反跳痛、肌紧张明显，肠鸣音不可闻及。T：37.8℃ P：159次/min BP102/70mmHg。术后患者留置有胃管、腹部血浆引流管、尿管等,予药物治疗和支持治疗。术后患者出现呼吸衰竭，急性左心衰，切口愈合不良，低氧血症，低蛋白血症，肺部感染等并发症。经抗感染，行气管切开、呼吸极辅助呼吸，加强胃肠营养，成份输血，切口敞开换药，纠正水电解质酸碱平衡紊乱等治疗,患者转危为安,肺部情况良好，生命体征平稳，腹部切口愈合、饮食、大小便正常，患者无不适主诉，住院57d康复出院。 -
20例自发性气胸的护理体会
自发性气胸是指肺组织及脏层胸膜突然自发破裂，或因靠近肺表面的肺大泡、细小气肺泡自发破裂，使肺及肺支气管内空气进入胸膜腔所致的气胸。按其病因可分为原发性和继发性。按其临床类型可分为：闭合性气胸、交通性气胸和张力性气胸。根据临床表现又分为稳定型和不稳定型。若治疗和护理不及时，会造成严重的后果。现就我院20例自发性气胸的护理体会介绍如下。
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舒适护理在慢性阻塞性肺疾病急性期患者中的应用
目的：探讨舒适护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法选取慢性阻塞性肺疾病急性期患者116例，按护理措施分为对照组56例和观察组60例，对照组予以常规护理，观察组在对照组基础上强调舒适护理。结果观察组患者的体温下降时间、痰量明显减少时间、气促好转时间及住院天数均少于对照组（P＜0.05）；观察组患者满意率(88.3%)明显高于对照组(58.9%)（P＜0.05）。结论舒适护理在慢性阻塞性肺疾病急性期患者中效果明显，值得推广。
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临床护理路径对骨科住院患者进行健康教育的效果分析
目的：观察分析在骨科住院患者中开展临床护理路径对其健康教育的临床效果及意义。方法选取我院2010年5月～2013年3月骨科收治的住院患者158例，随机分为实验组与对照组，对照组实施常规护理，实验组实施临床护理路径，对比观察两组患者健康教育效果及临床情况。结果实验组患者各项健康知识的掌握度、自我护理技能、锻炼行为认知等方面均明显优于对照组，满意度高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论对骨科住院患者实施临床护理路径，能够有效的提高其健康教育效果，增强护理技能，端正认知态度，积极的配合医护工作及康复训练，具有良好的临床应用效果及意义。
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高血压病患者的社区护理
近年来，高血压病的发病率正呈不断增长趋势，但是大多数人对高血压并认识不清，导致病情加重。因此急需对高血压病患者实施社区护理干预，以提高患者的自我保健意识，有效控制患者的血压，预防或减少并发症的发生，从而提高患者的生存质量。
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胃肠功能恢复汤治疗腹部手术后腹胀的疗效观察与护理
腹部手术后腹胀，中医认为：腹部手术后中焦气机升降失常胃肠功能恢复汤能促进肠蠕动、治疗腹胀。
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心理护理在急诊手外伤患者中的应用
目的：帮助手外伤患者减轻焦虑、恐惧，消除消极心理，建立良好的心理状态，促进早日康复。方法总结375例手外伤患者的经验，根据不同的心理采取针对性护理对策进行疏导，增加他们战胜疾病的信心。结果97%的患者未发生因情绪紧张、恐惧心理而引起并发症，达到痊愈出院，自理功能恢复良好。对护理服务表示满意。结论将心理护理运用到手外伤患者护理的过程中，对主动配合手术，恢复自理功能，具有重要作用。
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循证护理与临床护理路径在PPH护理中的应用
通过对37例吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）患者围手术期护理进行回顾性分析，认为术前宣教、术前肠道准备、术后出血的观察及处理、保持二便通畅是PPH护理工作的重点。循证护理与临床护理路径能够优化护理措施，对于提高手术成功率、减少术后并发症、缩短住院时间、提高生活质量有重要作用。
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不同护理干预措施对急性胆囊炎手术感染的效果分析
目的：讨论不同护理干预措施对急性胆囊炎手术感染患者的护理效果。方法将78例急性胆囊炎患者分为常规护理组38例（对照组）和特殊护理组40例（观察组），比较两组患者的满意度，观察切口渗液、切口感染等并发症的发生率。结果观察组患者满意度大于对照组，且两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组切口渗液、切口感染等并发症的发生率低于对照组，且两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性胆囊炎患者进行必要的护理干预可有效减少术后感染的发生率，提高患者的满意度。
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慢性心力衰竭患者的护理体会
目的：探究慢性心力衰竭患者的有效护理措施及效果。方法随机抽选2013年1月~7月被我院确诊为慢性心力衰竭患者90例，对其实施有效的护理措施，仔细观察患者生理特征的变化，并注意患者的心理护理。结果本文90例慢性心力衰竭患者获得了及时有效的护理，均痊愈出院，无任何死亡情况。结论护士认真观察患者病情变化，有效的心理干预及仔细全面的健康指导能够较好地减少慢性心力衰竭各种并发症的出现几率，提升患者生活质量，对该病的治愈起着重要的作用。
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健康教育在高血压患者护理中的应用研究
目的：探究高血压患者在护理中加入健康教育的效果。方法选取2012年2月~2013年6月收治的88例高血压患者，随机分组，对照组42例采用常规护理的方法，实验组46例，在常规护理上进行健康教育。护理后对患者疾病的情况进行观察。结果实验组患者对高血压相关知识的了解高于对照组。结论对高血压患者进行健康教育方面的护理，能使患者对自身疾病进行详细的了解，从而提高治疗的效果。
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心理护理在外宾患者中的应用
近年来，医院护理要求和服务项目也逐步增多，其中一个重要方面就是心理护理的应用，与此同时，外国人来华就业、留学、旅游的人数不断上升，外国人在中国进内就医的情况愈发普遍。由于宗教信仰、文化理念和社会制度的不同，心理护理在外宾患者中的应用还存在一定的难度。本文主要论述如何在外宾患者中开展心理护理，第一部分主要介绍了心理护理的概念、作用，以及其和其它护理方式的关系，第二部分介绍了跨文化护理的基本情况，在此基础上，本文第三部分正式论述了心理护理在外宾患者中的应用。
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预见性护理对阿奇霉素胃肠道反应的影响研究
目的：探讨预见性护理对阿奇霉素所致胃肠道反应的影响。方法选取2013年1月~6月我院输液室320例静脉滴注阿奇霉素患者，随机分为干预组（n=160）和对照组（n=160），对照组为常规静脉输液，干预组在常规输液基础上采取预见性护理措施；比较两组胃肠道反应发生率。结果干预组胃肠道反应明显低于对照组。结论预见性护理可以有效降低阿奇霉素所致胃肠道反应。
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舒适护理在手术室护理中的应用效果观察
目的：探究舒适护理在手术室护理中的应用效果。方法通过对2011年7月~2013年6月在我院外科进行手术治疗的118例患者，随机进行分组，分为对照组和实验组，两组的患者均为59例，其中对照组患者在手术室中仅给予常规护理，实验组患者在手术室中给予舒适护理。比较两组患者的舒适度、满意度及并发症的发生率。结果实验组患者在并发症发生率较对照组患者显著降低，患者的满意度和患者舒适度较对照组患者显著提高，且均具有显著差异（P<0.05）说明其具有统计学意义。结论在手术室护理中运用舒适护理，可以取得良好的护理效果，患者的舒适度、满意度均明显提高，同时降低并发症发生率，促进患者康复，临床值得推广。
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老年膝关节骨关节炎的护理体会
目的：探究对老年膝关节骨关节炎的患者护理的方法和体会。方法选取2012年3月~2013年7月收治的59例膝关节骨关节炎的患者进行护理，使其认识到护理的必要性。结果治疗后59例患者有34例显效，22例有效，3例无效，护理有效率为94.9%。结论对膝关节骨关节炎患者在一段时间的护理后，病痛减轻，活动功能得到较好的恢复。
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高血压患者中西医结合护理体会
目的：研究高血压患者中西医结合护理措施体会。方法选取本院2011年～2012年收治的86例高血压患者的临床资料进行分析。给予患者实施心理、饮食、睡眠、功能锻炼、用药护理以及中医护理方法。结果86例患者收缩压、舒张压与入院时相比显著降低（P＜0.05）。结论高血压患者实施中西医结合护理措施，可有效改善患者临床症状，保持血压稳定，对减少临床并发症和不良反应，提高患者生活质量十分重要。
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高原地区前列腺汽化电切术后的护理及康复指导
