医学信息杂志
Medical Information 의학신식（상순간）
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基因芯片技术及其在支气管哮喘研究中的应用
基因芯片技术是伴随着人类基因图谱的实施发展起来的前沿分子生物学技术，具用快速、高效和多参量的特点。基因芯片在支气管哮喘基因水平研究中的广泛应用，有利于进一步阐明哮喘的发病机制，为临床治疗提供新的思路。
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静脉留置针引发静脉炎的原因分析及防治措施
通过静脉留置针在临床的应用，减轻了患者的痛苦，降低了护士的劳动程度，提高了抢救的成功率，由此引发静脉炎的发生率增加，针对此将其原因分析及对策作一综述。
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良性前列腺增生微创治疗进展
良性前列腺增生(BPH)是中老年男性常见疾病，老年男性在60~70岁发病率大约为40%[1]。随着年龄增加，BPH发病率也增加，而且，随着人们生活水平的提高，良性前列腺增生的发病率呈逐年上升趋势[2]。 BPH的发病率高，且严重影响患者的生活质量，需要得到及时有效的治疗。外科手术是治疗良性前列腺增生的有效手段，经尿道前列腺电切术（TURP）是外科治疗良性前列腺增生的"金标准"[3]，但TURP并不是完美无缺的，部分患者在围手术期会发生并发症，如经尿道前列腺电切综合征、膀胱颈挛缩、术后出血、性功能障碍等[4]，因此，国内外泌尿外科临床医生致力寻找更加合适治疗良性前列腺增生的手术方式。随着科技的进步和人们对微创技术执着追求，在TURP的基础上，良性前列腺增生的微创治疗得到了快速的发展。本文就近年来临床上治疗良性前列腺增生的微创治疗方式作一综述。
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主动脉内球囊反搏的应用研究进展
主动脉内球囊反搏术(IABP)是常用的机械辅助循环方法，已成为急性心肌梗死合并心源性休克和重度急性左心衰竭治疗的重要组成部分，Wahab M的研究显示IABP及早应用可降低高危患者的病死率。 IABP改善那些心功能受损患者的前向性血流，提高心排血量，减少主动脉舒张末期容量及左心室后负荷，减少心脏做功和心肌耗氧量，降低左心室收缩期的室壁张力，可增加心排血量10%~40%，IABP同时能提高主动脉舒张压，通过增加冠状动脉灌注量来改善心肌氧供给，在危重患者的冠状动脉介人术和心脏血管外科手术中应用IABP可有效降低手术风险，改善预后[1,2]。现将IABP的使用方法，适应症，禁忌症，并发症的新进展综述如下。
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扩张型心肌病的研究进展
心肌病主要分为扩张型、肥厚型、限制型及致心律失常性右室心肌病等几种，其中以扩张型心肌病为常见[1]。扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy， DCM)是指由混合性（遗传性或非遗传性）心肌病以心脏（左心室和/或右心室）扩大、心力衰竭、心律失常和栓塞为基本特征。现对其研究综述如下：
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腰椎管狭窄症的手术治疗进展
腰椎管狭窄（LSS）是导致腰腿痛和间歇性跛行的常见病之一，是腰椎管、神经根管或椎间孔狭窄所致马尾和神经根的压迫综合征，多发生于中老年人，其发生率约占37%。随着社会的老龄化，椎间盘、小关节突退变和韧带结构的增生，导致腰椎管狭窄症的发病率日渐增高［1］。而腰椎间盘膨出、椎弓、椎间关节、韧带肥厚、椎体滑脱等是压迫机体组织形成LSS的主要原因。 LSS的治疗方法较多，主要包括保守以及手术治疗两大类，对于保守治疗无效且疼痛逐渐加重的患者，往往需要手术治疗。传统采用开放手术减压并进行后路椎体间融合（PLIF）的方法获得优良的治疗效果，但是开放手术需要向外剥离和牵拉软组织，可导致术后恢复时间延长和腰部疼痛［2,3］。近年来随着腰椎微创（MIS）减压、经椎间孔间融合术（TLIF）的广泛开展，在许多腰椎疾病治疗中均取得优良的治疗效果［4,5］。本文献腰椎管狭窄的手术治疗进展作一综述。
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慢阻肺动脉高压病症中医药治疗的研究进展
近年来慢阻肺动脉高压病症的发生率越来越高，严重影响了人们的身体健康。目前慢阻肺动脉高压病症的发病机制以及治疗措施已经成为重症医学重要研究课题之一。下面本文就对慢阻肺动脉高压病症中医药治疗的研究进展进行简要论述。
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益母草及其制剂在妇产科临床中的应用
益母草从古至今一直被视为妇科良药，其单、复方制剂对女性月经不调、原发性痛经、女性经期头痛、产后出血、功能性子宫出血、药物流产后恶露不绝等病均具有良好的治疗作用。且因其疗效显著，安全无毒副作用，一直被广大医药工作者认可和推广使用。
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急诊科预检分诊研究现状
随着社会经济的不断发展，人们生活水平的不断提升，人们对健康质量的要求也越来越高。不仅提升了对服务质量的要求，而且对服务速度与效果提出了更高要求，这就使急诊工作需要面临更多挑战。本文对急诊科预检分诊的现状进行研究，并对国际预检系统进行了介绍，以对我国的预检系统进行完善。
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国内卒中后抑郁的研究进展
卒中后抑郁是卒中后常见并发症之一，显著增加了卒中患者的病死率、致残率和认知功能障碍，降低了患者的生存质量。本文就卒中后抑郁的发病机制、相关因素、治疗、预后等问题做一简要回顾。
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糖尿病前期的健康指导
对糖尿病前期的患者进行心理指导、健康饮食教育和运动指导等工作，能有效阻止或减缓疾病向糖尿病转化的进程，甚至恢复到正常状态。
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血管角皮瘤的研究进展
血管角皮瘤是以表皮角化过度和真皮浅层毛细血管扩张为病变特点的皮肤病，临床上分为五种类型：肢端型、阴囊型、丘疹型、限界型和泛发性系统型。本文综述血管角皮瘤的流行病学、发病机理、临床特点、诊断、治疗及预后。
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动物细胞无血清培养基的发展
许多生物技术科学研究和产品的生产都离不开动物细胞的培养。相对于传统的含血清培养，动物细胞的无血清培养具有无法比拟的优势。近年来，血清替代物的开发，无血清培养基的应用，推动着动物细胞无血清培养的发展。以下对动物细胞无血清培养基的发展和应用作一综述，并探讨未来的研究方向。
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中成药说明书的现状及改进浅论
随着国内制药工业的不断发展，中成药的临床应用越来越广泛。而中成药说明书是药品生产单位对药品质量、技术标准、性能的说明，是药物学特性、药理作用和特点的主要信息来源，是医师、中药师和患者选择用药的科学依据。但近年来，相当一部分中成药说明书存在书写不规范或者缺项等问题，给临床带来极大不便，同时也带来不安全因素。本文分析了中成药说明书的现状及提出了改进说明书的几点建议，以期为中成药说明书进一步规范化提供参考。
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儿童闭塞性细支气管炎研究进展
闭塞性细支气管炎（bronchiolitis obliterans, BO）是一种由小气道损伤后炎症及纤维化病变导致管腔狭窄甚至完全闭塞引起的慢性气流阻塞的临床综合症。 BO由德国病理学家Lange在1901年首次报道并命名[1]，是一种少见的慢性阻塞性肺部疾病，各年龄段人群均可发生BO。儿童多由严重的下呼吸道感染后引起，表现为持续喘息、咳嗽、呼吸困难[2]。目前对感染后的BO治疗困难，病情易反复或加重，预后差。近年儿童BO报道显著增多[3,4]，日益引起儿科医生的重视。现就儿童BO的常见病因、病理及发病机制、临床表现及诊断、治疗的研究进展进行综述如下。
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手术部位感染的预防
手术部位感染（Surgical site infection ，SSI）是指在手术后30d内或内置物术后1年内在手术切口部位发生的感染，是常见的和严重的手术并发症，是主要的医院感染之一。SSI的发生率在外科手术中约占2~7%[1]，对疾病的死亡率、住院天数、再住院率、院外护理及治疗费用有显著的影响[2,3]。
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儿童急性创伤的救护进展
目的探讨儿童急性创伤的救护方法。方法对本组52例急性创伤患儿的伤情、病情迅速做出全面、准确的评估，并采取相应有效救护措施。结果经有效急救救护手术治疗后均痊愈出院。结论儿童急性创伤的救护做好院前急救的伤情评估、院前急救的紧急处理、院内救护、心理护理几个环节，对有效治疗和提高伤者存活率、降低致残率具有重大意义。
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喉癌手术切缘免疫组化研究现状
喉癌是喉部常见的恶性肿瘤，主要病理类型为鳞状细胞癌。手术治疗为其主要的治疗方式，手术切缘干净与否与预后有明显关系[1]。临床上以病理诊断为金标准，但病理切缘阴性患者仍有一定的局部复发率[2]。有研究表明[3]：分子水平及生化代谢水平出现异常改变早于细胞形态变化，检测功能异常的基因产物或产物表达水平改变，可对疾病进行早期诊断，指导临床尽早处理。免疫组织化学是指利用抗原抗体的特异性结合反应来检测和定位组织或细胞中的某些化学物质的一种技术方法。有许多学者用免疫组织化学方法，研究病理安全切缘的某些肿瘤相关蛋白的表达及表达水平变化，进而了解其与手术安全切缘、肿瘤预后等方面关系。现从以下几个方面综合评述喉鳞状细胞癌手术安全切缘的免疫组织化学研究现状。
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新形式下加强妇幼保健体系建设的探索与实践
本文结合王卫宪，林宝平，贾万梁等人的研究成果，分析了新时期加强妇幼保健体系建设的要求，妇幼保健机构服务能力建设的措施，以及对妇幼保健体系建设的监督管理，旨在探讨新形式下如何加强妇幼保健体系建设。
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儿童单纯性肥胖成因及对策
单纯性肥胖是全球性的重要的儿童健康问题。近年来中国儿童少年肥胖检出率明显增高，长此以往将严重影响儿童少年的健康状况和身体素质，并增高成人慢性病的患病风险。目我国儿童青少年无论城市还是乡村，经济发达和经济落后地区肥胖的发生率都在逐年增加。儿童期肥胖者到成年后约有60%～80%仍为肥胖者，也就是说，如果儿童期肥胖没有得到有效地干预，将直接影响成年后的生活质量，同时对肥胖儿童的生长发育及生理功能产生明显的不良影响。国内外儿童单纯性肥胖症的发病率在快速增长，世界卫生组织宣布儿童肥胖已成为保健的首要问题。本文就近年来儿童单纯性肥胖的情况做一综述，指出儿童单纯性肥胖的发生因素，防治重点，望引起关注。
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浅谈社会心理因素对耳鼻咽喉科疾病的影响
现代医学正从传统的生物-医学模式向生物一社会一心理-医学模式转变，现代医学模式的观点认为生物因素、社会因素都必须通过个体的心理反映，才能对人体的健康或疾病发挥作用。同时也认为只有通过生物的、心理的、社会的干预才能收到理想疗效。社会心理因素对疾病发生、发展、治疗和预后各方面的影响作用逐渐成为研究热点。本文对社会心理因素与耳鼻咽喉科疾病的发生、发展关系和综合防治措施进行综述。
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腹股沟疝的治疗进展
目的探讨目前腹股沟疝的外科方法，指导临床治疗方法的选择。方法通过腹股沟区的解剖结构疝的发病机制及各种治疗方式进行比较分析。结果在注重解剖结构的基础上，可因人而异选择不同术式，总体上现代无张力疝修补在手术时间、术后恢复、术后复发要优于传统张力修补，可提倡门诊局麻无张力疝修补术。结论随着新材料研制及无张力疝修补手术的大力推广，可使术后疼痛减轻，手术时间缩短、术后并发症减少，使疝修补作为门诊手术成为可能。
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螺旋CT低剂量扫描的临床研究综述
随着螺旋CT的临床应用及普及，其所带来的医源性辐射损伤也越来越受到重视。如何在保证图像质量能满足临床诊断需求的同时，大程度地降低辐射剂量成了影像界研究的热门课题。本文就螺旋CT低剂量扫描的临床研究做一综述。
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脊柱转移性肿瘤的诊断及治疗
骨骼系统是身体其他组织器官的恶性肿瘤常见的转移部位。临床观察指出近1/3的转移性骨肿瘤集中在脊柱，椎体成为转移性骨肿瘤好发的部位。进一步尸检研究表明，多达70%的癌症患者有脊柱转移。在癌症患者中约5%~14%的病例出现椎体转移伴脊髓压迫，在美国平均每年有20000此类病例出现。在过去的几十年中，肿瘤骨转移患者的生存率有上升的趋势。辅助治疗手段的改善使得手术治疗较之以往相对减少。然而，在脊柱转移性肿瘤的治疗中，外科手术依然扮演着一个关键的角色。手术技术和检查仪器的进步使得手术预后更加良好，同时也为肿瘤患者提供了更为广泛的治疗措施。手术治疗的目的仍以姑息性治疗为主，其中包括恢复神经功能，恢复脊柱的稳定性，以及控制肿瘤的生长，以改善患者的生存质量。及时的诊断以及适当治疗方案的选择对于肿瘤患者的预后至关重要。
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微生物实验室在感染性疾病诊断和医院感染控制中的作用
临床微生物实验室在临床诊治感染性疾病中能够快速、准确地检测到病原微生物，为临床提供准确及时的药物敏感试验，指导临床用药；同时在医院感染控制中也起着非常重要的作用。本文将对微生物实验室在临床诊治感染性疾病以及在医院感染控制中的作用进行论述。
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连续性肢端皮炎的鉴别诊断
