医学信息杂志
Medical Information 의학신식（상순간）
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动物血块冷藏保存稳定性研究
目的 初步考察血块冷藏过程中的稳定性及其对溶血效果的影响.方法 采用外观方法观察冷藏血块的物理性状,采用蚓激酶溶血块实验方法检测蚓激酶对冷藏血块的溶解时间.结果 冷藏血块第18 d外观性状出现变化,表明血块已开始变质.冷藏血块在0～16 d溶血时间较稳定,RSD为3.4%,表明血块冷藏对蚓激酶溶血时间基本不影响,结论 SD大鼠血块冷藏15 d较为合适,不影响对蚓激酶溶血实验鉴别的判断.
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七氟醚、异丙酚-瑞芬太尼复合麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉效果分析
目的 分析七氟醚、异丙酚-瑞芬太尼复合麻醉在腹腔镜胆囊切除手术过程中的麻醉效果.方法 选择我院2009年7月~2011年7月所收治的80例进行过腹腔镜胆囊切除术的患者作为研究对象,将他们随机均分为观察组与对照组,观察组的患者给予异丙酚-瑞芬太尼复合麻醉,对照组的患者给予七氟醚麻醉,对两组患者的临床资料进行回顾性分析.结果 对照组所需的麻醉诱导时间明显低于观察组的时间,但其睁眼时间与PACU的停留时间则比观察组的长,其差异具有统计学意义,P<0.05,对照组的患者在治疗后,均未出现注射点疼痛的情况,而观察组中有有38例出现了注射点疼痛,其差异具有统计学意义,P<0.05,此外,两组患者的PUCU也存在明显的差异,其差异具有统计学意义,P<0.05.结论 利用七氟醚、异丙酚-瑞芬太尼复合来对腹腔镜胆囊切除术患者进行麻醉均能取得较好的麻醉效果.因此,在对腹腔镜胆囊切除术患者进行麻醉时,一定要根据患者的实际情况来对麻醉的方式进行选择,以此来达到改善麻醉效果的作用.
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血液灌流联合血液透析治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒20例临床分析
目的 探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效.方法 选择本院维持性血液透析伴有严重皮肤瘙痒的患者20例,采用HP联合HD治疗,1次/w,共治疗12w,观察治疗前后患者皮肤瘙痒的变化.结果 20例患者皮肤瘙痒症状均有不同程度的减轻,部分患者的症状完全消失.且无严重的不良反应.结论 对维持性血液患者皮肤瘙痒联合血液灌流等综合治疗,可明显改善患者皮肤瘙痒,提高生活质量.
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左肝外叶切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石的临床效果
目的 探讨左肝外叶切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石的临床效果.方法 将2005年1月～2011年1月间在我院手术治疗的肝内胆管结石患者30例给予左肝外叶切除联合胆道镜治疗,随访治疗效果.结果 本组疗效评定为优者15例,评定为良者12例,效果差者3例,优良率为90.00%.术后l例发生膈下感染,l例发生肺部感染,2例发生切口感染,并经处理后痊愈.术后2个月胆道镜检查显示1例左肝内叶结石合并胆道狭窄者发现结石,其余病例均未发现结石残留.本组无死于胆管炎或发生与胆管炎有关的并发症者.结论 左肝外叶切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石的临床效果确切,临床应合理选择应用.
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单侧腰麻在一侧下肢手术中的应用指导
目的 深入分析和研究单侧腰麻在一侧下肢手术中的应用,提高疾病的治疗水平.方法 收集2009年3月~2011年9月在我院进行一侧下肢手术的93例患者,将所有患者按照疾病类型的不同分为单侧蛛网膜下腔阻滞组、硬膜外阻滞组和蛛网膜下腔阻滞组各31例.所有患者在手术之前使用肌肉注射苯巴比妥药物,在用药数量、穿刺体位都各有不同.对三组当中的的麻醉开始时间、麻醉持续时间和用药数量进行有效记录,对手术过程当中的并发症做好记录.结果 单侧蛛网膜下腔阻滞组与蛛网膜下腔阻滞组相比,在用药数量、麻醉起效开始时间、麻醉持续时间,具有明显的统计学差异 ; 硬膜外阻滞组与单侧蛛网膜下腔阻滞组相比,在用药数量、麻醉起效开始时间,具有明显的统计学差异.结论 单侧腰麻在一侧下肢手术中的应用具有良好的效果,在临床中可以广泛推广.
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临床路径在腰椎术后患者出院回访中的应用
目的 观察临床路径在腰椎术后患者出院回访中的应用效果,探讨提高回访质量的方法.方法 选择2011年12月~2012年4月我院行腰椎手术患者120例,随机分为实验组和对照组各60例,对照组采用传统的回访方式,实验组采用临床路径下的回访方式,比较两组患者遵医行为、掌握自我护理及康复训练相关知识和对回访的满意度.结果 两组患者的遵医行为、掌握自我护理及康复训练相关知识和对回访的满意度比较,差异均具有统计学意义(P﹤0.05).结论采取临床路径下的回访方式,有利于建立信赖的护患关系,提高患者遵医依从性,提高回访质量,树立医务人员良好形象.
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全麻下鼻内窥镜手术术中联合局麻加少术中出血的效果分析
目的 探讨全麻下鼻内窥镜手术术中联合局麻减少术中出血的效果.方法 将90例在我院行鼻内窥镜手术的鼻窦炎、鼻息肉患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组按常规全麻,术中局部以0.1%肾上腺素棉片收缩双侧鼻腔;观察组则在局部使用的棉片中加入1%丁卡因20ml,其余同对照组.以术中出血量为观察指标,对2组进行比较.结果 对照组1~3级出血量32例,占71.1%,观察组1~3级出血量41的例,占91.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 全麻下鼻内窥镜手术术中联合局麻可以减少鼻内窥镜手术术中出血量.
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数字减影血管造影机X现监视下螺旋型鼻肠营养管置管的护理研究
目的 探讨数字减影血管造影机监视下螺旋型鼻肠营养管置管的技巧、方法、护理配合.方法 对138例患者在数字减影血管造影机影像监视下置入螺旋型鼻肠营养管.结果 全部病例均放置螺旋型鼻肠营养管,营养管位置满意,无并发症发生.结论 在大型数字减影血管造影机下放置鼻肠营养管快速简便,成功率高,安全经济,值得临床推广.
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癌痛的心理及心理治疗的探讨
心理治疗是改善癌痛患者生活质量的重要措施.癌痛患者在进行躯体治疗的同时,实施有效的心理治疗可以纠正患者消极的应对方式,改善其不良情绪和减轻临床症状,有助于提高患者的生活质量,增强疗效,达到明显改善患者生活质量的目的.
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糖尿病合并阴道炎临床干预与社区随访
目的 探讨临床干预护理与社区随访提高糖尿病合并阴道炎患者的生存生活质量.方法 对糖尿病患者进行健康教育、用药指导、饮食指导、社区随访等一系列临床干预和护理措施.结果 36例糖尿病合并阴道炎的患者随访3a,除2例再复发阴道炎外,34例均临床治愈,临床治愈率94.4%.结论 临床干预护理和社区随访能提高患者生存生活质量.
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静脉留置针在儿科中的应用及护理
留置针又称套管针，作为一种先进的新型输液器材，近年来在国内的应用也日趋广泛，特别是儿科疾病的治疗、抢救中尤为重要目前已逐渐成为儿科患者静脉输液治疗的主要方法。我科从2010年6月～2012年6月，共应用留置针静脉穿刺3276例患儿，并进行临床观察。患儿家属满意，效果好，现将其应用情况及护理体会介绍如下：
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烟台市牟平区2011年肿瘤监测结果分析
目的 描述和了解牟平区恶性肿瘤的分布和特征,为制定预防控制对策提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对2011年牟平区肿瘤监测结果进行统计分析.结果 2011年牟平区户籍人口新发恶性肿瘤1365例,发病率300.53/10万,恶性肿瘤男性发病率为女性的1.43倍.年龄分布:自40岁以上开始发病率明显升高,55~70岁以下达到顶峰,随年龄增长发病率又逐渐降低;肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌分列前四位,占总发病数的65.79%.结论 牟平区人口老龄化问题比较严重,恶性肿瘤发病率较高,应加强健康教育及慢病行为干预工作,降低发病率.
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中药对大鼠增加骨密度的实验观察
骨质疏松症归属于中医"骨痿","骨痹"范畴,祖国医学认为骨质疏松与高龄和五脏六腑衰老特别是肾脾虚弱精血不足有密切的关系.根据王先生多年临床实践和自制的一种中药方剂实验结果与天津市起源新技术开发中心研制的具有促进大鼠生长发育、增加股骨重量和骨钙含量的效果的起源牌矿微滴再次按保健食品评审中"增加骨密度作用试验方法"进行平行对比实验,具有促进大鼠生长发育、增加股骨重量和骨钙含量的效果.指导中医治疗骨质疏松的方法,临床用药,发挥中医中药的治疗特色.
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早期微量喂养联合非营养性吸吮在早产儿喂养不耐受的应用
目的 观察早期微量喂养联合非营养性吸吮在早产儿喂养不耐受的应用效果,以供临床参考.方法 以2007年8月～2012年7月在我院接受治疗的喂养不耐受早产儿75例为研究对象,进行随机分组,均给予静脉营养支持和鼻饲喂养,观察组在此基础上给予非营养性吸吮.观察两组患儿完全胃肠喂养时间、体重增长时间、住院时间和临床疗效的差异.结果 与对照组相比较,观察组患儿完全胃肠喂养时间、体重增长时间、住院时间均明显较短,总有效率较高,有显著的统计学差异(P＜0.05).结论 将早期微量喂养联合非营养性吸吮应用于早产儿喂养不耐受可获得较为满意的临床疗效,对提高患儿的喂养耐受性具有积极的促进作用.
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子宫肌瘤腹腔镜剔除术临床治疗探析
目的 本文主要探讨了子宫肌瘤腹腔镜剔除术的临床治疗疗效情况.方法 通过治疗组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,对照组采用传统开腹方式行肌瘤剔除术.观察比较两组的临床疗效及术中出血量、手术时间、术后通气时间、起床活动时间、术后住院天数情况.结果 治疗组的总有效率为93.3%,明显优于对照组的总有效率(76.7%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗组术中出血量、手术时间、术后通气时间、起床活动时间、术后住院天数与对照组相比明显缩短,经统计学分析,差异有显著性(P＜0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术疗效较好,值得临床推广和应用.
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应用邻近扩张皮瓣与保留背阔肌肌皮瓣修复局部晚期乳腺癌术后胸壁缺损
目的 研究应用邻近扩张皮瓣与保留背阔肌肌皮瓣修复局部晚期乳腺癌术后胸壁缺损的手术方法、手术后效果.方法 4例患者患侧胸壁新辅助化疗期间植入扩张器,给予扩张器持续注水,扩张邻近皮瓣进行乳癌术后胸壁缺损修复;2例患者直接转移保留背阔肌肌皮瓣修复乳癌术后胸壁缺损.结果 扩张器组出现1例皮瓣小许坏死,1例胸壁血清肿,1例扩张器切口裂开;背阔肌组无皮瓣坏死,1例背部血肿,两组患者均对修复效果满意.结论 扩张邻近皮瓣的扩张器植入术与保留背阔肌肌皮瓣转移术是修补晚期乳癌术后胸部缺损的有效手段,手术修复效果满意,其远期效果需进一步观察.
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农村抑郁症女患者自杀与暴力因素分析
目的 本文主要探讨农村女性抑郁症自杀患者中暴力因素的影响.方法 对86例农村女性抑郁症患者,使用了自创的女性抑郁调查表、艾森克个性问卷、Hamilton抑郁量表等常用的心理工具进行测评,以比较有无遭受暴力因素患者的心理特征和自杀的严重程度.结果 对86例农村女性抑郁症患者中,存在家庭暴力者45例,不存在家庭暴力组者41例.存在家庭暴力组与无家庭暴力组患者自杀程度间差异有显著性意义(P<0.01);存在有家庭暴力组艾森克个性问卷的神经质、精神质、消极应对方式及总社会支持评分与对应组间有显著性意义(P均<0.05).结论 暴力是农村女性抑郁症患者自杀的危险因素之一,需要提高评估能力和更多社会关爱.
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护理干预对肝癌患者焦虑和抑郁的影响
目的 观察护理干预对肝癌患者焦虑与抑郁的影响.方法 从我院收治入院的肝癌患者中抽取60例,随机分为观察组与对照组,对照组患者实施常规护理,观察组患者在此基础上进行护理干预.对比观察两组患者的焦虑与抑郁情况变化.结果 干预前两组患者的焦虑程度与抑郁程度相近,差异不具有统计学意义(P﹥0.05);干预后观察组患者焦虑程度与抑郁程度均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 对肝癌患者实施护理干预可以有效减轻患者精神负担,缓解其焦虑、抑郁等不良情绪,有利于患者病情的康复,提高其生活质量.
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小儿支气管哮喘118例的护理
目的 探讨小儿支气管哮喘的临床护理意义.方法 对118例患者进行妥善护理,合理治疗,预防复发等综合护理.结果 患儿的症状均得到改善,肺部哮鸣音基本消失,呼吸困难得到缓解,咳嗽、胸闷、气急明显减轻.结论 在小儿支气管哮喘中,采用科学的护理技术,正确的健康指导,可使患者的症状得到迅速的缓解,病程缩短,减少复发,加快康复.
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先天性甲状腺功能减低症患儿佳干预模式研究
先天性甲状腺功能减低症严重损害患儿体格生长和神经心理的发育,但可以通过早期诊断和及时治疗改善其生存质量.通过选取恰当的药物治疗,强化护理措施,进行必要的患儿家长教育和积极的心理干预,可以达到佳干预效果.
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Cystatin C与内生肌酐清除率的关系
目的 通过对计算出的内生肌酐清除率(Ccr)与测定的血清胱抑素C(CysC)浓度进行统计学分析和比较,得出血清胱抑素C与内生肌酐清除率的关系.方法 选择门诊及住院患者504例,收集24h尿液,静脉采血,分别测定尿肌酐、血肌酐、血清胱抑素C,利用公式计算出内生肌酐清除率,与血清胱抑素C进行比较.结果 504例患者的血清胱抑素C与相应的内生肌酐清除率之间有较好的相关关系,用回归方程可以表示为:Ccr=228.606/e0.84cysc,相关系数r=0.784.结论 血清胱抑素C与内生肌酐清除率有良好的线性关系,是评价肾功能的一种敏感性好、特异性高的指标,是测定GFR的一种理想的标志物.
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恶性肿瘤患者的护理认识
通过对恶性肿瘤患者合理护理,减轻患者痛苦,使患者以积极的态度配合治疗,取得良好效果,并让晚期患者在有限的时光里安祥、舒适.
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宫腔镜诊治剖宫产后远期子宫出血63例临床分析
目的 探讨宫腔镜在剖宫产后远期子宫出血原因诊断及治疗中的应用价值.方法 对异常子宫出血患者63例,结合镜下活检,均得到明确诊断,部分患者还直接通过宫腔镜手术或宫腔镜辅助手术治疗.结果 宫腔镜检查明确诊断了剖宫产术后远期子宫出血的病因,并单独或辅助阴式手术或腹腔镜手术进行有效治疗,恢复了正常的宫腔形态,缓解了异常出血症状,提高了生活质量.结论 宫腔镜在剖宫产术后远期子宫出血的诊断及治疗中具有重要价值,严格剖宫产指征,提高剖宫产技术,尤其是切口选择及缝合技术,非常重要.
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动静脉内瘘成形术前血管彩超检查临床意义
目的 评价术前血管彩超指标(桡动脉动脉直径、头静脉静脉直径,桡动脉粥样硬化情况)预测标准动静脉内瘘早期失功的临床意义.方法 纳入53例提前造瘘的终末期肾脏病(ESRD)患者,均行术前彩超检查并收集拟手术血管情况指标与临床资料,术后8w根据内瘘是否成熟分为成熟组、失功组,计算内瘘失功率并分析彩超等指标与内瘘早期失功的相关性.结果 53例患者中,内瘘成熟组41例患者,内瘘失功组12例患者.内瘘早期失功率为22.6%,单因素分析提示头静脉直径纤细、桡动脉粥样硬化、年龄、糖尿病、TC、LDL为内瘘早期失功的危险因素;cox多因素回归分析发现头静脉直径、桡动脉动脉粥样硬化、糖尿病、总胆固醇(TC)是AVF早期失功的独立危险因素,而桡动脉直径、年龄、性别等与自体动静脉内瘘的早期失功无关.结论 术前血管彩超可以早期提示动静脉内瘘早期失功的危险性,根据术前血管彩超结果选择恰当的手术位置或者长期通路模式可有效避免内瘘的早期失功.
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131I治疗儿童青少年Graves病随访观察
目的 通过131I(131碘)与抗甲状腺药物(ATD)治疗儿童青少年甲亢Graves病疗效观察,进一步探讨131I治疗儿童青少年甲亢的适应范围.方法 取9～17岁儿童青少年甲亢患者379例,分131I治疗组和ATD治疗组,分别进行临床疗效、甲减发生率、甲亢复发率、突眼发生率及对突眼的治疗效果等情况作出综合评价.结果 临床疗效131I组明显高于ATD组(P<0.01);甲减发生率131I组高于ATD组(P<0.01);治愈后甲亢复发率131I组明显低于ATD组(P<0.01);突眼发生及突眼缓解率,两组无显著性差异(P>0.05).结论 131I治疗儿童青少年甲亢更为安全、有效,经济、简便.
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肺栓塞患者的急救与护理
肺栓塞( pulmonary embolism ，PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1]。是一种涉及心血管呼吸系统的危重疾病，其发病率有逐年增高的趋势。其病死率达 20% ～30%，占肺部疾病的第 3 位[2]。我院 2009 年 1 月~2012 年1 月，临床诊断 PE37 例，并积极采取相应的急救与护理措施，收到良好效果，报告如下。
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系统性红斑狼疮患者的健康需求及护理对策
我科对2011年6月~2012年6月64例患者实施系统的健康教育,取得了较满意的效果.现将具体方法介绍如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2011年6月~2012年6月我科收治了128例系统性红斑狼疮的患者,把他们分成两组,观察组64例,其中男2例,女62人,平均年龄32.5岁,文化程度小学至大学,对照组64例,其中男2例,女62例,平均年龄33.1岁,文化程度小学至大学.两组患者年龄、病情、文化程度等比较差异无统计学意义(P﹥0.05),具有可比性.
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柳州市2011年15岁以下儿童法定传染病疫情分析
目的 了解柳州市15岁以下儿童法定传染病流行情况,为儿童传染病预防控制工作提供科学根据.方法 应用Excel软件对柳州市2011年报告的15岁以下儿童法定传染病进行数据汇总和统计分析,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2011年柳州市共报告15岁以下儿童法定传染病18种24063例、报告发病率为3571.69/10万,死亡7例,主要以手足口病、其它感染性腹泻、流行性腮腺炎为主.男性高于女性,以散居儿童为主、幼托儿童次之,发病率随年龄的增大而逐渐下降.结论 儿童肠道及呼吸道传染病的预防控制工作是控制全市传染病流行、保护儿童健康的重要环节.
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健康教育临床路径在内镜下结肠息肉摘除术患者中的应用效果
目的 探讨健康教育临床路径在内镜下结肠息肉摘除术中的应用效果.方法 将我科收治的162例结肠息肉患者随机分为实验组81例,对照组81例.实验组按临床护理路径实施护理干预和健康教育,对照组按传统护理护理程序实施护理和健康教育.结果 实验组的平均住院日明显缩短,医疗费用和并发症明显低于对照组,P＜0.05.结论 健康教育临床路径应用于内镜下结肠息肉摘除术患者,可减少住院成本和住院天数,提高患者满意度,增进医患和谐关系.
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川芎嗪鼻贴剂治疗脑缺血的实验研究
目的 研究川芎嗪鼻贴剂对脑缺血大鼠神经功能评分、脑组织含水量、脑梗死体积指标的药理作用.方法 SD大鼠随机分为模型组、尼莫地平组、川芎嗪鼻贴剂组.尼莫地平组灌胃以0.012g·kg-1的尼莫地平生理盐水溶液,模型组给予等体积生理盐水,川芎嗪鼻贴剂组面部脱毛后,将川芎嗪鼻贴剂用医用胶布固定于大鼠面部.三组均于末次给药24h后采用线栓法制备大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,缺血2h后进行神经功能评分.缺血24h后处死大鼠,测定脑组织含水量、脑梗死体积.结果 与模型组比较,尼莫地平组与川芎嗪鼻贴剂组脑梗死范围明显缩小(P<0.01),脑组织含水量及神经功能评分明显降低(P<0.05,P<0.01),且川芎嗪鼻贴剂组改善情况优于尼莫地平组.结论 川芎嗪鼻贴剂能明显减轻脑缺血大鼠脑水肿程度,减小脑组织梗死体积,对脑缺血损伤有一定的保护作用.