目的：总结高原地区经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）患者术后护理和康复指导要点，分析探讨护理效果，为今后合理高效的护理和康复指导提供依据。方法对我院收治因前列腺增生而行前列腺汽化电切术治疗的132例患者病情回顾性分析，总结护理和康复指导要点。术后护理包括生命体征监测、冲洗管和引流管的护理、冲洗液性状观察、拔管前后护理、预防感染、心理安抚护理等。康复指导包括饮食、运动、生活指导等。结果所有患者均于术1～2w内出院，无严重并发症，随访无复发病例。结论经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）是治疗高原地区良性前列腺增生的首选方法，积极有效的术后护理和康复指导能提高手术效果，减轻患者痛苦，降低并发症的发生率。
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血液净化治疗蝮蛇咬伤致急性肾功能衰竭的护理
探讨血液净化治疗蝮蛇咬伤致急性肾功能衰竭患者的护理体会。对蝮蛇咬伤致急性肾功能衰竭的患者进行血液净化治疗的护理方法进行总结。结论血液净化治疗中加强观察与护理，能提高患者抢救成功率。
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微泵持续泵入芬太尼治疗癌痛的护理观察
微泵持续注入芬太尼治疗癌痛是一种新型止痛法，应用各种疼痛评估表测得评分作为参考标准，通过微量泵编制一定的程序来控制止痛剂用量，它摒弃了传统的按需给药，作用时间持久，不良反应少。在镇痛效果同时起到了预防为主的作用，减轻了患者的生理心理痛楚，提高了患者生活质量。
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危重症22例应用经鼻空肠营养管的护理探究
目的：探究危重症患者应用鼻空肠营养管的护理体会。方法以2010年3月~2012年3月在我院就诊的22例危重症患者作为研究对象，应用鼻空肠营养管治疗护理所有危重症患者，观察治疗护理后的效果。结果治疗后患者的平均住院天数及住院费用减少，患者临床症状缓解，体内营养供应状况得以改善，肾脏功能恢复。结论应用鼻空肠营养管治疗危重症患者方法简单快捷、安全可靠，有利于改善患者机体症状和脏器功能的恢复，有效降低死亡率。
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责任制整体护理在呼吸内科护理中的应用分析
目的：分析责任制整体护理在呼吸内科护理中的应用效果。方法随机将我院收治的120例患者分为对照组和观察组，对对照组患者主要采用常规护理，对观察组患者主要采用责任制整体护理，并观察两组护理效果。结果观察组患者护理的满意度为98.3%，对照组患者护理的满意度为86.7%，两组比较P＜0.05，差异有统计学意义，同时观察组护理质量评分高于对照组，两组比较P＜0.05，差异有统计学意义。结论责任制整体护理模式在呼吸内科护理中应用，护理满意度高，护理质量评分高，值得临床推广使用。
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联合胰岛素和左旋多巴生长激素药物刺激试验的方法和配合
目的：探讨生长激素刺激试验的方法及护理。方法对25例身材矮小的患儿采用联合胰岛素和左旋多巴行生长激素刺激试验，试验中改进静脉采血的方法，给予心理护理和严密的病情观察。结果根据联合胰岛素和左旋多巴生长激素药物刺激试验的结果，对25例身材矮小的患儿，明确了诊断，并同时给予专业的心理护理、严密的病情观察、以及对症处理，取得了满意的效果。25例患儿均顺利完成药物刺激试验，无一例发生不良反应。结论联合胰岛素和左旋多巴行生长激素刺激试验方法安全有效，结果可靠。正确的护理配合和有效的心理疏导对顺利完成试验、减少不良反应至关重要。
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孕中期多胎妊娠超声引导下选择性减胎围术期护理
目的：探讨孕中期多胎妊娠B超引导下行选择性减胎术的护理经验。方法针对错过早期妊娠选择性减胎术的三胎妊娠或双胎妊娠胎儿异常的患者进行中期妊娠减胎术的手术结局及其心理、术前、术中、术后护理进行总结分析。结果本组成功减灭胎儿38个，减胎术成功率达100%。结论多胎妊娠患者孕中期在超声引导下行减胎术是一种操作简单、安全有效的补救措施，良好的护理措施可提高减胎手术的成功率。
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急性髓系白血病患者化疗后粒细胞缺乏的护理
目的：探讨急性髓系白血病患者化疗后粒细胞缺乏的护理。方法分别对49例患者从心理、饮食、高热、保护性隔离、口腔、皮肤和肛周等方面进行护理。结果本组患者能顺利度过化疗药物毒性反应期，减轻了患者的痛苦和经济负担，提高了患者的生活质量。结论急性髓系白血病患者化疗后粒细胞缺乏期应积极、有效的护理干预，可减少并发症的发生，有助于促进康复。
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急性胰腺炎的护理方法总结
急性胰腺炎临床表现复杂多样，可有为腹痛、恶心呕吐、病死率高[1，2]，本院消化内科自2010年11月~2013年2月收治急性胰腺炎患者78例，现将护理方法汇报如下。
1临床资料
自2010年11月~2013年2月，我院消化内科收治急性胰腺炎患者78例，其中男22例，女56例，年龄19~71岁，平均44.52岁。发病诱因：胆道疾病导致49例，暴饮暴食18例，饮酒6例，其他4例。发病至就诊时间3~4.5d，平均1.45d。全部患者临床上均有全腹剧痛或突发的上腹痛，多伴有腹胀、恶心呕吐，部分有发热、畏寒、脉搏细数、呼吸急促等表现。影像及实验室检查：78例患者均行腹部B超检查；全部患者均有血、尿淀粉酶升高，49例患者腹腔淀粉酶升高，61例血钙升高，44例患者合并有黄疸。 -
老年痴呆患者的心理护理
通过有效的心理护理，让患者保持愉悦的情绪，对维持与促进患者的精神健康和延缓疾病的进程有着重要的作用。
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舒适护理用于小儿胃镜检查中的效果分析
目的：探讨舒适护理模式用于小儿胃镜检查中的效果。方法选取2012年8月~2013年8月本院收治120例首次接受电子胃镜检查的患儿，随机分为观察组和对照组各60例，对照组予常规护理，观察组在常规护理的基础上实施舒适护理，术后比较两组患儿主动配合、恐惧、恶心的情况和对护理满意度。结果通过舒适护理，观察组在能主动配合检查，恐惧紧张心理有所改善，恶心不适症状有所减轻，与对照组相比差异有统计学意义(P<0．05)；观察组的护理满意度明显高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论舒适护理应用于小儿胃镜检查的全过程，可明显提高患者的舒适度，使患儿更容易配合检查，提高了检查的效率，同时也提高了患儿和家属的对护理的满意度，值得临床推广应用。
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腹腔镜胆囊切除术常见问题的护理
腹腔镜胆囊切除术(LC)是近年临床开展的一种治疗良性胆囊病变的手术方式，腹腔镜手术患者住院时间短、并发症少，具有切口小、创伤小、痛苦轻、术后恢复快、瘢痕小、易被患者接受等优点，现已逐步取代传统的剖腹胆囊切除术。但是也会发生术后呼吸道感染、疼痛等多种症状，故护士应处理好常见问题，不仅可以减轻患者的痛苦又利于手术口愈合，还可有效避免术后并发症的发生。
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鼻内窥镜患者护理体会
鼻内窥镜手术是目前微创手术在治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉及鼻中隔偏曲疾病理想的手术方法,是在鼻内窥镜直视下清除病灶,改善和重建鼻腔鼻窦通气引流功能,并尽可能保留鼻腔、鼻窦正常解剖结构和功能。该手术具有操作简单、视野清晰，患者痛苦小、创伤小和恢复快、复发率低等优点,，以其把传统的根治性或破坏性手术改变为功能性微创手术的优点，近几年来被广泛地应用于临床。
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经皮肾镜碎石取石术患者的护理
对40例经皮肾镜碎石取石微创手术后的患者进行术前、术后护理，做好术前准备、术后密切观察生命体征变化及并发症，做好导尿管、肾造瘘管、双 J管、饮食的护理，术后结石总清除率85%。在临床护理实践的过程中发现，系统专业的护理能提高手术的成功率，有效地预防并发症，提高患者对疾病的认识及自我保健意识，使患者达到好的康复。
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前列腺增生患者的心理护理
前列腺增生是为常见的一种良性疾病，高发于中老年男性人群，可引起排尿困难，排尿时间延长，尿潴留、尿失禁等，极大的影响了患者的生活质量。本文主要讨论BPH患者常见的问题及心理护理措施，现将护理体会介绍如下。
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改变护理观念对提高妇产科门诊患者满意度的效果观察
目的：探讨通过改变护理模式提高妇产科门诊患者满意度效果观察。方法随机选择我院2011年与2012年1~10月妇产科门诊患者，对比实施前后1000例患者满意度，同时选取实施前后患者各1000例，对比实施前后患者对护理工作满意度。结果经过上述措施的实施，妇产科门诊患者满意度显著高于实施前（P＜0.01），护理质量均显著提高（P＜0.01）。结论通过改变护理管理模式，不但提高了护理人员整体素质和护理工作质量，也使得患者满意度、医院满意度和社会满意度的不断提高。
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口腔护理的临床进展
口腔护理是基础护理技术操作中的一项重要内容，有效的口腔护理可保持口腔清洁和预防口腔感染的发生。口腔护理是指护理人员在认真的评估颌判断患者的口腔情况后，及时给予相应的护理措施和必要的卫生指导，达到通过口腔护理改善口腔卫生的效果。