自从首次被发现以来，连续性肢端皮炎已经被全世界公认为一种罕见疾病，它的主要表现为手足部的无菌性脓疱，易反复发作。连续性肢端皮炎常由外伤诱发，常与脓疱型银屑病及掌跖脓疱病等鉴别诊断。此病常误诊为其它疾病，本文总结了国内外医学界对此病的鉴别诊断以供参考。
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中西医结合治疗脂肪肝进展
目前，俗称为富贵病的脂肪肝，已经成为发达国家和地区慢性肝病第一大病因，而我国脂肪肝的发病率也呈逐年上升趋势，并已成为部分发达地区和富裕阶层的常见病。资料显示，脂肪肝的患病率随年龄增加而增高，事实上，由于儿童肥胖率的增长，儿童患脂肪肝的案例也日渐增长。因此，了解脂肪肝的症状及治疗，对患者及早发现脂肪肝，科学防治脂肪肝有其重要意义，已成为当前面临的重要课题[1]，现将近年中西医结合治疗脂肪肝的现状综述如下。
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附红细胞体研究新进展
探索附红细胞体生物特性。利用显微镜悬浮液不用盖玻片观察和血清学等方法。附红细胞体是迄今人们发现分布广（无处不在）、数量多（附红细胞体是构成动植物机体的一部分）、抵抗力强（耐高温、耐冷冻、耐酸碱）的微生物。
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新型血管抑制剂borrelidin的研究概况
Borrelidin是一种十八元大环内酯化合物，具有抗菌、抗疟及抗血管生成等活性。新颖独特的结构和良好的生物活性在药物研发领域再度引起了科技工作者的兴趣。本文就borrelidin的生物活性及其作用机制相关研究进行综述。
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气囊止血压带在四肢手术应用中的并发症及防护进展
气囊止血带在四肢手术中不仅是常见的辅助工具，同时也是一种危险工具，止血带使用不当可产生严重并发症[1]。近年来，通过工作的实践和总结，以及国内外同行的研究与探讨，对气囊止血带在应用中出现的并发症，给予相应的防护措施取得一定的进展。现综述如下。
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产后出血的治疗进展
产后出血是孕产妇死亡的主要原因，积极治疗和预防产后出血是降低孕产妇死亡的重要措施，近年来，药物和手术治疗产后出血有了很大进展，本文就产后出血的治疗进展进行综述。
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巨噬细胞在糖尿病肾病发生发展过程中的作用
糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)是世界性公共健康问题，已成为终末期肾病的首位病因，是导致糖尿病患者死亡的第一原因[1]。由于DN患者机体存在极其复杂的代谢紊乱，一旦进展到终末阶段治疗非常棘手，因此探索其发病机制，制定有效的防治措施是目前学科发展的紧迫课题。近年来大量研究表明不同分型的巨噬细胞的浸润、增殖在DN的发病中起重要作用[1-3]。现就相关研究做一综述。
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游泳对新生儿健康影响的研究进展
新生儿游泳是20世纪60年代兴起的一项新生儿保健服务项目，近年被引入我国。由于游泳活动不需任何额外的药物或治疗，可使新生儿得到自然的活动，使其本能得到延续，在我国已得到广泛应用。新生儿游泳可以模仿胎儿在母体子宫内的环境，对新生儿生长发育具有促进作用，符合人体生理规律。游泳可调节新生儿的神经、血管、消化功能，促进其肌肉骨骼发育，游泳时水对新生儿全身肌肤的抚触及其自主的全身运动，可增加其内脏、肌肉、骨骼的活动强度，加速血液循环，促进胃液素、胰岛素的分泌和食物的吸收。加快恢复新生儿出生后的体重下降。因此，游泳有利于新生儿智能开发和全身各器官的生长发育，现将游泳对新生儿健康的影响及存在的问题综述如下。
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脑卒中患者调脂治疗
脑卒中是指因各种诱因引起的脑内动脉狭窄，闭塞破裂而造成的急性循环障碍。临床表现为一过性或永久性脑功能障碍。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。血脂异常是指血浆中脂质量和质的异常，它以脂蛋白的形式存在。血脂异常可导致动脉粥样硬化，增加脑血管的发病率。随着生活水平提高和生活方式改变，我国血脂异常的患病率明显提高[1,2]。高血脂是脑卒中的危险因素之一[3]。以下就将脑卒中血脂异常的调脂治疗情况综述如下。
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Pilon骨折的诊断与治疗进展
Pilon骨折指累及胫距关节面的胫骨远端骨折[1]，目前尚没有明确的定义，一般指胫骨远端1/3波及胫距关节面的骨折，胫骨远端关节面粉碎，常合并腓骨下段骨折和严重软组织损伤。 Pilon骨的折的发生率并不高，仅占整个胫骨骨折的3％～10％[2]，由于复位、固定困难，病残率高，属难治型骨折。
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缺血性脑血管病的药物治疗
目的探讨缺血性脑血管病的药物治疗。方法复习国内外近年来缺血性脑血管病药物治疗相关的文献资料，进行整理、分析、综合评价。结果及结论目前缺血性脑血管病的治疗主要以药物治疗为主，其主要可选用的药物治疗方法有抗血小扳聚集、溶栓、抗凝、降脂、神经细胞保护等，应强调个体化、综台治疗原则。
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肠道菌群对中草药的影响
本文阐述了人肠道菌群对中草药药效的影响。指出某些中草药需经肠道菌群的降解才能发挥其药理作用。同时简述了肠道菌群对中草药毒性的影响。
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尿道下裂与遗传的关系
尿道下裂是一种常见的先天性泌尿生殖系统畸形。近年来流行病学的研究表明尿道下裂的发生率在我国和其它各国呈持续增加的趋势，研究表明遗传因素与尿道下裂发生率的增加密切相关，特别是5a．还原酶、SRY基因、ATF3、MAMLD1对尿道下裂的形成有着重要影响。近年来国内外学者对尿道下裂的研究已经积累了一些宝贵的资料，本文拟对尿道下裂与遗传的关系作一综述。
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七氟烷的临床应用现状
七氟烷是近年来使用比较多的吸入麻醉药，麻醉诱导时间短，苏醒时间快而完全，麻醉深度容易调控，呼吸和循环系统的抑制小，呼吸道刺激性轻，对肝肾功能影响轻微，现已广泛使用于临床麻醉中，在小儿外科、心脏外科、门诊手术以及控制性降压中更具有显著优势。本文就七氟烷在临床麻醉中的应用现状以及进展进行综述。
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黄精炮制历代文献研究
饮片质量规范化是中药现代化的重要内容。本文通过整理分析有关黄精炮制的历代文献，总结历史炮制方法，为黄精饮片炮制规范化提供有益的借鉴。
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突发性耳聋的中西医结合护理进展
从中西医的角度介绍了突发性耳聋的概念、病因病机及护理措施。
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冷敷在临床中的应用
由于冷敷具有止血、止痛、消炎、降温作用。而被临床广泛应用。它不仅常用于高热、中暑、局部软组织损伤初期；还对四肢闭合性骨折早期、膝关节置换术后、静脉输液渗漏、静脉炎及产科会阴部术后等均有显著疗效。
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细胞内吞在VEGFR2信号转导中的作用
近期研究发现细胞内吞在VEGFR2信号转导中发挥了重要的作用，这种调控作用能够直接影响由VEGF引起的血管生成。由胞膜转运介导 VEGF/VEGFR2信号转导的机制和EGFR相类似，本文就细胞内吞在VEGFR2信号转导中的调控作用作一概述。
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推拿治疗慢性腹泻
慢性腹泻是消化系统常见的疾病，直接威胁着人们的身体健康，也给人们的生活和工作带来不便。本文就近年来推拿为主治疗慢性腹泻的成果进行综述。
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心力衰竭相关生物标志物研究进展
1心力衰竭流行病学现状
近年来，我国人群死亡原因中慢性疾病所占比例逐年升高，而在所有慢性疾病中心血管疾病占首位。严重心力衰竭者病死率可达50%，心力衰竭的5年存活率与恶性肿瘤相仿[1]。而我国慢性心力衰竭人群发病率约为1.3~1.8%[2]。心力衰竭不仅严重威胁着心衰患者的生命健康，还给家庭和社会带来巨大的经济负担。因此，正确诊断患者病情，判断患者病情严重程度及评估预后，并予以适当的治疗和监测对降低心力衰竭的病死、病残率及提高患者的生活质量有着非常重大的意义。 -
浅议达托霉素在环境放线菌中的抗性机制
本文通过对所有环境放线菌耐受达托霉素的程度上，进行了药性、药理的研究，并且为出现临床耐药机制提供了预警，从而说明了达托霉素在环境放线菌中具有很高的抗性频率，其中它的主要抗性机制之一是灭活达托霉素。
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中医之气分类梳理
气是中医学的重要理论组成，但是对其概念的描述至今仍然含糊不清，更有很多人将中国古代哲学所谓哲学之气与其相混淆。中医所谓之气来源于中国古代哲学之气，但二者具体所指是有所差别的。中国古代哲学认为气是构成自然界的本源的物质，即气一元论。气的运动变化孕育出了自然界万物，万物的生长变化更是离不开气的运动。而中医所指气结构比较复杂。但总体来说，包涵了两方面的含义：一方面指人体之气，是生命之源动力；另一方面所指与人体生命健康活动相关的体外之气，即自然界的各种大气。
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结直肠癌淋巴结微转移的研究现状及进展
结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率和死亡率已升至第3位和第5位[1]。随着外科手术及辅助治疗手段不断改进，患者总体预后有一定改善，但大部分患者在3年内复发或转移，淋巴结微转移（micrometastasis）是导致结直肠癌术后复发、转移的主要原因[2]。及时发现微转移对准确判断病情、制定合理的治疗方案进而提高患者生存期具有重要意义。本文就目前结直肠癌淋巴结微转移的研究现状及进展进行介绍。
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CD44v6、LN、MVD、VEGF的表达与大肠癌转移及愈后的研究进展
大肠癌是西方国家常见的恶性肿瘤，位居世界恶性肿瘤死亡病因第3位。我国大肠癌发病率和病死率呈逐年上升趋势。近年来尽管手术方式方法不断改进，但接受根治性手术的患者中仍有40%～50%死于术后肿瘤复发与转移，即使常规病理检查未发现淋巴结转移的Dukes A和Dukes B期患者中仍有10%～25%术后5年内复发[1]。总而言之大肠癌患者的预后较差。目前利用分子标志物预测大肠癌预后和指导治疗成为研究热点。本文主要就CD44v6、LN、MVD、VEGF与大肠癌浸润转移、术后复发及生存率的相关性作一综述。
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粘结剂使用效果的研究现状及进展
当前口腔临床工作中，边缘微渗漏和继发的边缘着色逐渐成为影响充填成功率重要原因之一。而粘结材料的不同直接影响到边缘微渗漏的程度，粘结材料和牙体组织之间形成的强大持久的粘结力是口腔科粘结、修复成功的有力保障，有效的粘接可以封闭修复体与牙体之间的间隙，并且通过不同形式的结合将它们连在一起，大限度的减小牙齿和充填体之间微渗漏的形成，从而减小继发龋的发生和对牙髓所造成的损伤。本文对粘结剂的研究现状及进展综述如下。
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甲硝唑在口腔疾病中局部应用现状分析
甲硝唑是第一代硝基咪唑类抗厌氧菌药物，主要用于抗厌氧菌感染。用药后不良反应多，到达口腔局部的实际药物浓度很小，难以获得理想疗效。本文综合近年来国内有关甲硝唑在口腔疾病中局部临床应用文献，进行整理分析和综述。
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急诊科护理风险管理的研究进展
在现代医院管理中风险管理日益受到管理者的关注，是评价医院医疗质量的一个重要指标。急诊科作为医院的一个特殊部门，是生命的绿色通道，具有患者病情危、急、重以及不可预见性、工作任务繁重、工作难度大等特点，可以说护理工作风险无处不在，而护理风险不仅对患者的健康权益和经济利益构成危害，也会给医院、医护人员的正常工作和医学发展带来不利的影响[1]，急诊科护士的风险防范意识直接关系着患者的生命安危[2]。因此，针对急诊科的高风险，实施正确有效的识别、评估、防范、规避、分散和补救风险等护理措施，减少或降低护理风险和护患纠纷的发生，确保患者安全，现将急诊科护理风险管理的研究进展综述如下。
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针刺足三里穴节律效应的实验研究进展
目的通过系统分析针刺足三里穴对节律影响的实验研究文献，探讨针刺时间效应研究的意义。方法选用中国期刊全文数据库（CNKI），查找1985年至2012年国内有关针刺足三里节律效应的实验研究文献，按纳入及排除标准再以手检筛选，对有效文献进行分析。结果共获得19篇有效文献。结果显示，不同时辰针刺足三里穴对机体的胃肠道功能及其它功能均具有不同效应，而这种效应与机体的生理和病理节律有关。结论时间因素是影响针刺效应的一个重要因素，针刺效应明显受到机体生理和病理节律的影响和制约。
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中年人与老年人营养健康的异同
目的探讨中年人与老年人营养健康的异同。方法通过填写问卷调查及查阅相关文献，找出中年人与老年人在生理、心理上的区别和相同，阐述促进健康的方法。结果中老年人的营养存在着消化系统、肾、活动能力、热能需求上的不同，同时又都存在身体机能下降，都需要注意热能的平衡、食物结构合理及多样化。结论中年人与老年人的不论是在生理上还是心理上都是不一样的。