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剖宫产术术前预知术中娩头困难的临床价值探讨
目的 探讨剖宫产术术前预知术中娩头困难临床价值.方法 选择2008年5月~2012年5月在我院行剖宫产术术前预知术中可能发生胎头娩出因难的临床病例80例进行临床研究分析.结果 出现娩头困难5例,子宫切口延裂3例,新生儿窒息(轻度)2例,产后出血1例,与正常组比较无显著差异,结论导致胎头娩出困难的因素较多,但术前预知在实施剖宫产术中提高术者迅速判断和处理的信心,提前采取不同方法能减少胎头娩出困难的发生率,减少手术并发症,提高手术的安全性.
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两种尿常规检验方法结果对比分析
目的 探讨尿液化学分析仪和传统手工法对尿液检测结果的影响.方法 对本文1000份尿液标本采用尿液化学分析仪和传统手工法进行检测,比较其尿蛋白、红细胞、白细胞的结果,以及阳性、阴性的符合率.结果 尿蛋白、白细胞、红细胞的符合率分别为98.4%、97.3%、96.7%.结论 临床检测中,两种方法如果能有效结合,能为临床提供更为准确的检测结果.
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剖宫产术后晚期出血20例分析
目的 探讨剖宫产术后晚期出血发生的时间、病因、治疗及预防,提高治愈率.方法 对我院2006.6~2011.9收治的20例剖官产术后晚期出血病例回顾性分析.结果 术后晚期出血发生原因有子宫切口感染、组织残留、子宫内膜炎、子宫复旧不良;时间为术后2~6w,多发生在术后3~6w内.结论 剖宫产术后晚期出血多发时间术后3~6w,以子宫切口感染为主要原因.采取积极防范措施是可以防治的.
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全麻后留置导尿管男性患者苏醒期引起躁动的原因分析
目的 探讨全麻后留置导尿管男性患者在苏醒期引起躁动的原因分析与护理体会.方法 将100例患者随机分为对照组和实验组.对照组在全麻下采用常规方法留置导尿管,实验组在留置尿管的过程中实施心理、生理等预防性护理,减少导尿管对尿道的刺激和损伤,比较两组患者苏醒时躁动反应的差异.结果 两组患者苏醒时躁动反应比较,P＜0.001,差异具有统计学意义,实验组患者躁动反应轻于对照组.结论 对全麻下留置导尿管的患者做好术前心理护理,帮助患者建立正确的心理防御机制,有利于加强对患者的人性化护理,使患者安全度过全麻苏醒期.
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不同原因水肿N末端B型钠尿肽原水平的差异
目的 探讨不同原因水肿的患者中N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平的差异.方法 分别对伴有水肿的非透析慢性肾功能不全(CKD5期),慢性心功能不全(IV级,NYHA分级),慢性肺源性心脏病,肾病综合征的患者进行水肿评分及NT-proBNP水平的测定.结果 肾病综合征组、慢性肺源性心脏病组、慢性心功能不全(IV级,NYHA分级)组及非透析慢性肾功能不全(CKD5期)组NT-proBNP水平依次增高,分别为(98.66±22.08)pg/ml、(735.05±454.89)pg/ml、(3386.83±669.39 )pg/ml及(8747.87±552.26)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05),各组间水肿评分的差异无统计学意义(P>0.05).结论 NT-proBNP水平的检测对于水肿病因的鉴别有一定临床意义.
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电动吸切器辅助下鼻甲成形术治疗慢性鼻炎指导
慢性鼻炎是耳鼻咽喉常见病之一,尤其是肥厚性鼻炎复诊率高.临床上对于下鼻甲的处理方法争议已久.以下鼻甲骨性肥大为主的慢些肥厚性鼻炎患者术式选择目前无统一标准.我科自2008年10月~2012年8月,用电动吸切器辅助下鼻甲成形术治疗慢性鼻炎患者96例,疗效满意,现报道如下.
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扩张型心肌病患者NT-ProBNP、血小板P选择素和血小板参数的相关性关系研究
目的 探讨扩张型心肌病患者(DCM)血清中N末端B型脑钠肽(NT- ProBNP)、血小板P选择素(P-Selection)和血小板参数与患者心功能分级的相关性.方法检测56例扩张型心肌病患者血清中NT- ProBNP和P- Selection的水平含量,同时检测外周血中平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)和大血小板比率(P-LCR),依心功能分级进行分组比较.另设正常对照组50例.结果 DCM组NT-ProBNP、P-Selection水平和MPV、PDW、P-LCR随心功能分级的增加而增加,差异均有统计学意义(P＜0.01).NT- ProBNP与P-Selection呈正相关(r=0.183,P＜0.01);二者与MPV(r=0.198,r=0.343;P＜0.01,P＜0.01),与PDW (r=0.308,r=0.212;P＜0.01,P＜0.01);与P-LCR( r=0.296,r=0.364;P＜0.01,P＜0.01)均呈正相关.结论 扩张型心肌病患者NT- ProBNP、P- Selection和血小板参数与病情的分级密切相关,检测这些指标有助于病情评估和疗效监测.
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优化护理管理在食管癌患者围术期的应用实践
目的 研究优化护理管理措施对食管癌患者围手术期的应用效果.方法 随机将84例患者分为观察组和对照组,分别给予优化护理管理措施和常规护理,观察其术后并发症的发生率、术后住院时间、住院费用.结果 观察组术后并发症发生率明显低于对照组,住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,(P＜0.05)差异具有统计学意义.结论 优化护理管理措施能降低因手术引起的应激反应,促进患者的身体康复,值得在临床推广.
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超声乳化联合房角分离治疗合并白内障的闭角型青光眼的疗效分析
目的 观察超声乳化白内障吸出人工晶状体植入联合房角分离术治疗合并白内障闭角型青光眼临床效果.方法 对合并白内障闭角型青光眼的36例39眼的患者行超声乳化白内障吸出人工晶状体植入术,在房角粘连处用粘弹剂钝性分离.观察手术前后术前后视力、前房深度、房角及眼压的变化.结果 术后视力较术前明显提高,术后1a随访眼压控制在10~18mmHg,中央前房深度、房角与术前相比均有不同程度改善,且无眼部及全身并发症发生.结论 对于部分合并白内障闭角型青光眼的患者,超超声乳化白内障吸出人工晶状体植入联合房角分离术是一种便捷、安全、有效的方法,具有降压和增视的双重效果.
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初次机采血小板患者的心理护理效果观察
目的 研究心理护理对初次机采血小板献血者的影响.方法 随机将88例初次献血者分为44例护理组和44例对照组,分别给予心理护理和常规护理,观察两组献血者的心理状态情况.结果 护理组献血者的心理状态发生紧张、焦虑、恐惧率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理有效降低了初次献血者的不良心理状态,有效保证了献血者的身心健康,以及血液的质量.
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兔骨髓间充质干细胞的分离、体外培养、成骨诱导与鉴定
目的 建立一种兔骨髓间充质干细胞(Mesenchymal stem cell,MSC)体外分离培养、扩增及鉴定的方法.方法 采用全骨髓贴壁培养法分离rBMSCs并进行体外扩增及纯化,倒置显微镜下观察原代及传代细胞的形态、生长情况,绘制细胞生长曲线,取第3代细胞分别向成骨细胞和成脂肪细胞定向诱导,通过染色和电镜检测成骨成脂诱导后变化情况.结果 采用全骨髓贴壁培养法可获得纯度较高的兔骨髓间充质干细胞,原代和传代培养的rBMSCs具有活跃的增殖能力,成骨成脂诱导后,碱性磷酸酶染色、茜素红染色、von Kossa法染色、Ⅰ型胶原免疫细胞化学检测和油红 O染色均呈阳性.成骨诱导电镜检测呈阳性.结论 全骨髓贴壁培养法操作相对简单,可大量分离、纯化、扩增骨髓间充质干细胞,所获细胞具有间充质干细胞的一般生物学特性,经诱导培养后具有多向分化潜能.本实验通过全骨髓贴壁法可以为组织工程提供充足的种子细胞来源.
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泮托拉唑、立止血联合奥曲肽治疗上消化道出血的疗效观察
目的 探讨泮托拉唑、立止血联合奥曲肽治疗急性上消化道出血的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析我院2008年1月~2012年11月住院的急性上消化道出血病例82例,患者随机分两组,对照组用泮托拉唑、立止血治疗,观察组用泮托拉唑、立止血联合奥曲肽治疗,治疗1w后,比较疗效.结果 治疗组总有效率 97.6%,对照组总有效率 87.6% 两组比较有显著差异(P<0.05).结论 泮托拉唑、立止血联合奥曲肽治疗上消化道出血疗效显著,且无明显的不良反应,三种药物联用效果好.
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43例猝死患者心肺复苏(CPR)分析
目的 分析影响猝死患者心肺复苏(CPR)成功率的因素.方法 对43例猝死患者心肺复苏的情况进行回顾性分析.将43例猝死者分为两组,A组为心脏呼吸骤停至CPR开始时间、气管插管时间、电击除颤时间均小于5 min者24例,B组为心脏呼吸骤停至CPR开始时间、气管插管时间、电击除颤时间均大于5 min者19例,对比分析两组患者心肺复苏情况.结果 A组复苏成功率为79.17%,而B组复苏成功率为0,肾上腺素的用量A组明显少于B组.结论 猝死患者能否急救成功,重要的是及时有效的心肺复苏(CPR),熟练快速的气管插管,早期电除颤,故及时迅速准确判断且抓住心脏骤停(CA)4min抢救的黄金时间,是提高CPR成功率的重要环节.
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40例高血压合并急性心肌梗塞患者的临床护理分析
目的 分析研究高血压合并急性心肌梗塞患者的临床护理方法.方法 选取2012年在我院救治的40例高血压合并急性心肌梗塞患者,根据患者自愿将其分为观察组和对照组两组.对观察组患者预见性地定制针对性护理计划,并进行干预;对照组则实施传统的护理.结果 实施预见性护理计划的观察组患者,并发症明显低于对照组,康复治疗时间明显低于对照组,患者满意度明显高于对照组.结论 对高血压合并急性心肌梗塞患者预见性地定制针对性护理计划,并进行干预能有效避免其并发症的发生,促进患者早日康复,值得在临床推广.
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肝硬化患者并发糖尿病的发生率及其危险因素分析
目的 研究探讨肝硬化患者并发糖尿病的发生率,分析肝硬化合并糖尿病对患者肝功能的影响.方法 对我院2009年2月~2012年1月收治的肝硬化患者107例进行本次实验,所有患者均检测血糖水平.根据患者糖代谢情况进行分组,包括:糖尿病组、非糖尿病组,调查两组患者肝硬化并发症发生率.结果 107例肝硬化患者中,有35例患者符合糖尿病诊断标准.糖尿病组与非糖尿病组患者中,性别构成比较无显著差异,P＞0.05;糖尿病组年龄更高,发生上消化道出血并发症率较高,与非糖尿病组比较有显著差异,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 肝硬化患者并发糖尿病的比例较高,此情况可能会引起肝硬化上消化道出血高发,需要医生引起重视.
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羊膜腔内注射利凡诺配伍米非司酮对中孕引产疗效的临床指导
目的 观察羊膜腔内注射利凡诺配伍米非司酮对中孕引产的疗效.方法 将235例停经16～27w妊娠者随机分为对照组和观察组.对照组(110例)用单纯羊膜腔内注射利凡诺的引产方法,观察组(125例)用羊膜腔内注射利凡诺配伍米非司酮的引产方法.观察两组胎儿娩出时间、产后出血量、引产成功率、宫颈裂伤等临床指标.结果 观察组胎儿娩出时间短,产后出血量少,住院时间短,宫颈裂伤少,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),引产成功率无显著差异(P>0.05).结论 羊膜腔内注射利凡诺配伍米非司酮应用于中孕引产疗效可靠,并发症少,是中孕引产的一种有效方法.
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多层螺旋CT尿路造影在上尿路梗阻性疾病的诊断应用
目的 探讨多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)在上尿路梗阻性疾病诊断中的临床应用价值.方法 收集经静脉肾盂造影( IVU)或其他影像学检查提示上尿路梗阻而原因不明的患者32例,均行MSCTU检查,在图像工作站对获得图像进行大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)及容积再现(VRT)等三维后处理,获得泌尿系立体图像.结果 32例中上尿路结石15例,肾囊肿1例,先天性畸形6例,输尿管肿瘤2例,输尿管炎性狭窄4例,外源性压迫2例,膀胱炎累及输尿管口狭窄2例,CT诊断均与手术结果相符.结论 MSCTU通过MPR、MIP、VRT技术多角度观察能够更加清晰地显示出导致上尿路梗阻的病变及其形态,在上尿路梗阻病变诊断方面有独特的优势.
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60例晚期产后大出血临床资料分析
目的 通过对晚期产后大出血临床分析,提出处理方法.方法 回顾分析本院2003年1月~2012年11月收治的60例晚期产后大出血临床资料,对其进行统计分析,并且总结诊治经验.结果 60例晚期产后大出血占同期产后出血9.20%,总出血量大于400ml,其中胎盘胎膜残留40例,子宫复旧不良14例,胎盘胎膜残留是晚期产后大出血的主要原因.结论 重视第3产程的处理及剖宫产切口的选择和缝合方法的改进是预防晚期产后大出血的重要措施.
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手术内固定治疗不稳定性骨盆骨折的临床分析
目的 分析研究不稳定性骨盆骨折使用手术内固定治疗的手术方法和临床疗效.方法 选取2008年3月到2010年5月的40例不稳定性骨盆骨折患者资料进行回顾性分析,将40例患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组患者使用手术内固定治疗方法,对照组使用非手术治疗方法.结果 40例患者中死亡3例,剩余37例患者进行6个月到12个月的随访,通过Majeed骨盆骨折的结果进行评定显示,观察组患者使用手术内固定治疗方法的总体优良率为80.0%,对照组患者使用非手术治疗方法的整体优良率为65.0%.结论 通过两组患者的对比分析,使用手术内固定治疗方法的患者在治疗之后的效果满意度与非手术治疗的患者有显著升高(P＜0.05),具有统计学意义,针对不稳定性骨盆骨折患者可以大力开展手术内固定治疗方案.
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白介素-II与顺铂联合胸腔注射治疗癌性胸水的临床价值
目的 观察白介素-II与顺铂联合胸腔注射治疗癌性胸水的疗效.方法 把60例癌症患者随机分成白介素-II组联合顺铂化疗(治疗组)和单纯顺铂化疗组(对照组),各30例,用一次性中心静脉导管行胸腔置管引流胸水,每例患者至少接受2次的胸腔化疗,治疗2次后评价疗效.结果 治疗组总有效率和生活质量改善率均优于对照组(P＜0.05),两组毒副反应相近.结论 胸腔置管后灌注白介素-II联用顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用顺铂,且毒副反应轻微.
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经尿道电切与膀胱部分切除治疗膀胱肿瘤的临床效果观察
目的 经尿道电切与膀胱部分切除治疗膀胱肿瘤的临床效果以及分析.方法 选取我院从2009年3月~2012年3月收治的需要进行手术治疗的膀胱癌患者共100例.根据患者的实际病情选择合适的手术方式,其中A组选择经尿道电切与膀胱部分切除手术方式;B组选择膀胱肿瘤部分切除手术.结果 A组患者的手术情况明显要优于B组患者,手术时间和手术中的出血量均少于B组,两组对比有显著性差异(P＜0.01).患者术后的并发症方面,A组患者的并发症率为18.5%明显低于B组患者的39.1%,两组对比有显著性差异(P＜0.01).两组患者的复发率方面,A组的1a复发率为11.1%,B组为32.6%,两组对比有显著性差异(P＜0.01).结论 经尿道电切和膀胱部分切除治疗膀胱肿瘤能够取得满意的临床效果,应根据患者实际情况选择合适的手术方式.
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湘潭地区终末期肾病腹膜透析患者生存质量的临床研究
目的 分析湘潭地区腹膜透析人群疾病生存质量,为临床合理应用透析技术及调整和完善透析相关政策提供参考依据.方法 选取截止2010年10月湘潭地区终末期肾病患者150例,分为腹膜透析(CAPD)组和非透析组,采用KDQOL-SF36进行问卷调查,并运用SPSS 13.0统计软件进行数据统计处理.结果 除了躯体疼痛和一般健康状况外,CAPD组的其它项目得分都高于非透析组,并存在统计意义(P<0.05).结论 在KDTA领域,CAPD组的认知功能、及患者满足感与非透析组相比有显著差异,这表明CAPD组患者生存质量明显高于非透析组,可以创造条件推广腹透.
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119例多导睡眠呼吸监测(PSG)结果分析
目的 探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)与高血压的关系.方法 采用回顾性研究方法,分析我科2011年1月~2012年8月119例多导睡眠呼吸监测及睡前、醒后血压测定数据、临床资料进行统计分析.结果 通过数据分析对比,不同程度鼾症患者之间的年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05);重度及中度SAHS患者AHI、BMI、高血压患病率均明显高于单纯鼾症患者(P<0.01);LSaO2与AHI、BMI、高血压发病率均呈负相关(P<0.01);SAHS组夜间血压升高明显高于单纯鼾症组(P<0.01).结论 SAHS与高血压的关系密切,睡眠呼吸紊乱和低氧血症是引起SAHS患者高血压形成的重要因素,早期发现SAHS并进行评估、干预,减少高血压的患病率.
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无张力疝修补术修补腹股沟斜疝86例的报告
目的 观察无张力疝修补术修补腹股沟斜疝86例的临床疗效.方法 回顾总结我院2006年~2012年6月,采用美国巴德(Bard)公司提供的聚丙烯网片作为修补材料,开展无张力疝修补术,治疗腹股沟斜疝86例的临床资料,进行总结分析.结果 采用无张力疝修补术,术后疼痛轻,复发率低,手术时间短.结论 无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝,治疗效果好,技术难度较小,复发率低,麻醉选择范围广,值得在基层医院中推广使用.
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外源性PS应用对早产儿SP-A、SP-D的影响
目的 研究外源性PS的应用对早产儿SP-A、SP-D的影响.方法 自2011年6月~2012年1月于本院住院应用肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)治疗的早产儿共15例,测定其应用PS前、应用后3d血清内SP-A、SP-D的活性,并以健康足月儿6名为对照组.结果 ①早产儿应用PS前,血清SP-A、SP-D均低于对照组,差异有统计学意义;②早产儿应用PS后3dSP-A、SP-D均有明显升高,差异有统计学意义;结论应用外源性PS治疗,促进患儿SP-A和SP-D产生,有效提高早产儿先天免疫系统的功能.
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1例冠状动脉CTA造影剂外渗致外周血管并发症的护理
目的 探讨经冠状动脉CTA检查造影剂致外周血管并发症的的护理.方法 对1例经冠状动脉CTA检查造影剂致外周血管并发症的进行积极治疗与护理.结果 通过对症治疗、支持疗法等处理,冠状动脉CTA检查造影剂致外周血管并发症的患者临床治疗效果显著.结论 及早发现和及时有效的护理可防止冠状动脉CTA检查造影剂致外周血管并发症的患者发生严重并发症.
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微创经皮肾镜穿刺取石术与小切口辅助经肾穿刺取石术在孤立肾结石中的对比分析
目的 对比分析孤立肾结石小切口辅助经肾穿刺取石术与微创经皮肾镜穿刺取石术的疗效.方法 回顾分析2007年2月~2012年6月我院收住院31例孤立肾结石患者的临床资料,其中行小切口辅助经肾穿刺取石术21例(开放组),微创经皮肾镜穿刺取石术(微创组)10例.结果 两组术后发热及手术时间无明显差异(P>0.05),而结石清除率、术后并发症、术中出血量、住院时间、输血率、平均住院费用等方面的两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 现阶段基层医院处理孤立肾结石,施行小切口辅助经肾穿刺取石术是有效的手术方式.
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阿希米联合硝酸咪唑阴道软胶囊治疗念珠菌性阴道炎的疗效分析
目的 探讨使用阿希米联合硝酸咪唑阴道软胶囊治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效.方法 将122例念珠菌性阴道炎患者随机分为实验组(62例)和对照组(60例),比较两组的总有效率.结果 两组第一个疗程结束停药后1w疗效比较:实验组与对照组总有效率分别为96.8%、73.3%(P＜0.05).两组第二个疗程结束停药后1w疗效比较,实验组与对照组总有效率93.5%、70%(P＜0.05).结论 阿希米不影响正常阴道菌群及酸碱度,联合硝酸咪唑阴道软胶囊治疗减少了念珠菌性阴道炎的复发,具有良好的临床疗效.