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microRNA与心脏重构
微小RNA(microRNA)是一类长18～24个核苷酸的内源性非编码小RNA，在转录后水平调控靶基因的表达。 microRNA参与细胞增殖、分化、凋亡及肿瘤形成等生物学过程。新近研究发现microRNAs在心脏生理及病理过程中发挥重要作用：microRNA通过调节心肌细胞及间质重构参与心脏重构进程。
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髌骨骨折的治疗现状
髌骨骨折约占全身骨折的1%。手术治疗的目的是骨折断端解剖复位、重建髌骨关节面、恢复伸膝装置的连续性、提供坚强固定以便早期进行功能锻练。根据骨折的类型及移位程度可选择不同的治疗方式，钢丝环扎、克氏针张力带、空心拉力螺钉张力带、聚髌器等是较为常见的内固定选择。
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桥本甲状腺炎发病机制的研究进展
桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis，HT)于1912年由日本医生Hashimoto首先发现报道和命名，以甲状腺肿大和甲状腺自身抗体增高为特征。本病属于自身免疫性甲状腺病(Autoimmune thyroid diseases，AITD)。 AITD是一组作用于甲状腺的细胞和体液免疫反应的综合征。传统的 AITD包括 Graves病(Graves' disease， GD)和桥本甲状腺炎。另外AITD还包括产后甲状腺炎、甲状腺功能减退、药物诱导甲状腺炎，伴有多腺体自身免疫综合征的甲状腺炎、无临床症状的甲状腺过氧化物酶(Thyroid peroxidase，TPO)抗体阳性。 AITD属于器官特异性自身免疫病，源于机体免疫状态的异常，其表现形式取决于患者血清中存在的针对甲状腺细胞TSH受体的特异性自身抗体的类型。 TSH受体刺激性抗体占优势时，发生Graves病；甲状腺过氧化物酶抗体占优势时发生 HT。甲状腺肿外科就诊患者中 HT所占的比例逐年增加，因此，本文就对诱发桥本甲状腺炎的相关因素做一叙述。
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鲍温病的临床治疗进展
Bowen病又称鳞状细胞原位癌，是一种较为常见的皮肤癌，多发生于中老年人的表皮内鳞状细胞癌，有发生侵袭性鳞癌的可能性，可发生于全身各个部位。多数学者提倡以手术治疗为首选，但近年文献报道青年发病率逐渐增高，手术切除后对暴露部位所造成的缺损，常给患者带来容貌和躯体外观的影响甚至功能的障碍。因此，要求在治疗中取得根治性疗效的同时务必争取更佳的美容效果。本文就Bowen病的临床治疗进展作一综述。
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炎症介质与婴幼儿急性肠套叠相关性的研究
急性肠套叠是婴幼儿较为常见的急腹症，与肠道免疫能力有关，免疫细胞以及由免疫细胞分泌出的炎症介质是主要的免疫因素。本文就炎症介质与婴幼儿肠套叠的关系做一综述。
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肾结石治疗技术新进展
肾结石是目前泌尿外科较为常见的临床病症之一，由于受到遗传性因素、代谢性因素、感染性因素、环境因素、饮食因素、解剖因素、药物因素等诸多方面的影响，其发病率逐年升高，患患者数不断增多[1]。根据结石的位置、大小、数目、发作的急缓、肾脏的功能、是否合并肾积水、是否合并尿路畸形、是否合并尿路感染、患者的身体状况以及既往治疗等情况，可分别采用体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石取石术或开放手术治疗[2]。为探讨肾结石患者的佳治疗方法，我们回顾性分析了大量的文献资料，现将三种微创方法作一综述如下。
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中药在断指再植术后应用的研究进展
近年来关于以中西结合方式在断指再植术后治疗中应用的研究越来越多，其中中药的应用越发展现出独特的优势。根据相关文献报道，笔者通过从早期治疗、功能康复治疗两个方面对中药在断指再植术后应用的研究进展进行综述。
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T1G3期膀胱癌的治疗
T1G3期膀胱肿瘤是所有表浅性膀胱肿瘤中侵袭性高的一种肿瘤，有着很高的复发率和进展率。由于这种较强的生物学行为的异质性，临床诊治较为棘手。目前国际上常采用完整的经尿道膀胱肿瘤电切术进行诊断和治疗，术后4~6w行二次膀胱肿瘤电切术以提高病理诊断率，减少肿瘤残余率。多数患者在术后接受BCG膀胱灌注治疗作为保留膀胱的一线治疗。对于存在高进展风险的T1G3期膀胱癌主张早期行根治性全膀胱切除术。无论接受哪种治疗方案，长期有规律的随访极其重要。目前在T1G3期膀胱癌的治疗上仍有许多的争论点，如何寻找一个有效而规范的治疗仍然是全体泌尿外科医师共同面临的一个难题。
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褥疮护理的新进展
随着医学研究的深入发展，临床对于褥疮的诱因、预防措施、治疗及护理方法等均取得显著的研究成果。护理人员只有熟悉褥疮的基本知识，掌握熟练的护理技巧，才能帮助久卧病房的严重疾病患者预防褥疮发生，提高整体的护理质量。通过对近年来相关文献的分析、总结与概括，分别从褥疮的好发因素、褥疮的预防及治疗等几个方面进行阐述，以期指导临床。
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绝经后骨质疏松症诊治进展
骨质酥松症是老年人常见的衰老性疾病，同时妇女绝经后也多患此种病症。为了女性健康，让其享受到幸福的晚年生活，绝经后骨质疏松症的治疗与保健已经成为当今医学界重要的研究课题。绝经后骨质疏松症从中医和西医角度进行病症的诊断、发病机理确认、治疗方案等等各有区别，想要了解新骨质疏松症的相关资料就要从多个角度进行知识的整合分析。本文通过介绍当前绝经后骨质疏松症的研究现状，从病症的判断、治疗方案的确定、治疗手段等多个方面进行深入探讨，进而让读者了解绝经后骨质疏松症的新治疗手段以及国内外研究成果，以便能够有效防止相关病症的产生。
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液体复苏的新进展
液体复苏作为一种有效的治疗方法，广泛的应用于各种导致有效循环血量不足的疾病中，如感染性休克，失血性休克，严重烧伤，重症胰腺炎，急性弥漫性腹膜炎围手术期治疗，战伤休克等，是一种拯救危重患者的的重要手段。近年来，针对液体复苏方法及所用的液体的研究提出了新观点。本文就近年来液体复苏研究取得的新进展进行综述。
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股骨颈骨折的治疗
对于骨科医生来说，股骨颈骨折的处理仍然是一个十分棘手的问题。在股骨颈骨折的治疗过程中，往往会伴随有各种并发症的出现，比如活动能力下降、内固定失效、骨折不愈合、股骨头缺血坏死、后期需关节置换等，并且在此类骨折高发的老龄患者中往往伴随有较高的死亡率。股骨颈骨折的治疗方案有多种，针对不同的个体往往有不同的治疗方案，尽管目前有很多关于此类骨折的病例回顾性研究，但是其中能真正指导临床治疗的文献却相对较少。对于不同类型的股骨颈骨折，具体该使用何种治疗方案才能达到佳预后，目前尚无明确的结论。本文将对股骨颈骨折的治疗及常见并发症进行探讨。
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浅谈老年糖尿病的非药物治疗研究进展
人类对糖尿病(DM)的认识已有三千多年的历史,1921年Ranting和Best从狗分离出胰岛素后,使人类找到了救治DM患者的办法,但由于其不可逆的合并症及药物副作用的影响,病死率仍很高[1]。DM在发达国家中发病率及死亡率仅次于心血管病及肿瘤,我国近年来DM患病率也在逐年上升[2]。糖尿病（DM）在发达国家中发病率及死亡率仅次于心血管病及肿瘤，我国近年来DM患病率也逐年上升[3]。21世纪,发达国家中65岁以上的老年人将占20%左右,我国也将进入老年化社会,老年DM将是21世纪的一个主要健康问题[4]。临床上除了药物治疗外往往还配合采取从饮食、运动、心理等方面综合治疗，以提高患者的生存质量。本文对老年DM非药物治疗进展综述如下。
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全陶瓷界面髋关节假体的应用现状
全陶瓷界面髋关节假体以其低磨损率和骨溶解发生率在全髋关节置换中得以发展。随着近年来陶瓷材料制作工艺的技术提升，其相关优势愈发明显，成为髋关节疾病患者，特别是年轻和活动量大患者的佳选择之一。本文试对近年来全陶瓷界面髋关节假体的临床应用现状作一综述。
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高位椎间盘突出症的解剖特点及手术策略
高位腰椎间盘突出症（upper lumbar disc herniation，ULDH）是指突出部位位于L3/4及其以上节段的腰椎间盘突出压迫神经而导致的疾患。其发病率低，在所有的椎间盘突出症中不超过5%[1-2]。高位腰椎间盘突出症所表现的症状多不典型，临床表现复杂缺乏特异性，且常常并发低位腰椎间盘突出症，因此漏诊和误诊率高，可达30%～40%[3]。该疾病一旦确诊，手术为治疗首选方法。但手术治疗难度较大，效果不肯定，>2次手术率高[4]，故应对该病提高认识，降低漏诊、误诊率，提高手术治愈率。本文就高位腰椎间盘突出症的有关问题做一综述。
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国内即刻种植实验研究与临床研究概况