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原发性高血压的危险因素及社区干预措施
目的探讨原发性高血压的危险因素及社区干预措施。方法通过查阅近年有关文献，就原发性高血压的危险因素及其研究进展加以综述。结果高血压与家族遗传、年龄、环境、不良饮食生活习惯等有明显相关性，制定顺序性、规范性整体防治程序，有利于减少资源的浪费，提高患者的生活质量。结论高血压的防治要强调连续、综合、主动、预防的理念，对高血压患者进行有效的综合干预，能使血压控制的整体水平提高，有利于降低患者的发病率。
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输尿管结石的微创治疗进展
输尿管结石是泌尿外科的常见病、多发病，约占泌尿系结石的33%～54%，输尿管结石在泌尿外科住院患者中占首位，可超过30%[1]。输尿管结石的治疗方法取决于结石在输尿管中的位置、大小和输尿管梗阻程度[2]。随着微创外科技术的不断发展，微创治疗输尿管结石已替代了传统的开放手术。目前，输尿管结石的微创治疗方法主要包括：体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜碎石术(URL)以及腹腔镜输尿管切开取石术等。本文就输尿管结石微创治疗进展综述如下。
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子宫肌瘤治疗进展
子宫肌瘤(uterine myoma)是女性生殖器常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，好发于30～50岁妇女，20岁以下少见，发病率约20%[1]。如有临床症状则会影响日常生活，传统的治疗方法以手术为主，非手术治疗如药物保守治疗、激素治疗、射频消融治疗、子宫动脉栓塞治疗等，及时正确治疗子宫肌瘤，可以提高患者生活质量，本文对各种方法治疗子宫肌瘤及其优缺点做如下综述。
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小儿脓毒症智能诊断研究进展
1小儿脓毒症的流行病学背景
脓毒症是危重患儿的重要死亡原因之一，国外关于儿童流行病学调查资料显示，脓毒症/严重脓毒症在PICU的发病率分别为17%和6%[1]，国际上对病死率的报道存在较大差异，大致为10%~50%[1，2]。在美国，重度脓毒症是儿童住院的第四大病因，病死率为10.3%，有基础疾病者病死率可升至12.8%[1]，也是PICU的首位死亡原因，平均每年死于脓毒症的儿童约4400人，消耗资源达17亿美元[3,4]。我国小儿脓毒症相关研究报道较少，按国外报道类推每年死于脓毒症的儿童约26000人以上或更多。北京儿童医院PICU1年来收治危重患儿742例中，脓毒症和严重脓毒症在的现患率分别为26.2%和19.1%，严重脓毒症病死率为30.8%，严重脓毒症患儿平均住院时间显著长于PICU危重患儿，严重脓毒症患儿的PICU费用为（26511±8610）元，存活严重脓毒症患儿的费用为（31212±9847）元，占PICU危重患儿总费用的29.2%。是PICU危重患儿平均水平的1.5~2倍以上[5]。西安市儿童医院报道PICU年发病率呈逐年上升趋势，脓毒症病死率为31.4%；其中一般脓毒症病死率为10%，重症脓毒症病死率为50.8%；而且脓毒症发病年龄多趋向3岁以内发病率为66.9%，3岁以上发病率为33.1%[6]。因此，脓毒症及其后续症已成为各国PICU的主要死因，耗费了巨大的医疗资源，是危重病医学面临的一项严峻挑战。 -
内镜下治疗大肠息肉的几种方法研究进展
大肠息肉是指大肠粘膜上的隆起性病变，在未确定其病理性质前统称大肠息肉，是下消化道的一种常见病，与大肠癌关系密切［1］。随着内镜技术的发展及应用，为大肠息肉的临床诊治提供了有效的工具和方法。本文内镜下治疗就大肠息肉的几种治疗方法的研究进展作一综述。
1高频电凝切除术
内镜下高频电凝切除术已成为目前治疗大肠息肉的一种有效的方法，主要适用于有蒂息肉，直径<2cm的无蒂息肉及多发性息肉的治疗，高频电凝切除术主要是利用电灼热效应产生局部高热，使组织水分汽化蒸发，蛋白凝固变性而被切除，具有创伤小，无痛苦，简单快捷，花费少以及术后恢复快等优点。也有研究显示，该术式不仅能完整快速切割息肉鉴别良恶性，而且能彻底止血，是消化息肉首选的微创治疗治疗方法［2］。王希温等［3］将60例结肠息肉患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用内镜下高频电凝电切术治疗，对照组则用开腹手术治疗，结果显示治疗组术后大出血及迟发出血者较对照组少，并发症发生率分别为13.33%和36.67%，可作为开腹手术替代治疗的一种有效微创外科技术。然而，息肉的大小、部位、形态均给内镜的治疗带来了很大的困难，出血和穿孔是内镜下息肉高频电切切除的严重并发症。因此，临床上要求在尽量减少出血和穿孔并发症的前提下，将息肉完全切除，实际操作中应针对息肉的直径、形状及部位选择具体的切除方法。陈天明等［4］对176例患者286枚结肠息肉行镜下息肉切除术，全部获得成功，无严重并发症发生，提出对息肉≤0.3cm的无蒂和亚蒂息肉采用高频电灼或热活检钳清灼除，0.4~1.5cm的亚蒂和有蒂息肉行圈套切除，广基息肉粘膜下注射充分隆起后切除，蒂宽在1.0cm以上的息肉采用尼龙绳套扎联合高频电圈套切除，对用圈套器一次套切困难者，采用分叶清切除息肉。晚近研究发现，术前做好凝血功能、血小板计数的检测，排除检查不正常的患者以及对检查结果异常者进行延期治疗［3］。同时选择恰当的电凝、电切指数，掌握好凝切的先后顺序以及持续时间。在进行收紧圈套器的过程中，动作轻柔，避免机械性切割。对息肉直径>1.0cm的无蒂息肉，在部2~4点注射去甲肾上腺素3ml，能有效控制血管收缩，减轻组织肿胀，有效阻断息肉的血供，达到预防止血的效果。总之，息肉切除时应根据息肉大小、形态、操作者习惯等具体情况而定，一般较大病灶选用先凝后切交替使用混合波切除，使息肉中心血管得到充分凝固，避免发生出血，而较小病灶用切割波，少用凝固波可避免穿孔的发生。 -
间歇充气压缩泵（IPC）在预防下肢深静脉血栓中的应用进展
深静脉血栓是指身体深静脉内形成血凝块，主要影响下肢。血凝块可以堵塞血流，导致下肢肿胀、疼痛。当下肢血凝块脱落并随血液流动时可导致栓塞，栓塞可以发生在脑、肺、心脏以及其他脏器，造成严重的损害。对下肢深静脉血栓（DVT）的预防除了采用抬高患肢、鼓励患者早期做足、趾运动外，间歇充气压缩泵（IPC）也已被临床广泛接受，主要应用于髋、膝关节术后、腹腔镜微创手术、脑出血急性期、AECOPD等患者，许多报道已进行了较全面的实验和研究。
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传统时间针法治疗痛症的临床研究进展
目的系统分析传统时间针法治疗痛证的临床研究文献，探讨时间针法的应用价值。方法选用中国期刊全文数据库（CNKI）和维普中文科技期刊数据库，查找近50年国内有关传统时间针法治疗痛症的临床研究文献，按纳入及排除标准再以手检筛选，对有效文献进行分析。结果共获得59篇有效文献。总体结果显示，采用传统时间针法治疗痛症，无论是临床疗效或是指标检测，治疗组的改善均优于对照组。结论传统时间针法治疗痛症的疗效显著。今后的临床研究应该采用严格的科研设计，进一步确定传统时间针法治疗痛症的应用价值。
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斑点追踪对左心室扭转运动的评价
左心室扭转运动在心脏力学研究中一直备受关注。左心室扭转指在一个完整心动周期中的不同瞬间，左心室壁相邻节段间存在的局部或基底部与心尖部之间的整体旋转方向和旋转速度的差异，导致了心室壁的扭转运动，并终导致左心室腔几何形状与内径的变化。
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呼吸机相关性肺炎预防研究进展
呼吸机相关性肺炎是机械通气患者常见并发症，该病发病率、病死率高，预防可能是控制该病流行和发病的佳策略。本文将近年来有关呼吸机相关性肺炎预防措施的研究进展作一综述，旨在寻找有效的预防措施，以降低呼吸机相关性肺炎的发病率和病死率。
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优质护理在普外科中的应用进展
目的观察优质护理在普外科中的应用进展。方法通过对文献进行回顾性调查，并联合日常工作，对普外科优质护理的应用的具体措施进展进行总结，对护理工作的目标进行明确并落实到实践工作当中。结果实施优质护理后的患者对于护理工作的满意度有所提高。结论优质护理服务可以优化了护理的形式和内容，令传统护理形式有所创新，提升了患者对于护理工作的满意度，从而为建立良好的护患关系起到正面推动作用，终令患者和护理人员受益，值得在临床中应用。
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股骨粗隆间骨折的治疗
股骨粗隆间骨折(intertrochanteric fracture)是指股骨颈基底部至小粗隆水平以上的骨折，多发生于老年人，且女性比男性常见，属于关节囊外骨折，约占全身骨折的3%~4%，占髋部骨折的50%，其中不稳定型骨折约占50%~60%。在近些年，各种治疗方式及器械迅速发展，股骨粗隆间骨折的治疗效果大大提高，但髋内翻、下肢短缩畸形及长期卧床等并发症发生率仍较高，如何治疗股骨粗隆间骨折而实现恢复骨折部位解剖，早期肢体功能康复，减少并发症及死亡率，提高患者生活质量仍存在争议，本文综合近年来国内外文献，对股骨粗隆间骨折的治疗做一综述。
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放射性核素显像在泌尿外科应用进展
在临床泌尿外科影像学诊断技术的运用日益广泛，能为临床提供更多有价值的诊断信息，临床上有许多应用于泌尿系统的检查，常用的影像学诊断方法有超声检查、X线平片、静脉尿路造影（IVU）、计算机体层成像（CT）、磁共振成像（MRI）以及放射性核素显像等，其中，放射性核素显像是利用放射性核素及其标记化合物对疾病进行诊断的一种方法，与其他的诊断方法不同，它不但能够反映脏器的解剖形态、结构变化，还可以反映脏器的功能生理生化变化过程。而且所用的放射性药物灵敏度高，化学量极微，半衰期短，病人所受辐射低于X线检查，具有准确、简便、安全、无创伤的优点。在泌尿外科临床可应用于分肾功能判断、尿路梗阻的诊断、肾移植的监测、膀胱输尿管返流的诊断、肾位置和形态异常及占位病变的诊断、急性睾丸扭转的鉴别诊断以及肾上腺疾病诊断及肿瘤定位。近几年来放射性核素显像在泌尿外科的临床应用越来越广泛，现综述如下：
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欣母沛在产后出血的应用研究进展
宫缩乏力是导致产妇产后出血的主要原因之一，因此加强产妇宫缩对于预防产妇产后出血具有重要的意义。卡前列素氨丁三醇（即欣母沛）可以刺激妊娠子宫肌层收缩，是治疗宫缩乏力导致的产后出血的佳药物，对欣母沛在产妇产后出血中的应用研究进行综述。
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腹腔镜手术临床护理配合的新进展
腹腔镜手术是目前临床中应用较广的一种手术方式，它具有创伤小、手术时间短、安全性高、术后恢复快等特点，对于节约临床治疗资源，提升患者治疗效率和质量具有积极意义，因此，广泛应用于外科、妇科等手术中。但是同时由于腹腔镜的应用较为精细，设备较为昂贵，对医师的操作要求也较高，因此护理人员的临床护理配合对于确保手术的顺利进行就显得至关重要[1]。下面我们从术前准备、术中配合和术后护理等方面对腹腔镜手术的临床护理配合新进展进行综述，总结如下。
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米索前列醇在妇产科的应用体会
米索前列醇是前列腺素制剂，有抗早孕作用，可促进子宫平滑肌收缩及软化宫颈，近年来，米索前列醇在妇产科各个领域均有大量报道，但如应用不当，其引起的后果亦较严重，如何以小剂量达到佳有效治疗效果，降低其副作用，值得我们去探讨。
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CAG方案治疗急性髓细胞性白血病的研究进展
多数学者主张对急性髓性白血病（AML）进行强力联合化疗，以提高缓解率。自1995年，日本学者Yamada等[1]首次报道CAG方案应用于难治、复发和继发性AML患者取得良好疗效后，在世界范围内被广泛使用于临床。大量临床病例疗效观察表明CAG方案较标准诱导方案相比，其不良反应少，粒细胞缺乏期短，感染发生率低且易于控制。现临床上CAG方案用于治疗复发难治、老年、初治年轻典型低增生以及一些脏器功能不全无法耐受标准化疗的AML。本文将对CAG方案作用机制及其临床应用进行进一步探讨。
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老年人口腔健康现状及教育对策研究进展
我国是世界上人口多的国家，也是老年人口多的国家，口腔问题是影响老年人生活质量的重要因素之一。目前，我国老年人在口腔健康方面存在患病率高、就医率低、口腔保健意识和保健行为欠缺的现状。为了加强老年患者的口腔健康教育，可采取的对策有：充分利用医院自身优势，完善院内口腔健康教育，提高医院口腔专业护理人员的综合素质，提高患者满意度，大力发展社区口腔健康教育等。
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人性化护理在产科护理中应用的进展
产科是高责任、高风险的科室，一直以来都是护理工作的重点。随着现代护理模式的转变，以"人的健康为中心"的护理理念越来越受到临床护理的重视。人性化护理护理以人为本，是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式，注重给予服务对象人性化的关怀和照顾。将人性化护理应用于产科护理是适应护理模式转变的要求。本研究旨在综述人性化护理在产科护理中的应用情况，为临床护理提供参考。
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DNA疫苗及其在传染病控制中的应用
随着近年来传染疾病的不断增加，积极的预防与控制传染性疾病是当前医疗中重要的一个问题。其中，疫苗在预防传染性疾病具有重要的作用。随着临床中对疫苗的不断研究，DNA疫苗逐渐的得到相关的疾病预防中，而且具有较好的应用效果。因此，本文对DNA疫苗的特征和在预防传染性疾病的应用情况进行综述。
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浅谈血透用水处理设备及水质标准制修订进展
血液透析用水对于血液透析的治疗效果起着非常重要作用，本文阐述了国内外透析用水处理设备及水质相关标准的发展情况，在此基础上介绍了我国在该领域的标准制修订进程，后详细阐述了各国透析用水水质标准的差异性。