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护理干预对胆石病患者手术方式选择的影响
目的 护理干预对胆石病患者手术方式选择的影响.方法 将120例胆石病手术患者随即分为观察组和对照组,各组60例,对照组患者入院后选择开腹胆囊切除术(OC),观察组入院后进行针对性护理干预措施,选择腹腔镜胆囊切除术(LC),然后观察比较两组不同手术方式患者的结果.结果 两组患者术后比较,观察组术后疼痛、住院天数、住院费用明显低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预有效的影响患者对手术方式的认知,选择伤口小、术后恢复快、住院时间短,费用低的LC手术,取得良好的手术效果.
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冰试验和新斯的明试验对眼肌型重症肌无力诊断价值
目的 评价眼眶冰试验、新斯的明试验对眼肌型重症肌无力的诊断价值.方法 对42例眼肌型重症肌无力患者进行冰试验及新斯的明试验,使用重症肌无力临床相对评分方法比较各项试验对上睑下垂患者诊断的敏感性.结果 所有试验均能引起睑裂显著变化,其中以2mg新斯的明试验睑裂变化幅度大(相对评分0.65±0.94).20min冰试验(相对评分0.49±0.13)与1mg新斯的明试验(相对评分0.49±0.12)睑裂变化幅度无明显差异.结论 2mg新斯的明试敏感,20min冰试验可作为诊断眼肌型重症肌无力的一种简便有效的方法.
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不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征介入术后肾功能影响
目的 研究不同剂量阿托伐他汀治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后肾功能的影响.方法 64例PCI患者,采取随机单盲法分为常规组及强化组.常规组(32例):服用阿托伐他汀钙片20mg/d;强化组(32例)服用阿托伐他汀钙片60 mg/d;分别于术前及术后1、3、5d测定hs-CRP水平、血胱抑素(Cys C)、血清肌酐(Scr)、并估测肾小球滤过率(GFR),同时分析两组患者造影剂肾病(CIN)的发病率.结果 hs-CRP水平各组术后第3d水平均有显著升高,但强化组较常规组有显著降低(P＜0.05);两组Scr水平术后第3d均升高但与术前比较无显著差异(P＞0.05);两组术后第1dCys C水平显著高于术前,强化组较常规组显著降低(P＜0.05);两组CIN发生率无显著差异(常规组4/32 VS强化组3/32).结论 PCI围手术期高剂量阿托伐他汀治疗可能降低造影剂导致的肾脏功能损伤; Cys C在造影剂肾病的早期监测中可能具有一定的临床意义.
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剖宫产后再次妊娠分娩方式临床分析
目的 探讨剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择,以降低剖宫产率.方法 对2010年6月~2012年6月来我院剖宫产后再次妊娠分娩的80例孕妇进行回顾性分析.结果 80例孕妇中阴道试产19例,阴道分娩15例,胎吸3例,试产成功率78.9%;再次剖宫产61例,占76.3%,再次剖宫产的发生率明显高于阴道试产率,存在统计学意义(P＜0.05);再次剖宫产孕妇在手术时间、术中出血量、住院时间、腹腔黏连比阴道试产明显要多,存在统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产后再次妊娠分娩不能作为再次剖宫产的绝对指征,剖宫产后符合阴道试产条件者,要尽量选择严密监护下的阴道试产,以减少母婴并发症的发生.
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氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察
目的 探讨氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD) 的临床疗效和安全性.方法 100例AECOPD 患者随机分成治疗组和对照组,治疗组给予氨溴索氧驱动雾化吸入;对照组给予氨溴索静脉滴注.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,两组间有显著的差异( P < 0.05).均未见明显副作用.结论 氨溴索雾化吸入治疗AECOPD 疗效确切.
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重型颅脑损伤继发急性肺损伤及ARDS的分析
目的 研究探讨重型颅脑损伤并急性肺损伤(ALI)及急性呼吸窘迫综合症(ARDS)的发病病因及高危因素,以期早期正确认识和治疗,来降低病死率.方法 通过对我院2006年6月~2011年12月收治的重型颅脑损伤并ALI患者28例及ARDS患者17例的病因及诊治进行回顾性分析.结果 45例患者在伤后发生ALI及ARDS,经治疗死亡14例,植物生存9例,重度残疾7例,中度残疾10例,恢复良好5例.结论 重型颅脑损伤合并感染、误吸病史的患者ALI及ARDS发病率明显增高.且其致死率致残率很高,而早期正确认识并恰当处理,阻止向不可逆损伤的发展.是降低病死率的关键.
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盆底重建术后95例临床护理观察
目的 探讨对盆底重建术后患者的有效护理的临床方法.方法 将我院2009年1月～2011年12月3a间95例,进行盆底重建术的患者采用必要有效的临床护理,即在常规护理的基础上采用镇痛泵加强疼痛护理方法.结果 对盆底重建术后患者95例均采用在常规护理的基础上采用镇痛泵加强护理,不仅缩短患者的住院时间,而且能明显提高患者对镇痛的满意度,提高患者的生活质量.结论 本研究探讨对盆底重建术后患者加强疼痛护理的临床方法,获得满意效果,简单有效,方便易行,值得临床推广.
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产科急症子宫切除的危险因素分析
目的 研究产科急症子宫切除的危险因素,并对其进行分析.方法 将自2008年3月~2012年3月来我院分娩的产妇其中行急症子宫切除术的15例患者为实验组研究对象,产妇的年龄在22~44岁之间,平均年龄32.15岁,其中初产妇10例,经产妇5例,平均孕周37.3w,孕次在1~4次之间,将不行子宫切除术治疗的保守治疗的产科急症20例患者作为对照组,患者的年龄在20~38岁之间,孕周在37.1w,两组患者资料比较无显著差异,P>0.05无统计学意义.结果 实验组术后出现DIC病例数、术中出血量、产后出血量、胎盘植入以及多发性或者巨大子宫肌瘤的情况明显多于对照组,两组比较差异显著,P<0.05有统计学意义.结论 急症子宫切除术是临床应用制止产科顽固性出血,抢救孕产妇生命的重要措施,要加强计划生育,做好孕妇围产期的保健,正确掌握剖宫产的指征,提高手术的技巧,积极防治急症子宫切除的高危因素以及术中或者术后并发症,有效降低患者急症子宫切除率,提高产科的抢救质量.
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老年肺癌患者肺部感染因素分析
目的 探讨老年肺癌患者并发肺部感染的相关因素.方法 选取2008年1月~2012年1月我院收治的22例老年肺癌并发肺部感染的患者,对他们的临床病例进行回顾性研究,总结导致肺部感染的相关影响因素.结果 有吸烟史的12例,占总病例数的54.54%,烟龄在10a以上的15例,占总病例的68.18%;有慢性肺部疾病的8例,占总病例数的36.36%;男性患者14例,占总病例的63.63%;女性患者8例,占总病例的31.81%;中央型肺癌13例,占总病例的59.09%;周围型肺癌9例,占总病例的40.90%;鳞癌9例,占总病例数的40.90%;腺癌7例,占总病例数的31.81%;大细胞肺癌2例,占总病例数的9.09%;小细胞肺癌4例,占总病例数的18.18%.TNM分期Ⅱ期2例,占总病例数的9.09%;Ⅲ期6例,占总病例数的27.27%;IV期14例,占总病例数的63.63%.结论 老年肺癌患者并发肺部感染的相关因素主要有:有吸烟史、中央型肺癌、TNM分期高.
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蛋氨酸诱导大鼠高同型半胱氨酸血症模型的实验研究
目的 探讨采用蛋氨酸不同途径诱导大鼠高同型半胱氨酸血症模型的效果.方法 雄性Wister大鼠24只,随机分为对照组、高蛋氨酸饮水组、高蛋氨酸饲料组,每组8只.高蛋氨酸饮水组与高蛋氨酸饲料组分别给予2%蛋氨酸饮水与2%蛋氨酸饲料喂养5w,观察各组大鼠每日平均进食量、每日平均进水量和体重增加量的变化;采用Elisa方法分别测定各组大鼠血清与血浆中的同型半胱氨酸浓度.结果 蛋氨酸饮水组与蛋氨酸饲料组血清与血浆中Hcy浓度均高于对照组(P＜0.05),而蛋氨酸饮水组与蛋氨酸饲料组差异无统计学意义(P＞0.05).每日平均进食量为对照组与蛋氨酸饲料组均高于蛋氨酸饮水组(P＜0.05);每日平均饮水量蛋氨酸饮水组与蛋氨酸饲料组均高于对照组(P＜0.05).体重增加量为对照组高于蛋氨酸饲料组(P＜0.05)和蛋氨酸饮水组(P＜0.05).结论 采用高蛋氨酸饮水和高蛋氨酸饲料诱导大鼠高同型半胱氨酸血症模型,可得到一致性结果,相比而言采用饮水中添加蛋氨酸的方法较为简便和经济.
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尿流式沉渣检测结合相差显微镜鉴别血尿来源的应用价值分析
目的 探讨尿流式沉渣分析仪联合相差显微镜应用判别血尿来源的部位及临床意义.方法 用Sysmex UF-1000i尿沉渣分析仪、BX51相差显微镜分别检测185例血尿标本中的红细胞前向散射光强度(RBC-P70-Fsc)、红细胞前向散射光分布宽带(RBC-Fsc-DW)和畸形红细胞比率,并将结果相互比较.结果 UF-1000i尿流式沉渣分析仪和相差显微镜的符合率为95.13%,UF-1000i检查的敏感度、特异度分别为95.8%和96.3%;相差显微镜检查的敏感度、特异度分别为96.4%、90.2%.用UF-1000i尿沉渣分析仪鉴别血尿的性质与相差显微镜镜检的方法差异无统计学意义.二者联合检测时,在肾性血尿标本中检出率为97.2%,非肾性血尿标本检出率为98.2%.结论 SysmexUF -1000i尿流式沉渣分析仪联合相差显微镜可以提高检出率,降低假阳性率和假阴性率.
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梗阻性黄疸的多层螺旋CT诊断价值探讨
目的 通过分析梗阻性黄疸的多层螺旋CT表现,探讨多层螺旋CT(MSCT)在梗阻性黄疸诊断中的临床应用价值.方法 本组病例均采用飞利浦Brilliance 16层螺旋CT扫描,患者扫前6~8h禁食,扫描前30min口服1%碘水充盈胃肠道,扫描范围从膈顶至两侧髂嵴水平,层厚及间隔2mm,随后以3ml/s的速度用高压注射器经患者肘静脉注射造影剂75ml(25s)后对肝胰区进行扫描.60s后对肝胰区再次进行扫描.原始数据传入工作站后进行MPR、SCTC处理,对胆道梗阻进行定位及定性评价,并与手术病理对照.结果 多层螺旋CT对梗阻性黄疸定位和定性准确率分别为100%和90%.结论 多层螺旋CT具有强大的后处理功能,对梗阻性黄疸定位和定性准确率高,是一种很好的无创性检查方法.
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复发脑胶质瘤再手术的适应证及预后影响因素
目的 分析复发脑胶质瘤再手术适应证和预后的影响因素.方法 回顾性整理分析我院收治的50例复发脑胶质瘤再手术患者临床资料.结果 30例是镜下全切除,20例是次全或者大部分切除,无手术死亡的病例;再手术前进行卡氏预后评分(KPS),平均分为(73.6±10.8)分,再手术后的平均分为(84.1±11.2)分;再手术后患者生存期是2~88个月,平均为(22.4±3.1)个月.经过单因素分析患者再次手术前的KPS评分、初次手术后的病理级别、发现患者病灶复发时距离初次手术时间、再手术肿瘤切除的程度以及再次手术后的辅助治疗是影响患者再次术后其生存期的重要因素;多因素分析提示患者再次术前的KPS 评分高、发现患者病灶复发时距离初次手术时间较长是患者预后保护因素,而再次手术后的病理级别高是预后危险因素.结论 术前评分KPS≥70分,病理为WHOⅠ-Ⅱ级,发现病灶复发时距离初次手术时间超过6 个月的复发脑胶质瘤患者进行再手术治疗效果比较好.
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传染性疾病患者的家庭健康干预措施
目的 提高传染性疾病患者以及家属对传染病相关知识以及防护措施的认知情况.方法 选取2009年4月~2012年3月收治的40例传染疾性病患者以及其家属进行健康干预,其主要干预方法为用药指导、心理护理、关于疾病知识的指导以及对患者以及其家属在日常生活中的消毒隔离措施等.结果 通过对传染性疾病患者及其家属进行健康干预,干预后,对于传染性疾病的相关知识以及自我防护能力,患者及其家属都比干预之前有了显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 通过对传染性疾病患者以及其家属进行健康干预,患者及其家属对传染性疾病的相关知识以及预防措施,都有显著提高,对于传染性疾病的传播以及预防控制起到有效作用,从而降低传染病的发病率,并且能够有效控制传染病疫情管理.
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SLIPA喉罩在乳腺癌改良根治术全身麻醉中的应用指导
目的 探讨使用Streamlined Liner of the Pharynx Airway(SLIPA)喉罩在乳腺癌改良根治术中进行气道管理效果.方法 选择ASAⅠ-Ⅲ级,无困难气道的择期行乳腺癌改良根治术患者60例,随机分为气管导管组(T组)和SLIPA组(S组),每组30例.所有患者以咪达唑仑0.01mg/kg、芬太尼2.5μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、丙泊酚1.0mg/kg进行全麻诱导后安置SLIPA喉罩或气管导管插管,建立人工气道后行机械通气.机械通气参数设置为:潮气量8ml/kg,频率12次/min,吸呼比为1:2.术中持续输注丙泊酚2~4mg/(kg·h)以及瑞芬太尼5~20μg/(kg·h)维持麻醉,间断静注0.04mg/kg的维库溴铵维持肌松.记录入室时患者基础生命体征,建立人工气道时一次性气管插管或安置SLIPA喉罩成功例数,建立人工气道后1min、30min时的气道压(Kpa)、MAP、HR、SpO2值,以及拔除人工气道后1min时MAP、HR、SpO2值.并随访记录术后48h患者咽喉疼痛、声音嘶哑发生情况.结果 SLIPA喉罩在建立和拔除人工气道时MAP及HR较气管插管组稳定(P<0.05).结论 SLIPA喉罩使用方便,安全性高,可安全的运用于乳腺癌改良根治术全身麻醉中建立人工气道.
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颈椎旁神经根阻滞配合局部痛点注射、小针刀治疗颈肩综合症112例临床观察
目的 总结颈椎旁神经根阻滞、配合局部痛点注射、小针刀松解治疗颈肩综合症的治疗效果.方法回顾性分析个旧市人民医院疼痛科2009年11月~2012年4月资料完整的颈肩综合症112例的治疗效果.结果 112例患者治疗后随访6个月治愈98例,显效14例,其治愈率为87.5℅,有效率100℅.结论颈椎旁神经根阻滞、配合局部痛点注射、小针刀松解治疗颈肩综合症经济、安全、具有创伤小、起效快、疗程短、疗效可靠、易于推广等优点.
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心理护理在CT增强检查中使用造影剂出现不良反应的护理研究
目的 观察心理护理在CT增强检查中造影剂使用的护理效果.方法 将102例CT增强扫描患者随机分为两组,对照组为常规护理组,实验组为心理护理组,对比护理效果.结果 实验组患者不良反应低于对照组,P＜0.05.结论 在CT增强检查中使用心理护理可以使得不良反应发生率降低,有一定的积极意义.
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来曲唑与克罗米芬治疗PCOS疗效比较
目的 比较来曲唑和克罗米芬治疗多囊卵巢不孕症患者的效果.方法 收集88例不孕症患者的临床资料,按服用来曲唑和克罗米芬随机分为A、B两组,分别于月经第4d开始口服来曲唑2.5mg/d和氯米芬50mg/d,共服药5d,当卵泡直径≥18mm时,肌内注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)10000U,检测雌二醇(E2)值,排卵者14d后检测血β-hCG.比较两组优势卵泡个数、排卵率、妊娠率、流产率、肌肉注射hCG日子宫内膜厚度、宫颈粘液评分、血清E2水平.结果 来曲唑组与氯米芬组的排卵率分别为62.5%、58.2%,A组48例中,38例检测到优势卵泡,优势卵泡出现率为79%;B组38例中,28例检测到优势卵泡,优势卵泡出现率70%,差异无统计学意义(P>0.05),两组均无流产者.两组HCG日子宫内膜厚度及E2值差异均有统计学意义(P<0.05).妊娠率分别为31.2%、15%,有统计学差异.结论 来曲唑能诱导单个优势卵泡的产生且不影响子宫内膜的厚度以及宫颈粘液的性状,有利于精子进入宫腔,具有更高的妊娠率.
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血液净化方式对维持性血液透析患者继发甲旁亢疗效研究
目的 探讨血液灌流串联血液透析对维持性血液透析患者继发甲状旁腺亢进症的治疗效果.方法 选择50例血液透析患者,按照入院先后顺序分为单纯血液透析,对照组24例和采用血液灌流串联血液透析的观察组26例,比较两组患者甲状旁腺激素(PTH)清除率、临床症状改善情况.结果 观察组治疗4w、8w、12w后PTH明显低于治疗前(P<0.01),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组PTH治疗后清除率显著高于对照组(P<0.01);治疗后观察组食欲、睡眠、肌肉疼痛、皮肤瘙痒等临床症状明显好于对照组(P<0.05).结论 血液灌流串联血液透析能够有效地清除维持性血液透析患者体内甲状旁腺激素,改善患者临床症状.
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晚期癌症患者的心理分析及护理干预
目前医学上对大多数癌症的治疗仍然不能从根本上解决问题,因此被诊断为某种癌症就意味着躯体功能,甚至是生命的即将丧失.由于受到幻想的影响以及对于病情的片面认识,很多患者放弃正规治疗而去寻求非正规的"偏方".由此而延误了佳治疗时机,等到病情加重住院正规治疗时,即被告知是癌症晚期.
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侧入法在老年人硬膜外麻醉中的应用
目的 探索老年患者硬膜外穿刺更加实用、安全的穿刺方法.方法 100例老年患者随机分为两组:A组50例采用经腰椎棘突间隙旁0.5～1 cm硬膜外侧入发穿刺术;B组50例采用经腰椎棘间隙中点硬膜外穿刺术.结果 A组在出血、多次进针、穿刺失败和置管不顺方面均低于B组(P<0.05),两组在穿破硬脊膜方面无差别(P>0.05).结论 老年患者的硬膜外麻醉中,采用侧入法穿刺有穿刺易成功、穿刺过程组织损伤少、并发症少的优点.
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威海市终末期肾病患者血液透析现况分析
目的 了解威海市终末期肾病(ESRD)患者血液透析普及、医疗费用构成、支付及借贷等状况,为政府部门制定相关卫生政策提供科学依据.方法 对2007~2009年威海市ESRD患者在摸底的基础上进行抽样调查,依据调查结果进行资料统计分析.结果 威海市ESRD患者的血透治疗率为63.74%,规范透析治疗率为20.14%.2009年人均透析直接医疗费用69227元(其中人均透析费38966元),人均自费比例为44.68%;人均透析辅助医疗费用16618元,人均自费比例为48.56%.有67.29%的透析患者在整个透析过程中产生借贷,人均借贷43178元,其中借贷金额在5～10万元占24.91%.47.58%的透析病例医疗费用自付比例超过50%,26.76%的透析病例医疗费用自付比例低于30%.结论 威海地区ESRD患者血液透析规范治疗率偏低;患者血液透析医疗花费巨大,报销比例偏低且个体差别较大;患者借贷透析现象比较普遍,经济负担沉重.提高医保覆盖率及保障水平,探索ESRD等大病医疗保障制度建设是解决当前ESRD看病贵的重要环节.
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股骨头置换术后系统化护理措施
目的 探讨股骨颈骨折患者人工股骨头置换术后的护理及健康教育的方法.方法 术后进行体位护理及生命体征监测;疼痛护理;饮食指导;功能锻炼指导;呼吸道管理;并加强并发症防治及护理.结果 40例患者行人工股骨头置换术后,经3~4w系统化护理措施与健康教育均痊愈出院.结论 科学有效的术后护理及健康教育是减少并发症,改善生活质量及提高手术成功率的重要保证.