即刻种植被称为21世纪口腔种植的发展方向。Lazzara[1]在1989年拔除患牙的同时，将种植体即刻植入新鲜的拔牙窝，此项技术具有缩短义齿修复时间、减少手术次数、防止牙槽骨废用性萎缩等优点[2]。近年来，即刻种植成为口腔种植学的热点和未来的发展方向。本文对国内即刻种植领域实验与临床研究的概况和进展进行了文献学调查并予以综述，以期为即刻种植技术的发展和应用提供有益的信息支持。
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组织结构分离技术修复与重建腹壁缺损的临床体会
目的：探讨组织结构分离技术修复与重建腹壁缺损的临床意义。方法选取我院2009年1月~2012年12月接受组织结构分离技术（component separation technique，CST）联合补片修补术的患者10例；接受单纯补片修补法20例，其中Onlay法5例，Suably法6例，IPOM法9例。结果 CST联合补片组：手术平均时间（231±60）min，手中出血（80±30）mL，住院时间（14±3）d；肠漏1例，血清肿2例，切口感染2例，疼痛8例；术后无复发。单纯补片组：手术平均时间（150±60）min，手中出血（70±40）mL，住院时间（13±6）d；血清肿6例，切口感染4例，疼痛18例；术后复发3例。结论 CST联合补片修补术是通过自身的肌肉组织进行修补，修补和重建的腹壁具有肌肉层的保护，对维持腹壁正常的生理功能十分重要。这种技术避免了远处肌肉或肌皮瓣的转移等更加复杂的操作，术后也可以避免发生腹壁功能不全，如排气、排尿、排便的不畅，仰卧起坐困难等；尤为重要的是大大降低术后的复发率。
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输卵管性不孕诊治研究进展
随着我国夫妇晚婚、晚育增加，不孕症发病率逐年上升。不孕症是指婚后未避孕，同居有正常性生活2年未孕。从未妊娠者称原发不孕，有过妊娠而后未怀孕者称继发不孕。不孕症有男性、女性因素，其中女性不孕因素占40%~55%，导致女性不孕的有输卵管因素、排卵障碍、宫颈、子宫因素、外阴、阴道因素，其中输卵管因素不孕约占女性不孕的40%[1]。
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大肠埃希氏菌对喹诺酮类药物的耐药现状及防治
喹诺酮类药物（Quinolones,Qs）是一类合成广谱抗菌药，自20世纪60年代萘啶酸被运用于临床医学以后，同时喹诺酮类药物的耐药问题便接踵而至，这使得喹诺酮类药物成为开发活跃，更新换代迅速的药物。由于其具有抗菌谱广，抗菌活性强，与常用抗菌药物无交叉耐药，已成为临床治疗感染性疾病的主要药物之一。然而，随着喹诺酮类药物在人医和兽医临床的广泛、长期、大量盲目滥用，使得其耐药性近年呈蔓延增长趋势，耐药程度越来越重，耐药菌株越来越多。其中，大场杆菌对喹诺酮类药物的耐药性问题是当前国内外研究的热点。本文综述了大肠杆菌对氟喹诺酮类药物耐药现状及特点，并分析了其耐药机制，简要综述了减缓耐药性的一些防治策略。
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胃肠道间质瘤诊疗现状
间质瘤是胃肠道常见的间叶组织源性肿瘤，主要有上皮样细胞和梭形细胞构成，免疫组化表达CD117、CD34和DOG-1。其诊断主要借助于消化道钡餐、CT等影像学检查和病理免疫组化检查。传统的放疗及化疗基本无效，目前主要是手术治疗和分子靶向治疗。
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血压正常高值的研究进展
血压正常高值者较理想血压者有更多的危险因素与靶器官损害，需要引起更多的重视。本文就近年来国内外关于血压正常高值的流行病学、危险性、危险因素及综合防治措施相关研究进展加以综述，为此群体早期预防提供科学依据。
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DKK1与肿瘤发展
Wnt信号通路通过促进肿瘤细胞转化、生长、侵袭转移和血管生成等过程在肿瘤发生发展过程中扮演着关键角色，已成为目前肿瘤研究的热点[1]。作为Wnt信号通路中重要的分泌型抑制因子，DKK1在肿瘤中的作用亦得到了逐步重视。新研究表明，分泌性蛋白DKK1（dickkopf-1）在多种肿瘤存在明显表达异常，并且其表达与肿瘤的病理分期及预后存在明显的相关性，提示DKK1有可能成为一个新的肿瘤标志物和治疗靶点，在肿瘤的诊断、治疗和复发监测中发挥重要作用[2-4]。在此本文就DKK1的结构、在肿瘤发生发展、诊断及治疗中的作用及其研究前景进行综述。
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QCC在患者服药护理中的应用现状
本文对QCC在患者服药护理中的应用现状作一综述。将品管圈方法应用于患者口服药的管理，一方面，患者服药过程中的不良问题明显减少，强化了口服药物知识的知晓率，保证了用药安全，患者服药依从性、满意度明显提高。另一方面，护士发现问题、解决问题的能力等方面都有不同程度的提升。
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膀胱癌的治疗体会
膀胱癌是泌尿生殖系统常见的肿瘤，近年来发病率呈上升趋势，发病年龄有低龄化倾向，且30%已属晚期，其中1/2患者终有远处转移，5年生存率也比较低。膀胱癌治疗原则仍然以手术治疗为主，放疗、化疗、免疫治疗和生物治疗等居辅助地位，根据临床分析不同而选用不同的治疗方法。
1手术治疗
1.1开放性膀胱手术①对于肿瘤仅浸润黏膜或黏膜下层、恶性程度较低、基蒂较细的膀胱乳头状瘤膀胱癌临床上多采用局部切除及电灼术[1]。②对于浸润深度较局限的浸润性乳头状瘤，位于远离膀胱三角区及膀胱颈部区域的肿瘤可行部分膀胱切除。超过膀胱外周脂肪层为限，如有必要可行输尿管膀胱吻合术。③肿瘤范围较大，若做部分切除会使膀胱容量过小；分散的多发性肿瘤，不宜做局部切除者；较大的或位于膀胱三角区附近的浸润性肿瘤而边界不清者；应用局部切除治疗后，肿瘤复发迅速者。以上情况，可采用膀胱全切除术。常用改道手术有：訩输尿管皮肤造口术；訪直肠膀胱、乙状结肠造口术；訫直肠膀胱术；訬回肠膀胱手术；設可控回肠袋代膀胱术[2]。④对于膀胱多发癌病变，尤其是累及膀胱颈部或尿道内口者，临床上多采用经耻骨全膀胱后尿道切除术。⑤对于膀胱癌合并或可疑有淋巴结转移者可行根治性膀胱切除术。该手术系在膀胱全切除术的同时，行盆腔淋巴结清除术[3]。 -
金刚烷胺临床新用概况
本文综述了近年来金刚烷胺治疗慢性丙型肝炎、精神分裂症阴性症状、氯氮平所致的流涎、戒断症、带状疱疹(PHN)后神经痛、十二指肠球部溃疡、脑梗死或脑出血引起痉挛性瘫痪等临床新的应用。
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浅谈护士长素质与护理管理
护士长是医院管理体系中基层的管理者和领导者，护士长的素质底蕴直接关系到了患者的安危和护理团队的护理质量，本文浅谈了护士长自身素质培养，对于护士长给与护理团队的管理方法给出了建议，护士长必须做好自身素质管理，采用科学的管理和人文的管理理念，才能更好的管理护士团队，达到佳的护理效果。
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人性化管理模式在护理管理中的应用
如今，随着人们思想意识的提升，以人为本的人文理念已经渗透进了各行各业当中，从学校教育到企业用人，都在探讨与实践如何实现"以人为本"。对于医疗领域的护理管理工作而言，自然也应当坚持以人为本的理念，将人性化的管理模式应用于其中，这样才能保证护理管理工作的先进性，提升护理工作质量。本文基于作者自身的实际工作经验以及对人本理念的理解，就如何在医院护理管理工作当中应用人性化管理模式，提出了部分探讨性建议，以期提升护理工作质量，并促进医疗卫生事业实现良性发展。
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新医改形势下企业医院的生存与发展
企业医院如何在新医改中找寻属于自己的发展路线，这是一个亟需探讨和解决的问题。企业医院的管理者需要在这种不容乐观的情况下，保持清醒的头脑，面对新医改中艰难的挑战，认清形势，确定目标，找到正确的发展道路。现以航空航天工业部红外激光专科医院做一些讨论。
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风险评估在原料药合成研究中的应用
本文简要介绍了原料药研发质量控制思路，并借鉴FDA对药品管理经验，描述了对风险管理的理解，概述了风险管理的几个应用工具，重点阐述了风险分析常用的失败模式与影响分析(FMEA)方法，并讨论了其原料药合成中的应用。
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精细化管理在医院管理中的应用
精细化管理是要求管理者将目标进行分解和细化，具体、明确的落实管理责任，发挥每个环节的作用，从而提升整体能力的一种全新管理理念。"化"是指过程，"精细化"就是指一个不断提升、不断修正、不断完善，将管理向深度推进的过程。精细化管理讲究细节，成功是细节之子，只有细枝末节上做到完美，才能保证每个环节的顺畅性与连贯性。
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开展责任制护理提升优质护理服务
创建示范病房，开展优质护理，打破传统排班模式，实行层级责任制护理，夯实基础护理，改变护理理念，改善服务态度，提高患者满意度，增强护士责任感，保证护理安全。
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培养医务人员的职业精神，构建和谐医患关系
随着社会主义市场经济的不断发展，医院的硬件设施得到了不断地更新，医疗水平也不断提高。但部分医务人员的思想也会不可避免地受到外来的消极因素的影响，导致职业道德滑坡，医患纠纷变多，加剧了原本就紧张的医患关系。因此，提高医务人员的道德素养，转变服务理念，培养良好的职业精神，树立良好的医疗职业理念，不仅能够提升医务人员自身的形象，增加信心，规范个人言行，而且将对医患双方的和平相处起到积极促进作用，从而为构建构建社会主义和谐社会创造条件。同时，和谐的医患关系也为提高医患双方道德素养和医疗技术水平提供了条件和土壤。医务人员良好的职业精神与和谐医患关系二者是互相依存、互相作用、互相促进的关系。