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米索前列醇及其配伍米非司酮在妇产科临床中的应用
米索前列醇（Misoprostol）是人工合成的前列腺素E1（PEG1）衍生物，具有E型前列腺素的药理活性，可刺激宫颈纤维组织释放多种弹性蛋白酶，从而降解胶原纤维，软化宫颈，使宫颈成熟软化，顺应性增加，易于机械性扩张并减少对局部迷走神经的刺激；能够兴奋子宫平滑肌，使子宫迅速收缩；增强子宫张力及宫内压；对胃肠道平滑肌有轻度刺激作用，大剂量可抑制胃酸分泌。米非司酮常见的不良反应有过敏反应、迷走神经兴奋症状、胃肠道反应、阴道流血及不全流产等。以下综述米索前列醇及其配伍米非司酮在妇产科临床中的应用。
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皮肌炎伴发恶性肿瘤的临床相关性研究
皮肌炎伴发恶性肿瘤的百分比约为20%~25%，中老年皮肌炎患者更易伴发恶性肿瘤，多见于40~69岁，多数皮肌炎发病后2年内发生恶性肿瘤，国内以鼻咽癌常见。对出现甲周红斑等皮肤血管炎表现者可能与肿瘤有关，皮肌炎的症状、体征与肿瘤消长相平行，积极对恶性肿瘤的治疗可适当缓解皮肌炎病情。伴恶性肿瘤者疗效及预后均差。
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单克隆抗体药物的研究进展
随着各种生物技术的发展，单克隆抗体药物迅速被广泛的应用于人类疾病的诊断、预防和研究，抗体药物已成为生物医药产业发展的主要方向。本文对近几年的单克隆抗体药物研究进行了综述，从单克隆抗体药物的历史发展、应用现状及未来发展等方面进行总结评述，为单克隆抗体药物的进一步研发提供有价值的参考信息。
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探讨在组织学与胚胎学课堂教学中应用PBL教学模式的效果评价体系
目的对在组织学与胚胎学课堂教学中应用 PBL教学模式的效果进行探讨。方法对我校350例临床医学专业本科学生通过问卷调查等方式对目前已经在组织学与胚胎学课堂教学中应用的PBL教学模式的满意度进行调查分析。结果350例学生问卷调查满意度结果显示满意率高达92.5%。结论在医学院校中应用PBL教学模式在提高医学院校教学工作质量方面所起的作用是明显的，对提高学生对临床相关学科教学方式的满意度以及教学工作人员的工作水平具有积极意义。
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临床带教中培养护生沟通能力的方法与体会
目的探讨运用科学的方法，培养护生沟通能力，提高临床教学质量。方法将60名护生随机分为实验组与对照组，每组30人。对照组采用传统的常规临床带教方法，实验组以提高沟通能力为主，通过临床带教老师的科学管理，运用岗前理论培训、优化带教老师、创设情景，换位思考及以护生为主体的教学查房等方法实施带教。对两组护生的患者满意度、实习效果、护患沟通能力进行评价。结果实验组护生对学习效果及沟通能力的自我评价明显优于对照组，差异具有统计学意义（P﹤0.01）。患者对护生沟通能力的评价差异具有统计学意义（P<0.05）。结论以提高沟通能力为主的教学能提高护生临床实习的积极性、主动性，尽快掌握护患沟通技巧，有效的协调护患关系，提高患者的满意度。
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浅析医学护理专业医用化学课程教学质量的提高
针对我校护理专业学生以文科生为主的特点，笔者就大学本科护理专业医用化学教学现状、困难与特点，并就医用化学课程教学中的一些有利于提高医用化学课程教学质量的做法进行了初步分析。
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略谈系统解剖学教学实践
目前，在系统解剖学教学过程中存在诸多问题，合理运用PBL与LBL相结合的教学模式，充分使计算机多媒体技术用于医学教学，有利于帮助教师和学生提高工作学习效率。
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临床带教老师的培训对提高护理带教质量的体会
目的通过对外科护理临床带教老师的系统培训，为医院选拔，发展出合格优秀的临床护理带教老师，以提升临床护理带教的质量。方法制定有效的外科临床带教老师培训模式：①确立培训目标，②选择培训内容，③制定培训方法，④确定考核方案。结果用2年时间对湖北省十堰市人民医院医院32名外科护理临床带教老师进行培训。提高带教老师的教学能力，提升临床护理带教的质量，有效提高护理队伍整体素质，促进护理学科建设的全面发展。结论外科护理临床带教老师的培训，对培养高素质、高水平的临床带教老师有深远意义。
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神经病学实习带教的探索与体会
本文阐述了在神经病学实习带教过程中的一些探索、措施及体会。包括提高实习生学习的积极性，制订合理的带教计划；为人师表，言传身教，培养良好的医德医风；循序渐进，强化专业基本操作技能的训练；应用"以问题为中心教学法"进行启发式教学；借助多媒体技术，拓宽视野，提高学习兴趣。
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症状学PBL教学方式的探讨
将目前医学教育中多次报道的PBL教学方法引入到诊断学的症状学教学中，通过PBL的适用及分析，探讨诊断学的症状学教育的教学改革，探讨 PBL教学法在诊断学的症状学教育中的意义和具体方法。
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医学高职高专病理学数码实验室的应用
病理学是联系基础医学和临床医学的一门基础医学课程，病理实验课是病理教学的重要组成部分。随着时代的发展，科学的进步，传统病理学实验课教学模式已经跟不上教学的发展。本校于2008年建立了两间数码互动实验室，引进了一套全数字显微互动实验教学系统软件，经过近五年的使用，病理实验教学质量和教学效果得到了明显的提高。
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五年制护理本科专业（国际交流方向）创新人才培养模式的实践与研究
随着人们生活水平的提高和人口老年化对医疗保健需求的扩大，对护理的需求日益增加，国际护士短缺，护理人才流动的全球化为护理教育提供了新课题，探讨五年制涉外护理专业人才培养，改革教学内容及方法，逐步建立适应国际医疗护理事业需求护理人才培养模式。
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运用课堂激励激发大学生学习兴趣
课堂激励在大学生教育中有着重要的作用，它能够刺激学习欲望、激发学习兴趣。教师适当的运用激励教育，不仅促进师生关系良好发展，有助于教育教学，还激发学生学习的主动性，培养学习兴趣，激发学生学习动力，发挥自身内在潜力。
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临床护理教学改革的几点建议
进入21世纪以来，人们对健康的意识也来越明确，随着医学的发展和患者的需求，专业的临床护理人员成了社会急需的人才，因此，护理专业也逐渐成为炙手可热的专业之一。面对日新月异的发展，要怎样转变我们的护理教学才能满足医学的发展社会的需求呢？这成了护理院校的一个重要教学任务之一。本文从护理教学中的实际情况出发，研究了几个教学中需要改革的问题，以求增加临床护理专业学生的专业技能，使我们的护理教学更加完美的适应社会需求。
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医科院校大学生的宗教观调查与分析
由于受各种思想文化的影响，大学生信仰宗教者越来越多，大学生中的封建迷信也时有所闻。作为高校思想政治工作者应该清楚地认识到，大学生的宗教信仰不仅关系到年轻一代价值观和行为模式的形成，而且对未来社会的制度建构和文化选择，都有着深远的影响。本文对大学生宗教信仰问题解决对策进行了研究。
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论腧穴穴性之共性
本文论述"神"与"气"是腧穴穴性的共性因素，腧穴的特定穴性也有腧穴的共性基础的，针灸的基本治则"治神"、"调气"也反映腧穴穴性"神"与"气"共性因素的基础，腧穴穴性的共性是非常有临床意义和值得强调的。
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改良PBL在高职高专病理学与病理生理学教学中的应用体会
为激发高职高专院校学生对病理学与病理生理学的学习兴趣，培养出具有良好综合素质的创新型人才，作者进行了教学改革，在3年制临床专业学生的病理学与病理生理学教学中引入改良PBL教学法。该教学模式受到学生喜爱，一定程度上提高了学生对病理学与病理生理学的学习兴趣和分析问题、解决问题的能力。
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手术室护生带教中沟通的问题与对策
护生实习的过程是其理论和实践相结合，由知识向能力转化的过程。我院作为一级甲等医院，手术室主要承担妇科、产科、外科骨科等相关科室的手术任务，相对更适合护生实习大纲手术室部分的学习要求。现就教学过程中的沟通问题及对策与同行交流如下：
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病例讨论在口腔正畸研究生教学中的应用
根据口腔正畸学科特点及我校口腔正畸研究生的培养情况，使用标准化病例讨论式教学。于讨论前2w将精心筛选的病例发给学生准备。讨论时，由学生汇报及组织讨论，教师适时引导，后进行点评及病例总结。该教学法有效扩展了学生的知识面，使学生以前的医学知识得以巩固，提高了学生的综合素质和临床思维能力，是培养正畸专科医生的有效方法。
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高职高专护理技能"教学做评"一体化教学模式研究与实践
目的探讨护理技能"教学做评"一体化教学模式的应用效果。方法将2011级高职护理专业护生120名，用整群抽样法抽取，随机分为实验组和对照组，实验组60人采用"教学做评"一体化教学模式，对照组60人采用传统教学方法。通过考核、评价和采用自制问卷调查表问卷的方式比较教学结果。结果实验组考核成绩平均分明显高于对照组；问卷调查表结果经统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论运用护理技能"教学做评"一体化教学模式有利于提高护生的理论成绩、操作技能及综合能力。
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PBL教学在医学电子学实验中的应用初探
医学电子学实验传统教学模式中存在着诸多问题，难以满足当代医学教育发展的要求。文章以培养高素质创新医学人才为出发点，分析了传统实验教学模式的现状，并结合教学实践，深入探讨了PBL在医学电子学实验中的应用土壤和遇到的典型问题，探索适用于医学电子学实验教学的 PBL新模式。目的是深化教学改革、提高教学质量，培养和促进学生主动参与教学、形成自主学习能力和发展创新能力。
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抗生素合理使用的民众健康教育现状分析与建议
民众对抗生素的不良反应认识不足是造成抗生素滥用一个不可忽视的因素，应对策略是开展全民宣传教育[1]，普及抗生素知识和合理使用的重要性。抗生素认知度的提高，以及对滥用所造成危害的充分认识，能有效改正国民不良的用药习惯[2,3]。然而抗生素合理使用的健康教育（简称健教）现状如何，笔者做一简单的分析，并提出几点建议。
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医学英语中的修辞及其语用功能探析
医学英语在语言应用方面具备清晰、准确、客观等特征，但这并不意味着对修辞手段的排斥。修辞的使用使医学文献的语言摆脱枯燥、刻板，变得生动具体易于理解，有助于读者特别是普通读者对信息的获取和记忆。本文就医学英语中常见的修辞及其语用功能进行分析。
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案例式教学法在中医护理教学中的意义及应用
"辨证施护"是中医护理的精髓，为了使学生更好地掌握"辨证施护"能力，提高临床运用水平，在授课过程中不断探索，采用案例教学法，使教学内容更贴合临床情境，发挥学生的主观能动性和学习主动性，培养其中医思维，提高独立解决问题能力，增强了教学效果。
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我院护理专套本教学模式的现状及教学改革
护理"专套本"教育是专科起点的本科护理学继续教育，是近年来发展迅速的一种新型教育形式。为提高人才培养质量，笔者结合教学现状及学生的特点等各方面因素，有针对性地提出教学改革的设想，创新培养模式，突破传统教学模式的局限。
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探讨当代医学生人文素质创新教育
医学生人文素质教育[1]是为了使医学生有目的、有计划、有步骤地接受医学人文的教育，并在实践过程中转化成医学生职业道德信念、品质和职业化综合素质行为的实践活动[2]。医学生成长为临床医生护士是良好的人文素质形成的重要阶段，是实施素质教育的关键时期。
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《肌内注射法》说课
说课主要从课程定位、学情分析、教法学法、教学过程、板书设计、教学反思六个方面进行探讨。以此提高教学质量。
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高职护生顶岗实训教学改革与实践
顶岗实训是护生培养重要的环节之一，从不同的阶段对实习生进行全程的跟踪培养，使理论与临床实践有机结合，通过定期考核查漏补缺，形成护生之间相互学习、相互竞争的氛围，达到技能与素质教学双优的目标。我们提出并实践了"岗前培训-顶岗实训-定期考核"的临床实践教学模式，达到了培养高技能、高素质护士的目的。
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护理专科人体解剖实验教学的探讨
护理大专学生是应用型和实用型人材，我们在人体解剖实验教学中应培养学生的动手能力和管理能力[1]。因解剖学属于形态科学，强调记忆。而单凭书本讲解是不易记住各器官的形态、结构和毗邻关系的。良好的记忆效果首先来自丰富的感知认识及知识的理解和深化。感知的深浅将会影响记忆的效果，解剖学教学经验证明：正确运用形像教具、标本、模型、多媒体图像及实验录像等，边讲边看标本、边读边看标本、使书本知识与实物形像紧密结合，是形态学的良好教学方法。因此，将人体解剖实验课上好，是提高教学质量的重要一环。具体总结如下：