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梗阻性黄疸内镜下鼻胆管引流术38例分析
内镜下鼻胆管引流术（ENBD）是在诊断性逆行胰胆管造影（ERCP）技术基础上开展起来的胆汁外引流法，能有效解除胆道梗阻。我院自2009年7月~2010年07月共行ENBD38例，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料 本组病例38例，其中男23例，女15例，年龄19~82岁，60岁以上患者11例，约占29%，临床症状为不同程度的腹痛、发热、黄疸、消瘦等，患者术前全部行腹部彩超及肝功能、胰腺功能、凝血六项检查，部分患者行上腹部CT及MRCP检查。
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细节护理在儿科静脉穿刺中的效果
目的 探讨细节护理在儿科静脉穿刺中的效果.方法 选取本县级医院2009年7月~2012年7月儿科静脉穿刺治疗患儿202例,随机分成观察组101例,对照组101例,对照组患儿给予常规护理干预,观察组在常规护理干预的基础上给予细节护理,比较两组静脉穿刺一次性成功率、家长对护理的满意度以及穿刺后感染的发生率情况.结果 观察组静脉穿刺一次性成功95例,一次性成功率为94.06%;对照组静脉穿刺一次性成功75例,一次性成功率为74.26%.观察组患儿的静脉穿刺一次性成功明显高于对照组,并具有显著性差异,(χ2=23.12,P<0.05),有统计学意义.观察组家长对护理的满意度为(96.45±2.09)分;对照组家长对护理的满意度为(76.57±1.98)分.观察组家长对护理的满意度明显高于对照组,并具有显著性差异,(T=24.3415,P<0.05),有统计学意义.观察组穿刺后感染发生11例,穿刺后感染的发生率为10.89%;对照组穿刺后感染发生24例,穿刺后感染的发生率为23.76%.观察组患儿的穿刺后感染的发生率明显低于对照组,并具有显著性差异,(χ2=13.23,P<0.05),有统计学意义.结论 儿科静脉穿刺中,在常规护理干预的基础上给予细节护理可有效提高一次性穿刺成功率和家长对护理的满意度,降低穿刺后感染的发生,值得临床推广使用.
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右美托咪定用于腹腔镜胆囊切除术麻醉中的安全性和有效性
目的 分析右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术麻醉过程中的有效性以及安全性.方法 选择我院即将进行腹腔镜胆囊切除术的32例患者作为研究对象,将他们随机均分为治疗组与对照组,对两组患者给予气管插管,并在手术前10min,对照组的患者给予生理盐水,治疗组的患者给予0.6ug/kg的右美托咪定静脉泵注,两组患者在手术的过程中,均以异氟醚来维持术中的麻醉效果,并对患者在拔管、切皮以及入室时的心率、血压以及手术麻醉过程中患者肺部异氟醚的浓度进行观察记录.结果 与进入手术室之前的情况相比,对照组的心率明显加快其血压的上升幅度也相对较大,该组患者在治疗前后的血压以及心率存在明显的差异,且具有统计学意义,P<0.05,治疗组患者的血压以及心率基本上没有变化,经过治疗后,治疗组患者的烦躁程度明显低于对照组,具有统计学意义,P<0.05.结论 在对患者进行腹腔镜胆囊切除术时,将右美托咪定应用到手术的麻醉过程中具有一定的有效性以及安全性.
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21例骨内腱鞘囊肿的影像学诊断与鉴别诊断
目的 结合病理与临床特征,分析与评价影像学检查对骨内腱鞘囊肿诊断价值.方法 对21例经病理证实的骨内腱鞘囊肿的临床及影像学资料进行回顾性分析.21例均进行了X线照片,17例进行了CT扫描.结果 本组病例中发现病灶27个,其中单发15例,多发6例.发生于髂骨髋臼缘7例,其中3例病灶与关节腔相通,股骨头6例,股骨颈4例,距骨、掌骨头各2例.结论 骨内腱鞘囊肿是一种骨的良性疾病,该病相对少见,X线平片结合CT检查能够对大多数骨内腱鞘囊肿做出正确的术前诊断,对少数非典型病例则需结合临床表现、影像特征和病理学检查三方面综合分析方能确诊.
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舒适护理对老年骨折患者骨折愈合及肢体功能恢复的影响
目的 探讨舒适护理对老年骨折患者骨折愈合及肢体功能恢复的影响.方法 随机选取2008年10月~2011年12月期间我院收治的120例老年骨折患者作为研究对象,将其分为治疗组和参照组.其中对参照组老年骨折患者采用常规护理的方法,而治疗组则在参照组基础上进行舒适护理,观察两组患者的骨折愈合以及肢体功能恢复方面的情况.结果 通过对比结果显示,对老年骨折患者进行舒适护理后,患者的骨折愈合以及肢体功能恢复方面的情况较参照组患者具有明显改善,愈合率明显提高而且并发症少.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用舒适护理能够在老年骨折患者的骨折愈合以及肢体功能恢复方面具有明显的促进作用.
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老年胫腓骨骨折30例的术后康复护理
目的 探索老年胫腓骨骨折术后康复护理的时间、方法和临床应用价值.方法 总结30例老年胫腓骨骨折患者术后康复的护理经验,制定卧床期、功能锻炼的护理措施,后进行出院指导.结果本组病例,全部达临床愈合,平均愈合时间为10 个月,治疗有效率达97%,提高了手术效果及患者的生活质量.结论 术后功能锻炼及配合正确的康复护理,提高了骨折的愈合率,具有较高的临床应用价值.
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老年前列腺癌腰椎骨转移灶致下肢瘫痪4例分析
目的 了解内分泌治疗后前列腺癌腰椎骨转移灶致下肢瘫痪的疗效.方法 对 4例老年前列腺癌骨转移灶致下肢瘫痪患者采用内分泌治疗,行MRI对比观察腰椎骨转移灶前后变化以及下肢功能恢复情况.结果 4例治疗后平均在 2 个月前列腺原发病灶缩小,其中1例消失.3例 PSA 在 4 个月内恢复至正常水平,其中 1 例下降50%;4例患者下肢功能开始恢复时间在2~4月,2例恢复持续时间2a,1例恢复持续1a,另1例6个月后再次瘫痪.MRI 显示腰椎病灶区不规则状的T1低信号,T2高低混杂信号,治疗前后有明显改变.结论 前列腺癌腰椎骨转移灶致下肢瘫痪患者进行内分泌治疗后,腰椎骨转移灶可以明显好转,下肢功能部分改善.
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40例根治性全胃切除治疗胃癌临床分析
目的 探讨根治性全胃切除术对于胃癌的临床治疗意义.方法 回顾性分析了2004年1月~2012年1月于我院行根治性全胃切除术的40例胃癌患者的临床资料.结果 40例胃癌患者均成功行根治性全胃切除术治疗,均顺利完成手术,术后2例发生切口感染,2例肺部感染,1例倾倒综合征,未发生其他并发症.术后1、3、5a生存率分别为80.0%、45.0%、17.5%.生活质量评分:术前(59.1 10.2)分,术后(80.3 10.7)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在严格掌握手术适应症、积极做好围手术期处理、合理重建消化道的情况下,根治性全胃切除术治疗胃癌患者疗效明显,并发症少,值得临床推广运用.
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临床护理路径在慢性重型肝炎患者健康教育中的应用及效果观察
目的 观察临床路径护理在慢性重型肝炎患者健康教育中的应用效果.方法 选择在我院肝病科住院的慢性重型肝炎患者90例,随机分为试验组和对照组,每组45例,对照组采取传统健康教育模式,试验组采用预先设计好的临床护理路径进行整体护理和健康教育.比较两组患者对健康教育知识熟练掌握情况、对护理工作的满意情况以及并发症的发生情况.结果 试验组患者对健康教育知识掌握情况与对护理工作的满意度均高于对照组(P<0.05);试验组患者的并发症发生率为11.3%,明显低于对照组的24.4%(P<0.05).结论 运用临床护理路径对慢性重型肝炎患者进行健康教育能明显提高了患者对护理工作的满意度,提高了健康教育效果,减少了并发症的发生.
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孕产期教育对母乳喂养的临床效果研究
目的 针对孕产期母乳喂养进行相关教育所产生的临床效果进行探讨,从而提高婴儿母乳喂养率.方法 抽取本院在2011年10月~2012年3月期间建卡分娩的孕产妇98例,随机化分成观察组和对照组,观察组采用系统性的孕产期教育,对照组采用常规孕产期教育,比较两组孕产妇母乳喂养知识掌握程度及母乳喂养率.结果 两组孕产妇母乳喂养知识掌握程度均较前提高(P<0.05,P<0.01),观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组母乳喂养率显著高于对照组(P<0.01).结论 对孕产妇进行系统性的产前健康教育,可有效提高孕产妇母乳喂养知识掌握程度,提高母乳喂养率,值得推广应用.
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探讨门诊护理干预在预防小儿热性惊厥中的应用效果
目的 探讨护理干预在门诊诊治过程中预防小儿热性惊厥(FS)的应用效果.方法 采取回顾性与前瞻性相结合的研究方法,将2006年1月~2008年12月在我科发热门诊诊治、年龄在6月~5岁的患儿5561例作为对照组;将2009年1月~2012年5月同等条件下的发热患儿共8816例作为观察组.对照组采用常规的门诊诊治流程;观察组在诊治的过程中门诊护士向家长发放自行设计的简易问卷调查表,有针对性地对家长进行相关的健康教育并细致地观察病情,早期发现FS征兆,及时处理.比较两组FS发生率.结果 对照组FS发生率为0.20%;观察组FS发生率为0%,两组FS发生例数比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 早期有针对性的门诊护理干预,能及时有效地预防FS发生.
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浅析ICU患者的心理问题及护理对策
目的 通过分析ICU患者常见心理反应的观察和具体情况,总结其心理反应及护理对策.方法 随机选择350例入住我院ICU患者,待患者病情稳定后访谈其常见的心理不适反应.结果 恐惧、孤独、焦虑、不安全感、紧张、抑郁、绝望、其他等ICU患者常见的心理不适反应.结论 应针对ICU患者个体不同的不良心理状态和具体情况,采取相应的护理措施,促进患者身心早日康复.
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无排卵功能性子宫出血的治疗方法研究
目的 研究无排卵功能性子宫出血的临床治疗方法.方法 我院选择2010年4月~2012年4月间进行诊治的60例无排卵功能性子宫出血患者的临床治疗进行分析,详细讨论其治疗方法.结果 根据患者的年龄以及个人的体质情况选择合适的治疗方法十分重要.结论 出现无排卵功能性子宫出血的患者要注意休息,避免受到刺激,防止大量出血,在出血期间禁止性交同时保持外阴清洁,这是预防功血的主要方法.
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新生儿臂丛神经损伤后的早期护理
新生儿臂丛神经损伤是新生儿产伤的一种常见类型,其致残性强、治疗棘手.早期通过干预康复护理如保护患肢、预防患肢肿胀、及时进行康复训练、加强营养支持等能达到较好的临床效果.
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复方樟柳碱治疗糖尿病性眼肌麻痹临床分析
目的 评价复方樟柳碱(compound anisodine,CA)对治疗糖尿病性眼肌麻痹的作用.方法 收集确诊为糖尿病性眼肌麻痹46例.随机分为CA组23例和对照组23例,分别接受复方樟柳碱颞浅动脉旁注射和常规眼肌麻痹治疗,比较两组治疗时间及治疗效果.结果 CA组治愈率(78.26%)高于对照组,治疗时间(38.2d)短于对照组.结论 复方樟柳碱能显著缩短糖尿病性眼肌麻痹治疗疗程,提高治疗效果.
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12例急诊患者低钾性缓慢性心律失常分析及治疗对策
当血清钾浓度低于3.5mmol/L，即为低钾，低钾常引起快速性心律失常，如窦性心动过速、早搏、房性心动过速、单形性或尖端扭转型室性心动过速等[1]，而引起缓慢性心律失常相对少见，某医院急诊科从2008~2011年共接诊12例因低钾原因而引起的缓慢性心律失常，现将报道如下。
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无张力疝修补术在中老年腹股沟疝的临床应用
目的 分析评价采用无张力疝修补术手术法治疗中老年腹股沟疝的临床效果和应用价值.方法 随机分配中老年腹股沟疝患者(共90例)至对照组和观察组,分别采用传统疝修补术和无张力疝修补术治疗,研究其治疗老年腹股沟疝的临床效果和应用价值.结果 观察组与对比组相比,无张力疝修补术不仅在治疗期内各指标表现较好(P<0.05),且在术后跟踪调查中也表现出了低复发率和并发症发生率(P<0.05).结论 无张力疝修补术对中老年腹股沟患者临床治疗效果更好,不良反应小,可在临床治疗中推广使用.
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解析有腹部手术史者腹腔镜妇科手术20例的护理配合
目的 通过对有腹部手术史的病患进行腹腔镜妇科手术,手术完后对其进行护理,并观察护理配合的效果.方法 采用回顾分析法对我院自2011年7月~2012年8月收治的20例病患进行护理配合,通过术前访视、术中配合以及开腹手术的护理结果观察护理配合的有效性,从而降低腹腔镜妇科手术的执行风险.结果 经过我院治疗的患者均顺利实施了手术,并且经过护理配合的功效,切口得以在短的时间内愈合,减少了再次手术的几率,具有有效性.结论 对有腹部手术史的实施腹腔镜手术,配合有效的护理手段,能够大大提高手术的成功率,减少手术风险,避免意外情况的发生.
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关于脑出血患者康复护理的探讨
目的 讨论脑出血康复治疗手段的临床恢复效果.方法 选择脑出血患者40例,随机分为康复组20例和对照组20例.对照组进行一般常规护理,康复组患者除了一般护理外并积极加强肢体锻炼、语言训练、营养改善等及随意自我锻炼.结果 两组在护理一个周期后加以评分,两组比较差异有统计学意义.结论 通过积极科学的康复护理手段对脑出血患者有积极作用.
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25例输卵管显微吻合术疗效分析
目的 研究显微吻合术对输卵管的临床效果.方法 回顾分析25例行输卵管显微吻合术患者的妊娠情况.结果 24例(96.00%)复通;近端抽芯包埋法14例,复孕率高达78.57%;结扎时间越短,复孕率越高,(1~3)年的复孕率为87.50%.结论 输卵管显微吻合术是一种安全、有效的补救措施,且术后复孕率较高,值得在临床推广.
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新生儿肺炎的护理体会
目的 在合理的治疗基础上临床护理是否恰当直接影响到新生儿肺炎的预后.方法 对我科收治的512例新生儿肺炎患儿进行分析,针对患儿在患病过程中出现的各种症状、体征,提出护理问题,实施整体护理措施.结果 512例新生儿肺炎患儿全部痊愈.结论 整体护理是缩短新生儿肺炎患儿病程、提高其治愈率的有效方法.
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天门市2010～2011年出血热疫情分析
出血热一种由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病,以发热、出血倾向及肾脏损害为主要临床特征的急性病毒性传染病,鼠类为主要的传染源,主要为动物源性传播,经革螨和恙螨在鼠间传播,对保持、扩大疫源地起重要作用.其病情危急,并发症多,病死率高.为了进一步了解出血热在天门市的流行特征,为制定防控策略和措施提供科学依据,现对2010~2011年报告的出血热病例进行流行病学分析.
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精神分裂症患者病耻感与应对方式的相关研究
目的 探讨精神分裂症患者病耻感水平与应对方式的关系.方法 采用精神病患者病耻感评估量表、简易应对方式量表(SCSQ)对45例精神分裂症患者患者进行调查.结果 积极应对方式与病耻感存在显著负相关(r=-0.136,P<0.01),而消极应对方式与病耻感呈显著正相关(r=0.159,P<0.01).结论 精神分裂症患者患者应对方式越积极,病耻感越低.
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超声BI-RADS系统在乳腺占位性病变的应用分析
目的 探讨在彩色多普勒检查中应用BI-RADS分级诊断标准诊断乳腺占位性病变的价值.方法 对于进行穿刺活检67个乳腺病灶进行回顾性分析,67个病灶BI-RADS分级在3~5级的,将穿刺病理结果与超声诊断进行比较.结果 67个病灶中,BI-RADS分级3级21个,组织病理学证实良性20个,恶性1个;BI-RADS分级4级29个,组织病理学证实良性18个,恶性11个; BI-RADS分级5级17个,组织病理学证实良性2个,恶性15个.结论 在乳腺超声检查中,引入BI-RADS分级诊断标准对乳腺疾病的定性诊断及后续诊疗方法的选择具有重要参考价值.
关键词： BI-RADS分级 -
静脉营养支持对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的作用观察
目的 探讨静脉营养支持治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的作用的治疗作用.方法 对64例符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者随机分为治疗组和对照组各为 32例,两组均给予抗感染、祛痰、解痉、吸氧、纠正水电解质紊乱等基础治疗,治疗组加用复方氨基酸250ml/d,脂肪乳剂250ml/d,治疗14d.对治疗前后患者的症状、体征对比分析.结果 治疗组总有效率92%,对照组总有效率79%,两组比较有统计学差异(P<0.05).结论 静脉营养支持治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的作用安全有效.
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MIPPO技术结合LCP治疗老年胫骨远段骨折22例
目的 观察应用MIPPO技术结合LCP治疗老年胫骨远段骨折的临床疗效.方法 2008年1月~2012年9月,住院并应用MIPPO技术结合LCP治疗22例60岁以上的胫骨远段新鲜骨折患者,其中男10例,女12例,年龄60～79岁,平均年龄66岁,均为单侧骨折,左侧7例,右侧15例.观察手术时间、膝关节踝关节活动度、骨折愈合时间及术后并发症,评估其临床疗效.结果 术后22例患者均得到随访,随访时间3～19个月,平均8个月.手术时间平均(66.68±5.03)min,平均骨折愈合时间(14.63±1.56)w;膝关节、踝关节活动度恢复满意;有1例成角畸形愈合,但不影响功能;无切口感染、骨不连等并发症发生.应用Wruhs评价标准评定,本组优18例,良2例,中2例,差0例,优良率90.9%.结论 应用MIPPO技术结合LCP治疗老年胫骨远段骨折有很好的临床疗效,适宜选择.
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心脑血管动脉硬化症的中医治未病临床分析
目的 研究分析心脑血管动脉硬化症的中医治未病的治疗方法和治疗效果.方法 跟踪观察2007年期间,我院收治的600例经检查诊断无心脑血管相关疾病患者,将患者按照入院治疗的先后顺序随机分为两组,观察组300例,在跟踪观察期间对其进行全面心脑血管动脉硬化的知识教育和指导;对照组300例,跟踪观察期间不做干预指导.比较两组患者中出现心脑血管动脉硬化的发生几率.结果 观察组患者发生心脑血管动脉硬化的几率为2.33%,明显低于对照组(14.33%),两组比较差异明显,具有统计学意义,(P＜0.05).结论 心脑血管动脉硬化症需要防治结合,针对不同的情况对症治疗,中医治疗中持之以恒就可以达到理想的治疗效果.
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中药外敷配合神灯治疗肩周炎48例疗效观察
目的 探讨治疗肩周炎的方法.方法 将88例肩周炎的患者随机分为治疗组和对照组两组,治疗组神灯在肩周部照射后在肩井穴、肩贞穴、阿斯穴贴敷中药.对照组在相同部位贴敷与治疗组相同的中药但未用神灯疗法,观察两组疗效差别.结果 治疗组有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 中药外敷加神灯疗法明显提高治疗肩周炎的疗效.
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复方血栓通胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛142例临床观察
目的 观察复方血栓通胶囊对冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 采用随机单盲对照的方法,将142例患者分为对照组和治疗组.治疗组72例,常规西药加复方血栓通胶囊;对照组70例,单用常规西药治疗.观察治疗前后临床症状、心电图的变化.结果 治疗后总有效率治疗组92.7%,对照组80.3%;心电图改善率分别为80.9%和69.4%;治疗组明显改善血脂,且无明显副作用.结论 复方血栓通胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛安全、有效.
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CSEA + PCEA在无痛分娩中的临床观察和护理
目的 探讨无痛分娩过程中临床观察、护理问题及护理措施.方法 对我院2010年1月～2012年6月自愿接受采用腰麻-硬膜外联合镇痛(CSEA)和患者自控镇痛(PCEA)的方法实施无痛分娩产妇212例镇痛效果调查统计分析.结果 镇痛有效率达100%(212/212),顺产率98.11%(208/212),新生儿窒息发生率2.83%(6/212),产后大出血发生率0,不良反应发生率1.89%(4/212),产妇及家属满意率99.53%(211/212),镇痛分娩过程中99.1%(210/212)的产妇可下地行走.结论 通过对无痛分娩过程中产程和镇痛效果严密临床观察和良好的护理,可以及时发现及纠正不良后果发生,特别是心理治疗,可以一定程度缓解产妇紧张情绪,提高CSEA + PCEA 分娩镇痛效果,保证保证母婴安全,有效地降低剖宫产率,增加自然分娩率.