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加强实习医护人员艾滋病职业暴露的防护
阐述了实习医师职业暴露的原因和对策。提出了实习医务人员应提高艾滋病知晓率，加强培训学习，提高艾滋病职业防护意识，在医疗操作过程中严格执行操作规范，使艾滋病职业暴露发生率降到低。
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创新社会管理构建食品药品安全责任体系
探讨食品药品监管社会管理方式方法。回顾分析总结食品药品监管社会管理工作经验，探寻食品药品监管社会管理规律。建立有效运行机制、突出群防群治、推进平安创建、强化监管、构建餐饮药品安全责任体系是创新社会管理的有效途径。
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糖尿病的社区护理及几点思考
由于内分泌系统代谢障碍而引发的常见的，慢性的，终身性的疾病，即我们在此定义的糖尿病，它严重地危害着人们的身心健康，影响着人们的生活质量。糖尿病与冠心病、癌症统称为人类生命的三大杀手。随着我国社区护理卫生服务的普及和推广，它给社区的糖尿病患者带来了越来越贴心和便捷的服务方式，与此同时，糖尿病本身的性质决定了社区护理存在的必要性和重要性。本文阐述了常见的几种社区护理方式，以及对目前社区护理所存在问题的几点思考。
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加强医保管理达到三方共赢
随着医疗改革的不断深入，住院患者对报销比例的要求越来越高，加强医保管理，达到医保、患者、医院三方共赢是医院医保管理工作的重点和目标。本文详细介绍了医保管理工作的实际探索经验，结果分析表明，有效地实现了医保管理机构、医保定点医疗机构、住院患者三方共赢的效果，可为其它医疗机构参考。
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刍议培训在血站中的作用和实施
谈到培训，血站中许多负责培训的同志深有同感，每次培训的时候，接受培训的部分员工会有一种回避的心态。特别是一些年龄较大的员工，认为自己自己的经验知识和技能应对日常的采供血工作已经足够了，没有心思去学习，即使参加了，在培训的过程中有时也是心不在焉，不在状态，缺乏兴趣。
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加强重点环节感染管理，提高妇幼医院医疗质量分析
目的：分析加强重点环节感染管理对提高妇幼医院管理质量的分析。方法抽取我院于2012年5月~2013年5月我院收治的妇幼患者800例，将患者随机均分为观察组和对照组，其中对照组采用重点环节管理，对照组采用常规的方式进行管理。比较两组患者的临床感染情况。结果观察组的总感染率为3.25%，对照组400例患者，总感染率为26.75%，观察组感染率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论加强对妇幼医院中重点环节的管理，可降低患者的感染几率，提高治疗质量。
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强化妇科医院行政管理的重点解析
近年来，社会已经步入了相对文明的发展阶段，人们更加重视自身健康，特别是女性朋友们对个人健康尤为重视，突出表现在妇科病的治疗方面。作为医疗机构，妇科医院一定要与社会同步发展，争创优质的医疗服务，尽管大部分妇科医院的社会医疗服务功能日益显著，但是当前的妇科的发展情况还远远不够，急需全面改革，进一步提高妇科医院的综合实力，强化医院管理水平。
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医院导医台存在的问题及解决方法
导医台作为现代医院体系中的一个重要环节，也是医院人性化服务的一块敲门砖。它是患者步入医院首先接收到的印象和帮助，因此导医台服务的优劣对患者对医院形象的了解以及就医效率的提高都有着深刻的意义。现代综合性医院一般在大厅都设有导医台以方便患者询问信息，但也有很多医院导医台并没有完全发挥好自身的作用，存在各种问题。及时认识到导医台存在的问题并纠正，对提升医院的信誉和医院整体效率具有必要性。
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责任包干制的绩效分配方案在临床支助中心的应用
目的：改变我院支助中心员工积极性低、工作效率低、临床满意度低的"三低"状况。方法对支助中心人员进行调整，全科人员定岗定责，实行责任组包干制，轮班轮休制，工作分工明确，按工作量进行绩效考核。结果临床科室护士满意度上升5.6%，患者临床满意度上升4.2%，护理部对支助中心工作进行随机检查督导，合格率上升6.5%。结论责任包干制的绩效分配方案将民主管理与自我管理相结合，引入了竞争机制，体现了多劳多得、优劳优得的分配原则，调动了工作人员积极性。
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浅议人性化服务在内科护理中的应用
近几年，人性化护理是内科护理中出现的一种新型护理方式，它彻底实现了以护理患者为护理中心的理念，它不仅能提高服务质量，还使内科事业得到了进一步发展。内科护理思维的转变使人性化服务的理念得到实施，不仅能有效地促进护患的沟通，降低护患的几率，终有效地提高了服务满意度。人性化护理的应用，真正使护理质量大大提高，充分保证了患者的温暖、和谐的住院环境，能有效提高患者的治疗效果。
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我院抗菌药物不合理应用调查
目的：根据医院临床应用抗菌药物的情况说明合理应用抗菌药物的重要性和必要性。方法按照卫生部关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知要求，开展我院的专项整治工作。结果医院临床抗菌药物的合理应用得以提高。结论加强抗菌药物临床应用管理，提高合理应用水平，需广大医务人员不懈努力。
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简述药品的储存与养护
药品不是普通的商品，它是一种防病、治病、保证人民健康的特殊商品。所以，药品本身的质量就显得尤为重要。如何能让患者在临床上快速的用上有效而安全的药品，这是药库的工作核心内容，也是药品仓管员的责任所在。做好药品入库后的储存及养护工作，是保证药品质量的关键所在。本人就几年来对药品仓库管理方面的认识做一下粗浅的介绍。
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探索QCC活动在手术室质量管理中的应用
目的：持续改善手术室质量管理，减少差错，提高手术患者满意度；探索QCC在手术室质量管理中的运用，发挥集体的力量，营造团队合作精神。方法学习QCC的基本理论和程序，选取活动主题，设定预期目标，利用QCC活动的各种手法，挖掘小组成员的个人潜能，通过团队的力量分析原因，制定相应的措施并组织实施，同时做效果评价。结果通过开展QCC活动有目的的改善手术室护理工作中存在的细节问题，优化工作流程，减少差错事故，有利于提高护理质量管理和提高护士解决问题的能力以及参与管理的意识。
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浅谈温馨护理、微笑服务在优质护理中的作用
以患者为中心提供优质服务。温馨护理，微笑服务，提高技术水平，加强管理。提高护理服务质量，患者满意，医护关系和谐。
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护士职业倦怠的分析与对策
护士长期处于高度运转的工作之中，久而久之，工作激情耗损。继而厌恶工作，甚至出现职业倦怠。护理事业前景不乐观，此职业对优秀护士不具吸引力，护士荒已成为事实，患者怎能享受到优质护理服务。离职意愿普遍，医疗事故发生力增高。据骆宏等研究，护士职业易感染职业倦怠[1]。孙雅博等研究表明，护龄在6~10年的护士高度倦怠[1]。国外学者将护士职业倦怠描述为"护士职业性癌症"。严重影响了工作热情与效率，对工作淡漠，对患者漠不关心，护理质量严重下降、滑坡，引起患者、医生、社会等的不满，严重影响到整个护理队伍的建设。
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临床医生在输血风险控制方面的作用
输血是临床治疗患者的重要手段之一，输血有风险已不是一个简单的医疗事故问题，随着艾滋病的蔓延，输血风险现已成为一个严重的社会问题，如何合理用血、控制输血风险是临床医生不可忽视的问题，下面就临床医生经常遇到的问题和个人的看法归属如下：
1输血的风险
输血治病救人，并非百益而无害，只是一种矛盾的沿化过程。①异体输血可引起机体的免疫反应：凡来自异体的非己物质，并能引起免疫应答的均可视为抗原物质。大量的异体输血，实际上是大量异体抗原的输入，对患者的免疫系统是一个损坏，引起移植物抗宿主持人病；对患者的病程可延迟，易引起肿瘤的复发，对患者的愈后不利；②各类经血液传播的传染病的存在，一旦出现对患者和医疗单位均不利；③患者严重创伤后机体立即出现白细胞、巨嗜细胞激活和炎性介质释放，而库血中含有复杂的细胞毒性因子和炎性介质，如ΙL-6、ΙL-8、TNF等，由于这些毒性物质随着全血或成分血的输入，有可能加重对严重患者的打击。输血量越大，并发症越多，多器官衰竭发生率和死亡率也越高。因此，提高输血风险意识、改变旧的输血观念、严格掌握输血指征，这对临床医生来说十分必要。 -
警惕职业暴露
1职业暴露危害因素