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新医改形势下中专护理教学的思考
随着社会的进步，科学的发展，健康观念的更新，医学模式的转变，社会的老龄化和医疗制度的改革，都对护理工作提出了新的要求。护理教学也必须更新观念，紧跟时代的步伐。
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新时期广州市大学生性知识现状和教育对策
当今，不安全性行为问题越来越多，正确认识性，树立正确的性观念和加强性自我保护显得尤为重要。通过了解广州市大学生对性知识的掌握情况和性自我保护意识程度，促进广州市大学生形成正确的性理念观和推动广州市精神文明的建设。
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结语在解剖学课堂教学中的应用
精彩的结语如同画龙点晴，承上启下，举一反三，使课堂大为增色。然而，有些教师误以为结语无足轻重，有的把讲课内容的简单重复或标题的再罗例作为结语，也有的将结语随意舍弃，使讲课虎头蛇尾。作者就此问题谈点体会。
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浅谈当代医学中的自然辩证法
自然辩证法作为关于自然界和科学技术发展的一般规律以及人类认识和改造自然的一般方法的科学，对医学的发展起着重要的指导作用。医学模式的产生和发展是自然辩证法与医学相互结合的产物，是不同历史阶段和和科学发展水平条件下，人类为保护健康与疾病作斗争时观察、分析和处理各种问题的标准形式和方法。当代医学模式的核心就是当代的医学观，是哲学思想在医学中的反映。
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当前新时期卫生系统档案信息化管理初探
2l世纪是科技高速发展的时代，信息技术几乎已经渗透到了社会生活的各个方面。作为医疗卫生系统重要资料来源之一的卫生系统档案部门，在此新形势面前，必然要面临一场划时代的变革。档案管理信息化将成为现代化医疗卫生管理工作的重要手段之一，现针对目前卫生系统档案管理信息化的必要性、优势及内容进行分析，并提出了实现卫生系统档案管理信息化的建议。
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浅谈医院药品信息系统的现状及发展趋势
随着医院信息系统的建设和发展，药品采购、存储、供应、调剂、药品咨询等药品管理和处置的各项业务实现了计算机网络化，这一发展趋势迫切需要医院建立属于自己的药品信息系统，从而对药品的进、销、存等物流、资金流进行管理，以此来适应医院药品的发展要求。本文从药品服务工作的发展方向、医院药品信息化管理、医院内药品信息服务等方面，阐述医院药品管理系统的现状与发展趋势。
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数字化医院建设与探讨
尚在起步阶段的数字化医院建设是历史发展的必然趋势，也会遇到各种各样的挫折和困难，但我们只要坚信认清方向，多学习、多借鉴成功的经验，在各级领导的重视下，在社会各界的关心、理解下，在医院各部门工作人员的协调努力下，一定能建成高效运行、具有自身特色的数字化医院，让医院的数字化、信息化建设工作再上新台阶，进一步落实这一民生工程的服务化、便捷化、平台化、共享化。这是在工作中遇到的问题及不成熟的想法，约作介绍以供探讨。
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医院医患信息平台的构建与运用
良好的医患关系是体现一个医院优质医疗服务的基础，有效沟通能加强医患之间的彼此信任，减少医患矛盾。针对目前医患沟通渠道不畅，我们医院建立了手机信息交互平台，实现了医院与患者之间的短信互动和电话回访。通过信息平台，发现患者在就诊过程中的需求及医院在医疗管理中的不足，认真分析问题并拿出整改措施，与患者及时沟通，从而终使患者满意。我院借助医疗信息共享推动医疗资源共享和服务流程再造，不仅提高了自身服务水平和医疗服务质量，而且改善了医患关系，取得了良好的社会效益和经济效益。
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利用统计方法预测医院门诊患者人次强化门诊服务管理
目的预测医院今后门诊患者人次，对调整科室、合理安排医生出诊、优化就诊流程提供依据。方法截选医院2003年~2012年年门诊量，应用小二乘法建立线性模型，对模型进行回归分析。结果回归模型y=a+bt，t检验显示该方程具有统计学意义。结论医院门诊人次提高，注重经济效益的同时，更要提高医院的技术效益、社会效益。
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实验动物安全认证系统设计及在动物实验中心感染防护中的应用
本文立足于现代科研工作发展实际，结合动物实验中心工作及感染防护特点，运用信息化技术设计实验动物安全身份认证系统，并对其在动物实验中心感染防护管理中进行应用，为提高科研管理水平提供新型有效管理方式。
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Web云技术在医院产科门诊管理中的应用
随着社会的进步与发展，人们生活水平在不断提高，自我保健意识也随之增强，对健康的需求也愈加强烈，健康已成为全球人类永恒追求的主题因此，国内外健康消费市场也应运而生，且迅速扩展，在国内各地相继建立了体检中心、预防保健中心、健康教育中心等许多健康管理机构[1]，提高服务质量和水平，是我国当前需要进一步探索和研究的重要课题之一本文结合我院健康管理工作的实践和体会，应用现代健康管理理念指导开展好产科门诊工作进行探讨现代计算机Web云技术助力健康管理的理念。
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全院级PACS系统设计与实施
随着医疗影像信息化技术的飞速发展。 PACS系统已经日益成为各级医院实现信息化建设的重要组成部分。本文介绍了技术先进、符合全院需求的全院级PACS系统建设的原则、架构设计、实施技术方案及后期收益。
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绿色计算在医院信息化领域中的应用
随着医院信息化建设的不断推进，设备和能源费用已经成为拥有大量服务器的医院信息系统支出的一项重要组成部分，于是绿色计算越来越受到人们的重视。本文提出在医院信息化建设的过程中，绿色IT主要体现在如何提高信息化管理效率和如何提高医疗设备的利用率等方面。绿色计算就是要把各种设备资源通过虚拟化技术进行逻辑管理，以提高服务器和存储设备的利用率，建立绿色数据中心，实现资源共享，达到低碳、环保、经济、高效的作用。
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社区医院信息系统的安全管理和数据库备份
医疗信息系统是的安全性直接关系到医疗工作的正常运行，一旦网络瘫痪或数据丢失，给医疗工作的正常运行造成严重的经济损失。社区医院的信息系统中，记录了社区居民的各项基本健康情况，其中包括记载的敏感数据和个人隐私。所以，医疗信息系统对安全性的要求一般比其它信息系统对安全性要求要高。而数据库安全的重要性显而易见，完善可靠的数据备份机制能保证信息系统的完整性和安全性。
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基于WEKA的聚类算法在医学诊断中的应用
聚类分析是对群体及成员进行分类的递归过程，是一种无监督学习。医学诊断是对患者病因的认知过程。通过对诊断信息的数据挖掘，起到辅助医生诊断的作用。本文将介绍常见的K-Means聚类算法，使用WEKA数据挖掘软件，以UCI医学数据为例进行实践分析，实验结果证明聚类分析的有效性。
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创伤救护液体复苏信息管理系统设计及在院前救治中的应用
目的为不断提高院前创伤救治中的液体复苏救治效果及工作效率，以及安全服务质量，设计开发创伤救护液体复苏信息标识系统；方法选择计算机信息、临床输血等方法技术；结果创伤救护信息标识系统包括人员信息管理、条码打印、报表统计等共6个主菜单及相应子菜单；结论创伤救护信息标识系统的功能先进、使用方便、安全可靠，在院前救治中应用具有良好推广应用前景。
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超声诊断巨大肾上腺嗜络细胞瘤1例
1临床资料
患者，女性，44岁，已婚，因持续腹胀1年余，加重1月来我院就诊，无恶心、呕吐，腹泻，既往无特殊。体格检查：腹平软，未见胃肠型及蠕动波，右上腹部可触及一巨大肿物，边界不清，质地坚韧，表面较光滑，活动欠佳，无压痛。肝脾肋下未触及移动性浊音阴性，双肾区无叩击痛，肠鸣音正常，无气过水声。超声诊断描述：肝右叶囊性包块，大小约14.1cm×14.4cm（图1）,壁不均匀增厚，以左上方为著，厚处2.1cm（图2）。囊内可探及乳头样高回声，基底较宽,边缘不规则，范围约5.0cm×2.4cm,CDFI示其内未见明确血流信号，周边可见血流信号。超声诊断提示肝脏囊性占位性病变，不除外恶性病变。经CT检查诊断为腹腔肿瘤。病理结果：右肾上腺嗜络细胞瘤伴出血及囊性变。 -
以精神异常为首发症状的艾滋病1例
1临床资料
患者男，62岁。因凭空看到墙上有虫、蛇影像，易激怒3d，于2012年4月3日入武汉市人民医院治疗。患者于3d前无明显诱因出现凭空看到家中墙壁上有爬虫、蛇等动物影像，脾气暴躁，略有不顺心就大发脾气，在院外未行任何诊治。既往身体健康，平素性格内向。体格检查无异常。精神检查：意识清晰，定向力正常，记忆力，计算力下降，有幻视，被害观念，情绪不稳定，紧张，未见怪异动作。头颅核磁共振（MRI）检查结果未见异常，急诊以精神异常待查收住精神科治疗。入院后常规示WBC 17.65×109/L，Neu%89.40%，Neu#11.85×109/L，给予抗生素治疗，4月4日患者出现意识恍惚，反应迟钝，高热，体温39.9℃，呼吸深快29bpm~38bpm，SpO284%左右，全胸正侧位片检查结果示双肺絮状阴影，转入呼吸内科继续治疗，行性病全套检查结果示HIV阳性，予以隔离，对症及支持处理，申请传染科会诊，诊断为艾滋病。经救治无效于4月7日死亡。 -
产科用地塞米松引起母体与胎儿严重不良反应1例
通过报道产科使用地塞米松引起母体与胎儿严重不良反应的新病例，提出了产科在应用地塞米松促进胎儿肺成熟治疗的过程中，除了要了解患者的过敏史外，还应注意地塞米松在不同剂量、用法、药物浓度、用药速度时可能增加并加重地塞米松引起不良反应的几率和严重程度，警惕地塞米松本身可能引起过敏反应或产科应用地塞米松发生严重不良反应导致产妇和胎儿发生生命危险。
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经阴道诊断宫颈那勃氏囊肿1例
1临床资料
患者李某，39岁。因患者孕8w胚胎停育于2011年在我院行人流术，术后未随访。因腹部下坠疼痛难忍，于2012年12月在我院超声科就诊。经B超检查（见图1），提示宫颈有一个4.6cm×4cm×3.9cm囊性暗区（见图2），内部低回声，囊壁清楚包膜完整，子宫直肠窝无积液.根据病史：B超检查拟诊宫颈那勃氏囊肿，见图1。患者于门诊妇科阴道宫颈常规消毒后，双爪钳钳夹宫颈上唇用尖刀片刺破两处囊泡，并用血管钳左右轻轻分开扩大切口，流出藕粉样无臭的粘液约11ml。子宫探针探得宫颈深7cm，宽3cm，两侧突出的囊泡可相通，二者之间是较薄的纤维组织盖着，即原宫颈外口，未发现有其他异物排出。当粘液流出后，患者觉下腹坠痛症状消失。经病理证实为宫颈那勃氏囊肿。1月后B超随访，盆腔未发现包块。 -
成人Still病双髋关节受累1例诊治体会
成人Stil 病（adult onset stil 's disease, AOSD），是一种病因与发病机制不明的慢性系统性炎性疾病，可累及多系统。临床上通常表现为高热、一过性皮疹、关节炎或关节痛、肝脾及淋巴结肿大、中性粒细胞增多等全身性临床综合征。现将笔者诊治的1例Stil 病致双髋关节受累的病例报道如下。
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吉西他滨致流感样症状1例
随着医学的发展，关于吉西他滨临床试验的增多，吉西他滨在临床使用越来越广泛，我们在关注吉西他滨的治疗作用的同时，也需要注意它所引起的不良反应，这样才能更加有利于医学的发展[1,2]。吉西他滨的常见副作用为胃肠道反应及血液学毒性，而流感样症状却并不多见，现将我院1例食管癌患者，使用吉西他滨化疗后出现流感样症状报道如下，以引起临床医生对该问题的警觉：
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成功抢救链霉素过敏性休克1例报告
目的了解链霉素过敏性休克，为过敏性疾病的抢救提供参考依据。方法给予强心、利尿、脱敏、升压、调节电解质紊乱、改善呼吸循环衰竭、控制体温等急救措施。结果抢救效果明显，救治成功。结论重视在休克中升压药，碱性药物，高渗脱水剂的应用，旨在纠正休克，纠正代谢性酸中毒，防治脑水肿和急性心肺肾功衰竭。
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Kartagener综合征1例
1临床资料
患儿，王xx，女，12岁，以"反复咳嗽，咳痰10年，再发1w"之主诉入院。10年间曾多次按"支气管炎，肺炎"诊断给予消炎，化痰等对症处理均可好转。入院前1w因气候变化受凉，患者出现咳嗽，咳痰，在家服用不祥药物后症状无好转，即来我院就诊。查体：T 36.5℃；R 18次/min；P 85次/min；BP90/60mmHg；双上颌窦无压痛，唇无发绀，咽充血，双侧扁桃体1度肿大。双肺呼吸音粗，可闻及散在湿性罗音。心界不大，心率85次/min，律齐，无杂音。肝脾肋下未触及。既往史：自幼体质弱，常年咳嗽，咳痰，偶有伴流脓涕、发热；无“肝炎，结核”等传染病史；其父母体健，非近亲结婚，但其爷爷，奶奶为亲表兄妹。家族中无其他特殊病史可记载。入院前胸部CT示：左肺中叶及两肺下叶支气管扩张并感染，镜面右位心，请结合临床除外Kanagener综合征。入院诊断：Kartagener综合征。入院后查血常规；白细胞7.2×109/L；中性粒细胞80%；肝肾功能，电解质均未见异常。痰3次培养为铜绿假单胞菌。血气分析轻度低氧血症。肺功能示：①轻度混合型肺通气功能障碍。②小气道轻度阻塞性损害。心脏超声描述：内脏转位，肝脏位于左侧，脾脏位于右侧；心房反位，左房左室位于右侧，右房右室位于左侧；心脏大部位于右侧胸腔，心尖指向右前，主动脉右弓右降。各房室腔及大血管内径测值正常范围。超声提示：镜面右位心，心内结构大致正常。腹部超声描述；腹部探查；肝脏位于左上腹，脾脏位于右上腹。超声提示：肝，胆，胰，脾，双肾声像图未见明显异常。心电图示：右位心，窦性心律。入院后给予消炎，化痰对症处理后患者咳嗽明显减轻，无咳痰。出院查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。复查双下肺高分辨CT示：①内脏转位，考虑镜面右位心；②左肺中叶及两肺下叶支气管扩张。经治疗15d后病情好转出院。 -