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低钾血症与胰岛素抵抗
低钾血症是指血清钾低于3.5mmol/L的状态。引起低钾血症的疾病有：长期大量腹泻、肾小管疾病、原发或继发性醛固酮增多症、长期使用排钾利尿剂、低钾性周期性麻痹等[1]。而胰岛素抵抗是指为使胰岛素的生理效应正常进行，需要超常剂量的胰岛素。常表现为胰岛素代偿性增高,它是多种成人复杂性疾病如2型糖尿病，原发性高血压以及血脂紊乱的共同代谢缺陷[2]。
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狼毒提取液对乳腺癌MCF-7细胞株的生长抑制作用研究
目的 观察狼毒提取液对乳腺癌MCF-7细胞株生长抑制作用,并探讨其可能机制.方法 MTT 法测定狼毒提取液对乳腺癌MCF-7细胞株生长抑制率,平板集落形成试验观察狼毒提取液对乳腺癌MCF-7细胞株克隆存活的影响,Hoechst荧光染色观察细胞凋亡及形态的变化,流式细胞仪检测狼毒提取液作用后肿瘤细胞周期变化.结果 狼毒提取液对乳腺癌MCF-7细胞株生长有明显抑制作用,荧光显微镜下发现狼毒提取液能够改变MCF-7细胞形态,流式细胞仪PI单染测定狼毒提取液能够提高MCF-7 G2/M期细胞数量.结论 狼毒提取液可通过改变细胞周期实现对乳腺癌MCF-7细胞株促凋亡及生长抑制作用.
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异位妊娠的相关因素分析
目的 探讨引起异位妊娠发病的相关因素.方法 对我院2009年01月～2011年05月期间诊治的74例异位妊娠患者进行回顾性分析.结果 盆腔炎病史、流产史、宫内节育器史、异位妊娠史、盆腔及腹腔手术史均是导致异位妊娠发病的相关因素.结论 异位妊娠的致病因素复杂,盆腔炎性病变、流产史、宫内节育器史、异位妊娠史及手术史是异位妊娠发生的相关因素,应预防异位妊娠的发生及治疗盆腔炎是关键.
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硝酸甘油与吲哚美辛预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的临床效果研究
目的 观察并比较硝酸甘油与吲哚美辛预防经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎及高淀粉酶血症的临床效果.方法 将2010年2月~2012年9月间本院消化内科收治的210例接受ERCP诊治患者随机分为三组:硝酸甘油组术前5 min给予硝酸甘油片0.5mg舌下含服、术后以硝酸甘油针剂15μg/(kg·min),静脉维持6 h;吲哚美辛组术前30 min给予吲哚美辛栓剂100 mg直肠给药;对照组不予任何预防药物.检测所有患者术前、术后24 h血清淀粉酶水平,比较三组患者ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症发生率,观察不良反应.结果 三组患者ERCP术前血清淀粉酶均为正常值.硝酸甘油组与吲哚美辛组ERCP术后胰腺炎发生率分别为10.61%、11.94%,无显著差异 (P>0.05),但均明显低于对照组(25.71%),差异有统计学意义(P<0.05).硝酸甘油组与吲哚美辛组ERCP术后高淀粉酶血症发生率分别为36.36%、35.82%,无显著差异(P>0.05),但均明显低于对照组(61.43%),差异有统计学意义(P<0.05).硝酸甘油组与吲哚美辛组均未出现严重不良反应.结论 ERCP术前预防性应用硝酸甘油与吲哚美辛都可有效降低术后胰腺炎和高淀粉酶血症的发生率,且安全性好.
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根治性膀胱全切术后患者睡眠障碍的护理
睡眠是人类基本需要之一，睡眠障碍影响患者的精神和体力的恢复，也影响疾病的康复，严重者可致病情加重，延长住院时间[1]。根治性全膀胱切除术是治疗肌层浸润性膀胱肿瘤主要的手段，由于手术对机体损伤大，患者恢复慢，住院时间长，患者易出现睡眠障碍。本文通过对58例根治性膀胱全切术后睡眠障碍的患者进行积极的护理，取得满意效果，现将护理体会总结如下。
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健康体检中心护理难点剖析
目的 分析健康体检中心护理难点,并提出应对措施.方法 针对健康体检中心护理难点进行剖析,分析存在的问题,并总结相应对策.结果 健康体检中心护理难点主要体现在体检高峰期间、护理技术操作、健康教育、体检流程和漏检情况等方面.结论 针对健康体检中心当前护理工作中存在的问题有针对性地采取对策,对于提高中心管理质量,降低护患纠纷具有重要意义.
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基层医院急性中毒的病例资料调查分析及健康宣教对策
目的 分析基层医院急性中毒的各种相关因素,从而预防和减少急性中毒的发生.方法 回顾调查分析我院2011年1月~2012年8月接诊的180例急性中毒患者,对其年龄、性别、原因、种类、时间分布和职业进行统计学分析.结果 年龄分布以60岁以上为高发年龄;性别中女性多于男性;原因以家庭纠纷引起居第一,第二为恋爱、婚姻;中毒种类中以农药中毒居首位;职业以农民为主;中毒原因绝大多数为自杀;发病时间因中毒物不同而有所不同.结论 采取有效的干预措施,可预防和减少急性中毒事件的发生.
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腹腔镜与开腹手术两种方法治疗宫外孕疗效对比分析
目的 对比分析腹腔镜与开腹手术在宫外孕临床治疗中的优劣.方法 回顾性分析2010年1月~2012年4月在我院妇产科行腹腔镜手术及同期行开腹手术的的宫外孕患者的手术前后情况.结果 两组患者在手术时间、术中失血量、住院时间、肛门排气时间、术后活动时间、术后止痛药应用、输卵管复通率及术后1a内妊娠率方面均存在显著差异,具有统计学意义(P<0.01).结论 腹腔镜手术治疗宫外孕可有效缩短手术时间,减少住院时间,较传统开腹手术有明显优势及较好疗效,值得临床推广.
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孟鲁司特联同布地奈德在老年支气管哮喘治疗中的观察分析
目的 对孟鲁司特和布地奈德联用在对老年支气管哮喘治疗中的疗效分析.方法 将所选患者均分两组,对照组行基础治疗,治疗组在基础治疗基础上加用孟鲁司特,两组对比研究.结果 疗效相比,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 用孟鲁司特和布地奈德联合使用,在治疗老年支气管哮喘上获得显著疗效,值得临床广为推广.
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腹腔镜下子宫切除术与开腹手术的临床效果分析
目的 研究分析腹腔镜下子宫切除术与开腹子宫切除术的临床疗效.方法 选取2009年1月~2012年1月间入院行子宫切除术的患者103例,根据其术式不同分为实验组(56例)和对照组(47例),其中实验组采用的是腹腔镜辅助下阴式子宫切除术,对照组采用的开腹全子宫切除术.比较两组患者术中出血量、术后肛门排气时间、手术时间、住院时间等.并评估术后6个月后两组患者的卵巢功能,应用指标雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、血清卵泡刺激素(FSH).结果 术中失血量、平均手术时间、术后排气时间、住院时间等腹腔镜组均优于开腹组.术后开腹组较腹腔镜组E2水平低,但FSH、LH水平高.上述比较均具有统计学差异(P<0.05).结论 腹腔镜手术与开腹子宫切除术相比,微创、痛苦小,患者恢复较快,并且对卵巢功能的损害程度更小.
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妇科腹腔镜手术治疗卵巢囊肿对卵巢储备功能的影响
目的 妇科腹腔镜手术治疗卵巢囊肿对卵巢功能的影响进行分析.方法 对62例良性卵巢疾病患者采用腹腔镜手术治疗.结果 所有患者均采用腹腔镜手术技术治疗,手术后未出现手术切口感染和出血,皮下气肿,尿储留和脏器损害,术中无中转行开腹手术的患者.10例(16.1%)有卵巢储备功能下降,未发现卵巢功能衰竭者,其余52 例(83.9%)患者卵巢储备功能正常.结论 腹腔镜手术治疗卵巢囊肿具有创伤轻、出血少、腹腔干扰少、住院时间短、康复快和对输卵管和卵巢的功能损伤小等优点.
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胺碘酮治疗冠心病室性心率失常的临床疗效分析
目的 观察胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的有效性和安全性,为临床工作提供参考.方法 选择我院2008年6月～2012年5月收治的冠心病室性心律失常患者84例作为研究对象,将其随机分为两组,均给予常规综合治疗.对照组给予口服普罗帕酮,观察组给予口服胺碘酮.连续治疗8w,观察两组患者临床疗效和治疗期间不良反应的差异.结果 与对照组比较,观察组总有效率明显较高,治疗期间不良反应发生率较低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用胺碘酮治疗冠心病室性心律失常疗效显著,且不良反应小,安全性高,值得在临床上推广应用.
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杜仲舒筋丸的药效学研究
目的 研究杜仲舒筋丸的药效作用.方法 以大鼠肠系膜微循环法、小鼠疼痛扭体法、小鼠耳肿胀法观察杜仲舒筋丸的药效作用.结果 杜仲舒筋丸能改善大鼠肠系膜微循环障碍,减少由醋酸引起的小鼠疼痛反应,显著抑制二甲苯所致小鼠耳肿胀.结论 杜仲舒筋丸具有活血化瘀、消肿止痛作用,可为临床应用提供实验依据.
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GK大鼠主动脉平滑肌细胞培养及鉴定
目的 探讨GK(Goto-Kakisaki)大鼠主动脉平滑肌细胞(Aortic smooth muscle cells,ASMC)的培养方法.方法 采用组织贴块法培养GK大鼠ASMC,倒置相差显微镜观察其生长情况,免疫组化SP法分析其αSM -action抗原的表达.结果 组织贴块法培养7～10d组织块周围有细胞爬出,14～18d融合,传代后细胞"谷峰"生长.SMα-action免疫组化SP法染色阳性率90～96%.结论 组织贴块法能培养出纯度较高的GK大鼠ASMC,可以为糖尿病血管平滑肌细胞实验提供可靠的细胞模型.
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甲硝唑用于根管消毒治疗慢性根尖周炎的临床分析
目的 观察甲硝唑用于根管消毒治疗慢性根尖周炎的临床疗效.方法 选择280例共320颗患牙,将其随机分为实验组和对照组,以甲硝唑为实验组,樟脑酚为对照组,分别记录两组封药后的临床检查结果.结果 实验组成功率为98.75%,对照组为70%.结论 甲硝唑具有抗厌氧菌作用,用于根管内消毒治疗慢性根尖周炎疗效明显高于樟脑酚.是临床上值得推广和使用的根管内消毒药物.
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经尿道前列腺电切术的护理配合
目的 经前列腺电切术(TUVP)是治疗前列腺良性增生症疗效肯定的手术方法,TUVP是利用电凝和电切切除增生的前列腺并电凝出血的血管,具有创伤小,无腹部切口,安全,手术时间短,术后恢复快,疗效显著等优点,已广泛应用于临床,适用于高龄及术前合并症不适合开腹手术的患者[1].因此,手术的成功与否同麻醉医生及手术室护士对患者的护理措施有着直接的关系.方法 术前1d巡回护士访视患者,准备所需要的器械及物品,根据不同患者的心理需要,制定心理护理内容,视患者情绪做好心理疏导,解除患者紧张的心理压力,使之很好配合手术,术中严密观察病情变化,发现异常及时报告麻醉医生,有效地处理术中出现的各种问题.结果 施行经前列腺汽化电切术358例,每1例手术都获得圆满成功,无1例因护士技术,配合因素而出现手术不顺利和术中出现并发症等问题.结论 术前精心的准备,包括患者的心理准备,器械,物品按灭菌规范和手术流程需要准备,术中应用娴熟的技术、技巧与医生配合默契使手术顺利进行,更是保证手术质量和成功的重要措施.
关键词： 经尿道 列腺电切术的护理配合 -
非手术治疗异位妊娠52例临床分析
目的 探讨非手术治疗异位妊娠的方法与效果.方法 对 52 例异位妊娠患者口服中药(杀胚消症)与米非司酮,静脉一次性滴注甲氨蝶呤治疗,观察血β-hCG 下降情况及 B 超监测盆腔包块消失情况以及药物毒副反应.结果 早期异位妊娠保守治疗成功率 98.08%.结论 采用非手术治疗早期异位妊娠有较好效果.
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粘接型颊面管与磨牙带环用于正畸的临床效果研究
目的 对比观察粘接型颊面管与磨牙带环用于正畸的临床效果.方法 对2009年1月~2011年12月间本院门诊符合纳入标准的120例正畸患者的770颗磨牙随机分为两组,观察组(粘接型颊面管组)选择粘接型颊面管作为固位装置(病例数=60,牙数=376),对照组(磨牙带环组)采用磨牙带环作为固位装置(病例数=60,牙数=394).随访6个月~1a,复查牙周健康水平 (菌斑指数,PI、牙龈指数,GI) 与颊面管、带环的脱落情况.结果 术后6个月与1a,观察组PI和GI均明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月观察组和对照组脱落率分别为5.59%、6.35%,术后1a观察组和对照组脱落率分别为9.57%、10.91%,两组同期脱落率无统计学差异(P＞0.05).结论 粘接型颊面管用于正畸效果显著,牙周健康水平高于磨牙带环,颊面管长期脱落率低于磨牙带环组,值得临床推广应用.
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舒适护理在手术护理中的应用及分析
目的 研究舒适护理在手术护理中的使用方式,并对临床护理体会进行总结.方法 从我院拟进行手术的患者中随机抽取200例,分为观察组和对照组,观察组患者在整体手术护理中应用舒适护理,对照组应用传统常规护理方式.对两组患者的心理、生理因素评分进行对比,并对术后并发症发生率、住院期间睡眠质量和患者的满意程度进行统计比较.结果 术后观察组患者的心理、生理因素评分均比对照组患者高,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组患者并发症发生情况明显低于对照组,睡眠质量和满意度则明显比对照组患者高,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 经过与传统常规护理方式对比,舒适护理通过"以人为本"的核心理念和高质的护理服务得到患者的一致好评,并确实取得了更好的临床护理效果,使患者身心各方面得到更快更好的恢复.
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精神病患者剖宫产术后护理
目的 探讨精神病患者剖宫产术后的护理.方法 对84例精神病患者剖宫产术后的护理情况进行回顾性分析.结果 84例精神患者术后健康状况良好,无术后并发症、后遗症和不良安全事件发生.结论 通过对精神病患者剖宫产术后细心观察和全面的护理,可有效防止术后并发症、后遗症和不良安全事件发生,确保母婴安全.
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深圳西部户籍和非户籍育龄妇女生存质量调查分析
目的 调查分析深圳西部不同户籍育龄妇女生存质量现状,为制定干预措施提供依据.方法 采用整群抽样法抽取1182名妇女进行中文版WHO生存质量评估简表问卷调查.结果 有效答卷率89.2%;生存质量四个领域、生存质量、健康状况和自评分百分得分均在56分以上,处于中等以上水平;其中生理和社会领域得分较高,在60分以上;非户籍女性在所有领域和项目得分均低于户籍者,特别是在社会关系领域的得分更低,与户籍妇女比较具有显著差异(P＜0.05.结论 深圳西部育龄妇女生存质量呈中等水平;外来非户籍育龄妇女的生存质量及其影响因素值得关注,应纳入社区妇女保健工作重点.
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589例脑卒中恢复期患者的康复护理体会
目的 探讨脑卒中恢复期患者的康复护理方法、降低脑卒中患者致残率、预防并发症发生.方法 将589例脑卒中患者在住院期间行综合康复护理,包括心理护理、饮食指导、语言障碍护理、日常生活能力训练及良肢位摆放等.结果 589例脑卒中恢复期患者除有21例患者因再次发生脑卒中转科治疗外,其余患者均获得不同程度的康复,有效率为96%.结论 对脑卒中患者实施综合康复护理,可大限度的改善功能,提高生活质量,促进患者早日重返社会.
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浅析医疗器械维修人员的职业道德建设
介绍了医疗器械维修人员职业道德的内容,以及医疗器械维修人员职业道德的作用,指出加强医疗器械维修人员职业道德建设,能更好地提高医疗器械维修人员职业道德水平,具有深远的意义.
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脊髓损伤合并截瘫的护理
目的 探讨如何做好截瘫患者并发症的护理.方法 治疗前做好健康宣教,加强营养,解除紧张、恐惧心理,使患者主动配合治疗,治疗中严格操作规程,密切观察病情变化.结果 通过对55例截瘫患者护理,由于措施得当,未发生护理并发症.结论 做好截瘫患者护理,有效预防了并发症的发生,对提高患者的生存质量有重要意义.
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探讨妊娠晚期胎死宫内的原因及护理
目的 探讨妊娠晚期胎死宫内的原因及相关护理措施.方法 采用回顾分析法,收集妊娠晚期胎死宫内病例50例,分析导致胎死宫内的因素,探讨相关护理措施.结果 50例妊娠晚期胎死宫内病例中,由于脐带因素导致胎死宫内的病例有23例,其中,由于脐带脱垂导致胎死宫内的病例有6例,由于脐带扭转导致胎死宫内的病例有8例,由于脐带缠绕导致胎死宫内的病例有9例;其次,50例病例中由于胎盘因素导致胎死宫内的病例有25例,其中,由于胎盘早剥导致胎死宫内的病例有11例,由于胎盘过期导致胎死宫内的病例有14例;另外,有2例病例胎死宫内的原因不明.结论 妊娠晚期胎死宫内的原因十分复杂,主要有脐带因素和胎盘因素,护理人员应该在妊娠期给予孕妇全面系统的护理,进而降低围生儿的死亡率.
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无痛内镜检查安全性评估及并发症护理
目的 探讨高龄患者无痛内镜检查的安全性以及常见并发症护理措施.方法 将在我院行无痛内镜检查的高龄患者96例作为观察组,并与同期行常规胃肠镜检查的高龄患者的耐受反应、检查时间以及不良反应进行比较分析.结果 观察组患者对检查的耐受和手术疗效指标与对照组有显著性差异(P<0.05).结论 对高龄患者实施无痛胃肠镜检查是安全、有效的;在检查操作过程中及时正确的护理,能有效降低并发症.
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急性有机磷中毒反跳的护理
急性有机磷中毒抢救过程中常出现反跳现象,对患者的生命造成极大影响.本文通过对15例有机磷中毒反跳患者的护理总结,提高了对反跳现象的认识,有利于减少中毒患者的病死率.
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护理干预对婴儿期食物皮肤点刺试验率的影响
食物过敏(FA)是婴儿期常见和早出现的过敏性疾病,近年来呈逐年上升趋势,因影响患儿的生长发育和生活质量,可能成为其他过敏性疾病的诱因,已受到越来越多学者的广泛关注和深入研究[1].近年来,国内外已把皮肤点刺试验作为临床检测变应原的常规实验[2],为临床预防、治疗和护理提供有效的依据.为了提高食物皮肤点刺试验率,我科对需要试验的患儿进行了护理干预,使试验率有了显著提高.
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护理干预对预防帕金森患者跌倒的影响
目的 探讨护理干预对防止帕金森患者跌倒的影响.方法 将我科180名帕金森患者随机分成2组,对照组给予常规宣教和护理,观察组在对照组的基础上实施护理干预.比较2组患者Fugl-Meger运动功能、功能综合评定量表( FCA)评分和跌倒发生情况.结果 经治疗后,干预组Fugl-Meger评分为(51.81±12.43)、FCA评分为(42.99±14.02),均显著高于治疗前;而对照组的评分在治疗前后无统计学差异;干预组的跌倒发生率为2.5%,低于对照组的11.25%(P=0.029).结论 采取综合护理干预,有利于改善患者的运动功能,防止患者跌倒的发生.
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细胞凋亡清除障碍及Fen1基因变异在狼疮性肾炎发病机制中的作用
目的 探讨细胞凋亡清除障碍及Fen1基因变异在狼疮性肾炎(Lupus nephritis,LN)发病机制中的作用.方法 首先收集30例LN患者肾穿刺石蜡包埋组织用TUNEL法检测细胞凋亡,探讨LN病理分型、SLE活动指数2000(SLEDAI 2000)与肾脏组织细胞凋亡指数(AI)的关系.其次,收集50例LN患者,25例健康者,20例胃癌患者的外周血标本,采用全血基因组DNA柱式试剂盒提取DNA,筑巢PCR扩增Fen1基因61563142~61563342目的 片段,扩增后的目的 基因进行测序,并对测序结果与基因数据库中人Fen1基因进行比较,计算突变位点频率,进行χ2检验,比较LN患者、胃癌、健康者Fen1基因突变情况.结果 ①所有患者肾组织凋亡检测均为阳性,凋亡细胞在肾小球及肾小管均呈散在分布,SLEDAI与其AI呈正相关(0
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贝那普利联合血塞通片治疗老年原发性高血压的效果观察
目的 探讨贝那普利联合血塞通片治疗老年原发性高血压的疗效.方法 将本院收治的老年原发性高血压患者随机分成两组,对照组和观察组各98例.对照组采用贝那普利联合氨氯地平治疗,观察组采用贝那普利联合血塞通片治疗,比较两组间疗效差异及治疗疗前、治疗疗后24h动态收缩压和舒张压差异.结果 治疗3个月后,两种方案的总有效率均在90%以上,观察组略优于对照组;与疗前相比,两组患者的24h动态收缩压和舒张压均显著下降,其中疗后观察组24h动态收缩压显著低于对照组.结论 贝那普利联合血塞通片治疗老年原发性高血压疗效优越,能有效降低血压并维持血压的稳定.