作为担负医疗护理工作任务的医护人员，在为广大人民群众提供健康服务的过程中，面临着许多职业性危害。主要有：①生物性损伤：如感染艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、结核病等。②物理性损伤：包括针头及其他锐器刺伤、辐射损伤、负重伤及噪音的影响等。③化学性损伤：各种化学消毒剂、麻醉剂、抗肿瘤药物等引起局部或全身的损害。④心理、社会性损伤。 -
新医改形势下公立医院绩效管理探析
公立医院改革是新医改的重点和难点，而公立医院改革的核心是绩效管理的改革。本文通过分析公立医院在新医改形势下绩效管理中存在的问题，对公立医院绩效管理实施过程提出建议。
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卫生监督机构促进流动人口基本公共卫生服务均等化的做法
青岛开发区在卫生监督工作中，通过建立流动人口监督服务"三级"网格管理、发挥卫生监督职能作用等有效形式，把基本公共卫生服务延伸到流动人口，使流动人口享受到与户籍人口同等待遇，促进基本公共卫生服务均等化，确保卫生监督机构公益性。
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对社区护理管理工作的体会
目的：探讨护理部社区护理管理方法，提高社区护理质量。方法健全社区护理管理体制；制订各类人员职责；加强社区护士培训；完善社区护理质量控制标准；护理部加强督导与控制。结果社区护士的综合素质提高，社区居民对社区护理工作的满意度提高。结论重视并规范社区护理管理，使社区护理工作朝健康稳定的方向发展。
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质量管理体系的运行及控制措施
本文结合采供血工作的现状和特点，对中心血站质量管理体系的建立、运行进行探讨和总结。阐述了质量管理体系有效运行的关键在于对质量管理体系的有效控制，提出从"人机料法环"五要素的控制措施。表明建立完善、协调的质量管理体系，并确保其有效地运行，保证采供血及其相关服务过程质量是提高血站管理水平，确保血液质量和安全的有效措施。
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浅谈如何提高护理管理来控制医院感染
目的：靠提高护理管理来控制医院感染。方法①认真做好各项监测工；②加强培训；③严格无菌操作规程；④严格洗手流程；⑤严格抓好供应室防感染工作等。结果实施有效的护理管理措施能使医院感染率明显下降，医疗事故发生率也大为减少。结论把控制医院感染和提高护理质量两者有机结合起来，既增强了护理人员的责任心和科室凝聚力，又提高了医院护理质量，避免突发公共卫生事件的发生。
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高血压病的社区护理干预策略
高血压病的防治是一项系统工程，仅仅放在早期发现早期诊治上，仍不能解决高血压高发问题，在社区人群中实施以健康教育和健康促进为主导的高血压综合防治，如从医行为干预、心理指导与干预、膳食指导、戒烟限酒、体重控制、运动锻炼、以家庭为单位的健康行为干预，提高人们对高血压及其后果的认识，使高血压得到有效的控制与治疗，从而提高人们的生活质量。
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基层医院手术室感染现状及控制对策
目的：通过对手术室医院感染状况分析，探讨感染相关危险因素及控制对策。方法针对手术室工作特点，建立完善的管理和监督体系，创造合适的手术环境。结果建立了各项感染控制对策。结论加强手术室医院感染的管理，可有效的防止医院感染的发生。
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浅谈药物临床试验知情同意与受试者依从性
知情同意是一个知情并同意的过程。研究者需把握知情同意一些关健点，达到受试者充分知情，从而保障受试者应有权益，同时进而得到受试者良好的依从性。
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护士长在深化优质护理管理中的作用
随着社会的发展和医学模式的改变，医疗市场也存在竞争的趋势，以"夯实基础护理，提供患者满意度"为主题的"优质护理服务示范工程"活动于2010年在全国护理工作会议上被提出[1]，护理模式的转变，当今强调一切"以患者为中心"为患者提供连续的整体责任制护理，其目的在于改善服务理念，这个理念就是人性化服务理念，注意人性化护理管理，营造人性化服务环境，团结协作可以更好地满足护理对象的要求，提高护理人员的素质，提升护理质量。要使这个理念深入到每一位护理人员中，保证质量，将护理服务水平提高到一个新阶段，是护士长必须首先思考的问题。因此护士长在深化优质护理管理中主要应做好五个方面工作。
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子宫腺肌瘤并胎盘早剥1例及其超声漏诊分析
2013年5月接诊1例子宫腺肌瘤并胎盘早剥、胎盘边缘血肿形成的患者，超声发生漏诊、误诊，值得重视。
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子宫内膜间质结节误诊1例分析
患者，48岁，因阴道多量出血4d入院。既往月经规则，4d前无明显诱因出现阴道流血，量多，伴血块，经消炎、止血后无好转在当地医院行诊刮术，2d后再次出血，量多同小便量，色鲜红夹有血块。B超提示：①子宫内膜增厚；②子宫肌壁间稍低回声光团。当地医院诊刮结果提示子宫内膜呈轻度简单型增生。既往体健。妇检：外阴已婚、经产型,阴道畅,宫颈肥大,子宫前位,正常大小,子宫活动度好,双侧附件未触及异常。查血常规提示Hb96g/L。凝血功能正常。入院诊断：①更年期功血？②子宫内膜炎？入院后给予预防感染、缩宫、止血及应用激素（黄体酮及安雄）治疗后，阴道流血量稍减少，3d后又出现阴道大出血，累计出血约2000ml左右，查血常规提示Hb42.3g/L，重度贫血，失血性休克，立即给予输红细胞、血浆、冷沉淀等抗休克等处理后再次行诊刮术，2h后再次阴道出血约300ml，遂立即行全子宫切除术,术中见盆腔淡红色血液约100ml,子宫大小约6×7×5cm，表面光滑，双附件未见异常。术后患者恢复可，术后病检示：①子宫内膜间质结节、免疫组化CD10(+)、SMA(-)、Desmin(-)；②增生形象子宫内膜。住院15d后出院，复查各项指标均基本正常。术后1年随访,患者健康状况良好。
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以嗜睡、恶心为主要表现的肺癌1例
原发性支气管肺癌简称肺癌，是常见的肺部原发性恶性肿瘤，肺癌病情进展速度与细胞生物特性有关。半个世纪以来世界各国肺癌的发病率有明显增高的趋势。WHO1997年报告：肺癌居癌症死因第一位，全世界每年有138万肺癌新病例，世界上至少有35个国家的男性肺癌为各癌肿死因中第一位，女性仅次于乳腺癌的死亡人数。本病多在40岁以上发病，发病年龄高峰在60~79岁。男女患病率为2.3：1。种族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响。在我国肺癌死亡占癌症死亡病因的第三位，城市占第一位，农村为第四位。肺癌早期多无症状，几乎2/3的肺癌患者在就诊时已是晚期(Ⅲ期或Ⅳ期)，95%的患者可有临床检查结果，原发瘤、转移瘤、全身症状或肿瘤伴随症状均可是患者的首诊症状。以下介绍1例以嗜睡、恶心为主要症状的副癌综合征患者于我院住院确诊为肺癌的经过，希望能对临床医师有所帮助。
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中药治疗结石病的临床应用
目的：探讨中药治疗结石病的临床疗效。方法选择胆总管巨大结石，泌尿系统结石各1例病例，分别运用胆结石处方，泌尿系统结石处方随症加减，再配以针灸等辅助治疗。结果胆总管巨大结石患者到医院B超复查：结石消失，又做CT；结石已清除，体征正常。泌尿系统结石B超复查：结石消失，康复正常。结论利用中药治疗，有开发前途，效果好、安全可靠、成本低，值得临床推广应用。
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阑尾切除术后巨大后腹膜血肿1例
患者，女，25岁，因持续右下腹疼痛1d入院。查体：急性痛苦病容，右下腹固定压痛、肌紧张、反跳痛；血常规：白细胞11.8×109/L，中性粒细胞百分比88.1%。入院诊断：急性阑尾炎。急诊在全麻下行"阑尾切除术"，手术经过顺利，术中失血20ml，术后第1d患者血压降至80/50mmHg，但腹部平坦，复查血常规：红细胞2.13×1012/L，HGb 62g/L,HCT18.0%，未进一步考虑贫血原因，于术后第7d拆线出院。患者于出院后3d感右侧腹部有一无痛性包块突出，且包块逐渐增大。于出院后3w患者再次来院就诊。查体：睑结膜稍苍白，右侧腹部饱满，右中腹部可触及一大小约13cm×10cm×10cm包块，质中等，边界尚清，活动度差，无触痛。血常规：HGb93g/L，B超及CT均提示：右中腹部囊性包块，性质待查。入院后在全麻下行"剖腹探查术"，术中见：包块位于升结肠内侧后腹膜下，予穿刺抽出陈旧性血性液体，切开包块前壁，吸出积血约800ml及少量血凝块，检查血肿腔内无活动性出血，于血肿腔内置入胶管一根引流，术中诊断：后腹膜血肿。术后第8d患者拆线出院。
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1例腹腔镜下全膀胱切除输尿管皮肤造口术的护理
目的：探讨腹腔镜下全膀胱切除皮肤造口术的护理。方法腹腔镜下全膀胱切除皮肤造口术，做好围手术期护理是关键，同时，延伸护理服务，做好家庭指导工作。结果通过精心治疗及护理，患者康复出院，无护理并发症发生。结论腹腔镜下全膀胱切除皮肤造口术，优点：损伤小、痛苦小、住院时间短、患者恢复快；通过医务人员精心治疗及护理，无护理并发症发生，患者安全出院。
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丙泊芬过敏致休克1例