腔隙性脑梗塞合并弥漫性食道痉挛1例
1一般资料
患者女性，46岁，满族。主因：右侧肢体无力伴吞咽困难2d。2d前无诱因出现右侧肢体无力伴吞咽困难2d，走路需扶持，进食水均不能。无头痛及头晕，无发热及抽搐，无恶心及呕吐，无视物旋转，左侧肢体时有麻木感，曾在院外静点路路通，胞二磷胆碱，利巴韦林等药物，治疗两天（量不详），疗效不佳入我院。病程中无胸痛，无腹痛腹泻，睡眠尚可。既往高血压病史4年，腔隙性脑梗塞4年。否认肝炎及结核病史。青霉素过敏。吸烟史20年，2包/d，不饮酒。月经规律，否认糖尿病等遗传病史。 -
注射用单唾液酸四己糖神经节苷酯钠致过敏性休克及抢救成功1例
本品主要成分为单唾液酸四己糖神经节苷脂钠，系自猪脑中提取制得的对神经细胞功能损伤具有作用的物质。单唾液酸四己糖神经节苷脂能促进由于各种原因引起的中枢神经系统损伤的功能恢复，对损伤后继发性神经退化有保护作用，对脑血流动力学参数以及因损伤后导致脑水肿有积极的作用，可以通过改善细胞膜酶的活性减轻神经细胞水肿。动物实验显示单唾液酸四己糖神经节苷脂可改善帕金森病所致的行为障碍。作用机制是促进"神经重构neuroplasticity"（包括神经细胞的生存、轴突生长和突触生长）。少数患者用本品后出现皮疹反应，应建议停用。
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颊部炎症性肌纤维母细胞瘤1例报告
炎症性肌纤维母细胞瘤（inflammatory myofibro-blastic turmor，IMT）又称为炎性假瘤、浆细胞肉芽肿、黄色瘤、纤维黄色瘤、组织细胞瘤、浆细胞瘤、假肉瘤样肌纤维母细胞增生等，近年WHO软组织肿瘤分类将其归为纤维母细胞性/肌纤维母细胞肿瘤（中间型、少数可转移类）。近WHO将IMT定义为"由分化的肌纤维母细胞性梭形细胞组成，常伴大量浆细胞和/或淋巴细胞的一种间叶性肿瘤"。发生在口腔颌面部软组织中的IMT非常罕见，现结合文献复习报告如下。
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急性乌头碱药酒中毒1例
我科于2010年5月19日收治因服用乌头碱泡制的药酒而中毒的患者1例，抢救成功，现就其诊疗讨论如下：
1临床资料
患者，晏某，男性，53岁，2010年5月18日晚餐时为提神服用含有乌头碱浸泡的药酒约50ml后出现恶心、呕吐，吐胃内容物，非喷射性，次数频繁，并感口周及舌尖发麻，伴上腹部及心前区不适，约30min后手指间及四肢有麻木感，乏力症状明显，无发热，畏寒，无二便失禁，遂急呼我院"120"，接诊途中患者2次出现短暂性肢体抽搐，呼吸心跳停止，伴意识丧失，经心肺复苏胸外心脏按压，自主心跳呼吸恢复，神志恍惚，在急诊科因患者食管畸形，予以催吐洗胃，于2010年5月19日凌晨起患者反复出现呼吸心跳停止，心跳停止时间长达14min，休克血压，多次心电图示快速心室率心房纤颤，室性心动过速， ST-T改变，经反复心肺复苏，电除颤，机械通气，升压，纠正室性心律失常等抢救，患者自主呼吸心跳恢复，脱离呼吸机，血压以升压药维持，于2010年5月19日08：40收入我科住院。入院查体：T38℃,P106次/min，R32次/min，BP124/90mmHg，深昏迷状，呼吸深快，压眶无反应，双侧瞳孔等大等圆，直径约6mm，对光反射消失，角膜反射消失，病危面容，查体不合作。双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音。心率126次/min，律不齐，强弱不等，无杂音。腹平软，压痛及反跳痛未引出。肝脾肋下未及，双下肢不肿。辅检心电图示快速心室率心房纤颤，频发短阵性多源性室性心动过速，ST-T改变；心酶谱示肌酸激酶同工酶151，乳酸脱氢酶687IU/L,超敏C反应蛋白15.5mg/L，a-羟丁酸脱氢酶449.4U/L；肌钙蛋白三合一示肌钙蛋白弱阳性，肌红蛋白及肌酸激酶同工酶均阳性；血气分析示PH7.54，PCO2为25mm/Hg,余值正常；血常规示WBC13.8×109/L, N0.893；肝功示AST301U/L,ALT100U/L。入院初步诊断为：急性重度乌头碱中毒，心肺复苏后，中毒性休克。入院后约10min停用升压药观察，血压持续波动于90/60mmHg上下，予以吸氧，持续心电监护，营养神经，脱水，补液，电解质监测，高压氧舱治疗，抗感染，保肝，营养支持对症处理，患者生命体征平稳，神志﹑言语功能渐恢复，言清语晰，能部分理解他人语言，反应较正常人迟钝，喂食吞咽自如，行走正常，无恶心，呕吐，流涎，多汗，未诉腹痛腹胀等不适，复查肝功，血常规，血生化无异常，心酶谱值基本正常，病情好转出院。 -
注射用双黄连（冻干）过敏性休克1例的抢救体会
注射用双黄连（冻干）成份：连翘，金银花，黄芩。本品为黄棕色无定形粉末，有引湿性。对金黄色葡萄球菌，肺炎球菌有一定的抑制作用，还具有解热和抗炎效应。近几年来临床一直视其作为抗生素的辅助用药，也报道过有过敏反应，但未引起足够重视，于2012年6月我科出现1例严重的过敏性休克，现将抢救过程及体会总结如下。
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尺桡骨骨折臂丛麻醉致呼吸暂停1例
1临床资料
患者，男性，年龄17岁，身高150cm,体重40kg,ASA I级因"右尺桡骨骨折1d"入院。入院后各项检查均正常，拟在臂丛神经麻醉下行"尺桡骨切开复位内固定术"。术前常规鲁米那0.1g 阿托品0.5mg肌注。入手术室T37.℃BP118/65mmHg P80次/min SPO298%，开放左前臂静脉通道，患者仰卧去枕头偏向左侧，手臂贴近身旁。常规消毒后于右侧肌间沟用0.25*0.7号针头穿刺。垂直进针2.0cm后无阻力及落空感，患者自感患肢有明显异感并放射至手指。当即回抽无血液及无色透明液体回流，遂固定穿刺针开始注入混合液（0.25%布比卡因+1%利多卡因）。注药速度为每10s1ml。当注药至5ml时穿刺针有突破感遂回抽发现有血性液体回流，立即停止注药拔出穿刺针并询问患者有无不适。发现患者口唇微紫，意识丧失，呼吸停止，BP80/60mmHg P60次/min SPO278%.立即托下颌面罩加压吸氧，气管插管控制呼吸 Drager Cat麻醉机以SIMV模式调节，V380ML F18bpm加快输液，静脉推注地塞米松10mg，速尿20mg，麻黄碱20mg，保留导尿。10min后患者意识恢复，自主呼吸恢复， SPO299%BP110/70 P78次/min，尿量300ml色淡黄。保留气管导管5min后BP120/75mmhg P70次/min SPO299% R17次/min V400ml 尿量380ml,遂拔出气管导管，观察15min后各项生命体征均平稳，手术暂停返回病房于2d后在插管全麻下完成手术。 -
腰椎结核合并败血症1例
1临床资料
患者，女，59岁，农民，于2012年10月16日因右侧腰痛1w入住我院外二科。腰痛呈持续性钝痛，阵发性加剧，伴畏寒发热（体温未测）、尿频、尿急、尿痛、尿血、恶心、乏力、纳差，无呕吐、呕血、黑便等。入院查体：体温38.5℃、P92次/min、R19次/min、BP110/80mmHg，神情，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性啰音，HR92次/min，律齐，无杂音。腹平软，肝脾肋下未触及，无压痛及反跳痛，右侧肾区有压痛及叩击痛。双下肢无水肿。神经系统体检正常。入院后行相关检查，血常规示HGB92g/L， WBC28.6×109/L，PLT,119×109/L，小便常规：潜血（+++），白细胞（+++），大便正常。 B超+CT检查示：右肾、右输尿管下段多发结石并右肾积水，入院诊断：右侧泌尿系结石并感染。入院后经抗感染、支持、对症治疗5d，发热、腰痛无缓解，于2012年10月22日转宜昌市某医院泌尿外科住院治疗。 -
积极参加学会建设推动军队医院学科建设
学会属于NGO的范畴。NGO是指不以营利为目的、主要开展公益性或互益性社会服务活动的独立的民间组织，具有非营利性、非政府性和志愿公益性的基本属性[1]。负有孕育创新思想，激发创造活力的职能。近年来，我院注重积极参加各类兼职专业学会建设、学术交流和社会服务等活动，在强化职业神圣感、社会责任感中，更新医院和学科建设理念，提高了医院学术技术水平、知名度、公信力，促进了医院全面建设。
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供应室工作的职业危害和个人防护
通过对供应室工作的观察和了解，进一步认识到供应室工作人员在工作环境中受到的各种因素的危害，提出防护措施，减少职业暴露，加强供应室工作人员的自身防护意识。
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清洗环节质量与指示卡合理放置方法初探
目的探讨如何提高清洗环节质量与指示卡合理放置方法。方法将需进行压力蒸汽灭菌的器械包120份随机分为对照组和试验组，对照组常规放置指示卡，观察组将化学指示卡用纱布包好，置于器械包的中心，灭菌后比较两组灭菌情况及指示卡的合格率。结果两种指示卡的放置方式，对灭菌后生物指示剂无影响，消毒合格率为100%。但是指示卡合格率对照组为86.7%；而观察组合格率为100%，两者比较有显著统计学意义（P<0.05）。结论只有提高了清洗环节的质量，并且合理的放置指示卡的位置才能保证器械的彻底清洁及灭菌。
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血液净化中心医院感染知识岗位培训及效果评价
血液透析作为血液透析患者维持生命的重要手段，维持性血液透析患者因接受治疗时频繁的体外循环、反复输血及细胞免疫功能低下，成为感染的高危人群。除反复输血外，透析机共用、透析机复用和器械操作等均可成为感染的途径。为有效预防和控制各种感染因素，探讨新的措施，保障患者的生命安全，近年来，我们在建立、健全各项规章制度，加强血液透析中心管理，落实相关预防措施等同时，加强对血液净化中心工作人员的培训，规范各项操作，并制定严格考核方案，对预防医院感染具有重要意义。
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增强主动性、预见性和创造性加强新时期办公室建设
办公室是领导的综合协调机构，是机关协调运转的"枢纽"；它担负着谋划咨询的重任，是领导的"综合外脑"；它要提供日常工作情况和有关的信息保障，是领导的"综合信息库"。办公室的地位、作用非常重要，这就需要办公室的同志必须充分认清其工作的特点，切实把握规律，加强工作的主动性、预见性和创造性，进一步增强"讲学习、讲奉献、讲责任"的工作意识，倡导"团结、务实、创新"的工作精神和树立"精、紧、细、严"的工作作风，只有这样，办公系统才能赢得领导的信任和支持，才能不断树立务实、创新、高效的新形象。
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浅谈护理人员离职的原因及对策
护理人员流失，离职率高是各大医院普遍存在的现象，护理人员严重的流失，不仅影响了医院护理工作的正常开展，而且对在职护理人员也造成了不小的影响，使得他们思想不稳定，无法积极工作，使更多人产生离职的意愿，患者满意度随之下降。如何吸引和留住护理人员，发挥他们的工作积极性和创造性，已成为当今各大医院所面临的重要问题。
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精神分裂症的临床路径管理效果评价
目的评价精神分裂症患者临床路径管理的效果。方法来我院首次住院精神分裂症患者随机分为研究组和对照组，研究组采用临床路径管理，对照组采用传统医疗管理；评价指标为治疗效果（PANSS评分）、住院天数和住院总费用，结果研究组与对照组患者疗效差异无统计学意义（Z=1.892，P=0.58），研究组的住院天数显著低于对照组（Z=4.635，P<0.001），研究组的住院总费用显著低于对照组（Z=6.327，P<0.001）。结论精神分裂症住院患者应用临床路径管理可以明显缩短住院天数，降低住院总费用。坚持开展精神分裂症的临床路径管理有利于我院医疗质量管理的提升。
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某乡甲肝流行调查报告
2011年4月29日~5月13日，某乡相继发现24例甲肝病例，分布在2所小学。县CDC先后三次派人处理，现将工作情况报告如下：
1一般资料
该乡位于该县西北部，属典型的垂直立体气候，境内高海拔近3千米，低不足1千米。有7个行政村1.9万余人，19所学校，在校生2756人，其中发病的该乡中心学校和拖姑村小学（以下称村小）分别有365和416人。位于乡街上的中心学校在山坡上，生活饮用水为山泉水，管道输送全程封闭。村小位于山坡下部，饮用水为开放式堰沟水，沿途有农户居住，生活污水及厕所渗透水均排入堰沟内。 -
药品检验用标准物质存在的问题及建议探析
目的探讨药品检验用标准物质会存在的问题，并针对问题提出建议。方法药品检验必须要保存好一批血清学、生物化学、形态、特性稳定的标准物质作为对照。然而一旦保存方法不当或者管理出现漏洞，就会导致药品检验不能妥善的进行。据此探讨药检所药品检验中标准物质检验存在的问题。结果标准物质检验对于药品检验而言存在一定的缺陷与漏洞，因而对于药物检验应辅助的应用非标准物质进行检验审查。结论药品检验工作关系着医学用药的安全与否，因而做好其检验工作有十分重要的药学意义。
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高校情报信息系统存在耗散结构之分析并使之趋于有序化之剖析
文章引用自然科学中的耗散结构理论并通过对该理论：一个系统从混乱无序态向稳定有序态演化的机理、条件和规律，分析了高校情报信息系统存在的耗散结构特性，一并提出了建立稳定有序化态势的高校情报信息系统的有效方法和途径。
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综合性医院人力资源管理的探讨
人力资源管理改革在综合性医院改革中的地位越来越重要，新医改政策为综合性医院人事改革搭建了广阔的平台，人力资源管理面临空前的机遇与挑战，如何抢抓机遇，找准自身的薄弱环节，实现人力资源管理的效益大化。
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条形码技术在临床检验中的应用