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剖宫产术后腹部切口子宫内膜异位症8例临床分析
目的 研究剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的发生原因及其预防.方法 回顾性分析收治的8例患者的临床资料,对其疗效和结果进行评价.结果 及时发现并行手术治疗,使切口愈合无复发.结论 剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症是可以预防的.
关键词： 子宫内膜异位症 -
血液中同型半胱氨酸的检测及意义
由于同型半胱氨酸检测技术的发展,对其研究逐渐深入,近年来的研究表明同型半胱氨酸可以作为判断心务管疾病危险性的独立指标,并认为与传统的指标相比,同型半胱氨酸具有更高的应用价值.本文综述了同型半胱氨酸的测定方法和临床意义.
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齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症首次发病患者的疗效对照研究
目的 探讨齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效以及对生活质量的影响.方法 将112例首次发病精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组(135.2±28.5mg/d)和利培酮组(5.7±0.8mg/d)各56例,分别给予齐拉西酮和利培酮治疗8w,随访6个月.于治疗前后采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应;于治疗6个月前后,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI)评定生活质量.结果 两组PANSS评分治疗前后均有显著下降(P<0.05或者P<0.01).齐拉西酮组GQOLI总分及各维度与利培酮组GQOLI总分及躯体功能、心理功能维度治疗前后差异均有统计学意义(P均<0.01);两组间比较,治疗前两组GQOLI评分差异无统计学意义;6个月后随访,在躯体功能及社会功能差异有统计学意义(P均<0.01).结论 齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效相当,但是,齐拉西酮在提高患者生活质量方面优于利培酮.
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肾小球滤过率与老年2型糖尿病肾病的相关性研究
目的 探讨肾小球滤过率(eGFR)与尿白蛋白/肌酐比值(UACR)的相关性,分析eGFR与伴发疾病的关系.方法 对219例住院老年患者测定UACR、血肌酐、血脂、糖化血红蛋白和踝臂指数(ABI)等指标和伴发疾病情况.根据简化MDRD公式计算eGFR.结果 219例老年糖尿病患者中,eGFR 30~59ml min-1 1.73m-2患者所占比例高,为44.3%(97/219),eGFR 15~59 ml min-1 1.73m-2患者中无蛋白尿者所占比例为48.8%(63/129).eGFR降低患者更易伴发脂代谢紊乱(P=0.039)、高血压(P=0.046)、缺血性脑血管病(P=0.013)、外周动脉疾病(P=0.021).结论 应对老年糖尿病患者定期进行UACR及肾功能检查,避免漏诊糖尿病肾病及慢性肾脏病患者.
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新三联疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察
目的 观察射频及胶原酶注射配合小针刀新三联治疗腰椎间盘突出症的疗效.233例患者随机分为两组,射频及胶原酶注射配合小针刀松解治疗为观察组(126例),常规综合保守治疗为对照组(107例).结果 观察组优良率为96.03%、有效率99.21%,对照组分别为81.31%、95.33%,两组比较均有显著差异性(P<0.01).结论 CT引导下射频及胶原酶注射配合小针刀治疗腰椎间盘突出症是安全有效的.
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基层医院预防白内障术后眼内感染护理策略
目的 探讨基层医院白内障手术及人工晶体植入术后如何预防眼内感染的发生.方法回顾282例白内障手术的治疗护理经过,总结护理体会.结果我院自2009年7月~2012年12月276例白内障术后无一例发生眼内感染,视力均有不同程度的改善.结论 基层医院卫生条件相对差,及时有效地规范术前及术后的护理可以使患者术中积极配合,将术后并发症降低到低限度.
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高血压患者联合用药的临床效果观察
目的 分析倍他乐克与厄贝沙坦联合治疗高血压的临床效果.方法 选取2010年1月~2012年1月在本院就诊的60例高血压患者作为临床研究对象,对患者进行随机分组,分别是观察组及对照组,每组各30例患者.观察组患者采用倍他乐克联合厄贝沙坦治疗,对照组患者采用厄贝沙坦治疗,观察两组患者服药后舒张压及收缩压的变化.结果 两组患者用药后舒张压及收缩压与治疗前相比均出现下降,且具有差异性(P<0.05),观察组患者服药后舒张压及收缩压与对照组比较具有差异性(P<0.05).观察组患者用药后血压下降的时间显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应率不具有差异性(P>0.05).结论 采用倍他乐克与厄贝沙坦联合治疗高血压具有降压效果快,临床疗效理想,对患者毒副作用较低的优点,值得在临床上推广应用.
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腰椎后路融合术治疗腰椎滑脱症
目的 介绍腰椎后路融合技术及探讨其在治疗腰椎椎体滑脱症中的疗效.方法 自2008年2月~2012年1月对16例腰椎滑脱症的患者其中男10例,女6例,进行腰椎后路减压,髓核摘除,椎体间植骨融合,椎弓根螺钉内固定术.利用具有提拉作用的椎弓根螺钉提拉滑脱椎体使其复位,放置植入自体骨的cage在椎间隙,应用杠杆原理,以cage作为支点,椎弓根钉棒系统作为力臂,通过适当的后方加压力恢复腰椎前突并维持椎间隙高度.术后临床表现和手术效果分别按照按侯树勋等评价标准进行评估,术前、术后腰椎摄片以观察椎体骨融合情况.结果 16例患者均得到随访,其中优11例,良4例,可1例.结论 腰椎后路融合术治疗腰椎滑脱症,是一种可获得良好临床治疗效果的积极手术方法.
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老年人消化性溃疡临床及胃镜特点的临床回顾性分析
目的 回顾性分析老年人消化性溃疡临床及胃镜特点.方法 回顾性分析2010年1月~2012年12月到我院就诊的136例老年消化性溃疡患者的临床资料,与125例同期就诊的中青年患者进行临床及内镜特点的比较.结果 老年患者组十二指肠溃疡50例,胃溃疡86例;中青年组十二指肠患者70例,胃溃疡患者55例,差异有统计学意义.老年患者的疼痛多不典型.经胃镜检查,2组的发病部位不同,老年组溃疡主要在贲门胃底、胃体,2组并发症的发生差异有统计学意义.结论 老年人消化性溃疡的临床及胃镜特点不同于中青年,胃溃疡多于十二指肠溃疡,并发症比较严重,有不典型的临床症状等.
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降钙素原对毛细支气管炎中抗生素使用的指导意义
目的 探讨测定降钙素原(PCT)对毛细支气管炎抗生素使用的指导意义.方法 将100例毛细支气管炎患儿随机分为PCT指导治疗组(PCT组,54例)和常规治疗组(对照组,46例),比较两组的抗生素使用率、住院费用及住院时间.结果 ①两组患儿均病愈出院,两组间住院时间无明显统计学差异(P>0.05);②PCT组抗生素使用率及住院费用明显低于对照组(P<0.05).结论 监测毛细支气管炎患儿血液PCT水平有助于指导抗生素的使用.
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骨折患者手术围术期舒适护理对康复的影响
目的 观察围手术期舒适护理对骨折患者手术康复的影响.方法 从我院收治入院的骨折患者中抽取120例,随机分为观察组与对照组,对照组患者实施常规护理,观察组患者在此基础上进行舒适护理.对比观察两组患者的满意度及术后功能康复情况.结果 观察组患者满意度明显高于对照组,术后自理患者比率明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 围手术期舒适护理可以对骨折患者术后康复产生有利的影响.
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亲友互助献血与街头自愿无偿献血者血清学检测结果分析
目的 探讨亲友互助献血与街头自愿无偿献血者血清学检测结果的差异.方法 应用酶联免疫吸附试验,在全自动酶免分析上对5022例亲友互助献血者和37053例街头自愿无偿献血者血清学检测结果进行统计分析.结果 亲友互助献血组ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP血清学5项检测结果呈反应性均明显高于街头自愿无偿献血组,即差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 亲友互助献血组ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP血清学5项检测结果呈反应性明显高于自愿无偿献血组,对亲友互助献血者要加强征询和筛查,以保证临床用血安全.
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优质护理服务对 PICC患者心理健康状况及护理满意度的影响
目的 探讨优质护理服务对临床 PICC患者心理健康状况及护理满意度的影响.方法 本组行PICC治疗者213例.其中将我院开展 "优质护理服务示范"活动期间收治的110 例患者设为干预组,将开展此项活动前收治的 103例患者设为对照组.对照组采用常规护理,干预组实施优质护理服务.采用问卷调查法对患者进行调查,并分析两组患者的心理状况及护理满意度.结果 两组患者对护理工作的满意度和护理后SCL一90评分比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 优质护理服务能有效提高护理工作质量和效率,改善PICC惠者的心理状况,提高患者对护理工作的满意程度.
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动态心电图监测心肌缺血的临床分析
目的 探讨运用动态心电图诊断无症状性心肌缺血的临床意义.方法 对50例冠心病患者应用12导联24h动态心电图进行检测.结果 本组50例冠心病患者中,检出心肌缺血40例,其中65.9%的缺血性ST改变阵次为无症状心肌缺血.结论 无症状性心肌缺血的及时检出具有较高的临床价值,动态心电图是临床上发现无症状性心肌缺血的重要的有效的检查工具.
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护理干预在乳腺癌根治术后患肢的早期功能锻炼应用
目的 观察护理干预在乳腺癌根治术患者的早期功能锻炼中的应用价值.方法 随机将乳腺癌根治术患者分为观察者和对照组两组,其中观察者采取护理干预协助患者进行早期功能锻炼;对照组采用常规的术后护理.结果 两组患者术后上肢水肿的并发症的发病率对比有显著性差异(P＜0.01).另外,上肢功能恢复的优良率两组对比有显著性差异(P＜0.01).结论 护理干预能提高乳腺癌患者术后的功能锻炼的效果以及降低术后并发症的发病率.
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瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者近期疗效的对比研究
目的 探讨瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对早发冠心病(PCAD)急性心肌梗死患者(AMI)的近期疗效.方法 选择早发冠心病急性心肌梗死患者48例,按随机数字表将其分为三组,每组均为16例.第一组为对照组给予常规治疗,第二组为G1组在常规治疗基础上加服阿托伐他汀,第三组为G2组,在常规治疗基础上加服瑞舒伐他汀.观察和比较各组的临床疗效、患者治疗前后血脂、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及心功能指数的变化.结果 G1组和G2组总有效率分别达到87.54%和93.75%,两组组临床疗效无显著差异(P>0.05);G2组治疗后TC、LDL-C、HD和hs-CRP水平显著低于G1组(P<0.05),而LVEF显著高于G1组(P<0.05),两组TG和FMD无显著差异.结论 瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均能有效降低早发冠心病急性心肌梗死患者血脂水平,缓解心肌梗死临床症状,改善心功能,两者比较瑞舒伐他汀临床效果更加显著.
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急性心肌梗死中西医护理效果研究
急性心肌梗死是由于急性持续性冠状动脉供血不足所造成的心肌坏死,其特点为起病急,发展迅速,常因严重心律失常、心源性休克、急性左心衰等而危及患者的生命.因此除有效的治疗外,临床护理在整个过程中起着举足轻重的作用,对疾病的转归有着直接的影响.本文中将采用中西医结合的方法,对36例急性心肌梗死的患者进行全面、系统的观察及护理,现将治疗及护理体会报告如下.
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23例危重哮喘机械通气治疗方法及疗效分析
目的 总结危重哮喘机械通气治疗的方法,提高综合治疗水平.方法 分析23例危重哮喘患者机械通气治疗的临床资料.结果 23危重哮喘患者机械通气治疗后22例症状迅速改善,1例死亡.结论 常规药物治疗危重哮喘效果不佳时,尽早机械通气是挽救生命的有效方法.
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妊娠剧吐的护理
目的 总结妊娠剧吐的护理经验.方法 对53例妊娠剧吐患者在补液支持、对症治疗的同时,进行心理护理、不吐掉唾液、健康教育、饮食指导等护理.结果 53例患者47例治愈,6例好转出院,住院天数3~6d.平均住院天数4.5d.结论 随访1个月只有1例复发.
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米非司酮配伍新生化汤治疗产后胎盘残留的临床研究
目的 观察米非司酮配伍新生化汤在足月或引产后胎盘残留<3cm中的临床疗效,降低手术操作,减少患者痛苦.方法 观察组100例,米非司酮50mg 口服1次/12h,共6次,配伍新生化汤1剂/d,分2次服用,服用5d;对照组100例单纯新生化汤1剂/d,分2次服用,服用5d.结果 观察组与对照组胎盘完全排除例数、阴道出血干净时间、阴道出血量相比差异有显著差异(P<0.01).结论 米非司酮配伍新生化汤治疗足月产或引产后胎盘残留中明显提高了排出率,减轻了出血量.增加了药物治疗的安全性和有效性.
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浅谈腹腔镜下与开腹取胚术治疗250例输卵管妊娠的疗效比较
目的 观察对比腹腔镜下与开腹取胚术治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法 选取我院2009年11月~2011年11月250例输卵管妊娠的患者,按照手术方式分为观察组148例,行腹腔镜下取胚术治疗,对照组102例,行开腹取胚术治疗,观察比较两组临床疗效.结果 观察组手术时间、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间皆明显比较对照组缩短(P＜0.05),术中出血量明显少于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜下取胚术治疗输卵管妊娠术后恢复快,可以早期下床活动,有效防止术后粘连,提高术后输卵管复通率.
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分析静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎的疗效
目的 判断静脉滴注加雾化吸入沐舒坦的方式对新生儿肺炎是否有效.方法 采用对比分析法将我院自2011年7月~2012年8月收治的100例病患按照随机抽取法分为对照组以及试验组,两组患者人数各为50例,对对照组的患者实施进行静脉滴注沐舒坦的常规治疗,试验组的患者在对照组治疗方法的基础上加雾化吸入沐舒坦的治疗方法,通过观察两组治疗疗效,从而进行效果分析.结果 将住院时长、症状好转时间以及临床症状消失表现作为疗效判定依据,试验组患者对比对照组患者具有明显优势,两组之间存在着差异性,具有统计学意义,P＜0.05.结论 采用静脉滴注加雾化吸入沐舒坦对新生儿肺炎进行治疗,具有显著的效果,能够缓解患儿的症状,缩短住院时长,减少患儿家属所支付的医疗费用,具有良好的临床应用疗效,因此值得推广与应用.
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剖宫产合并卵巢输卵管肿瘤手术的治疗分析
目的 研究妊娠并卵巢输卵管肿瘤病理分型,确定剖宫产合并卵巢输卵管肿瘤手术的临床效果和必要性.方法 回顾性分析2007年3月~2012年9月收入我院的106例接受过剖宫产合并卵巢输卵管肿瘤手术治疗的患者临床资料,统计病理类型,构成比例,总结妊娠合并卵巢输卵管肿瘤合理诊断及正确处理方法.结果 妊娠并卵巢输卵管肿瘤发生率为2.54%,良性肿瘤占97.3%,预后良好.恶性肿瘤2.7%,预后一般.结论 手术中实行剖宫产合并卵巢输卵管肿瘤手术是有效的,值得临床重视.
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腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的疗效对比
目的 分析比较腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床疗效.方法 选择2011年1月~2012年8月来我院就诊的宫外孕患者100例,随机分为两组,腹腔镜组50例,开腹手术组50例,比较两组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院天数等.结果 腹腔镜组的术中出血量、手术时间、肛门排气时间、下床活动时间以及住院天数与开腹手术组相比,均少于开腹手术组,差异有统计学意义.结论 本次临床疗效比较说明腹腔镜治疗宫外孕的临床效果比较满意,减轻了患者的痛苦,提高了患者的生活质量.
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彩超检测高风险颈动脉斑块与脑梗死的相关性
目的 早期识别颈动脉高风险斑块,提高易损斑块检出率,指导治疗防止斑块脱落,避免不良脑血管事件的发生.方法 应用彩色多普勒超声对189例患者颈总、颈内动脉内-中膜厚度(IMT)进行测量,将IMT值≥1.5mm定义为粥样硬化斑块形成.综合评估斑块的稳定性,将斑块分为易损的高风险斑和稳定斑块.另选出脑梗塞组和非脑梗组,对所检测数据进行分析,讨论高风险的颈动脉粥样硬化易损斑块与脑梗死的相关性.结果 ①斑块的稳定性评价:189例患者中易损斑块85例:低回声斑且较大,形态不规则,不均质型混合回声斑,纤维帽较薄(同时具有两类斑块特征的归入易损类).稳定斑块104例:均质强回声斑,有较厚纤维帽的等回声斑.②分类:经CT或MRI确诊患有脑梗塞者69例,非脑梗塞者120例.其中脑梗组检出高风险斑块62例,占梗塞组89.9%,占高风险斑块组72.9%;非脑梗组检出高风险斑块23例,占高风险斑块组27.1%.③部位:斑块多发生在分叉处,占68.3%.结论 颈动脉高风险斑块脱落是引起脑卒中的主要原因,与缺血性脑梗塞的发生与复发显著相关.
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微量泵控制硬膜外阻滞镇痛分娩临床应用
目的 探讨微量泵控制硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果及对母婴的影响.方法 选取分娩的单胎头位足月临产孕妇,行低浓度罗哌卡因加芬太尼因硬膜外阻滞镇痛200例,与同期未施用镇痛药物单胎头位足月临产孕妇200例进行对比.观察镇痛效果,产程进展分娩方式,新生儿窒息,剖宫产率及产后出血情况.结果 微量泵控制硬膜外阻滞麻醉镇痛有效率达100%,微量泵控制硬膜外组产程(7.35±3.30)h与对照组(9.61±4.12)h相比,差异有统计学意义(P＜0.05).剖宫产率分别为18%,26%,差异有统计学意义(P＜0.05),新生儿窒息,产后出血差异无统计学意义(P＞0.05).结论 微量泵控制硬膜外阻滞麻醉分娩可缩短产程降低剖宫产率,对母婴无不良影响.
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头孢曲松钠转换疗法治疗儿童细菌性痢疾疗效观察
目的 探讨头孢曲松钠转换疗法在治疗儿童细菌性痢疾中的疗效.方法 对照组:头孢曲松钠50~100mg/kg.d,静脉点滴,1次/d,7d为一个疗程,病程始终静脉滴注头孢曲松钠.治疗组:头孢曲松钠50~100mg/kg.d,静脉点滴,1次/d,静脉点滴2~4d后改由头孢克肟干糖浆口服,8mg/kg/d,1次/d 疗程3~5d,平均改为序贯疗法时间为(2.62 ±0.65)d.结果 治疗组治愈率88.89%,有效率11.11%,对照组治愈率90.91%,有效率9.09%,两组治愈率及有效率均无显著差异(P＞0.05); 两组退热时间、止泻时间和大便化验正常时间均无显著差异(P＞0.05);两组在住院时间有显著差异(P<0.05).结论 头孢曲松钠转换疗法治疗儿童细菌性痢疾疗效确切可靠,住院时间明显缩短,较始终静脉滴注头孢曲松钠有更多的优点和临床使用价值,值得临床参考使用.
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鹤壁市老年人健康状况及社区护理需求的调查分析
目的 了解鹤壁市老年人健康状况及对社区护理的需求.方法 采用自制的问卷,对140名60岁以上的老年人进行调查分析.结果 68.6%的老人认为自己综合健康状况比较好;80%的老年人患有慢性疾病,以心脑血管疾病占首位;大部分老年人对自己健康情况及生活状况持乐观态度;87.1%的老人认为有必要开展社区护理.结论 老年人对社区护理需求日益强烈,维护老年人的健康是今后社区护理工作的重点,应加强对社区护理服务宣传,完善社区卫生服务体系,针对老年人需求调整社区护理机构及工作重点.
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2008~2011年我院非甾体抗炎药应用分析
目的 分析我院非甾体抗炎药(NSAIDs)的应用状况,为临床合理用药提供参考.方法 对我院2008~2011年NSAIDs的用药频度(DDDs)、每日药费(DDDc)、购药金额等进行统计、分析.结果 NSAIDs的销售金额逐年增长;用药频度高为拜阿司匹林、氯诺昔康、塞来昔布.结论 我院NSAIDs应用基本合理,高效低毒的COX-2抑制剂应用逐年增多,发展前景好.
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FICE在十二指肠隆起性病变鉴别诊断中的应用价值
目的 探讨富士能智能分光比色技术(FICE)在十二指肠隆起性病变鉴别诊断的应用价值.方法 选择胃镜检查发现十二指肠隆起性病变的患者108例,发现隆起性病变452个,用FICE放大内镜观察表面有无腺管开口以及腺管开口的形态,初步诊断隆起性病变的性质,同时取活检,比较FICE放大内镜下的诊断与病理的符合性率.结果 452个隆起性病变中,炎性息肉及增生性息肉的符合率为97.88%,腺管开口ⅢL型腺瘤性息肉的符合率为81.48%,Ⅳ型的符合率为100%,ⅤN型腺管开口的诊断符合率为100%.结论 FICE放大内镜对十二指肠隆起性病变的观察可以准确判断并可作出近似于病理学的诊断,有利于医生选择相应的内镜下治疗措施.