患者，女，24岁，56kg,早孕，拟于静脉全身麻醉下行无痛人流术。既往身体健康，无药物过敏史，心电图、血常规及肝肾功能无异常，术前开放左上肢静脉通道，用10%葡萄糖500ml维持静脉通道，常规面罩给氧，连续心电监测，血压（Bp）120/80mmHg,心率（HR）84次/min，血氧饱和度（SPO2）98%~100%，给阿托品0.25mg+芬太尼0.05mg缓慢静脉注射，间隔3min，患者生命体征平稳，无任何不适，准备给丙泊芬100mg缓慢静脉注射，当注射丙泊芬60mg时，患患生命体征迅速下降，面色发绀，头偏向左侧，口腔流出大量分泌物，呼吸变弱，颈部及胸部出现大量红斑，低SPO280%，Bp 70/30mmHg,，HR 32次/min，立即停止注射丙泊芬，考虑过敏反应，迅速吸尽口咽分泌物、气管插管、正压给氧、心脏胸外按压；并静脉注射地塞米松10mg和皮下注射肾上腺素1mg。听诊双肺呼吸音粗，可闻及湿罗音，加快静脉输液速度，并加入葡萄糖钙1g+维生素C 3g，3min后生命体征监测指标逐渐恢复正常，SPO296%，HR 70次/min，Bp 90/60mmHg，颈部及胸部红斑变小，异丙秦25mg肌肉注射，氨茶碱250mg+5%葡萄糖250ml右静脉通道静脉滴注，5min后颈、胸部红斑逐渐消失，10min后面色转红，呼吸平稳，改为常压给氧，15min后，患者面色红润，听双肺呼吸音清晰，湿罗音消失，患者神志清，SPO298%，HR 90次/min，Bp130/90mmHg，拔气管，改面罩给氧，继续观察40min后，患者生命体征平稳，无任何不适，与家属及商量改为清醒人流，之后作芬太尼皮试阴性。
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1例“Goodpasture病”患者行血浆置换术的护理
肺出血-肾炎综合征（Goodpasture）是由抗基膜抗体导致的肾小球和肺泡壁基膜的严重损伤，临床表现为肺出血、急进性肾小球肾炎和血清抗肾小球基底膜(GBM)抗体阳性三联征。多数患者病情进展迅速，预后凶险。
血浆置换（PE）是一种用来清除血液中大分子物质的体外血液净化疗法，指将患者的血液引出体外，经离心法或膜分离法分离血浆和细胞成分，弃去血浆，而将细胞成分以及补充的平衡液、血浆、白蛋白溶液回输入体内。血浆置换的原理是通过有效的分离置换方法迅速地选择性地从循环血液中去除病理血浆或血浆中的病理成分（如自身抗体、免疫复合物、副蛋白、高粘度物质和蛋白质结合的毒物等），同时将细胞成分和等量的血浆替代品输回体内，从而治疗一般疗法无效的多种疾病。 -
经主动脉无冠状窦内导管射频消融前间隔局灶性房性心动过速1例
房性心动过速（atrial tachycardia, AT）简称房速，根据其病灶的大小、起源部位和消融方法，将其分为局灶性房性心动过速、不适当窦性心动过速、大折返性心动过速、心房颤动[1]。局灶性心动过速(局灶房速)的临床发病率低，约占所有室上性心动过速的5%；但在儿科的室上性心动过速患者中，局灶性房速所占比例为14%，现有的抗心律失常药物对局灶性房速的长期疗效并不理想。随着经导管射频消融的发展，使得房速的根治率达90%以上，但是由于房速的起源部位的不同，常规的经心内膜消融，往往效果不佳，复发率高，甚至失败。本研究中有1例成功经主动脉无冠状窦内射频导管消融前间隔局灶性房性心动过速患者。
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孟鲁司特钠致抽搐1例
患儿，男，5岁，1w前因受凉后开始出现咳喘，以早晚活动后为甚，无发热、呕吐、腹泻等症状，精神食欲好，在家口服小儿化痰止咳颗粒剂及头孢克洛颗粒3d，无明显好转，遂来我院门诊，经检查后考虑诊断为支气管哮喘，给予美普清（盐酸丙卡特罗口服液）及雾化（布地奈德+沙丁胺醇）治疗5d，无喘，晨起时偶咳，余其它不适，遂停用其它治疗，改为孟鲁司特片（白三平）5mg，睡前顿服，于第2d突然出现抽搐1次，抽搐时双眼上翻凝视，唇周发绀，牙关紧闭，四肢蜷曲，立即按压人中后约2min后缓解。当时患儿体温正常，缓解后查体：无脑膜刺激征，生理性反射存在、病理性反射未引出，肌张力正常。查血电解质、血糖等生化检查正常，行头颅CT、长程脑电图等检查均无异常。患儿既往曾有多次咳喘病史，有湿疹病史，无抽搐史，出生时无窒息史，无外伤史。其家族无癫痫病史，其父有过敏性鼻炎病史。患儿排除其他引起抽搐的原因后，考虑为口服孟鲁司特片引起的不良反应，嘱患儿停用该药后，患儿未再次出现抽搐症状。
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小儿恙虫病1例
小儿恙虫病是一种急性传染病，其病原体为恙虫病立克次体。此病的主要症状为寒战、高热、皮疹及被恙虫咬伤部位的早期溃疡或焦痂，焦痂周围淋巴结肿大为特点。临床工作中，患儿年龄小，表达能力差，恙虫咬伤部位不易发现，容易造成漏诊、误诊的发生。通过本病例的分析，以提高对小儿恙虫病的认识，减少临床中误诊、漏诊的发生。
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肝右叶妊娠合并肝破裂1例
腹腔异位妊娠少见而危险性大，其中肝脏妊娠更为罕见，极易在妊娠早期破裂，引起大量出血，因此术前明确诊断至关重要，现发现肝右叶妊娠合并肝破裂1例报告如下。
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非霍奇金淋巴瘤误诊带状疱疹1例
隗**，女性，66岁主因"前胸及后背部疼痛20d"入院。患者20d前无明显诱因感后背部剧痛，前胸部疼痛，疼痛不能耐受，自诉疼痛来源于内部刺痛，与呼吸无明显关系，无咳嗽咳痰，无明显胸闷。就诊于外院：胸片、心电图、血细胞分析正常，抗水痘带状疱疹病毒抗体（-）。给予氨酚羟考酮片、元胡止痛滴丸对症，阿昔洛韦4粒TID口服及止痛治疗，效果欠佳，为求进一步治疗，患者入我科。既往史：皮肤病病史5~6年，四肢间断出现皮疹。右膝关节外伤病史20余年，膝关节内有骨钉。否认药物及食物过敏史。查体：体温36.5？C血压120/70mmHg 神清语利，全身浅表淋巴结未触及肿大及压痛。右侧后背及右前胸4~7肋间区域痛。疼痛延肋间神经分布。后背部见（近日请中医拔火罐处）3.0*5.0cm面积分布5~6个疱疹，高出皮肤。胸骨无压痛；心肺腹（-）。入院初步诊断："带状疱疹"。入院后诊疗给予：①检查结果如下：血常规WBC 5.2×109/L、LYM%28.2%、MON%4.6%、NEU%61.1%、RBC 3.79×1012/L、HGB 124g/l、HCT 0.377、PLT 191×109/L；肿标筛查：CA19-949.5U/ml（本院参考值0~37），（NSE、SCC-Ag、CA15-3、CEA、AFP、CA125）值正常。复查肿标筛查：CA19-946.18U/ml与，余值正常。凝血1号、糖化血红蛋白、内窥镜前检查、甲检1号、心检1号正常。血生化离子：HBDH 190U/L （本院参考值72~182）、PALB 180mg/dl（本院参考值200-400）、GLU-S 6.17mmol/l（本院参考值3.89~6.11）、HSCRP3.39mg/dl （本院参考值0~0.3），余值正常，血脂肝肾功能均正常；（2013.8.29）复查急诊生化：CK506u/l、CREA48umol/l、CL98mmol/l、ALB38g/l，余值正常，患者蛋白低。尿常规、便常规正常。血细胞涂片：未见明显异常。结核感染T淋巴细胞检测：混合淋巴细胞培养+干扰素（基础水平N）1.1，混合淋巴细胞培养+干扰素（刺激水平T）32.1，结核杆菌γ-干扰素释放试验31pg/ml。B超：子宫、附件、双肾、输尿管、膀胱、胆囊胰脾未见明显异常，脂肪肝。双下肢血管B超、动态心电图、心电图、超声心动未见明显异常。肺平扫CT：双肺多发结节灶，双肺少量炎症，纵膈及双侧腋窝淋巴结增多。肺部增强CT：右肺多发结节，双肺少量炎症，纵膈及双侧腋窝淋巴结增多。腹部增强CT：肝内小囊肿，脾内良性小结节，腹膜后及双侧腹股沟淋巴结增多。胃镜未见明显异常。②给予腺苷钴胺营养神经；给予更昔洛韦200mg/次，1次/d抗病毒（疗程10d）；后改用喜炎平静点抗病毒375mg 1/d（疗程14d）。肌注胸腺五肽注射液10mg qd。经过以上治疗，患者疼痛略减轻，考虑恶性肿瘤不除外，建议上级医院进一步治疗。后外院行淋巴结活检示非霍奇金淋巴瘤（已失去放化疗机会）。
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1例剥脱性皮炎的护理体会
剥脱性皮炎是药物性皮炎严重的皮炎之一，其临床表现有水泡、渗液、糜烂，病程中常伴有大面积表皮剥脱、感染、高热，还常见肺炎、败血症等。药物过敏所引起的剥脱性皮炎，随着医药工业发展，药物品种的不断增多和应用广泛而随之增加[1]。我科于2013年5月收治1例剥脱性皮炎患者，经过精心治疗和护理，患者3w后康复出院。现将护理体会报告如下。
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浅谈提高高职高专生化实验教学的几点体会
生物化学是医学院校重要的必修课，同时生物化学又是一门实验性、技术性很强的基础课。实验教学是生物化学教学的重要组成部分，实验教学质量不仅影响理论教学质量，对学生全面素质的提高起到决定性的作用。
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PBL教学在肾内科临床实习中的应用
将PBL教学法应用至肾内科医学生临床实习中，强调以学生为中心，而非教师的讲授，引导学生如何探究问题答案，促进学生自主学习，进一步提高学生学习积极性、主动性及创新意识，培养实习医生解决临床问题的技能，提高其临床思维和实践能力以及对肾内科疾病学习的兴趣。
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电子病历与多系统接口开发的分析研究
目的：实现电子病历与HIS（医院信息系统）、LIS（实验室信息系统）、PACS（影像归档和通讯系统）、病案管理系统、医院感染管理系统、临床药学等系统的信息无缝对接。方法采用建立中间表、视图、Web services等多种方式建立数据接口。结果实现了电子病历与多系统间信息对接，建立了以电子病历为核心的临床信息系统。结论采用接口方式实现电子病历与多系统的数据交换是电子病历顺利实施的基础。