目的探讨条形码技术在临床检验工作中应用的方法与效果，实现检验工作流程的全程自动化，提高临床实验室工作效率，杜绝不必要的人为差错。方法在临床医生工作站下医嘱时生成条形码，护士在给病人抽血时打印条形码，并将条形码贴至试管上，送至检验科，检验科室通过扫描条形码进行自动化检测标本生成检验报告单同时记费，后将检验结果传至医生工作站。结果条形码技术的运用已达到目前检验科工作良好的适用性和促进作用，提高了医院医疗服务水平和检验工作的科学管理以及临床检验的工作效率，保证了检验质量。结论使用检验条形码技术，实现了检验申请的标准化、检验记费的自动化、检验结果的实时查询，提高了工作效率，简化工作环节，降低了工作失误，提供医疗纠纷举证依据。
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医院图书馆电子资源的有效利用及服务
探讨当前电子资源利用过程中存在的问题及原因，着重从多个角度探索了电子资源的在实践中的作用，图书馆根据临床、教学、科研的需要，有计划、有重点地收集国内外各种医学及相关学科的电子文献，开展多层次多方式的读者服务工作，提高电子信息资源的利用率。
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新农合知晓率调查与分析
目的了解新型农村合作医疗制度实施以来，农民对该项政策具体实施内容知晓的情况，进一步推进农村医药卫生体制改革和发展，发展新型农村合作医疗事业。方法问卷入户调查，对德阳市旌阳区的农村居民划分不同群体（年龄、文化程度、收入等级)进行关于新型农村合作医疗相关内容（报账资料及流程、报账比例、报账内容等)进行抽样调查。结果据调查数据显示：当地农民参保率为94.82%，知晓率平均仅为34.61%，新型农村合作医疗政策相关内容的推广普及有待提高。结论合理补偿关系到新农合制度的可持续发展，解决好医疗补偿问题，扩大新农合的受益面，才能效预防部分农民在患小病后因无钱医治而扛成大病的现象，降低大病发生的频率。
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提升海岛地区卫生应急保障能力的探索和思考
目的探讨提升海岛地区县级疾病防控机构卫生应急保障能力建设的措施。方法对海岛地区县级卫生应急工作进行归纳总结，并提出相应的探索性建议。结果当前县乡级卫生机构普遍存在卫生应急能力建设进展缓慢、应对处理能力弱等问题。结论应充分利用计算机网络技术，建立专门的卫生应急管理机构，强化应急专业人才培训，加强重点环节重点群体监测，提升卫生应急保障处置能力。
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社区门诊输液室实施"三联"式服务模式的效果
门诊输液室是医院的一个窗口,具有工作量大、治疗时间集中、患者流动快、病情复杂多变、随机性强、可控性小等特点[1]。我社区服务中心门诊输液室主要的对象为老年患者，他们大多身患多种疾病，而且每天的流动量比较大，护理安全隐患也随时可发生。为了更好地服务患者，严密观察病情变化，降低护理风险，2009年我中心对门诊输液室实施"三联"式服务模式，"一联"即按患者病情不同分为红、黄、蓝三个区域，将输液座位相隔区分并附上不同颜色的号码牌。按疾病的不同把患者安排在不同的区域，实行输液分区管理。"二联"即在护理质量方面实施"技术、服务、质量"的三统一，确保输液质量与安全。"三联"在护理管理上狠抓"环节、管理、评估"的三协调，将"三联"式模式有效结合起来，门诊输液室实施"三联"式服务模式后，取得良好效果。
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谈新形势下病案管理人员的素质
随着社会的发展，病案应用范围和利用价值在不断扩大和提高，对病案管理提出了更高要求。高水平的病案管理质量有赖于具有高水准、高素质的病案管理专业人才，本文从法制观念和职业道德、专业知识与相关学科知识、科研能力、服务理念、创新能力等5个方面阐述了新形势下病案管理人员需要具备的素质。
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血液净化室医院感染风险因素及控制
目的分析血液净化室医院感染的风险因素，探讨有效控制措施。方法通过制定合理的医院感染控制制度、细化规范工作流程；合理布局；增加设施；加强医院感染知识培训；医务人员严格遵循无菌技术操作技术原则。对比控制措施实施前后感染人数的变化。结果经过对感染因素的评估以及控制措施的实施，实施后感染人数较实施前大幅度减少，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论通过对血液净化室医院感染的风险因素进行评估，施行有效控制措施，能够降低感染风险。
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关于构建和谐医患关系的思考
构建和谐的医患关系是构建社会主义和谐社会的重要内容。当前医患关系存在不和谐现象。本文从医患关系不和谐现状入手，对医患关系的性质做了再思考，从医务人员角度进一步分析其原因，探讨构建和谐医患关系的对策，提出了建立和谐医患关系的构建方法。
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关于加强卫生事业单位党员档案管理的探讨
加强卫生事业单位党员档案管理，是提高基层党员管理水平，适应新时期卫生事业单位基层党组织建设的需要。本文从卫生事业单位党员档案管理中的存在问题进行了分析，有针对性地提出相应对策和措施。
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窥镜室的消毒管理
目的对窥镜室进行消毒管理，提高窥镜室消毒的质量。方法本文对我院自2012年2月~2013年1月对窥镜室进行消毒管理的记录以及患者的满意程度进行资料分析与对比，从而做好窥镜室消毒管理工作，提高管理质量，改进管理方法。结果从消毒管理的记录来看，我院改进消毒管理的方法后，患者感染率得以明显下降，大大提高了患者的治疗满意率。结论对窥镜室进行消毒管理，有利于预防患者治疗过程中并发症的出现，降低患者治疗过程中的心理防线，提高我院窥镜室的消毒质量，防止感染问题的出现。
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浅谈护理工作中的美学实践
随着社会的进步，人类审美观的日益提高，人们对美的要求越来越高。大量的临床实践证明美丽的环境、美好的行为和事物能促进患者康复和痊愈。护士应在各方面创造美、演绎美，从而提高整体护理水平，通过美学技巧的实践，在护理工作中创造一种和谐的美感，使患者在治疗中感受护理之美，获得身心的愉悦，促进早日康复。
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急诊护理中薄弱环节的安全管理
总结在从事急诊护理管理的四年中所存在的薄弱环节和隐患，有针对性的采取具体措施，加强学习和管理，从而达到提高护理质量，确保护理安全的目的。
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医院医疗器械高值耗材管理程序运行模式探讨
随着医学技术的不断发展，新型高值耗材品种和使用量的不断增加，加强医用高值耗材管理，切实降低运行成本，已成为医院医用材料管理的重点，如近两年由国家卫生部和八省市卫生行政部门组织、国务院纠风办和驻卫生部监察局全程监督的八省市医疗机构高值医用耗材集中招标等活动，足以证明这类耗材的使用管理在医院管理工作中的重要性。因此，对高值耗材的采购和管理就显得非常重要。现将我院优化高值耗材程序介绍如下：
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多种医疗联合体模式推进医改及民生服务的实践与思考
湖北省人民医院（武汉大学人民医院）是国家卫生部首批三级甲等医院、湖北省人民政府重点建设的窗口医院、全国"五一"劳动奖状集体。医院编制床位4000张，目前开放病床3200张。2012年门诊量160万人次、手术逾4.5万台次、出院患者约9.2万人次。
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让医疗技术服务回归本真价值
1医疗技术服务是医疗工作的第一生产力
邓小平同志说："科学技术是第一生产力"。第一生产力在医疗界的具体表现就是广大医务人员在医疗技术服务岗位上的辛勤劳动。如何让医疗技术价值得到真正回归是充分发挥医疗工作的第一生产力作用的关键所在，也是广大医务工作者迫切关心的问题。没有医务工作者的技术服务，就没有病人的康复和幸福。医学作为科学技术群体中的一个组成部分，从来都是和整个科学技术发展水平密切相联的。近代科学技术的发展和当今世界范围内正在进行的新技术革命，给现代医疗技术带来了深刻的变化。医学主要凭经验和个人技巧的时已一去不复返，现代医学的一个重要特点，就是高科技成果在医学各个领域中的广泛应用，以大力增强人类同疾病作斗争的本领。借助于日新月异的先进工具和诊断仪器，使医生对疾病的认识，从宏观到微观，都能进行快速准确的观测，可以更清楚、更准确地观察正常和异常情况下人体生理病理的动态变化，使许多疾病的早期发现、早期诊断和早期治疗成为可能。而且，医用电子仪器正在向小型、微细、快速、高效、自动化方向发展，人们开始运用计算机技术自动分析处理癌细胞图像，为细胞学诊断提供了有效手段。同时，利用电子计算机进行细胞图像处理和细胞定量分析，建立起细胞自动分析系统，对疑难病症的诊断和研究都提供了客观指标和有效手段。随着新技术的发展，生理功能检测仪器正在沿着自动获取信息和电子计算机处理的方向发展。现代医疗技术在临床治疗方面正在开辟新的途径。现代医疗工作是广泛运用新的科学技术的工作，充分体现了第一生产力的特征。 -
以人为本创新医疗服务
医疗服务创新是医院实现持续发展的客观要求，也是不断满足人民群众日益增长的医疗需求的有力保障。医院与人民群众的切身利益与身体健康紧密相连，坚持以人为本，履行救死扶伤的职责，是社会主义市场经济发展的必然要求，也是构建和谐医患关系的客观要求。医疗服务创新是医院分行新的市场价值而发生的服务要素变化，是对服务系统有目的有组织的改变的动态过程。
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以"优质护理"为契机加强病房管理
病房管理是医院管理的一个缩影，是提高护理质量，树立专业形象的关键，随着临床整体护理工作的深入开展，在一切"以患者为中心"的护理工作中，患者需求不断发生变化，在住院期间都希望休养环境优美舒适，能够得到安全、优质、满意的、个性化的护理服务，看到护士真诚的微笑和天使般的形象。那么，作为一名护理管理者将如何有效地开展这项工作，充分调动护理人员的潜能，让患者高兴而来，满意而去。终实现患者满意，政府满意，社会满意的总体工作目标。
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论如何提高医院图书馆期刊利用率
医院图书馆是医院所属医务科开展教育科学科研的重要组成部分，是培养高水平创新人才的重要场所。医院图书馆的服务对象是具有一定文化程度的读者，多是本院的医务人员包括实习生、进修生等。期刊是医院图书馆为教学、科研提高信息服务的重要资源，是图书馆活跃的文献因素之一，是图书馆信息开发的重要来源之一，是医院进行教学工作、开展科学研究的重要文献类型之一。然而很多医院图书馆期刊利用率却不容乐观，大多数期刊闲置成为一个摆设，当今信息社会里，如何更好地开发和利用期刊这一重要的信息资源。使其重要作用充分发挥出来，是医院图书馆义不容辞的责任。
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以需求为出发点，提高期刊利用率
期刊作为图书馆的主要信息情报来源，有着不可替代的重要性，本文以需求为出发点，从期刊资源的合理构建，完善检索等方面论述了提高期刊利用率的方法。
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横山县母亲健康检查工程现状及建议
1母亲健康检查工作开展情况
2008年8月份以来，我县按照省、市要求，在全县范围内认真开展了"母亲健康工程"，累计已检查39186人次。第一轮：2008年9月-2009年8月，共免费检查已婚育龄妇女13072人，检查率85.3%，患病率61.8%。第二轮：2009年9月~2011年8月，共检查了12100人，检查率达87.9%，患病6122人，患病率50.6%，治疗率为72.5%。第三轮：2012年1月~2013年8月，截止目前已检查14014人，查出患有各类妇科病8408人。通过两轮半"母亲健康工程"开展，受到了群众的普遍欢迎，取得了一定的成效，收到了良好的社会效果。本文试图通过母亲健康检查的进展情况及项目执行中的问题，探讨健康检查项目的将对社会形成的积极影响和措施。 -
做好病案复印，提高病案信息使用率
病案不仅是医疗、教学、科研的重要信息资源，也是医疗保险、医疗纠纷、疾病伤残鉴定等不可缺少的重要法律依据，随着社会不断进步，人们法律意识不断增强，要求复印病案的患者及保险公司等个人和单位呈逐年增加趋势，做好病案复印工作，能有效地维护医院和患者的利益，提高医院的医疗质量和服务水平，提高病案管理水平，提高档案信息的使用率。
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计划生育服务站生存和发展的探索
计划生育服务站业务经历了由单纯的避孕节育手术为主到现在的以生殖健康优质服务为主的转化。一度时期，我们感到无所适从、我们感到迷茫。我们应该怎样做才能达到以人为本、优质服务。众所周知，随着国家对人口政策和人口任务的调整，计划生育工作方法的文明规范，已杜绝原来的强制罚款而转化为服务引导。由此近年来我们遇到了这样的尴尬：在我们大力倡导免费服务、上门服务、优质服务的同时却感到育龄群众上站的人数越来越少。如何使用好现在的资源及不断提高服务能力，创造好的社会效益和经济效益，是我们急需解决的问题。我觉得，计划生育服务站的生存与发展同样应该树立这个观念：做强、做精、做大自己的计划生育业务。
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浅谈医院整合耗材成本控制
医疗卫生耗材是医院开展医疗活动不可缺少的物质基础，是成本控制的重点之一。冀中能源峰峰集团有限公司下属的总院与二院于2011年开始全面整合，整合后名称为总医院，分南北两个院区。按照"优势互补、资源共享"的思路，结合南北院区传统优势、各自特色以及实际情况，科学统筹全院科室设置、人员调配、经济核算和分配，使两个院区都得到发展，不断提高总院的行业地位和综合实力，赢得职工和社会的信赖。整合后的总医院同样面临着如何降低和控制成本，在使广大患者得到优质服务的同时，又能够使医院效益持续上升，因此如何规范医疗耗材的管理、降低成本也成为重要的研究课题。
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刍议思想政治工作与医院管理的关系