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产后母乳喂养的影响因素及护理干预分析
目的 了解影响产后母乳喂养影响因素,分析护理干预在产后母乳喂养中的作用.方法 将产后920例分成干预组和普通组,每组460例;干预组是在产科母乳喂养常规护理基础上由专职护士进行针对性地心理疏导和母乳喂养护理干预,普通组给予产科母乳喂养常规护理.结果:干预组产妇产后纯母乳喂养率95.5%,普通组产妇纯母乳喂养率52.5%,干预组产妇产后纯母乳喂养率以及产后48h和72h泌乳量明显均高于普通护理组(P＜0.01).结论 深入了解影响产后母乳喂养的因素,加上积极、合理的护理干预能很好地提高产后的纯母乳喂养率及纯母乳喂养质量.
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产科阴道分娩助产的循证护理效果观察
目的 探讨循证护理模式在产科阴道分娩助产上的效果,观察其效果.方法 回顾性分析2010年6月～2011年12月在我院接受分娩的产妇360例,随机分为行循证护理的干预组180例和行常规助产护理的对照组180例,以两组的产程时间、分娩方式、新生儿出生Apgar评分(≤7分为窒息)、产后阴道出血量等作为两组对比观察指标.结果 干预组在产程时间、剖宫产率显著低于对照组.产后出血量、新生儿窒息率(Apgar评分≤7分)上干预组低于对照组,以上指标两组对比差异明显,有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论实施循证护理模式可以显著提高分娩质量,大限度地保证母婴安全.
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胆管癌并阻塞性黄疸的影像学诊断
目的 探讨常用影像学检测手段超声、CT、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆管癌并阻塞性黄疸的诊断价值.方法 对我院2007年1月~2011年12月收治的胆管癌并阻塞性黄疸68例患者的影像学资料进行回顾性分析,比较5种影像学检测手段的诊断价值.结果 5种检测手段对于阻塞性黄疸的检出率、梗阻定位准确率无显著性差异,胆管癌的检出率:CT的检出率低(47.1%),ERCP的检出率高(94.7%);胆管癌定位准确率:超声低(78.4%),MRCP高(94.7%),周围淋巴结转移检出情况:CT和超声低(14.3%),MRCP高(42.9%).结论 各项影像学检测方法各有优势和局限,应用时综合各因素、结合使用,可提高检出率.
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超声引导射频治疗子宫肌瘤130例临床分析
目的 应用射频技术治疗子宫肌瘤,保全女性生殖器官的完整性.方法 将射频治疗源通过热凝固器传导,在B超介导下,将热凝固器的头端经子宫颈、宫腔定点介入到子宫肌瘤体内,在病变组织局部产生60～85℃高热效应后,发生不可逆的凝固、变性坏死,后被机体吸收和排出.共治疗子宫肌瘤130例,术后给予桂枝茯苓胶囊三粒tid3个月,并在3个月、6个月观察肌瘤的大小、形态变化.结果 3个月随访子宫肌瘤治愈80例,显效10例,有效l8例,无效22例,总有效率83.08% ;6个月随访子宫肌瘤治愈86例,显效9例,有效23例,无效12例,总有效率90.77%.结论 超声引导射频治疗子宫肌瘤安全有效、操作简单、经济,是一种能保全子宫的微创技术.
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15例关节病型银屑病患者的护理
目的 总结关节病型银屑病患者的护理经验.方法 对15例患者实施心理护理、皮肤护理、健康教育、药物不良反应的观察.结果 15例患者好转出院.结论 重视慢性病的心理护理、关节的功能锻炼对促进患者康复起重要作用.
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腹腔镜治疗宫外孕50例疗效研究
目的 探讨腹腔镜治疗宫外孕的临床疗效.方法 选取本院在2010年1月~2011年1月期间收治的需要采取手术治疗的宫外孕患者100例,随机分成腹腔镜组50例,开腹组50例,开腹组给予常规开腹手术治疗,腹腔镜组给予腹腔镜手术治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 开腹组的手术时间为(43.12±16.32)min,出血量为(61.23±7.48)ml,肛门排气时间为(22.32±4.21)h,住院天数为(7.35±2.12)d;腹腔镜组手术时间为(63.21±18.51)min,出血量为(18.32±4.89)ml,肛门排气时间为(5.15±1.29)h,住院天数为(3.28±1.09)d.腹腔镜组除手术时间较长外,在出血量、肛门排气时间、住院天数上均具有显著性优势,P<0.05,有统计学意义.结论 腹腔镜治疗可显著提高临床疗效,具有恢复快、创伤小、并发症小的特点,值得临床推广使用.
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哮喘的规范治疗和管理在儿童哮喘中的应用指导
目的 探讨哮喘的规范化治疗和管理在儿童哮喘中的应用效果.方法 随机选取我院儿科2010年1月~2011年3月收治的符合哮喘诊断并采用哮喘的规范化治疗和管理的哮喘患儿60例,对其临床资料进行回顾性分析.对比采用规范化治疗和管理前后哮喘控制评分改善情况.结果 治疗前轻度、中度、重度患儿ACT评分分别为(17.12±1.32)(16.17±1.42)(15.18±1.84),治疗后轻度、中度、重度患儿ACT评分分别为(21.02±2.34)(19.54±1.84)(18.86±2.24),患者治疗前后对比差异显著,具有统计学意义,P<0.05.结论 规范化治疗和管理有助于控制患儿哮喘发作,促进病情康复,值得临床推广.
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产妇分娩过程中的特殊需求及护理策略
目的 探讨产妇分娩过程中的特殊需求及护理措施.方法 选择我院2010年6月~2011年12月收治的产妇260例,随机分为两组,对照组130例行产科常规护理,观察组130例对分娩过程中的特殊需求进行分析,并采取针对性护理措施.就两组临床资料进行回顾.结果 观察组住院费用、住院天数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组产妇信任度,产妇满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在产妇分娩过程中对特殊需求进行分析,并采取针对性护理措施,可提高产妇信任度及满意度,缩短住院天数,降低医疗费用,大限度的保证了母婴健康.
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中心静脉导管治疗恶性心包积液的观察与护理
目的 探讨中心静脉导管在恶性心包积液置管引流的观察和护理.方法 本组60例患者经心脏超声确诊为恶性心包积液,行经皮穿刺,心包腔内置管,引流恶性积液.结果 60例患者全部一次性置管成功,无心、肺损伤,无创口感染等并发症发生.结论 中心静脉导管置管治疗恶性心包积液,具有安全、可靠、并发症少等优点.
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商环包皮环切术的舒适护理
目的 观察采用商环环切包皮手术治疗包茎、包皮过长138例围手术期舒适护理的临床效果.方法 分析总结2010年5月6日～2012年10月7日十堰市郧县人民医院门诊手术的138例包茎、包皮过长的患者实施舒适护理措施.包括术前准备,器械准备,术前心理护理,手术后舒适护理等.结果 患者术后恢复良好,无并发症发生.结论 护理人员在围手术期的护理中强化专科舒适护理健康宣教,指导患者掌握相关的康复要领,降低了术后并发症的发生,确保了手术的成功,提高了患者对手术效果的满意度.
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现代根管治疗方法在塑化根管再治疗中的作用
目的 探讨现代根管治疗方法在牙髓塑化后根管再治疗中的临床效果.方法 选取2010年1月~2011年1月已行塑化根管治疗但因治疗失败需要再治疗的98例患者,114颗患牙,193个根管作为研究对象,应用显微超声技术进行再治疗.总结根管再治疗的临床效果.结果 114颗患牙中,92颗患牙根管再治疗后取得成功,其成功率为80.7%;165个根管疏通获得成功,其成功为46.9%;而塑化完全的上颌前磨牙的的根管再治疗成功率为100%.结论 在塑化根管治疗失败后需再治疗中,现代根管的治疗方法为其取得了良好的临床疗效,值得推广应用.
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冠心病心绞痛伴抑郁症的中医药研究进展
冠心病合并抑郁症患病率高,近年来中医工作者逐渐重视本病的研究,本文综述了近几年中医药关于冠心病心绞痛伴抑郁症在病因病机、辨证施治、单方单药研究、中成药研究、其他治疗研究的进展,并阐述了目前所存在的问题,旨在引起更多医学者的注意.
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颅脑损伤术后护理新进展
本文就颅脑损伤患者术后护理进展进行了分析,总结了颅脑损伤患者术后护理的基本经验、护理内容和护理方法等,期望为提高颅脑损伤患者术后护理质量、改善颅脑损伤患者预后状况提供有益的参考.
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CT技术新进展及其临床应用
自从1969年Housfield发明CT到现在CT技术迅猛发展,1969年~1980年是扫描部位从单一的头部拓展到体部.1980年~1990年主要是扫描速度的提升,螺旋CT连续扫描速度突破了亚秒.1990年~2000年螺旋CT由单排发展到多排,使得CT球管旋转一周可以获得多幅图像.
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新生儿红臀预防的现状和国内外进展
目的 了解新生儿红臀预防的现状和国内外进展,为有关研究指明方向.方法查阅国内外预防新生儿红臀的相关文献.结果不同研究报道的新生儿红臀发生率各不相同,同一处理因素在不同研究中的干预效果相差悬殊,预防主要从臀部皮肤的清洁方式、尿布、护臀产品三方面进行研究.结论新生儿红臀有一定的发生比率,其预防涉及臀部皮肤的清洁方式、尿布、护臀产品等方面,有关研究多为单一处理因素的观察研究,多种处理因素在同一研究环境中的比较研究相对较少,今后应多开展临床对比研究.
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氧自由基与心肌缺血再灌注损伤
大量的研究证明氧自由基(oxygen free radical,OFR)与心肌缺血再灌注损伤这一心外科在心内直视手术中不可避免的损伤的发生,发展有密切关系.对OFR及其心肌缺血再灌注损伤之间的关系,以及现今心肌停搏液在心肌缺血再灌注损伤中的抗氧化作用进行综述.
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慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的诊治热点
慢性阻塞性肺疾病(COPD)和心力衰竭(HF)是现代社会的常见疾病,随着社会老龄化,其患病率逐年攀升.虽然2种疾病都被广泛深入地研究,但关于2种疾病合并症的研究还非常有限.大量的研究显示,COPD发布机制有权势炎症反应参与,而这种全身炎症亦可促进动脉硬化进展,成为心血管疾病的危险因素.
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中医药抗胃癌转移实验研究现状
胃癌是危害人类健康主要恶性肿瘤之一,它致患者死亡主要原因之一是胃癌转移。肿瘤转移是肿瘤细胞脱离原发灶，通过直接蔓延、血液及淋巴循环等播散到其他部位，形成同原发病灶相同特性的新病灶[1]。中医药在抗胃癌转移方面疗效明显，在该方面研究人员对中药进行了许多研究。笔者现将近年来有关中药抗胃癌转移的实验研究综述如下。
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糖尿病合并肺结核流行情况及防治策略
肺结核和糖尿病是两种严重危害人类健康的全球性疾病,两者并存,相互影响,互为因果,促进发展,形成恶性循环,现对糖尿病并发肺结核的流行情况、治疗管理方面作一综述,以便对两病并发能有一全面认识,在预防与治疗上能够取得更好的效果.
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综述宫缩乏力性产后出血的治疗进展
产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)是指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml.其发生率占分娩总数的2~3%[1].是产科严重并发症,居我国产妇死亡原因的首位.引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍.子宫收缩乏力所致者常见,占产后出血总数的70~80%.现就宫缩乏力性产后出血的治疗进展综述如下.
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BSEP的调控及其突变与胆汁淤积性肝病的关系
胆汁淤积性肝病是指由于胆汁流的形成和分泌障碍所引起的肝病,实质上就是由于肝细胞或胆管上皮的胆汁分泌障碍或胆汁流的阻断所致.而BSEP(Bile Salt Export Pump),即胆盐输出泵,作为肝内主要的胆盐转运体,在参与胆汁流形成和分泌的过程中发挥着极其重要的作用.BSEP的自身调节对于胆汁淤积性肝病的产生、形成和发展都有着至关重要的影响,所以对于BSEP自身调节和它与胆汁淤积性肝病之间关系的研究已经成为当下的探索热点.因此,本文从分子水平和基因水平层面对BSEP的调节加以阐述和概括,并对其和胆汁淤积性肝病的关系进行分析和解释,为后续科研工作提供参考.
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宫颈表皮内肿瘤病理学检查的研究进展
资料显示,我国是一个宫颈癌发病率和死亡率约占世界1/3的大国[1].近几年来,呈现年轻化的趋势.宫颈表皮内肿瘤(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是宫颈浸润癌演变过程的癌前病变阶段[2],它反应宫颈癌发生发展中的连续过程[2].此阶段持续时间相当长,大约有10a时间[3].而宫颈易于暴露,便于观察,触诊及取材,在癌前病变阶段常可被确诊,即可进一步治疗,就有阻断变成癌的可能.已有报道,宫颈癌是一种可以预防和治愈的疾病[4].癌前病变治愈率达100%,早期宫颈癌手术治疗患者5a生存率高达80%~90%[5].因此早期诊断和早期治疗CIN具有非常重要意义[6].
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高渗盐水治疗休克临床应用
20多年来国内外相继开展了高渗盐水治疗休克的研究,特别是7.5%氯化钠的抗休克作用有了很多报道,高渗盐溶液在失血性休克液体复苏中的应用越来越广泛,其抗休克效果在动物实验和临床应用中都得到了肯定,但也存在输入过程中出现血压下降,尿液减少的报道,对抗休克时所使用的剂量也存在一些争议.我就近年来应用高渗盐水抗休克的临床研究进行如下综述,着重阐明高渗盐水抗休克临床应用的一些方法.
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剖宫产率居高不下的现状及对策
剖宫产是解决难产和抢救母婴生命的重要措施,随着剖宫产技术和麻醉技术的提高及无菌条件的改善,剖宫产的安全性大大增加.由于受人为因素的影响,剖宫产率居高不下,个别地方高达80%.因为剖宫产对母儿健康有着重要的近远期影响,引起了医学界和卫生管理部门的高度重视,降低剖宫产率已成为妇产科工作者的当务之急.
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碘过敏试验临床价值研究进展
随着介入医学的发展,碘造影剂作为诊断用药,使用越来越多,由于个别患者在注射后出现程度不一的不良反应,其预后的好坏取决于对不良反应的预防和及时有效的抢救[1]!目前主要的预防措施是造影前进行碘过敏试验, 但实际工作中发现此试验的假阴性率和假阳性率均甚高! 我国卫生医疗部门仍沿用造影前做碘过敏试验的旧习惯[2],各国对碘过敏试验的建议及碘过敏试验、皮试方法、皮试液的浓度及影响判断碘过敏结果因素等方面的新进展进行综述.
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俯卧位脊柱手术常见并发症的诱因及干预措施
脊柱外科的发展,经历了几个世纪的漫长过程.1911年,Hibbs和Albee分别报告的脊柱融合术为脊柱外科的开始[1].我国脊柱外科起步于上纪世50年代并迅猛发展起来.现在,我国已经有数百家医院开展了脊柱外科手术,通过引进、消化和改造多种国外新技术和有关器械,有力地推动了脊柱外科的医疗护理工作[2].
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浅谈门诊输液室的安全隐患及防范措施
目的 加强输液室的护理安全管理,防止护理差错事故的发生.方法 分析输液室存在的不安全因素,并制定行之有效的防范措施.结果 护理防范措施的实施,减少输液室的纠纷,提高了患者的满意度.结论 输液室护理人员了解掌握门诊输液室存在的护理安全隐患,严格执行护理操作规程及查对制度,掌握防范措施,才能确保护理安全,提高护理质量.
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新形式下基层医院手术室护理安全隐患分析及对策
目的 了解新形式下手术室护理安全隐患,采取相应对策,确保医疗护理安全.方法 通过查阅手术室有关记录、工作流程中暴露出的问题及临床医生、患者家属、陪护等反映的问题综合分析.结果 制度不健全、责任心不强、医护患沟通不到位、护理业务知识欠缺等问题是关键.结论 要消除手术室安全隐患,只有加强各项管理,采取相应护理对策,才能不断提高护理质量,确保护理安全.
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产科职业暴露的原因分析及防护措施
职业暴露是指医护人员在从事诊疗、护理工作时,意外被病原微生物污染皮肤和黏膜,或被污染的针头、玻璃片等锐器刺破皮肤而导致感染的可能性.随着血源性传染病发生率的增高,护理人员职业暴露及损伤也呈上升趋势,职业危害也越来越受到医护人员的重视.本文提出对产科护士要强化职业暴露损伤的安全教育,提高职业安全及防护意识;加强职业危害的防护及处置措施,以大限度地降低职业暴露及损失的危险.
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产科护理缺陷原因分析和防范措施
目的 探讨产科护理缺陷发生的原因.方法 对我科2011年~2012年发生的28起护理缺陷进行原因分析并提出相应的防范措施.从缺陷发生的内容、原因、发生时间、人员情况等进行分析.结果人员因素是主要因素,占70%;技术因素占10%;管理因素占20%.在本科工作5a以下的护士是发生护理缺陷的高危人群占60%.结论 严格制度的落实、加强质量的管理、提高护理人员的知识水平和素质修养、保持相对稳定的护理队伍是减少护理缺陷发生的关键.
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高血压人群社区护理干预形式研究及发展
高血压在我国属于一种常见病,治愈困难,需终身用药.目前在我国高血压的预防中护理干预措施的合理实施对血压控制效果具有重要意义.本文对社区高血压人群社区护理的干预形式以及相应的进行展开了具体综述.
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医院信息系统在传染病疫情的管理中的作用
随着信息化技术的发展,信息系统在社会发展的各个领域起到越来越重要的作用.医院信息系统作为医院现代化建设的重要组成部分,提高了医院的管理水平.传染病疫情防治,是医院重要的工作,本文主要探讨了医院信息系统在传染病疫情管理中的作用.
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眼科手术室医院感染的监控管理
目的 探讨眼科手术室医院感染管理的有效方法,以控制医院感染,提高手术质量.方法 从健全管理组织及制度,从环境的消毒,无菌技术,手术物品的管理及医院感染知识的培训等方面进行管理.结果 加强眼科手术室管理是提高眼科手术成功,防止医院感染发生的重要保证.结论 加强眼科手术室感染的管理,能有效保证眼科手术质量,控制医院感染,提高医院社会效益.
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医院感染管理工作的经验和体会
医院感染是伴着医院的发生、发展而发生、发展的,只要有医疗活动,医院感染就不可避免会发生.医院如何开展院感工作,采取有效措施预防与控制医院感染的发生,提高医疗质量,保障医疗安全是摆在基层院感专职人员面前困惑的问题.从健全组织、完善制度、人员培训、加强消毒、隔离管理、开展相关监测、规范医疗废物管理等入手,我院医院感染预防控制工作收到了一定的成效,现将院感管理工作的经验和体会介绍如下.
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转变观念、创新发展,打造和谐医院新品牌——浅谈在深化医药卫生体制改革的新形势下做好医院管理需要把握的几个新理念
为适应新的形势,更好的适应经济和社会的发展,在医院管理方面,需要从制度创新、技术创新、管理创新、市场创新等方面,以人为本,更加科学化、规范化、精细化、人性化管理,需要进一步创新思维、适应形势,与时俱进,不断完善和强化新的医院管理理念,抓好重点环节管理,提高医疗技术水平,打造特色服务品牌,构建和谐发展环境,使医院在激烈的医疗市场竞争中赢得良好声誉.
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以患者为中心构建和谐的护患关系
和谐的护患关系是缓解护患矛盾,减少护患纠纷,提高患者满意度的关键.近年来,我院护理部把以患者为中心,构建和谐护患关系,作为护理工作的一项重要内容来抓,取得了明显效果.
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大型医院集中式预约检查的优质服务
目的 通过开展特殊检查集中式预约服务的方式,体现了优质服务,树立强烈的优质服务思想,改进医院预约服务工作,进一步满足患者需求,改进以往的预约方式,提高服务质量.方法 为门诊患者营造温馨舒适的就医环境、推行优质护理服务、便民措施得到进一步实现.结果 特殊检查集中式预约实施了优质服务,患者满意率在96.7%以上,门诊人次增长和经济收入增长都明显提高.结论 特殊检查集中式预约的推出是非常欢迎的,为广大患者提供持续、快速、优质的健康服务,才能提高医院的核心竞争力,使医院在激烈的医疗竞争中取得更好成绩.