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高职"医学信息系统集成与维护"课程教学改革探讨
随着我国医院的信息系统广泛应用，单纯孤立的、面向不同应用需求的异构医学信息系统已经不再适用于眼下医院信息化发展的需求，能够融入现代医疗管理新理念把医院各类型异构医学信息系统集成起来，全天候稳定运行，诊疗信息互联互通已经迫在眉睫。医学信息系统集成与维护课程响应行业，通过真实项目引领、任务驱动设计课程，采用案例式教学方法为主，辅以启发式、讨论式教学方法实现课程理论与实践相结合，教学实施过程中采用以学生为主体，"教、学、做"一体化，同时鼓励教师下企业，强调校企合作模式的课程改革，积极探索企业专家进课堂的全新教学模式，并能充分利用学校共享网络教学平台相关平行专业课程的部分网络教学资源为教学辅助和参考。
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METS考试背景下的护理专业英语教学改革思路研究
制定护理专业英语水平的统一标准，是推动我国护理专业英语教育改革的一项重大举措。我国的护理专业英语教育应以医护英语水平考试（METS）为契机，推动护理专业英语教育方法的改革，加快我国护理人才国际化建设的进程。
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中医内科学课堂教学引入病例的应用
在中医内科课堂教学中引入病例教学，可提高学生主动学习的积极性，从而达到提高教学效果。
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五年制高职医药学校临床医学概论教学探讨
《临床医学概论》是五年制高职医药学校的重要专业课程之一，随着我国医药行业的高速发展，医学专业知识在药品经营、药品管理和医药企业生产人才的培养中将发挥更为重要的作用。本文针对自己在《临床医学概论》教学过程中发现的问题和体会，提出一些思考与探索。
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病案示踪管理系统的设计与应用
目的：探索病案在整个流通过程中的有序及高效的管理手段。方法运用软件研发技术、条形码识别技术来完善现有病案流通各环节的目标管理。结果病案人员实现了对病案各环节的实时监控，并做到精确定位，及时了解病案的去向。结论病案示踪管理系统的信息化管理模式，对病案管理工作进行了标准化和规范化，有效地提升了病案管理的效率和质量，进一步提高了科室自我管理和对外服务的水平。
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患病大学生的心理护理
为减少患病对高校学生的学习影响，帮助其快速康复，缩短治疗时间，分析了学生患病期间进行心理护理的必要性，提出了心理护理的具体措施。
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美国医师教育模式及对我国医师培训的思考
美国医学教育不同于我国医师培训模式，笔者对比了中美两国医师培训模式的差异，以探索适合我国国情的医师培训途径。
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BI技术在医疗行业中的应用
随着我国深化医疗改革工作的进行，"看病难、看病贵"仍是困扰医疗卫生行业发展的重大难题。如何在有限的医疗资源为患者解决病痛的同时控制医疗费用，降低患者的负担，是党和国家领导人及各级政府一项重大的民生课题。本文以番禺中心医院为例，以医疗费用为核心，利用商业智能（BI）、数据仓库等先进技术，建立数据中心和多维分析模型，对影响医疗费用各因素进行研究，从多个角度来分析，实现对医疗费用的监测与分析，为医院制定合理的医疗方案提供数据支持，以达到提高医疗质量，减少不合理的费用，减低患者的负担的目的。
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护理实习生带教方法探讨
随着医学的进步，推动了护理学科的发展，同时，对护理人员也提出了更高的要求，如何进行实习护士的带教也成为我们一直探讨的问题。临床实习是护理教学的重要组成部分，是护生将所学的理论知识与实践相结合并巩固加深的重要环节，是由护生转变为一名合格护士的必经之路。为了高质量的培养出新一代护理人员，带教护师不光自己要提高自己的教学水平和实践管理带教技能，还要使护生在学校学习的理论知识应用于临床实践，培养和提高临床思维分析和解决问题的能力。
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建立静脉用药配液中心各系统的集成
介绍我院静脉药物配置中心建立过程中各系统的融合及作用，通过优化各软件功能模块系统集成，成功建立静脉药物配置中心，实现以患者为中心的药学服务模式，提高医院现代化管理水平。
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信息化视角下以患者为中心的门诊流程再设计
目前众多医院信息化中对门诊流程设计依然基于传统的流程展开的，虽然做了部分改动，但主体框架没有变动，效率提升有限。本文基于门诊中排队现象为严重环节，基于现有的流程进行再设计，规避收费和挂号环节，减少患者排队的次数和时间，以实现以患者为中心的流程设计思想。
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围绕执业医师考试改革检体诊断学实验教学模式
传统诊断学实验教学采用以书本为模板，教学手法单一，教学内容简单，教学效果欠佳。随着《中华人民共和国执业医师法》的实施，我教研室检体诊断学教学已围绕执业医师资格考试做出相应改革：①教学大纲做出相应调整；②编写新的实验指导；③加强实验教师的培训；④课堂考核的使用。
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医学考试系统针对诊断学命题的实践
诊断学是临床医学的基础课、桥梁课，是医学生了解临床应用的一个重要窗口。考试作为衡量教学效果的一种有效手段，要求试卷内容能够真实、恰当地反映学生的水平。但如何才能对学生进行合理考核，一直是众多教师在思考与追求的目标。考试工作一般包括复习、确定考核目的、选择考试方法、命题、确定标准答案、评阅试卷、对卷面进行分析、提出改进教学的措施等许多方面，其中命题是主要的环节[1]。传统人工出卷方式存在很多不足，很难适应现代教学的要求。随着教学现代化步伐的加速和计算机辅助教学的广泛开展，在线考试系统的研究已经成为教育工作者和科研人员广泛关注的研究领域。智能组卷是在线考试的核心，它以试题库为基础，通过简单的操作，高效、快速、灵活的生成随机、合理的试卷。但是大部分考试系统的智能组卷不能满足覆盖面广，重点突出，难度适中等组卷要求，组成的试卷难以测试考生知识掌握程度的真实水平。我中心经过多年的教学实践，摸索出针对医学考试实现快速精确组卷，保证了在线考试的合理、公平、公正。
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手术室护生临床带教的探讨
目的：探讨手术室护生的临床带教方法，提高教学质量。方法回顾性地分析带教过程中的经验。结果带教老师态度和蔼，技术精练地为护生传授各项操作。结论手术室带教老师对护生采用良好的沟通技巧和恰当的教学方法，使护生在短时间内掌握手术室的各项护理技能，不断提高各方面的素质。
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大学生暴力流行特征、影响因素及其预防策略
近几年，大学生暴力成为全世界范围内面临的一个重要的社会和公共卫生问题，本文阐述了大学生暴力的流行特征、影响因素及预防策略。
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护生临床实习中存在的问题及对策
目的：探讨护生临床实习中存在的问题及解决对策。方法回顾性分析2010年1月~2012年12月临床实习的300名护生实习中存在的问题及实施对策。结果临床实习中主要存在的问题有专业思想不稳固，理论与实践脱节，缺乏法律意识和自我保护意识；带教老师教学意识、能力缺陷；择业、就业压力大。结论针对护生在临床实习中存在的问题，可采取以下对策：重视职业道德素质的培养、加强护生理论与实践相结合的训练、法律知识的学习、加强师资培训提高整体素质、正确处理好临床实习与择业、应聘之间的关系等有利于提高护生在实习中质量。
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眼科学解剖基础教学
眼科解剖学教学是眼科的重要基础，但是眼科局部解剖精细复杂，检查设备特殊，具有讲解困难，学生难以理解的特点。笔者根据眼科教学要求，采用多种方式相结合的教学方法，取得了较好的效果。
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浅谈耳鼻喉科临床护生带教体会
耳鼻喉科是一个综合性的科室，近年来随着医学水平的不断发展以及护理新模式的推出，对护士的要求也越来越高。如何做好临床护理带教，不断提高临床实习质量，是我们一直不断探索的课题，经过多年的临床带教，我科室摸索出一套有效的临床带教方法，现道报如下。
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浅谈信息时代下加强医院图书馆建设的策略
文章通过对网络信息时代医院图书馆建设依然存在的不足进行分析，总结出加强医院图书馆建设的重要性和必要性，并针对如何加强医院图书馆建设、提高读者信息服务质量、充分发挥其职能等问题提出了几点策略和建议，以服务于医院的可持续发展。
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医改背景下医院图书馆建设之我见
本文叙述了医疗改革背景条件下综合医院图书馆建设的重要性，为应对医改，有必要对综合医院图书馆进行重新定位，建设复合型医学图书馆，将传统图书馆与数字图书馆有机结合，是医院图书馆加快发展的必由之路。