高度重视思想政治工作，是我们党的优良传统和政治优势。加强和改进卫生系统思想政治工作，是实现卫生事业健康、协调、全面发展的必然要求，是培养忠诚于人民健康事业的高素质队伍的重要保证。我们在谈到医院管理时，首先想到的是医疗质量和行政管理，而思想政治工作却往往被忽视。任何一所医院要把全体职工凝聚在一起，要求得到自身发展，除健全制度、完善管理外，还依然需要靠强有力的思想政治工作的保证。针对思想政治工作的现状，就如何使思想政治工作适应当前的形势，如何把思想政治工作溶于医院管理之中，笔者谈谈一些粗浅认识。
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浅论药学服务
药学服务，是时代发展的必然，对保证患者合理用药有非常重要的作用。
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病房监控护士在医院感染防控中的作用
目的探讨医院感染质量控制效果。方法院感监控护士通过宣教医院感染知识，落实院感防控措施，采取有效监测、报告、反馈。结果医院感染发生率大大降低。结论院感监控护士在控制医院感染发生率管理中起着至关重要的作用。
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厦门近十年来论文发文量及被引量指标分析
目的通过学科论文发表和引文分析评估各学科领域的贡献及影响力，了解各学科的发展状况并为学科发展和管理提供决策参考。方法以《中国科学指标数据库》（China Science Indicators System）（CSI）资源平台为数据来源统计2000年~2010年间厦门发表在国内外正式刊物上的58096篇各学科领域研究论文的发文量和被引量进行分析。结果显示，近10年来厦门市各学科领域论文按发文数、被引次数、平均被引量的整体排名情况，与厦门各学科领域现有的研究实力相当，并与近10年来厦门的社会经济发展趋势相符合。结论：通过厦门各学科论文发表和引文分析，可以反映厦门各学科领域的贡献及影响力，定位各学科的发展状况。
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护理程序的规范化应用及对社区护理工作的影响
护理程序指的是护理人员在给患者提供照顾时所进行的工作程序，护理程序的规范化应用能够确保护理人员的工作更加精细，避免出现差错和漏洞，在社区的角度而言，护理人员更应当注意患者的生理、心理、文化程度、社会关系以及精神层面的相关问题，从而做出正确、系统的处理措施。护理程序的规范化应用对于护理工作的开展是十分重要的，笔者就此进行了分析。
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办好"职工之家"促进医院文化建设
医院文化建设是医院不可或缺的发展源泉。创建职工之家活动，是医院文化建设不可或缺的重要手段和有效途径，它不仅激发职工的主人翁精神，实行人性化服务同时促进医院各项工作的有效开展。
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发挥综合性大学优势，建设具有多学科融合背景的医学教师队伍
未来医学突破性的进展有赖于与其他学科的交叉与结合，因此，必须建设一支与之相适应、具有多学科融合背景的医学教师队伍。本文从综合性大学应发挥多学科优势，以多学科融合为突破口，提高教师素质、更新和转变教育观念、分层次，分专业培育教师多学科融合背景、引进具有多学科融合背景专门人才等方面论述了医学教师队伍建设。同时，提出了多学科融合能力的认证、多学科融合背景教师的持续性发展等思考的问题。
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把握关键环节，做好部队紧急疫情的处置工作
近年来，部队紧急疫情时有发生，当疫情到来时基层多数医务工作者因缺乏相应的专业知识和处置经验，表现得束手无策，致使疫情蔓延扩散，甚至造成暴发流行。为此，笔者结合近年来处理的紧急疫情实际，大体总结出五个方面的经验，供基层医务工作者参考。①根据定义内涵，准确判断疫情；②结合部队实际，做好组织协调；③搞清疫情情况，迅速开展调查；④把握关键环节，果断采取措施；⑤认真输理总结，提出防病要求。
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加强检验科与临床科室的联系是提高检验服务质量的保证
在检验科日常工作中，每一项检验报告单都要经历：医师申请检查项目，护理人员采集标本，运送，再由检验科签收，编号，检测，记录，审核发出报告，数据结果运用于临床这一个过程。整个过程是医生→护士→检验技术人员→医生，每个环节缺一不可。随着医疗技术的不断发展，大型医疗仪器的不断推出，各种先进的诊疗设备和新型的检验方法和技术在临床中的不断应运，医学检验在医院中的地位也越来越被受到重视。要使医学检验在临床中充分发挥其作用，就必须要求检验科与临床医生及护理人员紧密联系，加强沟通。这样才有机会让临床医师和护理人员更好的了解医学检验，才能使检验科更好的为临床服务，为患者服务，才能不断地完善，不断进步，不断地提高服务质量，做好真正的"侦察兵"。
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浅谈人口老龄化对医疗保险的影响
随着我国人口老龄化进程的加快，对医疗保险制度的顺利运行也提出了新的挑战。本文从人口老龄化内涵出发，分析影响人口老龄化进程的因素，进而探讨人口老龄化对医疗保险所产生的影响，并提出相应的解决策略，以推动我国医疗保险制度的顺利运行。
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"五常法"在毒麻药品管理中的作用
目的探讨毒麻药品管理方法，确保毒麻药品临床管理安全性。方法通过运用"五常法"管理方法，加强员工思相教育与相关知识培训，并进行相关督导检查。结果该院毒麻药品管理质量在原有基础上大大提高，员工安全意识不断增强，近三年无管理差错及事故发生。结论"五常法"管理方法值得在毒麻药品管理中推广运用。
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浅谈护理记录缺陷的原因分析与改进对策
目的探讨护理记录的缺陷及改进对策。方法根据我目前护理记录中存在的问题进行原因分析，提出改进对策。结果护理记录改进后提高了护士法律意识，护理部认真抓好护士的综合素质和专业技能的培训，推行科学合理的护理记录方法，加强护患沟通及强化护理记录质量监控，以确保护理安全管理和医疗质量。结论改进后提高了护理护理书写质量，减少了医疗纠纷的发生。
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提高中西医结合类杂志学术影响力的初步探讨
分析我国中西医结合杂志现状以及存在的一些问题，如论文影响力还不是很高，结构不合理，缺少特色栏目，宣传力度不够等。结合中西医结合杂志办刊宗旨及其相关指标，我们提出一些提高中西医结合杂志影响力与竞争力的具体措施，以供借鉴。
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老年住院患者的护理安全管理
随着高龄社会进程的不断推进，老人护理越来越多的进入我们的护理工作。老年患者由于各种疾病原因影响，器官功能减退，感觉迟钝，行动迟缓，加之住院期间环境的突然改变，容易发生摔倒、跌伤等意外损伤，因此，在诊治过程中必须加强护理安全管理。现就我科老年患者护理安全上存在的原因及对策谈体会如下。
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预防接种儿童恐惧心理探析
目的探讨预防接种儿童产生恐惧心理的原因及预防措施，使接种儿童顺利完成接种。方法对本院2006年5月~2012年12月预防接种儿童的心理表现进行回顾分析，提出预防对策。结果儿童本身对预防接种认识不足，家长正确引导不够，接种人员业务水平欠佳以及对医院功能和环境不了解是产生恐惧心理的主要原因。结论家长要学会与孩子沟通，积极做好解释、引导工作，工作人员要提高业务技能，接种时相互配合，就能在一定程度上消除孩子预防接种时的恐惧心理。
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浅谈工作1年内护士的规范化培训
目的对新进护士进行岗前培训及第一阶段的规范化培训，顺利完成由护生到护士的角色转变，胜任复杂的临床工作，保障护理安全。方法列举培训计划。结果取得良好效果。结论本院一年内护士的规范化培训是行之有效的
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新时期对医院图书馆数字化建设的思考
数字化是当代图书馆的鲜明特征，数字图书馆是未来图书馆的存在形式。本文根据本院图书馆现状提出了医院图书馆数字化发展的主体方向、人力资源、硬件建设、组织创新等若干问题，并进行阐述。
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基层医疗机构减少用药差错及不合理用药的研究
目的探究减少基层医疗机构中发生用药差错及不合理用药的措施。方法分析产生用药差错及不合理用药的原因，找出对策。结果主要有主观和客观两个方面的因素导致用药差错及不合理用药，可通过完善制度、加强教育、增加投入等方法进行改进。结论各基层医疗机构要采取各种措施以减少临床用药的不合理性，保证患者能够安全、合理地用药，促进社会稳定。
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增强医疗设备管理意识改善维修理念
提高医疗设备的使用率、完好率，大限度地产生经济效益和社会效益，只有建立完善的设备使用管理模式、提高修复率，使其始终保持在佳工作状态，才能达到提高设备管理效益的根本目的。
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谈谈知识管理中的医院图书馆创新服务
本文简要分析了医院图书馆实施知识管理的内容和目的，并详细论述了开展创新服务的终目的。
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医院物资物流系统浅析
随着医疗体制改革的不断深入和医院现代化建设的不断推进，医院市场化竞争日趋激烈，医院的经营管理理念也越来越成熟，医院迫切需要提供优质、高效和低耗的物资服务保障，以追求佳的社会效益和经济效益。因此，为了实现优质、高效、低耗的物资保障，降低医院运营成本，更进一步从总体提升医院的社会效应和经济效益，现有医院物资供应管理中亟需导入物流管理系统。
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公立医院改革给鞍山带来的改变
医院改革，鞍山市全面完成医改试点任务，初步解决群众"看病难、看病贵和看不好病"问题。2011年，市直公立医院总收入增幅达到历史好水平。在医院效益显著增加的同时，患者人均诊疗费用却明显低于全国平均水平，政事分开、管办分开、医药分开，鞍山市结合自身实际，走出了一条符合鞍山实际，有利于鞍山医疗资源共享、有利于公立医院持续发展、有利于广大市民就医的医改之路。
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军队疗养院卫勤药品物资管理的思考
随着军事、非军事类行动的增加和形式的多样性，卫勤保障呈现出新的特点和规律，对卫勤药品物资的管理提出了更高的要求。本文针对目前军队疗养院卫勤药品物资管理的现状，分析了管理中存在的问题，结合军队疗养院自身发展情况和卫勤分队成员编制结构，提出在完善军队疗养院卫勤药品物资管理上的几点思考。
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临床各级护理人员绩效考核管理
目的发挥不同级别护士的作用，体现护理人员多劳多得，优劳优酬，调动护理人员工作积极性，提高护理质量及病人满意度。方法列举考核指标、考核方式、考核结果。结果本院绩效考核管理，激发了护理人员的工作积极性和主动性，收到满意效果。结论本院的绩效考核管理是行之有效的。
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中西医结合人员执业难的现状及对策探讨
目的对我市中西医结合人员执业难的现状进行了分析，并提出相应对策，为国家政策的制定提供一点意见。方法通过举例法真实地阐述昆明市几例中西医结合人员执业困难的典型例子，引出目前我国中西医结合人员执业困难的现状，分析了解困难的根源，从而找出对策。结果中西医结合执业困难的现状应该改变，也是可以改变的。结论建议国家从《中华人民共和国执业医师法》上做出将"中西医结合学科独立出来，不再从属于中医"的政策，同时增加一些有利于中西医结合学科发展的相关条款，才可真正解决该问题。
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浅谈医院供应室质量管理
医院供应室又称消毒供应室或医院消毒供应中心，是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室［1］。供应室的工作质量和医院感染、医院的医疗护理质量都密切相关，并直接影响医疗和护理质量的效果，甚至患者安危。为确保物品质量，有效控制医院感染，必须使供应室工作质量的管理规范化、制度化。
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谈医改中二甲医院的专科发展
专科建设是医院在发展中所面临的长期根本任务，随着医疗改革的逐渐深入和人们生活水平的提高，医疗卫生机构所面临的服务压力也越来越大，二甲医院作为二级医院中实力强的医院，其面向着更多的服务对象，承担的医疗压力也相对较大，因此，加强二甲医院的专科建设成为提高医院技术水平与竞争力的重要选择，也成为医院发展的重要趋势。笔者结合自身工作经验，就二甲医院的专科发展进行了探讨，希望对业内工行能提供有价值的参考。
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疾病治疗中抗生素使用的问题与管理对策
目的本院主要针对疾病治疗中抗生素使用的问题和相关的管理对策进行讨论。方法本院通过实际工作中对于抗生素的相关应用以及管理做依托，阐述目前抗生素在使用中存在的问题，并针对不同的问题总结应对措施。结果在疾病治疗的过程中，注意相关管理，制定制度并严格执行，可以减少抗生素使用的负面作用。结论合理的使用抗生素并且制定相关的管理对策，可以让抗生素更好地在治疗疾病中发挥积极作用。
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医疗设备维修保障的工作体会
医院设备维护、维修保障管理模式是近年来被广泛关注的问题，在加快推进医院后勤管理社会化工作的同时，医院也要在实际工作中把立足医院自身的专业技术人员培养和有效的社会化管理相结合，按照科学发展观要求的探索医院设备维护、维修的管理模式。