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基层医院护理职业风险因素与防范对策探讨
护理风险是指在医疗护理过程中,任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担、并可能引发护理纠纷或事故的事件,对患者造成直接或间接的影响[1].通过对基层医院护理工作中存在的风险因素进行分析和探讨,查找护理工作中风险产生的原因,增强护理管理者和临床护士的护理风险防范意识,制定出切实可行的防范措施,降低护理风险的发生.
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精神病专科医院实施优质护理服务示范工程的难点及对策
2010年卫生部提出"夯实基础护理，提供优质护理服务"，提高了对医院的护理质量要求。优质护理是指对于患者的尊重、理解、同情和关爱，在进行护理服务中注重礼貌、礼仪、礼节，讲究仪表、言谈，执行规范操作[1]。优质护理是提高医院服务质量的重要组成部分[2]。我院作为精神专科医院，在认真领会文件的基础上，结合精神专科特点，立足于精神科实际，于2011年3月，在全院仅有的三大病区的基础上，狠下功夫，全面铺开"示范病房"优质护理服务，尽适合的人力，完成大的工作量，保证患者安全和护士不超负荷工作的前提下，开展示范病房率为100%。
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试论医院文化建设与医院发展的关系
随着医疗制度改革的不断深入,医院文化建设与其发展间的关系显得愈加重要和突出.本文诠释了医院文化建设的内容和特点,将医院的文化建设与其发展间的关系从生产力、经济力、竞争力三方面进行阐述;就其关系特点论述了医院要想在市场上立足并取得长远发展,只有结合自身实际有效搞好文化建设,坚持以人为本,才能在市场竞争中立于不败之地.
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如何加强院报编辑的编辑能力
形成共同的价值观、精神行为准则以及内在规章制度、行为方式和物质设施中外在表现出来的医院文化.为了更好地传承和发展,院报成为了医院文化建设及信息交流的重要载体.在医院报纸的编辑中及对内对外的传播中,其编辑出版的过程具有很强的文化张力.
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集束化干预策略对住院患儿应用静脉留置针异常情况的管理
目的 探讨住院患儿使用静脉留置针发生堵管、针头滑脱、静脉炎、输液外渗等异常情况时应用集束化干预措施的效果.方法 将2012年1~6月份使用静脉留置针患儿发生异常情况的作为干预组,选取2011年1~6月份使用静脉留置针患儿异常情况作为对照组,比较两组患儿发生堵管、针头滑脱、静脉炎、输液外渗等情况发生率进行比较.结果 通过落实集束化干预策略下各项措施,异常情况发生率由40.14%降至14.38%.结论 通过采取集束化干预策略对住院患儿应用静脉留置针可降低留置针异常情况的发生,提高护理质量,减轻患儿痛苦.
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南通市职业卫生监督量化分级管理模式的探讨
目的 探讨有效的职业卫生监督模式.方法 根据<职业病防治法>的有关规定,将企业的职业病危害分类的类别与职业病防治措施相结合,用量化分级方法确定工业企业的卫生监督等级.结果 对本市的规模以上企业进行量化分级判定.结论 建立职业卫生监督量化分级管理体系可使监督工作更有科学性、有效性,促使企业各项防治措施的落实,提高防治水平.
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健康教育在高血压自我管理中效果评价
目的 探讨健康教育在社区高血压自我管理中的效果评价.方法 2012年参加高血压自我管理的96例社区居民,同时选取100例高血压患者作为对照组,随访1a后,发放调查问卷进行访问.结果 健康教育对高血压患者在健康知识、行为、技能、信心和血压控制等方面有一定的提高.结论 健康教育在高血压自我管理中对血压的控制有一定的效果.
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浅论急诊科护士的综合素质及能力培养
通过分析急诊科护理工作的特点,认为急诊科护士应具备高尚的职业道德观念、丰富的专业知识、敏捷的应急能力、良好的心理素质、有效沟通的能力、强健的身体体魄等综合素质及能力,才能把急诊护理工作做得更好.
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基层医院手术室护理现状及风险分析与对策
随着社会和经济水平和现代护理学科的不断发展,人们对手术护理的质量要求增高,基层医院手术护理工作也不再是单纯简单的技术操作,护理的质量直接关系到医疗机构的医疗水平.因此,基层护理更应注重"以人为本"的护理过程.本文对基层医院机构的手术室基层护理的现状和手术室护理风险进行了阐述,包括护理过程中缺乏的整体性、个性化、创造性以及有效性,并据此提出相应的防范对策,从而提出增强医院护士的护理能力,积极探索手术室护理问题的出路,有效的减少手术室风险的发生,确保患者的手术安全,降低医疗纠纷.
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县级医院护理管理工作初探、护理告知在护理工作中的应用
随着医疗体制和医疗模式发生新的转变,尤其是新型农村合作医疗制度的建立和实施,使得县级医院面临着新的机遇和挑战；护理质量的高低对于一个医院的整体水平具有非常重要的影响.而护理管理水平的高低对于护理质量将产生直接的影响；护理告知对于减少医患纠纷、促进医患和谐具有非常重要的作用.因此加强县级医院护理管理和护理告知是基层医院面临的新课题之一.
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质量管理小组在五官科护理管理中的应用
目的 探讨实施质量管理小组对我科护理质量的影响,促进护理质量持续性改进.方法 在我科设立护理组长岗位,制定护理组长岗位职责和制定各级护士考核标准及岗位职责,实施护理组长负责制管理模式,开展护理质量管理活动.结果 开展护理质量管理小组2a以来,病区护理质量较前更细化,管理措施更实用.护理质量整体上升.结论 建立质量管理小组,护理组长负责制,激发了各级护理人员的潜能,使人力资源得到合理应用,有效防范夜间护理差错事故的发生,减少了护理缺陷,提高了患者满意度,提高了护理质量.
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探析医院药学中的合理用药
近些年来,医院和人们的日常生活关系越来越紧密,在我国医院药学合理用药以及服务等方面都有很好的现实意义,要求医院必须要通过用药咨询、用药交待以及用药审查等等方面来展开医院的药学服务,提升医院患者满意的程度,塑造医院自身的形象,同时确保医院患者能够合理用药,从本质上维护医院患者切身利益,促进医院和患者之间的关系能够得到健康和稳定的发展,就当前我国医院药学服务来看,仍然存在着很多缺点和不足,要求必须要引起我国医院等等相关部门关注和高度重视,将医院的业务水平提升,规范医院的处方程序,使其能够更好的为临床服务.因此,本文针对当前我国医院药学服务以及合理用药等方面来开展探讨,提出一些具有意见性的措施,探析医院药学中的合理用药.
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质量管理在消毒供应室管理中的作用探讨
消毒供应室布局合理,流程规范,设备功能完善,人员素质高,严谨的工作质量管理,对预防和控制医院感染起着必不可少的作用.
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我院2012年抗菌药物使用情况及监管对策
汇总我院2012年抗菌药物使用情况,除了住院患者抗菌药物使用强度(DDDs)外,其余均达到卫生部各项管理要求.分析总结主要原因有管理到位、分工合作机制合理、奖惩管理制度行之有效、培训及临床药师的技术支持到位.
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浅谈虚拟化技术在医院信息化建设中的实施
随着信息化时代的来临与卫生事业的发展,医院当前信息处理量不断增加,信息之间的相互关系不断复杂化,数字化医院系统的平台化融合遇到了巨大的困难,从业务、架构上改变当前医院信息系统,从而符合新医改中的政策要求,以及医院自身利益需求.将虚拟化技术引入到医院信息管理中可实现医院内部多种异构信息系统的有效整合,节省信息化的总体拥有成本,终为医院信息管理提供更高的资源利用率和更有效的管理灵活性.
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浅谈信息系统在医院管理中的应用
运用医院信息系统工程,提高医院管理水平.通过阐述医院计算机信息管理系统功能与作用,利用医院计算机信息系统对医院信息进行管理.提高了医卫系统信息化应用的管理水平,实现了多用户资源共享,使医院在经济效益和社会效益方面获得双丰收.
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医院移动护理信息系统的应用
移动护理信息系统作为一种新技术,近年来得到迅速发展,其给护理工作带来突破性提升,使之快捷便利.不仅提高医护人员工作效率以及医院的运营效率,而且大大降低医疗错误及医疗事故的发生率.
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论三级医院医保(新农合)信息系统设计与实现
目的 基于现状建立三级医院医保新农合信息系统,实现自动化、智能化,规范医疗行为、提高医保新农合质量管理工作,方便患者.方法 梳理、整合患者整个住院过程中涉及到的医保新农合政策方面与院内多信息系统有机结合,以一家三级医院医保信息化系统设计为例,设计从患者入院联网登记到出院即时报销结算一条龙服务信息流程.结果 实现规范医保新农合管理工作,为患者提供便捷清晰服务的信息系统;并对有关这方面的设计有清楚的认识和规划.结论 将国家及地市医保、农合的政策落实与信息流程中,提供与临床一线的交流平台,保障患者的合法权益并提供便捷优质的服务.
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浅谈OA移动办公系统在医院中的应用
OA移动办公系统作为一种新型办公模式,已经成为医院信息化管理中一个重要的组成部分.与传统办公模式相比较,OA移动办公系统无论从人力、物力等资源方面都大大降低了成本,提高了工作效率,促进了医院的信息化管理,加快了医院医疗服务的数字化、网络化、信息化.
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单病种收费和相关疾病诊断组下的内部结算流程
1研究背景与意义单病种付费模式是指通过统一的疾病诊断分类，科学地制定出每一种疾病的定额偿付标准，使得医疗资源利用标准化，即医疗机构资源消耗与所治疗的住院患者的数量、疾病复杂程度和服务强度成正比。按病种付费的特点是，医疗机构的收入仅与每个病例及其诊断有关，而与医疗机构治疗该病例所花费的实际成本无关。简而言之，就是明确规定某一种疾病该花多少钱，从而既避免了医疗单位滥用医疗服务项目、重复项目和分解项目，防止医院小病大治，又保证了医疗服务质量，而且操作十分简便。
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浅谈医院图书馆为医院临床医务人员提供优质服务问题
本文论述医院图书馆工作人员在为医院临床医务人员提供图书服务时,如何做好角色的转换,力求图书服务工作优质、高效.
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把握读者阅读心理做好高校文献采访工作
分析高校各读者群的特点,探索其阅读需求、阅读规律,努力把握读者的阅读心理,并采取有效措施加强与读者的沟通和交流,使读者有其书,图书有其读者,做好高校文献采访工作.
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浅谈专科医院图书馆的服务创新
计算机和网络通讯技术的迅猛发展和普遍应用给专科医院图书馆服务工作带来了巨大的影响和转变,也引发了一些新问题,这就要求专科医院图书馆转变观念,创新服务工作的服务模式和服务手段,采取新措施新对策以提高服务工作的质量.
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基于多媒体技术在微生物学实验教学中的优势与效果
随着计算机信息技术的迅猛发展,计算机多媒体技术是医学微生物学实验教学现代化教育技术的重要组成部分,它将文本、声音、图片、动画、录像等有机结合在一起,很大程度上改变现有的教学模式,提高了微生物学实验教学质量,促进实验教学的整体改革,优化教学过程,推动实验教学的改进.
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提高《护理学基础》教学质量的方式与体会
对传统的教学方法进行改革,提高护理学专业课程的教学质量,培养更适应医院需求的护理人员,是现代高职护理教育教学中急需解决的问题.采用护理教学中加入人文关怀的环节、针对高职学生的特点制定出适合他们的学习方法、并且对课堂教学及教学方法进行改革,为社会培养出更适应社会发展的高层次护理人员.
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专科层次《中医基础理论》的教学改革
<中医基础理论>是研究和阐明中医学的基本概念、基本理论、基本规律、基本原则的学科.专科学生对于这门专业基础课存在难以理解,难以掌握的特点,所以教学改革是必需的,本文就如何改革做一探讨.
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职业素质教育在新护士岗前培训中的做法
护士职业素质是指对护士职业态度和行为的规范.护士职业素质虽具有护士个人先天的素质基础,但更重要的是后天环境的影响,通过不断提高自我修养而获得一系列只是技能、行为习惯、文化修养、品质特点等综合素质而发展起来的.因此,加强对新护士素质教育具有现实和深远的意义.我院自2010年以来对新上岗护士制订教育计划,采取讲座、演讲、典型事例报告会、一对一谈话等多种形式进行教育,并建立评价检查制度,收到了较好的效果.
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高职护理学生心肺复苏实验实训教学易犯错误及对策
心肺复苏术是针对各种原因引起心脏骤停所使用的一项急救技术.为了使高职护理学生能够熟练正确的掌握心肺复苏这项实践操作,本文对高职护理专业学生在心肺复苏教学中常见的问题进行总结、分析.并制订相关对策,及时改进教学方法,使学生掌握正规有效的心肺复苏术.
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浅议高等医学院校多媒体教学利弊
随着教育科学技术的不断发展,各种媒体在高等医学院校教学中被广泛地应用.本文结合多媒体教学的具体应用情况,探讨其利弊.为多媒体在教学实践中发挥更大的作用,进一步提高医学院校教育教学质量和教学水平提供思路.
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浅谈多媒体教学对医学教学的影响
多媒体在医学教学中具有有助于提高学生的学习兴趣,有助于强调重点、帮助理解难点,有助于提高教学的互动性、增加学生的参与性,有助于使教学资源共享等优势;也存在教师本身和多媒体制作两方面问题.因此,我们要了解多媒体的特点,充分发挥其优势,以大限度的帮助医学教学.
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混合痔PPH术后发肛管、皮肤肿瘤各1例
1临床资料患者男,53岁,1a前,患者无明显诱因出现便血,便时肛门疼痛,6个月前上述症状加重,于当地医院就诊诊断为"肛裂、内痔",行"PPH+括约肌松解术",术后以紫草油纱加九华膏换药,但创口不愈,2月前复查发现创口下方肉芽增生,瘢痕形成明显,于当地多次行"肉芽切除术"及换药治疗未见好转,1月前便血肛门胀痛加重,伴排便困难,经当地治疗无明显好转,为求进一步治疗,于2012年08月28日来我院就诊,门诊以"肛管溃疡"收入住院.
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尿毒症钙化防御致双侧大腿对称性溃疡1例
钙化防御即"钙化性尿毒症性小动脉病"是慢性肾衰、尿毒症患者并发症中少见一种小血管病变,主要侵犯皮肤或皮下组织小血管致血管钙化或闭塞,并由此导致缺血部位的损伤和坏死.病灶可发生于患者双侧对称性浅表部位.但至今病灶发生于患者双侧对称性浅表部位者,目前国内文献尚未见报道.现将我院近10a来慢性肾衰、尿毒症患者中一例并发钙化防御至双侧大腿对称性溃疡报告如下.
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1例牙周病致下前牙III度松动的保牙治疗
1病例介绍患者刘某,男性,37岁,就诊时主诉下前牙松动6个月.口内检查见牙结石III度,牙龈红肿,探针出血.龈下结石可探.C1 III度松动,余牙无明显龋坏,C2C3D2D3略有松动,未及I度.X线示龈下结石明显,牙槽骨部分吸收.C1牙槽骨仅在根尖1/3处.患者强烈要求保留松动牙.
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双侧原发乳腺癌1例并文献复习
1临床资料患者,女,42岁,因发现右乳腺外侧无痛性包块一月余以右乳腺癌于2006年3月23日入院.患者2006年2月20日洗澡中无意发现右侧乳腺外侧有拇指大小包块,无疼痛,可以推动,按乳腺增生治疗半月无效,入院前1w觉包块稍变大,隐痛,遂来我院门诊行包块穿刺细胞学检查考虑右乳腺癌而入院.生有双胎,平时月经规律,体健.
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冷凝集致交叉血不合1例
1临床资料1.1一般资料患者,女,70岁,因骨髓异常增生综合症入院,血红蛋白在26.8g/L,RBC0.75×1012/L,血型为B型,为改善贫血,拟输注3单位去白细胞红细胞悬浮.血源与患者的血液经生理盐水法和凝聚胺法配血,主侧均有凝集无溶血,次侧无凝集无溶血.经正反定型复核患者与两位献血者血型无误,进一步排除了亚型的可能.主侧管凝集是由于患者含有高效价的冷凝集所致.经37℃水浴后输注,无不良反应.
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产前诊断胎儿血管环合并法洛四联症2例
1临床资料孕妇1,22岁,孕1产0,孕24w,孕期无任何不适,无家族遗传性疾病.因当地医院怀疑胎儿心脏发育异常来我院行超声检查,声像图显示:三血管-气管切面可见四个管腔结构,从左到右其排列顺序为肺动脉-气管-主动脉-上腔静脉,见图1箭头所指为气管,即主动脉弓位于气管右侧,主动脉弓与动脉导管间"V"形结构消失,代之以"U"形结构;四腔心显示尚清,左、右房室大小基本对称,左室长轴切面显示室间隔上段与主动脉前壁连续中断,宽约4.3mm,主动脉前移,骑跨于室间隔之上,骑跨率约52%,彩色血流显像心室收缩期右室血流经室间隔缺损口与左室血流共同进入主动脉,肺动脉口轻度狭窄.
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自身免疫性疾病患者ABO血型鉴定困难1例
1临床资料患者,男,39岁,因头晕,乏力,贫血等原因于2013.1.2入住本院血液科,临床诊断为自身免疫性贫血,需输注浓缩红细胞治疗.但经常规ABO血型鉴定发现该患者血型正反定型不相符,后经过对患者红细胞进行放散试验,对患者血清进行吸收试验后,正反定型相符,终鉴定出患者的ABO血型.
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1例原发性心脏平滑肌肉瘤临床分析
平滑肌肉瘤是一种恶性度较高的肿瘤,多发生于富含平滑肌的器官,而发生于心脏的平滑肌肉瘤极其少见.诊断困难,预后很差,现将2012年5月收治的1例原发性左心房平滑肌肉瘤患者病例报告如下.1临床资料患者,男,39岁.2012年5月17日因"活动后心悸、气促4月,加重伴双下肢水肿1月"入院.查体:慢性消耗面容,浅表淋巴结未扪及,颈静脉无怒张,双下肺呼吸音减弱,语颤减弱,呼吸音清,无心前区隆起,心界叩诊向左扩大,心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外1cm处,心率108次/分,律齐,无杂音,双下肢中度水肿.
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进行性肌营养不良症1例
进行性肌营养不良症,是一种临床上较为少见的遗传性肌肉疾病,分型多且复杂,以Duchenne型(DMD)常见、预后差,不可逆转的进行性恶化为其突出表现,尚无有效治愈方法.现将我科收治的1例典型DMD病例报道如下.1临床资料患儿,男,7岁,G3P3,足月顺产.于2010年,无明显诱因出现下肢无力、行走缓慢、上楼困难1年余,进行性加重.
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岩尖胆脂瘤误诊1例
岩尖胆脂瘤属罕见疾病,早期缺乏特异性症状.手术清除病灶为本病治疗的惟一措施,经迷路进路为彻底清除胆脂瘤、处理面神经及脑脊液漏提供了直接的途径,而彻底清除病变和术后长期严格随访、定期清理术腔是预防复发的关键.
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新生儿股骨骨折护理1例
目的 总结临床新生儿股骨骨折的治疗护理经验.方法 根据新生儿股骨骨折的部位不同采用适宜的固定方法--驱干固定法,并加强对患儿进行皮肤护理、脐部护理、患肢血液循环的观察护理、母乳喂养、生活护理及出院指导.结果 通过42d的护理及定期复诊,患儿骨折对线良好,骨痂形成,愈合好未出现其他并发症,未留后遗症.结论 有效治疗新生儿股骨骨折,全面系统、科学的护理是患儿获得佳康复效果的重要环节.
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肥胖患者腹腔镜阑尾切除术中低氧血症1例
报告1例肥胖患者腹腔镜阑尾切除术中低氧血症的抢救过程.1病例简介患者女性,34岁,体重120kg,身高160cm,体重指数(BMI)47kg/m2.入院诊断"急性阑尾炎",拟于全麻下行腹腔镜阑尾切除术.既往体健,术前检查无明显异常.入室,BP:160/100mmHg,HR:72次/min,R:20次/min,SpO2:94%.全麻插管后机械通气,设置呼吸机参数:R14次/min,VT 900ml, I:E=1:2,并监测PETCO2,Pmax等.
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颈前路治疗颈7骨巨细胞瘤1例
1病例资料患者，中年男性，51岁，因"颈部疼痛1月，加重伴左上肢放射性麻痛1w"入院。患者1月前在无诱因的情况下出现颈部的疼痛，伴活动受限，无双上肢及双下肢症状，经外院给予口服消炎止痛药及理疗等措施，病情反复。1w前患者颈部症状加重，颈部活动严重受限，并出现左上肢的麻木疼痛，平卧时稍感缓解，但仍有时疼痛剧烈.
